Palielinājās trombocītu skaits

Trombocītu līmeņa paaugstināšanās (sin. Trombocitoze, trombocitēmija) ir patoloģisks stāvoklis, kas raksturīgs jebkuras vecuma grupas un dzimuma cilvēkiem. Ja traucējumi turpinās, pastāv liels trombu veidošanās risks, kas var bloķēt asinsvadu pāreju un izraisīt nāvi..

Problēmas avoti galvenokārt ir patoloģiski procesi, kas notiek cilvēka ķermenī. Piemēram, palielināts trombocītu skaits asinīs var provocēt ļaundabīgu jaunveidojumu klātbūtni, liesas ķirurģisku noņemšanu, infekcijas un helmintu invāzijas..

Trombocītu skaita palielināšanos var norādīt uz šādām ārējām izpausmēm: smags nieze, sāpes ekstremitātēs, bieža deguna asiņošana, ādas cianoze un redzes asuma samazināšanās.

Atkāpi var noteikt tikai pēc vispārēja klīniskā asins testa rezultātiem, kuru atšifrēšana ir hematologu kompetencē. Lai noteiktu galveno cēloni, nepieciešama visaptveroša diagnostikas pieeja.

Ir iespējams samazināt trombocītu daudzumu asinīs, izmantojot konservatīvas terapeitiskās metodes, ieskaitot zāļu lietošanu un diētas noteikumu ievērošanu.

Etioloģija

Trombocītu līmeņa paaugstināšanās asinīs ir tāda, ja to koncentrācija ievērojami atšķiras no normas uz augšu. Jāatzīmē, ka pieļaujamās vērtības nedaudz atšķirsies atkarībā no personas vecuma un dzimuma. Piemēram:

  • jaundzimušie - 150-420 g / l;
  • zīdaiņi - 150–350 g / l;
  • zīdaiņiem līdz gadam - no 180 līdz 400 g / l;
  • sievietes grūtniecības laikā - 100–420 g / l;
  • pieauguši vīrieši - 180-320 g / l;
  • pieaugušām sievietēm - 150-380 g / l;
  • pēcmenopauzes periods - 100-350 g / l.

Vairumā gadījumu paaugstināts trombocītu līmenis asinīs bērniem attīstās šādu faktoru dēļ:

  • iedzimtas hematopoētiskās sistēmas patoloģijas - eritrēmija, mieloleikoze un trombocitēmija;
  • meningīts;
  • plaušu iekaisuma bojājums;
  • parazītu invāzija;
  • policitēmija vera;
  • hroniska leikēmija;
  • sēnīšu un vīrusu infekcijas;
  • encefalīts;
  • kuņģa-zarnu trakta vīrusu slimības;
  • vēža metastāze līdz kaulu smadzenēm;
  • izmaiņas hormonālajā līmenī;
  • stresa situāciju ietekme;
  • ķirurģiskas iejaukšanās;
  • nepietiekama dzelzs uzņemšana organismā.

Nelabvēlīgi faktori, kas atbild uz jautājumu, kāpēc pieaugušajiem palielinās mazo trombocītu skaits:

  • bakteriālas infekcijas;
  • iekļūšana patoloģiskos aģentos, piemēram, parazītos, sēnītēs un vīrusos;
  • akūts dzelzs deficīts;
  • ķirurģiska liesas noņemšana;
  • plašs iekaisuma procesu klāsts;
  • reimatoīdais artrīts;
  • kolagenoze;
  • aknu patoloģija;
  • spondiloartroze;
  • smags artrīts un poliartrīts;
  • Kavasaki vai Šenleina sindroms;
  • ļaundabīgi jaunveidojumi, starp kuriem visbīstamākie ir neiroblastoma, hepatoblastoma un limfoma;
  • noteiktu zāļu grupu, īpaši kortikosteroīdu, simpatomimētisko un antibakteriālo līdzekļu, ilgstoša lietošana;
  • dažādi strutojoši procesi;
  • tuberkuloze un anēmija;
  • dažāda veida sepse;
  • enterokolīts un hepatīts;
  • smaga dehidratācija;
  • sarkoidoze;
  • aizkuņģa dziedzera infekcijas bojājums;
  • iekšējo orgānu amiloidoze.

Sievietēm bērna pārvadāšanas laikā papildus iepriekšminētajiem faktoriem trombocitoze var rasties, ņemot vērā:

  • nepietiekama šķidruma uzņemšana;
  • bagātīga vemšana;
  • intensīvas fiziskās aktivitātes;
  • antifosfolipīdu sindroms.

