Sinusa sirds aritmija

Sinusa (sinusa) aritmija ir tāda periodiska kontrakciju biežuma maiņa, kurā tiek uzturēts regulārs sirds sinusa ritms, ko EKG atspoguļo izmaiņas R - R intervālā. sirdsdarbības ātrums nepārsniedz 10%.

Klasifikācija

Sinusa aritmija attiecas uz nomotopu, kurā elektrokardiostimulators ir sinusa mezgls, kas atrodas labā ātrija virsotnē. Šāda veida traucējumi bieži tiek konstatēti bērniem, pusaudžiem un ir saistīti ar nepilnīgu nervu sistēmas darbību..

Ir sirdsdarbības ātruma pārkāpumu veidi:

  • elpošana - sirdsdarbības ātruma izmaiņas ir saistītas ar elpošanu, palielinās ieelpojot un samazinās ar izelpu;
  • bez elpošanas - izmaiņas nav saistītas ar elpošanu.

Aritmijas bez elpošanas forma biežāk rodas vecumdienās.

Sirdsdarbības ātruma izmaiņas, kas saistītas ar elpošanas fāzēm, biežāk tiek novērotas bērniem un jauniešiem. Sinusa aritmija jauniešiem ir fizioloģiska izpausme nervu sistēmas reakcijai uz izmaiņām, kas rodas elpošanas laikā vai mainot ķermeņa stāvokli.

Iemesli

Galvenais iemesls periodiskām sirdsdarbības izmaiņām ir neregulāra elektrisko impulsu ģenerēšana sinusa mezglā. Šajā gadījumā visi EKG rādītāji paliek normāli.

Sinusa elpošanas aritmija biežāk tiek diagnosticēta jaunībā un bērnībā, pusaudžiem, un tā nav patoloģija, jo šādas izmaiņas izraisa vagusa nerva tonusa pārkāpums, un aritmija ir saistīta ar asinsvadu distoniju, kas izpaužas kā sirds ritma pārkāpums..

Sirdsdarbības ātruma palielināšanās vai samazināšanās periodi ir saistīti ar asinsriti sirdī. Ar sinusa ritma traucējumiem tiek atzīmēts īslaicīgs sirdsdarbības apstāšanās, ko pacients izjūt, bet nerada neērtības un parasti to nepapildina sāpes.

Vecumā šis traucējums rodas pacientiem ar tendenci uz bradikardiju, neirocirkulācijas distoniju, pēc infekcijas slimībām, miokarda infarkta.

Sinusa mezgla pārkāpums atspoguļo miokarda pielāgošanās pakāpi fiziskajam, garīgajam stresam, skābekļa koncentrācijas svārstībām gaisā. Sirds spēja reaģēt uz slodzes izmaiņām ir netiešs tās veselības rādītājs..

Elektrokardiogramma

Ar sinusa ritma traucējumiem R-R segmenti uz EKG pamazām pagarinās, iedvesmojoties, un pēc tam pakāpeniski saīsinās pēc izelpas. Atšķirība starp lielāko un mazāko segmentu R - R ir lielāka par 0,15 s, pareizais ritms tiek uzturēts un saistīts ar elpošanas fāzēm.

  • Ja EKG izmaiņas neuzrāda nekādus simptomus, tad šāda sinusa aritmija tiek uzskatīta par mērenu un nav nepieciešama ārstēšana..
  • Smaga sinusa aritmija tiek atklāta ne tikai EKG, bet arī izpaužas ar klīniskiem simptomiem.

EKG regulārais ritms ar smagu sinusa (sinusoidālu) aritmiju tiek saglabāts, kas nozīmē, ka pareizās formas QRS intervāls, P vilnis ir pozitīvs, iet QRS priekšā, un šis stāvoklis atbilst pietiekami efektīvam sirds darbam.

Simptomi

Ar sinusa aritmiju tiek traucēta asins piegāde miokardam un smadzenēm, kas izraisa simptomus:

  • reibonis;
  • vājums;
  • ģībonis.

Maziem bērniem ritma traucējumi var izpausties kā elpas trūkums, atteikšanās ēst, ādas bālums un bezmiegs. Pusaudžiem patoloģiju var pieņemt ar sliktu fiziskās slodzes toleranci, nogurumu un samazinātu akadēmisko sniegumu..

Elpošanas forma

Ar elpošanas sinusa aritmiju sirdsdarbības ātrums ieelpojot palielinās, izelpas laikā samazinās. Šis traucējums ir izteiktāks miera stāvoklī. Ar fizisko piepūli starpība tiek izlīdzināta.

Sirdsdarbības atšķirība izelpas un ieelpošanas laikā pazūd, ja aizturat elpu. Šis elpošanas aritmijas veids rodas bērniem un jauniem veseliem cilvēkiem..

Pieaugušajiem, kas vecāki par 60 gadiem, sinusa elpošanas aritmija var parādīties pēc sirdslēkmes, pneimonijas, un tas var nozīmēt, ka šādas ritma izmaiņas ir miokarda atveseļošanās un atjaunošanas sākums..

Neelpošanas forma

Ja priekškambaru sinusa ritma pārkāpums nav saistīts ar elpošanas fāzēm, tad šis stāvoklis atbilst ar elpošanu nesaistītai sinusa aritmijai, kas saglabājas, aizturot elpu..

Pastāv ne-respiratorās sinusa aritmijas:

  • periodiska - pakāpeniska sirdsdarbības ātruma palielināšanās un samazināšanās;
  • aperiodisks - pēkšņs (pēkšņs) sākums / pārtraukums.

Patoloģiju izraisa sirds slimības, saindēšanās ar sirds glikozīdiem, nervu sistēmas slimības, priekškambaru sinusa bojājums vai vājums..

Ārstēšana, profilakse

Mērena sinusa elpošanas aritmija neizpauž klīniskos simptomus, nav nepieciešama ārstēšana.

Ar izteiktu aritmijas formu tiek parakstītas zāles:

  • miokarda vielmaiņas uzlabošanai - Kokarboksilāze, Riboksīns;
  • pulsa normalizēšanai - Verapamils;
  • līdzekļi, kas atjauno sāls līdzsvaru - Panangin, Asparkam.

Smaga sinusa aritmija pusaudžiem var izraisīt sirdsdarbības svārstības iedvesmas laikā un līdz 50 sitieniem minūtē. Šādos gadījumos var būt nepieciešama radiofrekvenču ablācija..

Lai novērstu sirds pulsācijas pārkāpumu, ar noslieci uz šo pārkāpumu, no uztura tiek izslēgta kafija, tēja un alkohols. Jums vairāk jāatpūšas, jācenšas nenervozēt, jānovērš stresa slodzes.

Vecumā ir nepieciešams, ja iespējams, ieviest vingrinājumus ierastajā ikdienas rutīnā. Sirdij ir labi katru dienu staigāt ārā.

Lai iegūtu stimulu praktizēties, varat sacensties ar sevi. Lai to izdarītu, jums jāizceļ "kardioloģiskais ceļš" - 100 m attālums, un katru dienu, lai to pārvarētu, pakāpeniski palielinot attālumu.

Gados vecākiem cilvēkiem sinusa aritmija bieži tiek kombinēta ar bradikardiju. Izturieties pret šo stāvokli kā sinusa bradikardiju, kas tika aprakstīta iepriekšējā rakstā..

Prognoze

Sinusa elpošanas aritmija jaunībā ir labvēlīga prognoze. Neelpošanas formai ir sarežģītāka prognoze, jo to izraisa sirds patoloģijas, iekšējās slimības. Tiek noteikta vienlaicīgas slimības smaguma pakāpe un elpceļu sinusa aritmijas prognoze.

Sinusa aritmija

Sirds darbību parasti raksturo ritms un nepārtrauktība. Ja miokardā bija kādas organiskas izmaiņas vai uz sirdi tika izdarīts ārējs efekts, rodas ritma traucējumi. Dzīvā sūkņa darbības sarežģītās struktūras dēļ var novērot dažādus sirds ritma traucējumus: pēc veida izšķir tahikardiju un bradikardiju, atbilstoši patoloģiskā fokusa lokalizācijai - priekškambaru, kambara un mezglu.

