Kā ārstēt smadzeņu satricinājumu mājās

Neviens nevar sevi apdrošināt pret traumām. Smadzeņu satricinājums var izraisīt jebkādu sitienu ar galvu, nelielu zilumu veidošanos vai pat neērtu kustību. Nav nepieciešams, lai šādam ievainojumam būtu nopietns negadījums, dažkārt cēlonis ir neliela trauma darbā, mājās vai treniņā.

Tāpēc ir svarīgi zināt, kā rīkoties smadzeņu satricinājuma gadījumā, kā sniegt pirmo palīdzību tūlīt pēc traumas. Daudziem cilvēkiem mājās izdodas sadziedēt traumu, tāpēc ir vērts izdomāt, kā visu izdarīt pareizi.

Satricinājuma simptomi

Pirms smadzeņu satricinājuma ārstēšanas mājās ir vērts noskaidrot, vai šāda veida traumas patiešām notiek. Ne katra galvas trauma noved pie smadzeņu satricinājuma. Tāpēc ir svarīgi atšķirt traumu būtību pēc simptomiem. Daudzi no tiem būs ar jebkādu, pat vieglu satricinājumu. Par slimības klātbūtni var aizdomas ar šādām pazīmēm:

  1. Persona zaudē samaņu, dažreiz uz ļoti īsu laiku. Ja domāšanas orgāna bojājums ir minimāls, simptoms var nebūt.
  2. Dubultā acīs. Bieži acu priekšā parādās plīvurs, kas ilgstoši nepāriet.
  3. Galvā rodas pulsācija, tā griežas. Dažreiz kļūst grūti stāvēt, pārvietoties.
  4. Sejas āda kļūst bāla, bieži uz kakla un citās vietās parādās bālums.
  5. Var rasties nelabums, vemšana. Ja plaušās ir vemšanas draudi, kad cilvēks ir bezsamaņā, ir vērts viņu pagriezt ar seju uz leju vai nolikt vienā pusē.
  6. Pastāv vispārējs ķermeņa vājums. Kustēties kļūst grūti, katra pēkšņa kustība izdala sāpes galvā.
  7. Svīšana palielinās, palmas ir mitrinātas.
  8. Zvana ausīs.

Ja pēc kādas traumas gūšanas rodas vismaz pāris no uzskaitītajiem simptomiem, jāpieņem, ka ir smadzeņu satricinājums, kura ārstēšana mājās nav tik vienkārša, kā šķiet pirmajā acu uzmetienā. Jums vajadzētu piezvanīt ārstam, sniegt cietušajam pirmo palīdzību. Lai saņemtu kvalificētu palīdzību, ir vērts zināt, kā rīkoties šādos gadījumos. Vispirms cietušais tiek uzlikts uz cietas, līdzenas virsmas. Turklāt drēbes tiek atpogātas, kas var ierobežot cilvēka kustības, ierobežojot skābekļa piekļuvi. Nodrošiniet svaigu gaisu.

Galva ir nedaudz jāpagriež uz sāniem - tas ir nepieciešams, lai vemšana nenonāktu plaušu kanālos. Kad cilvēks atrodas bezpalīdzīgā vai bezsamaņas stāvoklī, viņš pats nevarēs pagriezties pareizi, tāpēc šis solis ir īpaši svarīgs. Jāseko par valodas atrašanās vietu. Tam nevajadzētu bloķēt pāreju starp nazofarneks un elpošanas kanāliem. Jūs nevarat atstāt cilvēku guļam uz muguras, ja viņa galva tiek atmesta. Pēc šo darbību veikšanas ir vērts upuri atstāt vienu, nevis viņu traucēt.

Ja iespējams, traumas vietā uzklājiet aukstu priekšmetu vai ledu. Tas samazinās tūskas lielumu. Pārvietot upuri ir iespējams tikai steidzami, ievērojot piesardzības pasākumus.

Smadzeņu satricinājuma ilgums

Rehabilitācijas periods var ievērojami atšķirties atkarībā no traumas smaguma pakāpes. Tas var aizņemt mēnesi vai vairākus gadus. Ir grūti pateikt, cik ilgi ārstēšana notiks mājās, jo atveseļošanās ilgumu ietekmē daudzi faktori, kas var saasināt procesu:

  • bojājuma lielums. Minimālie zilumi ar hematomām tiek ārstēti ar kompresēm. Ja tiek ietekmēta visa smadzeņu daiva, var būt nepieciešama ārsta palīdzība, šādos gadījumos ārstēšana mājās nav pieļaujama;
  • aritmijas, jebkura veida sirds mazspējas klātbūtne cilvēkā;
  • stipras galvassāpes, kas ir migrēnas vai citu līdzīgu slimību pazīmes;
  • iekaisuma procesi smadzenēs, kas radušies pēc smadzeņu satricinājuma. Dažreiz galvaskausa daļas vai plaisas, kas parādās, kļūst par šādu procesu cēloņiem. Šādos gadījumos negatīvu parādību lokalizēšanai nepieciešama ārstu iejaukšanās;
  • nepareizs dzīvesveids, kuru pacients lieto pirms un pēc traumas. Tautas līdzekļus var izmantot, lai ārstētu cilvēku ilgstoši un bez rezultātiem, ja pirms tam viņš bieži dzēra alkoholiskos dzērienus, daudz smēķēja;
  • cietušās personas vecums;

Statistika saka, ka smadzeņu satricinājums, kura simptomi bieži ir smalki, un ārstēšana mājās dažreiz ir diezgan sarežģīta, cilvēki 80% gadījumu apreibinās. Tāpēc ir svarīgi uzraudzīt stāvokli, novērst gadījumus, kad ir iespējama trauma..

Smadzeņu satricinājuma ārstēšana mājās

Pēc pirmās palīdzības sniegšanas līdz ārsta ierašanās brīdim cietušajam ir jānodrošina miers. Palīdzēs arī aukstums. Uzturiet šķidruma daudzumu saprātīgās robežās, pat ja jums ir slāpes. Svaigs gaiss palīdzēs cilvēkam justies labāk, dažos gadījumos atgūt samaņu. Lai izvairītos no vemšanas, neēdiet pirmās pāris stundas pēc traumas..

Ja jūs plānojat ārstēt pacientu mājās, jums joprojām vajadzētu izsaukt ātro palīdzību. Ārsti pārbaudīs cietušo un adekvāti novērtēs ārstēšanas iespējas mājās. Ja nepieciešama hospitalizācija, speciālisti to uzreiz sapratīs. Pēc traumas izskata ne vienmēr ir iespējams novērtēt bojājumu apmēru, tāpēc nekad nevajadzētu atstāt novārtā speciālistu palīdzību. Lai iegūtu pilnīgu priekšstatu par slimību, jums būs jāveic rentgens.

Kā pareizi izturēties

Vieglus satricinājumus var ārstēt mājās. Sarežģīti ievainojumi jāārstē slimnīcas apstākļos, jo tas ir drošāk pacientam un ļaus izvairīties no jebkādām komplikācijām. Ir vērts nodrošināt komfortablus apstākļus cietušajam mājās, ievērojot vienkāršus ieteikumus par atveseļošanos. Mājas ārstēšanas noteikumi:

  1. Pacientam jānodrošina gultas režīms. Īpaši pirmajās dienās ir jāievēro šis noteikums. Upurim pēc iespējas mazāk jāizkāpj no gultas. Atveseļošanās ātrums un bojājuma raksturs ietekmēs ārstēšanas ilgumu, bet, ja ir redzamas uzlabošanās pazīmes, kad pats pacients saka, ka viņam jau ir labāk, jūs varat palielināt aktivitāti. Vidējais gultas režīma ilgums ir nedēļa.
  2. Atpūta slimajiem. Dienās ir aizliegts sēdēt pie televizora, datora, īpaši pirmajās dienās pēc traumas. Arī grāmatas ir vērts lasīt mērenībā. Katram smadzeņu centram, neatkarīgi no tā, vai tas ir bojāts, ir jāatpūšas. Jāizvairās no kaitinošiem faktoriem. Ir vērts mēģināt vairāk gulēt. Pieaugušajiem jābūt pilnīgā atpūtā vismaz trīs, bērniem vismaz 5 dienas.
  3. Ja pēc traumas vispirms sāp galva, varat izmantot pretsāpju līdzekļus. Bet, ja sāpes ilgst ilgāk par 4-5 dienām, jums jākonsultējas ar ārstu, lai veiktu pārbaudi. Paracetamols, Ibuprofēns un tamlīdzīgas zāles palīdzēs pret sāpēm. Lai ņemtu vērā cietušā ķermeņa īpašības, ieteicams zāles izrakstīt ārsts.

3-5 dienu laikā, ja ievainojums nebija grūts, cilvēka stāvoklis uzlabojas. Pēc nedēļas viņš pilnībā atjauno darba spējas. Ja pēc 7 dienu ilgas ārstēšanas mājās stāvoklis nav uzlabojies, ir vērts sazināties ar ārstiem, lai palīdzētu pārvērtēt smadzeņu bojājumu pakāpi. Ja ir bijuši uzlabojumi, fiziskās aktivitātes jāsamazina vismaz 2 nedēļas pēc kārtas pēc gultas režīma beigām.

