Jaukta asiņošana

Jaukta asiņošana ir bīstams stāvoklis, kad gan arteriālās, gan venozās asinis vienlaikus iziet ārpus asinsvadu gultas. Tā izcelsme bieži ir traumatiska un nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Ir svarīgi zināt, kā savlaicīgi identificēt asiņošanu un kā to pareizi apturēt pirms ārstu ierašanās, lai mazinātu upura riskus.

Asiņošanas cēloņi

Jebkura veida asiņošanas galvenais cēlonis ir asinsvadu sieniņu bojājums. Jaukta tipa gadījumā vēna un artērija plīst vienlaikus, tāpēc asins zuduma apjoms bez savlaicīgas palīdzības var būt liela mēroga. Tās var rasties šādos gadījumos:

  • ar parenhīmas orgānu plīsumiem, kuriem nav dobuma - aknas, liesa, nieres vai plaušas;
  • ar iekļūstošām brūcēm krūtīs vai vēdera dobumā;
  • ar dziļām brūcēm, arī tad, kad ekstremitāte tiek norauta vai amputēta.

Veidi un klasifikācija

Visu asiņošanu parasti klasificē šķirnēs pēc vairākiem kritērijiem. Šī atdalīšana ļauj ārstiem ātri identificēt un informēt kolēģus par gūtajām traumām. Tātad pēc izcelsmes ir divi galvenie veidi.

  • Traumatiska asiņošana - šī grupa tiek jaukta visbiežāk. Tās rodas jebkura traumatiska faktora dēļ, kas izraisa asinsvadu plīsumu. Tās trieciena vietā ir akūts dažāda kalibra vēnu un artēriju trauku sienu struktūras pārkāpums.
  • Patoloģiski - rodas ar dažādām sirds un asinsvadu sistēmas slimībām. Tās var būt saistītas ar asinsvadu sieniņu vājumu vai ar asins koagulācijas procesu pārkāpumu. Šāda asiņošana var parādīties ar minimālu kairinājumu un pat bez iemesla..

Atkarībā no to smaguma pakāpes un bojājuma pakāpes ir arī ierasts nošķirt vairākus asiņošanas veidus:

  • plaušas - tiek zaudēti līdz 10–15% no kopējā asins tilpuma (līdz 500 ml);
  • vidēji - 15 līdz 20% cirkulējošo asiņu zudums vai līdz 1000 ml;
  • smags - asiņošanas rezultātā tiek zaudēti līdz 20-30% asiņu (1000-1500 ml);
  • masīvs - vairāk nekā 30% no cirkulējošā asins tilpuma (vairāk nekā 1500 ml);
  • letāls - no 2500 līdz 3000 ml vai 50-60% asiņu;
  • absolūti letāls - no 3 līdz 3,5 litriem vai vairāk nekā 60% asiņu.

Šajā klasifikācijā izšķir vairākus asiņošanas veidus atkarībā no izpausmes laika pēc asinsvadu sienas bojājumiem:

  • primārais - notiek tūlīt pēc jebkura diametra trauku, artēriju un vēnu plīsuma;
  • sekundāri agri - tā pazīmes parādās pirmajās 3 dienās pēc traumas, nepietiekamu asinsvadu sieniņu kompensācijas un dziedināšanas mehānismu rezultātā vai strauji palielinoties spiedienam;
  • sekundāra vēlāk - attīstās vairāk nekā 3 dienas pēc traumas, tās cēlonis ir asinsvadu sienas audu pūšana un kušana.

Ārējo asiņošanu uzskata par visvieglāk diagnosticējamo, jo to simptomi ir skaidri redzami tūlīt pēc traumas. Starp iekšējo asiņošanu ir ierasts nošķirt divas kategorijas. Nepārprotamus tos nosaka gļotādu cianoze un citas raksturīgas pazīmes pirmajā ārsta pārbaudē.

Latentais ir visbīstamākais veids, jo to simptomus var izdzēst. Tie attīstās, ja tiek bojātas vēnas un artērijas, kas sazinās ar dobumiem, kuriem ir piekļuve ārējai videi. To var sajaukt ar asiņošanu kuņģī, zarnās, plaušās vai urīnpūslī, kā arī citos dobos orgānos. Latentās iekšējās asiņošanas draudi ir tādi, ka tos bieži var noteikt tikai ar instrumentu palīdzību (ultraskaņu), savukārt asiņainais saturs turpina uzkrāties.

Simptomi

Ārējo asiņošanu var viegli noteikt pēc brūces klātbūtnes. Kad vēna ir bojāta, asinis ir tumšas un lēnām izplūst, ar arteriālajām asinīm tas ir spilgti sarkans un pulsē. To apturēšana ir mazāk sarežģīta, jo labi piekļūst bojātam kuģim.

Arī galvenās pazīmes izšķir to, par kurām var aizdomas par iekšēju asiņošanu:

  • gļotādas bālums vai cianoze;
  • asinsspiediena pazemināšanās kombinācijā ar paātrinātu pulsu;
  • sāpīgums vēderā vai noteiktā brīdī;
  • slikta dūša un vemšana;
  • ķermeņa temperatūras pazemināšana;
  • ekstremitāšu nejutīgums;
  • vēdera uzpūšanās un blāvi skaņas ar sitieniem.

Iekšējo asiņošanu dažreiz var noteikt pēc ārējām pazīmēm, neizmantojot instrumentālās diagnostikas metodes. Tātad, ja plaušas ir bojātas, asinis izdalās no mutes dobuma, tās ir spilgti sarkanas un tajā ir putu piemaisījumi. Ar barības vada čūlām un ievainojumiem tas ir arī sarkans. Kuņģa asiņošanu pavada brūna izdalīšanās no mutes reakcijas dēļ ar sālsskābi. Ja asinis atrodamas urīnā vai izkārnījumos, mēs varam runāt par asiņošanu no zarnu vai nieru sienām.

Kas notiek organismā, kad tiek zaudētas asinis?

Ar jebkura tilpuma asins zudumu organismā tiek izraisītas kompensācijas reakcijas. Tie ir vērsti uz šķidruma un formas elementu daudzuma atjaunošanu, kā arī asinsvadu sieniņu integritātes atjaunošanu. Kopumā ir 4 posmi, kā rezultātā vēnas un artērijas pilnībā atjaunojas..

  1. Asinsvadu reflekss posms - sākas nākamajā dienā pēc asiņošanas. Adrenalīna izdalīšanās rezultātā palielinās trauku tonis, un tie samazinās. Turklāt asinsritē tiek iekļauta asins piegāde, kas tiek uzglabāta lielās vēnās..
  2. Nākamais posms ir hidraēmisks. Šajā posmā ķermenis papildina šķidruma daudzumu asinīs - tas parādās no limfvadiem un starpšūnu vielas. Arī liekā šķidruma izvadīšana tiek bloķēta, saistot to ar sāļiem, tāpēc var rasties pietūkums..
  3. Kaulu smadzeņu stadija ir svarīgs atjaunošanās process pēc asiņošanas. Nierēs veidojas hormons eritropoetīns, kas stimulē jaunu asins šūnu elementu veidošanās sintēzi.
  4. Atveseļošanās posms ir anēmijas (anēmijas) pazīmju mazināšana un audu skābekļa badošanās. Mazos traukos izdodas izveidoties spēcīgi asins recekļi, kas neļauj šķidrumam iziet no bojātajām vietām. Tālāk asinsvadu siena tiek pilnībā atjaunota.

Veidi, kā apturēt jauktu asiņošanu

Kapilāru, vēnu un artēriju, kā arī dažāda diametra trauku bojājumu gadījumā tiek izmantotas dažādas asiņošanas apturēšanas metodes. Jaukta tipa gadījumā uzmanība tiek pievērsta arteriālajam komponentam, jo ​​šķidrums iziet zem spiediena un tiek zaudēts lielos apjomos. Ir vairāki padomi un veidi, kā sniegt pirmo palīdzību cietušajam ar jauktu asiņošanu, kas paredzēti dažādām situācijām..

  • Ja ekstremitāte ir ievainota, tā jāpaceļ uz augšu, lai samazinātu asinsspiedienu. Pēc tam 10 minūtes vai pirms citu metožu izmantošanas jums jānospiež rokas uz brūces.
  • Ja jums ir pirmās palīdzības komplekts, varat izmantot pārsēju. Tas ir salocīts 6-10 reizes un novietots tieši uz brūces, un pēc tam nostiprināts ar spiediena saiti. Ja asiņošana nav pārāk bagātīga, skarto zonu varat ārstēt ar peroksīdu vai citu dezinfekcijas līdzekli. Brūcēm rumpja zonā, kur nav iespējams uzlikt spiedošo saiti, varat turpināt spiedienu izdarīt ar rokām vai izmantot plašu apmetumu..
  • Žņaugs ir viena no metodēm, lai apturētu arteriālo asiņošanu, taču ir svarīgi to pareizi pielietot. Tas ir ieteicams tikai ekstremitātes amputācijai vai ar lielu asins zudumu, tāpēc tas ir nepieciešams ne vairāk kā 20-30% gadījumu. Žņaugu uzliek virs traumas vietas ziemā līdz 30 minūtēm un vasarā līdz 60 minūtēm. Viņam labāk ir izmantot plašu auduma gabalu un novietot virs apģērba.

Iekšējo asiņošanu var apturēt tikai slimnīcas apstākļos. Dažos gadījumos var būt nepieciešama operācija, lai atjaunotu orgāna integritāti un noņemtu asinis. Ir svarīgi saprast, ka, lai samazinātu asins zuduma risku, jums steidzami jāsazinās ar ārstu un jācenšas pēc iespējas vairāk izvairīties no šķidruma zuduma..

Asiņošana

Uzvedības noteikumi

Cietušā aptaujas veikšanas mērķis un kārtība

Aptaujas mērķis ir noteikt asiņošanas pazīmes, kurām nepieciešama agrīna apstāšanās. Vispārējā pārbaude tiek veikta ļoti ātri, 1-2 sekunžu laikā, no galvas līdz kājām.

Jēdzieni "asiņošana", "akūts asins zudums"

Asiņošanu saprot kā situāciju, kad asinis (parasti atrodas cilvēka ķermeņa traukos) dažādu iemeslu dēļ (visbiežāk traumu rezultātā) atstāj asinsvadu gultu, kas izraisa akūtu asins zudumu - neatgriezenisku asins daļas zudumu. To papildina asinsrites sistēmas funkcijas samazināšanās skābekļa un barības vielu pārvadāšanai uz orgāniem, ko papildina to darbības pasliktināšanās vai pārtraukšana..

