Piepūles stenokardija

Fiziskā stenokardija ir išēmisku traucējumu attīstības variants, kas rodas fiziskā un emocionālā stresa laikā, kad palielinās miokarda skābekļa patēriņš. Tajā pašā laikā satrauc spiedošas sajūtas krūtīs, gaisa trūkums, kas rodas negatīvo faktoru ietekmes periodā.

  1. Kas ir patoloģija
  2. Kā tas rodas un kāpēc
  3. Veidi
  4. Slimības izpausmes
  5. Diagnozes noteikšana
  6. Stingras stenokardijas ārstēšana
  7. Narkotiku terapija
  8. Zāles
  9. Iespējamās komplikācijas

Kas ir patoloģija

Fiziskā stenokardija ir išēmijas klīniskā forma, kuras uzbrukumi rodas, palielinoties sirds muskuļa metabolismam. Simptomi attīstās stresa periodos. Klīniskās izpausmes palielinās stresa ietekmē un tiek izvadītas ar nitroglicerīnu.

Slimība biežāk sastopama vīriešiem, kas vecāki par 50 gadiem. Puse pacientu cieš no akūtas asinsrites traucējumiem sirds muskuļos.

Kā tas rodas un kāpēc

Stenokardijas lēkmes rodas cilvēkiem, kuru koronāro artēriju ietekmē ateroskleroze. Ja trauki ir sašaurināti par 50% vai vairāk, tad sirds muskuļa vajadzības pēc skābekļa un tā piegāde neatbilst. Tas izpaužas ar stenokardijas uzbrukumiem.

Nosacījumi slimības attīstībai rada arī tādas slimības kā:

  • hipertrofiska kardiomiopātija;
  • smagas arteriālās hipertensijas formas;
  • koronāro spazmu;
  • aortas nepietiekamība.

Koronāro artēriju tromboze var ciest arī no akūta uzbrukuma. Bet parasti šis stāvoklis attīstās miokarda infarktā..

Stenokardijas attīstības varbūtību palielina šādi faktori:

  • izmaiņas organismā, kas saistītas ar vecumu;
  • smēķēšana;
  • ģenētiskā nosliece;
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • liekais svars;
  • menopauze;
  • cukura diabēts.

Anēmijas un skābekļa deficīta klātbūtnē slimības gaita tiek saasināta. Uzbrukuma attīstība notiek fiziskas slodzes, stresa, temperatūras izmaiņu, pēkšņu laika apstākļu izmaiņu, pārēšanās laikā.

Slimība rodas sakarā ar izmaiņām artēriju tonī un koronāro asinsvadu endotēlija disfunkcijā. Stress noved pie vazokonstrikcijas, izraisot miokarda išēmiju. Parasti jūs varat paredzēt, kāds vingrinājumu līmenis izraisīs uzbrukumu..

Išēmijas laikā tiek traucēta noteiktas miokarda daļas kontraktilitāte, mainīti elektriskie un bioķīmiskie procesi.

Pārejošu išēmiju var noteikt ar piepūles stenokardijas uzbrukumu. Ar ilgstošiem asinsrites traucējumiem išēmiskā zona piedzīvo nekrozi.

Stenokardija tiek klasificēta vairākās formās. Tas var būt pirmais, stabils un progresīvs. Pirmā forma var pilnībā izzust vai kļūt stabila. Uzbrukums bieži notiek pirms miokarda infarkta.

Ja slimība ilgstoši traucē, tad tiek diagnosticēta stabila slodzes stenokardija. Tas turpinās vairākus gadus. Ar progresējošu slimību palielinās uzbrukumu biežums, smagums un ilgums.

Saistībā ar laiku, kad stresa līmenis izraisa uzbrukumu, izšķir vairākas funkcionālās klases:

  1. Pirmais. Išēmijas izpausmes parādās neparasti lielas fiziskās slodzes rezultātā.
  2. Otrkārt. Sāpes krūtīs rodas, ja cilvēks noiet apmēram piecsimt metru, paceļas uz otro stāvu un augstāk, piedzīvo emocionālu stresu, ir aukstā vai vējainā laikā.
  3. Trešais. Kļūst nepieciešams ierobežot parastās slodzes. Pat došanos pirmajā stāvā pavada diskomforts sirdī un elpas trūkums..
  4. Ceturtkārt. Nelielas slodzes raksturo stenokardijas uzbrukums. Sāpīgums tiek novērots mierīgā stāvoklī..

Slimības izpausmes

Fiziskajai stenokardijai ir šādi simptomi:

  • sāpīgas sajūtas nospiežot un saspiežot raksturu;
  • smagums un skābekļa trūkums;
  • sāpīgums ir lokalizēts ātrijos, izplatās ķermeņa kreisajā pusē;
  • diskomforta ilgums ir apmēram desmit minūtes;
  • sāpes parādās fiziskās aktivitātes laikā, pēc ēšanas, nelabvēlīgos laika apstākļos.

Ja lietojat Nitroglicerīna tableti, Jūsu stāvoklis dažu minūšu laikā normalizēsies..

Diagnozes noteikšana

Lai noteiktu problēmu, ārsts vispirms izskata pacientu, jautā par viņa sūdzībām, radušos simptomu ilgumu un raksturu. Tāpat tiek precizētas uztura un dzīvesveida īpatnības, nodarbošanās, līdzīgu slimību klātbūtne un pēkšņas nāves gadījumi tuviem radiniekiem..

Pēc tam tiek uzklausīts sirds troksnis, tiek mērīts asinsspiediens un pulss, un tiek noteikts eksāmens, kas sastāv no:

  1. Vispārējs asins tests. Lai identificētu iekaisuma procesa pazīmes organismā, identificējiet komplikācijas un iespējamo sirds muskuļa išēmijas cēloni.
  2. Vispārēja urīna pārbaude. Pārbaudiet tajā esošo olbaltumvielu, sarkano un balto asins šūnu daudzumu, identificējiet slimības, kas var izraisīt stenokardiju.
  3. Bioķīmiskais asins tests. Pētījumā tiek pārbaudīts labā un sliktā holesterīna, glikozes, triglicerīdu līmenis.
  4. Koagulogrammas. Šis ir asins koagulācijas sistēmas rādītāju tests. Ja tiek novērota stenokardija, tad sarecēšana palielinās.
  5. Elektrokardiogrāfija. Pētījums parāda hipertrofisku izmaiņu pazīmes kreisajā kambara un īpašas slodzes stenokardijas izpausmes.
  6. Ehokardiogrāfija. Šī ir sirds ultraskaņas pārbaude, ar kuras palīdzību tiek novērtēts sirds stāvoklis, pētīti intrakardiālie kanāli, noteikta trauku aterosklerozes pakāpe un atklāts miokarda kontraktilitātes pārkāpums..
  7. Katru dienu veic Holtera uzraudzība. Lai to izdarītu, visas dienas laikā pacientam jāvalkā īpašs aparāts, kas noteiktā dienas laikā ierakstīs sirds funkcijas. Procedūras laikā tiek novērtēta vadošās sistēmas efektivitāte, tiek identificēti esošie pārkāpumi. Šie pētījumi apstrādā un identificē ne tikai pašu stenokardiju, bet arī tās rašanās cēloņus.
  8. Krūškurvja rentgenogrāfija. Procedūra atklāj kreisā kambara dobuma paplašināšanos, aterosklerozes izmaiņas traukos, patoloģiskas izmaiņas aortā, plaušās, stenokardijas komplikācijas.
  9. Vingrinājumu testi. Pacientam ir piestiprināts elektrokardiogrāfa sensors, un viņš veic vingrinājumus: pastaigas pa skrejceliņu vai vingrinājumus uz veloergometra. Stabila stenokardija vai citas stenokardijas formas tiek apstiprinātas, ja ir diskomforts krūtīs, kas raksturīgs šai slimībai.
  10. Radioizotopu slodzes testi. Pacientam vēnā injicē kontrastvielu, un fiziskās aktivitātes laikā tas uzkrājas atkarībā no muskuļu vitalitātes. Vietas ar mirušām šūnām tiek attēlotas kā aukstas perēkļi.
  11. Stresa ehokardiogrāfija. Šajā gadījumā slodze tiek apvienota ar ehokardiogrāfiju. Pētījuma laikā tiek identificēti perēkļi ar traucētu kontraktilitāti.
  12. Zāļu stresa testi. Pārbaude tiek veikta, izmantojot dažādas zāles, kas paātrina sirdsdarbību un palielina kontraktilitāti, lai noteiktu miokarda skābekļa patēriņu.
  13. Koronārā angiogrāfija. Šī ir metode asinsvadu pārbaudei, izmantojot kontrastvielu. Procedūra ir nepieciešama, lai pārbaudītu koronāro artēriju stāvokli, lai noteiktu to sašaurināšanās vietu un pakāpi..
  14. Daudzslāņu datortomogrāfija. Procedūras laikā tiek identificēti visi iespējamie sirds vārstuļu, sienu un sirds kambaru defekti, novērtēta orgāna darbība un tā trauku sašaurināšanās pakāpe..
  15. Perifēro trauku doplerogrāfiskā ultraskaņa. Ir nepieciešams noteikt patoloģiskas izmaiņas citu ķermeņa daļu traukos.

Pēc pārbaudes rezultātu novērtēšanas tiek nozīmēta ārstēšana.

Stingras stenokardijas ārstēšana

Stenokardijai ir visaptveroša ārstēšana. Viņi izmanto medikamentus un nemedikamentozas metodes, smagos gadījumos viņi izmanto ķirurģisku iejaukšanos.

Narkotiku terapija

Pacientam ieteicams regulāri veikt dinamisku kardio treniņu. Nodarbību ilgumu un slodžu smagumu nosaka ārstējošais ārsts. Jums ir nepieciešams arī:

  1. Veiciet izmaiņas ikdienas uzturā. Atteikties no taukainiem un ceptiem ēdieniem, ēst dārzeņus, augļus, garšaugus, jūras veltes.
  2. Novērst emocionālā stresa ietekmi.
  3. Regulāri staigājot.

Zāles

Narkotiku ārstēšana tiek veikta, izmantojot:

  1. Prettrombocītu līdzekļi asins recēšanas mazināšanai.
  2. Anti-išēmiski līdzekļi sirds muskuļa skābekļa patēriņa samazināšanai.
  3. Beta blokatori. Tie palīdz paplašināt asinsvadus, palēnināt sirdsdarbības kontrakciju biežumu, mazināt sāpīgas sajūtas sirdī.
  4. Kalcija antagonisti. Zāles palēnina kalcija iekļūšanas procesu muskuļos un asinsvados un palīdz mainīt kontrakciju biežumu. Tie tiek nozīmēti, ja beta blokatori nav pietiekami efektīvi vai tiem ir kontrindikācijas..
  5. Nitrāti tablešu un ģipša formā.
  6. Zāles holesterīna līmeņa pazemināšanai, lai samazinātu holesterīna līmeni asinīs.
  7. Angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori. Tie palīdz pazemināt asinsspiedienu.

Ja stenokardijas uzbrukums notiek strauji vai, lai no tā izvairītos, pirms fiziskās slodzes tiek uzņemti nitrāti.

Viņiem ir īslaicīga iedarbība, un tie ir tablešu un aerosolu veidā..

Ja ārstēšana ar narkotikām nav devusi izteiktu efektu vai stenokardijas lēkmes ir kļuvušas biežākas, viņi izmanto:

  1. Koronārā angioplastika. Terapija sastāv no metāla stiepļu tīkla caurules vai stenta novietošanas uz sašaurinātās artērijas. Tas uztur kuģa lūmenu pietiekamu normālai asins plūsmai.
  2. Koronāro artēriju šuntēšana. Procedūras laikā sirds muskuļa asins plūsma tiek ķirurģiski atjaunota. Operācijas laikā tiek izveidots apvedceļš, kas nogādās asinis išēmiskajā zonā. Šī procedūra ir nepieciešama, ja tiek ietekmēta galvenā koronārā artērija, ir vairāki asinsvadu bojājumi vai persona cieš no diabēta..

Ķirurģiski ir iespējams ātrāk uzlabot stāvokli. Bet rehabilitācijas periods aizņem daudz laika, un pastāv komplikāciju iespējamība..

Iespējamās komplikācijas

Ar šādu diagnozi ir iespējamas šādas sekas:

  1. Stabila forma var pārvērsties par nestabilu. Šajā gadījumā traucēs smagas sāpes krūtīs, kas rodas mierīgā stāvoklī un ilgst desmit minūtes. Atvieglojums rodas, ja atkārtoti lietojat nitroglicerīnu.
  2. Miokarda infarkta akūta uzbrukuma attīstība. Tajā pašā laikā noteikta sirds muskuļa daļa nomirst asinsrites pārkāpuma un skābekļa un barības vielu trūkuma dēļ..
  3. Ritms ir traucēts, attīstās dažādas aritmijas.
  4. Tā dēļ ir iespējama pēkšņa sirds apstāšanās un nāve.
  5. Izpaužas hroniska sirds mazspējas forma. Šajā stāvoklī sirds un asinsvadu sistēma nespēj nodrošināt ķermeņa vajadzību pēc skābekļa. Sākumā šis simptoms traucē fiziskās aktivitātes laikā, bet pamazām rodas mierīgā stāvoklī..

Lielākā daļa šo komplikāciju nopietni apdraud cilvēku veselību un dzīvību..

Lai izvairītos no problēmas attīstības, ir jāizvairās no fiziskām aktivitātēm, pareizi jāēd, jāatsakās no sliktiem ieradumiem.

