ESR palielināšanās bērna asinīs

Pētījuma rezultātos palielināta ESR norāda uz bērna iekaisuma procesu, un šī rādītāja pieauguma pakāpe atspoguļo slimības smagumu. Asins analīze, lai noteiktu eritrocītu sedimentācijas ātrumu / reakciju (ESR, ROE), tiek noteikta bērniem ar temperatūras paaugstināšanos, infekcijas slimības simptomiem, sūdzībām par vājumu, veselības pasliktināšanos..

Kāpēc ESR palielinās

Palielināta eritrocītu sedimentācijas reakcijas vērtība bērniem tiek konstatēta ne tikai slimības laikā. Dažreiz ikdienas pārbaudē bērnam tiek konstatēts paaugstināts ESR, taču tas nenozīmē, ka augsta ESR līmenis asinīs ir bīstama slimība.

Testa rādītāji var mainīties gan dabisko fizioloģisko procesu, gan iekaisuma procesu ietekmē. Fizioloģiskais ROE pieaugums ir īslaicīga parādība, kurai nav nepieciešama ārstēšana, tā tiek atrisināta pati par sevi.

Šī rādītāja izmaiņām, ko izraisa slimība, nepieciešama ārstēšana, tās normalizējas tikai pēc atveseļošanās. Savukārt, atbilstoši ESR atjaunošanās dinamikai, ārsts uzrauga ārstēšanas kursu, prognozē slimības iznākumu.

Paaugstināta ESR fizioloģiskie cēloņi

ESR fizioloģiskas izmaiņas attiecībā uz pieaugumu tiek novērotas saistībā ar pārtikas uzņemšanu, palielinātu motora aktivitāti un spēcīgām emocijām. ESR vērtības svārstības ir katru dienu. Laika posmā no pulksten 13 līdz 18 ESR vērtības ir augstākas nekā pēc pamošanās vai pirms gulētiešanas.

  • Zīdainim ROE pieaugumu var izraisīt augsts tauku saturs mātes pienā..
  • Infekcija ar tārpiem var izraisīt sarkano asins šūnu sedimentācijas ātruma palielināšanos.
  • Zobu zobu griešana var būt dabisks iemesls īslaicīgai drošai ESR palielināšanai.
  • ESR dažreiz palielinās ārstēšanas laikā ar zālēm, kas satur paracetamolu, ibuprofēnu.

Iemesli, kāpēc ESR asinīs var palielināties bērnam, ir šādi:

  • aptaukošanās;
  • hemoglobīna samazināšanās;
  • nesena vakcinācija pret hepatītu;
  • ārstēšana ar vitamīnu un minerālu kompleksiem, kas satur A vitamīnu.

Fizioloģisks, kas nav saistīts ar jebkādām patoloģijām, ROE pieaugums tiek novērots bērniem no 28 līdz 31 dienai no dzimšanas, kā arī divu gadu vecumā. Šajā laikā ESR var sasniegt 17 mm stundā pat pilnīgi veselam bērnam..

Dažiem veseliem bērniem un pieaugušajiem ESR tiek pastāvīgi palielināts pat ar labu veselību, labu citu testu rādītājiem un bez redzamām slimības pazīmēm. Šo stāvokli sauc par "paātrinātu ESR sindromu".

Saskaņā ar medicīnisko statistiku 5 - 10% pieaugušo sarkano asins šūnu sedimentācijas ātrums visā dzīves laikā tiek palielināts, ņemot vērā nopietnu slimību neesamību..

Kādas slimības ir palielinātas ESR

Visbiežākie bērnu ESR palielināšanās cēloņi:

  • elpošanas orgānu, urīnceļu infekcijas;
  • anēmija;
  • ENT slimības;
  • autoimūnas, imūnās slimības, alerģijas;
  • vielmaiņas traucējumi - cukura diabēts, aptaukošanās;
  • žults ceļu patoloģija, žultsakmeņu slimība;
  • nieru patoloģija;
  • stress;
  • onkoloģija.

Infekcija visbiežāk bērniem ir galvenais iemesls, kas izraisa imūnglobulīnu ražošanas palielināšanos asinīs, tāpēc bērnam analīzē var būt paaugstināta ESR. ESR palielinās līdz ar visu veidu infekcijas slimībām - ar vīrusu, baktērijām un sēnītēm.

Infekcijas veido 40% no visiem ESR palielināšanās gadījumiem bērniem. Autoimūnas procesi un onkoloģiskās slimības ir atbildīgas par ESR palielināšanos attiecīgi par 17% un 23%.

Bērnības īpatnības ietver biežas auss, deguna blakusdobumu, deguna, rīkles slimības, kurās asins analīzē ievērojami paātrina eritrocītu sedimentāciju. ESR analīzēs normas pārsniegšanas iemesls ir sinusīts, akūts un hronisks vidusauss iekaisums, sinusīts.

Palielināts ESR ar infekcijām

Cēloņi visizteiktākajam ESR pieaugumam bērnam asinīs visbiežāk ir bakteriālas infekcijas slimības. Eritrocītu sedimentācijas paātrinājums tiek noteikts asins analīzē pēc leikocītu līmeņa paaugstināšanās, bet ar nelielu 1-2 dienu kavēšanos. ESR tiek normalizēts pēc leikocītu normalizācijas leikocītu formulā.

Akūtu elpceļu infekciju gadījumā ESR bērnam var palielināties līdz 35 - 45 mm / stundā un pat augstāk. Ja bērna ESR vērtības sasniedz 30 mm stundā vai vairāk, tas bieži nozīmē, ka jāpārbauda LOR ārsts, lai izslēgtu nazofarneks un ausis.

Ar vidusauss iekaisumu sinusīts (sinusīts, etmoidīts) ESR var sasniegt 50 mm stundā vai vairāk. Normalizējas 3-4 nedēļu laikā, pakāpeniski samazinoties līdz normai.

Ļoti augsts ROE līmenis tiek novērots sepse, strutojošs iekaisums. Palielinājums līdz 100 mm stundā var:

  • pneimonija;
  • gripa;
  • tuberkuloze;
  • pielonefrīts;
  • cistīts;
  • sēnīšu infekcijas;
  • vīrusu hepatīts;
  • helmintiāze;
  • smagas traumas;
  • onkoloģija.

Eritrocītu sedimentācija palēninās 14 - 30 dienu laikā pēc atveseļošanās, tāpēc ESR analīzē saglabājas paaugstināts arī pēc slimības, lai gan citi rādītāji ir normāli. Ja ROE ilgstoši tiek turēta augstā līmenī, tad autoimūnais process un onkoloģija ir jāizslēdz.

Palielināts ESR iekaisuma slimībās

ESR ir palielināts autoimūno slimību gadījumā, ko papildina iekaisuma procesi. Šādi patoloģiski procesi bērniem ietver:

  • sistēmiska sarkanā vilkēde;
  • artrīts;
  • psoriāze;
  • autoimūnas dermatozes;
  • vaskulīts;
  • sklerodermija;
  • Krona slimība;
  • celiakija;
  • glomerulonefrīts;
  • autoimūns hepatīts.

Eritrocītu sedimentācijas paātrināšanās, leikocītu palielināšanās asinīs tiek atzīmēta hemorāģiskā vaskulīta gadījumā. Šo slimību izraisa ādas asinsvadu sieniņu, iekšējo orgānu bojājumi.

Slimībai ir imūnsistēma, un streptokoku vai vīrusu infekcija, pārtikas alergēni bieži kļūst par provocējošu faktoru. Smagās hemorāģiskā vaskulīta formās ESR var palielināties līdz 50 mm / stundā.

Trombocītu skaita samazināšanās, zems IgM līmenis un palielināta ESR iedzimtas trombocitopēnijas gadījumā. Autoimūna hepatīta gadījumā tiek novērota trombocītu skaita palielināšanās un ESR palielināšanās.

Bērniem autoimūns hepatīts ir reti sastopams, tas ir tikai 2% no visiem šīs slimības gadījumiem, ieskaitot pieaugušos. Bet autoimūno hepatītu ir grūti diagnosticēt, īpaši ar zemu slimības aktivitātes pakāpi, kuras dēļ bērns ilgstoši nesaņem nepieciešamo ārstēšanu.

