Bradiaritmija

Sirds darbā ir daudz noviržu. Tagad tas sit bieži, tagad reti, tad pulss tiek palpēts bieži, tagad reti. Viena no anomālijām sirds darbā tiek uzskatīta par bradiaritmiju, kurai ir vairāku veidu izpausmes, ieskaitot sinusu. Kādi ir šīs slimības cēloņi? Vietne slovmed.com pārskatīs slimību ar tās simptomiem un ārstēšanas metodēm..

  • Kas ir sinusa bradiaritmija?
  • Bradiaritmijas cēloņi
  • Kā atpazīt bradiaritmiju?
  • Bērnu aritmija bērniem
  • Kā ārstēt bradikardiju?
  • Prognoze

Parasti sirdij jāsit 60-80 sitieni minūtē. Ja kontrakciju skaits palielinās, tad mēs runājam par tahikardiju. Ja tas palēninās, tad attīstās bradikardijas slimība. Nenormāla, neregulāra sirdsdarbība izraisa sirdsdarbības ātruma samazināšanos, kas norāda uz bradiaritmiju vai paātrināšanos - tahiaritmiju.

Vājināta sirds muskuļa vadītspēja ar sirdsdarbības ātrumu, kas mazāks par 60 sitieniem minūtē, norāda uz bradiaritmiju. Iemesli tam var būt gan nekaitīgi, gan bīstami. Ja bradiaritmijas laikā miokardā ir organiski bojājumi, kamēr kontrakciju skaits ir mazāks par 45 sitieniem minūtē, tad var rasties ģībonis, kas izskaidrojams ar zemu asins piegādi smadzenēm.

Neskatoties uz to, ka bradiaritmija tiek novērota divās formās (organiskā un funkcionālā), mēs runājam par nelielu sirdsdarbības kontrakciju skaitu. Tas ir saistīts ar lielu orgānu slodzi. Smadzeņu išēmija var attīstīties, ja kontrakciju skaits samazinās līdz 30 sitieniem minūtē.

Ir divas bradiaritmijas formas:

  1. Sinusa - saglabājot sinusa ritmu, bet samazinot kontrakciju skaitu līdz mazāk nekā 60 sitieniem. To var novērot sportistiem, apmācītiem cilvēkiem, kā arī cilvēkiem, kuri lieto beta blokatorus, Digoksīnu, antiaritmiskus līdzekļus, kalcija kanālu blokatorus. Šajā gadījumā ārsti pārtrauc narkotiku lietošanu..
  2. Mezgla ritms - impulss nāk nevis no sinusa mezgla, bet gan no atrioventrikulāra. Ja zāļu atcelšana nepalīdz atrisināt problēmu, tiek uzstādīts elektrokardiostimulators.

Kas ir sinusa bradiaritmija?

Sinusa bradiaritmiju raksturo sirdsdarbības skaita samazināšanās minūtē. Problēma slēpjas sinusa mezglā, kas ir atbildīgs par saraušanās funkcijām. Kopumā sirds turpina normāli darboties. Persona var justies labi par sevi. Tomēr hipoksiskais stāvoklis ir nemainīgs..

Šī slimība var izpausties jebkurā vecumā. Pusaudžiem un bērniem bradiaritmiju izraisa vagusa nervs, kas ietekmē sinusa mezglu. Pēc 40 gadiem elpošanas bradiaritmija ir sinusa mezgla bojājuma un disfunkcijas sekas.

Sinusa bradiaritmijas cēloņi var būt dažādas slimības:

  1. Tromboze un asinsvadu traumas.
  2. Kardioskleroze.
  3. Miokarda infarkts.
  4. Vīrusu slimības.
  5. Iekaisuma procesi.
  6. Miokardīts.
  7. Onkoloģija retos gadījumos.
  8. Vairogdziedzera disfunkcija.
  9. Pārdozēšana ar Digoxin vai Cordaronon.

Sinusa bradiaritmija tiek izteikta:

  • Reibonis.
  • Galvassāpes.
  • Vājās puses.

Viegla slimības forma parasti neuztrauc cilvēku.

Bradiaritmijas cēloņi

Neliela asiņu izdalīšanās asinīs var ietekmēt smadzeņu darbību, muskuļu darbību un pat pašu sirdi. Lai tas nenotiktu, jums jāzina visi iemesli, kas izraisa bradiaritmiju:

  • Deģeneratīvi vai iekaisuma bojājumi.
  • Miokardīts un asinsvadu tromboze.
  • Miokarda infarkts.
  • Patoloģiskie procesi, ieskaitot sinusa mezgla bojājumus.
  • Paaugstināts tonuss klejotājnervā bērniem.
  • Vegeto-asinsvadu distonija.
  • Iedzimta nosliece.
  • Stenokardija.
  • Infekcijas perēkļi ķermenī, īpaši miokardā.
  • Vairogdziedzera disfunkcija.
  • Palielināts intrakraniālais spiediens.
  • Onkoloģija retos gadījumos.
  • Hipotireoze.
  • Vīrusu infekcijas.
  • Pārdozēšana ar digoksīnu, beta blokatoriem, hinidīnu, sirds glikozīdiem.
  • Kardiomiopātija.
  • Sirds išēmija.
  • Elektrolītu traucējumi asinīs.
  • Kuņģa-zarnu trakta slimības.

Visi šie iemesli ir galvenie, lai gan citi faktori nav izslēgti..

Kā atpazīt bradiaritmiju?

Vieglās formās bradiaritmija var izpausties tikai kā viens simptoms - sirdsdarbības ātruma samazināšanās līdz 40 sitieniem minūtē. Ja slimība ir smaga, tad ir iespējams reibonis un samaņas zudums. Arī pacients var sūdzēties par lēnu darbu vai sirdsdarbības apstāšanos, kā arī smaguma sajūtu krūtīs.

Ir divas bradiaritmijas formas:

  1. Kompensēts. Izmantojot šo formu, persona, iespējams, nezina par slimības klātbūtni, jo tā ir asimptomātiska. Cilvēki dzīvo kopā ar viņu visu savu dzīvi..
  2. Dekompensēts. To izsaka pazīmes, kas līdzinās smadzeņu slimībām, kuras var sajaukt ar citu slimību klātbūtni:
  • Morgagni-Adams-Stokes sindroms: defekācija un urinēšana ir spontāna, pēkšņa asinsrites apstāšanās. Tad viss tikpat pēkšņi tiek atjaunots, kā dēļ cilvēks atgriežas pie samaņas. Reanimācija šeit ir nepieciešama reti.

Sinusa bradiaritmiju var atpazīt ar paaugstinātu nogurumu un samaņas zudumu, asinsspiediena pazemināšanos, kam seko aritmijas šoks vai sabrukums. Gados vecākiem cilvēkiem attīstās kardioskleroze. Visiem pārējiem nāve ir iespējama. Saistītie simptomi ir:

  • Asinsspiediena izmaiņas.
  • Apetītes zudums.
  • Izklaidība.
  • Aizdusa.
  • Samazināta uzmanības koncentrācija.
  • Auksti sviedri.

Elpošanas bradiaritmiju var atpazīt pēc paaugstināta sirdsdarbības ātruma iedvesmas laikā un sirdsdarbības ātruma samazināšanās izelpas laikā. Ja jūs aizturat elpu, tad patoloģija izzudīs..

Bērnu aritmija bērniem

Bērniem bradiaritmija ir asimptomātiska. Tomēr ar smagiem simptomiem tiek atzīmēti šādi:

  1. Vājums.
  2. Reibonis.
  3. Galvassāpes.
  4. Apziņas zudums.

Bradiaritmija tiek diagnosticēta, ja sirdsdarbību skaits ir mazāks par 60 sitieniem. Bojāts ir tikai sinusa mezgls, savukārt pārējās sirds daļas ir veselīgas. Simptomi var izpausties izelpojot, kas var būt saistīts ar aukstumu.

Slimība ir primāra un sekundāra (kad tā attīstās uz citu slimību fona: aknu slimības, smadzeņu tūska, intrakraniāla hematoma utt.). Sinusa bradiaritmija var būt saistīta ar vagusa nerva ietekmi, kā arī citiem faktoriem, piemēram, hipotermiju.

Bērniem ar iedzimtu noslieci, veģetatīvi asinsvadu distoniju, infekcijas slimībām, vairogdziedzera problēmām ir risks saslimt ar bradiaritmiju. Slimību var pavadīt:

  • Sāpes sirds rajonā.
  • Auksti sviedri.
  • Pastāvīgs nogurums.
  • Redzes traucējumi.
  • Apziņas zudums.
ej augšā

Kā ārstēt bradikardiju?

Pirms izlemj par ārstēšanu, ārsts vispirms veic EKG un Holtera monitoringu. Bradiaritmiju galvenokārt ārstē ar stimulēšanu. Atropīns tiek nozīmēts reti. Vitamīni, elektrolītu šķīdumi un vielmaiņas līdzekļi ir bezjēdzīgi.

Asimptomātiska bradiaritmija netiek ārstēta. Ja ir simptomi, ārsti novērš slimības attīstības cēloni. Tajā pašā laikā ir aizliegts lietot zāles, kas palielina sirdsdarbības kontrakciju skaitu, lai izslēgtu citu aritmiju attīstību.

Elektrokardiostimulators ir galvenā ārstēšana. Bērniem pastāvīgi jāpārbauda EKG noteikšana. Viņu uzturā jābūt magnijam, kālijam, B grupas vitamīniem, gaļai, griķiem, riekstiem, piena produktiem, auzu pārslām, skābētiem kāpostiem, žāvētiem augļiem, pētersīļiem, tomātiem, pākšaugiem, spinātiem, citrusaugļiem (var būt alerģija). Vingrošana ir arī noderīga..

Prognoze

Bradiaritmija ir bīstama slimība, jo tā var ietekmēt pacienta paredzamo dzīves ilgumu. Tomēr ārsti sniedz labvēlīgas prognozes, ja pacients vēršas pie viņiem pēc palīdzības un tiek ārstēts.