Klasifikācija

Palielināts trombocītu skaits parasti tiek sadalīts atkarībā no veidošanās mehānisma. Pārkāpums notiek:

  • primārais - kad notiek aktīva mazu asiņu plākšņu sintēze, izraisa: muguras smadzeņu cilmes šūnu bojājumus;
  • sekundārs - kā reakcija uz viena vai otra patoloģiskā procesa gaitu iekšējos orgānos;
  • relatīvais - parametra palielināšanās asins plazmas tilpuma samazināšanās dēļ, un to patiesais daudzums ir normas robežās.

Pēdējā gadījumā trombocītu skaita palielināšanās iemesli asinīs ir intoksikācija, bagātīga vemšana vai caureja, nepietiekama šķidruma daudzuma uzņemšana dienā.

Simptomi

Trombocitozei ir vairākas raksturīgas pazīmes, taču to īpatnība ir tāda, ka simptomi ir nespecifiski un viegli, tos var slēpt aiz pamatslimības simptomiem. Jāatzīmē, ka dažreiz paaugstinātas trombocītu koncentrācijas pazīmes var pilnībā nebūt..

  • stipras sāpes ekstremitāšu pirkstos;
  • bagātīga deguna un dzemdes asiņošana;
  • regulāri rodas dažādas smaguma pakāpes nieze;
  • pastiprināta smaganu asiņošana;
  • vājums un samazināta veiktspēja;
  • nepamatota zilumu un zemādas asiņošanas veidošanās, kas ilgstoši neizzūd;
  • ādas cianoze;
  • redzes asuma samazināšanās;
  • pastāvīga miegainība;
  • apetītes trūkums.

Simptomi ir raksturīgi visu vecumu cilvēkiem, bez neveiksmes tos papildinās galvenā provocējošā faktora raksturīgās pazīmes.

Diagnostika

Ja parādās viena vai vairākas klīniskās izpausmes, jums pēc iespējas ātrāk jādodas uz medicīnas iestādi. Trombocītu skaitu var atrast tikai vispārējā asins analīzē. Šādam laboratorijas testam var būt vajadzīgas vai nu kapilāras, vai vēnu asinis..

Lai hematologs, kurš atšifrē rezultātus, saņemtu visuzticamāko informāciju, pacientiem no rīta ir jāziedo asinis tukšā dūšā un burvīgi.

Tomēr šāda laboratorijas pētījuma dati nav pietiekami, lai identificētu cēloņus, kuru dēļ tiek novēroti trombocīti. Lai identificētu etioloģisko faktoru, klīnicistam ir nepieciešami visaptverošas pārbaudes rezultāti.

Pirmajā diagnozes posmā ārsts neatkarīgi veic šādus pasākumus:

  • iepazīšanās ar slimības vēsturi - meklēt patoloģisku pamatcēloņu, kas var rasties akūtā vai hroniskā formā;
  • dzīves vēstures apkopošana un analīze - personai jāsniedz informācija par jebkuru zāļu lietošanu, dzeršanas režīmu un vispārējo dzīvesveidu;
  • pacienta rūpīga fiziskā pārbaude;
  • ādas stāvokļa novērtējums;
  • detalizēta pacienta aptauja - lai izveidotu pilnīgu simptomātisku ainu un noskaidrotu ārējo izpausmju smagumu.

Turklāt var būt nepieciešami īpaši laboratorijas testi (urīna vai ekskrementu izpēte, baktēriju kultūras vai aknu darbības testi), instrumentālās procedūras (ultraskaņa, CT un MRI) un citu medicīnas jomu speciālistu (gastroenterologa, infekcijas slimību speciālista, ginekologa u.c.) konsultācijas. Diagnostikas programma būs tīri individuāla.

Ārstēšana

Paaugstināto sarkano asins šūnu saturu asinīs nevar novērst, ja netiek likvidēta pamata patoloģija, ko var veikt konservatīvi vai ķirurģiski, taču bieži vien terapijai ir integrēta pieeja..

Galvenā bioloģiskā šķidruma veidoto elementu līmeņa pazemināšanās tiek veikta, izmantojot šādas zāles:

  • antikoagulanti;
  • antiagreganti;
  • imūnstimulatori;
  • hidroksiurīnviela;
  • fosfodiesterāzes inhibitori;
  • vitamīnu un minerālu kompleksi.

Īpaši sarežģītās situācijās viņi vēršas pie tādas procedūras kā trombocitaferēze - asins plūsmas atdalīšana ar lieko trombocītu noņemšanu.

