Visi varikoceles cēloņi vīriešiem: kas to izraisa un kā to novērst?

Varikocele ir uviformas vienreizējas veidošanās vīrieša sēkliniekos. Līdzīga parādība ir saistīta ar sēklinieka un spermas auklas varikozām vēnām..

Parasti slimība attīstās pubertātes laikā, tas ir, pusaudžiem. Visbiežāk vīriešu anatomijas īpatnību dēļ ir varikoceles kreisā puse..

Labās un divpusējās slimības formas praksē sastopamas reti. Tiksim galā ar varikoceli vīriešiem: cēloņi, simptomi un citas svarīgas nianses ir aprakstītas mūsu rakstā.

Vai tas ir lipīgs?

Lai atbildētu uz šo jautājumu, jāņem vērā varikoceles patoģenēze. Cilvēka ķermeņa vēnas ir atbildīgas par asiņu transportēšanu, kas satur oglekļa dioksīdu. Kustība pa tām tiek virzīta no apakšas uz augšu. Vēnu sienas ir elastīgas, salīdzinot ar artērijām, aprīkotas ar īpašiem vārstiem, kuriem vajadzētu novērst asiņu aizplūšanu.

Ja tiek traucēti sēklinieku apkārtējo vēnu vārsti ar spermatisko vadu, asinis stagnē, izstiepjot trauku sienas, veidojot zīmogu, kas līdzinās vīnogu ķekaram.

Tomēr infekcija ar baktērijām, vīrusiem un sēnītēm var izraisīt vīriešu dzimumorgānu iekaisumu, kas netieši veicina varikoceles attīstību..

Vai slimība var attīstīties psihosomatisku iemeslu dēļ? Kas ir varikoceles psihosomatika?

Jebkuru smagu stresu papildina hormonu adrenalīna vai norepinefrīna izdalīšanās asinīs. Hormonālās izdalīšanās selektivitāte ir atkarīga no vīrieša ķermeņa individuālajām īpašībām:

  1. Adrenalīns veicina asinsvadu saraušanos mazā iegurņa vēdera dobumā. Hroniska stresa apstākļos šī parādība var izraisīt vēnu vārstuļu nodilumu, kas pina sēklinieku, kā arī lūmena sašaurināšanos..
  2. Norepinefrīns palielina sirds muskuļa asiņu izdalīšanos, kas var izraisīt pārmērīgu vēnu sieniņu izstiepšanos, kā arī vietēju asins stāzi.

Kādi citi varikoceles cēloņi vīriešiem ir, kāpēc tā attīstās, mēs apsvērsim tālāk.

Varikocele: cēloņi vīriešiem

Kas vīriešiem izraisa varikoceli? Visus attiecīgās slimības attīstības cēloņus var iedalīt šādās grupās:

    Ģenētiskā nosliece. Šāda veida slimība var būt saistīta ar intrauterīnās attīstības defektu, kurā veidojas nepietiekams saistaudu daudzums..

Šādas iedzimtības rezultāts ir iedzimtas vēnu vārstuļu malformācijas vai to pilnīga neesamība, kā arī plānas vai nepietiekami elastīgas vēnu sienas sēkliniekos. Vēnu lūmena samazināšana. Šī parādība var būt iekaisuma slimību, traumu, ķirurģisku operāciju rezultāts, pēc kura sākās sēklinieku audu rētu veidošanās process, kas noveda pie olšūnas vēnas saspiešanas..

Lumen samazināšanās nosaka arī audzēja klātbūtni, vēnas atrašanās vietu starp citiem traukiem un hronisku stresu ar hormona adrenalīna izdalīšanos asinīs. Nieru patoloģija. Šajā gadījumā parasti attīstās sekundāra labās puses varikocele..

No kreisās puses tas atšķiras ar to, ka vēnas paliek piepumpētas horizontālā stāvoklī. Ir ierasts saukt sekundāro varikoceli, kas ir citas slimības sekas. Palielināts intraabdominālais spiediens ir vēl viens sēklinieku varikoceles cēlonis. Palielināta spiediena rezultāts vēdera dobumā var būt sēklinieku ieskaujošo vēnu asins pieplūdums ar spermatisko vadu, elastīgo sienu izstiepšanās, to turpmākā deformācija.

Spiediens vēdera lejasdaļā palielinās ar regulāru aizcietējumu, intensīvu fizisko piepūli, kas saistīta ar smagu celšanu, hronisku stresu un neirozi, ko papildina norepinefrīna izdalīšanās asinīs. Nepareizs dzīvesveids. Tas ir visizplatītākais varikoceles cēlonis bērnībā, pusaudža gados un pieaugušā vecumā..

Alkohola lietošana noved pie deformācijas, priekšlaicīga visu ķermeņa trauku nodiluma.

Ātrās ēdināšanas, konservētu ēdienu, lētu konditorejas izstrādājumu ar augstu margarīna un cukura saturu ēšana ir iemesls nepietiekamai saistaudu veidošanai organismā. Kombinācijā ar mazkustīgu dzīvesveidu var attīstīties aptaukošanās.

Vīriešiem ar lieko svaru ir tendence attīstīties varikocēlei, jo holesterīna plāksnes veidojas uz asinsvadu sieniņām un ir iespēja saspiest sēklinieku maisiņā esošo tauku vēnu slāni..

Atsevišķi ir vērts pieminēt alu, kas, regulāri lietojot, var mainīt vīriešu ķermeņa hormonālo līdzsvaru saistībā ar testosterona sintēzes nomākšanu un estrogēniem līdzīgu vielu koncentrācijas palielināšanos asinīs, no kuras rodas varikocele, un attīstās sēklinieku audzēji..

  • Dzimumdzīves trūkums. Nespēja regulāri veikt dzimumdzīvi var izraisīt stagnācijas attīstību vīriešu dzimumorgānos un tā rezultātā iekaisuma procesus. Nepietiekama asinsrite sēklinieku zonā palielina sēklinieku varikozu vēnu attīstības risku.
  • Sports. Profesionālās sporta aktivitātes, kas saistītas ar svara celšanu, palielina vēdera dobuma spiedienu un rada visus priekšnoteikumus varikoceles rašanās gadījumam..

    Anabolisko steroīdu un steroīdu zāļu lietošana maina hormonālo līdzsvaru, tāpēc vīriešiem varikocele parādās, jo tas nelabvēlīgi ietekmē asinsvadu stāvokli. Kombinācijā ar intensīvām jaudas slodzēm, kuru mērķis ir rezultāts, palielinās sēklinieku varikozu vēnu attīstības iespējamība.

    Ārsti vēl nav panākuši vienprātību par intensīvas seksuālās aktivitātes faktora ietekmi un to, vai masturbācija var izraisīt varikoceli. Veselais saprāts nosaka, ka jums vienmēr vajadzētu klausīties savu ķermeni un pieturēties pie zelta vidusceļa. Vardarbība uz ķermeņa nevar būt noderīga.

    Nesen varikoceles rašanās zēniem ir saistīta ar autiņbiksīšu lietošanu, kas pārkarst sēklinieku maisiņu un izraisa sēklinieku vēnu defektus. Šī hipotēze vēl nav saņēmusi oficiālu apstiprinājumu..

    Profilakse

    Mēs jau esam apskatījuši visu, kas izraisa varikoceli. Ja nav iedzimtu anomāliju, varikoceles rašanos var novērst, rūpējoties par asinsvadu un kapilāru veselību. Varikoceles profilaksei nepieciešams:

    • peldēšana, pastaigas vai joga. Jūs varat izvēlēties jebkura veida fiziskās aktivitātes, kas palielina asinsriti organismā;
    • katru dienu lietojiet kontrasta dušu. Ja ir kontrindikācijas, to var aizstāt ar aukstu berzi, kam seko berzēšana ar dvieli;
    • divas reizes nedēļā veiciet sev masāžu ar stingru otu vai vienkārši ar rokām. Jums jāsāk no kājām, pakāpeniski paceļoties līdz vainagam. Īpaša uzmanība jāpievērš cirkšņa zonai;
    • apgūt Kegela vingrinājumus un regulāri tos izpildīt. Tie ir īpaši noderīgi vīriešiem, kuri nav seksuāli aktīvi;
    • sāciet labi ēst, iekļaujot uzturā liesu gaļu, biezpienu, riekstus, dārzeņus un augļus. Tas palīdzēs uzlabot zarnu kustīgumu un izvairīties no aizcietējumiem;
    • apmeklējiet urologu pārbaudei. Palūdziet viņam izrakstīt jums piemērotu vitamīnu kompleksu.

