Varikozas vēnas kājās: simptomi un ārstēšana

Varikozas vēnas ir sistēmiska slimība, kas var ietekmēt asinsvadus jebkurā ķermeņa daļā. Tās būtība slēpjas vārstu disfunkcijā, kas kontrolē asins plūsmas virzienu. Tādēļ vēnās uzkrājas pārmērīgs šķidruma daudzums, kura ietekmē sienas stiepjas un zaudē elastību..

Visbiežāk medicīnas publikācijās galvenā uzmanība tiek pievērsta kāju varikozu vēnu simptomiem un ārstēšanai, jo šāda veida slimība tiek uzskatīta par visizplatītāko: saskaņā ar statistiku vairāk nekā 80% no visiem varikozu vēnu gadījumiem notiek apakšējās ekstremitātēs. Tomēr, neskatoties uz to, lielākajai daļai pacientu kāju varikozu vēnu diagnostika ir pārsteigums, un tās noteikšana notiek vēlāk. Tas viss liecina par cilvēku neinformētību par varikozu vēnu draudiem..

Kāju varikozu vēnu pazīmes, cēloņi un attīstības mehānisms

Galvenā kāju varikozo vēnu iezīme ir tās plašums. Virspusējās un dziļās vēnas lielā mērā ir pakļautas izmaiņām. Tā kā kājām ir diezgan liela un ilgstoša slodze, asinsrites sistēmas vārsti var sākt vājināties jau bērnībā. Tāpēc varikozu vēnu noteikšana uz kājām bieži notiek jauniešiem un meitenēm..

Tieši apakšējām ekstremitātēm ir raksturīga tāda parādība kā latentās varikozas vēnas: uz izteiktu vēnu izmaiņu un nepatīkamu simptomu fona nav redzamu slimības pazīmju. Tāpēc slimība apmēram trešdaļā visu gadījumu tiek atklāta progresējošos posmos..

Lai efektīvi ārstētu varikozas vēnas uz kājām, ārstam būs jānoskaidro tā rašanās cēloņi. Tā kā pat izmantojot radikālas metodes, 80% pacientu rodas varikozu vēnu recidīvs, īpaša uzmanība jāpievērš varikozu vēnu provocējošo faktoru ietekmes mazināšanai uz procesiem. Tie ietver:

  • iedzimta nosliece faktiski ir nekontrolējams faktors, ko tomēr var ierobežot ar standarta profilakses pasākumiem;
  • fiziskas ietekmes - palielināta kāju slodze (ilgstoša stāvēšana un sēdēšana, ieradums šķērsot kājas, liekais svars, svaru celšana);
  • fizioloģiskā iedarbība - hormonālas izmaiņas un hormonālo zāļu (visbiežāk kontracepcijas) lietošana, vielmaiņas traucējumi, fiziskās aktivitātes trūkums;
  • patoloģiski iemesli - hroniskas aknu, nieru slimības, trauma un sistemātiska apakšējo ekstremitāšu mīksto audu vilkšana, audzēji, kas saspiež vēnas vēdera dobumā.

Neskatoties uz dažādiem iemesliem, varikozu vēnu attīstība uz kājām notiek pēc tāda paša modeļa. Viena no faktoriem ietekmē ir nepietiekama venozo asiņu aktīva virzīšana uz augšu, sirds virzienā. Tāpēc vēnu sienas stiepjas. Šis process savukārt izraisa sekundārus vārstu darbības traucējumus: tie nevar pilnībā aizvērt, tāpēc daļa asiņu paliek kāju traukos. Spiediens vēnās palielinās, sienas izstiepjas vēl vairāk, veidojas izvirzījumi, kuros laika gaitā veidojas asins recekļi. Tromboze ir bīstama, taču tālu no vienīgā, kas apdraud pacientu ar varikozām kāju vēnām. Trombs var atdalīties un iekļūt sirdī vai citā orgānā, izraisot sirdslēkmi, vai nosprostot ekstremitātes traukus, kas izraisa gangrēnu.

Atkarībā no šādu "izstieptu" vēnu atrašanās vietas ārsti izšķir vairākus varikozu vēnu veidus uz kājām:

  1. Virsma. To izsaka zilgana vai sarkana varikozas acs parādīšanās uz kājām, kas vispirms atgādina zirnekļa tīklu, un pēc tam diezgan biezu tinumu līniju pinums.
  2. Dziļi. To izsaka koroidālo pinumu sakāve, kas nav redzami ārējās pārbaudes laikā. Sāpes apakšējo ekstremitāšu vēnās ar šāda veida varikozām vēnām ir intensīvākas, komplikāciju risks ir lielāks.
  3. Kombinēts, kad tiek ietekmētas gan dziļās, gan virspusējās vēnas.

Kāju varikozu vēnu cēloņu noteikšana un tā novēršana ir cieši saistīta. Pirmkārt, ir svarīgi izslēgt faktorus, kuriem ir vislielākā negatīvā ietekme uz vēnu stāvokli..

Diagnozējot vēnu izmaiņas, ir svarīgi tās atšķirt no citām slimībām. Piemēram, varikozas vēnas zem ceļa izskatās tāpat kā Bekera cista, un tām ir līdzīgi simptomi..

Posmi

Pirmās varikozo vēnu pazīmes uz kājām parādās progresējošos posmos, kad vēnu vārsti veic savas funkcijas mazāk nekā par 50%. Varikozo vēnu pirmajā vai nulles stadijā, kas pazīstama kā "kompensācijas stadija", nerodas nepatīkamas sajūtas, kā arī redzamas izmaiņas. Sākotnējās varikozo vēnu stadijas noteikšana uz kājām notiek ar flebologa rūpīgu ekstremitāšu pārbaudi.

Varikozo vēnu otrajā posmā, kas pazīstams kā "subkompensācija", izmaiņas tiek izteiktas diezgan labi:

  • zem ādas ir redzamas lielu vēnu kontūras, taču tās var neizvirzīties virs ādas virsmas;
  • uz augšstilbu ādas virsmas un zem ceļiem ir skaidri redzams plānas varikozas acs modelis no ziliem vai sarkaniem kapilāriem;
  • vakarā kājas kļūst pietūkušas;
  • naktī teļu muskuļi krampjojas.

Šis apakšējo ekstremitāšu varikozo vēnu posms atšķiras ar pieaugošiem simptomiem, kas pēc atpūtas vājinās.

Varikozo vēnu pēdējā stadijā notiek dekompensācija: ķermenis nespēj papildināt audu skābekļa vajadzības, un vēnu vārsti zaudē savas funkcijas par 90%. Nepietiekamas asins piegādes dēļ ekstremitāšu stāvoklis pasliktinās. Šo varikozo vēnu stadiju raksturo audu atjaunošanās spēju samazināšanās. Komplikāciju pārpilnība pasliktina pacienta vispārējo stāvokli. Simptomi varikozo vēnu pēdējā stadijā pastāvīgi saglabājas.

Simptomi

Visizplatītākais un agrākais varikozu vēnu simptoms ir sāpes kājās, tuvojoties darba dienas beigām. Tas parādās, mainoties dziļajiem un virspusējiem traukiem, un ir signāls par nepietiekamu asins piegādi mīkstajiem audiem. Dažos gadījumos sāpīgums ir vienīgais apakšējo ekstremitāšu varikozu vēnu simptoms. Mainoties virspusējiem traukiem, varikozas acs parādīšanās uz kājām signalizē par slimības attīstību, kas bieži rada tikai estētiskas neērtības..

Sāpju raksturs ar varikozām vēnām dažādos slimības attīstības posmos var atšķirties:

  • sākotnējā posmā ir neliels diskomforts, kas atgādina parastu nogurumu;
  • ar pāreju uz otro posmu kājās ir dedzinoša sajūta no varikozām vēnām, kas bieži lokalizējas zem ceļa aiz muguras;
  • velkot sāpes ar apakšējo ekstremitāšu varikozām vēnām pavada slimības 2. un 3. pakāpe, kopā ar to var rasties gastrocnemius muskuļa spazmas;
  • slimības pēdējās stadijās rodas akūtas sāpes, kas izraisa klibumu.

Papildus acīmredzamam fiziskam diskomfortam šo slimību papildina arī ārējas izmaiņas. Lielākā daļa pacientu sūdzas, ka viņiem niez kājas - ar varikozām vēnām tas tiek uzskatīts par normālu, kas norāda uz išēmiskiem procesiem. Tievā varikozā sieta, kas praktiski neuztraucas pirmajos posmos, laika gaitā kļūst stiprāka, pārvēršoties blīvā sabiezinātu trauku savstarpējā savijumā. Jebkura fiziska aktivitāte, ieskaitot klepu, šķaudīšanu vai ilgu staigāšanu, var saplēst paplašinātos kapilārus un dažreiz vēnas. Asinis plūst zem ādas, veidojot hematomu.

