Intrakraniālais spiediens: simptomi un ārstēšana, tabletes un tautas receptes

GalvenaisNeiroloģijaHipertensija Intrakraniālais spiediens: simptomi un ārstēšana, tabletes un alternatīvas receptes

CSF smadzenēs tiek atjaunots līdz 7 reizēm dienā. Tā pastāvīgais tilpums parasti ir aptuveni 1 litrs. Ja kāda iemesla dēļ tiek traucēta cerebrospināla šķidruma cirkulācija, tas sāk izdarīt spiedienu, izraisot smadzeņu audu deformāciju un atrofiju. Intrakraniālais spiediens var mainīties visas dienas garumā, kamēr cilvēks nejūt diskomfortu, tiek uzskatīts par patoloģisku stāvokli, kad tas kļūst noturīgs.

Palielināta intrakraniālā spiediena simptomi

ICP var rasties pieaugušajiem un bērniem, saskaņā ar medicīniskajiem datiem, tas notiek biežāk sievietēm. Normāls galvaskausa spiediens pieaugušajam ir līdz 15 mm Hg, bērnībā tas ir zemāks.

  • biežas galvassāpes, īpaši no rīta vai naktī;
  • prombūtne, letarģija, miegainība;
  • garastāvokļa maiņas;
  • muguras sāpes;
  • slikta dūša un vemšana;
  • pastiprināta svīšana;
  • tahikardija;
  • redzes pasliktināšanās (redzes dubultošanās, neskaidra priekšmetu redze, akluma uzbrukumi, samazināta reakcija uz gaismu, miglas parādīšanās acu priekšā);
  • zilumi un zilumi zem acīm, acs ābola formas izmaiņas;
  • locītavu kustīguma pārkāpums;

Galvenās ICP pazīmes ir redzes traucējumi un galvas sāpes, kas aptver visu teritoriju, atšķirībā no migrēnas, kas lokalizēta vienā pusē. Sāpīgums palielinās ar pagriezieniem, pēkšņām kustībām un netiek novērsts, lietojot pretsāpju līdzekļus. Bērniem stāvoklis var izpausties:

  • vizuāli palielinās galvas izmērs;
  • piespiedu acu kustība;
  • fontaneles palielināšanās;
  • krampji;
  • asinsvadu izvirzīšana uz galvas;
  • vecāki varēs pamanīt attīstības kavēšanos salīdzinājumā ar saviem vienaudžiem;
  • zīdainis bieži regurgitēs un nedaudz pieņemsies svarā;
  • uzvedība kļūs nemierīga, apātiska un miegaina;
  • bērna skatiens būs vērsts nevis viņa priekšā, bet gan apakšā.

Ja ICP parādās galvas traumu rezultātā, cilvēkam būs traucējumi, parādīsies miegainība un ir iespējama ģībonis. Šādu simptomu parādīšanās var norādīt uz citām slimībām, tomēr tam vajadzētu kļūt par obligātu iemeslu sazināties ar ārstu. Hipertensiju diagnosticē:

  1. Vispārējā asins analīze.
  2. MRI vai CT.
  3. Jostas punkcija.
  4. Cerebrospināla šķidruma laboratoriskā izmeklēšana.

ICP mēra ar katetru un savienojumu ar pārveidotājiem vai ar jostas punkciju.

Spiediena pieauguma cēloņi

Palielināta intrakraniālā spiediena cēlonis ir traucēta cerebrospināla šķidruma absorbcija, stagnācija vai palielināta cirkulācija. Nosacījums ir sekundārs, un to izraisa šādi iemesli:

  • galvaskausa un smadzeņu mehāniski bojājumi;
  • iekaisums (encefalīts, meningīts);
  • aptaukošanās;
  • hipertensija;
  • hipertireoze;
  • virsnieru dziedzeru darbības traucējumi;
  • aknu patoloģijas;
  • mugurkaula kakla daļas osteohondroze;
  • audzēji uz galvas;
  • abscesi, cistas, helmintiāze, vidusauss iekaisums, bronhīts, mastoidīts, malārija, insults;
  • lietojot noteiktus medikamentus.

ICP cēloņi var ietvert arī ģenētisku noslieci. Zīdaiņiem šo stāvokli var izraisīt trauma dzemdību laikā, hipoksija, toksikoze un priekšlaicība.

Tabletes intrakraniālā spiediena pazemināšanai pieaugušajiem

Intrakraniālā spiediena ārstēšana ir atkarīga no slimības pakāpes un smaguma pakāpes. Terapija ietver: medikamentus, fizioterapiju, masāžu, akupunktūru, vingrošanas terapiju, diētas, tautas līdzekļus, operācijas. Spiedienu var atjaunot normālā stāvoklī, vingrojot un skrienot ar pareizu elpošanu..

  1. Diurētiskie līdzekļi Tabletes no diurētisko līdzekļu grupas ICP izraksta biežāk nekā citas zāles. Zālēm ir diurētisks efekts, kas palīdz pazemināt asinsspiediena līmeni. Visizplatītākie ir: furosemīds, Lasix, hipotiazīds, diakarbs, glicerīns, manitols, eufilīns.
  2. Vazodilatatora zāles. Zāles pazemina asinsspiedienu, ļaujot šķidrumam plūst smadzenēs. Nikotīnskābes injekcijām ir ātra iedarbība, ārstēšanu var veikt: Actovegin, Cinnarizin, Sermion, Phenotropil, Aspirin, Glicīns, Bilobil, Pantogam.
  3. Vasoaktīvie līdzekļi. Intrakraniālā spiediena tabletes palīdz paplašināt asinsvadus, uzlabot asinsriti un samazināt spiedienu. Labi ārstējiet simptomus: magnēzija, Cavinton, Sermion, Nicergoline.
  4. Zāles pret sāpēm galvā. Tiek noņemts sāpju sindroms: Analgin, Aspirin, Paracetamol, Ibuprofen, Citramon, Ibuclin, Nurofen, Solpadein, Pentalgin. Varbūt beta blokatoru iecelšana: Coriol, Atenolol, Tenoric, Bisoprolol, Acebutolol vai kalcija kanālu blokatori: Virapamil, Diltiazem, Nimotop, Nifedipine.
  5. Zāles intrakraniālajam spiedienam ar aminoskābēm. Līdzekļi novērš cerebrospināla šķidruma cirkulācijas traucējumu sekas, neļauj šūnām sabrukt. Pacientiem tiek noteikts: glicīns, citrulīns, cerebrolizīns.

Var izmantot arī AKE inhibitorus: Capoten, Captopril, multivitamīnus: B-50, Neurobion, Neurovitan.

Intrakraniālā spiediena ārstēšana bērnam

Bērna intrakraniālā spiediena ārstēšana prasa piesardzību. Pastāv spontānas simptomu pazušanas gadījumi līdz sešu mēnešu vecumam. Terapija, tāpat kā pieaugušajiem, sākas ar stāvokļa cēloņa noteikšanu. Nepareiza diagnostika un ārstēšana var izraisīt nopietnas sekas. No zālēm bērniem var ordinēt:

  1. Asins plūsmu smadzenēs var uzlabot ar: Cortexin, Actovegin, Pantogam, Cinnarizin.
  2. Izrakstīti kā diurētiskie līdzekļi: Furosemīds, Triampurs, Diakarbs.
  3. Glicīnu lieto no neiroprotektoriem.
  4. Nootropikas bērniem atļauts lietot: Piracetāmu, Kavintonu.
  5. Homeopātiskās zāles Traumeel palīdz mazināt traumas komplikācijas dzemdību laikā..
  6. Nervohel palīdzēs nomierināties, jūs varat atjaunot miegu ar Dormikind.

Zāļu pašpārvalde šim stāvoklim ir bīstama, pēc HHV un citu blakusslimību diagnozes noteikšanas ārsts stingri izraksta visas zāles..

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tautas līdzekļu lietošanai intrakraniālā spiediena terapijā jābūt kompleksai ārstēšanai ar medikamentiem. Vairumā gadījumu receptes ir drošas, tomēr ir arī kontrindikācijas, tādēļ vispirms jums jāsaņem medicīniska palīdzība, īpaši bērnu ārstēšanā. Izmantojot ICP, šādas receptes ir efektīvas.

Citronu

Pamatojoties uz šo augli, var izveidot vairāk nekā vienu līdzekli ICP ārstēšanai. Citrusaugļi ir īpaši efektīvi, ja šo stāvokli izprovocē pārmērīgs darbs. Augļi ir piemēroti arī skolēnu terapijai. Tas satur C vitamīnu, kas pozitīvi ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu, palīdz novērst tūsku, pazemina asinsspiedienu, tādējādi samazinot ICP. Zāļu lietošanai izmantojiet 1 citrona sulu, 2 lielas karotes medus un 100 ml ūdens. Maisījumu dzer vienā rijumā, vēlams pirms gulētiešanas..

