Nodosum eritēma

Medicīnas eksperti pārskata visu iLive saturu, lai pārliecinātos, ka tas ir pēc iespējas precīzāks un faktiskāks.

Mums ir stingras vadlīnijas informācijas avotu atlasei, un mēs saistām tikai ar cienījamām vietnēm, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja iespējams, pārbaudītiem medicīniskiem pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir interaktīvas saites uz šādiem pētījumiem.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Nodozā eritēma (sinonīms: mezglainā eritēma) ir sindroms, kura pamatā ir alerģisks vai granulomatozs zemādas audu iekaisums. Slimība pieder vaskulīta grupai. Nodozā eritēma - dziļa vaskulīta polietoloģiska forma.

Nodozā eritēma ir neatkarīga pannikulīta forma, kurai raksturīga sarkanu vai violetu taustāmu zemādas mezglu veidošanās uz kājām un dažreiz citās vietās. Bieži notiek sistēmiskas slimības klātbūtnē, īpaši ar streptokoku infekcijām, sarkoidozi un tuberkulozi.

ICD-10 kods

Kas izraisa nodosum eritēmu?

Mezglu eritēma sievietēm visbiežāk attīstās 20-30 gadu laikā, bet tā ir iespējama arī jebkurā vecumā. Etioloģija nav zināma, taču ir aizdomas par saistību ar citām slimībām: streptokoku infekciju (īpaši bērniem), sarkoidozi un tuberkulozi. Citi iespējamie izraisītāji ir bakteriālas infekcijas (Yersinia, Salmonella, mikoplazma, hlamīdijas, spitālība, lymphogranuloma venereum), sēnīšu infekcijas (kokcidioidoze, blastomikoze, histoplazmoze) un vīrusu infekcijas (Epstein-Barr, B hepatīts); zāļu lietošana (sulfonamīdi, jodīdi, bromīdi, perorālie kontracepcijas līdzekļi); iekaisīga zarnu slimība; ļaundabīgi jaunveidojumi, grūtniecība. 1/3 gadījumu ir idiopātiski.

Nodozās eritēmas cēlonis ir primārā tuberkuloze, lepra, jersinioze, limfogranuloma venereum un citas infekcijas. Aprakstīja slimības rašanos pēc zāļu, kas satur sulfanilamīda grupu, kontracepcijas līdzekļu lietošanas. Pusei pacientu slimības cēloni nevar noteikt. Slimības patoģenēzē notiek ķermeņa hipererģiska reakcija uz infekcijas izraisītājiem un zālēm. Tas attīstās daudzās akūtās un hroniskajās, galvenokārt infekcijas, slimībās (tonsilīts, vīrusu, jersiniozes infekcijas, tuberkuloze, lepra, reimatisms, sarkoidoze utt.), Zāļu nepanesamībā (jods, broms, sulfonamīdi), dažās sistēmiskās limfoproliferatīvās slimībās (leikēmija, limfogranulomatoze uc), iekšējo orgānu ļaundabīgi audzēji (hipernefroido vēzis).

Nodozās eritēmas patomorfoloģija

Galvenokārt tiek ietekmēti zemādas audu trauki - mazas artērijas, arteriolas, venulas un kapilāri. Dermā izmaiņas ir mazāk izteiktas, tās izpaužas tikai ar nelieliem perivaskulāriem infiltrātiem. Svaigos bojājumos starp tauku šūnu lobulēm parādās limfocītu kopas un atšķirīgs neitrofilo granulosfēru skaits. Dažās vietās var redzēt masīvākus limfohistiocītiska rakstura infiltrātus ar eozinofīlu granulocītu piejaukumu. Tiek atzīmēts kapilarīts, destruktīvi-proliferatīvs arteriolīts un venulīts. Lielākos traukos kopā ar distrofiskām izmaiņām endotēlijā tiek konstatēta to iekaisuma elementu infiltrācija, un tāpēc daži autori uzskata, ka vaskulīts ar primārām izmaiņām traukos ir šīs slimības ādas bojājumu pamats. Vecajos elementos neitrofilo granulocītu parasti nav, dominē granulācijas izmaiņas līdz ar svešķermeņu šūnu klātbūtni. Šīs slimības raksturīga iezīme ir mazu histiocītu mezglu klātbūtne, kas atrodas radiāli ap centrālo plaisu. Dažreiz šajos mezglos iekļūst neitrofilie granulocīti.

Nodozītās eritēmas histoģenēze ir slikti izprotama. Neskatoties uz neapšaubāmo slimības saistību ar visdažādākajiem infekcijas, iekaisuma un neoplastiskiem procesiem, daudzos gadījumos nav iespējams noteikt etioloģisko faktoru. Dažiem pacientiem asinīs ir cirkulējoši imūnkompleksi, palielināts IgG, IgM un C3 komplementa komponenta saturs.

Histopatoloģija

Histoloģiski mezglu eritēmas substrāts ir perivaskulārs infiltrāts, kas sastāv no limfocītiem, neitrofiliem, liela daudzuma histiocītu, sapenozo vēnu endotēlija proliferācijas, kapilāru arteriolu, dermālās edēmas dēļ paaugstinātas asinsvadu membrānas caurlaidības, akūta mezglainā dermas hipodermīta.

Nodozās eritēmas simptomi

Nodozo eritēmu raksturo eritemātiskas mīkstas plāksnes un mezgliņi, ko papildina drudzis, vispārējs savārgums un artralģija..

Izsitumi, piemēram, nodozā eritēma, ir viena no galvenajām Saldes sindroma izpausmēm (akūta febrila neitrofīla dermatoze), kam papildus raksturīgs augsts drudzis, neitrofīla leikocitoze, artralģija, citu polimorfu izsitumu klātbūtne (pūslīšu pustulozais, bullozais, eritremato daudzveidīgais tips). plāksne, čūlaina), kas galvenokārt atrodas uz sejas, kakla, ekstremitātēm, kuru attīstībā nozīme tiek piešķirta imūnkompleksam vaskulītam. Atšķiriet akūtu un hronisku nodalītu eritēmu. Akūta nodozā eritēma parasti notiek drudža, savārguma fona apstākļos, izpaužas kā strauji attīstoši, bieži daudzveidīgi, diezgan lieli, ādas ovāli kontūrveida hipodermāli mezgli, puslodes formas, nedaudz pacelti virs apkārtējās ādas, palpācijas laikā sāpīgi. Viņu robežas ir neskaidras. Dominējošā lokalizācija ir kāju priekšējā virsma, ceļa un potītes locītavas, izsitumi var būt plaši izplatīti, Āda virs mezgliem vispirms ir spilgti rozā krāsā, tad krāsa kļūst cianotiska. Raksturo krāsu maiņa vairāku dienu laikā pēc "ziedoša" ziluma veida - no spilgti sarkanā līdz dzeltenzaļajam. Mezglu rezorbcija notiek 2-3 nedēļu laikā, retāk vēlāk; ir iespējami recidīvi.