Sinusa aritmija ir sirds ritma traucējumi, kas saistīti ar elektrokardiostimulatora, sinusa mezgla, aktivitātes izmaiņām.

Aritmijas attīstībā ir iesaistīti daudzi ārējie un iekšējie faktori. Slimības klīniskās izpausmes atšķiras pēc to smaguma un attīstības dinamikas. Lai saprastu, kā sinusa aritmija var būt bīstama, vajadzētu saprast tās attīstības iemeslus un kādus simptomus izpaužas patoloģiskais stāvoklis. Pēc kompetentas zāļu korekcijas veikšanas.

Sinusa aritmijas apraksts

Sirds vadošā sistēma sastāv no dažādiem sarežģītiem komponentiem - šķiedrām, mezgliem, saišķiem. Ritma vadītājs ir sinoatriālais mezgls jeb Kiss-Fleck mezgls, kas atrodas labajā ātrijā. No tā impulss tiek nosūtīts uz atrioventrikulāro (atrioventrikulāro) mezglu. Pēc signāla novirzīšanās caur kambariem.

Sinusa mezgls ir unikāla anatomiskā zona, kas aizņem 10 kv. mm un sastāv no pirmās kārtas miocītu šūnām, kas visā cilvēka dzīvē rada elektriskos impulsus, lai sarautos sirds.

Jebkurš sirds ritma, tā sitiena biežuma vai kameru darbības secības pārkāpums tiek apzīmēts kā aritmija. Galvenā elektrokardiostimulatora saglabāšana kā sinusa mezgls norāda uz sinusa ritmu. Šajā gadījumā elektriskā impulsa pārejas ātrums caur sirds muskuļaudiem var mainīties, kā rezultātā izšķir:

  • normāls sinusa ritms - sirdsdarbības ātrums pieaugušajam ir 60-90 sitieni / min;
  • paātrināta (tahikardija) - sirdsdarbības ātrums pieaugušajam - no 100 sitieniem / min un vairāk;
  • lēna (bradikardija) - sirdsdarbības ātrums pieaugušajam - no 50 sitieniem / min un mazāk.

Saskaņā ar aritmiju klasifikāciju sinusa aritmija (SA) ir definēta kā nomotopiskas izcelsmes automātisma pārkāpums, tas ir, sinusa mezgls paliek elektrokardiostimulators. Tas ietekmē mērenākus simptomus, salīdzinot ar to pašu slimā sinusa sindromu. Nav maza nozīme patoloģijas izpausmes intensitātē ir predisponējoši faktori. Ar pareizu ārstēšanas taktiku patoloģija reti rada nopietnas komplikācijas..

Sinusa aritmijas simptomi

Tas galvenokārt izpaužas kā elpošanas forma, kas raksturīga bērniem, pusaudžiem un jauniešiem. Pacientiem ar sinusa aritmiju bieži ir paaugstināta jutība, uzbudināmība un spēcīga uztvere. Attiecīgi patoloģisko stāvokli raksturo:

  • reti sirdsdarbības ritma pārkāpums;
  • diskomforts un sāpes krūtīs;
  • sirdsklauves vai, gluži pretēji, sirds "grimšana";
  • uztraukums un satraukums.

Turklāt veģetatīvās-asinsvadu izpausmes tiek novērotas svīšana, sejas apsārtums vai blanšēšana, roku āda, sarkani plankumi, ekstremitāšu trīce var parādīties uz krūtīm. Sarežģītos gadījumos pacients jūtas kā panikas lēkme, kad palielinās trauksme, parādās bailes no nāves un sāk trūkt elpas.

Daži pacienti īpaši slikti panes biežas sirdsklauves, kā arī retas.

Zems sirdsdarbības ātrums norāda uz bradikardiju, un palielināts impulss norāda uz tahikardiju..

Pirmajā gadījumā smadzenes sāk slikti apgādāt ar asinīm, kas izraisa reiboni, pusģīboni un ģīboni. Ar ātru sirdsdarbību parādās aizkaitināmība un nogurums. Abos gadījumos efektivitāte samazinās, tāpēc jums nevajadzētu ļaut slimības attīstībai nonākt šādā stadijā.

Sinusa aritmijas cēloņi

Tāpat kā citas sirds slimības, sinusa aritmija var rasties iekšējo un ārējo faktoru dēļ. Skaidra cēloņa definīcija ļauj noteikt efektīvu ārstēšanu un nākotnē organizēt pareizu slimības profilaksi.

Iekšējie sinusa aritmijas cēloņi

Tiek pārstāvēta liela sirds slimību grupa, kas lielākajā daļā gadījumu tiek novērota cilvēkiem pēc 50-60 gadiem.

  • Infekcijas procesi, kas ietekmē sirds miokardu. Tas var būt miokardīts vai endokardīts, pārejot uz sirds muskuļu audiem.
  • Kardiomiopātijas, ko papildina miokarda struktūras pārkāpums, tās rētas vai saistaudu izplatīšanās, pakāpeniski aizstājot muskuļus.
  • Išēmiska sirds slimība, īpaši miokarda infarkts, kurā tiek pārkāpts sirds automatisms. Tas ietver arī pēcinfarkcijas kardiosklerozi.
  • Sirds defekti, kas maina normālu sirds struktūru, kā rezultātā kameras izstiepjas, sabiezējas tās kameras, un tiek traucēta ne tikai svarīga orgāna automātika, bet arī impulsu uzbudināmība un vadītspēja..

Sirds defekti tiek uzskatīti gan par iegūtajiem, gan par iedzimtiem. Ja pirmie biežāk attīstās pieaugušā vecumā, tad zīdaiņiem nosaka iedzimtus, tāpēc līdzīgu sirds patoloģiju kopā ar sinusa aritmiju var novērot arī ļoti maziem bērniem..

Ārējie faktori sinusa aritmijas parādīšanās

Starp daudzajiem patoloģiskajiem stāvokļiem hormonālie traucējumi īpaši ietekmē sirds darbību. Piemēram, ar tirotoksikozi hormoni tiroksīns un trijodtironīns tiek ražoti palielinātā daudzumā. Tā rezultātā sirdsdarbība kļūst arvien biežāka, veicinot sinusa aritmijas attīstību. Ar feohromocitomu (virsnieru dziedzeru patoloģija) palielinās adrenalīna un norepinefrīna koncentrācija asinīs, kas arī negatīvi ietekmē sirds darbu.

Nervu sistēma regulē sirds darbību, tādēļ, ja tiek traucēts tās darbs, rodas arī aritmijas. Tas notiek ar veģetatīvi asinsvadu distoniju, neirozēm un neirītiem. Ja vagusa nervam ir izteiktāka ietekme, tad rodas bradikardija. Kad tiek aktivizēta simpātiskā nervu sistēmas daļa, parādās tahikardija.

Sinusa aritmiju veicina vairāki patoloģiski apstākļi. Īpaši normāls ritms tiek traucēts smagas anēmijas, drudža stāvokļu, ilgstošas ​​karsto vai ļoti auksto apstākļu ietekmē. Toksiska saindēšanās un infekcijas slimības provocē arī aritmiju attīstību. Tahikardija vai bradikardija ir īpaši izplatīta saindēšanās ar alkoholu, narkotisko un toksisko vielu gadījumos.

Sinusa aritmijas veidi

Sinusa aritmijas izplatība ir pretrunīga. Tas notiek divos veidos: pati sinusa aritmija ("bez elpošanas") aritmija un sinusa elpošanas aritmija.

Aritmija, kas nav elpošana, tiek uzskatīta par patoloģiju, jo tā attīstās galvenokārt gados vecākiem cilvēkiem un tai ir raksturīgas klīniskas izpausmes. Atkarībā no kursa pastāvīgs sirds ritma pārkāpums un periodisks, kas laiku pa laikam notiek.

