Venozās aizplūšanas pārkāpums

Galvenā vēnu funkcija ir asiņu novadīšana no audiem. Šīs funkcijas pasliktināšanās var būt fizioloģiska vai patoloģiska. Pēdējais norāda uz patoloģijas klātbūtni organismā. Ko darīt, ja vēnu aizplūšana ir sarežģīta, ko tas nozīmē, vai tā ir bīstama cilvēka dzīvībai? Atbilde uz visiem šiem jautājumiem tiks sniegta turpmāk..

Smadzeņu asinsrites cirkulācija

Asinsrites sistēmas galvenā funkcija ir barības vielu transportēšana. Kad šūnas un audi ir saņēmuši vitāli svarīgus elementus, ir nepieciešams noņemt visus vielmaiņas produktus. Par to ir atbildīgas vēnas. Galvenie no tiem ir:

  • Jugular
  • Mugurkaulnieks
  • Emisārs

Dažas patoloģijas noved pie asins plūsmas destabilizācijas. Smadzeņu venozā cirkulācija ir asiņu aizplūšanas no orgāniem un audiem pasliktināšanās. Tās ir citas slimības sekas.

Medicīnas praksē ir trīs galvenie slimības posmi:

  1. Primārās izmaiņas, klīniskā aina un simptomi pilnīgi nav.
  2. Tipiski traucējumi, ko papildina paraklīniska patoloģija, ļaujot pacientam veikt normālas dzīves aktivitātes.
  3. Encefalopātija. Šim stāvoklim nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība. Hroniski izpaužas slimības mikrosimptomātika.

Turklāt venozo asiņu aizplūšanas pārkāpumam var būt primārs vai hronisks raksturs. Hronisks sastrēgums var izraisīt smadzeņu asins piegādes pārtraukšanu un orgāna daļu bojājumus..

Vēnu aizplūšanas cēloņi


Venozā aizplūšana ir sarežģīta, ko tas nozīmē, vai tā ir bīstama? Šī patoloģija ļoti nelabvēlīgi ietekmē cilvēka ķermeni. Tās parādīšanās iemesli galvenokārt tiek iegūti.

Tie ietver:

  • Galvas trauma - jebkurš bojājums var izraisīt asinsrites traucējumus. Tas ietver ķirurģiskas operācijas un sarežģītu bērnu dzemdību sekas..
  • Iekšējās hematomas - tās veidojas pēc insulta apstākļiem ar smadzeņu tūsku.
  • Audzēji ir visizplatītākais sastrēgumu cēlonis. Neoplazmas augšanas laikā spiediens notiek uz dažādām smadzeņu zonām. Sakarā ar to, ko vēnu lūmenis ir bloķēts.
  • Nepietiekami attīstītas vēnas - tas var būt saistīts ar ģenētisko noslieci vai sekundāriem faktoriem. Bet, ja asinis nevar normāli plūst no smadzenēm uz sirdi, tad notiek discirkulācija.
  • Saistītās slimības - cēlonis var būt ateroskleroze, tromboze vai vēnu mazspēja.

Visi ārstēšanas pasākumi var būt īslaicīgi, ja nav noskaidrots slimības pamatcēlonis.

Galvenie slimības simptomi

Katrā slimības stadijā tiek novēroti paši simptomi. Sākotnēji vēnu aizplūšanas pārkāpums nekādā veidā neizpaužas. Un laika gaitā tas kļūst gaišāks:

  1. Meteopātija - jutība pret atmosfēras spiediena izmaiņām. Mainoties laika apstākļiem, galva jūtas saspringta un vāja.
  2. Augsts intrakraniālais spiediens - tas ir saistīts ar traucētu asins plūsmu, kas apgrūtina asins cirkulāciju, un organisms pats mēģina papildināt barības vielu trūkumu. Šis simptoms laika gaitā pasliktinās..
  3. Neiroloģiski simptomi. Bērniem ar traucētu venozo aizplūšanu tiek novēroti garīgi traucējumi, krampji un epilepsija. Kad slimība ir smaga, galvas nolaišana kļūst sarežģīta..
  4. Pieaugušie zaudē samaņu, un viņu acis kļūst tumšākas. Ja vēnu sinusu tromboze joprojām pastāv, tiek zaudēta telpas izjūta, īslaicīgas apdullināšanas, sāpīgas sajūtas, reibonis.
  5. Sievietēm, kas atrodas stāvoklī, slimība var turpināties ar simptomiem, kas līdzīgi toksikozei..
  6. Šīs izpausmes ir signāls, kas prasa tūlītēju nosūtīšanu pie speciālista..
Kāpēc slimība ir bīstama?

Vēl nesen smadzeņu discirkulācija tika uzskatīta par nelielu patoloģiju, kas netraucē cilvēka dzīvi. Bet šodien ir pierādīts, ka nepareizas asinsrites dēļ smadzeņu mīkstie audi sāk atrofēties..

Neaizmirstiet arī to, ka šīs patoloģijas diagnoze norāda uz citas slimības klātbūtni. Kas izraisīja šo problēmu.

Patoloģijas ārstēšana

Šo patoloģiju ārstē neiroķirurgs vai neiropatologs. Rehabilitācijas pamatā ir traucējumu cēloņu noteikšana un vēnu sašaurināšanās vietas atrašana. Tam nepieciešama instrumentāla diagnostika:

  • Asinsvadu Doplera ultraskaņa - šī tehnika apvieno ultraskaņu un Doplera pārbaudi. Metode parāda asinsrites ātrumu, patoloģiskas izmaiņas.
  • Kuģu REG - novērtē trauku vispārējo toni un stāvokli. Diagnostika norāda uz vēnu pilnību ar asinīm un asinsrites intensitāti.
  • MRI - tehnika ļauj atrast patoloģiju, kas to izraisa. Procedūra tiek veikta ar kontrastu.

Pēc pētījuma tiek noteikts ārstēšanas kurss. Pēc tam jāpārtrauc slimības simptomi, cēloņi un sekas..


Zāles ārstēšanai
Venotonics ir zāles, kas stabilizē asinsriti. Tie palielina asiņu aizplūšanu, atjauno iepriekšējo asinsvadu tonusu un funkcionalitāti. Tie ietver "Detlarex".

Kad slimība tikai sāk izpausties, var lietot vazodilatējošas tabletes. Bet pacientiem ar zemu asinsspiedienu, pacientiem ar trombozi vai aterosklerozi tos izraksta ļoti uzmanīgi..