Kā ārstēt smadzeņu satricinājuma sekas mājās

Dažādas sarežģītības satricinājumu ārstēšana mājās jāveic dažādos veidos. Bieži vien pēc nepareizas ārstēšanas ir sekas. Tie ir sadalīti tālās un agrīnās. Pēdējie rodas 10 dienu laikā pēc traumas. Tie ietver:

  1. Krampji.
  2. Iekaisums - meningīts, encefalīts.
  3. Citi simptomi, piemēram, galvassāpes, ārkārtīga uzmanības novēršana, vājums, atmiņas pasliktināšanās. Ja jūs neievērojat ārstēšanas noteikumus, simptomi var nepazust, ieilgt vairākus mēnešus.
  1. Depresīvas tieksmes, agresijas lēkmes.
  2. Intelektuālo spēju pasliktināšanās.
  3. Smagi galvassāpju uzbrukumi.

Tādēļ, ārstējot mājās, ir svarīgi ievērot ārsta ieteikumus, nodrošināt pacientam atbilstošus atveseļošanās apstākļus.

Smadzeņu satricinājums

Satricinājums (lat.commocio cerebri) ir vieglas pakāpes slēgts galvaskausa smadzeņu traumas (TBI), kas nerada būtiskas novirzes smadzeņu darbībā un ko papildina pārejoši simptomi..

Neirotraumas struktūrā smadzeņu satricinājums veido 70 līdz 90% no visiem gadījumiem. Diagnozes noteikšana ir diezgan problemātiska, bieži ir gan hiper-, gan nepietiekamas diagnostikas gadījumi.

Smadzeņu satricinājuma nepietiekama diagnostika parasti ir saistīta ar pacientu hospitalizāciju bērnu slimnīcās, ķirurģiskajās nodaļās, intensīvās terapijas nodaļās utt., Kad personāls nevar ar lielu varbūtības pakāpi pārbaudīt slimību no neirotrauma zonas. Turklāt jāpatur prātā, ka apmēram trešdaļa pacientu ir ievainoti, būdami pārmērīgu alkohola devu ietekmē, pienācīgi nenovērtējot viņu stāvokļa smagumu un nemeklējot specializētu medicīnisko palīdzību. Diagnostikas kļūdu līmenis šajā gadījumā var sasniegt 50%.

Smadzeņu satricinājuma pārmērīga diagnosticēšana lielā mērā ir saistīta ar saasināšanos un mēģinājumu simulēt sāpīgu stāvokli, jo trūkst viennozīmīgu objektīvu diagnostikas kritēriju.

Smadzeņu audu sakāve šajā patoloģijā ir izkliedēta, plaši izplatīta. Smadzeņu satricinājuma laikā nav makrostrukturālu izmaiņu, audu integritāte netiek traucēta. Starpneironu mijiedarbība īslaicīgi pasliktinās, mainoties funkcionēšanai šūnu un molekulārajā līmenī.

Cēloņi un riska faktori

Smadzeņu satricinājums kā patoloģisks stāvoklis ir intensīvas mehāniskās slodzes rezultāts:

  • tieša (trieciena galvas trauma);
  • mediēta (inerciāla vai paātrinājuma trauma).

Traumatiskā efekta dēļ smadzeņu masa tiek strauji nobīdīta attiecībā pret galvaskausa dobumu un ķermeņa asi, rodas sinaptiskā aparāta bojājumi un audu šķidruma pārdale, kas ir raksturīga klīniskā attēla morfoloģiskais substrāts..

Visbiežākie smadzeņu satricinājuma cēloņi ir:

  • ceļu satiksmes negadījumi (tiešs trieciens galvai vai pēkšņas galvas un kakla stāvokļa inerciālas izmaiņas);
  • sadzīves traumas;
  • darba traumas;
  • sporta traumas;
  • krimināllietas.

Slimības formas

Smadzeņu satricinājums tradicionāli tiek uzskatīts par vieglāko TBI formu un netiek klasificēts pēc smaguma pakāpes. Arī slimība nav sadalīta formās un veidos..

Trīs grādu klasifikācija, kas agrāk tika plaši izmantota, pašlaik netiek izmantota, jo saskaņā ar piedāvātajiem kritērijiem smadzeņu kontūzija bieži tika nepareizi diagnosticēta kā satricinājums.

Posmi

Slimības gaitā ir ierasts nošķirt 3 pamata posmus (periodus):

  1. Akūts periods, kas ilgst no traumatiskas ietekmes brīža ar raksturīgu simptomu attīstību līdz pacienta stāvokļa stabilizācijai, pieaugušajiem vidēji no 1 līdz 2 nedēļām.
  2. Starpposms - laiks no ķermeņa un it īpaši smadzeņu funkciju traucējumu stabilizācijas līdz to kompensēšanai vai normalizēšanai, tā ilgums parasti ir 1-2 mēneši.
  3. Attāls (atlikušais) periods, kurā pacients atveseļojas, vai nesen radušos neiroloģisko slimību rašanās vai progresēšana, ko izraisījusi iepriekšējā trauma (ilgst 1,5–2,5 gadus, lai gan raksturīgu simptomu pakāpeniskas veidošanās gadījumā tā ilgums var būt neierobežots).

Akūtā periodā ievērojami palielinās vielmaiņas procesu (tā sauktā metaboliskā uguns) ātrums bojātajos audos, tiek uzsāktas autoimūnas reakcijas attiecībā pret neironiem un pavadošajām šūnām. Vielmaiņas pastiprināšanās pietiekami ātri noved pie enerģijas deficīta veidošanās un smadzeņu funkciju sekundāru traucējumu veidošanās..

Smadzeņu satricinājums nav reģistrēts, aktīvie simptomi tiek droši novērsti 2-3 nedēļu laikā, pēc tam pacients atgriežas parastajā darba un sociālās aktivitātes režīmā.

Starpposmu raksturo homeostāzes atjaunošana vai nu stabilā režīmā, kas ir priekšnoteikums pilnīgai klīniskai atveseļošanai, vai arī pārmērīga stresa dēļ, kas rada jaunu patoloģisku apstākļu veidošanās varbūtību..

Ilgtermiņa perioda labsajūta ir tīri individuāla, un to nosaka centrālās nervu sistēmas rezerves iespējas, pirms traumatiskas neiroloģiskas patoloģijas klātbūtne, imunoloģiskas pazīmes, vienlaicīgu slimību klātbūtne un citi faktori.

Satricinājuma simptomi

Smadzeņu satricinājuma pazīmes atspoguļo smadzeņu simptomu, fokālo neiroloģisko simptomu un autonomo izpausmju kombinācija:

  • apziņas traucējumi, kas ilgst no vairākām sekundēm līdz vairākām minūtēm, kuru smaguma pakāpe ir ļoti atšķirīga;
  • daļējs vai pilnīgs atmiņu zudums;
  • sūdzības par difūzām galvassāpēm, reiboņa epizodēm (saistītas ar galvassāpēm vai rodas atsevišķi), zvana signālu, troksni ausīs, karstuma sajūtu;
  • slikta dūša, vemšana;
  • Gureviča okulostatiskā parādība (statikas pārkāpums ar noteiktām acs ābolu kustībām);
  • sejas trauku distonija ("vazomotoru spēle"), kas izpaužas, mainot ādas un redzamo gļotādu bālumu un hiperēmiju;
  • pastiprināta plaukstu, pēdu svīšana;
  • neiroloģiski mikrosimptomi - viegla, ātri pārejoša nasolabial kroku, mutes kaktiņu asimetrija, pozitīvs pirkstu-deguna tests, zīlīšu neliela sašaurināšanās vai paplašināšanās, plaukstas-zoda reflekss;
  • nistagms;
  • gaitas nestabilitāte.

Apziņas traucējumiem ir dažāda smaguma pakāpe - sākot no apdullināšanas līdz stuporam - un tie izpaužas pilnīgā kontakta neesamībā vai grūtībās. Atbildes bieži ir viena vārda, īsas, seko pauzes, kādu laiku pēc uzdotā jautājuma dažreiz ir nepieciešama jautājuma atkārtošana vai papildu stimulēšana (taustes, runas), dažreiz tiek atzīmētas neatlaidības (pastāvīga, vairākas reizes atkārtota frāze vai vārds). Sejas izteiksmes ir izsmeltas, upuris ir apātisks, letarģisks (dažreiz, gluži pretēji, tiek novērots pārmērīgs kustību un runas uztraukums), orientēšanās laikā un vietā ir sarežģīta vai neiespējama. Dažos gadījumos cietušie neatceras vai noliedz samaņas zaudēšanas faktu.

Daļējs vai pilnīgs atmiņu zudums (amnēzija), kas bieži vien ir smadzeņu satricinājums, var atšķirties pēc notikuma laika:

  • retrogrāds - atmiņu zaudēšana par apstākļiem un notikumiem, kas notika pirms traumas;
  • kongradnaja - tiek zaudēts laika periods, kas atbilst traumai;
  • anterogrāds - nav atmiņu, kas būtu radušās uzreiz pēc traumas.

Kombinētā amnēzija bieži tiek novērota, ja pacients nevar reproducēt ne iepriekšējo satricinājumu, ne arī sekojošus notikumus.

Aktīvi smadzeņu satricinājuma simptomi (galvassāpes, slikta dūša, reibonis, refleksu asimetrija, sāpīgums, pārvietojot acs ābolus, miega traucējumi utt.) Pieaugušiem pacientiem saglabājas līdz 7 dienām.

Bērnu satricinājuma pazīmes

Bērnu satricinājuma pazīmes ir vairāk orientējošas, klīniskā aina ir vētraina un ātra.