Trombocitozi var koriģēt ar diētas terapiju - pacientiem ēdienkarte jāpapildina ar asinīm atšķaidošiem ēdieniem:

  • augļu un dārzeņu sulas;
  • olīvju eļļa;
  • sīpoli un ķiploki;
  • treknas zivis;
  • citrusaugļi;
  • dzērvene;
  • mellenes;
  • brūkleņu;
  • āboli;
  • vīnogas;
  • jūraszāles;
  • jūras veltes;
  • piena produkti;
  • pākšaugi;
  • šokolāde;
  • diētiskā gaļa;
  • pilngraudu maize un makaroni.

No uztura jāizslēdz asinis sabiezinošās sastāvdaļas:

  • banāni;
  • mango;
  • lēcas;
  • mežrozīšu;
  • rieksti;
  • žāvēti augļi;
  • Granāts;
  • aronijas utt..

Ja trombocītu skaits pārsniedz normu, šādu novirzi var novērst ar tautas līdzekļiem, bet tikai tad, kad šo terapijas taktiku apstiprina ārstējošais ārsts. Visefektīvākie komponenti:

  • ingvera;
  • nātre;
  • verbena;
  • kalnieši;
  • saldais āboliņš;
  • kastaņu miza;
  • baltā vītola miza.

Profilakse un prognoze

Lai izvairītos no šādas problēmas kā trombocitoze, jums vienkārši pastāvīgi jāievēro daži vispārīgi vienkārši ieteikumi. Preventīvie noteikumi:

  • atteikšanās no atkarībām;
  • veselīgs un sabalansēts uzturs;
  • imūnsistēmas pastāvīga stiprināšana;
  • lietojot tikai tās zāles, kuras izrakstījis speciālists;
  • pietiekama daudzuma šķidruma uzņemšana;
  • uzturēt mēreni aktīvu dzīvesveidu;
  • regulāra pilnīga pārbaude medicīnas iestādē, apmeklējot visus klīnicistus.

Prognoze par trombocītu līmeņa paaugstināšanos nosaka etioloģisko faktoru. Ir svarīgi atcerēties, ka pilnīga atteikšanās no medicīniskās aprūpes novedīs pie trombu veidošanās, kas ir pilns ar vitāli svarīgu trauku bloķēšanu un nāvi. Neaizmirstiet, ka katrai pamata patoloģijai ir savas komplikācijas..

Trombocīti ir paaugstināti pieauguša cilvēka asinīs

Palielināts trombocītu skaits (PLT) asins analīzes formā, ja to vērtība pārsniedz 450 * 10 9 / l. Un ko tas nozīmē, kad pieauguša cilvēka trombocīti ir paaugstināti asinīs, ko tas nozīmē un kas izraisa šādu patoloģiju?

Mūsdienu hematoloģiskie analizatori plaši izmeklē visus asinsķermenīšus. Papildus zināmajiem trombocītu indeksiem tie parāda lielo trombocītu P-LCR koeficientu un lielo trombocītu P-LCC skaitu. Papildu dati palīdz ārstam pareizi novērtēt pacienta stāvokli un precīzi diagnosticēt.

Trombocitozes veidi

PLT šūnu palielināšanās fenomenu salīdzinājumā ar normu, kas pieaugušajiem ir 200 - 400 * 10 9 / L, sauc par trombocitozi. Palielinot trombocītu skaitu līdz 700 - 900 * 10 9 / L, tas nozīmē, ka trombocitoze asinīs ir mērena, un, ja PLT līmenis ir daudz augstāks nekā parasti un pārsniedz 900 * 109 / l, tad tas norāda uz augstu trombocitozes līmeni.

PLT populācijas pieaugums var būt:

  • absolūts - trombocītu skaita pieaugums;
  • relatīvais - dehidratācijas izraisīts plazmas tilpuma samazinājums.

Šķidruma zudums no asins plazmas ar relatīvu trombocitozi var rasties sakarā ar:

  • ilgstoša vemšana;
  • caureja;
  • parastie apdegumi;
  • samazinot ikdienas šķidruma daudzumu.

Dehidratācija ir bīstama ar trombu un asins recekļu risku. Absolūtā trombocitoze ir ne mazāk bīstama cilvēka veselībai..

Ar absolūtu trombocitozi trombocītu skaita palielināšanās iemesli var būt:

  • primārais - rodas megakariocītu, kas ir jauno trombocītu avots, aktīvas ražošanas rezultātā;
  • sekundārs - attīstās kā blakus parādība dažādām slimībām.

Palielinājumam var būt fizioloģisks raksturs, kas nerada briesmas ķermenim. Šāds īslaicīgs PLT šūnu pieaugums, dažreiz diezgan ievērojams, ietver testa rezultātu palielināšanos pēc fiziskās slodzes, emocionālu pārspriegumu, reaģējot uz adrenalīna izdalīšanos.