Akūtu procesu raksturo mezglains, blīvs, sāpīgs palpācijas puslodes vai saplacināts perēklis. Izsitumi bieži notiek viļņveidīgi, simetriski lokalizējoties uz kāju ekstensora virsmām, retāk uz augšstilbiem, sēžamvietām un apakšdelmiem. Dažas dienas pēc parādīšanās bojājumi sāk regresēt, raksturīgi mainoties no rozā-vāka-sarkanā līdz vāka-brūnganai un zaļgani dzeltenai, piemēram, "zilumi zied". Elementu evolūcija - 1-2 nedēļas. Mezgli nesaplūst viens ar otru un nerodas čūlas. Izsitumu uzliesmojums parasti tiek atzīmēts pavasarī un rudenī. Tos pavada vispārējas parādības: temperatūras paaugstināšanās, drebuļi, locītavu sāpes. Nodozā eritēma var kļūt hroniska migrējoša rakstura (Befverstedt nodosum eritēma).

Nodozās eritēmas diagnostika

Mezglu eritēma tiek diagnosticēta pēc klīniskās izpausmes, taču, lai noteiktu slimības izraisītājus, jāveic citi testi, piemēram, biopsija, ādas testi (attīrīta olbaltumvielu atvasinājums), CBC, krūškurvja rentgenogrāfija vai rīkles uztriepe. Parasti palielinās eritrocītu sedimentācijas ātrums.

Slimība jādiferencē ar sablīvētu Bazin eritēmu, Montgomery-O'Leary-Barker mezglveida vaskulītu, subakūtu migrējošo tromboflebītu sifilīzē, primāru kolikvatīvu ādas tuberkulozi, zemādas sarkoīdu Daria Russi, ādas jaunveidojumiem.

Kas ir nodosum eritēma? Izraisa simptomus un komplikācijas

Vispārīga informācija nodosum eritēma

Nodozā eritēma ir iekaisuma ādas slimība, kurai raksturīga sarkanu mezgliņu parādīšanās dažās ķermeņa anatomiskās vietās. Slimības mērķi attēlo zemādas tauku šūnas.

Papildus mezgliem nodosum eritēma izraisa gripai līdzīgus simptomus un novirzes robotu locītavās (parasti sāpes, stīvums un pietūkums).
Dažos gadījumos slimība ir nenoteikta izcelsme, savukārt citās tā ir saistīta ar specifiskiem patoloģiskiem stāvokļiem.
Nodozās eritēmas diagnoze ir diezgan vienkārša, jo patoloģiskās pazīmes ir skaidras un nepārprotamas.
Izņemot gadījumus, kad simptomi ir īpaši intensīvi, dziedināšana notiek bez īpašām procedūrām un 6-8 nedēļu laikā.

Nodozā eritēma neatstāj rētas.

Kad simptomi ir izzuduši, mezgli neatstāj rētas vai citas to pārejas pazīmes.

Kas ir nodosum eritēma?

Nodozā eritēma ir iekaisīga ādas slimība. Jo īpaši iekaisums ietekmē zemādas tauku šūnas, izraisot sarkanu pūtītes parādīšanos uz ādas. Šo mezgliņu konsistence sākumā ir cieta un pēc tam mīksta.
Ādas vietas, kuras parasti klāj mezgliņi, ir stilba kauls; tomēr daudzas citas ķermeņa vietas, piemēram, rokas, kakls, seja, kājas un rumpis, var būt pakļautas riskam.

TAS IR PANNULĪTS

Nodozā eritēma tiek uzskatīta par pannikulītu; patiesībā, saskaņā ar medicīnas valodu, pannikulīts ir tikai iekaisuma process, kas ietekmē zemādas taukaudus.

EPIDEMIOLOĢIJA UN ERITĒMA

Nodozā eritēma ir visizplatītākā pannikulīta forma. Balstoties uz anglosakšu statistikas pētījumiem, tā joprojām ir reta slimība, kas skar 2 līdz 3 cilvēkus ik pēc 10 000 cilvēkiem gadā..
Lai gan tā var notikt jebkurā vecumā, nodosum eritēma parasti dod priekšroku jauniem pieaugušajiem vecumā no 20 līdz 35 gadiem. Sievietes ir vairāk pakļautas riskam: faktiski sieviešu un vīriešu attiecība ir 6 pret 1.

nodosum eritēmas cēloņi

Nodozā eritēma var rasties bez īpaša iemesla (idiopātiska nodalīta eritēma) vai precīzi definētu iemeslu dēļ (sekundārā nodozā eritēma)..

IDIOPĀTISKĀ MĒRĶA ERITĒMA

Medicīnā slimība tiek definēta kā idiopātiska, ja tā notiek bez identificējama cēloņa..
Nodosum eritēmas idiopātiskā forma ir ļoti izplatīta: patiesībā tā skar 30-50% cilvēku, kurus skārusi šī iekaisuma ādas slimība.

Sekundārā eritēma

Medicīnā šī slimība attiecas uz sekundāru terminu, kad tā rodas noteikta patoloģiska vai nē stāvokļa dēļ.
Sekundārā nodozā eritēma var rasties dažādu iemeslu dēļ. Parasti pirms tā notiek streptokoku infekcija vai autoimūna slimība, kas pazīstama kā sarkoidoze; tomēr to var iegūt arī no cita veida infekcijām, no citām autoimūnām slimībām, no noteiktām vēža formām, no grūtniecības stāvokļa un visbeidzot no noteiktu zāļu kombinācijas.
Pilnīgs priekšstats par apstākļiem, kas var izraisīt sekundāru nodozo eritēmu, ir parādīts zemāk esošajā tabulā..

  • Streptokoku infekcija ir A grupas streptokoka beta-hemolītiskā viela. Šī baktērija mīl dzīvot uz ādas virsmas un rīkles iekšpusē. Saskaņā ar dažiem ticamiem pētījumiem A grupas streptokoku infekcija ir viens no galvenajiem sekundārās nodozās eritēmas cēloņiem bērniem..
  • Sarkoidoze Tā ir autoimūna slimība, kas izraisa vispārēju iekaisuma stāvokli (t.i., izplatās visos ķermeņa orgānos). To raksturo proliferējošas masas, ko sauc par granulomām, dažādās anatomiskās zonās..
  • Tuberkuloze. Tuberkuloze, ko izraisa baktērija, ko sauc par Koha baciļu, ir nopietna infekcijas un infekcijas slimība, kas parasti ietekmē plaušas.
  • Hlamīdijas. Piederība seksuāli transmisīvo slimību kategorijai, hlamīdijas ir infekcija, ko izraisa baktērija Chlamydia trachomatis.
  • Infekcija ar Mycoplasma pneimoniju. Šī baktērija bērniem un jauniem pieaugušajiem izraisa ļoti izplatītas pneimonijas formu..
  • Infekcija ar Yersinia enterokolītu. Yersinia enterocolitica ir baktērijas nosaukums, kas izraisa iekaisumu zarnu līmenī. Šīs enterokolīta formas raksturīgie simptomi ir caureja un sāpes vēderā.
  • Salmonellas infekcija. Salmonella ir maza baktērija, kas izraisa pārtikas toksīnu, kas pazīstams kā salmoneloze. Klasiskais salmonelozes simptoms ir gastroenterīts..
  • Kampilobaktēriju infekcija. Kampilobaktērija ir baktēriju ģints, kas izraisa kampilobakteriozi, kas ir pārtikas līdzīga salmonelozei.
    Caurejas un vēdera sāpju cēlonis kampilobakterioze ir viena no populārākajām kuņģa-zarnu trakta baktēriju slimībām visā pasaulē..
  • Zāļu kombinācija. Zāles, kas, savstarpēji saistītas, var izraisīt eritēmas mezglu, ir sulfonamīdi, penicilīna atvasinājumi un kontracepcijas tabletes..
  • Čūlainais kolīts. Tā ir autoimūna slimība, kas pieder pie tā saukto zarnu iekaisuma slimību kategorijas. Tas ietekmē resno zarnu un izraisa sāpes vēderā un caureju.
  • Krona slimība. Tā ir autoimūna slimība, kas, tāpat kā čūlainais kolīts, pieder pie tā sauktajām zarnu iekaisuma slimībām. Tas var ietekmēt jebkuru gremošanas sistēmas daļu, bet parasti tas ietekmē tievo un resno zarnu. Tās tipiskie simptomi ir caureja un sāpes vēderā..
  • Grūtniecība.
  • Limfomas un leikēmija. Tos sauc par limfomas audzējiem, kas rodas limfātiskajā sistēmā, ko sauc par leikēmiju un asins šūnu vēzi.

