Vidējais eritrocītu tilpums

Sarkano asins šūnu vidējais tilpums ir viens no vispārējās klīniskās asins analīzes rādītājiem, kas parāda sarkano asins šūnu skaitu un lielumu, kas norāda uz ķermeņa veselības stāvokli. Šo laboratorijas vērtību apzīmē ar saīsinājumu MCV..

Eritrocītu vidējo tilpumu var vai nu samazināt, vai palielināt, kam ļoti bieži ir patoloģisks pamats. Tikai daži fizioloģiski apstākļi noved pie šāda pārkāpuma..

Jebkuras izmaiņas vidējā tilpumā (zem normas vai vairāk) izraisa dažu klīnisko pazīmju izpausmi, taču tās var slēpt kā pamata traucējumu simptomus. Galvenie simptomi ir vājums un pastāvīga miegainība, ādas bālums un asinsspiediena pazemināšanās..

Vidējo sarkano asins šūnu daudzumu asinīs nosaka tikai pēc tam, kad hematologs atšifrē šī bioloģiskā šķidruma vispārējās analīzes datus. Lai identificētu novirzes no normas cēloņus, būs nepieciešama pacienta visaptveroša pārbaude.

Šāda parametra korekcija tiek panākta, izmantojot konservatīvus līdzekļus, tomēr nav iespējams pilnībā atbrīvoties no problēmas, neitralizējot pamata slimību..

Norm vērtības

Eritrocītu vidējais tilpums parasti ir atkarīgs no vairākiem parametriem, proti, no personas dzimuma un vecuma kategorijas. Šīs vērtības vienības ir femtolitri (fl) vai kubiskie mikrometri (μm ^ 3).

Pirmā dzīves nedēļa

Meitenes (15-18 g.v.)

Sievietes (18–45 gadi)

Vīrieši (18–45 gadi)

Pieaugušie no 45 līdz 65 gadiem

Vecāka gadagājuma sievietes

Gados vecāki vīrieši

Ir ļoti svarīgi ņemt vērā, ka bērnam līdz 10 gadu vecumam šāds indekss var nedaudz svārstīties jebkurā virzienā, kas tiek uzskatīts par diezgan normālu. Visbiežāk parametrs stabilizējas un sakrīt ar iepriekš minētajām vērtībām par 15 gadiem.

Iemesli atkāpēm no normas

Vidējie eritrocītu tilpumi bērniem vai pieaugušajiem var svārstīties uz augšu vai uz leju, kas jebkurā gadījumā norāda uz kāda patoloģiska procesa gaitu.

Piemēram, kad vidējais sarkano asins šūnu tilpums ir paaugstināts, cilvēkam var diagnosticēt vienu no šīm darbībām:

  • smaga saindēšanās ar ķīmiskām vielām vai zemas kvalitātes pārtiku;
  • vairogdziedzera disfunkcija un citas endokrīnās sistēmas patoloģijas;
  • joda vai dzelzs ķermeņa deficīts;
  • retikulocitoze;
  • aknu patoloģijas, jo īpaši hepatīts un ciroze;
  • kaulu smadzeņu onkoloģiskie bojājumi;
  • celiakija;
  • Di Guglielmo slimība;
  • hipotireoze;
  • hiperglikēmija;
  • infekcija vai aizkuņģa dziedzera iekaisums;
  • mielodisplastiskais sindroms;
  • hroniska aknu mazspēja.

Ja mcv ir paaugstināts, tad tas ne vienmēr norāda uz slimības gaitu, piemēram, starp mazāk nekaitīgiem avotiem ir:

  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • nepareizs uzturs;
  • nekontrolēta zāļu uzņemšana;
  • ilgstoša atkarība no kaitīgiem ieradumiem;
  • īpaši darba apstākļi, piemēram, kuros persona ir spiesta pastāvīgi kontaktēties ar toksīniem;
  • hormonālā nelīdzsvarotība, kas attīstās uz menstruāciju vai bērna nēsāšanas perioda fona.

Ja vispārējs klīniskais asins tests parādīja, ka vidējais eritrocītu tilpums ir pazemināts, tas var norādīt:

  • dažāda veida anēmija;
  • ļaundabīgu jaunveidojumu veidošanās;
  • intoksikācija ar smagajiem metāliem;
  • talasēmija;
  • leikēmija;
  • bagātīgs asins zudums;
  • ļaundabīgu audzēju metastāze;
  • porfīrija;
  • autoimūnas slimības.

Arī rādītāju var samazināt, ņemot vērā šādu zāļu ļaunprātīgu izmantošanu:

  • Izoniazīds;
  • Kolhicīns;
  • "Metformīns";
  • "Fenacetīns";
  • "Trimetoprims";
  • Metotreksāts;
  • "Pirimetamīns";
  • Triamterēns;
  • "Glutetimīds";
  • mefenamīnskābe;
  • estrogēni;
  • perorālie kontracepcijas līdzekļi;
  • nitrofurāni;
  • pretkrampju līdzekļi;
  • aminosalicilskābe.

Dažās situācijās vidējais eritrocītu mcv tilpums paliek normālā diapazonā, bet tajā pašā laikā personai var rasties:

  • normocitārā anēmija;
  • hemoglobinopātija;
  • patoloģija no asinsrades sistēmas;
  • hipogonādisms;
  • hipopituitārisms;
  • hipoadrenālisms;
  • hipotireoze;
  • hroniski infekcijas procesi;
  • urēmija.

Simptomi

Tā kā vidējais eritrocītu tilpums bērnam vai pieaugušajam var samazināties un palielināties, jebkurai novirzei būs raksturīgas ārējas izpausmes. Tomēr tie var palikt pilnīgi nepamanīti personai vai maskēti ar pamata patoloģijas simptomiem..

Ja skaļums tiek palielināts, to var norādīt:

  • pārmērīga ādas un lūpu bālums;
  • biežas sāpju parādīšanās vēderā;
  • palielināta sirdsdarbība;
  • dažāda smaguma ādas dzeltenums;
  • nepatika pret pārtiku;
  • smags vājums un nogurums.

Kad vidējais sarkano asins šūnu daudzums ir mazs, persona var sūdzēties par:

  • pastāvīga miegainība;
  • ievērojams veiktspējas samazinājums;
  • auksti sviedri;
  • ādas atdzišana;
  • pazemina asins tonusu;
  • letarģija un kustību lēnums;
  • vieglprātība;
  • palielināta sirdsdarbība;
  • emocionāla neveiksme.

Šādām ārējām izpausmēm vajadzētu būt impulsam tūlītējai kvalificētas palīdzības pieprasīšanai. Ir vērts atzīmēt, ka bērniem dažas pazīmes var būt daudz izteiktākas nekā pieaugušajiem..

Diagnostika

Sarkano asins šūnu daudzums tiek aprēķināts, veicot cilvēka ķermeņa galvenā ķermeņa šķidruma vispārēju klīnisko analīzi. Šādam pētījumam var būt nepieciešamas venozās vai kapilārās asinis..

Attiecībā uz sagatavošanos analīzei aprobežojas ar ēdiena atteikšanu medicīnas iestādes apmeklēšanas dienā. Pretējā gadījumā rezultāti būs nepatiesi, kas var prasīt otru asins ziedošanu..

Situācijās, kad analīze ir parādījusi, ka mcv ir pazemināts vai pārsniedz normu, jāidentificē šādu izmaiņu provokators. Tam būs nepieciešama visaptveroša ķermeņa pārbaude, kurai ir individuāls raksturs..