Cita recepte iesaka izmantot 1 citronu un ķiploku galvu, kas tiek sasmalcināti un ielej ar litru karstā ūdens. Iegūtais maisījums tiek sajaukts un tiek patērēts 2 lielas karotes vienu reizi dienā. Zāles tiek uzglabātas ledusskapī..

Garšaugi

Kā intrakraniāla spiediena terapiju var izmantot tinktūras un novārījumus, kuru pamatā ir dažādi augi, šādas receptes tiek uzskatītas par diezgan efektīvām:

  1. Ēdamkaroti lavandas ielej 500 ml verdoša ūdens un uzstāj 60 minūtes. Kompozīciju ņem 1 lielu karoti pirms ēšanas. Lavandu var dot bērniem, ārstēšanas kurss ir 1 mēnesis.
  2. Tinktūru sagatavo no 100 ml spirta, 1 karoti apiņu rogas un zemeņu lapām. Zāles būs gatavas pēc 14 dienām. Filtrēto šķidrumu pievieno 15 pilienus uz 250 ml ūdens un dzer vienu reizi dienā.
  3. Zāles ir izgatavotas no baldriāna, mātes un vilkābele, kuras ņem 1 mazā karotē un ielej 500 ml verdoša ūdens. Pēc 60 minūtēm infūzija ir gatava lietošanai, to dzer 100 ml pirms ēšanas.
  4. Nātres un auklas 1 ēd.k. karotes ielej ar glāzi verdoša ūdens un 15 minūtes tur ūdens vannā. Iegūtais sastāvs tiek patērēts 50 ml pēc ēšanas.
  5. Tinktūrai āboliņa ziedi ielej traukā, kas vienāds ar 1 litru. Augiem jāaptver puse konteinera. Degvīnu ielej traukos un atstāj uz 2 nedēļām vēsā telpā, laiku pa laikam kratot. Filtrētais šķidrums tiek patērēts ar mazu karoti divas reizes dienā..
  6. Plantain lapas 3 lielu karotes daudzumā ielej ar 500 ml karsta ūdens, uzstāj un lieto 50 ml trīs reizes dienā, pirms ēšanas.
  7. Vairākas zīdkoka zari ielej 900 ml karsta ūdens, uzstāj un dzer 250 ml 3 reizes dienā.

Ārstēšanas laikā jūs varat arī izmantot gatavas alkohola uzlējumus. Izmantojot ICP, ir arī efektīvi lietot: mātere, piparmētra, vilkābele, baldriāns.

Vannas, inhalācijas, kompreses

Liepu ziedu vanna var palīdzēt pārvaldīt simptomus. Aprēķinu veic no 4 glāzēm sausa auga uz 10 litriem verdoša ūdens, pēc 20 minūtēm šķidrumu filtrē un pievieno vannai kopējam ūdens tilpumam..

Noderīgas inhalācijas ar lauru lapām. Lai to izdarītu, 20 - 30 loksnes ielej ar nelielu daudzumu svaigi vārīta ūdens, uzstāj uz 3 minūtēm un sāk 15 minūtes ieelpot ietin ar dvieli..

Kompresei ar intrakraniālu spiedienu, kas naktī tiek uzklāts uz galvas, tiek izmantota kampara eļļa un alkohols. Turklāt galva jāiesaiņo ar polietilēnu. Kursu ilgums ir 10 dienas. Lai paātrinātu atveseļošanos, tautas receptes tiek izmantotas kopā ar medikamentiem. Iespēja normalizēt stāvokli bez medikamentiem tiek apspriesta ar ārstu..

Profilakse

Lai novērstu intrakraniālo spiedienu, nepieciešama uztura korekcija. Izvairieties no ceptiem, sāļiem, taukainiem un pikantiem ēdieniem. Ir lietderīgi ēst vairāk kāliju saturošu pārtikas produktu: kartupeļus, žāvētus aprikozes, citrusaugļus un citus dārzeņus un augļus. Citi preventīvie pasākumi ietver:

  • izmantojot augstu spilvenu gulēšanas laikā;
  • mugurkaula kursa masāža, it īpaši dzemdes kakla un plecu daļas;
  • pietiekama vitamīnu uzņemšana;
  • peldēšana un citi vingrinājumi.

Jāpatur prātā arī tas, ka intrakraniālais spiediens izraisa straujas klimata izmaiņas, uzturoties kalnos un lidojot ar lidmašīnu, tāpēc, ja iespējams, no tā jāizvairās. Stāvoklis ir ļoti bīstams, tāpēc ir svarīgi pēc iespējas ātrāk vērsties pie ārsta, parādoties pirmajiem simptomiem, un nekādā gadījumā nenosakiet pašapstrādi, un nenoslīciniet pretsāpju līdzekļu izpausmes..

Intrakraniāla spiediena tabletes: primārās un papildu terapijas zāles

Kuras intrakraniālā spiediena tabletes ir efektīvas un cik efektīvas? Vai tos var lietot bez ārsta receptes? Mēģināsim to izdomāt.

"Intrakraniālās hipertensijas" (paaugstināta intrakraniālā spiediena) diagnozi var noteikt tikai speciālists, un tam viņam būs nepieciešama instrumentāla pārbaude. Pēc tam pacientam tiek nozīmēta kompleksa terapija, kuras mērķis ir ne tikai novērst simptomus, bet, ja iespējams, arī novērst slimības galveno cēloni. Praksē tas nozīmē, ka pacientam jālieto vairāki dažādu farmakoloģisko grupu medikamenti, kas kopā nodrošina sarežģītu efektu. Ir ļoti ieteicams patstāvīgi bez ārsta uzraudzības lietot jebkādus medikamentus intrakraniālajam spiedienam, kā arī mainīt noteikto terapiju - rezultāts var būt visneparedzamākais..

Pieeja intrakraniālās hipertensijas terapijai

Intrakraniālā spiediena zāles darbojas divos virzienos. Pirmais ir simptomātisks, tas ir, viņu uzdevums ir atvieglot vai mazināt sāpīgus simptomus, tādējādi uzlabojot pacienta dzīves kvalitāti. Otrais virziens ir patoģenētisks, tas ir, patoloģiskā procesa galvenā cēloņa novēršana. Efektīvai ārstēšanai ir nepieciešams apvienot šīs divas grupas, tādējādi nodrošinot ilgstošu rezultātu, un ir iespējams ilgu laiku samazināt galvaskausa spiedienu. Jāatzīmē, ka visas zāles, kas pazemina galvaskausa spiedienu, ir spēcīgas zāles, kuras, nepareizi lietojot, var nopietni kaitēt ķermenim, tādēļ tās tiek parakstītas tikai medicīnisku apsvērumu dēļ un tās vajadzētu dzert stingri saskaņā ar ārsta noteikto shēmu..

Narkotiku terapija ilgtermiņā būs neefektīva, ja dzīvesveids netiks koriģēts.

Intrakraniālais spiediens ir atkarīgs no cerebrospināla šķidruma (cerebrospinālais šķidrums, kas atrodas pastāvīgā cirkulācijā, tiek ražots smadzeņu kambaros), tā daudzuma, kustības, ražošanas un absorbcijas, tieši cerebrospināla šķidruma ražošana un cirkulācija ir galvenā saikne galvaskausa hipertensijas patoģenēzē. Tādējādi ārstēšana ir vērsta uz CSF plūsmas, smadzeņu cirkulācijas uzlabošanu vai brīva šķidruma daudzuma samazināšanu organismā (ar diurēzes palīdzību), kas novedīs pie CSF daudzuma samazināšanās..

Kāpēc ir jālabo intrakraniāla hipertensija? Galvenokārt tāpēc, ka šis stāvoklis izraisa nepanesamas un pastāvīgas galvassāpes, galvas saspiešanas sajūtu, sliktu dūšu un vemšanu, redzes pasliktināšanos un dažreiz dzirdi, patoloģisku refleksu, īpaši acs ābolu un augšējo ekstremitāšu parādīšanos. Pacienti kļūst aizkaitināmi, viņu darba spējas samazinās, miegs tiek traucēts, parādās hronisks nogurums. Ilgstoša smadzeņu saspiešana noved pie tā hipoksijas un neatgriezeniskām nervu sistēmas sekām, vissmagākajos gadījumos var iestāties nāve.