Pēc stagnācijas izraisītiem ievainojumiem tiek noteikti intramuskulāri neiroprotektori, vitamīni un vielas, kas palielina tonusu.

Pacientiem, kas cieš no šīs slimības, nevajadzētu lietot alkoholu un nevēlamu pārtiku, kā arī smēķēt.

Jūs varat arī izmantot jogu un pilates kā vingrojumu terapiju, lai uzlabotu savu stāvokli. Nodarbības jāvada pieredzējušam instruktoram.

Video: vingrinājumi smadzeņu cirkulācijai:

Venozās aizplūšanas obstrukcijas pazīmes

Rezultātā radušās smadzeņu venozās aizplūšanas grūtības izraisa daudz nepatīkamu simptomu, kas traucē ierasto dzīvesveidu. Viņi var parādīties tik bieži, ka pacients pat nevēlas atstāt māju un kaut ko darīt. Tādēļ slimības ārstēšana kļūst vienkārši nepieciešama. Pirms tam jums ir jāizdomā, kas tas ir..

Anatomiskās īpašības

Lai saprastu slimību, ir svarīgi saprast anatomiju. Zinot visu galvas daļu, gan smadzeņu puslodes, gan asinsvadu ierīces īpašības, būs vieglāk pat identificēt šo kaiti..

Smadzeņu venozajā sienā nav vārstu aparāta, kura dēļ asinis brīvi sadalās pa visiem blakus esošajiem traukiem dažādās galvas pusēs. Gandrīz visi no tiem atrodas attālumā viens no otra un no artērijām. Venozās deguna blakusdobumi ir starppunkti asinīm ar cerebrospinālajiem šķidrumiem no kambariem. Kuģi iznāk no tiem. Tie ir divu veidu: virspusēji un dziļi. Pirmie atrodas pia mater iekšpusē starplobaru rievās, tie ir atbildīgi par asiņu plūsmu no smadzeņu garozas ar smadzenītēm. Pēdējie veidojas baltās vielas dēļ ar subkortikālajiem mezgliem.

Tiek izdalītas arī diploic un emissary vēnas, kas veic asinsriti sinusās un ir atbildīgas par virspusējo un dziļo trauku savienojumu. Ir arī ekstrakraniālas vēnas, kas nodrošina asins piegādi noteiktām smadzeņu daļām. Šajā gadījumā visi kuģi ir savīti vienā, saukta par cisternu. Caur to asinis nonāk smadzeņu centrālajā daļā, daudzos deguna blakusdobumos un bazālajā pinumā.

Asinsrites stabilai darbībai liela nozīme ir intervences un intersinus anastomozēm. Pie izejas no smadzenēm pie kakla izveidojas trīs pinumi: galvaskausa ovāla atvere, hipoīda kanāli un miega artērija.

Aizplūdes traucējumi

Venozās asins plūsmas discirkulācijai nav sava ICD koda, taču to bieži dēvē par G44.1 sadaļu, kas apraksta asinsvadu galvassāpes. Šo traucējumu raksturo venozo asiņu stagnācija galvas un kakla rajonā, kurā trūkst skābekļa, bet tajā ir daudz toksisku vielu.

Smadzeņu venozās aizplūšanas traucējumi bieži tiek kombinēti ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu, kas rodas asinsvadu disfunkcijas dēļ. Pilna asinsrite ir ļoti svarīga, lai ķermenis darbotos; traucēta asins piegāde var būt ļoti bīstama.

Ja to neārstē, ir iespējama invaliditāte vai nāve.

Ārsti izšķir divus venozās aizplūšanas obstrukcijas veidus. Tie atšķiras pēc radušos pārkāpumu rakstura. Ir ļoti svarīgi noteikt, kāda veida slimība pacientam ir attīstījusies. Terapijas detaļas būs atkarīgas no tā..

  1. Primārs. Atšķiras ar ievērojamu asinsrites pārkāpumu smadzeņu dobumā. Tas notiek ar vēnu tonusa izmaiņām, kas var notikt ar ievainojumiem, intoksikāciju, spiediena problēmām, endokrīnām slimībām vai hiperizolāciju..
  2. Sastingusi. Tas attīstās jebkur smadzenēs mehāniskā stresa rezultātā. Parasti šādas izmaiņas audu iekšienē kļūst kritiskas un ļoti bīstamas, jo tās pilnībā pārtrauc vēnu spēju pārnest asinis. Pacientiem tiek nozīmēta nopietna ārstēšana kopā ar operāciju.

Arī asins aizplūšanas pārkāpums tiek klasificēts pēc stadijas. Tie palīdz noteikt, cik lietas ir nopietnas. Ja pirmajā problēma var pat netikt pamanīta, tad pēdējā ir nepieciešama medicīniska palīdzība, un pilnvērtīga dzīve bez ārstēšanas kļūst neiespējama..

  1. Latents. Galvenie simptomi ir gandrīz neredzami, vairumā gadījumu pacienti pat nezina par veselības problēmām.
  2. Smadzeņu. Sāk parādīties venozās aizplūšanas pārkāpuma primārās pazīmes, persona turpina dzīvot normālu dzīvi un reti piešķir nozīmi viegliem simptomiem, kurus dažreiz var sajaukt ar nogurumu vai nekaitīgām slimībām.
  3. Venozā encefalopātija. Trešo posmu raksturo organiska tipa simptomu rašanās, pacients nevar nepamanīt labklājības pasliktināšanos, viņam nepieciešama medicīniska palīdzība.

Jūs varat noteikt aptuveno slimības pakāpi pēc savām izjūtām, taču, lai iegūtu precīzu diagnozi, jums būs jāveic pārbaude. Nepieciešama pilnīga smadzeņu analīze.

Cēloņi

Smadzeņu venozās disfunkcijas rašanās var būt saistīta ar slimību vai būt neatkarīga novirze. Kopējais šādas problēmas attīstības iemeslu skaits ir diezgan liels, tāpēc tikai daži var pilnībā pasargāt sevi no tās. Vienīgo veidu, kā samazināt slimību risku, var uzskatīt tikai par regulārām medicīniskām pārbaudēm..

