Cik maksā apvedceļa operācija??

Sirds asinsvadu apieta operācija vidēji Krievijā maksā no 150 000 līdz 1 000 000 rubļu.

Kas ir sirds apvedceļa operācija?

Koronārā šuntēšanas operācija ir visizplatītākā sirds operācija pasaulē. To lieto stenokardijas ārstēšanai, miokarda infarkta un citu koronāro sirds slimību variāciju profilaksei un ārstēšanai. Apvedceļa operācijai vairumā gadījumu tiek izmantota krūšu kaula sadalīšana, kas nozīmē, ka pēc šādas operācijas būs vēl ilgāka atveseļošanās nekā ar alternatīvu - koronāro angioplastiku.

Pirmās dienas pacientam jāatrodas ventilatorā. Pēc 1-2 nedēļām sadzīst tikai ādas brūces, un sešus mēnešus vēlāk krūtis tiek atjaunotas, pirms tam tās integritāti uztur metāla šuves un īpaša medicīniskā saite, kas paredzēta vajadzīgā atpūtas līmeņa nodrošināšanai. Operācijas laikā ir ierasts strādāt ar mākslīgo asinsriti, tāpēc nepieciešama perfuzionista klātbūtne.

Kas nosaka koronārās šuntēšanas operācijas izmaksas

Lai arī operācija ir samērā izplatīta, tā nebūt nav vienkārša. Rēķinu, kas tiks izrakstīts, ietekmē ļoti daudz faktoru.

  • Tehnoloģija - ja tiek izmantota mini piekļuve, tad pašas operācijas izmaksas ievērojami palielinās, tomēr rehabilitācijas periods būs daudz mazāks, jo šī tehnoloģija neveic krūšu disekciju.
  • Grūtības - pirms jebkādas ķirurģiskas iejaukšanās un patiešām pirms diagnozes noteikšanas ir ierasts veikt pārbaudi, lai saprastu, cik slikti viss darbojas, cik potenciāli sarežģīta būs operācija, vai riski ir lieli, vai ir nepieciešama šāda nopietna iejaukšanās. Un jo sliktāk ir situācija, jo dārgāka būs operācija..
  • Pacienta statuss ir Krievijā, ja pacients ir ārzemnieks, tad vairumā gadījumu koronāro artēriju šuntēšana maksās pusotru reizi dārgāk. Veselības aprūpes speciālistiem parasti tiek piemērotas atlaides..
  • Ķirurga kvalifikācija - jo augstāka ir operējošā ārsta kategorija, jo dārgāki būs viņa pakalpojumi.

Ja pēkšņi nepieciešama šāda procedūra, jums jābūt gatavam maksāt divreiz vai trīs reizes vairāk nekā sākotnēji norādītā cena.

Iespējamās koronāro artēriju šuntēšanas iespējas un cik tās maksā

  1. Standarta apvedceļa operācija, izmantojot mākslīgo asinsriti, maksās aptuveni 250 000 rubļu.
  2. Tas pats, bet tieši uz sitoša sirds, kas saistīts ar lielu risku, maksā apmēram 180 000 rubļu.
  3. Aortas operācija, izmantojot artērijas kā šuntus, maksās aptuveni 320 000 rubļu. Šāda darbība ir specifiska, lai arī uzticamāka, bet nav nepieciešama visiem..
  4. Apvedceļa operācija, izmantojot papildu plastiku: vārstuļu protezēšana, asinsvadu sekciju protezēšana utt., Maksās aptuveni 450 000 rubļu.

Visas cenas attiecas uz Krievijas pilsoņiem Krievijas teritorijā.

Sirds trauku šuntēšanas cenu piemēri

Ārzemniekam, kuram Maskavā jāveic viena no labākajiem speciālistiem operācija ar plastmasas 3 vārstiem, tas maksās apmēram miljonu rubļu, neskaitot rehabilitācijas izmaksas. Veselības aprūpes darbiniekam Krievijā šī pati procedūra izmaksās aptuveni 700 000, neskaitot rehabilitāciju. Koronāro artēriju šuntēšana uz dzīvu sitošu sirdi (bez mākslīgas asins plūsmas) Krievijas pilsoņiem maksās apmēram 200 000 rubļu, ārzemniekiem - aptuveni 350 000.

Kā, kur un ar kuru jūs varat pierakstīties uz apvedceļa operāciju

Vispirms jums jāsaprot, ka sirds operācija ir viena no visgrūtākajām operācijām, kas pastāv principā, un neviens tik ļoti neriskēs ar cilvēka dzīvību tikai tāpēc, ka šīs dzīves īpašnieks to ļoti vēlējās. Papildus operācijai ir daudz citu veidu, kā izārstēt koronāro sirds slimību jebkurā formā. Lai sāktu, jums jāveic pilnīga pārbaude, ja šī slimība patiešām tiek identificēta, tad pats ārstējošais ārsts paskaidros, kādas iespējas ir pieejamas, un viņš izlems, vai doties pie ķirurga.

Turklāt viņš nosauks arī precīzu cenu, pamatojoties uz aptaujas rezultātiem, ja iejaukšanās joprojām ir nepieciešama. Jūs nevarat pasūtīt vai reģistrēties nevienā vietnē, jūs varat atrast tikai aptuvenas cenas. Šādu darbību nepieciešamību novērtē tikai ārstējošais ārsts, un tikai viņš var pēc iespējas detalizētāk izskaidrot, kur, kā un kurš darbosies.

Sirds apvedceļa operācija. Kas tas ir, cik ilgi viņi dzīvo, operācija, kontrindikācijas

Sirds apvedceļa operācija ir asins piegādes novirzīšana no aizsērējušām koronāro artērijām, kas tiek veikta ar operācijas palīdzību. Sirds muskuļi pumpē asinis visā ķermenī, lai barotu ķermeņa šūnas un nodrošinātu skābekli. Pati sirds ar to tiek piegādāta caur miokardu caur divām galvenajām koronāro artērijām.

Stress, nepareizs dzīvesveids un nesabalansēta diēta var izraisīt aterosklerozes attīstību, samazinātu koronāro artēriju caurlaidību, elastības zudumu un holesterīna, kalcija un tauku uzkrāšanos asinsvados..

Tas savukārt izraisa sirds uztura trūkumu, tā daļu nāvi, audu nekrozi un nāvējošus sirdslēkmes un insultus, no kuriem var izvairīties ar koronāro artēriju šuntēšanas palīdzību..

Jēdziens un būtība

Šīs sarežģītās operācijas principu izstrādāja padomju zinātnieks un ārsts Vladimirs Demihovs, viņa paša autorībā 1960. gadā tika publicēts pirmais traktāts par transplantāciju, kas gandrīz nekavējoties tika tulkots angļu valodā. Koronāro artēriju nosaukums ir to saiknes ar sirdi "vainagošanas" vieta.

Kad Leonardo da Vinči 1507. gadā veica nelegālas autopsijas, lai pētītu anatomiju, zinātnieks pamanīja, ka nāves cēlonis varētu būt šo artēriju aizbāžņi. Sklerozes plāksnes visbiežāk parādās kreisajā zonā, kas atrodas vistuvāk miokardam, izraisot stenokardiju un pat sirdslēkmi..

