Venozā nepietiekamība

Kas ir hroniska vēnu mazspēja? Mēs analizēsim sastopamības cēloņus, diagnostiku un ārstēšanas metodes Dr. Khitaryan A.G., flebologa ar 30 gadu pieredzi rakstā..

Slimības definīcija. Slimības cēloņi

Hroniska vēnu mazspēja (CVI) ir patoloģija, kas rodas asins vēnu aizplūšanas pārkāpumu rezultātā apakšējās ekstremitātēs. Tā ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām, kas saistītas ar asinsvadu sistēmu..

CVI vairāk ietekmē sievietes pusi sieviešu nekā vīriešu. [1] [2] Ceturtā daļa attīstīto pasaules valstu iedzīvotāju var atklāt šo stāvokli.

CVI bieži sajauc ar apakšējo ekstremitāšu varikozām vēnām, kas ir nepareizs priekšstats. CVI var pastāvēt bez redzamām varikozu vēnu izpausmēm.

Iedzimtība, liekais svars, fiziskā neaktivitāte, iepriekšējās asinsvadu sistēmas slimības (tromboflebīts vai tromboze), hormonālā nelīdzsvarotība un paaugstināts intraabdominālais spiediens var būt traucētu asins aizplūšanas cēloņi apakšējās ekstremitātēs.

Sievietēm slimības attīstība bieži sākas grūtniecības un dzemdību laikā. Grūtniecības laikā progesterona un estrogēna līmenis ievērojami palielinās. Viņi vājina vēnu sienas. Papildus hormonālām izmaiņām CVI progresēšana var būt saistīta ar vēnu trauku nobīdi mazajā iegurnī, kā arī ar dzemdes palielināšanos. Venozo sienu stāvokļa pasliktināšanās var būt saistīta ar spiediena izmaiņām vēnās, kontrakciju laikā dzemdību laikā. Augsts estrogēna līmenis, vēnu sieniņu sasprindzinājums dzemdību laikā ir galvenie slimības vaininieki. [7]

Biežas un ilgstošas ​​statiskas slodzes, smaga celšana noved pie slimības sākuma un tās progresēšanas. Pacienti uzskata, ka CVI klīniskās izpausmes ir normālas, tās saista ar nogurumu un nepietiekamu fizisko aktivitāti. Diemžēl pēc pirmajiem slimības simptomiem pacienti savlaicīgi negriežas pie speciālistiem. Visbiežāk CVI ietekmē sportisti, cilvēki ar lieko svaru, grūtnieces.

Slimības smaguma nenovērtēšana parasti noved pie nopietnām sekām: varikozas vēnas, to iekaisums, trombu veidošanās, apakšējo ekstremitāšu trofisko čūlu veidošanās (biežas CVI komplikācijas). [2]

Hroniskas vēnu mazspējas simptomi

CVI klīniskās pazīmes ir dažādas un nav atkarīgas no slimības progresēšanas..

Sākotnējais posms izpaužas ar vienu vai tūlītēju simptomu kompleksu. Tikai "zvaigznītes" (teleangiektazija - TAE) kosmētiskais defekts, kā arī diskomforta, smaguma sajūta kājās, kas pastiprinās ar ilgstošu kāju uzturēšanos, var kļūt par iemeslu sazināties ar speciālistu. Daudz retāk var rasties muskuļu spazmas un ādas kairinājumi, kas var izpausties dažādās pakāpēs. Varikozas vēnas var nebūt, bet parasti pārbaude atklāj intradermālo vēnu bojājumu pazīmes. [pieci]

Būtībā CVI izpausme un gaita tiek samazināta līdz šādām sūdzībām:

  • "zvaigžņu" izskats, kas palielināts līdz dienas beigām, pēdu un kāju pietūkums;
  • muskuļu krampji un ložņājošas sajūtas;
  • temperatūras pazemināšanās un kāju jutīguma pārkāpums;
  • pigmentācijas parādīšanās uz kājām;
  • diskomforts un apakšējo ekstremitāšu nogurums.

Kad grūtniecība attīstās sievietēm, šo pazīmju parādīšanās pakāpe sāk palielināties. Viņu izskats samazinās nedēļas laikā pēc bērna piedzimšanas. [7]

Bieži vien cilvēki ar CVI sūdzas par kāju siltuma sajūtu, niezi, dedzināšanu un smaguma sajūtu. Visbiežāk CVI simptomu intensitāte palielinās līdz pēcpusdienai vai gaisa temperatūras paaugstināšanās dēļ.

Sāpju rašanos apakšējās ekstremitātēs izraisa vārstu darbības traucējumi, kas noved pie asins plūsmas pārejas no dziļajām vēnām uz virspusējām. Sakarā ar spiediena palielināšanos virspusējās vēnās, pakāpeniski palielinās sāpes, ir ādas pietūkums, sausums un hiperpigmentācija. [6] Smagi trofiski traucējumi var izraisīt čūlu atvēršanos.

Apakšējās ekstremitātēs sāk aizturēties ievērojams daudzums cirkulējošo asiņu (BCC), kas izraisa reiboni, ģīboni un sirds mazspēju. Tā kā BCC samazinās, cilvēki ar smagu CVI slikti spēj tikt galā ar fizisko un garīgo stresu.

Ja CVI simptomu laikā vēnas ir sāpīgas un āda tām ir apsārtusi, pastāv risks, ka tās var būt pirms vēnu trombozes apakšējās ekstremitātēs..

Hroniskas vēnu mazspējas patoģenēze

CVI patoģenēze ir ļoti specifiska. Veselam cilvēkam asins aizplūšana notiek caur apakšstilba dziļajām vēnām. Pateicoties nepārtraukti sarauto un relaksējošo skeleta muskuļu un vārstu aparāta kopīgajam darbam, asinis tiek virzītas uz sirdi, kur tās ir piesātinātas ar skābekli. Šī darba procesā gludie skeleta muskuļi palielina spiedienu uz vēnām, un vārstu sistēma, kas sastāv no skrejlapu aizvēršanas, neļauj asinīm padoties gravitācijai..