  • dzemdes kakla vai krūšu daļas osteohondroze un citi mugurkaula bojājumi;
  • autonomās nervu sistēmas darbības traucējumi;
  • iepriekš saņemta galvaskausa smadzeņu trauma;
  • dzemdes kakla trauku pārplūde smagās slimībās;
  • tromboflebīta klātbūtne smadzenēs;
  • sinusa trombi, vēnu disgēmija;
  • iedzimtas vēnu anomālijas;
  • samazināts tonis vertebrobasilaras nepietiekamības gadījumā PB baseinā;
  • asinsrites mazspēja VBB;
  • sirdskaite;
  • dzimšanas trauma;
  • sinusīts, meningīts;
  • smadzeņu vai kakla audzēju attīstība;
  • pietūkums ar kaulu pārvietošanu;
  • bronhiālā astma, nosmakšana.

Pēc dzemdībām mazulis var saskarties ar šo slimību, ja viņš tiek ievainots. Arī jaundzimušie saskaras ar šo problēmu ar hidrocefālijas attīstību, kaulu lūzumiem vai hematomu parādīšanos. Dažreiz bērns var normāli augt bez patoloģiju pazīmēm, un nedaudz vēlāk parādās venozās aizplūšanas pārkāpums. Dzimšanas traumu gadījumā sekas var rasties tikai pieaugušā vecumā.

Riska faktori ir: pārmērīga fiziska piepūle, bieža atrašanās otrādi, regulāra elpas aizturēšana, pārlieku savilktas apkakles, skaļa kliegšana, ilgstoša klepus. Dažos gadījumos ir pietiekami izslēgt šos mirkļus no dzīves, lai līdz minimumam samazinātu riskus..

Simptomi

Kad parādās spilgti smadzeņu venozās aizplūšanas pārkāpuma simptomi, nepieciešama tūlītēja ārstēšana, jo patstāvīgi no tiem var būt grūti atbrīvoties. Tie rada pacientam smagu diskomfortu, kas traucē dzīvot pilnvērtīgu dzīvi. Simptomi katram cilvēkam var ievērojami atšķirties pat ar tādu pašu slimības stadiju..

Galvassāpes tiek uzskatītas par galveno simptomu. Tas var būt epizodisks vai hronisks. Dažiem tas izpaužas kā spilgtas sāpes, bet citiem tas rada nospiežošu sajūtu uz visu galvu. Var ietekmēt gan galvas priekšpusi vai aizmuguri, gan kreiso vai labo pusi.

Arī slimību atklāj citas pazīmes:

  • reibonis;
  • tumšāka acīs;
  • liels nogurums;
  • samazināta intelektuālā aktivitāte;
  • paaugstināta uzbudināmība;
  • slikts miegs, miegainība dienas laikā;
  • tieksme uz depresīvām domām;
  • fizisks vājums;
  • troksnis vai zvana ausīs;
  • slikta dūša un vemšana;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • neliels sejas pietūkums;
  • acu apsārtums no rīta;
  • samaņas zudums;
  • matu izkrišana kombinācijā ar osteohondrozi;
  • nejutīgums vai trīce ekstremitātēs;
  • darbības lēnums;
  • epilepsijas lēkmes;
  • sejas nasolabial kroku asimetrija.

Ar nopietniem dziļo vēnu asins piegādes traucējumiem ir iespējama koma. Dažas citas vēnas, kur asinis neplūst, košļājot var izraisīt vidusauss iekaisumu, strutas veidošanos un sāpes. Infekcijas dažreiz var traucēt cirkulāciju. Šādos gadījumos var attīstīties smadzeņu abscess vai encefalīts..

Maziem bērniem problēma var izpausties kā hipoksiskas izmaiņas smadzenēs. Tajā pašā laikā ārējās izpausmes aprobežojas ar biežiem kliedzieniem..

Venozās aizplūšanas obstrukcijas pazīmes var ievērojami paplašināties, ja pacients netiek ārstēts. Viņiem tiks pievienotas komplikācijas, kuru attīstība ir saistīta ar smadzeņu šūnu iznīcināšanu. Izejas traucējumi var izraisīt Alcheimera slimību un discirkulācijas encefalopātiju. Šādas smagas komplikācijas noved pie invaliditātes, kas noliedz pilnīgas darbspēju atgūšanas iespējas nākotnē..

Diagnostika

Simptomus nevar diagnosticēt ar šiem traucējumiem. Pacientam noteikti būs jāveic īpaša diagnostika, kas parādīs visu vēnu un smadzeņu stāvokli. Arī eksperti pēta pamatu stagnācijas klātbūtnei.

Kādi izmeklējumi būs jāveic:

  • Rentgens - parasti tiek nozīmēts traumatisku smadzeņu traumu gadījumos agrāk;
  • datortomogrāfija - palīdz izpētīt insultu vai hematomu sekas;
  • MR attēlveidošana - parāda audzēju klātbūtni, aneirismas varikozas vēnas, izmaiņas kambara struktūrā;
  • dibena pārbaude - tā ir paredzēta, lai identificētu esošos venozās gultas pagarinājumus;
  • Kakla trauku ultraskaņa - atklāj iespējamo stenozi, nosaka asins plūsmas ātrumu un tā samazināšanās faktu.

Ar asins plūsmas pārkāpumiem spiediens dominējošajās kakla vēnās nemainās, bet asins kustības ātrums bazilāro artēriju iekšienē samazinās. Samazinās arī visu pārējo asinsvadu aktivitāte. Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, ārsts varēs noteikt galīgo diagnozi..

Primārā terapija

Agrīnā stadijā slimību var viegli nomākt, veicot vienkāršu ārstēšanu. Ja pārkāpumi palielina asinsrites trūkumu, jums būs jāpielieto nopietnākas darbības. Dažiem var būt nepieciešama operācija, lai atjaunotu asins piegādi smadzenēm. Tas tiek noteikts tikai vissmagākajos gadījumos, kad citas metodes nav pietiekami efektīvas..

Galvenās zāles šādiem traucējumiem iedarbojas uz vēnām, palīdzot uzlabot asins plūsmu. Tajā pašā laikā tie stiprina asinsvadus, palielina to tonusu un nomāc iekaisuma procesus. Jūs varat tos ņemt mājās, neuzturoties slimnīcā. Tomēr ir svarīgi ievērot ārsta rīkojumus un regulāri pārbaudīt..

Labākās zāles:

  • "Exkuzan";
  • Detralex;
  • Ārsts Teiss;
  • Anavenols;
  • "Antistax".