Piepūles stenokardija

Saskaņā ar klīniskajiem datiem, stenokardija ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām starp sirds un asinsvadu patoloģijām. Saskaņā ar statistiku uz 1 miljonu cilvēku ir aptuveni 40 tūkstoši pacientu ar līdzīgu diagnozi. Šo slimību visvairāk skar vīrieši, īpaši vecāka gadagājuma cilvēki. Pacientu īpatsvars (starp vīriešiem, kas vecāki par 50 gadiem) ir no 2 līdz 5%. Sievietes iedzīvotāju vidū šis rādītājs svārstās 1% robežās. Ar vecumu patoloģiju biežums palielinās vairākas reizes, un tāpēc slimība prasa ārstēšanu un attīstības dinamikas izsekošanu.


Jūs varat diagnosticēt, lai noteiktu stenokardijas pazīmes vai saņemtu speciālista konsultāciju par terapiju mūsu medicīnas iestādē "ABC Clinic". Mēs nodrošinām dažāda veida diagnostiku, kas tiek veikta, izmantojot modernas iekārtas un efektīvas ārstēšanas metodes ar individuālu pieeju katram pacientam..

Slimības apraksts

Stenokardija ir patoloģisks process, kas saistīts ar sirds un asinsvadu sistēmas traucējumiem un kam raksturīga nepietiekama skābekļa padeve sirds muskuļos. Nosacījums rodas uz dažādu traucējumu fona sirds reģionā - lūmenu sašaurināšanās traukos, asinsvadu plāksnīšu veidošanās.

Sāpju klātbūtne patoloģijas attīstībā ir saistīta ar palielinātu asins plūsmu un tā rezultātā spiediena palielināšanos. Process ir saistīts ar pārmērīgu fizisko piepūli, tāpēc slimību sauc par stabilu slodzes stenokardiju. Ja nav terapeitisku pasākumu, pacienta stāvoklis ievērojami pasliktinās un pēc tam noved pie sirdslēkmes.

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas klasifikāciju patoloģija ir sadalīta 2 galvenajos veidos - spriedze un atpūta..

Pirmais slimības veids tiek klasificēts arī vairākos veidos:

  • slimība, kas radusies pirmo reizi vai primāra - tai ir īss darbības periods, vairumā gadījumu tā izzūd pati no sevis;
  • stabila slodzes stenokardija ir piepūles stenokardija, kas rodas tāda paša veida fizisko aktivitāšu fona apstākļos;
  • progresējoša stenokardija, potenciāli bīstams stāvoklis, kas galu galā izraisa sirdslēkmi vai pēkšņu sirdsdarbības apstāšanos.

Arī slimība ir sadalīta klasēs pēc funkcionalitātes principa..

  1. FC 1. Slimības pazīmes tiek novērotas tikai ar paaugstinātu fizisko piepūli.
  2. Otrā klase. Stāvokli raksturo sāpju attīstība sirds rajonā, kāpjot pa kāpnēm virs 2. stāva vai ejot garus attālumus - vairāk nekā 1 km.
  3. Trešā klase. Ejot nelielus attālumus, rodas sāpīgas sajūtas. Šajā gadījumā kustības ir neviļus ierobežotas.
  4. FC 4. Šajā posmā stipras sāpes sirds rajonā rodas pat ar nelielu aktivitāti vai kustību.

Pirmie 2 slimības veidi nerada nopietnu bīstamību pacienta veselībai. Tomēr, ja rodas sāpes vai diskomforts krūšu rajonā, ieteicams konsultēties ar speciālistu.

Notikuma cēloņi

Galvenie stāvokļa attīstības faktori ir pārmērīgas (palielinātas) fiziskās aktivitātes. Tomēr ir vairākas papildu pazīmes, kas veicina stenokardijas attīstību..

  • ateroskleroze - izraisa asinsvadu lūmena aizsprostojumu;
  • tromboze - var izraisīt asu vazokonstrikciju;
  • zems spiediens;
  • koronāro artēriju spazmatiska hiperaktivitāte; straujš un sāpīgs miokarda pieaugums;
  • hipertensijas krīze; tahikardija, aritmija; psihoemocionāla pārslodze;
  • akmeņu klātbūtne žults vai urīnpūslī;
  • liekais svars (aptaukošanās);
  • alkohola pārmērīga lietošana, smēķēšana.

Patoloģiju sadala arī attīstības faktori: fizioloģiskie - saistīti ar pacienta ķermeņa īpašībām, sekundārie - ko izraisa ar vecumu saistītas izmaiņas, psiholoģiski faktori vai slikti ieradumi.

Simptomi

Galvenie slodzes stenokardijas simptomi ir sāpīgas sajūtas sirds rajonā. Sāpju sindroma pakāpe ir atkarīga no cilvēka ķermeņa individuālajām īpašībām, kā arī no faktoriem, kas izraisīja slimības attīstību.

Lielākā daļa pacientu atzīmē asus un akūtus sāpju uzbrukumus, ko papildina saspiešanas un urbšanas sajūta. Dažreiz sāpju raksturs velk vai dedzina.

Vairumā gadījumu sāpju lokalizācija tiek atzīmēta aiz krūšu kaula vai kreisās lāpstiņas zonā. Retos gadījumos slodzes stenokardijas simptomi parādās muguras lejasdaļā vai kreisajā kājā.

Tomēr slodzes stenokardijas simptomi un ārstēšana nav atkarīgi no galvenajiem faktoriem. Bieži vien patoloģiju papildina elpas trūkums, aukstu, mitru sviedru parādīšanās, ādas bālums, ātrs pulss un sirdsklauves. Retos gadījumos pacientiem rodas vēlme urinēt.

Diagnostika

Slimību var diagnosticēt, pamatojoties uz pacienta simptomiem un sūdzībām. Tomēr visefektīvākā patoloģijas noteikšanas metode ir EKG (elektrokardiogramma). Turklāt sirdsdarbības reģistrēšanai relaksācijas, stresa, miega, atpūtas laikā var piešķirt dažādus pētījumus. Viena no šīm diagnostikas metodēm ir ikdienas uzstādīšana vai Holtera EKG.

  • Sirds ultraskaņa.
  • Vispārējs un bioķīmisks asins tests.
  • Koronārā angiogrāfija (rentgens).

Retos gadījumos tiek noteikta īpaša diagnostikas metode - miokarda scintigrāfija. Procedūra ļauj noteikt koronāro artēriju bojājuma pakāpi.

Kā tas tiek ārstēts

Ārstējošajam speciālistam (kardiologam) vajadzētu konsultēt, kā ārstēt stenokardiju.

Visbiežāk tiek nozīmēta zāļu ārstēšana, kas ietver antianginālu zāļu - nitroglicerīna, dinitrāta, verapamila - lietošanu. Kā papildu zāles tiek parakstītas zāles ar pretsklerozes efektu - simvastatīns, pravastatīns.

Kompleksā terapija ietver arī zāles, kas palīdz atšķaidīt asinis - aspirīnu, un zāles, kas palielina vielmaiņu - trimetazidīnu.

Ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no visu preventīvo pasākumu ievērošanas un provocējošu faktoru, piemēram, svara kontroles, slikto ieradumu noraidīšanas, novēršanas..

Smagos un progresējošos gadījumos operāciju var izrakstīt koronāro artēriju plastikas vai koronāro artēriju šuntēšanas veidā..

Krampji. Pirmā palīdzība

Slimības uzbrukumu gadījumā ir jāpārtrauc jebkura fiziskā aktivitāte un jānodrošina cietušajam miera stāvoklis. Šajā gadījumā pacientam jālieto vai jādod 1 tablete nitroglicerīna un jāpalīdz viņu nosēdināt uz līdzenas virsmas..

Ir nepieciešams arī nodrošināt piekļuvi svaigam gaisam un, ja nepieciešams, izsaukt ātrās palīdzības komandu..

Sekas un profilakse

Stenokardijas sekas var nopietni apdraudēt pacienta veselību un dzīvību. Visbīstamākie ir tādi apstākļi kā aritmija, akūta sirdslēkme vai pēkšņa sirds apstāšanās, kā arī hroniskas sirds mazspējas attīstība.

  • Daļēja vai pilnīga taukainas pārtikas noraidīšana. Tajā pašā laikā ieteicams dzīvnieku izcelsmes produktus aizstāt ar augu pārtiku..
  • Ēšanas svaigi augļi un dārzeņi.
  • Svara zudums, diētas ievērošana.
  • Atmest alkoholu un smēķēt.
  • Sistemātiska speciālista vizīte - profilaktiska pārbaude, konsultācija ar ārstu par to, kas ir stenokardija un kā to novērst.

Ievērojot speciālista profilaksi un ieteikumus, saasināšanās risks ir minimāls.

Veselīgs dzīvesveids

Veselīga dzīvesveida ievērošana nozīmē atteikšanos no sliktiem ieradumiem un mērenas fiziskās aktivitātes. Tajā pašā laikā ieteicams nodarboties ar tādiem sporta veidiem kā slēpošana, peldēšana, dejas.

Treniņiem jāsākas ar minimālu slodzi un īsu laika periodu - ne vairāk kā 20 minūtes dienā, pakāpeniski palielinot rādītāju līdz 40 minūtēm.

Mūsu "ABC klīnika" ne tikai palīdz diagnosticēt vai ieteikt stenokardijas ārstēšanu, bet arī izstrādā īpašas adaptācijas un apmācības metodes pēc slimības. Individuālās terapijas shēmas ļauj pilnībā un efektīvi tikt galā ar patoloģiju un ātri atgriezties normālā dzīvē.

Lai norunātu tikšanos ar kardiologu, jums jāsazinās ar norādītajiem tālruņu numuriem.

Stenokardija - stenokardijas simptomi, cēloņi, veidi un ārstēšana

Laba diena, dārgie lasītāji!

Šodienas rakstā mēs kopā ar jums apsvērsim tādu sirds slimību kā stenokardija, kā arī tās simptomus, cēloņus, veidus, diagnozi, ārstēšanu, medikamentus, tautas līdzekļus un stenokardijas profilaksi. Tātad...

Kas ir stenokardija?

Stenokardija ir klīnisks sindroms, ko raksturo diskomforts vai stipras sāpes aiz krūšu kaula, kura galvenais cēlonis ir sirds muskuļa koronārās asins piegādes pārkāpums..

Citi stenokardijas nosaukumi - "stenokardija" (novecojis nosaukums).

Stenokardija ir iekļauta koronāro sirds slimību (IHD) klasifikācijā, kas ir šīs slimības klīniskā izpausme (simptoms). To bieži pavada sirds aritmija, piemēram, tahikardija, kurā sirdsdarbības ātrums palielinās līdz 90 vai vairāk sitieniem minūtē, elpas trūkums, reibonis.

Sāpes ar stenokardiju parādās pēkšņi, biežāk fiziskas slodzes vai stresa situācijās, retāk miera stāvoklī. Ar laiku uzbrukums var ilgt ne vairāk kā 10-15 minūtes, bet izzūd pēc provocējošā faktora noņemšanas, kā arī, lietojot nitroglicerīnu (zem mēles).

Galvenais stenokardijas cēlonis vairumā gadījumu ir aterosklerozes plankumu parādīšanās un attīstība koronārajās artērijās. Plākšņu klātbūtne, kuru pamatā ir holesterīna nogulsnes, sašaurina asinsvadu lūmenu un dažreiz pat bloķē tos, tādējādi izjaucot asins plūsmu un attiecīgi orgāna uzturu, kas pārtraukta no asins piegādes. Mūsu gadījumā uzturā ir ierobežots “cilvēka motors” - sirds, kas sāk sāpēt, ja trūkst skābekļa un citu ar asinīm piegādāto vielu. Sāpes sirdī šādos apstākļos ir stenokardija..

Ir arī svarīgi saprast, ka no asinsrites atdalītā sirds daļa pēc dažām minūtēm sāk badoties, pēc tam tā nomirst, attīstās miokarda infarkts, kura komplikācija var būt sirdsdarbības apstāšanās un pat nāve. Tāpēc diskomforts un sāpes sirdī jāuztver ārkārtīgi nopietni, īpaši, ja stenokardijas lēkmes periodiski liek par sevi manīt.

Stenokardijas attīstība

Kā mēs jau teicām, stenokardijas galvenais cēlonis ir sirds muskuļa (miokarda) asins piegādes pārkāpums aterosklerozes plāksnīšu klātbūtnes dēļ sirds koronārajos traukos..

Pirms pievērsties plāksnīšu veidošanās jautājumam, ātri apskatīsim, no kā tie sastāv..

Fakts ir tāds, ka ķermeņa normālai darbībai, tā šūnām, jo ​​īpaši to aizsardzībai, ir nepieciešams holesterīns. Pats par sevi holesterīns nevar izplatīties visā ķermenī, tāpēc šo lomu spēlē transporter olbaltumvielas - apolipoproteīni, kas caur asinīm, caur asinsvadiem to nogādā visos orgānos.

Atkarībā no mērķa, kur holesterīns tiks piegādāts, tiek izmantoti dažādi apolipoproteīnu veidi - augsts blīvums (ABL), zems blīvums (ZBL), ļoti zems blīvums (VLDL) un chilomikroni.

Zema blīvuma lipoproteīni (ZBL) ir aterosklerozes plankumu veidošanās cēlonis. viņiem ir slikta īpašība - nogulsnēties, pieturoties ceļā pie asinsvadu sienām. Laika gaitā holesterīna nogulsnes uzkrājas asinsvadu sieniņās, samazinot asinsrites lūmenu uzkrāšanās vietā un dažreiz pat bloķējot. Turpmākie attēli lieliski ilustrē šo patoloģisko procesu:

Vieta vai orgāns, kas nogriezts no asinīm, cieš badu, jo kopā ar asinīm tas saņem gan skābekli, gan uzturvielas, kas nepieciešamas to normālai darbībai..