Sinusa bradiaritmijas cēloņi, ārstēšanas metodes

Sinusa bradiaritmija ir slimība, kas rodas visās pacientu vecuma grupās, un to raksturo ievērojams sirdsdarbības kontrakciju skaita samazinājums. Veselam cilvēkam pulsa ātrums svārstās starp 60-80 sitieniem minūtē. Ar šo sirds patoloģiju rādītāji var svārstīties no 40 līdz 59 kontrakcijām, ārkārtīgi smagos gadījumos, kas robežojas ar plaša smadzeņu infarkta risku, - no 30 līdz 39.

Kas noved pie bradiaritmijas parādīšanās?

Sinusa bradiaritmija ir sadalīta divos veidos: mērena un smaga, atkarībā no impulsa galvenajiem rādītājiem. Pirmajā gadījumā sirdsdarbības ātrums nesamazinās zem 50 sitieniem, otrajā - zem 40. Bieži mērena bradiaritmija var rasties cilvēkiem, kuri regulāri sporto, un tā ir normāla fizioloģiska parādība, jo sirds un asinsvadu sistēma pielāgojas pastāvīgam stresam.

Neskatoties uz to, ka, veicot standarta medicīnisko pārbaudi, cilvēks, kas cieš no zemas sirdsdarbības, izskatās diezgan normāls, viņa veselībai joprojām ir tiešs drauds. Galu galā, kas ir sinusa bradiaritmija? Pirmkārt, tā ir visu iekšējo orgānu un vitālo sistēmu, ieskaitot smadzenes, hipoksija. Galvenās briesmas slēpjas faktā, ka sirds netiek galā ar savu uzdevumu un strauji samazināts pulss var izraisīt klīnisku nāvi, piemēram, miega laikā.

Sinusa mezgls ir atbildīgs par kontrakciju biežumu un ritmu; tā deģeneratīvie un iekaisuma bojājumi noved pie sirds aktivitātes kavēšanas. Sinusa bradiaritmijas parādīšanos bērniem izraisa paaugstināts vagusa nerva tonuss miokarda patoloģisko izmaiņu dēļ. Turklāt faktori, kas provocē slimības sākšanos zīdaiņiem un pusaudžiem, var būt:

  • hipotermija (parasti zīdaiņiem un bērniem līdz trīs gadu vecumam);
  • intrakraniāla hipertensija;
  • pārnestās vīrusu un infekcijas slimības ar komplikācijām;
  • ģenētiskā nosliece;
  • hormonālie traucējumi (parasti pusaudžiem);
  • tonsilīts, pneimonija.

Zāļu lietošana, kas ietekmē sirdsdarbības ātrumu, var traucēt sinusa ritma automatizāciju. Pieaugušajiem bradiaritmijas cēloņi var būt:

  • smaga ateroskleroze;
  • iepriekšējs miokarda infarkts vai insults;
  • iekaisuma izmaiņas sirds audos;
  • otrās un trešās pakāpes aptaukošanās;
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • asinsvadu tromboze;
  • kardioskleroze (visbiežāk vecāka gadagājuma cilvēkiem);
  • sirds išēmija;
  • hipotireoze;
  • infekcijas un vīrusu slimības.


Papildus iepriekš minētajiem iemesliem aritmija bieži tiek konstatēta dažādās vairogdziedzera patoloģijās, veģetatīvās asinsvadu distonijas un kuņģa-zarnu trakta slimībās.

Diagnostika

Medicīniskās izmeklēšanas laikā var noteikt fizioloģisku un organisku bradiaritmijas veidu. Sinusa bradikardija pieder pie šīs patoloģijas klases, tāpēc šī diagnoze bieži parādās medicīniskās pārbaudes secinājumos. Tajā pašā laikā tiek novērots pazemināts sirdsdarbības ātrums, bet sinusa ritms paliek. Bradikardija visbiežāk tiek konstatēta sportistiem.

Ja bērnam vai pieaugušajam ir raksturīgi bradiaritmijas simptomi un pulsa ātrums ir mazāks par normu, jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Kritiskas sirdsdarbības pazemināšanās gadījumā ir nepieciešams izsaukt ātro palīdzību. Stacionāros apstākļos tiks veikta elektrokardiogramma. Ja tas parāda skaidru sirds ritma pārkāpumu un pagarinātus intervālus starp kambaru kontrakcijām, pacients tiek hospitalizēts. Tad viņam būs jāveic sirds ultraskaņas diagnostika, atkārtota EKG un 24 stundas ilga asinsspiediena pārmērības uzraudzība. Pēc bradiaritmijas veida noteikšanas tiks noteikta diagnozei atbilstoša ārstēšana.

Slimības simptomi

Dažreiz cilvēki ar mērenu bradikardijas formu var nodzīvot visu mūžu, nemanot tā klātbūtni, jo tas izpaužas tikai nedaudz samazināta sirdsdarbības formā. Izteiktu patoloģijas pakāpi papildina šādi apstākļi:

  • noliekšanās;
  • reibonis;
  • tumšākas acīs,
  • uzmanības novēršana;
  • koordinācijas zudums;
  • redzes asuma samazināšanās;
  • auksti sviedri;
  • lec asinsspiedienā.

Ar strauju sirdsdarbības ātruma samazināšanos asinsspiediens var nokrist līdz kritiskajam līmenim, kas izraisīs aritmisku šoku. Dažos gadījumos notiek pēkšņa asinsrites apstāšanās, kas noved pie piespiedu urīnpūšļa un zarnu iztukšošanas.

Sinusa bradiaritmiju bērnam visbiežāk atklāj nejauši, jo tai reti ir izteikta klīniskā aina. Bet smagos gadījumos var būt:

  • pēkšņs samaņas zudums;
  • redzes pasliktināšanās;
  • sāpes krūtīs;
  • hronisks nogurums, letarģija;
  • apetītes trūkums.

Ja inhalācijas laikā sirdsdarbības ātrums palielinās un izelpas laikā pulss strauji palēninās, tas norāda uz elpošanas bradiaritmijas klātbūtni. Ja aizturat elpu, tās simptomiem vajadzētu pazust. Ja tas nenotiek, tad tā nav elpošanas sinusa bradiaritmija..

Vai ar bradiaritmi var sportot un dienēt armijā?

Sinusbradiaritmijai ir savs ICD kods (starptautiskā slimību klasifikācija) - R00.1, un tā attiecas uz patoloģijām, kuras iedala fizioloģiskajās un organiskajās. Ja slimībai nav izteiktu simptomu un tā ir noteikta norma konkrētai personai (ar labu fizisko sagatavotību), tad viņš tiks izsaukts dienēt armijā. Ja medicīniskās pārbaudes procesā tika pierādīts, ka bradikarija ir organiska (tas ir nopietnu ķermeņa traucējumu rezultāts), tad iesaucamais tiek atbrīvots no militārā dienesta.

Ar šo slimību nav aizliegtas nodarbības, kas paredz mērenas sirds slodzes (piemēram, skriešana), taču jāatsakās no spēka treniņiem.

Ārstēšana

Sinusa bradiaritmija pusaudžiem vairumā gadījumu nav nepieciešama ārstēšana, jo tai nav izteikti simptomi un tā ir pārejas vecumam raksturīgas hormonālās nelīdzsvarotības sekas. Citos gadījumos ar mērenu bradiaritmiju stiprinošās zāles tiek nozīmētas tinktūru un vitamīnu kompleksu veidā..

Ar izteiktu slimības formu cilvēks tiek hospitalizēts un izraksta zāles, kas paātrina sirds vadītspēju (piemēram, "Nifedipīns"). Intravenozi ievadīti "prednizolons", "eufilīns", hormons dopamīns, atropīns un adrenalīns.

Ja sirdsdarbības ātrums ir mazāks par 20, ir nepieciešami steidzami reanimācijas pasākumi. Ar pastāvīgu ģīboni ārsti veic elektrokardiostimulatoru, veicot vienkāršu ķirurģisku operāciju. Bet to lieto tikai kritiskās situācijās, kad citas zāles nevar apturēt bradiaritmijas uzbrukumus..

Prognoze

Ja organisko bradiaritmiju neārstē, tā var izraisīt klīnisku nāvi pēkšņas sirds apstāšanās dēļ. Arī šī slimība provocē trombembolijas attīstību, kas savukārt izraisa sirdslēkmi un insultu..

Ar fizioloģisku bradiaritmiju (piemēram, sportistiem vai pusaudža gados bērniem) patoloģijai ir labvēlīga prognoze, jo vairumā gadījumu tai nav nekādas ietekmes uz sirds un asinsvadu un citām ķermeņa sistēmām..

Bradiaritmijas simptomi un ārstēšana

Raksta publicēšanas datums: 31.05.2018

Raksta atjaunināšanas datums: 21.01.2019

Bradiaritmija var izraisīt sirds mazspēju, tādēļ, ja ir vismaz viens šīs patoloģijas simptoms, obligāti jākonsultējas ar kardiologu.

Detalizētāk apsvērsim tā cēloņus, veidus un pazīmes, kā arī ārstēšanas metodes.

Kas tas ir?

Sirds ritmu, kas atšķiras no parastā sinusa ritma, sauc par aritmiju. Ja normālas sirds saraušanās aktivitātes pārkāpumu papildina ātrs pulss, tas nozīmē tahiaritmijas klātbūtni. Ja impulss periodiski nokrītas zem 60 sitieniem minūtē, šo stāvokli sauc par bradiaritmiju.

Šī patoloģija ir retāk sastopama nekā tahikardija, un tai ne vienmēr nepieciešama terapija. Bieži attīstās pakāpeniski, un to kompensē pārējās ķermeņa sistēmas.

ICD šo slimību sauc par bradikardiju un tā notiek sirds ritma patoloģiju gadījumā, kas apzīmēta kā R00.1. Sirds deguna blakusdobumu aritmija kā simptoms var rasties citās slimībās, kas nav saistītas ar sirdi.

Slimības simptomi

Bradiaritmija tiek kompensēta un dekompensēta.