Ideja apgādāt sirdi ar asinīm apļveida krustojumā radās Demihovam Lielā Tēvijas kara laikā, kad jauno fiziologu mobilizēja kā patologu frontes slimnīcā. Plāns bija pārvietot krūšu kurvja iekšējo artēriju uz sirdi un šūt to no koronārās artērijas zonā zem spraudņa veidošanās, šo transplantātu sauc par šuntu.

Mūsdienu šuntēšanas operācijā šūšana tiek veikta arī ar rokas radiālo artēriju un lielo kājas sapenozo vēnu. Pirmie operatīvie eksperimenti tika veikti, lai nepārsniegtu ārkārtīgi saspiesto laiku, kas sirdij atļauts bez asins piegādes..

Pašlaik tiek izmantota ierīce, kas nodrošina mākslīgu sirds uzturu, minimāli invazīvu metodi vai tiek operēta sirdsdarbība.

Agrīnās stadijās asinsvadu un artēriju aizsprostojumus ārstē ar medikamentiem, dzīvesveida koordināciju un medicīniskām procedūrām. Sirds apvedceļa operācija ir ļoti efektīva artēriju un sirds muskuļa operācija visā pasaulē, lai atkārtoti barotu sirdi, apejot asins piegādi, ko lieto progresējošos gadījumos.

To nevajadzētu jaukt ar stentēšanu, kas sastāv no paplašināšanas ietvara ievietošanas šauros traukos un traktātos..

Koronāro artēriju šuntēšana ir sadalīta šādos veidos:

  1. Visizplatītākā koronāro artēriju šuntēšana, izmantojot mākslīgu asins piegādi. Nelielā skaitā gadījumu tas var izraisīt pēcoperācijas komplikācijas. Cena svārstās no 70 līdz 450 tūkstošiem rubļu.
  2. Koronāro artēriju šuntēšana, drošāka ķermenim, bez mākslīgas asins piegādes. Tam nepieciešama augsta kvalifikācija un ķirurga pieredze, kurš neapstājas sirds darbā, operējot tās skarto zonu. Izmaksas svārstās no 60 līdz 400 tūkstošiem rubļu.
  3. Koronāro artēriju šuntēšanai ar skartā vārsta protezēšanu būs nepieciešami no 70 līdz 410 tūkstošiem rubļu.
  4. Hibrīdā apvedceļa operācija, kas veikta plašu sirds un asinsvadu sistēmas bojājumu gadījumā un ietver dažāda veida papildu ķirurģiskas procedūras. Galīgā cena ir atkarīga no to veida un daudzuma.

Parādītās cenas ir aptuvenas, operācijas izmaksas nosaka organizācijas, kas to veic, cenu politika.

Priekšrocības un trūkumi

Koronāro artēriju šuntēšana labvēlīgi ietekmē pacienta dzīves kvalitāti, tā ir efektīvāka un ilgstošāka metode salīdzinājumā ar, piemēram, stentēšanu vai balonu angioplastiku.

Nepieciešamība pēc atkārtotām vizītēm pie ārsta identisku veselības problēmu dēļ rodas daudz retāk nekā pēc identiskām sirds manipulācijām ar mazāku ķirurģiskas iejaukšanās pakāpi. Šāda veida ārstēšana tiek nozīmēta galvenokārt tad, ja pasliktinās trīs vai vairāk artēriju caurlaidība, citos gadījumos tiek izmantota stenta ievietošana vai anglioplastika..

Apvedceļa operācija, kas tiek veikta, atverot krūtis, ļauj precīzāk noteikt plāksnīšu rašanās vietu. Šīs prakses negatīvie aspekti ir augstākas izmaksas nekā atvērtas piekļuves metodes. Arī šuntu uzlikšanai ir lielāks kontrindikāciju skaits, iespējamās komplikācijas un ilgāks atveseļošanās periods..

Indikācijas

Asinsvadu caurlaidības pasliktināšanās ir aterosklerozes slimības pazīme, kas tajās veido ateromatozus veidojumus. Pēc tam tie aizaug ar saistaudiem, sašaurinot trauka kanālu līdz tā galīgajam aizsprostojumam..

Sirds apvedceļa operācija tiek veikta, ja aizsprostošanās dēļ asinsvadu kanāls ir sašaurināts.

Šī kaite bieži tiek sajaukta ar Menckenberga arteriosklerozi, kurai raksturīgas fizioloģiskā šķīduma nogulsnes vidējā artērijas membrānā un plāksnes neesamība. Tas atšķiras ar to, ka tas neaizsedz asinsvadus, bet izraisa aneirismu.

Manevrēšanas izmantošana Menckenberga arteriosklerozes ārstēšanā negarantē dziedināšanu. Aterosklerozes sekas ir išēmiska sirds slimība, kas izpaužas kā patoloģisks uztura trūkums sirdī un izraisa miokarda bojājumus..

Sirds apvedceļa operācija ir ķirurģiska tehnika, kuras priekšnoteikumi ir:

  • aterosklerozes izraisīta artēriju stenoze;
  • trīs koronārās artērijas, kuras skārusi stenoze;
  • koronārās artērijas kreisā stumbra ateroskleroze;
  • smaga kreisā kambara sirds mazspēja;
  • asins piegādes pasliktināšanās ar koronāro artēriju lūmena sašaurināšanos ar ateromatozām formācijām par 70% vai vairāk;
  • stenokardija, kas nav saderīga ar narkotiku ārstēšanu;
  • angioplastijas vai bloķētu koronāro artēriju stentēšanas neiespējamība;
  • viņu sakāve ar aterosklerozi, izplatīšanās uz sirds vārstiem;
  • asinsvadu deformācijas un bloķēšanās atkārtošanās, pēc statistikas datiem, kas notiek ne agrāk kā 5-12 gadus pēc manevrēšanas.

Ateroskleroze notiek hroniski, koronārā sirds slimība var izpausties gan hroniski, gan akūti. Visefektīvākā progresējošas aterosklerozes un koronāro artēriju slimības ārstēšana ir operācija.

Kontrindikācijas

Šī darbība netiek veikta šādos apstākļos:

Individuālas kontrindikācijasVispārīgi nav ieteicamas smagas kaites
Klīniskā tipa sirds mazspējas simptomiNieru mazspēja
AptaukošanāsNekompensēts cukura diabēts
Akūta kreisā kambara izsviedes frakcijas samazināšanās līdz 30% un zemāk, kas notika cicatricial bojājumu dēļ.Hroniska nespecifiskā plaušu slimība (HOPS)
Visu koronārā tipa difūzā tipa artēriju sakāve, kas novērota Menckenberg arteriosclerosis.Vēža tipa slimības

Šie rādītāji ir relatīvi. Šī operācija nav ieteicama arī gados vecākiem pacientiem, taču šajā gadījumā apstākļi, kas nosaka šuntēšanas iespēju, drīzāk ir riski operācijas procesā un pēcoperācijas riski..

Šķērslis šuntu uzlikšanai var būt arī smagais operētās personas stāvoklis, nekontrolēta tipa artēriju hipertensija, neārstējamas kaites, lielu artēriju stenoze, kas ir plaši izplatīta gan daudzos to apgabalos, gan mazākos traukos, kā arī insults, kas notika neilgi pirms operācijas..