Galvenās akūtas asins zuduma pazīmes:

• asas vispārējs vājums;

• mirgo "mušas" acu priekšā;

• ģībonis, biežāk, mēģinot piecelties;

• bāla, mitra un auksta āda;

Šīs pazīmes var novērot gan pastāvīgas ārējas asiņošanas klātbūtnē, gan ar apturētu asiņošanu, kā arī tad, ja nav redzamas vai notiekošas asiņošanas..

Atkarībā no asins zuduma apjoma, trauka veida un no tā, kuram orgānam bojāto trauku piegādāja asinis, cilvēka ķermenī var rasties dažādi traucējumi - no nelieliem līdz dzīvībai svarīgas darbības pārtraukšanai, t.i. upura nāve. Tas var notikt, ja tiek sabojāti lieli kuģi, ja netiek sniegta pirmā palīdzība, t.i. ar neapturamu smagu asiņošanu. Cilvēka ķermeņa kompensējošās iespējas, kā likums, ir pietiekamas, lai uzturētu dzīvi ar zemas un vidējas intensitātes asiņošanu, kad asins zuduma ātrums ir zems. Lielu trauku bojājuma gadījumā asins zuduma ātrums var būt tik ievērojams, ka cietušā nāve bez pirmās palīdzības var notikt dažu minūšu laikā no traumas brīža..

Dažāda veida ārējas asiņošanas pazīmes (artēriju, vēnu, kapilāru, jauktas)

Ārēju asiņošanu papildina ādas un gļotādu bojājumi, savukārt asinis tiek izlietas vidē.

Pēc bojāto asinsvadu veida asiņošana ir:

- Arteriālais. Tie ir visbīstamākie, jo, ievainojot lielas artērijas, īsā laikā notiek liels asiņu zudums. Arteriālas asiņošanas pazīme parasti ir pulsējoša skarlatīna asiņu plūsma, strauji izplatās skarlatīnu asiņu baseins un upura apģērbs, kas ātri iemērcas asinīs..

- Vēnu. Viņiem raksturīgs mazāks asins zuduma līmenis, asinis ir tumši ķirši, izplūst "plūsmā". Venozā asiņošana var būt mazāk bīstama nekā arteriāla asiņošana, taču tai ir nepieciešama arī agrīna apstāšanās..

- Kapilārs. Novērots ar nobrāzumiem, griezumiem, skrāpējumiem. Kapilāru asiņošana, kā likums, nerada tiešus draudus dzīvībai.

- Jaukts. Tā ir asiņošana, kurā vienlaikus notiek arteriāla, venoza un kapilāra asiņošana. Novērots, piemēram, kad tiek norauta ekstremitāte. Bīstams arteriālās asiņošanas klātbūtnes dēļ.

Metodes ārējas asiņošanas īslaicīgai apturēšanai: artērijas nospiešana ar pirkstu, žņauga uzlikšana, ekstremitātes maksimāla locīšana locītavā, tiešs spiediens uz brūci, spiediena pārsēja uzlikšana

Gadījumā, ja cietušais ir ievainots, personai, kas sniedz pirmo palīdzību, jāveic šādi pasākumi:

- nodrošināt drošu vidi pirmās palīdzības sniegšanai;

- pārliecinieties, ka upurī ir dzīvības pazīmes;

- veikt aptauju, lai noteiktu asiņošanas klātbūtni;

- noteikt asiņošanas veidu;

- apturēt asiņošanu vispiemērotākajā veidā vai kombinācijā.

Pašlaik pirmās palīdzības sniegšanā tiek izmantotas šādas metodes, lai uz laiku apturētu asiņošanu:

1. Tiešs spiediens uz brūci.

2. Spiediena pārsēja uzlikšana.

3. Arterijas pirkstu spiediens.

4. Maksimālā ekstremitātes locīšana locītavā.

5. Hemostatiskā žņauga (dienesta vai improvizēta) uzlikšana.

1. Tiešais spiediens uz brūci ir vienkāršākais veids, kā apturēt asiņošanu. Lietojot to, brūce tiek aizvērta ar sterilām salvetēm vai sterilu pārsēju, pēc kura ar pirmās palīdzības dalībnieka roku brūces zonā tiek izdarīts spiediens ar pietiekamu spēku asiņošanas apturēšanai. Ja nav pārsēju vai salvetes, jebkurus pieejamos audus var izmantot, lai uzklātu uz brūces. Ja nav apkalpošanas un improvizētu līdzekļu, ir atļauts izdarīt spiedienu uz brūci ar pirmās palīdzības dalībnieka roku (kamēr nevajadzētu aizmirst par nepieciešamību lietot medicīniskos cimdus).

Cietušo var arī pamudināt mēģināt apturēt patstāvīgu asiņošanu, izmantojot tiešu spiedienu uz brūci..

2. Lai ilgstošāk kontrolētu asiņošanu, varat izmantot spiediena saiti. Pieliekot to, jāievēro pārsēju uzlikšanas vispārējie principi: sterilās salvetes no pirmās palīdzības aptieciņas ieteicams likt uz brūces, pārsējs jāizrullē kustības virzienā, uzklāšanas beigās pārsējs jāpiestiprina, pārsienot saites brīvo galu ap ekstremitāti. Tā kā pārsēja galvenais mērķis ir apturēt asiņošanu, tas jāpieliek ar spēku (spiedienu). Ja pārsējs sāk mērcēties ar asinīm, tad virs tā tiek uzliktas vēl dažas sterilas salvetes un cieši pārsētas.

3. Arterijas pirkstu nospiešana ļauj ātri un efektīvi apturēt asiņošanu no lielām artērijām. Spiediens tiek veikts noteiktos punktos starp brūci un sirdi. Punktu izvēle ir saistīta ar iespēju nospiest artēriju pret kaulu. Rezultāts ir asins plūsmas pārtraukšana trauka bojātajā zonā un asiņošanas apstāšanās vai ievērojama samazināšanās. Parasti pirkstu spiediens uz artēriju notiek pirms žņauga uzlikšanas un tiek izmantots pirmajās sekundēs pēc asiņošanas noteikšanas un pirmās palīdzības uzsākšanas (kā arī tieša spiediena uz brūci). Arterijas nospiešana ar pirkstu var būt vai nu neatkarīga asiņošanas apturēšanas metode, vai arī to var izmantot kopā ar citām metodēm (piemēram, ar spiediena saiti uz brūces). Šīs metodes izmantošanas efektivitāti un pareizību nosaka vizuāli - samazinot vai apturot asiņošanu.

Kopējā miega artērija tiek nospiesta uz kakla priekšējās virsmas ārpus balsenes traumas pusē. Spiedienu uz norādīto punktu var izdarīt ar četriem pirkstiem vienlaicīgi mugurkaula virzienā, kamēr miega artērija ir nospiesta pret to. Vēl viena pirksta spiediena iespēja uz miega artēriju ir nospiest to pašu punktu ar īkšķi mugurkaula virzienā. Nepieciešams nospiest ar pietiekamu spēku, jo asiņošana no miega artērijas ir ļoti intensīva.

Subklāvijas artērija tiek nospiesta bedrē virs atslēgas kaula līdz pirmajai ribai. Jūs varat izdarīt spiedienu uz subklāvijas artērijas spiediena punktu, izmantojot četrus iztaisnotus pirkstus. Vēl viena pirkstu spiediena metode uz subklāvijas artēriju ir ar saliektiem pirkstiem..

Pleca vidējā trešdaļā plecu vidējā trešdaļā plecu artēriju no iekšpuses piespiež pleca artērijai, ja asiņošana ir radusies no brūcēm pleca, apakšdelma un plaukstas vidējā un apakšējā trešdaļā. Spiediens uz spiediena punktu tiek veikts ar četru rokas pirkstu palīdzību, aptinot upura plecu no augšas vai apakšas.

Paduses artērija tiek nospiesta pret pleca kaulu padusē, asiņojot no pleca brūces zem pleca locītavas. Spiedienu uz paduses artērijas spiediena punktu rada taisni, stingri fiksēti pirksti ar pietiekamu spēku pleca locītavas virzienā. Šajā gadījumā cietušā pleca locītavas laukums jātur ar otru roku.

Augšstilba artērija tiek saspiesta zem cirkšņa krokas, asiņojot no augšstilba brūcēm. Spiediens tiek veikts ar dūri, kas fiksēts ar otru roku, pirmās palīdzības dalībnieka ķermeņa svaru.

4. Maksimālā ekstremitātes locīšana locītavā noved pie asinsvadu locīšanas un saspiešanas, kas palīdz apturēt asiņošanu. Šī metode ir diezgan efektīva, lai apturētu asiņošanu. Lai uzlabotu efektivitāti, savienojuma zonā jāievieto 1-2 pārsēji vai sarullēts apģērbs. Pēc locīšanas ekstremitāte tiek fiksēta ar rokām, vairākiem apsēju vai improvizētiem līdzekļiem (piemēram, bikšu josta).

Asiņošanas gadījumā no augšējā pleca un subklāvijas reģiona brūcēm augšējo ekstremitāti atliec aiz muguras ar saliekumu pie elkoņa locītavas un nostiprina ar pārsēju, vai abas rokas atgriež ar saliekumu pie elkoņa locītavām un velk viena otrai ar pārsēju.

Lai apturētu asiņošanu no apakšdelma, elkoņa līkumā tiek ievietots veltnis, ekstremitāte pēc iespējas vairāk tiek saliekta elkoņa locītavā un apakšdelms šajā stāvoklī tiek piestiprināts pie pleca, piemēram, ar jostu..

Gadījumā, ja tiek bojāti pēdas, apakšstilba un popliteal fossa trauki, pēdējos tiek ievietoti vairāki pārsēji vai audu veltnis, pēc kura ekstremitāte ir saliekta pie ceļa locītavas un fiksēta šajā stāvoklī ar pārsēju.

Lai apturētu asiņošanu augšstilba traumas gadījumā, cirkšņa krokā tiek ievietots audu rullis vai vairāki pārsēji, apakšējā ekstremitāte ir saliekta pie gūžas locītavas (ceļgals tiek pievilkts pie krūtīm) un nostiprināts ar rokām vai pārsēju..

5. Hemostatiskā žņauga uzlikšanu var izmantot ilgstošākai smagas artēriju asiņošanas īslaicīgai apturēšanai. Lai samazinātu žņauga negatīvo ietekmi uz ekstremitātēm, tas jāpiemēro saskaņā ar šādiem noteikumiem.

1). Žņaugs jāpiemēro tikai arteriālai asiņošanai ar pleca un augšstilba ievainojumiem.

2). Žņaugs jāpieliek starp brūci un sirdi, cik vien iespējams tuvu brūcei. Ja žņauga vieta atrodas pleca vidējā trešdaļā un augšstilba apakšējā trešdaļā, žņaugs jāpieliek augstāk.

3). Žņaugu nevar uzklāt uz neapbruņota ķermeņa, tikai virs apģērba vai auduma (pārsēja) spilventiņa.