Ilgstošu riska faktoru dēļ rodas venozā hipertensija, vēnu sienas paplašinās un izvirzās uz priekšu. Vārstu bukleti atšķiras un nevar novērst patoloģisku asiņu aizplūšanu. Palielināts asins tilpums rada lielāku spiedienu uz vēnas sieniņu, tāpēc vēna paplašinās. Ja ārstēšana netiek uzsākta, vēna turpinās paplašināties. Asinsvadu sienas sāks ātri zaudēt elastību, un to caurlaidība palielināsies. Asins un plazmas elementi caur sienām iznāks apkārtējos audos. Tādējādi rodas audu tūska, kas tos vēl vairāk iztukšo ar skābekli. Brīvie radikāļi, iekaisuma mediatori uzkrājas audos, un tiek iedarbināts leikocītu aktivizācijas mehānisms. Tas izjauc uzturu un audu metabolismu. Gala rezultāts ir "venozo" trofisko čūlu veidošanās, kas ievērojami pasliktina pacienta dzīves kvalitāti. [4] [6]

Hroniskas vēnu mazspējas klasifikācija un attīstības stadijas

Saskaņā ar klīniskajām pazīmēm izšķir šādus CVI posmus:

  • 0. posms - kosmētikas defekts, TAE parādīšanās, kas neizraisa nekādas klīniskas izpausmes;
  • I posms - kāju un pēdu pietūkums, palielinoties vēlā pēcpusdienā;
  • II posms - sāpes gar varikozu vēnu, palielinoties naktī. Vēnas var būt sāpīgas palpējot;
  • III posms - pastāvīga mīksto audu pietūkums, kāju nejutīguma un aukstuma sajūta, sāpīgums ievērojami palielinās, pievienojas krampji, kas palielinās arī naktī;
  • IV posms - ādas izmaiņas, pigmentācija, vēnu ekzēma, lipodermatoskleroze (varikozais dermatīts);
  • V posms - iepriekšminētās ādas izmaiņas un sadzijusi čūla. Šajā posmā var sākties asiņošana, vēnas ir aizsērējušas asins recekļi, rodas tromboflebīts.
  • VI posms - iepriekš minētās ādas izmaiņas un aktīva čūla.

Tromboflebītu var izārstēt tikai ar operāciju. [3] [5]

Hroniskas vēnu mazspējas komplikācijas

CVI komplikācijas ir asiņošana no paplašinātas vēnas, tromboflebīts un vēnu čūla. Visas šīs komplikācijas rodas vēlīnās CVI stadijās ar ilgu slimības gaitu.

Asiņošana no paplašinātas vēnas var notikt pēc traumas vai sākties spontāni. Iemesls ir čūlas ādas integritātes pārkāpums pār vēnu. Parasti šīs vēnas atrodas potītes zonā. Šo zonu raksturo ļoti augsts spiediens vēnās, īpaši ķermeņa vertikālā stāvoklī. Venozajām asinīm ir zema koagulējamība, tāpēc asiņošanas dati ar novēlotu diagnozi ir ļoti bagātīgi. Neatliekamā palīdzība ir pacienta tūlītēja pārvietošana horizontālā stāvoklī, ekstremitāšu paaugstināšana un spiediena pārsēju uzlikšana, ja ir iespējama elastīga saite. Flebologi var uzšūt asiņojošu trauku vai pielīmēt to ar īpašiem preparātiem. [6]

Kājas apakšējā trešdaļā, maksimālu ādas traucējumu zonā, attīstās trofiska čūla. Pirmkārt, tur parādās brūni plankumi - pigmentācija. Tad centrā parādās bālgani roņi, kas atgādina vaska uzkrāšanos. Tas tiek uzskatīts par pirms čūlas stāvokli. Pat mazākās traumas šajā zonā var izraisīt ādas defektu..

Iegūtais ādas defekts sāk pakāpeniski palielināties, un apkārt sākas ādas iekaisums. Čūla inficējas. Tas sāk slapjš, tādējādi palielinot iekaisuma laukumu. Ja cēloņi, kas izraisīja čūlas veidošanos, saglabājas, tas notiek atkal un atkal. Tāpēc optimālā ārstēšanas taktika ir primārā čūlas cēloņu novēršana un tās atkārtošanās novēršana. Konservatīvā ārstēšana sastāv no adekvātas elastīgas saspiešanas, kompresijas trikotāžas izvēles pacientiem ar trofiskām čūlām un īpašu brūču pārsēju izmantošanu dažādiem trofiskā čūlas iekaisuma posmiem. [3]

Hroniskas vēnu mazspējas diagnostika

Ir svarīgi zināt, ka jebkuras slimības ārstēšanā galvenais ir to identificēt agrīnā stadijā, tādējādi jūs varat novērst iespējamās komplikācijas, samazināt izmaksas un ievērojami samazināt ārstēšanas laiku.

Agrīna CVI diagnostika palīdz paātrināt ārstēšanu. Diagnozējot, ir svarīgi noteikt slimības stadiju. Pēc vispārējas klīniskās izmeklēšanas ārsts veic apakšējo ekstremitāšu vēnu duplekso angioskanēšanu, lai noteiktu ārstēšanas taktiku. Dupleksa angioskanna palīdzēs novērtēt pārbaudāmo asinsvadu stāvokli, redzēt to sašaurināšanās vai palielināšanās vietas, kā arī noteikt trombu veidošanos.

Lai diagnosticētu CVI, jums vienkārši jāaplūko kājas. Tādi simptomi kā pietūkums, sāpes un krampji, kā arī asinsvadu tīklu un vēnu parādīšanās uz kājām ir "modināšanas zvans", lai dotos pie flebologa..

Viena no pieejamākajām metodēm šīs slimības diagnosticēšanai ir ultraskaņa, kuras galvenā priekšrocība ir tās atkārtota lietošana bez veselības apdraudējuma, nesāpīgums un spēja atklāt pārkāpumus pašreizējā vēnu aparāta darbībā. [3]

Lai sasniegtu labākos rezultātus, pārbaude ir ieteicama pēcpusdienā. Tā kā precīzāk var novērtēt vārstu stāvokli, vēnu diametru un sienas bojājumu pakāpi pēc vienas dienas slodzes uz kājām. Ārstēšanas taktiku ietekmē tromba klātbūtne vēnu lūmenā, kas izraisa asinsrites traucējumus un rada vislielākos draudus pacienta dzīvībai..

Hroniskas vēnu mazspējas ārstēšana

Ir daudz veidu, kā ārstēt CVI. Specializētajās klīnikās galveno vietu aizņem minimāli invazīvas ārstēšanas metodes, tas ir, ķirurģiskas iejaukšanās ar minimālu ādas bojājumu.

Endovazāla lāzera koagulācija (EVLK)

Attīstītajās valstīs līdz 40% pacientu ar šo slimību saņem palīdzību, izmantojot lāzera tehnoloģiju. Ar agrīnu diagnostiku ārstēšana prasa maz laika un neatstāj paliekas. Daudzās klīnikās radiālo šķiedru atbalstam tiek izmantots fleboloģisks ūdens lāzers ar viļņu garumu līdz 1500 nm. Šī tehnoloģija ļauj ar nelielu ādas punkciju aizvērt jebkura diametra vēnas.

Skleroterapija

Skleroterapijas metode ir balstīta uz sklerozanta ievadīšanu skartā trauka lūmenā. Pateicoties šai vielai, vēna ir aizaugusi un pēc tam pilnībā izzūd. Ar dziļāku varikozu vēnu lokalizāciju tiek izmantota ehoskleroterapijas tehnika. Precīzākai intravenozai zāļu ievadīšanai procedūra tiek veikta ultraskaņas kontrolē. Izmantojot šo paņēmienu, tiek aizstāti saistaudi, kas pazūd dažu mēnešu laikā. Skleroterapiju izmanto arī, lai novērstu varikozu vēnu ārējās kosmētiskās izpausmes..