Visiem kopīgi primārie diagnostikas pasākumi ir:

  • iepazīšanās ar slimības vēsturi;
  • dzīves vai ģimenes vēstures apkopošana un analīze;
  • ādas stāvokļa novērtējums;
  • asins tonusa un sirdsdarbības vērtību mērīšana;
  • detalizēta pacienta aptauja, lai klīnicists iegūtu pilnīgu priekšstatu par konkrēta traucējuma gaitu.

Turklāt var piešķirt:

  • īpaši laboratorijas testi;
  • plašs instrumentālo procedūru klāsts;
  • dažādu medicīnas nozaru speciālistu konsultācijas.

Ārstēšana

Atjaunot normālu vidējo eritrocītu tilpumu ir iespējams tikai pēc pamata traucējumu novēršanas. Dažos gadījumos korekcijai pietiek:

  • atteikties no sliktiem ieradumiem;
  • pārskatīt ēšanas paradumus;
  • nelietojiet zāles bez redzama iemesla vai bez ārsta receptes.

Citās situācijās jums vajadzētu pilnībā atbrīvoties no traucējumiem, ko var izdarīt:

  • zāļu lietošana;
  • fizioterapijas procedūras;
  • diētas terapija;
  • netradicionālu ārstēšanas metožu izmantošana;
  • ķirurģiska iejaukšanās.

Terapijas taktika tiek izvēlēta katrai personai individuāli saskaņā ar sarkano asins šūnu vidējā tilpuma pārkāpuma attīstības mehānismu.

Iespējamās komplikācijas

Ja vidējie sarkano asins šūnu apjomi ir zem normas, tas var izraisīt:

  • anēmija;
  • bagātīgs asins zudums;
  • kaulu smadzeņu disfunkcija;
  • priekšlaicīgs darbs.

Palielinot šo parametru, trombu veidošanās iespējamība ievērojami palielinās..

Profilakse un prognoze

Lai sievietēm, vīriešiem un bērniem nerastos problēmas ar sarkano asins šūnu vidējā tilpuma palielināšanos vai samazināšanos, ir jāievēro šādi vienkārši profilaktiski noteikumi:

  • pilnīga slikto ieradumu noraidīšana;
  • bieža atrašanās svaigā gaisā;
  • sabalansēta diēta;
  • lietojot tikai tos medikamentus, kurus ārsts izraksta;
  • uzturēt mēreni aktīvu dzīvesveidu;
  • individuālo aizsardzības līdzekļu izmantošana, strādājot ar toksīniem, ķīmiskām vielām un indēm;
  • ikgadēja pilna pārbaude klīnikā, apmeklējot visus ārstus.

Prognozi nosaka patoloģiskais provokators, kurš izraisīja jebkādas novirzes no normas. Pacientiem nevajadzētu aizmirst, ka papildus iepriekšminētajām sekām katra pamatā esošā patoloģija var izraisīt savu komplikāciju attīstību..

Vidējais eritrocītu tilpums (MCV) samazinājās

Vidējo eritrocītu lielumu raksturo eritrocītu vidējais tilpums vai MCV (vidējais korpusa tilpums). Kad vidējais sarkano asins šūnu daudzums ir pazemināts, tas nozīmē, ka asinīs ir daudz mazu sarkano asins šūnu, un, palielinoties MCV līmenim pieaugušajiem un bērniem, sarkano asins šūnu vidējais lielums ir lielāks nekā parasti.

Kas ir MCV

Cilvēka asinīs mainās ne tikai eritrocītu koncentrācija, bet arī to lielums, forma un hemoglobīna saturs. MCV vērtība ir indekss, kas parāda vidējo eritrocītu tilpumu, izteiktu μm 3 vai femtolitros (fl).

Vidējo eritrocītu tilpumu (Er) pārbauda, ​​izmantojot hematoloģisko analizatoru - automātisku ierīci, kas spēj aprēķināt vairāk nekā 20 dažādus asins parametrus. Automātiskie analizatori atpazīst Er tilpuma diapazonā no 30 līdz 300 fl..

Ierīce automātiski aprēķina MCV indikatoru, tā ir vērtība, kas iegūta, dalot visus eritrocītu šūnu apjomus ar kopējo šūnu skaitu šajā populācijā.

Vidējo MCV var aprēķināt citā veidā, ja ir zināms hematokrīts un Er daudzums, izmantojot formulu: hematokrīta vērtība / eritrocītu skaits * 1000.

Izmantojot formulu vai tieši no hematoloģiskā analizatora datiem, ir iespējams noteikt dažādu formu anēmiju jau agrīnā stadijā, pirms parādās acīmredzami klīniski simptomi.

MCV diagnostikai

Šī eritrocītu indeksa vērtība tiek izmantota anēmijas diagnostikai un klasifikācijai kopā ar citiem svarīgiem hematoloģiskā analizatora rādītājiem, piemēram:

  • MCH - parāda, cik daudz hemoglobīna satur vidēji Er;
  • MCHC ir vērtība, kas atspoguļo vidējo hemoglobīna daudzumu visos Er asins paraugos;
  • RDW - eritrocītu izplatības platums.

Vidējā Er tilpuma izmaiņas tiek atspoguļotas asins krāsu indeksa, hemoglobīna vērtībā, kā arī norāda elektrolītu līdzsvara traucējumu raksturu..

  • Ar paaugstinātu MCV izmaiņas ir hipotoniskas, tas nozīmē, ka šūna zaudē elektrolītus un kļūst hidratēta, un ārpusšūnu vide kļūst dehidrēta.
  • Ar vidējo eritrocītu tilpumu, kura rādītāji ir zem normas, ir hipertensīvs ūdens un sāls līdzsvara pārkāpums, kurā šūnas ūdens zudums dominē pār sāļu izdalīšanos.

Pēc eritrocīta vidējā lieluma rādītāja var spriest par tā hidratācijas pakāpi.

  • Hipertensīvā dehidratācijā Er izmērs kļūst mazāks par 80 fl, kas atbilst mikrocitozei.
  • Hipotoniskas dehidratācijas gadījumā Er izmēri palielinās un pārsniedz 95 fl, kas nozīmē makrocitozi.

Vērtības, kas iegūtas dažādās laboratorijās, testējot ar dažāda veida hematoloģijas analizatoriem, var atšķirties. Vidējā Er tilpuma atšķirības ir atkarīgas no vecuma un dzimuma.

Norm

Vidējais sarkano asins šūnu daudzums bērniem līdz 6 mēnešiem, normu tabula.

VecumsMCV (fl)
pie augļa98. - 118
pirmās 3 dienas.95. – 121
4 - 7 dienas88. - 126. lpp
otrā nedēļa86. - 124. lpp
mēnesī85. - 123. lpp
60 dienas77. – 115
3 mēneši - 6 mēneši.77. – 108

MCV standarti bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem, tabula.

VecumsMCV vērtības
vīriešisievietes
no 6 mēnešiem. līdz 2 gadiem70–9972. – 89
3 - 6 g.76. – 8976. – 90
7 lpp. 12 l katrā.76. – 8176. – 91
no 13 gadu vecuma - 1979. – 9280. – 96
20 gadi līdz 3081. - 93. lpp82. – 96
30 l. - 40 gadi80. – 9381. – 98
40 l. - 50 l.81. – 9480 - 100
50 l. Katrs 60 l.82. – 9482. – 99
60 gadi, katrs 65 litri.81. – 10080–99
pēc 65 l.78. - 103. lpp80 - 100

Atkāpes no normas

Vidējie Er tilpumi var atšķirties no normas, ir stāvokļi, kuros šī testa rādītājs:

  • samazināts - vidējais Er izmērs ir mazāks par 80 fl, Er sauc par mikrocītiem;
  • normāls - eritrocītu izmēru diapazons ir 80 - 100, šāda tilpuma šūnas sauc par normocītiem;
  • palielināts - vidējais izmērs pārsniedz 100 fl, un tiek saukti tādi Er makrocīti.