Vēl nesen akūta miokarda infarkta vēsture kategoriski kavēja manevrēšanu; šodien iespēju to veikt šādos apstākļos nosaka ārsta novērtējums.

Kādi izmeklējumi jāveic

Sirds apvedceļa operācija ir ārstēšanas metode, ko veic gan kā plānots, gan kā steidzamu ķirurģisku iejaukšanos.

Ārkārtas pārbaudes ietver:

  • asins grupas un tās Rh faktora identificēšana;
  • elektrokardiogrāfija;
  • nosakot asins sarecēšanas pakāpi.

Plānotajai operācijai nepieciešamie eksāmeni ietver:

  • vispārējs asins tests;
  • imūndeficīta vīrusu un hepatīta klātbūtnes pārbaude;
  • vispārēja urīna analīze;
  • EKG;
  • asins recēšanas līmeņa noteikšana;
  • asins grupas un tās Rh faktora noteikšana;
  • bioķīmiskais asins tests;
  • krūškurvja zonas rentgena piegāde;
  • ehokardioskopija.

Īpaša nozīme ir iepriekšējai rūpīgai aortas pārbaudei, ieskaitot vizuālu pārbaudi, palpācijas diagnostiku un izmeklēšanu ar ultraskaņu.

Transezofageālā ehokardiogrāfija un epiaortikas izmeklēšana, izmantojot ultraskaņu, ir vissīkākie veidi, kā noteikt aortas sieniņu stāvokli, palīdz noteikt nepieciešamās nianses operācijā un vispiemērotāko pacienta ārstēšanu..

Izrakstot regulāru narkotiku ārstēšanu, jo īpaši antikoagulantus vai hroniskas kaites, ir obligāti par to iepriekš jāinformē ārsts. Pārbaužu cenas atšķiras atkarībā no izvēlētās ārstniecības iestādes, klīniskā asins analīze saskaņā ar medicīnas un konsultāciju komisijas lēmumu tiek veikta bez maksas.

Apmācība

Standarta pirmsoperācijas pasākumi ir medicīniskas procedūras, pārtikas un medikamentu ierobežojumi un ķirurģiskās vietas ārstēšana. Pacientam jāparaksta operācijas piekrišanas dokuments. Apmatojumam jābūt noskūtam operētajās vietās, ieskaitot ekstremitāšu vietas, no kurienes radīsies turpmākie šunti.

Dienā pirms operācijas jūs varat atļauties ūdeni un vieglas vakariņas, pēc pusnakts nevar dzert. Tāpat ir nepieciešams konsultēties ar anesteziologu, operējošu ārstu un terapeitiskās elpošanas un fizisko vingrinājumu speciālistu. Pēc vakariņām pacients lieto pēdējās zāles. Naktī un no rīta iztīriet dušas un notīriet zarnas.

Kā zāles pirms CABG pacientiem galvenokārt ieteicams lietot holesterīna līmeni pazeminošus medikamentus, statīnus, klopidogrelu un aspirīnu, pēdējie divi jāatceļ laika posmā no 10 dienām līdz nedēļai pirms apvedceļa operācijas.

Zāļu un to veidu lietošanu regulē ārstējošais ārsts. Statīnu deva parasti ir 10-80 mg dienā kopā ar vakariņām. Tiek izmantoti arī medikamenti, kas samazina riska faktorus un koronāro artēriju slimības un aterosklerozes izpausmes pakāpi.

Procedūra

Stundas vai pusstundas laikā pirms ķirurģiskās iejaukšanās sākuma nodaļā esošais pacients lieto medikamentus nomierinošus līdzekļus, pēc tam viņš tiek uzņemts uz gurney un novietots uz operāciju galda. Šeit ir aprīkota urīnpūšļa kateterizācija un venozā ieplūde, pacients ir savienots ar sensoriem, kas uzrauga asinsspiedienu, EKG, elpošanas ātrumu un asins oksigenāciju..

Tiek ievadītas zāles, pēc kurām pacients aizmiedz. Anesteziologs izveido mākslīgu elpošanu, inkubējot traheju. Pirmais solis apvedceļš ir sirds atvēršana, atverot krūtis, pēc tam tiek pakļauta kreisā krūšu artērija un vēnas tiek noņemtas no ekstremitātēm, lai veiktu šuntēšanu..

Pacients ir savienots ar mākslīgu asinsapgādes aparātu, apstādinot sirdi ar kardiopleģiju; CABG veikšanai tiek izmantotas ierīces, kas stabilizē miokarda apstrādāto zonu. Operācijas laikā bez sirds apstāšanās infrasarkanais savienojums netiek aktivizēts; ērtības labad ārsts, izmantojot aprīkojumu, īslaicīgi nosaka darba sirds laukumu..

Šis paņēmiens izceļas ar īsāku rehabilitāciju un IC kaitējumu organismam.

Ķirurģiskās iejaukšanās pēdējie soļi ir ekstrakorporālās cirkulācijas izslēgšana, sirds normālas darbības atjaunošana, īslaicīgi savienojot to ar īpašiem elektrodiem, un šūšanas laikā krūtīs tiek uzstādīta drenāža. CABG laiks ir atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām, izveidoto šuntu skaita un svārstās no 4 līdz 6 stundām.

Operētie pacienti tiek pakļauti novērošanai intensīvās terapijas nodaļā uz apmēram 2 dienām. Ekstremitāte, no kuras tika izņemts šunts, uz īsu brīdi var zaudēt jutīgumu.

Pēc standarta profesionāli veiktas koronāro artēriju šuntēšanas bez komplikācijām pacientam var rasties tikai neliels diskomforts krūšu rajonā un neliels reibonis.

Atveseļošanās pēc

Pēc operācijas jums vajadzētu pakāpeniski palielināt fiziskās aktivitātes, katru dienu ejot arvien lielāku attālumu. Neapmācītas sirds enerģijas patēriņš ievērojami pārsniedz veselīga dzīvesveida piekritēja sirds muskuļa aktivitāti.

Pēc šuntu ievietošanas ārsti pacientiem iesaka, kad sākt staigāt, kā pārvietoties, gulēt, piecelties un apgriezties gultā, lai nesabojātu šuves. Sirds apvedceļa operācija ir operācija, kas var izraisīt garastāvokļa izmaiņas.

Operētajam nevajadzētu piedalīties stresa situācijās un piedzīvot trauksmi, ieteicams attīstīt emociju kontroli. Sākumā ir jāizvairās no tādu priekšmetu pacelšanas, kuru svars pārsniedz 2 kg, un no plecu jostas sastiepšanas. Izrakstīšana no slimnīcas parasti notiek otrās nedēļas beigās, līdz pilnīgai atveseļošanai būs nepieciešami apmēram 2-3 mēneši.

To ietekmē pacienta vecums un veselības stāvoklis. Ieteikumus par uzvedību un dzīvesveidu pēc apvedceļa operācijas, kā arī atbilstošus medikamentus, devas un to uzņemšanas laiku ārsts nosaka individuāli..