    Mēs pārbaudījām varikoceles cēloņus, šīs slimības ārstēšana ir aprakstīta mūsu nākamajā rakstā..

    Noderīgs video

    Zemāk esošajā videoklipā varat uzzināt vairāk par varikoceles simptomiem un cēloņiem vīriešiem:

    Secinājums

    Varikocele ir bīstama vīriešu veselībai neauglības attīstības dēļ. Tāpat kā jebkuras slimības gadījumā, labāk to diagnosticēt savlaicīgi. Tas ļaus jums saglabāt pilnīgu vīriešu veselību un spēju nākotnē kļūt par sava bērna tēvu..

    Varikocele

    Varikocele ir "vīriešu" slimība, kas ir sēklinieku varikozas vēnas. Patoloģija pati par sevi neapdraud veselību, bet tā var izraisīt neauglību. Savlaicīga diagnostika un kompetenta ārstēšana palīdzēs izvairīties no turpmākas slimības un tās komplikāciju attīstības. Bieži agrīnā stadijā slimība ir asimptomātiska, tāpēc profilakses nolūkos ir svarīgi regulāri apmeklēt urologu.

    Slimības iezīmes

    Asinsspiediena paaugstināšanās dēļ traukos sēklinieka pinumā, tā epididimā un spermatiskajā vadā attīstās patoloģija. Ja tas notiek regulāri, vēnas paplašinās.

    Dažos gadījumos pacients neizjūt diskomfortu un nepamana patoloģijas attīstību. Slimība bieži tiek atklāta, kad vīrieši apmeklē ārstu ar neauglības problēmu..

    Varikocele izraisa spermas sintēzes un veidošanās traucējumus. Normālai šī svarīgā procesa norisei ir nepieciešami noteikti temperatūras apstākļi - ne mazāk kā 32,5 un ne vairāk kā 34,4 grādi. Šo temperatūras režīmu nodrošina sēklinieka venozā sistēma: tā atdzesē asinis, kas plūst sēkliniekos. Ja vēnas ir paplašinātas, tad tās vairs netiek galā ar savu uzdevumu. Temperatūra sēkliniekos pārsniedz nepieciešamo vērtību, kuras dēļ pasliktinās spermas kvalitāte un mobilitāte.

    Varikocele nesamazina potenci un libido. Ne visi pacienti ar varikoceli kļūst auglīgi. Tomēr ar primāro neauglību varikocele tiek diagnosticēta 40% gadījumu, bet sekundāra (kad vīrietim jau ir bērni, bet turpmākie apaugļošanās mēģinājumi beidzas ar neveiksmi) - 80% gadījumu.

    Atsauce! Varikocele var attīstīties jebkurā vecumā, pat bērnībā. Tomēr visbiežāk slimība tiek atklāta zēniem vecumā no 14 līdz 15 gadiem.

    Varikoceles klasifikācija

    Saskaņā ar attīstības mehānismu izšķir šādus slimības veidus:

    • Primārais (idiopātisks) - attīstās patstāvīgi.
    • Sekundāra (simptomātiska) - rodas uz tādu slimību fona, kuru sekas ir iekšējās spermas vēnas saspiešana vai tās dīgšana un traucēta asins aizplūšana no klastera formas pinuma traukiem.

    Apmēram 90% gadījumu tiek diagnosticēta idiopātiskā forma.

    Varikoceles lokalizācija ir:

    • Kreisais - rodas kreisajā sēkliniekā.
    • Labās puses - attīstās labajā sēkliniekā.
    • Divpusējs - ietekmē abus sēkliniekus.

    Vairumā gadījumu pacientiem tiek diagnosticēta kreisā varikocele. Tas ir saistīts ar anatomiskām īpašībām: kreisā sēklinieku vēna nonāk kreisajā nieru vēnā (un labā - apakšējā dobajā vēnā), kur spiediens ir lielāks. Sakarā ar to kreisajā sēkliniekā rodas arī lielāks spiediens nekā labajā.

    Ir 3 (daži avoti - 4) slimības attīstības posmi:

    • Nulle - varikozas vēnas nav vizuāli pamanāmas un nav taustāmas, taču tās var redzēt ultraskaņā.
    • Pirmkārt, izplešanās ir jūtama, ja vēdera prese ir sasprindzināta stāvus stāvoklī, bet to vēl nevar redzēt.
    • Otrais - izmaiņas ir redzamas stāvus bez vēdera preses spriedzes, un pakļautajā stāvoklī nav redzamas, sēklinieka izmērā vēl nav izmaiņu.
    • Treškārt - varikozas vēnas ir pamanāmas jebkurā ķermeņa stāvoklī, un sēklinieks, kurā attīstās patoloģija, samazinās.

    Slimības attīstības cēloņi

    Varikoceles cēloņi ir atkarīgi no patoģenēzes (attīstības mehānisma). Primārā slimība var rasties šādu faktoru dēļ:

    • Iedzimtas noslieces klātbūtne uz varikozām vēnām kopumā.
    • Iedzimts vārsta trūkums sēklinieku vēnā.
    • Anomālijas asinsvadu un to vārstu attīstībā.

    Sekundārā varikocele var attīstīties, jo ir:

    • Jaunveidojumi vēdera vai iegurņa orgānos.
    • Iedzimtas anomālijas vai iegūtas vēnu patoloģijas, no kurām iziet sēklinieku vēnas (apakšējā vena cava vai kreisā nieru vēna).

    Papildu faktori, kas palielina slimības attīstības risku (pavājina vēnu sienas, rada papildu asinsspiedienu sēkliniekos, izraisot asins stāzi), ir šādi:

    • Biežas infekcijas slimības.
    • Jāšanas, riteņbraukšanas, spēka treniņa ļaunprātīga izmantošana.
    • Darbības, kas saistītas ar ilgstošu stāvēšanu.
    • Autonomās nervu sistēmas patoloģijas.
    • Regulāri aizcietējumi.
    • STI (seksuāli transmisīvās infekcijas).
    • Skrota traumas.
    • Ilgstošs klepus.

    Varikoceles simptomi

    Bieži agrīnā stadijā slimība nekādā veidā neizpaužas. Citos gadījumos tiek novērotas šādas varikoceles pazīmes (pievienojot varikozu vēnu klātbūtni sēkliniekā):

    • Neauglība.
    • Smagums kājstarpes zonā.
    • Trulas sāpes sēkliniekos vai sēkliniekos, kas parasti pastiprinās pēc fiziskas slodzes vai pat staigāšanas.

    Diagnostika

    Ja pamanāt varikoceles simptomus, noteikti sazinieties ar savu urologu. Parasti ārsts var diagnosticēt slimību jau pirmajā vizītē, īpaši, ja tiek novērots otrais vai trešais attīstības posms, pamatojoties uz sēklinieka vizuālās pārbaudes un palpācijas (palpācijas) rezultātiem. Papildus var veikt instrumentālos pētījumus:

    • Sēklinieku maisiņa ultraskaņa;
    • Doplera sonogrāfija (asinsrites pārbaude traukos).

    Lai izslēgtu vai apstiprinātu neauglību, pacients ar diagnosticētu varikoceli tiek nosūtīts uz spermas analīzi,.

    Varikoceles ārstēšana

    Varikoceles ārstēšana var būt tikai ķirurģiska. Mūsdienās ir šādi darbības veidi:

    • Operācija Marmara (mikroķirurģiska varikocelektomija) - veicot vietēju vai vispārēju anestēziju, izmantojot mikro griezumus, tiek veikta sēklinieku vēnas izgriešana vai sasiešana.
    • Endovaskulārā skleroze - vietējās anestēzijas laikā vēnā ievieto katetru, caur kuru sklerozējošā viela nonāk traukā, "aizzīmogojot" to no iekšpuses..
    • Laparoskopiskā operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Nabā tiek izdarīti nelieli iegriezumi, kuros ievieto ar mikrovideo kameru aprīkotus trokus (īpašas caurules), un pēc tam tiek sasietas spermatiskās auklas vēnas..