Slimības gaitas iezīmes šajā gadījumā ir saistītas ar izteiktām centrālās nervu sistēmas kompensējošām spējām, galvaskausa strukturālo elementu elastību, nepilnīgu šuvju pārkaļķošanos..

Smadzeņu satricinājums pirmsskolas un skolas vecuma bērniem pusei gadījumu norit bez samaņas zuduma (vai arī tas atjaunojas dažu sekunžu laikā), dominē veģetatīvi simptomi: ādas krāsas maiņa, tahikardija, ātra elpošana, izteikta sarkanā dermogrāfija. Galvassāpes bieži lokalizējas tieši traumas vietā, slikta dūša un vemšana rodas uzreiz vai pirmās stundas laikā pēc traumas. Akūtais periods bērniem tiek saīsināts, ilgst ne vairāk kā 10 dienas, aktīvas sūdzības tiek pārtrauktas dažu dienu laikā.

Pirmā dzīves gada bērniem raksturīgas vieglas traumatiskas smadzeņu traumas pazīmes ir regurgitācija vai vemšana gan barošanas laikā, gan bez saiknes ar ēdiena uzņemšanu, trauksme, miega-pamošanās režīma traucējumi un raudāšana, mainot galvas stāvokli. Nelielas centrālās nervu sistēmas diferenciācijas dēļ ir iespējama asimptomātiska gaita.

Diagnostika

Smadzeņu satricinājuma diagnostika ir sarežģīta vājo objektīvo datu, specifisku pazīmju trūkuma dēļ, un tā galvenokārt balstās uz pacienta sūdzībām.

Viens no galvenajiem slimības diagnostikas kritērijiem ir simptomu regresija 3-7 dienu laikā..

Neirotraumas struktūrā smadzeņu satricinājums veido 70 līdz 90% no visiem gadījumiem.

Lai atšķirtu iespējamo smadzeņu traumu, tiek veikti šādi instrumentālie pētījumi:

  • Galvaskausa kaulu rentgenogrāfija (bez lūzumiem);
  • elektroencefalogrāfija (difūzās smadzeņu izmaiņas bioelektriskajā aktivitātē);
  • aprēķinātā vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (nav izmaiņu smadzeņu pelēkās un baltās vielas blīvumā un CSF saturošo intrakraniālo telpu struktūrā).

Jostas daļas punkcija, ja ir aizdomas par smadzeņu traumu, ir kontrindicēta informācijas trūkuma un pacienta veselības apdraudējuma dēļ iespējamās smadzeņu stumbra dislokācijas dēļ; vienīgā norāde uz to ir aizdomas par posttraumatiskā meningīta attīstību.

Smadzeņu satricinājuma ārstēšana

Pacienti ar smadzeņu satricinājumu tiek pakļauti hospitalizācijai specializētā nodaļā, galvenokārt, lai precizētu diagnozi un pēcpārbaudi (hospitalizācijas periods ir 1-14 dienas vai vairāk, atkarībā no stāvokļa smaguma). Visciešāk tiek novēroti pacienti ar šādiem simptomiem:

  • samaņas zudums 10 minūtes vai ilgāk;
  • pacients noliedz samaņas zudumu, bet ir apstiprinoši pierādījumi;
  • fokālie neiroloģiskie simptomi, kas sarežģī TBI;
  • konvulsīvs sindroms;
  • aizdomas par galvaskausa kaulu integritātes pārkāpumu, iekļūstošas ​​traumas pazīmes;
  • pastāvīgi samaņas traucējumi;
  • aizdomas par galvaskausa pamatnes lūzumu.

Galvenais nosacījums labvēlīgai slimības izzušanai ir psihoemocionālā atpūta: pirms atveseļošanās nav ieteicams skatīties televizoru, klausīties skaļu mūziku (īpaši caur austiņām) vai spēlēt videospēles..

Vairumā gadījumu nav nepieciešama agresīva smadzeņu satricinājuma ārstēšana, farmakoterapija ir simptomātiska:

  • pretsāpju līdzekļi;
  • nomierinoši līdzekļi;
  • miega zāles;
  • zāles, kas uzlabo smadzeņu asinsriti;
  • nootropie līdzekļi;
  • tonizējoši līdzekļi.

Smadzeņu audu sakāve ar smadzeņu satricinājumu ir izkliedēta, plaši izplatīta. Makrostrukturālas izmaiņas nav, audu integritāte netiek traucēta.

Teofilīnu, magnija sulfāta, diurētisko līdzekļu, B grupas vitamīnu recepte nav pamatota, jo šīm zālēm nav pierādīta efektivitāte smadzeņu satricinājuma ārstēšanā.

Kaut arī nootropu līdzekļu izrakstīšana ir visizplatītākā prakse smadzeņu šūnu atjaunošanā pēc smadzeņu satricinājuma. Viena no visefektīvākajām zālēm, ārsti uzskata Gliatilīnu. Gliatilīns ir oriģināls centrālas darbības nootropisks līdzeklis, kura pamatā ir holīna alfoscerāts, un tas uzlabo centrālās nervu sistēmas (CNS) stāvokli. Fosfāta formas dēļ tas ātrāk iekļūst smadzenēs un labāk uzsūcas. Holīna alfoscerātam ir arī neiroprotektīvs efekts un tas paātrina smadzeņu šūnu atjaunošanos pēc bojājumiem. Gliatilīns uzlabo nervu impulsu pārraidi, pozitīvi ietekmē neironu membrānu plastiskumu, kā arī receptoru darbību.

Iespējamās smadzeņu satricinājuma komplikācijas un sekas

Visbiežāk diagnosticētās smadzeņu satricinājuma sekas ir pēc smadzeņu satricinājuma sindroms. Tas ir stāvoklis, kas attīstās uz iepriekšējās TBI fona un izpaužas pacienta subjektīvo sūdzību spektrā, ja nav objektīvu traucējumu (sešu mēnešu laikā pēc smadzeņu satricinājuma tas debitē apmēram 15-30% pacientu)..

Galvenie post-satricinājuma sindroma simptomi ir galvassāpes un reiboņa, miegainības, nomākta garastāvokļa, ekstremitāšu nejutības, parestēzijas, emocionālās labilitātes, atmiņas un koncentrēšanās spējas samazināšanās, aizkaitināmība, nervozitāte, paaugstināta jutība pret gaismu, troksnis..

Arī šādi nosacījumi var kļūt par atliktā viegla traumatiska smadzeņu traumas sekām, kas parasti apstājas dažu mēnešu laikā pēc slimības izzušanas:

  • astēniskais sindroms;
  • somatoformas veģetatīvās disfunkcijas;
  • samazināta atmiņa;
  • emocionālie un uzvedības traucējumi;
  • miega traucējumi.

Prognoze

Pacientiem, kuriem ir smadzeņu satricinājums, neirologs iesaka veikt novērošanu gadu.

Mirstība šajā patoloģijā netiek reģistrēta, aktīvie simptomi tiek droši novērsti 2-3 nedēļu laikā, pēc kura pacients atgriežas parastajā darba un sociālās aktivitātes režīmā.

Satricinājums

Pārskats

Smadzeņu satricinājums ir pēkšņs, bet īslaicīgs domāšanas funkcijas zaudējums, kas izriet no sitiena ar galvu. Tas ir visizplatītākais un vismazāk smags smadzeņu traumu veids..

Lielākā daļa smadzeņu satricinājuma gadījumu rodas bērniem vecumā no 5 līdz 14 gadiem, un visbiežāk viņi tiek ievainoti sportojot vai nokrītot no velosipēda. Kritieni un autoavārijas ir visizplatītākais smadzeņu satricinājuma cēlonis pieaugušajiem. Smadzeņu satricinājuma risks ir lielāks cilvēkiem, kuri regulāri spēlē konkurences, grupu un kontaktu sporta veidus, piemēram, futbolu vai hokeju.

Ar smadzeņu satricinājumu ir iespējams apjukums vai samaņas zudums, ir atmiņas zudumi, tiek novērotas neskaidras acis un palēninās reakcija uz uzdotajiem jautājumiem. Veicot smadzeņu skenēšanu, smadzeņu satricinājums tiek diagnosticēts tikai tad, ja attēlā nav patoloģiju, piemēram, asiņošanas pēdas vai smadzeņu tūska. Termins "viegls traumatisks smadzeņu ievainojums" var izklausīties draudīgi, taču faktiski smadzeņu bojājumi ir minimāli un parasti neizraisa neatgriezeniskas komplikācijas.

Tajā pašā laikā pētījumu rezultāti ir parādījuši, ka atkārtots smadzeņu satricinājums var izraisīt ilgtermiņa garīgo spēju traucējumus un izraisīt demenci. Šāda veida demenci sauc par hronisku traumatisku encefalopātiju. Tomēr ievērojams šādas komplikācijas risks ir tikai tiem, kuri guvuši vairākas galvas traumas, piemēram, bokseriem. Šo stāvokli dažreiz sauc par "boksera encefalopātiju".

Dažos gadījumos pēc satricinājuma sindroms attīstās pēc smadzeņu satricinājuma, slikti izprotama stāvokļa, kurā smadzeņu satricinājuma simptomi saglabājas vairākas nedēļas vai mēnešus..