Ārstēšanas laikā jums noteikti jāpārtrauc nevēlama pārtika, alkohols un smēķēšana. Pēc atveseļošanās nav ieteicams atgriezties pie viņiem, jo ​​tie var izraisīt problēmu atkārtošanos, kuru dēļ atkal tiks traucēta asiņu aizplūšana no galvas.

Pacienti ar šādām invaliditātēm tiek iesaukti armijā B-4 kategorijā, bet, ja ir nopietns spiediena pieaugums vai citas smagas slimības izpausmes, iesaucamais var rēķināties ar B kategoriju, kas par piemērotību dienestam norāda tikai kara likumos. Pēc ārstēšanas komisijas lēmumu var pārskatīt.

Papildterapija

Lai uzlabotu ārstēšanas efektivitāti, ieteicams normalizēt uzturu, veikt rīta vingrinājumus, paaugstināt fizisko aktivitāšu līmeni, biežāk staigāt svaigā gaisā un pietiekami gulēt. Ieteicams pievērst uzmanību arī diviem labiem veidiem, kā tikt galā ar šo kaiti: osteopātijai un vingrošanai.

Osteopātiskās metodes normalizē vēnu tonusu, palielina asins plūsmu un stiprina nervu sistēmu. Lai to izdarītu, jums ir pareizi fiziski jāietekmē pacienta rokas un mugurkauls, veicot mīkstas kustības. Šīs metodes efektivitāte ir ļoti augsta, bet osteopātijai nepieciešamas noteiktas prasmes. Tādēļ jums būs jāapmeklē speciālistu sesijas.

Vienkārši vingrinājumi palīdzēs uzlabot stāvokli. Tie tiek veikti ērtā laikā. Jums vienkārši uz minūti ir jāpieliek galva uz katru pusi, mēģiniet to izstiept līdz griestiem, ieelpojot, ar galvas augšdaļu uzzīmējiet astoņnieku vai nospiediet galvu uz zem tā salocītām palmām, kurām vajadzētu nedaudz pretoties. Pēc tam vislabāk ir masēt kaklu ar vieglām kustībām, pēc iespējas vairāk atslābinot..

Tradicionālās metodes

Alternatīvu metožu izmantošana vēl vairāk palielinās terapijas efektivitāti. Vieglās slimības stadijās tie parasti var būt pietiekami, lai pilnībā atveseļotos. Bet pirms to lietošanas jums par to jāinformē ārsts..

Efektīvi tautas aizsardzības līdzekļi:

  1. Sajauciet vilkābeles tinktūru ar mežrozīti, pievienojiet 15 pilienus trešdaļai glāzes. Šis dzēriens jādzer pusstundu pirms ēšanas, vienu reizi dienā..
  2. Kukurūzas zīda karoti ielej ar glāzi verdoša ūdens, pievieno divas ēdamkarotes medus. Paņemiet trīs liekšķeres katru dienu.
  3. Vienmērīgi apvienojiet dažus bērzu pumpurus, pastinakus, pienenes un lakricas saknes, timiānu un dadzis. Visam pārlej verdošu ūdeni, ļaujiet tam uzvārīties. Dzert glāzi katru dienu.
  4. Iegādājieties gatavu Ginkgo biloba lapu ūdens ekstraktu, katru dienu injicējiet 2 ml intravenozi. Ārstēšanas periods - 10 dienas.
  5. Tumšo 15 minūtes ūdens peldē divas ēdamkarotes saldā āboliņa zāles 200 ml verdoša ūdens, pēc 45 minūtēm filtrē. Paņemiet 50 ml trīs reizes dienā.

Daži komponenti var izraisīt alerģisku reakciju vai saasināt hroniskas slimības. Tādēļ, lemjot par ārstēšanu ar tautas metodēm, jāpievērš īpaša piesardzība..

Ja vēnu aizplūšana ir apgrūtināta, tad cilvēkam rodas daudz nepatīkamu simptomu. Kad parādās pirmās aizdomas par asinsrites traucējumiem, jums nekavējoties jāveic pārbaudes, uz kuru pamata tiek nozīmēta ārstēšana. Ar šādu patoloģiju tas ir īpaši svarīgi, jo bez tā pacients saskaras ar nopietnām komplikācijām. Izmantojot savlaicīgu terapiju, ikvienam ir visas iespējas atgūties..

Smadzeņu venozās aizplūšanas pārkāpums

Smadzeņu asins piegādes traucējumu gadījumā lielāka uzmanība tiek pievērsta artērijām. Tie ir tie, kas nes skābekli, plastmasas materiālus enerģijas radīšanai un neironiem, lai viņi varētu veikt savas funkcijas. Bet vēnu cirkulācija ir ne mazāk nozīmīga..

Caur vēnām atkritumu vielas (sārņi) tiek noņemtas ar asinīm. Pateicoties šiem traukiem, nepieciešamais galvaskausa spiediens tiek uzturēts, izvadot cerebrospinālo šķidrumu smadzeņu vēnu sinusās..

Smadzeņu venozo trauku anatomija un strukturālās iezīmes

Lai saprastu traucētas aizplūšanas no smadzenēm patoloģiju, jāņem vērā smadzeņu vēnu trauku īpatnības, to pielāgošanās pārslodzei.

  • Smadzeņu vēnu sienā nav vārstu aparāta, kam paredzēta slodze ekstremitātēs. Tāpēc asinis brīvi plūst abos virzienos, atkarībā no radītā spiediena. Tas rada priekšnoteikumus un bīstamību ātrai infekcijas izplatībai no deguna blakusdobumiem, no sejas vai acu dobumiem. Simptomi, piemēram, sinusīts, klīniski ir saistīti ar smadzeņu asinsrites traucējumu pazīmēm, kad slimība sākas ar smagu iesnu.
  • Gandrīz visiem kuģiem ir sava atrašanās vieta, un tie nepapildina artērijas.
  • Starpsavienojumi venozo asiņu un cerebrospinālajā šķidrumā no sirds kambariem ir vēnu deguna blakusdobumi, kurus savieno atsevišķi zari..

Izšķir virspusējās vēnas no dziļajām:

  • virspusējs - atrodas pia mater un atrodas starplobaru rievās, savācot asinis no dažādām smadzeņu garozas un smadzenītes daļām;
  • dziļi - veidojas no baltās vielas kodoliem un subkortikālajiem mezgliem.