Pirmajai formai nav klīnisku izpausmju, un tā nav pamanāma cilvēkiem.

Otro formu izsaka šādi simptomi:

  • Asinsspiediena pazemināšanās līdz 100/60 un zemāk.
  • Pastāvīga vai pārejoša sirdsdarbības samazināšanās.
  • Elpas trūkums, elpas trūkums.
  • Trulas, nospiežošas sāpes krūtīs un smaguma vai tukšuma sajūta.
  • Reibonis, mainot stāvokli, it īpaši stāvot taisni.
  • Koncentrācijas pasliktināšanās, uzmanības samazināšanās.
  • Bāla āda uz sejas.
  • Auksti sviedri.
  • Vājums, letarģija, vieglprātība vai ģībonis.
  • Apetītes zudums.
  • Turklāt ir īslaicīgs ģībonis un vispārēja miegainība ar koncentrācijas samazināšanos.

Sirdsdarbības palēnināšanās dēļ cirkulējošo asiņu spriedze samazinās - asinsspiediens pazeminās. Šis simptoms ir īslaicīgi - pēc tam artērijas sašaurinās un kompensē zemo sirdsdarbības ātrumu, saglabājot pietiekamu asinsspiediena līmeni.

Bradiaritmijas epizodes pavada gaisa trūkuma sajūta, kas, tāpat kā reibonis, ir saistīta ar smadzeņu asins piegādes pasliktināšanos. Cilvēks piedzīvo baiļu, panikas sajūtu, baidās pēkšņi mirt. Asins plūsma koronārajās artērijās samazinās, un sirdij nav pietiekami daudz skābekļa, lai uzturētu savu funkciju. Tāpēc krūtīs ir smaguma vai sāpju sajūta. Simptomi var pasliktināties, lietojot nitroglicerīnu.

To attīstības šķirnes un faktori

Pēc veida bradiaritmijai ir šāda klasifikācija:

  • Funkcionāls.
  • Organisks.
  • Toksisks.
  • Ārstniecisks.
  • Neirogēns.

Funkcionāls

Šo izmaiņu rašanās tiek uzskatīta par dabisku procesu sirds un asinsvadu sistēmas darbībā. Mērena sinusa bradiaritmija parasti nav saistīta ar pacienta sūdzībām, jo ​​tā neietekmē kardiodinamiku.

Šīs parādības cēlonis ir parasimpātiskās inervācijas darbs, kam ir relaksējoša ietekme uz sirdi, asinsvadiem un plaušām. Mērena bradiaritmija tiek aktivizēta miega vai atpūtas laikā.

Šim stāvoklim nav izteiktu simptomu, tādēļ, ja nav diskomforta, jums nevajadzētu uztraukties. Pamodoties vai uzsākot fiziskās aktivitātes, sirds paaugstinās pulsu un atjaunos normālu kontrakciju skaitu.

Organisks

Šis tips izpaužas patoloģisku izmaiņu dēļ miokardā vai sirds vadīšanas sistēmā.

Ir divi papildu apakštipi:

  • Sinusa bradiaritmija vai slimas sinusa sindroms.
  • Ne-sinusa tipa patoloģija ar aizsprostojumu vadīšanas sistēmā.

Tās attīstības faktori ir miokarda išēmija, sirdslēkmes, infekciozi sirds un perikarda bojājumi, iedzimti sirds defekti.

Parasti sirds automatizāciju kontrolē sinusa mezgls, kas nosaka ritmu 60-90 sitieni minūtē. Nepārtraukta impulsu ģenerēšana veselīgā sirdī arī uztur ritmu. Ar šī mezgla vājumu sirds kontrakcijas notiek retāk, tām ir pretrunīgs ritms.

Attīstoties nekrotiskiem vai distrofiskiem procesiem sirdī, var tikt traucēta tā vadīšanas sistēma. Kā elektrokardiostimulators sāk darboties pamatā esošie veidojumi - atrioventrikulārais mezgls, His un Purkinje šķiedru saišķa kājas. Netradicionālajiem elektrokardiostimulatoriem kontrakciju biežums ir mazāks un tie neuztur pareizo ritmu. Viņu signāli, sajaucoties ar signāliem no citiem avotiem, padara sirds ritmu neregulāru..

Organiskā bradiaritmija ir dzīvībai bīstams patoloģisks process, un tai nepieciešama terapija, jo zems ritms un vāja automatizācija var izraisīt sirds apstāšanos un nāvi.

Toksisks

Šāda veida bradiaritmija attīstās indu vai toksīnu lietošanas rezultātā, kas ietekmē sirdi.

Organofosfāta insekticīdi, amonjaks, svins un citi var darboties kā kardioparalītiskas vielas. Zāļu pārdozēšana, kas bloķē nervu impulsu pārnešanu, izraisa arī toksisku bradikardiju.

Atkarībā no toksiskās vielas veida kaitējums var būt atgriezenisks vai neatgriezenisks. Ārstēšana ir individuāla un atkarīga no indes veida.

Ārstniecisks

Zāles, piemēram, verapamils, sirds glikozīdi un beta blokatori, izraisa bradikardiju, nesalaužot ritmu.

Šajā gadījumā stāvoklis tiek kontrolēts un rada bažas tikai tad, kad tiek nozīmētas jaunas zāles. Tomēr medicīniska sirdsdarbības ātruma samazināšanās zem 55 sitieniem minūtē ir bīstama veselībai un prasa papildu korekciju..

Visa zāļu terapija ritma pazemināšanai ir zāļu devas samazināšana.

Nav ieteicams strauji izslēgt zāles no uzņemšanas, jo tas var izraisīt tahikardijas uzbrukumu un beta blokatoru lietošanas gadījumā - priekškambaru mirdzēšanu..

Neirogēns

Sirds regulēšanu nodrošina autonomā, nekontrolētā, nervu sistēma.

Simpātiskās šķiedras nodrošina ķermeņa sistēmu ierosmi, bet parasimpātiskās - relaksāciju. Neirogēna bradiaritmija rodas parasimpātiskas hiperfunkcijas un simpātiskas sistēmas darbības trūkuma dēļ.

Patoloģijas ārstēšanai ir jāpārvar pamata slimība, piemēram, neiroze vai nervu distonija. Vagotonisko stāvokli var sarežģīt paroksizmas ar smagiem panikas lēkmēm.

Kāpēc tas notiek sportistiem?

Vingrojumi izraisa sirdsdarbības ātruma palielināšanos, reaģējot uz skābekļa trūkumu muskuļu šūnu darbībai.

Ar pastāvīgu kustību un stresu ķermenis pielāgojas hipoksijai, palielinot hemoglobīna un sarkano asins šūnu daudzumu. Mierīgā stāvoklī sirds samazina sirdsdarbības ātrumu, izraisot bez simptomiem bradiaritmiju, jo skābekļa pietiek pat ar retu sirdsdarbību.

Visbiežāk šis stāvoklis attīstās skrējējiem un peldētājiem, tas ir, tiem sportistiem, kuriem nepieciešama paaugstināta izturība..

Bērnu kursa iezīmes

Bērniem un pusaudžiem ir ātrāka sirdsdarbība, kas nepieciešama augoša ķermeņa atbalstam.

Bērnu sirdsdarbības ātrums atšķiras no pieaugušajiem:

VecumsSirdsdarbības ātrums (sitieni minūtē)
Zīdaiņi līdz vienam gadam130-150
Bērni no 2 līdz 7 gadu vecumam100-110
Bērni no 8 līdz 10 gadiem80-90
Pusaudži no 10 līdz 14 gadiem70-90

Jāatzīmē, ka viena vecuma meitenēm pulss var būt par 10-15 vienībām mazāks, kas izskaidrojams ar ķermeņa īpašībām.

Bērnu aritmija bērniem ir retāk sastopama problēma nekā elpošanas tahikardija. Korekcija ir nepieciešama tikai sirds muskuļa patoloģiju vai nestandarta elektrokardiostimulatora klātbūtnē. Ja nav simptomu, slimība tiek atstāta novērošanā, bez ārstēšanas.

Arī ilgstoši pārkāpumi ir bīstami. Ja bērnam slimība tika diagnosticēta agri 3 gadu vecumā un 4, 5 vai 6 gadu vecumā tā neuzrādīja dinamiku uz atveseļošanos, tad tas ir jāpārbauda precīzāk, lai izslēgtu organisko sirds patoloģiju.

Kā tiek veikta diagnoze??

Galvenā diagnostikas metode ir EKG. Elektrokardiogramma tiek veikta miera stāvoklī un fiziskās slodzes laikā. Saskaņā ar kardiogrammas secinājumu tiek noteikti elektrokardiostimulators un sirdsdarbības ātrums, kambaru miokarda repolarizācijas procesi, atrioventrikulārās un intraventrikulārās vadīšanas stāvoklis.

Jaundzimušajiem mazuļiem elektrokardiogrāfija ir obligāta sirds defektu klātbūtnei, no kuras bērns var nomirt.

Papildus tiek veikta ehokardiogrāfija vai sirds ultraskaņa, lai novērtētu tās attīstības lielumu un pareizību.

Ultraskaņas skenēšana grūtniecēm ļauj noteikt augļa sirds un asinsvadu sistēmas pārkāpumu klātbūtni un sniegt neatliekamo palīdzību tūlīt pēc piedzimšanas.

Lai iegūtu precīzu diagnozi, tiek papildus veikts Holtera monitorings. Dienu stacionārā vai ambulatori tiek uzstādīts aparāts, kas ik pēc pusstundas mēra spiedienu un veic EKG. Visi rezultāti tiek reģistrēti, un saņemto kodu dekodē ārsts, apstiprinot vai izslēdzot slimību.

Iepriekš minētās procedūras ir pietiekamas, lai noteiktu fizioloģisko bradiaritmiju.

Ja jums ir aizdomas par cita veida patoloģiju, piemēram, neirogēnu vai toksisku, viņi var noteikt:

  • Asins un urīna bioķīmiskā un klīniskā analīze.
  • Fekāliju, urīna, asiņu bakterioloģiskā analīze.
  • Hormonu līmeņa analīze.
  • Toksikoloģiskā analīze.