    Klasiskā atklātā ķirurģiskā iejaukšanās pakāpeniski kļūst par pagātni, pateicoties traumām un komplikāciju riskam, piemēram, pilienveida sēkliniekiem. Tāpat kā ar Marmara operāciju, sēklinieku vēna tiek izgriezta vai sasieta. Bet tas notiek caur lielu iegriezumu vēdera lejasdaļā..

    Ķirurģiskās ārstēšanas metodi ārsts izvēlas atbilstoši slimības stadijai, patoloģiskā procesa lokalizācijai, pacienta vecumam, vienlaicīgu slimību klātbūtnei un ķermeņa īpašībām..

    Atsauce! Operācija ne vienmēr tiek veikta, jo slimība nerada tiešus draudus veselībai, un neauglība neuztrauc visus pacientus. Ja vīrietim nav sāpju vai citu diskomfortu, ķirurģiska ārstēšana var nebūt nepieciešama. Piemēram, vecāki vīrieši, kuri nevēlas radīt bērnus, var atteikties no operācijas. Bet šajā gadījumā viņiem regulāri jāapmeklē urologs, lai uzraudzītu slimības progresēšanu..

    Varikoceles profilakse

    Slimība rodas sēklinieku maisiņu venozās sistēmas anatomisko īpašību dēļ. Tāpēc pilnībā novērst slimības risku nav iespējams. Bet to var ievērojami samazināt, izvairoties no faktoriem, kas palielina asinsspiedienu vēderplēves iekšienē un vājina vēnu sienas (ievērojama fiziska piepūle, svaru celšana, smēķēšana).

    Lai izvairītos no asiņu stagnācijas iegurņa orgānos, ieteicams vadīt veselīgu dzīvesveidu un nodarboties ar atpūtas sportu, katru gadu apmeklējiet urologu. Veiciet pierakstu Otradnoje poliklīnikā, jūs saņemsiet visaptverošu konsultāciju no pieredzējuša ārsta un veiksiet diagnostiku, izmantojot jaunās paaudzes aprīkojumu.

    Varikoceles cēloņi vīriešiem

    Varikoceles cēloņi vīriešiem

    Varicocele no latīņu valodas "varicocele" ir sēklinieka un tā epididīma, spermatozo virvju, membrānu asinsvadu sistēmas paplašināto vēnu deformācija. Slimība nerada draudus vīrieša dzīvībai, bet ilgstoša gaita noved pie sēklinieku audu atrofijas un neauglības.

    Varikocele ir sastopama 18% vīriešu līdz 30 gadu vecumam. Iedzimtais faktors kļūst par sēklinieku patoloģijas attīstības cēloni bērniem no sešu gadu vecuma.

    Problēma slēpjas asins aizplūšanas pārkāpumā no sēklinieka venozās sistēmas zemākās dobās vēnas sistēmā. Primārās varikoceles attīstības iemesls ir ģenētiskā patoloģija - asinsvadu vārstuļu aparāta vājums. Tā rezultātā notiek sēklinieka un auklas pusveida pinuma vēnu mezglveida paplašināšanās. Sekundārajai varikocelei ir savi attīstības cēloņi un mehānismi.

    Varikoceles cēloņi vīriešiem

    Patiešām, spermatiskās auklas varikozu vēnu cēlonis ir vietējs bojājums venozo trauku vārstu aparātam. Bet slimības attīstībai ir nepieciešami sākumpunkti, kas ir šādi iemesli:

    1. Sēklinieku asinsvadu sienas iekšējā un vidējā slāņa vājums, spermatozo vadu pārmanto dominējošā veidā. Tādēļ slimība tiek pārnesta no tēva uz dēlu, un bērniem patoloģija bieži ir smagāka. Šajā gadījumā trauka sienas vājumu pavada vārsta aparāta nepietiekamība. Arī vārstu skaits ir mazāks nekā parasti.
    2. Paaugstināts spiediens portāla traukos (portāla hipertensija), apakšējā dobā vēna, aknu vēnas, kuru cēlonis ir aknu un urīnceļu sistēmas audzēju slimības. Šajā gadījumā saspiešanas dēļ venozās sistēmas asinsvadu sienas tiek deformētas. Kā attīstības variants - sēklinieka audu nāve (gangrēna).
    3. Bieža aizcietējums, vēdera audzēji un funkcionāli zarnu traucējumi noved pie stagnējošiem procesiem sēkliniekā..
    4. Predisponējoši faktori ir maisiņa trauma, iekaisuma slimība, apdegumi un caureja.

    Iespējams iemesls augsta spiediena attīstībai iegurņa orgānos un sēkliniekos ir retroperitoneālās telpas un vēdera dobuma ļaundabīgi audzēji, kas saspiež sēklinieku vēnas, veidojot venozo asiņu stagnāciju..

    Varikoceles komplikācijas

    Neatkarīgi no attīstības cēloņa, slimībai var būt latenta gaita un tā var turpināties vairākus gadus bez acīmredzamiem simptomiem. Tātad bez redzama iemesla vīrietis var tuvoties nopietnām komplikācijām - seksuālai disfunkcijai. Pastāv vairāki komplikāciju veidi:

    1. Augstas kvalitātes spermas ražošanas traucējumi sēklinieku temperatūras paaugstināšanās rezultātā. Nav nejaušība, ka optimālā temperatūra spermas sintēzei ir ne vairāk kā 34 grādi. Sastrēgumi izraisa hipertermiju un vāju, neaktīvu spermu veidošanos. Tā rezultātā attīstās vīriešu neauglība..
    2. Virsnieru-nieru reflukss, tas ir, apgrieztā asins plūsma - kad sēkliniekos nonāk venozās asinis, kas bagāts ar kateholamīniem. Epinefrīns un tā sabrukšanas produkti ir spēcīgi spermatozo virvju un sēklinieku toksīni. Normālos apstākļos asinis, kas bagātinātas ar virsnieru asins hormoniem, nonāk vēdera vēnu sistēmā, kur tās atšķaida un koncentrācija asinīs kļūst normāla.

    Ilgstoša varikoceles gaita izraisa sēklinieka un epididīma skābekļa badu. Tā rezultātā spermatoģenēzē iesaistītās šūnas sāk sabojāt brīvie radikāļi. Tas noved pie vāju spermas veidošanās, to skaits arī samazinās. Tas kļūst par seksuāla nespēka (erektilās disfunkcijas) attīstības cēloni.

    Audu pietūkums, kas attīstās kopā ar varikoceli, novērš arteriālo skābekli saturošu asiņu plūsmu uz dzimumorgāniem. Tas noved pie audu hipoksijas. Tas noved pie asinsrites pārtraukšanas piedēkļos un negatīvas ietekmes uz spermatoģenēzi. Varikoceles hroniskā kursa sekas izraisa vīriešu neauglību, sēklinieku nekrozes attīstību.

    Varikoceles simptomi

    Sākotnējie varikoceles posmi gandrīz neizpaužas, vīrieti neuztrauc nekādi simptomi. Var rasties diskomforta sajūta neliela pietūkuma dēļ pēc kājām vairāk nekā 500 m vai ievērojamas fiziskas slodzes. Vēlāk, progresējot, sāk parādīties sāpīgi simptomi.

    Visbiežāk pirmās pazīmes parādās pēc vannas uzņemšanas. Uz sēklinieku maisiņa varikozas vēnas ir skaidri kontrastētas. Pārbaudot vīriešu neauglību, tiek diagnosticēta vairāk nekā puse slimības gadījumu. Līdz tam laikam ģimene ilgstoši var nezināt par šo slimību..

    Ir četri varikoceles posmi:

    1. Asinsvadu paplašināšanās netiek noteikta ar parastām metodēm. Valsalva tests palīdz diagnosticēt.
    2. Varikozas vēnas var noteikt pēc palpācijas, īpaši stāvot. Vizuāli patoloģija nav noteikta.
    3. Asinsvadu paplašināšanos ir viegli noteikt gan stāvus, gan guļus.
    4. Varikozas vēnas ir redzamas pat vizuāli pārbaudot. Palielinātas vēnas nospiež apkārtējos audus.

    Diagnostika un ārstēšanas metodes

    Diagnoze tiek veikta, palpējot skarto zonu, ņemot vērā slimības vēsturi, ģenētisko noslieci. Papildus tiek izmantotas instrumentālās metodes: ultraskaņa, piedēkļu doplerogrāfija. Objektīvās metodes ietver Valsalva testu (piedēkļu palpēšana sasprindzinājuma laikā), maršēšanu (urīna analīze pēc fiziskās slodzes) un rentgenstaru. Valsalva testu izmanto arī ultraskaņas izmeklēšanai. Dažreiz tiek noteikta analīze par hormonu līmeni asinīs.