Iemesli pieaugumam

Primārā trombocitoze, kad trombocītu skaits palielinās megakariocītu skaita palielināšanās dēļ, ietver mieloproliferatīvās slimības, tostarp:

  • policitēmija;
  • hroniska mieloskleroze;
  • trombocitēmija;
  • mielofibroze.

Mieloproliferatīvo slimību paaugstinātie trombocīti ir sastopami asinīs slimības sākumā. Slimības progresēšanas stadijā trombocītu skaits samazinās zem normas.

Trombocītu skaita novirze primārās trombocitozes laikā izpaužas kā neliels normas pārsniegums un straujš rādītāju pieaugums līdz galējai trombocitozes pakāpei, kas ir lielāka par 1000 * 10 9 / l.

Visbiežāk trombocītu skaita palielināšanās ir sekundāra rakstura un attīstās uz slimības fona vai kā kompensācijas mehānisma izpausme, reaģējot uz fizioloģiskām izmaiņām organismā.

Sekundārās trombocitozes cēloņi

Sekundārs trombocītu skaita pieaugums, kas ir vienlaicīgs slimību simptoms, tiek konstatēts slimībās:

  • iekaisuma raksturs - tuberkuloze, sarkoidoze, osteomielīts, čūlainais kolīts, enterokolīts, aknu ciroze;
  • hroniskas infekcijas slimības;
  • autoimūni procesi - reimatisms, reimatoīdais artrīts,
  • amiloidoze - olbaltumvielu metabolisma traucējumi;
  • akūtas anēmijas - dzelzs deficīts, hemolītisks;
  • ļaundabīgi audzēji - nieru adenokarcinoma, kuņģa, aizkuņģa dziedzera, plaušu vēzis, limfogranulomatoze, limfoma;
  • asins zudums, ieskaitot operāciju;
  • atteikšanās no alkohola;
  • Randu-Oslers - iedzimta asinsvadu endotēlija (iekšējās oderes) mazvērtība;
  • pēc splenektomijas - daļēja liesas noņemšana;
  • stingumkrampji;
  • sepse.

Cēlonis trombocītu skaita palielināšanās asinīs sievietēm var būt menstruācijas, toksikoze grūtniecības laikā, pēdējās nedēļas pirms dzemdībām, kad organisms gatavojas ievērojamam asins zudumam..

Nepietiekama ikdienas šķidruma uzņemšana, zarnu vai elpošanas ceļu infekcijas, hepatīts sievietēm grūtniecības laikā var izraisīt paaugstinātu trombocītu līmeni asinīs.

Trūkuma stāvokļu ārstēšana, ko izraisa vitamīnu B12 un B9 trūkums, vinkristīna un adrenalīna lietošana var izraisīt analīzes rezultātu pieaugumu. Biežākie sieviešu trombocītu līmeņa paaugstināšanās cēloņi ir dzelzs deficīta anēmija, hroniski iekaisuma procesi iegurņa orgānos..

Lieli trombocīti

Diagnostikai ir svarīgas ne tikai kvantitatīvās trombocītu izmaiņas, bet arī kvalitatīvie traucējumi populācijas sastāvā. Indikatori P-LCR un P-LCC analīzes formā atspoguļo to, cik daudz lielu (lielu) trombocītu ir, kuru vidējais tilpums (MPV) pārsniedz 12 fl..

Salīdzinājumam, normālas nobriedušas šūnas formas vidējais tilpums ir 7,2 - 10,8 fl, par šī trombocītu indeksa vērtību varat lasīt citā vietnes lapā.

  • P-LCR - relatīvā vērtība, parāda lielo trombocītu attiecību (%) vai to trombocītu skaita attiecību, kas lielāki par 12 fl, pret kopējo trombocītu skaitu.
  • P-LCC - absolūts lielo trombocītu rādītājs, kas parāda šo šūnu skaitu, mērot * 10 9 / l.

Parasti trombocītu koeficientam P-LCR jābūt diapazonā no 13 - 43%, un trombocītu skaitam nevajadzētu pārsniegt vērtības 30 - 90 * 10 9 / l.

Šo rādītāju pārsniegumu var izraisīt paaugstināts jauno formu saturs asinīs, kas ir lielāki nekā vecie, jo parasti trombocītu izmērs pakāpeniski samazinās 9-11 dzīves dienās..

Turklāt P-LCR koeficienta pieaugumu var izraisīt aktivizētu formu parādīšanās ar saplacinātu asimetrisku formu ar dīvainiem procesiem. Un, ja palielinās lielu aktivēto trombocītu saturs asinīs, tas visbiežāk nozīmē, ka ir bojāts asinsvadu endotēlijs.