Kā notiek ārstēšana?

Ārstēšanas algoritms bieži ir konservatīvs, jo ķirurģiskas iejaukšanās vienmēr ir riskanta.

Narkotiku terapija

Visas bradiaritmijas zāles ir sadalītas divās grupās:

  • Adreno un simpatomimētiķi.
  • CNS stimulatori.

Simpatomimētiķi iedarbojas uz simpātisko inervāciju, lai palielinātu sirdsdarbības ātrumu. Šīs terapijas trūkums ir vienlaicīga aktivitāte - iekšējo orgānu vazokonstrikcija, bronhu paplašināšanās, pastiprināta svīšana.

Simpatomimētisko līdzekļu lietošana jāveic stāvokļa bīstamības dēļ.

Tos nevar lietot, ja:

  • hipertensija;
  • nieru mazspēja;
  • sirds muskuļa išēmija.

Šīs sērijas narkotikas ietver:

  • adrenalīns;
  • norepinefrīns;
  • mezatons;
  • efedrīns;
  • izoprenalīns.

CNS stimulatori, piemēram, kofeīns, var refleksīvi paaugstināt sirdsdarbības ātrumu, izmantojot vispārēju uzbudinājumu. Šai pieejai ir arī trūkumi - ar neirotiskiem traucējumiem to atspoguļo slimības gaitas pasliktināšanās..

Arī sirdsdarbības ātruma palielināšanai tiek izmantotas tabletes:

  • Izoprenils vai izoprenalīns
  • Eufilīns
  • Ipratropija bromīds
  • Alupents
  • Atropīns

Mājās jūs varat palielināt kontrakciju biežumu ar tasi stipras kafijas vai melnās tējas - tajās esošais kofeīns vidēji palielina biežumu par 10-15 vienībām. Vēl viens veids ir uzņemt karstu vannu. Ja šīs metodes nepalīdzēja un cilvēks joprojām ir slims, jāveic ārkārtas izsaukums pēc ātrās palīdzības.

Kā pirmā palīdzība, ja nepieciešams, steidzami paaugstiniet sirdsdarbības ātrumu, izmantojot:

  • Adrenalīns.
  • Norepinefrīns.
  • Efedrīns.

Šīs grupas narkotikas ir bīstamas, ja tās lieto nepiedienīgi, un tās pieder pie reanimācijas zālēm.

Bradiaritmija bieži ir viens no slimības simptomiem, tāpēc galvenā ārstēšana vienmēr ir vērsta uz galveno cēloni. Nelielu sirdsdarbības ātruma samazināšanos var neņemt vērā pat tad, ja medikamentu lietošana traucēs pamata patoloģijas terapiju.

Elektrokardiostimulatora uzstādīšana

Narkotiku ārstēšanas neefektivitātes gadījumā, kā arī bradiaritmijas smaguma gadījumā vienīgā ārstēšana ir elektrokardiostimulatora uzstādīšana. Ierīce ģenerē pastāvīgus elektriskos impulsus, lai atbalstītu normālu sirds darbību.

Atkarībā no piekļuves sarežģītības operācija tiek veikta gan endoskopiski, gan ar iegriezumu. Abas šīs operācijas tiek veiktas ar vispārēju anestēziju. Elektrokardiostimulators savienojas ar sinusa vai atrioventrikulārajiem mezgliem, nodrošinot automātisku sirds darbību.

  • elpošanas traucējumi, piemēram - elpošanas sabrukums;
  • endokardīts, perikardīts;
  • slimības, kas saistītas ar vecumu;
  • akūtas infekcijas;
  • dažas garīgas slimības.

Bērniem galvenā kontrindikācija ir viņu vecums. Sirds ir augšanas procesā, un elektrokardiostimulatora ievietošana izraisīs smagas novirzes un invaliditāti. Bērnam jāveic pilnīga pārbaude, un ieteikumam par uzstādīšanu jābūt pilnībā pamatotam.

Iespējamās komplikācijas

Galvenā klīniskā komplikācija ir smadzeņu un miokarda išēmija.Pastāvīga bradiaritmija ietekmē arī garīgās spējas. Komplikācijas, kas var rasties lēnas sirdsdarbības fona gadījumā:

  1. Išēmisks insults.
  2. Miokarda infarkts.
  3. Plaušu embolija.
  4. Paroksizmāla kambara tahikardija.
  5. Hipertrofija un sirds mazspēja.
  6. Ventrikulāra ekstrasistolija.

Pastāvīgs asinsrites trūkums izraisīs traucējumus visos citos orgānos, īpaši nierēs, kas jau novedīs pie nieru mazspējas, hiperkalciūrijas un turpmākas sirds automatizācijas pasliktināšanās..

Prognoze

Prognoze ir pilnībā atkarīga no bradiaritmijas veida un tās cēloņa..

Vismazāk labvēlīgais prognozes variants ir bradikardija uz organisku sirds bojājumu fona - tam ir norādīta elektrokardiostimulatora uzstādīšana..

Visizdevīgākā ir narkotika, ko veicina zāļu atsaukšana.

Profilakse

Bērniem, kā arī pieaugušajiem un pusaudžiem profilakse sastāv no fiziskām aktivitātēm. Pacientam jāveic terapeitiskie vingrinājumi, jāveic vingrinājumi, pastaigas svaigā gaisā.

Turklāt jums vajadzētu pārtraukt ēst lielu daudzumu dzīvnieku tauku. Tie ir iestrādāti šūnu sienā un pasliktina impulsu vadīšanu caur nervu audiem.

Liels skaits uzturā esošo dārzeņu, kas bagāti ar kalciju un nātriju, arī palīdzēs novērst bradiaritmijas attīstību.

Pilnīgs sinusa bradiaritmijas pārskats: pieaugušajiem un bērniem

No šī raksta jūs saņemsiet visaptverošu informāciju par sinusa bradiaritmiju: kas tas ir, simptomus un ārstēšanas metodes.

Raksta autore: Stojanova Viktorija, 2. kategorijas ārste, diagnostikas un ārstēšanas centra laboratorijas vadītāja (2015–2016).

Ar sinusa bradiaritmiju (vai, citiem vārdiem sakot, bradikardiju) sirdsdarbības ātrums (saīsināts sirdsdarbības ātrums) samazinās līdz mazāk nekā 60 sitieniem minūtē. Attīstības mehānisms sastāv no sinusa mezgla traucējumiem, kas ir galvenais sirdsdarbības avots un virzītājspēks. Tajā pašā laikā saglabājas normāls visu sirds struktūru darbības režīms (ātriju un sirds kambaru kontrakciju secība).

Šādu fizioloģisko stāvokli var novērot gan pilnīgi veseliem cilvēkiem, gan tiem, kas cieš no sirds un asinsvadu patoloģijām. Diezgan bieži bradikardija tiek noteikta profesionāliem sportistiem atpūtas laikā - tas izskaidrojams ar viņu piemērotību un augstu sirds un asinsvadu sistēmas pielāgošanos fiziskām aktivitātēm.

Arī bradiaritmijas sinusa tips var attīstīties uz pamata slimības fona, piemēram, miokarda infarkts, hipotireoze, kardioskleroze vai citas patoloģijas.

Kardiologs nodarbojas ar šādu ritma traucējumu diagnostiku un ārstēšanu..

Sinusa bradiaritmijas veidi un cēloņi

Notikuma dēļ sinusa bradikardija atšķiras 6 formās:

  1. fizioloģiska vai funkcionāla,
  2. organiski,
  3. neirogēns,
  4. ārstniecisks,
  5. toksisks,
  6. sportisti bradiaritmija.

Tālāk mēs detalizētāk analizēsim šos veidus un to rašanās iemeslus..

Fizioloģiskās bradikardijas cēloņi

  • Dažādi fizioloģiskie apstākļi, piemēram, sportistiem miera vai miega laikā. Viņu sirdsdarbības ātrums var sasniegt pat 40 sitienus minūtē pat dienas laikā, nemaz nerunājot par miega laiku. Profesionālā sporta dēļ šādiem cilvēkiem ir īpašs pulsa regulējums..
  • Spiediens uz ļaundabīga vai labdabīga audzēja sirdi. Kompresijas saspiešana noteiktā sirds daļā var izraisīt pastāvīgus ritma traucējumus..

Organiskās formas iemesli

Strauja sinusa mezgla impulsu biežuma samazināšanās, kas liek sirdij sarauties, izraisa neatgriezenisku sirds bojājumu. Attīstās organiskas izcelsmes sinusa bradiaritmija, t.i., ko izraisa pastāvīgas pastāvīgas izmaiņas sirds struktūrās.

Šīs patoloģijas formas cēloņi:

  • Miokarda infarkts - sirds muskuļa zonas nekroze.
  • Išēmija - vazokonstrikcija.
  • Kardioskleroze - rētaudu augšana no saistaudām sirds iekaisuma vai nāves vietā.
  • Miokarda distrofija - miokarda vielmaiņas procesu pārkāpums, kas izraisa sirds muskuļa disfunkciju un distrofiju (t.i., miokardu).
  • Kardiomiopātija ir sirds patoloģija, kuras attīstība balstās uz sklerotiskām un distrofiskām izmaiņām kardiomiocītos.
  • Miokardīts - miokarda iekaisums.

Neirogēnas bradikardijas cēloņi

  • Palielināts intrakraniālais spiediens meningīta, tūskas, zilumu, smadzeņu audzēja dēļ.
  • Neiroze - centrālās nervu sistēmas funkcionāls traucējums.
  • Neirocirkulācijas distonija - sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi nervu un endokrīnās sistēmas bojājumu dēļ.
  • Divpadsmitpirkstu zarnas vai kuņģa gļotādas čūla.

Zāļu formas iemesls

  • Sirds glikozīdu, β-blokatoru, antiaritmisko līdzekļu pārdozēšana.