Diodes luminiscējošās skleroterapijas tehnika sastāv no telangiektāziju (līdz 0,4 mm) vai retikulāru vēnu (līdz 2 mm) izgaismošanas ar dienasgaismas spuldzi, kuras lūmenā tiek ievadīts īpašs šķīdums..

Daudzsološs virziens estētiskajā fleboloģijā ir diodu lāzera un skleroterapijas - lāzera krioterapijas (ClaCS) kombinēta izmantošana. Šī metode ļauj novērst retikulāras vēnas un telangiectasias bez īpaša diskomforta..

Konservatīvā CVI terapija sastāv no:

  • lietojot flebotonikas zāles, kas uzlabo asins reoloģiskās īpašības, uztur vēnu tonusu;
  • CVI rašanās faktoru novēršana (pacientu svara zudums, palielināta fiziskā aktivitāte utt.);
  • valkājot kompresijas zeķes. [4] [6]

Pacientam nav jāuztraucas par ārstēšanas metodes izvēli, jo flebologs izvēlēsies individuālu terapijas iespēju atkarībā no pacienta vecuma un darbības veida, no viņa slimības formas un patoloģiju klātbūtnes. Parasti, sazinoties ar lieliem fleboloģiskajiem centriem, speciālisti vienlaikus izmanto daudzas metodes viena pacienta ārstēšanai. Piemēram, lai efektīvāk un efektīvāk ārstētu CVI, lāzeroperācija tiek veikta kombinācijā ar vēnu injekcijas metodēm. [4]

Prognoze. Profilakse

Ir vairākas metodes, kas palīdz samazināt patoloģijas attīstības risku un apturēt CVI progresēšanu..

Vislielākā pozitīvā ietekme ir fizisko aktivitāšu palielināšanās. Katru dienu ejot (vēlams 2-3 km), ejot, skrienot, peldoties, braucot ar velosipēdu, palielinās venozais spiediens. Ja jūsu darbam raksturīgas ilgstošas ​​ortostatiskas slodzes, tad darba dienas laikā mēģiniet veikt 10-15 minūšu pārtraukumus, kuru laikā izstiept kāju muskuļus vai ieņemt horizontālu stāvokli, kamēr kājas jāpaceļ..

Ar CVI ir stingri kontrindicēts lietot karstas vannas, apmeklēt pirtis un saunas, jo tas palielina vēnas, to pārplūdi un traucē asins plūsmu..

Samazināt paaugstinātu CVI simptomu risku var panākt, samazinot saulē pavadīto laiku un sauļošanās gultas, kuru dēļ muskuļu un vēnu tonuss samazinās..

Pastāvīgai ķermeņa svara kontrolei ir svarīga loma CVI progresēšanas apturēšanā, jo, jo lielāks ir cilvēka svars, jo lielāka ir slodze uz kāju traukiem. No uztura pēc iespējas jāizslēdz tauki, sāls un cukurs, viss pikants un pikants. Ēdot sāļus un sāļus ēdienus, rodas šķidruma aizture, tauku uzkrāšanās un svara pieaugums. Ēdiet pēc iespējas vairāk rupjās šķiedras un uztura šķiedrvielu.

Sievietēm ieteicams pēc iespējas mazāk valkāt augstpapēžu kurpes (virs 4 cm). Augstā papēža dēļ apakšējo ekstremitāšu muskuļi padodas nepārtrauktai spriedzei, tādējādi palielinot vēnu slodzi. Lai atjaunotu dabisko asins plūsmu, dažām minūtēm kājām jāļauj atpūsties, ik pēc 2-3 stundām novelkot kurpes. Atcerieties, ka, izvēloties vaļīgus, stabilus un ērtus apavus, jūs varat izvairīties no problēmām ar asinsvadiem.

Cilvēkiem, kuriem ir risks saslimt ar šo patoloģiju, jālieto tikai vaļīgi apģērbi un zeķes bez stingrām elastīgām lentēm. Cilvēkiem ar tendenci uz CVI ieteicams valkāt kompresijas trikotāžas izstrādājumus, kas izvēlēti pēc flebologu ieteikuma. [5] [6]

CVI - hroniska apakšējo ekstremitāšu vēnu nepietiekamība

Pastāvīgi venozās aizplūšanas pārkāpumi, problēmas ar asinsriti kājās noved pie CVI sindroma parādīšanās - hroniskas vēnu mazspējas. Aptuveni 10-15% pieaugušo iedzīvotāju cieš no šīs slimības. Šis sindroms ir varikozu vēnu pavadonis.

CVI - hroniskas vēnu mazspējas cēloņi

CVI ir simptomu komplekss, kurā ir problēmas ar vēnu lūmenu. Parasti traukiem ir normāls lūmenis. Pārkāpumu gadījumā vēnu ietilpība ir ievērojami samazināta. Venozās sistēmas pārslodze izraisa traucētu asins atgriešanos, kas izpaužas kā hroniskas vēnu mazspējas simptomu parādīšanās..

Venozo asiņu atgriešanās pārkāpums izraisa CVI simptomus

Vai CVI ir bīstams? Wikipedia apgalvo, ka CVI aktīvi attīstās un progresē sievietēm 30-50 gadu vecumā, īpaši tām, kurām ir iedzimta nosliece. CVI simptomi bieži parādās grūtniecības laikā - kad ķermeņa masa ievērojami palielinās.

Starp faktoriem, kas izraisa CVI, tiek saukta slikta fiziskā aktivitāte.

CVI izskatu provocē:

  • pārvietoties transportā, nemainot pozīciju;
  • garš statiskais stāvoklis darba vietā;
  • liekais svars;
  • tendence uz aizcietējumiem;
  • ilgstoši uzturoties karstumā;
  • sasprindzinājums, paceļot svaru.

Turklāt CVI var rasties sistemātiskas fiziskas slodzes un hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas laikā, CVI bieži notiek grūtniecības laikā.

CVI - simptomi

CVI var neparādīties ilgu laiku, bet simptomi, kas parādās, būtiski ietekmē pacienta dzīves kvalitāti. Pirmie simptomi ir smaguma sajūta kājās, ļoti bieži parādās apakšstilba un pēdas pietūkums. Tālāk - plīstošas ​​sāpes. Teļa muskuļi var krampēt naktī, pacients izjūt siltuma sajūtu apakšējās ekstremitātēs.

Uzlabotas vēnu nepietiekamības formas - trofiskā ekzēma un čūlas

Caur ādu sāk parādīties asinsvadu "zvaigznes" un vēnas, kas ar varikozām vēnām ievērojami kļūst redzamas pinumu formā, līdzīgi kā vīnogu ķekari. Āda kļūst sausāka, pārklāta ar brūnām "saliņām", kas aug, progresējot slimībai. Galu galā to centrā veidojas trofiska čūla..

