Tahikardija jaundzimušajam

Augstākā izglītība:

Kubanas Valsts medicīnas universitāte (KubSMU, KubGMA, KubGMI)

Izglītības līmenis - speciālists

Papildu izglītība:

"Kardioloģija", "Kardiovaskulārās sistēmas magnētiskās rezonanses attēlveidošanas kurss"

Kardioloģijas pētījumu institūts. A.L. Mjasņikova

"Funkcionālās diagnostikas kurss"

NTSSSH tos. A. N. Bakuļeva

"Klīniskās farmakoloģijas kurss"

Krievijas Medicīnas akadēmija pēcdiploma izglītībā

"Ārkārtas kardioloģija"

Ženēvas Kantonas slimnīca, Ženēva (Šveice)

"Terapijas kurss"

Krievijas Valsts medicīnas institūts Roszdrav

“Vai tev sāp sirds? Un kaut kas sit! " - Šī bērnu pērle no labi pazīstamās spēļu TV šova 90. gadu sākumā ir diezgan piemērojama jaundzimušā bērna bīstamajam stāvoklim - tahikardijai. Tas nozīmē, ka viņa sirds sit nenormāli - ļoti bieži un nevienmērīgi. Tahikardiju sauc par vienu no aritmijas veidiem - sirds ritma pārkāpumu. Ko tas izraisīja, un vai vecākiem būtu jāskan modinātājā?

Kas notiek bērna ķermenī?

Tahikardija ir ātra sirdsdarbība. Pieaugušajiem normāls sirdsdarbības ātrums ir 80 sitieni minūtē. Zīdainim, pateicoties lielākam vielmaiņas procesu ātrumam, kas notiek viņa ķermenī, pulss ir līdz 140 sitieniem. Nenormālu viņam var uzskatīt par sirdsdarbības ātrumu virs 170.

Dažādu iemeslu dēļ bērna pulss var palielināties, un tas ne vienmēr nozīmē patoloģiju. Atcerieties sevi - bailes, fiziskās aktivitātes, vardarbīgas emocijas - un pulss paātrinās. Jūs nomierinājāties, un viss pagāja. Un zīdainis reaģē arī uz dažiem ārējiem stimuliem - uzpūšanos, ārsta pārbaudi, skaļu skaņu utt. Šādiem uzliesmojumiem nevajadzētu nobiedēt vecākus..

Situācija ir daudz nopietnāka, ja uzbrukumu papildina papildu simptomi un tas ilgst vairāk nekā dažas minūtes. Tahikardija jaundzimušajiem ir sadalīta divos veidos - sinusa un paroksizmāla. Sinusa tahikardija tiek uzskatīta par funkcionālu traucējumu, ko izraisa dažu ķermeņa sistēmu darbības traucējumi. Paroksizmāla tahikardija attiecas uz bīstamāku patoloģiju, jo tā parasti ir saistīta ar organisku sirds bojājumu.

Sinusa tahikardija - cēloņi, simptomi, ārstēšana

Ar sinusa tahikardiju palielinās sinusa mezgla aktivitāte, kas sirds muskuļos ģenerē elektrisko impulsu, no kura tas sāk sarauties. Gandrīz pusē gadījumu šāda tahikardija ir ķermeņa fizioloģiska reakcija. Pārējiem 50% nepieciešams rūpīgi izpētīt tā rašanās cēloņus.

Iemesli

Sinusa tahikardijas cēlonis var būt intrauterīni nelabvēlīgi faktori vai iedzimtas patoloģijas:

1. Ja mātei grūtniecības laikā bija gestācijas diabēts, sinusa tahikardijas cēlonis var būt bērna hipoglikēmija - glikozes līmeņa pazemināšanās asinīs.
2. Anēmija, kas ir intrauterīnās hipoksijas sekas - skābekļa badošanās. Kā arī hemolītiskā anēmija, kas attīstījās Rh konflikta rezultātā.
3. Centrālās nervu sistēmas (CNS) slimības, visbiežāk jaundzimušajam, ir encefalopātija.
4. Iedzimtas endokrīnās sistēmas slimības - cukura diabēts vai vairogdziedzera slimība.
5. Ārējie faktori, piemēram, pārkaršana, dehidratācija vai medikamenti.

Simptomi

Papildus sirdsdarbības sirdsklauves ir pazīmes, kurām vajadzētu pamudināt vecākus apmeklēt ārstu. Bērniem tie ir tādi paši kā pieaugušajiem:

• vājums;
• aizdusa;
• bālums;
• aktivitātes maiņa - palielināta vai, gluži pretēji, samazinājusies;
• miega traucējumi;
• samazināta apetīte.

Ja bērns ir arī nemierīgs un nerātns, ir nepieciešama rūpīga medicīniskā pārbaude, lai identificētu patieso tahikardijas cēloni un izrakstītu ārstēšanu..

Ārstēšana

Steidzama aprūpe, ko vecāki var sniegt pirms ārsta ierašanās, ir nodrošināt svaigu gaisu, atbrīvot mazuli no autiņbiksītēm vai aizpogātiem apakškrekliem, uz pieres uzlikt mitru aukstu marli vai nomazgāt ar vēsu ūdeni..

Ja pārbaudes rezultātā tiek identificēti provocējoši faktori slimību formā, tad ārstēšana ir vērsta tieši uz tiem. Katrā gadījumā to ieceļ individuāli kardiologs vai šaurs speciālists, kas atbild par šo patoloģiju - neirologs, endokrinologs utt..

Paroksizmāla tahikardija - cēloņi, simptomi, ārstēšana

Paroksizmāla tahikardija ir sindroms, kas norāda uz nopietnām sirds problēmām. Šis tahikardijas veids ir sadalīts ventrikulārā un supraventrikulārā.

Ar paroksizmālo tahikardiju notiek šādi: sirds sāk pukstēt nejauši, ierosmes perēkļi rodas jebkur, bet ne sinusa mezglā. Ar sirds kambaru formu samazinās asinsrites efektivitāte, sirds sāk ciest no tās neveiksmes. Tieši šī forma rada lielas briesmas dzīvībai. Sirds muskuļa aritmijas kontrakcijas izraisa atriuma plandīšanos un izraisa kambaru fibrilāciju. Viņu nevienmērīgā kontrakcija noved pie asinsrites pārtraukšanas. Ar paroksizmālu supraventrikulāru tahikardiju elektrisko impulsu ierosmes fokuss atrodas ātrijā. Sirdsdarbības ātrums var sasniegt 250 sitienus minūtē.

Uzbrukums var ilgt no 2 - 3 minūtēm līdz vairākām stundām, sākties pēkšņi un arī pēkšņi apstāties. Tas ir ļoti bīstams stāvoklis, kas var izraisīt pēkšņu sirds nāvi..

Iemesli

Paroksizmālajai tahikardijai ir dažādi cēloņi. Ventrikulāro formu izraisa:

• iekaisuma sirds slimība - kardīts;
• sirds defekti;
• vielmaiņas izmaiņas ar traucētu ūdens un elektrolītu metabolismu, citiem vārdiem sakot - kālija, magnija un kalcija trūkums vai pārpalikums;
• tireotoksikoze un veģetatīvās disfunkcijas (traucējumi, kas saistīti ar asinsvadu tonusa disregulāciju).

Supraventrikulāra paroksizmāla tahikardija ir saistīta ar šādiem apstākļiem:

• Volfa-Parkinsona-Vaita sindroms (patoloģisku elektrisko impulsu ceļu klātbūtne no atriuma līdz kambariem);
• paaugstināts intrakraniālais spiediens, kas saistīts ar pārmērīgu cerebrospināla šķidruma veidošanos un tā uzkrāšanos smadzeņu apvalka iekšienē;
• iedzimti centrālās nervu sistēmas bojājumi traumas dēļ, ko bērns saņēmis piedzimstot, vai intrauterīnā skābekļa trūkuma dēļ;
• organiski sirds audu bojājumi.

Vecākiem jāapzinās, ka pneimonija un smaga elpceļu infekcija bērnam var izraisīt arī paroksizmālas tahikardijas uzbrukumu..

Simptomi

Paroksizmālai supraventrikulārai tahikardijai raksturīgi smagi simptomi:

• blanšēšana;
• bieža urinēšana;
• pārmērīga svīšana;
• pietūkušas vēnas kaklā;
• nespēja skaitīt pulsu.

Ja uzbrukums iegūst ieilgušu raksturu, tas apdraud sirds mazspējas attīstību, spiediena pazemināšanos, traucētu nieru darbību.

Paroksizmālajai sirds kambaru tahikardijai nav acīmredzamu uzbrukuma sākuma pazīmju, tā var sevi pasludināt tikai par smagiem asinsrites traucējumiem, kas jau ir sākušies, apdraudot zīdaiņa dzīvi. Bērna stāvoklis uzbrukuma laikā ir smags, var rasties visi iepriekš aprakstītie simptomi, bet intensīvākā formā.

Ārstēšana

Paroksizmāla tahikardija zīdaiņiem prasa neatliekamo medicīnisko palīdzību. Nākotnē ārstēšana tiek veikta, lai normalizētu sirdsdarbības ātrumu un šūnu metabolismu miokardā. Šīs zāles ietver amiodaronu, digoksīnu un izolanīdu..

Ja paroksizmālās tahikardijas gadījums ir viens un neapdraud dzīvību, var atteikties no nātrija bromīda vai magnija sulfāta kombinācijā ar Novocaine. Varbūt Novocainamide iecelšana, tas samazina vadītspēju un kavē sirds muskuļa uzbudināmību. Ārstēšanu var nozīmēt tikai kardiologs.

Mūsdienās neonatologu kvalifikācijas līmenis un diagnostikas iespējas ļauj identificēt tik nopietnu patoloģiju pirmajās bērna dzīves nedēļās un pat dienās. Bet tas neatbrīvo vecākus no atbildības par turpmāko mazuļa stāvokli. Ja ir vismaz viens no uzskaitītajiem riska faktoriem, pēc mazākās neregulāras sirds ritma pazīmēm jākonsultējas ar ārstu. Šajā situācijā, kā teica Kozma Prutkovs, labāk nepamanīt, nekā ne.

Sinusa tahikardija jaundzimušajiem

Sinusa tahikardiju raksturo paaugstināta sirdsdarbība. Pieaugušajiem tas pārsniedz 100 sitienus minūtē, un bērniem šis rādītājs kļūst par 10% lielāks nekā šai vecuma kategorijai noteiktā norma..

Iemesli

Jaundzimušajiem sirds sirdsklauves rodas paaugstināta sinusa mezgla automatisma dēļ. Tas varētu būt saistīts ar:

• iedzimtas patoloģijas;
• sirds murrā;
• anēmija;
• dehidratācija;
• miokardīts;
• hipoglikēmija;
• centrālās nervu sistēmas (CNS) bojājumi.

Arī sinusa tahikardija var parādīties fizioloģisku iemeslu dēļ: bērna traucējumi izmeklēšanas laikā, stress uztīšanas dēļ, stipras sāpes, pārkaršana. Vairumā gadījumu sinusa tahikardija jaundzimušajiem ir pilnīgi normāls stāvoklis, kas nerada briesmas viņu dzīvībai..

Simptomi

Sinusa mezgla tahikardija jaundzimušajiem ir sadalīta 3 veidos:

• mērens (sirdsdarbības ātrums līdz 20% virs normas);
• vidējs (sirds kontrakciju pārsniegums par 20-40%);
• izteikta (sirdsdarbības ātruma palielināšanās līdz 60%).

Sinusa tahikardijas simptomi bērniem ir tieši tādi paši kā pieaugušajiem:

• kardiopalms;
• vājums;
• reibonis;
• nogurums;
• miegainība;
• aizdusa;
• bālums.

Tomēr ar šiem simptomiem nav iespējams noteikt jaundzimušo slimību, jo viņi vēl nevar aprakstīt savas jūtas..

Slimības diagnostika jaundzimušajiem

Tikai neonatologs var noteikt jaundzimušā slimību pirmajās dienās pēc dzemdībām. Zīdaiņiem sinusa tahikardiju izmeklēšanas laikā nosaka pediatrs. Ja ir radušās šādas aizdomas, ārsts turpmāk izraksta detalizētu pētījumu, lai apstiprinātu diagnozi. Visinformatīvākā ir elektrokardiogramma (EKG). Šis pētījums ļauj precīzi un ātri noteikt sirds muskuļa kontrakcijas biežumu un ritmu.

Zīdaiņiem var piešķirt arī EchoCG vai to sauc arī par sirds ultraskaņu.

Lai identificētu pilnīgu slimības ainu, bieži tiek noteiktas asins analīzes: vispārīgi un vairogdziedzeri stimulējošu hormonu klātbūtnes analīze.

Komplikācijas

Sinusa tahikardija jaundzimušo periodā, ja tā ir pagājusi dažu dienu laikā, neatstāj nekādas sekas.

Neskatoties uz to, ka sinusa tahikardija jaundzimušajiem vairumā gadījumu ir pilnīgi normāls un labdabīgs process, ārsti joprojām uzņem bērnu īpašā kontrolē. Parasti slimībai vajadzētu izzust dažu dienu laikā pēc dzemdībām. Ja tas nenotiek, tad bērns tiek reģistrēts pie pediatra un kardiologa. Pastāvīga sinusa tahikardija var izraisīt nopietnas sirds komplikācijas. Var mainīties sirds muskuļa vārsti, sienas, trauki un starpsienas.