Vairumā gadījumu tiek nozīmēta ilgstoša vai nepārtraukta aspirīna, beta blokatoru, holesterīna līmeni pazeminošu zāļu vai statīnu lietošana. Dažas no zālēm, kuras, pēc Amerikas Sirds organizācijas domām, jālieto, lai novērstu un kavētu aterosklerozes, koronāro artēriju slimības attīstību un atveseļošanos pēc koronāro artēriju šuntēšanas.

Tabula:

MedicīnaDienas devaCena
Aspirīnsno 81 līdz 325 mgno 73 rub.
Klopidrogels75 mgno 227 rub.
Prasugrels10 mg3730 rbl.
Tikagrelors90 mgno 2821 rub.
VarfarīnsINR 2,0-3,0, mērķis-2,5no 88 rubļiem.
Atorvastatīns40-80 mgno 113 rubļiem.
Rosuvastatīns20-40 mgno 237 rub.
Bisoprolols5-20 mgno 83 rub.
Metoprolols50-200 mgno 26 rubļiem.
Karvedilols25-50 mg106 rbl.

Šīs zāles nav vispārējas lietošanas zāles, un tās lieto atkarībā no pacienta veselības individuālajām īpašībām. Jums nevajadzētu lietot zāles bez ārsta iecelšanas un pārsniegt zāļu dienas devu, pat ja uzņemšanas grafikā ir nepilnības.

Cik ilgi rezultāts saglabāsies

CABG veikšana nenozīmē, ka koronārā sirds slimība pilnībā izzudīs un ka operācijā iesaistītā uzvedība un dzīvesveids var palikt nemainīgs. Uzlabotas dzīves kvalitātes perioda ilgums pēc operācijas tieši atkarīgs no ārsta ieteikumu ievērošanas, atbrīvošanās no sliktiem ieradumiem un pareizas uztura..

Šunts, kas izveidots no augšstilba saphenous vēnas, vidēji var ilgt 10 gadus, tāpat kā šunta no krūšu artērijas. Artērijas no apakšdelma saglabā labu caurlaidību 5 gadus. Ar nepareizu uzturu un sliktiem ieradumiem šie rādītāji var būt apmēram gads.

Iespējamās komplikācijas pēc sirds apvedceļa operācijas

Šunta ievietošanas efektivitāti var kompensēt ar plaši izplatītām dažāda smaguma pēcoperācijas komplikācijām. Visvairāk viņiem ir nosliece uz cilvēkiem, kuriem ir kontrindikācijas šai operācijai, pacientes sievietes un pacienti ar hipertensiju.

Priekškambaru mirdzēšana ir visizplatītākā komplikācija, ko novēro gandrīz pusei pacientu. Tas savukārt palielina insulta un kardiogēnā šoka draudus, kas var izraisīt nāvi attiecīgi četras un trīs reizes..

Tie, kurus operē ar sirds apstāšanās metodi ar kardiopulmonālo apvedceļu un no smadzeņu asins piegādes pasliktināšanās, nav apdrošināti, kuru varbūtība svārstās no 1,5 līdz 4%. Pēcoperācijas priekškambaru mirdzēšana parasti spontāni izzūd pirmajā pusotrā mēnesī.

30% no tiem, kuri operēti, izmantojot kardiopulmonālo apvedceļu, izjūt īslaicīgu kognitīvo nelīdzsvarotību, 10% - delīriju. Tas attiecas uz neiroloģiskā tipa komplikācijām, kuru priekšnoteikumi ir centrālās nervu sistēmas patoloģiskie stāvokļi un svinovaskulārā tipa kaites..

Sirds apvedceļa operācija ir paņēmiens, kas var izraisīt iekaisumu, kura attīstība var izraisīt vairāku orgānu disfunkciju. Šīs komplikācijas gaita ir saistīta ar endotoksēmiju, asiņu apvienošanu ar ekstrakorporālu asins piegādi, reperfūzijas kontaktu pēc aortu šķērsojošo knaibles noņemšanas un išēmiju.

CABG 2-3% gadījumu var izraisīt akūtu nieru mazspēju pacientiem ar hronisku sirds mazspēju, sievietēm sievietēm, melnādainām pacientēm, pacientiem, kuri cieš no cukura diabēta vai kuriem ir zems kreisā kambara izsviedes frakcijas līmenis, vai saasināt šo kaiti, ja tāda ir darbojas.

10 līdz 20% cilvēku ar aptaukošanos vai hronisku obstruktīva tipa bronhītu (HOPS) ir uzņēmīgi pret pēcoperācijas hospitālām infekcijām.

Rūpīga šunta ievietošanas procedūras plānošana, pēcoperācijas atveseļošanās un atbildīga pacienta attieksme, lai sagatavotos operācijai, palīdzēs novērst aprakstīto draudu rašanos..

Svarīgi faktori, kas nosaka šīs sarežģītās operācijas panākumus, tās izmaksas un komplikāciju neesamību, ir tās veicošās medicīnas iestādes līmenis un medicīniskā personāla kvalifikācija. Koronāro artēriju šuntēšanas veikšana, pirmkārt, ir nopietna dzīvesveida pārskatīšana un rūpīga medicīnisko recepšu ievērošana..

Operētajiem pacientiem jāievēro noteiktais režīms, kā lietot dažāda ilguma medikamentus. Ievērojot šos vienkāršos nosacījumus, jūs varat ievērojami uzlabot dzīves kvalitāti un ilgumu pēc operācijas..

Sirds apvedceļa video

Koronāro artēriju šuntēšana. Vissvarīgākais:

  1. Nikolajs 02.02.2020 plkst. 22:30

2011. gada augustā 2015. gadā tika veikta apvedceļa operācija (4 apvedceļi) un stentēšana (3 sienas), tika uzstādītas vēl 4 sienas, tagad ir 2020. gada aprīlis. 5. aprīlī man ir 70 gadu. Sāpes krūtīs parādījās, ielādējot rokas, ātri staigājot un nēsājot smagas kravas. Es izsaku lielu cieņu un pateicību Penzas ārstiem Federālajā sirds un asinsvadu ķirurģijas centrā. Man ļoti paveicās, ka mani pāradresēja no Tatarstānas RCH uz Penza FCSSH. Ārsti ir AUGSTĀKĀ KLASE, un viss personāls. Es visus apskauju, mīlu. Es novēlu jums visiem panākumus un veiksmi, veselību un ilgmūžību. Borisanovs N. A.

Sirds apvedceļa operācija

Galvenā informācija

Koronāro artēriju šuntēšana ir ķirurģiska iejaukšanās, kuras laikā tiek izveidots asins piegādes apvedceļš uz noteiktu miokarda daļu. Apvedceļa operācija ļauj pilnībā atjaunot miokarda uzturu, sašaurinot koronāro artēriju. Kā šunts tiek izmantotas pašas kājas vai radiālās artērijas vēnas. Ķirurģiska iejaukšanās var samazināt koronāro sirds slimību smagumu un uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.

Kas ir sirds apvedceļa operācija pēc sirdslēkmes?

Miokarda infarkta izplatīšanos tā attīstības laikā ir iespējams apturēt, veicot sirds apvedceļa operāciju 6-15 stundu laikā pēc kardiovaskulāra notikuma. Tehniski iejaukšanās tiek veikta standartā, ņemot vērā dažas iezīmes:

  • izpilde pēc iespējas ātrāk;
  • ieteicams aortocoronary savienojums;
  • piekļuve caur krūšu kaulu uz nestrādājoša sirds un sirds un plaušu apvedceļa.