Bet kāpēc grūtniecība vai hlamīdijas nodosum eritēmu izraisa tikai dažiem cilvēkiem? Citiem vārdiem sakot, kādas izmaiņas vai patoloģisks process šiem cilvēkiem izraisa kaut ko tādu, kas nenotiek citos gadījumos?
Pēc ārstu un pētnieku domām, iepriekšminētie apstākļi izraisa eritēmas mezglu tikai tad, ja skartās personas imūnsistēma ir mainījusies kāda nezināma iemesla dēļ un ir jutīgāka nekā parasti pret noteiktiem notikumiem. Imūnsistēma ir vairogs, ko organisms (cilvēks vai dzīvnieks) izmanto pret ārējās vides draudiem. Dažreiz dažiem cilvēkiem tas neizskaidrojami var mainīties un neparasti reaģēt uz noteiktiem apstākļiem..

Simptomi un komplikācijas

Eritēma sākas gan ar gripas simptomiem, gan ar locītavu problēmām. Dažas dienas pēc šo pirmo pazīmju parādīšanās uz pacientu ādas veidojas sarkani mezgli (tā sauktie izsitumi vai ādas eksantēma); šie bojājumi sākotnēji ir grūti un sāpīgi, tad tie kļūst daudz mīkstāki un mazāk kairinoši.

SIMPTOMU LĪDZĪGA IETEKME

Gripai līdzīgas izpausmes, kas raksturo nodosum eritēmu, parasti ir: drudzis, klepus, astēnija, savārgums, sāpes vēderā un svara zudums. Kā teica, tās ir pirmās slimības pazīmes..

PROBLĒMU RAKSTI

Kopā ar gripai līdzīgiem simptomiem subjekti ar nodosum eritēmu var sūdzēties par sāpēm, stīvumu un locītavu pietūkumu. Starp tiem vislielākā ietekme ir gurniem, ceļgaliem un plaukstas locītavām, lai gan potenciāli var būt iesaistītas visas galvenās cilvēka ķermeņa locītavas..
Locītavu problēmas var ilgt vairākas nedēļas (no 6 līdz 8).

Izsitumi vai izsitumi uz ādas ar nodosum eritēmu

Izsitumi vai izsitumi uz ādas ir raksturīgākās patoloģiskās eritēmas simptoms. Tas sastāv no dažāda lieluma (2-6 centimetri) mezgla parādīšanās uz ādas, sākotnēji spilgti sarkana, silta, cieta un sāpīga.

Katra mezgla atlaišana (t.i. izbalēšana) prasa 2 vai 3 nedēļas: pēc pirmajām 7 dienām tas sāk mainīties secīgi, mīkstina un krāso, iegūstot toņus vispirms zili violeti un pēc tam dzeltenzaļš. Kad tas pilnībā izzūd, mezgli neatstāj nekādas pazīmes par to pāreju, tāpēc tajos nav rētas.
Izsitumi parasti ir divpusēji (bet ne simetriski) un ilgst apmēram 6 nedēļas; šajā laikā ir nozīmīgs izveidojamo mezglu skaits.
Galvu visvairāk ietekmē anatomiskā zona, bet mezgliņi potenciāli var rasties jebkur, pat uz kāju, roku, stumbra, kakla un sejas ādas.

JA ATZĪSTAS ERITAHEAS NO PATOLOĢISKĀ NOSACĪJUMA

Ja nodosum eritēma ir saistīta ar patoloģisku stāvokli, piemēram, bakteriālu infekciju, tās simptomi parādās kopā vai nedaudz pēc pēdējās.
No diagnostikas viedokļa ir svarīgi saprast ierosinošo slimību (infekcijas veidu, audzēja tipu utt.), Jo tikai šādā veidā var veikt pareizu terapeitisko ārstēšanu.

KAD DOKTORU KOMUNIKĀCIJA?

Ļoti bieži nodozā eritēma izzūd bez īpašas piesardzības. Tomēr ir ieteicams konsultēties ar ārstu, lai precizētu slimības formu (neatkarīgi no idiopātiskas vai sekundāras) un precīzu cēloņu. Turklāt maksimāla uzmanība jāpievērš simptomu attīstībai un raksturīgo pazīmju saglabāšanai..

KOMPLIKĀCIJAS

Dažos retos gadījumos un bez īpaša iemesla mezgli var ilgt ilgāk, nekā paredzēts, vai kļūt par atkārtotu, gandrīz hronisku traucējumu.
Šīs ir vienīgās zināmās ar nodozo eritēmu saistītas komplikācijas, par kurām ir pamats ziņot..

diagnostika

Nodozās eritēmas diagnostika ir diezgan vienkārša, īpaši pieredzējušam ārstam, jo ​​patoloģiskās pazīmes ir acīmredzamas un nepārprotamas..
Tomēr bieži vien papildus fiziskai pārbaudei (kuras laikā tiek analizēti slimības simptomi un pazīmes) ir nepieciešami vairāk vai mazāk invazīvi laboratorijas testi, lai noteiktu, kas izraisīja nodozās eritēmas parādīšanos..
Kā jau iepriekš minēts, nodosum eritēmas cēloņu izpratne ļauj ārstam labāk plānot terapeitisko ārstēšanu..
Ja rodas šaubas par mezgla raksturu, var būt nepieciešama ādas biopsija.

BIOPSIJA

Biopsija ietver nelielas ādas audu daļas noņemšanu ar griezumu, kas izdarīts virs eksantematozās zonas, un novēro to mikroskopā.
Ja attiecībā uz instrumentu šūnas, kurām ir tipiskas augšupejoša procesa pazīmes, ir taukainas, tas nozīmē, ka tā faktiski ir nodosum eritēma..
Biopsija ir vienīgais diagnostikas tests, kas ar noteiktu pārliecību var noteikt mezgla raksturu.