Ārstēšana

Ko tu vari izdarīt

Vecāku uzdevums ir savlaicīgi apmeklēt ārstu ar bērnu, veikt visus nepieciešamos testus. Slimību nevar sākt, jo ārstēšanas trūkums var izraisīt nopietnas komplikācijas un traucējumus bērna veselībā.

Ja tahikardiju izraisa īslaicīgas parādības, piemēram, augsta ķermeņa temperatūra, tad ir steidzami to jāsamazina un turpmāk jānovērš paaugstināšanās..

Ko ārsts darīs

Sinusa tahikardijas ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz slimības sākuma cēloņa noteikšanu un tā novēršanu. Ja tā ir īslaicīga, piemēram, mazuļa reakcija uz uztriepšanos vai stress pediatra izmeklēšanas laikā, ārstēšana nav nepieciešama.

Nopietnāki slimības cēloņi (sirds darbības traucējumi, endokrīnās sistēmas slimības) prasa to ārstēšanu. Lai to izdarītu, pediatrs dod norādi specializētiem speciālistiem (kardiologam vai endokrinologam).

Profilakse

Nekādā veidā nevar novērst sinusa tahikardijas parādīšanos jaundzimušajiem. Un zīdaiņa vecumā to var izdarīt, rūpīgi uzraugot bērna veselību. Labākā slimības profilakse ir savlaicīga atklāšana un ārstēšana. Tāpat nebūs lieki mācīt mazulim veselīgu dzīvesveidu jau no mazotnes..

Apbruņojieties ar šīm zināšanām un izlasiet noderīgu informatīvu rakstu par sinusa tahikardiju jaundzimušajiem. Galu galā būt vecākiem nozīmē mācīties visu, kas palīdzēs uzturēt veselības līmeni ģimenē pie “36,6”.

Uzziniet, kas jaundzimušajiem var izraisīt sinusa tahikardijas kaites, kā to savlaicīgi atpazīt. Atrodiet informāciju par to, kādas pazīmes var izmantot kaites identificēšanai. Un kādi testi palīdzēs identificēt slimību un noteikt pareizu diagnozi.

Rakstā jūs lasīsit visu par tādas slimības kā sinusa tahikardijas ārstēšanas metodēm jaundzimušajiem. Precizējiet, kādai jābūt efektīvai pirmajai palīdzībai. Kā ārstēt: izvēlieties zāles vai alternatīvas metodes?

Jūs arī uzzināsiet, cik bīstama var būt savlaicīga slimības sinusa tahikardijas ārstēšana jaundzimušajiem un kāpēc ir tik svarīgi izvairīties no sekām. Viss par to, kā novērst sinusa tahikardiju jaundzimušajiem un novērst komplikācijas. būt veselam!

Paroksizmāla un sinusa tahikardija bērnam: cēloņi, ārstēšana

Tahikardija bērnam ir iemesls saziņai ar bērnu kardiologu

Bērnu tahikardijas cēloņi

Ātrais pulss var kļūt fizioloģisku vai patoloģisku iemeslu dēļ. Tieši šie faktori un to izpausmes pakāpe nosaka terapijas nepieciešamību..

Fizioloģisko tahikardiju, kas vairumā gadījumu ir nekaitīga un nenozīmīga, var izraisīt šādi iemesli:

• izmantot stresu;
• stresa faktori: bailes, trauksme, aizkaitināmība ārsta pārbaudes laikā vai pārģērbšanās laikā utt.;
• atrasties aizliktā telpā;
• strauja temperatūras pazemināšanās;
• dehidratācija;
• aktīva bērna izaugsme pubertātes laikā;
• liekais svars;
• drudzis;
• lietojot noteiktus medikamentus.

Pēc iepriekš minēto faktoru novēršanas tahikardija pazūd. Tomēr dažos gadījumos pat sirdsdarbības ātruma palielināšanās fizioloģiskie iemesli var pasliktināt asinsvadu un sirds stāvokli. Tie ietver: ilgstoša dehidratācija vai drudzis, aptaukošanās, ilgstoša vairāku zāļu lietošana, karstuma dūriens sakarā ar atrašanos slikti vēdināmā telpā. Šie apstākļi ir ātri jānovērš, un dažos gadījumos mazam pacientam tiek nozīmēta ārstēšana, kas var būt konservatīva..

Eksperti dalās ar tahikardijas patoloģiskajiem cēloņiem:

• uz sirds - sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas: kardīts, intoksikācija ar hinidīna vai digitalisa zālēm, kardiomiopātija, kardiokleroze, hipo- vai hiperkaliēmija, augsts asinsspiediens, iedzimti defekti, traumas, sirds operācijas sekas, sirds mazspēja;
• ekstrakardiāls. Šīs tahikardiju izraisošās patoloģijas izprovocē citu sistēmu un orgānu slimības: veģetatīvā-asinsvadu distonija ar simpātiskām-virsnieru krīzēm, Volfa-Parkinsona-Vaita sindroms, anēmijas, hipertensijas-hidrocefālijas sindroms, sistēmiskas slimības, elpošanas sistēmas iekaisuma procesi, neirozes uz CNS bojājumu fona, saindēšanās utt..

Atklājot tahikardijas patoloģiskās formas, ārsts izraksta bērnam detalizētu pārbaudi, kas ļauj viņam sastādīt ārstēšanas plānu. Tās mērķis šajā gadījumā ir novērst sirdsdarbības ātruma cēloni. Tam var izmantot gan konservatīvas, gan ķirurģiskas metodes..

EKG dati palīdzēs saprast, vai bērnam ir sinusa tahikardija vai paroksizmāla

Sirdsdarbības ātrums bērniem pēc vecuma

Pulsa stāvokli ietekmē daudzi faktori, kas ietekmē bērna ķermeni. Galvenais ir vecums.

Lai vecāki pamanītu sirds tahikardijas attīstību, ir svarīgi, lai viņi zinātu, kādi ir sirdsdarbības rādītāji atkarībā no vecuma:

• līdz 12 mēnešiem sirdsdarbības ātrums vidēji ir 140 sitieni minūtē: pirms pirmā mēneša šis rādītājs var būt 110–170 sitieni minūtē, bet no mēneša līdz gadam - 100–160 (vidēji 132);
• vienā gadā un līdz diviem gadiem pulss palēninās līdz 124-132 sitieniem minūtē, līdz četriem gadiem - tas samazinās līdz 115 sitieniem;
• pēc pieciem gadiem vidējais sirdsdarbības ātrums ir līdz 106-110 sitieniem minūtē;
• sešu gadu vecumā sirdsdarbības ātrums samazinās līdz 98-106 sitieniem minūtē;
• pēc septiņu gadu vecuma pulss palēninās līdz 98-102 sitieniem minūtē, un tā vidējā vērtība tuvojas 100;
• astoņos gados kontrakciju biežums tuvojas 88–98 sitieniem minūtē un vidēji ir aptuveni 93;
• desmit gadu vecumā un līdz 14 gadu vecumam pulsa ātrums svārstās no 75 līdz 88 sitieniem minūtē un vidēji ir 80;
• pusaudža gados - līdz 14-15 gadu vecumam sirdsdarbības rādītāji tuvojas pieaugušā sirdsdarbības mērījumu vērtībām un ir aptuveni 70-75 sitieni minūtē.

Norādītie rādītāji ir vidēji un ne vienmēr norāda uz patoloģisku tahikardiju. Mērījumu vērtības var būt atkarīgas no bērna auguma un svara, viņa nervu sistēmas stāvokļa vienā vai otrā laikā un citiem parametriem. Tāpēc sirdsdarbības ātrums jāmēra miera stāvoklī un aptuveni vienlaicīgi. Šajā gadījumā patoloģisko sirds tahikardiju var reģistrēt pat ar parasto skaitīšanas palīdzību, kas tiek veikta mājās. Piemēram, paroksizmālajai tahikardijai raksturīgs ievērojams sirdsdarbības skaita pieaugums.

Tahikardija bērnam: formas, klasifikācija

Bērniem var noteikt šādus tahikardijas veidus:

• fizioloģisks - vairumā gadījumu sinusa nav bīstama, un to provocē izmaiņas organismā, kuras galvenokārt izraisa ārēji vai ar vecumu saistīti faktori;
• patoloģisks - ko izraisa sirds un asinsvadu sistēmas vai citu orgānu un sistēmu slimības un patoloģijas.

Pat ja tiek konstatēta fizioloģiska tahikardija, lēmums par ārstēšanas nepieciešamību jāpieņem ārstam! Šis noteikums ir būtisks pat tad, ja bērnam ir mērena, bet patoloģiska tahikardija.

Bērnībā tiek konstatētas šādas tahikardijas formas:

• sinusa. Tas nāk gaismā visbiežāk. Ar šo palielinātas sirdsdarbības variantu ritms paliek tāds pats kā normā, tikai biežums palielinās. Vairumā gadījumu tas ir nekaitīgs un novērš sevi pēc uzbrukumu provocējošā faktora novēršanas;
• paroksizmāls. Parādītiem sirdsdarbības ātruma uzbrukumiem tiek dēvēti paroksizmi. Šīs sirds kontrakcijas anomālijas rodas pēkšņi un ir bīstamas veselībai. Jaundzimušajam paroksizmas var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos. Uzbrukums ilgst no 2-3 minūtēm līdz 3-4 stundām un apstājas tikpat pēkšņi, kā sākas. Mazu bērnu ar paroksizmu pulss var sasniegt 200 sitienus minūtē, bet vecākiem bērniem - 160 sitienus.

Pulsu regulē nervu un humorālie faktori. Lai saprastu, kas tas ir, palīdzēs īsa atsauce par anatomiju un fizioloģiju. Elektrokardiostimulatora funkciju parasti veic sinusa mezgls, kas lokalizēts vietā, kur augšējā vena cava ieplūst labajā ātrijā. To ietekmē autonomā nervu sistēma: parasimpātiskie nervi nomāc tā darbu, un pulss palēninās, un simpātiskie, gluži pretēji, aktivizē tā darbību. Viņu pārmērīgā aktivitāte var kļūt par tahikardijas attīstības galveno cēloni..

Starp sinusa tahikardijām ir trīs smaguma pakāpes, atkarībā no pulsa palielināšanās līmeņa:

• mērens - pulss palielinās par 10–20%;
• mērens - rādītāji palielinās par 20–40%;
• izteikta - sirdsdarbības ātrums palielinās par 40-60%.

Bērniem bīstami ir tie sinusa tahikardijas varianti, kas ilgst ilgu laiku un var izraisīt sirds mazspējas attīstību. Piemēram, tos var novērot ar aptaukošanos vai noteiktu zāļu lietošanu..

Atkarībā no attīstības cēloņiem starp paroksizmālajām tahikardijām ir:

• kambaru paroksizmas - izprovocētas ar miokarda pārkāpumiem;
• supraventrikulāras paroksizmas - biežāk izraisa ekstrakardiālas patoloģijas.

Paroksizmālās tahikardijas pamatcēloņi nosaka paroksizmas formu.

Simptomi

Tahikardijas simptomi lielā mērā ir atkarīgi no tā veida, formas, pamatcēloņa, vecuma un smaguma pakāpes. Tahikardija mazam bērnam parasti ir smagāka un tai ir lielāks risks, ja tā ir patoloģiska vai smaga.

Mazu bērnu ātras sirdsdarbības simptomi, pat ja tos izraisa fizioloģiski iemesli, var kļūt par šādām izpausmēm:

• kaprīzs;
• nemierīga uzvedība;
• apetītes zudums vai atteikšanās ēst.

Vecāki bērni var sūdzēties par vājumu, dzirdamas un taustāmas sirdsdarbības sajūtu un diskomfortu krūtīs. Fizioloģiskas tahikardijas epizodes dažos gadījumos pavada elpas trūkums, bālums, svīšana, spēka zudums un pat ģībonis.

Ar patoloģisku tahikardiju tiek novēroti šādi simptomi:

• ādas bālums;
• vājums;
• pārmērīga svīšana;
• elpas trūkuma sajūta;
• vēnu pietūkums kaklā;
• slikta dūša;
• bieža vai retāka vēlēšanās urinēt;
• aizdusa;
• reibonis;
• nāves bailes sajūta;
• arteriālā hipotensija;
• sitošas ​​sirds skaņas (ar supraventrikulāru paroksizmālo tahikardiju).

Visas iepriekš minētās izpausmes ir mainīgas, un tās nosaka izrietošās tahikardijas forma vai tās dažādība. Šo simptomu smagums var būt arī atšķirīgs. Sirds kambaru straujas kontrakcijas formas ir īpaši grūti panesamas. Īpaši bīstami tie ir jaundzimušajam.!

Tahikardiju bērnam ārstē ar konservatīvām vai ķirurģiskām metodēm.

Diagnostika un ārstēšana

Bērnu tahikardijas likvidēšanas taktiku nosaka klīniskais gadījums un identificētās novirzes cēlonis. Ja paātrinātu sirdsdarbības kontrakciju provocē fizioloģiski iemesli un pēc to novēršanas bērna stāvoklis ir pilnībā stabilizēts, tad terapija nav paredzēta. Citos gadījumos ārstēšanu nosaka speciālists pēc EKG datu analīzes, Holtera monitoringa un visaptverošas pārbaudes, kuras mērķis ir identificēt patoloģiskus cēloņus un izpausmes, kas satrauc un pasliktina vispārējo labsajūtu un dzīves kvalitāti..