Klasifikācija

Ķirurgi izmanto dažādus savienojumus atkarībā no skarto trauku atrašanās vietas un to skaita:

  • koronāro artēriju šuntēšana - savienojums ar aortu;
  • piena koronāro artēriju šuntēšana - savienojums ar krūšu artēriju.

Atšķirība starp šuntiem ir tāda, ka viņi saņem barību no dažādiem traukiem: no piena iekšējās artērijas un aortas.

Koronāro artēriju šuntēšana

Kuģis ir izolēts no rokas vai kājas un savienots ar aortu. Otrs gals ir sašūts zem sašaurinātās koronārās artērijas. Tas ļauj nodrošināt uzturu skartajai miokarda zonai tieši no aortas, kas pozitīvi ietekmē miokarda vielmaiņas procesus un nodrošina tā normālu darbību. Uzlabojas pacienta tolerance pret fiziskām aktivitātēm, samazinās sāpju sindroma smagums.

Zīdīšanas koronārā šunta

Krūts-koronārais šunts savieno aterosklerozes dēļ bojātas piena (krūšu kurvja) artērijas un sirds koronāros asinsvadus. Kuģu atrašanās vietas anatomija ļauj savienot krūškurvja kreiso iekšējo artēriju ar kreiso koronāro artēriju, bet labo - ar labo koronāro artēriju vai starpzāļu artēriju..

Bimammary apvedceļš

To veic ar plaši izplatītu koronāro artēriju slimību. Ķirurģiska iejaukšanās ir ieteicama iepriekš veiktas KAB neefektivitātes gadījumā ar vēnu trombozi (nespēja tās izmantot), šunta sašaurināšanos un bloķēšanu, radiālo artēriju sašaurināšanos. Šīs metodes priekšrocības:

  • sienas stiprība;
  • izturība pret holesterīna plāksnīšu un asins recekļu veidošanos;
  • plašs krūšu artērijas lūmenis.

Minimāli invazīva koronāro artēriju šuntēšana

Koronārajām artērijām piekļūst ar nelielu iegriezumu starpribu telpā pa kreisi no krūšu kaula. Lāde šajā gadījumā netiek atvērta. Dziedināšana notiek daudz ātrāk, un operācija tiek uzskatīta par mazāk traumatisku. Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta, nepieslēdzoties sirds-plaušu aparātam, uz sitošas ​​sirds. Minimāli invazīvas operācijas tiek veiktas, ja uz kreisā kambara priekšējās sienas ir bojātas 1 vai 2 koronārās zari. Būtisks šīs metodes trūkums ir neiespējamība nodrošināt koronārās asins plūsmas pilnīgu atjaunošanu..

Sirds asinsvadu koronārā stentēšana

To uzskata par maigu, minimāli invazīvu, intravaskulāru operāciju sirds traukos, kas sastāv no sašaurinātas artērijas paplašināšanas, paplašinot ievietoto stentu. Stentēšana parasti tiek veikta tūlīt pēc koronārās angiogrāfijas, kas ļauj noteikt koronāro artēriju bojājuma pakāpi un pēc diametra un garuma izvēlēties nepieciešamo stentu..

Cēloņi

CABG uzlabo koronāro asinsriti, kas samazina sāpju smagumu un samazina stenokardijas lēkmju skaitu. Pēc operācijas pacienti labāk panes fiziskās aktivitātes, palielina efektivitāti un uzlabo psiholoģisko stāvokli. Operācija sirds asinsvadu tīkla rekonstrukcijai samazina miokarda infarkta risku.

Norādes par šunta ievietošanu:

  • kritiska koronāro artēriju sašaurināšanās;
  • slodzes stenokardija 3 un 4 grādi (uzbrukumi traucē normālas fiziskās aktivitātes laikā un miera stāvoklī);
  • sirds aneirisma uz koronārās sklerozes fona;
  • nespēja veikt stentēšanu;
  • koronāro artēriju sašaurināšanās kombinācijā ar postinfarktu aneirismu un sirds strukturāliem defektiem.

Simptomi

Pēc operācijas pacienti tiek uzņemti intensīvās terapijas nodaļā, kur tiek veikta urīnceļu katetrizācija un mākslīgā plaušu ventilācija. Pretsāpju līdzekļi tiek piešķirti kā standarts, un tiek piešķirtas antibiotikas. Sirds darbu uz monitora novērtē elektrokardiogrāfijas veidā. Pēc pacienta stāvokļa stabilizācijas pacients tiek pārnests uz neatkarīgu uzturu un elpošanu. Kustības amplitūda palielinās pakāpeniski, pakāpeniski.

Sākumā pacienti uztrauc sāpes krūtīs, kas saistītas ar operācijas specifiku, jo tā ir atvērta pieeja. Kad krūšu kauls aug kopā, sāpes mazinās. Arī diskomforts tiek novērots vietā, kur tika veikta vēna. Visi simptomi ir īslaicīgi un pamazām pacients atgriežas pie sava ierastā dzīvesveida.

Analīzes un diagnostika

Pilnīga informācija par sirds asinsvadu sistēmas stāvokli tiek iegūta pēc koronārās angiogrāfijas un daudzslāņu datortomogrāfijas. Abas pētījumu metodes ļauj mums novērtēt koronāro asinsvadu bojājumu pakāpi un noteikt turpmāko ārstēšanas taktiku..

Sirds un koronāro asinsvadu MRI

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek uzskatīta par neinvazīvu diagnostikas testu, kura pamatā ir kodolmagnētiskās rezonanses metode. MSCT ļauj iegūt skaidru sirds attēlu un novērtēt koronāro asinsvadu stāvokli. Absolūtas kontrindikācijas:

  • skavu, kronšteinu un metāla implantu klātbūtne;
  • insulīna sūkņa, elektrokardiostimulatora, feromagnētiskā implanta un citu elektronisko sistēmu klātbūtne.

Pētījuma cena svārstās no 15 līdz 35 tūkstošiem rubļu. Salīdzinot ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, sirds CT ir informatīvāka, novērtējot sirds asinsvadu sistēmas stāvokli..

Papildu pārbaudes metodes:

  • koagulogramma;
  • bioķīmiskā un vispārējā asins analīze;
  • Vēdera orgānu ultraskaņa;
  • lipīdu spektrs;
  • rentgena krūtīs;
  • Apakšējo ekstremitāšu UZDS;
  • EKG;
  • Ehokardiogrāfija;
  • Urīna analīze.

Ārstēšana

Narkotiku terapija ir vērsta uz:

  • normāla asinsspiediena un sirdsdarbības ātruma uzturēšana;
  • trombu veidošanās novēršana;
  • holesterīna līmeņa pazemināšana, lipīdu spektra izlīdzināšana;
  • sirds muskuļa trofisma un uztura uzlabošana.

Zāles

Galvenās zāles, kas parakstītas pēc stentēšanas un apvedceļa potēšanas:

  • Brilints;
  • Plavix;
  • Bizoprolols;
  • Lisinoprils;
  • ThromboASS;
  • Atorvastatīns;
  • Predukt.