4). Pirms uzlikšanas žņaugs jāapvelk ar ekstremitāti un jāizstiepj.

pieci). Asiņošanu aptur pirmā (pagarinātā) žņauga tūre, visas nākamās (fiksējošās) ekskursijas tiek uzliktas tā, lai katra nākamā tūre aptuveni pusi pārklātu iepriekšējo.

6). Žņaugu nedrīkst pārklāt ar pārsēju vai apģērbu, t.i. vajadzētu būt redzeslokā.

7). Precīzs žņauga piemērošanas laiks jānorāda piezīmē, piezīme jānovieto zem žņauga

8). Maksimālais žņauga laiks uz ekstremitātes nedrīkst pārsniegt 60 minūtes siltajā sezonā un 30 minūtes aukstumā.

deviņi). Pēc žņauga uzlikšanas ekstremitāte jāimobilizē (jāimobilizē) un jāsiltina (jāiesaiņo), izmantojot pieejamās metodes.

desmit). Ja maksimālais žņauga piemērošanas laiks ir beidzies un medicīniskā palīdzība nav pieejama, jums jādara šādi:

a) veikt artērijas pirkstu spiedienu virs žņauga;

b) noņemiet žņaugu uz 15 minūtēm;

c) ja iespējams, veic vieglu ekstremitātes masāžu, kurai uzlikts žņaugs;

d) uzlikt žņaugu tieši virs iepriekšējās uzlikšanas vietas;

e) maksimālais atkārtotās lietošanas laiks - 15 minūtes.

Kā improvizētu žņaugu jūs varat izmantot improvizētus līdzekļus: pīt, šalli, kaklasaiti un citas līdzīgas lietas. Lai apturētu asiņošanu, šajā gadījumā no norādītajiem materiāliem tiek izgatavota cilpa, kas vērpjas, līdz arteriāla asiņošana apstājas vai ievērojami vājina ar jebkura izturīga priekšmeta (metāla vai koka stieņa) palīdzību. Kad tiek sasniegta asiņošanas apstāšanās, stieni pārsien ar ekstremitāti. Saskaņā ar iepriekš minētajiem noteikumiem tiek piemērotas arī improvizētas zirglietas..

Pirmā palīdzība asiņošanai no deguna

Ja cietušais ir pie samaņas, ir nepieciešams viņu apsēsties, nedaudz noliektu galvu uz priekšu, un 15-20 minūtes satveriet degunu deguna spārnu zonā. Šajā gadījumā jūs varat ievietot aukstu uz deguna tilta. Ja pēc norādītā laika asiņošana nav apstājusies, jums vajadzētu izsaukt ātro palīdzību, pirms kuras ierašanās jums jāturpina veikt tos pašus pasākumus.

Ja cietušais ar deguna asiņošanu ir bezsamaņā, jums jānodrošina viņam stabila sānu pozīcija, kontrolējot elpceļu caurlaidību, izsauciet ātro palīdzību.

Pirmā palīdzība asiņošanai: tas būtu jāzina visiem

Cik daudz asiņu jūs varat zaudēt, neriskējot ar veselību, un kad nevar iztikt bez ātrās palīdzības izsaukšanas.

Pieauguša cilvēka ķermenī cirkulē apmēram 5 litri asiņu. Bez liela kaitējuma jūs varat zaudēt klīnisko pārskatu: hemorāģiskais šoks līdz 14% no šīs summas - apmēram 700 mililitri. Bet, ja zaudējumu apjoms tuvojas 1,5-2 litriem, situācija kļūs kritiska.

Asinsspiediens strauji pazemināsies, sirdsdarbība kļūs arvien biežāka, smadzenes sāks piedzīvot skābekļa badu, kas nozīmē, ka tās vairs nespēs kontrolēt citu svarīgu orgānu un audu darbu... Jūs varat nomirt no šāda asins zuduma.

Par laimi, vairumā gadījumu griezumu un citu traumu gadījumā asins recekļi ilgi pirms asins zuduma sasniedz pat 14%..

Kad jums steidzami jāsazinās ar ātro palīdzību

Neiedziļinoties par asiņošanas cēloņiem, pēc iespējas ātrāk meklējiet medicīnisko palīdzību, ja asiņošanas griezumi vai brūces:

  • Jūs nevarat apturēt asiņošanu 10 minūšu laikā, pat izmantojot pārsējus un žņaugus uz brūces.
  • Pēc tavām domām, ir pārāk daudz asiņu, tās plūst kā straume.
  • Jums ir aizdomas par iekšēju asiņošanu. Tās simptomi: smags vājums, bālums, zili pirksti, deguns, lūpas, auksti sviedri, troksnis ausīs. Šajā stāvoklī cilvēks bieži satver vēderu. Vienlaicīgas pazīmes var būt arī vemšana ar raksturīgu melnu krāsu asiņu vai izkārnījumu piejaukumu..
  • Ir aizdomas, ka vēdera vai krūtīs ir dziļa brūce.
  • Brūce aptver lielu platību un aktīvi asiņo.

Ko darīt, gaidot ātro palīdzību

Vissvarīgākais ir nodrošināt mieru. Jebkura kustība paātrina asinsriti, tas ir, tas var palielināt asins zudumu. Tāpēc cietušajam jāguļ - vēlams uz muguras.

Ir svarīgi arī turpināt mēģināt apturēt asiņošanu pirms ātrās palīdzības ierašanās, pēc iespējas uz brūces uzliekot sterilus pārsējus un žņaugus. Turpmāk lasiet vairāk par to, kā to izdarīt..

Kādai jābūt pirmajai palīdzībai asiņošanai

Turpiniet ar šādu algoritmu Smaga asiņošana: Pirmā palīdzība.

1. Noņemiet apģērbu un gružus no brūces

Pirmajā posmā jūsu galvenais uzdevums ir atbrīvot pieeju bojātajai vietai, lai apturētu asiņošanu..

Ko nedarīt:

  • Nenoņemiet lauskas vai citus priekšmetus, ja tie atrodas dziļi iekšpusē;
  • Nejūtiet brūci un nemēģiniet to notīrīt;
  • Ja bojātajā vietā ir asins recekļi, nenoņemiet tos;
  • Ja iespējams, neaiztieciet brūci ar kailām rokām - izmantojiet medicīniskos cimdus.

2. Pārtrauciet asiņošanu

Jums būs nepieciešama pārsējs (vēlams sterils) vai jebkura tīra drāna. Novietojiet pārsēju virs brūces un nospiediet ar roku. Protams, ja iekšpusē ir fragmenti vai citi svešķermeņi, nespiediet tos.

Uzturiet pastāvīgu spiedienu, līdz asiņošana apstājas. Jūs varat uzlikt spiediena saiti, cieši piestiprinot pārsēju vai audumu uz bojātās vietas, piemēram, ar lenti vai citu pārsēju.

Apsveriet asiņošanas veidu, lai ātrāk apturētu asinis..

Arteriālais. Tas liek sevi manīt ar plūstošo asiņu košo sarkano krāsu un ievērojamo pulsāciju. Lai to atbrīvotu, ar īkšķi nospiediet artēriju 7-10 cm virs brūces. Ja asiņošana nemazinās, uzlieciet žņaugu tajā pašā augstumā (ja brūce atrodas uz ekstremitātes): cieši pievelciet roku vai kāju ar aptiekas žņaugu, jostu, stipras drānas vai lentes gabalu. Kā to izdarīt, var redzēt, piemēram, šeit:

Vēnu. Asinīm ir bieza, tumša krāsa un tās nepulsē. Lai apturētu asiņošanu, paceliet skarto ekstremitāti uz augšu - virs sirds līmeņa - un uzlieciet spiediena saiti. Ja asinis turpina plūst, jums atkal būs jāpieliek žņaugs 7–10 cm virs brūces un pēc iespējas ātrāk jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Ko nedarīt:

  • Nelietojiet žņaugu bez piezīmes ar precīzu pieteikšanās laiku. Šī atvieglojuma metode bloķē asinsriti. Pēc 1,5-2 stundām var rasties audu nekroze, tāpēc ir svarīgi zināt, kad žņaugs tika uzlikts, lai to savlaicīgi noņemtu. Un vēl: pēc šīs manipulācijas jebkurā gadījumā jums būs nepieciešams vismaz traumatoloģijas centra apmeklējums vai pat slimnīcas traumatoloģijas apmeklējums.

3. Pēc asiņošanas pārtraukšanas izskalojiet brūci un notīriet to no svešķermeņiem.

Vislabāk to izdarīt ar mīkstu sūkli vai audumu, kas iemērc siltā vārītā ūdenī un ziepēs. Tas palīdzēs dezinficēt brūci..

Ko nedarīt:

  • nelietojiet ūdeņraža peroksīdu un jodu: tie var sabojāt audus.

4. Uzklājiet antibiotiku krēmu

Tas samazinās infekcijas un iekaisuma risku. Pārklājiet brūci ar sterilu pārsēju un nomainiet to katru dienu.

5. Cieši sekojiet brūces stāvoklim

Pat pēc asiņošanas pārtraukšanas noteikti apmeklējiet ārstu, ja:

  • Dziļa brūce, kas atrodas uz sejas.
  • Trauma ir dzīvnieka vai cilvēka koduma rezultāts.
  • Šī ir caurdurta brūce vai dziļa griešana, un upuris pēdējo 5 gadu laikā nav saņēmis stingumkrampju šāvienu..
  • Bojātajā vietā, neskatoties uz skalošanu, ir netīrumi vai gruveši, kas neiznāk.
  • Parādās infekcijas pazīmes: audu apsārtums un pietūkums ap ievainoto vietu, strutošana.
  • Sarkanas svītras parādās uz ādas ap brūci, novirzoties no tās dažādos virzienos - tas ir arī bīstamas infekcijas simptoms.
  • Teritorija ap traumu ir nejūtīga.
  • Pēc ievainošanas upurim iestājās drudzis.

Veselības aprūpes speciālists pārbaudīs traumas vietu un sniegs jums padomu par aprūpi. Jums var būt nepieciešams lietot antibiotikas un nopietnākas zāles. Tikai ārsts izlemj, kas konkrētajā gadījumā var palīdzēt..

Kas ir jaukta asiņošana un kā to apturēt

Jautājumi, kas attiecas uz asiņošanas veidiem un to īpašībām, vienmēr paliks aktuāli. Fakts ir tāds, ka, neraugoties uz visiem sasniegumiem medicīnā, asiņošanas jomā un cīņā pret tiem ir daudz neatrisinātu jautājumu..