Samazināt MCV

Kad asinīs parādās liels skaits mazu eritrocītu, šī eritrocītu indeksa rādītājs tiks pazemināts. Attīstās, kad nolaista. Sv skaļums. eritr. anēmijas ir mikrocītiskas.

Ar anēmiju tiek novērots eritrocītu vidējā lieluma samazinājums:

  • dzelzs deficīts;
  • sideroblastisks - nenobriedis Er ar dzelzs granulām (sideroblastiem) atrodams kaulu smadzenēs;
  • saistīts ar eritropoēzes traucējumiem - Er veidošanos;
    • iedzimta forma vīriešiem, kas saistīta ar porfirīnu sintēzes pārkāpumu - hemoglobīna sastāvdaļu;
    • iegūtās formas, ko izraisa B6 vitamīna trūkums, saindēšanās ar svinu, traucēta porfirīnu veidošanās;
  • talasēmijas - slimības, kurām raksturīgs hemoglobīna molekulas proteīna daļas sintēzes pārkāpums.

Iedzimtās un iegūtās anēmijas, kas saistītas ar porfirīnu sintēzes samazināšanos, izraisa fakts, ka tiek traucēta hemoglobīna molekulu ražošana. Dzelzs, kas nonāk ķermenī, nav iekļauts hemoglobīna molekulā, bet tiek nogulsnēts dažādos orgānos.

Galvenokārt notiek nesaistītā dzelzs uzkrāšanās process:

  • aknās - tiek uzsākts process, kas noved pie aknu cirozes;
  • olnīcas - tiek traucēta dzimumfunkcija;
  • aizkuņģa dziedzeris - tiek izprovocēts diabēts;
  • virsnieru dziedzeri - tiek traucēta hormonu ražošana.

Anēmijas, kas saistītas ar porfirīnu sintēzes bloķēšanu, ir sastopamas jauniešiem. Slimība bieži nav izteikta. Tas nozīmē, ka slimības simptomi ir viegli, un, lai gan vidējais eritrocītu tilpums cilvēkam ir mazs, viņam ir augsts dzelzs saturs, hemoglobīns pakāpeniski samazinās un pieaugušam vīrietim var sasniegt 50-60 g / l.

Šis indekss tiek pazemināts bērniem ar talasēmiju, iedzimtu slimību, kurā tiek ietekmēti gēni, kas kodē hemoglobīna ķēžu sintēzi. Ja tiek ietekmēts tikai viens gēns, tas nozīmē, ka vidējais eritrocītu tilpums nedaudz samazināsies, un bērnam ir iespējama pat asimptomātiska slimības gaita..

Bet, sakaujot visus 4 gēnus, kas ir atbildīgi par alfa-hemoglobīna ķēžu sintēzi, auglim attīstās intrauterīna pilieni, un bērns mirst tūlīt pēc piedzimšanas vai dzemdē..

Vidējo apjoma rādītāju pieaugums

Ja palielinās eritrocītu vidējais tilpums, tas nozīmē, ka ir parādījies daudz Er lielu izmēru, pārsniedzot normu. Makrocītu parādīšanās, vidējā Er tilpuma palielināšanās tiek novērota slimībās:

  • anēmijas;
    • hemolītisks;
    • aplastisks;
    • trūkst folātu;
    • B12 deficīts;
  • aknas;
  • hipotireoze;
  • alkoholisms;
  • mielodisplastiskais sindroms.

Pieaug vidējais eritrocītu un RWD tilpums pieaugušajam ar mielodisplastisko sindromu, kas nozīmē, ka asinīs palielinās makrocītu skaits un tiek atzīmēta anizocitoze - parādība ar lielu mainīgumu šūnu lielumā. Ar paaugstinātu vidējo Er tilpumu pieaugušajam un normālu hemoglobīnu var pieņemt, ka cilvēks cieš no alkoholisma.

Eritrocītu MCV var nedaudz palielināties, ja cilvēks smēķē, un sievietēm vidējā tilpuma palielināšanos provocē hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana..

Slimības ar normālu MCV

Ar normālām testa vērtībām attīstās tādi patoloģiski apstākļi kā:

  • hemolītiskā anēmija, ko izraisa:
    • autoimūns process;
    • sferocitoze;
    • fermenta G6PD deficīts;
  • aplastiska anēmija;
  • anēmija ar nieru mazspēju;
  • anēmija hronisku slimību gadījumā;
  • liels asins zudums.

Fermenta glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes iedzimts deficīts var izraisīt hemolītisko nesferocītisko anēmiju, ja šo ģenētisko traucējumu nesējs sāk lietot medikamentus vai pārtikas produktus ar oksidatīvām īpašībām, kas ietver:

  • narkotikas - norsulfazols, biseptols, urantoīns, hinīns, izoniazīds;
  • zirgu pupas.

Pārbaudes mīnusi

MCV indekss atspoguļo tikai vidējo eritrocītu lielumu. Pārbaudes rādījumus nevar paļauties, ja asinīs ir daudz nenormālu sarkano asins šūnu.

Asinīs vienlaikus var būt makrocīti un mikrocīti, un vidējais sarkano asins šūnu daudzums var nepārsniegt normu, lai gan patiesībā cilvēkam attīstās anēmija.

Tas nozīmē, ka pat ar normālu vidējo tilpumu Er tas ir jā atšifrē, ņemot vērā sarkano asins šūnu anizocitozi, t.i., RDW ir eritrocītu sadalījuma platums pēc lieluma.

Ja asinīs ir auksti aglutinīni, izraisot sarkano asins šūnu salipšanu, pieaugušo vai bērnu vidējo sarkano asins šūnu daudzumu var nepatiesi palielināt. Hematoloģijas analizators izveidotos konglomerātus definē kā vienu milzu šūnu, kas izkropļo analīzes rezultātu.

Šī testa rezultāts vecāka gadagājuma cilvēkiem tiks nepatiesi pazemināts, ja viņam attīstīsies DIC sindroms - intravaskulāras asins koagulācijas parādība, kas vienlaikus notiek jebkurā asinsrites sistēmas daļā.

Viltus pieaugums tiek novērots diabētiskajā ketoacidozē, sirpjveida šūnu anēmijā - slimībā, kas saistīta ar lielu skaitu deformētu sarkano asins šūnu klātbūtni.

Sarkano asins šūnu vidējais tilpums ir pazemināts: iemesli un nozīme

Sarkanās asins šūnas - ļoti specializēti skābekļa un oglekļa dioksīda nesēji - ir viens no vissvarīgākajiem asins komponentiem. Interesanti, ka katru sekundi mūsu ķermenī mirst un dzimst vairāk nekā 2 miljoni jaunu sarkano asins šūnu. Bet kas var notikt ar mūsu ķermeni, ja tiek pazemināts vidējais eritrocītu tilpums vai, gluži pretēji, palielināts vidējais sarkano asins šūnu tilpums? Kā tiek veikti pētījumi par sarkano asins šūnu skaitu un kurš skaitliskais rādītājs tiek uzskatīts par normālu un kurš ir zems?

Pētījums

Eritrocītu skaitu nosaka ar detalizētu asins analīzi. Bieži vien rezultātu formā jūs varat atrast mcv līniju ar kādu skaitlisku rādītāju, kas nozīmē vidējo sarkano asins šūnu skaitu.