    Terapijas metodes tiek izmantotas varikoceles attīstības sākumposmā, kā arī, ja vīrietim jau ir bērni. Ārstēšana ar narkotikām tiek veikta, ja vīrietim ir kontrindikācijas ķirurģiskai ārstēšanai. Pirmajos varikoceles attīstības posmos vīriešiem ieteicams samazināt fiziskās aktivitātes, atteikties no alkohola, smēķēšanas. Diētai vajadzētu ierobežot sāls, pikantu ēdienu lietošanu. Vispārēji agrīni veselības pasākumi var palēnināt slimības progresēšanu.

    Ja simptomi nav izteikti un vīriešiem netiek novērota seksuāla disfunkcija, ieteicams gaidīšanas un novērošanas taktiku, kas sastāv no pacienta stāvokļa novērošanas. Šajā gadījumā pozitīvo efektu panāk, lietojot specializētus L-karnitīna preparātus, pievienojot cinku, selēnu un folijskābi. Šie līdzekļi atjauno reproduktīvo funkciju, veicina normālu, kustīgu spermu sintēzi.

    Akūti izteiktu sāpju simptomu gadījumā ir norādīta asinsrites traucējumi sēklinieka un epididīma audos, spermatoģenēzes patoloģija, ķirurģiska ārstēšana. Tiek izmantoti vairāk nekā 120 šādu darbību veidi, kurus izvēlas individuāli. Visi no tiem ir sadalīti divos veidos: saglabājot vadu vēnu saziņu ar nieru artēriju un ar šāda ziņojuma pārkāpumu. Ārstēšanai operācijas tehnika tiek izvēlēta individuāli. Pēc operācijas vīrietim parasti tiek izrakstītas zāles, kas normalizē spermatoģenēzi, lai agri atjaunotu reproduktīvo funkciju. Pētījumi ir parādījuši Speroton augstu efektivitāti pēc varikocelektomijas.

    Varikoceles profilakse

    Eiropas Uroloģijas organizācija ir izstrādājusi ieteikumus, kuru mērķis ir novērst varikoceles attīstību. Pamatojoties uz slimības izraisītājiem, eksperti iesaka:

    1. Vīriešiem ar iedzimtu noslieci kategoriski jāizvairās no fiziskām aktivitātēm, kas saistītas ar svara celšanu. Visu veidu svarcelšana un darbs kā iekrāvējs viņiem ir kontrindicēts.
    2. Ņemot vērā uroģenitālās sistēmas orgānu tuvu anatomisko atrašanās vietu, savlaicīgi jāpievērš uzmanība visām novirzēm no normas, kas saistītas ar urīna izdalīšanos un erekcijas sākumu..
    3. Izvairieties no visa, kas palielina intraabdominālo spiedienu. Pārtiku labāk lietot frakcionētās devās, lai novērstu gāzu veidošanos, lai ātri reaģētu uz visām pārtikas sistēmas novirzēm. Regulāri iziet izmeklējumus un veiciet vēdera dobuma ultraskaņu.
    4. Tromboze ir izplatīts varikoceles cēlonis. Šo komplikāciju var novērst, ja savlaicīgi tiek ārstētas trombemboliskas komplikācijas.

    NAV REKLĀMA. MATERIĀLS, KAS GATAVS SAGATAVOTS EKSPERTU LĪDZDALĪBĀ.

    Varikocele vīriešiem. Kādi ir notikuma cēloņi?

    Varikocele ir viena no varikozo vēnu šķirnēm. To sauc arī par aciniform pinuma varikozām vēnām. Slimības būtība slēpjas sēklinieku varikozās vēnās. Ap sēkliniekiem palielinās trauki (tas izskatās kā trauku ķekars), kas novērš normālu siltuma regulēšanu tajos un veicina pārkaršanu. Tādējādi sēklinieka uzturs tiek traucēts un notiek tā pakāpeniska atrofija..

    Varikoceli galvenokārt novēro kreisajā pusē, tas ir saistīts ar vīriešu anatomiskām īpašībām. Slimība vairumā gadījumu notiek no 15 līdz 30 gadiem, bet tā var parādīties gan agrāk nekā šajā laika intervālā, gan vēlāk. Tas skar 15-17% vīriešu.

    Varikoceles cēloņi

    Zinātnieki vēl nav atraduši viennozīmīgu atbildi uz jautājumu, kāpēc varikocēle rodas vīriešiem. Tiek uzskatīts, ka vairumā gadījumu tas ir saistīts ar ģenētiskiem faktoriem vai drīzāk saistaudu īpašībām. Tā rezultātā vēnu vārsts neattīstās 100%, un asins plūsma vēnā ir traucēta..

    Varikocele var rasties arī tad, ja vīrietis ilgstoši nodarbojas ar smagām fiziskām aktivitātēm (piemēram, sportu ar svara celšanu, garus braucienus ar velosipēdu vai zirgu vai ja viņa profesija ir saistīta ar smagu fizisko darbu). Citi cēloņi ir iekaisuma slimības un uroģenitālās sistēmas infekcijas, traumas, audzēji, nieru patoloģijas, hronisks aizcietējums. Savu lomu spēlē arī nepareizs dzīvesveids - liekais svars, neveselīgs uzturs, pārmērīga alkohola lietošana utt..

    Kādi ir varikoceles simptomi vīriešiem

    Varikocele atšķiras ar to, ka tā var notikt ar pamanāmiem simptomiem vai bez tiem. Ja nav simptomu, ārsts var atklāt slimību ikdienas pārbaudes laikā..

    Varikoceles simptomi ir šādi: viena sēklinieka izmērs var samazināties, dažreiz sēkliniekos, cirkšņos vai sēkliniekos (gan pats no sevis, gan pēc fiziskas slodzes vai dzimumakta laikā) ir vilkšanas sāpes, zem ādas ir jūtamas palielinātas vēnas. Ir samazināta dzimumfunkcija, jūtams smagums cirkšņos un / vai sēkliniekos, var būt pat urīna nesaturēšana vai pastiprināta urinēšana.

    Vissvarīgākais ir tas, ka vīrietis kļūst neauglīgs, un tā iemesls ir paaugstināta temperatūra sēklinieku zonā, kurā nevar veidoties spermas šūnas, kas spēj apaugļot sievietes olšūnu.

    Tāpēc veiksim nelielu pašpārbaudi mājās:

    • Vai jums ir sāpes cirkšņos, sēkliniekos vai sēkliniekos? Ja jā, vai pēc fiziskās slodzes tie palielinās?
    • Vai jūs varat sajust vēnas vienā no sēkliniekiem zem ādas? Vai tie atgādina vienreizēju?
    • Vai pēdējā laikā esat regulāri samazinājis seksuālo funkciju??
    • Vai jūs varat pamanīt smaguma parādīšanos cirkšņa vai sēklinieka zonā?
    • Vai jums nesen ir bijusi urīna nesaturēšana vai palielināta urinēšana??
    • Vai esat pamanījuši, ka viena no sēkliniekiem ir mazāka par otru?

    Ja uz vismaz vienu no šiem jautājumiem atbildējāt pozitīvi, iesakām nekavēties un norunāt tikšanos ar ārstu.

    Kas notiek, ja slimība netiek ārstēta?

    Varikocele ir diezgan mānīga slimība. Tās smagākās sekas ir neauglība (spermatoģenēze pakāpeniski apstājas). Citas sekas: erekcijas disfunkcija, sēklinieku atrofija, prostatīta attīstība dažos gadījumos, hroniskas sāpes.

    Pirmo varikoceles pakāpi var noteikt ar palpāciju. Otrajā pakāpē paplašinātas vēnas tiek noteiktas vizuāli, sēklinieka lielums un konsistence netiek mainīta. Trešo slimības pakāpi raksturo izteikts cirkšņveidīgā pinuma vēnu pietūkums, sēklinieka samazināšanās un konsistences izmaiņas.