Aktivizēto PLT šūnu skaita pieaugums nozīmē palielinātu pieprasījumu pēc šīs šūnu populācijas. Aktivētajām trombocītēm ir paaugstināta spēja agregēties savā starpā un traumas vietā piestiprināties (saķerei) ar asinsvadu endotēliju. Šīs īpašības ir nepieciešamas galvenokārt asinsvadu integritātes uzturēšanai..

Lielu trombocītu skaits palielinās tādos apstākļos kā:

  • sirds išēmija;
  • miokarda infarkts;
  • diabēts;
  • ateroskleroze;
  • trombocitopēniskā purpura.

Lielas PLT plāksnes parādās mieloproliferatīvajās slimībās. Asins uztriepes atklāj morfoloģiski izmainītas šūnas lielas (milzu) PLT šūnas.

Tomēr, ja palielinās trombocītu izmērs un pieaugušo asins analīzē tiek atrastas lielas PLT šūnas, kuru tilpums pārsniedz 12 fl, tad tas ne vienmēr norāda uz mieloproliferatīvo slimību. Šai patoloģijai papildus milzu trombocītu skaita pieaugumam ir raksturīgi arī to iekšējās struktūras pārkāpumi..

PLT palielināšanās sekas

Trombocitoze var izraisīt, īpaši gados vecākiem pieaugušajiem:

  • asinsvadu tromboze - aknu vēna, digitālā artērija, mezenteriskā artērija;
  • Mičela slimība - izpaužas ar ekstremitāšu trauku asu paplašināšanos vai sašaurināšanos, pirkstu un kāju tūsku, dedzinošu sāpju uzbrukumiem tajos;
  • sirds išēmiskās slimības uzbrukumi;
  • sirdstrieka.

Megakariocītiskajā leikēmijā tiek novērots augsts trombocītu skaits. Trombocitozes pakāpe sasniedz 1000 - 4000 * 10 9 / l. Sepsī trombocīti strauji palielinās, kad to vērtības sasniedz 1000 * 10 9 / l.

Pēc splenektomijas tiek novērotas ilgtermiņa paaugstinātas analīzes vērtības. Jau 2 dienas pēc operācijas šīs populācijas skaits var palielināties līdz 1500 * 10 9 / l. Augsti trombocīti pēc liesas operācijas var saglabāties līdz 2 mēnešiem.

Traumas, ievērojamas iekšējas asiņošanas gadījumā PLT vērtības samazinās pirmajās minūtēs, bet jau pēc 20 minūtēm organismā tiek iedarbināti kompensācijas mehānismi, nodrošinot trombocītu palielināšanos asinīs. Trombocītu skaits pēc traumas normalizējas 2 nedēļu laikā.

P-LCR (liels trombocītu skaits asinīs): kas tas ir, norma, kad tā paaugstinās vai nokrīt

© Autors: Soldatenkovs Iļja Vitalievičs, terapeitiskās nodaļas ārsts, īpaši vietnei SosudInfo.ru (par autoriem)

P-LCR ir laboratorijas kritērijs, kas atspoguļo milzu trombocītu šūnu satura proporciju asinīs, mērot procentos, un parasti ir 13–43% neatkarīgi no pacienta vecuma un dzimuma. Lai noteiktu indeksu, tiek veikts īpašs klīniskais asins tests. Izmantojot to, jūs varat uzzināt trombocītu skaitu, kas regulē asins recēšanu, to briedumu, lielumu un funkcionālo aktivitāti. Citi, tikpat izplatīti indeksi ir trombocītu vidējais tilpums (MPV) un trombocītu relatīvais sadalījuma platums pēc tilpuma (PDW).

a - trombocīti ir normāli (uz eritrocītu fona) b - dažāda tilpuma trombocīti (anisocitoze)

Pēc vispārējas asins analīzes rezultātu saņemšanas un pacientam raksturīgu sūdzību klātbūtnes speciālisti veic detalizētu pētījumu, kura mērķis ir noteikt P-LCR. Šis diagnostikas tests tiek pasūtīts, kad nepieciešams rūpīgi izpētīt trombocītu šūnu morfoloģiju un saskaitīt pārmērīgi lielu elementu skaitu. Ārsti-laboratorijas palīgi, kuri veica paplašinātu asins analīzi, novērtē iegūtos rezultātus un izdara atbilstošu secinājumu, pamatojoties uz kuru klīnicisti veic galīgo diagnozi. Anomālijas parasti tiek novērotas personām ar atkārtotām fiziskām slimībām vai iedzimtām anomālijām.