Faktori, kas veicina autoimūna hepatīta veidošanos, ir Epšteina-Barra vīrusi, hepatīts, masalas. Ir pat pieņēmums, ka šo patoloģiju var izprovocēt, lietojot interferonu.

Iekaisuma slimībās augsta ESR tiek saglabāta ilgu laiku pēc atveseļošanās. Šīs analīzes rādītāji tiek normalizēti pēc atveseļošanās pēc autoimūnām slimībām 1, 5 mēnešu laikā.

ESR novirze no normas

Palielinoties ESR asins analīzēm, veicot pārbaudi veselam bērnam, nepieciešama atkārtota pārbaude, īpaši, ja rādītāji ir daudz augstāki nekā parasti. Atkārtota pārbaude ir nepieciešama, lai izslēgtu laboratorijas kļūdas.

Ja pēc atkārtotas pārbaudes bērna ESR tiek palielināts līdz 15-17 mm stundā, tad tas nozīmē, ka mazuļa imunitāte aktīvi ražo imūnglobulīnus pret infekciju, tāpēc palielinās ātrums, kādā eritrocīti nosēžas asins analīzē. Šī infekcija var būt elpošanas ceļu vīruss, kas izraisa nelielu iesnas un tāpēc paliek nepamanīts..

Kad ESR tiek palielināts līdz 21-22, tas nozīmē, ka bērna iekaisuma process pastiprinās, un, ja ESR asinīs sasniedz 30 mm stundā vai vairāk, tad šāda novirze no normas nozīmē nopietnu slimību..

Ar augstu testa vērtību ārsts izraksta papildu pārbaudes, lai atrastu iemeslu, kas izskaidro, kāpēc ESR ir paaugstināts bērna asinīs. Ārstēšanas laikā ROE analīze kalpo kā indikators, kas atspoguļo izvēlētās terapijas shēmas pareizību..

Pēc atveseļošanās ESR netiek nekavējoties atjaunots. Pat pēc neliela saaukstēšanās ar iesnām un zemu drudzi var paiet 2 līdz 4 nedēļas, līdz eritrocītu sedimentācijas ātrums normalizējas..

Samazināta ESR bērniem šādos gadījumos:

  • dehidratācija - ko izraisa vemšana, caureja, ikdienas šķidruma uzņemšanas trūkums;
  • aknu slimība;
  • iedzimti sirds defekti;
  • saindēšanās;
  • asiņošanas traucējumi.

Eritrocītu sedimentācijas ātruma samazināšanās ir reta, un bērniem to parasti labi ārstē.

Kad palielināts ESR ir vienīgais simptoms

Ja bērns ir jautrs, jūtas lieliski, labi ēd un vairāku nedēļu analīzēs tiek konstatēts tikai eritrocītu sedimentācijas paātrinājums, tad mēs varam runāt par šādām iespējamām izmaiņām organismā:

  • autoimūno slimību - astmas, reimatoīdā artrīta, sistēmiskās sarkanās vilkēdes - attīstība;
  • ekstrapulmonārā tuberkuloze un plaušu tuberkuloze;
  • endokrīnās slimības - vairogdziedzera patoloģijas, cukura diabēts;
  • trauma;
  • onkoloģija.

Attīstoties reimatoīdajam artrītam, ESR var pieaugt diezgan spēcīgi, un bērna asins analīzē tiek konstatēti rādītāji 26-30 mm stundā. Slimība attīstās ilgu laiku bez ārējiem klīniskiem simptomiem. Pirmā pazīme var būt locītavu pietūkums. Ar augstu ESR un aizdomām par reimatoīdo artrītu tiek noteikta reimatisko testu analīze.

ESR indikatoru nevar diagnosticēt. Bet ar ilgstošu un ievērojamu novirzi no normas ir jāizslēdz iespējamās sistēmiskās slimības, kas ilgu laiku ir asimptomātiskas.

ESR līmenis asinīs bērniem un kā rīkoties ar paaugstinātu vērtību

Pateicoties bērna asiņu analīzei, ir iespējams noteikt, vai bērns ir vesels vai viņam ir kādas slimības. Tas ir īpaši svarīgi, ja slimība ir latenta. Lai identificētu šādas latentās patoloģijas, visi bērni regulāri tiek nosūtīti uz pārbaudēm noteiktā vecumā. Bērnu asins analīzei tiek pievērsta pastiprināta uzmanība..

ESR ir viens no svarīgiem rādītājiem, kas laboratorijā noteikts asins izpētē. Pēc tam, kad asins analīzes veidlapā bija redzams šāds saīsinājums, daudzi vecāki nezina, ko tas nozīmē. Ja turklāt analīze atklāja palielinātu ESR līmeni bērna asinīs, tas izraisa trauksmi un trauksmi. Lai zinātu, kā rīkoties ar šādām izmaiņām, jums ir jāizdomā, kā bērniem tiek analizēta ESR un kā atšifrēti tās rezultāti..

Kas ir ESR un kā tiek noteikta tā vērtība

Saīsinājums ESR nozīmē "eritrocītu sedimentācijas ātrums", kas tiek konstatēts klīniskās asins analīzes laikā. Indikatoru mēra milimetros stundā. Lai to noteiktu, asinis kopā ar antikoagulantu (ir svarīgi, lai tas paliek šķidrs) tiek atstāts mēģenē, ļaujot tā šūnām nosēsties gravitācijas ietekmē. Pēc vienas stundas tiek mērīts augšējā slāņa augstums - asiņu (plazmas) caurspīdīgā daļa virs nosēdušajām asins šūnām.

Normu vērtību tabula

Atšifrējot asins analīzi, visi rādītāji tiek salīdzināti ar standartiem, kas ir atkarīgi no bērnu vecuma. Tas attiecas arī uz sarkano asins šūnu sedimentācijas ātrumu, jo ESR tūlīt pēc piedzimšanas būs vienāds, 2-3 gadu vai 8-9 gadu vecumā rādītājs būs atšķirīgs.

ESR norma ir šādi rezultāti:

Jaundzimušajam pirmajās dzīves dienās

Zīdainim līdz viena gada vecumam

Bērniem, kas vecāki par gadu

Indikatora pieaugums vecumā no 27 dzīves dienām līdz diviem gadiem tiek uzskatīts par normu. Šī vecuma bērniem ESR var sasniegt 12-17 mm / h. Pusaudža gados rezultāti atšķiras meitenēm (līdz 14 mm stundā tiek uzskatīta par normu) un zēniem (normālu ESR sauc par 2-11 mm stundā).

Kāpēc tas ir zem normas

ESR novirzes no normas bieži izpaužas kā šī rādītāja palielināšanās, un eritrocītu nosēšanās ātruma samazināšanās ir daudz retāk sastopama. Visbiežākais šādu izmaiņu cēlonis ir paaugstināta asins viskozitāte..

Zemāks ESR rodas, ja:

  • Dehidratācija, piemēram, no akūtas zarnu infekcijas.
  • Sirds defekti.
  • Sirpjveida anēmija.
  • Acidoze (zemāks asins pH).
  • Smaga saindēšanās.
  • Dramatisks svara zudums.
  • Steroīdu zāļu lietošana.
  • Palielināts asins šūnu skaits (policitēmija).
  • Eritrocītu klātbūtne asinīs ar mainītu formu (sferocitoze vai anizocitoze).
  • Aknu un žultspūšļa patoloģijas, īpaši izpaužas ar hiperbilirubinēmiju.

ESR pieauguma cēloņi

Augsts ESR bērnam ne vienmēr norāda uz veselības problēmām. Šis rādītājs var mainīties dažādu faktoru ietekmē, dažreiz nekaitīgs vai īslaicīgi iedarbojoties uz bērnu. Tomēr diezgan bieži ESR palielināšanās ir slimības pazīme, un dažreiz tā ir ļoti nopietna.

Nav bīstams

Šādu iemeslu dēļ raksturīgs neliels ESR pieaugums, piemēram, līdz 20-25 mm / h. Šādu ESR rādītāju var noteikt:

  • Zobu nākšanas laikā.
  • Ar hipovitaminozi.
  • Ja bērns lieto retinolu (A vitamīnu).
  • Ar spēcīgām izjūtām vai stresu, piemēram, pēc ilgi raudoša mazuļa.
  • Ar stingru diētu vai badošanos.
  • Lietojot noteiktus medikamentus, piemēram, paracetamolu.
  • Ar aptaukošanos.
  • Ar treknu ēdienu pārmērīgu daudzumu mazuļa vai barojošās mātes uzturā.
  • Pēc vakcinācijas pret B hepatītu.

