Muguras sāpju ārstēšana Sanktpēterburgā

Bērnu veģetatīvā disfunkcija nav slimība, bet tā sauktais sindroms, kam raksturīga lēna gaita. Aizdomās par šāda veida pārkāpumiem ir ļoti viegli. Kompetentam speciālistam patiesībā pietiek tikai parunāties ar bērna vecākiem un apkopot pilnīgu vēsturi. Autonomās disfunkcijas sindroms tiek diagnosticēts nevis, pamatojoties uz vienu simptomu, bet gan ņemot vērā visu traucējumu kompleksu maza pacienta vispārējā stāvoklī. Ar savlaicīgu ārstēšanu tas parasti pazūd bez pēdām..

Galvenā informācija

Funkcionālu traucējumu kombinācija, kurai raksturīgi traucējumi
sirds, dažu orgānu, asinsvadu, sekrēcijas dziedzeru neirohumorālā regulācija šodien medicīnā ir pazīstama kā autonomās disfunkcijas sindroms. SSK 10. pārskatīšana to klasificē kā centrālās nervu sistēmas pārkāpumu. Turklāt šis sindroms netiek uzskatīts par neatkarīgu slimību. Šī patoloģija tiek klasificēta kā ļoti izplatīts traucējums, un to apstiprina aptuveni 80% iedzīvotāju. Tās galvenie simptomi rodas bērnībā un pusaudža gados, un izteiktas klīniskās pazīmes attīstās tuvāk 20 gadiem. Pēc ekspertu domām, daiļā dzimuma pārstāves vairākas reizes biežāk cieš no patoloģijas.

Galvenie iemesli

Atkarībā no iedzimtas noslieces bērnu autonomās disfunkcijas sindroms var parādīties šādu provocējošu vai cēloņsakarīgu faktoru dēļ:

  • Nelabvēlīga darba gaita.
  • Disbalanss hormonālā līmenī.
  • Pastāvīgs psihoemocionāls stress.
  • Akūtas infekcijas slimības.
  • Hroniska rakstura iekšējo orgānu patoloģijas.
  • Neaktīvs dzīvesveids.
  • Bieža stresa.

Sindroma patoģenēze

Iepriekš minētie etioloģiskie faktori parasti izraisa autonomās nervu sistēmas bojājumus šūnu, membrānu un audu līmenī. Tieši šīs izmaiņas ir patoloģijas morfoloģiskais substrāts. Dažādu struktūru veģetatīvie traucējumi izraisa:

  • Metabolisma procesu maiņa.
  • Centrālo receptoru hipo- un paaugstināta jutība.
  • Tā sauktās iekšējo orgānu un atsevišķu trauku inervācijas samazināšana (nervu šūnu nodrošināšana).

Klasifikācija

Klīnisko pazīmju mainīgums, dažādi veģetatīvo izmaiņu līmeņi, daudzu etioloģisko faktoru dēļ, kas provocē šo traucējumu attīstību, šajā patoloģijā ir jāpiešķir atsevišķas grupas. Pamatojoties uz iepriekš minēto, eksperti ierosina autonomās disfunkcijas sindromu klasificēt četrās grupās.

  1. Kardiopsihoneiroze.
  2. Paroksizmāla autonomā mazspēja.
  3. Veģetatīvās-asinsvadu disfunkcijas.
  4. Autonomās-viscerālās disfunkcijas sindroms.

Klīniskās pazīmes

Galīgo diagnozi var apstiprināt tikai tad, ja mazajam pacientam ir šādi simptomi.

Jaundzimušo autonomās disfunkcijas sindromu var izraisīt perinatālā perioda patoloģija, dzimšanas trauma. Augļa hipoksija, dažāda veida slimības pirmajās dzīves dienās - visi šie faktori negatīvi ietekmē autonomās nervu un somatiskās sistēmas attīstību, kā arī to pilnīgu darbību. Šādiem bērniem sindroms izpaužas kā gremošanas traucējumi (meteorisms, bieža regurgitācija, apetītes zudums), tieksme uz saaukstēšanos, emocionāla nelīdzsvarotība (garastāvoklis, pastiprināts konflikts).