Zilumu klātbūtne uz kājām ar varikozām vēnām norāda uz stabilu slimības progresēšanu, pārmērīgu vēnu izstiepšanos un retināšanu.

Diagnostika

Varikozo vēnu diagnosticēšana kājās ir pārspīlēta, jo trauki ne vienmēr nonāk virsmā. Lai apstiprinātu diagnozi, ārstam būs jāveic ārēja pārbaude un jāveic vairāki instrumentālie pētījumi:

  • dupleksā skenēšana vai ultraskaņa uz apakšējās ekstremitātes - ar varikozām vēnām to vispirms izmanto, lai noteiktu asinsvadu sieniņu izstiepšanās pakāpi, asins plūsmas raksturu tajās un asins recekļu noteikšanu;
  • Ekstremitāšu rentgenogrāfija ar kontrastu - funkcionālo pētījumu standarts apakšējo ekstremitāšu varikozām vēnām, kas ļauj noteikt trauku caurlaidību;
  • MRI ir apakšējo ekstremitāšu varikozu vēnu mūsdienu diagnostikas zelta standarts, kas ļauj novērtēt vēnu vārstuļu funkcionalitāti, identificēt išēmijas perēkļus mīkstajos audos, noteikt asins recekļus un citas patoloģiskas izmaiņas, kas radušās uz varikozu vēnu fona..

Lai noskaidrotu pilnīgu slimības ainu, tiek noteikti laboratorijas testi: koagulogramma trombu veidošanās riska novērtēšanai, vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes..

Ārstēšanas pazīmes

Flebologs nodarbojas ar kāju varikozu vēnu ārstēšanu. Pēc patoloģisko izmaiņu pakāpes noteikšanas ārsts izvēlas visefektīvākās, pēc viņa domām, terapijas metodes. Diemžēl uz visiem laikiem nebūs iespējams atbrīvoties no varikozas acs uz kājām, jo ​​slimība ir sistēmiska, un pat mūsdienu ārstēšanas metodes dod, lai arī ilgtermiņa, bet ne 100% stabilu rezultātu..

Saskaņā ar statistiku, pat pēc radikālu metožu izmantošanas apakšējo ekstremitāšu varikozu vēnu ārstēšanā 80% pacientu 5 gadu laikā ir recidīvs..

Sākotnējās kāju vēnu varikozes stadijās ārstēšana ir vēlama konservatīva. Tās pamatā ir vietējo un sistēmisko zāļu lietošana:

  • antikoagulanti, kas samazina asins viskozitāti un uzlabo audu uzturu (aspirīns, heparīns un to analogi);
  • antiagreganti, kas samazina trombu veidošanās risku un uzlabo audu trofismu (Curantil un tā analogi);
  • venotonika, lai novērstu turpmāku vēnu izstiepšanos, mazinātu iekaisumu un pietūkumu (Phlebodia, Detralex, Lyoton).

Ar nopietnu diskomfortu ar varikozām vēnām kājās tiek nozīmēti NPL: paracetamols, ibuprofēns, diklofenaks. Šīs grupas narkotikas palīdz mazināt sāpes, novērš komplikāciju attīstību.

Ko darīt, ja nieze ar varikozām kāju vēnām neļauj gulēt, darīt ierastās lietas un nervozēt? Ir vērts izmēģināt ziedes vai želejas ar dzesēšanas efektu. Tie neietekmēs vēnas un nepalīdzēs tikt galā ar šo slimību, bet ātri atbrīvos simptomu..

Kādas metodes tiek izmantotas patoloģisko trauku likvidēšanai:

  1. Lāzera koagulācija. To lieto, ja varikozas vēnas nav pārgājušas 2. un 3. stadijā, tas ir, ja uz ādas virsmas ir mazas "zvaigznes". Metode ir nesāpīga un efektīva, bet dārga. Nav 100% garantijas par izārstēšanu, jo redzamie trauki tiek izvadīti, kamēr slimības cēloņi joprojām pastāv. Izmanto agrīnā stadijā, lai novērstu kosmētikas defektus.
  2. Skleroterapija. Plānos un vidēji biezos traukos injicē sklerozantu, kas noslēdz vēnas lūmenu, izslēdzot to no asinsrites. Procedūra ir praktiski nesāpīga un salīdzinoši lēta, taču tai ir daudz kontrindikāciju. Izmanto 1,2 un dažreiz 3 posmos.
  3. Flebektomija ir klasiska patoloģisko vēnu izgriešana caur punkcijām vai iegriezumiem ādā. Šī metode noņem virspusējas varikozas vēnas uz augšstilbiem un kājām. Pēc operācijas paliek redzamas rētas, bet operācija ir vienīgā efektīva progresējošām varikozu vēnu formām.

Ķirurģiska vai minimāli invazīva iejaukšanās nenozīmē pilnīgu varikozu vēnu ārstēšanu. Pacientam būs regulāri jāapmeklē flebologs, jālieto zāles, lai uzturētu vēnu tonusu, un valkāt kompresijas apakšveļu.

Kontrindikācijas

Eksperti atsaucas uz kontrindikācijām varikozām vēnām uz kājām jebkuras darbības, kas var izraisīt papildu sastrēgumus apakšējo ekstremitāšu traukos. Tie ietver:

  • ilgstoša uzturēšanās statiskās pozīcijās;
  • cilāt svarus;
  • sēžot ar saliekšanu vai kāju šķērsošanu.

Arī pacientiem vajadzētu izvairīties no alkohola lietošanas, kas palielina asins viskozitāti un vājina asinsvadu sienas. Smēķēšana var arī nelabvēlīgi ietekmēt slimības gaitu. Tāpēc pēc diagnozes noteikšanas ir jāatsakās no sliktiem ieradumiem..

Komplikācijas

Tromboze un iekaisuma procesi vēnu sienās, kas tika minēti iepriekš, nebūt nav vienīgais, kas varikozas vēnas uz kājām padara pacientam bīstamu komplikāciju ziņā. Asinsrites traucējumu dēļ cieš ne tikai asinsvadi, bet arī mīkstie audi, tāpēc starp varikozu vēnu sekām uz kājām tiek minētas problēmas ar muskuļiem un ādu:

  • dermatīts, ko papildina niezoši izsitumi, ādas čūlas, nieze;
  • ekzēma, ko papildina ādas plaisāšana;
  • nekrotiska āda mainās līdz gangrēna veidošanās brīdim;
  • trofiskās čūlas;
  • amiotrofija.

Bieži vien, progresējot slimībai un pārmērīgi izstiepjot asinsvadu sienas, pacientam ir risks asiņot no apakšējo ekstremitāšu varikozām vēnām. Tas var būt vai nu slēgts, kad asinis uzkrājas muskuļos un zem ādas un veido hematomas, vai arī atvērts. Otrā iespēja ir saistīta ar liela asiņu daudzuma zudumu un komas parādīšanos, īpaši, ja pacients lieto antiagregantus un antikoagulantus.

Šāda apakšējo ekstremitāšu varikozu vēnu komplikācija var izraisīt ne tikai ievainojumus, bet arī nelielu fizisku piepūli, piemēram, klepu vai pēkšņu kustību.

Starp visbīstamākajām apakšējo ekstremitāšu varikozu vēnu komplikācijām ir plaušu embolija un miokarda infarkts. Tie rodas sakarā ar tromba atdalīšanos augšstilba artērijā un tā migrāciju caur asinsriti koronārajos un plaušu traukos. Mirstība šādos procesos ir ārkārtīgi augsta, tāpēc pacientam ir svarīgi vienmēr uzraudzīt savu veselību un steidzami konsultēties ar ārstu ar elpas trūkumu un blāvām sāpēm krūtīs..

Varikozas vēnas: cēloņi, simptomi, ārstēšana, profilakse

Varikozas vēnas vai varikozas vēnas ir hronisks stāvoklis. Viena no varikozu vēnu pazīmēm ir varikozas vēnas, vienlaikus pārkāpjot asins aizplūšanas procesu un tā stagnāciju vēnu sistēmā.

Varikozām vēnām ir savi simptomi, kas var attīstīties vairāku iemeslu ietekmē. Tie var būt raksturīgi biezu, līkumotu un lielu vēnu izvirzījumi. Ļoti bieži rodas apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas..