Turklāt bērnībā var noteikt tā saukto ESR sindromu. Ar viņu rādītājs ir augsts, bet bērnam nav sūdzību un veselības problēmu.

Patoloģisks

Slimību gadījumā ESR paaugstinās daudz vairāk nekā norma, piemēram, līdz 45-50 mm / h un vairāk. Viens no galvenajiem ātrākas eritrocītu sedimentācijas iemesliem ir olbaltumvielu daudzuma palielināšanās asinīs fibrinogēna līmeņa paaugstināšanās un imūnglobulīnu ražošanas dēļ. Šis stāvoklis rodas daudzu slimību akūtā fāzē..

ESR palielināšanās tiek novērota, ja:

  • Infekcijas slimības. Palielināts rādītājs bieži tiek diagnosticēts ar bronhītu, ARVI, skarlatīnu, sinusītu, masaliņām, cistītu, pneimoniju, parotītu, kā arī ar tuberkulozi un citām infekcijām..
  • Saindēšanās, piemēram, ko izraisa toksīni pārtikā vai smago metālu sāļi.
  • Helminthiasis un giardiasis.
  • Anēmija vai hemoglobinopātija.
  • Gan mīksto audu, gan kaulu traumas. ESR palielinās arī atveseļošanās periodā pēc operācijas..
  • Alerģiskas reakcijas. ESR palielinās līdz ar diatēzi un ar anafilaktisko šoku.
  • Locītavu slimības.
  • Audzēja procesi, piemēram, leikēmija vai limfoma.
  • Endokrīnās patoloģijas, piemēram, ar cukura diabētu vai tireotoksikozi.
  • Autoimūnas slimības, īpaši sarkanā vilkēde.

ESR infekcijām

Jāatceras, ka infekcijas diagnosticēšanai tiek ņemtas vērā ne tikai izmaiņas asinīs, bet arī klīniskā aina, kā arī anamnēze. Turklāt ir svarīgi atzīmēt, ka pēc atveseļošanās ESR rādītājs vairākus mēnešus saglabājas paaugstināts..

Par ESR likmi un paaugstinātu likmju iemesliem skatiet šo video.

Simptomi

Dažos gadījumos bērns vispār neko neuztrauc, un ikdienas pārbaudē tiek konstatētas izmaiņas ESR. Tomēr bieži augsta ESR ir slimības pazīme, tāpēc zīdaiņiem būs citi simptomi:

  • Ja diabēta dēļ sarkanās asins šūnas nosēžas ātrāk, bērnam būs palielināta slāpes, palielināta urinēšana, svara zudums, ādas infekcijas, piena sēnīte un citas pazīmes.
  • Palielinoties ESR tuberkulozes dēļ, bērns zaudēs svaru, sūdzēsies par savārgumu, klepu, sāpēm krūtīs, galvassāpēm. Vecāki pamanīs nelielu temperatūras paaugstināšanos un apetītes pasliktināšanos.
  • Ar tik bīstamu iemeslu ESR palielināšanai kā onkoloģiskam procesam samazināsies mazuļa imunitāte, palielināsies limfmezgli, parādīsies vājums un samazināsies svars.
  • Infekcijas procesi, kuros ESR visbiežāk palielinās, izpaudīsies ar strauju temperatūras paaugstināšanos, paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu, elpas trūkumu un citām intoksikācijas pazīmēm..

Ko darīt

Tā kā visbiežāk augsta ESR signalizē ārstu par iekaisuma procesa klātbūtni bērna ķermenī, pediatram nevajadzētu ignorēt šī rādītāja izmaiņas. Šajā gadījumā ārstu rīcību nosaka jebkādu sūdzību klātbūtne bērnam.

Ja bērnam nav slimības izpausmju, un ESR asins analīzē ir augsts, ārsts nosūtīs bērnu uz papildu pārbaudi, kas ietvers bioķīmisko un imunoloģisko asins analīzi, krūšu kurvja rentgenogrāfiju, urīna analīzi, EKG un citas metodes..

Ja netiks konstatētas patoloģijas, un palielināts ESR, piemēram, 28 mm / h, paliks vienīgais satraucošais simptoms, pediatrs pēc kāda laika nosūtīs bērnu atkārtoti veikt klīnisko asins analīzi. Arī bērnam tiks ieteikts noteikt C reaktīvo olbaltumvielu asinīs, ko izmanto, lai spriestu par iekaisuma aktivitāti organismā..

Ja ESR palielināšanās ir jebkuras slimības simptoms, pediatrs izraksta zāles. Tiklīdz bērns atveseļojas, indikators atgriezīsies normālās vērtībās. Infekcijas slimības gadījumā bērnam tiks izrakstītas antibiotikas un citas zāles, alerģijas gadījumā - antihistamīni..

Kā pārbaudīties

Lai izvairītos no kļūdaini pozitīva rezultāta (palielināts ESR bez iekaisuma organismā), ir svarīgi pareizi veikt asins analīzi. Daudzi ESR ietekmē faktori, tāpēc, veicot analīzi, ieteicams to veikt tukšā dūšā un mierīgā stāvoklī.

  • Nedodiet asinis pēc rentgena, ēšanas, raudāšanas vai fiziskās terapijas.
  • Pirms asins paraugu ņemšanas bērnam ieteicams ēst ne vēlāk kā 8 stundas.
  • Turklāt divas dienas pirms pārbaudes ļoti diētu ar augstu kaloriju un taukainu pārtiku vajadzētu izslēgt no bērnu uztura..
  • Dienā pirms testa bērnam nevajadzētu dot ceptu vai kūpinātu pārtiku..
  • Tūlīt pirms asiņu ņemšanas mazulis ir jāpārliecina, jo kaprīzes un rūpes izraisa ESR palielināšanos..
  • Nav ieteicams ierasties klīnikā un nekavējoties ziedot asinis - labāk, lai bērns kādu laiku atpūstos pēc ielas koridorā un būtu mierīgs.

Mēs iesakām noskatīties Dr. Komarovska programmas izlaidumu, kurā sīki aprakstīta bērnu klīniskās asins analīzes tēma

Bērna asins analīze ESR: iemesli rezultātu iecelšanai un interpretēšanai

ESR saīsinājums ir labi zināms ikvienam ārstam, jo ​​vairāk nekā simts gadus šis rādītājs ir palīdzējis diagnosticēt daudzas slimības - sākot no infekcijām un beidzot ar audzējiem. Mēs runājam par eritrocītu sedimentācijas ātrumu - vienu no vispārējās asins analīzes īpašībām, kas tiek noteikts gan pieaugušajiem, gan bērniem. Katram pacientam ir noderīgi orientēties šāda testa rezultātos, taču šī prasme ir īpaši noderīga jauniem vecākiem, kuri bieži uztraucas par mazuļa veselību. Tādēļ šajā rakstā mēs runāsim par to, kā pareizi atšifrēt asins analīzes rezultātus ESR bērniem..

Ko bērna asins analīzes rezultātu formā nozīmē "ESR"

Eritrocīti ir visvairāk asins šūnu, un tie veido lielāko daļu mūsu ķermeņa galvenā šķidruma "svara". Ja mēģenē ar asinīm pievienojat nedaudz vielas, kas novērš sarecēšanu (antikoagulantu), tad pēc kāda laika tā saturs tiks sadalīts divos skaidri atšķiramos slāņos: sarkanā eritrocītu nogulsnēšanās un caurspīdīgā plazmā ar pārējām asins šūnām..

Pagājušā gadsimta sākumā zviedru zinātnieks, vārdā Roberts Sanno Foreoss, vispirms vērsa uzmanību uz to, ka eritrocītu sedimentācijas ātrums ir atšķirīgs starp bērna un grūtnieces nēsāšanu. Vēlāk ārsti uzzināja, ka ir daudz apstākļu, kad sarkanās asins šūnas ātrāk vai lēnāk nekā parasti nogrimst mēģenes apakšā. Tādēļ ar šādas analīzes palīdzību ārsti izdara secinājumus par cilvēka organismā notiekošajiem procesiem. Šis rādītājs ir īpaši svarīgs pediatrijā, jo bērns, īpaši agrīnā vecumā, nevar detalizēti pastāstīt par savārguma simptomiem.