Nosaukums MCV nāk no angļu valodas vidējā korpusa tilpuma, un mērvienība tiek uzskatīta par kubisko mikrometru vai fl - femtolitru. Lai veiktu aprēķinu, ņem vidējo eritrocītu tilpumu (ESR), kas pēc tam tiek dalīts ar sarkano asins šūnu daudzumu asinīs ar to skaitu noteiktā porcijā.

Gadījumā, kad ir pazemināts sarkano asins šūnu vidējais tilpums, tiek veikti vairāki papildu, specializētāki pētījumi, lai uzzinātu, ko tas nozīmē, un kādas novirzes varētu to izraisīt.

Pašlaik ir papildu testi, kad asins mcv vērtība samazinās. Tie ietver vidējo hemoglobīna saturu eritrocītos, kuru vērtības mainās atkarībā no pacienta vecuma un tajā pašā laikā vispār nav atkarīgas no viņa dzimuma. Tiek analizēts arī asins šūnu lielums un krāsa, lai noteiktu pārbaudāmo asins tilpumu..

Eritrocītu indikatori ir:

  • palielināta vērtība, tad to sauc par makrocitozi (100 vai vairāk) - eritrocīti ir lielāki nekā nepieciešams,
  • normālā vērtība - normocitoze (80-100),
  • samazināta vērtība - mikrocitoze (80 vai mazāk).

Sarkano asins šūnu vidējais tilpums asinīs mainās atkarībā no pacienta vecuma. Tā, piemēram, jaundzimušajam tas ir 95-121 fl, un jau 14.-30. Dzīves dienā 88-124 fl. Bērniem vecumā no 1 līdz 5 gadiem jābūt 73-85 fl, un pieaugušajiem 20-65 gadiem 80-100 fl tiek uzskatīta par normu.

Samazināta vērtība

Ja vidējais tilpums tiek samazināts, viņi runā par anēmiju, tas ir, hemoglobīna trūkumu asinīs.

Visbiežākie cēloņi, kad sarkanās asins šūnas ir zem normas, ir:

  • Dzelzs deficīts vai dzelzs deficīta anēmija. Šī anēmijas forma norit bez komplikācijām, un tai ir vienkāršākā ārstēšana, salīdzinot ar citiem anēmiju veidiem. Ja bērna hemoglobīns tiek pazemināts un iemesls ir dzelzs trūkums, tad bērnam tiek noteikta īpaša diēta ar atkārtotām asins analīzēm mēneša laikā. Ja bērna hemoglobīns pēc mēneša nepalielinās, bet drīzāk samazinās, tad šajā gadījumā viņš tiek nosūtīts pie hematologa un tiek nozīmēta zāļu ārstēšana.
  • Sideroblastiska anēmija. Saistīts arī ar dzelzs deficītu, labi reaģē uz B6 vitamīna terapiju. Šis anēmijas veids attīstās diezgan ātri un prasa tūlītēju rīcību, sliktākais šādas diagnozes rezultāts var būt nāve..
  • Alasēmija ir ģenētiski traucējumi. Anēmijas cēlonis ir hemoglobīna ražošanas pārkāpums.
  • Saindēšanās ar svinu. Saindēšanās gadījumā ar svinu sarkano asins šūnu vidējās vērtības samazinās sakarā ar to, ka kaulu smadzenes sāk darboties nepareizi un pārkāpums rodas, kad organisms ražo hemoglobīnu.
  • Ķermeņa dehidratācija. Tas ir saistīts ar šķidruma zudumu organismā, kas negatīvi ietekmē asins analīzi..

Dažreiz ir situācijas, kad vidējais eritrocītu tilpums netiek pazemināts, bet ir normālā diapazonā, bet parādās skaidras anēmijas pazīmes. Tas bieži notiek, ja ir:

  • ļaundabīga audzēja klātbūtne,
  • hronisku infekciju klātbūtne,
  • ievērojams asins zudums,
  • slimību klātbūtne, kas izraisa nepietiekamu hormonu veidošanos.

Ja analīzē mcv tiek pazemināts, ir nepieciešama kvalificēta ārstējošā ārsta vai hematologa konsultācija.

Palielināta vērtība

Ja tiek palielināti eritrocītu vidējā tilpuma rādītāji, tas var nozīmēt traucējumus ķermeņa darbībā. Iemesli, kad mcv tiek palielināts, var būt:

  • Aknu slimība.
  • sarkano kaulu smadzeņu darba defekts.
  • Vairogdziedzeris neražo pietiekami daudz hormonu,
  • B12 vitamīna deficīts. Šis trūkums īpaši negatīvi ietekmē bērnus, kas jaunāki par 2 gadiem. Šajā vecumā jums jākoncentrējas uz tādu pārtikas produktu lietošanu, kas satur lielu daudzumu B12 vitamīna, piemēram, skābo krējumu, olas, aknas, liellopa gaļu un citus..
  • Folijskābes deficīts.
  • Smēķēšana. Smēķēšana rada ievērojamu daudzumu oglekļa dioksīda, kas pasliktina asins transportēšanu organismā, kā rezultātā slikta skābekļa padeve. Sievietes, kas smēķē, ir vairāk uzņēmīgas pret elpošanas ceļu slimībām, kas var izraisīt sarkano asins šūnu skaita palielināšanos.
  • Onkoloģiskās slimības.
  • Kontracepcijas un hormonālo zāļu lietošana.
  • Iekaisuma procesi organismā. Tā var būt infekcijas slimība, ko izraisa vīruss, vai kāda veida sēnīte.
  • Alkoholisms. Šajā gadījumā mcv indikatoru var atjaunot normālā stāvoklī, tāpēc pietiek ar alkohola nelietošanu 100 dienas. Jāsaka, ka šajā gadījumā palielinās tikai mcv vērtības, un hemoglobīna vērtība paliek normas robežās..

Pastāv versija, ka ilgstoša antidepresantu lietošana var novest pie tā, ka rādītāji kļūst, palielinās, taču šobrīd šī versija tiek pētīta.

Sarkano asins šūnu palielināšanās asinīs var būt īslaicīga, un tai nav noviržu vai patoloģiju. Šī situācija var izraisīt:

  • stress,
  • atrodoties augstienē,
  • pārmērīgs garīgais vai fiziskais darbs,
  • toksīnu ietekme,
  • dehidratācija.

Pēc šo faktoru novēršanas tik svarīgi eritrocītu rādītāji kā to vidējais tilpums normalizēsies..

Sarkano asins šūnu vidējais tilpums - novirzes no normas cēloņi

Eritrocīti ir asins šūnas, kas asinīs piešķir sarkanu krāsu to sastāvā esošā dzelzs dēļ. Viņi nes hemoglobīnu visu orgānu audos un no tiem noņem oglekļa dioksīdu. Eritrocītu raksturojums var pastāstīt par iespējamiem traucējumiem hematopoēzes jomā, ķermeņa piesātinājumu ar skābekli un kaulu smadzeņu funkcionalitāti..

Kāds ir vidējais sarkano asins šūnu tilpums?

Sarkano asins šūnu normālā forma ir divkostu disks

Vidējā tilpuma vērtība ir viena no visbiežāk sastopamajām asins analīzēs. To var aprēķināt gan ikdienas diagnostikas laikā, gan identificēt iespējamo anēmiju un tās cēloņus.

Asinsritē ir dažāda lieluma sarkanās asins šūnas, taču lielākai daļai to vajadzētu būt normāla, pareiza izmēra. Tas liek domāt, ka šūnas spēj optimāli veikt savas funkcijas. Dažādu faktoru spiediena ietekmē nenormāli lielu vai mazu tilpumu procentuālais daudzums var ievērojami palielināties. Vidējā tilpuma analīze parādīs, kuri šūnu izmēri dominē, un ļaus jums noteikt ārstēšanas shēmu.