Sākotnējās varikozu vēnu stadijās jūs varat iztikt bez operācijas un izmantot citas ārstēšanas metodes. Tas ļaus pacientam ievērojami uzlabot stāvokli un apturēt slimības attīstību. Varikozu vēnu ārstēšana bez operācijas tiek izmantota arī tad, ja ķirurģiska iejaukšanās kāda iemesla dēļ ir kontrindicēta.

Varikozas vēnas - patoloģiska lokāla vēnu lūmena paplašināšanās. Tas ir biežāk sastopams apakšējo ekstremitāšu traukos. Varikozas vēnas parasti rodas ģenētiskas noslieces, mazkustīga dzīvesveida, vēnu vārstuļu aparāta anatomisko traucējumu dēļ.

Ar varikozām vēnām kāju vēnu elastība ir ievērojami samazināta, un vēnas sāk paplašināties. Pašās vēnās ir tā sauktie vārsti, kas regulē pastāvīgu asins plūsmu. Ja viss darbojas pareizi, tad problēmu nav. Nepareizas darbības gadījumā rodas varikozas vēnas. Vārsti pārtrauc normālu aizvēršanos un bloķē asins plūsmu uz sirdi. Spiediens uzkrājas un asinis no biezajām vēnām izspiež plānākos traukos. Smalko vēnu sistēma nav pielāgota šādam spiedienam - tās tiek izstieptas un iznīcinātas.

Asinsvadu tīkli kļūst stipri redzami uz kājām, kas ir nopietna estētiska problēma. Varikozas vēnas progresē, plānās novājinātās vēnas kļūst izteiktākas, iegūst raksturīgu zilu krāsu, sabiezē un drīz uz tām parādās mezgliņi.

Varikozu vēnu cēloņi

Varikozām vēnām ir daudz iemeslu, kas palielina varbūtību, ka pacients cieš no varikozām vēnām:

- ģenētiskais mantojums - no tuviem radiniekiem, kas saskaras ar varikozām vēnām, pēcnācējs var labi "paņemt" vēnas ar īpašu struktūru (saistaudu vājums, vārstuļu nepilnība utt.); un pēc tam, pastāvīgi neievērojot profilaktiskos pasākumus, viņš, visticamāk, agri vai vēlu kļūs par pacientu ar kāju varikozu vēnu diagnozi.

- hormonu svārstības - visbiežāk sievietes ir pakļautas tām (menopauze, menstruācijas, grūtniecība utt.), Kas izskaidro acīmredzamo slimības seksuālo selektivitāti; turklāt varikozu vēnu risku palielina arī ārstēšana ar hormonālajiem medikamentiem - ir zinātniski pierādīts, ka tajos esošie sieviešu dzimuma hormoni un to aizstājēji ievērojami samazina venozo sienu elastību.

- nervu sistēmas traucējumi, stress, depresija - tas viss noved pie apakšējo ekstremitāšu vēnu tonusa samazināšanās;

- iegurņa orgānu iekaisuma slimības - šie procesi var izraisīt ne tikai hormonālo nelīdzsvarotību, bet arī sabojāt mazās vēnas;

- Zema fiziskā slodze - laika gaitā tiek saspiestas vēnas, traucēta asinsrite, vēnu sieniņu tonuss pamazām samazinās, un, visbeidzot, asinis sāk stagnēt, parādās varikozas vēnas (šodien ārstiem ir pat īpašs termins - datora varikozas vēnas, tāpēc daudzi pacienti ir slimības cēlonis. kas kļuva par sēdošu darbu aiz mirgojoša monitora);

- Augstas fiziskās aktivitātes - tās ietver svara celšanu, lieko svaru, grūtniecību, darbu, kas saistīts ar ilgu stāvēšanu; rezultātā spiediens vēnās ievērojami palielinās, kas apdraud varikozu vēnu rašanos;

- ieradums vienmēr un visur staigāt nepareizos augstpapēžu kurpēs;

- aizcietējums, kas palielina spiedienu vēdera dobumā;

- dažādas traumas un slimības;

- Pāvils. Varikozu vēnu attīstības risks sievietēm ir daudz lielāks.

- ķermeņa struktūra. Cilvēki, kas ir garāki par vidējo, biežāk cieš no varikozām vēnām..

Varikozu vēnu simptomi uz kājām

Lai nepalaistu garām varikozu vēnu rašanās brīdi uz kājām, jums jāzina pirmie simptomi un savlaicīgi jāveic pareizie pasākumi..

Galvenie varikozu vēnu simptomi uz kājām:

- sāpju parādīšanās kājās, dedzināšana caur vēnām, siltuma sajūta;

- ievērojams smagums kājās (nejaukt ar nogurumu);

- tūskas parādīšanās kājās. Parasti tūska parādās vakarā;

- krampji kājās naktī;

- redzamas varikozas vēnas;

- āda apakšstilba zonā iegūst pamanāmu tumšu krāsu. Ir roņi un var parādīties trofiskas čūlas;

Ir arī citi varikozu vēnu simptomi:

- var būt izpausmes popliteal fossa vai visā kāju aizmugurējā virsmā. Ja kājas ir biezas vai ir pārmērīga matainība, varikozu vēnu izpausme ir mazāk pamanāma;

- Vēnas ir viegli jūtamas. Varikozu vēnu ietekmē tās var būt līkumainas;

- Varikozu vēnu siets var pazust, ja pacients tiek noguldīts horizontāli un vienlaikus tiek paceltas kājas. Kad ķermenis ir taisns, vēnas atkal sāks sabiezēt;

- Kājās ir neparasta smaguma sajūta, blāvas rakstura sāpīgas sajūtas, periodiski krampji. Pacients var sūdzēties par nelielu dedzinošu sajūtu kājās;

- Pēdas var uzbriest, galvenokārt mīksto audu zonā.

Galvenie varikozu vēnu simptomi tika parādīti iepriekš. Varikozas vēnas progresēs, ja netiks pienācīgi ārstētas varikozas vēnas.

Ja slimība progresē, var parādīties varikozu vēnu simptomi, piemēram:

- ādas uztura pārkāpums;

- kāju ādas pigmentācija;

Ja ir trešo personu varikozu vēnu simptomi, piemēram, augsta ķermeņa temperatūra, vājums - tas liek domāt, ka varikozas vēnas ir nonākušas komplikāciju stadijā.

Varikozu vēnu sekas

Varikozas vēnas nav tikai estētiska kāju problēma. Šī slimība var "sasist" sirdi. Varikozas vēnas ir ļoti apgrūtinošas un pasliktina dzīves kvalitāti. Ja nav augstas kvalitātes medicīniskās aprūpes, tad varikozas vēnas radīs nopietnas komplikācijas līdz pat nāvei..

Varikozu vēnu sekas:

- asins recekļu veidošanās asins stagnācijas rezultātā vēnās;

- tromba atdalīšana un kuģa aizsprostojums, kas sakrīt ar tā diametru;

- plaušu artērijas trombembolija (noplēsts asins receklis nonāk plaušu artērijā, kas nelielā lokā piedalās asinsritē. Ja tromba diametrs sakrīt ar šīs artērijas stumbra diametru, var rasties pēkšņa nāve.

- trofiskas čūlas vai kāju ekzēma nepietiekama uztura rezultātā (traucēta asinsrite noved pie audu skābekļa trūkuma, kas ir vissvarīgākais ķermeņa audu uzturs);

- dažādu ķermeņa daļu tūska vēnu stagnācijas rezultātā (tās ir mīkstas, elastīgas, zilganas krāsas, to veidošanās nav atkarīga no diennakts laika, biežāk veidojas skartās vietas zonā);

- dermatīts (ādas iekaisums skartajā zonā) šīs vietas nepietiekama uztura dēļ;

- ādas krāsas izmaiņas skartās vietas zonā;

- Zemādas tauku audu blīvēšana skartās vietas rajonā aizplūšanas dēļ.

Varikozu vēnu diagnostika

- Žņaugu (funkcionālie) testi (vēnu caurlaidības un to vārstu stāvokļa noteikšana): Trojanovs - Trendelenburga, Prats, Šeinis, Delbe-Pertesa un citi. Viens no visizplatītākajiem Troyanov-Trendelenburg testiem, ar kura palīdzību pacients, atrodoties horizontālā stāvoklī, paceļ kāju par 45 0, ārsts glāstīja no kājas uz augšu (kā rezultātā tiek iztukšotas virspusējās vēnas), tad viņš uzliek žņaugu augšstilba augšdaļā un lūdz pacientu piecelties. parasti kāju vēnu aizpildīšanai vajadzētu ilgt vairāk nekā 15 sekundes;

- vēnu dupleksā ultraskaņas skenēšana (ultraskaņas angioskanna) ir visinformatīvākā metode, kas ļauj novērtēt asins plūsmu traukā un redzēt pašu trauku;

- Doplera ultraskaņa - metode, kurā tiek vērtēta tikai asins plūsma noteiktā traukā;

- Flebogrāfija - kontrastvielas ievadīšana intravenozi un rentgena attēla izpēte;

- Fleboscintigrāfija - radiofarmaceitiskā preparāta intravenoza ievadīšana un novērošana uz īpašas ierīces.