Parādības būtība, uz kuras balstās ESR mērīšana, ir tāda, ka noteiktos fizioloģiskos un patoloģiskos apstākļos asinīs palielinās īpašu olbaltumvielu koncentrācija, kas spēj salīmēt kopā eritrocītus. Tā rezultātā sarkanās asins šūnas iegūst monētu stieņu izskatu (ja tās pārbauda mikroskopā). Grupētās sarkanās asins šūnas kļūst smagākas, un asins frakcionēšanās ātrums palielinās. Ja kāda iemesla dēļ šūnas kļūst mazāk nekā parasti, ESR analīzē tiks samazināts.

Kāpēc bērniem tiek noteikts ESR tests?

Neuztraucieties, ja jūsu bērna ārsts izraksta nosūtījumu uz asins analīzi, kas ietver ESR. Šī ir standarta procedūra, kas ļauj uzraudzīt cilvēka veselību jebkurā vecumā - gan sūdzību klātbūtnē, gan to neesamības gadījumā. Tāpēc, pat ja bērni jūtas labi, ir vērts ziedot asinis ESR vismaz reizi gadā..

Visbiežākais sazināšanās ar pediatru iemesls ir bērnības infekcijas. Un ESR vienmēr mainās iekaisuma procesa laikā, kas pavada imūnsistēmas cīņu pret baktērijām un vīrusiem. Šī iemesla dēļ ārsts noteikti izraksta vispārēju vai detalizētu asins analīzi, ieskaitot ESR, ja bērns sūdzas par kakla sāpēm un iesnām, kā arī, ja viņa ķermeņa temperatūra paaugstinās. Šis pētījums tiek veikts arī gadījumos, kad simptomi liek aizdomāties par nopietnu problēmu: apendicīts, iekšēja asiņošana, alerģijas vai vēzis..

Kā sagatavoties procedūrai un kāda tā ir?

Sagatavošanās manipulācijām spēlē nozīmīgu lomu ESR novērtēšanas rezultātu ticamībā. Fakts ir tāds, ka olbaltumvielas asinīs parādās ne tikai iekaisuma laikā, bet arī dažās fizioloģiskās situācijās - piemēram, tūlīt pēc ēšanas, fiziskām aktivitātēm un stresa rezultātā.

Tāpēc ir vērts ziedot asinis vismaz 4 stundas pēc ēdienreizes vai labāk - no rīta, bez brokastīm, lai pēc iespējas samazinātu iespējamo rezultāta sagrozīšanu. Vēl viens svarīgs faktors ir mazuļa psiholoģiskais noskaņojums. Daudziem bērniem nepatīk injekcijas, tāpēc iepriekš paskaidrojiet gaidāmās procedūras nepieciešamību. Nemaldiniet viņu, apsolot, ka "tas nesāpēs", un bez brīdinājuma nogādājiet viņu slimnīcā. Tas novedīs pie tā, ka nākamajā reizē jums būs daudz grūtāk pierunāt bērnu veikt testus, un bailes no cilvēkiem baltos mēteļos paliks mazulim uz mūžu. Daudz noderīgāk ir viņam visos sīkumos izskaidrot manipulāciju būtību un, iespējams, dalīties atmiņās par savām izjūtām līdzīgā situācijā..

Atkarībā no metodes, ko izmanto ESR mērīšanai, medmāsa ņems asins paraugu no pirksta vai vēnas (un zīdaiņiem - no papēža). Ja analīzi veic pēc Pančenkova metodes, būs nepieciešami vairāki mililitri asiņu. Lai tos iegūtu, speciālists injicēs mazu adatu vai skarifikatoru zvana pirksta spilventiņā (nervu galu ir mazāk nekā citos pirkstos), un pēc tam ātri savāc asinis, kas iznākušas īpašā mēģenē. Pēc procedūras beigām brūcei 5 minūtes jāpieliek vates tampons ar dezinfekcijas šķīdumu.

Laboratorijā iegūto asins paraugu apvieno ar nātrija citrāta šķīdumu proporcijā četri pret vienu, un pēc tam ar maisījumu piepilda caurspīdīgu vertikālu kapilāru. Stundu vēlāk, izmantojot īpašu skalu, būs iespējams noteikt, cik daudz eritrocītiem bija laiks apmesties, un aprēķināt ESR.

Ja ESR analīze bērnam tiek veikta pēc Vestergrena metodes, tad no vēnas būs jāņem asinis. Ja šo manipulāciju veic pieredzējusi medmāsa, sāpes būs tikpat nenozīmīgas kā tad, kad pirkstu dur. Viņa uzliks žņaugu uz bērna rokas un pēc tam ievietos adatu vēnā, kas atrodas rokas iekšpusē pie elkoņa locītavas. Tad žņaugs tiks noņemts, un nepieciešamais asiņu daudzums dažu sekunžu laikā tiks savākts aizstājošā mēģenē. Ja šajā brīdī esat bērna tuvumā, mēģiniet novērst viņa uzmanību, lai viņš neredzētu, kas notiek, un nebaidītos. Procedūras beigās medmāsa pie brūces piespiedīs vates tamponu un uz augšu uzlīmēs līmējošā apmetuma sloksni. Šādu pārsēju var noņemt pusstundas laikā..

Veicot analīzi ar Vestergrena metodi, venozās asinis arī sajauc ar etiķskābes atvasinājumu un nātrija citrātu, un iegūto šķīdumu iepilda mēģenē ar īpašu dalījumu skalu. Tāpat kā ar Pančenkova metodi, ESR tiek novērtēts stundu pēc analīzes sākuma. Vestergrēnas metode tiek uzskatīta par jutīgāku pret ESR palielināšanos, tāpēc ārsti bieži uzstāj, ka analīzei no bērna jāņem venozās asinis..

Bērnu ESR pētījuma rezultātu dekodēšana

ESR analīzes interpretācija ir individuāls process. Dažādās situācijās iegūtie rezultāti var runāt par normu un par patoloģiju, tāpēc ārsts izdarīs secinājumu, pamatojoties uz vispārējo klīnisko ainu un bērna slimības vēsturi..

ESR likme bērnam

Normāla ESR jaundzimušajiem ir 2,0-2,8 mm / h, zīdaiņiem līdz divu gadu vecumam - 2-7 mm / stundā, no 2 līdz 12 gadu vecumam - 4-17 mm / h un pēc 12 gadiem - 3– 15 mm / h.

Zīdaiņiem līdz 6 mēnešu vecumam ESR var īslaicīgi palielināties līdz 12-17 mm / h, kas ir saistīts ar izmaiņām asins sastāvā, un dažos gadījumos - ar pirmo zobu izvirduma periodu. Un meitenēm eritrocītu sedimentācijas ātrums vienmēr ir nedaudz lielāks nekā zēniem - šī proporcija saglabājas arī pieaugušajiem..

Kāpēc ESR tiek palielināts

Iemesli, kāpēc ESR var būt augstāks nekā parasti, ir sadalīti fizioloģiskajos un patoloģiskajos. Pirmie ietver stresu, ikdienas izmaiņas asins sastāvā (pēcpusdienā ESR ir nedaudz lielāks), atveseļošanās stāvoklis pēc infekcijas slimības (šis rādītājs normalizējas ar nelielu kavēšanos), noteiktu zāļu lietošana, diētas vai dzeršanas režīma īpatnības, fiziskās slodzes sekas un citi..

Tomēr biežāk ESR analīze tiek palielināta ķermeņa iekaisuma procesa dēļ. Indikatora izmaiņas izraisa:

  • infekcijas slimība (tonsilīts, pneimonija, meningīts, tuberkuloze, masaliņas, vējbakas, ARVI, herpes utt.);
  • imunitātes patoloģija (reimatoīdais artrīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde, glomerulonefrīts utt.);
  • endokrīnās slimības (vairogdziedzera patoloģija, cukura diabēts, virsnieru slimības);
  • asins zudums un citas anēmijas;
  • sarkano kaulu smadzeņu patoloģija, kaulu lūzumi;
  • alerģija;
  • onkoloģiskās slimības.