LABORATORIJAS UN INSTRUMENTĀLIE TESTI

Attiecībā uz laboratorijas un instrumentālajiem testiem ārsts atkarībā no iespējamās diagnozes var pieprasīt, lai:

  • Kakls ar tamponu. Šis ir ļoti ātrs un vienkāršs eksāmens, kas ietver rīkles gļotādas parauga savākšanu caur vates pumpuri. Pēc tam šie audi tiek analizēti laboratorijā. Tests tiek izmantots, lai noteiktu visas patogēnās baktērijas, piemēram, hemolītisko beta-streptokoku A grupu.
  • Asinsanalīze. Tos izmanto dažādu infekcijas izraisītāju izsekošanai.
  • RX krūtis (vai krūškurvis). To veic aizdomu gadījumā par tuberkulozi.
  • Ādas tuberkulīna tests (vai Mantili intradermāls tuberkulīns). Tas ir visbiežāk veiktais tests aizdomu gadījumā par tuberkulozi. Tas sastāv no baltas vielas, ko sauc par tuberkulīnu, injicēšanas pacienta apakšdelmā, kas tuberkulozes gadījumā pēc 48 stundām injekcijas vietā izraisa pietūkumu un mazus plankumus..
  • Izkārnījumu pārbaude. To lieto, lai identificētu kuņģa-zarnu trakta bakteriālas infekcijas, piemēram, salmonelozi un kampilobakteriozi.
  • Kolonoskopija. Tas ir noderīgi, ja ir aizdomas par Krona slimību vai čūlaino kolītu. Tas ietver nelielas kameras (kolonoskopa) ievietošanu tūpļa pusē, lai "redzētu" resnās zarnas iekšējās oderes veselību..

ārstēšanu

Nodozā eritēma mēdz spontāni izzust (t.i. bez īpašas ārstēšanas) 6-8 nedēļu laikā.
Lai paātrinātu dziedināšanu vai atvieglotu īpaši smagus simptomus, varat izmantot dažas terapijas metodes, piemēram, atpūtu, pretiekaisuma līdzekļu (NPL un kortikosteroīdu) lietošanu, kālija jodīdu, aukstu piena kompreses sāpīgās vietās utt..
Ja nodosum eritēma ir sekundāra, ir svarīgi, lai ārstējošais ārsts plāno terapiju, kas ir adekvāta cēloņu dēļ..

KĀ PALIELINĀT SIMPTOMUS

Lai paātrinātu dziedināšanu, ir nepieciešams atpūsties, sāpīgās vietas pārklāt ar aukstām-mitrām kompresēm un, kad mezgli ir uz kājām vai rokām, uzlieciet aizsargjoslas..
Ja simptomi ir neparasti izteikti, ārsts var izrakstīt pacientu, lai tos atvieglotu:

  • Kālija jodīds. Šīs ir īpašas zāles, kuras lieto iekšķīgi, lai mazinātu locītavu sāpes, ko izraisa mezgliņi un drudzis..
  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (vai NPL). Šīs ir saprātīgas iedarbības un efektivitātes zāles, kas var mazināt gan iekaisumu, gan sāpes. Vispiemērotākie NSPL mezglu eritēmas gadījumā ir naproksēns, l "indometacīns un" aspirīns (Piezīme: Aspirīnu nedrīkst dot personām, kas jaunākas par 16 gadiem, iespējamai Reogo sindroma rašanās gadījumā). Galvenās blakusparādības ir slikta dūša, vemšana un dispepsija..
  • Kortikosteroīdi. Tie ir spēcīgi un efektīvi pretiekaisuma līdzekļi, taču vienlaikus ir arī bīstami; tāpēc tos drīkst lietot tikai medicīnisku iemeslu dēļ un ierobežotu laiku. Nodozas eritēmas gadījumos priekšroka jādod vietējai ievadīšanai (ti, tiešai lietošanai eksantēmiskās vietās); gluži pretēji, norijot, tie var bīstami maskēt nopietnas bakteriālas infekcijas simptomus.
  • Kolhicīns. Kolhicīns ir dabiski sastopams alkaloīds, kas labvēlīgi ietekmē locītavu sāpes.

Sargieties no kortikosteroīdiem

Kortikosteroīdu zāles jālieto piesardzīgi un uzmanīgi, ievērojot ārsta norādījumus; ja tos lieto neatbilstoši, tie faktiski var izraisīt nopietnas blakusparādības, piemēram, hipertensiju, svara pieaugumu, osteoporozi, glaukomu, diabētu un muskuļu vājumu.

RŪPES IEMESLI

Ja nodosum eritēma ir sekundāra, ārstam jāizraksta īpaša ārstēšana pamatcēloņam. Tas, minot dažus piemērus, nozīmē, ka bakteriālas infekcijas izraisītiem eritēmas izvirdumiem nepieciešama terapeitiska ārstēšana, kuras pamatā ir antibiotikas, savukārt autoimūnas patoloģijas (piemēram, čūlaina kolīta vai Krona slimības) izraisītiem eritēmas izvirdumiem var būt nepieciešama imūnsupresīva terapija (t.i. pamatojoties uz tādu zāļu lietošanu, kas nomāc imūnsistēmu).

prognoze

Izņemot komplikācijas, nodosum eritēma sadzīst 6-8 nedēļu laikā, neatstājot rētas vai citas pazīmes par tās pāreju.

Nodozā eritēma: kāda ir šī slimība, cēloņi, ārstēšanas pazīmes

Zemādas un ādas trauku un audu sakāvei, provocējot iekaisuma procesu, kā rezultātā parādās blīvi puslodes sāpīgi mezgli, ir medicīniskais nosaukums - nodosum eritēma. Tajā pašā laikā mezgliem ir alerģiska izcelsme un tie var iegūt dažādas formas. Raksturīgu saišu izskatu var novērot simetriskos apgabalos.

  1. Kas tas ir
  2. Kāpēc rodas
  3. Kā tas attīstās un turpinās
  4. Kas ir bīstams
  5. Veidi
  6. Simptomi
  7. Diagnostika
  8. Ārstēšana
  9. Palīgterapija ar tradicionālām metodēm
  10. Iespējamās komplikācijas
  11. Profilakse

Kas tas ir

Nodozēto eritēmu var klasificēt kā alerģiska vaskulīta veidu. Pēc lokalizācijas vietas to var atšķirt no cita vaskulīta varianta. Tas notiek tikai apakšējās ekstremitātēs..

Visām vecuma grupām ir risks saslimt ar šo slimību. Riska grupā ir cilvēki vecumā no 20 līdz 30 gadiem. Maksimālā sastopamība novērojama rudens-ziemas periodā.

Pirms pubertātes sievietēm un vīriešiem slimība ir aptuveni vienāda. Pēc tam saslimstības līmenis sievietēm pieaug 3-6 reizes..

Vizuāli tas izskatās kā nevienmērīgi izciļņi uz ādas. Papildus nepievilcīgam izskatam tas rada nepatīkamas sajūtas, pieskaroties un nospiežot.

Eritēma tiek uzskatīta par izplatītu kaiti. Saskaņā ar statistiku 30-40% iedzīvotāju ir pakļauti tai. Kad tas parādās, nepieciešama kvalificēta medicīniskā palīdzība..

Kāpēc rodas

Parādīšanās un tālākas attīstības cēlonis ir dažādi infekcijas procesi, kas notiek organismā. Retāk to var izraisīt narkotiku sensibilizācija.

Vēl viens cēlonis ir saistīta sarkoidoze.

  • tuberkuloze;
  • streptoderma;
  • cistīts;
  • vidusauss iekaisums;
  • erysipelas;
  • reimatoīdais artrīts;
  • skarlatīns;
  • sāpošs kakls;
  • akūts faringīts;
  • trichophytosis.

Reti var novērot ar kokcidioidomikozi, jersiniozi, cirkšņa limfogranulomatozi.

Visbīstamākie narkotikas provocējošie faktori:

  • jodīdi;
  • antibiotikas;
  • vakcīnas;
  • sulfonamīdi;
  • salicilāti;
  • bromīdi.

Pēc pirmajiem simptomiem tiek nozīmētas citas līdzīgas zāles ar citu aktīvo sastāvdaļu.