Varikozu vēnu ārstēšana

Īpaša varikozu vēnu ārstēšana uz kājām var būt atkarīga no slimības attīstības pakāpes. Ja tas ir tikai sākotnējais posms, tad var izmantot konservatīvas ārstēšanas metodes..

Konservatīvās varikozu vēnu ārstēšanas metodes:

- varikozu vēnu ārstēšana ar zālēm. Tās ir tabletes, krēmi, ziedes;

- saspiež. Valkājot īpašu kompresijas apģērbu (zeķes, pārsējus);

- Pneimatiskā masāža. Tiek izmantota īpaša ierīce - pneimomasāža, kas var aktivizēt asinsriti, uzlabot audu trofismu un ievērojami noņemt negatīvos varikozu vēnu simptomus;

- Skleroterapija. To lieto, ja vairs nav iespējams iztikt bez bojāto vēnu noņemšanas. Vēnā injicē zāles, kas var atrofēt slimos traukus, kas pēc tam izzūd;

- endovazāla lāzera koagulācija. Varikozu vēnu ārstēšana ar lāzeriem ir viena no mūsdienu metodēm, kas tiek veikta vietējā anestēzijā. Lāzera terapijas rezultāti ir redzami apmēram pēc mēneša;

- Fizioterapija, proti, varikozu vēnu ārstēšana ar dēlēm. Šī ir netradicionāla, taču diezgan populāra metode..

Varikozu vēnu profilakse

Varikozu vēnu profilakse būs nepieciešama tiem, kuriem ir tuvi radinieki (vecāka paaudze) ar šādu slimību. Turklāt varikozu vēnu profilaktiska ārstēšana ir ieteicama cilvēkiem ar lieko svaru, grūtniecēm, kā arī dažām profesijām, kur jums jāstāv ilgi.

Veiciet aktīvu dzīvesveidu un vairāk vingrojiet. Pārgājieni īpaši palīdz stiprināt kājas, padarot tās izturīgākas..

Ir daži ieteikumi, kas palīdzēs izvairīties no varikozu vēnu attīstības:

- Ja jūs ilgi stāvat uz kājām, ieteicams periodiski pāriet uz tām un izstiept pirkstus;

- Biroja darbiniekiem (sēdošs darbs) periodiski jāliek kājas uz galda. Pateicoties tam, ir iespējams uzlabot asiņu aizplūšanu no apakšējo ekstremitāšu vēnām;

- ja izmantojat nelielu kāju balstu, sēdus laikā varat samazināt spiedienu uz kājām;

- Periodiski paceliet pirkstus. Ir iespējams mazināt kāju muskuļu spriedzi un uzlabot asins plūsmu uz augšu

- Veiciet visa ķermeņa iesildīšanu vairākas reizes dienā.

Turklāt izmantojiet kompresijas apģērbus, kas ir ļoti noderīgi varikozu vēnu profilaksē..

MĒS IESAKĀM LASĪT: Varikozu vēnu profilakse

Ja tomēr tiek novērota viegla varikozu vēnu pakāpe, jāizvairās no:

- valkājot augstpapēžu kurpes;

- tādu kontracepcijas līdzekļu lietošana, kas var pasliktināt situāciju;

- aptaukošanās un liekais svars;

- ēst pikantu, sāļu un taukainu pārtiku;

- smagu čemodānu un somu nēsāšana;

- garas karstas vannas;

- smēķēšana, narkotikas, alkohols;

(64 vērtējumi, vidēji: 5,00 no 5)

Materiāla autore: Kočetova E.V.

Varikozas vēnas - kas tas ir, simptomi, cēloņi, stadijas, ārstēšana un profilakse

Kas ir varikozas vēnas?

Varikozas vēnas ir ļoti izplatīta slimība iedzīvotāju vidū, kas vecāki par 30 gadiem, kuras būtība ir vēnu sieniņu iekaisums, to izliekums, mezgliņu parādīšanās un smagos gadījumos čūlas..

Tas izskatās kā varikozas vēnas!

Visbiežāk kāju varikozas vēnas pārsteidz sievietes, kas cieš, ciešot ne tikai no estētiskām nepilnībām, bet arī ar diskomfortu un sāpēm, kas pavada varikozas vēnas uz kājām.

Varikozas vēnas - cēloņi

Ir tikai daži galvenie slimības cēloņi:

  • Sēdošs mazkustīgs darbs vai darbs, kurā jums pastāvīgi jāstāv
  • Aptaukošanās
  • Iedzimtība
  • Vecums un dzimums. Vislielākā varikozu vēnu attīstības varbūtība sievietēm 30-40 gadu vecumā

Flebologi, kas ārstē varikozas vēnas, un Wikipedia apgalvo, ka veselam cilvēkam asinis plūst caur vēnām no apakšas uz augšu. Tas tiek panākts, pateicoties:

  • Ritmiskas sirdsdarbības kontrakcijas
  • Vārstu klātbūtne vēnās
  • Kāju muskuļu darbs

Lielas statiskas slodzes vai samazināta fiziskā slodze izraisa venozā spiediena palielināšanos apakšējās ekstremitātēs. Kuģi nevar izturēt šādu stresu un sāk stiept, un to siena kļūst plānāka. Tas noved pie tā, ka parādās plaisa starp vārstu un trauku, asins plūsma iet pretējā virzienā, ko sauc par refluksu.

Grūtniecība un varikozas vēnas

Parasti sievietēm varikozas vēnas grūtniecības laikā ir ļoti izplatītas, dažreiz tām pievienojas varikozas vēnas starpenē un iegurņa rajonā..

Varikozas vēnas grūtniecēm

Šāda veida mazā iegurņa varikozas vēnas rodas sakarā ar spiedienu, ko vēnas palielina uz dzemdēm.

Varikozas vēnas: slimības simptomi un stadijas

Varikozu vēnu klīnika ir saistīta ar slimības stadijām:

  • 0. posms. Pirmie simptomi ir smagums un nogurums kājās pēc darba dienas, potīšu, pēdu un apakšstilba pietūkums vēlā pēcpusdienā. Šajā gadījumā visi simptomi izzūd pēc nakts atpūtas vai pēc aktīvas pastaigas..
  • 1. posms. 0. stadijas simptomus papildina zirnekļa vēnas uz kājām, sāpes gar vēnām un reti nakts krampji teļos.
  • 2. posms. Šajā posmā uz ādas jau ir jūtamas vēnas un mezgliņi, kas parādās pēc ilgstošas ​​sēdēšanas vai stāvēšanas. Jau šajā posmā trombu veidošanās iespējamība ir augsta..
  • 3. posms. Visām iepriekš minētajām pazīmēm vēlā pēcpusdienā tiek pievienots pastāvīgs pietūkums, kas no rīta var vairs pilnībā nepazust..
  • 4. posms. Kāju āda var kļūt tumša. Parādās ādas atrofija.
  • 5. posms. Parādās trofiskas čūlas, kas var dziedēt.
  • 6. posms. Trofiskās čūlas neārstojas.

Varikozas vēnas: komplikācijas, kas jums jāzina.

Ja jūs atlikat ārstēšanu vēlāk, tad drīz jūs varat gaidīt komplikāciju parādīšanos..

Asins recekļi sastrēgumu dēļ var izraisīt tromboflebītu, tūsku, plaušu infarktu vai pat pēkšņu nāvi no trombembolijas. Var parādīties nedzīstošas ​​trofiskās čūlas, ekzēma un dermatīts, un var mainīties skartās ādas zonas krāsa. Pastāvīga tūska noved pie taukaudu sablīvēšanās. Ļoti nepatīkama komplikācija ir asiņošana no varikozām vēnām, kas rodas sakarā ar ādas novājēšanu paplašinātas vēnas vietā vai mehāniskiem bojājumiem..

Asiņošana no apakšējo ekstremitāšu vēnām

Tajā pašā laikā sievietēm var būt mazā iegurņa varikozas vēnas, kas izpaužas kā sāpes pēc seksa un pastaigas, dismenoreja, smaga PMS, izdalījumi utt..