Informācija par asiņošanas veidiem ir īpaši aktuāla, ja tiek diagnosticēts milzīgs asins zudums, un ar šāda veida bojājumiem ir ārkārtīgi svarīgi pēc iespējas ātrāk noteikt bojājuma veidu un sniegt pirmo palīdzību pareizajā virzienā. Dažiem lasītājiem var šķist, ka asiņošanas apturēšana nav nekas grūts, taču mēs atzīmējam, ka pat pieredzējuši ārsti kritiskās situācijās var pieļaut gandrīz bērnības kļūdas, piedzīvojot šoku un paniku, redzot lielu asiņu daudzumu. Tāpēc parunāsim šodien par to, kā izskatās katrs konkrētais asiņošanas veids un kas ir jādara..

Asiņošanas cēloņi

Jebkura veida asiņošanas galvenais cēlonis ir asinsvadu sieniņu bojājums. Jaukta tipa gadījumā vēna un artērija plīst vienlaikus, tāpēc asins zuduma apjoms bez savlaicīgas palīdzības var būt liela mēroga. Tās var rasties šādos gadījumos:

  • ar parenhīmas orgānu plīsumiem, kuriem nav dobuma - aknas, liesa, nieres vai plaušas;
  • ar iekļūstošām brūcēm krūtīs vai vēdera dobumā;
  • ar dziļām brūcēm, arī tad, kad ekstremitāte tiek norauta vai amputēta.

Veidi un klasifikācija

Visu asiņošanu parasti klasificē šķirnēs pēc vairākiem kritērijiem. Šī atdalīšana ļauj ārstiem ātri identificēt un informēt kolēģus par gūtajām traumām. Tātad pēc izcelsmes ir divi galvenie veidi.

  • Traumatiska asiņošana - šī grupa tiek jaukta visbiežāk. Tās rodas jebkura traumatiska faktora dēļ, kas izraisa asinsvadu plīsumu. Tās trieciena vietā ir akūts dažāda kalibra vēnu un artēriju trauku sienu struktūras pārkāpums.
  • Patoloģiski - rodas ar dažādām sirds un asinsvadu sistēmas slimībām. Tās var būt saistītas ar asinsvadu sieniņu vājumu vai ar asins koagulācijas procesu pārkāpumu. Šāda asiņošana var parādīties ar minimālu kairinājumu un pat bez iemesla..

Atkarībā no to smaguma pakāpes un bojājuma pakāpes ir arī ierasts nošķirt vairākus asiņošanas veidus:

  • plaušas - tiek zaudēti līdz 10–15% no kopējā asins tilpuma (līdz 500 ml);
  • vidēji - 15 līdz 20% cirkulējošo asiņu zudums vai līdz 1000 ml;
  • smags - asiņošanas rezultātā tiek zaudēti līdz 20-30% asiņu (1000-1500 ml);
  • masīvs - vairāk nekā 30% no cirkulējošā asins tilpuma (vairāk nekā 1500 ml);
  • letāls - no 2500 līdz 3000 ml vai 50-60% asiņu;
  • absolūti letāls - no 3 līdz 3,5 litriem vai vairāk nekā 60% asiņu.

Šajā klasifikācijā izšķir vairākus asiņošanas veidus atkarībā no izpausmes laika pēc asinsvadu sienas bojājumiem:

  • primārais - notiek tūlīt pēc jebkura diametra trauku, artēriju un vēnu plīsuma;
  • sekundāri agri - tā pazīmes parādās pirmajās 3 dienās pēc traumas, nepietiekamu asinsvadu sieniņu kompensācijas un dziedināšanas mehānismu rezultātā vai strauji palielinoties spiedienam;
  • sekundāra vēlāk - attīstās vairāk nekā 3 dienas pēc traumas, tās cēlonis ir asinsvadu sienas audu pūšana un kušana.

Ārējo asiņošanu uzskata par visvieglāk diagnosticējamo, jo to simptomi ir skaidri redzami tūlīt pēc traumas. Starp iekšējo asiņošanu ir ierasts nošķirt divas kategorijas. Nepārprotamus tos nosaka gļotādu cianoze un citas raksturīgas pazīmes pirmajā ārsta pārbaudē.

Latentais ir visbīstamākais veids, jo to simptomus var izdzēst. Tie attīstās, ja tiek bojātas vēnas un artērijas, kas sazinās ar dobumiem, kuriem ir piekļuve ārējai videi. To var sajaukt ar asiņošanu kuņģī, zarnās, plaušās vai urīnpūslī, kā arī citos dobos orgānos. Latentās iekšējās asiņošanas draudi ir tādi, ka tos bieži var noteikt tikai ar instrumentu palīdzību (ultraskaņu), savukārt asiņainais saturs turpina uzkrāties.

Simptomi

Ārējo asiņošanu var viegli noteikt pēc brūces klātbūtnes. Kad vēna ir bojāta, asinis ir tumšas un lēnām izplūst, ar arteriālajām asinīm tas ir spilgti sarkans un pulsē. To apturēšana ir mazāk sarežģīta, jo labi piekļūst bojātam kuģim.

Arī galvenās pazīmes izšķir to, par kurām var aizdomas par iekšēju asiņošanu:

  • gļotādas bālums vai cianoze;
  • asinsspiediena pazemināšanās kombinācijā ar paātrinātu pulsu;
  • sāpīgums vēderā vai noteiktā brīdī;
  • slikta dūša un vemšana;
  • ķermeņa temperatūras pazemināšana;
  • ekstremitāšu nejutīgums;
  • vēdera uzpūšanās un blāvi skaņas ar sitieniem.

Iekšējo asiņošanu dažreiz var noteikt pēc ārējām pazīmēm, neizmantojot instrumentālās diagnostikas metodes. Tātad, ja plaušas ir bojātas, asinis izdalās no mutes dobuma, tās ir spilgti sarkanas un tajā ir putu piemaisījumi. Ar barības vada čūlām un ievainojumiem tas ir arī sarkans. Kuņģa asiņošanu pavada brūna izdalīšanās no mutes reakcijas dēļ ar sālsskābi. Ja asinis atrodamas urīnā vai izkārnījumos, mēs varam runāt par asiņošanu no zarnu vai nieru sienām.

Kā atšķirt arteriālu asiņošanu?

Šāda veida bojājumus var viegli atšķirt no vēnu vai kapilāru ar raksturīgu artēriju asiņošanas pazīmju klātbūtni:

  • asinis plūst uz augšu, piemēram, strūklaka;
  • tā krāsa nav bordo, bet spilgti sarkana;
  • strūklaka sitas atbilstoši sirdsdarbības ātrumam.

Asinis plūst uz augšu, piemēram, strūklaka.

Plūsma artērijās ir spēcīgāka nekā ar venozo asiņu plūsmu, tāpēc notiek tās strauja zaudēšana. Tikai ārkārtas palīdzība ļaus glābt cilvēka dzīvību.

Kas notiek organismā, kad tiek zaudētas asinis?

Ar jebkura tilpuma asins zudumu organismā tiek izraisītas kompensācijas reakcijas. Tie ir vērsti uz šķidruma un formas elementu daudzuma atjaunošanu, kā arī asinsvadu sieniņu integritātes atjaunošanu. Kopumā ir 4 posmi, kā rezultātā vēnas un artērijas pilnībā atjaunojas..

  1. Asinsvadu reflekss posms - sākas nākamajā dienā pēc asiņošanas. Adrenalīna izdalīšanās rezultātā palielinās trauku tonis, un tie samazinās. Turklāt asinsritē tiek iekļauta asins piegāde, kas tiek uzglabāta lielās vēnās..
  2. Nākamais posms ir hidraēmisks. Šajā posmā ķermenis papildina šķidruma daudzumu asinīs - tas parādās no limfvadiem un starpšūnu vielas. Arī liekā šķidruma izvadīšana tiek bloķēta, saistot to ar sāļiem, tāpēc var rasties pietūkums..
  3. Kaulu smadzeņu stadija ir svarīgs atjaunošanās process pēc asiņošanas. Nierēs veidojas hormons eritropoetīns, kas stimulē jaunu asins šūnu elementu veidošanās sintēzi.
  4. Atveseļošanās posms ir anēmijas (anēmijas) pazīmju mazināšana un audu skābekļa badošanās. Mazos traukos izdodas izveidoties spēcīgi asins recekļi, kas neļauj šķidrumam iziet no bojātajām vietām. Tālāk asinsvadu siena tiek pilnībā atjaunota.

Veidi, kā apturēt jauktu asiņošanu

Kapilāru, vēnu un artēriju, kā arī dažāda diametra trauku bojājumu gadījumā tiek izmantotas dažādas asiņošanas apturēšanas metodes. Jaukta tipa gadījumā uzmanība tiek pievērsta arteriālajam komponentam, jo ​​šķidrums iziet zem spiediena un tiek zaudēts lielos apjomos. Ir vairāki padomi un veidi, kā sniegt pirmo palīdzību cietušajam ar jauktu asiņošanu, kas paredzēti dažādām situācijām..

  • Ja ekstremitāte ir ievainota, tā jāpaceļ uz augšu, lai samazinātu asinsspiedienu. Pēc tam 10 minūtes vai pirms citu metožu izmantošanas jums jānospiež rokas uz brūces.
  • Ja jums ir pirmās palīdzības komplekts, varat izmantot pārsēju. Tas ir salocīts 6-10 reizes un novietots tieši uz brūces, un pēc tam nostiprināts ar spiediena saiti. Ja asiņošana nav pārāk bagātīga, skarto zonu varat ārstēt ar peroksīdu vai citu dezinfekcijas līdzekli. Brūcēm rumpja zonā, kur nav iespējams uzlikt spiedošo saiti, varat turpināt spiedienu izdarīt ar rokām vai izmantot plašu apmetumu..
  • Žņaugs ir viena no metodēm, lai apturētu arteriālo asiņošanu, taču ir svarīgi to pareizi pielietot. Tas ir ieteicams tikai ekstremitātes amputācijai vai ar lielu asins zudumu, tāpēc tas ir nepieciešams ne vairāk kā 20-30% gadījumu. Žņaugu uzliek virs traumas vietas ziemā līdz 30 minūtēm un vasarā līdz 60 minūtēm. Viņam labāk ir izmantot plašu auduma gabalu un novietot virs apģērba.

Iekšējo asiņošanu var apturēt tikai slimnīcas apstākļos. Dažos gadījumos var būt nepieciešama operācija, lai atjaunotu orgāna integritāti un noņemtu asinis. Ir svarīgi saprast, ka, lai samazinātu asins zuduma risku, jums steidzami jāsazinās ar ārstu un jācenšas pēc iespējas vairāk izvairīties no šķidruma zuduma..

Pirmā palīdzība

Kā jau minēts iepriekš, pirmā palīdzība arteriālās asiņošanas gadījumā jāsniedz nekavējoties, taču pat ārkārtas situācijā jums vajadzētu atcerēties dažus noteikumus.