Normāli rādītāji pēc vecuma

Jaundzimušo periodā dominē lieli eritrocīti.

Vidējais sarkano asins šūnu daudzums (MCV) mainās atkarībā no vecuma. Jaundzimušajiem dominē lielāka izmēra asins šūnas, to apjoms pakāpeniski samazinās, tuvojoties pieaugušajiem.

VecumsMCV likme (fl)
17 dienas95. – 121
7 - 14 dienas88. - 126. lpp
14 - 30 dienas88. – 124
1 - 3 mēneši77. – 115
3 - 12 mēneši77. – 108
15 gadi73. – 85
5 - 10 gadus vecs75. – 87
10 - 15 gadus vecs76. – 95
15 - 20 gadus vecs78. – 98
20 - 40 gadus veci80 - 98
40 - 65 gadus veci80 - 100
Vairāk nekā 65 gadus78. - 103. lpp

Kā noteikt vidējo sarkano asins šūnu tilpumu (MCV)

Vidējo eritrocītu tilpumu nosaka ar vispārēju asins analīzi

Vidējais sarkano asins šūnu daudzums tiek diagnosticēts, pamatojoties uz vispārēju klīnisko asins analīzi. Īpaša sagatavošanās analīzei nav nepieciešama, taču ieteicams neēst 4 stundas pirms asins parauga ņemšanas, bet izslēgt alkoholu dienā. Hematoloģijas analizators palīdz precīzi noteikt asins šūnu lielumu, kas ļauj samazināt testa kļūdu procentu līdz gandrīz nullei.

Vidējo šūnu tilpumu (MCV) aprēķina pēc formulas:

HCT ir kopējais sarkano asins šūnu tilpums pacienta asins vienībā (hematokrīts);
RBC ir kopējais eritrocītu skaits 1 mikrolitrā asiņu;
fl (femtolitrs) - eritrocītu vidējā tilpuma mērvienība.

Piemēram, ja Hct = 41% un RBC = 4,54 miljoni uz μL (4,540 000 / μL), tad:
MCV = 0,41 / 4 540 000 = 9,03 * 10 ^ -15 = 90,3 fl.

Kas ir anizocitoze?

Anizocitoze asins uztriepē

Eritrocīti ir diska formas asins šūnas, kas spēj sarauties un saliekties, lai pārvietotos pa plānākajiem kapilāriem. Kad to lielums pārsniedz normu, viņi vairs nevar piegādāt skābekli visiem audiem, kad to izmērs ir mazāks nekā parasti, skābekļa tiek piegādāts attiecīgi mazāk. Atkarībā no lieluma tie ir sadalīti 4 grupās:

  • mikrocīti - 12 mikroni.

Šajā gadījumā normocītiem, tas ir, pareiza izmēra šūnām, vajadzētu būt apmēram 70% no kopējā eritrocītu skaita. Aptuveni 15% atdala lielu un mazu izmēru šūnas. Kad pacienta asinīs tiek diagnosticēts patoloģiska izmēra šūnu un normālu šūnu skaita pieaugums, tiek konstatēta anizocitoze.

Anizocitoze ir vispārējs termins lielam skaitam šūnu, kuru izmēri atšķiras no normocītiem. Anizocitoze ir 3 veidu:

  • mikrocitoze - mikrocītu pārsvars;
  • makrocitoze - makrocītu pārsvars;
  • jaukts - gan lielās, gan mazās šūnas pārsniedz pieļaujamo attiecību.

Nenormāli liela izmēra asins šūnu izplatības ātrumu analīzē reģistrē pēc RDW vērtības. RDW likme (%) ir:

  • pieaugušajiem - 11,5 - 14,5;
  • jaundzimušajiem - 14,9 - 18,7;
  • bērniem no 6 mēnešiem - 11,6 - 14,8.

Iemesli atkāpei no normas

Liesas traucējumi var izraisīt anizocitozi

Pārbaužu rezultātus var ietekmēt dažādu zāļu, īpaši antidepresantu, uzņemšana, kā arī alkohola lietošana. Ja tiek izslēgti faktori, kas veicina kļūdu rezultātos, un rādītāji atšķiras no normas, ir jāmeklē cēlonis. Faktori, kas izraisa novirzes:

  • vitamīnu A, B 12 un dzelzs trūkums, kas izraisa anēmiju;
  • asins pārliešana;
  • aknu audu bojājums;
  • alkoholisms;
  • invāzija ar parazītiem;
  • vairogdziedzera disfunkcija;
  • jaunveidojumu izskats;
  • hroniskas infekcijas slimības;
  • ķīmiskā intoksikācija;
  • liesas patoloģija;
  • autoimūnas slimības.

MCV korelācija ar citiem eritrocītu indeksiem

Eritrocītu indeksi korelē viens ar otru

MCV indikators korelē ar citiem rādītājiem, lai precīzi novērtētu sarkano asins šūnu stāvokli. Vairāku pazīmju noteikšana vienlaikus ļauj saprast slimības formu, to visbiežāk izmanto, lai atdalītu anēmijas pēc to etioloģijas. Iepriekš minētās vērtības, piemēram: RBC, HCT, MCV un RDW. Pilnīga sarkano asins šūnu pārbaude liecina par papildu vērtībām.

MCH - eritrocītu indekss, ko aprēķina, kopējo hemoglobīnu dalot ar sarkano asins šūnu skaitu asins tilpumā: MCH = HGB / RBC. Indeksa vērtība atspoguļo vidējo hemoglobīna saturu eritrocītos. Dažas slimības, piemēram, anēmija ar hiperhromijas klātbūtni, pavada MCH un MCV palielināšanās.

MCHS ir indekss, kas norāda hemoglobīna koncentrāciju eritrocītu masā. Atšķirībā no MCH tas nosaka nevis skaitu, bet gan eritrocītu aizpildīšanas blīvumu ar hemoglobīnu. Aprēķināts, kopējo hemoglobīnu dalot ar hematokrītu: MCSU = HBG / HCT * 100. Augsts MCV un zems MCSU norāda uz nesamērīgu eritrocītu piesātinājumu ar hemoglobīnu to nenormāli lielā tilpuma dēļ..

Slimības klātbūtni nebūt ne vienmēr atspoguļo pāreja no normas visos rādītājos vienlaikus. Diagnostikas prakse rāda, ka ar dažādām patoloģijām viena no vērtībām var būt normāla, bet otra norāda uz slimību. Turklāt dažu slimību diagnosticēšanas iemesls ir atšķirīgu rādītāju kopums..

Piemēram, anēmijas gadījumā, ko provocē hemoglobīna sintēzes pārkāpums, RDW indekss būs normālā diapazonā, un MCV tiks pazemināts. Aknu bojājums tiek atspoguļots kā normāls RDW, bet palielināts MCV.

MCV korekcija

Cēloņa noteikšana ir pirmais solis problēmas risināšanā

Anizocitoze veidojas negatīvu faktoru rezultātā, kas izraisīja makrocītu vai mikrocītu attiecības palielināšanos kopējā sarkano asins šūnu skaitā. Tāpēc sākotnēji ir jānosaka anisocitozes cēlonis. Ja nav MCV korekcijas, attīstās dažāda veida un formas anēmija, kas izraisa visu orgānu skābekļa badu.

Ja iemesls ir apreibināšanās ar ķimikālijām, narkotikām, alkoholu, vispirms ir jāizslēdz tie. Turklāt var noteikt antioksidantu terapiju.

Hroniskām infekcijām, kas izraisīja anizocitozi, nepieciešama sarežģīta ārstēšana, kuras pamatā ir pretvīrusu vai antibakteriālas zāles.