Intrakraniāla spiediena tabletes pieaugušajiem: galvenā grupa

Kā ārstēt augstu galvaskausa spiedienu? Apsveriet zāles pieaugušo intrakraniālajam spiedienam, jo ​​pieeja šīs patoloģijas ārstēšanai bērniem būs atšķirīga.

Diurētiskie līdzekļi ir viena no galvenajām farmakoloģisko zāļu grupām, ko lieto paaugstināta cerebrospinālajā šķidruma spiedienā kā ātro palīdzību. Tie ir diurētiskie līdzekļi, kas stimulē šķidruma izvadīšanu no ķermeņa, tādējādi samazinot cirkulējošo asiņu daudzumu. Tā kā cerebrospinālais šķidrums tiek veidots, filtrējot asinis, tā tilpuma samazināšanās samazina arī tā daudzumu un rezultātā intrakraniālo spiedienu.

Ir ļoti neiespējami lietot jebkurus medikamentus patstāvīgi, bez ārsta uzraudzības, kā arī mainīt noteikto terapiju - rezultāts var būt visneparedzamākais.

Saskaņā ar indikācijām tiek noteikti šādi diurētiskie līdzekļi:

  • Furosemīds (Lasix) - šīs zāles tiek parakstītas, kad nepieciešama masīva, piespiedu diurēze, efekts rodas pusstundas laikā pēc ievadīšanas. Parasti to izraksta no rīta, jo urinēšana būs bieža;
  • Hipotiazīds, tāpat kā furosemīds, izvada kāliju no ķermeņa. Kālija trūkums izraisa vielmaiņas traucējumus, kas var būt ļoti nopietni, tādēļ, izrakstot šādas zāles, nepieciešama papildu kāliju saturošu līdzekļu uzņemšana;
  • Diakarbs ir cilpas diurētiķis, kas samazina cerebrospināla šķidruma veidošanos, bloķējot vairākas transporta sistēmas un fermentus. Darbība notiek vienas dienas laikā, tā ilgu laiku sasniedz maksimālo terapeitisko efektu. Zāles tiek pilnībā izvadītas 24 stundu laikā;
  • glicerīns un mannīts ir osmotiskie diurētiskie līdzekļi, kas iedarbojas 10 minūšu laikā pēc norīšanas. Bieži vai nepareizi lietojot, var attīstīties mikroelementu deficīts un ūdens-elektrolītu metabolisma traucējumi..

Nākamā grupa ir vazodilatatori vai vazodilatatori. Injekcijas līdzekļus lieto slimnīcā, starp tiem ir magnēzija sulfāts un nikotīnskābe. Ērtāk izmantot ir ļoti specifiski beta blokatori. Viņu saraksts ir plašs: Atenolols, Acebutolols, Anaprilīns, Bisoprolols, Karvedilols, Koriols, Metoprolols, Nebilet, Nebivolols, Talinolols. Šo zāļu devas ir norādītas īpašās tabulās, ņemot vērā pacienta ķermeņa svaru un vecumu..

Kontrindikācijas to lietošanai ir bronhiālā astma, sirds slimības, nieru mazspēja un jebkuri sistēmiski asinsrites traucējumi, cerebrovaskulāri nelaimes gadījumi, insults vai sirdslēkme. Nav ieteicams tos lietot grūtniecības laikā un bērniem..

Diurētiskie līdzekļi stimulē šķidruma izvadīšanu no ķermeņa, tādējādi samazinot cirkulējošo asiņu daudzumu. Tā kā cerebrospinālais šķidrums tiek veidots, filtrējot asinis, tā tilpuma samazināšanās samazina arī tā daudzumu un rezultātā intrakraniālo spiedienu.

Galvenās intrakraniālā spiediena tablešu grupas sarakstu pieaugušajiem papildina neirometaboliskie stimulanti, kas palielina smadzeņu asinsriti, vienmērīgi to sadalot, kā arī normalizē vielmaiņas procesus smadzeņu audos. Populārākie nosaukumi ir Piracetāms un Nootropils. Šajā grupā ietilpst glicīns, cerebrolizīns, citrulīns un citi..

Papildu grupas zāles

Lai ne tikai atvieglotu esošo hipertensiju, bet arī samazinātu tās veidošanās risku nākotnē, tiek izmantotas papildu šādas grupas zāles:

  • cerebroprotektori (neiroprotektori) - ir nepieciešami, lai palielinātu nervu audu izturību un novērstu smadzeņu traumas paaugstināta asinsspiediena un ilgstošas ​​hipoksijas apstākļos. Šīs grupas populārās zāles ir Cerebrolysin, Cortexin, Gliatilin;
  • vazoprotektori - kalpo asinsvadu sieniņu stiprināšanai, pasargā tos no brīvo radikāļu bojājumiem, augsta spiediena. Viņu uzņemšana novērš bīstamas komplikācijas akūtu smadzeņu asinsrites traucējumu formā, t.i., insultu. Šajā grupā ietilpst Cinnarizin, Cavinton;
  • nootropie medikamenti - uzlabo smadzeņu apriti, atgriežot zaudētās integratīvās funkcijas. Tie veicina nodrošinājuma asinsrites normalizāciju, tas ir, palielina aizplūšanu caur papildu traukiem, palīdzot novērst smadzeņu tūsku. Palīdz atjaunot kognitīvās spējas. Šīs grupas narkotikas - Piracetāms, Pantogāms.
  • glikokortikosteroīdi - spēcīgi pretiekaisuma līdzekļi, ko lieto cīņā pret smadzeņu tūsku, perifokālo iekaisumu;
  • sedatīvi līdzekļi - tiem ir nomierinoša iedarbība, samazinot nervu sistēmas patoloģisko uzbudināmību. Tie ietver baldriāna, Valocordin uc preparātus..

Neirometaboliskie stimulatori palielina smadzeņu asinsriti, vienmērīgi to izplata un arī normalizē vielmaiņas procesus smadzeņu audos..

Lai mazinātu galvassāpes, var ordinēt pretsāpju līdzekļus, taču šajā gadījumā tie nav ļoti efektīvi, turklāt tie jālieto tikai īsam kursam..

Narkotiku terapija

Narkotiku terapija ilgtermiņā būs neefektīva, ja dzīvesveids netiks koriģēts. Nepieciešams pārskatīt uzturu un izslēgt pārtikas produktus, kas ietekmē asinsspiedienu. Tie ir pikanti, pikanti, marinēti, sāļi ēdieni, tonizējoši dzērieni, alkohols. Ievērojami jāsamazina patērētā sāls daudzums. Ieteicams pilnībā atmest smēķēšanu, jo tas destabilizē asinsvadu sienas.

Jums jāpievērš uzmanība ikdienas rutīnai. Pirmkārt, jums jānodrošina pilnvērtīgs nakts miegs - mēģiniet vienlaikus iet gulēt un pamosties. Nepārslogojiet arī ne garīgi, ne fiziski. Parādīti regulāri pastaigas svaigā gaisā, fizioterapijas vingrinājumi (vingrinājumi), galvas masāža, ūdens procedūras.

Video

Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.

Kādas tabletes, zāles un līdzekļus labāk dzert no intrakraniāla spiediena

Intrakraniālais spiediens (ICP) ir stāvoklis, kas izraisa ģīboni, reiboni un stipras galvassāpes. Šīs patoloģijas parādīšanās un attīstības iemesli ir vairāki, taču visbiežāk tas parādās tāpēc, ka galvaskausa daļā uzkrājas daudz cerebrospināla šķidruma. Ar intrakraniālā spiediena tablešu palīdzību jūs varat atbrīvoties no slimības simptomiem..

Kādi ICP rādītāji tiek uzskatīti par normu

Pirms terapijas uzsākšanas jums jāiepazīstas ar parastajiem galvaskausa spiediena rādītājiem. ICP vērtības ietekmē cerebrospinālais šķidrums, kas pārvietojas dažās muguras smadzeņu un smadzeņu daļās. Pateicoties viņai, tiek radīti ērti apstākļi smadzeņu audiem, un smadzenes tiek pasargātas no bojājumiem. Ja šķidrums cirkulē normāli un galvaskausā nestagnē, cilvēks jūtas lieliski. Šajā gadījumā ICP rādītājs pieaugušajam būs robežās no 10-15 mm Hg. sv.

Parastās galvaskausa spiediena vērtības ir atkarīgas no personas vecuma, un tāpēc pieaugušo un bērnu rādītāji atšķiras. Zīdaiņiem vecumā no 2-3 gadiem ICP samazinās, un tāpēc viņiem 5-10 mm Hg vērtība tiek uzskatīta par normu. sv.