Turklāt šajā gadījumā ir vēl viens bīstams stāvoklis - asins recekļa veidošanās. Patiešām, laika gaitā holesterīna nogulumu uzkrāšanās vietā var izlauzties asinsvadu siena, no tā kanālā tiek iemests blīvs trombs plāksnes formā ar citām vielām. Trombs, kas pārvietojas pa traukiem, sasniedzot sašaurināšanās vietu, aizsprosto asinsriti, tādējādi strauji pārtraucot asins piegādi nākamajām orgānu daļām..

Visbīstamākais ir asins recekļu veidošanās smadzeņu traukos, provocējot smadzeņu insulta attīstību, kā arī asins recekļi sirds muskuļa rajonā, izraisot miokarda infarktu un dažreiz sirdsdarbības apstāšanos..

Faktiski stenokardijas uzbrukumi ir "pirmais zvans", kas mums stāsta par aterosklerozes attīstību cilvēkam, īpaši, ja sāpes sirds rajonā parādās fiziskas slodzes un emocionālas pieredzes laikā. Patiešām, skrienot vai stresa laikā cilvēka sirds sāk strādāt ātrāk, un attiecīgi tai nepieciešama lielāka asiņu un skābekļa daļa. Ja tas nesaņem nepieciešamo uzturu, mēs par to noteikti uzzināsim..

Protams, iepriekšminētais stenokardijas attīstības modelis ir ļoti virspusējs. Galu galā stenokardijas uzbrukumam ir arī citi iemesli, piemēram, miokarda koronāro asinsvadu spazmas, bet tā jau ir retāka parādība, bet galveno, manuprāt, es varēju aprakstīt vienkāršā, visiem pieejamā formā..

Stenokardija - statistika

Stenokardijas izplatība gadu no gada palielinās, kas galvenokārt ir saistīta ar mūsdienu pārtikas kvalitātes pasliktināšanos, kā arī daudzu psihoemocionālā stāvokļa pasliktināšanos..

Stenokardijas lēkmju straujš pieaugums ir novērojams pieaugušajiem no 45 gadiem un vairāk, īpaši vīriešiem, apmēram no 1 līdz 2, dažreiz līdz 3. Tas ir saistīts ar sievietes ķermeņa īpašībām, kas ražo hormonus, kas kavē aterosklerozes attīstību un tās sekas..

Ja mēs runājam par procentiem, tad vecumā no 45 līdz 54 gadiem stenokardijas lēkmes traucē 2-5% cilvēku, savukārt 65-74 gadu vecumā tas palielinās līdz 10-20%.

Stenokardija - ICD

ICD-10: I20;
ICD-9: 413.

Stenokardijas simptomi

Galvenais stenokardijas simptoms ir asa, saspiežoša, nospiežoša, dažreiz ar dedzinošām sāpēm aiz krūšu kaula. Tās lokalizācija ir parādīta attēlā pa labi. Sāpēm ar stenokardiju ir īslaicīgs raksturs - no 3 līdz 15 minūtēm. Ļoti bieži sāpju efekts izstaro (dod) kreisajai rokai, plecam, lāpstiņai, pusei kakla, reti - žoklī.

Citas stenokardijas pazīmes

  • Elpas trūkuma sajūta, elpas trūkums;
  • Trauksmes, bailes sajūta, līdzīga panikas lēkmei;
  • Reibonis, apjukums;
  • Paaugstināts asinsspiediens;
  • Tahikardija - sirdsdarbības ātruma palielināšanās līdz 90 sitieniem minūtē vai vairāk;
  • Reti - slikta dūša un vemšana.
  • Raksturīga iezīme ir arī nitroglicerīna darbība, kas, lietojot, veicina strauju stenokardijas uzbrukuma pārtraukšanu.

Svarīgs! Ja sāpes krūtīs saglabājas ilgāk par 15 minūtēm, pat lietojot nitroglicerīnu, steidzami izsauciet ātro palīdzību, jo iespējams, nopietnāki sirds bojājumi, piemēram, miokarda infarkts.

Stenokardijas komplikācijas

  • Miokarda infarkts;
  • Sirdskaite;
  • Nāvējošs iznākums.

Stenokardijas cēloņi

Galvenais stenokardijas lēkmju cēlonis ir ateroskleroze, kuras attīstības mehānismu mēs daļēji apsvērām raksta sākumā. Īsāk sakot, stenokardijas cēlonis ir koronāro asinsvadu bojājums ar aterosklerozes plāksnēm, kas samazina vai pilnībā bloķē asinsrites lūmenu. Tajā pašā laikā sirds (miokardis) nesaņem nepieciešamo asiņu daudzumu, un līdz ar to arī skābeklis un barības vielas, tas ir īpaši izteikts, kad sirds muskulis ir noslogots, kad tam īpaši nepieciešama papildu asiņu daļa..

Citi stenokardijas cēloņi ir:

  • Koronāro vai koronāro asinsvadu spazmas;
  • Anomālijas sirds muskuļa koronāro asinsvadu attīstībā;
  • Koronāro artēriju tromboze un trombembolija;
  • Koronāro artēriju slimība (KSS).

Faktori, kas veicina stenokardijas uzbrukumu rašanos, ir:

  • Paaugstinātas fiziskās aktivitātes;
  • Spēcīga emocionālā pieredze, stress;
  • Tahikardija;
  • Iziet no siltas istabas uz aukstu, aukstu un vējainu laiku;
  • Ģenētiskā nosliece.

Aterosklerozes plāksnīšu attīstības iemesli ir:

  • Neveselīgas un neveselīgas pārtikas lietošana - limonādes, ātrās uzkodas, nedabisks ēdiens ar lielu aizstājēju skaitu (pārtikas piedevas - E ***);
  • Slikti ieradumi - smēķēšana, alkohols;
  • Hiperlipidēmija (paaugstināts lipīdu un lipoproteīnu līmenis asinīs);
  • Endotēlija disfunkcija (asinsvadu iekšējā siena)
  • Hormonālā nelīdzsvarotība (menopauze, hipotireoze utt.);
  • Metabolisma procesu pārkāpšana organismā;
  • Paaugstināta asins recēšana;
  • Asinsvadu bojājumi infekcijas dēļ - herpes vīruss, citomegalovīruss, hlamīdijas;
  • Narkomānija.

Stenokardijas lēkmes ir visvairāk pakļautas:

  • Vīrieši;
  • Liekais svars, aptaukošanās;
  • Vecāka gadagājuma cilvēki;
  • Hipertensijas pacienti;
  • Atkarīgs no smēķēšanas, alkohola, narkotikām;
  • Ātrās ēdināšanas cienītāji;
  • Cilvēki ar mazkustīgu dzīvesveidu;
  • Cilvēki, kuri bieži ir stresā;
  • Personas ar tādām slimībām kā cukura diabēts, arteriālā hipertensija (hipertensija).