Toksiskas bradiaritmijas cēloņi

  • Smaga ķermeņa intoksikācija uz vīrusu infekcijas fona.
  • Vēdertīfs - zarnu infekcija, ko izraisa baktērija Salmonella typhi.
  • Hepatīts - aknu iekaisums.
  • Saindēšanās ar fosfora organiskajiem savienojumiem. Šīs ķīmiskās vielas bieži lieto ikdienas dzīvē, valstī, lai ārstētu kokus un augus no kaitēkļiem, noņemot parazītus no mājdzīvniekiem. Viņi var iekļūt ķermenī ar piesārņotu ūdeni caur slikti mazgātām rokām. Praktizējot dārzā, var ieelpot indīgus tvaikus.
  • Sepsis - saindēšanās ar asinīm.

Bradiaritmijas cēloņi maziem bērniem un pusaudžiem

  • Galvenais zīdaiņu bradiaritmijas cēlonis ir paaugstināts vagusa nerva tonuss. Bērni ar asinsvadu distoniju, infekcijas slimībām, vairogdziedzera disfunkciju, iedzimtu noslieci ir uzņēmīgi pret bradikardiju.
  • Zīdaiņiem nepietiekami attīstītas termoregulācijas sistēmas dēļ bradikardiju var provocēt hipotermija - zema temperatūra. Pietiek ar īslaicīgu mazuļa uzturēšanos aukstā gaisā, lai viņa pulss samazinātu.
  • Maziem bērniem un skolēniem elpošanas bradiaritmija attīstās tāpēc, ka viņu sinusa mezgls atrodas kairinātā vagusa nerva ietekmē. Šī ietekme samazinās līdz ar vecumu..
  • Pusaudžiem bieži sastopams bradikardijas cēlonis ir vairogdziedzera hormonu trūkums..

Sinusa bradiaritmijas simptomi bērniem un pieaugušajiem

Gan bērniem, gan pieaugušajiem izšķir kompensētu un dekompensētu formu. Ar kompensētu sinusa bradiaritmiju organisms spēj kompensēt notiekošās izmaiņas, tāpēc tas neietekmē cilvēka labsajūtu. Šī forma ir asimptomātiska gan pieaugušajiem, gan bērniem. Diagnosticēts vairumā gadījumu ikdienas izmeklējumu laikā, pamatojoties uz EKG rezultātiem.

Bradiaritmijas simptomi rodas, kad kļūst izteikti ritma traucējumi (pulss ir mazāks par 40 sitieniem minūtē), un ķermenis vairs nespēj kompensēt notiekošās izmaiņas..

Tad attīstās dekompensēta bradiaritmija, kas izpaužas ar šādiem simptomiem:

  • gaisa trūkuma sajūta;
  • reibonis, īpaši mainot ķermeņa stāvokli;
  • smagums, sāpes nospiežot aiz krūšu kaula;
  • vieglprātība;
  • ādas blanšēšana;
  • auksti sviedri;
  • vājums;
  • garīgās aktivitātes samazināšanās, uzmanības koncentrēšanās, iegaumēšana;
  • miegainība;
  • Morgagni-Adams-Stokes uzbrukumi - īslaicīgs ģībonis, ko izraisa akūts sirds ritma pārkāpums un, kā rezultātā, asinsriti smadzenēs;
  • asinsspiediena pazemināšanās, bieži uz leju;
  • apetītes zudums.

Bērniem bradiaritmijas simptomu parādīšanās norāda uz sarežģītas patoloģijas klātbūtni, piemēram, traucētu aknu vai nieru darbību, intrakraniālu hematomu.

Sinusa bradiaritmijas diagnostika

Lai identificētu sinusa bradiaritmiju un noteiktu tās formu, nepieciešams visaptverošs sirds un asinsvadu sistēmas pētījums. Bet vispirms kardiologs veic vispārēju pārbaudi ar spiediena mērīšanu, sūdzību apkopošanu, sirds skaņu klausīšanos caur fonendoskopu.

Izmantojot fonendoskopu, kardiologs klausās sirds skaņas. Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla

Tabulā ir uzskaitītas izpētes metodes, saskaņā ar kurām tiek noteikta diagnoze:

Diagnostikas metodesApraksts
ElektrokardiogrāfijaElektrokardiogrāfiskā līkne nosaka sirdsdarbības ātrumu un iespējamās patoloģijas
Holtera sirds monitoringsNepārtraukta sirdsdarbības impulsu elektrokardiogrāfiskā reģistrēšana, ko Holtera veic dienas laikā, ļauj noteikt ritma traucējumus, kas netiek atklāti ar īslaicīgu EKG.
Ehokardiogrāfija - sirds struktūru ultraskaņas izmeklēšanaPalīdz noteikt bradiaritmijas organiskās formas cēloni, izpētīt sirds struktūru. Pētījuma laikā orgānu lieluma palielināšanās, izgrūšanas frakcijas samazināšanās par mazāk nekā 45%, sklerozes izmaiņas miokardā
Transezofageālā elektrokardiogrāfijaCaur barības vadu tiek veikta sirds ultraskaņa, kurā ievieto sensoru-elektrodu, kas izstaro ultraskaņas viļņus. Metode ļauj noteikt, vai izmaiņas sirds struktūrā (organiskā aritmija) jau ir notikušas vai nav
Sinusa bradiaritmijas diagnostikas metodes

Mūsdienu sinusa bradiaritmijas ārstēšana

Mērena bradikardija, kurai nav klīnisku pazīmju, nav nepieciešama ārstēšana. Pacienti jūtas pilnīgi veseli, nezinot par izmaiņām sirds darbā. Bērnā šāda novirze visbiežāk ir īslaicīga, pakļauta korekcijai vai pat pazūd pati ar vecumu..

Ārstēšana ir obligāta dekompensācijas gadījumos, kad pulsa samazināšanos izraisa nopietna sirds patoloģija.

Atkarībā no ritma traucējumu formas ārstēšana var būt konservatīva vai ķirurģiska:

  • Ar ekstrakardiālu, organisku, toksisku formu - ārstējiet pamatslimību.
  • Zāļu forma tiek atcelta, atceļot vai pielāgojot to izraisījušo zāļu devas.

Zāļu lietošana

Bērniem un pieaugušajiem šāda terapija ir vērsta uz pamata slimības ārstēšanu, reta pulsa cēloņa novēršanu..

Lai palielinātu sirdsdarbības ātrumu, tiek nozīmēti antiholīnerģiski līdzekļi - Atropīns, Amisils, Metacīns, Mebedrols. Tos lieto arī intravenozi vai intramuskulāri ārkārtas palīdzībai ar strauju pulsa palēnināšanos..

Zāles sirdsdarbības ātruma palielināšanai

Terapija tiks papildināta ar Panangin, Magne B6 un citām zālēm, kas satur kāliju.

Operācija - elektrokardiostimulatora implantēšana

Visefektīvākais veids, kā normalizēt sirdsdarbības ātrumu, ir elektrokardiostimulatora implantēšana. Tas tiek uzstādīts vienkāršas operācijas laikā pacienta zemādas audos paduses zonā, un elektrodi caur vēnu tiek nogādāti sirds kambaros. Šis mākslīgais elektrokardiostimulators kontrolē impulsu, ģenerējot elektriskos impulsus fizioloģiskā frekvencē. Sirds ritma normalizēšana veicina normālu asins piegādes atjaunošanos iekšējos orgānos.

Bradiaritmijas prognoze

Mazu bērnu sinusa bradiaritmija parasti izzūd spontāni bez medicīniskas iejaukšanās.

Pieaugušajiem ir nepieciešams ārstēt pamatslimību, dzīves prognoze ir labvēlīga.

Prognozi pasliktina bradikaritmijas kombinācija ar priekškambaru mirdzēšanu, sirds blokādi. Palielinās trombozes risks un to izplatīšanās caur asinsrites sistēmu. Tas var izraisīt insultu, sirdslēkmi, plaušu emboliju un nāvi. Problēmas risinājums ir elektrokardiostimulatora implantēšana, pēc kuras dzīves kvalitāte tiek ievērojami uzlabota, un tās ilgums palielinās..

Sinusa bradiaritmija

Sirds un asinsvadu sistēmas slimības ir izplatīta slimību grupa. Starp novirzēm, kas saistītas ar sirds darbu, izšķir ritma un sirdsdarbības traucējumus. Tās rodas pat veseliem cilvēkiem bez sirds slimībām..

  • Kas ir bradiaritmija?
  • Sinusa bradikardija
  • Atrioventrikulārā blokāde
  • Priekškambaru fibrilācija
  • Kā izpaužas bradikardija?
  • Bradiaritmijas ārstēšana
  • Tradicionālās medicīnas metodes

Kas ir bradiaritmija?

Mierīgā veselīga cilvēka sirds pukst ar ātrumu 60-80 sitieni minūtē. Sinusa bradiaritmija ir stāvoklis, kad sirdsdarbība ir samazināta. Šis traucējums ir iedzimts vai rodas cilvēkam viņa dzīves laikā.

Sirdsdarbības ātruma palēnināšanos var izraisīt šādi iemesli:

  • paaugstināts intrakraniālais spiediens;
  • samazināta vairogdziedzera funkcija;
  • aknu slimība (holestāze);
  • sirds išēmija;
  • sirds muskuļa iekaisums (miokardīts);
  • iepriekšējās operācijas sirdī un asinsvados.

Dažos gadījumos bradikardiju izraisa zāļu lietošana vai pārdozēšana. Ārstēšana ar antiaritmiskiem līdzekļiem (amiodarons, propafenons) vai sirds glikozīdiem (Digoksīns, Digitoksīns) var ietekmēt sirds darbu. Tūlītēja zāļu atcelšana palīdz atbrīvoties no tā izraisītajiem veselības traucējumiem.

Parasti sirdsdarbība samazinās cilvēkiem, kuri profesionāli nodarbojas ar sportu. Bradikardija ar fizisku pārslodzi ir ķermeņa pielāgošana paaugstinātam aktivitātes līmenim. Šo stāvokli sauc par "sporta sirdi". Sportistam nav nepieciešama ārstēšana, ja viņš neuzrāda nekādas veselības sūdzības.