Atklājot tahikardiju, vecākiem jāzina, ko darīt ar šī stāvokļa attīstību, ja bērns sūdzas par labklājības pasliktināšanos. Šajos gadījumos bērnu kardiologi iesaka veikt šādas darbības:

• 3-4 gadus veciem bērniem tiek veikts tā sauktais Valsalva tests - sasprindzinājums ar noslēgtām deguna ejām 10-15 sekundes. Arī masāža tiek veikta miega artēriju zonā abās pusēs 5-10 sekundes;
• bērniem, kas vecāki par 7 gadiem, ieteicams veikt dziļas un lēnas rīšanas kustības, berzējot ar aukstu ūdeni. Jūs varat nospiest mēles sakni ar karotes aizmuguri vai lāpstiņu.

Sinusa, izteikta vieglā vai mērenā formā, vai patoloģiskas paroksismiskas tahikardijas formas parasti tiek izvadītas, izmantojot šīs metodes.

Vecākiem jāatceras, ka ar tahikardiju bērniem nespiediet uz acs āboliem. Šis vagusa nerva ietekmēšanas paņēmiens, kura kairinājums palēnina pulsu, ir bīstams tīklenes atslāņošanās augsta riska dēļ..

Tahikardiju var izraisīt dažādi faktori - gan fizioloģiski, gan patoloģiski. Ārsts palīdzēs jums saprast, ko šis stāvoklis apdraud un kā rīkoties. Ja tahikardija notiek bieži un pasliktina bērna stāvokli, tiek veikta EKG un Holtera monitorēšana, lai diagnosticētu faktorus, kas izraisa šī simptoma parādīšanos..

Tahikardija jaundzimušajam bērnam cēloņi un sekas

Tahikardija jaundzimušam bērnam ir ātra sirdsdarbība, kas pārsniedz 160 sitienus minūtē. Visbiežāk šis stāvoklis tiek uzskatīts par fizioloģisku normu, un to izskaidro ar sinusa mezgla automatisma palielināšanos. Bet dažos gadījumos augsts bērna pulss var liecināt par patoloģisko procesu klātbūtni organismā..

1. Sirdsdarbības ātrums bērniem
2. Tahikardijas veidi bērniem
3. Sinusa forma
4. Paroksizmāla forma
5. Notikuma cēloņi
6. Sinusa tahikardija
7. Paroksizmāla tahikardija
8. Klīniskā aina
9. Diagnostika
10. EKG zīmes
11. Ārstēšana
12. Pirmā palīdzība
13. Dzīvesveida korekcija
14. Turpmāka ārstēšana
15. Tradicionālās metodes
16. Profilakse

Sirdsdarbības ātrums bērniem

Bērna fizioloģiskā ritma traucējumi tiek uzskatīti par tahikardijas sinusa formu. Tas veidojas, pateicoties sinusa mezgla - galvenā elektrokardiostimulatora - impulsu ģenerēšanas pastiprināšanai. Šajā gadījumā sirdsdarbības skaits palielinās ne vairāk kā par 50% no vecuma normas.

Tahikardijas veidi bērniem

Tahikardija jaundzimušajam bērnam tiek klasificēta divās galvenajās formās:

• Sinusa tahikardija;
• Paroksizmāla tahikardija, kas savukārt ir sadalīta:
• Supraventrikulāra forma;
• Ventrikulāra forma.

Ļaujiet mums sīkāk apsvērt atšķirību starp uzrādītajiem ritma traucējumu veidiem.

Sinusa forma

Vairumā gadījumu sinusa tahikardija bērniem ir normāls variants. Ar šādu ritma traucējumu impulsu ģenerēšanas avots nemainās - sinusa mezgls paliek..

Ātras sirdsdarbības izraisītājs ir tikai tā palielinātais automātisms simpātiskās nervu sistēmas pastiprinātā darba dēļ.

Ar sinusa tahikardiju sirdī nav strukturālu izmaiņu, tāpēc ierosmes vilnis iet gar fizioloģisko ceļu. Tas izskaidro simptomu mazumu un zemo komplikāciju risku..

Sinusa tahikardija zīdaiņiem nav izolēta kā atsevišķa slimība. Sirdsdarbību skaits pakāpeniski normalizējas par 12 mēnešiem, pēc tam, kad parasimpātiskās nervu sistēmas tonuss sāk dominēt pār simpātisko dalījumu.

Retāk tiek diagnosticēta patoloģiska sinusa tahikardija, ko provocē intrauterīnie cēloņi vai endokrīnās sistēmas patoloģijas.

Paroksizmāla forma

Paroksizmāla tahikardija ir patoloģisks ritma traucējums, ko raksturo paroksizmāla sirdsdarbības ātruma palielināšanās līdz 200 vai vairāk sitieniem / min. Impulsu ģenerēšanas perēkļi atrodas ārpus sinusa mezgla - kambara (kambara forma) vai supraventrikulārā (supraventrikulārā forma).

Paroksizmāla tahikardija norāda uz sirds patoloģiju un tiek diagnosticēta ar izmaiņām EKG. Nepareizas miokarda kontrakcijas dēļ rodas hemodinamikas traucējumi, palielinās asinsrites nepietiekamība.

Paroksizmas pavada spilgts klīniskais attēls un vispārējā stāvokļa pasliktināšanās. Ilgstoša tahikardijas lēkme var provocēt kambaru fibrilāciju, tas ir, viņu kontrakciju koordināciju. Šim stāvoklim ir augsts asistoles attīstības risks ar vēlāku nāvi..

Notikuma cēloņi

Tahikardijas cēloņi zīdainim ir atšķirīgi un ir atkarīgi no ātras sirdsdarbības formas.

Sinusa tahikardija

Sinusa tahikardijas fizioloģiskā forma attīstās šādu faktoru dēļ:

• Smags nogurums;
• Pārmērīgas fiziskās aktivitātes;
• Asas bailes;
• Stresa situācijas;
• Skābekļa trūkums (piemēram, aizliktā telpā);
• Augsta gaisa temperatūra vai pēkšņas izmaiņas tajā;
• Pārkaršana;
• Paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Iepriekšminēto faktoru izraisītajai tahikardijai nav nepieciešama īpaša terapija, un tā pēc to eliminācijas pati apstājas.

Jaundzimušo sinusa tahikardijas patoloģisko formu veicina šādi iemesli:

• Ķermeņa dehidratācija;
• Acidoze, hipoglikēmija;
• Virsnieru dziedzera audzējs;
• Centrālās nervu sistēmas patoloģija (encefalopātija);
• Iedzimtas endokrīnās slimības (hipertireoze, cukura diabēts).

Nākamās mātes anēmija vai cukura diabēts var ietekmēt sinusa tahikardijas attīstību.

Paroksizmāla tahikardija

Paroksizmālās tahikardijas supraventrikulārās formas cēloņi ir:

1. Iedzimtas kanalopātijas ir slimības, kurām raksturīga papildu vadīšanas ceļu veidošanās sirdī; šāda patoloģija tiek novērota Volfa-Parkinsona-Vaita sindromā;
2. Palielināts intrakraniālais spiediens pārmērīgas cerebrospināla šķidruma ražošanas dēļ;
3. Dzimšanas trauma centrālajā nervu sistēmā, augļa intrauterīnā hipoksija.

Ventrikulāra paroksizmāla tahikardija jaundzimušajiem attīstās šādu faktoru dēļ:

• Miokardīts;
• Iedzimti sirds defekti;
• Elektrolītu darbības traucējumi (kālija, magnija, kalcija un nātrija līmeņa izmaiņas organismā);
• Iedzimta hipertireoze;
• Veģetatīvā disfunkcija.

Vēlākā vecumā sirds kambaru tahikardija attīstās sistēmisku slimību (reimatisms, sistēmiska sarkanā vilkēde), iepriekš veiktu ķirurģiskas iejaukšanās rezultātā sirdī..

Klīniskā aina

Tahikardijas klīniskā attēla smagums jaundzimušajiem ir atkarīgs no tā formas:

1. Sinusa forma parasti ir asimptomātiska vai to papildina nelielas klīniskās izpausmes; vispārējā stāvokļa pārkāpums ir ārkārtīgi reti.
2. Paroksizmālo formu raksturo spilgts klīniskais attēls, vispārējā stāvokļa pārkāpums, ārkārtējos gadījumos - apziņas traucējumi.

Jūs varat aizdomas par sinusa tahikardiju bērnam ar šādām pazīmēm:

• Letarģija, miegainība;
• Fizisko aktivitāšu samazināšanās;
• Neliels ādas bālums;
• Ātra elpošana;
• Apetītes samazināšanās;
• Miega traucējumi.

Viegla vai mērena sinusa tahikardija bieži ir asimptomātiska, un to var diagnosticēt tikai ar paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu.

Paroksizmālai tahikardijai ir raksturīgi šādi simptomi:

1. Asas ādas bālums;
2. Lūpu cianoze (cianoze), nasolabial trīsstūris;
3. Smags elpas trūkums;
4. Intensīva svīšana;
5. Kakla vēnu pietūkums;
6. Paaugstināta urinēšana;
7. Trauksme, raudulība.

Parasti paroksizmāla uzbrukuma laikā pulsu nav iespējams saskaitīt..

Diagnostika

Kad parādās pirmie slimības simptomi, jums jākonsultējas ar pediatru. Viņš veiks rūpīgu interviju un bērna pārbaudi un pēc tam atsauksies uz papildu pētījumiem.

Klīniskās diagnostikas metodes ir:

1. Intervija. Intervijas laikā ārsts lūdz vecākiem informāciju par simptomiem, kas nomāc jaundzimušo bērnu, sākuma laiku un slimības biežumu. Hronisku slimību klātbūtnei, bērna jebkādu zāļu lietošanai ir liela diagnostiskā vērtība. Vecāki bērni patstāvīgi sūdzas par reiboni, acu aptumšošanu, sirdsklauves, elpas trūkumu.
2. Pārbaude. Pārbaudes laikā ārsts novērtē bērna vispārējo stāvokli, viņa ādas krāsu un fizisko aktivitāti. Veic vienkāršākās diagnostikas metodes - sirds auskulācija, sirdsdarbības ātruma noteikšana, pulsa oksimetrija.

Tālāk tiek piešķirtas papildu diagnostikas metodes, kas ietver laboratorijas testus un instrumentālos pētījumus:

• Klīniskā un bioķīmiskā asins analīze - ļauj noteikt iekaisuma procesu, anēmiju un citas vienlaicīgas patoloģijas;
• Asins analīze vairogdziedzera hormonu līmenim - tiek noteikta vairogdziedzera patoloģijas diagnostikai;
• EKG - ļauj novērtēt sirdsdarbības ātrumu bērniem, kas vecāki par 3 gadiem (jaunā vecumā reti ir iespējams pareizi veikt pētījumu).
• Holtera monitorings - EKG reģistrācija 24 stundu laikā, kas tiek veikta, lai identificētu tahikardijas saistību ar fizisko, emocionālo stresu un citiem faktoriem; turklāt pētījums ļauj novērtēt nepārtrauktu sirds darbu dienas laikā;
• Sirds ultraskaņa ir instrumentāls pētījums, kas ļauj diagnosticēt struktūras izmaiņas orgānā;
• Elektroencefalogrāfija - smadzeņu elektriskās aktivitātes pētījums (veikts, lai novērtētu centrālās nervu sistēmas darbu).

EKG zīmes

EKG ir visinformatīvākā tahikardijas diagnostikas metode. Sinusa un paroksizmālajām formām kardiogrāfiski ir dažas atšķirības.

Tahikardijas sinusa forma uz EKG praktiski neatšķiras no normas - P vilnis vienmēr notiek pirms nemainīgiem kambara kompleksiem, kas nozīmē normālu sinusa ritmu. Tomēr par šādu tahikardiju var aizdomas, saīsinot P-P un R-R intervālus.

Paroksizmālajai formai raksturīgas izteiktākas izmaiņas EKG. Tātad supraventrikulārā forma tiek diagnosticēta šādi:

• P vilnis var būt negatīvs, divfāzisks vai deformēts;
• P-Q intervāls tiek pagarināts (1. pakāpes AV blokādes pazīme);
• QRS komplekss nemainās;
• Ar tahikardiju uz Volfa-Parkinsona-Vaita sindroma fona tiek novērotas citas izmaiņas: tiek noteikts delta vilnis, deformēts kambaru komplekss un saīsināts P-Q intervāls..

Ventrikulārās tahikardijas paroksizmu raksturo:

1. P viļņi nav definēti, jo tie pilnībā saplūst ar QRS kompleksiem;
2. Ventrikulārie kompleksi tiek deformēti kā PNPG blokāde;
3. R-R intervāli nedaudz atšķiras.

Ārstēšana

Jaundzimušo un vecāku bērnu tahikardijas ārstēšanas pamats ir dzīvesveida korekcija. Organisku vai funkcionālu patoloģiju gadījumā ieteicams lietot medikamentus. Saskaņā ar indikācijām tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās.

Pirmā palīdzība

Sinusa tahikardijai visbiežāk nav nepieciešama ārkārtas palīdzība. Kamēr attīstās tahoskardijas paroskismāla lēkme, jāveic šādi pasākumi:

• Nodrošiniet svaigu gaisu (atveriet logu istabā vai vediet bērnu ārā);
• Pārnesiet bērnu horizontālā stāvoklī un nomierinieties;
• Uz pieres uzklājiet ar ūdeni samitrinātu dvieli vai mazgājiet bērnu.