Daudzi bērni, kas jaunāki par vienu mēnesi, cieš no zematmosfēras spiediena, un tāpēc nav jābrīnās, ja viņiem ir palielināts ICP.

Lai pārbaudītu, vai spiediens ir normālā diapazonā, jums jāsāk to mērīt. Nav iespējams patstāvīgi noteikt ICP līmeni, tāpēc jums būs jākonsultējas ar ārstu, lai viņš varētu izmērīt spiedienu ar epidurālu, subdermālu vai intraventrikulāru metodi..

Iemesli intrakraniālā spiediena izmaiņām

Ieteicams iepriekš iepazīties ar galvenajiem patoloģijas attīstības cēloņiem. Nākotnē tas palīdzēs noteikt, kas tieši izraisīja smadzeņu hipertensiju..

Iedzimtas patoloģijas

Slimība bieži rodas cilvēkiem ar vēnu sinusu un hidrocefāliju patoloģijām. Pacientiem ar šādām slimībām cerebrospināla šķidruma cirkulācija palēninās, un tāpēc tā pastāvīgi uzkrājas. Laika gaitā tas aizņem lielu daļu galvaskausa, kas izraisa ICP pieaugumu.

Problēmas grūtniecības laikā

Patoloģija parādās meitenēm, kurām augļa nēsāšanas laikā ir bijis ilgstošs grūts darbs vai toksikoze. Šādu grūtniecības pārkāpumu dēļ auglim nav pietiekami daudz skābekļa, un tāpēc, lai uzlabotu smadzeņu elpošanu, galvaskausa daļā tiek aktivizēta cerebrospināla šķidruma ražošana..

Infekcijas slimības

Infekcijas slimības, piemēram, vidusauss iekaisums, mastoidīts, bronhīts un malārija, veicina paaugstinātas ICP veidošanos. Viens no šo patoloģiju simptomiem ir augsts asinsspiediens, kas rada vairāk cerebrospināla šķidruma..

Ja jūs laikus neatbrīvojieties no infekcijas slimībām, pastāvīga cerebrospināla šķidruma uzkrāšanās izraisīs ICP palielināšanos..

Jaunveidojumi

Galvaskausa spiediena problēmas bieži rodas ļaundabīgu vai labdabīgu izaugumu dēļ. Arī abscesi un cistas veicina patoloģijas attīstību. Visas šīs neoplazmas palēnina cerebrospināla šķidruma cirkulāciju, pateicoties urbumu saspiešanai, kas atrodas starp smadzeņu kambariem.

Endokrīnās patoloģijas

Endokrīnās sistēmas traucējumi ir liekais svars, hipertireoze un virsnieru mazspēja. Šīs slimības negatīvi ietekmē vielmaiņas procesus, tāpēc cilvēkiem ir augsts asinsspiediens. Paralēli pasliktinās cerebrospināla šķidruma absorbcija, kas izraisa augsta ICP simptomu parādīšanos.

Augstas un zemas ICP simptomi

Intrakraniālā spiediena rādītāju novirzes obligāti pavada nepatīkami simptomi. Lai savlaicīgi diagnosticētu patoloģiju, ieteicams iepriekš iepazīties ar galvenajām pazīmēm..

Galvassāpes

Lielākā daļa pacientu sūdzas par galvassāpēm, kurām nav specifiskas lokalizācijas. Aktīvi attīstoties slimībai, sāpju sajūtas var pastiprināties, pagriežot galvu uz sāniem, šķaudot un klepojot. Daži pacienti sūdzas, ka sāpes pastiprinās no rīta un vakarā..

Redzes problēmas

Bieži pacientiem rodas redzes nerva traucējumi, jo asinis uzkrājas dibena vēnās. Tas viss noved pie redzes traucējumiem, ko papildina:

  • īsa miglošanās;
  • aizkavēta reakcija uz gaismu;
  • īslaicīgs aklums;
  • perifērās redzes pasliktināšanās.

Nogurums

Cilvēki ar nestabilu ICP bieži sūdzas par ātru nogurumu un samazinātu fizisko aktivitāti. Šādi simptomi parādās puslodes garozas un iegarenās smadzenes sasmalcināšanas rezultātā.

Slikta dūša

Palielinoties ICP iegarenajā smadzenē, vemšanas centra darbā parādās problēmas, kuru dēļ cilvēki cieš no sliktas dūšas. Bieži vien to papildina ilgstoša un intensīva vemšana..

Diagnoze

Nav noslēpums, ka ICP anomālijas izceļas ar izteiktiem simptomiem, pateicoties kuriem jūs varat patstāvīgi diagnosticēt patoloģiju.

Tomēr dažreiz slimība pāriet slepeni, un to var noteikt tikai pēc diagnozes noteikšanas, kuras laikā tiek veiktas īpašas procedūras:

  • Mugurkaula punkcija. Medicīnā šī procedūra tiek veikta, lai veiktu detalizētu cerebrospināla šķidruma izpēti. Punkcijas laikā pacients tiek novietots uz sāniem tā, lai kājas būtu cieši nospiestas pret krūtīm. Tad zonu, kurā tiks ievietota adata, apstrādā ar sāpju mazināšanas līdzekļiem. Pēc tam tiek ievietota adata un tam pievienots īpašs manometrs šķidruma spiediena mērīšanai. Pacientiem ar hipertensiju spiediena indikators var būt 2-3 reizes lielāks nekā parasti..
  • Acu pārbaude. Dažiem pacientiem tiek nozīmēta oftalmoskopija, kuras laikā tiek pārbaudīts acs dibens. Pirms procedūras katrā acī tiek iepilināts īpašs šķidrums, lai paplašinātu skolēnus. Tas ļaus labāk redzēt tīkleni. Problēmas ar ICP norāda uz pavājinātu asinsriti traukos, aizsērējušas vēnas dibenā un redzes nervu apsārtumu..
  • MRI. Procedūras laikā uzmanība tiek pievērsta tam, kā audi reaģēja uz magnētisko lauku. MRI ļauj detalizēti izpētīt smadzeņu stāvokli un identificēt patoloģijas, kas varētu izraisīt augsta vai zema asinsspiediena attīstību.

Ārsts, pamatojoties uz iepriekš minēto diagnostikas procedūru rezultātiem, izraksta efektīvu ārstēšanas kursu, lai ātri atbrīvotos no slimības pazīmēm un normalizētu ICP.

Kad lietot medikamentus

Intrakraniālā spiediena palielināšanos visbiežāk izraisa cerebrospināla šķidruma uzkrāšanās ventrikulā vai citās smadzeņu daļās. Tāpēc dažām smadzeņu struktūrām tiek piemērots saspiešanas efekts, kas izraisa smagas galvassāpes, reiboni un citus pacientam nepatīkamus simptomus..

Ja patoloģija netiek ārstēta, pacienta labklājība pastāvīgi pasliktināsies..

Ieteicams iesaistīties slimības ārstēšanā ar narkotikām. Daudzi uzskata, ka šī augsta ICP likvidēšanas metode ir visefektīvākā, jo tā var ātri atbrīvoties no hipertensijas simptomiem..

Zāles ieteicams lietot, kad parādās pirmās spiediena paaugstināšanās vai samazināšanās pazīmes. Tomēr pirms tam jums jāapmeklē ārsts, jo zāles tiek norādītas tikai pēc pacienta pārbaudes un diagnozes noteikšanas.

Zāļu lietošana tiek veikta stingrā specializētu speciālistu uzraudzībā.

Nav ieteicams pašārstēties, jo dažreiz tas nepalīdz atbrīvoties no slimības un tikai pasliktina veselības stāvokli.

Zāļu saraksts asinsspiediena normalizēšanai pieaugušajiem

Lai novērstu slimības pazīmes ar medikamentiem, pacientiem tiek nozīmētas noderīgas injicējamas vai tablešu zāles, kas pazemina ICP. Arī ārsti iesaka lietot diurētiskos līdzekļus, kas noņems lieko šķidrumu no ķermeņa..

Pirms terapijas uzsākšanas ieteicams iepazīties ar efektīvo tablešu sarakstu intrakraniālās hipertensijas ārstēšanai..

Diurētiskie līdzekļi

Šos diurētiskos līdzekļus bieži lieto augsta vai zema asinsspiediena simptomu ārstēšanai. Regulāra diurētisko līdzekļu lietošana palīdz noņemt uzkrāto šķidrumu no ķermeņa un samazināt ICP. Visefektīvākie diurētiskie līdzekļi ir "Diacarb", "Lasix", "Hypothiazide" un "Asparkam".