Parasti iemesls ir dzelzs vai B grupas vitamīnu trūkums. Galvenais korekcijas faktors būs mikroelementu satura optimizācija pārtikā, var noteikt vitamīnu kursu un dzelzi saturošus preparātus..

Normālā stāvokļa un sarkano asins šūnu attiecības atjaunošana attiecas ne tikai uz narkotikām. Ikdienas stress, slikti ieradumi, neveselīgs uzturs rada anizocitozes risku. Pielāgojot dzīvesveidu, jūs palīdzēsiet asins šūnām vienmēr veikt savas funkcijas atbilstošā līmenī..

Par ko liecina sarkano asins šūnu vidējā tilpuma samazināšanās

Parasti pacientam rūp tikai novirze no analīzes veidlapā norādītās normas. Un maz cilvēku domā par to, kas slēpjas aiz noslēpumainā saīsinājuma MCV, ko tas nozīmē un ko norāda hematoloģiskais rādītājs. Ir vērts apsvērt normas un iespējamās novirzes, lai saprastu, kādos ķermeņa apstākļos vidējais eritrocītu tilpums tiek samazināts.

Pētījuma būtība

Iespējams, mums vajadzētu atcerēties sen zināmos faktus:

  • sarkanās asins šūnas satur hemoglobīnu (hb);
  • sarkanās asins šūnas pārvadā skābekli;
  • hb daudzums ir atkarīgs no tā, cik stingri šūna noturēs skābekļa molekulu, transportējot to uz audiem;
  • hemoglobīna saturs šūnā ietekmē tā lielumu.

MCV noteikšana analīzē ir viens no veidiem, kā diagnosticēt eritrocītu veiktspēju.

Vidējais eritrocītu tilpums dod ticamu priekšstatu par šūnu funkcionalitāti un bieži kalpo kā galvenais parametrs anēmijas diferenciāldiagnozē. Kļūdas pētījumā ir iespējamas tikai ar eritrocītu šūnu patoloģisku struktūru (sirpjveida anēmija), šajā gadījumā papildus MCV asins testā papildus tiek ņemta vērā arī MCH un MCHS vērtība.

Norādes par iecelšanu amatā

MCV analīzē tiek noteikts, lai noskaidrotu asins sastāvu šādos apstākļos:

  • vielmaiņas traucējumi (jonu līdzsvara izmaiņas šūnās);
  • hemolītiskās patoloģijas (anēmija);
  • hemoglobinopātija (tiek traucēta hemoglobīna molekulu sintēze vai sadalīšanās);
  • mieloblastiskais sindroms (attīstās, ja tiek traucēta sarkano asins šūnu sintēze vai rodas dažādu izmēru šūnas);
  • nepamatota imunitātes samazināšanās;
  • hormonālā nelīdzsvarotība;
  • vielmaiņas traucējumi.

Papildus slimību diagnosticēšanai norāde uz MCV asins analīzi būs:

  • plānotā medicīniskā pārbaude;
  • aknu patoloģija;
  • sagatavošanās operācijai;
  • veic ķīmijterapiju;
  • asins slimības klātbūtne tuviem radiniekiem;
  • leikēmija.

Toksisku vielu ietekmē (ķīmijterapija) slimības gadījumā MCV skaits analīzē samazināsies vai palielināsies. Mainot laboratorijas datus, ārsts nosaka patoloģiskā procesa raksturu un smagumu.

Vispārpieņemtie standarti

Vidējā MCV pieaugušajiem: 80-100 femtolitri - šāds eritrocīts tiek uzskatīts par normālu.

  • Ja skaitļi ir zem normas, tad tiek diagnosticēta mikrocitoze.
  • Ja rezultāts pārsniedz norādīto vērtību, tad attīstās makrocitoze..

Vidējais sarkano asins šūnu daudzums asinīs nav nemainīgs, tas mainās cilvēka dzīves laikā. Zemāk ir sniegta normālu atsauces vērtību tabula zēniem un meitenēm līdz 12 gadu vecumam..

Pusaudžiem pubertātes laikā un pieaugušajiem MCV asins analīzē ir atkarīgs ne tikai no vecuma, bet arī no dzimuma.

Kā redzams no tabulām, MCV analīzē mainās nenozīmīgi un gandrīz vienmēr iekļaujas vidējā normā 80-100 fl.

Grūtniecēm grūtniecības laikā daudzi hemolītiskie dati mainās, bet sarkano asins šūnu lielums paliek nemainīgs. Novirze no vispārpieņemtajām normām norāda uz grūtniecības patoloģiju.

Iemesli pazemināšanai

Ir diezgan daudz iemeslu, kāpēc vidējais eritrocītu tilpums tiek pazemināts:

  • dehidratācija (ar caureju, vemšanu, lieliem apdegumiem);
  • hipertensīva dehidratācija (liela daudzuma sāls šķīdumu infūzija);
  • anēmija pret hb deficīta fona (hipohroma, mikrocītu);
  • hemoglobinopātija;
  • dažas iedzimtas asins slimības (talasēmija);
  • saindēšanās ar metāla sāļiem (dzīvsudrabs, svins);
  • hematopoēzes patoloģija (MCV ir pazemināta sarkano asins šūnu neregulāras formas vai mazāka izmēra dēļ).

Sarkano šūnu skaita samazināšanās vienmēr ir slimības pazīme. Ja cilvēks jūtas labi, un vidējais sarkano asins šūnu daudzums ir samazināts, tas norāda uz patoloģiskā procesa latento gaitu.

Iemesli pieaugumam

Jebkura novirze no normas norāda uz patoloģiska procesa attīstību. Palielinājumu var izraisīt šādi nosacījumi:

  • hemolītiskā anēmija;
  • vitamīnu trūkums (B12 vitamīna un folijskābes trūkums);
  • mielodisplastiskais sindroms (hematopoētiskās līnijas disfunkcija);
  • bagātīgs asins zudums (pieaugums ir saistīts ar faktu, ka asinsritē parādās lielas eritrocītu šūnas, lai nodrošinātu audus ar skābekli, un tajā pašā laikā tiek diagnosticēti vispārēji pazemināti eritrocīti);
  • hipotoniska dehidratācija (sāļu daudzuma samazināšanās plazmā);
  • nieru patoloģija, kas saistīta ar nieru nefronu caurlaidības palielināšanos);
  • aknu slimība;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi;
  • noteiktu vielu (perorālo kontracepcijas līdzekļu, alkoholisko dzērienu) lietošana;
    tabakas smēķēšana.

Medikamentu, alkohola vai smēķēšanas izraisītajai makrocitozei ir labvēlīga gaita, un pēc šo vielu lietošanas pārtraukšanas normālais ātrums tiek atjaunots.

Palielināšana ir ne mazāk bīstama kā samazināšanās. Lielas šūnas nepietiekami pārvietojas pa kapilāriem, tāpēc, ņemot asinis no pirksta, var kļūdaini noteikt anēmiju. Samazinot sarkano asins šūnu sadalījumu pēc tilpuma, normālā vēnu asiņu ātrumā var novērot nelielu perifēro trauku deficītu.

Vai ir iespējama nepatiesa palielināšana

Laboratorijas praksē ir gadījumi, kad vidējais eritrocītu tilpums tiek palielināts, un nav identificētas latentas patoloģijas pazīmes. Nepatiesi pozitīvs rezultāts rodas šādās situācijās:

  • Ketoacidoze diabēta gadījumā. Šajā stāvoklī sarkano asins šūnu skaits palielinās, un, reaģējot ar reaģentiem elektroniskajā analizatorā, var būt kļūdaini pozitīvs rezultāts.
  • Aukstā aglutinācija (pielīmēšana) ir iespējama, ja pētniecībai tiek izmantots iepriekš sasaldēts un slikti sasildīts materiāls. No aukstuma sarkanās asins šūnas salec kopā, un elektroniskās iekārtas analizē izveidoto kamolu kā vienu lielu šūnu.