Kā jau minēts, ESR palielināšanās, ko nepapildina nekādas citas izmaiņas bērna asins analīzē vai izmaiņas viņa veselībā, nav pamats uztraukumam un turklāt iemesls zāļu izrakstīšanai. Visticamāk, iegūstot šādu rezultātu, ārsts ieteiks atkārtot analīzi pēc 2-3 nedēļām, ievērojot visus procedūras sagatavošanas noteikumus. Ja ESR ātrums atkal pārsniedz normu, veiciet bioķīmisko asins analīzi, pārbaudiet C reaktīvā proteīna līmeni un helmintu fekāliju analīzi..

ESR samazināšanās cēloņi

Parasti zems ESR bērniem neuztraucas. Tomēr šāds testa rezultāts var liecināt par nelīdzsvarotu mazuļa uzturu ar olbaltumvielu trūkumu vai dehidratāciju (caurejas vai vemšanas dēļ). Arī eritrocītu sedimentācija palēninās dažu iedzimtu asins slimību un asinsrites sistēmas traucējumu gadījumā, taču to papildina daudzu detalizēta bērna asins analīzes rādītāju izmaiņas vienlaikus.

ESR bērnam ir noderīgs parametrs, kuram tomēr ir tikai papildu vērtība diagnostikā, norādot ārstam meklēšanas virzienu vai darbību pareizību konkrētas slimības ārstēšanā. Atbilstība visiem pediatra norādījumiem un regulāra pārbaude palīdzēs aizsargāt bērnu veselību no nopietnām briesmām, kā arī atbrīvoties no nevajadzīgas trauksmes.

Dažās formās ESR sauc arī par ESR ("eritrocītu sedimentācijas reakcija") vai, ja analīze tika veikta, izmantojot importētu aparātu, kā ESR (no angļu valodas "eritrocītu sedimentācijas ātrums"). Tomēr visu trīs iespēju rezultātu interpretācija tiek veikta vienādi..

Bērnam pēc slimības ir augsta sojas. Palielināts sojas daudzums bērna asinīs. ESR palielināšanās bērnu asinīs

Pateicoties bērna asiņu analīzei, ir iespējams noteikt, vai bērns ir vesels vai viņam ir kādas slimības. Tas ir īpaši svarīgi, ja slimība ir latenta. Lai identificētu šādas latentās patoloģijas, visi bērni regulāri tiek nosūtīti uz pārbaudēm noteiktā vecumā. Bērnu asins analīzei tiek pievērsta pastiprināta uzmanība..

ESR ir viens no svarīgiem rādītājiem, kas laboratorijā noteikts asins izpētē. Pēc tam, kad asins analīzes veidlapā bija redzams šāds saīsinājums, daudzi vecāki nezina, ko tas nozīmē. Ja turklāt analīze atklāja palielinātu ESR līmeni bērna asinīs, tas izraisa trauksmi un trauksmi. Lai zinātu, kā rīkoties ar šādām izmaiņām, jums ir jāizdomā, kā bērniem tiek analizēta ESR un kā atšifrēti tās rezultāti..

Tomēr vidējā feritīna koncentrācija plazmā abu dzimumu veģetāriešiem bija par 50% zemāka nekā ne-veģetāriešiem. Lai gan vīriešiem nebija pierādījumu par dzelzs deficītu, anēmijas un dzelzs deficīta izplatība šīm veģetārietēm bija attiecīgi 30% un 50%. Šīs vērtības vairāk nekā divas reizes pārsniedza sievietes, kas nav veģetārietes.

Mēs uzskatām, ka sojai ir daudz iespējamu pretbarības efektu, ja to lieto pārmērīgi. Kādi citi ar dzelzi bagāti ēdieni man visvairāk palīdzēs? C vitamīns palielina dzelzs uzsūkšanos jūsu ķermenī. Tas ir ļoti noderīgi, ja esat veģetārietis. Veģetārieši mazāk patērē dzelzi, jo to iegūst no augu avotiem. Daži augi satur ķīmiskas vielas, kas saista dzelzi, padarot to vieglāk absorbētu. To var arī novērst, ēdot pārtiku ar augstu kalcija saturu..

Lai savlaicīgi diagnosticētu slimības drupās, savlaicīgi jāveic plānveida testi

Kas ir ESR un kā tiek noteikta tā vērtība

Saīsinājums ESR nozīmē "eritrocītu sedimentācijas ātrums", kas tiek konstatēts klīniskās asins analīzes laikā. Indikatoru mēra milimetros stundā. Lai to noteiktu, asinis kopā ar antikoagulantu (ir svarīgi, lai tas paliek šķidrs) tiek atstāts mēģenē, ļaujot tā šūnām nosēsties gravitācijas ietekmē. Pēc vienas stundas tiek mērīts augšējā slāņa augstums - asiņu (plazmas) caurspīdīgā daļa virs nosēdušajām asins šūnām.

ESR līmenis palielinājās

No dārzeņiem joprojām var iegūt dzelzi. Tādos pārtikas produktos kā pupiņas, veseli graudi, spināti un žāvēti augļi ir ievērojams dzelzs daudzums. Sarkanā gaļa satur ievērojamu daudzumu dzelzs. Ja tauki ir iemesls, kāpēc jūs neēdat sarkano gaļu, mēģiniet ēst lieko gaļu. Aknas ir lielisks dzelzs avots.

Ēdiet daudz graudu saturošu graudu. Daudzi graudaugi ir bagātināti ar dzelzi. Pārbaudiet produkta etiķeti uz kastes un atrodiet dzelzi zem dienas vērtībām. Jums vajadzētu arī izvairīties no tējas dzeršanas, lietojot ēdienus ar lielu daudzumu dzelzs. Tēja satur tanīnu, kas var kavēt dzelzs uzsūkšanos.

Tagad daudzās medicīnas iestādēs ESR tiek noteikts automātiskajā ierīcē.

Normu vērtību tabula

Atšifrējot asins analīzi, visi rādītāji tiek salīdzināti ar standartiem, kas ir atkarīgi no bērnu vecuma. Tas attiecas arī uz sarkano asins šūnu sedimentācijas ātrumu, jo ESR tūlīt pēc piedzimšanas būs vienāds, 2-3 gadu vai 8-9 gadu vecumā rādītājs būs atšķirīgs.

Jums ir precīzi jāzina, kāda ir jūsu diēta, ar īsu, rakstisku maltīšu plānu, ja vēlaties to uzlabot vai uzlabot. Ziemeļamerikas diētā dzelzs parasti ir ļoti zems, īpaši bērniem vecumā no viena līdz diviem gadiem. Dzelzs deficīts ir arī sievietēm 12 gadu vecumā, kad dzelzs ir maz arī sportistu vidū, kuri mākslīgi ēd ogļhidrātus un mēdz izlaist ar dzelzi bagātu pārtiku.

Dzelzs trūkums nogurdina. Anēmija rada zemu hemoglobīna līmeni, kas var izraisīt skābekļa trūkumu jūsu audos. Lai gan tas ir diezgan izplatīts stāvoklis, pašdiagnostika vai piedevu izrakstīšana var izraisīt nopietnākus apstākļus, piemēram, asiņojošas čūlas.

ESR norma ir šādi rezultāti:

Jaundzimušajam pirmajās dzīves dienās

Zīdainim līdz viena gada vecumam

Bērniem, kas vecāki par gadu

Indikatora pieaugums vecumā no 27 dzīves dienām līdz diviem gadiem tiek uzskatīts par normu. Šī vecuma bērniem ESR var sasniegt 12-17 mm / h. Pusaudža gados rezultāti atšķiras meitenēm (līdz 14 mm stundā tiek uzskatīta par normu) un zēniem (normālu ESR sauc par 2-11 mm stundā).

Mūsu mērķis bija izstrādāt vadlīnijas vispārējiem pediatriem un primārās aprūpes ārstiem govju piena alerģijas diagnosticēšanai un ārstēšanai zīdaiņiem. Vadlīnijas tika izstrādātas diskusijās, pamatojoties uz esošajām valstu vadlīnijām un standartiem, klīnisko pieredzi un, ja iespējams, literatūras pierādījumiem. Atsevišķi algoritmi attiecas uz zīdīšanu un mākslīgiem zīdaiņiem. Vadlīnijās uzsvērta visaptverošas vēstures un rūpīgas fiziskās pārbaudes nozīme.