Sinusa-elpošanas aritmija tiek uzskatīta par funkcionālu traucējumu un biežāk sastopama bērniem un jauniešiem..

  • Jaundzimušajiem sinusa aritmija var būt saistīta ar agrīnām dzemdībām, gestozi grūtniecības laikā, dzemdībām un centrālās nervu sistēmas hipoksisko patoloģiju. Arī sirds aritmiju attīstībā loma ir orgāna muskuļu audu organisko bojājumu klātbūtnei. Vecāki var atzīmēt garastāvokli, ātru mazuļa nogurumu, kuram zīdīšanas laikā var rasties elpas trūkums.
  • Gados vecākiem bērniem aritmija visbiežāk attīstās atbilstoši sinusa-elpošanas tipam. Dažos gadījumos tiek atzīmēta aritmija, kas nav saistīta ar elpošanu, kas izpaužas kā vājums, bālums un kļūst grūti vingrot. Bērns var sūdzēties par sirds sāpēm un viņa darbības pārtraukumiem.

Vairumā gadījumu slimības prognoze ir labvēlīga, taču daudz kas ir atkarīgs no pamatā esošā patoloģiskā procesa. Ja tie ir, piemēram, iedzimti vai iegūti defekti, tad, jo agrāk tiek sākta to ārstēšana, jo mazāk izteiktas aritmijas. Tas pats attiecas uz citiem sirds un ārējiem faktoriem..

Visu veidu aritmijas, arī asimptomātiskas, jāuzrauga kardiologam, un pacientam tai jāveic savlaicīgas pārbaudes un, ja nepieciešams, jāpielāgo ārstēšana.

Sinusa aritmijas diagnostika

Pirmās slimības pazīmes tiek noteiktas pēc ārsta iecelšanas. Ārējā pārbaude var norādīt uz ādas bālumu, nasolabial trijstūra cianozi. Klausoties dzirdams nepareizs ritms. Sirdsdarbības ātrums norāda uz ātrāku vai lēnāku ritmu, taču tas ir nenozīmīgs salīdzinājumā ar fibrilāciju vai mirgošanu.

Galvenās aritmijas noteikšanas diagnostikas metodes ir elektrokardiogrāfija un Holtera monitorings, kas kontrolē EKG un asinsspiedienu..

Diagnozes procesā ir svarīgi atšķirt “ne-elpošanas” sinusa aritmiju no sinusa-elpošanas formas. Šim nolūkam tiek reģistrēts sirdsdarbības ātrums, un, ja tas nav saistīts ar elpošanas fāzēm, tad tas faktiski ir sinusa aritmija..

Visu veidu sinusa aritmiju galvenās EKG pazīmes:

  • pirms katra QRS kompleksa tiek noteikts P vilnis, kas norāda sinusa ritmu;
  • RR intervāli var atšķirties viens no otra vismaz par 10%, kas nozīmē patoloģisku sirds darbību;
  • sirdsdarbība ir augsta, zema vai normāla.

Papildu diagnostikas metodes ir laboratorijas un instrumentālās pētījumu metodes. Ar šo patoloģiju viņi palīdz noskaidrot slimības gaitu - pārejošu (nepastāvīgu) vai nemainīgu. Šim nolūkam tiek noteiktas urīna, asiņu, asins bioķīmijas, ehokardiogrāfijas, sirds ultraskaņas analīzes. Atkarībā no pamatslimības specifikas var veikt koronāro angiogrāfiju (koronāro artēriju slimībai) vai krūšu kurvja rentgenogrāfiju (sirds mazspējas gadījumā)..

Sinusa aritmijas ārstēšana

Tas ietver vairākus galvenos posmus:

  1. Sirdsdarbības pacientiem jāpārskata viņu parastais dzīvesveids un saskaņā ar medicīniskajiem ieteikumiem tas jāpielāgo. Ja tiek noteikta sirds mazspēja, tad jāierobežo sāls un ūdens daudzums. Nepārslogojot sirdi, jūs varat ievērojami samazināt aritmiju iespējamību. Koronāro artēriju slimības klātbūtnē priekšroka jādod pārtikai ar zemu tauku saturu un vēlams to neapcept. Augu taukiem vajadzētu aizstāt dzīvnieku taukus. Pareiza diēta palīdzēs samazināt koronārās aterosklerozes attīstību, kas veicina miokarda išēmiju.
  2. Narkotiku ārstēšanai jābūt vērstai uz pamata slimību, kā arī aritmijas izpausmju mazināšanai. Piemēram, anēmiska patoloģija tiek koriģēta ar dzelzi saturošiem preparātiem sorbifera formā. Kritisko hemoglobīna līmeni paaugstina, ievadot nepieciešamos līdzekļus vai pilnas asinis intravenozi. Tirotoksikoze tiek koriģēta ar piemērotām zālēm, kas samazina vairogdziedzera hormonu daudzumu asinīs. Saindēšanās, drudzis, intoksikācija arī jāpakļauj savlaicīgai ārstēšanai, parasti, pilinot papildinošo zāļu daudzumu, kas labvēlīgi ietekmē sirds darbību.
  3. Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta ārkārtējos gadījumos, kad zāles nepalīdz. Tātad, vairogdziedzera mezglu likvidēšana ļauj samazināt hormonu koncentrāciju asinīs un normalizēt sirds darbu. Smagiem sirds defektiem nepieciešama kardioplastika bez neveiksmes. Ar ilgstošu un zāļu izturīgu bradikardiju ir norādīts elektrokardiostimulatora uzstādīšana. Lai atjaunotu normālu koronāro asinsriti, tiek veikta koronāro artēriju šuntēšana.

Narkotikas

Ārstējot sinusa aritmiju, tiek izmantotas dažādas shēmas un zāļu kombinācijas. Šādas zāļu grupas tiek uzskatītas par visizplatītākajām:

  • AKE inhibitori - inhibē angiotenzīnu konvertējošo enzīmu. Ieteicams visiem pacientiem, kuri cieš no arteriālās hipertensijas un nepietiekamas sirds funkcijas. Atkarībā no indikācijām var ordinēt lizinoprilu un prestižu (5 mg dienā), valz (vidēji 60 g dienā), lorista (50 mg dienā)..
  • Beta blokatori - indicēti tahikardijai, kad bieži notiek sirdsdarbība. Dažas zāles var dramatiski pazemināt asinsspiedienu, tāpēc tās tiek parakstītas piesardzīgi. Parasti Egilok lieto 25 g dienā un Coronal 5 mg dienā, no rīta.
  • Diurētiskie līdzekļi ir efektīvi sirds mazspējas ārstēšanā, kas izveidojusies uz kardiosklerozes, miokardīta fona. Visbiežāk lietotais indapamīds ir 2 mg dienā un veroshpirons vidēji 35 mg dienā.

Sinusa aritmijas novēršana

Tas ir efektīvs epizodisku sinusa aritmiju noteikšanai. Tas arī palīdz samazināt atkārtotu saslimšanu iespējamību. Ievieš šādus ieteikumus:

  • Centieties vairāk atrasties brīvā dabā.
  • Nepadodieties vispār no fiziskām aktivitātēm, bet veiciet iespējamus vingrinājumus.
  • Ja nav kontrindikāciju doties pastaigās, peldēties.
  • Izvairieties no psihoemocionālas pārmērīgas slodzes.
  • Laicīgi atpūtieties un gulējiet naktī vismaz 8 stundas (tas jo īpaši attiecas uz bērniem).

Video: kā darbojas sirds. Sirds aritmija: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Kas ir sirds sinusa aritmija un kā tā ir bīstama

Viena no visbiežāk sastopamajām koronārā ritma izmaiņu formām. Tas attīstās galvenokārt gados vecākiem cilvēkiem, kuri cieš no sirds slimībām. Var rasties pusaudžiem ar iedzimtiem sirds defektiem. Dažos gadījumos CA ir fizioloģisks process un neliecina par negatīvu izmaiņu klātbūtni asinsrites sistēmā. Smagas patoloģijas formas izraisa hemodinamisko nestabilitāti, aortas izlaides samazināšanos un pacienta nāvi. ICD-10 kods ir I49 (citi ritma traucējumi). Ja ir sākotnējas izmaiņas, var tikt piemērotas citas starptautiskās klasifikācijas sadaļas..