Smagākas traumatiskas smadzeņu traumas sekas var būt subdurāla hematoma - asiņu uzkrāšanās starp smadzenēm un galvaskausu, kā arī subarahnoidāla asiņošana - asiņošana uz smadzeņu virsmas. Tāpēc 48 stundu laikā pēc smadzeņu satricinājuma ir jābūt tuvu cietušajam, lai laikus aizdomas par nopietnāka stāvokļa attīstību..

Satricinājuma simptomi

Smadzeņu satricinājuma simptomi var būt dažāda smaguma un dažreiz prasa steidzamu medicīnisko palīdzību. Visbiežākās smadzeņu satricinājuma pazīmes bērniem un pieaugušajiem ir:

  • apziņas apjukums, piemēram, cilvēks nesaprot, kur atrodas, ar kavēšanos atbild uz uzdotajiem jautājumiem;
  • galvassāpes;
  • reibonis;
  • slikta dūša;
  • līdzsvara zudums;
  • šoks vai izbrīns;
  • redzes traucējumi, piemēram, cilvēks dubultojas vai kļūst duļķains viņa acīs, viņš redz "dzirksteles" vai mirgo.

Atmiņas pasliktināšanās ir arī raksturīgs smadzeņu satricinājuma simptoms. Persona nespēj atcerēties, kas notika tieši pirms traumas, parasti pēdējās minūtes. Šo parādību sauc par retrogrādu amnēziju. Ja upuris nevar atcerēties, kas notika pēc sitiena ar galvu, viņi runā par anterogrādo (antegrade) amnēziju. Abos gadījumos atmiņa jāatjauno dažu stundu laikā..

Retāk sastopamas bērnu un pieaugušo smadzeņu satricinājuma pazīmes ir:

  • samaņas zudums;
  • neskaidra runa;
  • uzvedības izmaiņas, piemēram, neparasta uzbudināmība;
  • neatbilstoša emocionāla reakcija, piemēram, cilvēks pēkšņi var izplūst smieklos vai raudāt.

Smadzeņu satricinājuma cēloņi

Satricinājums rodas, ja sitiens ar galvu pēkšņi izjauc smadzeņu daļu, ko dēvē par retikulāro aktivizējošo sistēmu (RAS, retikulārā veidošanās). Tas atrodas smadzeņu centrālajā daļā un palīdz kontrolēt uztveri un apziņu, kā arī darbojas kā filtrs, ļaujot personai ignorēt nevajadzīgu informāciju un koncentrēties uz svarīgo.

Piemēram, ASD palīdz jums rīkoties šādi:

  • aizmigt un pamosties pēc vajadzības;
  • dzirdēt paziņojumu par iekāpšanu vēlamajā lidojumā trokšņainā lidostā;
  • pievēršot uzmanību interesantiem rakstiem, kad skeitojat avīzi vai ziņu vietni.

Ja galvas trauma ir pietiekami smaga, lai izraisītu smadzeņu satricinājumu, smadzenes uz īsu brīdi pārvietojas no vietas, izjaucot smadzeņu šūnu, kas veido ASD, elektrisko aktivitāti, kas savukārt izraisa smadzeņu satricinājuma simptomus, piemēram, atmiņas zudumu vai īstermiņa zudumu vai apziņas apmākšanās.

Visbiežāk smadzeņu satricinājums rodas autoavārijās, kritienos, sporta vai āra aktivitātēs. Visbīstamākie sporta veidi galvas traumu gūšanas ziņā ir:

  • hokejs;
  • futbols;
  • riteņbraukšana;
  • bokss;
  • tādas cīņas mākslas kā karatē vai džudo.

Lielākā daļa ārstu uzskata, ka šo sporta veidu ieguvumi veselībai atsver iespējamo satricinājuma risku. Tomēr sportistam ir jāvalkā piemērots aizsargaprīkojums, piemēram, ķivere, un vingrinājums jāveic trenera vai tiesneša uzraudzībā, kuram ir pieredze diagnozes noteikšanā un pirmās palīdzības sniegšanā smadzeņu satricinājumam. Bokss ir izņēmums, jo lielākā daļa ārstu - īpaši tie, kas ārstē traumatisku smadzeņu traumu - apgalvo, ka smagu smadzeņu bojājumu risks no boksa ir pārāk augsts un šis sporta veids ir jāaizliedz..

Satricinājuma diagnoze

Traumas rakstura dēļ diagnozi visbiežāk nosaka slimnīcas uzņemšanas nodaļā, ātrās palīdzības ārsts negadījuma vietā vai speciāli apmācīta persona sporta pasākumā..

Aprūpētājam rūpīgi jāveic fiziska pārbaude, lai izslēgtu smagāku galvas traumu, kas var būt saistīta ar tādiem simptomiem kā asiņošana no ausīm. Ir svarīgi nodrošināt, lai cietušajam nebūtu apgrūtināta elpošana. Ja cilvēks ir pie samaņas, viņam uzdod jautājumus, lai novērtētu garīgo stāvokli (īpaši atmiņu), piemēram:

  • Kur mēs esam?
  • Ko jūs darījāt pirms traumas??
  • Nosauciet gada mēnešus apgrieztā secībā.

Lai noteiktu, vai ievainojums ietekmēja kustību koordināciju, tiek veikts pirksta-deguna tests. Lai to izdarītu, cilvēkam ir jāpastiepj roka uz priekšu un pēc tam jāpieskaras rādītājpirkstam pie deguna..

Ja cilvēks ir bezsamaņā, viņu nepārvieto, kamēr nav uzlikta īpaša aizsargājoša saite. Tā kā viņam var būt nopietns mugurkaula vai kakla ievainojums. Upuri bezsamaņā nēsāt uz sāniem ir iespējams tikai kā pēdējo iespēju, ja viņam draud tieša briesmas. Jums jāzvana ātrā palīdzība pa tālruni 03 no fiksētā tālruņa, 112 vai 911 - no mobilā un jāpaliek pie viņa, līdz ieradīsies ārsti.

Papildu izmeklējumi smadzeņu satricinājumam bērniem un pieaugušajiem

Dažreiz, ja ir pamats aizdomām par smagāku traumatisku smadzeņu traumu, ārsts izraksta papildu pārbaudi, visbiežāk datortomogrāfijas (CT) skenēšanu. Ja iespējams, viņi mēģina nedarīt CT bērniem līdz 10 gadu vecumam, bet dažreiz tas ir nepieciešams. Tiek veikta virkne galvas rentgena staru, kurus pēc tam kopā saliek datorā. Iegūtais attēls ir smadzeņu un galvaskausa šķērsgriezums..

Ja jums ir aizdomas par kakla kaulu bojājumiem, tiek noteikti rentgena stari. Tas mēdz dot ātrāku rezultātu..

Indikācijas CT satricinājumam pieaugušajiem:

  • upuris neatgūst runu, viņš slikti pilda komandas vai nevar atvērt acis;
  • simptomu klātbūtne, kas liecina par galvaskausa pamatnes bojājumiem, piemēram, cilvēkam no deguna vai ausīm ir dzidrs šķidrums vai ļoti tumši plankumi ap acīm ("pandas acis");
  • krampji vai krampji pēc traumas;
  • vairāk nekā viens vemšanas uzbrukums pēc traumas;
  • persona neatceras, kas notika pēdējā pusstundā pirms traumas;
  • neiroloģisku traucējumu simptomi, piemēram, jutības zudums noteiktās ķermeņa daļās, koordinācijas un gaitas traucējumi, kā arī pastāvīgas redzes izmaiņas.

CT ir indicēts arī pieaugušajiem, kuri pēc ievainojumiem ir zaudējuši samaņu vai atmiņu un kuriem ir šādi riska faktori:

  • 65 gadus veci un vecāki;
  • asiņošanas tendences, piemēram, hemofilija vai anti-recēšanas zāļu varfarīna lietošana;
  • smagi traumas apstākļi: ceļu satiksmes negadījums, kritiens no vairāk nekā viena metra augstuma utt..

Indikācijas CT ar bērniem ar satricinājumu:

  • samaņas zudums ilgāk par piecām minūtēm;
  • bērns ilgāk par piecām minūtēm nevar atcerēties, kas notika tieši pirms vai tūlīt pēc traumas;
  • ārkārtējs miegainība;
  • vairāk nekā trīs vemšanas lēkmes pēc traumas;
  • krampji vai krampji pēc traumas;
  • simptomu klātbūtne, kas norāda uz galvaskausa pamatnes bojājumiem, piemēram, "pandas acs";
  • atmiņas zudums;
  • liels zilums vai iekaisums uz sejas vai galvas.

Datortomogrāfiju parasti veic arī zīdaiņiem līdz viena gada vecumam, ja viņiem uz galvas ir zilums, pietūkums vai brūce, kas lielāka par 5 cm.

Smadzeņu satricinājuma ārstēšana

Ir vairākas metodes, kuras varat izmantot, lai pats atvieglotu vieglus satricinājuma simptomus. Ja simptomi ir smagāki, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību..

Lai iegūtu vieglu satricinājumu, ieteicams:

  • traumas vietā uzklājiet aukstu kompresi - jūs varat izmantot saldētu dārzeņu maisu, kas ietīts dvielī, bet jums nekad nevajadzētu uzklāt ledu tieši uz ādas - tas ir pārāk auksts; komprese jāpieliek ik pēc 2–4 stundām 20–30 minūtes;
  • lietojiet paracetamolu sāpju mazināšanai - nelietojiet nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), piemēram, ibuprofēnu vai aspirīnu, jo tie var izraisīt asiņošanu
  • pietiekami atpūties un, ja iespējams, izvairieties no stresa situācijām;
  • atturēties no alkohola un narkotikām;
  • atgriezties darbā vai skolā tikai pēc pilnīgas atveseļošanās;
  • vadīt automašīnu vai braukt ar velosipēdu tikai pēc pilnīgas atveseļošanās;
  • vismaz trīs nedēļas nenodarboties ar kontaktsportu, hokeju un futbolu, un pēc tam - konsultējieties ar ārstu;
  • pirmajās divās dienās kādam vienmēr jābūt kopā ar cilvēku - ja viņam rodas smagāki simptomi.