Nav izslēgts neinfekcijas slimības attīstības iemesls. Lai gan praksē tie ir diezgan reti.

Neinfekciozu infekciju var novērot:

  • cieš no čūlaina kolīta;
  • pacienti ar Beketa slimību;
  • pacienti ar iekaisuma procesu zarnās;
  • cilvēki ar vēža problēmām;
  • sieviete stāvoklī;
  • cieš no asinsvadu vai alerģiskām izpausmēm.

Pastāv iedzimtas noslieces gadījumi pacientiem ar hroniskām infekcijas perēkļu formām, piemēram: pielonefrīts, sinusīts, tonsilīts.

Kā tas attīstās un turpinās

Pirms slimības attīstības notiek prodromālais cikls. Tās ilgums ir 1-3 nedēļas. Ciklu pavada drudžains stāvoklis. Izsitumi var pēkšņi un pēkšņi parādīties uz ceļa locītavām, potītēm vai apakšstilbiem.

Ja izsitumi izplatās uz rokām, augšstilbiem, seju vai kaklu, tas var nozīmēt, ka eritēma izplatās visā ķermenī..

Izsitumi ir mezgliņš, kura diametrs var sasniegt 5 cm. Sākumā tiem ir spilgti sarkans nokrāsa, kas laika gaitā kļūst tumšāka. Un beigās tie kļūst zili - dzelteni. kas atgādina garāmejošu zilumu. Šo slimības periodu raksturo progresējoša stadija.

Katrs saišķis spēj dzīvot no 1 nedēļas līdz vairākiem mēnešiem. Termiņa beigās tas sabrūk. Jaunas saites var veidoties 3-6 nedēļu laikā.

Kas ir bīstams

Slimība nerada draudus dzīvībai, ir ļoti ārstējama, un recidīvi ir reti. Neatstāj rētas vai citas estētiski nepievilcīgas pēdas.

Slimība ir vienlaicīga. Tādēļ visi ārstēšanas centieni ir jāvirza uz pamata patoloģiju..

Lai to izdarītu, ir rūpīgi jāpārbauda un jānosaka pamatslimības cēlonis..

Ir 3 galvenās nodozuma eritēmas formas:

  • akūts - ir izteiktas sākotnējās pazīmes. Paketes parādās uz apakšstilba, tām ir tūskas forma. Slimības sākuma laikā ķermeņa temperatūra var paaugstināties līdz 39 grādiem. Simptomi: artrīts, vispārējs savārgums, nespēks, galvassāpes. Ja slimību provocē streptokoku faringīts vai tonsilīts, slimība var turpināties bez īpašām komplikācijām un pēc 5-7 dienām mezgli pazūd bez rētām;
  • migrējošs vai subakūts - iekaisuma komponents ir mazāk izteikts nekā akūtā formā. Šajā gadījumā parādās mazi mezgli, kas atrodas asimetriski. Ja slimība turpinās dažu mēnešu laikā, diagnoze parasti tiek apstiprināta;
  • hronisks - novērots vecāka gadagājuma sievietēm, kurām ir nosliece uz ķermeņa alerģiskām reakcijām, ar audzēja slimībām vai infekcijas procesiem. Pīķis ir rudenī vai pavasarī. Ķekari kļūst par valrieksta lielumu un palpējot rada stipras sāpes. Veco mezglu dziedināšana notiek ar jaunu parādīšanos..

Simptomi

Katrai veidlapai ir pievienotas raksturīgās iezīmes.

Akūtās formas tipiskie simptomi:

  • temperatūra paaugstinās līdz 39 grādiem;
  • rodas locītavu un muskuļu sāpes;
  • tiek novērots SEA un leikocitozes parādīšanās.

Tas notiek ar vispārēju savārgumu un nespēku.

Migrējošais tips parasti sākas ar vienu mezglu. Sākumā saišķis ir plakans un viens, tam ir ierobežojumi no ādas. laika gaitā iegūst gredzenveida formu ar iegrimušu vidu.

Mezgli vienlaikus var parādīties uz abām ekstremitātēm.

Migrējošā tipa simptomi:

  • ķermeņa temperatūra 37,5 grādi. Var glabāt ilgu laiku;
  • drebuļi;
  • alerģija.

Turklāt vispārējā savārguma stāvoklis var ilgt vairākus mēnešus..

Hroniskā slimības forma turpinās ar saasinājumiem rudenī un pavasarī. Mezgli ir lokalizēti uz apakšstilbiem. Tos var noteikt tikai ar palpāciju. Forma ir ieilguša. Iznīcinot vecos mezglus, parādās jauni. Šis process turpinās visas slimības laikā..

Diagnostika

Patoloģijas ārstēšanas efektivitāte tieši atkarīga no pareizas diagnozes. Kad pacients sazinās, ārsts var noteikt diagnozi, pamatojoties uz slimības vēsturi, pacienta sūdzībām un objektīvu pārbaudi..

Lai atspēkotu vai apstiprinātu diagnozes pareizību, pacients tiek nosūtīts uz vairākiem instrumentāliem un laboratoriskiem testiem.

Papildu pētījumi diagnozei:

  • fekāliju un nazofarneksu baktēriju kultūra;
  • tuberkulīna diagnostika;
  • biopsija un mezglveida jaunveidojumu pārbaude;
  • faringoskopija un rhinoskopija;
  • krūšu kurvja rentgenogrāfija un datortomogrāfija;
  • apakšējo ekstremitāšu reovasogrāfija un vēnu ultraskaņa;
  • reimatiskie testi un klīniskā asins analīze.

Ārsts var izrakstīt papildu konsultāciju ar speciālistiem: pulmonologu, flebologu un otolaringologu.

Visus pētījumus speciālists norīko pēc saviem ieskatiem. Tāpēc visu testu iecelšana var nebūt nepieciešama..

Ārstēšana

Terapija ir vērsta uz pilnīgu asinsvadu bojājumu un blakus esošo slimību likvidēšanu. Iekaisuma process tiek apturēts ar nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu palīdzību.

Tiek izmantota antibiotiku terapija, desensibilizējoša. ātrākā simptomu regresija tiek panākta, izrakstot asins lāzera apstarošanas procedūru un ekstrakorporālas hemokorekcijas metodes.

Lai mazinātu sāpes, tiek izmantoti pārsēji ar kortikosteroīdiem un pretiekaisuma ziedēm. Ārstēšanas grūtības var rasties, ja sieviete ir stāvoklī.

Ārstēšana ir nedaudz sarežģītāka, jo šajā stāvoklī ne visas zāles ir piemērotas topošajai mātei.

Viņi sāk ārstēt eritēmu, ieceļot nesteroīdos medikamentus. Ja simptomi turpinās ar komplikācijām, ārsts lieto antibiotikas, kurām ir plašs darbības spektrs..

Lai iegūtu efektīvāku un ātrāku rezultātu, tiek nozīmēta vietējā un fizikālā terapija.

Palīgterapija ar tradicionālām metodēm

Nav nekas neparasts, ka apakšējo ekstremitāšu mezglu eritēmu ārstē ar tautas līdzekļiem. Tradicionālās medicīnas ārstēšanas metodes kļūst vēl efektīvākas kombinācijā ar tautas līdzekļiem. Tradicionālās receptes ietver ārstniecības augus, kuriem ir pretiekaisuma iedarbība un kas var arī modulēt imūnsistēmu..