Kas ir sirds sinusa aritmija

Sinusa aritmija ir sirds kontrakciju biežuma un ātruma pārkāpums, ko izraisa miokarda ierosmes sinusa-priekškambaru mezgla nepareiza darbība. Tomēr viņa kā elektrokardiostimulatora loma nemainās. Impulsu veidošanās fokuss joprojām atrodas starp priekškambaru ausu un augšējās vēnas atveri subendokardiālajā zonā. Pastāv 4 CA veidi:

  1. Tahikardija. Sirdsdarbības ātruma palielināšanās līdz skaitļiem, kas pārsniedz normālās vērtības. Saskaņā ar mūsdienu koncepcijām pulss, kas ir mazāks par 90 sitieniem minūtē, tiek uzskatīts par pieņemamu. Liels skaits liecina par sinusa tahiaritmiju. Laiks starp sistolēm tiek samazināts, bet paliek nemainīgs. Šādas parādības ir saistītas ar elektrokardiostimulatora parastā automātisma palielināšanos hipoksijas, fiziskās aktivitātes, elektrofizikālās aktivitātes ķīmiskās stimulēšanas, hipertermijas fona apstākļos..
  2. Bradikardija. Sirdsdarbības ātrums nokrītas zem 60 sitieniem / min, laika intervāli starp kontrakcijām paliek nemainīgi. Ritms ir sinusa, nav papildu ārpusdzemdes perēkļu pazīmju. Tas attīstās, samazinoties sinatriālā mezgla automatismam, pārspējot parasimpātiskās nervu sistēmas darbību. Parasti to konstatē sportisti CVS labās sagatavotības dēļ. Bradiaritmijas patoloģiskā forma tiek diagnosticēta pacientiem ar organiskiem vai funkcionāliem CA-mezgla traucējumiem.
  3. Pati sinusa aritmija. Paaugstināta sirdsdarbība iedvesmas laikā un samazināšanās izelpas laikā. Parasti pusaudži cieš no neirocirkulācijas distonijas, neirozēm. Aizturot elpu, tā apstājas pati, bet drīz atsāk. Var nebūt tieši saistīts ar gāzes apmaiņu. Tajā pašā laikā pulsa svārstības nav saistītas ar elpošanas procesu, notiek drīz pēc pamošanās vai gulēšanas laikā. Līdzīga forma notiek pieaugušajiem un gados vecākiem pacientiem..
  4. CA mezgla vājuma sindroms. To raksturo elektrokardiostimulatora automatisma samazināšanās un traucējumi impulsu vadīšanas procesā apkārtējās vietās. Tas var notikt sirds audu organisku bojājumu rezultātā vai būt sekundāra rakstura (vagālā tipa). Prognoziski visnelabvēlīgākais, var izraisīt nopietnas sekas kā Morgagni-Adams-Stokes sindroms, diskoordinācija, krampji, šoks.

Kāpēc viņa ir bīstama

Fizioloģiskie aritmijas veidi praktiski nerada draudus cilvēkiem. Paātrināta sirdsdarbība pēc treniņa dažu minūšu laikā pazūd pati. Koronāro sistolu biežuma samazināšanos sportistiem pilnībā kompensē kontrakciju spēka palielināšanās un asiņu izmešanas daudzums aortā. Neapmācītiem cilvēkiem, kas cieš no aterosklerozes asinsvadu bojājumiem, tahiaritmija var izraisīt stāvokļa dekompensāciju, sirds išēmiskās slimības, miokarda infarkta uzbrukuma attīstību. Patoloģiskā bradikardija ir bīstama, samazinoties sirds jaudai un asinsspiedienam, kas izraisa visu orgānu un sistēmu išēmiju. Nepietiekama smadzeņu asins piegāde izraisa samaņas zudumu. Pulsa ātruma samazināšanās līdz 35 sitieniem minūtē ievērojami palielina sirds kambaru fibrilācijas vai asistoles risku, kas beidzas ar pacienta klīnisko nāvi.

Sinusa aritmija pati par sevi nerada risku dzīvībai un veselībai. Prognoze ir atkarīga no pamata slimības, kas izraisīja traucējumus. Elpošanas tipu parasti diagnosticē pusaudžiem un jaundzimušajiem, to ir salīdzinoši viegli ārstēt, tas nerada ilgtermiņa sekas. Bez elpošanas ceļu šķirnēm ir miokarda išēmijas pazīmes, un tās var beigties ar sirdslēkmes attīstību. Elektrokardiostimulatora vājuma sindroms ir bīstams ar samaņas zuduma uzbrukumiem, krampjiem, priekškambaru mirdzēšanu uz straujas sirdsdarbības samazināšanās fona. Tas var izraisīt pacienta nāvi, ja palīdzība netiek sniegta laikā..

Sinusa aritmijas simptomi

Klīniskā aina, kas rodas no dažāda veida patoloģijām, var atšķirties diezgan plašā diapazonā. Ar paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu cilvēki sūdzas par sirdsklauves, elpas trūkumu, sāpēm krūtīs. Ir iespējama kreisās rokas apstarošana, kas bieži kļūst par stenokardijas lēkmes kļūdainas diagnozes cēloni. Psihoemocionālais stāvoklis ir mainīts. Persona izjūt trauksmi, trauksmi, var būt pārāk aktīva.

Mērena bradiaritmija praktiski neparādās ārēji. Ievērojami samazinoties sistolu skaitam, pacientam rodas reibonis, smags vājums un samaņas traucējumi. Iespējamas sinkopes epizodes, tonizējoši vai kloniski krampji, spontānas elpošanas zudums. Āda ir bāla, pārklāta ar aukstu lipīgu sviedru, asinsspiediens ir strauji pazemināts. Pulsa ar zemu spriedzi un piepildījumu, to ir grūti taustīt. Ar variatīvo sinusa aritmiju simptomi ir viegli. Iespējams, ka mainās bradija un tahikardijas klīniskā aina.

Notikuma cēloņi

Sirdsdarbības ātruma palielināšanās notiek stimulantu ietekmē: kafija, tēja, dažas zāles. Šāda veida aritmijas dažu stundu laikā izzūd pašas no sevis. Turklāt koronāro sistolu augšana tiek atzīmēta uz hipertireozes, paaugstinātas ķermeņa temperatūras fona. Kompensējošā tahikardija ir pacientiem ar elpošanas mazspēju, anēmiju. Intrakardiālie cēloņi ir AMI, miokardīts, kardiomiopātija, CHF.

Bradiaritmija un SSSU attīstās ar sinatrija mezgla organiskiem bojājumiem, saindēšanos ar beta blokatoriem, hinidīnu, sirds glikozīdiem. Sekundārās slimības formas tiek noteiktas, palielinoties parasimpātiskās n / s tonim, galvenokārt ar vagusa nerva kairinājumu. Tiešas sinusa aritmijas formas parādīšanās notiek tādu pašu iemeslu ietekmē kā tahikardijas gadījumā. Vairumā gadījumu patoloģiju nosaka cilvēki ar CHD, miokardītu.

Precīza diagnoze

Galvenā sirds slimību noteikšanas metode ir EKG. Kardiogramma ļauj noteikt lielu skaitu traucējumu, ieskaitot gandrīz visas aritmijas to aktīvajā periodā. Ja pārbaudes laikā izmaiņas nav notikušas, tomēr ir bijušas sirds sūdzības anamnēzē, tiek izmantota 24 stundu sirds uzraudzība. Tahikardijas simptoms filmā ir "R-R" intervāla samazināšanās līdz mazāk nekā 0,78 sekundēm, saglabājot pareizu sinusa ritmu, pozitīvs "P" I, II, AVF, V4-V6 vados. Sirdsdarbības ātrumam ≥ 150 sitieniem minūtē var novērot nelielu slīpu ST depresiju, bet ne vairāk kā 1 mm zem izolīna. "PQ" intervāls ir saīsināts. Bradiaritmijās "R-R" palielinās līdz 1 sekundei vai vairāk. "P" vilnis ir pozitīvs I, II, AVF, V4 vados. Sinusa ritms, pareizs. Ektopijas patoloģisko perēkļu klātbūtne netiek atklāta.