Nepatiesa palielināšanās sarežģī diagnozi, tāpēc ārsts pirms laboratorijas datu dekodēšanas vienmēr norāda, kuras asinis tika pārbaudītas (svaigas vai pēc ilgstošas ​​uzglabāšanas). Ja ir aizdomas par rezultāta sagrozīšanu, pacientam tiek piešķirts otrs asins ziedojums.

Daži vārdi par anizocidozi

Veselam cilvēkam ne visas sarkanās asins šūnas ir vienāda izmēra. Parasti asinsritē jābūt:

  • makrocīti - 15%;
  • normocīti - 7%;
  • mikrocīti - 15%.

Neliels procentuālā daudzuma palielinājums par labu normocītiem tiek uzskatīts par normālu un nerada bažas, bet, ja mikrocītu un makrocītu saturs ir palielinājies, var rasties šādi simptomi:

  • vājums;
  • ātra nogurums;
  • tahikardija un aritmija;
  • elpas trūkuma sajūta;
  • sāpes krūtīs;
  • ekstremitāšu ādas jutīguma pārkāpums (nejutīgums vai rāpojoša sajūta).

Smagos gadījumos anizocitozes simptomi ir līdzīgi hroniskas sirds mazspējas simptomiem..

Patoloģija tiek diagnosticēta, mehāniski skaitot eritrocītu elementus asins uztriepē. Ar vienlaicīgu makro- un mikrocītu skaita palielināšanos uz normocītu samazināšanās fona elektroniskais analizators var parādīt normu. Dažādu izmēru šūnu lielo izskatu var izraisīt:

  • aknu patoloģija;
  • dzelzs trūkums;
  • splenektomija;
  • eritrocītu dūņas (salīmējot kopā vairākus elementus);
  • beta talasēmija.

Anizacidozei ir labvēlīga prognoze, un, novēršot provocējošos faktorus, eritrocītu formula tiek atjaunota pati, bez papildu terapijas.

MCV asins analīzē ir viens no gāzes apmaiņas rādītājiem organismā, un nav ieteicams ignorēt noteiktās novirzes. Ir svarīgi atcerēties, ka pārāk lieli vai pārāk mazi eritrocīti nespēj pilnībā nogādāt skābekļa molekulas uz šūnām un audos attīstās išēmisks process, kas negatīvi ietekmē sistēmu un orgānu darbu.

Kāpēc vidējais eritrocītu daudzums asinīs tiek pazemināts??

Eritrocītu indeksu mēra femtolitros vai kubiņos ievietotajos mikrometros. Aprēķinam tiek izmantota formula: visu eritrocītu tilpuma attiecība pret to skaitu. MCV tiek aprēķināta automātiski. Asins korpusu elementi ir atšķirīgi pēc izmēra un tilpuma, tādēļ asins slimību diagnosticēšanai tiek noteikts vidējais šūnu tilpums. Slimībās, kas saistītas ar eritrocīta formas izmaiņām, indikators nav uzticams.

Indikators ir nestabils, tas mainās atkarībā no vecuma. Jaundzimušajiem - 112 fl. Pēc gada bērna eritrocītu tilpums samazinās līdz 77 - 79 fl. Pieaugušajiem normāls MCV ir 80-100 fl. Vērtības izmaiņas virs normas tiek sauktas par makrocitozi, zemāk - par mikrocitozi. Normocitoze - vidējais eritrocītu tilpums vecuma diapazonā.

Kāpēc MCV samazinās?

Viens no asins šūnu apjoma samazināšanās cēloņiem ir elektrolītu līdzsvara traucējumi. Nātrija jonu palielināšanās izraisa hipertensīvu dehidratāciju - tas ir galvenais dehidratācijas cēlonis. Šķidruma trūkums samazina šūnu citoplazmas tilpumu. Eritrocītu apjoms samazinās ar šādām slimībām:

  • Hemoglobinopātija - hemoglobīna veidošanās pārkāpums.
  • Olbaltumvielu metabolisma pārkāpums - olbaltumvielu trūkums izraisa defektus eritrocītu struktūrā.
  • Iedzimtas patoloģijas - talasēmija.
  • Saindēšanās ar svinu.
  • Alkohola intoksikācija.

Indikatoram ir svarīga loma hematoloģisko slimību diagnostikā. Sarkano asins šūnu samazināšanās izraisa mikrocitārās anēmijas attīstību. Ir vairāki šādu slimību veidi..

Talasēmija ir iedzimta mikrosferocitozes forma

Slimību izraisa iedzimti traucējumi hemoglobīna molekulas sintēzē. Deficītu eritrocītu struktūru raksturo tilpuma samazināšanās. Tā rezultātā tā nespēj veikt savu galveno funkciju - skābekļa transportēšanu. Bojātas sarkanās asins šūnas sabrūk (hemolīze).

Sideroblastiska anēmija

Hemoglobīna sintēzes pārkāpums proporfirīnu deficīta un nepietiekamas B6 vitamīna absorbcijas rezultātā zarnās. Tā rezultātā veidojas patoloģiski eritroblasti. Mikroskopā tos vizuāli identificē kā patoloģiskas šūnas ar dzelzs ieslēgumiem citoplazmā. Sarkano asins šūnu trūkums ir samazināts.

Iespējama masveida hemolīze ar kritisku izveidoto elementu samazināšanos. Stāvoklis prasa neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Dzelzs deficīta anēmija

Nepietiekama dzelzs uzņemšana un traucēta absorbcija noved pie hemoglobīna veidošanās pārkāpuma. Tā rezultātā sarkano asins šūnu daudzums samazinās, bet to skaits paliek normāls. Dzelzs deficīta anēmijai ir labdabīgs kurss. Ārstēšana sastāv no parenterālas dzelzs piedevas.

Indikācijas MCV analīzei

Sarkano asins šūnu tilpuma noteikšana ir iekļauta standarta analīzēs. Asinis tiek ņemtas no pirksta vai vēnas, vēlams tukšā dūšā. Tas ir paredzēts šādiem pārkāpumiem:

  • ar elektrolīta traucējumiem;
  • diferenciāldiagnozē hematoloģijā;
  • ar vielmaiņas slimībām;
  • ar hroniskām endokrīnām slimībām.

Pēc šī rādītāja jūs varat noteikt dehidratācijas veidu. Sarkano asins šūnu apjoma samazināšanās norāda uz šķidruma samazināšanos audos kālija jonu koncentrācijas palielināšanās dēļ asinīs.

Rezultātu dekodēšana

MCV analīze tiek veikta klīnikā, stacionāra nodaļās vai laboratorijās. Pamatojoties uz datiem, ārsts izdara secinājumu par asinsrades sistēmas stāvokli, pacienta dehidratācijas pakāpi un veidu. Šaubīgu rezultātu gadījumā tiek noteikts otrais pētījums. Ja analīze tiek veikta automātiski, rezultāti ir precīzāki. Normāli skaitļi norāda uz anēmiju šādām slimībām:

  • ar asiņošanu;
  • ar aknu mazspēju;
  • ar hemolīzi;
  • ar vairogdziedzera patoloģiju.

Makrocītiskie indeksi norāda uz anēmiju, ko izraisa vitamīnu B un ļaundabīgu veidojumu deficīts, endogēna intoksikācija un miksedēma. Anomālijas rodas smēķētājiem un sievietēm, kuras lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus. Slimības diagnoze un ārstēšanas režīma izvēle ir atkarīga no pareizās analīzes. Atkārtota pārbaude ir nepieciešama, lai kontrolētu un koriģētu terapiju.