Galvaskausa kauliem ir diploīdās un emisijas vēnas, kas asinis ieved sinusa sistēmā un nodrošina savienojumus starp virspusējiem un dziļajiem traukiem.

Pie izejas no smadzenēm vēnas apgabalā veido 3 pinumus:

  • ovāla galvaskausa atvere;
  • miega artērijas kanāls;
  • hipoglosāla nervu kanāls.

Septiņas virspusējās vēnas ir savstarpēji saistītas ar anastomozēm. Iekšējās vēnas attēlo stumbri:

  • no lielajām smadzenēm - caur tām notiek aizplūde no redzes kalna, kambara, puslodes vielas;
  • no sānu kambara koroidālā pinuma un starpsienas.

Visas filiāles saplūst vienā īsā lielā vēnā (līdz 10 mm garumā). To sauc par Galena vēnu vai cisternu. Caur to asinis no smadzenēm nonāk taisnajā sinusā, atstāj galvu iekšējā kakla vēnā, bet caur subklāvijas vēnu un brahiocefālisko stumbru - augšējā dobajā vēnā..

Pēc atrašanās vietas kakla vēna atrodas tieši zem sterno-mastoidālā muskuļa apakšējās malas (garais kakla muskulis, redzams, pagriežot galvu uz sāniem). Šī lokalizācija apgrūtina vēnu aizplūšanu un izraisa stagnācijas simptomus smadzenēs ar jebkādu ārēju spiedienu uz kaklu..

Aizplūdes pārkāpuma cēloņi

Pēc īsas ekskursijas anatomijā kļūst skaidrs, ka smadzeņu aizplūšanas pasliktināšanās cēloņus var slēpt gan smadzeņu slimībās, gan ārpus tām. Tas ir jāņem vērā, lai izrakstītu pareizu ārstēšanu..

Smadzeņu venozās aizplūšanas pārkāpums var rasties intravenozo formējumu "vainas" dēļ:

  • flebīts un tromboflebīts;
  • kad asins receklis atrodas lielos deguna blakusdobumos;
  • uz iedzimtu anomāliju fona vēnu lokalizācijā un lielumā (biežāk atrodamas Galena vēnā).

Patoloģija kā komplikācija pavada nazofarneksu iekaisuma slimības, sinusītu, meningītu, tendenci uz palielinātu trombu veidošanos un palēninātu asins plūsmu (sirds mazspēja).

Tīri mehānisks saspiešanas koeficients rodas, ja:

  • smadzeņu un kakla audzēji;
  • galvaskausa trauma ar kaulu pārvietošanu vai smagu pietūkumu;
  • saspiešana un tromboze augšējās dobās vēnas un kakla vēnu līmenī;
  • kakla skriemeļu traumatisks bojājums;
  • bronhiālās astmas lēkmes laikā;
  • nosmakšana.

Jāuzsver sakarība starp venozo aizplūšanu un artēriju cirkulāciju:

  • Augsts asinsspiediens izraisa cerebrospināla šķidruma intrakraniālās aizplūšanas palielināšanos deguna blakusdobumos. Antihipertensīvā ārstēšana var uzlabot venozās sistēmas stresa stāvokli.
  • Insultu dēļ rodas smadzeņu tūska un attiecīgi slikta drenāža asiņošanas vai išēmijas vietā. Hematoma ir papildu mehānisks veidojums, kas izspiež vēnu traukus. Tādēļ, lai uzlabotu asins plūsmu, tiek izmantota hematomas ķirurģiska noņemšana..

Ir zināmi faktori, kas veicina venozās asinsrites obstrukciju. Tie ietver:

  • spēcīgs fiziskais stress;
  • piespiedu ķermeņa stāvoklis otrādi, ar galvu noliektu uz leju un uz priekšu, pagriežoties uz sāniem;
  • ievērojams ūdenslīdēju, dziedātāju, pūtēju mūziķu aizturējums;
  • valkājot cieši apkakles;
  • bērnam ir raudošs fons;
  • paroksizmāla klepus laikā.

Slimības stadijas un formas

Venozās aizplūšanas pārkāpums iziet trīs klīnisko izpausmju posmus:

  • I - nav simptomu (latentā stadija);
  • II - ir smadzeņu venozās aizplūšanas traucējumu simptomi, bet pacients tos panes, ņem pret citu slimību, nemaina dienas režīmu;
  • III - vēnu encefalopātija attīstās ar pastāvīgiem organiskiem traucējumiem, cilvēks nevar iztikt bez ārstēšanas.

Turklāt neirologi un neiroķirurgi izšķir 2 patoloģijas formas:

  • primārais - saistīts ar smadzeņu vēnu tonusa izmaiņām, kas novērotas ar traumām, alkohola un nikotīna intoksikāciju, paaugstinātu vai pazeminātu asinsspiedienu, ilgstošu saules iedarbību;
  • stāvošs - to nodrošina vēnu mehāniskās saspiešanas faktori.

Simptomi

Venozās aizplūšanas pārkāpuma attīstību vērtē pēc smadzeņu asinsrites nepietiekamības simptomiem, kas pastāvīgi atkārtojas vismaz trīs mēnešus:

  • pacients no rīta sūdzas par blāvām galvassāpēm (pēc ilgstošas ​​uzturēšanās guļus stāvoklī), ja nepieciešams, pagrieziet galvu uz sāniem;
  • pieaugošas galvassāpes parādās pēc stresa, smaga darba, alkohola lietošanas;
  • tumšākas acis, reibonis, ģībonis;
  • slikta pašsajūta, mainoties laika apstākļiem, mainoties atmosfēras spiedienam;
  • tiek atklāts troksnis ausīs;
  • bezmiegu pavada depresija;
  • vispārējs muskuļu vājums;
  • sejas pietūkums no rīta;
  • asinsizplūdumi sklerā, kas parādās pēc nakts;
  • nejutīgums rokās un kājās;
  • samazināta atmiņa;
  • pastāvīga sejas, lūpu, ausu cianoze.

Radinieki pamana pacienta rakstura un uzvedības izmaiņas, parādās:

  • nelīdzsvarota reakcija uz notikumiem, kliedzieni un raudāšana;
  • ir iespējams attīstīt māniju par savu pārākumu;
  • retāk rodas psihozes.