Varikozas vēnas: diagnoze

Šīs slimības diagnozi pārbaudes laikā veic flebologs, viņš nosaka slimības iespējamo stadiju un izraksta funkcionālos testus un instrumentālās izpētes metodes:

  • Ultraskaņas dopleru
  • Ultraskaņas dupleksā angioscanning
  • Radionuklīdu un rentgena kontrastfleboscintigrāfija
  • Flebomanometrija. Ļauj noteikt dziļo vēnu stāvokli.
  • Pletismogrāfija
  • Fotopletismogrāfija

JĀ. Fedorovs diagnosticē varikozas vēnas

Pēc diagnozes nodošanas flebologs izdod spriedumu un nosaka racionālāko ārstēšanu konkrētam gadījumam.

Varikozas vēnas: ārstēšana

Sakaut varikozas vēnas. Ārstēšana Maskavā.

Kā notiek ārstēšana? Sākotnējās varikozas vēnas (Maskavai ir lielas iespējas šajā jomā) var izārstēt trīs virzienos: kompresijas terapija, fizioterapijas vingrinājumi un zāļu ārstēšana. Varikozas vēnas (lāzera ārstēšana Maskavā nesen ir kļuvusi ļoti izplatīta) tiek ārstēta līdz pilnīgai atveseļošanai. Arī RFA (RFA) ārstēšana ir kļuvusi populāra. Visas šīs varikozu vēnu ārstēšanas metodes var atrast mūsu mājas lapā. Īsumā:

Varikozas vēnas: konservatīva ārstēšana

Kompresijas terapija sastāv no kāju ikdienas pārsēja ar elastīgu saiti vai elastīgu zeķu uzvilkšanas. Varikozas vēnas, ārstēšana bez operācijas - vārdi, kas daudziem kļuvuši par realitāti.

Varikozas vēnas: zāļu ārstēšana

To lieto arī tikai varikozu vēnu sākumposmos. Tas sastāv no tādu zāļu iecelšanas, kas uzlabo asinsriti un veicina asins retināšanu, stiprina sienas, uzlabo vēnu tonusu un mazina sāpes.

Ir nepieciešams regulāri iesaistīties īpašos vingrinājumos un, ilgstoši sēžot, pacelt kājas uz kalna. Un tomēr daudzus cilvēkus vairāk interesē varikozas vēnas, tā lāzera ārstēšana, tā izmaksas, kā arī citas ārstēšanas metodes.

Varikozas vēnas - skleroterapijas ārstēšana

Skleroterapija ir arī mūsdienīga neķirurģiska metode, kad pacients tiek injicēts paplašinātā vēnā ar īpašām zālēm, kas pielīmē un pēc tam izšķīdina skartā trauka sienas.

Skleroterapija varikozām vēnām ir efektīva metode sākotnējos posmos

Varikozas vēnas - skleroterapijas ārstēšana

Šīs procedūras var ievērojami uzlabot kāju stāvokli, bet lielākā mērā tās ir estētiskas procedūras, kuru mērķis ir uzlabot apakšējo ekstremitāšu kosmētisko stāvokli..

Varikozas vēnas. Ārstēšana - operācija!

Ķirurģiska iejaukšanās nozīmē radikālu problēmas risinājumu.

  • Flebektomija - ķirurģiska noņemšana (izvelkot ar īpašu metāla zondi) skartajām vēnu zonām, savukārt refluksa un varikozas vēnas tiek novērstas.
  • Varikozas vēnas. Lāzera ārstēšana Maskavā. Šīs metodes mērķis ir arī novērst vertikālu refluksu un cauterizēt traukus no iekšpuses, lai apturētu augošās varikozās vēnas. Ārstēšana ar lāzeru (atsauksmes varat izlasīt pats mūsu vietnē) ir ļoti efektīva. Varikozas vēnas, ārstēšana ar lāzeru, tā cena interesē daudzus pacientus.
  • Varikozas vēnas. Radiofrekvenču ārstēšana ir vismodernākais veids, kā atbrīvoties no slimības. Varikozas vēnas, RFA ārstēšana Maskavā ir nedalāmi jēdzieni. Procedūra tiek veikta, izmantojot īpašu radiofrekvenču aparātu, sadedzinot vēnu sienu ar mikroviļņu krāsnīm. Varikozas vēnas pazūd tik ātri. RFO ārstēšana ir kļuvusi par pestīšanu daudziem, kuri nevēlas veikt traumatisku klasisko flebektomiju.

Ārsts Semenovs A.Ju. un Kalačovs I.I. veic RFA meistarklasi par varikozu vēnu ārstēšanu

Katrai no šīm metodēm ir savas specifiskās indikācijas un kontrindikācijas, kuras jāņem vērā flebologam un ķirurgam. Varikozas vēnas, RFO ārstēšana Maskavā ir kļuvusi par jautājumu daudziem pacientiem. Daudzus interesē lāzera ārstēšana, kuras cena klīnikās dažreiz ir ļoti atšķirīga. Mūsu klīnikā varikozu vēnu ārstēšana ar lāzeru, kad izmaksas ir tikpat svarīgas kā dzīves kvalitāte, ir ātra un nesāpīga! Un tad varikozas vēnas (pēc operācijas rehabilitācija nemaz nav nepieciešama) daudzus gadus pārstās jūs mocīt.

Ziede varikozām vēnām

Daudzi pacienti vēršas pēc palīdzības aptiekā, kas pārdod zāles pret varikozām vēnām ārējai lietošanai. Mānīgas varikozas vēnas, kā labāk ārstēt un ar kādiem līdzekļiem? Šeit ir daži no tiem:

  • Venoruton gels - satur rutīnu, kas uzlabo asinsvadu tonusu un mazina pietūkumu.
  • Aescin gels - preparāts, kura pamatā ir zirgkastaņa ekstrakts un heparīns, samazina trombu veidošanās iespēju, mazina tūsku un tonizē vēnas.
  • Ginkor Gel - izveidots, pamatojoties uz ginkgo biloba augu, novērš pietūkumu, palielina vēnu tonusu un atvieglo iekaisumu.
  • Heparīna ziede - novērš asins recekļu veidošanos un mazina sāpes.

Bet labāk nav apmānīt, gaidot tūlītēju varikozu vēnu noņemšanu, jums jāmeklē palīdzība no kvalificētiem speciālistiem, kuri noņems varikozas vēnas. Dziedināšana (veselības izmaksas nevar būt augstas) dominēs.

Kā varikozas vēnas ārstēt ar alternatīvām metodēm

Jūs varat "savaldīt" varikozas vēnas (ārstēšana ar tautas līdzekļiem joprojām nav izmirusi), receptes, kas tiek nodotas no paaudzes paaudzē. Varikozas vēnas: ārstēšana ar alternatīvām metodēm. Tautas aizsardzības līdzekļi:

Receptes mājās, kuru atsauksmes bija labas:

  • Saputo ķiploku komprese ar sviestu (1: 2);
  • Komprese, kas izgatavota no vērmeles putraimiem, kas sajaukti ar rūgušpienu;

Varikozas vēnas: kā ārstēt sāpes

  • Nātru infūzija iekšējai lietošanai;
  • Kastaņu ziedu tinktūra uz spirta iekšējai lietošanai utt..

Varikozas vēnas - ārstēšana mājās. Fotoattēli, rezultāti

Bīstamas varikozas vēnas. Ārstēšana, kā arī izmaksas ir ļoti svarīgi aspekti. Varikozu vēnu fotogrāfijas un rezultāti ir daudz savākuši, lietotāji tos bieži ievieto tīklā. Daudzas no šīm receptēm ir balstītas uz tautas gudrību, taču neņem vērā mūsdienu pieeju izmeklēšanai un ārstēšanai..

Varikozas vēnas: kā izārstēt līdz galam

Ir pilnīgi iespējams izārstēt varikozas vēnas Maskavā. Bet tam jums nopietni jāuztver jūsu veselība. Nelietojiet pašārstēšanos, labāk meklēt medicīnisko palīdzību laikā. Slimības komplikācijas ir ļoti nepatīkamas un pat dzīvībai bīstamas..