Iespējamās komplikācijas

Ārstēšanai jābūt obligātai. Galvenā iespējamā komplikācija ir pāreja uz hronisku stadiju..

Patoloģija dod komplikācijas, kas raksturīgas jebkurām ādas slimībām.

Profilakse

  • stresa situāciju novēršana;
  • tiešā saules gaismā pavadītā laika regulēšana;
  • mijiedarbības ar alergēniem izslēgšana;
  • racionāla narkotiku lietošana;
  • optimālas fiziskās aktivitātes iestatīšana;
  • veselīga ēšana;
  • infekcijas perēkļu rehabilitācija.

Atbilstība vienkāršiem ieteikumiem palīdzēs izvairīties no tikšanās ar nodosum eritēmu.

Kas ir nodosum eritēma un kādas ārstēšanas metodes ir

Apakšējo ekstremitāšu patoloģijas attīstības cēloņi

Eritēma sievietēm rodas 3-6 reizes biežāk nekā vīriešiem. Tas skar jebkurā vecumā, bet parasti tas notiek starp otro un ceturto dzīves desmitgadi. Šajā periodā vislielākā sarkoidozes, streptokoku un citu infekciju izplatība. Pubertātes vecuma grupās slimības izplatība zēniem un meitenēm ir vienāda.

Iekaisums notiek zemādas tauku slānī, izraisot sarkanu, noapaļotu gabalu, mezgliņu veidošanos, kas ir maigi uz pieskārienu. To izplatīšanas vieta ir abas kājas. Apakšējo ekstremitāšu nodalītu eritēmu, kuras cēloņi joprojām nav zināmi, izraisa pastiprināta imūnsistēmas reakcija uz noteiktu stimulu.

Visbiežākie izraisītāji ir:

  • sarkoidoze;
  • reimatoloģiskas slimības;
  • infekcijas;
  • iekaisīga zarnu slimība;
  • autoimūnas slimības;
  • ļaundabīgi jaunveidojumi;
  • zāles.
  • Saskaņā ar klasifikāciju eritēma ir sadalīta idiopātiskā, kas radusies bez redzama iemesla un iekšējiem priekšnoteikumiem, un sekundārā, kas var liecināt par nopietnu slimību..

    Veicinošie faktori ir sastrēgumi apakšējās ekstremitātēs, ilgstoša hipotermija, C un P vitamīnu hipovitaminoze, endokrīnās sistēmas traucējumi. Slimība attīstās galvenokārt rudenī un pavasarī..

    Neinfekciozi cēloņi

    Apakšējo ekstremitāšu nodalītā eritēma, kuras cēloņi nav saistīti ar infekcijām, var rasties reibumā:

    • Zāles: antibiotikas, penicilīni, sulfonamīdi.
    • Perorālie kontracepcijas līdzekļi.
    • Iekaisīga zarnu slimība.
    • Grūtniecība.
    • Daži vēži, ieskaitot limfomu, leikēmiju.
    • Citas slimības: celiakija, sarkanā vilkēde, čūlainais kolīts, reaktīvs artrīts, nefropātija.

    Infekciozi cēloņi

    Starp eritēmas cēloņiem pirmajā vietā ir streptokoku infekcijas. Ir identificēti daudzi citi iemesli, tostarp.

    Baktēriju:

    • tuberkuloze;


    Apakšējo ekstremitāšu nodozo eritēmu var izraisīt tuberkuloze.

  • sifiliss;
  • hlamīdijas;
  • bruceloze;
  • jersinioze.
  • Vīrusu:

    • Infekciozā mononukleoze;
    • C, B hepatīts;
    • HIV;
    • herpes simplex vīruss.

    Sēnīte:

    • histoplazmoze;
    • blastomikoze.

    Parazītisks:

    • amebiāze;
    • giardiasis.

    Ar kādām slimībām to var saistīt

    Nodozā eritēma ir ne tik daudz neatkarīga slimība, cik simptoms citiem organisma traucējumiem. Ir daudz viedokļu par nodalītās eritēmas izcelsmi, no kuriem galvenie ir šādi:

    • uz infekcijas slimību fona, ko izraisa: streptokoki, kuru izpausmes ir stenokardija, skarlatīns, akūts faringīts, streptoderma, erysipelas, vidusauss iekaisums, cistīts, reimatoīdais artrīts,
    • vīrusi,
    • riketsija,
    • salmonellas,
    • hlamīdijas,
    • Jersīnija,
    • mycobacterium tuberculosis utt.
  • uz baktēriju toksīnu ražošanas fona;
  • uz alerģiskas reakcijas fona;
  • sava veida septiska granuloma;
  • kā sistēmisku slimību sekas:
      sarkoidoze,
  • Lofgrēna sindroms,
  • reimatisms,
  • Beketa slimība;
  • uz zarnu iekaisuma slimību fona:
      čūlainais kolīts,
  • Krona slimība,
  • paraproktīts.

    Slimības formas un simptomi

    Slimība atšķiras pēc etioloģiskā faktora klātbūtnes:

    • primārais posms, kad pamata slimība vēl nav noskaidrota;
    • sekundārais posms, kurā tiek noteikta slimība, kas izraisīja eritēmu;

    Atkarībā no slimības smaguma, eritēma notiek akūtā formā, subakūtā, hroniskā formā.

    Mezgli, kas radušies uz ādas virsmas, iziet savas attīstības stadijas:

      Pirmais posms, nogatavināšana. To raksturo vidēji sāpīgs stāvoklis, rozā krāsa, kurai nav skaidru robežu, attīstās 4-7 dienu laikā.

  • Nobriedis vai uzlabots posms. To raksturo spilgti sarkanas krāsas mezgli, sāpīgi, ar skaidrām robežām, apkārtējo audu pietūkums. Visi simptomi turpinās 10-12 dienas pēc slimības.
  • Visatļautības stadija. Krāsu diapazons attīstās līdz zili dzeltenai krāsai, sāpīgums pazūd, blīvums zaudē robežas, skatuves ilgums ir līdz 14 dienām.
  • Saskaņā ar slimības gaitu, iekaisuma procesa smagumu, ilgumu, ir 3 nodosum eritēmas veidi: akūta forma, migrējoša, hroniska.

    Akūta nodozuma eritēma

    Apakšējo ekstremitāšu nodalītā eritēma, kuras cēloņi bieži ir saistīti ar hroniskām infekcijām, intoksikācijām, var rasties kā akūts iekaisuma process. Šajā gadījumā slimību raksturo sāpīgu spilgti sarkanu edematozo mezglu strauja attīstība..

    Lielas formācijas, valrieksta lielums, simetriskā izkārtojumā izvirzās uz kāju virsmas, retāk uz gurniem un apakšdelmiem. Mezgli paceļas virs virsmas, tiem nav skaidru robežu, bet tie nesaplūst viens ar otru, neveido čūlas. Pēc tam mezgli maina krāsu, vispirms iegūstot zilu krāsu un pēc tam pārvēršoties zaļganā ar dzeltenu nokrāsu.

    Krāsu maiņa atgādina "ziedošu zilumu". Vienlaicīgi simptomi: drudzis, dažreiz līdz 39 ° C, galvassāpes, vājums, locītavu sāpes.

    Pirms mezglu parādīšanās parādās slimības:

    • streptokoku tonsilīts;
    • faringīts;

  • vīrusu infekcijas.
  • Pēc pamata slimības ārstēšanas mezgli izzūd arī pēc 4-6 nedēļām. Atkārtota procesa nav, uz audiem nepaliek rētas.