    Varikoceles ārstēšanas metodes

    Lai palielinātu asinsriti, ārsts var izrakstīt vairākas zāles, kuras lieto ārstēšanai. Piemēram, venoprotektori "Detralex", "Venoton", "Phlebodia", "Troxevasin". Vai arī venotoniskas zāles, piemēram, Arbiflex, Trental un citas. Var arī ordinēt antioksidantus (vīnogu kauliņu ekstraktu, Triovit, Antiox) un krēmus / želejas (piemēram, heparīna ziedi vai Lyoton)..

    Neķirurģiskas metodes

    Ir arī neķirurģiskas varikoceles ārstēšanas metodes. Piemēram, skleroterapija: vietējā anestēzijā sēklinieku vēnā injicē īpašu līmi, kas aizsprosto slimo vēnu un tā galu galā aizaug ar saistaudiem, un citas vēnas pārņem savu funkciju. Pēc skleroterapijas pacients tajā pašā dienā var atgriezties mājās.

    Vēl viena neķirurģiska varikoceles ārstēšana ir embolizācija. Šīs procedūras laikā bojātā traukā, izmantojot katetru, tiek ievietota embolizācijas spole, kas bloķē asins plūsmu. Procedūras gaitu var novērot monitorā, un tā kontrolei tiek izmantots radiopārveidīgs kontrastviela. Anestēzija - lokāla, bez rētām, hospitalizācija ne ilgāk kā trīs dienas.

    Operatīva ārstēšana

    Ja sāpes ir smagas, un sēklinieka samazināšanās progresē, ārsts var ieteikt laparoskopiju. Tiek veikta neliela punkcija un tiek piestiprināta skava, lai bloķētu asins plūsmu deformētajā vēnā. Asins plūsma iet uz citiem, veseliem traukiem. Darbība tiek kontrolēta caur mikrokameru, kas tiek ievietota vēderplēvē caur nelielu atveri pie nabas dobuma. Anestēziju parasti lieto, taču atveseļošanās periods neprasa daudz laika - hospitalizācija 2-3 dienas un vispārēja atveseļošanās apmēram nedēļu. Mūsdienu varikoceles ķirurģiskās ārstēšanas zelta standarts ir Marmara operācija mikroskopā, kad visas sēklinieka varikozas vēnas tiek sasaistītas caur nelielu iegriezumu, izmantojot mikroskopu..

    Emisijas cena

    Cenu diapazons varikoceles ārstēšanai Maskavā ir diezgan liels. Jebkurā gadījumā ar operāciju vai bez tās jums būs jāveic testi, kas ietver asinis un urīnu, spermas analīzi, hormonus, ultraskaņu, Doplera ultraskaņu un dažreiz pat MRI (tas ir vismaz aptuveni 20 tūkstoši rubļu). Skleroterapija maksā no 10 tūkstošiem rubļu, embolizācija - no 20 tūkstošiem. Mikroķirurģija mikroskopā maksās apmēram 15 tūkstošus rubļu. līdz 60 tūkstošiem laparoskopijas - vidēji no 40 līdz 70 tūkstošiem rubļu.

    Vai ir iespējams novērst varikoceli?

    Ja varikoceles parādīšanos neizraisa ģenētika, tad šīs slimības attīstību var novērst ar darbību kopumu, kas sastāv no ķermeņa kopšanas. Lai pēc iespējas ilgāk saglabātu asinsvadus un kapilārus, ieteicams nodarboties ar sportu (bez svara celšanas) - peldēšana un staigāšana, īpaši vingrinājumi ir ikdienas vingrinājumi. Cietināšana, kontrasta duša, berzēšana ar dvieli - tas viss veicina labu asinsriti. Un, protams, liela nozīme ir pareizai uzturam - ēdienam ar zemu tauku saturu ar dārzeņu un augļu pārpilnību. Aizcietējums ir ārkārtīgi kaitīgs ķermenim, nevajadzētu ļaut tiem attīstīties. Vitamīnu lietošana, regulāras profilaktiskas vizītes pie ārsta arī jāpadara par ieradumu.

    Vai varikocele var atkārtoties pēc ārstēšanas vai operācijas??

    Diemžēl jā. Varikocele nav apendicīts, jūs nevarat vienreiz un uz visiem laikiem atbrīvoties. Recidīva simptomi ir tādi paši kā sākotnējā slimības sākumā. Tās ir sāpes, sēklinieku maisiņa pietūkums, varikozas vēnas utt. Tādēļ pēc ārstēšanas vai operācijas jums vajadzētu būt īpaši uzmanīgam pret savu ķermeni, un tad šī delikātā un neērtā slimība neatgriezīsies..

    Mēs iesakām pārliecināties, vai ar veselību viss ir kārtībā un vai jums nav risks saslimt ar varikoceli. Piesakieties pie mūsu speciālista flebologa, un viņš noteikti noteiks, vai jums jāuztraucas par aciniform pinuma varikozām vēnām.

    Varikocele - cēloņi, simptomi un ārstēšana

    Varikoceli sauc par spermas auklas vazodilatāciju. Biežāk patoloģija attīstās kreisajā pusē, spermatiskās vēnas krustojumā ar nierēm.

    Varikocele pasliktina spermas ražošanu un kvalitāti, 40% gadījumu provocē neauglību. Varikoceli sauc par spermas auklas vazodilatāciju. Biežāk patoloģija attīstās kreisajā pusē, spermatiskās vēnas un nieru krustojumā.Varikoceli sauc par spermatozo virvju vazodilatāciju. Biežāk patoloģija attīstās kreisajā pusē, spermatiskās vēnas krustojumā ar nieru vēnu. Tas izjauc sēklinieku normālu attīstību, sēklinieku spēju paaugstināties, reaģēt uz temperatūras izmaiņām.

    Varikoceles simptomi

    Vēnu sakāve var būt asimptomātiska. Bieži vien problēmu var atklāt tikai pārbaudes laikā auglības problēmu dēļ.

    Varikocele izpaužas:

    • smaguma sajūta, trulas sāpes sēkliniekā, pasliktināšanās vakarā, karstā laikā vai pēc intensīvas fiziskas slodzes;
    • sagging sēklinieku maisiņš;
    • vispārējs vājums;
    • impotence.

    Paplašinātas vēnas kļūst redzamas ar neapbruņotu aci, attīstoties patoloģijai. Sēklinieks, kurā ir bojātas venozās sienas, ir mazāka nekā veselā, pateicoties attīstošajai atrofijai.

    Asins stagnācijas un išēmijas dēļ tiek iznīcināta asins sēklinieku barjera, citotoksīni iekļūst sēklinieku kanāliņos, samazinās testosterona līmenis un tiek traucēta spermatoģenēze..

    Varikoceles cēloņi

    Patoloģija visbiežāk ir iedzimta. To var izprovocēt arī ar anatomiskām īpašībām - vārstuļa defekti sēklinieka vēnās, kas atrodas nedaudz virs sēkliniekiem. Parasti tie regulē asinsriti (līdz sēkliniekiem un pretējā virzienā), bet, ja tiek traucēta asins plūsma, asins stagnācijas dēļ asinsvadi paplašinās.

    Varikoceli bieži diagnosticē pubertātes laikā, kad straujas augšanas dēļ palielinās asins plūsma uz sēkliniekiem..

    Riska faktori:

    • jaudas slodzes (svaru celšana, intensīva apmācība);
    • tromboflebīta, nieru hipertensijas, cirkšņa-sēklinieku trūces klātbūtne;
    • hronisks aizcietējums;
    • dzimumorgānu pārkaršana.

    Diagnostika

    Vēnu paplašināšanos parasti var noteikt izmeklēšanas laikā (arī pašdiagnostikas procesā), veicot pinuma pinuma palpāciju, kamēr pacientam vajadzētu stāvēt.

    Urologs izmanto tā saukto Valsalva testu: pilnībā izelpojot, jums atkal jāieņem gaiss un jāizelpo, aizturot elpu. Tā rezultātā palielinās spiediens uz vēnām, kas ļauj noteikt patoloģiju.

    Diagnostika var ietvert Doplera ultraskaņu (stāvot un guļot), ultraskaņu, termogrāfiju.

    Arī urīna paraugi tiek ņemti, lai identificētu olbaltumvielas un asinis tajā. Tiek noteikta dzimumhormonu koncentrācija, sastādīta spermogramma.

    Varikoceles ārstēšana

    Ja patoloģija neizraisa sāpes, negatīvi neietekmē auglību un erekciju, neprogresē, aprobežojas tikai ar novērošanu.