Sirdsdarbības kontrakcijas ar bradikardiju ir ritmiskas (sinusa bradikardija) un neregulāras (sinusa bradikardija). Pēc EKG tiek noteikta precīza diagnoze. Ir trīs slimību grupas, kas saistītas ar sirdsdarbības palēnināšanos.

Sinusa bradikardija

Ar sinusa bradikardiju sirds sitas lēni, bet pareizā ritmā. Tajā pašā laikā pulsa ātrums samazinās līdz 40-50 sitieniem minūtē. Sinusa bradikardiju bieži izraisa slims sinusa sindroms..

Sinusa mezgls ir orgāns, kas ir atbildīgs par elektriskā impulsa radīšanu, kas liek sirdij sarauties. Vispārējas ķermeņa slimības izjauc sinusa mezgla darbu un palēnina tā ritmu. Šis nosacījums ir izplatīts bērniem un jauniešiem, bet tas ir iespējams arī vecākiem cilvēkiem..

Smaga bradikarija izraisa cilvēka asinsspiediena paaugstināšanos. Šī ir ķermeņa aizsargreakcija, kas nepieciešama, lai ar lēnu sirdsdarbību ātri nogādātu asinis orgānos un audos. Šajā gadījumā bradikardijas ārstēšana palīdzēs atbrīvoties no arteriālās hipertensijas..

Atrioventrikulārā blokāde

Tas ir elektriskā impulsa vadīšanas no priekškambariem līdz sirds kambariem pārkāpums, kas arī palēnina pulsu. Atrioventrikulārā (atrioventrikulārā) blokāde izraisa aritmiju vai to papildina normāls ritms.

Bloķēšana ir raksturīga vecumdienās, īpaši tiem, kuriem ir sirds slimības. Tas var parādīties pēc reimatisma, difterijas, tirotoksikozes vai iedzimtu sirds defektu rezultātā..

Priekškambaru fibrilācija

Priekškambaru mirdzēšana vai priekškambaru mirdzēšana ir stāvoklis, kad atriācija nespēj sarauties un normāli sūknēt asinis. Vienu šī stāvokļa formu, ko sauc par "bradistolisko", pavada lēna sirdsdarbība.

Priekškambaru mirdzēšana var notikt neilgu laiku pēc fiziskās slodzes vai alkohola intoksikācijas. Slimībai progresējot, šāda veida bradikardija cilvēkam saglabājas - to sauc par "pastāvīgu priekškambaru mirdzēšanu". Bradikardijas priekškambaru mirdzēšanas ārstēšana palīdz normalizēt sirdsdarbības ātrumu.

Kā izpaužas bradikardija?

Bradiaritmijas simptomi mainās atkarībā no slimības progresēšanas pakāpes. Vieglākās slimības formās cilvēks ne par ko nesūdzas, un diagnoze tiek precizēta tikai profilaktiskās pārbaudes laikā, kad EKG tiek pamanīts sirds ritma pārkāpums..

Ar mērenu bradiaritmijas pakāpi cilvēks pamana vājumu, letarģiju, viņš pastāvīgi mēdz gulēt. Iespējama periodiska reibonis, vieglprātība un ģībonis. Traucē diskomforts un sāpes krūtīs.

Smagas slimības formas izpaužas Morgagni-Adams-Stokes uzbrukumos. Tas ir ģībonis, ko izraisa pārāk daudz pulsa palēnināšanās un smadzeņu skābekļa badošanās. Šajā gadījumā slimais cilvēks pēkšņi zaudē samaņu un pēc 3-5 minūtēm nonāk pie sevis. Pārāk bieži uzbrukumi var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos, tāpēc nepieciešama steidzama hospitalizācija un ārstēšana.

Bradiaritmijas ārstēšana

Sinusa bradiaritmija ir medicīniska slimība, kuru ārstē kardiologs. Ja pacients neuztraucas par vieglu traucējumu pakāpi, zāles nebūs vajadzīgas. Šādos gadījumos ieteicams ierasties pārbaudē katru gadu un veikt regulāru EKG procedūru. Sirds ritma traucējumiem tiek izmantoti antiaritmiski līdzekļi.

Bradiaritmijas ārstēšanu noteikti papildina pareizs dzīvesveids. Ieteicams atteikties no sliktiem ieradumiem, nodarboties ar fizisko izglītību (slēpošana, nūjošana, peldēšana). Jums ir atļauts dzert tēju un kafiju, kas palīdzēs palielināt sirdsdarbības ātrumu.

Cilvēkiem, kurus uztrauc sinusa bradiaritmija, bieži vajadzētu ēst mazas maltītes un nepārēsties. Tas ir saistīts ar faktu, ka pilns kuņģis refleksīvi pazemina sirdsdarbības ātrumu, kā arī provocē ritma traucējumus.

Ar smagu slimības gaitu un biežu ģīboni zāles nevar palīdzēt slimajam. Šādā situācijā ir ieteicama ķirurģiska ārstēšana - steidzama elektrokardiostimulatora uzstādīšana. Tā ir ierīce, kas ģenerē elektriskos impulsus, lai palīdzētu sirdsdarbībai normālā ātrumā. Šī darbība uzlabo dzīves kvalitāti un ļauj atgriezties aktīvajā darbā..

Lai uzstādītu elektrokardiostimulatoru, jums būs jāveic stacionāra ārstēšana. Izlāde tiek plānota 8-10 dienas pēc operācijas. Pēc tam jūs varat nekavējoties atgriezties ikdienas dzīvē. Pacientiem ar elektrokardiostimulatoru jāizvairās no smagas pacelšanas un pārmērīgas fiziskas slodzes, un viņiem regulāri jāveic profilaktiski EKG.

Tradicionālās medicīnas metodes

Kad sinusa bradiaritmija traucē cilvēku un rada neērtības, jūs varat ārstēties ar ārstniecības augiem. Galvenās augu izcelsmes zāles pret bradikardiju ir pelašķu un dilles infūzija. Šo zāļu lietošana palīdzēs jūsu sirdij pukstēt ātrāk un palīdzēs reiboni un vājumu..

Citi augu izcelsmes līdzekļi, kas palielina sirdsdarbības ātrumu, ir Eleutherococcus un Rhodiola rosea. Šo zāļu šķidrie ekstrakti ir pieejami bez receptes. Tos lieto trīs reizes dienā, 30 pilienus atšķaidot glāzē tīra ūdens. Pacientiem, kuriem ritma traucējumi tiek kombinēti ar hipertensiju, šīs zāles jālieto piesardzīgi - ir iespējama asinsspiediena paaugstināšanās.

Lēnas sirdsdarbības draudi ir tādi, ka slims cilvēks jebkurā laikā var noģībt. Tas palielina traumu, ceļu satiksmes negadījumu risku un var izraisīt pacienta nāvi. Lai izvairītos no šādām komplikācijām, ir svarīgi savlaicīgi konsultēties ar ārstu un sekot viņa norādījumiem. Mūsdienu medicīnas iespējas ļauj dzīvot pilnvērtīgi un kontrolēt savu slimību.

Bradiaritmija pieaugušajiem un bērniem: cēloņi, simptomi, ārstēšanas metodes un prognoze

No raksta jūs uzzināsiet bradiaritmijas pazīmes, patoloģijas cēloņus, klīniskās izpausmes pieaugušajiem un bērniem, ārstēšanas un profilakses metodes, prognozi.

Bradiaritmija ir sirds ritma traucējumi, kas palēnina to līdz zemākai par 50 sitieniem minūtē. To uzskata par sirdsdarbības ātruma novirzes veidu, visbiežāk tam ir sinusa raksturs.

Galvenā informācija

Sirds ritmu, kas atšķiras no parastā sinusa ritma, sauc par aritmiju. Ja normālas sirds saraušanās aktivitātes pārkāpumu papildina ātrs pulss, tas nozīmē tahiaritmijas klātbūtni. Ja impulss periodiski nokrītas zem 60 sitieniem minūtē, šo stāvokli sauc par bradiaritmiju.

Šī patoloģija ir retāk sastopama nekā tahikardija, un tai ne vienmēr nepieciešama terapija. Bieži attīstās pakāpeniski, un to kompensē pārējās ķermeņa sistēmas.

ICD šo slimību sauc par bradikardiju un tā notiek sirds ritma patoloģiju gadījumā, kas apzīmēta kā R00.1. Sirds deguna blakusdobumu aritmija kā simptoms var rasties citās slimībās, kas nav saistītas ar sirdi.

Ar sinusa bradiaritmiju prognoze ir labvēlīga. Sirds mazspējas, organisku traucējumu pievienošana ievērojami pasliktina rezultātu. Ārsti ir apņēmušies novērst galveno cēloni.

Patoloģijas izraisītāji

Visus iemeslus, kas var izraisīt neregulāru retu sirdsdarbību, var iedalīt funkcionālos un organiskos. Pirmajā gadījumā ietekme uz sirdi ir pārejoša, un to izraisa simpātiskas un parasimpātiskas ietekmes uz sirds kontraktilitāti disfunkcija. Otrajā gadījumā tiek traucēta elektrisko impulsu vadīšana caur miokardu, un tāpēc priekškambari un kambari saraujas retāk nekā parasti.

Funkcionālie faktori

Šāda veida bradiaritmija, piemēram, sinusa, tas ir, rodas normāli funkcionējošam elektrokardiostimulatoram, var attīstīties veselam cilvēkam, kurš aktīvi nodarbojas ar sportu un kuram ir trenēta sirds.

Šāda veida bradiaritmija nerada personai neērtības un nav nepieciešama ārstēšana. Turklāt elpošanas bradiaritmija rodas pilnīgi veseliem indivīdiem, un to raksturo biežuma samazināšanās ar dziļu izelpu. Tas ir saistīts ar faktu, ka elpošanas un asinsrites orgānu darbs ir savstarpēji saistīts un to regulē autonomās nervu sistēmas departamenti..