Vasoaktīvās zāles

Lai uzlabotu asinsriti smadzenēs, ieteicams lietot vazoaktīvus līdzekļus, kas samazina ICP un paplašina asinsvadu sienas. Magnēzija tiek uzskatīta par visefektīvāko šīs grupas narkotiku, kas ātri novērš hipertensijas simptomus un stabilizē sirdsdarbību..

Nootropie medikamenti

Lai mazinātu galvassāpes un uzlabotu garīgo aktivitāti, tiek nozīmēti nootropie līdzekļi. Efektīvas zāles ietver:

  • "Fenotropils" - normalizē asinsriti un palīdz tikt galā ar emocionālo un fizisko stresu.
  • "Piracetāms" - veicina glikozes izmantošanu un uzlabo vielmaiņu.
  • "Nootropil" - aktivizē smadzenes ilgstoša garīgā stresa laikā.

Aminoskābju preparāti

Šāda veida zāles tiek izmantotas, lai uzlabotu vitamīnu ražošanu ar hormoniem un olbaltumvielām. Arī ārsti iesaka lietot medikamentus ar aminoskābēm, lai samazinātu smadzeņu slodzi un novērstu galvassāpes, kas bieži parādās ar augstu ICP..

Vitamīnu kompleksi

Vitamīni vienmēr ir nepieciešami ķermenim, un tāpēc terapijas laikā ārsti iesaka dzert īpašus vitamīnu kompleksus. Šādi medicīniskie preparāti tiek uzskatīti par ļoti noderīgiem, jo ​​tie stiprina imūnsistēmu un uzlabo vielmaiņu..

Pretsāpju līdzekļi

Lai mazinātu sāpes, ko izraisa paaugstināta ICP, ieteicams lietot pretsāpju līdzekļus. Starp šīs grupas efektīvajām zālēm izšķir "Nimesil". Šis līdzeklis atšķiras no citām līdzīgām zālēm ar pretdrudža un pretiekaisuma īpašībām. Pirms Nimesil lietošanas labāk konsultēties ar ārstu, lai noteiktu optimālo devu.

Zāļu saraksts bērniem

Ārstējot ICP bērniem, ieteicams lietot tabletes, kas neizraisīs blakusparādības zīdaiņiem. Ir vairākas efektīvas zāles, kas palīdzēs izārstēt bērnu no intrakraniāla spiediena.

"Actovegin"

Zāles bieži lieto, ja smadzenēs ir traucēta asinsrite. Kā daļu no "Actovegin" ir vielas, kas stimulē vielmaiņu un piepilda šūnas ar skābekli. Pirms ārstēšanas uzsākšanas jums jāizlemj par devu. Tabletes ieteicams lietot trīs reizes dienā pirms ēšanas..

"Cinnarizin"

Lai novērstu augsta ICP pazīmes, ārstējošais ārsts var izrakstīt "Cinnarizin". Regulāra šo zāļu lietošana samazina asins viskozitāti un uzlabo asinsriti. Arī "Cinnarizine" samazina galvassāpes un palīdz atbrīvoties no reiboņa.

Ārstējot intrakraniālo hipertensiju, ieteicams dzert līdzekli katru dienu, divas reizes dienā pirms ēšanas..

"Diakarb"

Lai atbrīvotos no patoloģijas simptomiem, varat lietot diurētisko līdzekli "Diakarb". Šo līdzekli lieto ne tikai augsta ICP ārstēšanai, bet arī epilepsijas vai aknu cirozes likvidēšanai. Ārstēšanas kurss "Diakarb" ilgst apmēram piecas dienas.

Tautas līdzekļi normalizēšanai

Paralēli galvenajai zāļu terapijai varat izmantot tradicionālās zāles, kas palīdzēs jums ātrāk atbrīvoties no patoloģijas.

Efektīvi tautas aizsardzības līdzekļi ietver:

  • Dzērveņu želeja. Dzērveņu uzskata par noderīgu augu ar diurētisku efektu, kas palīdz pazemināt ICP. Efektīvs līdzeklis pret hipertensiju ir dzērveņu želeja. Tās pagatavošanai 200 gramus svaigu ogu mazgā ar siltu ūdeni, pēc tam tos sasmalcina ar blenderi. Tad maisījumam pievieno 50 gramus cukura un 700 ml karsta ūdens. Pēc tam šķidrumu uzvāra un sajauc ar atšķaidītu cieti. Maisījumu vāra vēl 5-10 minūtes, pēc tam to var noņemt no plīts. Vārītu želeju dzer katru dienu ik pēc trim stundām..
  • Dzeltenais saldais āboliņš. Šo augu bieži lieto tautas medicīnā, jo tas uzlabo asinsriti, mazina sāpes, dziedē iekaisumu un stimulē asinsriti smadzenēs. Ārstējot paaugstinātu asinsspiedienu, no dzeltenās melilotas tiek pagatavota terapeitiska infūzija. Lai to izdarītu, jums katliņā jāielej 35 grami ziedu un jālej verdošs ūdens. Maisījumu ievada 2-3 stundas, pēc tam tam pievieno medu.

Kādas zāles ir kontrindicētas

Ja ICP ir augsts, ir jāuzmanās no vairākiem medikamentiem. Šīs zāles ietver vazoaktīvās zāles asinsrites uzlabošanai. Viņus nedrīkst dzert, ja pacientam ar intrakraniālu hipertensiju ir:

  • bradikardija;
  • nieru mazspēja;
  • zems asinsspiediens.

Ir arī jāierobežo neirometabolisko stimulantu uzņemšana, jo, ja pacients nav saderīgs ar sastāvdaļām no šādu zāļu sastāva, var parādīties nopietnas komplikācijas..

Secinājums

Cilvēki ar augstu vai zemu intrakraniālo spiedienu vēlas ātri atbrīvoties no šīs patoloģijas. Lai to izdarītu, ieteicams iepazīties ar visefektīvākajām zālēm, kas palīdzēs ātri novērst slimības simptomus.

Kādi medikamenti samazina intrakraniālo spiedienu?

No raksta jūs uzzināsiet par zālēm intrakraniālajam spiedienam, indikācijām un kontrindikācijām zāļu lietošanai, blakusparādībām.

Intrakraniālais spiediens ir viens no galvassāpju cēloņiem. Bāze - cerebrospināla šķidruma (CSF) uzkrāšanās galvaskausā kambara rajonā, lai pasargātu smadzenes no bojājumiem.

Zāļu veidi

Intrakraniāla spiediena zāles ir divu veidu: dažas atvieglo slimības simptomus, uzlabo pacienta dzīves kvalitāti. Otrie novērš patoloģijas galveno cēloni. Efektīvai ārstēšanai šīs divas grupas tiek apvienotas, nodrošinot ilgstošu rezultātu, ilgtermiņā samazinot ICP.

Visas zāles, kas pazemina galvaskausa spiedienu, ir spēcīgas; nepareizas lietošanas gadījumā tās var nopietni kaitēt cilvēka veselībai, tādēļ tās tiek parakstītas stingri saskaņā ar medicīniskām indikācijām - ārsta izstrādātu shēmu..

Zāles bez dzīvesveida korekcijas ir neefektīvas, taču ārstēšana vienmēr ir daudzvirzienu un tās mērķis ir uzlabot:

  • šķidruma plūsma;
  • smadzeņu mikrocirkulācija;
  • brīvā šķidruma tilpuma samazināšanās asinīs.

Tas palīdz atbrīvoties no patoloģiskiem simptomiem:

  • normālas perifērās redzes trūkums;
  • rīta cefalalģija;
  • pastveida seja, kakls, galva;
  • slikta dūša;
  • nogurums;
  • garastāvokļa maiņas.

Narkotikas intrakraniāla spiediena ārstēšanai nekad netiek lietotas atsevišķi.

Lietošanas indikācijas

Tā kā cerebrospinālais šķidrums pilda smadzeņu puslodes aizsardzības funkciju, tabletes, kas paredzētas intrakraniālam spiedienam, tiek izrakstītas par mazāko tā mikrocirkulācijas pārkāpumu. Nopietns iemesls viņu iecelšanai ir:

  • mokošas galvassāpes;
  • galvas saspiešanas sajūta;
  • slikta dūša;
  • redzes asuma un dzirdes pasliktināšanās;
  • patoloģisko refleksu parādīšanās (nekontrolētas ekstremitāšu un acs ābolu kustības);
  • aizkaitināmība;
  • samazināta veiktspēja;
  • miega traucējumi;
  • hroniska noguruma sindroms;
  • meningīts;
  • encefalīts;
  • galvaskausa trauma;
  • hidrocefālija;
  • asinsvadu patoloģija, VSD.