    Migrējošā forma

    Šī forma ir vairāku klīnisko šķirņu grupa, iegūst akūtu procesu un subakūtu raksturu, uz apakšstilbiem nav asimetriskas plāksnes. Pirmkārt, uz vienas kājas parādās viens blīvs mezgls. Tad mainās ādas krāsa virs mezgla, tā kļūst zilgani sarkana nokrāsa.

    Iekaisuma procesa dēļ tiek izveidota gredzenveida plāksne ar bāli iegrimušu centru un plašu piesātinātas krāsas perifēro zonu. Šajā periodā mazi mezgliņi var parādīties gan ap galveno mezglu, gan uz otru apakšstilbu. Papildu simptomi: drebuļi, sāpes locītavās, vājums, slimība ilgst no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem.

    Hroniska forma

    Hroniska slimības gaita notiek pusmūža un vecāka gadagājuma sievietēm, to raksturo pastāvīgs atkārtots raksturs. Parādās uz biežas ilgstošas ​​infekcijas, iekaisuma vai audzēju iegurņa orgānos, asinsvadu iekaisuma slimību fona.

    Valrieksta lieluma mezgli izplatās apakšstilba anterolaterālajā daļā, ir mērenas sāpes, pietūkums.

    Sākotnējā periodā ādas krāsa nemainās, mezgli nepalielinās, un tos var noteikt tikai ar palpāciju. Slimības gaita ir saistīta ar sezonas periodiem, saasināšanās sākas rudenī un pavasarī. Mezgli visu laiku aizstāj viens otru, daži izšķīst, rodas jauni.

    Vienlaicīgi simptomi

    Fotoattēls pilnībā neatspoguļo slimības simptomus. Tātad nepieciešamību sākt mezgla eritēmas ārstēšanu uz kājām apliecina strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39 ° C, ķermeņa vispārējās intoksikācijas pazīmju parādīšanās.

    Raksturīgākais slimības simptoms ir mezgliņi. Sākotnēji šie blīvējumi ir grūti, plakani un karsti pieskaroties. Dažreiz to papildina citas nodosum eritēmas pazīmes. Simptomi var būt šādi:

    • vispārējs savārgums;
    • apsārtums;
    • locītavu sāpes;
    • kāju pietūkums;
    • ādas kairinājums.

    Kursa iezīmes un slimības bīstamība

    Pirms eritēmas parādīšanās sākas periods, kurā cilvēks jūtas ārkārtīgi vājš, ātri nogurst, drudzis, locītavu pietūkums, sāpes, stīvums. Simptomi bieži ir līdzīgi gripas sākumam. Pēc izsitumiem kādu laiku sāpes kājās un locītavās turpinās.

    Eritēma izpaužas ar pēkšņiem izvirdumiem. Ja kurss ir akūts, to papildina drudzis, sāpes vēderā, vemšana, caureja. Mezgli simetriski parādās apakšstilbos, anterolaterālajā daļā. Retos gadījumos izklājiet virs roku, kakla, pleca virsmas.

    Ārēji mezgli ir mīksti, silti mezgli, kuru diametrs ir no 1 līdz 5 cm. Sākumā tiem ir spilgti sarkana krāsa, un pēc tam mainiet to uz zili dzeltenu. Mezglu robežas ir neskaidras, jo audi, kas tos ieskauj, ir pietūkuši. Palpējot, mezgli var būt sāpīgi. Izsitumi paliek uz ādas vairākas nedēļas vai mēnešus, pēc tam mezgli sadzīst bez atrofijas un rētām.

    Bērniem

    Nodozā eritēma bērnībā ir akūta. To raksturo sāpīgi izsitumi, kas parādās apakšējās ekstremitātēs, kāju zonā, kas var saplūst viens ar otru..

    Notikuma cēlonis:

    • reakcija uz tuberkulozi;
    • streptokoku augšējo elpceļu infekcija.
    • reakcija uz antibiotikām, sulfonamīdiem.

    Slimības gaitu papildina simptomi:

    • sāpes muskuļos un locītavās;
    • sajūta nomākta;
    • siltums;

    Pieaugušajiem

    Sarkoidoze šobrīd ir galvenais eritēmas cēlonis pieaugušajiem. Dažādos reģionos to sastopamības biežums ir līdz 65%. Bieži nodozā eritēma tiek kombinēta ar locītavu bojājumiem.

    Citi ar sarkoidozi saistītās eritēmas simptomi:

    • stipra apakšējo ekstremitāšu tūska;
    • potīšu locītavu artralģija
    • lieli mezglu izmēri, to saplūšana;
    • klepus, sāpes krūtīs, elpas trūkums.

    Zarnu iekaisuma slimības un narkotiku lietošana ir bieži sindroma cēloņi. Tuberkuloze pašlaik nav izplatīts nodosa eritēmas cēlonis.

    Grūtniecības laikā

    Grūtniecības laikā, kad tiek pārkārtota endokrīnā-imūnā kaskāde, sievietēm, kuras nēsā bērnu, var attīstīties nodosa eritēma. Tas notiek 8% grūtnieču. Šajā periodā ir ārkārtīgi svarīgi ātri pārbaudīt infekcijas marķierus. Herpes simplex vīrusu, mikoplazmozes, hlamīdiju klātbūtne veicina eritēmas sindroma attīstību.

    Diagnostika

    Diagnozi nosaka klīniskās izpausmes, bet tās apstiprināšanai tiek noteikti citi pētījumi:

    • biopsija;
    • ādas testi;
    • rentgena krūtīs;
    • asins un urīna vispārēja analīze;
    • rīkles tampons;
    • Iekšējo orgānu ultraskaņa.

    Lai pārtrauktu slimības, tiek veikta diferenciāldiagnostika:

    • ekstrapulmonārā tuberkuloze;
    • pannikulīts;
    • lipogranuloma;
    • mezglains vaskulīts;
    • migrējošs tromboflebīts;
    • ādas pārkaļķošanās;
    • kukaiņu kodumi;
    • akūta nātrene.

    Nodozās eritēmas ārstēšana

    Apakšējo ekstremitāšu nodalītā eritēma, kuras cēloņiem ir izšķiroša nozīme ārstēšanā, ietver zāļu terapijas lietošanu, kas noteikta saskaņā ar noteiktu shēmu.

    Lai sasniegtu pozitīvu rezultātu, ārsti izvirza 2 mērķus: panākt remisiju un uzlabot pacienta dzīves kvalitāti. Vairumā gadījumu tiek noteikts gultas režīms, jāpalielina apakšējās ekstremitātes un jānosaka sasilšanas kompreses.

    Sekundārās eritēmas ārstēšana ir vērsta uz pamata slimības likvidēšanu. Lai mazinātu iekaisumu, tiek ieteikts kālija jodīds, 300-500 mg iekšķīgi, 3 reizes dienā. Sistēmiskie glikokortikoīdi tiek piešķirti pēdējie, jo tie var pasliktināt pamatslimības simptomus.

    Aptieku zāles pret nodozo eritēmu

    Nodozā eritēma, tās ārstēšana, ietver pretiekaisuma līdzekļus, perorālos vai lokālos kortikosteroīdus. Dažreiz ārsti izraksta alkaloīdu Kolhicīnu, lai mazinātu iekaisumu apakšējo ekstremitāšu ādā. Terapija jāpielāgo konkrētai personai, ņemot vērā visus pieejamos slimības sākuma cēloņus.