Profilakse un rehabilitācija pēc sirds operācijas

Ķirurģiska iejaukšanās nenovērš patieso slimības cēloni - aterosklerozes izmaiņas traukos, bet tikai ļauj novērst sekas. Profilaksei ieteicams mainīt uzturu un dzīvesveidu. Rehabilitācijas periods ir nedaudz atšķirīgs pēc šuntēšanas un pēc koronāro asinsvadu stentēšanas..

Koronāro artēriju šuntēšana, galvenie ieteikumi komplikāciju novēršanai pēc operācijas un savlaicīgai atveseļošanai pēcoperācijas periodā:

  • pilnīga smēķēšanas atmešana un alkohola saturošu produktu lietošana;
  • diētiskā pārtika ar samazinātu dzīvnieku tauku saturu;
  • uzturot normālu asinsspiediena skaitļus;
  • pakāpeniska fizisko aktivitāšu palielināšanās;
  • valkājot īpašas kompresijas zeķes (zeķubikses, zeķes);
  • sirdsdarbības kontrole;
  • profilaktiska zāļu terapija;
  • ikdienas pastaigas svaigā gaisā;
  • regulāra ārstējošā ārsta uzraudzība.

Galvenie ieteikumi, kas jāievēro tūlīt pēc KAB operācijas:

  • ikdienas pastaigas vismaz 20 minūtes ar pakāpenisku ilguma palielināšanos līdz 1 stundai;
  • veltiet laiku elpošanas vingrinājumiem, meditācijai un pilnīgai ķermeņa relaksācijai;
  • pakāpeniska liekā svara zaudēšana uztura korekcijas un mērenas fiziskās aktivitātes dēļ;
  • aizstāt gaļas produktus (jēra gaļu, cūkgaļu, pīli) ar zivīm;
  • pilnībā izslēgt subproduktus, krēmveida gaļu un ceptu pārtiku;
  • samazināt sāls uzņemšanu;
  • aizstāt ceptas preces un saldumus ar medu un žāvētiem augļiem;
  • cīnīties ar lieko svaru.

Pēc sirds apvedceļa operācijas mājās veiciet vingrošanu patstāvīgi, izvairoties no pārmērīgas pārslodzes un svaru celšanas. Vieglie vingrinājumi pēc CABG ļauj uzturēt muguras muskuļus labā formā.

Pēc sirds trauku stentēšanas ierobežojumi ir nedaudz mazāki, pateicoties tam, ka lāde netiek atvērta, kas ļauj pacientiem no pirmajām dienām pakāpeniski palielināt fizisko aktivitāti un trenēt sirds muskuļus, neļaujot tam atslābināties un kļūt slinkam. Apvedceļa operācija nozīmē ilgāku rehabilitācijas periodu.

Diēta pēc apvedceļa operācijas

Galvenais faktors, kas negatīvi ietekmē asinsvadu sienas stāvokli un asins piegādi miokardam, ir pārmērīgs holesterīna līmenis asinīs. Tāpēc ir tik svarīgi atteikties no dzīvnieku taukiem un dažādot uzturu ar pārtikas produktiem, kas organismā noņem holesterīnu un novērš tā nogulsnēšanos uz asinsvadu sienām..

Diētai jābūt pietiekamā daudzumā dārzeņu, zaļumu, zivju ēdienu, vistas bez taukiem. Piena produktus vislabāk izvēlēties ar samazinātu tauku saturu. Kā tauku avotu ieteicams lietot augu eļļu - 2 ēdamkarotes dienā.

Sekas un komplikācijas

Komplikācijas var attīstīties, ja pacientam ir vienlaicīga patoloģija:

  • diabēts;
  • nieru sistēmas patoloģija;
  • plaušu sistēmas slimības.

Visbiežāk pēc operācijas asiņošana rodas anastomozes zonā un tiek reģistrēti ritma traucējumi. Iespējamās komplikācijas:

  • akūti asinsrites traucējumi smadzenēs un miokardā;
  • vēnu gultas tromboze;
  • nieru sistēmas mazspēja;
  • vietējas komplikācijas brūču infekcijas formā un pēcoperācijas keloīdu rētu veidošanās;
  • šunta aizvēršana vai sašaurināšana.

Prognoze par to, cik ilgi viņi dzīvo pēc operācijas

Ja asins plūsma caur koronārajām artērijām pēc koronāro artēriju šuntēšanas ir pilnībā atjaunota un pacients veic visu noteikto terapiju, tad prognoze tiek uzskatīta par labvēlīgu..

Pietiekamas asins piegādes atjaunošana miokardam ļauj atbrīvot pacientu no sāpēm, kas saistītas ar miokarda išēmiju, samazināt stenokardijas lēkmju skaitu, uzlabot fiziskās slodzes toleranci.

Ilgtermiņa ķirurģiskas iejaukšanās rezultāti:

  • darbspēju atjaunošana;
  • samazinot miokarda infarkta attīstības risku;
  • akūtas koronārā sindroma pēkšņas nāves riska samazināšana;
  • fiziskās slodzes tolerances uzlabošana;
  • palielināts paredzamais dzīves ilgums;
  • zāles lieto tikai profilaktiskos nolūkos.

Cik ilgi pēc sirds apvedceļa operācijas dzīvo?

Šunta darbības ilgums vidēji ir 10 gadi. Lai novērtētu šunta dzīvotspēju, tiek veikta koronārā angiogrāfija, kuras pamatā ir rezultāti, pēc kuriem tiek pieņemts lēmums par atkārtotas ķirurģiskas ārstēšanas nepieciešamību. Pilnīgs rehabilitācijas kurss pēc sirds operācijas maksimāli palielina instalētā šunta mūžu.

Apvedceļa pacientu atsauksmes galvenokārt ir pozitīvas. Pēc operācijas sirds tiek salabota, šajā periodā pacienti pamana labklājības pasliktināšanos, un viņiem šķiet, ka operācija bija neveiksmīga. Tomēr pēc kāda laika pēc pilnīgas miokarda asins piegādes pārstrukturēšanas pacientu pašsajūta ievērojami uzlabojas, palielinās fiziskās slodzes tolerance un sāpes krūtīs. Ilgtermiņā pārskati galvenokārt ir pozitīvi..

Maiga ķirurģiskas iejaukšanās iespēja, lai atjaunotu pietiekamu asins piegādi miokardam, ir sirds stentēšana. Operācijas būtība ir koronārajā traukā ievietot īpašu stentu, kas pēc atvēršanas pilnībā atver skartās artērijas lūmenu un atjauno asins plūsmu. Rehabilitācijas periods pēc stentēšanas operācijas ir daudz īsāks nekā pēc apvedceļa potēšanas, jo iejaukšanās netiek veikta atvērtai sirdij, bet stents tiek ievietots caur cirksni vai caur roku.

Izglītība: Beidzis Baškīras Valsts medicīnas universitāti ar vispārējās medicīnas grādu. 2011. gadā viņa saņēma diplomu un sertifikātu specialitātē "Terapija". 2012. gadā viņa saņēma 2 sertifikātus un diplomus specialitātē "Funkcionālā diagnostika" un "Kardioloģija". 2013. gadā viņa izgāja kursus par "Otorinolaringoloģijas aktuāliem jautājumiem terapijā". 2014. gadā viņa apguva kvalifikācijas celšanas kursus specialitātē "Klīniskā ehokardiogrāfija" un kursus specialitātē "Medicīniskā rehabilitācija". 2017. gadā viņa pabeidza kvalifikācijas celšanas kursus specialitātē "Asinsvadu ultraskaņa".