Dažreiz smagākas traumatiskas smadzeņu traumas simptomi parādās tikai stundas vai pat dienas vēlāk. Tāpēc ir svarīgi pievērst uzmanību pazīmēm un simptomiem, kas var liecināt par stāvokļa pasliktināšanos..

Jums vajadzētu pēc iespējas ātrāk sazināties ar tuvākās slimnīcas uzņemšanas nodaļu vai izsaukt ātro palīdzību, ja parādās šādi simptomi:

  • samaņas zudums vai nespēja atvērt acis;
  • Apjukums, piemēram, nespēja atcerēties savu vārdu un atrašanās vietu
  • miegainība, kas nepāriet ilgāk par stundu, periodos, kad cilvēks parasti ir nomodā;
  • grūtības runāt vai saprast;
  • koordinācijas trūkums vai grūtības staigāt;
  • vājums vienā vai abās rokās vai kājās;
  • redzes traucējumi;
  • ļoti stipras galvassāpes, kas ilgstoši neizzūd;
  • vemšana;
  • krampji;
  • dzidra šķidruma izvadīšana no auss vai deguna;
  • asiņošana no vienas vai abām ausīm;
  • pēkšņs dzirdes zudums vienā vai abās ausīs.

Kad vingrot pēc smadzeņu satricinājuma?

Smadzeņu satricinājums ir viena no visbiežāk sastopamajām traumām sportā, taču eksperti nevar vienoties, kad cilvēks pēc satricinājuma var atgriezties pie kontaktsporta, piemēram, futbola..

Lielākā daļa ārstu iesaka izmantot soli pa solim pieeju, kurā jūs gaidāt, līdz simptomi pilnībā izzūd, un pēc tam sākat zemas intensitātes apmācību. Ja jūtaties labi, varat soli pa solim palielināt treniņa intensitāti un pēc tam atgriezties pie pilnvērtīgiem vingrinājumiem..

2013. gadā sporta medicīnas ekspertu konferencē tika ierosināta šāda sportistu treniņu tempa palielināšanas sistēma pēc smadzeņu satricinājuma:

1. Pilnīga atpūta 24 stundas pēc smadzeņu satricinājuma simptomu mazināšanās;

2. Viegla aerobā aktivitāte, piemēram, pastaigas vai riteņbraukšana;

3. vingrinājumi, kas raksturīgi konkrētam sporta veidam, piemēram, skriešanas vingrinājumi futbolā (bet nav vingrinājumu, kas saistīts ar sitienu ar galvu);

4. bezkontakta apmācība, piemēram, piespēle futbolā;

5. pabeigt apmācību, ieskaitot fizisku kontaktu, piemēram, bumbas pārtveršanu;

6. Atgriezieties komandā.

Ja nav simptomu, nedēļas laikā varat atgriezties nodarbībās. Ja atkal jūtaties sliktāk, jums vajadzētu atpūsties 24 stundas, atgriezties pie iepriekšējā soļa un mēģināt vēlreiz, lai pārietu uz nākamo soli..

Komplikācijas pēc smadzeņu satricinājuma

Pēc satricinājuma sindroms ir termins, kas raksturo simptomu kompleksu, kas cilvēkam var būt pēc satricinājuma nedēļām vai pat mēnešiem. Pēckontakta sindroms, visticamāk, rodas ķīmiskas nelīdzsvarotības dēļ smadzenēs, ko izraisa trauma. Ir arī ierosināts, ka šo komplikāciju var izraisīt smadzeņu šūnu bojājumi..

Pēc satricinājuma sindroma simptomi ir sadalīti trīs kategorijās: fiziskās, garīgās un kognitīvās - ietekmē garīgās spējas.

  • galvassāpes - bieži salīdzina ar migrēnu, jo tai ir pulsējošs raksturs un tā ir koncentrēta vienā pusē vai galvas priekšpusē;
  • reibonis;
  • slikta dūša;
  • paaugstināta jutība pret spilgtu gaismu;
  • paaugstināta jutība pret skaļām skaņām;
  • troksnis ausīs;
  • neskaidra vai dubulta redze;
  • nogurums;
  • ožas un garšas zudums, izmaiņas vai blāvums.
  • depresija;
  • trauksme;
  • aizkaitināmība;
  • spēka un intereses trūkums par apkārtējo pasauli;
  • miega traucējumi;
  • apetītes maiņa;
  • grūtības paust emocijas, piemēram, smieties vai raudāt bez iemesla.
  • samazināta uzmanības koncentrācija;
  • aizmāršība;
  • grūtības asimilēt jaunu informāciju;
  • samazināta spēja loģiski spriest.

Pēc smadzeņu satricinājuma sindroma nav īpašas ārstēšanas, taču ir pierādīts, ka migrēnas medikamenti ir efektīvi galvas sasituma galvassāpju ārstēšanā. Antidepresanti un sarunu terapija, piemēram, psihoterapija, var palīdzēt pārvaldīt psiholoģiskos simptomus. Vairumā gadījumu sindroms pazūd 3-6 mēnešu laikā, tikai 10% gada laikā jūtas slikti.

Smadzeņu satricinājuma novēršana

Lai samazinātu traumatisku smadzeņu traumu risku, jāveic vairāki saprātīgi piesardzības pasākumi, proti:

  • spēlējot kontaktu sporta veidus, hokeju vai futbolu, noteikti valkājiet piemērotus aizsarglīdzekļus;
  • nodarboties ar traumatiskiem sporta veidiem tikai kvalificēta speciālista uzraudzībā;
  • automašīnā noteikti valkājiet drošības jostu;
  • braucot ar motociklu un velosipēdu, valkā ķiveri.

Daudzi cilvēki mēdz nenovērtēt, cik bieži smadzeņu satricinājumu var izraisīt kritieni mājās vai dārzā - īpaši gados vecākiem cilvēkiem. Tālāk sniegtie padomi palīdzēs padarīt jūsu māju un dārzu pēc iespējas drošāku:

  • neatstājiet neko uz kāpnēm, lai nepakluptu;
  • remonta, galdniecības darbu utt. laikā izmantojiet individuālos aizsardzības līdzekļus;
  • nomainot spuldzi, izmantojiet saliekamās kāpnes;
  • noslaukiet mitru grīdu sausu, lai paslīdētu uz tās.

Kad jāgriežas pie ārsta, lai iegūtu smadzeņu satricinājumu?

Pēc galvas traumas jums jāapmeklē ārsts, ja:

  • bija apziņas zuduma epizode;
  • nevar atcerēties, kas notika pirms traumas;
  • no traumas brīža uztraucas par pastāvīgām galvassāpēm;
  • tiek novērota aizkaitināmība, nemiers, apātija un vienaldzība pret apkārt notiekošo - šīs ir visizplatītākās pazīmes bērniem līdz 5 gadu vecumam;
  • ir dezorientācijas pazīmes telpā un laikā;
  • periodos, kad cilvēks parasti ir nomodā, pārvar miegainība, kas nepāriet ilgāk par stundu;
  • uz sejas vai galvas ir liels sasitums vai brūce;
  • redze ir traucēta, piemēram, cilvēkam ir redzes dubultošanās;
  • nemāk rakstīt vai lasīt;
  • koordinācija ir traucēta, rodas grūtības staigāt;
  • vājums vienā ķermeņa daļā, piemēram, rokā vai kājā;
  • melna acs parādījās bez cita acs bojājuma;
  • pēkšņs dzirdes zudums vienā vai abās ausīs.

Lietojot varfarīnu pēc traumatiskas smadzeņu traumas, jums jākonsultējas ar ārstu, pat ja jūtaties labi. Personai, kas atrodas alkohola vai narkotisko reibumu stāvoklī, jādodas arī uz slimnīcas uzņemšanas nodaļu, ja tā gūst traumatisku smadzeņu traumu. Bieži vien citi nepamana smagākas galvas traumas pazīmes.

Daži faktori padara cilvēku neaizsargātāku pret traumatisku smadzeņu traumu sekām, proti:

  • 65 gadus vecs un vecāks;
  • veikta smadzeņu operācija;
  • traucējumi, kas palielina asiņošanu, piemēram, hemofilija, vai palielina asins recēšanu, piemēram, trombofilija;
  • anti-recēšanas zāļu (piemēram, varfarīna) vai mazu aspirīna devu lietošana.

Neirologs ir iesaistīts smadzeņu satricinājuma un tā seku diagnostikā un ārstēšanā.Viņu varat atrast šeit..

Jums vajadzētu izsaukt ātro palīdzību pa tālruni 03 no fiksētā tālruņa, 112 vai 911 - no mobilā, ja personai ir šādi simptomi:

  • samaņas zudums pēc smadzeņu satricinājuma;
  • cilvēkam ir grūtības palikt pie samaņas, slikti runā vai nesaprot teikto;
  • krampji;
  • vemšanas lēkmes no traumas brīža;
  • izdalījumi no deguna vai ausīm no tīra šķidruma (tas var būt cerebrospinālais šķidrums, kas ieskauj smadzenes), asiņošana.