Varikozas vēnas: profilakse

Lai novērstu varikozu vēnu attīstību, jums:

  • Uzraugiet savu svaru.
  • Neuzvelciet ļoti augstus papēžus un stingrus nagus vai zeķes.
  • Veiciet aktīvu dzīvesveidu un veiciet ikdienas vingrinājumus.
  • Valkājiet kompresijas zeķes pret varikozām vēnām.
  • Pašmasē pēdas.
  • Veiciet kontrastējošas pēdu pēdas.
  • Izvairieties no ilgstošas ​​saules gaismas iedarbības.
  • Nelietojiet ļaunprātīgi izmantot burbuļvannu un saunu.
  • Gulēt ar rullīti zem kājām.
  • Pēc pirmajiem slimības simptomiem konsultējieties ar ārstu.

Ievērojot šos ieteikumus, jūs būsiet pasargāts no varikozām vēnām, kaut arī attīstības iespējamība joprojām pastāv, jo iedzimtais faktors ir iepriekš noteikts. Apskatiet, izlasiet un analizējiet visu, ko atradāt mūsu mājas lapā sadaļā: varikozu vēnu ārstēšana (atsauksmes, fotogrāfijas, rezultāti).

Varikozu vēnu profilakse ir labākais veids, kā apkarot varikozas vēnas!

Noslēgumā mēs varam teikt, ka varikozas vēnas ir slimība, kuru var veiksmīgi ārstēt bez operācijas ar endovaskulārās un kompresijas terapijas palīdzību, taču šim nolūkam ir nepieciešams nākt pie ārsta agrīnās stadijās, kad simptomi joprojām ir slikti izteikti un līdz tam nav radušās komplikācijas. Mūsdienu medicīna ir pavirzījusies uz priekšu, un šobrīd ir lieliskas šīs slimības endovaskulārās ārstēšanas metodes - ātras, nesāpīgas un efektīvas. Atbilstība ārsta receptēm, visu instrukciju ievērošana un atteikšanās no pašapstrādes dos lielisku rezultātu ārstēšanā.

No kurienes varikozas vēnas un kā to ārstēt

Kāju vēnu uzpūšanās var izraisīt čūlas un sirdsdarbības apstāšanos.

Kas ir varikozas vēnas

Ar varikozām vēnām vai varikozām vēnām asinsvadu sienas, caur kurām asinis plūst no audiem uz sirdi, kļūst platākas, deformējas un sliktāk pilda savas funkcijas. Visbiežāk varikozas vēnas ietekmē ārējās plānās vēnas kājās Varikozas vēnas un zirnekļa vēnas.

Asinis parasti plūst uz augšu pa vēnām - uz sirdi un plaušām, jo ​​muskuļu kontrakcijas to palīdz. Bet gravitācijas spēku neviens neatcēla, ir loģiski, ka šķidrums šādā vai otrā veidā sliecas uz leju. Lai tas nenotiktu un asinis tiktu novirzītas pareizajā vietā, vēnās ir vārsti. Viņi atveras asins plūsmas virzienā un aizveras, lai to nenokļūtu mugurā Varikozas vēnas.

Kad vārsti nedarbojas labi un pilnībā neaizveras, asinis joprojām tek pa vēnām. Kuģi nevar saturēt visas šīs asinis, tie stiepjas un sāk izvirzīties virs ādas kā izciļņi.

Kā noteikt varikozas vēnas

Varikozu vēnu simptomi parasti ir redzami ar neapbruņotu aci. Tās ir lielas, pietūkušas vēnas, kas parādās zem ādas un atgādina mezgliņus..

Ne katra vēna, ko var redzēt, ir slima. Kaut arī slimība ir izplatīta, dažreiz redzamās vēnas ir vienkārši ķermeņa iezīme..

Varikozām vēnām papildus ārējām pazīmēm ir arī citi simptomi. Pacientu izglītība: Hroniska vēnu slimība: sāpes un smaguma sajūta kājās.

Kad slimība progresē un kļūst smagāka, tiek pievienoti šādi:

  1. Kāju vai potīšu pietūkums.
  2. Ādas krāsas izmaiņas pār skarto vēnu.
  3. Ādas infekcijas.
  4. Varikozas vēnas čūlas. Tās parādās tur, kur vēnas ir visvairāk noslogotas. Dziedināšana ar grūtībām.

Ārsts (un flebologs nodarbojas ar vēnām) pārbauda traukus un izraksta pacientiem ultraskaņas skenēšanu: izmantojot ultraskaņu, ir iespējams noteikt, kuri vārsti nedarbojas, vai vēnās ir asins recekļi.

Kāpēc varikozas vēnas ir bīstamas

Bet sāpes un čūlas nav galvenās problēmas. Pastāv vēl vienas briesmas, kuras nevar atklāt ar neapbruņotu aci. Asins stagnācijas dēļ traukos veidojas asins recekļi - blīvi asins recekļi. Viņi var "pielipt" pie trauka sienas un sašaurināt tā lūmenu, vai arī viņi var atdalīties un ar asinsriti pārvietoties uz citiem traukiem, palielinot risku, ka varikozas vēnas tos var bloķēt. Šo stāvokli sauc par trombemboliju. Tas ir ļoti bīstami un var izraisīt pat nāvi..

Kāpēc parādās varikozas vēnas

Nav viena iemesla, kas novestu pie varikozām vēnām. Bet pastāv vairāki faktori, kas palielina riskus:

  1. Ģenētiskā nosliece. Bez ģenētikas, nekur, un, ja vecāki cieta no varikozām vēnām, pastāv iespēja to pārmantot.
  2. Stāvs. Sievietes no varikozām vēnām cieš daudz biežāk nekā vīrieši. Vienā no pētījumiem par hronisku vēnu slimību izplatību un riska faktoriem Krievijas vispārējā populācijā varikozas vēnas Krievijā tika konstatētas 63% sieviešu un 37% vīriešu.
  3. Traumas un ķirurģiskas iejaukšanās. Tie var traucēt asinsvadu vārstu darbu.
  4. Liekais svars. Tā dēļ palielinās slodze uz kājām, un tas rada problēmas.
  5. Lieliskas fiziskās aktivitātes. Statiskās slodzes ir īpaši bīstamas. Piemēram, pastāvīga sēdēšana vai daudz stāvēšana ir kaitīga. Labāk kustēties, mainīt ķermeņa stāvokli, lai dažādi muskuļi darbotos.
  6. Vecums. Jo vecāks jūs esat, jo vājākas ir asinsvadu sienas.
  7. Grūtniecība Papildu stress un izmaiņas organismā palielina varikozu vēnu risku.

Kā ārstēt varikozas vēnas

Būtībā ārstēšana tiek samazināta līdz vēnu slodzes samazināšanai un asinsrites atjaunošanai. Ja nav nepatīkamu asins recekļu simptomu un draudu, tad ārstēšana var nebūt nepieciešama Varikozu vēnu ārstēšana.

Fiziskie vingrinājumi

Viegli vingrinājumi, īpaši pastaigas, ir labs veids, kā panākt, lai kājas darbotos tā, kā vajadzētu. Muskuļi, kas staigājot nepārtraukti saraujas, palīdz sūknēt asinis līdz sirdij un samazina sastrēgumus.

Mērena fiziskā slodze ir arī labākais (un tikai pierādītais) veids, kā novērst varikozas vēnas Varikozas vēnas.

Pašmasāža daudz palīdz no varikozu vēnu izpausmēm (kopā ar to varat lietot krēmus vai ziedes). Vienkāršākais vingrinājums nemaz neprasa kustību - lai mazinātu pietūkumu, jums vienkārši jāguļ un jāpaceļ kājas.

Kompresijas apakšveļa

Kompresijas zeķes, kas nedaudz saspiež kājas, fiziski novērš vēnu pietūkumu, un šī ir viena no galvenajām varikozu vēnu ārstēšanas metodēm. Tos nēsā gan ar vieglu, gan smagu slimību.

Apakšveļa atšķiras pēc saspiešanas izturības, formas. Tāpēc pirms pirkšanas labāk konsultēties ar ārstu un ņemt vērā viņa ieteikumus..

Atcerieties: kompresijas apģērbs pakāpeniski izstiepsies, tāpēc pēc vairāku mēnešu valkāšanas tos vajadzētu izmest un iegādāties jaunus..

Zāles

Jebkuras zāles ir parakstījis ārsts. Dažreiz jums ir nepieciešamas zāles, lai novērstu asins recekļu veidošanos, dažreiz jums ir nepieciešamas antibiotikas infekciju ārstēšanai vai krēmi, kas palīdz nomierināt kairinātu ādu.

Darbība

Dažos gadījumos tiek norādīta operācija - tā ir visefektīvākā metode. Mūsdienu operācijas, kas tiek veiktas, izmantojot lāzeru, radiofrekvenču metodi vai skleroterapiju, tiek veiktas vietējā anestēzijā.