CVI - hroniskas vēnu mazspējas stadijas

Slimībai ir vairāki posmi:

  • pirmkārt, mainās vēnu siena;
  • vārsti pārstāj darboties;
  • ir perversa asins plūsma, kas izraisa venozo hipertensiju;
  • parādās varikozas vēnas;
  • ādas pigmentācijas izmaiņas;
  • var parādīties varikoza ekzēma;
  • šajā posmā bieži attīstās tromboze, kas ietekmē dziļās vēnas;
  • komplikācijas ir tromboflebīts, plaušu embolija.

Vēnu sienas kļūst caurlaidīgākas, limfa nokļūst asinīs, tiek traucēta trofika un rodas iekaisums (10-15% gadījumu). Pēdējais CVI posms ir vēnu trofiskā čūla (4% gadījumu)

CVI - diagnostika

Parasti pacienti vēršas pie flebologa, kad acīmredzamas CVI pazīmes ir redzamas ar neapbruņotu aci, un diagnoze ir vienkārša. Specializētās klīnikās CVI diagnosticēšanai tiek izmantotas ultraskaņas metodes:

  • tiek pētīts kuģu stāvoklis;
  • tiek novērtēts, kā caur tām plūst asinis;
  • tiek apsvērti pārkāpumi vēnu vārstuļu darbā.

UZDS sniedz pilnīgu priekšstatu par CVI cēloņiem

Ultraskaņas izmeklēšanas laikā ārsts saņem trīsdimensiju trauka attēlu, ticamu informāciju par tā darbību un var noteikt objektīvu diagnozi.

CVI grūtniecības laikā

Grūtniecēm hroniska apakšējo ekstremitāšu vēnu nepietiekamība ir ļoti izplatīta. Parasti tas izpaužas kā:

  • maza kalibra vēnu paplašināšanās, kas atrodas zem ādas;
  • izmaiņas sapēnās vēnās, ko papildina tūska;
  • perineum vēnu palielināšanās;
  • flebopātija - CVI simptomu attīstība, ja nav acīmredzamu izmaiņu.

Grūtniecēm tiek nozīmēti terapeitiski līdzekļi, kuru mērķis ir uzlabot flebohemodinamiku.

CVI - hroniskas vēnu mazspējas komplikācijas

Daudziem pacientiem tiek uzskatīts, ka CVI nav pārāk bīstama, ka tā ir tikai kosmētika. Faktiski kāju venozās asinsrites traucējumi provocē asins recekļu veidošanos. Tāpēc CVI ir divas galvenās komplikācijas: tromboze un tromboflebīts. Ar pirmo slimību tiek ietekmētas dziļās vēnas:

  • skartā zona kļūst zilgana,
  • audi uzbriest,
  • kustības pavada sāpes.

Ar tromboflebītu virspusējās vēnās veidojas asins recekļi. Kurā vietā

  • āda kļūst sarkana;
  • zem ādas veidojas sāpīgi gabali
  • staigājot, pacients izjūt asas sāpes kājās.

Noplēsts asins receklis var aizsprostot lielu trauku un izraisīt nāvi. Šo slimību akūtas izpausmes ārstē tikai ķirurģiskajā slimnīcā. Jūs varat būt pārliecināts par CVI bīstamību - foto, rezultāti ir vietnēs internetā.

Hroniska vēnu mazspēja - ārstēšana Maskavā

Sākotnējā slimības stadijā daudz var darīt, lai ārstētu CVI simptomus. Konservatīvā ārstēšana sastāv no šādiem pasākumiem:

  • tiek noteikts kompresijas efekts, jo īpaši kompresijas trikotāža un pneimatiskā masāža;
  • diēta tiek pielāgota, jo CVI bieži ir liekā svara pieauguma sekas;

CVI - narkotiku ārstēšana

Ja CVI ir jānoņem, ārstēšana (Maskava piedāvā daudzas zāles) balstās uz šādiem punktiem:

  • īpaša uzmanība tiek pievērsta sportam, jo ​​īpaši peldēšanai;
  • tiek nozīmēti stiprinoši medikamenti - venotoniki, želejas un ziedes.

Vai jums ir CVI? CVI ārstēšana bez operācijas ir reāla! Jums vienkārši jāatrod ārsts, kurš visu pareizi un viegli izskaidros.

CVI. Kā ārstēt slimību ar krēmiem?

Ārstēšana ar visu veidu ziedēm ir ļoti izplatīta mājsaimniecības līmenī. Daudzi pacienti pie tā apstājas un pārtrauc ārstēšanu. Lielākā daļa ziedes tikai īslaicīgi atbrīvo pietūkumu un sāpes. CVI - kā ārstēt? Šo jautājumu uzdod visi pacienti. Tādi populāri līdzekļi kā heparīna ziede, venorutons, venitāns, hepatrombīns agrīnā stadijā labi tiek galā ar CVI ārējām izpausmēm, taču tie nevar novērst tā cēloni. Lai iegūtu efektīvu ārstēšanu, kas sniegtu ilgtermiņa rezultātu, flebologa vai asinsvadu ķirurga apmeklējums ir obligāts.

CVI - kā izārstēt bez sekām?

To var izdarīt pat sarežģītos gadījumos; CVI ārstēšanu Maskavā var veikt augstā līmenī. Tomēr pēc tam būs nepieciešama operācija, lai atjaunotu asins plūsmu vēnās. Bet agrīnā stadijā pietiek ar konservatīvu CVI ārstēšanu bez operācijas. Jo īpaši tiek izmantota elastīga saspiešana. Šim nolūkam tiek izmantots īpašs medicīniskais krekls zeķu, golfa, zeķubikses veidā (konservatīva ārstēšana).

Ārstējot CVI, ir ļoti svarīgi netērēt laiku dažādu ziedes lietošanai, kas dod lokālu un īslaicīgu efektu, bet gan meklēt palīdzību no kvalificēta speciālista.

CVI - ārstēšana mājās

Nebaidieties, ja Jums tiek diagnosticēta CVI. Ārstēšana ar tautas līdzekļiem atvieglos situāciju. Piemēram, palīdzēs venotoniskas zāles. Tie stiprina asinsvadu sienas, stimulē mikrocirkulāciju, ātri atbrīvo nogurušo kāju sajūtu, pietūkumu. Arī pacienti tiek ārstēti ar asinīm šķidrinošām zālēm..

Nepieciešams mazināt CVI sāpes? Ārstēšana ar tautas metodēm:

  • Ābolu etiķis. Divreiz dienā 30 minūtes. uz kājām 30 minūtes ielieciet etiķī iemērcētu marli. Kājas tiek turētas augstāk. Pārskati par rīku ir pretrunīgi, taču lielākā daļa atzīmē pozitīvu vāju efektu.
  • Paprikas. Tējkaroti piparu pulvera atšķaida glāzē karsta ūdens un dzer trīs reizes dienā. Tas aptur sāpes kājās un uzlabo asinsriti. Bet CVI nenotiek tik viegli, ārstēšana, rezultāti joprojām nav tādi paši kā ārstējot profesionālu flebologu.