Video: Arteriālās asiņošanas apturēšanas metodes

  1. Artēriju nospiešana ar pirkstu ar asiņošanu ir pirmais solis, lai palīdzētu cietušajam.


Artērijas saspiešana ar pirkstiem vai dūri, kad tā asiņo, ir droša pirmā palīdzība
Šajā gadījumā jums jāapsver:

  • miega artērija jāpiespiež kakla skriemeļiem. Spiedienu veic atslēgas-mastoidālā muskuļa iekšējās malas vietā, labākais variants būtu izvēlēties tā centrālo daļu;
  • ārējā žokļa ievainojumu gadījumā tas jānospiež pret košļājamā muskuļa priekšējo zonu;
  • īslaicīgā daiva ir jāsaspiež ar pirkstiem auss augšdaļas priekšā;
  • ja ir bojāta kreisā vai labā subklāvijas artērija, tā jāpiespiež pie atslēgas kaula zonas ārējās malas aizmugurējā reģiona sternocleidomastoid muskuļa reģionā līdz pašam pirmajam ribām;
  • pleca artērija jāsaspiež gar bicepsa muskuļa iekšējo zonu līdz kaulam, kas atrodas šajā zonā;
  • augšstilba artērija jāpiespiež kaunuma kaulam zīlītes saites reģionā. Ja cilvēks ir tievs, tad jūs varat nospiest viņu pie augšstilba;
  • popliteal artērijas ir stingri jānospiež dobuma vidū zem ceļa.

Svarīgs! Jo ātrāk tiek sniegta pirmā palīdzība, jo lielākas iespējas cietušajam izdzīvot. Savlaicīga palīdzība nodrošinās asins zuduma līmeņa pazemināšanos.

  1. Pēc arteriālās asiņošanas ārkārtas apturēšanas jāpiemēro žņaugs. Ja ievainoti lieli trauki, jāizmanto gumijas josla. Ja asiņošana ir neliela, var izmantot veltni vai pārsēju. Ārkārtas situācijā žņaugs tiek aizstāts ar jostu vai šalli, kā arī ar biezu virvi un citiem pa rokai esošiem līdzekļiem spiediena pārsēja izgatavošanai. Brūce jāpārklāj ar sterilu pārsēju vai salveti, lai tajā nevarētu ievadīt infekciju. Ja ekstremitāšu lūzums nav, jums to vajadzētu saliekt un pēc tam salabot šajā pozīcijā. Žņauga uzlikšana arteriālai asiņošanai ir obligāts pasākums. To nav viegli izdarīt.


Noteikumi žņauga uzlikšanai ekstremitātēs ar arteriālu asiņošanu

Siksnas uzlikšanas noteikumi:

  • sākotnēji uz bojātās vietas tiek uzklāta marle vai audums;
  • jāceļ ekstremitāte ar traumu;
  • žņaugs ir nedaudz jāpastiepj un pēc tam jāveic divi vai trīs pagriezieni ap ekstremitāti.

Svarīgs! Žņaugs tiek uzklāts pietiekami cieši, bet tam nav iespējams saspiest ekstremitāti, jo, ja asins piegāde tiks pilnībā traucēta, tas izraisīs audu nāvi. Aukstā laikā iesaiņojiet žņauga vietu un ievainoto ekstremitāti ar siltām drēbēm.

  • tad jums jāsaista gali un jāpiestiprina, izmantojot āķi vai ķēdi.

Svarīgs! Žņaugu uzliek virs brūces divu līdz trīs centimetru attālumā. Atstājiet to ne ilgāk kā vienu stundu. Pēc derīguma termiņa beigām jums ir jāatbrīvojas un pēc tam atkal jāpievelk. Labākais variants būtu uzrakstīt pārklājuma un izlaišanas laiku, jo šī informācija būs noderīga medicīnas darbiniekiem..

Ikvienam jāzina, kā apturēt asiņošanu, jo traumas var gūt jebkurā laikā.

  1. Pēc pirmās palīdzības sniegšanas cietušais pēc iespējas ātrāk jāpārvadā uz slimnīcu. Ja ir bojātas lielas artērijas, nepieciešama cilvēka imobilizācija vai imobilizācija.

Mēs iesakām arī izpētīt šo tēmu:

Neatliekamā pirmā palīdzība plaušu asiņošanai

Kas ir jaukta asiņošana un kā to apturēt

Saturs

Traumas, iekšējo orgānu, ādas bojājumi daudzos gadījumos ir asiņošana. Kad asins izvadīšana notiek vienlaicīgi no kapilāriem, vēnām un artērijām, ārsti saka, ka pacientam ir jaukta asiņošana (MC). Šīs sugas iezīmes? Kādas ir pirmās palīdzības iespējas? Ko ārsti dara, lai ātri apstātos un lai mazinātu smagas asiņošanas sekas?

Lūdzu, ņemiet vērā: kādai jābūt bazālajai temperatūrai implantācijas asiņošanai

Asiņošana ir īpašs ķermeņa stāvoklis, kurā asinis izdalās ārpus vai iekšējos orgānos, audos un ķermeņa dobumos. Šāda patoloģija vienmēr ir bīstama pacienta dzīvībai un prasa pareizu, steidzamu medicīnisko aprūpi..

Kurš ārsts sniegs šo palīdzību, ir atkarīgs no bojājuma veida un skartā orgāna, trauka. Pacientu var uzņemt ārstēties pie traumatologa un ķirurga, neiroķirurga un hematologa, kā arī pie urologa..

Ko darīt ar asiņošanu

Terapeitiskā taktika vienmēr ir atkarīga no konkrētā asiņošanas veida, tomēr attiecībā uz jebkura veida traumām ir vairāki vispārīgi noteikumi. Pilnīgi visām manipulācijām šeit jābūt tikai mērķētām, jo ​​jebkura kļūda asiņošanas laikā var tikai pasliktināt pacienta stāvokli. Šādas darbības ietver šādas darbības:

  • Pacients tiek novietots horizontālā stāvoklī.
  • Ir nepieciešams kontrolēt pacienta pulsu, elpošanu un asinsspiedienu.
  • Brūce tiek mazgāta ar ūdeņraža peroksīdu vai jebkuru citu antiseptisku līdzekli
  • Ja iespējams, uz asiņošanas avota uzklājiet aukstu;
  • Pārvadājiet pacientu uz tuvāko medicīnas iestādi.
  • Kā apturēt asiņošanu, sagriežot pirkstu
  • Asiņošana no auss: cēloņi un pirmā palīdzība
  • Kā apturēt asiņošanu pēc zoba izraušanas
  • Hemoroīdi asiņo, ko darīt?

Noteikumi par SC apturēšanu mājās

Jaukta asiņošana ir viena no visnopietnākajām un bīstamākajām. Noteikumi par asiņu apturēšanu būs atkarīgi no bojātās ķermeņa daļas..

Palīdzības algoritms ir šāds:

  1. Ja ekstremitāte ir ievainota, jums tā jāpaceļ uz augšu un jāmēģina to salabot dažas minūtes, līdz tiek atnests pirmās palīdzības komplekts..
  2. Ja asinis no bojātās artērijas izdalās lielos daudzumos, tad ar pirkstiem jums jānospiež trauks virs brūces.
  3. Gadījumos, kad brūce ir liela, tad nospiešana var notikt nevis ar pirkstiem, bet ar plaukstu.
  1. Pēc 3-5 minūtēm ekstremitāte tiek novietota uz līdzenas virsmas, pirksti vai palma tiek noņemti no brūces. Tam tiek uzlikts marles pārsējs vai pārsējs, salocīts 7-10 slāņos.
  2. Pirms ātrās palīdzības brigādes ierašanās pacientam var ievadīt vietējo anestēziju (Analgin, Lidocaine, Ketanov). Šīs zāles jālieto personai, kas ir pie samaņas, jo tās var izraisīt smagu alerģiju vai anafilaktisku šoku.
  3. Pēc vēl 10-15 minūtēm pārsējs tiek noņemts no brūces un apstrādāts ar ūdeņraža peroksīdu ar zaļām lietām un jodu. Pēdējie divi antiseptiķi tiek lietoti tikai ap brūci.!
  4. Uz apstrādātās brūces tiek uzlikts tīrs pārsējs. Tam vajadzētu izspiest ekstremitāti, samazinot asins plūsmu uz brūci..

Kā pareizi rīkoties, sniedzot pirmo palīdzību, ja brūce atrodas uz ķermeņa un nav iespējams uzlikt spiediena saiti?

Šajā gadījumā jums jāizmanto roll-on līme, kas derēs ar spriedzi..

Asiņošanas apturēšana, ja lūzuma pazīmes ir skaidri redzamas

Jauktu asiņošanu daudzos gadījumos pavada smags lūzums. Asinis vienlaicīgi var izsvīst no kapilāriem, vēnām un artērijām, kuras bojājuši kaulu lūzumi, saplēsti muskuļi.

Pēc ārstu domām, šādas brūces ir rezultāts:

  • šauta brūce;
  • darba instrumentu (cirvja, ledlauža) bojājumi;
  • nokrītot no augstuma uz asiem priekšmetiem.

Šādos gadījumos jums nekavējoties jāsazinās ar ātrās palīdzības komandu un jāpārtrauc asinis, jo tās var plūst vai sist no brūces.

Pirmās palīdzības noteikumi iesaka šādu darbību secību:

  1. Brūces aizvēršana ar plaukstu un fiksācija ar saspiestu pārsēju.
  2. Ja iespējams, uzliek žņaugu.
  3. Injicē anestēzijas līdzekli intramuskulāri.
  4. Pirms ātrās palīdzības brigādes ierašanās dodiet pacientam bagātīgu siltu dzērienu.

Stingri aizliegts lūzumiem un asiņošanai:

  • sākt apturēt asinis, uzliekot žņaugu;
  • ja tika nolemts izmantot žņaugu, tad tas jānostiprina ar pēc iespējas lielāku spēku. Gadījumos, kad fiksācija ir nepietiekama, var izdalīties arteriālās asinis, savukārt venozās asinis tiks saspiestas;
  • ja cietušajam ir atklāts lūzums, tad šina ir iespējama tikai pēc brūces apstrādes un asiņošanas pārtraukšanas;
  • šādiem upuriem ir stingri aizliegts pārvietoties.

Kā rīkoties, ja jaukta asiņošana ir arī iekšēja?

Iekšējā asiņošana ir viens no visbīstamākajiem veidiem, jo ​​ar neapbruņotu aci nav redzams, cik daudz asiņu izdalās orgānos vai ķermeņa dobumos. Ārsti pievērš pacientu uzmanību faktam, ka ar lūzumu un iekšēju asiņošanu asinis īsā laika posmā tiek izdalītas no 1 līdz 1,5 litriem.

Kā noteikt, vai upurim ir iekšēja asiņošana?