trombocītu skaita asinīs diagrammu piemēri - 1) normāls, 2) ar trombocītu un P-LCR kopējā skaita samazināšanos, ieskaitot, 3) ar% P-LCR pieaugumu - liela skaita milzu trombocītu klātbūtne

Lai noteiktu lielu trombocītu attiecību, analīzei jāziedo venozās asinis. Biomateriāla paraugu ņemšana notiek tieši laboratorijā. Pētījums tiek veikts nekavējoties. Jo agrāk tas tiks uzsākts, jo precīzāk tiks noteikti daudzi indeksi. Ir nepieciešams sagatavoties analīzei: dienu iepriekš nevajadzētu smēķēt, dzert alkoholu, dzert kafiju un tēju, lietot zāles. Nikotīns, etanols, kofeīns un zāļu sastāvdaļas bieži izkropļo rezultātus. Tieši pirms asins nodošanas ir aizliegts ēst un dzert. Dienu vēlāk pacients savās rokās saņem veidlapu, kurā norādīts pētījuma rezultāts, kā arī atsauces vērtības. Speciālistam, kurš atšifrē analīzi, jāņem vērā visi faktori, kas ietekmē ķermeni un maina lielo trombocītu skaitu. P-LCR vērtība starp 13% un 43% tiek uzskatīta par normālu. Ja tiek konstatēta novirze, tiek veikta pacienta papildu pārbaude, kas ļauj identificēt problēmas cēloni.

Paaugstiniet P-LCR

Palielināts lielu trombocītu skaits nozīmē, ka organismā ir patoloģija. Tikai atsevišķos gadījumos augsta P-LCR vērtība ir personas individuāla iezīme, un tai nav nepieciešama ārstēšana.

Etioloģija

P-LCR pieauguma cēloņi var būt pilnīgi dažādas slimības - iekaisuma, onkoloģiskās, hematoloģiskās, infekcijas.

Bet visbiežāk liela skaita lielu trombocītu veidošanās notiek ar autoimūniem traucējumiem. Sistēmiskas slimības, kas var izraisīt trombocitozi, ir šādas: kolagenozes (sklerodermija, sistēmiskā sarkanā vilkēde, reimatiskas slimības, nodosa periarterīts), sarkoidoze, poliartrīts, ankilozējošais spondilīts, enteropātija. Šie procesi tiek papildināti ar interleikīna un citu iekaisuma mediatoru izdalīšanos asinīs, kas stimulē trombopoetīna biosintēzi un liela skaita trombocītu veidošanos..

Līdz ar to P-LCR indekss palielinās, ja pacientam ir:

  • infekcijas patoloģija - baktēriju, vīrusu, sēnīšu, parazītu,
  • posttraumatiskais un pēcoperācijas sindroms,
  • onkoloģiskās un hematoloģiskās slimības - limfomas, neiroblastoma un hepatoblastoma, anēmija,
  • liesas slimības,
  • ciroze vai policistiska aknu slimība,
  • muguras smadzeņu traumas vai iekaisums,
  • alkoholisms,
  • intoksikācija ar ķīmiskām vielām, kas traucē kaulu smadzeņu darbību,
  • ateroskleroze,
  • cukura diabēts.

Daži zinātnieki uzskata, ka P-LCR pieaugums ir saistīts ar iedzimtu cilmes šūnu defektu. Pacientiem tiek traucēts trombocītu veidošanās process. Izgatavotie lielie šūnu elementi ir bojāti un neaktīvi. Viņi nespēj adekvāti mijiedarboties ar citām struktūrām un pilnībā funkcionēt..

Augsts P-LCR indekss noved pie tā, ka pacientam ir tendence uz trombozi. Trombocītu adhezīvo īpašību dēļ tie turas kopā un veido asins recekli, kas izjauc asinsriti un novērš asiņu brīvu kustību. Trombs, palielinoties, sašaurina trauka lūmenu, izjauc orgāna asins piegādi un izraisa hipoksiju un audu išēmiju. Kad koronārās artērijas ir bojātas, tas noved pie miokarda infarkta. Ar smadzeņu trauku trombozi attīstās išēmisks insults. Procesa rezultātā bieži rodas varikozas vēnas vai aterosklerozes izmaiņas artērijās. Šīs patoloģijas ir nāvējošas un bieži beidzas ar pacientu nāvi..

Simptomi

Palielinoties P-LCR, pacientam rodas atbilstošas ​​klīniskās pazīmes. Viņi var palikt nepamanīti aiz izteiktajiem cēloņslimības simptomiem. Šādi pacienti netiek ārstēti no trombocitozes, kas vēl vairāk pasliktina situāciju..