Hroniskas vēnu mazspējas profilakse

Ja jūs katru dienu veicat vienkāršas darbības, tad CVI risks ievērojami samazinās. Pat ja tiks atrasta CVI, ārstēšana nekļūs tik nopietna, it īpaši agrīnās stadijās..

  • Jums vajadzētu vadīt veselīgu dzīvesveidu, spēlēt sportu.
  • Ievērojiet diētu.
  • Valkājiet ērtus apavus, izmantojiet ortopēdiskās zolītes.
  • Izmantojiet elastīgu saspiešanu.

Ja joprojām parādās pirmās CVI pazīmes, jūs nevarat atlikt flebologa apmeklējumu. Viņš diagnosticē CVI pakāpi. Jebkura laika kavēšanās ir saistīta ar sarežģījumiem. Daži no tiem ir letāli. Ja slimība tomēr ir attīstījusies līdz grūtai stadijai, nevajadzētu izmisumā. Pat sarežģītus gadījumus var izārstēt ar mūsdienu endovaskulārās ķirurģijas metodēm, skatiet fotoattēlu mūsu klīnikas vietnē.

Bieži uzdotie mūsu pacientu jautājumi internetā

Marija no Arhangeļskas jautā: Man ir pastāvīgi pietūkušas kājas, kā atjaunot asinsriti kājās.

Mīļā Marija! Lai atjaunotu asinsriti kājās, vispirms ir jānoskaidro pietūkuma cēlonis. Parasti no mūsdienu pozīcijām jāsāk ar vēnu duplekso skenēšanu un konsultāciju ar flebologu.

Vladimirs Oksana ir ieinteresēts: kā noteikt asins recekļus kājās.

Mīļā Oksana! Ja jums ir vismazākās aizdomas par trombozi, jums steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība. Laba diagnoze sākas un vienmēr ietver asinsvadu ultraskaņu. Šis paņēmiens ļauj precīzi noteikt ne tikai asins recekļus kājās, bet arī to rašanās cēloni. Tomēr metodei ir izteikta atkarība no operatora, un labāk ir uzticēties savas jomas profesionāļiem..

Maksimu no Jekaterinburgas interesē: kā saprast, ka vēnās ir asins recekļi?

Cienījamais Maksim! Tikai speciālists var droši saprast, ka vēnās ir asins recekļi, vai izslēgt šo situāciju. Trombozi var pieņemt ar šādām pazīmēm:

  • Ekstremitātes pietūkums.
  • Sāpes un / vai apsārtums.
  • Smaguma un pilnības sajūta ekstremitātē.
  • Vēnu tromboze jau ir diagnosticēta agrāk, jo vēnu trombi bieži atkārtojas.

Labākais risinājums būtu konsultēties ar flebologu, veicot vēnu trauku ultraskaņas skenēšanu. Mūsu centrā jūs varat pieteikties uz konsultāciju jebkurā jums ērtā laikā pa tālruni: +7 (495) 641-62-70.

Valentīna no Smoļenskas jautā: kā pārbaudīt, vai vēnās nav trombu uz kājām?

Mīļā Valentīn! Pēc flebologa iecelšanas apakšējo ekstremitāšu vēnu ultraskaņas dupleksu vai tripleksu skenēšanu var pārbaudīt kāju vēnās..

Zinaida no Tambovas jautā: kā ārstēt hronisku vēnu mazspēju mājās?

Mīļā Zinaida! Ārstēt hronisku vēnu mazspēju mājās ir nepieciešams tikai pēc labas konsultācijas ar speciālistu, kurš diagnosticēs un sniegs ieteikumus. Pretējā gadījumā jums ir labas izredzes iegūt slimības komplikācijas. Nokļūstot vietās, kur krāsaini krāsots, kā un ko ārstēt mājās, atcerieties, ka visbiežāk profesionāliem ārstiem nav nekāda sakara ar šādiem ieteikumiem.

Nelly no Ufas jautā: kā tikt galā ar hroniskas vēnu mazspējas simptomiem?

Mīļā Nelly! Labāk ir sākt cīnīties ar hroniskas vēnu nepietiekamības simptomiem uz kājām, pirms šie simptomi parādās, tas ir, ar profilaksi: regulārs fizioloģiskais stress, sabalansēts uzturs, kompresijas trikotāžas lietošana ar pārmērīgu slodzi, gaisa ceļošana. Ja parādās CVI pazīmes: pietūkums, smaguma sajūta, varikozas vēnas, jums jākonsultējas ar labu speciālistu. Tikai tā jūs varat paļauties uz panākumiem..

P.S. Es neiesaku jums ārstēt CVI simptomus mājās internetā.

Aleksandra no Tjumeņas jautā: kā ātri mazināt sāpes hroniskas vēnu mazspējas gadījumā mājās?

Mīļā Aleksandra! Sāpju parādīšanās ar varikozām vēnām visbiežāk ir attīstītas komplikācijas, varikotromboflebīta vai dziļo vēnu trombozes simptoms. Ja ir sāpes ar varikozām vēnām, ir ārkārtīgi bīstami to apturēt mājās. Ir nepieciešams ātri meklēt medicīnisko palīdzību, ir iespējams izsaukt ātro palīdzību. Jūs varat ātri mazināt sāpes ar jebkuru NPL, piemēram, ketoprofēnu vai meloksikamu (Movalis). Bet tas ir tikai pagaidu pasākums..

Marija no Ņižņijnovgorodas jautā: sākās varikozas vēnas, ko darīt?

Mīļā Marija! Ja esat sācis varikozas vēnas, ir izteiktas varikozu vēnu pazīmes, jums jāsazinās ar speciālistu. Viskompetentāko diagnozi un turpmāko ārstēšanu var nodrošināt specializēti centri vēnu patoloģijas ārstēšanai. Pēc pētījuma centra speciālists jums detalizēti paskaidros, ko un kā darīt.

Nadežda no Orenburgas interesējas: kāda ir laba varikozu vēnu profilakse uz kājām?

Mīļā cerība! Varikozu vēnu profilakse kājās ietver šādus aspektus:

  • Tuvākais apakšējo ekstremitāšu fizioloģiskajai slodzei, teļu muskuļu izmantošana, statiskās slodzes laika samazināšanās.
  • Pilnīgs, sabalansēts uzturs.
  • Ar ilgstošu statisku, gaisa kustību - I-II kompresijas klases kompresijas zeķes.

Marina no Almetjevskas interesējas: kāda ir mūsdienīga apakšējo ekstremitāšu varikozu vēnu ārstēšana?