  1. Viņš nokrita no augstuma un sasita vēderu, ribas vai lielus ekstremitāšu kaulus.
  2. Upuris nejūtas labi, viņa āda kļūst bāla, pulss paātrinās.
  3. Ķermenī parādās drebuļi, cilvēks vēlas pastāvīgi dzert.
  4. Var notikt samaņas zudums vai pacients kļūst apātisks, miegains.
  5. Ja asinis sāk plūst caur muti, tad tas liecina par bojājumiem elpošanas traktā.
  6. Skarlatīnu asiņu parādīšanās ar putojošām izdalījumiem ir plaušu bojājuma pazīme.
  7. Ja cietušajam ir izkārnījumi ar sarkanām svītrām, tad tas norāda uz zarnu bojājumiem.

Šajā gadījumā ir nepieciešams nekavējoties nogādāt cietušo uz slimnīcu, lai saņemtu kvalificētu palīdzību. Tikai slimnīcā ir iespējams precīzi diagnosticēt, kurš orgāns un trauki ir bojāti, kur uzkrājas asinis, cik daudz tas ir izliets.

Pacienta dzīve un atveseļošanās iespējas būs atkarīgas no tā, cik ātri pacients tiek nogādāts medicīnas iestādē ar iekšēju jauktu asiņošanu..

Jaukta asiņošana ir bīstama patoloģija, taču ne visos gadījumos tā noved pie cilvēka nāves. Lai upuris varētu izdzīvot, palikt pilnvērtīgs cilvēks, jums jāzina, kā sniegt pirmo palīdzību. Lai iegūtu jebkādu iznākumu, traumas veidu un pacienta stāvokli, jāizsauc ātrā palīdzība. Iekšējo asiņošanu sākotnējā posmā ar neapbruņotu aci ir ļoti grūti atpazīt. Ir vērts atcerēties, ka jebkura kavēšanās prasa vērtīgas dzīves minūtes..

Arteriālas asiņošanas izraisītas komplikācijas

Gadījumā, ja palīdzība netika sniegta savlaicīgi, persona var asiņot un mirt. Ātra asins zuduma dēļ ķermenim nav laika aktivizēt savus aizsardzības mehānismus, kas noved pie tā, ka sirds to nesaņem pietiekami daudz, kā rezultātā asinsrite apstājas..

Ja tika uzlikts žņaugs, bet turpmāka medicīniskā palīdzība netika sniegta, tad ekstremitāte nomira. Ja asinis 8 vai vairāk stundas neplūst pareizajā daudzumā, tad sāk attīstīties gangrēna, kas noved pie audu nekrozes. Šajā gadījumā pacienta dzīvības glābšana ir iespējama tikai ar amputāciju, kas tiek veikta ievērojami virs nokalšanas sākuma..

Asiņošana

Asiņošana

- tas ir asiņu izplūdums ārējā vidē, dabiskos ķermeņa dobumos, orgānos un audos. Patoloģijas klīniskā nozīme ir atkarīga no asins zuduma daudzuma un ātruma. Simptomi ir vājums, reibonis, bālums, tahikardija, pazemināts asinsspiediens, ģībonis. Atklāt ārēju asiņošanu nav grūti, jo avots ir redzams ar neapbruņotu aci. Lai diagnosticētu iekšēju asiņošanu, atkarībā no vietas var izmantot dažādus instrumentālos paņēmienus: punkcija, laparoskopija, rentgena kontrasta pārbaude, endoskopija utt. Ārstēšana parasti ir ķirurģiska.

Kas ir arteriāla asiņošana?


Arteriālās asiņošanas pazīmes
Artērijas ir asinsvadi, kas nes asinis no sirds un piegādā tās visiem cilvēka ķermeņa orgāniem un audiem. Tie ir aktīvi asinsrites ceļi un atrodas pie kauliem. Artērijas bojājums ir nopietns ievainojums.

Arteriālās asiņošanas pazīmes ir šādas:

  • asinis injicē ar pulsējošiem impulsiem, un to raksturo biežuma sakritība, kā arī ritms ar sirdi;
  • spilgti sarkana vai sarkana asins krāsa;
  • bagātīgs un ātrs asins zudums.

Galvenā informācija

Asiņošana ir patoloģisks stāvoklis, kad asinis no asinsvadiem ielej ārējā vidē vai iekšējos orgānos, audos un dabiskās ķermeņa dobumos. Tā ir ārkārtas medicīniskā palīdzība. Ievērojama asins tilpuma zudums, īpaši īsā laikā, rada tūlītējus draudus pacienta dzīvībai un var būt letāls. Traumatologi-ortopēdi, vēdera ķirurgi, krūškurvja ķirurgi, neiroķirurgi, urologi, hematologi un daži citi speciālisti var ārstēt asiņošanu atkarībā no to rašanās cēloņa..

Asiņošana pieaugušajiem

Asiņošana (no latīņu valodas "hemorrhagia") - asiņu izliešana no asinsvadiem to sienas bojājumu vai īpašību pārkāpumu dēļ.

Asins zudums no asiņošanas var radīt draudus veselībai un pat dzīvībai. Daudz kas ir atkarīgs no asiņošanas veida, veida, asiņošanas laika, asins zuduma apjoma, ķermeņa īpašībām un, protams, asiņošanas apturēšanas ātruma.

Parasti cilvēka ķermenī cirkulē apmēram 4-5 litri asiņu (atkarībā no individuālajām īpašībām), no kuriem 60% cirkulē tieši caur traukiem, un 40% atrodas depo (aknās, liesā). Dzīvībai bīstami 30% asiņu zaudējumi.

Asiņošana sievietēm

Sievietes ķermeņa fizioloģijas īpatnību dēļ asiņošana sievietēm nedaudz atšķiras no vīriešiem. Sievietes ir izturīgākas pret asins zudumu, un nelielas asins zuduma klīniskos simptomus viņas panes vienmērīgāk nekā vīrieši.

Asiņošana grūtniecēm

Grūtniecēm var attīstīties dzemdes asiņošana no nenozīmīgas, uztriepes līdz diezgan intensīvai. Jāatceras, ka grūtniecības laikā jebkura asiņošana var būt bīstama, un, ja tā notiek, jums jākonsultējas ar ārstu..

Klasifikācija

Ņemot vērā asiņu liešanas vietu, izšķir šādus asiņošanas veidus:

  • Ārēja asiņošana - ārējā vidē. Ir redzams avots brūces, atvērta lūzuma vai sasmalcinātu mīksto audu formā.
  • Iekšēja asiņošana - vienā no dabīgajiem ķermeņa dobumiem, kas sazinās ar ārējo vidi: urīnpūslis, plaušas, kuņģis, zarnas.
  • Latenta asiņošana
    - audu vai ķermeņa dobumos, kas nesazinās ar ārējo vidi: interfasciālajā telpā, smadzeņu kambaros, locītavu dobumā, vēdera, perikarda vai pleiras dobumos.

Parasti klīniskajā praksē latentu asiņošanu sauc arī par iekšēju, tomēr, ņemot vērā patoģenēzes pazīmes, simptomus, diagnozi un ārstēšanu, tās izšķir atsevišķā apakšgrupā..

Atkarībā no bojātā trauka veida izšķir šādus asiņošanas veidus:

  • Arteriāla asiņošana
    . Tas notiek, ja tiek bojāta artērijas siena. Atšķiras no augsta asins zuduma līmeņa, kas apdraud dzīvību. Asinis ir spilgti sarkanas, izplūst intensīvi pulsējošā plūsmā.
  • Venozā asiņošana
    . Tas attīstās, kad tiek bojāta vēnas siena. Asins zuduma līmenis ir mazāks nekā ar tāda paša diametra artērijas bojājumiem. Asinis ir tumšas, ar ķiršu nokrāsu, plūst vienmērīgā straumē, pulsācijas parasti nav. Ja tiek bojāti lieli vēnu stumbri, var novērot pulsāciju elpošanas ritmā.
  • Kapilāru asiņošana
    . Rodas, ja kapilāri ir bojāti. Asinis izdalās atsevišķos pilienos, kas līdzinās rasai vai kondensācijai ("asiņainās rasas" simptoms).
  • Parenhīmas asiņošana
    . Tas attīstās, ja tiek bojāti parenhīmas orgāni (liesa, aknas, nieres, plaušas, aizkuņģa dziedzeris), kavernozie audi un dziedzera kauls. Šo orgānu un audu strukturālo īpatnību dēļ bojātie trauki netiek saspiesti apkārtējos audos un nesaraujas, kas rada ievērojamas grūtības apturēt asiņošanu..
  • Jaukta asiņošana
    . Tas notiek ar vienlaicīgu vēnu un artēriju bojājumu. Iemesls, kā likums, ir parenhīmas orgānu ievainojums ar attīstītu artēriju-vēnu tīklu..

Lūdzu, ņemiet vērā: grūtnieces asiņošanas papaverīna svecītes

Atkarībā no smaguma pakāpes asiņošana var būt:

  • Plaušas (zudums ne vairāk kā 500 ml asiņu vai 10-15% BCC).
  • Vidējs (zaudējumi 500-1000 ml vai 16-20% BCC).
  • Smaga (zaudējumi 1-1,5 litri jeb 21-30% no BCC).
  • Masīvs (zaudējumi vairāk nekā 1,5 litri vai vairāk nekā 30% BCC).
  • Fatāls (zaudējumi 2,5-3 L vai 50-60% BCC).
  • Absolūti letāls (zaudējumi 3-3,5 litri vai vairāk nekā 60% no BCC).

Ņemot vērā izcelsmi, izšķir traumatisku asiņošanu, kas attīstās nemainītu orgānu un audu traumas un patoloģiskas asiņošanas rezultātā, kas rodas jebkura orgāna patoloģiska procesa rezultātā vai ir asinsvadu sienas paaugstinātas caurlaidības sekas..

Atkarībā no rašanās laika traumatoloģijas un ortopēdijas jomas speciālisti izšķir primāro, agrīno sekundāro un vēlīno sekundāro asiņošanu. Primārā asiņošana attīstās tūlīt pēc traumas, agrīna sekundāra - operācijas laikā vai pēc tās (piemēram, ligatūras izslīdēšanas rezultātā no trauka sienas), vēlīnā sekundārā - pēc dažām dienām vai nedēļām. Vēlīnās sekundārās asiņošanas cēlonis ir pūšana ar sekojošu kuģa sienas kušanu.

Asiņošanas simptomi

Biežākās patoloģijas pazīmes ir reibonis, vājums, elpas trūkums, intensīvas slāpes, ādas un gļotādu bālums, pazemināts spiediens, palielināta sirdsdarbība (tahikardija), vieglprātība un ģībonis. Uzskaitīto simptomu smagumu un attīstības ātrumu nosaka asins plūsmas ātrums. Akūts asins zudums ir grūtāks nekā hronisks asins zudums, jo pēdējā gadījumā ķermenim ir laiks daļēji "pielāgoties" notiekošajām izmaiņām.