Šo metožu mērķis ir aizvērt skarto vēnu. Kad tas nedarbojas, asinis atradīs risinājumu: tas nonāks pie sirds caur veseliem dziļajiem traukiem, kas ārkārtīgi reti ir pakļauti varikozām vēnām (tie ir biezāki un stiprāki, tos nav tik viegli izstiept)..

Kuģi šodien tiek izņemti ārkārtīgi reti un tikai smagos gadījumos..

Kad jāapmeklē ārsts

Vienmēr, ja pamanāt asinsvadu tīklu, izvirzītas vēnas vai smagu kāju pietūkumu. Tas ir nepieciešams, lai neveiktos pašārstēšanās. Tikai pārbaude palīdzēs noteikt, vai ir vērts doties uz aptieku pēc kompresijas apakšveļas un dzert asins šķidrinošus medikamentus.

Varikozas vēnas (varikozas vēnas)

Varikozas vēnas ir slimība, ko papildina vēnu sienas retināšana, vēnu lūmena palielināšanās un aneirismai līdzīgu mezglu palielināšanās veidošanās. Parasti, runājot par varikozām vēnām, tie nozīmē neatkarīgu slimību - apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas. Varikozas vēnas izpaužas kā smaguma sajūta kājās un to nogurums, pēdu un kāju tūska, nakts krampji kājās, redzes zemādas vēnas ar vēnu mezglu veidošanos. Galvenais veids, kā diagnosticēt varikozas vēnas un tās komplikācijas, ir ultrasonogrāfija. Ārstēšana var būt konservatīva (zāļu terapija, skleroterapija) vai operācija.

ICD-10

  • Cēloņi
  • Patoģenēze
  • Klasifikācija
  • Varikozu vēnu simptomi
  • Diagnostika
  • Varikozu vēnu ārstēšana
    • Varikozu vēnu konservatīva terapija
    • Varikozu vēnu kompresijas skleroterapija
    • Varikozu vēnu ķirurģiska ārstēšana
  • Profilakse
  • Ārstēšanas cenas

Galvenā informācija

Varikozas vēnas (varikozas vēnas) ir vēnu patoloģija, kas izpaužas kā to paplašināšanās, līkumainība, vārstu aparāta iznīcināšana. Sākotnējās izpausmes ir zirnekļa vēnu veidošanās, sapenozo vēnu pietūkums, mezglu veidošanās, vēnu sāpīgums, smaguma sajūta kājās. Ar slimības progresēšanu pievienojas hroniskas venozās cirkulācijas nepietiekamības pazīmes: pēdu un kāju pietūkums, krampji teļu muskuļos, trofiskās čūlas, tromboflebīts, varikozu vēnu plīsumi. Saskaņā ar dažādiem pētījumiem klīniskās fleboloģijas jomā no varikozām vēnām cieš no 30 līdz 40% sieviešu un no 10 līdz 20% vīriešu, kas vecāki par 18 gadiem..

Cēloņi

Varikozas vēnas ir polietioloģiska slimība. Ir vairāki faktori, kas palielina varikozu vēnu attīstības risku:

  1. Ģenētiskā nosliece asinsvadu sienas vājuma dēļ nepietiekama saistaudu dēļ.
  2. Grūtniecība Tiek uzskatīts, ka varikozas vēnas grūtniecības laikā attīstās cirkulējošo asiņu tilpuma palielināšanās dēļ un grūtnieces dzemdes saspiežot retroperitoneālās vēnas..
  3. Liekais svars - aptaukošanās ir pierādīts varikozu vēnu riska faktors. Ja ķermeņa masas indekss palielinās līdz 27 kg / m2, risks saslimt ar šo slimību palielinās par 33%.
  4. Dzīvesveids. Varikozu vēnu attīstības risks palielinās, ilgstoši sēžot vai stāvot, pastāvīgas statiskas slodzes, īpaši tās, kas saistītas ar svaru celšanu. Korsetes, kas palielina intraabdominālo spiedienu un stingru apģērbu, izspiežot galvenās vēnas cirkšņa krokās, nelabvēlīgi ietekmē slimības gaitu..
  5. Uztura iezīmes. Varikozu vēnu attīstības varbūtība palielinās, ja uzturā ir maz augļu un neapstrādātu dārzeņu. Rupju šķiedru deficīts izraisa hronisku aizcietējumu, un noteiktu barības vielu trūkums izraisa vēnu sienas struktūras atjaunošanas pārkāpumu..
  6. Hormonālā nelīdzsvarotība. Zināmu ietekmi uz slimības izplatību ietekmē plaša hormonālo kontracepcijas līdzekļu un hormonālo zāļu lietošana, ko lieto osteoporozes un klimakteriālā sindroma ārstēšanā..

Noteiktos apstākļos (dažas slimības, iedzimta patoloģija) var paplašināties ne tikai apakšējo ekstremitāšu vēnas. Tādējādi portāla hipertensija var izraisīt barības vada vēnu palielināšanos. Ar varikoceli atklājas spermatiskās smadzeņu varikozas vēnas, ar hemoroīdiem - varikozas vēnas tūpļa un taisnās zarnas apakšējā daļā. Neatkarīgi no procesa lokalizācijas ir iedzimta nosliece uz varikozu vēnu attīstību, kas saistīta ar iedzimtu asinsvadu sienas vājumu un vēnu vārstuļu nepietiekamību..

Patoģenēze

Apakšējo ekstremitāšu vēnas veido sazarotu tīklu, kas sastāv no sapenozām un dziļām vēnām, kuras savstarpēji savieno perforējošas (sazinoties) vēnas. Caur virspusējām vēnām notiek asiņu aizplūde no zemādas audiem un ādas, caur dziļajām vēnām - no pārējiem audiem. Komunikācijas trauki kalpo, lai izlīdzinātu spiedienu starp dziļajām un virspusējām vēnām. Asinis caur tām parasti plūst tikai vienā virzienā: no virspusējām vēnām līdz dziļām.

Venozās sienas muskuļu slānis ir slikti izteikts un nevar piespiest asinis virzīties uz augšu. Asins plūsma no perifērijas uz centru tiek veikta atlikušā arteriālā spiediena un cīpslu spiediena dēļ, kas atrodas blakus traukiem. Vissvarīgākā loma ir tā sauktajam muskuļu sūknim. Ar fizisku piepūli muskuļi saraujas un asinis tiek izspiestas uz augšu, jo vēnu vārsti novērš kustību uz leju. Normālas asinsrites un pastāvīga venozā spiediena uzturēšanu ietekmē vēnu tonuss. Vēnu spiedienu regulē vazomotorais centrs, kas atrodas smadzenēs.

Vārstu nepietiekamība un asinsvadu sienas vājums noved pie tā, ka asinis zem muskuļu sūkņa darbības sāk plūst ne tikai uz augšu, bet arī uz leju, izdarot pārmērīgu spiedienu uz trauku sienām, izraisot varikozas vēnas, mezglu veidošanos un vārstuļu nepietiekamības progresēšanu. Pārtraukta asins plūsma caur komunikējošām vēnām. Asins pieplūde no dziļajiem traukiem uz virspusējiem traukiem vēl vairāk palielina spiedienu virspusējās vēnās. Nervi, kas atrodas vēnu sienās, nosūta signālus uz vazomotoru centru, kas dod komandu palielināt venozo tonusu. Vēnas nespēj tikt galā ar palielinātu slodzi, pakāpeniski paplašinoties, pagarinot, kļūstot līkumainas. Palielināts spiediens noved pie venozās sienas muskuļu šķiedru atrofijas un vēnu tonusa regulēšanā iesaistīto nervu nāves.

Klasifikācija

Varikozām vēnām ir vairākas klasifikācijas. Šī daudzveidība ir saistīta ar slimības polietioloģiju un daudzajām varikozu vēnu attīstības iespējām.

Pakāpeniska klasifikācija

Krievu flebologi plaši izmanto varikozu vēnu pakāpenisku klasifikāciju, kuras variants ir V.S.Savelyev klasifikācija:

  • Kompensācijas posms (pēc Saveljeva domām - kompensācija A). Sūdzību nav. Pārbaudot, tiek novērotas varikozas vēnas uz vienas vai divām kājām.
  • Subkompensācijas posms (pēc Saveljeva domām - kompensācija B). Pārbaudot, uz kājām ir redzamas izteiktas varikozas vēnas. Pacienti sūdzas par sāta sajūtu, parestēziju ("drebuļiem") apakšstilbos, nakts krampjiem. Vakaros ir neliels pēdu, potīšu un apakšstilbu pietūkums. No rīta pietūkums pazūd.
  • Dekompensācijas posms. Dermatīts, ekzēma pievienojas uzskaitītajiem simptomiem. Pacienti ir noraizējušies par niezi. Āda kļūst sausa, spīdīga, cieši piestiprināta zemādas audos. Nelieli asinsizplūdumi un turpmāka hemosiderīna nogulsnēšanās izraisa hiperpigmentāciju.