Pēc paroksizmas beigām ieteicams nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību..

Dzīvesveida korekcija

Parasti dzīvesveida korekcija ir galvenā sinusa tahikardijas ārstēšana. Ar ārējo faktoru ietekmes novēršanu šī forma tiek izvadīta, neizmantojot medikamentus..

Bērna dzīvesveida normalizēšana nozīmē šādus noteikumus:

• Miega paradumu normalizēšana - atbilstoša atpūtas laika nodrošināšana;
• Uztura korekcija - diētas ievērošana un ēdienu bagātināšana ar visiem nepieciešamajiem vitamīniem un minerālvielām;
• Emocionālas pārslodzes novēršana - izvairīšanās no stresa situācijām, nervu pārsprieguma novēršana;
• Fiziskās pārslodzes novēršana - sporta aktivitāšu īstenošana atbilstoši vecumam, pietiekams atpūtas laiks starp tām;
• Hipoksijas profilakse - periodiska telpu ventilācija.

Lai novērstu pārkaršanu, ieteicams bērnu apģērbt atbilstoši laika apstākļiem.

Turpmāka ārstēšana

Zāļu terapiju nosaka ārstējošais ārsts, ņemot vērā tahikardijas cēloni:

1. Ja sirdsklauves ir saistītas ar paaugstinātu nervu sistēmas uzbudināmību, tiek noteikti sedatīvi līdzekļi;
2. Ja tahikardijas cēlonis ir palielināta vairogdziedzera hormonu ražošana, tiek izmantoti tirostatiski līdzekļi;
3. Ja anēmijas dēļ ritms ir traucēts, tiek noteikti dzelzs preparāti;
4. Ja bērns ir noraizējies par tahikardijas paroksizmālo formu, ieteicams izrakstīt sirds glikozīdus.

Ja jaundzimušā bērna tahikardijas cēlonis slēpjas organiskajā sirds patoloģijā (iedzimtas kanalopātijas, defekti utt.), Tiek izlemts jautājums par ķirurģisko iejaukšanos.

Tradicionālās metodes

Lai novērstu alerģisku reakciju attīstību, tradicionālās medicīnas metožu izmantošana ir iespējama tikai bērniem, kas vecāki par 3 gadiem.

Kā alternatīvu ārstniecības augu tiek izmantoti nomierinoši:

• Kumelīšu un kliņģerīšu infūzija. Ņem 5 g katra auga, ielej 500 ml verdoša ūdens un atstāj uz pusstundu. Gatavo infūziju pirms lietošanas atdzesē un izkāš..
• Tēja ar baldriānu un mātere. Ņem 5 g katra auga un ielej 250 ml karsta ūdens. Tad ļauj tam 30 minūtes vārīties, atdzesē un izkāš.
• Žāvētu augļu kompots ar riekstiem. Noskalojiet rozīnes un žāvētus aprikozes (saskaņā ar katru st. L.) un ievietojiet traukā. Tad pievienojiet sasmalcinātus valriekstus un citrona ķīli. Sastāvdaļas ielej ar 500 ml vēsa ūdens, uzvāra un atdzesē.

Par tautas recepšu lietošanas iespējām un devām jāvienojas ar ārstējošo ārstu.

Profilakse

Lai novērstu tahikardijas attīstību bērnam, jāievēro šādi noteikumi:

1. Aizsargājiet bērnu no stresa ietekmes uz viņu;
2. Izslēdziet fiziskās aktivitātes, pēc kurām bērns izjūt nopietnu pārslodzi;
3. Normalizējiet miega paradumus - iemāciet bērnam vienlaikus gulēt un piecelties; dienas atpūta ir svarīga;
4. Pielāgojiet bērna uzturu - bagātiniet viņa ēdienu ar visiem nepieciešamajiem mikroelementiem;
5. Atbalstiet imunitāti - ar lielu saslimstību ar bērnu lietojiet vitamīnu kompleksus, imūnmodulatorus.

Hronisku slimību klātbūtnē ieteicams periodiski apmeklēt pediatru, katru gadu iziet diagnostikas testus un ievērot noteikto ārstēšanu.

Tahikardijas pazīmes jaundzimušajiem

Bērna ķermenis atšķiras no pieaugušā ķermeņa, un jaundzimušā bērna sirdsdarbības ātrums var nedaudz palielināties. Tas tiek uzskatīts par vienu no normas variantiem. Zīdaiņa ķermenis prasa vairāk skābekļa, vielmaiņas process ir arī aktīvāks, un tāpēc sirdsdarbības ātrums palielinās.

Tahikardijas šķirnes jaundzimušajiem

Tahikardija jaundzimušajam daudz neatšķiras no vecāka bērna tahikardijas. Visbiežāk bērniem tiek diagnosticēti divu veidu šīs kaites: sinusa un paroksizmāla tahikardija. Pirmajai formai raksturīga spēcīga sirdsdarbība, kurā sinusa ritms neatkāpjas no normas. Zīdaiņiem šī parādība vairumā gadījumu nebūs pārkāpums, jo tas notiek sinusa mezgla palielināta automātisma dēļ.

Cits slimības veids ir patoloģisks process, kurā ārsts novēro strauju sirdsdarbības ātruma palielināšanos. Zīdaiņa stāvoklis normalizējas tikpat ātri, kā tas pasliktinājās iepriekš. Šāda tahikardija rodas jebkura vecuma bērniem, ieskaitot pusaudžus, taču, kā liecina statistika, to visbiežāk var diagnosticēt zīdaiņiem līdz piecu gadu vecumam..

Notikuma cēloņi

Bērniem sirds sitas ātrāk nekā pieaugušajiem. Tas ir saistīts ne tikai ar lielāku skābekļa daudzumu un paātrinātu vielmaiņu, bet arī ar to, ka bērns pārvietojas aktīvāk un gandrīz nekad nesēž mierīgi..

Slimība jaundzimušajiem un pirmsskolas vecuma bērniem var rasties arī ar šādām parādībām:

• anēmija;
• tireotoksikoze;
• dehidratācija;
• traucējumi centrālās nervu sistēmas darbā;
• pārāk sātīgas brokastis, pusdienas vai vakariņas;
• pārmērīgas fiziskās aktivitātes;
• kardiopātija;
• iedzimta sirds slimība;
• dažu veidu zāļu blakusparādība;
• temperatūras starpība telpā;
• infekcijas slimības;
• sirds murrāt.

Gados vecākiem bērniem sirdsdarbības ātruma palielināšanās var notikt arī ar pārkaršanu un emocionālu šoku, taču zīdaiņiem šiem faktoriem reti ir nozīmīga loma..

Simptomi

Zīdaiņa vecākiem jāspēj atpazīt tahikardijas simptomus, lai varētu viņam palīdzēt un nepieciešamības gadījumā savlaicīgi konsultēties ar speciālistu. Jūs varat atpazīt kaites pēc šādām pazīmēm:

• palielināta sirdsdarbība;
• ādas bāluma izskats;
• slikta dūša;
• letarģija;
• samaņas zudums;
• reibonis;
• sāpes krūtīs;
• klepus;
• aizdusa.

Vieglas un īsas sirdsdarbības ātruma palielināšanās bērniem no viena līdz četriem gadiem ir diezgan bieži novērojamas, jo zīdaiņi daudz pārvietojas un viņiem vienkārši nav pietiekami daudz skābekļa. Ja tahikardijas pazīmes parādās bērnam jau no mazotnes un turpinās pat desmit gadu vecumā, tad jākonsultējas ar speciālistu.

Pirmā palīdzība

Katram no vecākiem vajadzētu būt iespējai palīdzēt savam bērnam, ja viņam ir tahikardijas lēkme. Ja zīdainis ir jaundzimušais, tad uz pieres var uzklāt mitru aukstu dvieli. Jūs varat arī izvest mazuli svaigā gaisā un atvieglot elpošanu, noņemot drēbes no kakla un rīkles. Pieaugušam toddler var lūgt aizturēt elpu un pievilkt vēderu. Ja neesat ārsts, jums nevajadzētu veikt citas darbības, jo jūs varat nopietni kaitēt.

Ja uzbrukumi tiek atkārtoti, un visas darbības nedod rezultātu, ir steidzami jāizsauc ātrā palīdzība.

Iespējamās slimības komplikācijas un sekas

Tahikardija rada sirds mazspējas attīstības risku bērnam. Arī bērni, kas cieš no šīs slimības, bieži var noģībt, viņiem var attīstīties plaušu tūska..

Sliktākās slimības sekas var būt nāve..

Ar ko sazināties?

Ja jaundzimušajam bērnam ir nopietni tahikardijas uzbrukumi līdz samaņas zudumam, steidzami jāizsauc ātrā palīdzība, kuras darbinieki, visticamāk, nogādās bērnu kardioloģijas nodaļā.

Gadījumā, ja vecāks bērns sūdzas par sāpēm galvā, krūtīs, sliktu dūšu, elpas trūkumu, tad vispirms jūs varat viņu nogādāt pie pediatra, kurš, ja ir grūti noteikt diagnozi, sniegs nosūtījumu pie bērnu kardiologa.

Diagnostika

Lai identificētu slimību, ārsts, visticamāk, izrakstīs diagnostikas testus, uzdos jautājumus, izpētīs testus, mēģinās noteikt, vai bērnam ir hroniskas slimības un patoloģijas, kas var ietekmēt sirdsdarbības ātruma izmaiņas.

Speciālistam jāzina, kādus medikamentus bērns lieto, un, lai uzzinātu, vai mazulim ir anēmija vai hormonāli traucējumi, var būt nepieciešama arī asins analīze. Lai noteiktu sirdsdarbības ātruma palielināšanos, ir ļoti svarīgi veikt EKG pārbaudi.

Tradicionālā ārstēšana

Lai izārstētu kaites, vispirms ir jānovērš tās parādīšanās cēlonis. Gadījumā, ja tahikardijas attīstības cēlonis bija stress, tad jārada bērnam labvēlīgi apstākļi uz mūžu, lai viņš nepiedzīvotu nervu satricinājumus. Ja slimība parādījās vīrusu infekciju rezultātā, ir nepieciešams stiprināt imūnsistēmu un lietot vitamīnus, lai samazinātu to attīstības risku.

Ja tahikardijas cēlonis ir sirds slimības un disfunkcijas, tad kardiologs izraksta kompleksu ārstēšanu, ieskaitot zāļu lietošanu. Būtu jāsaprot, ka zāles nevar dot zīdainim bez speciālista izrakstīšanas, pretējā gadījumā bērnam var nodarīt kaitējumu. Ir arī jāievēro visi ārsta ieteikumi un nekādā gadījumā nepārsniedziet zāļu devu, jo tas arī ir nedrošs..

Ārstējot kaites, proti, tās paroksizmālo formu, kardiologi visbiežāk izraksta tādas zāles kā Izolanid, Amiodarone, kas palīdz normalizēt sirdsdarbības ātrumu un šūnu metabolismu. Ja uzbrukums ir viens, tad to ir iespējams novērst ar nātrija bromīdu un magnija sulfātu, kas atšķaidīts ar novokaīnu.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Lai glābtu bērnu no tahikardijas, daudzi vecāki mēģina dot viņam augu izcelsmes preparātus, kuriem ir nomierinoša iedarbība, piemēram, baldriāns, kliņģerīte, piparmētra, kumelīte, māte utt..

Lai pagatavotu nomierinošu buljonu, jums jāņem 2 tējkarotes kliņģerīšu vai kumelīšu un jāielej divas glāzes svaigi vārīta ūdens, jāļauj pusstundu vārīties, pēc tam izkāš un jādod jaundzimušajam pusglāze četras reizes dienā..

Bet, pirms sākat mazuļa ārstēšanu ar tautas līdzekļiem, joprojām ir vērts precizēt diagnozi ar speciālistu. Varbūt ar šādu terapiju nepietiks, un turklāt daudziem bērniem ir alerģiska reakcija uz augu izcelsmes preparātiem..

Papildus garšaugiem, ar tahikardijas uzbrukumiem, var palīdzēt masāža krūškurvja rajonā ar priežu riekstu eļļu 15-18 pilienu daudzumā. Bet, ja pēc tam bērns nejūtas labāk, tad jums jāsazinās ar ātro palīdzību.

Profilakses pasākumi

Šīs slimības prognoze vairumā gadījumu ir labvēlīga. Atbrīvojoties no cēloņa, kas izraisa tahikardiju, ir iespējams panākt jaundzimušā bērna sirdsdarbības ātruma stabilizāciju.

Sirds veselību var uzturēt ar mērenu vingrinājumu, pareizu režīmu un uzturu. Bērnam nevajadzētu piedzīvot spēcīgu emocionālu ciešanu. Jaundzimušo bērnu nedrīkst pārkarsēt vai hipotermiski, jāizvairās no vīrusu infekciju izplatīšanās riska.

Lai novērstu bērna saslimšanu, jums ir nepieciešams viņu rūdīt un stiprināt imūnsistēmu, veikt profilaktiskas medicīniskās pārbaudes. Ja jums ir aizdomas par bērna tahikardiju, jums pēc iespējas ātrāk jāparāda ārstam, nevis jāmēģina pašam no tā atbrīvoties..

Tahikardija bērniem (video)

Detalizētāku informāciju par slimību, tās rašanās cēloņiem, likvidēšanas metodēm var atrast nākamajā videoklipā.