Tūlītējas CA kļūmes izpaužas kā periodiskas izmaiņas intervālu starp kambaru sistolām ilgumā no tahikardijai raksturīgiem rādītājiem līdz skaitļiem, kas rodas ar lēnu sirdsdarbību. Svārstības vienmēr ir ≥ 0,15 sekundes. Ar slimības elpošanas veidu aizturot elpu, simptomi izzūd. Pretējā gadījumā ritma traucējumi saglabājas. Slimās sinusa sindroms izpaužas ar pastāvīgu bradikardiju. "R-R" intervāls var būt līdz 1,3-1,6 sekundēm. Tiek noteiktas sinatriālās blokādes pazīmes (kambara kompleksu daļas zudums, patoloģisks sinusa ritms), priekškambaru mirdzēšana ("P" viļņu, "f" viļņu neesamība)..

Papildu informācija tiek iegūta, izmantojot tādas metodes kā tests ar dozētām fiziskām aktivitātēm (primārās un sekundārās CVS diferenciācija), transezofageālā priekškambaru stimulācija (CA-mezgla funkcionālā stāvokļa noteikšana). Svarīgas ir subjektīvas pacienta sūdzības un izmeklēšanas rezultāti. Rūpīga anamnēzes savākšana ļauj mums ieteikt patoloģijas cēloni un noteikt turpmāko diagnostikas meklēšanas virzienu.

Sinusa aritmija grūtniecības laikā

Sirdsdarbības traucējumi bieži tiek konstatēti grūtniecības laikā. Šādu parādību cēloņi nav labi izprotami. Ir zināms, ka miokardā un tā ierosmes zonās nav īpašu elektrofizikālu izmaiņu. Eksperti uzskata, ka sinusa aritmijas attīstība notiek šādu iemeslu dēļ:

  • fizioloģisks BCC pieaugums;
  • palielināts insulta tilpums un sirdsdarbība;
  • dabiska dažu hormonu koncentrācijas palielināšanās: estrogēns, progesterons, angiotenzinogēns un citi;
  • paaugstināta adrenerģisko receptoru jutība.

SA klātbūtne izraisa hemodinamisko nestabilitāti, augļa stāvokļa pasliktināšanos un tā hipoksiju. Patoloģijas risks palielinās tās centrālajā nervu sistēmā, palielinās intrauterīnā augšanas aizture. No sievietes puses eksperti atzīmē priekšlaicīgas placentas atdalīšanās iespēju, traucētu dzemdes kontraktilitāti, miometrija hipertonijas rašanos, grūtniecības patoloģiskas pārtraukšanas risku.

Jautājums par farmakoloģiskās terapijas iecelšanu tiek izlemts individuāli, pēc rūpīgas ieguvuma / riska attiecības analīzes. Gandrīz visas antiaritmiskās zāles spēj pārvarēt transplacentāro barjeru, daudzām no tām ir teratogēna iedarbība vai tās nav labi izprotamas. Visdrošākie tiek uzskatīti par tādām zālēm kā hinidīns, digoksīns, adenozīns. Ja tas ir absolūti nepieciešams, verapamila, diltiazēma iecelšana ir pieņemama. Visbīstamākais ir amiodarons, kas izraisa attīstības patoloģijas, priekšlaicīgas dzemdības.

Aritmija bērnam un pusaudzim

NDS veido apmēram 60% no sirds bērnu mirstības. Līdz noteiktam brīdim slimība var būt asimptomātiska, izpausties tikai uz EKG plēves. Pārejoši traucējumi bieži rodas pilnīgi veseliem bērniem, tāpēc to ir grūti paredzēt. Riska grupā ietilpst 4-5 gadus veci zīdaiņi; 7-8; 12-13 gadus veci. Visizplatītākā pārkāpumu forma ir MVR (13,5%). Bradikardija (3,5%), tahiaritmijas (2,7%), ekstrasistoles (1,9%), WPW (0,5%) ir nedaudz retāk sastopamas. Bērnu un pusaudžu sirdsdarbības patoloģiskās pazemināšanās iemesli ir šādi:

  • veģetatīvā distonija;
  • sinatrija mezgla autonomās piegādes pārkāpums;
  • CA zonas uztura pasliktināšanās (skleroze vai artēriju stenoze);
  • iekaisuma sirds slimība;
  • CA mezgla vājuma sindroms;
  • izmaiņas centrālajā nervu sistēmā (meningoencefalīts, audzēji, hematomas).

Bērnam sinusa aritmija tahististoliskā formā ir konstitucionālu vai iedzimtu izmaiņu rezultāts. Turklāt tas var norādīt uz dzelzs deficīta anēmijas, arteriālās hipotensijas, tirotoksikozes, intoksikācijas un drudža klātbūtni infekcijas slimībās. Tieša aritmijas atvieglošana tiek veikta tikai ar lielu pēkšņas sirds nāves briesmu pakāpi. Galvenā terapija ir vērsta uz slimības cēloņu novēršanu.

Sinusa aritmijas ārstēšana

Sirdsdarbības ātruma atjaunošana tiek veikta, izmantojot medicīniskas metodes. Operācija tiek norādīta tikai tad, ja konservatīvie pasākumi ir pilnīgi neefektīvi. Medicīniskā un aizsardzības režīma ievērošanai ir ievērojama nozīme, dažos gadījumos - fizisko aktivitāšu ierobežošana.

Medikamenti

Lai apturētu ātras sirdsdarbības uzbrukumus, ko izraisa psihoemocionālas reakcijas, tiek izmantoti nomierinoši līdzekļi: māte, korvalols, baldriāna tinktūra. Ar izteiktu uzbudinājumu ir atļauts lietot fenozepāmu, elzepāmu. Organisko izmaiņu klātbūtnei sirdī nepieciešami antiaritmiski līdzekļi: beta blokatori (propranolols), glikozīdi (digoksīns).

Mērena bradikardija ir iemesls antiholīnerģisko līdzekļu (belladonna tinktūra (belladonna), Zelenin pilieni) vai beta-adrenerģisko receptoru stimulatoru (efedrīna, alupenta) lietošanai..

Pašiem sinusa ritma traucējumiem nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Ir norādīta pamata slimības terapija. Fizioloģiskās elpošanas izmaiņas nav pakļautas zāļu korekcijai. Izmantojot SSSU, pacients saņem tādas zāles kā atropīns, belloid, courantil, izadrīns. Var būt nepieciešams alapinīns. Slimā sinusa sindroms nav ļoti izturīgs pret zālēm. Vienīgā efektīvā ārstēšanas metode ir operācija.

Ķirurģiska

Invazīvas manipulācijas ar sinusa aritmijām praktiski nav norādītas. Kā minēts iepriekš, vienīgā indikācija koronārā ritma ķirurģiskai atjaunošanai ir SSS. Šajā gadījumā pacientam tiek uzstādīts elektrokardiostimulators - ierīce, kas uzņem sinatriālā elektrokardiostimulatora funkciju. Darbs tiek veikts rentgena operāciju telpā, anestēzija netiek piemērota Sāpju mazināšanas metode ir vietēja anestēzija. Pati ierīce ir uzstādīta zemādas taukaudos, elektrodi tiek ievietoti sirds dobumā.