Šādu izpausmju ignorēšana izraisa smadzeņu hipoksiju, neatgriezeniskus procesus centrālajā nervu sistēmā līdz pat nāvei. ICP pārkāpuma diagnoze tiek noteikta, mērot cerebrospināla šķidruma spiedienu.

Zāļu saraksts

Cerebrospināla šķidruma (CSF) trūkums vai pārpalikums noved pie intrakraniālā spiediena izmaiņām, kuras tiek koriģētas ar īpašu medikamentu palīdzību. Pretējā gadījumā pastāv epilepsijas, akluma vai citu nopietnu komplikāciju attīstības risks. Šajā gadījumā tiek izmantotas vairākas narkotiku grupas..

Diurētiskie līdzekļi

Diurētiskie līdzekļi ir viena no galvenajām kategorijām. Tie ir diurētiskie līdzekļi, kas noņem lieko šķidrumu no ķermeņa, samazinot cirkulējošo asiņu kopējo tilpumu. Tā kā cerebrospinālais šķidrums tiek veidots, filtrējot bioloģisko šķidrumu, tā tilpuma samazināšanās samazina arī tā daudzumu, tas ir, tas normalizē intrakraniālo spiedienu.

Visbiežāk Diacarb tiek nozīmēts ar vāju diurētisku efektu. Tas ir cilpas diurētiķis, kas samazina cerebrospināla šķidruma veidošanos, bloķējot vairākas transporta sistēmas un fermentus, un tas maksā 252 rubļus..

Turklāt izmantojiet:

  • Lasix ir cilpas diurētiķis, kas piespiedu kārtā izvada ūdeni un sāļus no ķermeņa, vienlaikus izjaucot nātrija un hlora reabsorbciju. ICP tiek normalizēts 30 minūšu laikā. Cena - 46 rubļi.
  • Furosemīds - pieder tai pašai farmakoloģiskajai grupai, ātri izvada lieko mitrumu no ķermeņa, asi aktivizē renīna-angiotenzīna un citas neirohumorālās regulējošās saites, reaģējot uz masīvu diurēzi. Izmaksas - 19 rubļi.
  • Hipotiazīds ir tiazīdu grupas diurētiķis ar antihipertensīvām īpašībām, kas darbojas nieru kanāliņos, izvada kāliju no ķermeņa, izraisot vielmaiņas traucējumus. Izmaksas 86 rubļi.
  • Glicerīns (glicerīns) ir ātras darbības osmotiskais diurētiķis, ko lieto svecītēs, ieskaitot, normalizē asinsvadu struktūru, samazina ICP, maksā 140 rubļu.
  • Mannīts ir osmotiskais diurētiķis, kas darbojas pēc 10 minūtēm un izraisa elektrolītu traucējumus. Cena - 90 rubļi.

Tas labi sader ar diurētisko līdzekļu Euphyllin lietošanu, kas līdzsvaro nefronu darbu. Cena - 12 rubļi.

Vazodilatatori (vazodilatatori)

Vazodilatatorus lieto augstam intrakraniālam spiedienam, kad nepieciešams uzlabot smadzeņu mikrocirkulāciju.

Visefektīvākais līdzeklis ir magnezija, kas paplašina kapilāru lūmenu, izpaužas kā spazmolītisks, diurētiķis un samazina aritmiju. Cena - 25 rubļi.

Nikotīnskābe ir otrais grupas medikaments, kas ir iesaistīts CSF normalizēšanā. Zāles ir vazodilatējošs efekts, normalizē reģionālo asinsriti, tām ir vāja antikoagulanta iedarbība (palielina asins fibrinolītisko aktivitāti), līdzsvaro lipīdu metabolismu. Izmaksas - 30 rubļi.

Ļoti specifiski beta blokatori

Grupas zāles samazina asinsspiedienu un netieši - intrakraniālo spiedienu. Zāles lieliski aptur cefalalgiju ar augstu ICP.

Zāļu nosaukumsCena rubļos
Atenolols13
Anaprilīnsdeviņpadsmit
Bisoprolols45
Karvedilols73.
Coriol307. lpp
Metoprolols28
Nebilet531
Nebivolols216

Neirometaboliskie stimulatori

Narkotikas intrakraniālajam spiedienam paralēli ne tikai normalizē asinsspiedienu, bet arī uzlabo atmiņu, palielina garīgo veiktspēju, koncentrē uzmanību, apturot kognitīvos traucējumus.

Zāļu nosaukumsCena rubļos
Nootropils239
Piracetāms25
Pantogams359. lpp
Noopept339
Glicīnstrīsdesmit
Cerebrolizīns971

Asinsvadu zāles

ICP tabletes vienlaikus optimizē smadzeņu cirkulāciju.

Zāļu nosaukumsCena rubļos
Kavintons113.
Cinnarizīns36
Sermions555

Produkti ar kofeīnu

Ar samazinātu intrakraniālo spiedienu drīkst lietot tikai zāles, kas satur kofeīnu.

Zāļu nosaukumsCena rubļos
Citramonsdesmit
Askofēns26
Regulton380
Saparal175

Citas narkotiku grupas

Ir pierādīts, ka pacienti ar augstu ICP lieto AKE inhibitorus: Capoten (148 rubļi), Captopril (12 rubļi), taču sirds mazspējas riska dēļ tos nevajadzētu lietot kopā ar Furosemide..

B grupas multivitamīni uzlabo smadzeņu darbību: Neurovitan (835 rubļi), B-50 (1250 rubļi), Neurobion (281 rubļi). Trexil NEO tabletes ir efektīvas (300 rubļi), kuru uzņemšana samazina intrakraniālo spiedienu, mazina sāpes.

Jaunās paaudzes planšetdatori

Jaunākās paaudzes tabletes, kas pieder kalcija kanālu blokatoru grupai, palīdzēs mazināt cefalalģiju ar intrakraniālu spiedienu. Visefektīvākais:

Zāļu nosaukumsCena rubļos
Nifedipīns31
Diltiazems93
Isoptin385
Verapamils38
Kordafen64.
Nitrendipīns240
Corinfar64.
Nimotops1500
Amlodipīns31

Kontrindikācijas

Palielinātas ICP tabletes pieder dažādām farmakoloģiskām grupām, tām ir individuālas kontrindikācijas iecelšanai, taču tās apvieno ar vispārīgiem lietošanas ierobežojumiem:

  • individuāla neiecietība;
  • hipotensija;
  • atrioventrikulārā blokāde;
  • bradikardija;
  • elpošanas nomākums;
  • Hroniska nieru mazspēja;
  • astmoīda sastāvdaļa;
  • sirds un asinsvadu patoloģija;
  • ONMK;
  • AMI;
  • grūtniecība;
  • bērnība;
  • pastāvīgas fiziskās aktivitātes (sports, darbs);
  • vājums;
  • vertigo;
  • sāpes krūtīs, kas izstaro plecu, kaklu, žokli;
  • tahikardija;
  • akūta nieru disfunkcija.

Blakus efekti

Nevēlamās reakcijas, lietojot tabletes augsta ICP ārstēšanai, ir raksturīgas visu grupu zālēm:

  • no sirds un asinsvadu sistēmas puses: pulsa palēnināšana līdz 50 vai mazāk sitieniem minūtē vai tahikardija, asinsspiediena pazemināšanās, sirds mazspējas progresēšana ar stenokardijas lēkmēm un AMI risku, dažādas izcelsmes sirds ritma traucējumi, atrioventrikulārā blokāde, sabrukums, asistolija;
  • no nervu sistēmas: vertigo, pirms sinkope, cefalalģija, trauksme, liels nogurums, astēnija, ataksija, ekstremitāšu trīce, kamols kaklā, maskai līdzīga seja;
  • no gremošanas sistēmas puses: slikta dūša, dispepsija, smaganu asiņošana, pastveida audi, paaugstināta aknu enzīmu koncentrācija asinīs;
  • no ādas un gļotādām: alerģiski izsitumi, nātrene, nieze, sārtina sejas āda, eksudatīvā multiformā eritēma, anafilakse līdz pat Kvinkes tūskai;

Ļoti reti: svara pieaugums, agranulocitoze, hiperprolaktinēmija, ginekomastija, artrīts, īslaicīgs redzes zudums, plaušu tūska, perifēra tūska, trombocitopēnija bez simptomiem, galaktoreja.

Ja parādās negatīvi simptomi, nekavējoties jāpārtrauc zāles pret augstu vai zemu ICP un jākonsultējas ar ārstu par turpmāko ārstēšanu.