Satricinājums

Galvenā informācija

Satricinājums ir stāvoklis, kas rodas vieglas traumatiskas smadzeņu traumas rezultātā. Smadzeņu satricinājuma dēļ starpneironu savienojumi uz laiku tiek traucēti. Tas ir ļoti izplatīts un ieņem 1. vietu starp apstākļiem, kas saistīti ar traumatisku smadzeņu traumu. Neskatoties uz to, ka ievainojums tiek uzskatīts par samērā vieglu, pēc jebkuras galvaskausa smadzeņu traumas ir ārkārtīgi svarīgi konsultēties ar ārstu, veikt pārbaudes un sekot viņa norādījumiem. Galu galā šāds stāvoklis prasa obligātu atpūtu un citu ārstu ieteikumu ievērošanu. Smadzeņu satricinājuma kods saskaņā ar ICD-10 - S06.0.

Patoģenēze

Normālā stāvoklī cilvēka smadzenes atrodas cerebrospinālajā šķidrumā. Ar asu galvas kratīšanu rodas ūdens āmurs, ko provocē spiediena kritums cerebrospinālajā šķidrumā. Dažreiz smadzenes var trāpīt galvaskausa iekšpusē.

Ar ievainojumiem un sasitumiem tiek satricināti visi smadzeņu audi. Pašā sākumā ir izkliedēta smadzeņu disfunkcija (rodas ģībonis). Pēc pāris minūtēm vai stundām vispārējo parādību smagums samazinās, un noteiktā smadzeņu daļā paliek tikai fokusa traucējumu pazīmes.

Traumas simptomi attīstās smadzeņu stumbra un puslodes funkcionālās disociācijas attīstības rezultātā. Satricinot, mainās dažas neironu fizikālās un ķīmiskās īpašības, kas var izraisīt olbaltumvielu molekulu telpiskās organizācijas izmaiņas. Iespējams arī īslaicīgs signālu atvienojums starp šūnu neironu un smadzeņu daļu sinapsēm. Sinapss pārraida nervu impulsus starp šūnām. Tas ir kontakta punkts starp neironiem vai starp neironu un efektoru šūnu, kas saņem signālu. Un, ja attiecības uz laiku tiek pārtrauktas, rodas funkcionāli traucējumi. Ar smadzeņu satricinājumu visa smadzeņu viela tiek pakļauta patoloģiskām ietekmēm.

Klasifikācija

Atkarībā no kaitējuma veselībai smaguma un klīniskajiem simptomiem ir 3 šī stāvokļa pakāpes:

  • Viegls. Ja ir neliels smadzeņu satricinājums, cietušā apziņa netiek traucēta, tomēr 20 minūtes var parādīties reibonis, dezorientācija, galvassāpes un slikta dūša. pēc traumas. Viegls smadzeņu satricinājums var izraisīt nelielu temperatūras paaugstināšanos - līdz 38 grādiem. Tālāk vispārējā labklājība uzlabojas, nepatīkamie simptomi izzūd.
  • Vidēji. Persona paliek apzināta, taču viņam ir raksturīgas šī stāvokļa pazīmes - slikta dūša, dezorientācija, galvassāpes, reibonis. Šīs pazīmes nepazūd ilgāk par 20 minūtēm. Var rasties arī īstermiņa atmiņas zudums. Vairumā gadījumu tā ir retrogrāda amnēzija, kad upuris neatceras dažas minūtes pirms traumas iestāšanās.
  • Smags. Apziņas zudums tiek atzīmēts uz īsu laiku. Šis stāvoklis var ilgt minūtes vai stundas. Persona neatceras, kas noticis - viņam attīstās retrogrāda amnēzija. Pēc pārciestās traumas nepatīkami simptomi upurī var palikt vienu vai vairākas nedēļas. Šajā periodā tiek novērots reibonis, galvassāpes, slikta dūša, dezorientācija, nogurums, slikts miegs un apetīte..

Cēloņi

Šī stāvokļa cēloņi ir dažādi TBI, tas ir, ir tieša mehāniska ietekme uz galvaskausa..

Tās var būt sadzīves, sporta, rūpnieciskas traumas, ceļu satiksmes negadījumu sekas.

Satricinājums rodas ar asu slodzes asu ietekmi, kas tiek pārnesta caur mugurkaulu. Tas ir iespējams, kad cilvēks nokrīt uz kājām vai sēžamvietā, strauji palēnina vai paātrina.

Satricinājuma simptomi

Ir svarīgi saprast, ka smadzeņu satricinājums var rasties pat tad, ja traumas smagums ir salīdzinoši neliels. Tāpēc ir ļoti svarīgi būt uzmanīgam cietušā stāvoklim un nepalaist garām pirmās satricinājuma pazīmes..

Pirmās pazīmes, kas liecina par smadzeņu satricinājumu, ir šādas:

  • Apziņas apjukums, kas pazūd pēc neilga laika.
  • Reibonis - pacienta galva reibst pat miera stāvoklī, un, kad ķermenis pārvietojas vai galva sasveras, tā pastiprinās. Šie smadzeņu satricinājuma simptomi ir saistīti ar traucētu asinsriti vestibulārā aparātā..
  • Pulsējošas galvassāpes.
  • Tinīta sajūta.
  • Sajūta vāja.
  • Slikta dūša, vemšana, kas izpaužas vienreiz.
  • Troksnis ausīs.
  • Apziņas apjukums, letarģija, runas nesakarība.
  • Divkāršosies acīs. Pat viegls smadzeņu satricinājums var izraisīt cilvēka acu sāpīgumu, mēģinot lasīt..
  • Fotofobija. Pat parastais gaismas līmenis var radīt diskomfortu. Līdzīgi palielināta jutība pret skaņām.
  • Traucēta kustību koordinācija.

Daudzās situācijās pēc traumas gūšanas ir ļoti svarīgi noskaidrot, vai cilvēkam ir smadzeņu satricinājums. Ir ļoti vienkārša metode smadzeņu satricinājuma noteikšanai mājās. Lai to izdarītu, cietušajam ir jāaizver acis, jāstāv, jāpaceļ rokas uz sāniem un pēc tam ar rādītājpirkstu jāmēģina pieskarties deguna galam. Pat ja ir vieglas slimības pazīmes, to būs grūti izdarīt..

Vēl viena iespēja tiek izmantota, lai mājās saprastu, ka jums ir smadzeņu satricinājums. Upurim vajadzētu aizvērt acis, pacelt rokas un staigāt taisnā līnijā, noliekot vienu kāju pēc otras. Bet tas kādam ir jāuzrauga, jo upuris dezorientācijas dēļ riskē nokrist..

Smadzeņu satricinājuma simptomi pieaugušajiem pēc traumas var būt dažāda smaguma. Parasti smagas smadzeņu satricinājuma pazīmes pieaugušajiem saglabājas 1-3 dienas pēc šoka vai cita ievainojuma.

Runājot par to, vai šādā stāvoklī var būt temperatūra, jāpatur prātā, ka šāda izpausme notiek diezgan bieži. Pēc smadzeņu satricinājuma var būt temperatūra - tā paaugstinās līdz subfebrīla rādītājiem.

Dažreiz upuriem parādās neiroloģiski simptomi. Tomēr dažos gadījumos to nav. Parasti upuru pulss un spiediens mainās, parādās letarģija, pasliktinās atmiņa.

Ir svarīgi saprast, ka cilvēkiem ar satricinājumu var nebūt visu šo simptomu. Bet jebkurā gadījumā, ja jums ir aizdomas par smadzeņu satricinājumu, jūs nevarat vilcināties apmeklēt ārstu..

Bērna satricinājuma simptomi

Ja jūs varat pārbaudīt pieaugušā stāvokli, izmantojot iepriekš aprakstītās metodes, tad grūtāk ir atpazīt šāda stāvokļa pazīmes zīdainim vai 2–3 gadus vecam bērnam. Bērniem šis stāvoklis izpaužas atšķirīgi nekā pieaugušajiem. Diagnozi sarežģī fakts, ka ne vienmēr ir iespējams izsekot simptomu saistībai ar slimību. Turklāt zīmes bieži ir nespecifiskas..

Kā noteikt šo stāvokli zīdainim? Parasti zīdainim, kurš saņēmis smadzeņu satricinājumu, parādīsies šādi simptomi:

  • regurgitācija barošanas laikā;
  • vemšana;
  • bieža sirdsdarbība;
  • spiediena samazināšanās;
  • trauksmes izpausme, kuru drīz aizstāj izteikta letarģija;
  • raud bez iemesla.

Pirmās bērnu satricinājuma pazīmes var būt smagas ādas bālums. Apziņa var netikt traucēta.

Bērna, kas vecāks par 1 gadu, satricinājuma pazīmēm ir līdzīgi simptomi kā pieaugušajiem. Šādiem zīdaiņiem, kā arī bērnam no 2 gadu vecuma var būt samaņas zudums. Dažreiz mazulim ir slikta dūša, viņu uztrauc vemšana, galvassāpes, mazulis sūdzas par troksni ausīs, reiboni. Bērns var slikti gulēt, daudz svīst. Dažos gadījumos bērniem ir īslaicīgs pēctraumatiskais aklums. Dažreiz tiek svinēts tā dēvētais "iedomātās labklājības" periods, kad mazulis uzreiz pēc traumas jūtas normāli. Bet vēlāk stāvoklis pasliktinās.