Vietējās izmaiņas ir atkarīgas no traumas vai patoloģiskā procesa īpašībām un asiņošanas veida. Ar ārēju asiņošanu tiek pārkāpts ādas integritāte. Asiņojot no kuņģa, rodas melēna (darva melna, vaļīga izkārnījumi) un mainītu tumšo asiņu vemšana. Ar barības vada asiņošanu ir iespējama arī asiņaina vemšana, bet asinis ir gaišākas, sarkanākas nekā tumšas. Asiņošanu no zarnām pavada melena, bet raksturīgā tumšā vemšana nav. Ja plaušas ir bojātas, klepojas koši sarkanas, gaiši putojošas asinis. Asiņošanu no nieru iegurņa vai urīnpūšļa raksturo hematūrija.

Latentā asiņošana ir visbīstamākā un visgrūtākā diagnozes ziņā, tās var noteikt tikai ar netiešām pazīmēm. Tajā pašā laikā dobumos uzkrātais asinis saspiež iekšējos orgānus, traucējot to darbu, kas dažos gadījumos var izraisīt bīstamu komplikāciju attīstību un pacienta nāvi. Hemotoraksu papildina apgrūtināta elpošana, elpas trūkums un perkusijas skaņas pavājināšanās krūškurvja apakšējās daļās (ar saaugumiem pleiras dobumā ir iespējama blāvība augšējā vai vidējā daļā). Ar hemoperikardu miokarda saspiešanas dēļ tiek traucēta sirds aktivitāte, un ir iespējama sirdsdarbības apstāšanās. Asiņošana vēdera dobumā izpaužas vēdera uzpūšanās un perkusijas skaņas blāvuma dēļ tās slīpajās daļās. Asiņojot galvaskausa dobumā, rodas neiroloģiski traucējumi.

Asins aizplūšanai ārpus asinsvadu gultnes ir izteikta negatīva ietekme uz visu ķermeni. Asiņošanas dēļ BCC samazinās. Tā rezultātā pasliktinās sirds aktivitāte, orgāni un audi saņem mazāk skābekļa. Ar ilgstošu vai plašu asins zudumu attīstās anēmija. Ievērojama BCC apjoma zudums īsā laika posmā izraisa traumatisku un hipovolēmisku šoku. Attīstās šoku plaušas, nieru filtrācijas apjoms samazinās, rodas oligūrija vai anūrija. Aknās veidojas nekrozes perēkļi, ir iespējama parenhīmas dzelte.

Asiņošanas veidi

Asiņošana no brūcēm

Nogrieztām, dūrienām sagrieztām, sasitām, plēstām un durtām brūcēm pievieno asiņu izliešanu ārējā vidē. Pirmās palīdzības apjoms ir atkarīgs no asiņošanas veida. Arteriālas asiņošanas gadījumā žņaugs, kas izgatavots no elastīgas gumijas lentes, tiek uzklāts uz ekstremitāti, pēc tam zem tā ievietojot vairākos slāņos salocītu audu sloksni. Jāpatur prātā, ka žņauga uzlikšana uz apakšstilba vai apakšdelma ir neefektīva, jo kuģi šajos segmentos atrodas tā, ka ir grūti tos "stumt" no ārpuses. Tāpēc augšējās ekstremitātes traumām, ko papildina arteriāla asiņošana, žņaugu uzliek uz pleca, bet apakšējās ekstremitātes traumu gadījumā uz augšstilbu..

Brūces laukums ir pārklāts ar sterilu pārsēju, cietušajam tiek veikta anestēzija un steidzami nogādāts slimnīcā. Ja transportēšana ilgst ilgu laiku, periodiski ir nepieciešams atslābināt žņaugu, nospiežot bojāto artēriju virs brūces vietas. Pieaugušajiem maksimālais žņauga pieteikšanās laiks ir 1 stunda, bērniem - ne vairāk kā 20 minūtes. Brūcēm ar venozu asiņošanu tiek uzlikta spiedoša saite. Kapilāru asiņošanai pietiek ar vienkāršu sterilu pārsēju.

Diagnoze ar ārēju asiņošanu nav grūta. Diagnozes galvenais punkts ir iekšējo orgānu un svarīgu anatomisko struktūru bojājumu identificēšana. Ja brūces dibens nav pieejams tiešai pārbaudei, un lokalizācija neļauj izslēgt muskuļu, locītavu, dabisko dobumu un iekšējo orgānu integritātes pārkāpumu, pacients tiek nosūtīts uz papildu pārbaudi un tiek nozīmēti atbilstošie speciālisti: sirds ķirurgs, torakālais ķirurgs, vēdera ķirurgs, urologs utt. Ja nepieciešams, krūškurvja rentgenogrāfiju, artroskopiju, laparoskopiju, ultraskaņu, MRI un citus pētījumus var veikt.

Pacienti ar iekšējo orgānu bojājumiem tiek nodoti atbilstoša profila speciālistu vadībai. Pacienti ar kapilāru, vēnu un mazo artēriju bojājumiem tiek nosūtīti pie traumatologiem. Asinsvadu ķirurgi nodarbojas ar brūču ārstēšanu, pārkāpjot lielo artēriju stumbru integritāti. Uzņemšanas laikā visiem pacientiem ar arteriālo un venozo asiņošanu veic asins analīzi, lai novērtētu asins zudumu. Ārstēšana sastāv no PHO veikšanas. Operācija tiek veikta vietējā vai vispārējā anestēzijā. Ja tiek bojāti lieli artēriju stumbri, uz kuģa sienas tiek uzliktas šuves vai izmantoti potzari. Ķirurģisko iejaukšanos apjoms, pārkāpjot iekšējo orgānu integritāti, ir atkarīgs no traumas rakstura un smaguma pakāpes.

Lūzuma asiņošana

Visus lūzumus papildina asiņošana no bojātiem kaulu fragmentiem. Ar atvērtiem lūzumiem asinis tiek izliets un apkārtējos audos, ar slēgtiem ārpus locītavu lūzumiem - tikai apkārtējos audos, ar slēgtiem intraartikulāriem lūzumiem - locītavu dobumā. Asins zuduma apjoms ir atkarīgs no lūzuma vietas un veida. Ar pirksta lūzumu tiek zaudēti tikai daži mililitri asiņu, ar salauztu kāju - 500-700 ml, ar iegurņa lūzumiem - no 800 ml līdz 3 litriem. Ja trauku bojā asa kaula fragments, ir iespējama masveida asins zudums gadījumos, kad tiek pārkāpta salīdzinoši maza kaula (piemēram, pleca kaula) integritāte. Ievērojama BCC apjoma zudums lūzumos ir viens no traumatiskā šoka attīstības cēloņiem.

Pirmā palīdzība sastāv no anestēzijas un imobilizācijas ar šinu. Atklātiem lūzumiem uz brūces tiek uzlikts sterils pārsējs. Pacients tiek nogādāts neatliekamās palīdzības nodaļā vai traumu nodaļā. Lai precizētu diagnozi, tiek noteikts bojātā segmenta rentgens. Atklātiem lūzumiem tiek veikta PCO, pretējā gadījumā ārstēšanas taktika ir atkarīga no bojājuma veida un vietas. Intraartikulāriem lūzumiem, ko papildina hemartroze, tiek veikta locītavas punkcija. Traumatiska šoka gadījumā tiek veikti atbilstoši pretšoka pasākumi.

Asiņošana no citiem ievainojumiem

TBI var sarežģīt latenta asiņošana un hematomas veidošanās galvaskausa dobumā. Šajā gadījumā galvaskausa kaulu lūzums ne vienmēr tiek novērots, un pacienti pirmajās stundās pēc traumas var justies apmierinoši, kas sarežģī diagnozi. Ar slēgtiem ribu lūzumiem dažreiz tiek novēroti pleiras bojājumi, ko papildina iekšēja asiņošana un hemotoraksa veidošanās. Neasa vēdera dobuma trauma var izraisīt asiņošanu no bojātām aknām, liesām vai dobiem orgāniem (kuņģī, zarnās). Asiņošana no parenhīmas orgāniem ir īpaši bīstama masveida asins zuduma dēļ. Šādiem ievainojumiem raksturīga strauja šoka attīstība, bez tūlītējas kvalificētas palīdzības, parasti iestājas nāve..

Piezīme: Kad rodas sekundāra agrīna asiņošana

Ar jostas vietas ievainojumiem ir iespējama nieru sasitums vai plīsums. Pirmajā gadījumā asins zudums ir nenozīmīgs, asiņošanas pierādījums ir asiņu parādīšanās urīnā, otrajā tiek novērots strauji pieaugoša asins zuduma modelis, ko papildina sāpes jostas rajonā. Zilumu gadījumā vēdera lejasdaļā var rasties urīnizvadkanāla un urīnpūšļa plīsumi.

Pirmā palīdzība visiem traumatiska rakstura iekšējiem asiņojumiem sastāv no anestēzijas, miera nodrošināšanas un tūlītējas pacienta nogādāšanas specializētā medicīnas centrā. iestāde. Pacients tiek novietots horizontālā stāvoklī ar paceltām kājām. Aukstums tiek piemērots iespējamās asiņošanas zonai (urīnpūslis vai sildīšanas paliktnis ar ledu vai aukstu ūdeni). Ja jums ir aizdomas par barības vada vai kuņģa asiņošanu, pacientam nav atļauts ēst vai dzert.

Pirms slimnīcas posmā, ja iespējams, tiek veikti pret šoku vērsti pasākumi, un BCC tiek papildināts. Pēc uzņemšanas medus. iestāde turpina infūzijas terapiju. Diagnostikas pasākumu saraksts ir atkarīgs no traumas rakstura. TBI gadījumā tiek nozīmēta neiroķirurga, galvaskausa rentgena un EchoEG konsultācija, hemotoraksam - krūškurvja rentgenogrāfija, ar neasu vēdera traumu - ķirurga konsultācija un diagnostiskā laparoskopija utt..

Ārstēšana vairumā gadījumu ir operatīva - atbilstošās dobuma atvēršana ar sekojošu kuģa sasiešanu, šūšana, visa bojātā orgāna vai tā daļas noņemšana. Ar nelielu asiņošanu var izmantot gaidīšanas taktiku kopā ar konservatīviem pasākumiem. Ar hemotoraksu ārstēšana parasti ir konservatīva - pleiras punkcija vai pleiras dobuma drenāža. Visos gadījumos pacienta stāvoklis tiek uzraudzīts, ja nepieciešams, tiek kompensēts asins zudums.