Mīļā Marina! Mūsdienu apakšējo ekstremitāšu varikozu vēnu ārstēšana ietver novatorisku tehnoloģiju izmantošanu. Labās klīnikās un fleboloģijas centros tiek izmantotas tikai jaunas metodes.

Mūsdienu apakšējo ekstremitāšu varikozu vēnu ārstēšana:

  • Endovazāla termiskā iznīcināšana (lāzers, radiofrekvence).
  • Miniflebektomija pēc Varadi, Ash.
  • Skleroterapija.

Hroniska vēnu mazspēja (CVI): klasifikācija un ārstēšana

Raksta saturs

  • Hroniska vēnu mazspēja (CVI): riska faktori un cēloņi
  • Apakšējo ekstremitāšu hroniska vēnu nepietiekamība: klasifikācija
    • Hroniska vēnu mazspēja 0 un 1 grādi
    • Hroniskas vēnu mazspējas 2. pakāpe
    • Hroniskas vēnu mazspējas 3. pakāpe
  • Hroniska vēnu mazspēja: diagnoze
  • Hroniska vēnu mazspēja: ārstēšana

Lielākā daļa cilvēku intuitīvi saprot šādas slimības nosaukumu kā varikozas vēnas. Bet viņi pirmo reizi saskaras ar citas asinsvadu slimības saīsinājumu - CVI, viņiem rodas grūtības. Pat uzzinot, ka tā dekodēšana izklausās pēc "hroniskas vēnu mazspējas", ir grūti formulēt šī jēdziena saturu. Šajā sakarā nav nekas neparasts, ka cilvēki to sajauc un varikozas vēnas. Šo slimību identificēšana ir kļūda, jo atšķirības starp tām ir būtiskas..

Hroniska vēnu mazspēja - kas tas ir?

Lielākā daļa cilvēku intuitīvi saprot šādas slimības nosaukumu kā varikozas vēnas. Bet viņi pirmo reizi saskaras ar citas asinsvadu slimības saīsinājumu - CVI, viņiem rodas grūtības. Pat uzzinot, ka tā dekodēšana izklausās pēc "hroniskas vēnu mazspējas", ir grūti formulēt šī jēdziena saturu. Šajā sakarā nav nekas neparasts, ka cilvēki to sajauc un varikozas vēnas. Šo slimību identificēšana ir kļūda, jo atšķirības starp tām ir būtiskas..

Kas noteikti rada domu, ka šī slimība ir daudz sarežģītāka nekā varikozas vēnas. Hroniskas vēnu nepietiekamības kods saskaņā ar ICD-10 (starptautiskā 10. klasifikācijas slimību klasifikācija) - I87.2. Tas ir tas, kurš savā secinājumā rakstīs ārstu, kurš pacientam diagnosticēja asinsvadu slimību. Arī šis kods tiks izmantots, rakstot zāļu receptes CVI ārstēšanai. Turklāt starptautiskā slimību klasifikācija ietver metodiskos un klīniskos ieteikumus, kas ļauj uzlabot ne tikai medicīnisko pakalpojumu kvalitāti, bet arī to kārtību..

Saskaņā ar Krievijas pētījumiem statistika norāda uz plašāku slimības izplatību Krievijas Federācijas teritorijā. Slimības simptomi rodas 50% cilvēku no divdesmit līdz piecdesmit gadiem. Tik liels saslimstības procents ir saistīts ar sliktu izpratni par tā cēloņiem un simptomiem. Mūsu rakstā mēs detalizēti atklāsim vairāk nekā vienu jautājumu par CVI. Mēs uzzināsim, no kādiem faktoriem ir atkarīga šīs slimības patoģenēze, vai ir efektīva patoloģijas profilakse un kā tiek veikta ārstēšana. Par šo un daudz ko citu zemāk.

Hroniskas vēnu mazspējas cēloņi

Apakšējo ekstremitāšu hroniska vēnu mazspēja (CVI): riska faktori vai cēloņi, kas provocē attīstību

Kāds ir apakšējo ekstremitāšu hroniskas vēnu nepietiekamības cēlonis? Pēc ārsta dzirdētās diagnozes pacients vispirms domā, kāpēc šī slimība viņā ir attīstījusies? Diemžēl hroniskas vēnu mazspējas cēloņi ir daudzfaktori un sarežģīti. Tas nozīmē, ka šīs asinsvadu patoloģijas attīstību izraisa ģenētisku iemeslu kombinācija un tas, kāds cilvēks dzīvo dzīvesveidā:

  • iedzimta nosliece uz asinsvadu slimībām (saistaudu vājums);
  • iedzimtas venozās sistēmas patoloģijas;
  • ilgtermiņa statiskās slodzes;
  • karstie klimatiskie apstākļi;
  • sliktu ieradumu (alkohola un smēķēšanas) klātbūtne;
  • apakšējo ekstremitāšu bojājumi (dislokācijas, lūzumi, sastiepumi utt.);
  • liekais svars un vielmaiņas traucējumi;
  • hronisks aizcietējums;
  • vecums virs 40 gadiem;
  • fizisko aktivitāšu trūkums vai aktivitātes / mobilitātes trūkums;
  • mainīt hormonālo līmeni, lietojot zāles;
  • pastāvīga apakšējo ekstremitāšu pārslodze, ko izraisa sports, profesijas izvēle utt..
CVI patoģenēze

Atsevišķi ir jāuzsver tādi iemesli kā grūtniecības un dzemdību nēsāšana..

Šī asinsvadu slimība saasina jau fizioloģiski grūto 9 mēnešu periodu. Grūtnieču slimības attīstībai ir daudz etioloģisko faktoru, šeit var attiecināt gan uz ģenētiku, gan uz mikrocirkulācijas pārkāpumu palielinātas dzemdes dēļ. Slimības maksimums rodas vēlāk, kad dzemde izdara lielu spiedienu uz iliac un vena cava. Hormonālie lēcieni šajā laikā noved pie asinsvadu sieniņu tonusa samazināšanās, kas izraisa to deformāciju. Neraugīta šādas grūtniecības vadīšana var izraisīt komplikācijas: trombozi un trombemboliju.

Turklāt hroniska un akūta vēnu mazspēja var rasties, ņemot vērā:

  • varikozas vēnas;
  • flebotromboze;
  • flebopātija;
  • posttromboflebīta sindroms.
Venozās nepietiekamības klasifikācija un veidi

Apakšējo ekstremitāšu hroniska vēnu mazspēja (CVI): klasifikācija

Kā var spriest, asinsvadu patoloģijas attīstībai ir liels skaits riska faktoru. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi zināt, kāda klīniskā aina ir raksturīga šai slimībai..