Mūsdienu diagnostikas tehnoloģijas un kvalificēti neonatologi spēj noteikt tahikardiju zīdainī jau no pirmajām dzīves dienām, taču arī vecākiem vajadzētu viņu rūpīgi uzraudzīt. Ja bērnam ir vismaz viens simptoms, kas norāda uz sirds ritma traucējumiem, zīdainis nekavējoties jāparāda ārstam.

Tahikardija jaundzimušajam

Tahikardija jaundzimušajam

Kubanas Valsts medicīnas universitāte (KubSMU, KubGMA, KubGMI)

Izglītības līmenis - speciālists

"Kardioloģija", "Kardiovaskulārās sistēmas magnētiskās rezonanses attēlveidošanas kurss"

Kardioloģijas pētījumu institūts. A.L. Mjasņikova

"Funkcionālās diagnostikas kurss"

NTSSSH tos. A. N. Bakuļeva

"Klīniskās farmakoloģijas kurss"

Krievijas Medicīnas akadēmija pēcdiploma izglītībā

Ženēvas Kantonas slimnīca, Ženēva (Šveice)

"Terapijas kurss"

Krievijas Valsts medicīnas institūts Roszdrav

“Vai tev sāp sirds? Un kaut kas sit! " - Šī bērnu pērle no labi pazīstamās spēļu TV šova 90. gadu sākumā ir diezgan piemērojama jaundzimušā bērna bīstamajam stāvoklim - tahikardijai. Tas nozīmē, ka viņa sirds sit nenormāli - ļoti bieži un nevienmērīgi. Tahikardiju sauc par vienu no aritmijas veidiem - sirds ritma pārkāpumu. Ko tas izraisīja, un vai vecākiem būtu jāskan modinātājā?

Kas notiek bērna ķermenī?

Tahikardija ir ātra sirdsdarbība. Pieaugušajiem normāls sirdsdarbības ātrums ir 80 sitieni minūtē. Zīdainim, pateicoties lielākam vielmaiņas procesu ātrumam, kas notiek viņa ķermenī, pulss ir līdz 140 sitieniem. Nenormālu viņam var uzskatīt par sirdsdarbības ātrumu virs 170.

Dažādu iemeslu dēļ bērna pulss var palielināties, un tas ne vienmēr nozīmē patoloģiju. Atcerieties sevi - bailes, fiziskās aktivitātes, vardarbīgas emocijas - un pulss paātrinās. Jūs nomierinājāties, un viss pagāja. Un zīdainis reaģē arī uz dažiem ārējiem stimuliem - uzpūšanos, ārsta pārbaudi, skaļu skaņu utt. Šādiem uzliesmojumiem nevajadzētu nobiedēt vecākus..

Situācija ir daudz nopietnāka, ja uzbrukumu papildina papildu simptomi un tas ilgst vairāk nekā dažas minūtes. Tahikardija jaundzimušajiem ir sadalīta divos veidos - sinusa un paroksizmāla. Sinusa tahikardija tiek uzskatīta par funkcionālu traucējumu, ko izraisa dažu ķermeņa sistēmu darbības traucējumi. Paroksizmāla tahikardija attiecas uz bīstamāku patoloģiju, jo tā parasti ir saistīta ar organisku sirds bojājumu.

Sinusa tahikardija - cēloņi, simptomi, ārstēšana

Ar sinusa tahikardiju palielinās sinusa mezgla aktivitāte, kas sirds muskuļos ģenerē elektrisko impulsu, no kura tas sāk sarauties. Gandrīz pusē gadījumu šāda tahikardija ir ķermeņa fizioloģiska reakcija. Pārējiem 50% nepieciešams rūpīgi izpētīt tā rašanās cēloņus.

Iemesli

Sinusa tahikardijas cēlonis var būt intrauterīni nelabvēlīgi faktori vai iedzimtas patoloģijas:

1. Ja mātei grūtniecības laikā bija gestācijas diabēts, sinusa tahikardijas cēlonis var būt bērna hipoglikēmija - glikozes līmeņa pazemināšanās asinīs.
2. Anēmija, kas ir intrauterīnās hipoksijas sekas - skābekļa badošanās. Kā arī hemolītiskā anēmija, kas attīstījās Rh konflikta rezultātā.
3. Centrālās nervu sistēmas (CNS) slimības, visbiežāk jaundzimušajam, ir encefalopātija.
4. Iedzimtas endokrīnās sistēmas slimības - cukura diabēts vai vairogdziedzera slimība.
5. Ārējie faktori, piemēram, pārkaršana, dehidratācija vai medikamenti.

Simptomi

Papildus sirdsdarbības sirdsklauves ir pazīmes, kurām vajadzētu pamudināt vecākus apmeklēt ārstu. Bērniem tie ir tādi paši kā pieaugušajiem:

• vājums;
• aizdusa;
• bālums;
• aktivitātes maiņa - palielināta vai, gluži pretēji, samazinājusies;
• miega traucējumi;
• samazināta apetīte.

Ja bērns ir arī nemierīgs un nerātns, ir nepieciešama rūpīga medicīniskā pārbaude, lai identificētu patieso tahikardijas cēloni un izrakstītu ārstēšanu..

Ārstēšana

Steidzama aprūpe, ko vecāki var sniegt pirms ārsta ierašanās, ir nodrošināt svaigu gaisu, atbrīvot mazuli no autiņbiksītēm vai aizpogātiem apakškrekliem, uz pieres uzlikt mitru aukstu marli vai nomazgāt ar vēsu ūdeni..

Ja pārbaudes rezultātā tiek identificēti provocējoši faktori slimību formā, tad ārstēšana ir vērsta tieši uz tiem. Katrā gadījumā to ieceļ individuāli kardiologs vai šaurs speciālists, kas atbild par šo patoloģiju - neirologs, endokrinologs utt..

Paroksizmāla tahikardija - cēloņi, simptomi, ārstēšana

Paroksizmāla tahikardija ir sindroms, kas norāda uz nopietnām sirds problēmām. Šis tahikardijas veids ir sadalīts ventrikulārā un supraventrikulārā.

Ar paroksizmālo tahikardiju notiek šādi: sirds sāk pukstēt nejauši, ierosmes perēkļi rodas jebkur, bet ne sinusa mezglā. Ar sirds kambaru formu samazinās asinsrites efektivitāte, sirds sāk ciest no tās neveiksmes. Tieši šī forma rada lielas briesmas dzīvībai. Sirds muskuļa aritmijas kontrakcijas izraisa atriuma plandīšanos un izraisa kambaru fibrilāciju. Viņu nevienmērīgā kontrakcija noved pie asinsrites pārtraukšanas. Ar paroksizmālu supraventrikulāru tahikardiju elektrisko impulsu ierosmes fokuss atrodas ātrijā. Sirdsdarbības ātrums var sasniegt 250 sitienus minūtē.

Uzbrukums var ilgt no 2 - 3 minūtēm līdz vairākām stundām, sākties pēkšņi un arī pēkšņi apstāties. Tas ir ļoti bīstams stāvoklis, kas var izraisīt pēkšņu sirds nāvi..

Iemesli

Paroksizmālajai tahikardijai ir dažādi cēloņi. Ventrikulāro formu izraisa:

• iekaisuma sirds slimība - kardīts;
• sirds defekti;
• vielmaiņas izmaiņas ar traucētu ūdens un elektrolītu metabolismu, citiem vārdiem sakot - kālija, magnija un kalcija trūkums vai pārpalikums;
• tireotoksikoze un veģetatīvās disfunkcijas (traucējumi, kas saistīti ar asinsvadu tonusa disregulāciju).

Supraventrikulāra paroksizmāla tahikardija ir saistīta ar šādiem apstākļiem:

• Volfa-Parkinsona-Vaita sindroms (patoloģisku elektrisko impulsu ceļu klātbūtne no atriuma līdz kambariem);
• paaugstināts intrakraniālais spiediens, kas saistīts ar pārmērīgu cerebrospināla šķidruma veidošanos un tā uzkrāšanos smadzeņu apvalka iekšienē;
• iedzimti centrālās nervu sistēmas bojājumi traumas dēļ, ko bērns saņēmis piedzimstot, vai intrauterīnā skābekļa trūkuma dēļ;
• organiski sirds audu bojājumi.

Vecākiem jāapzinās, ka pneimonija un smaga elpceļu infekcija bērnam var izraisīt arī paroksizmālas tahikardijas uzbrukumu..

Simptomi

Paroksizmālai supraventrikulārai tahikardijai raksturīgi smagi simptomi:

• blanšēšana;
• bieža urinēšana;
• pārmērīga svīšana;
• pietūkušas vēnas kaklā;
• nespēja skaitīt pulsu.

Ja uzbrukums iegūst ieilgušu raksturu, tas apdraud sirds mazspējas attīstību, spiediena pazemināšanos, traucētu nieru darbību.

Paroksizmālajai sirds kambaru tahikardijai nav acīmredzamu uzbrukuma sākuma pazīmju, tā var sevi pasludināt tikai par smagiem asinsrites traucējumiem, kas jau ir sākušies, apdraudot zīdaiņa dzīvi. Bērna stāvoklis uzbrukuma laikā ir smags, var rasties visi iepriekš aprakstītie simptomi, bet intensīvākā formā.

Ārstēšana

Paroksizmāla tahikardija zīdaiņiem prasa neatliekamo medicīnisko palīdzību. Nākotnē ārstēšana tiek veikta, lai normalizētu sirdsdarbības ātrumu un šūnu metabolismu miokardā. Šīs zāles ietver amiodaronu, digoksīnu un izolanīdu..

Ja paroksizmālās tahikardijas gadījums ir viens un neapdraud dzīvību, var atteikties no nātrija bromīda vai magnija sulfāta kombinācijā ar Novocaine. Varbūt Novocainamide iecelšana, tas samazina vadītspēju un kavē sirds muskuļa uzbudināmību. Ārstēšanu var nozīmēt tikai kardiologs.

Mūsdienās neonatologu kvalifikācijas līmenis un diagnostikas iespējas ļauj identificēt tik nopietnu patoloģiju pirmajās bērna dzīves nedēļās un pat dienās. Bet tas neatbrīvo vecākus no atbildības par turpmāko mazuļa stāvokli. Ja ir vismaz viens no uzskaitītajiem riska faktoriem, pēc mazākās neregulāras sirds ritma pazīmēm jākonsultējas ar ārstu. Šajā situācijā, kā teica Kozma Prutkovs, labāk nepamanīt, nekā ne.

Paroksizmāla un sinusa tahikardija bērnam: cēloņi, ārstēšana

Tahikardija bērnam ir iemesls saziņai ar bērnu kardiologu

Bērnu tahikardijas cēloņi

Ātrais pulss var kļūt fizioloģisku vai patoloģisku iemeslu dēļ. Tieši šie faktori un to izpausmes pakāpe nosaka terapijas nepieciešamību..

Fizioloģisko tahikardiju, kas vairumā gadījumu ir nekaitīga un nenozīmīga, var izraisīt šādi iemesli:

• izmantot stresu;
• stresa faktori: bailes, trauksme, aizkaitināmība ārsta pārbaudes laikā vai pārģērbšanās laikā utt.;
• atrasties aizliktā telpā;
• strauja temperatūras pazemināšanās;
• dehidratācija;
• aktīva bērna izaugsme pubertātes laikā;
• liekais svars;
• drudzis;
• lietojot noteiktus medikamentus.

Pēc iepriekš minēto faktoru novēršanas tahikardija pazūd. Tomēr dažos gadījumos pat sirdsdarbības ātruma palielināšanās fizioloģiskie iemesli var pasliktināt asinsvadu un sirds stāvokli. Tie ietver: ilgstoša dehidratācija vai drudzis, aptaukošanās, ilgstoša vairāku zāļu lietošana, karstuma dūriens sakarā ar atrašanos slikti vēdināmā telpā. Šie apstākļi ir ātri jānovērš, un dažos gadījumos mazam pacientam tiek nozīmēta ārstēšana, kas var būt konservatīva..

Eksperti dalās ar tahikardijas patoloģiskajiem cēloņiem:

• uz sirds - sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas: kardīts, intoksikācija ar hinidīna vai digitalisa zālēm, kardiomiopātija, kardiokleroze, hipo- vai hiperkaliēmija, augsts asinsspiediens, iedzimti defekti, traumas, sirds operācijas sekas, sirds mazspēja;
• ekstrakardiāls. Šīs tahikardiju izraisošās patoloģijas izprovocē citu sistēmu un orgānu slimības: veģetatīvā-asinsvadu distonija ar simpātiskām-virsnieru krīzēm, Volfa-Parkinsona-Vaita sindroms, anēmijas, hipertensijas-hidrocefālijas sindroms, sistēmiskas slimības, elpošanas sistēmas iekaisuma procesi, neirozes uz CNS bojājumu fona, saindēšanās utt..

Atklājot tahikardijas patoloģiskās formas, ārsts izraksta bērnam detalizētu pārbaudi, kas ļauj viņam sastādīt ārstēšanas plānu. Tās mērķis šajā gadījumā ir novērst sirdsdarbības ātruma cēloni. Tam var izmantot gan konservatīvas, gan ķirurģiskas metodes..

EKG dati palīdzēs saprast, vai bērnam ir sinusa tahikardija vai paroksizmāla

Sirdsdarbības ātrums bērniem pēc vecuma

Pulsa stāvokli ietekmē daudzi faktori, kas ietekmē bērna ķermeni. Galvenais ir vecums.