Ja bērnam ir smadzeņu vai muguras smadzeņu traumas, nekavējoties dodieties pie ārsta.

Smadzeņu satricinājuma analīze un diagnostika

Bieži vien cilvēki precīzi nesaprot, pie kura ārsta jādodas uz smadzeņu satricinājumu. Ir svarīgi apsvērt sekojošo: nekavējoties vērsties pie ārsta. Tas ir, pēc traumas ir svarīgi izsaukt neatliekamo palīdzību, kuras speciālisti novērtēs pacienta stāvokli un noteiks, pie kā bērnu vest smadzeņu satricinājumu vai kur hospitalizēt pieaugušo. Šādas pazīmes ir adresētas neiroloģiskajiem speciālistiem..

Kā tiek diagnosticēts smadzeņu satricinājums? Ārsts veic aptauju un pārbaudi, pievēršot uzmanību raksturīgajām stāvokļa pazīmēm:

  • Upurim ir sāpes, kad viņš pavirza acis uz sāniem, viņš nevar tās novest galējā stāvoklī.
  • Uzreiz pēc traumas - pirmajās stundās - notiek zīlīšu neliela sašaurināšanās vai paplašināšanās. Tomēr viņi normāli reaģē uz gaismu..
  • Ir neliela refleksu asimetrija - ādas un cīpslas. Labajā un kreisajā pusē tie ir atšķirīgi. Bet, tā kā šī zīme ir ļoti mainīga, attēls var mainīties pēc atkārtotas pārbaudes..
  • Galējā stāvoklī tiek atzīmētas zīlītes vieglas atgriešanās kustības.
  • Drebēšana tiek novērota, kad cilvēks nonāk Romberga pozīcijā (acis aizvērtas, kājas ir kopā, rokas priekšā).
  • Ārsts var atklāt nelielu kakla muskuļu sasprindzinājumu, kas izzūd pirmo trīs dienu laikā.

Diagnozes noteikšanas procesā speciālists var izmantot šādas metodes:

  • pacienta pārbaude, nopratināšana;
  • Galvaskausa kaulu rentgenogrāfija;
  • Datortomogrāfija;
  • MRI;
  • elektroencefalogrāfija;
  • neirosonogrāfija (bērni līdz 2 gadu vecumam).

Smadzeņu satricinājuma ārstēšana

Pat ja ievainojums nebija pārāk smags, pirmā palīdzība smadzeņu satricinājumam ietver ātrās palīdzības izsaukšanu. Pirmā palīdzība tiek sniegta tuvākajā slimnīcā, kur cietušajam tiek veikta galvas rentgenogrāfija vai datortomogrāfija. Akūtā periodā pacienti uzturas neiroķirurģiskajā nodaļā. Pat ja ir neliels smadzeņu satricinājums, ir nepieciešams praktizēt gultas režīmu vismaz 5 dienas. Attiecībā uz to, cik daudz ir slimnīcā ar šādu diagnozi, tad, ja nav komplikāciju, pacients tiek izvadīts no slimnīcas apmēram 7-10 dienas. Tomēr kādu laiku ir jāturpina mājas smadzeņu satricinājuma ārstēšana. Mājās ir svarīgi pēc iespējas vairāk atpūsties - garīgi un fiziski. Ieteicams gulēt vairāk mājās. Ārstējot nelielu smadzeņu satricinājumu mājās, ir ļoti svarīgi ievērot šīs vadlīnijas. Patiešām, no pareizas pieejas ārstēšanai ir atkarīgs, vai nākotnē parādīsies negatīvas sekas..

Ārsti

Staņislavs Listratovs

Kutsemelovs Igors Borisovičs

Kilina Elena Vjačeslavovna

Zāles

Lai izārstētu galvas satricinājumu, tiek izmantota zāļu terapija, kuras mērķis ir normalizēt smadzeņu funkcionālo stāvokli, mazināt nepatīkamus simptomus - reiboni, galvassāpes, trauksmi utt. Kādus medikamentus izrakstīt, ārsts nosaka individuāli..

Parasti cilvēkiem ar satricinājumu ir paredzētas šādas zāles:

  • Pretsāpju līdzekļi - tabletes Pentalgin, Analgin, Baralgin, Paracetamol utt..
  • Nomierinoši līdzekļi - mātes tinktūra, baldriāna tinktūra, Valocordin, Corvalol.
  • Trankvilizatori - fenazepāms, sibazons, nozepami utt..
  • Viņi arī praktizē asinsvadu un vielmaiņas ārstēšanas kursu iecelšanu, lai ātri atjaunotu smadzeņu funkcijas un novērstu pēc smadzeņu satricinājuma simptomu attīstību..
  • Atveseļošanās procesā pacientam tiek nozīmēti vazotropie līdzekļi (Cavinton, Stugeron), nootropie līdzekļi (Aminalon, Piracetam, Picamilon).
  • Viņi arī izraksta multivitamīnu lietošanu.
  • Atveseļošanās stadijā tiek nozīmēti vispārēji tonizējoši līdzekļi - eleuterokoka ekstrakts, citronzāles augļi, žeņšeņa sakne.

Bet vispārējo ārstēšanas shēmu nosaka ārsts, tādēļ nekādā gadījumā nevarat pats izlemt, ko dzert un kādos daudzumos. Cik daudz ārstēšana notiek, ir atkarīgs no bojājuma pakāpes.

Procedūras un darbības

Neskatoties uz to, ka narkotiku ārstēšana ir svarīgs posms vispārējā terapijā, galvenais šī stāvokļa ārstēšanā ir atpūtas, laba atpūtas un gultas režīma uzturēšana. Vecākiem, kuriem ārsts stāsta par to, kā rīkoties, ja bērnam rodas smadzeņu satricinājums, šāds režīms bērnam jānodrošina 1-2 nedēļas..

Starp citu, pastāv viedoklis, ka pēc smadzeņu satricinājuma nevar gulēt. Daudzās pirmās palīdzības vadlīnijās teikts, ka cilvēkam nevajadzētu ļaut gulēt tūlīt pēc traumas, lai viņš nenonāktu komā. Bet mūsdienu eksperti uzskata, ka jautājums par to, kāpēc jūs nevarat gulēt, nav būtisks, jo šis apgalvojums ir parasts mīts..

Mēnesi pēc satricinājuma gūšanas jūs nevarat strādāt smagu darbu, jums jāierobežo sporta apmācība. Ir svarīgi ierobežot lasīšanu, pēc iespējas mazāk laika pavadīt pie datora un citiem sīkrīkiem un neizmantot austiņas.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Lai paātrinātu dziedināšanas procesu, varat izmantot dažus tautas līdzekļus..

  • Infūzijas piparmētra, citrona balzams un āmuļi. Ņem 1 ēd.k. l. katru no garšaugiem, ielej termosā un ielej 2 ēd.k. verdošs ūdens. Uzstājiet visu nakti, izdzeriet pusi glāzes 4 reizes dienā.
  • Asinszāles novārījums. Tas ir sagatavots no 2 ēdamk. l. Asinszāli un 1 glāzi ūdens. Buljons jāuzvāra, uzstāj un dzer 100 g trīs reizes dienā.
  • Atdzīvinoša infūzija. Ņem pa 10 g piparmētru lapu, apiņu rogas, smiltsērkšķu mizu, citronu balzama zāli un 20 g baldriāna saknes. Sajauc visas sastāvdaļas, ņem 2 ēd.k. l. līdzekļus un piepildiet to ar 2 ēdamk. verdošs ūdens. Dzeriet 100 g vairākas reizes dienā, noteikti lietojiet infūziju pirms gulētiešanas.
  • Infūzija ir nomierinoša. Jums jālieto 2 ēd.k. l. garšaugus piparmētru, māteres un citrona balzamu, ielej 1 litru verdoša ūdens un atstāj uz nakti. Dzert pusi glāzes trīs reizes dienā.
  • Infūzija ir nomierinoša un atjaunojoša. Jāņem vienādās proporcijās apiņu čiekuri, smiltsērkšķu miza, citrona balzams, baldriāna sakne, bērzu lapas, ivan tēja, asinszāle. Ielej 3 ēd.k. l. šo kolekciju ar vienu litru verdoša ūdens un atstāj uz 2 stundām. Dzert pusi glāzes 3 reizes dienā.
  • Bezmiega līdzeklis. Sajauciet 1 ēd.k. l. piparmētru zaļumi un 1 tējk. kanēlis. Ielej verdošu ūdeni (1 l) un atstāj termosā 2 stundas. Dzert 4 p. 100 g dienā, arī pirms gulētiešanas.
  • Medus un valriekstu maisījums. Sasmalcināti rieksti jāsajauc ar medu vienādās proporcijās un jāņem 1 ēdamkarote. l. katru dienu sešus mēnešus.
  • Bišu ziedputekšņi. Viņai ieteicams lietot granulas - pusi tējkarotes dienā mēnesī. Pēc sešiem mēnešiem atkārtojiet.
  • Ieteicams gulēt uz spilvena ar nomierinošiem garšaugiem - piparmētru, citrona balzamu, lakatu, āboliņu.

Pirmā palīdzība

Ja cilvēks ir ievainots un bezsamaņā vai viņam ir dezorientācijas pazīmes, nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība.