Darba pieredze: No 2011. līdz 2014. gadam viņa strādāja par terapeiti un kardiologu MBUZ poliklīnikā Nr. 33 Ufā. Kopš 2014. gada viņa strādāja par kardiologu un funkcionālās diagnostikas ārsti Ufa MBUZ poliklīnikā Nr. 33. Kopš 2016. gada viņš strādā par kardiologu Ufas 50. poliklīnikā. Krievijas kardioloģijas biedrības biedrs.

Koronāro artēriju šuntēšana Maskavā

Bezmaksas konsultācija par ārstēšanu Maskavā.
Zvaniet pa tālruni 8 (800) 350-85-60 vai aizpildiet zemāk esošo veidlapu:

Ja jums vai jūsu tuviniekiem nepieciešama medicīniska palīdzība, lūdzu, sazinieties ar mums. Vietnes speciālisti konsultēs klīniku, kurā jūs varat saņemt efektīvu ārstēšanu:

Koronāro artēriju šuntēšana

Koronāro artēriju šuntēšana ir ķirurģiska operācija, kuras būtība ir apvedceļa veidošanās ap aterosklerozes skarto koronāro artēriju.

Šodien tiek veikti šādi koronāro šuntēšanas veidi:

  • koronārā artērija - tiek izveidots apvedceļš starp aortu un skarto trauku. Kā šuntu izmanto kājas radiālo artēriju vai sapenozo vēnu;
  • koronāro artēriju šuntēšana - tiek veikta iekšējā krūšu artērija, lai izveidotu šuntu.

Materiāla izvēle šunta veidošanai tiek veikta individuāli, atkarībā no pacienta individuālajām īpašībām.

Priekšrocības un trūkumi

Koronāro artēriju šuntēšanas galvenā priekšrocība ir spēja atjaunot normālu asins piegādi sirdij, uzlabot pacienta dzīves kvalitāti un palielināt tā ilgumu. Gandrīz visi pacienti pēc operācijas atgriežas ierastajā dzīvesveidā.

Starp koronāro artēriju šuntēšanas trūkumiem ir komplikāciju iespējamība un operācijas salīdzinoši augstās izmaksas. Bet pēdējos gados iejaukšanās izmaksas ir ievērojami samazinājušās, un komplikāciju skaits tiek samazināts līdz minimumam, pateicoties plašajai ķirurgu pieredzei un modernas iekārtas izmantošanai..

Indikācijas koronāro artēriju šuntēšanai

Galvenās koronāro artēriju šuntēšanas indikācijas ir:

  • stenokardija 3 - 4 funkcionālā klase, kad sāpju uzbrukumi aiz krūšu kaula tiek novēroti ar nelielu fizisko piepūli vai miera stāvoklī;
  • nestabila stenokardija, progresējoša vai sākusies;
  • pēcinfarkcijas apstākļi mēnesi pēc atveseļošanās;
  • trīs vai vairāk koronāro asinsvadu sašaurināšanās par 50% vai vairāk;
  • viena koronārā kuģa sašaurināšanās par 75% vai vairāk saskaņā ar koronāro angiogrāfiju.

Lēmumu par koronāro artēriju šuntēšanas ieteicamību pieņem ārstējošais ārsts kopā ar sirds ķirurgu, ņemot vērā papildu izmeklēšanas datus, klīnisko ainu un pacienta individuālās īpašības.

Kontrindikācijas koronāro artēriju šuntēšanai

Kontrindikācijas koronāro artēriju šuntēšanai:

  • cukura diabēts dekompensācijas periodā palielinātas trombozes un koagulopātijas iespējamības dēļ;
  • akūti infekcijas procesi ir relatīva kontrindikācija. Operācija tiek veikta pēc ārstēšanas un pilnīgas atveseļošanās;
  • dekompensēta elpošanas mazspēja;
  • ļaundabīgas slimības - koronāro artēriju šuntēšana ir atļauta tikai pēc radikālas ārstēšanas un tiek panākta stabila remisija;
  • aknu un nieru slimības, ko papildina funkcionāla mazspēja;
  • koronāro artēriju gala sekciju sašaurināšanās;
  • plašs akūts miokarda infarkts - operācija ir atļauta ne agrāk kā mēnesi pēc atveseļošanās.

Vēl viena kontrindikācija koronāro artēriju šuntēšanai ir smaga kardioskleroze. Šajā gadījumā kardiomiocīti tiek aizstāti ar saistaudiem, un operācija nedos vēlamo efektu..

Apmācība

Sagatavošanās koronāro artēriju šuntēšanai notiek saskaņā ar šādu algoritmu:

  • divas nedēļas pirms plānotās iejaukšanās pacientam tiek nozīmēti asins šķidrinātāji;
  • ja pacients lieto kādus medikamentus pret citām slimībām, tos atceļ vai devu pielāgo tā, lai samazinātu komplikāciju iespējamību;
  • apmēram nedēļu pirms koronāro artēriju šuntēšanas pacients tiek uzņemts stacionārajā nodaļā instrumentālās izmeklēšanas veikšanai (koronārā angiogrāfija, sirds trauku skenēšana ar ultraskaņu, doplerogrāfija).
  • dienu pirms šuntēšanas operācijas pacientu konsultē anesteziologs-reanimatologs. Viņš precizēs alerģiju klātbūtni medikamentiem, izmērīs asinsspiedienu, pētīs dzīves vēsturi un sastādīs anestēzijas plānu;
  • vakarā pirms operācijas pacientam ieteicams lietot nomierinošus līdzekļus;
  • ēst pirms iejaukšanās ir atļauts ne vēlāk kā plkst. 18.00.

Higiēnas procedūrām ieteicama regulāra duša. Ja nepieciešams, noskujiet krūšu matus vīriešiem.

Koronārās šuntēšanas operācija

Parasti koronāro šuntēšanas operāciju var iedalīt šādos posmos:

  • pacienta ievadīšana anestēzijā;
  • neskartas trauka izvēle, kas kalpos kā šunts;
  • lādes atvēršana;
  • sirds un apkārtējo audu mobilizācija;
  • izveidojot apvedceļu asins plūsmai. Ja ir vairākas skartās teritorijas, tiek izmantots vairāk nekā viens mākslīgais nodrošinājums;
  • šunta funkcionalitātes pārbaude, brūces šūšana.

Koronāro artēriju šuntēšanas ilgums - 3 - 4 stundas.

Kur Maskavā tiek veikta koronāro šuntēšanas operācija

Koronārās šuntēšanas operācija Maskavā tiek veikta privātajās un valsts kardioloģijas klīnikās. Izvēloties iestādi, pacients var konsultēties ar ārstējošo ārstu, draugiem, paziņām, izpētīt pārskatus tīmeklī un, ņemot vērā viņu pašu iespējas un vēlmes, izvēlēties atbilstošo medicīnas centru.