Tajā pašā laikā attīstās fokusa simptomi, kas norāda uz saspiestu smadzeņu zonu:

  • roku un galvas trīce;
  • ļodzīga gaita;
  • palēninājums;
  • paaugstināts tonuss dažās muskuļu grupās;
  • reti - epilepsijas lēkmes;
  • sejas nasolabial kroku asimetrija.

Diagnostikas metodes

Diagnostikai vajadzētu atklāt slimības formu, atrast galveno faktoru, kas novērš vēnu aizplūšanu. Ieteicams veikt:

  • Galvaskausa rentgena izmeklēšana - īpaši norādīta pēc galvaskausa traumas;
  • CTG (datortomogrāfija) ir labāka vienlaikus ar asinsvadu angiogrāfiju - tas atklāj insulta, hematomas sekas;
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana - ļauj noteikt audzējus, smadzeņu cistas, aneirismālās dilatācijas un asinsvadu anomālijas, izmaiņas kambaru dobumu struktūrā un izmēros;
  • acu dibena pārbaude, ko veic oftalmologs, parāda vēnu gultas strauju paplašināšanos;
  • kakla trauku ultraskaņas pārbaude, lai noteiktu iespējamo stenozi un samazinātu asins plūsmas ātrumu.

Kā ārstēt aizplūšanas traucējumus?

Apmeklējot ārstu mērenu izpausmju stadijā, varat izrakstīt savlaicīgu terapiju un pielāgot pacienta dzīvi mainītajai smadzeņu asins plūsmai..

Vispārējā režīmā tas jānodrošina:

  • atteikšanās strādāt pārāk smagi, nakts maiņas;
  • fizisko aktivitāšu ierobežošana;
  • smēķēšanas atmešana un alkohola lietošana;
  • dārzeņu un augļu iekļaušana ikdienas uzturā, smagu un pikantu ēdienu, sāls, garšvielu ierobežošana;
  • miega normalizēšana ar vakara pastaigām, tēja ar piparmētru, augu izcelsmes sedatīvi līdzekļi, piemēram, baldriāns, mātere, citronu balzams (gatavs preparāts Novo-Passit).

Starp narkotiku izvēli ārsts nosaka kursa lietošanu:

  • venotonika (Detralex, Venoruton, Aescusan pilienos, Phlebodia 600);
  • diurētiskie līdzekļi, kas indicēti smagiem simptomiem (Lasix ar Euphyllin intravenozi), pastāvīgai uzņemšanai - Diakarb saskaņā ar shēmu;
  • lai novērstu trombu veidošanos, ieteicams lietot antikoagulantus un antiagregantus (varfarīns, trombu ass, kardiomagnils);
  • Prodektīns, Piracetāms, Stugeron, Cortexin, Cerebrolysin palīdz uzlabot smadzeņu šūnu darbu.

Pašmasāžas efekts

Kakla masāža palīdz mazināt kakla muskuļu sistēmas spriedzi. Relaksācija uzlabo venozo asinsriti. Masāžas kursu var veikt ar speciālista piedalīšanos 2 reizes gadā. Bet daudz noderīgāk ir iemācīties pašmasāžu un darīt to vairākas reizes dienā. Jāievēro vairāki noteikumi:

  • masējiet katru pusi ar pretējo roku;
  • saglabāt mierīgu elpošanas ritmu;
  • sāciet ar apļveida gaismas kustībām, pakāpeniski spēcīgāk nospiežot muskuļus supraskapulārajā reģionā;
  • viegli aptiniet plaukstu ap kaklu un pirksti veic spirālveida kustības no apakšas uz augšu gar paravertebrālo zonu līdz galvaskausa pamatnei.

Fizikoterapijas metodes elektroforēzes veidā ar Eufilīnu, lāzera iedarbība ir paredzēta arī "apkakles" zonā.

Kam nepieciešama profilakse?

Riska grupā ar vislielāko iespējamo traucējumu aizplūšanas veidošanos caur smadzeņu vēnām ietilpst:

  • smēķētāji un alkohola lietotāji;
  • profesijas, kas saistītas ar pastāvīgu svara celšanu un kravu pārvadāšanu;
  • biroja darbinieki, kuri ilgu laiku sēž pie galda ar noliektu galvu, kam vajadzīgs neērts galvas pagrieziens;
  • arhitekti un rasētāji;
  • zemūdens profesiju cilvēki;
  • operējošie ķirurgi;
  • sportisti, kas nodarbojas ar peldēšanu, niršanu, svara celšanu;
  • operdziedātāji un pūtēju mūziķi.

Ja ārsts konstatē venozo sastrēgumu smadzenēs, tad ārstēšana jāveic ar visu nopietnību un jāievēro padomi, pat ja nav pārāk smagu simptomu. Alternatīvas metodes jāizmanto tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Spēja saprātīgi domāt un neapgrūtināt citus ir atkarīga no uzvedības un terapijas rezultāta..

Smadzeņu venozās aizplūšanas pārkāpums

Mūsdienās ne viens vien cilvēks var apdrošināties pret pēkšņu veselības pasliktināšanos, jebkādu dažāda smaguma slimību parādīšanos. Tas notika tikai tā, ka ķermenis ir neaizsargāts, un katru dzīves gadu tas kļūst arvien jutīgāks un vājāks..

Viena no nopietnām un sarežģītām slimībām ir vēnu aizplūšanas pārkāpums, kas var parādīties pilnīgi katram cilvēkam dažādās vecuma kategorijās..

Visi novēroja īsus venozās cirkulācijas pārkāpumus, jo tie var notikt parastu mājsaimniecības darbību laikā.

Īslaicīgi simptomi parādās straujā galvas pagrieziena laikā, dziedāšanas, klepus, zarnu kustības laikā vai vieglas fiziskās slodzes laikā.

  1. Kāda ir šī slimība?
  2. Galvenie traucētās venozās aizplūšanas cēloņi
  3. Faktori, kas var kavēt asinsriti
  4. Pazīmes un simptomi traucētu venozo aizplūšanu
  5. Veidi un posmi
  6. Diagnostika
  7. Ārstēšana
  8. Būtiskas zāles asinsrites uzlabošanai
  9. Secinājums un prognoze
  10. Saistītie videoklipi

Kāda ir šī slimība?

Smadzeņu venozās aizplūšanas traucējumi ir nopietna un bīstama problēma, kas var izraisīt invaliditāti un nāvi..