Stenokardijas klasifikācija

Stenokardija ir sadalīta 2 galvenajās grupās - stabila un nestabila stenokardija.

1. Stabila stenokardija (slodzes stenokardija)

Stenokardija parasti attīstās cilvēka fiziskas piepūles, spēcīgu izjūtu, stresa laikā, t.i. gadījumos, kad sirdsdarbība kļūst arvien biežāka, un sirds muskuļiem nepieciešams palielināts asiņu, skābekļa daudzums.

Atkarībā no fiziskās aktivitātes līmeņa, kurā cilvēkam rodas sāpes aiz krūšu kaula, stenokardija ir sadalīta 4 funkcionālajās klasēs (FC):

Stenokardija FC 1 (FC I) - raksturīgi reti sāpju sindroma uzbrukumi, galvenokārt ar ievērojamu vai pārmērīgu ķermeņa fizisko spriedzi;

Stenokardija FC 2 (FC II) - ko raksturo bieži sāpju sindroma uzbrukumi ar nelielu fizisku piepūli - kāpšana pa kāpnēm uz 1. stāvu, ātra staigāšana apmēram 300 metrus vai vairāk. Uzbrukums var sākties arī cilvēka nomoda pirmajās stundās, kad, pārejot no atpūtas stāvokļa normālā režīmā, palielinās sirds ritms, palielinās asinsrite un samazinās antifibrinolītiskā spēja (stenokardijas diennakts ritms)..

Stenokardija FC 3 (FC III) - ko raksturo bieži sāpju sindroma uzbrukumi ar nelielu fizisku piepūli - kāpšana pa kāpnēm uz 1. stāvu ar parastu lēnu tempu, ātra staigāšana apmēram 150 metrus vai vairāk.

Stenokardija FC 4 (FC IV) - raksturīga ar biežiem uzbrukumiem ar minimālu cilvēka fizisko aktivitāti vai atpūtas (atpūtas) stāvokli.

2. Nestabila stenokardija

Nestabilu stenokardiju raksturo dažādas intensitātes, ilguma, neparedzama izskata sāpīgi uzbrukumi, piemēram, miera stāvoklī. Sāpju sindromu ir grūtāk apturēt, lietojot nitrātus (nitroglicerīnu). Miokarda infarkta attīstības risks ir lielāks, atšķirībā no šīs patoloģijas stabilās formas. Pateicoties savām īpašībām, nestabila stenokardija ir sadalīta vairākos dažādos veidos:

2.1. Nesen sākusies stenokardija (VVS) - otrā uzbrukuma attīstība notiek 30-60 dienas pēc sāpju sindroma pirmās izpausmes.

2.2 Progresējoša stenokardija (PS) - attīstība notiek biežāk uz stabilas stenokardijas formas fona, palielinoties funkcionālajai klasei (FC).

2.3. Agrīna pēcinfarkta, pēcoperācijas stenokardija - sāpju sindroma attīstība notiek laika posmā no 3 līdz 28 dienām pēc miokarda infarkta (pēc vietējo ārstu klasifikācijas) vai no 1 līdz 14 dienām (NYHA klasifikācija).

2.4. Spontānai stenokardijai (vazospastikai, variantam, Prinzmetal) bez acīmredzama iemesla raksturīgi pēkšņi sāpju uzbrukumi aiz krūšu kaula, visbiežāk miera stāvoklī. Parasti vazospastiska stenokardija nav saistīta ar aterosklerozes koronāro artēriju slimību. To galvenokārt izraisa koronāro asinsvadu spazmas..

Stenokardijas diagnostika

Stenokardijas diagnostika ietver šādas pārbaudes metodes:

  • Anamnēze;
  • Vispārēja asins analīze;
  • Asins ķīmija;
  • Glikozes līmeņa noteikšana asinīs (glikēmijas noteikšana);
  • Elektrokardiogrāfija (EKG) miera stāvoklī un fiziskās slodzes laikā;
  • 24 stundu sirds uzraudzība, izmantojot EKG;
  • Ehokardiogrāfija (EchoECG) miera stāvoklī un slodzes laikā;
  • Vingrojumi vai farmakoloģiskā scintigrāfija.
  • Koronārā angiogrāfija (dažos gadījumos pēc ārsta ieskatiem).

Stenokardijas ārstēšana

Kā ārstē stenokardiju? Stenokardijas ārstēšana ir vērsta uz sāpju mazināšanu, miokarda infarkta attīstības novēršanu, kā arī aterosklerozes attīstības apturēšanu un asinsvadu attīrīšanu no aterosklerozes plāksnēm..

Stenokardijas ārstēšana ietver šādas terapijas metodes:

1. Cilvēka fiziskās aktivitātes ierobežošana;
2. Medikamenti (stenokardijas zāles):
2.1. Sāpju sindroma mazināšana;
2.2. Atbalstoša terapija;
2.3. Anti-aterosklerozes terapija;
3. Diēta;
4. Ķirurģiskā ārstēšana;
5. Preventīvo pasākumu ievērošana.

1. Fizisko aktivitāšu ierobežošana

Kā mēs jau vairākkārt minējām šajā rakstā, jebkura cilvēka fiziskā aktivitāte, ieskaitot spēcīgus emocionālos pārdzīvojumus, liek sirdij darboties ātrāk, pulss palielinās un sirds normālai darbībai sāk sūknēt asinis ātrāk, un attiecīgi ir nepieciešams vairāk asiņu. Ja asinsvados ir šķēršļi normālai asins plūsmai, mūsu gadījumā - aterosklerozes plankumu klātbūtne koronārajos traukos, sirdī sāk rasties skābekļa un barības vielu trūkums. Persona šajā gadījumā izjūt sāpju uzbrukumu.

Lai novērstu šādas situācijas, pacientam nepieciešama atpūta, un jo augstāka stenokardijas funkcionālā klase (FC), jo vairāk jums jāaizsargā sevi no fiziskām aktivitātēm un stresa situācijām..

Fiziskās aktivitātes ir nepieciešamas un ārstējošajam ārstam jānosaka rehabilitācijas stadijā, pēc pacienta papildu pārbaudes.

2. Zāles (stenokardijas zāles)

Svarīgs! Pirms jebkādu līdzekļu un zāļu lietošanas stenokardijas ārstēšanai noteikti konsultējieties ar ārstu.!

2.1. Pretsāpju

Stenokardijas izraisītu sāpju sindroma noņemšanu (atvieglošanu) veic šādas zāļu grupas:

Nitrāti ir zāles ar antianginālu un vazodilatējošu iedarbību. Ir īsas, vidējas un ilgstošas ​​darbības. Piešķirts atkarībā no funkcionālās klases.

Lai ātri atbrīvotos no stenokardijas uzbrukuma, zem mēles tiek izmantots "nitroglicerīns". Ja līdzeklis nepalīdz, jāpārbauda persona, kas nav miokarda infarkta vai ar sirdi nesaistītu sāpju subjekts.