Intrakraniāla hipertensija

Galvenā informācija

Intrakraniāla hipertensija ir patoloģisks stāvoklis (sindroms), kas izpaužas kā intrakraniāla (intrakraniāla) spiediena palielināšanās. Intrakraniālās hipertensijas sindroms (sin. Liquor-hypertensive syndrome) ir diezgan izplatīts pieaugušo un bērnu neiroloģijā, un tas var būt gan idiopātisks, gan attīstīties ar visdažādākajiem smadzeņu bojājumiem un galvaskausa traumām..

Visizplatītākā nezināmas izcelsmes smadzeņu hipertensija ir idiopātiska (primāra) intrakraniāla hipertensija (ICH), kas tiek klasificēta kā labdabīga intrakraniāla hipertensija (ICD-10 kods: G 93.2). Parasti šī diagnoze tiek noteikta tikai pēc tam, kad nav apstiprināts īpašs hipertensijas cēlonis (masas klātbūtne galvaskausa dobumā, vēnu tromboze, infekciozs smadzeņu bojājums utt.).

Intrakraniālā spiediena (ICP) un tā fizioloģiskās normas noteikšana

Intrakraniālais spiediens ir starpība starp atmosfēras spiedienu un spiedienu galvaskausa dobumā (epidurālās / subarahnoidālās atstarpes, smadzeņu apvalka deguna blakusdobumi, kambari). Intrakraniālā spiediena līmenis veido cerebrospinālo šķidrumu (CSF), kas cirkulē centrālās nervu sistēmas struktūrās un artēriju / vēnu asinis nonāk smadzenēs..

Šie šķidrumi atrodas pastāvīgā kustībā (mugurkaula šķidrums cirkulē caur smadzeņu / mugurkaula kanāla kambariem un asinis caur asinsvadu gultni). Parasti smadzeņu šķidruma barotnes cirkulācijas fizioloģiju nosaka:

  • Vidējais arteriālais spiediens, t.i., vidējā vērtība (starpība) starp artolisko asiņu sistolisko / diastolisko asinsspiedienu, kas nonāk galvaskausā, kas parasti ir 80 mm Hg. sv.
  • Vidējais vēnu spiediens pie galvaskausa izejas, kas parasti ir 0 mm Hg. Art., Tas ir, nav pretestības asins plūsmai.
  • Vidējais cerebrospināla šķidruma spiediens galvaskausā, kas ir ārējs attiecībā pret smadzenēm, ir vienāds ar 10 mm Hg. Art. Tas ir cerebrospināla šķidruma spiediens, kas pastāvīgi ietekmē smadzenes (rada pastāvīgu ICP). Galvaskausā esošais biomehāniskais līdzsvars parasti uztur vidējo smadzeņu audu spiedienu 10 mm Hg līmenī. Art. Veselam pieaugušajam cirkulējošā cerebrospinālajā šķidrumā kopējais tilpums ir vidēji 150 ml, savukārt ICP paliek normāls. Tās nelielu pieaugumu kompensē tā rezorbcija, smadzeņu audi un aizplūšana no galvaskausa dobuma uz muguras smadzenēm pa cerebrospināla šķidruma subarahnoidālajiem kanāliem caur visām mugurkaula daļām līdz sakrālās izejas atverēm..

Spiediena nemainība galvaskausa iekšienē tiek uzturēta, jo veidojas rezerves vietas CSF tilpuma samazināšanās dēļ, kā arī smadzeņu asins frakcijas dēļ. Gadījumos, kad palielinās kāds no komponentiem, kas rodas dažādu patoloģiju fona gadījumā (pārmērīga CSF uzkrāšanās, smadzeņu tūska, smadzeņu hiperēmija, traucēta venozā aizplūšana), kā arī attīstoties patoloģiskiem apjomiem (audzēji, hematomas, parenhīmas asiņošana, abscess), notiek intrakraniālo komponentu konflikts un kad kompensācijas mehānismu rezerve ir izsmelta, attīstās HF hipertensija.

ICP indeksa pieaugumu / samazināšanos var novērot gan dabisko fizioloģisko procesu laikā cilvēka ķermenī (klepus, skaļi kliedzot, šķaudot, raudot, sasprindzinot, fiziski / nervozi pārspīlējot, strauji liekoties uz priekšu), gan liecinot par patoloģiju. Parasti pieaugušam cilvēkam spiediens galvaskausa iekšpusē nedrīkst pārsniegt 10-15 mm Hg. ICP nozīmē pastāvīgu ICP palielināšanos līdz 20 mm vai lielākam līmenim. rt. Art. Intrakraniālās hipertensijas smagums ir parādīts zemāk esošajā tabulā..

Kā es varu izmērīt vd?

Specializētās medicīnas iestādēs tiek izmantotas invazīvas smadzeņu intraventrikulārā spiediena mērīšanas metodes, izmantojot specializētus spiediena sensorus, kas tiek ievietoti smadzeņu kambaros (ievieto katetru, kas savienots ar sensoru). Sensorus var uzstādīt arī subarahnoīdos, subdurālos, epidurālos. Šai procedūrai ir mazs smadzeņu traumu risks. Praksē intrakraniālo spiedienu vairumā gadījumu mēra netieši, izmantojot jostas punkciju, mērot to mugurkaula jostas daļā mugurkaula subarahnoidālajā telpā.

Kāpēc intrakraniāla hipertensija ir bīstama??

ICH pārkāpumu smagumu un specifiku nosaka ICP palielināšanās pakāpe, tā raksturs (difūzs / lokāls) un lokalizācija, kā arī palielinātas ICP ietekmes uz smadzeņu struktūrām ilgums. Un, ja ar vāju un nestabilu ICP pieauguma pakāpi nav novērojamas būtiskas izmaiņas, tad pacientiem ar stabilu vidēja un izteikta ICP pieaugumu tas var izraisīt nopietnus traucējumus - galvassāpes (spriedzi, išēmisku), roku smalkās motorikas, redzes, dzirdes pārkāpumus, augšējā muskuļa hipertoniskumu / apakšējās ekstremitātes, skeleta muskuļu stingrība, krampji, parēze, emocionālo izpausmju traucējumi (miegs, uzvedība), ātrs nogurums, aizkavēta runas attīstība, sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmas neiroģenētiski traucējumi (veģetatīvi asinsvadu distonija, sāpes sirdī, bradikardija / tahikardija, aritmijas, zemas pakāpes ķermeņa temperatūra, elpošanas ritma traucējumi - elpas trūkums, apnoja) un citi.

Labdabīga intrakraniāla hipertensija

Pirmkārt, kas tas ir? Kā jau atzīmēts, labdabīgs ICH ir stāvoklis, kam raksturīgs pastāvīgs cerebrospināla šķidruma spiediena pieaugums, ja nav intrakraniālas masas veidošanās, vēnu tromboze un cerebrospināla šķidruma sastāva novirzes. Tā kā konkrētas ģenēzes intrakraniālo hipertensiju var uzskatīt par konkrētu patoloģiju / slimību, mēs apsvērsim tikai idiopātisku (labdabīgu) ICH.

Mūsdienās primārais idiopātiskās intrakraniālās hipertensijas (IVH) sindroms nozīmē stāvokli, ko papildina ICP pieaugums bez identificētiem etioloģiskiem faktoriem (iespējams, uz aptaukošanās fona). IVH sastopamības līmenis ir 0,7-2 gadījumi / 100 000 iedzīvotāju.

Visbiežāk šāda veida hipertensija rodas jaunām sievietēm ar lieko svaru. Daudz retāk sastopams bērniem un vīriešiem. Idiopātiskai CSF hipertensijai raksturīgākās ir: galvassāpes un pārejoši (pārejoši) redzes traucējumi attēla asuma pasliktināšanās, miglošanās, redzes dubultošanās veidā, un 30-35% pacientu redzes asums samazinās..

Patoģenēze

Pieaugušo ICP palielināšanās patoģenēzes pamatā var būt dažādi mehānismi - tūska / smadzeņu pietūkums, galvaskausa satura masas palielināšanās (audzējs, hematoma, abscess), cerebrospināla šķidruma aizplūšanas aizsprostojums, smadzeņu asins frakcijas traucēta venozā aizplūšana). Viena raksta robežās nav iespējams apsvērt HF hipertensijas patoģenēzi noteiktā patoloģijā, tāpēc HF hipertensijas attīstības patoģenēzi aplūkosim tikai citotoksiskā smadzeņu tūskā..