P-LCR pieaugums izpaužas ar šādiem simptomiem:

  1. paaugstināta jutība un sāpīgums pirkstu galos,
  2. nepamatots hematomu izskats,
  3. kairinājums un ādas nieze,
  4. cianoze,
  5. ķermeņa astenizācija,
  6. sirds sirdsklauves,
  7. elpas trūkums miera stāvoklī,
  8. redzes disfunkcija.

Šīs zīmes nav obligātas. Tie var parādīties atsevišķi vai dažādās kombinācijās. Bet, neskatoties uz to, pacientam ir jāapmeklē veselības aprūpes iestāde un jānokārto noteikti testi, saskaņā ar kuru rezultātiem ārsti noteiks P-LCR novirzes cēloni un izrakstīs atbilstošu ārstēšanu..

Medicīniskās un diagnostiskās procedūras

Lai noteiktu traucējumu cēloni un pareizi diagnosticētu, nopietnos gadījumos tiek pārbaudīta kaulu smadzeņu biopsija un atkal tiek ņemtas asinis. Turklāt tiek veikta vispārēja klīniskā un molekulārā analīze, iekšējo orgānu ultraskaņa.

Lai normalizētu P-LCR vērtību, ir jānovērš cēloņsakarība. Ja patoloģija netiek ārstēta, pacients riskē mirt no trombozes vai drīzāk no tās sekām - akūtas koronārās vai smadzeņu mazspējas. Šīs parādības ir ļoti bīstamas. Viņi bieži ir letāli. Tāpēc šī novirze ir jālabo. Hematologi ir iesaistīti medicīnisko un diagnostisko pasākumu veikšanā. Normāla P-LCR līmeņa atjaunošana asins analīzē ir adekvātas un efektīvas terapijas pazīme.

  • Pacientiem tiek nozīmēta diēta, kas bagāta ar dārzeņiem un augļiem, augu eļļām, svaigām sulām un citiem pārtikas produktiem, kas padara asinis mazāk viskozas. Tajā pašā nolūkā eksperti iesaka optimizēt dzeršanas režīmu - patērē līdz 2-3 litriem ūdens dienā..
  • Lai novērstu trombozi un tās sekas, tiek parādīta antiagregantu un antikoagulantu lietošana - "Aspirīns", "Cardiomagnyl", "Trental", "Cavinton", kā arī zāles, kas uzlabo mikrocirkulāciju - "Dipyridamole", "Piracetam", "Vinpocetin".
  • Ja lielu trombocītu augsta līmeņa cēlonis ir infekcijas slimība, tad pēc intensīvas antibiotiku terapijas P-LCR indeksa vērtība gandrīz nekavējoties tiek normalizēta..
  • Smagos gadījumos kortikosteroīdu - "prednizolona", "deksametazona" un citostatisko līdzekļu - "anagrelīda", "hidroksiurīnvielas", "radioaktīvā fosfora 32P" ievadīšana..
  • Lai stimulētu imunitāti, tiek noteikts "Interferons" un tā atvasinājumi.
  • Ir tautas aizsardzības līdzekļi, kas ļauj labot (bet ne novērst) esošos pārkāpumus. Tie ietver: zīdkoka saindēšanos, saldā āboliņa infūziju, ingvera tēju, selerijas sulu. Šie augi labvēlīgi ietekmē trombocītu stāvokli un aktivitāti..

P-LCR pazemināšana

Gluži pretēji, P-LCR indeksa, kā arī kopējā trombocītu skaita samazināšanās ir trombocitopēnijas pazīme. Šis termins apvieno visu hemorāģiskās diatēzes grupu, kas atšķiras pēc etioloģijas, patoģenēzes, kursa. Trombocītu skaita samazināšanās asinīs rezultātā palielinās asiņošanas un asiņošanas risks.

Etioloģija

Milzīgais trombocītu skaits samazinās patoloģisku un fizioloģisku iemeslu dēļ.

  1. Veseliem cilvēkiem zemu lielu trombocītu saturu asinīs izraisa grūtniecība, pārmērīga alkohola lietošana, B grupas vitamīnu deficīts, noteiktu zāļu - nomierinošu, antibakteriālu, sāls zāļu lietošana..
  2. Zems P-LCR līmenis ir laboratorijas diagnostikas kritērijs šādām slimībām: nieru patoloģija, leikēmija, malārija, limfoma, hemangiomas, portāla hipertensija, tuberkulozes infekcija, gripa, masalas, masaliņas, iedzimtas kaulu smadzeņu anomālijas..
  3. Šis rādītājs samazinās saindēšanās rezultātā ar smago metālu sāļiem vai pēc citostatiskas ķīmijterapijas, staru terapijas.
  4. Trombocitopēniskā purpura ir autoimūna slimība, kurā organisms ražo antivielas pret saviem trombocītiem. To iznīcināšanas rezultātā veidojas milzīgas trombocītu šūnas ar traucētu funkcionālo aktivitāti, kas noved pie nevēlamām sekām.
  5. Iedzimtas slimības, kuru pamatā ir milzu trombocītu sindroms. Bojātas šūnas ir imūno un hematoloģisko traucējumu cēlonis, kas rodas trombocitopēnijas formā ar lielu noslieci uz asiņošanu..