Ko tas nozīmē, ka vidējais sarkano asins šūnu daudzums pieaugušā asinīs ir samazināts?

Dzirdējuši no ārsta, ka vidējais eritrocītu tilpums ir mazs, slima bērna vai pieauguša pacienta vecāki brīnās, kas tas ir. Šādas analīzes veikšanas tehnika parādījās nesen..

Normālās vērtības

Pilna asins analīze satur MCV vērtību vai vidējo sarkano asins šūnu daudzumu asinīs. Ja MCV ir zems, tad sarkano asins šūnu lielums ir mazāks par normu..

Ārsti diezgan nosacīti vērtē sarkano asins šūnu normu vai apjoma samazināšanos. Sarkano asins šūnu lielums fizioloģisku iemeslu dēļ mainās pat dienas laikā: pēc darba nogurušā cilvēkā asins šūnas palielinās, un pēc atpūtas tās kļūst mazākas. Astoņos no rīta, kad tiek veikta lielākā daļa analīžu, ķermeņu lielums un tilpums sasniedz minimumu..

Eritrocītu tilpumu un to lielumu pieaugušajam nosaka femtolitros (fl) vai µm³. Normālās vērtības mainās visas dzīves garumā. Vidējā vecumā (40-59 gadi) tās svārstās no 80-100 fl sievietei un 81-94 fl vīriešam. Indikatori jaunākiem pacientiem nedaudz atšķiras (nedaudz vairāk), tāpēc par vidējo rādītāju visbiežāk tiek ņemti 80 fl. Vīriešiem, kas vecāki par 65 gadiem, normālais rādītājs var svārstīties starp 78-103 fl.

Eritrocītus ar normālu tilpumu sauc par normocītiem, bet tos, kuru tilpums ir mazs un augsts, attiecīgi par mikrocītiem un makrocītiem. Šūnu lielumu regulē pats organisms, atkarībā no to skaita asinīs: ja ir daudz sarkano asins šūnu, tad MCV ir zemāks.

Bērna norma

Bērnu pirmajā dzīves mēnesī normāls eritrocīta lielums ir lielāks par 105 fl. Līdz sešiem mēnešiem šī vērtība samazinās līdz 90, bet par 1 gadu - līdz 78-80 fl. Tas ir normāls fizioloģisks process, kura laikā augļa hemoglobīns tiek aizstāts ar jaunu, kas ir pieaugušajiem. 5-12 gadu vecumā vidējie skaļuma rādītāji atkal nedaudz palielinās (līdz 89 vienībām), bet līdz 18 gadu vecumam tie sasniedz pieaugušā normu.

Kāpēc MCV tiek pazemināta

Ja asins analīzē MCV indikators ir zems (nesasniedz noteikto 80 fl), tas visbiežāk norāda, ka bērnam vai pieaugušajam attīstās kāda anēmijas forma, tas ir, hemoglobīna trūkums sarkanajās asins šūnās. Asins kompensējošo īpašību dēļ eritrocītu skaits var palielināties, taču visi no tiem slikti piegādā skābekli slima cilvēka audiem un orgāniem.

Eritrocītu vidējā tilpuma samazināšanās iemesli var būt šādi apstākļi un patoloģijas:

  • Dzelzs deficīta anēmija (2-3 grādi) ir dzelzs trūkums, ko organisms saņem no pārtikas vai vitamīnu un minerālu kompleksu veidā. Bieži attīstās uz kuņģa-zarnu trakta slimībām un mikroelementa absorbcijas traucējumiem, ar zarnu audzējiem, gastrītu ar zemu skābumu. Grūtniecība var izraisīt arī dzelzs deficītu.
  • Folātu trūkums, kas bieži saistīts ar grūtniecību.
  • Hroniskas slimības, kas saistītas ar pastāvīgu asins zudumu: hemoroīdi, deguna asiņošana, peptiska čūla utt..
  • Ja sieviešu rādītājs ir zemāks par normu, tad tas var norādīt uz dzemdes audzēju (fibroīdu, fibroīdu vai ļaundabīgu audzēju) attīstību. Šīs slimības raksturo bieža asiņošana, kas nav saistīta ar menstruāciju..
  • Sarkano kaulu smadzeņu patoloģijas, kas izraisa nepietiekamu normālu asins šūnu veidošanos (iedzimta sideroblastiska anēmija). Papildus iedzimtai formai slimība var attīstīties, saindējoties ar svinu un lietojot vairākus medikamentus.
  • Talasēmija, hemoglobinopātija un citas iedzimtas asins slimības. Tos raksturo eritrocītu vidējā lieluma samazināšanās līdz 65 fl.
  • Hemolītiskas anēmijas, kas saistītas ar pastiprinātu asins šūnu iznīcināšanu (asins pārliešana, kas nav saderīga ar pacienta grupu vai Rh, iedzimtas formas, DIC sindroms).

Ja MCV vērtība asinīs ir zemāka par normu, bet patoloģijas netiek atrastas, cēlonis var būt apstākļi, kas saistīti ar asins zudumu lielos daudzumos:

  • ķirurģiska iejaukšanās;
  • trauma ar mīksto audu un asinsvadu traumu;
  • ziedojums.

Bieži eritrocītu apjoma samazināšanos izraisa arī vielmaiņas traucējumi vai endokrinoloģiski traucējumi (palielināta vairogdziedzera funkcija utt.). Šos apstākļus no anēmijas atšķir normāls hemoglobīna saturs. Tikai ārsts var pareizi atšifrēt asins analīzi un noteikt jebkādu anomāliju klātbūtni..

Konstatējot samazinātu sarkano asins šūnu vidējā tilpuma rādījumu, ieteicams apmeklēt terapeitu, īpaši sāpīgu simptomu gadījumā.

Kā audzināt

MCV palielināšanās asins analīzē netiek interpretēta kā neatkarīgs veselības traucējums. Šūnu izmēru var palielināt smēķētājiem ar hipoksiju aterosklerozes vai citu slimību (piemēram, plaušu) dēļ.

Lai palielinātu vidējo sarkano asins šūnu skaitu un samazinātu normālu normālu līmeni, vispirms jāapmeklē ārsts, lai noteiktu anēmijas cēloni. Pēc virknes izmeklējumu, kas palīdzēs noteikt sarkano asins šūnu apjoma samazināšanās cēloni, speciālists izraksta pamata slimības ārstēšanu. Dažreiz asins zuduma cēloņa novēršana nekavējoties novērš anēmijas problēmu..

Tradicionāla anēmijas ārstēšana ir zāļu izrakstīšana ar augstu dzelzs saturu vai tiem elementiem, kuru deficītu izraisa stāvoklis. Sabalansēts uzturs palīdz arī paaugstināt hemoglobīna līmeni un sarkano asins šūnu daudzumu. Diētai jāietver:

  • dzīvnieku izcelsmes produkti (gaļa, subprodukti);
  • dārzeņi un garšaugi;
  • graudaugi ar augstu mikroelementu (auzu, griķu), pākšaugu saturu.

Alkohola lietošana un smēķēšana nav ieteicama.

Lai normalizētu asins sastāvu, nepieciešams pavadīt vairāk laika svaigā gaisā, apvienojot pastaigas ar aktīvu kustību un iespējamu sportu. Jūs varat praktizēt nūjošanu, riteņbraukšanu vai ikdienas pastaigas.

LDH asins analīzē

Posttromboflebīta sindroms: cēloņi, simptomi un ārstēšana