Lai pareizi noteiktu slimības smagumu, rūpīgi jāizpēta venozo trauku īpatnības, to spēja paciest lielas slodzes utt..

Cilvēka traukiem ir vairākas raksturīgas iezīmes:

  • Smadzeņu vēnu sieniņā nav vārstu aparāta. Šīs struktūras dēļ asinis brīvi plūst abos virzienos. Tas var izraisīt dažādu baktēriju un infekciju ātru izplatīšanos caur vēnām, kas iekļūst deguna blakusdobumos, porās uz sejas un acīm..
  • Gandrīz visiem smadzeņu traukiem ir sava individuālā atrašanās vieta, un tie neatrodas blakus artērijām
  • Venozās deguna blakusdobumu funkcijas ir cerebrospināla šķidruma un asiņu savācēji. Šos elementus savieno atsevišķas filiāles.

Speciālisti izšķir divus vēnu veidus: virspusējus un dziļus. Pirmie atrodas pia mater un ir atbildīgi par asiņu savākšanu no dažādām smadzenītes un puslodes daļām..

Dziļās vēnas veidojas no subkortikālajiem mezgliem un baltās vielas kodoliem.

Papildus šāda veida vēnām smadzenēs ir emisijas un diploīdās vēnas. Tie ir nepieciešami normālai pietiekama asiņu daudzuma plūsmai sinusa sistēmā..

Galvenie traucētās venozās aizplūšanas cēloņi

Asins aizplūšanas pasliktināšanās var parādīties gan neatkarīgi, gan kopā ar citām smadzeņu slimībām. Tieši šis faktors ir galvenais, izvēloties ārstēšanas metodi un tās iecelšanu..

Vēl viens šādu traucējumu cēlonis var būt tromboflebīta veidošanās smadzenēs, asins recekļu parādīšanās deguna blakusdobumos, kā arī iedzimtu anomāliju (nepareiza vēnu lieluma utt.).

Līdzīga patoloģija var rasties tādu slimību fona kā:

Mehāniskās saspiešanas gadījumi galvaskausa dobumā:

  • kakla un smadzeņu pietūkums;
  • smaga galvas trauma;
  • smags kaulu pietūkums un pārvietošana;
  • tromboze kakla vēnas līmenī;
  • ar bronhiālo astmu;
  • nosmakšanas dēļ.

Kā jūs zināt, vēnu aizplūšana ir saistīta ar arteriālo cirkulāciju. Piemēram, paaugstināta spiediena dēļ var palielināties cerebrospināla šķidruma aizplūšana galvaskausa iekšpusē tieši deguna blakusdobumos..

Lai novērstu spriedzi vēnu sistēmā, šajā gadījumā jāpiemēro antihipertensīvais ārstēšanas komplekss..

Turklāt insulti var izraisīt smagu smadzeņu tūsku, kā rezultātā tiek traucēta asins plūsma vēnās. Hematomas stipri saspiež traukus, kas izraisa asiņu aizplūšanas pasliktināšanos asiņošanas vietās.

Faktori, kas var kavēt asinsriti

  • pārmērīgas fiziskās aktivitātes;
  • bieža atrašanās ķermeņa apgrieztā stāvoklī, galva sasveras;
  • pastāvīgas elpas aizturēšanas dēļ (peldētājiem, ūdenslīdējiem, mūziķiem un dziedātājiem);
  • stingras apkakles uz drēbēm;
  • bērnam var būt sliktāka venozā aizplūšana biežas raudāšanas dēļ;
  • stipra un bieža klepus procesā.

Pazīmes un simptomi traucētu venozo aizplūšanu

Šī slimība ir izplatīta un sastopama dažādu vecumu cilvēkiem..

Tas ir labi pētīts, tāpēc izmaiņas venozajā aizplūšanā tiek noteiktas savlaicīgi un ātri..

Galvenie simptomi ir:

  • pastāvīgas galvassāpes;
  • bieža vemšana un slikta dūša.

Turklāt blakus šiem simptomiem ir paaugstināts drudzis, neliels sejas pietūkums. Ar smagiem un progresējošiem smadzeņu bojājumiem pacients var nonākt komā.

Slimības attīstības procesu vairumā gadījumu papildina:

  • troksnis ausīs un galvā;
  • vājums;
  • apātija;
  • stipras galvassāpes.

Pazīmes par virspusējo vēnu venozo asiņu aizplūšanas traucējumiem kopā ar neiroloģiskiem traucējumiem.

Ir iekaisums, temperatūra paaugstinās, un galvassāpes kļūst arvien biežākas. Dažiem pacientiem var būt traucēta apziņa, rodas ekstremitāšu paralīze un var parādīties epilepsijas lēkmes.

Ar dziļo vēnu trombozi pacienti kļūst smagāki. Daži nonāk komā. Parādās subkortikālo un cilmes struktūru disfunkcijas pazīmes. Šajā gadījumā profesionāli ārsti pastāvīgi novēro pacientu, novērojot simptomu attīstību..

Ar vēnu trombozi slimība izraisa sejas audu edēmu, biežas galvassāpes, drudzi un samaņas traucējumus. Galvenais un acīmredzamākais venozo asinsvadu asiņu aizplūšanas pārkāpuma simptoms ir cerebrospināla šķidruma krāsas maiņa (tā kļūst pilnīgi caurspīdīga).

Ir arī sigmoīdā sinusa tromboze, kurā pacientam ir strutas, vidusauss iekaisums, mīksto audu pietūkums, sāpes pagriežot galvu, saliekot vai košļājot. Šāda veida asins aizplūšanas traucējumi ir visizplatītākie..

Ar smadzeņu deguna blakusdobumu un vēnu infekciozo trombozi var attīstīties strutojošs meningīts, smadzeņu abscess, encefalīts utt. Tāpēc, kad parādās pirmās slimības pazīmes, jums jākonsultējas ar ārstu, lai noteiktu venozās aizplūšanas pārkāpumu.

Veidi un posmi

Venozās aizplūšanas šķēršļi ir sadalīti 2 veidos:

  • 1. Primārā forma. Šo tipu nosaka ievērojams asinsrites pārkāpums smadzeņu dobumā, kas parādās spēcīgu vēnu tonusa izmaiņu dēļ. Šāds pārkāpums var būt nopietnas galvas traumas, alkohola intoksikācijas, hiperizolācijas rezultāts. Arī primāro slimības formu izraisa hipotoniska vai hipertensija, endokrīnās sistēmas traucējumi utt..
  • 2. Stagnējoša forma. Šis tips parādās, ja mehāniski tiek kavēta venozā aizplūšana. Šādas izmaiņas ir kritiskas, jo tās noved pie visa asinsrites procesa mehānikas iznīcināšanas. Šajā gadījumā nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās un sarežģīta ārstēšana..