Kas ir aizliegts darīt

Ar tahikardiju stipras tējas, kafijas, enerģijas dzērienu lietošana ir kontrindicēta. Kompleksie pārkāpumi prasa atteikšanos nodarboties ar smagu sportu. Pēc ārsta atļaujas ir atļautas nelielas dinamiskas slodzes, jūs varat staigāt vai skriet vairākas minūtes dienā. Jums nevajadzētu ilgi uzturēties atklātā saulē, aizliktās telpās. Ja patoloģiju izraisa aterosklerozes asinsvadu bojājumi vai cicatricial izmaiņas pēc AMI, taukaini un pārmērīgi augstas kalorijas pārtikas produkti pacientam ir kontrindicēti. Visiem pacientiem bez izņēmuma ieteicams atteikties no alkohola lietošanas. Izvairieties no stresa, augsta psihoemocionālā stresa.

Vai viņi ņem armijā

Bruņotajos spēkos dien jauni cilvēki ar idiopātisku tahikardiju. Tajā pašā laikā viņiem nevajadzētu būt primārajām slimībām, kas izraisīja sirdsdarbības ātruma palielināšanos un ir kontrindikācija to nosūtīšanai uz karaspēku. Fizioloģiskā bradikardija, kas rodas sportistiem, nav kavēšanās iemesls. Atveseļošanās laiks tiek dots iesauktajiem, kuri cieš no ārstējamām slimībām: miokardīts, gripa. Pieaugušie vīrieši, kuriem ir letāli izteikti sirds ritma traucējumi, klīniskas izpausmes, kas samazina dzīves kvalitāti un ierobežo fiziskās iespējas, tiek uzskatīti par pilnīgi nederīgiem. Turklāt armija neuzņem cilvēkus ar neārstējamām nopietnām slimībām, ko papildina aritmija: hipertensija, smadzeņu audzēji, organiskas izmaiņas sirds audos, iedzimti defekti.

Profilakse

Primārā profilakse ietver vispārējas iejaukšanās, lai saglabātu jūsu sirds veselību. Tie ietver dinamisko sporta veidu nodarbības, sabalansētas frakcionētas maltītes, uzturēšanos psiholoģiski veselīgā komandā, regulārus profilaktiskus izmeklējumus ar elektrokardiogrāfiju. Sekundārie pasākumi - stingra medicīnisko recepšu ievērošana, savlaicīga zāļu lietošana, atļauto sporta veidu praktizēšana, stāvokļa novērošana ik pēc 6 mēnešiem vai tad, kad tas pasliktinās.

Sinusa aritmijas ir sirdsdarbības traucējumi, ko izraisa organiska vai funkcionāla CVS patoloģija. Pašdiagnostika un ārstēšana nav iespējama. Terapija tiek nozīmēta, ņemot vērā slimības cēloņus. Tāpēc, parādoties pirmajām negatīvo izmaiņu pazīmēm sirdī, ir nepieciešams sazināties ar kardiologu, lai veiktu klīnisko pārbaudi un noteiktu optimālo terapeitisko režīmu..

Kā nevar uzminēt ar diagnozi? Mēs nododam EKG par aizdomām par sinusa aritmiju

Šajā rakstā ir aprakstīts, kāds ir normāls sirds ritms dažādos vecumos, kādas metodes pastāv sinusa aritmijas noteikšanai un kā pareizi nolasīt kardiogrammu.

Sirds ritms un tā norma

Sirdsdarbības ātrums parāda, cik bieži un kādos intervālos sirds muskuļi saraujas. Šī īpašība ir galvenais rādītājs, pēc kura var noteikt patoloģiju klātbūtni..

Katrs sirds cikls, ja sirds darbojas pareizi, saraujas regulāri. Ja ciklu ilgums nav vienāds, tad tas jau ir ritma pārkāpums..

Normāls sirdsdarbības ātrums ir no 60 līdz 90 sitieniem minūtē, bet tas viss ir atkarīgs no ārējiem un iekšējiem faktoriem, kas nosaka personas stāvokli. Vairāku rādītāju pārsniegums netiek uzskatīts par kritisku, taču problēmas noteikšanai ieteicams konsultēties ar ārstu.

Pirmkārt, sirdsdarbības ātrums ir atkarīgs no cilvēka vecuma. Bērniem sirds sitas ātrāk nekā pieaugušajiem - vidēji tas ir 120 sitieni minūtē. Tas tiek uzskatīts par pilnīgi normālu, jo zīdaiņu asins tilpums ir mazs, un šūnām nepieciešams skābeklis..

Sirdsdarbības ātrums pa gadiem:

  1. 20 līdz 30 gadu vecumā vīriešiem ir 60-65, bet sievietēm 60-70 sitieni minūtē;
  2. 30 līdz 40 gadu vecumā vīriešiem ir 65-70 sitieni minūtē, bet sievietēm 70-75 sitieni minūtē;
  3. 40 līdz 50 gadu vecumā vīriešiem ir 70-75, bet sievietēm 75-80 sitieni minūtē;
  4. Vecumā no 50 līdz 60 gadiem vīriešiem ir 75–78, bet sievietēm - 80–83 sitieni minūtē;
  5. 60 līdz 70 gadu vecumā vīriešiem ir 78–80, bet sievietēm - 83–85 sitieni minūtē;
  6. No 70 gadu vecuma un vecākiem vīriešiem ir 80, bet sievietēm 85 sitieni minūtē.

Pētījuma metodes un to apraksts

Aritmija tiek uzskatīta par izplatītu pusaudžu stāvokli pubertātes laikā. Kaites nosaka šādi simptomi: sāpes krūtīs, tahikardija, elpas trūkums un citi.

Sinusa aritmija ir nevienmērīga ritma izplatīšanās, kurā tā kļūst biežāka vai retāka. Nepieciešami pētījumi, lai noteiktu slimības cēloni..

Gadās, ka rodas situācija, kad var būt nepieciešams padziļināts pētījums, personai var noteikt invazīvas metodes - tas ir, iekļūstot barības vadā, asinsvados vai sirdī.

Vingrinājumu pārbaude

Lai fizisko aktivitāšu laikā atklātu sinusa aritmiju, visbiežāk tiek izmantota veloergometrija, skrejceļš vai slīpuma tests..

Velosipēdu ergometrija

Kā norāda nosaukums, procedūra tiek veikta, izmantojot struktūru, kas atgādina velotrenažieri ar pievienotu aparātu. Pirmkārt, indikatori tiek reģistrēti pirms procedūras - tiek mērīts asinsspiediens, reģistrēts EKG, sirdsdarbības ātrums. Pacients sāk pedāli ar ārsta noteikto ātrumu un jaudu. Tad speciālists palielina rādītājus. Visas procedūras laikā tiek reģistrēti EKG indikatori, un asinsspiedienu mēra ik pēc 2-3 minūtēm. Tiek reģistrēts arī brīdis, kad pacients pārtrauc pedāļus un atpūšas. Ir svarīgi saprast, cik ātri sirds nonāk normālā ritmā..

Skrejceļš tests

Šī procedūra ir saistīta arī ar simulatoru. Pacients pa skrejceliņu staigā ar dažādu ātrumu. Intensitāti regulē, mainot ātrumu un slīpuma leņķi.

Arī visi rādītāji tiek reģistrēti braukšanas laikā. Būtiskas atšķirības no velosipēdu ergometrijas nav. Bet tiek uzskatīts, ka skrejceļš ir dabiskāks un pacientam pazīstamāks..

Ja rodas nepatīkamas sajūtas, pacients var apstāties. Ārsts arī rūpīgi uzrauga pacienta stāvokli.

Slīpuma pārbaude

Lai veiktu šo procedūru, pacients tiek novietots uz īpaša galda, pēc tam piestiprināts ar siksnām un pārvietots vertikālā stāvoklī. Pozīcijas maiņas laikā tiek reģistrēti visi EKG rādījumi, kā arī asinsspiediens.

Pasākumu uzraudzība

Pacientam ir piestiprināta īpaša ierīce, taču viņš to ieslēdz tikai tad, kad jūt sāpes vai diskomfortu. Saņemtie ieraksti tiek nosūtīti ārstam pa tālruni.