Valsts klīnikas

No valsts klīnikām, kurās tiek veikta koronārā šuntēšana, var atšķirt:

  • Pilsētas klīniskā slimnīca. VV Veresaeva (agrāk GKB Nr. 81);
  • Pilsētas klīniskā slimnīca nosaukta S.P. Botkins;
  • Krievijas Federālās medicīnas un bioloģijas aģentūras Federālais pētījumu un klīniskais centrs (FNKTs FMBA) specializētiem medicīniskās aprūpes veidiem un medicīnas tehnoloģijām;
  • Neatliekamās medicīnas pētījumu institūts, kas nosaukts N.V. Sklifosovskis;
  • Pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte, kas nosaukta I.M. Sečenovs;
  • Galvenā militārā klīniskā slimnīca nosaukta akadēmiķa N. N. vārdā. Burdenko;
  • Nacionālais medicīnas un ķirurģijas centrs, kas nosaukts pēc N.I. Pirogovs.

Ir svarīgi saprast, ka pat valsts klīnikās koronāro artēriju šuntēšana tiek veikta par maksu..

Privātās kardioloģijas klīnikas Maskavā

Privātās kardioloģijas klīnikas Maskavā ir:

  • Klīniskā slimnīca Yauza;
  • Medicīnas un diagnostikas centra (LDC) PATERO KLĪNIKAS;
  • MEDSI medicīnas klīniku tīkls.

Koronāro artēriju šuntēšanas operācijas izmaksas privātajās klīnikās ir nedaudz augstākas nekā valsts iestādēs.

Koronāro artēriju šuntēšanas operācijas izmaksas

Koronārās šuntēšanas operācijas izmaksas ir individuāls rādītājs, kas atkarīgs no klīniskā attēla datiem, papildu izmeklēšanas rezultātiem un pacienta individuālajām īpašībām. Precīzas cenas būs zināmas pēc visaptverošas pacienta pārbaudes un operācijas plāna sastādīšanas. Par provizoriskām cenām sazinieties ar izvēlētās klīnikas administratoru.

Apmaksātas koronārās šuntēšanas operācijas priekšrocības

Apmaksāto koronāro artēriju šuntēšanas galvenās priekšrocības ir:

  • pieņemšana pēc pieraksta, bez garām rindām, laika un nervu izšķiešanas;
  • ērti uzturēšanās apstākļi klīnikā;
  • spēja patstāvīgi izvēlēties ārstu;
  • pieklājīga un cieņpilna attieksme pret pacientu;
  • īsākais atveseļošanās periods.

Daudzās apmaksātajās klīnikās pacienta ēdienreizes ir iekļautas ārstēšanas izmaksās, kas ir papildu plus nerezidentiem.

Koronāro artēriju šuntēšanas kvota

Lai iegūtu koronāro artēriju šuntēšanas kvotu, jums jāsazinās ar dzīvesvietas kardiologu, ņemot līdzi visus pieejamos testa rezultātus. Pamatojoties uz viņu datiem, ārsts izgatavos izrakstu no ambulatorās kartes un izsniegs pacientam veselības sertifikātu. Trīs darba dienu laikā dokumentus izskatīs poliklīnikas komisija. Ja viņas atbilde ir apstiprinoša, pacients varēs apkopot un iesniegt dokumentus reģionālajā komisijā. Šī iestāde tiekas desmit darba dienas. Pēc apstiprināšanas dokumenti pa pastu tiks pārsūtīti izvēlētajai medicīnas iestādei. Ir arī kvotu komisija, kas noteiks ārstēšanas noteikumus un desmit darba dienu laikā par to paziņos pacientam.

Atveseļošanās pēc koronāro artēriju šuntēšanas

Pirmās dienas pēc koronāro artēriju šuntēšanas pacients atrodas intensīvās terapijas nodaļā. Šajā laikā ārsti rūpīgi uzrauga sirds darbu, asinsspiedienu un citus vitāli svarīgus rādītājus. Pēc pacienta stāvokļa stabilizācijas viņš tiek pārvietots uz vispārējo palātu. Izrakstīšana no slimnīcas notiek dažas nedēļas pēc operācijas. Tad rehabilitācija tiek parādīta specializētos centros, sanatorijas ārstēšanā.

Sešus mēnešus pēc koronāro artēriju šuntēšanas pacientam ir aizliegta smaga fiziska slodze. Abās rokās ir atļauts pacelt svaru, kas nepārsniedz 3 - 4 kg.

Pastaigas ir atļautas, bet bez pārslodzes. Solim jābūt lēnam. Lai izvairītos no venozās-limfātiskās stāzes, pacientam ieteicams lietot kompresijas apģērbu..

Uztura ziņā pirmajos mēnešos ieteicams lietot diētu ar lielu daudzumu dzelzs, olbaltumvielu un vitamīnu daudzumu. Pēc tam pacients pāriet uz anti-aterosklerozes diētu, kas ietver lielu daudzumu dārzeņu un augļu, liesas gaļas, jūras veltes, augu tauku lietošanu.

Cik ilgi rezultāts saglabāsies

Izredzes pēc koronāro artēriju šuntēšanas ir labas. Miokarda infarkta un pēkšņas sirds nāves iespējamība tiek samazināta 2 līdz 4 reizes. Ideālos apstākļos šunts ilgst 10-15 gadus, taču ir kļūdas, tāpēc jums vajadzētu rēķināties ar 8-9 gadiem. Pēc tam pacientam var būt nepieciešama otra operācija..

Iespējamās komplikācijas pēc sirds apvedceļa operācijas

Galvenās komplikācijas pēc koronāro artēriju šuntēšanas ietver:

  • insultu un sirdslēkmes;
  • krūšu kaula saplūšanas procesa pārkāpums;
  • tromboze;
  • asiņošana;
  • sāpju sindroms;
  • pēkšņa sirds nāve.

Ir svarīgi saprast, ka komplikāciju iespējamība ar augstas kvalitātes operāciju ir minimāla, un tās ieviešanas priekšrocības ievērojami pārsniedz komplikāciju risku.

Šie raksti var šķist noderīgi

Medicīnisko organizāciju saraksts, kas nodrošina HMP uz budžeta rēķina

Ja jums vai jūsu tuviniekiem nepieciešama medicīniska palīdzība, lūdzu, sazinieties ar mums. Vietnes speciālisti konsultēs klīniku, kur jūs varat nokļūt.

Sirds vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas atrodas vienā no nosaukto orgānu slāņiem. Ļaundabīgi jaunveidojumi iekšā.

Saskaņā ar PVO datiem pēdējos gados pacientiem ar sirds patoloģijām ir novērots augsts mirstības līmenis, kas ir vairāk.

Unikālas sirds operācijas Izraēlā

Ja jums vai jūsu tuviniekiem nepieciešama medicīniska palīdzība, lūdzu, sazinieties ar mums. Vietnes speciālisti konsultēs klīniku, kur jūs varat nokļūt.

Bezmaksas konsultācija par ārstēšanu Maskavā.
Zvaniet pa tālruni 8 (800) 350-85-60 vai aizpildiet zemāk esošo veidlapu:

Mušas pirms jūsu acīm: cēloņi, simptomu apraksts, diagnoze, ārstēšana un ārstu ieteikumi

Kas ir eritēma