Lai vecāki pamanītu sirds tahikardijas attīstību, ir svarīgi, lai viņi zinātu, kādi ir sirdsdarbības rādītāji atkarībā no vecuma:

• līdz 12 mēnešiem sirdsdarbības ātrums vidēji ir 140 sitieni minūtē: pirms pirmā mēneša šis rādītājs var būt 110–170 sitieni minūtē, bet no mēneša līdz gadam - 100–160 (vidēji 132);
• vienā gadā un līdz diviem gadiem pulss palēninās līdz 124-132 sitieniem minūtē, līdz četriem gadiem - tas samazinās līdz 115 sitieniem;
• pēc pieciem gadiem vidējais sirdsdarbības ātrums ir līdz 106-110 sitieniem minūtē;
• sešu gadu vecumā sirdsdarbības ātrums samazinās līdz 98-106 sitieniem minūtē;
• pēc septiņu gadu vecuma pulss palēninās līdz 98-102 sitieniem minūtē, un tā vidējā vērtība tuvojas 100;
• astoņos gados kontrakciju biežums tuvojas 88–98 sitieniem minūtē un vidēji ir aptuveni 93;
• desmit gadu vecumā un līdz 14 gadu vecumam pulsa ātrums svārstās no 75 līdz 88 sitieniem minūtē un vidēji ir 80;
• pusaudža gados - līdz 14-15 gadu vecumam sirdsdarbības rādītāji tuvojas pieaugušā sirdsdarbības mērījumu vērtībām un ir aptuveni 70-75 sitieni minūtē.

Norādītie rādītāji ir vidēji un ne vienmēr norāda uz patoloģisku tahikardiju. Mērījumu vērtības var būt atkarīgas no bērna auguma un svara, viņa nervu sistēmas stāvokļa vienā vai otrā laikā un citiem parametriem. Tāpēc sirdsdarbības ātrums jāmēra miera stāvoklī un aptuveni vienlaicīgi. Šajā gadījumā patoloģisko sirds tahikardiju var reģistrēt pat ar parasto skaitīšanas palīdzību, kas tiek veikta mājās. Piemēram, paroksizmālajai tahikardijai raksturīgs ievērojams sirdsdarbības skaita pieaugums.

Tahikardija bērnam: formas, klasifikācija

Bērniem var noteikt šādus tahikardijas veidus:

• fizioloģisks - vairumā gadījumu sinusa nav bīstama, un to provocē izmaiņas organismā, kuras galvenokārt izraisa ārēji vai ar vecumu saistīti faktori;
• patoloģisks - ko izraisa sirds un asinsvadu sistēmas vai citu orgānu un sistēmu slimības un patoloģijas.

Pat ja tiek konstatēta fizioloģiska tahikardija, lēmums par ārstēšanas nepieciešamību jāpieņem ārstam! Šis noteikums ir būtisks pat tad, ja bērnam ir mērena, bet patoloģiska tahikardija.

Bērnībā tiek konstatētas šādas tahikardijas formas:

• sinusa. Tas nāk gaismā visbiežāk. Ar šo palielinātas sirdsdarbības variantu ritms paliek tāds pats kā normā, tikai biežums palielinās. Vairumā gadījumu tas ir nekaitīgs un novērš sevi pēc uzbrukumu provocējošā faktora novēršanas;
• paroksizmāls. Parādītiem sirdsdarbības ātruma uzbrukumiem tiek dēvēti paroksizmi. Šīs sirds kontrakcijas anomālijas rodas pēkšņi un ir bīstamas veselībai. Jaundzimušajam paroksizmas var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos. Uzbrukums ilgst no 2-3 minūtēm līdz 3-4 stundām un apstājas tikpat pēkšņi, kā sākas. Mazu bērnu ar paroksizmu pulss var sasniegt 200 sitienus minūtē, bet vecākiem bērniem - 160 sitienus.

Pulsu regulē nervu un humorālie faktori. Lai saprastu, kas tas ir, palīdzēs īsa atsauce par anatomiju un fizioloģiju. Elektrokardiostimulatora funkciju parasti veic sinusa mezgls, kas lokalizēts vietā, kur augšējā vena cava ieplūst labajā ātrijā. To ietekmē autonomā nervu sistēma: parasimpātiskie nervi nomāc tā darbu, un pulss palēninās, un simpātiskie, gluži pretēji, aktivizē tā darbību. Viņu pārmērīgā aktivitāte var kļūt par tahikardijas attīstības galveno cēloni..

Starp sinusa tahikardijām ir trīs smaguma pakāpes, atkarībā no pulsa palielināšanās līmeņa:

• mērens - pulss palielinās par 10–20%;
• mērens - rādītāji palielinās par 20–40%;
• izteikta - sirdsdarbības ātrums palielinās par 40-60%.

Bērniem bīstami ir tie sinusa tahikardijas varianti, kas ilgst ilgu laiku un var izraisīt sirds mazspējas attīstību. Piemēram, tos var novērot ar aptaukošanos vai noteiktu zāļu lietošanu..

Atkarībā no attīstības cēloņiem starp paroksizmālajām tahikardijām ir:

• kambaru paroksizmas - izprovocētas ar miokarda pārkāpumiem;
• supraventrikulāras paroksizmas - biežāk izraisa ekstrakardiālas patoloģijas.

Paroksizmālās tahikardijas pamatcēloņi nosaka paroksizmas formu.

Simptomi

Tahikardijas simptomi lielā mērā ir atkarīgi no tā veida, formas, pamatcēloņa, vecuma un smaguma pakāpes. Tahikardija mazam bērnam parasti ir smagāka un tai ir lielāks risks, ja tā ir patoloģiska vai smaga.

Mazu bērnu ātras sirdsdarbības simptomi, pat ja tos izraisa fizioloģiski iemesli, var kļūt par šādām izpausmēm:

• kaprīzs;
• nemierīga uzvedība;
• apetītes zudums vai atteikšanās ēst.

Vecāki bērni var sūdzēties par vājumu, dzirdamas un taustāmas sirdsdarbības sajūtu un diskomfortu krūtīs. Fizioloģiskas tahikardijas epizodes dažos gadījumos pavada elpas trūkums, bālums, svīšana, spēka zudums un pat ģībonis.

Ar patoloģisku tahikardiju tiek novēroti šādi simptomi:

• ādas bālums;
• vājums;
• pārmērīga svīšana;
• elpas trūkuma sajūta;
• vēnu pietūkums kaklā;
• slikta dūša;
• bieža vai retāka vēlēšanās urinēt;
• aizdusa;
• reibonis;
• nāves bailes sajūta;
• arteriālā hipotensija;
• sitošas ​​sirds skaņas (ar supraventrikulāru paroksizmālo tahikardiju).

Visas iepriekš minētās izpausmes ir mainīgas, un tās nosaka izrietošās tahikardijas forma vai tās dažādība. Šo simptomu smagums var būt arī atšķirīgs. Sirds kambaru straujas kontrakcijas formas ir īpaši grūti panesamas. Īpaši bīstami tie ir jaundzimušajam.!

Tahikardiju bērnam ārstē ar konservatīvām vai ķirurģiskām metodēm.

Diagnostika un ārstēšana

Bērnu tahikardijas likvidēšanas taktiku nosaka klīniskais gadījums un identificētās novirzes cēlonis. Ja paātrinātu sirdsdarbības kontrakciju provocē fizioloģiski iemesli un pēc to novēršanas bērna stāvoklis ir pilnībā stabilizēts, tad terapija nav paredzēta. Citos gadījumos ārstēšanu nosaka speciālists pēc EKG datu analīzes, Holtera monitoringa un visaptverošas pārbaudes, kuras mērķis ir identificēt patoloģiskus cēloņus un izpausmes, kas satrauc un pasliktina vispārējo labsajūtu un dzīves kvalitāti..

Atklājot tahikardiju, vecākiem jāzina, ko darīt ar šī stāvokļa attīstību, ja bērns sūdzas par labklājības pasliktināšanos. Šajos gadījumos bērnu kardiologi iesaka veikt šādas darbības:

• 3-4 gadus veciem bērniem tiek veikts tā sauktais Valsalva tests - sasprindzinājums ar noslēgtām deguna ejām 10-15 sekundes. Arī masāža tiek veikta miega artēriju zonā abās pusēs 5-10 sekundes;
• bērniem, kas vecāki par 7 gadiem, ieteicams veikt dziļas un lēnas rīšanas kustības, berzējot ar aukstu ūdeni. Jūs varat nospiest mēles sakni ar karotes aizmuguri vai lāpstiņu.

Sinusa, izteikta vieglā vai mērenā formā, vai patoloģiskas paroksismiskas tahikardijas formas parasti tiek izvadītas, izmantojot šīs metodes.

Vecākiem jāatceras, ka ar tahikardiju bērniem nespiediet uz acs āboliem. Šis vagusa nerva ietekmēšanas paņēmiens, kura kairinājums palēnina pulsu, ir bīstams tīklenes atslāņošanās augsta riska dēļ..

Tahikardiju var izraisīt dažādi faktori - gan fizioloģiski, gan patoloģiski. Ārsts palīdzēs jums saprast, ko šis stāvoklis apdraud un kā rīkoties. Ja tahikardija notiek bieži un pasliktina bērna stāvokli, tiek veikta EKG un Holtera monitorēšana, lai diagnosticētu faktorus, kas izraisa šī simptoma parādīšanos..

Tahikardijas pazīmes jaundzimušajiem

Bērna ķermenis atšķiras no pieaugušā ķermeņa, un jaundzimušā bērna sirdsdarbības ātrums var nedaudz palielināties. Tas tiek uzskatīts par vienu no normas variantiem. Zīdaiņa ķermenis prasa vairāk skābekļa, vielmaiņas process ir arī aktīvāks, un tāpēc sirdsdarbības ātrums palielinās.

Tahikardijas šķirnes jaundzimušajiem

Tahikardija jaundzimušajam daudz neatšķiras no vecāka bērna tahikardijas. Visbiežāk bērniem tiek diagnosticēti divu veidu šīs kaites: sinusa un paroksizmāla tahikardija. Pirmajai formai raksturīga spēcīga sirdsdarbība, kurā sinusa ritms neatkāpjas no normas. Zīdaiņiem šī parādība vairumā gadījumu nebūs pārkāpums, jo tas notiek sinusa mezgla palielināta automātisma dēļ.

Cits slimības veids ir patoloģisks process, kurā ārsts novēro strauju sirdsdarbības ātruma palielināšanos. Zīdaiņa stāvoklis normalizējas tikpat ātri, kā tas pasliktinājās iepriekš. Šāda tahikardija rodas jebkura vecuma bērniem, ieskaitot pusaudžus, taču, kā liecina statistika, to visbiežāk var diagnosticēt zīdaiņiem līdz piecu gadu vecumam..

Notikuma cēloņi

Bērniem sirds sitas ātrāk nekā pieaugušajiem. Tas ir saistīts ne tikai ar lielāku skābekļa daudzumu un paātrinātu vielmaiņu, bet arī ar to, ka bērns pārvietojas aktīvāk un gandrīz nekad nesēž mierīgi..

Slimība jaundzimušajiem un pirmsskolas vecuma bērniem var rasties arī ar šādām parādībām:

• anēmija;
• tireotoksikoze;
• dehidratācija;
• traucējumi centrālās nervu sistēmas darbā;
• pārāk sātīgas brokastis, pusdienas vai vakariņas;
• pārmērīgas fiziskās aktivitātes;
• kardiopātija;
• iedzimta sirds slimība;
• dažu veidu zāļu blakusparādība;
• temperatūras starpība telpā;
• infekcijas slimības;
• sirds murrāt.

Gados vecākiem bērniem sirdsdarbības ātruma palielināšanās var notikt arī ar pārkaršanu un emocionālu šoku, taču zīdaiņiem šiem faktoriem reti ir nozīmīga loma..

Simptomi

Zīdaiņa vecākiem jāspēj atpazīt tahikardijas simptomus, lai varētu viņam palīdzēt un nepieciešamības gadījumā savlaicīgi konsultēties ar speciālistu. Jūs varat atpazīt kaites pēc šādām pazīmēm:

• palielināta sirdsdarbība;
• ādas bāluma izskats;
• slikta dūša;
• letarģija;
• samaņas zudums;
• reibonis;
• sāpes krūtīs;
• klepus;
• aizdusa.

Vieglas un īsas sirdsdarbības ātruma palielināšanās bērniem no viena līdz četriem gadiem ir diezgan bieži novērojamas, jo zīdaiņi daudz pārvietojas un viņiem vienkārši nav pietiekami daudz skābekļa. Ja tahikardijas pazīmes parādās bērnam jau no mazotnes un turpinās pat desmit gadu vecumā, tad jākonsultējas ar speciālistu.

Pirmā palīdzība

Katram no vecākiem vajadzētu būt iespējai palīdzēt savam bērnam, ja viņam ir tahikardijas lēkme. Ja zīdainis ir jaundzimušais, tad uz pieres var uzklāt mitru aukstu dvieli. Jūs varat arī izvest mazuli svaigā gaisā un atvieglot elpošanu, noņemot drēbes no kakla un rīkles. Pieaugušam toddler var lūgt aizturēt elpu un pievilkt vēderu. Ja neesat ārsts, jums nevajadzētu veikt citas darbības, jo jūs varat nopietni kaitēt.