EKG - ir vissvarīgākā pētījumu metode, ar kuras palīdzību jūs varat identificēt pārkāpumus. To var noteikt pēc šādiem rādītājiem:

  • kāds ir sirdsdarbības ātrums minūtē - bracardia ir mazāka par 60, tahikardija ir lielāka par 90, un norma ir robežās no 60 līdz 90;
  • kur ir ritma avots, ja viss ir normāli, tad tas atrodas sinusa mezglā;
  • kur miokarda ārkārtas ierosmju klātbūtne un vieta - ekstraspols;
  • kur tiek traucēta vadīšana no sinusa mezgla, sirds kambaru iekšpusē, vai problēma ir atriumā;
  • vai kambaros vai ātrijā ir fibrilācija un plandīšanās.

Procedūras laikā pacientam vajadzētu izģērbties līdz jostasvietai, atbrīvot kājas un gulēt uz dīvāna. Pēc tam medmāsa uzliek aģentu nolaupīšanas vietās un piestiprina elektrodus. Vadi iet uz ierīci, un tiek ņemta kardiogramma.

Sinusa aritmijas klātbūtni kardiogrammā var paredzēt šādi:

  1. Jūs varat redzēt P vilni visos vados, kamēr tas vienmēr ir pozitīvs II un otrādi negatīvs svina aVR, kamēr elektriskā ass ir vecuma robežās.
  2. Tālāk jums vajadzētu pievērst uzmanību izmaiņām R-R intervālos. Parasti intervāli starp zobiem tiek vienmērīgi saīsināti un pagarināti, bet, ja ir sinusa aritmijas vieta, tad tiek novērotas pēkšņas izmaiņas.
  3. Atkal, ja nav atšķirības aizturēt elpu R-R intervālā, tad tas norāda uz aritmiju. Vecāka gadagājuma cilvēki ir izņēmums..

Holtera EKG

Ierīce - pacienta ķermenim ir piestiprināts turētājs, kas četrdesmit astoņas stundas reģistrē rādītājus. To darot, personai jāveido dienasgrāmata, kurā aprakstītas ikdienas aktivitātes un simptomi. Pēc tam ārstam jāanalizē iegūtie rādītāji.

Šī diagnoze ļauj precīzi noteikt slimības klātbūtni, ievērojot sirds darbu noteiktā laika periodā.

Bet ir vērts ņemt vērā faktu, ka ierīcei var būt daži darbības traucējumi, tāpēc indikatori dažās vietās var nebūt precīzi vai arī tiem būs dažas novirzes..

Elektrofizioloģiskie pētījumi

Šo metodi izmanto, ja atlikušajos pētījumos nebija iespējams noteikt diskomfortu. Vienu no elektrodiem caur degunu ievieto pārtikas pārejā vai vēnu katetrizē sirds dobumā. Pēc tam tiek dots neliels impulss, un ārsts uzrauga ritma izmaiņas.

Noderīgs video

Šīs video pamācības palīdzēs iemācīties pašiem atšifrēt EKG rezultātus:

Secinājums

Rūpīga uzmanība sirds darbam var pasargāt no nopietnākām slimībām. Ja rodas elpas trūkums vai rodas sirdsklauves, ieteicams nekavējoties apmeklēt ārstu. Kā aprakstīts rakstā, EKG ir viens no precīzākajiem sinusa aritmijas noteikšanas veidiem, kardiogrammu var izlasīt pats, taču precīzai diagnozei ieteicams konsultēties ar speciālistu.

Jums jāzina: kas ir sirds sinusa aritmija un kā tā ir bīstama

Sirds ir nozīmīgs orgāns, kura darbs vēl nav pilnībā izpētīts, neskatoties uz mūsdienu medicīnas panākumiem un izrāvieniem.

Tas ir sava veida sūknis, kas pumpē asinis, pateicoties kuram tas cirkulē caur asinsrites sistēmu un baro visu ķermeni.

Bet dažreiz viņa darbs neizdodas. Apskatīsim, kas tas ir - sirds sinusa aritmija, vai šāds ritma traucējums ir bīstams un kā.

Galvenā informācija

Sinusa aritmija nozīmē nepareizu sirds darbību, kad starpība starp sirdsdarbību ir lielāka par 10% (ja šis rādītājs ir mazāks, nav patoloģijas). Šajā gadījumā impulss paliek normālās robežās (60-80 sitieni minūtē).

Sinusa aritmijai vajadzētu būt cilvēkam, jo ​​mierīgā stāvoklī sirds mēreni sit, un, reaģējot uz uztraukumu vai fiziskās slodzes laikā, pulss palielinās. Tas ļauj jums redzēt sirds muskuļa piemērotības līmeni stresam un noteiktās robežās ir labas veselības pazīme..

Cilvēka sirds nevar pastāvīgi sist vienā ritmā (piemēram, pulkstenī), tas norāda uz viņa rezerves spēju izsīkumu.

Saskaņā ar statistiku, aritmijas ir 10-15% no visām sirds slimībām. Pēdējos gados saslimšanas gadījumu skaits pieaug. Sinusa aritmija visbiežāk tiek novērota gados vecākiem cilvēkiem, kā arī tiem, kuri pārmērīgi lieto alkoholu vai narkotikas.

Bērniem sinusa aritmija ir diezgan bieži sastopama, taču vairumā gadījumu tā nav patoloģija, jo nervu sistēma vienkārši netiek līdzi augošajam ķermenim.

Slimība nav nepieciešama ārstēšana, ja tā attīstās smagas nervu pieredzes fona apstākļos. Tiklīdz cilvēks atpūšas, tas pats pāriet. Lai nomierinātos šajā gadījumā, varat lietot augu izcelsmes zāles (baldriānu, māteres).

Slimības simptomi, īpaši agrīnā stadijā, neparādās spilgti. Persona ilgstoši var nezināt par veselības problēmu esamību.

Klasifikācija

Sirds ritma (HR) dēļ sinusa aritmija ir sadalīta šādos veidos:

    Tahiaritmija, kurā ātra sirdsdarbība tiek izsekota vairāk nekā 80 sitieniem minūtē; asinis nepietiekami piepilda sirdi, kā dēļ cieš visi iekšējie orgāni, tiek traucēta asins plūsma.

To atklāj cilvēkiem ar problēmām ar vairogdziedzeri, veģetatīvo nervu sistēmu;

Sinusa bradikardija - pacienta sirdsdarbības ātrums ir mazāks par 60 sitieniem minūtē; cēlonis var būt badošanās vai ilgstoša diēta, paaugstināts intrakraniālais spiediens, vairogdziedzera problēmas, noteiktu zāļu lietošana.

Sirdsdarbības ātruma samazināšanās zem 40 sitieniem minūtē var izraisīt ģīboni vai pat sirdsdarbības apstāšanos un nāvi;

Extrasystole - priekšlaicīga sirds muskuļa kontrakcija, kas rodas nervu pārslodzes un stresa, sliktu ieradumu, magnija un kālija trūkuma dēļ organismā.

Cēlonis var būt arī išēmiskas sirds slimības un sirds muskuļu distrofijas formas. Sirds izlaide ir neproduktīva. Pacientam rodas sirds iegrimšanas sajūta, blāvi trīce sirds rajonā, trauksme un gaisa trūkums;

Fizioloģiskā (elpošanas) sinusa aritmija nav novirze no normas, izpaužas kā sirdsdarbības ātruma palēnināšanās izelpā un paātrināšanās pēc iedvesmas.

Bērniem un pusaudžiem, pieaugušajiem, sinusa elpošanas aritmija dažreiz pavada veģetatīvās-asinsvadu distonijas, smadzeņu slimības, parādās pēc smagām infekcijām.

Posmi

Izšķir šādus slimības posmus:

    Viegla (mērena) sinusa aritmija - lielākoties nekādā veidā neizpaužas, tā var būt noteikta organisma specifika, kā arī pavadīt vecumdienas.

Tā nav novirze no normas, ja tā ir saistīta ar hormonālām izmaiņām organismā (pusaudžiem). Lai noteiktu precīzu slimības cēloni un raksturu, ir jākonsultējas ar ārstu. Pirmās pakāpes sinusa aritmija - simptomi reti rodas un parasti izzūd paši, pacientam nav diskomforta.