Ārstēšanas periodā, ja personai ir jāveic vingrinājumi, atkarībā no funkcionālās klases (FC), iepriekš, 5-10 minūtēs, tiek noteikti nitrāti..

Stenokardija 1 FC tiek novērsta ar īslaicīgas darbības nitrātiem (mazāk nekā 1 stundu) - "nitroglicerīns".

2 FC stenokardija tiek novērsta ar īslaicīgas (mazāk nekā 1 stundas) vai vidējas iedarbības (no 2 līdz 6 stundām) nitrātu - "nitroglicerīna", "izosorbīda dinitrāta" palīdzību.

Stenokardija 3 FC tiek novērsta ar ilgstošas ​​darbības nitrātiem (vairāk nekā 6 stundas) - "izosorbīda mononitrāts".

4 FC stenokardiju novērš, ilgstoši iedarbojoties ar nitrātiem (izosorbīda mononitrāts) un citiem antiangināliem medikamentiem (β-blokatori utt.). Šo kombināciju lieto arī vakarā, pirms gulētiešanas..

β-blokatori (beta blokatori) - veicina sirdsdarbības ātruma (HR) samazināšanos un attiecīgi sirds nepieciešamību pēc paaugstināta asiņu un skābekļa daudzuma. Tādējādi beta blokatori atvieglo stenokardijas sāpju sindromu.

Starp β-blokatoriem ir: bisoprolols ("Biprol", "Cordinorm"), karvedilols ("Dilatrend", "Coriol"), metoprolols ("Betalok", "Vasokardin", "Egilok").

Kalcija kanālu blokatoriem - ir antiangināls efekts, tāpēc tos bieži izraksta stenokardijas ārstēšanā. Sadalīts 2 grupās - dihidropiridīna atvasinājumi un nedihidropiridīna atvasinājumi.

Dihidropiridīna atvasinājumiem ("Amlodipīns", "Nifedipīns") ir prologa antiangināla iedarbība, bieži vien ārstēšanas efektivitātes paaugstināšanai, tiek izmantoti kopā ar β-blokatoriem.

Nondihidropiridīna sērijas atvasinājumus ("Verapamil", "Diltiazem") lieto kontrindikāciju gadījumā beta blokatoru lietošanai - bronhiālās astmas, smagas apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes, hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS) klātbūtnē..

Nav ieteicams kombinēt ar beta blokatoriem, jo pastāv pārmērīgas bradikardijas attīstības risks.

Angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori - bloķē angiotenzīna II pārveidošanos no angiotenzīna I, tādējādi novēršot asinsvadu spazmas. Turklāt AKE inhibitori normalizē asinsspiedienu un aizsargā sirds muskuļus no patoloģiskiem procesiem.

Starp AKE inhibitoriem var atšķirt: "Captopril", "Lisinopril", "Enalapril".

2.2. Atbalstoša terapija

Atbalstošā terapija ir vērsta uz stenokardijas kursa uzlabošanos un turpmāku uzbrukumu novēršanu, kā arī miokarda infarkta attīstību.

Antikoagulanti - aizsargā asinsvadus no asins recekļiem, palēnina esošo asins recekļu veidošanos un fibrīna pavedienu veidošanos.

Starp antikoagulantiem ir: "heparīns".

Antiaritmiski līdzekļi - palīdz normalizēt sirdsdarbību, uzlabot elpošanas funkciju, atvieglo stenokardijas, koronāro sirds slimību un daudzu citu sirds un asinsvadu sistēmas slimību gaitu.

Starp antiaritmiskajiem līdzekļiem ir: "Aimalin", "Lidocaine", "Novocainamide".

Nomierinoši līdzekļi - nomierina nervu sistēmu, kas ir īpaši svarīgi ar spēcīgu emocionālu pieredzi, kas izraisa stenokardijas lēkmes, un ar sāpju sindromu, kad cilvēks sāk uzbrukt bailēm.

Starp nomierinošajiem līdzekļiem ir: "Valerian", "Persen", "Tenoten".

2.3. Anti-aterosklerozes terapija

Anti-aterosklerozes terapijas mērķis ir apturēt un novērst aterosklerozes plankumu veidošanos asinsvados.

Statīni un fibrāti - ir holesterīna līmeni pazeminoša (holesterīna līmeni pazeminoša) iedarbība. Šīs zāļu grupas pazemina "sliktā" holesterīna līmeni asinīs, tādējādi samazinot holesterīna nogulsnes un attiecīgi "celtniecības materiālu" aterosklerozes plāksnīšu veidošanai. Lai panāktu maksimālu efektu, statīnus un fibrātus lieto vienlaikus.

Fibrāti palielina augsta blīvuma lipoproteīnu (ABL) daudzumu asinīs, kas faktiski neitralizē zema blīvuma lipoproteīnus (ZBL), no kuriem holesterīns faktiski izgulsnējas. Fibrātus lieto arī koronāro artēriju slimības (KSS) un dislipidēmijas ārstēšanai. Šīs zāles samazina nāves gadījumu skaitu no koronāro artēriju slimības.

Starp fibrātiem var atšķirt - "Fenofibrāts".

Statīni, atšķirībā no fibrātiem, tieši pazemina zema blīvuma lipoproteīnu (ZBL) līmeni asinīs..

Starp statīniem var atšķirt - "Atorvastin", "Lovastatin", "Rosuvastin".

Kopējais holesterīna līmenis asinīs jāsamazina līdz 4,5 mmol / L (175 mg / dl) vai mazāk, ZBL holesterīnam līdz 2,5 mmol / L (100 mg / dL) vai mazāk.

Antiagreganti - novērš eritrocītu un trombocītu salipšanu, kā arī to nogulsnēšanos uz asinsvadu iekšējām sienām (endotēliju), tādējādi uzlabojot asinsriti (cirkulāciju) organismā.

Starp antiagregantiem ir: "Dipiridamols", "Klopidogrels".

3. Diēta stenokardijas gadījumā

Diēta stenokardijas ārstēšanai ir svarīga un neatņemama ārstēšanas kursa sastāvdaļa. Galu galā tieši pārtikas kvalitāte lielā mērā nosaka holesterīna līmeni asinīs, aterosklerozes un no tā izrietošo sirds un asinsvadu slimību klātbūtni..

Stenokardijas diētas izcelšana:

  • Pārtikas kaloriju saturs - par 10-15% mazāks nekā ikdienas uzturs, un ar aptaukošanos - 20%;
  • Tauku daudzums - ne vairāk kā 60-80 g dienā;
  • Olbaltumvielu daudzums - ne vairāk kā 1,5 g uz 1 kg cilvēka ķermeņa svara dienā;
  • Ogļhidrātu daudzums - ne vairāk kā 350-400 g dienā;
  • Sāls daudzums - ne vairāk kā 8 g dienā.