Ja uzbrukumi tiek atkārtoti, un visas darbības nedod rezultātu, ir steidzami jāizsauc ātrā palīdzība.

Iespējamās slimības komplikācijas un sekas

Tahikardija rada sirds mazspējas attīstības risku bērnam. Arī bērni, kas cieš no šīs slimības, bieži var noģībt, viņiem var attīstīties plaušu tūska..

Sliktākās slimības sekas var būt nāve..

Ar ko sazināties?

Ja jaundzimušajam bērnam ir nopietni tahikardijas uzbrukumi līdz samaņas zudumam, steidzami jāizsauc ātrā palīdzība, kuras darbinieki, visticamāk, nogādās bērnu kardioloģijas nodaļā.

Gadījumā, ja vecāks bērns sūdzas par sāpēm galvā, krūtīs, sliktu dūšu, elpas trūkumu, tad vispirms jūs varat viņu nogādāt pie pediatra, kurš, ja ir grūti noteikt diagnozi, sniegs nosūtījumu pie bērnu kardiologa.

Diagnostika

Lai identificētu slimību, ārsts, visticamāk, izrakstīs diagnostikas testus, uzdos jautājumus, izpētīs testus, mēģinās noteikt, vai bērnam ir hroniskas slimības un patoloģijas, kas var ietekmēt sirdsdarbības ātruma izmaiņas.

Speciālistam jāzina, kādus medikamentus bērns lieto, un, lai uzzinātu, vai mazulim ir anēmija vai hormonāli traucējumi, var būt nepieciešama arī asins analīze. Lai noteiktu sirdsdarbības ātruma palielināšanos, ir ļoti svarīgi veikt EKG pārbaudi.

Tradicionālā ārstēšana

Lai izārstētu kaites, vispirms ir jānovērš tās parādīšanās cēlonis. Gadījumā, ja tahikardijas attīstības cēlonis bija stress, tad jārada bērnam labvēlīgi apstākļi uz mūžu, lai viņš nepiedzīvotu nervu satricinājumus. Ja slimība parādījās vīrusu infekciju rezultātā, ir nepieciešams stiprināt imūnsistēmu un lietot vitamīnus, lai samazinātu to attīstības risku.

Ja tahikardijas cēlonis ir sirds slimības un disfunkcijas, tad kardiologs izraksta kompleksu ārstēšanu, ieskaitot zāļu lietošanu. Būtu jāsaprot, ka zāles nevar dot zīdainim bez speciālista izrakstīšanas, pretējā gadījumā bērnam var nodarīt kaitējumu. Ir arī jāievēro visi ārsta ieteikumi un nekādā gadījumā nepārsniedziet zāļu devu, jo tas arī ir nedrošs..

Ārstējot kaites, proti, tās paroksizmālo formu, kardiologi visbiežāk izraksta tādas zāles kā Izolanid, Amiodarone, kas palīdz normalizēt sirdsdarbības ātrumu un šūnu metabolismu. Ja uzbrukums ir viens, tad to ir iespējams novērst ar nātrija bromīdu un magnija sulfātu, kas atšķaidīts ar novokaīnu.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Lai glābtu bērnu no tahikardijas, daudzi vecāki mēģina dot viņam augu izcelsmes preparātus, kuriem ir nomierinoša iedarbība, piemēram, baldriāns, kliņģerīte, piparmētra, kumelīte, māte utt..

Lai pagatavotu nomierinošu buljonu, jums jāņem 2 tējkarotes kliņģerīšu vai kumelīšu un jāielej divas glāzes svaigi vārīta ūdens, jāļauj pusstundu vārīties, pēc tam izkāš un jādod jaundzimušajam pusglāze četras reizes dienā..

Bet, pirms sākat mazuļa ārstēšanu ar tautas līdzekļiem, joprojām ir vērts precizēt diagnozi ar speciālistu. Varbūt ar šādu terapiju nepietiks, un turklāt daudziem bērniem ir alerģiska reakcija uz augu izcelsmes preparātiem..

Papildus garšaugiem, ar tahikardijas uzbrukumiem, var palīdzēt masāža krūškurvja rajonā ar priežu riekstu eļļu 15-18 pilienu daudzumā. Bet, ja pēc tam bērns nejūtas labāk, tad jums jāsazinās ar ātro palīdzību.

Profilakses pasākumi

Šīs slimības prognoze vairumā gadījumu ir labvēlīga. Atbrīvojoties no cēloņa, kas izraisa tahikardiju, ir iespējams panākt jaundzimušā bērna sirdsdarbības ātruma stabilizāciju.

Sirds veselību var uzturēt ar mērenu vingrinājumu, pareizu režīmu un uzturu. Bērnam nevajadzētu piedzīvot spēcīgu emocionālu ciešanu. Jaundzimušo bērnu nedrīkst pārkarsēt vai hipotermiski, jāizvairās no vīrusu infekciju izplatīšanās riska.

Lai novērstu bērna saslimšanu, jums ir nepieciešams viņu rūdīt un stiprināt imūnsistēmu, veikt profilaktiskas medicīniskās pārbaudes. Ja jums ir aizdomas par bērna tahikardiju, jums pēc iespējas ātrāk jāparāda ārstam, nevis jāmēģina pašam no tā atbrīvoties..

Tahikardija bērniem (video)

Detalizētāku informāciju par slimību, tās rašanās cēloņiem, likvidēšanas metodēm var atrast nākamajā videoklipā.

Mūsdienu diagnostikas tehnoloģijas un kvalificēti neonatologi spēj noteikt tahikardiju zīdainī jau no pirmajām dzīves dienām, taču arī vecākiem vajadzētu viņu rūpīgi uzraudzīt. Ja bērnam ir vismaz viens simptoms, kas norāda uz sirds ritma traucējumiem, zīdainis nekavējoties jāparāda ārstam.

Sirds tahikardija jaundzimušajiem

Tahikardija jaundzimušajiem nav tik reta situācija pediatrijas praksē. Sirdsdarbības ātruma izmaiņas galvenokārt notiek pirmajās trīs dzīves dienās, un tās atspoguļo sirds un ne-sirds patoloģiskos procesus.

Turklāt pat mazākās ritmiskās novirzes var būt nopietnu organisku sirds bojājumu izpausme..

Tahikardija jaundzimušam bērnam var rasties bez izteiktiem klīniskiem simptomiem, vai arī tā var izpausties ar smagu sirds muskuļa mazspēju un beigties ar pēkšņu sirds nāvi, kas tikai palielina šīs patoloģijas smagumu..

Tahikardijas uzbrukumu cēloņi jaundzimušajiem

Kā jūs zināt, vecāki var saskarties ar divu veidu aprakstīto patoloģiju: tas ir sinusa un paroksizmāls tahikardijas variants..

Pirmais ir saistīts ar sinusa mezgla automatisma pieaugumu, no kura izdalās galvenais stimuls, kas noved pie sirds muskuļa slāņa kontrakcijas.

Jaundzimušo tahikardijas cēloņi šajā gadījumā tiek samazināti līdz tādiem apstākļiem kā iedzimti sirds defekti un akūta asfiksija. Arī aprakstītā slimība var būt anēmijas, īpaši hemolītiskas, sekas, kurā sarkano asins šūnu sabrukšana notiek Rh konflikta vai infekcijas procesa dēļ.

Šāda veida sirdsdarbības palielināšanās var attīstīties arī cukura līmeņa pazemināšanās asinīs rezultātā. Tas ir īpaši iespējams, ja sieviete grūtniecības laikā cieta no diabēta. Cēlonis var būt arī perinatālā encefalopātija..

Jāatceras, ka šāds ātras sirdsdarbības variants var izrādīties dabiska parādība, kuras parādīšanos var izskaidrot ar fizioloģiskām reakcijām uz ārējiem faktoriem, piemēram, emocionālu uztraukumu vai smagām bailēm..

Paroksizmālajai tahikardijai jaundzimušajam ir nedaudz atšķirīgi cēloņi. Šis patoloģijas variants galvenokārt ir saistīts ar miokarda funkcijas traucējumiem, lai gan ir gadījumi, kad aprakstītais stāvoklis attīstījās bez acīmredzama iemesla..

Šajā gadījumā miokardīts visbiežāk ir vainojams sirds muskuļa sitiena palielināšanās dēļ. Dažādus sirds defektus var ievietot otrajā vietā. Veģetatīvā tipa distonija, kurā, kā zināms, dominē simpātiskās nervu sistēmas tonuss, var izraisīt tahikardijas attīstību. Nervu satricinājumiem ir nozīme arī patoloģijas attīstībā..

Paroksizmāls tahikardijas veids jaundzimušajiem vienmēr tiek uzskatīts par bīstamāku iespēju. Atšķirībā no palielināta sirdsdarbības sinusa veida, šāda veida patoloģija nekad nav normas variants..

Šī slimība ir sadalīta trīs formās: priekškambaru, atrioventrikulārā un kambara. Tā kā pirmos divus ir ļoti grūti atšķirt no praktiskās medicīnas viedokļa, ieteicams šāda veida sirds ritma traucējumus sadalīt supraventrikulārā un ventrikulārā tahikardijā..

Tahikardijas simptomi jaundzimušajiem

Apskatāmās patoloģijas sinusa formas attīstības gadījumā klīniskajā attēlā priekšplānā izvirzās spēcīga sirdsdarbība. Tomēr tajā pašā laikā tiek saglabāts veselīgas sirds raksturīgais sinusa ritms..

Sinusa tahikardija jaundzimušajiem vairumā gadījumu tiek uzskatīta par normas variantu, jo šāda stāvokļa rašanās vaininieks parasti ir galvenā sirds ritma virzītājspēka - sinusa mezgla - palielināta automātika..

Simptomi šajā gadījumā ir identiski pieaugušā kontingenta slimības izpausmēm. Papildus paaugstinātam sirdsdarbības ātrumam raksturīgas sāpes krūtīs, reibonis un ģībonis. Attīstās elpas trūkums un svīšana. Parasti ir slikta dūša. Tiek atzīmēta letarģija un ādas bālums.

Zīdaiņu uzvedība mainās: viņi ir kaprīzāki, kļūst nemierīgi, cieš apetīte un miegs.

Aprakstītā ritma traucējuma atpazīšana bieži ir sarežģīta, jo daudzas patoloģijas pazīmes var liecināt par pilnīgi dažādām slimībām.

Paroksizmāla tahikardija jaundzimušajiem, kuru simptomi un ārstēšana galvenokārt tiek aplūkoti turpmāk, atšķirībā no sinusa tipa patoloģijas, ir nopietnāks stāvoklis, kam nepieciešama rūpīgāka ārstu uzmanība..

Supraventrikulārā tahikardija jaundzimušajiem

Slimības uzbrukums parasti sākas pēkšņi. Zīdainim rodas nenormāli spēcīgas sirdsdarbības sajūta. Šajā gadījumā rodas gaisa trūkuma sajūta, rodas reibonis..

Šeit ir vērts pievērst uzmanību faktam, ka zīdaiņi labi pazīstamu īpašību dēļ nevar sūdzēties par diskomfortu sirdī. Tas liek domāt, ka vecākiem vienmēr rūpīgi jāuzrauga mazuļa stāvoklis un pēc pirmajiem satraucošajiem simptomiem jāmeklē palīdzība no ārstiem..

Pazīmes, kas var liecināt par tahikardiju jaundzimušajam, ir ķermeņa vājums, pastiprināta svīšana un ādas bālums. Kad rodas aplūkojamais patoloģiskais stāvoklis, tiek atzīmēta arī slikta dūša un poliūrija..

Sirdsdarbība kļūst tik bieža, ka nav iespējams aprēķināt to biežumu. Ja tajā pašā laikā veicat auskulāciju (klausīšanos), tad var dzirdēt, ka sirds skaņas ir ieguvušas sitošu raksturu. Un, ja paskatās uz bērna kaklu, var redzēt vēnu pietūkumu..

Ar ilgstošu uzbrukumu sirds mazspējas simptomi parādās kā spiediena pazemināšanās, urīna izdalīšanās samazināšanās un elpas trūkuma attīstība..

Ventrikulāra tahikardija jaundzimušam bērnam

Aprakstītās patoloģijas kambaru forma tiek novērota diezgan reti, bet tās simptomi tiek ierindoti starp ļoti bīstamām slimībām.

Šajā gadījumā tahikardijas uzbrukuma sākumu jaundzimušajiem nevar skaidri noteikt. Bērns uzbrukuma laikā vienmēr ir smagā stāvoklī. Visas iepriekš minētās izpausmes notiek, bet to smagums ir daudz intensīvāks.

Bērnam ar līdzīgu diagnozi rodas nosmakšanas lēkmes un stipras sāpes krūtīs, kā arī viņam ir krampji. Dzemdes kakla vēnu pulsācija neatbilst perifērā pulsa biežumam. Liesa un aknas ir palielinātas.

Ar hroniskumu sirds tahikardija jaundzimušajiem noved pie pastāvīgu asinsrites traucējumu rašanās caur traukiem, kas tieši apdraud zīdaiņa dzīvi.

Zāles tahikardijas ārstēšanai bērniem

Jebkāda veida patoloģija, par kuru tiek domāts, nevajadzētu atņemt ārstu speciālistu uzmanību. Jebkuras izmaiņas valstī var izraisīt ārkārtīgi negatīvas sekas. Tāpēc drupu veselība pilnībā ir atkarīga no savlaicīgas sazināšanās ar ārstiem..