Mūsdienu krievu klasifikācija, kas ierosināta 2000. gadā, atspoguļo hroniskas vēnu mazspējas pakāpi, varikozu vēnu formu un varikozu vēnu izraisītas komplikācijas..

Klasifikācija pēc formas

Izšķir šādas varikozu vēnu formas:

  • Segmenta bojājumi zemādas un intradermālos traukos bez refluksa.
  • Segmentāla vēnu bojājums ar patoloģisku izdalījumu gar virspusējām vai komunikatīvām vēnām.
  • Plaša vēnu iesaistīšanās ar patoloģisku izdalīšanos caur virspusējām vai komunikatīvām vēnām.
  • Plaša vēnu iesaistīšanās ar patoloģisku dziļo vēnu izdalīšanos.
Starptautiskā klasifikācija

Ir atzīta starptautiska varikozu vēnu klasifikācija, ko ārsti izmanto daudzās pasaules valstīs:

  • Klase 0. Nav vēnu varikozes pazīmju. Pacienti sūdzas par smagumu kājās.
  • 1. klase. Vizuāli tiek noteiktas vēnu un zirnekļa vēnu acs (telangiectasias). Dažiem cilvēkiem naktī ir muskuļu krampji..
  • 2. klase. Pārbaudot pacientu, ir redzamas paplašinātas vēnas.
  • Parādās 3. klase: pēdu, potīšu un apakšstilbu pietūkums, kas nepazūd pēc īsas atpūtas.
  • 4. klase. Pārbaudot, tiek atklātas lipodermatosklerozes pazīmes (dermatīts, kāju hiperpigmentācija).
  • 5. klase Tiek veidoti priekšskatījumi.
  • 6. klase attīstās noturīgas trofiskās čūlas.

Varikozu vēnu simptomi

Slimības klīniskās izpausmes ir atkarīgas no varikozu vēnu stadijas. Daži pacienti, pat pirms slimības vizuālo pazīmju parādīšanās, sūdzas par smagumu kājās, paaugstinātu nogurumu, vietējām sāpēm apakšstilbā. Iespējama telangiectasias parādīšanās. Nav pazīmju par traucētu venozo aizplūšanu. Bieži slimība kompensācijas stadijā ir asimptomātiska, un pacienti nemeklē ārstu. Fiziskās pārbaudes laikā var atklāt lokālas varikozas vēnas, visbiežāk kājas augšējā trešdaļā. Paplašinātās vēnas ir mīkstas, labi nokrīt, āda virs tām netiek mainīta.

Pacienti ar varikozām vēnām subkompensācijas stadijā sūdzas par pārejošām sāpēm, tūsku, kas rodas ilgstoši stāvot vertikālā stāvoklī un pazūd guļus stāvoklī. Fiziski (īpaši pēcpusdienā) var noteikt pastveida vai nelielu pietūkumu potītes zonā.

Pacienti ar varikozām vēnām dekompensācijas stadijā sūdzas par pastāvīgu smaguma pakāpi kājās, blāvām sāpēm, paaugstinātu nogurumu, nakts krampjiem. Nieze, izteiktāka vakarā, ir trofisko traucējumu priekšvēstnesis. Ārēja pārbaude atklāj izteiktu vēnu paplašināšanos un globālu vēnu hemodinamikas pārkāpumu. Liela asins tilpuma nogulsnēšanās skartajās ekstremitātēs dažos gadījumos var izraisīt reiboni un ģīboni asinsspiediena pazemināšanās dēļ..

Paplašinātas, saspringtas, cieši elastīgas konsistences vēnas nosaka ar palpāciju. Skarto vēnu sienas ir sapludinātas ar ādu. Vietējās depresijas saķeres zonā norāda uz pārnesto periflebītu. Vizuāli tiek atklāta ādas hiperpigmentācija, cianozes perēkļi. Zemādas audi hiperpigmentācijas apgabalos ir saspiesti. Āda ir raupja, sausa un to nevar saburzīt. Tiek atzīmēta disidroze (biežāk - anhidroze, retāk - hiperhidroze). Trofiskie traucējumi īpaši bieži parādās apakšstilba priekšējā-iekšējā virsmā apakšējā trešdaļā. Ekzēma attīstās mainītajās vietās, uz kuru fona vēlāk veidojas trofiskās čūlas.

Diagnostika

Diagnoze ir vienkārša. Lai novērtētu hemodinamisko traucējumu smagumu, tiek izmantota apakšējo ekstremitāšu vēnu dupleksā angioskanna un USDG. Var izmantot rentgena, radionuklīdu izpētes metodes un apakšējo ekstremitāšu reovasogrāfiju.

Varikozu vēnu ārstēšana

Ārstējot pacientus ar varikozām vēnām, tiek izmantotas trīs galvenās metodes:

Varikozu vēnu konservatīva terapija

Konservatīvā terapija ietver vispārīgus ieteikumus (fizisko aktivitāšu normalizēšana, statiskās slodzes samazināšana), vingrojumu terapiju, elastīgu kompresijas līdzekļu izmantošanu (kompresijas trikotāža, elastīgās saites), flebotonikas ārstēšanu (diosmīns + hesperidīns, zirgkastāna ekstrakts). Konservatīvā terapija nevar izraisīt pilnīgu izārstēšanu un atjaunot jau paplašinātās vēnas. To lieto kā profilaktisku līdzekli operācijas sagatavošanas laikā un gadījumos, kad varikozu vēnu ķirurģiska ārstēšana nav iespējama.

Varikozu vēnu kompresijas skleroterapija

Izmantojot šo ārstēšanas metodi, paplašinātā vēnā ievada īpašas zāles. Ārsts caur šļirci ievada vēnā elastīgas putas, kas piepilda skarto trauku un izraisa tā spazmu. Tad pacientam tiek uzlikta kompresijas zeķe, kas vēnu uztur sabrukušā stāvoklī. Pēc 3 dienām vēnu sienas turas kopā. Pacients nēsā zeķes 1-1,5 mēnešus, līdz veidojas blīvas saķeres. Kompresijas skleroterapijas indikācijas ir varikozas vēnas, ko nesarežģī reflukss no dziļajiem traukiem līdz virspusējiem caur komunikatīvām vēnām. Šādas patoloģiskas izdalīšanās gadījumā kompresijas skleroterapijas efektivitāte strauji samazinās. Mūsdienu skleroterapijas veidi ir putu formas skleroterapija, krioskleroterapija (CLaCS).

Varikozu vēnu ķirurģiska ārstēšana

Sākotnējā varikozo vēnu stadijā tiek veikta fotokoagulācija vai zirnekļa vēnu noņemšana ar lāzeru. Galvenā varikozu vēnu ārstēšanas metode, ko sarežģī reflukss caur komunikatīvām vēnām, ir ķirurģiska iejaukšanās. Varikozu vēnu ārstēšanā tiek izmantotas daudzas operācijas metodes, tostarp mikroķirurģiskās metodes, skarto vēnu radiofrekvence un lāzera koagulācija, adhibilācija.

Ar smagām varikozām vēnām ir norādīta flebektomija - izmainītu vēnu noņemšana. Pašlaik šī operācija arvien vairāk tiek veikta, izmantojot mazāk invazīvas metodes - miniflebektomiju, krioflebektomiju. Gadījumos, kad varikozas vēnas sarežģī vēnas tromboze visā tās garumā un infekcijas pievienošana, ir norādīta Troyanov-Trendelenburg operācija.

Profilakse

Pareizu uzvedības stereotipu veidošanai ir svarīga preventīva loma (melošana ir labāka nekā sēdēšana un staigāšana ir labāka nekā stāvēšana). Ja jums ilgstoši jāatrodas stāvus vai sēdus stāvoklī, periodiski nepieciešams sasprindzināt kāju muskuļus, dot kājām paaugstinātu vai horizontālu stāvokli. Noteikti sporta veidi (peldēšana, riteņbraukšana) ir noderīgi. Grūtniecības laikā un smaga darba laikā ieteicams izmantot elastīgu saspiešanu. Kad parādās pirmās varikozu vēnu pazīmes, jums jāsazinās ar flebologu.

Kājas uzbriest

Harbingeri, pirmās insulta pazīmes un simptomi