Bieži izpaužas kā elpošanas traucējumi (elpošanas aritmija), tas tiek atklāts pusaudžiem pubertātes laikā, sportistiem, gados vecākiem cilvēkiem. Nepieciešama konsultācija ar ārstu, īpaši, ja pastāv bieži ģībonis. Otrās pakāpes sinusa aritmija - simptomi ir visizteiktākie un pastāv līdzās dažādām sirds slimībām. Personai rodas smags vājums, nogurums, elpas trūkums.

Smaga sinusa aritmija var būt bīstama cilvēka veselībai, nepieciešama obligāta ārstēšana.
Trešās pakāpes sinusa aritmija - simptomi ir ļoti izteikti. Ir ārkārtīgi svarīgi savlaicīgi veikt diagnostiku, lai noteiktu precīzu slimības cēloni un izrakstītu ārstēšanu.

Visticamāk, attīstīsies nopietnas komplikācijas. Nepieciešama visu iekšējo orgānu pārbaude.

Notikuma cēloņi

Bērniem un pusaudžiem:

  • smags stress, psiholoģiska depresija;
  • intrauterīnās malformācijas;
  • audzēji un sirds defekti;
  • iekšējo orgānu patoloģija;
  • iedzimtība;
  • saindēšanās;
  • ilgstošas ​​un smagas infekcijas;
  • miokarda slimības.
Riska faktori: bērni ar lieko svaru un rahītu, zīdaiņi ar postnatālo encefalopātiju, bērni vecumā no 6 līdz 7, 9-10 gadiem, kad nervu sistēma neseko līdzi izaugsmei, vairogdziedzera, sirds un asinsvadu slimības, reimatisms.

Jauniem un pusmūža cilvēkiem:

  • augsts asinsspiediens;
  • sirds defekti;
  • hroniskas plaušu un vairogdziedzera slimības;
  • alkoholisms un smēķēšana;
  • vīrusu infekcijas;
  • stress;
  • sirds operācija;
  • kālija un magnija trūkums organismā.
Riska faktori: slēpta sirds slimība, dažādu stimulantu (kofeīna) ļaunprātīga izmantošana, noteiktu zāļu lietošana (teofilīns), aptaukošanās.

Gados vecākiem cilvēkiem sinusa aritmija papildus iepriekš minētajiem iemesliem gandrīz vienmēr ir citas sirds slimības izpausme, kas ir citu veselības problēmu, tostarp ar vecumu saistītu problēmu sekas. Riska faktori var būt: zāļu lietošana, bagātīgs trekns ēdiens, kafijas un cigarešu ļaunprātīga izmantošana.

Simptomi un pazīmes

Sinusa aritmijas simptomi ir saistīti ar patoloģisku sirds ritmu. Persona sūdzas par sirds "grimšanu", elpas trūkumu, gaisa trūkumu, reiboni, nespēku un ģīboni, viņam ir panikas lēkmes, kas saistītas ar baiļu un trauksmes sajūtu.

Pirmās slimības pazīmes ir:

  • taustāma sirdsdarbība;
  • sāpes krūtīs kreisajā pusē, kas izstaro roku;
  • nespēja pilnībā atvilkt elpu;
  • aizdusa;
  • pulsācija laika reģionā;
  • smaga vājuma, reiboņa, ģīboņa uzbrukumi;
  • aukstas ekstremitātes.

Diagnostika

Sinusa aritmijas diagnosticēšanai tiek izmantotas šādas metodes:

  • EKG (elektrokardiogramma) - kā galvenā metode;
  • EFI (elektrofizioloģiskie pētījumi);
  • ehokardiogramma;
  • uzraudzība (epizodiska, Holtera);
  • stresa tests;
  • ortostatiskais tests;
  • laboratorijas testi (vispārēja asins analīzes piegāde, T3 un T4 hormonu asinis);
  • sirdsdarbības mainīguma noteikšana.

Mēs sapratām, ko nozīmē sinusa aritmija, bet lūk, kā tas izskatās uz EKG:

Slimība ir jānosaka pēc iespējas agrāk, jo daudzas slimības pavada sinusa aritmija.

Diferenciāldiagnoze ir savlaicīga slimības atpazīšana un komplikāciju novēršana. Tāpēc ārsts vienmēr izraksta EKG ritma traucējumiem un kā profilaktisku terapeitisku metodi, kas ļauj atpazīt patoloģiju un darbojas kā sākotnējā diagnostikas metode..

Pirmā palīdzība

Uzbrukumu var pārsteigt, tas sākas pēkšņi un beidzas tieši tāpat. Pacientam vajadzētu izsaukt ātro palīdzību.

Pirms brigādes ierašanās jums ir jācenšas nomierināt cilvēku, radīt ērtus apstākļus, atvērt logu, jūs varat dot nomierinošu līdzekli (māte, valerīns, valokordin).

Ja pacients zaudē samaņu, jums ir jāpieliek galva atpakaļ un jāatspogā apkakle. Ja nav elpošanas un sirdsdarbības, pirms ātrās palīdzības ierašanās ir jāveic mākslīga elpošana.

Ārstēšana un rehabilitācija

Ārstēšana stingri jāuzrauga speciālistam. Pamata paņēmieni:

  • veselīgs sabalansēts uzturs (atteikšanās no kafijas, stipras tējas, alkohola, taukainiem un saldiem ēdieniem);
  • atmest smēķēšanu;
  • zāļu ārstēšana (sedatīvi, trankvilizatori, antiaritmiski līdzekļi);
  • elektrokardiostimulatora uzstādīšana (smagas slimības gadījumā);
  • operācija;
  • tradicionālā medicīna (tikai kopā ar galveno ārstēšanu un ar ārsta atļauju): ārstēšana ar sparģeļiem, citroniem, valriekstiem un medu, vilkābele;
  • dēles terapija.

Kā katrā gadījumā ārstēt sirds sinusa aritmiju, nosaka ārstējošais ārsts.

Rehabilitācija pēc sinusa aritmijas uzbrukuma ir medicīniskās palīdzības iegūšana, kuras mērķis būs sirds ritma atjaunošana (zāļu vai elektrostimulācija), nodrošinot visnomierīgākos apstākļus..

Pacientam pašam jāievēro veselīgs dzīvesveids (sabalansēts uzturs un sliktu ieradumu noraidīšana), pamatoti jāierobežo fiziskās aktivitātes.

Uzziniet vairāk par to, ko nozīmē sinusa aritmija, no videoklipa:

Prognoze, komplikācijas un sekas

Prognoze ir ārkārtīgi neskaidra. Fizioloģiskā aritmija neapdraud cilvēku veselību. Jauniešiem prognoze parasti ir labvēlīga. Citos slimību veidos attīstības scenāriju nosaka pamatslimības raksturs..

Komplikācijas un sekas:

  • pēkšņas sirdsdarbības apstāšanās risks;
  • insults;
  • sirdstrieka;
  • sirdskaite;
  • smadzeņu asinsrites traucējumi;
  • trombembolija;
  • koma.

Recidīvu profilakse un profilakses metodes:

  • pozitīvas emocijas un labs garastāvoklis;
  • izvairīšanās no stresa;
  • izvairoties no liela stresa uz sirdi;
  • saudzējošs režīms un mierīgākā vide;
  • vienlaicīgu slimību ārstēšana;
  • pareiza uztura;
  • sliktu ieradumu noraidīšana.

Sinusa aritmija ir milzīgs sirdsdarbības pārkāpums, jo gandrīz vienmēr tas ir citas slimības simptoms. Ir ļoti svarīgi savlaicīgi un pareizi diagnosticēt slimību un veikt atbilstošus pasākumus. Ārstēšana jāveic tikai speciālista uzraudzībā.

Priekškambaru plandīšanās

Ko ķermenim nozīmē zemā smadzenīšu mandeļu atrašanās vieta??