trombocitopēnijas / koagulopātijas pazīmes

Simptomi

Zema liela trombocītu skaita klīniskās pazīmes ir:

  • ātra gļotādu ievainošana,
  • hematūrija,
  • asinis izkārnījumos,
  • hemorāģiski izsitumi uz ādas, petehijas,
  • spontāna un pastāvīga deguna, smaganu, dzemdes, plaušu, nieru, zarnu asiņošana,
  • smagas un ilgstošas ​​menstruācijas,
  • ekhimoze injekcijas vietās.

Lai diagnosticētu slimību, kas izraisīja trombocitopēniju, pacientiem jāveic vairāki pētījumi:

  1. koagulogramma,
  2. imunogramma,
  3. MRI un iekšējo orgānu ultraskaņa,
  4. medicīniskās ģenētiskās konsultācijas.

Pacienta asins parauga mikroskopiskā izmeklēšana atklāj nedabiski lielus trombocītus. Speciālisti reģistrē laiku, kurā notiek asiņošana, nosaka trombocītu agregācijas ātrumu un veic plūsmas citometriju. Visaptverošas diagnostikas pārbaudes rezultāti ļauj ārstiem saprast precīzu patoloģijas ainu.

Ārstēšana

Trombocitopēnija ir bīstama, attīstoties spontānai asiņošanai, kas izraisa daudz asins zudumu. Lai atjaunotu P-LCR indeksu, tiek veikta zāļu ārstēšana. Pacientiem tiek nozīmētas hemostatiskas zāles, kas novērš vai aptur asiņošanu - angioprotektori "Etamsilat", "Ditsinon", "Vikasol", fibrinolīzes inhibitori "Aminokapronskābe", "Traneksamīnskābe". Viņiem ir stingri aizliegts lietot zāles ar antiagregantu iedarbību - antikoagulantus, antiagregantus, NSPL. Šīs zāles novērš asins recēšanu un var palielināt asiņošanu.

Lai paaugstinātu trombocītu skaitu līdz normālam līmenim, jums vajadzētu ēst pareizi, izslēdzot no uztura asus, sāļus, ceptus ēdienus, marinādes un alkoholu..

Smagos gadījumos pacienti tiek pārlieti ar trombocītu masu vai ziedotas asinis.

Visi pacienti ar hemorāģiskā sindroma pazīmēm tiek hospitalizēti neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanai. Pēc milzu trombocītu skaita samazināšanās cēloņa noteikšanas tiek veikta etiotropā terapija, kuras mērķis ir likvidēt pamatslimību. Pacientiem tiek nozīmētas dažādu grupu zāles - glikokortikosteroīdi, citostatiķi, imūnmodulatori. Ja nav konservatīvas ārstēšanas efekta, tiek parādīta liesas noņemšana. Lielākā daļa iedzimto patoloģiju, ko papildina P-LCR indeksa samazināšanās, ir neārstējamas, mūža traucējumi ar lielu ilgstošas ​​asiņošanas, hronisku neiropsihiatrisku problēmu un nāves risku lielu asins zudumu dēļ..

Personām ar paaugstinātu vai pazeminātu P-LCR vērtību ir jāievēro veselīgs dzīvesveids: nedzeriet un nesmēķējiet, samaziniet stresu, optimizējiet darbu un atpūtu, pietiekami gulējiet, daudz un ilgi staigājiet svaigā gaisā, jābūt fiziski aktīviem, bet izvairieties no aktīviem sporta veidiem kas var izraisīt ievainojumus.

P-LCR novirze no normas ir iemesls saziņai ar hematologu un esošo patoloģisko procesu ārstēšanai. Neaizkavē braucienu uz slimnīcu. Pašārstēšanās ir stingri aizliegta. Nepareizi identificēts problēmas cēlonis var izraisīt nepareizu ārstēšanu un nopietnu seku - trombozes vai asiņošanas - attīstību.

Muskuļu krampji

Kā atpazīt smadzeņu aprites traucējumus un kāpēc šāda patoloģija ir bīstama