Jauniešiem, bērniem un pusaudžiem bradiaritmija var attīstīties ar veģetatīvi asinsvadu distoniju, kad dominē parasimpātiskā ietekme uz sirdi.

Organiski miokarda bojājumi

Kardioskleroze ir normāla sirds muskuļa aizstāšana ar rētaudiem iekaisuma procesu (miokardīta) vai miokarda infarkta dēļ. Kardiomiopātija sirds defektu, hipertensijas, vairogdziedzera hormonu nelīdzsvarotības dēļ.

Šo slimību rezultātā var parādīties šādi sirds vadīšanas pārkāpumi, ko papildina reti sastopams pulss, piemēram:

  • Slimas sinusa sindroms, kas savukārt ietver sinusa bradikardiju, priekškambaru mirdzēšanas bradikomu un sinoatriālo blokādi.
  • Atrioventrikulārā blokāde.
  • Viņa saišķa bloka bloks - var izpausties kā rets impulss, ja ir traucējumi impulsa vadīšanā caur sinusu un atrioventrikulārajiem mezgliem.

Papildus iepriekšminētajiem iemesliem citu orgānu un sistēmu slimības var izraisīt bradiaritmijas, jo īpaši vairogdziedzera hipofunkciju, ko papildina samazināta hormonu izdalīšanās asinīs (hipotireoze) un kuņģa-zarnu trakta slimības.

Papildus šīm slimībām saindējoties ar sirds glikozīdiem (digoksīnu, korglikardu utt.), Kas tiek nozīmēti pacientiem ar pastāvīgu priekškambaru mirdzēšanas formu, papildus šīm slimībām var rasties arī bradiaritmija. Šo stāvokli sauc par glikozīdu intoksikāciju, un tas izpaužas ar raksturīgām pazīmēm uz EKG..

Simptomi un klīniskās izpausmes

Simptomi ir atšķirīgi. Dažiem pacientiem ar mērenu bradiaritmiju un nelielu pulsa samazināšanos (50-60 minūtē) simptomi nekādā veidā neizpaužas, tiek atzīmēts tikai vispārējs vājums, samazināta veiktspēja un paaugstināts nogurums..

Samazinātas asins plūsmas dēļ var rasties ekstremitāšu aukstums un drebuļi. Bieži vien krūškurvja kreisajā pusē ir sāpes, ko izraisa traucēta asinsrite traukos, kas baro sirds muskuli.

Ar smagu bradiaritmiju un ievērojamu sirdsdarbības kontrakciju biežuma samazināšanos (50 vai mazāk minūtē) pacientam traucē reiboņa lēkmes, mirgo "mušas" acu priekšā, vieglprātības sajūta. Šie simptomi tiek uzskatīti par MES (Morgagni-Edems-Stokes) ekvivalentiem. Gadījumā, ja pacients zaudē samaņu, viņi runā par IZM uzbrukumiem. Šim stāvoklim nepieciešama ārkārtas terapija, un pēc hemodinamikas stabilizēšanas jautājums par elektrokardiostimulatora (ECS) uzstādīšanu.

No malas IZM uzbrukums izskatās šādi - cilvēks, kurš pirms uzbrukuma jūtas apmierinoši, pēkšņi kļūst bāls un zaudē samaņu. Ja šajā laikā pirmā palīdzība netiek sniegta savlaicīgi, var rasties sirdsdarbības apstāšanās..

Priekškambaru mirdzēšanas bradistoliskā forma bieži rodas pacientiem ar ilgstošu pastāvīgu aritmijas formu, kā arī pacientiem, kuri lieto ritmu samazinošus medikamentus, piemēram, concor, egilok, digoksīnu utt. Vairumā gadījumu pacienti nejūt nekādus simptomus, izņemot pārtraukumus sirds darbs. Tomēr uz priekškambaru mirdzēšanas fona var attīstīties pilnīga atrioventrikulārā blokāde. Šo ritma un vadīšanas traucējumu kombināciju sauc par Frederika sindromu, un tai bieži nepieciešama ārstēšana intensīvās terapijas nodaļā..

Bradiaritmija tiek kompensēta (tai nav klīnisku izpausmju) un dekompensēta.

Dekompensētu bradiaritmiju izsaka šādi simptomi:

  • Asinsspiediena pazemināšanās līdz 100/60 un zemāk.
  • Pastāvīga vai pārejoša sirdsdarbības samazināšanās.
  • Elpas trūkums, elpas trūkums.
  • Trulas, nospiežošas sāpes krūtīs un smaguma vai tukšuma sajūta.
  • Reibonis, mainot stāvokli, it īpaši stāvot taisni.
  • Koncentrācijas pasliktināšanās, uzmanības samazināšanās.
  • Bāla āda uz sejas.
  • Auksti sviedri.
  • Vājums, letarģija, vieglprātība vai ģībonis.
  • Apetītes zudums.
  • Turklāt ir īslaicīgs ģībonis un vispārēja miegainība ar koncentrācijas samazināšanos.

Sirdsdarbības palēnināšanās dēļ cirkulējošo asiņu spriedze samazinās - asinsspiediens pazeminās. Šis simptoms ir īslaicīgi, pēc tam artērijas sašaurinās un kompensē zemo sirdsdarbības ātrumu, saglabājot pietiekamu asinsspiediena līmeni.

Bradiaritmijas epizodes pavada gaisa trūkuma sajūta, kas, tāpat kā reibonis, ir saistīta ar smadzeņu asins piegādes pasliktināšanos. Cilvēks piedzīvo baiļu, panikas sajūtu, baidās pēkšņi mirt. Asins plūsma koronārajās artērijās samazinās, un sirdij nav pietiekami daudz skābekļa, lai uzturētu savu funkciju. Tāpēc krūtīs ir smaguma vai sāpju sajūta. Simptomi var pasliktināties, lietojot nitroglicerīnu.

To attīstības šķirnes un faktori

Pēc veida bradiaritmijai ir šāda klasifikācija:

  • Funkcionāls.
  • Organisks.
  • Toksisks.
  • Ārstniecisks.
  • Neirogēns.

Funkcionāls

Šo izmaiņu rašanās tiek uzskatīta par dabisku procesu sirds un asinsvadu sistēmas darbībā. Mērena sinusa bradiaritmija parasti nav saistīta ar pacienta sūdzībām, jo ​​tā neietekmē kardiodinamiku.

Šīs parādības cēlonis ir parasimpātiskās inervācijas darbs, kam ir relaksējoša ietekme uz sirdi, asinsvadiem un plaušām. Mērena bradiaritmija tiek aktivizēta miega vai atpūtas laikā.

Šim stāvoklim nav izteiktu simptomu, tādēļ, ja nav diskomforta, jums nevajadzētu uztraukties. Pamodoties vai uzsākot fiziskās aktivitātes, sirds paaugstinās pulsu un atjaunos normālu kontrakciju skaitu.

Organisks

Šis tips izpaužas patoloģisku izmaiņu dēļ miokardā vai sirds vadīšanas sistēmā.

Ir divi papildu apakštipi:

  • Sinusa bradiaritmija vai slimas sinusa sindroms.
  • Ne-sinusa tipa patoloģija ar aizsprostojumu vadīšanas sistēmā.
  • Tās attīstības faktori ir miokarda išēmija, sirdslēkmes, infekciozi sirds un perikarda bojājumi, iedzimti sirds defekti.

Parasti sirds automatizāciju kontrolē sinusa mezgls, kas nosaka ritmu 60-90 sitieni minūtē. Nepārtraukta impulsu ģenerēšana veselīgā sirdī arī uztur ritmu. Ar šī mezgla vājumu sirds kontrakcijas notiek retāk, tām ir pretrunīgs ritms.

Attīstoties nekrotiskiem vai distrofiskiem procesiem sirdī, var tikt traucēta tā vadīšanas sistēma. Pamatsastāvi sāk darboties kā elektrokardiostimulators - atrioventrikulārais mezgls, Viņa saišķa kājas un Purkinje šķiedras.

Netradicionālajiem elektrokardiostimulatoriem kontrakciju biežums ir mazāks un tie neuztur pareizo ritmu. Viņu signāli, sajaucoties ar signāliem no citiem avotiem, padara sirds ritmu neregulāru..

Organiskā bradiaritmija ir dzīvībai bīstams patoloģisks process, un tai nepieciešama terapija, jo zems ritms un vāja automatizācija var izraisīt sirds apstāšanos un nāvi.

Toksisks

Šāda veida bradiaritmija attīstās indu vai toksīnu lietošanas rezultātā, kas ietekmē sirdi.

Organofosfāta insekticīdi, amonjaks, svins un citi var darboties kā kardioparalītiskas vielas. Zāļu pārdozēšana, kas bloķē nervu impulsu pārnešanu, izraisa arī toksisku bradikardiju.

Atkarībā no toksiskās vielas veida kaitējums var būt atgriezenisks vai neatgriezenisks. Ārstēšana ir individuāla un atkarīga no indes veida.

Ārstniecisks

Zāles, piemēram, verapamils, sirds glikozīdi un beta blokatori, izraisa bradikardiju, nesalaužot ritmu.

Šajā gadījumā stāvoklis tiek kontrolēts un rada bažas tikai tad, kad tiek nozīmētas jaunas zāles. Tomēr medicīniska sirdsdarbības ātruma samazināšanās zem 55 sitieniem minūtē ir bīstama veselībai un prasa papildu korekciju..

Visa zāļu terapija ritma pazemināšanai ir zāļu devas samazināšana.

Nav ieteicams strauji izslēgt zāles no uzņemšanas, jo tas var izraisīt tahikardijas uzbrukumu un beta blokatoru lietošanas gadījumā - priekškambaru mirdzēšanu..

Neirogēns

Sirds regulēšanu nodrošina autonomā, nekontrolētā, nervu sistēma.

Simpātiskās šķiedras nodrošina ķermeņa sistēmu ierosmi, bet parasimpātiskās - relaksāciju. Neirogēna bradiaritmija rodas parasimpātiskas hiperfunkcijas un simpātiskas sistēmas darbības trūkuma dēļ.