ESR līmenis nav nemainīgs, tas ir atkarīgs no bērna vecuma un dzimuma

Kāpēc tas ir zem normas

ESR novirzes no normas bieži izpaužas kā šī rādītāja palielināšanās, un eritrocītu nosēšanās ātruma samazināšanās ir daudz retāk sastopama. Visbiežākais šādu izmaiņu cēlonis ir paaugstināta asins viskozitāte..

Pacienti ar smagiem simptomiem jānosūta pie speciālista. Govs piena olbaltumvielu izslēgšana no mazuļa vai mātes uztura un problēmām ir diagnozes zelta standarts. Šī rokasgrāmata ir paredzēta kā pamats vietējai diskusijai, ieviešanai un nākotnes novērtējumam. Algoritmi regulāri jānovērtē, izmantojot klīniskās revīzijas standartus. Pēc verifikācijas diagnostikas sistēma var nodrošināt standartizētu pieeju epidemioloģiskajos un terapeitiskajos pētījumos.

No 5% līdz 15% zīdaiņu parādās simptomi, kas liecina par negatīvām reakcijām uz govs piena olbaltumvielām, savukārt govs piena olbaltumvielu alerģijas izplatības aplēses svārstās no 2% līdz 5%. Diagnostikas kritēriju un pētījumu noformējuma atšķirības veicina plašu izplatības novērtējumu klāstu un uzsver precīzas diagnostikas nozīmi, kas samazinās zīdaiņu skaitu, kuri lieto nepiemērotas izslēgšanas diētas. Precīza diagnoze un vadība pārliecinās vecākus. Agrīna diagnostika un adekvāta ārstēšana samazina augšanas traucējumu risku.

Zemāks ESR rodas, ja:

  • Dehidratācija, piemēram, no akūtas zarnu infekcijas.
  • Sirds defekti.
  • Sirpjveida anēmija.
  • Acidoze (zemāks asins pH).
  • Smaga saindēšanās.
  • Dramatisks svara zudums.
  • Steroīdu zāļu lietošana.
  • Palielināts asins šūnu skaits (policitēmija).
  • Eritrocītu klātbūtne asinīs ar mainītu formu (sferocitoze vai anizocitoze).
  • Aknu un žultspūšļa patoloģijas, īpaši izpaužas ar hiperbilirubinēmiju.

Sarkano asins šūnu formas izmaiņas asinīs var izraisīt ESR palielināšanos

Šīs agrīnās reakcijas parasti izpaužas kā nātrene, angioneirotiskā tūska, vemšana vai akūta atopiskā dermatīta uzliesmojums. Atlikušie 42% parādīja vēlāku reakciju, parasti atopisko dermatītu vai kuņģa un zarnu traktu. Govs piena daudzums, kas izraisīja tūlītējas reakcijas, svārstījās no viena piliena līdz 161 ml. Apmēram pusei bērnu šajā grupā 45 līdz 20 stundas pēc norīšanas bija bāla un kuņģa-zarnu trakta simptomi..

Pēdējos 20% atopiskais dermatīts, elpošanas simptomi vai caureja attīstījās pēc vairāk nekā 20 stundām un vairākām dienām pēc govs piena uzņemšanas. Bērniem ar negatīviem testiem ir mazāka varbūtība, ka viņiem attīstīsies vairākas pārtikas alerģijas. Šis dokuments attiecas uz šo vajadzību. Tomēr šīs vadlīnijas var būt jāpielāgo, lai atspoguļotu vietējās situācijas, un, tā kā tās nav balstītas uz pierādījumiem, tās nākotnē būtu jāpārbauda un jāpārskata. Neskatoties uz šiem brīdinājumiem, autori uzskata, ka šo vadlīniju piemērošana uzlabos primārās aprūpes ārstu diagnostikas un terapeitiskās prasmes..

ESR pieauguma cēloņi

Augsts ESR bērnam ne vienmēr norāda uz veselības problēmām. Šis rādītājs var mainīties dažādu faktoru ietekmē, dažreiz nekaitīgs vai īslaicīgi iedarbojoties uz bērnu. Tomēr diezgan bieži ESR palielināšanās ir slimības pazīme, un dažreiz tā ir ļoti nopietna.

Nav bīstams

Šādu iemeslu dēļ raksturīgs neliels ESR pieaugums, piemēram, līdz 20-25 mm / h. Šo ESR indikatoru var noteikt:

Vai ir nepieciešama ārstēšana, lai normalizētu ESR

Izstrādātie ieteikumi tika balstīti uz esošajām valstu vadlīnijām un standartiem, kas iesniegti Vācijā, Nīderlandē un Somijā, kā arī uz autoru personīgo pieredzi. Rokraksta pamatā ir vienprātība pēc literatūras pārskata, un, ja iespējams, priekšlikumu stiprināšanai izmantoti pierādījumos balstīti dati. Atsevišķi algoritmi, kas izstrādāti zīdīšanai un zīdīšanai.

Abi algoritmi ir balstīti uz visaptverošu vēsturi un rūpīgu fizisko pārbaudi. Atopijas risks ir palielināts, ja vecākiem vai brālim ir atopiska slimība, un lielāks, ja abi vecāki ir atopiski. Atšķiras arī vadības principi. 2. attēls Govs piena olbaltumvielu alerģijas diagnosticēšanas un ārstēšanas algoritms jaundzimušajiem, kuri saņem maisījumu.

  • Zobu nākšanas laikā.
  • Ar hipovitaminozi.
  • Ja bērns lieto retinolu (A vitamīnu).
  • Ar spēcīgām izjūtām vai stresu, piemēram, pēc ilgi raudoša mazuļa.
  • Ar stingru diētu vai badošanos.
  • Lietojot noteiktus medikamentus, piemēram, paracetamolu.
  • Ar aptaukošanos.
  • Ar treknu ēdienu pārmērīgu daudzumu mazuļa vai barojošās mātes uzturā.
  • Pēc vakcinācijas pret B hepatītu.

Turklāt bērnībā var noteikt tā saukto ESR sindromu. Ar viņu rādītājs ir augsts, bet bērnam nav sūdzību un veselības problēmu.

Šo simptomu laiks un struktūra palīdz diferenciāldiagnozei. Diferenciālās diagnozes ietver, bet neaprobežojas ar vielmaiņas traucējumiem, anatomiskām novirzēm, celiakiju un citām enteropātijām, aizkuņģa dziedzera nepietiekamību, neimunoloģiskām negatīvām reakcijām uz pārtiku, alerģiskām reakcijām pret citiem pārtikas alergēniem vai citām vielām, ļaundabīgām neoplazmām un infekcijām un sepsi. Dažās publikācijās lielā mērā ir apspriesta alerģijas loma atkārtotā vidusauss iekaisumā..

Ārstam arī jānovērtē, vai bērns cieš no vienlaicīgiem apstākļiem. Tomēr kolikām ir vairākas etioloģijas, kas jāņem vērā diferenciāldiagnozē. Tāpēc diagnostikas diētas laikā ir jāizvairās no papildu uztura un vēlams no visa papildu uztura.

Zobu gūšanas periodā ir iespējama neliela ESR līmeņa paaugstināšanās bērna asinīs

Patoloģisks

Slimību gadījumā ESR paaugstinās daudz vairāk nekā norma, piemēram, līdz 45-50 mm / h un vairāk. Viens no galvenajiem ātrākas eritrocītu sedimentācijas iemesliem ir olbaltumvielu daudzuma palielināšanās asinīs fibrinogēna līmeņa paaugstināšanās un imūnglobulīnu ražošanas dēļ. Šis stāvoklis rodas daudzu slimību akūtā fāzē..

Zīdīšana ir zelta standarts zīdīšanai mākslīgajos piena maisījumos zīdaiņiem, un to ieteicams lietot vismaz pirmajos 4 dzīves mēnešos. Uztura laikā diagnozes noteikšanai ieteicams pārtraukt visus pārtikas produktus. Ja tas nav iespējams zīdaiņiem, kas vecāki par 6 mēnešiem, ir atļauti tikai daži papildu ēdieni ar ieteikumiem par uzturu. Pacientiem, kas neuzlabojas, var būt nepieciešama bērnu nosūtīšana un konsultācijas par uzturu.