Izprotot paaugstināta intrakraniālā spiediena (ICP) attīstību, tiek balstīts progresējošas smadzeņu tūskas modelis, kas balstīts uz Monro-Kellija teorētisko modeli, kas balstīts uz tēzi par ciešu saistību starp pieauguša cilvēka cieto galvaskausu un tādām sastāvdaļām kā smadzenes, asinis, cerebrospinālais šķidrums. Šāda savienojuma pamats ir jebkura komponenta savstarpēja reakcija ar citiem, kas izpaužas kā reakcija uz viena no tām palielināšanos ar atbilstošu (proporcionālu) otras tilpuma samazinājumu, kuras dēļ tiek uzturēta intrakraniālā spiediena pastāvība..

Neatkarīgi no primārā bojājuma cēloņa un veida, smadzeņu parenhīmā tiek veidota skarto šūnu populācija, kurā traucēta transmembrānas elektrolītu transporta dēļ attīstās citotoksiska tūska. Tūsku šūnas palielināta tilpuma dēļ uz kaimiņu šūnām izdara saspiešanas efektu (spiedienu), tādējādi veicinot tūskas izplatīšanos neskartās šūnās (masas efekts)..

Palielinoties šūnu patoloģiskajam tilpumam ar citotoksisku tūsku, kapilāru-pial gultas sistēmā rodas saspiešana, kas noved pie traucētas mikrocirkulācijas un hipoksēmijas / išēmijas attīstības smadzeņu apgabalos, kas nav tieši saistīti ar primāro masas efektu, tas ir, tas noved pie dažādu patoloģisku atdalīšanu. galvaskausa satura departamenti. Tā rezultātā spiediens, ko rada artēriju un cerebrospināla šķidruma pulsa svārstības, zaudē spēju brīvi izplatīties pa cerebrospināla šķidruma audiem un atstarpēm, kas atrodas galvaskausa / mugurkaula kanāla iekšpusē. Tas noved pie parenhīmas spiediena atšķirības starp neskartiem un iesaistītiem tūskas smadzeņu struktūrās, kas sāk tā dislokāciju salīdzinoši zema spiediena virzienā.

Šī procesa rezultātā attīstās visu smadzeņu izkliedēta tūska un tā pakāpeniska dislokācija (kustība foramen magnum virzienā (vienīgā atvērtā izeja no galvaskausa). Tā rezultātā dažāda veida dislokācija. Biežāk tas ir hernial izvirzījums temporālā vidusdaļas vidusdaļas izgriezumā. smadzeņu stumbra mezencefālisko struktūru daivas un saspiešana ar asinsrites / elpošanas primāro centru nomākšanu un asu smadzeņu disfunkciju līdz tās vitālās aktivitātes izbeigšanai..

Klasifikācija

Piešķiriet akūtu formu, kas rodas uz akūti attīstošas ​​infekcijas slimības / traumatiskas smadzeņu traumas un hroniskas intrakraniālas hipertensijas formas, kas attīstās ar intracerebrālo masu, insultu, hroniskām sirds un asinsvadu sistēmas slimībām / smagu elpošanas mazspēju utt..

Iemesli

Intrakraniālo hipertensiju pieaugušajiem var izraisīt dažādi cēloņi,
kuru šķirni var samazināt grupās saskaņā ar patoloģijas attīstības mehānismu:

  • Intrakraniālās masas, kas izraisa palielinātu ICP (labdabīgs / ļaundabīgs audzējs, intrakraniāla hematoma, parazitārā cista, abscess);
  • Citotoksiska smadzeņu tūska smadzeņu struktūru šūnu hipoksiska bojājuma dēļ (smaga elpošanas mazspēja pēc sirdsdarbības apstāšanās), smadzeņu išēmija agrīnā stadijā, ūdens intoksikācija, aknu / nieru encefalopātija, hiponatriēmija, Reja sindroms, nepietiekamas andurētiskā hormona ražošanas sindroms).
  • Vasogēna smadzeņu tūska, ko izraisa asins-smadzeņu barjeras bojājumi (infekcijas slimības - meningīts / encefalīts, intrakraniāla trauma - sasitumi, smadzeņu satricinājumi, dzemdību traumas), hematomas, išēmisks / hemorāģisks insults.
  • Intersticiāla tūska cerebrospināla šķidruma aizplūšanas traucējumu dēļ (okluzīva hidrocefālija).

Palielināta intrakraniālā spiediena simptomi

Intrakraniālās hipertensijas simptomi pieaugušajiem galvenokārt izpaužas ar dažādas intensitātes galvassāpēm. Sāpju sindromu raksturo izteikta intensitāte no rīta, pastiprinātas sāpes, noliekot galvu / klepojot, dažreiz sāpēm var būt slikta dūša un retāk vemšana.

Vizuālie traucējumi ir īpaši raksturīgi idiopātiskai ICH, kas izpaužas kā īslaicīga tumšāka (miglošana) acu priekšā un ir 48-55% gadījumu. Daudzi pacienti sūdzas par sāpēm aiz acs āboliem / sāpīgumu, pārvietojot acs ābolus. Dažreiz redzes traucējumi var būt galvassāpju priekšgājēji. Intrakraniālas hipertensijas pazīmes var izpausties arī kā sūdzības par troksni galvā, fotopsiju, diplopiju (redzes dubultošanos) un progresējošu redzes zudumu..

Akūta, strauji pieaugoša intrakraniāla hipertensija bieži noved pie īslaicīga samaņas zuduma līdz komai. Ar hronisku ICH notiek pakāpeniska vispārējā stāvokļa pasliktināšanās miega traucējumu, aizkaitināmības, garīga / fiziska noguruma formā. Netiešas hipertensijas pazīmes ir paaugstināta meteosensitivitāte (reakcija uz laika apstākļu izmaiņām), palielināta sirdsdarbība, pastiprināta svīšana, apetītes zudums un miegainība. Klīnisko izpausmju smagumu lielā mērā nosaka pamata slimības raksturs / smagums, kā arī ICP pieauguma ātrums.

Analīzes un diagnostika

Intrakraniālās hipertensijas diagnosticēšanai tiek noteikti šādi:

  • Jostas punkcija (cerebrospināla šķidruma spiediena mērīšanai).
  • Cerebrospināla šķidruma laboratoriskā analīze.
  • MRI / CT.
  • Asins analīze elektrolītiem.
  • Vispārēja asins analīze.
  • Oftalmoskopija / perimetrija.

Ārstēšana

Intrakraniālās hipertensijas ārstēšanu nosaka tās etioloģija, un tā ir vērsta uz slimības ārstēšanu un faktoru likvidēšanu, kas veicina tās attīstību. Ir pieņemts atšķirt ICH pamata terapiju un neatliekamo palīdzību. Pamata terapija ietver sedāciju un anestēziju, venozo asiņu aizplūšanas no galvaskausa dobuma normalizēšanu, atbilstošu elpošanas atbalstu un hemodinamikas / hipertermijas korekciju. Šiem nolūkiem tiek nozīmēta zāļu terapija, tostarp:

  • Dehidratācijas terapija - cilpu / osmotiskie diurētiskie līdzekļi (spironolaktons, furosemīds, mannīts, acetazolamīds utt.). Diurētisko līdzekļu iecelšana tiek veikta kopā ar kālija preparātiem (kālija hlorīds, kālija aspartāts), lai novērstu hipokaliēmijas attīstību.
  • Nootropiskā terapija (aminofenilviestskābe, Piracetāms, Nootropils).
  • Ventilācija mērena ventilācijas režīmā ar pietiekamu skābekļa daudzumu asinīs.
  • Arteriālās hipertensijas gadījumos - Labetalol, Enalapril, Nimotop; ar arteriālu hipotensiju - dopamīns.
  • Vazoaktīvās zāles - asinsvadu traucējumu gadījumos (aminofilīns, Nifedipīns, Corinfar, Vinpocetīns).
  • Venotonika - venozās aizplūšanas normalizēšanai (Diosmīns, zirgkastaņa ekstrakts, Dihidroergokristīns).
  • Ķermeņa hipotermijas nolūkā (paracetamols, ketorolaks, fiziskās dzesēšanas metodes, ledus uzklājot uz lielo trauku zonu, atdzesētu kristaloido šķīdumu ievadīšana utt.).

Ar ICH, ko izraisa smadzeņu infekcijas un iekaisuma slimības (meningīts, meningoencefalīts), tiek nozīmēta etiotropā terapija (antibiotikas, pretvīrusu zāles), ar toksisku smadzeņu bojājumu - detoksikācijas terapija, ja smadzenēs ir jaunveidojumi, glikokortikoīdi (Deksametazons). Pacientiem tiek parādīta simptomātiska terapija - pretsāpju līdzekļi (Analgin), aizcietējumiem, lai novērstu sasprindzinājumu - glicerīns.

Sirds slimības

Palielināts asins eozinofilu daudzums