Pagājušā gadsimta 90. gadu vidū liela loma fleboloģijas attīstībā bija starptautiskajai klasifikācijai jeb, citiem vārdiem sakot, klasifikācijai pēc CEAP sistēmas (klīniskā, etioloģiskā, anatomiskā, patofizioloģiskā). Tajā novērtē izpausmju smagumu un hroniskas vēnu mazspējas raksturu. Laika gaitā šī klasifikācija ir pilnveidota un papildināta. Pašlaik tas izskatās šādi:

  • C - klīniskās klasifikācijas sadaļa;

Tas apvieno pacienta klīniskās izpausmes, saskaņā ar kuru klātbūtni to var attiecināt uz vienu vai otru klasi:

0. ārējo un taustāmo asinsvadu patoloģijas pazīmju neesamība;
1. retikulārās vēnas un telangiectasias;
2. varikozas vēnas, kuru diametrs pārsniedz 0,3 cm;
3. traucēta venozā un limfātiskā aizplūšana, izraisot tūsku;
4. izmaiņas ādas un zemādas audu trofismā (lipodermatoskleroze vai sastrēguma dermatīts hroniskas vēnu mazspējas gadījumā);
5. izmaiņas ādas trofismā ar sadzijušu vēnu čūlu;
6. Izmaiņas ādas trofismā ar atvērtu vēnu čūlu.

Jāatzīmē, ka katrs no iepriekš minētajiem simptomiem var izpausties gan pats par sevi, gan kopā ar jebkuru citu. Starp simptomiem nav arī pastāvīgas saiknes..

  • E - klasifikācijas etioloģiskā sadaļa;

Konstatēts vai nenoteikts slimības cēlonis ļauj noteikt tā formu:

1. Lv - patoloģiskā procesa izcelsmes likumsakarība nav noteikta;
2. Еc - iedzimta patoloģija;
3. Ep - primārā slimība;
4. Es - sekundāra slimība.

  • A - anatomiskās klasifikācijas sadaļa;

Šī klasifikācijas daļa norāda anatomiskos aspektus, t.i. kur pārkāpums ir lokalizēts un kāds ir vēnu sistēmas bojājumu līmenis:

1. An - zaudējumu līmenis nav noteikts;
2. As - virspusēji vēnu trauki;
3. Ap - perforējošas vēnas;
4. Ad - dziļo vēnu trauki.

  • P - klasifikācijas patofizioloģiskā sadaļa.

Ļauj aprakstīt hemodinamisko īpašību pārkāpumus:

1. Pn - traucējumi venozajā sistēmā netika konstatēti;
2. Pr - ar refluksu;
3. Po - ar asinsvadu oklūziju;
4. Pr, o - ar refluksa un asinsvadu oklūziju.

Visbiežāk izmantotā šīs klasifikācijas sadaļa flebologi sauc par klīnisko daļu, ķirurgi - etioloģisko, patofizioloģisko daļu parasti izmanto medicīniskā statistika.

CEAP ietvaros tiek izmantota arī pacienta invaliditātes skala:

0. asimptomātiska slimības gaita;
1. pacients tiek uzskatīts par darbspējīgu, viņam nav nepieciešami atbalsta līdzekļi;
2. pacients var strādāt 8 stundas dienā tikai ar atbalstošu terapiju;
3. pacients ir invalīds pat tad, ja lieto atbalstošu terapiju.

Saskaņā ar CEAP klasifikāciju katra pacienta hronisku vēnu mazspēju novērtē saskaņā ar klīnisko skalu, kur katrs simptoms tiek pielīdzināts noteiktam punktam. Ideālā gadījumā pacienta slimības vēsture jāpapildina ar klīnisko izmeklēšanas līmeni. Vēlāk tas viss būs noderīgi, lai izsekotu ārstēšanas dinamiku un efektivitāti.

Krievijas speciālisti izmanto mazāk globālu klasifikāciju, kuru izstrādājusi Acad. RAMS un RAS, prof. V.S. Savelievs, korespondences loceklis RAMS E. G. Jablokovs un loceklis korespondents. RAMS A.I. Kirienko un apstiprināts IX Starptautiskajā ķirurgu kongresā 2000. gadā. Tas tiek uzskatīts par ērtāko un saskaņā ar to ir 4 apakšējo ekstremitāšu CVI pakāpes.

Hroniska vēnu mazspēja (CVI): grādi

Hroniska vēnu mazspēja (CVI) 0 un 1 grāds - kas tas ir?

Saskaņā ar Krievijas klasifikāciju 0 un 1 ir hroniskas vēnu mazspējas sākotnējās pakāpes. Nulles grāds būs tā sauktais sākuma punkts. Šajā posmā praktiski nav klīnisku izpausmju. Retos gadījumos ir iespējamas noteiktas dažāda smaguma mikrocirkulācijas izmaiņas. Būtībā ir tikai nosliece uz asinsvadu slimībām.

Ja šajā slimības stadijā pacients nepiešķir nozīmi norādītajām izpausmēm sakarā ar to, ka viņš tos nesaista ar asinsvadu patoloģijas attīstību vai kāda cita iemesla dēļ, tad patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti arvien vairāk trauku. Tas noteikti pēc noteikta laika novedīs pie slimības pārejas uz jaunu pakāpi, kas jau tiks uzskatīta par novārtā atstātu.

CVI 2 grāds: apakšējo ekstremitāšu trauku stāvokļa pasliktināšanās

Ja pirmajiem diviem slimības posmiem nav piemērotas ārstēšanas, tā progresē un pāriet uz jaunu posmu. Tāpat kā 2. pakāpes varikozas vēnas, arī 2. pakāpes CVI ir slimības stadija, kurā to jau uzskata par novārtā atstātu..

Šajā posmā tiks atzīmēti šādi simptomi, kas palielinās slimības smagumu:

  • intensīvs sāpju sindroms;
  • pilnības un dedzināšanas sajūta gar venozo gultu;
  • biežas piespiedu sāpīgas kāju muskuļu kontrakcijas;
  • pastāvīga sāpīga tūska, kas veidojas jebkurā dienas laikā;
  • skartajā zonā āda var kļūt zilgana;
  • lokāls iekaisuma process;
  • iespējama sausas un raudošas ekzēmas veidošanās, ko papildina ādas nieze.

CVI 3. pakāpe: iespējama invaliditāte?

Šīs asinsvadu slimības 3. pakāpe tiek uzskatīta par ārkārtīgi progresējošu un vissmagāko, kuras izmaiņas ir neatgriezeniskas. Šajā sakarā CVI 3 ēd.k., kā arī postflebīta sindroms ir pamats tam, lai pacients saņemtu II-III invaliditātes grupas. Ārstu komisija nosaka, kura invaliditātes grupa tiks piešķirta pacientam..

To raksturo visu iepriekšējā posma simptomu palielināšanās. Situāciju pasliktina trofisko čūlu un ādas trofisko izmaiņu, dažreiz audu, limfostāzes, asiņošanas utt. Rašanās. Tajā pašā laikā pastāv liela infekcijas iespējamība, un tas ir pilns ar nopietnu komplikāciju attīstību.

Video: kā atpazīt vēnu mazspēju?