    Ja ir sāpes, atrofējas sēklinieka hematoma vai sēklinieks, tiek diagnosticēta neauglība - ārstēšana ir obligāta.

    Neinvazīvas metodes ietver:

    • fizisko aktivitāšu samazināšana (pirmkārt, riteņbraukšana un jāšana ir izslēgta);
    • pretiekaisuma un vazokonstriktoru zāļu lietošana;
    • valkājot biezu apakšveļu, bikšturi;
    • atteikums ilgstoši uzturēties statiskā stāvoklī (stāvot);
    • aukstas vannas, kompreses uz sēklinieku maisiņa, pārkaršanas izslēgšana.

    Ķirurģiskajā ārstēšanā skartā vēna tiek piesaistīta, lai novirzītu asins plūsmu uz virspusējām vēnām. Ivaniseviča operācijai nepieciešama vispārēja anestēzija. Ķirurgs nokļūst spermatozo vadu caur 5 cm griezumu tieši virs gurnu zonas, paralēli cirkšņa kanālam. Riski ietver: atkārtotu varikoceli, artēriju bojājumus, audu infekciju, sēklinieku pilienu.

    Marmara darbība nav tik traumatiska. Iegriezums nepārsniedz 2 cm, kamēr spermatozo vadu noņem, paplašinātās vēnas tiek nomāktas. Atveseļošanās notiek ātrāk, recidīva risks nepārsniedz 5%.

    Vēl saudzīgāka metode ir endoskopiska ķirurģija, kad trombētais trauks tiek sasniegts caur minimālā diametra caurumiem.

    Varikocele tiek izvadīta arī ar mikroķirurģisko revaskularizāciju. Šajā gadījumā izņemtās vēnas vietā atrodas veselīgs trauks (epigastriskā vēna), gandrīz nekavējoties tiek atjaunota asins plūsma.

    Prognoze un profilakse

    Pēc terapijas spermas kvalitāte parasti uzlabojas pēc 3 mēnešiem. Dažos gadījumos spermogrammas rādītāji uzlabojas tikai pēc 6-12 mēnešiem..

    Preventīvie pasākumi ietver:

    • mērenas fiziskās aktivitātes (bez svara celšanas, ja ir ģenētiska nosliece uz varikoceli);
    • aizcietējumu likvidēšana;
    • saglabājot normālu asins viskozitāti, īpaši ar tendenci uz hipotensiju.

    Pubertātes beigās ieteicams pārbaudīt urologu.

    Atteikums ārstēt varikoceli (ja norādīts) ir pilns ar progresējošu sēklinieku atrofiju un neauglību.

    Kādi ir varikoceles cēloņi?

    Varikocele ir diezgan izplatīta uroloģiska slimība, un tā sastopama apmēram 17% vīriešu.

    Slimībai nav vecuma diapazona, tomēr to visbiežāk diagnosticē reproduktīvā vecuma vīriešiem un pusaudžiem. Asinsrites sistēmas īpatnību dēļ varikocele visbiežāk izpaužas kreisajā pusē (līdz 90% gadījumu), un to bieži pavada specifiskas patoloģijas - varikozas vēnas, sirds vārstuļu slimības, plakanās pēdas un fimoze.

    Kas vīriešiem izraisa varikoceli?

    Faktori, kas provocē varikoceles rašanos vīriešiem, ir:

      ģenētika. Visbiežākais varikoceles attīstības cēlonis ir iedzimta tendence uz varikozām vēnām. Ar noslieci uz saistaudu veidošanās pārkāpumu pacientam var noteikt tādas patoloģijas kā ekstremitāšu varikozas vēnas, plakanas pēdas, sirds vārstuļu nepietiekamība..

    Sakarā ar sēklas trauku vārstu defektu un to sieniņu vājumu, caur kreiso spermatisko vēnu notiek asiņu plūsma (reflukss), un tas notiek arī ar spiediena lēcieniem kreisajā nieru vēnā. Šajā gadījumā asinis neietilpst lielajos traukos un uzkrājas aciniform pinumā, paplašinot vēnas;

  • anatomijas iezīmes. Varikocele attīstās, kad kreiso nieru vēnu saspiež aortomesenterijas knaibles;
  • hroniskas iegurņa orgānu slimības ar iekaisuma raksturu. Iekaisums šajā zonā izraisa rētu un saaugumu veidošanos, kas saspiež vēnas, traucē normālu asiņu aizplūšanu un provocē spiediena palielināšanos vietējos traukos;
  • pārmērīgas fiziskās aktivitātes, it īpaši svaru celšana. Palielināta vēdera muskuļu pārslodze noved pie spiediena lēciena mazā iegurņa asinsrites sistēmā, kā dēļ kuģu sienas ievērojami paplašinās;
  • hroniski izkārnījumu traucējumi. Bieža zarnu kustība ar caureju, kā arī regulāra sasprindzināšana ar aizcietējumiem izraisa asas asiņu pieplūdumu mazajā iegurnī, negatīvi ietekmējot cirkšņveidīgā pinuma trauku sienas;
  • vēnu lūmena sašaurināšanās. Traumu vai ķirurģiskas iejaukšanās rezultātā audos, kas ieskauj sēklinieku vēnu, veidojas rētas, samazinot trauka lūmenu. Arī lūmenu var sašaurināt vēnas saliekuma dēļ vai tad, kad tas tiek izspiests starp citiem traukiem;
  • audzēju vai jaunveidojumu attīstība vēdera dobumā un mazajā iegurnī. Jebkuri audzēji kavē aciniform pinuma traukus - tas palielina spiedienu un provocē asinsvadu izstiepšanos;
  • regulāras dzimumdzīves trūkums. Optimālais seksuāli nobrieduša vīrieša kontaktu grafiks ir vismaz viens nedēļā. Trūcīgi un neregulāri kontakti izraisa sastrēgumus mazajā iegurnī.
  • Nezinājāt, ka pastāv kandidāls balanopostīts? Un šī ir ļoti izplatīta un nepatīkama slimība. Uzziniet visu par viņu!

    Uzziniet šeit, kā jūs varat ārstēt vezikulītu ar antibiotikām.

    Slimības sākuma cēloņi pusaudžiem

    Parasti pusaudžiem varikocele ir asimptomātiska un tiek diagnosticēta tikai profilaktisko pārbaužu laikā. Slimības attīstības cēloņi pusaudžiem ir iedzimta saspiešana kreisajā nieru vēnā, ko papildina paaugstināts spiediens aciniform pinuma reģionā, un strauja ķermeņa augšana, ko papildina paaugstināts stress uz kuģiem.

    Vai slimība var izraisīt neauglību??

    Vīriešiem, kas cieš no varikoceles, neauglība tiek konstatēta tikai 40%, tāpēc pinuma pinuma vēnu paplašināšanos nevar nosaukt par tiešu neauglības priekšnoteikumu, lai gan tas ir viens no tā galvenajiem faktoriem..

    Dažiem vīriešiem nav reproduktīvo problēmu, pat ar progresējošu varikoceli.

    Parasti sēklinieku temperatūra nedrīkst pārsniegt 34,5 grādus, bet ar attīstītām varikozām vēnām sēklinieks burtiski ir sapinies ar traukiem, kas traucē tā normālu atdzišanu..

    Jo augstāk temperatūra paaugstinās, jo vairāk tiek kavēta reproduktīvā funkcija..

    Spermas ražošanu negatīvi ietekmē arī autoimūns iekaisums, kas sēklinieku audu īpašību dēļ bieži attīstās ar varikoceli.

    Pat ja pacienta spermatoģenēze ir normāla, varikoceles reproduktīvās problēmas var izraisīt citi faktori, piemēram, mehāniskais stress - paplašinātās vēnas burtiski izspiež vas deferens.

    Pastāv arī hormonu ražošanas pasliktināšanās, tiek novērots FSH (folikulus stimulējošā hormona) līmeņa paaugstināšanās - šis rādītājs norāda uz nopietnu epitēlija pārkāpumu, kas ir atbildīgs par spermatoģenēzi.

    Secinājums

    Izprotot sēklinieku varikoceles attīstības cēloņus, varat analizēt nepieciešamos profilaktiskos pasākumus. Sakarā ar to, ka slimība attīstās galvenokārt ģenētiskas noslieces un ķermeņa īpašo anatomisko īpašību dēļ, nav īpašu profilaktisku pasākumu..