Šādos gadījumos var būt lietderīgi turpināt novērst citus alergēnus izraisošus proteīnus, piemēram, zivis un kviešus. Vairumā gadījumu terapeitiskā eliminācijas diēta jālieto vismaz 2 nedēļas, lai gan kuņģa-zarnu trakta izpausmju un atopiskā dermatīta gadījumā to var nākties palielināt līdz 4 nedēļām, pirms tiek nolemts, ka iejaukšanās nav izdevusies..

Arī bieži sastopams augstāka ESR cēlonis ir nenobriedušu eritrocītu parādīšanās iekaisuma slimību laikā. Visas šīs izmaiņas noved pie ātrākas asins šūnu sedimentācijas, kā rezultātā palielinās ESR.

ESR palielināšanās tiek novērota, ja:

  • Infekcijas slimības. Palielināts rādītājs bieži tiek diagnosticēts ar bronhītu, ARVI, skarlatīnu, sinusītu, masaliņām, cistītu, pneimoniju, parotītu, kā arī ar tuberkulozi un citām infekcijām..
  • Saindēšanās, piemēram, ko izraisa toksīni pārtikā vai smago metālu sāļi.
  • Helminthiasis un giardiasis.
  • Anēmija vai hemoglobinopātija.
  • Gan mīksto audu, gan kaulu traumas. ESR palielinās arī atveseļošanās periodā pēc operācijas..
  • Alerģiskas reakcijas. ESR palielinās līdz ar diatēzi un ar anafilaktisko šoku.
  • Locītavu slimības.
  • Audzēja procesi, piemēram, leikēmija vai limfoma.
  • Endokrīnās patoloģijas, piemēram, ar cukura diabētu vai tireotoksikozi.
  • Autoimūnas slimības, īpaši sarkanā vilkēde.

Alerģiskas reakcijas bieži pavada izmaiņas ESR līmenī.

Pēdējā gadījumā ārstiem jākonsultējas ar speciālistu, lai veiktu turpmāku diagnostiku. Un otrādi, gredzenu diametrs bija ievērojami lielāks nekā svaiga pārtika citiem pārtikas alergēniem. Kopumā vienošanās starp pozitīvu injekcijas testu un pozitīvu pārbaudi bija 8% ar komerciāliem ekstraktiem un 7% ar svaigiem produktiem. Šie rezultāti norāda, ka svaigi pārtikas produkti var būt efektīvāki, lai noteiktu pārtikas alergēnu jutīgumu. Sākotnējai olu, zemesriekstu un govs piena jutīguma pārbaudei jāizmanto svaigi produkti.

ESR infekcijām

Visizplatītākais ESR palielināšanās patoloģiskais cēlonis ir infekcijas slimības. Šajā gadījumā infekcijas raksturu var noteikt pēc leikocītu formulas, jo leikocīti un ESR ir palielināti bērnam ar vīrusu un baktēriju infekcijām. Tomēr vīrusa inficēšanās gadījumā leikoformulā būs limfocitoze. Ja infekcija ir bakteriāla, leikocītu skaits norāda uz palielinātu neitrofilo leikocītu skaitu..

Diagnostikas procedūras

Tomēr plāksteru pārbaudes metodei jābūt standartizētai. Kaut arī izsaukums jāveic ārsta uzraudzībā, pārbaudi vairumā gadījumu var veikt ārpus slimnīcas. Primārās aprūpes ārstiem jāapzinās, ka iepriekšējās reakcijas smagums, iespējams, neparedz izaicinājuma reakcijas smagumu, īpaši pēc pārtikas izslēgšanas. Šī iemesla dēļ atklātās problēmas vēlams risināt vidē, kur ir pieejamas drošības kontroles.

Jāatceras, ka infekcijas diagnosticēšanai tiek ņemtas vērā ne tikai izmaiņas asinīs, bet arī klīniskā aina, kā arī anamnēze. Turklāt ir svarīgi atzīmēt, ka pēc atveseļošanās ESR rādītājs vairākus mēnešus saglabājas paaugstināts..

Par ESR likmi un paaugstinātu likmju iemesliem skatiet šo video.

Vieglas vai vidēji smagas reakcijas skaidri izslēdz zīdaiņus ar smagām reakcijām no slimības vēstures, piemēram, sistēmiskiem anafilaktiskiem simptomiem, elpošanas simptomiem ar elpošanas problēmām un smagu enteropātiju ar nespēju attīstīties. Šajos smagos gadījumos problēma jāveic saskaņā ar slimnīcas protokolu, ar vai bez intravenozas līnijas vidē, kas piedāvā tūlītējas un adekvātas ārstēšanas pieredzi. Šādos gadījumos zvans vienmēr jāveic slimnīcā.

Perorālas iedarbības laikā formulas deva jātritē šādi. Pēc neinfekcioza zīdaiņa fiziskas pārbaudes ar ādas pārbaudi uz lūpām tiek uzklāts formulas piliens. Ja pēc 15 minūtēm reakcija nenotiek, formulu ievada iekšķīgi un devu palielina pakāpeniski ik pēc 30 minūtēm. Pēc tam zīdaini 2 stundas novēro un pirms došanās mājās pārbauda ādas un elpošanas ceļu reakcijas. Ja reakcija nenotiek, nākamo nedēļu mazulim katru dienu jāsaņem vismaz 250 ml govs piena maisījuma, un vecākiem tiek ieteikts vērot bērnu par vēlīnām reakcijām..

Simptomi

Dažos gadījumos bērns vispār neko neuztrauc, un ikdienas pārbaudē tiek konstatētas izmaiņas ESR. Tomēr bieži augsta ESR ir slimības pazīme, tāpēc zīdaiņiem būs citi simptomi:

  • Ja diabēta dēļ sarkanās asins šūnas nosēžas ātrāk, bērnam būs palielināta slāpes, palielināta urinēšana, svara zudums, ādas infekcijas, piena sēnīte un citas pazīmes.
  • Palielinoties ESR tuberkulozes dēļ, bērns zaudēs svaru, sūdzēsies par savārgumu, klepu, sāpēm krūtīs, galvassāpēm. Vecāki pamanīs nelielu temperatūras paaugstināšanos un apetītes pasliktināšanos.
  • Ar tik bīstamu iemeslu ESR palielināšanai kā onkoloģiskam procesam samazināsies mazuļa imunitāte, palielināsies limfmezgli, parādīsies vājums un samazināsies svars..
  • Infekcijas procesi, kuros ESR visbiežāk palielinās, izpaudīsies ar strauju temperatūras paaugstināšanos, palielinātu sirdsdarbības ātrumu, elpas trūkumu un citām intoksikācijas pazīmēm..

Ilgstošam savārgumam un izmainītam ESR līmenim drupu asinīs vajadzētu brīdināt vecākus

Ko darīt

Tā kā visbiežāk augsta ESR signalizē ārstu par iekaisuma procesa klātbūtni bērna ķermenī, pediatram nevajadzētu ignorēt šī rādītāja izmaiņas. Šajā gadījumā ārstu rīcību nosaka jebkādu sūdzību klātbūtne bērnam.

Parasti slimības aktivitātei un ESR līmenim ir tieša saistība - jo plašāks ir iekaisums un izteiktāka slimība, jo augstāks būs ESR. Tāpēc rādītāji 13 mm / h vai 16 mm / h nebrīdinās pediatru tik daudz kā ESR 30, 40 vai 70 mm / h..

Ja bērnam nav slimības izpausmju, un ESR asins analīzē ir augsts, ārsts nosūtīs bērnu uz papildu pārbaudi, kas ietvers bioķīmisko un imunoloģisko asins analīzi, krūšu kurvja rentgenogrāfiju, urīna analīzi, EKG un citas metodes..

Ja netiks konstatētas patoloģijas, un palielināts ESR, piemēram, 28 mm / h, paliks vienīgais satraucošais simptoms, pediatrs pēc kāda laika nosūtīs bērnu atkārtoti veikt klīnisko asins analīzi. Arī bērnam tiks ieteikts noteikt C reaktīvo olbaltumvielu asinīs, ko izmanto, lai spriestu par iekaisuma aktivitāti organismā..