Uzņēmums "VERTEX" nav atbildīgs par šajā videoklipā redzamās informācijas pareizību. Avots - flebologs V.N. Ignatovs.

CVI diagnostika

Lai speciālists varētu droši noteikt, kuru slimību pacients cieš, tā ir hroniska vēnu mazspēja vai kāda cita asinsvadu patoloģija, nepieciešama rūpīga pārbaude..

Pirmajā posmā tiks apkopota visa vēsture. Aptauja ļaus ārstam iegūt nepieciešamo informāciju par to, kas uztrauc pacientu, identificēt subjektīvās slimības pazīmes, kā arī informāciju par tās sākumu, attīstību un gaitu..

Otrais ir apakšējo ekstremitāšu varikozu vēnu klīniskā pārbaude un palpēšana. Veicot vizuālu pārbaudi, maz ticams, ka pats pacients spēs objektīvi novērtēt situāciju. Galu galā, pat ja nav varikozas vēnas deformācijas, var izsekot asinsvadu modelim, un ārsts jau runās par zemu vēnu tonusu.

Trešais posms ir obligātie testi: vispārējs asins tests, bioķīmiskais asins tests un vispārējs urīna tests. Turklāt var noteikt īpašus testus, piemēram, koagulogrammu.

Ceturtais ir nepieciešamie instrumentālie pētījumi. Atkarībā no situācijas tas var būt: Doplera ultraskaņa, dupleksā skenēšana, radiopagnētiskā flebogrāfija.

Apakšējo ekstremitāšu hroniskas vēnu mazspējas CVI ārstēšana

Pēc tam, kad ārsts ir apstiprinājis vai noraidījis sākotnējo diagnozi un precīzi diferencējis slimību, viņš jums pateiks, kā to ārstēt. Ir svarīgi saprast, ka nav iespējams izārstēt hronisku vēnu apakšējo ekstremitāšu nepietiekamību, noņemot tikai varikozo vēnu. Ārsts veidos ārstēšanas procesu tā, lai atjaunotu normālu apakšējo ekstremitāšu venozās un limfātiskās sistēmas darbību. Liela nozīme būs arī hroniskas vēnu mazspējas profilaksei, tāpēc ārsts izstrādās profilakses pasākumu plānu, lai novērstu recidīvus un komplikācijas..

CVI nodrošina konservatīvu un ķirurģisku ārstēšanu. Iekšzemes statistikas pētījumi liecina, ka Krievijas Federācijas teritorijā ķirurģisko ārstēšanas metožu izmantošana tiek biežāk izmantota sakarā ar pacientu apmeklējumu ārstam slimības stadijā ar pastāvīgām klīniskām izpausmēm.

Konservatīvās terapijas pamatā ir fizioterapeitiskās ārstēšanas, masāžas, medicīniskās elastīgās kompresijas trikotāžas izmantošana (produkta īpašības ir atkarīgas no slimības smaguma pakāpes un tās lokalizācijas), ārējie līdzekļi un zāļu lietošana. Ārstēšanai sabalansēts uzturs ir arī ārkārtīgi svarīgs, tāpēc apakšējo ekstremitāšu CVI bieži tiek noteikta noteikta diēta.

Hroniskas vēnu mazspējas ārstēšana

Kad pacientam jebkurā stadijā tiek diagnosticēta hroniska vēnu mazspēja un ārsts ir izrakstījis zāles, ir svarīgi noskaņoties uz to, ka tas būs ilgs kurss. Galu galā zāles var lietot, pat lai novērstu recidīvu. Lai palielinātu vēnu tonusu, atvieglotu iekaisuma procesu, uzlabotu mikrocirkulāciju un citas izpausmes, bieži tiek nozīmēti ne tikai medikamenti, bet arī ārēji līdzekļi, piemēram, ziede. Ja ir nepieciešams masēt apakšējās ekstremitātes ar CVI, tad speciālists šim nolūkam var izrakstīt krēmu. Lai novērstu apakšējo ekstremitāšu hroniskas vēnu nepietiekamības simptomus sākotnējā stadijā, ir efektīvi lietot NORMAVEN® kāju krēmu. Produkta konsistence ļauj to izmantot masāžai mājās. Turklāt, ja ir norādīts valkāšana, produktu var uzlikt kompresijas zeķēs..

Ja uz progresējošu varikozu vēnu fona ir attīstījusies hroniska vēnu mazspēja (CVI), var noteikt ķirurģisku iejaukšanos. Mūsdienās ķirurģiskās operācijas piedāvā diezgan daudzas metodes: skleroterapija, lāzerterapija, fiziska noņemšana, izvelkot vēnu, - flebektomija utt. Ārsts izvēlēsies ķirurģisku metodi atkarībā no slimības gaitas rakstura un pacienta individuālajām īpašībām.

Kad apakšējo un augšējo ekstremitāšu hroniskas vēnu mazspējas (CVI) diagnoze tiek noteikta vecākiem cilvēkiem, viņi, kā parasti, ir ieinteresēti ārstēties ar tautas līdzekļiem. Nekādā gadījumā nevajadzētu aizstāt zāles vai operācijas ar augu izcelsmes zālēm. Roku un kāju trauku slimību gadījumā varat izmantot Kalančo un lazdu riekstu infūziju, pīlādžu novārījumu utt. Bet pirms to darīt, ir svarīgi apspriest šīs ārstēšanas metodes ar ārstu.

Lai iegūtu precīzu diagnozi, sazinieties ar speciālistu.

Krievijas klīniskās vadlīnijas hronisku vēnu slimību diagnostikai un ārstēšanai. Fleboloģija, 2013, 2, 2. izdevums, 7. sējums.

Saveliev V.S., Kirienko A.I., Bogachev V.Yu. Hroniskas vēnu slimības Krievijas Federācijā. Starptautiskās pētījumu programmas VEIN CONSULT rezultāti. Fleboloģija, 2010, 4 (3).

Martinez MJ, Bonfill X, Moreno RM, Vargas E, Capella D. Flebotonika vēnu mazspējai. Cochrane Database Syst Rev, 2005. CD003229.

Nicolaides A, Kakkos S, Eklof D, Perrin V, Nelzen O, Neglen P, Partsch H, Rybak Z. Apakšējo ekstremitāšu hronisku vēnu traucējumu pārvaldība. Vadlīnijas saskaņā ar zinātniskiem pierādījumiem. Int Angiol, 2014, 33 (2).

Rabe E, Guex J-J, Puskas A, Scuderi A, Fernandez Quesada F. VCP koordinatori hronisku vēnu traucējumu epidemioloģija ģeogrāfiski atšķirīgās populācijās: rezultāti no Vein Consult programmas. Int Angiol, 2012, 31 (2).

Lai iegūtu precīzu diagnozi, sazinieties ar speciālistu.

Aortas aneirisma: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Submandibulāri limfmezgli: iekaisuma cēloņi un ārstēšana