    Ja pacients zina par savu izsvērto iedzimtību, būs lietderīgi pārskatīt viņa dzīvesveidu, lai novērstu varikoceles attīstību:

    • ilgstošas ​​fiziskas pārslodzes novēršana;
    • atteikums lietot alkoholu;
    • pāreja uz sabalansētu uzturu, kas ietver vitamīnus;
    • izlīdzināšanas problēmas ar izkārnījumiem;
    • regulārs sekss;
    • savlaicīgas ārsta pārbaudes.

    Šie vienkāršie pasākumi palīdzēs novērst patoloģiski paplašinātu vēnu veidošanos, īpaši, ja pacientam jau agrāk ir diagnosticēta varikocele..

    Varikocele - kas tas ir, slimības cēloņi, diagnostika un terapija

    Varikocele ir diezgan izplatīta vīriešu reproduktīvās sistēmas slimība, kas tiek diagnosticēta katram sestajam vīrietim vecumā no 15 līdz 40 gadiem. Un dabiski viņus interesē, kas ir šī varikocele, kādi ir noslēpumainās slimības cēloņi un kā tā tiek ārstēta?

    Varikocele ir sēklinieku spermatiskās auklas vēnu patoloģiska paplašināšanās, kas noved pie asins plūsmas pārkāpuma tajās. Ietekmētais sēklinieku apvīto vēnu pinums (pinums). Saskaņā ar PVO datiem pārliecinošā vairumā gadījumu varikocele atrodas kreisajā pusē, kas ir saistīts ar anatomiskām atšķirībām starp labās un kreisās puses vēnu sistēmām. Labajā sēkliniekā varikocele ir sastopama 3-8%, divpusēja varikocele tiek diagnosticēta 2-12%.

    Ar šādu patoloģiju tiek traucēts venozo vārstu darbs (pusloku krokas, kas atrodas vēnas iekšpusē un novērš asiņu aizplūšanu). Slimība nerada draudus pacienta dzīvībai, taču tā var radīt estētisku diskomfortu, jo slimā sēklinieks ievērojami nogrimst uz leju un izraisa neauglību..

    Slimība bieži tiek diagnosticēta aktīvās pubertātes periodā, un 85% gadījumu - kreisā varikocele. Vēnu paplašināšanās un paplašināšanās rezultātā tie ciešāk aptin sēklinieku. Temperatūra tajā paaugstinās, un tas kļūst par sliktas spermas veidošanās cēloni..

    Slimības simptomi

    Slimības simptomi ir atkarīgi no tā, cik daudz ir paplašinātas sēklinieku maisiņa un spermatozo vēnu vēnas. Parasti sākumā nav simptomu, vīrietis nejūt diskomfortu un jūtas labi. Pamazām, attīstoties varikocelei, simptomi parādās arvien vairāk..

    Pastāv noteikta varikoceles klasifikācija, kurai pievienoti raksturīgi simptomi:

    Ar to nav ārēju slimības pazīmju, pacientam nav diskomforta. Parasti šajā posmā slimību var nejauši atklāt profilaktisku vai profesionālu pārbaužu laikā..

    Slimās sēklinieka vēnas var redzēt tikai tad, kad cilvēks stāv, tiklīdz viņš atrodas, vēnas kļūst normālas.

    2. pakāpes varikocele izpaužas ar skaidriem simptomiem. Tas ir sēklinieka lieluma palielināšanās un tā nolaišanās no slimās sēklinieka sāniem. Vēnas jau ir jūtamas jebkurā cilvēka pozā. Sēklinieki joprojām ir normāli.

    Tajā pašā laikā vīrietis piedzīvo vilces un trulas sāpes sēkliniekos, kuru intensitāte svārstās no neliela diskomforta līdz asām un smagām ar dedzinošu sajūtu un sēklinieku smagumu staigājot, paceļot svaru, seksuālu uzbudinājumu, sportojot vai ilgstoši sēžot. Sāpes pavada smaga svīšana, karstuma un dedzināšanas sajūta sāpošajā sēkliniekā, un tās mazina, kad vīrietis guļ uz muguras.

    Varikozas vēnas ir redzamas ar neapbruņotu aci jebkurā vīrieša ķermeņa stāvoklī. Sēklinieks pieskaroties kļūst mīksts, sāk atrofēties un tāpēc samazinās. Vēnas, ko skārušas varikozas vēnas, kļūst kā vīnogu ķekars. Sāpes nepārtraukti traucē vīrieti neatkarīgi no tā, kādā stāvoklī viņš atrodas. Ar 3. pakāpes varikoceli maisiņa asimetriju vizuāli nosaka ar konusa formas audzējiem cirkšņveidīgajā venozajā pinumā..

    Attīstības iemesli

    Cilvēces spēcīgās puses pārstāvji, kuriem diagnosticēta sēklinieka varikozas vēnas, interesējas par to, kas ir varikocele un kāpēc tā parādās.

    Varikocele attīstās šādu iemeslu dēļ:

    • sastrēgumi iegurņa orgānos;
    • smags fizisks darbs, kas saistīts ar regulāru svaru vilkšanu;
    • pastāvīgas dzimumdzīves trūkums;
    • ķirurģiska iejaukšanās uroģenitālās sistēmas orgānos;
    • vēdera dobuma un dzimumorgānu traumas sporta notikumu, kautiņu, nelaimes gadījumu rezultātā;
    • nieru vēnu tromboze vai nieru audzējs;
    • bojāta venozo vārstu darbība vai to pilnīga atteice;
    • vājas asinsvadu sienas;
    • paaugstināts asinsspiediens iegurņa un sēklinieka vēnās.

    Mūsdienu flebologu veiktie pētījumi ir identificējuši primārā un sekundārā varikoceles cēloņus. Primārā varikocele kreisajā pusē attīstās vēnu lokalizācijas anatomisko iezīmju dēļ, kas atrodas starp sēklinieka maisiņu viena otrai, zemākas dobās vēnas veidošanās traucējumiem intrauterīnās attīstības laikā, vēnu pinuma vārstuļu nepietiekama attīstība, trūkums vai nepietiekamība, saistaudu, no kuriem veidojas vēnas siena, mazvērtība..

    Sekundārā varikocele attīstās dažādu labdabīga un ļaundabīga rakstura jaunveidojumu rezultātā nierēs, retroperitoneālajā telpā, mazajā iegurnī ar asinsvadu un orgānu slimībām, kas atrodas sēklinieka un cirkšņa līmenī..

    Zinātnieki ir atklājuši, ka liekais svars var samazināt varikoceles risku, savukārt augums var palielināties.

    Diagnostika

    Parasti sēklinieku varikoceli diagnosticē zēniem, pusaudžiem, jauniešiem profilaktisko, sporta medicīnisko pārbaužu laikā vai pirms armijas iesaukšanas. Vīrieši arī bieži nezina, ka viņiem ir varikocele, un to, kas tas ir, viņi uzzinās tikai konsultējoties ar ārstu, kad viņiem ir sāpes vai sēklinieku asimetrija..

    Galvenie varikoceles diagnostikas paņēmieni ir parādīti tabulā..

    PROCEDŪRAS NOSAUKUMSAPRAKSTS
    Valsalva tests.Vēnu pārbaude, kas veikta, sasprindzinot stāvus. Ar pārbaudes un palpācijas palīdzību tiek atklāts spermatozo virvju biezums relaksētā stāvoklī. Pēc tam pacientam tiek lūgts pievilkt abs. Spriedzes rezultātā palielinās spiediens intraperitoneālajā telpā, palielinās sēklinieku piepildījums ar asinīm. Varikoceles klātbūtnē slimās sēklinieka pusē parādās palielinātas spermatozo vēnu vēnas, kā arī mīksti mezgliņi gar to.
    Ultraskaņa un doplerogrāfija (USGD).Ar ultraskaņas palīdzību tiek novērtēts, cik traucēta ir asins plūsma sēkliniekos un cik izteikta ir asiņu stagnācija vēnās. Pētījums tiek veikts stāvus un guļus stāvoklī.
    Termogrāfija.Tā ir varikoceles noteikšana, izmantojot termovizoru.
    Termogrāfija.Neinvazīva pārbaude, kas nosaka lokālu sēklinieku temperatūras paaugstināšanos varikozu vēnu dēļ.
    Flebogrāfija.Vēnu pārbaude pēc krāsvielu ievadīšanas tajās. Ar ultraskaņas aparāta palīdzību monitorā var redzēt venozās dilatācijas vietas.
    Spermogramma.Šī pētījumu metode ļauj noteikt spermas kvalitāti. Proti, tā konsistence, spermatozoīdu skaits 1 ml, ejakulācijas tilpums, aktīvo, neaktīvo, neaktīvo, mirušo spermu procentuālais daudzums.