Patoloģijas ārstēšanai ir jāpārvar pamata slimība, piemēram, neiroze vai nervu distonija. Vagotonisko stāvokli var sarežģīt paroksizmas ar smagiem panikas lēkmēm.

Kāpēc bradiaritmija rodas sportistiem??

Vingrojumi izraisa sirdsdarbības ātruma palielināšanos, reaģējot uz skābekļa trūkumu muskuļu šūnu darbībai.

Ar pastāvīgu kustību un stresu ķermenis pielāgojas hipoksijai, palielinot hemoglobīna un sarkano asins šūnu daudzumu. Mierīgā stāvoklī sirdsdarbība pazemina sirdsdarbības ātrumu, neradot bradiaritmijas simptomus, jo skābekļa daudzums ir pietiekams pat ar retu sirdsdarbību. Visbiežāk šis stāvoklis attīstās skrējējiem un peldētājiem, tas ir, tiem sportistiem, kuriem nepieciešama paaugstināta izturība..

Bradiaritmijas kursa iezīmes bērniem

Bērniem un pusaudžiem ir ātrāka sirdsdarbība, kas nepieciešama augoša ķermeņa atbalstam.

VecumsSirdsdarbības ātrums (sitieni minūtē)
Zīdaiņi līdz vienam gadam130-150
Bērni no 2 līdz 7 gadu vecumam100-110
Bērni no 8 līdz 10 gadiem80-90
Pusaudži no 10 līdz 14 gadiem70-90

Jāatzīmē, ka viena vecuma meitenēm pulss var būt par 10-15 vienībām mazāks, kas izskaidrojams ar ķermeņa īpašībām.

Bērnu aritmija bērniem ir retāk sastopama problēma nekā elpošanas tahikardija. Korekcija ir nepieciešama tikai sirds muskuļa patoloģiju vai nestandarta elektrokardiostimulatora klātbūtnē. Ja nav simptomu, slimība tiek atstāta novērošanā, bez ārstēšanas.

Arī ilgstoši pārkāpumi ir bīstami. Ja bērnam slimība tika diagnosticēta agri 3 gadu vecumā un 4, 5 vai 6 gadu vecumā tā neuzrādīja dinamiku uz atveseļošanos, tad tas ir jāpārbauda precīzāk, lai izslēgtu organisko sirds patoloģiju.

Diagnostika

Pacientam patstāvīgi var būt aizdomas par diagnozi, kad parādās mazākās bradiaritmijas pazīmes un kad tiek skaitīts pulss. Pēc elektrokardiogrammas interpretācijas precīzu diagnozi varēs noteikt tikai ārsts. Tādēļ, ja ir aizdomas par kādu no bradikaritmijas veidiem, īpaši ar ārkārtīgi zemu pulsu, nekavējoties jāsauc ātrās palīdzības brigāde..

Kritēriji EKG diagnostikai bradiaritmijai ir šādi:

  • Reti kompleksi, kas atspoguļo kambaru kontrakcijas,
  • Intervālu starp kambara kompleksiem pagarinājums,
  • Neregulāra sirdsdarbība.

Ārsts sāks terapiju jau pirmsslimnīcas stadijā, it īpaši atropīna ievadīšanu. Pēc tam pacients, kā likums, tiek nogādāts slimnīcas uzņemšanas nodaļā un to pārbauda kardiologs vai terapeits, kur tiek noteikts bradiaritmijas veids..

Slimnīcā var noteikt papildu pētījumu metodes - sirds ultraskaņu, ikdienas asinsspiediena un EKG uzraudzību utt..

Ārstēšanas pazīmes

Ārstēšanas algoritms bieži ir konservatīvs, jo ķirurģiskas iejaukšanās vienmēr ir riskanta.

Narkotiku terapija

Visas bradiaritmijas zāles ir sadalītas divās grupās:

  • Adreno un simpatomimētiķi.
  • CNS stimulatori.

Simpatomimētiķi iedarbojas uz simpātisko inervāciju, lai palielinātu sirdsdarbības ātrumu. Šīs terapijas trūkums ir vienlaicīga aktivitāte - iekšējo orgānu vazokonstrikcija, bronhu dilatācija, pastiprināta svīšana. Simpatomimētisko līdzekļu lietošana jāveic stāvokļa bīstamības dēļ.

Tos nedrīkst lietot hipertensijas, nieru mazspējas, sirds muskuļa išēmijas gadījumā.

CNS stimulatori, piemēram, kofeīns, var refleksīvi paaugstināt sirdsdarbības ātrumu, izmantojot vispārēju uzbudinājumu. Šai pieejai ir arī trūkumi - ar neirotiskiem traucējumiem to atspoguļo slimības gaitas pasliktināšanās..

Arī sirdsdarbības ātruma palielināšanai tiek izmantotas tabletes:

  • Izoprenils vai izoprenalīns.
  • Eufilīns.
  • Ipratropija bromīds.
  • Alupents.
  • Atropīns.

Mājās jūs varat palielināt kontrakciju biežumu ar tasi stipras kafijas vai melnās tējas - tajās esošais kofeīns vidēji palielina biežumu par 10-15 vienībām. Vēl viens veids ir uzņemt karstu vannu. Ja šīs metodes nepalīdzēja, cilvēks joprojām jūtas slikti, jāveic ārkārtas izsaukums pēc ātrās palīdzības.

Kā pirmā palīdzība, ja nepieciešams, steidzami paaugstiniet sirdsdarbības ātrumu, izmantojot: adrenalīnu, norepinefrīnu, efedrīnu.

Šīs grupas narkotikas ir bīstamas, ja tās lieto nepiedienīgi, un tās pieder pie reanimācijas zālēm.

Bradiaritmija bieži ir viens no slimības simptomiem, tāpēc galvenā ārstēšana vienmēr ir vērsta uz galveno cēloni. Nelielu sirdsdarbības ātruma samazināšanos var neņemt vērā pat tad, ja medikamentu lietošana traucēs pamata patoloģijas terapiju.

Elektrokardiostimulatora uzstādīšana

Narkotiku ārstēšanas neefektivitātes gadījumā, kā arī bradiaritmijas smaguma gadījumā vienīgā ārstēšana ir elektrokardiostimulatora uzstādīšana. Ierīce ģenerē pastāvīgus elektriskos impulsus, lai atbalstītu normālu sirds darbību.

Atkarībā no piekļuves sarežģītības operācija tiek veikta gan endoskopiski, gan ar iegriezumu. Abas šīs operācijas tiek veiktas ar vispārēju anestēziju. Elektrokardiostimulators savienojas ar sinusa vai atrioventrikulārajiem mezgliem, nodrošinot automātisku sirds darbību.

  • elpošanas traucējumi, piemēram - elpošanas sabrukums;
  • endokardīts, perikardīts;
  • slimības, kas saistītas ar vecumu;
  • akūtas infekcijas;
  • dažas garīgas slimības.

Bērniem galvenā kontrindikācija ir viņu vecums. Sirds ir augšanas procesā, un elektrokardiostimulatora ievietošana izraisīs smagas novirzes un invaliditāti. Bērnam jāveic pilnīga pārbaude, un ieteikumam par uzstādīšanu jābūt pilnībā pamatotam.

Iespējamās komplikācijas

Galvenā klīniskā komplikācija ir smadzeņu un miokarda išēmija. Noturīga bradiaritmija ietekmē arī garīgo sniegumu. Komplikācijas, kas var rasties lēnas sirdsdarbības fona gadījumā:

  • Išēmisks insults.
  • Miokarda infarkts.
  • Plaušu embolija.
  • Paroksizmāla kambara tahikardija.
  • Hipertrofija un sirds mazspēja.
  • Ventrikulāra ekstrasistolija.

Pastāvīgs asinsrites trūkums izraisīs traucējumus visos citos orgānos, īpaši nierēs, kas jau novedīs pie nieru mazspējas, hiperkalciūrijas un turpmākas sirds automatizācijas pasliktināšanās..

Vai ar bradiaritmi var sportot un dienēt armijā?

Sinusbradiaritmijai ir savs ICD kods (starptautiskā slimību klasifikācija) - R00.1, un tā attiecas uz patoloģijām, kas iedalītas fizioloģiskajās un organiskajās.

Ja slimībai nav izteiktu simptomu un tā ir noteikta norma konkrētai personai (ar labu fizisko sagatavotību), tad viņš tiks izsaukts dienēt armijā. Ja medicīniskās pārbaudes procesā tika pierādīts, ka bradikarija ir organiska (tas ir nopietnu ķermeņa traucējumu rezultāts), tad iesaucamais tiek atbrīvots no militārā dienesta.

Ar šo slimību nav aizliegtas nodarbības, kas paredz mērenas sirds slodzes (piemēram, skriešana), taču jāatsakās no spēka treniņiem.

Prognoze un profilakse

Bērniem, kā arī pieaugušajiem un pusaudžiem profilakse sastāv no fiziskām aktivitātēm. Pacientam jāveic terapeitiskie vingrinājumi, jāveic vingrinājumi, pastaigas svaigā gaisā.

Turklāt jums vajadzētu pārtraukt ēst lielu daudzumu dzīvnieku tauku. Tie ir iestrādāti šūnu sienā un pasliktina impulsu vadīšanu caur nervu audiem.

Liels skaits uzturā esošo dārzeņu, kas bagāti ar kalciju un nātriju, palīdzēs novērst bradiaritmijas attīstību.

Ja organisko bradiaritmiju neārstē, tā var izraisīt klīnisku nāvi pēkšņas sirds apstāšanās dēļ. Arī šī slimība provocē trombembolijas attīstību, kas savukārt izraisa sirdslēkmi un insultu..

Ar fizioloģisku bradiaritmiju (piemēram, sportistiem vai pusaudža gados bērniem) patoloģijai ir labvēlīga prognoze, jo vairumā gadījumu tai nav nekādas ietekmes uz sirds un asinsvadu un citām ķermeņa sistēmām..

Reibonis pēc miega kā bīstamu slimību simptoms

Asins analīze limfomas noteikšanai