    Pirmkārt, tiek nozīmēti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Terapijas režīms ir atkarīgs no slimības stadijas, pamata slimības diagnozes.

    Narkotiku grupasNosaukums
    NPLIndometacīns
    Voltarens

    AntibiotikasEritromicīns
    Zeporins

    SalicilātiAspirīns
    Askofēns
    AngioprotektoriAeskusans
    Trental

    AntikoagulantiHeparīns
    VitamīniAskorutīns
    Sincumar

    Glikokortikosteroīds (iepriekšējo zāļu neefektivitātes gadījumā)Prednizons

    Ārstējot grūtnieces 1. trimestrī, tiek noteikta vietēja terapija, kas sastāv no lietojumiem ar 33% dimetilsulfoksīda, Nimesulīda šķīdumu. 2. trimestrī tiek nozīmēti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, vietējā terapija losjonu veidā. Zāļu recepte, devas ir stingri jāvienojas ar ārstu.

    Ziedes nodosum eritēmai

    Vietējai ārstēšanai tiek izmantoti absorbējami, pretiekaisuma līdzekļi un zāles, kurām ir mikrocirkulācijas ietekme uz asinsvadiem.

    Kompreses ir paredzētas:

    • Dibunola liniments, 5%;
    • ihtiola šķīdums, 10%;

    Pieteikumiem tiek parakstītas zāles: 33% Dimexidum, Nimesulide šķīdums. Pieteikumi jāveic 2 reizes dienā, ārstēšanas kurss - vismaz 25 procedūras.

    Lai uzlabotu terapeitisko efektu, vispirms ieeļļojiet skarto virsmu ar ziedēm:

    • Prednizons.
    • Hidrokortizons.
    • Flucinar.

    Lokāli tiek piemērots sausais karstums, UHF, fonoforēze ar 5% Dibunol linimentu, fonoforēze ar Lidaza, Heparin. Nesen bojājumiem tika izmantots lāzers.

    Nodozās eritēmas ārstēšana ar tautas līdzekļiem

    Kā idiopātiskas eritēmas palīglīdzekli var izmantot šķīdumus, zāļu uzlējumus ar pretiekaisuma iedarbību..

    Zirgkastāns un saldais āboliņš:

    • Sajauciet 1 tējk. kastaņu lapas un saldo āboliņu, pārlej ar karstu ūdeni. Ievietojiet maisījumu ūdens vannā 15-20 minūtes. Pēc nostādināšanas izkāš, ņem 1 ēdamkarote. l. 4 reizes dienā.

    Alveja, medus, citrons:

    • Ņem 1 tējk. alvejas mīkstums, medus, citronu sula. Pievienojiet maisījumam nedaudz sasmalcinātu valriekstu. Kompozīcija jāuzņem 1 tējkarote. pusstundu pirms ēšanas.

    Kumelīšu infūzija:

    • Augam ir pretiekaisuma un baktericīdas īpašības. Infūzijai ņem 1 tējk. zaļumus, pārlej verdošu ūdeni, brūvē 5-8 minūtes. Dzert 2 reizes dienā.

    Kompreses no zaļās tējas, tējas koka eļļas, ābolu sidra etiķa:

    • Visi šie pārtikas produkti ir labi pretmikrobu līdzekļi, kas palīdz izārstēt eritēmas mezgliņus..
    • Brūvējiet bagātīgu zaļo tēju, samitriniet tajā vates tamponus un uzklājiet aplikācijas skartajām vietām.
    • 10 pilienus tējas koka ēteriskās eļļas atšķaida ēdamkarotē augu eļļas vai smiltsērkšķu eļļas. Kompozīciju berzē ādā, atstājot 15 minūtes. Pēc tam nomazgā ar ūdeni.
    • Mērcē vates tamponu skābē un uzklāj uz skartajām vietām.

    Auzu putraimi:

    • Efektīvs līdzeklis pret kairinājumu, iekaisumu.
    • Piepildītajā vannā pievienojiet tasi malto auzu pārslu.

  • Veikt vannu 30 minūtes.
  • Aplikācijām sajauciet vienādu daudzumu maltas auzu pārslu ar dabisko jogurtu. Iegūto biezputru uzklājiet uz ādas, turiet to ne ilgāk kā 15 minūtes, pēc tam noskalojiet ar vēsu ūdeni.
  • Apelsīnu jogurta maisījums:

    • Sajauciet dabisko apelsīnu sulu ar dabīgo jogurtu.
    • Izmantojiet aplikācijas maisījumu, atstājot uz ādas 30 minūtes. Pēc tam noskalojiet ar ūdeni.

    Izstrādājot diētu, jums jāpievērš uzmanība produktiem:

    • Ēdiet, ja iespējams, bioloģiskos produktus, kas ir mazāk toksīni, ķīmiskas vielas.
    • Ēdiet vairāk dzeltenu, oranžu dārzeņu un augļu. Tie izraisa ķermeņa izturību pret izsitumiem.
    • Ēd tīru, liesu olbaltumvielu. Tas palīdzēs aizsargāties pret infekcijām..
    • Biežāk linu sēklas pievieno zupām, salātiem, izmantojiet linu sēklu eļļu, labāk nekā auksti spiestas.
    • Diētu papildiniet ar C vitamīnu tīrā veidā vai produktos, tam vajadzētu būt vismaz 2 tūkstošiem mg dienā.
    • Izmantojiet kvercetīnu, pretiekaisuma flavonoīdu, kas atrodams dabīgā sarkanvīnā, zaļajā tējā un sīpolos.

    Eritēma ir sindroms, kas rodas daudzu specialitāšu ārstu ikdienas praksē. Apakšējo ekstremitāšu mezglveida izsitumu ārstēšana ir vērsta ne tikai uz pamata slimības likvidēšanu, bet arī uz iekaisuma procesa atkārtošanās mazināšanu. Lai gan tā rašanās cēloņi ir neskaidri, galīgais efekts vienmēr ir pozitīvs..

    Raksta dizains: Oļegs Lozinskis

    Profilakse

    Slimību profilakses metodes ir vērstas uz agrīnu pamata slimības diagnosticēšanu. Šiem nolūkiem, parādoties pirmajām ādas izpausmēm, kā arī citu orgānu un sistēmu darbības traucējumiem, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Klepus vajadzētu būt satraucošam, kas rodas nezināma iemesla dēļ, kā arī pastāvīgu kakla iekaisumu, hronisku tonsilītu, izkārnījumu traucējumus un vispārēju neapmierinošu veselību..

    Profilakse ir vērsta uz imūnsistēmas stimulēšanu. Lai to izdarītu, jums biežāk jāatrodas svaigā gaisā, jāēd vairāk svaigu dārzeņu un augļu, jāiesaistās fiziskās aktivitātēs un jāizvairās no mazkustīga dzīvesveida. Rūdīšana un kontrasta lietošana vasarā stimulē jūsu pašu imūno aizsardzību.

    Ja uz ādas parādās nesaprotami sarkani plankumi, kas palielinās un nedaudz sabiezē, tad nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Īpaši bīstami ir strauji augoši simptomi..

    Ventrikulu agrīnas repolarizācijas sindroms

    Ko nedrīkst darīt pēc koronārās angiogrāfijas