    Terapija

    Sēklinieku (sēklinieku) varikoceles ārstēšana atšķiras atkarībā no slimības attīstības pakāpes. Sākotnējā posmā terapeitiskais efekts nav nepieciešams. Lai novērstu stagnāciju mazajā iegurnī, ir nepieciešams tikai ierobežot fiziskās aktivitātes, valkāt īpašas atbalstošas ​​apakšbiksītes un ievērot visus ārsta noteiktos ieteikumus..

    Citos gadījumos vienīgā varikoceles ārstēšana ir operācija..

    Jebkura ķirurģiska iejaukšanās šādas slimības klātbūtnē tiek samazināta, lai bloķētu asins plūsmu slimajās vēnās un novirzītu to uz veseliem traukiem.

    Atkarībā no operācijas veida to veic ambulatori vai slimnīcā, vietējā vai vispārējā anestēzijā. No tā atkarīgs uzturēšanās ilgums ārstniecības iestādē un rehabilitācijas periods..

    Šodien varikocēlei tiek veikti vairāki operāciju veidi:

    1. Dobums (Ivanissevicha, Marmara, Palomo).
    2. Skleroterapija.
    3. Intravaskulāri (endovaskulāra embolizācija, lāzerterapija, laparoskopija).

    Visu varikoceles ķirurģisko iejaukšanos būtība tiek samazināta līdz skarto vēnu pārsiešanai vai līmēšanai ar sklerozantu.

    Galvenie ķirurģiskās iejaukšanās veidi ir parādīti tabulā.

    DARBĪBAS NOSAUKUMSKā tas tiek darīts
    Pēc Ivaniseviča domām.Vēdera dobuma operācija, kuras laikā cirkšņa zonā pie kaunuma kaula tiek veikts 5 cm griezums, pēc tam sēklinieku vēnu sasien ar neilona diegu, lai novērstu asiņu atgriešanos sēkliniekos..
    Palomo.Atklāta vēdera operācija, kurā tiek nomāktas sāpošās vēnas, tiek veikta tikai iegriezums gar cirkšņa kanāla ārējo malu, kur sēklinieku vēna iet zem ādas. Šī vēna tiek piesaistīta kopā ar artēriju. Kāpēc ir bīstami noņemt varikoceli ar Palomo operāciju? Veicot šāda veida operācijas, pastāv liela limfātisko trauku un artērijas bojājumu iespējamība, kas nodrošina asins plūsmu spermatoloģiskajā kanālā..
    Saskaņā ar Marmar (mikroķirurģiskā subinguinālā varikocelektomija).To veic vietējā anestēzijā. Piekļuvi vēnām kontrolē, izmantojot mikroskopu. Kaunuma zonā tiek izdarīts iegriezums, sēklas kanāls tiek atdalīts un tiek veikta skarto varikozo vēnu sasiešana, limfmezgli un cieši izvietotās artērijas netiek ietekmētas. Operācijas laikā limfas trauku un artēriju bojājumu risks ir minimāls.
    Skleroterapija varikocelai.Skleroterapija tiek veikta vietējā anestēzijā ambulatorā stāvoklī. Labās augšstilba vēnas punkcijā ievieto zondi, identificē paplašinātās vēnas un tur injicē sklerozantu līmi..
    Lāzerterapija.Ar optisko šķiedru tehnoloģiju palīdzību tiek identificēta varikozu vēnu vieta un tur tiek virzīts lāzera stars, kas it kā noslēdz vēnas lūmenu. Asinis tiek novirzīts uz citu kanālu.
    Endoskopija (laparoskopija).To veic, izmantojot miniatūrus medicīnas instrumentus un laparoskopu (caurule ar kameru). Ar laparoskopa palīdzību ārsts kontrolē visas savas darbības, novērojot operācijas procesu īpašā monitorā. Sēklinieku vēnas ir bloķētas ar titāna stiprinājumiem. Limfvadi un artērijas nav bojāti.
    Perkutāna embolizācija.Cirkšņa vēnā ievieto plānāko katetru, ar kura palīdzību slimajos traukos tiek ievietotas īpašas spirāles, kas bloķē lūmenu. Šī procedūra kavē asins plūsmu slimajās vēnās. Pēc šādas operācijas varikoceles noņemšanai sekas praktiski netiek novērotas.

    Pēc operācijas varikocele ir pilnībā izārstēta. Procesa neatgriezeniskums var notikt tikai tad, ja parādās sēklinieku atrofija.

    Komplikācijas

    Galvenās operācijas komplikācijas ir:

    • Limfostāzes izskats

    Šīs varikoceles noņemšanas sekas vīriešiem izpaužas ar sēklinieku maisiņa pietūkumu, sāpēm tajā. Šī komplikācija ir saistīta ar limfas asinsvadu bojājumiem. Tūska pakāpeniski izzudīs divu nedēļu laikā. Dziedināšanas procesu paātrinās, valkājot īpašas apakšbikses vai pārsējus sēklinieku atbalstam.

    • Sēklinieka piliens

    Tās ir limfas trauku krustošanās sekas. Tas neparādās uzreiz, dažreiz sešu mēnešu vai pat divu gadu laikā.

    • Atkārtota varikocele

    Varikoceles atkārtošanās ir atkarīga no operācijas metodes. Visbiežāk recidīvs notiek pēc Ivanisseviča operācijas un citām vēdera operācijām..

    • Sēklinieku atrofija

    Precīzi šādas komplikācijas attīstības cēloņi vēl nav pilnībā izprasti, taču daudzi medicīnas speciālisti norāda, ka tas ir saistīts ar kanāliņu bojājumiem, kuros tiek veidota sperma, pateicoties paaugstinātam spiedienam sēklinieku maisiņa vēnās, kā arī toksīnu dēļ, kas uzkrājas asinīs..

    Daži pacienti atzīmē, ka pēc operācijas varikoceles vēnas paliek un ir labi palpētas. Viņi to attiecina uz pēcoperācijas komplikācijām. Bet patiesībā vēnas tiek tikai pielīmētas vai sasietas, bet netiek noņemtas. Sešus mēnešus varikozas vēnas var redzēt un sajust. Tas ir labi, tas viss pāries ar laiku.

    Profilakses pasākumi

    Kā profilakses līdzeklis varikoceles novēršanai ārsti iesaka:

    • novērst cēloņus, kas veicina venozo asiņu stagnāciju iegurņa orgānos;
    • labi atpūsties;
    • normalizēt izkārnījumus;
    • izslēdziet ilgtermiņa darbu, kas saistīts ar lielu svaru nēsāšanu un pastāvīgu atrašanos uz kājām;
    • ēst sabalansētu uzturu un lietot vitamīnus.

    Vai man vajadzētu piekrist operācijai?

    Kāpēc varikocele ir bīstama, ja tā netiek operēta? Nepatīkamas sekas ir neauglība, kuru 40% provocē varikocele vismaz vienā sēkliniekā. Sēklinieku maisiņa vēnas normālā stāvoklī veicina normālu termoregulāciju tajās, radot optimālu temperatūru spermas nobriešanai.

    Palielinātas vēnas palīdz bloķēt asinsriti un paaugstina sēklinieku temperatūru. Tāpēc pārkaršanas rezultātā spermas šūnas kļūst gausas vai pat iet bojā. Saskaņā ar pētījumiem, 400 vīriešiem ar neauglības diagnozi uz 1000 ir varikocele. Ja nākotnes plānos paternitātei tiek piešķirta goda vieta, tad operācija ir vienkārši nepieciešama.

    Tādējādi varikocele neapdraud pacienta dzīvi, bet tā var tajā izraisīt nepatīkamas korekcijas. Tas ir diskomforts, sēklinieku maisiņa asimetrija, neauglība. Par laimi, savlaicīgi ārstējot, visi sāpīgie simptomi ātri apstājas un neauglība tiek novērsta..

    Tabletes smadzeņu aktivitātes un atmiņas uzlabošanai

    Korvalols