  • Bez samaņas cietušais jānovieto labajā pusē, saliektām kājām un elkoņiem un stingrai virsmai. Galva jānoliek atpakaļ un jāpagriež pret zemi, lai nodrošinātu labu gaisa caurlaidību un novērstu plūdus vemšanas laikā. Jums nevajadzētu vēlreiz pagriezt pacientu un mēģināt noteikt, cik smagi viņš tika ievainots. Labāk gaidiet ārstus.
  • Ja cilvēkam ir asiņošana, apturiet to ar pārsēju.
  • Apzināts upuris jāieliek horizontālā stāvoklī, galva nedaudz jāpaceļ. Ir jāuzrauga viņa stāvoklis, jo domājamās labklājības periodu var aizstāt ar nopietnu nopietnu simptomu asu izpausmi.
  • Ir svarīgi apmeklēt speciālistu, pat ja trauma šķiet nenozīmīga.

Profilakse

Jāievēro šādi profilakses noteikumi:

  • Sportojot, izmantojiet aizsargaprīkojumu un ievērojiet drošības noteikumus.
  • Ceļojot ar automašīnu, izmantojiet drošības jostu.
  • Pārnēsājiet bērnus tikai automašīnas sēdeklī.
  • Ļoti uzmanieties mājās, lai izvairītos no kritieniem un traumām..
  • Stiprināt imunitāti.

Bērniem

Bērna satricinājums ir nopietns stāvoklis. Ja bērniem pēc ievainojumiem parādās iepriekš aprakstītie simptomi, obligāti nekavējoties jāvēršas pie ārsta. Turklāt, kā atzīmē pediatrs Komarovsky un citi eksperti, vecākiem jāņem vērā, ka dienas laikā pēc traumas var rasties satraucoši simptomi. Tāpēc ir svarīgi rūpīgi apsvērt mazuļa stāvokli..

Jūs nevarat patstāvīgi piemērot nekādas ārstēšanas metodes. Ko darīt un kādu ārstēšanas shēmu lietot, nosaka tikai ārsts. Terapiju parasti veic slimnīcā, lai uzraudzītu bērna stāvokli un novērstu iespējamās sekas. Pareizi pieejot ārstēšanai, bērna stāvoklis normalizējas apmēram 3 nedēļu laikā.

Diēta

Diēta nervu sistēmai

  • Efektivitāte: terapeitiskais efekts pēc 2 mēnešiem
  • Laiks: pastāvīgi
  • Pārtikas izmaksas: 1700-1800 rubļi nedēļā

Uzturam ārstēšanas un atveseļošanās periodā jābūt pareizam - jums jāēd viegls ēdiens, nepārēdieties, lai papildus neapgrūtinātu ķermeni. Izvēlnē vajadzētu dominēt svaigiem dārzeņiem un augļiem, vārītiem ēdieniem vai tvaicētiem ēdieniem.

Atveseļošanās periodā ir svarīgi nodrošināt ķermeni ar šādām vielām:

  • B grupas vitamīni - tie normalizē nervu sistēmas darbību. Izvēlnē jābūt aknām, riekstiem, sparģeļiem, olām, pākšaugiem, pilngraudu maizei, zivīm.
  • Dzelzs - nepieciešams normālai B grupas vitamīnu absorbcijai. Jums vajadzētu ēst griķus, auzu pārslas, kviešu putraimus, pākšaugus, spinātus, vistas gaļu.
  • Lecitīns - uzlabo smadzeņu darbību. Šī viela ir atrodama mājputnu gaļā, olās, aknās.
  • Kālijs - ir svarīgi papildināt kāliju, ja cilvēkam tiek nozīmēti diurētiskie līdzekļi. Tas ir atrodams žāvētos aprikozēs, piena produktos, riekstos, rozīnēs, pākšaugos.
  • C vitamīns - uzlabo izturību pret stresu. Tas atrodas rožu gūžās, jāņogās, citrusaugļos, viburnum, kāpostos utt..
  • Magnijs - aizsargā ķermeni no stresa. Satur riekstos, prosā, griķos, jūras aļģēs, pākšaugos.

Sekas un komplikācijas

Ir svarīgi saprast, ka smadzeņu satricinājuma sekas dažreiz tiek novērotas pat vairākus gadus pēc tam, kad persona ir piedzīvojusi traumu. Visbiežāk komplikācijas parādās pēc smadzeņu satricinājuma uz kājām. Ja ārstēšana netiek veikta pareizi, ievērojami palielinās arī šādu komplikāciju risks..

Kādas ir sekas pēc smadzeņu satricinājuma? Kā īstermiņa sekas ir iespējamas šādas izpausmes:

  • Smagas galvassāpes. Parasti šādi simptomi izzūd 2-4 nedēļu laikā atkarībā no slimības pakāpes. Īpaši intensīvas sāpes rodas tiem, kuri cieš no hipertensijas. Ko darīt, ja pēc šī perioda galva sāp, ārsts nosaka pēc papildu pārbaudēm.
  • Atmiņas pasliktināšanās, koncentrēšanās spējas, uzmanības novēršana. Bērnā šīs izpausmes var pasliktināt skolas sniegumu..
  • Reibonis.
  • Slikta dūša un vemšana.
  • Miegainība, smags nogurums, nespēks.
  • Rakstīšanas un lasīšanas grūtības.

Šādu izpausmju bīstamība ir atkarīga no to ilguma. Ir svarīgi, lai tie pakāpeniski izzustu 3-4 nedēļu laikā. Pretējā gadījumā būs nepieciešami papildu izmeklējumi un ārstēšana..

Smadzeņu satricinājums pieaugušajiem un bērniem var izraisīt ilgtermiņa seku izpausmi, kas rodas pēc pāris mēnešiem vai gadiem:

  • Postconcussion sindroms - parasti attīstās pieaugušajiem un bērniem, kuri nav saņēmuši adekvātu slimības ārstēšanu. Šajā stāvoklī izpaužas galvassāpes, reibonis, miega traucējumi, smaga trauksme, traucēta koncentrēšanās, kognitīvie traucējumi, VSD, epilepsijas lēkmes, smags nogurums normālas slodzes laikā..
  • Pēctraumatiskā epilepsija - trauma ir provocējošs faktors epilepsijā, ja cilvēkam ir nosliece uz to. Bieži vien ārsti saskaras ar grūtībām atklāt cēloņu un seku attiecības, ja pacients vēršas pie viņiem šādā stāvoklī.
  • Personības izmaiņas - cilvēks var izrādīt agresiju, aizvainojumu, aizkaitināmību utt. Viņam ir slikts garastāvoklis, ir iespējami bieži dusmu vai eiforijas uzliesmojumi.
  • Kognitīvie traucējumi - pasliktinās atmiņa, tiek atzīmēts liels nogurums. Personai var samazināties vārdu krājums un zināšanu bāze..
  • Vegeto-asinsvadu distonija - attīstās veģetatīvi traucējumi. Traucē elpas trūkums, galvassāpes, tahikardija, svīšana, asinsspiediena paaugstināšanās.
  • Citas sekas var būt neirozes, psihoze, nepietiekama organisma uztvere alkoholā, palielināta cerebrospināla šķidruma ražošana, cerebrospināla šķidruma ražošanas samazināšanās.

Kad parādās šādas komplikācijas, ārsti izraksta nepieciešamās zāles un citas ārstēšanas metodes..

Prognoze

Atkarīgs no traumas smaguma un smadzeņu satricinājuma. Ar vieglu pakāpi prognoze ir nosacīti labvēlīga. Smagos gadījumos pacients var nomirt bez atbilstošas ​​aprūpes un ārstēšanas.

Dažos gadījumos traumas sekas tiek novērotas ilgākā laika posmā. Saskaņā ar medicīnisko statistiku komplikācijas tiek novērotas apmēram 3% upuru.

Avotu saraksts

  • Nervu sistēmas slimības. Ceļvedis ārstiem. / Red. prof. N.N.Jakhno, prof. D.R.Štulmans. - M.: Medicīna, 2001. - T. 1. - S. 711. - 744 lpp..
  • Zhulev N.M., Jakovļevs N.A. Neliels traumatisks smadzeņu ievainojums un tā sekas. M., 2004. gads.
  • Sarkisyan B.A., Bastuee N.V. Smadzeņu satricinājums. Novosibirska: Zinātne, 2000.
  • V. V. Khozyaine Slēgtu galvaskausa smadzeņu traumu ilgtermiņa sekas (klīniskais PEG un CT salīdzinājums). Dis.... Cand. mīļā. zinātnes. Kijeva, 1988. gads.

Izglītība: Beidzis Rivnes Valsts medicīnas pamatkolediju ar farmācijas grādu. Beidzis Vinnitsa Valsts medicīnas universitāti, kuras nosaukums ir M.I.Pirogovs un prakse tās bāzē.

Darba pieredze: No 2003. līdz 2013. gadam - strādājusi par farmaceitu un aptiekas kioska vadītāju. Viņai tika piešķirti sertifikāti un izcilības par daudziem gadiem un apzinīgs darbs. Raksti par medicīnas tēmām tika publicēti vietējās publikācijās (laikrakstos) un dažādos interneta portālos.

Neitrofīli ir paaugstināti pieaugušam cilvēkam: ko tas nozīmē??

Kādi ir bērna riski grūtniecības laikā, 1-a, 1-b, 2 vai 3 grādu uteroplacentārā asinsrites pārkāpumi, kad pēc hemodinamikas viņi tiek nosūtīti uz dzemdībām