Sinusa tahikardijas gadījumā nepieciešamība pēc īpašas terapijas var neradīties. Bieži vien ir pietiekami plānot ikdienas režīmu, ir iespējams mainīt klimatu, nogādāt nervu sistēmu atpūtas stāvoklī.

Paroksizmāla tahikardija jaundzimušajam jāārstē bez kļūdām. Tajā pašā laikā visbiežāk lietotās zāles, ko ārsti izraksta bērniem, kuri cieš no šīs slimības, ir Amiodarone, Digoxin un Izolanid. Vienkāršos gadījumos Novokaīns tiek nozīmēts kombinācijā ar nātrija bromīdu un magnija sulfātu. Ja šāds komplekss nedod vēlamo rezultātu, ieteicams lietot Novocainamide.

Turklāt ar tahikardiju jaundzimušajiem ārstēšanu var veikt ar tādiem medikamentiem kā Sotalol un Propafenone. Tomēr organisku sirds bojājumu klātbūtnē pēdējo zāļu efektivitāte ir ievērojami samazināta..

Ja tiek konstatēta iepriekš minēto terapeitisko līdzekļu izturība pret zīdaiņiem, zīdaiņiem tiek ievadīts amiodarons, kas bieži tiek nozīmēts kombinācijā ar flekainīdu. Bet šajā gadījumā ir nopietns trūkums - ilgstoša Amiodarone lietošana var izraisīt bērna plaušu fibrozes attīstību..

Tahikardija jaundzimušajam

Sinusa tahikardija bērniem

Īsta māte mīl un rūpējas par savu bērnu no visas sirds, laimīgi ir tie vecāki, kuru bērni ir dzimuši un auguši veseli. Diemžēl ne visām ģimenēm ir paveicies. Mēs visi uzskatām, ka sirds ir galvenais orgāns, kas atbild par dzīvi, un jo vairāk ir skumji apzināties, ka mūsu mazulim ar to var būt problēmas. Sinusa tahikardija bērniem tiek uzskatīta par vienu no kaitīgajiem sirdsdarbības traucējumiem. To izraisa ātra sirdsdarbība no 100 līdz 160 sitieniem minūtē. Es gribētu nekavējoties nomierināt vecākus: visbiežāk sinusa tahikardijai nav nepieciešama ārstēšana un laika gaitā tā pati pazūd. Šī slimība ir sadalīta 3 veidos, atkarībā no tā, cik lielā mērā palielinājās sirdsdarbības ātrums:

• mērena sinusa tahikardija (par 10-20%);
• vidēja (par 20-40%);
• izteikts (40-60%).

Kā sinusa tahikardija izpaužas bērniem??

Neuztraucieties, ja mazuļa sirdsdarbības ātrums ir palielinājies pēc stresa situācijas vai fiziskas slodzes, aizliktā telpā vai slimības laikā ar augstu temperatūru, nedaudz pagaidiet, sirdsdarbības ātrums normalizēsies, tiklīdz pāriet kairinošais faktors. Sinusa tahikardiju rada šādi simptomi:

• reibonis un vājums;
• ātrs nogurums un elpas trūkums;
• sirds sāpes;
• acu aptumšošana un ģībonis;
• periodiska palielināšanās (krampji).

Tautas līdzekļi sinusa tahikardijas ārstēšanai

Lai atbrīvotos no nepatīkamām sajūtām, daudzas mātes sāk lietot augu izcelsmes preparātus: piparmētru, mātere un baldriānu, kam ir nomierinoša iedarbība..

Arī pārbaudīts līdzeklis ir kliņģerīšu ziedu tinktūra, kuras pagatavošanai jums jāielej 2 tējk. augus ar divām glāzēm verdoša ūdens, ļaujiet tam pagatavot, izkāst un dzert pusi glāzes 4 reizes dienā.

Bet, tomēr, pirms sākt sinusa tahikardijas ārstēšanu ar tautas līdzekļiem, labāk konsultēties ar speciālistu un diagnosticēt pārkāpumus. Ārsts izraksta nepieciešamās procedūras: EKG vai Holtera monitoru un sniedz savu spriedumu, noskaidrojot slimības būtību.

Visbiežāk sinusa tahikardija rodas šādu iemeslu dēļ:

• bērna stress (trauksme) un pārmērīga slodze (fiziska vai garīga);
• dehidratācija un nogurums pēc fiziskās slodzes;
• anēmija;
• vairogdziedzera, nervu vai sirds un asinsvadu sistēmu slimības.

Ja jaundzimušajam bērnam ir strauja sirdsdarbība, jaunajiem vecākiem nevajadzētu krist panikā; to novēro 40% veselīgu bērnu. Sinusa tahikardijas slimība jaundzimušajiem rodas centrālās nervu sistēmas bojājumu, anēmijas, sirds mazspējas, skābju-bāzes līdzsvara nobīdes (acidozes) un cukura līmeņa pazemināšanās dēļ asinīs. Dažreiz ir pietiekami vienkārši novērst slimības cēloni, lai bērns justos labāk. Kā minēts iepriekš, slimība bieži izzūd pati. Narkotiku ārstēšana notiek ārkārtīgi reti, galvenokārt sinusa tahikardijas gadījumā, tiek nozīmēti sedatīvi līdzekļi.

Vērot, kā bērns cieš, ir nepanesami, tāpēc katram no vecākiem vajadzētu zināt, kā apturēt šīs slimības uzbrukumus. Atbrīvojumu var sniegt šādas darbības:

• uz drupu pieres uzklājiet aukstu priekšmetu, var palīdzēt mitrs dvielis, taču nekādā gadījumā šo procedūru nedrīkst veikt ar jaundzimušo bērnu;
• izvest mazuli svaigā gaisā, iepriekš atbrīvojot kaklu no drēbēm;
• palūdziet bērnam savilkt vēderu un aizturēt elpu.

Ja uzbrukumi tiek atkārtoti bieži, un jūsu rīcība nedod vēlamo rezultātu, tad jums jāsazinās ar ātro palīdzību. Pretējā gadījumā sekas var būt skumjas, nākotnē zīdainim pastāv sirds mazspējas risks. Vai sinusa tahikardija ir bīstama jūsu konkrētajā gadījumā, atbildēt var tikai speciālists, viss ir tīri individuāli. Izslēdzot kairinošus faktorus, noteiktu diētu, rūpīgu un uzmanīgu attieksmi pret bērnu, slimība diezgan drīz atkāpsies. Veselība ir mūsu galvenā vērtība, rūpējieties par saviem bērniem.

Bērnu tahikardija: kāpēc ir svarīgi atpazīt simptomus

Bērnu tahikardija ir ne mazāk izplatīta slimība nekā pieaugušajiem. Šo stāvokli var izraisīt dažādi iemesli, kas jānoskaidro, lai izārstētu patoloģiju. Kardiologi veic sirds aritmiju noteikšanu, izmantojot noteiktus rādītājus.

Jaundzimušajiem sirdsdarbības ātrums parasti nepārsniedz 110-170 sitienus minūtē, 1 gadā - līdz 162, vienu - divus gadus - 154, divus - četrus gadus - 140, 4-6 gadus - 126, 6-8 gadus - 118, 9-10 gadus veci - 108. Speciālisti slimību diagnosticē, ja sirdsdarbības ātrums pārsniedz normu par 20-30 sitieniem minūtē.

Kāpēc slimība attīstās

Sirdsdarbība bērniem ir ātrāka nekā pieaugušajiem, ko izraisa paātrināta vielmaiņa un palielināts skābekļa patēriņš. Pastāvīgu bērnu kustību var uzskatīt arī par vienu no slimības cēloņiem. Strauja sirdsdarbības kontrakcija var notikt tādu procesu laikā kā:

• kardiopātija
• anēmija
• iedzimta sirds slimība
• tireotoksikoze
• bērna sirds murrā
• dehidratācija.

Papildus patoloģiskiem traucējumiem šādas izmaiņas bieži ir arī fizioloģiskas. Fizisko aktivitāšu, emocionālo pārdzīvojumu, pārkaršanas laikā dabiski palielinās sirdsdarbības ātrums.

Tahikardijas veidi

Bērniem patoloģija var būt divu veidu - sinusa un paroksizmāla. Sinusa formā ir spēcīga sirdsdarbība, bet sinusa ritms paliek normāls. Jaundzimušajiem šis stāvoklis biežāk ir norma, jo to izraisa paaugstināts sinusa mezgla automatisms..

Sinusa tahikardijai pusaudžiem ir savas īpatnības, šim procesam var būt šādi iemesli:

• palielināta ķermeņa augšana
• stresa situācijas
• endokrīnās sistēmas vai sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi
• fizisks pārslodze.

Paroksizmāla tahikardija ir patoloģisks process, kurā strauji palielinās sirdsdarbības ātrums. Bērna stāvoklis normalizējas tikpat pēkšņi, kā tas pasliktinās. Paroksizmāli traucējumi rodas jebkura vecuma bērniem, tie var rasties gan jaundzimušajiem, gan pusaudžiem. Bērni no 5 gadu vecuma ir visvairāk uzņēmīgi pret krampjiem.

Sirds ritma traucējumi (aritmijas) jaundzimušajiem

Sirds vadošo sistēmu attēlo dažādas struktūras: sinusa mezgls, atrioventrikulārais mezgls, Viņa saišķis, Šafara kājas un Purkinje šķiedras..

Sirdsdarbības ātrums fizioloģiskos apstākļos ir sinusa mezgls, kura darbība nodrošina normālu sirdsdarbības ātrumu. Aritmijas izraisa lokalizācijas un uztraukuma veidošanās, kā arī tās izplatīšanās pārkāpumi.

Sirds ritma traucējumi ir diezgan liela un neviendabīga sirds aktivitātes (sirds ritma) traucējumu grupa, kuras pamatā var būt gan organiskas sirds slimības, gan ar sirdi nesaistīti cēloņi (elektrolītu un vielmaiņas traucējumi, toksiski alerģiski apstākļi, sepse, pneimonija, perinatālā encefalopātija, dzimšana). traumas, asiņošana centrālajā nervu sistēmā utt.). Turklāt dažos gadījumos ritma traucējumiem var būt funkcionāls raksturs vai tie var būt iedzimtu vadīšanas sistēmas defektu izpausme. Tomēr rajona pediatram, veicot patronāžu, praktiski svarīgi ir tie sirds ritma traucējumu veidi, kuru diagnostika ir iespējama klīniskās izmeklēšanas stadijā un balstās uz sirds auskultācijas datiem. Pie šādiem pārkāpumiem pieder:

• bradikardija;
• tahikardija;
• paroksizmāla tahikardija, kurā mainās tikai sirdsdarbības ātrums, nemainot ritmu;
• ekstrasistolija, kuras iezīme ir tā, ka līdz ar sirdsdarbības ātruma izmaiņām ritms kļūst nepareizs.

Jaundzimušo bradikardiju raksturo sirdsdarbības ātrums, kas mazāks par 100 sitieniem / min, un pati par sevi neizraisa asinsrites mazspēju. Jaundzimušo periodā tas notiek, ja:

• vīrusu slimības (hepatīts, ARVI);
• dzimšanas trauma;
• intrakraniāla asiņošana;
• bilirubīna encefalopātija;
• sirds slimība.

Jaundzimušā bradikardija var rasties apnojas uzbrukuma laikā vai pirms tā.

Sirdsdarbības ātrums, kas mazāks par 70 sitieniem / min, norāda uz iedzimtu vadīšanas sistēmas blokādi un ir diezgan nopietna prognostiska zīme.

Tahikardiju jaundzimušajiem pavada sirdsdarbības ātruma palielināšanās par vairāk nekā 160 sitieniem / min, un tai var būt funkcionāls raksturs - motora nemiers, kliedzieni, paaugstināta ķermeņa temperatūra vai istabas temperatūra, sāpīgs kairinājums, barošana, pneimonija (hipoksēmijas rezultātā), vai arī tā var būt organiska (sirds) izcelsmi.

Paroksizmāla tahikardija jaundzimušajiem notiek pēkšņu smagas tahikardijas dažāda ilguma (no dažām sekundēm līdz vairākām stundām) uzbrukumu veidā un arī pēkšņi beidzas. Tās pamatā ir sirds un ekstrakardiālie faktori - perinatālā encefalopātija, hipertensīvais-hidrocefāliskais sindroms utt..

Klīniski šāda veida ritma traucējumus jaundzimušo periodā gandrīz vienmēr pavada nopietns bērna stāvoklis un hemodinamikas traucējumi, un ar tā ilgstošu esamību attīstās sirds mazspēja.

Extrasystole ir ārkārtas (priekšlaicīga) sirdsdarbība. Dažādi ekstrakardiālie cēloņi spēlē nozīmīgu lomu tā rašanās procesā un, mazākā mērā, organisko miokarda bojājumu..

Bērns ar neregulāru sirds ritmu ar vadošās sistēmas bojājumu var pēkšņi pārtraukt elpošanu un zaudēt samaņu. Turklāt sirds aritmijas kopā ar elpošanas traucējumiem rada pēkšņas nāves sindroma risku..

Visu veidu aritmijām obligāti jāveic elektrokardiogrāfisks pētījums, kas precizē galvenā ritma fokusa lokalizāciju, cēloni, sirds ritma traucējumu raksturu utt. kas ir būtisks atklāto izmaiņu interpretācijā un ļauj mums noteikt ne tikai klīnisku, bet arī aktuālu diagnozi!