Netraumatiska asiņošana

Netraumatiska asiņošana no visiem gremošanas sistēmas orgāniem, galvenokārt no augšējā (barības vada, kuņģa), retāk no kuņģa-zarnu trakta apakšējām daļām, ir diezgan plaši izplatīta. Barības vada un kuņģa asiņošanas cēlonis var būt Mallory-Weiss sindroms, erozīvs gastrīts, peptiska čūla, ļaundabīgs audzējs, barības vada polipi un varikozas vēnas aknu cirozes gadījumā. Asiņošana no apakšējā gremošanas trakta var notikt ar resnās zarnas un tievās zarnas divertikulām, polipiem, ļaundabīgiem audzējiem, Krona slimību, čūlaino kolītu, mezenterālo trauku trombozi vai emboliju, kā arī mezenterālo artēriju aneirismu plīsumiem..

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz lokālu (raksturīga tumša vemšana, melēna) un vispārējām iekšējas asiņošanas pazīmēm. Lai noskaidrotu avotu, tiek noteikti īpaši izmeklējumi: FGDS, kolonoskopija utt. Ārstēšana ietver BCC papildināšanu un asins zuduma avota likvidēšanu. Mallory-Weiss sindromā tiek izmantoti antacīdi, saaukstēšanās, aminokapronskābe un koagulācijas stimulatori; smagos gadījumos tiek veikta gastrotomija un sašūtas gļotādas plīsumi. Peptiskas čūlas slimības gadījumā taktiku nosaka asins zuduma ātrums un EGD dati. Vieglos gadījumos tiek izmantotas endoskopiskas metodes (šķeldošana, elektrokoagulācija), smagos gadījumos tiek veikta kuņģa rezekcija. Ar barības vada varikozām vēnām tiek veikta konservatīva ārstēšana: tiek ieviesta Blackmore zonde un tiek nozīmēta zāļu terapija. Turpinot asiņošanu, tiek veikta ārkārtas laparotomija ar subkardiāla kuņģa sašūšanu.

Asiņošana no plaušām un bronhiem var attīstīties ar ļaundabīgiem audzējiem, smagām plaušu tuberkulozes formām, mitrālās sirds slimībām, aortas aneirismu, bronhu svešķermeņiem, plaušu gangrēnu, plaušu infarktu, bronhu adenomu un bronhektāzēm. Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz raksturīgajām pazīmēm un papildu pētījumu datiem: krūšu kurvja rentgenogrāfija, krūšu kurvja CT, bronhoskopija un bronhu artēriju angiogrāfija. Atkarībā no asiņošanas cēloņa ir iespējama gan konservatīva, gan ķirurģiska ārstēšana. Dažos gadījumos tiek veikta endoskopiska bronhu tamponāde.

Darbības, piemērojot žņaugu

Žņaugs ir uzticamāks veids, kā apturēt asiņošanu, nekā artērijas saspiešana. To lieto mērenas un smagas asiņošanas gadījumos, kas ir 2 cm augstāki no bojātās vietas.

Žņaugs var būt medicīnisks, tas ir, iepriekš izgatavots. Tomēr ārkārtas situācijās visbiežāk šo ierīci var aizstāt ar improvizētiem līdzekļiem, piemēram, jostu, stipra auduma sloksnēm, kaklasaiti..

Izvēloties apģērba priekšmetu, pārliecinieties, ka tas ir pēc iespējas plašāks. Plānas virves nav piemērotas žņaugu izgatavošanai, jo tās pārāk saspiež audus, veicinot nekrozes attīstību..

Žņaugs netiek uzklāts uz ādas. Lai nepiespiestu pārāk daudz, auduma gabals atrodas zem tā vai vienkārši piestiprina pie pacienta apģērba. Žņauga pareizas piemērošanas kritērijs ir pulsa trūkums uz saspiestā kuģa zem pielietošanas vietas.

Ir vērts atcerēties, ka žņaugu nevar piemērot ilgu laiku. Vasarā kuģi var nofiksēt 60 minūtes, ziemā - 30 minūtes. Lai palīdzētu neatliekamās palīdzības ārstiem, uzrakstiet piezīmi ar precīzu artērijas saspiešanas laiku, nostipriniet to ar žņaugu vai piespraudiet to apģērbā. Ja nav papīra, uz upura ādas uzrakstiet piezīmi.

Pēc ieteiktā iespīlēšanas laika žņaugs jānoņem 10 minūtes. Tas palīdz izvairīties no audu nekrozes skābekļa trūkuma rezultātā..


Žņauga uzlikšana arteriālai asiņošanai

Žņauga pielietošanai uz miega artērijas ir vairākas pazīmes. Lai nepalaistu garām trauku pretējā pusē, ir nepieciešams pacelt cietušā roku uz sāniem, kas atrodas pretī brūces vietai. Pēc kokvilnas marles veltņa ievietošanas starp to un ādu, jūs varat izmantot arī jebkuru izturīgu nūju.

Piestipriniet artēriju ar žņaugu, arī aptinot to ap šinu (nūju vai roku). Ir ļoti grūti apturēt asiņošanu kaklā, tāpēc mēģiniet labi salabot žņaugu.

Kā sniegt pirmo palīdzību jauktai asiņošanai

Jaukta asiņošana ir patoloģisks stāvoklis, kam raksturīga asiņu aizplūšana uz āru vai iekšējos orgānos vēnu un artēriju bojājumu rezultātā. Tas var būt paslēpts, iekšējs (izlej dabiskos dobumos) un ārējs. Cēloņi ir šautas brūces, durtas brūces, grieztas un plosītas vietas, ceļu satiksmes negadījumi, sasitumi, lūzumi un trulas vēdera traumas. Šis stāvoklis ir bīstams, jo tas var izraisīt hipovolēmisku šoku, vairāku orgānu mazspēju un strauju spiediena kritumu (sabrukumu).

Pazīmes

Klīniskā aina lielā mērā ir atkarīga no BCC samazināšanās pakāpes. Ar vieglu asiņošanu tiek zaudēts ne vairāk kā 500 ml asiņu, kas atbilst 10-15% no BCC. Ar mērenu smagumu šis skaitlis ir 16-20% (zaudējumi no 500 līdz 1000 ml). Smagu asiņošanu raksturo BCC samazināšanās par 21-30% (tiek zaudēti līdz 1,5 litriem asiņu). BCC samazināšanās par 30% vai vairāk norāda uz masīvu asiņošanu. Ja cilvēks zaudē vairāk nekā 2,5-3 litrus plazmas ar vienādiem elementiem, tas var būt letāls.

Jauktas asiņošanas pazīmes ir:

  1. Ģībonis.
  2. Apziņas nomākums.
  3. Kardiopalms. Šī ir kompensējoša reakcija, kuras mērķis ir nodrošināt orgānus ar skābekli, palielinot sirds kontraktilitāti uz hipovolēmijas fona..
  4. Ādas un redzamo gļotādu bālums.
  5. Asinsspiediena pazemināšanās.
  6. Aizdusa.
  7. Slāpes.
  8. Sausa mute.
  9. Vājums.
  10. Letarģija.
  11. Reibonis.
  12. Ādas bojājumi (ar ārēju asiņošanu uz atvērtu brūču fona).
  13. Zilumi. Iespējams ar iekšēju asiņošanu.
  14. Vemšanas asinis sajauktas.
  15. Melena (melnas šķidras fekālijas ar sarecējušām asinīm). Šis simptoms tiek novērots ar kuņģa vai zarnu trauku bojājumiem..
  16. Klepus ar rozā vai sarkanu flegmu. Iemesls ir plaušu trauku bojājums.
  17. Asinis urīnā (hematūrija). Šis simptoms bieži rodas urolitiāzes fona apstākļos..
  18. Elpošanas sistēmas traucējumi elpas trūkuma, apgrūtinātas elpošanas un klepus formā. Novērots ar hemotoraksu (iekšējs asins zudums, kurā asinis uzkrājas pleiras dobumā).
  19. Neiroloģiski simptomi. Parādās asiņošanas rezultātā galvaskausa dobumā.

Ja tiek ignorēti asins zuduma simptomi, var attīstīties hipovolēmiskais šoks. Tam ir šādi simptomi:

  • straujš spiediena kritums;
  • slikta dūša;
  • apziņas traucējumi līdz komai;
  • ķermeņa temperatūras pazemināšanās;
  • urīna izdalīšanās samazināšanās (oligūrija);
  • vītņots impulss;
  • marmora ādas tonis;
  • nekaunīgi sviedri;
  • ātra elpošana;
  • paplašināti skolēni;
  • samazināts ādas turgors;
  • svara zudums.

Kas var izraisīt asiņošanu?

Klīnikā ir divu veidu asiņošana: no mehāniskiem vai patoloģiskiem bojājumiem. Pirmais nozīmē trauka trauku sienai blakus esošo kaulu lūzumu vai jebkura priekšmeta traumas dēļ.

Patoloģiski apstākļi rodas, kad artēriju siena sabrūk strukturālu izmaiņu dēļ. Šī parādība var būt audzēja procesa rezultāts traukos, kas rodas no vaskulīta un citām sistēmiskām slimībām..

Arteriālās asiņošanas biežākie cēloņi ir:

  1. Satiksmes traumas.
  2. Ja artērija ir bojāta, asiņošanas cēlonis nav galvenā loma. Jebkurā gadījumā ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk sniegt pirmo palīdzību un sazināties ar kvalificētiem speciālistiem. Traumas, ko rada priekšmetu pīrsings un griešana.
  3. Dažādi hemofilijas veidi.
  4. Aknu ciroze, hepatīts.
  5. Diabēts.
  6. Asinsvadu bojājumi baktēriju toksīnu un vīrusu infekciju ietekmē.

Kad tiek bojāta liela artērija, tiek centralizēta asinsrite - stāvoklis, kad asinis atstāj ekstremitātes, koncentrējoties svarīgo orgānu - plaušu, smadzeņu, sirds - zonā. Šī ir fizioloģiska parādība, kuras mērķis ir neatliekamās palīdzības sniegšana dzīvībai. Tas izpaužas kā ekstremitāšu bālums un cianoze, kuras kā parasti pārstāj piegādāt asinis..

Kāpēc arteriālā asiņošana ir visbīstamākā??

Artēriju asinis ir galvenais skābekļa piegādātājs visiem orgāniem.

Nopietna asins piegāde apdraud dažu ķermeņa daļu išēmiju, tas ir, skābekļa badu. Tādi orgāni kā zarnas var iztikt bez gaisa desmitiem minūšu, bet smadzenēs un sirdī pēc 6 minūšu badošanās notiek neatgriezeniskas izmaiņas.

Pastāv arī tāda lieta kā sabrukums - stāvoklis, kad strauja asinsspiediena un asins plūsmas pazemināšanās dēļ rodas hemorāģisks šoks. Tas var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos.

Koagulogramma grūtniecības laikā

Kāju trauku sašaurināšanās: simptomi, cēloņi, diagnostika un ārstēšana