Ko nedrīkst ēst ar stenokardiju

  • Pikants, trekns, cepts, sāļš un kūpināts ēdiens - šķiņķis, desas, desas, treknie piena produkti, majonēze, kečups un citi neveselīgi ēdieni;
  • Dzīvnieku tauki, kuru liels daudzums ir taukainā gaļā (cūkgaļa, mājas pīle, zoss, karpas un citi), speķi, sviestu, margarīnu;
  • Pārtikas produkti ar augstu kaloriju saturu, kā arī pārtikas produkti, kas bagāti ar viegli sagremojamiem ogļhidrātiem - kūkas, konditorejas izstrādājumi, šokolāde, saldumi, marmelāde, zefīri, ievārījumi.

Ko jūs varat ēst ar stenokardiju

Dzīvnieku izcelsmes pārtika - liesa gaļa (liesa zivs, vistas gaļa), piena produkti ar zemu tauku saturu, olu baltums;

  • Putraimi - auzu pārslu, griķi;
  • Dārzeņi un augļi - galvenokārt zaļie dārzeņi un apelsīnu augļi;
  • Maizes izstrādājumi - rudzu vai kliju maize;
  • Dzeramais - minerālūdeņi, nesaldināta tēja, bērzu sula.

Varat arī izmantot M. I. diētas ieteikumus. Pevzners - diētas numurs 10 (tabulas numurs 10).

Vitamīni

Vitamīni, tāpat kā uztura uzturs, ir ļoti svarīgs elements cīņā pret sirds un asinsvadu slimībām, īpaši ar aterosklerozes raksturu..

Pievērsiet uzmanību papildu vitamīnu - C, E, B3 (PP), B6, B11 un P. uzņemšanai. Īpaši uz C (askorbīnskābe) un P (Rutīns ar citiem bioflavonoīdiem), kas stiprina asinsvadu iekšējās sienas (endotēliju), novēršot pats “sliktā” holesterīna nogulsnēšanās tajos. Turklāt askorbīnskābe veicina ātrāko šāda holesterīna izvadīšanu no cilvēka ķermeņa..

Tomēr ne visi vitamīni mūsu gadījumā ir noderīgi, tāpēc ar stenokardiju jums jāierobežo D vitamīna (kalciferola) lietošana.

4. Ķirurģiskā ārstēšana

Stenokardijas ķirurģiskā ārstēšana (operācija) tiek nozīmēta tikai gadījumos, kad neinvazīva terapija nav devusi vēlamo rezultātu, kā arī gadījumos, kad koronārajā traukā ir pārāk maz lūmena vai tajā ir izveidojies trombs.

Starp stenokardijas ārstēšanas ķirurģiskajām metodēm ir:

Koronāro artēriju šuntēšana (CABG) - koronāro asinsvadu "atkārtota savienošana" ar citu asinsvadu daļu zem tā aizsprostojuma;

Balona angioplastika - operācijas pamatā ir ievadīšana asinsvadā, tā sašaurinātā lūmena vietā īpašs balons, kas pēc tam tiek piepūsts, tādējādi paplašinot asinsrites lūmenu. Pēc tam balons tiek iztukšots un izņemts no trauka. Lai iegūtu ilgāku un uzticamāku efektu, ar balonu paplašinātā trauka lūmena vietā tiek uzstādīts stents. Šo metodi sauc par trauku stentēšanu..

5. Preventīvo pasākumu ievērošana

Stenokardijas profilakse ir vērsta ne tikai uz sāpju sindroma novēršanu, bet arī uz šī patoloģiskā procesa iespējamo komplikāciju apturēšanu, tāpēc tādas lietas kā - smēķēšanas atmešana, alkohola lietošana un citi pasākumi pacientam ir obligāti. Mēs nedaudz vēlāk par profilaksi runāsim sīkāk, bet tagad aplūkosim alternatīvas stenokardijas metodes un līdzekļus.

Stenokardijas ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Svarīgs! Pirms lietojat tautas līdzekļus stenokardijas ārstēšanai, noteikti konsultējieties ar ārstu!

Citronu. Ievērojot diētu, par kuru mēs runājām tieši iepriekš rakstā, pirms katras ēdienreizes ēdiet rūpīgi mazgātu citrona miziņu..

Ķiploki, citrons un medus. Ielieciet 3 litru burkā 1 litru medus, sulu no 10 citroniem un 5 ķiploku galvas, kas izspiestas caur ķiploku presi (nevis krustnagliņas), visu kārtīgi samaisa, aizveriet burku ar vāku un atstājiet 7 dienas ievilkties tumšā, vēsā vietā. Jums jālieto līdzeklis 2 ēd.k. karotes no rīta, 1 reizi dienā, tukšā dūšā, lēnām izšķīdinot produktu pāris minūtes. Ārstēšanas kurss - līdz sagatavotā līdzekļa beigām.

Vilkābele. Termosā ielej 4 ēd.k. karotes vilkābele un piepilda ar 1 litru verdoša ūdens, ielieciet produktu uz nakti, lai to ievilktu. Dzeriet infūziju visu dienu kā tēju.

Piparmētra un baldriāns. 4 ēd.k. ēdamkarotes piparmētru un 1 ēdamkarote. Termosā pievieno baldriāna karoti, augus piepilda ar 1 litru verdoša ūdens un uz pāris stundām noliek infūzijā. Dienas laikā jums ir jādzer infūzija..

Lai palielinātu līdzekļa efektivitāti, šeit varat pievienot arī pāris tējkarotes rožu gūžas, kas dzērienam pievienos daļu C vitamīna, kas tieši neitralizē aterosklerozes plankumu veidošanos..

Egļu eļļa. Lai mazinātu sāpes sirds rajonā, šajā vietā ir nepieciešams berzēt 6-7 pilienus egļu eļļas.

Stenokardijas profilakse

Stenokardijas profilakse ietver atbilstību šādiem noteikumiem un ieteikumiem:

  • Pilnīga smēķēšanas un alkoholisko dzērienu atmešana;
  • Samazinot neveselīgas un neveselīgas pārtikas lietošanu, ieskaitot taukainu, ceptu, pikantu, sāļu, kūpinātu gaļu, kā arī pārtikas produktus, kas paaugstina "sliktā" holesterīna līmeni asinīs;
  • Ēdot pārtiku, kas bagātināta ar vitamīniem un makroelementiem (minerālvielām);
  • Pārvietojieties vairāk, lai asinsriti vienmēr "spēlētos". Vingrojiet, ja nepieciešams, konsultējieties ar vingrošanas terapijas ārstu, lai izrakstītu vingrinājumu grupu sirds un asinsvadu sistēmas stiprināšanai;
  • Sekojiet līdzi savam svaram, novērsiet aptaukošanos;
  • Izvairieties no stresa situācijām, ja nepieciešams, mainiet savu darba vietu;
  • Neatstājiet dažādas slimības, it īpaši sirds un asinsvadu sistēmas, ziņā, lai tās nekļūtu hroniskas.

Ventrikulārā starpsienas defekts pieaugušajiem

Dzemdes asiņošana: cēloņi, simptomi, veidi, pirmā palīdzība un ārstēšana