Regulāri pārbaudiet un apmeklējiet pediatru, lai savlaicīgi diagnosticētu nopietnas patoloģijas

Ja ESR palielināšanās ir jebkuras slimības simptoms, pediatrs izraksta zāles. Tiklīdz bērns atveseļojas, indikators atgriezīsies normālās vērtībās. Infekcijas slimības gadījumā bērnam tiks izrakstītas antibiotikas un citas zāles, alerģijas gadījumā - antihistamīni..

Jebkurā gadījumā vecākiem vajadzētu saprast, ka palielināta ESR nav patstāvīga slimība, bet ir tikai viens no simptomiem. Šajā gadījumā ārstēšana jāvirza uz iemeslu, kura dēļ sarkanās asins šūnas ātrāk nosēžas.

Kā pārbaudīties

Lai izvairītos no kļūdaini pozitīva rezultāta (palielināts ESR bez iekaisuma organismā), ir svarīgi pareizi veikt asins analīzi. Daudzi ESR ietekmē faktori, tāpēc, veicot analīzi, ieteicams to veikt tukšā dūšā un mierīgā stāvoklī.

  • Nedodiet asinis pēc rentgena, ēšanas, raudāšanas vai fiziskās terapijas.
  • Pirms asins paraugu ņemšanas bērnam ieteicams ēst ne vēlāk kā 8 stundas.
  • Turklāt divas dienas pirms pārbaudes ļoti diētu ar augstu kaloriju un taukainu pārtiku vajadzētu izslēgt no bērnu uztura..
  • Dienā pirms testa bērnam nevajadzētu dot ceptu vai kūpinātu pārtiku..
  • Tūlīt pirms asiņu ņemšanas mazulis ir jāpārliecina, jo kaprīzes un rūpes izraisa ESR palielināšanos..
  • Nav ieteicams ierasties klīnikā un nekavējoties ziedot asinis - labāk, lai bērns kādu laiku atpūstos pēc ielas koridorā un būtu mierīgs.

Vispārējs klīniskais asins tests ir vienkāršākais, ātrākais un informatīvākais veids, kā pārbaudīt ķermeņa stāvokli. Tās atšķirīgie rādītāji var pateikt daudz, bet tikai pēc kopējās ainas novērtēšanas ārsts var izdarīt secinājumu, un pat tad ne vienmēr. Tāpēc klīnisko asins analīžu rādītājus nekad nevajadzētu vērtēt atsevišķi. Tas jo īpaši attiecas uz ESR.

Eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR) parāda, cik ātri eritrocīti turas kopā. Ko tas nozīmē mātei, ja bērnam ir palielināta vai samazināta ESR? Ka kaut kas ietekmēja šo procesu, mainot to vienā vai otrā virzienā. Kas varētu traucēt ESR vai, kā to sauc arī, ROE (eritrocītu sedimentācijas reakcija)?

ESR ir nespecifisks asins analīzes rādītājs. Tas ir, atdalīts no citiem, tas nevar norādīt uz konkrētas slimības gaitu vai būt kādas patoloģijas pazīme. Bet vispārējā klīniskajā attēlā ESR ir ļoti svarīga..

Parasti ESR rādītāji vīriešiem, sievietēm un maziem bērniem atšķiras. Ērtības labad mēs sniedzam datus tabulā:

Ne tik sen tika uzskatīts, ka ESR galējā augšējā robeža ir 12, bet šodien meitenēm tā parasti var sasniegt 15. Indikatori, kas pārsniedz šo atzīmi, dod tiesības runāt par palielinātu ESR bērniem.

Pirmkārt, mēs vēlamies atzīmēt, ka palielināta ESR bērniem pati par sevi neko nenozīmē. Tādēļ, ja ārsts jums apliecina par iekaisuma procesa gaitu bērna ķermenī, vienlaikus nezinot, kuru no tiem, un izraksta, tad atrodiet citu pediatru.

Diemžēl daudzi ārsti palielinātu ESR bērniem uzskata par iekaisuma pazīmi. Bet biežāk nekā nav iespējams, pamatojoties uz vienu veikto analīzi, atrast patieso cēloni.!

Atsevišķu bērna ķermeņa izmaiņu ietekmē eritrocītu sedimentācijas procesu var paātrināt. Piemēram, palielinoties asins pH līmenim, samazinoties albumīnam asinīs, samazinoties tā viskozitātei (tas ir, kad tas sašķidrinās), pēdējais noved pie eritrocītu koncentrācijas samazināšanās asinīs. Arī ESR bieži palielinās, kad asinīs palielinās fibrinogēna, a-globulīnu, g-globulīnu un paraproteīnu daudzums..

Un tagad pārtulkosim to vienkāršai mātei saprotamā valodā, lai jūs saprastu, kāpēc un kad bērnam var būt palielināta ESR.

No iepriekš minētajiem iemesliem pēdējais jo īpaši saka, ka mazuļa ķermenī notiek infekcijas un iekaisuma process. Tas var būt akūta vai hroniska infekcija, intoksikācija, traumas, autoimūnas un alerģiskas slimības utt. Arī citi vispārējās asins analīzes rādītāji norāda uz patoloģiju. Jā, un jūs, iespējams, zināt, ka bērns ir slims (par vairākām raksturīgām pazīmēm). Ārstējot dažādas slimības, sistemātisks asins tests palīdz izsekot iekaisuma procesa gaitas dinamikai, tieši to norāda ESR: tā samazināšanās norādīs uz tendenci uz atveseļošanos un otrādi.

Tomēr palielināta ESR pēc bērna stāvokļa normalizācijas normalizējas diezgan lēni. Tāpēc, ja mazulis nesen ir slims, un ESR joprojām ir augsts, tad nesteidzieties izdarīt priekšlaicīgus secinājumus. Tas normalizējas 1-1,5 mēnešu laikā pēc atveseļošanās. Bet, ja jums patīk krist panikā un nervozēt un nevarat tik ilgi gaidīt, tad varat veikt apmaksātu C-reaktīvā proteīna analīzi, kas nekavējoties parādīs, vai iekaisuma process bērna ķermenī turpinās vai viss jau ir normāli.

Bet infekcijas un iekaisuma procesa norise un nopietnas slimības nebūt nav vienīgais un ne visbiežākais faktors, kas ietekmē ESR pieaugumu bērniem. Eritrocītu sedimentācijas ātrums var palielināties vairākos "nekaitīgos" gadījumos. To var atvieglot:

  • uztura pārkāpums, jo īpaši taukainas pārtikas un pārtikas produktu palielināšanās uzturā (palielinot ESR zīdaiņiem, tas attiecas uz māti);
  • vitamīnu trūkums;
  • helmintiāze;
  • bērns, kurš lieto noteiktus medikamentus (jo īpaši paracetamolu un tā saturošus preparātus);
  • zobu nākšanas periods maziem bērniem.

Atsevišķi es gribētu izcelt tādu iemeslu kā stress. Ja bērns ļoti sāpīgi reaģē uz asins paraugu ņemšanu, pirms analīzes spēcīgi un ilgi raud, tad noteikti varam runāt par viņam stresa situāciju. Un tādā brīdī ESR var arī palielināties. Pat dienas laikā ESR līmenis asinīs var svārstīties, dienas laikā palielinoties..

Tāpat nav nepieciešams izmest iespējamo kļūdu laboratorijas tehniķu darbā: ja tiek pārkāpti ESR analīzes noteikumi, to var nepatiesi palielināt.

Pats par sevi, palielinot ESR bērniem, nevajadzētu uztraukties vecākiem. Tas jānovērtē tikai tad, ja ir noteikta slimība vai pacienta sūdzību sērija. Tāpēc jums vienmēr jākoncentrējas uz bērna stāvokli un labsajūtu. Ja viņš ir dzīvespriecīgs, enerģisks, labi ēd, mierīgi guļ un ne par ko nesūdzas, tad no viņa nevajadzētu meklēt neesošas slimības. Un vēl jo vairāk nav iespējams ārstēt palielinātu ESR - tā nav slimība!

Un visbeidzot. Mūsdienu ārsti uzskata, ka ESR definīcija ir vakar. Šī rādītāja vietā jāveic C-reaktīvo olbaltumvielu tests, jo tas nav tik jutīgs pret vairākiem faktoriem un var uzreiz parādīt, vai ir pamats uztraukumam..

7 pārbaudīti tautas līdzekļi asinsvadu elastības stiprināšanai un uzlabošanai

Kas ir Somoji sindroms cukura diabēta gadījumā