Slimības stadijas:

  1. Latents. Šajā posmā galvenie simptomi praktiski neparādās, un cilvēkam var pat nebūt aizdomas, ka viņam attīstās vēnu cirkulācija.
  2. Smadzeņu distonija. Šajā posmā sākas primārie paraklīniskie traucējumi un izmaiņas. Cilvēks var turpināt dzīvot normālu dzīvi normālā tempā, taču pirmie simptomi jau ir pamanīti.
  3. Venozā encefalopātija. Šo posmu papildina organiskās mikrosimptomatikas attīstība. Šajā posmā personai nepieciešama kvalificēta palīdzība, lai izvairītos no nopietniem pārkāpumiem..

Diagnostika

Lai ar lielu precizitāti identificētu asins vēnu aizplūšanas pārkāpumu, ir jānokārto vairāki testi un jākonsultējas ar ārstu. Parasti pacientam tiek veikta MRI.

Tikai šis pētījums sniedz precīzu un detalizētu priekšstatu par smadzeņu asinsrites sistēmas stāvokli un asinsvadu veselību..

Ne katrā pilsētā ir MRI aparāts, tāpēc ir vērts sagatavoties faktam, ka šī procedūra liks uz brīdi pamest ierasto dzīvesvietu.

Ārstēšana

Bieži vien, kad pacientiem parādās šādas patoloģijas, tiek konstatētas varikozas vēnas. Šajā gadījumā paralēli galvenajai ārstēšanai tiek nozīmētas zāles un medikamenti, kas var atšķaidīt asinis..

Dažos gadījumos, galvenokārt slimības sākuma stadijā, masāža pacientiem ir ļoti efektīva. To veic plecu, kakla rajonā. Nav vērts patstāvīgi izrakstīt šādas procedūras, jo tās ir efektīvas tikai pēc ārsta norādījuma pēc rūpīgas pārbaudes un diagnostikas.

Pašapstrādes gadījumā ar masāžu var parādīties ķermeņa pretēja reakcija, un šāda procedūra nodarīs nopietnu kaitējumu un pasliktinās slimības attīstību..

Diezgan bieži ārsti iesaka nedaudz palielināt un dažādot fiziskās aktivitātes. Piemēram, vingrošana nodrošinās ātrus uzlabojumus, taču ir vērts iestatīt pareizo vingrinājumu devu. Peldēšana ir arī labs veids, kā uzlabot asins plūsmu. Gandrīz visos baseinos ir masieri un treneri, kas strādā ar cilvēkiem ar līdzīgu invaliditāti un slimībām..

Lai veiksmīgi un, pats galvenais, ātri ārstētu un atjaunotu venozo asiņu aizplūšanu smadzenēs, jums jāizslēdz no dzīves sliktie ieradumi..

Tie ietver smēķēšanu, pārmērīgu alkoholisko dzērienu lietošanu, taukainu un smagu ēšanu, ātrās ēdināšanas restorānu apmeklēšanu.

Lai panāktu asins atšķaidīšanu, dažreiz pietiek ar diētas pārskatīšanu. Piemēram, šādos gadījumos ieteicams ēst vairāk dārzeņu, augļu un zaļumu, biežāk dzert vīnogu vai nātru sulu.

Saskaņā ar profesionāliem ārstiem un medicīnisko statistiku vairāk nekā 75% no visām slimībām, ieskaitot traucētu venozo aizplūšanu smadzenēs, izraisa nepareiza diēta un dzīvesveids. Kā preventīvs pasākums jums regulāri jāiet sportā, vingrošanā, jāapmeklē baseins.

Būtiskas zāles asinsrites uzlabošanai

Mūsdienās aptiekās var atrast gandrīz jebkuras zāles. Zāļu klāsts, kas uzlabo venozo asiņu aizplūšanu, ir vienkārši milzīgs..

Šādiem nolūkiem paredzētas zāles ir dažādās cenu kategorijās, tāpēc ikviens var atļauties šādas zāles. Piemēram, venotonika parāda pozitīvu dinamiku.

Kopumā tās ir profilaktiskas zāles. Viņi spēj nostiprināt asinsvadus, normalizēt to caurlaidību, mazināt trauslumu un noņemt pietūkumu.

Arī venotonikas lietošana veicina vispārējā vēnu tonusa nostiprināšanos un uzlabošanos un iekaisuma novēršanu..

Starp populārākajām un izplatītākajām šādām zālēm ir šādas:

  • želeja vai krēms Aescuzan, Herbion vai Venoplant. Šie preparāti ir izgatavoti, pamatojoties uz zirgkastānu. To izmaksas ir pieņemamas un pieejamas visiem;
  • kapsulas vai želeja Antistax. Šīs zāles ietver arī zirgkastāna un vīnogu lapu ekstraktu;
  • preparāti, kuru pamatā ir Gingobiloba ekstrakts (Ginkor-fluorīds).

Neatkarīgi no narkotikām, zāles drīkst lietot tikai pēc ārsta receptes. Pašapstrāde var nelabvēlīgi ietekmēt slimības gaitu, pastiprināt simptomus.

Arī nepareiza simptomu noteikšanas dēļ dažreiz pašārstēšanās ir vienkārši neefektīva..

Secinājums un prognoze

Šī slimība vairumā gadījumu parādās rudenī vai pavasarī. Pirmkārt, nekrītiet panikā. Sākotnējā slimības stadijā ir diezgan viegli atjaunot asinsrites sistēmas funkcionalitāti..

Dažos gadījumos tabletes un injekcijas palīdz, savukārt citās pietiek ar dzīvesveida pielāgošanu un fiziskās aktivitātes līmeņa samazināšanu..

Neskatoties uz to, ka agrīnā stadijā vēnu aizplūšanu var atjaunot atsevišķi, nav iespējams atlikt ārstēšanu un atstāt novārtā ārsta konsultāciju.

Aortas vārstuļa pārkaļķošanās

Ārējo smadzeņu ārējās hidrocefālijas ārstēšana pieaugušajiem