Tā sauktā pubertātes periodā iekšējo orgānu darbība un paša ķermeņa augšana parasti pārsniedz regulācijas veidošanos neiroendokrīnā līmenī. Tā rezultātā bērnu autonomās disfunkcijas sindroms tiek tikai saasināts. Šajā vecumā patoloģija izpaužas kā regulāras sāpes sirds rajonā, neiropsihiatriski traucējumi (palielināts nogurums, aizkaitināmība, atmiņas un uzmanības samazināšanās, augsta trauksme), asinsspiediena labilitāte. Turklāt pusaudži bieži sūdzas par reiboni, problēmām ar izkārnījumiem un parastās ādas krāsas maiņu..

Jāatzīmē, ka pieaugušo autonomās disfunkcijas sindroms izpaužas nedaudz savādāk. Lieta ir tāda, ka šajā gadījumā patoloģiju pastiprina esošās hroniskās slimības, neirozes, kuņģa-zarnu trakta slimības, mehāniski ievainojumi un hormonālas izmaiņas (grūtniecība, menopauze). Kopā ar iepriekš minētajiem simptomiem pieaugušajiem tiek saasinātas visas hroniska rakstura kaites..

Diagnostika

Kad parādās šīs patoloģijas primārās klīniskās pazīmes, ir ļoti svarīgi konsultēties ar speciālistu. Tās diagnozei liela nozīme ir vēsturei, simptomiem, to parādīšanās laikam un attiecīgi arī norisei. Ņemot vērā šāda veida pārkāpumu pazīmju dažādo lokalizāciju, ārstam jāveic detalizēta mazā pacienta pārbaude, lai atšķirtu citas simptomu kompleksā līdzīgas patoloģijas.

Tad tiek kontrolēts asinsspiediens un sirdsdarbības ātrums. Lai diagnosticētu "autonomās disfunkcijas sindromu", daži speciālisti pārbaudē iekļauj elektrokardiogrāfiju un ne tikai miera stāvoklī, bet arī vieglu fizisko aktivitāšu laikā. Saskaņā ar testa rezultātiem dažreiz papildus tiek noteikta sirds un smadzeņu trauku doplerogrāfija (elektroencefalogrāfija).

Kā jūs varat pārvarēt autonomās disfunkcijas sindromu? Ārstēšana

Pirmkārt, vecākiem ir jāpārskata bērna dzīvesveids. Viņam jānodrošina optimāls dienas režīms, iespējamas fiziskās aktivitātes un jā normalizē darba grafiks. Nakts miegam jābūt vismaz astoņām stundām. Ir ļoti svarīgi pareizi organizēt maltītes. Tam jābūt daļējam, pēc iespējas līdzsvarotam un pilnīgākam..

Bērniem, kuriem ir diagnosticēts hipotoniskas autonomas disfunkcijas sindroms, ir atļauts dzert kafiju no rīta; ieteicams palielināt olbaltumvielu un nātrija daudzumu uzturā. Ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību nemedikamentozai terapijai: skarto mugurkaula daļu masāža, ūdens procedūras, akupunktūra, fizioterapija.

Ja nav iepriekšminēto metožu efektivitātes, ārsts parasti izraksta ārstēšanu ar narkotikām. Jebkura veida patoloģijai ieteicams sākt terapiju ar vitamīnu, sedatīvu līdzekļu kursu, kas ir atbildīgi par ierosmes un kavēšanas normalizēšanu centrālajā nervu sistēmā. Lielisks variants tiek uzskatīts par vilkābele, mātes, asinszāles infūzijām.

Ar apstiprinātu hipertensīvu sindroma veidu tiek nozīmēti trankvilizatori ("Phenazepam", "Seduxen"). Ja nav pozitīvas ietekmes, tiek noteikti beta blokatori ("Obzidan", "Anaprilin", "Reserpine").

Hipotoniskā tipa gadījumā ārstēšana parasti sākas ar zālēm, kas stimulē nervu sistēmu ("Sydnocarb").

Jums nevajadzētu mēģināt patstāvīgi pārvarēt autonomās disfunkcijas sindromu. Ārstēšana jānosaka ārstam pēc pilnīgas diagnostikas pārbaudes. Pretējā gadījumā patoloģija progresēs, kas var negatīvi ietekmēt bērna dzīvi. Pārmērīga aizkaitināmība, galvassāpes, nogurums - visi šie un daudzi citi faktori katru dienu vajā bērnu.

Prognoze

Savlaicīga veģetatīvās disfunkcijas sindroma identificēšana un ārstēšana 90% gadījumu izraisa primāro simptomu pilnīgu izzušanu un ķermeņa galveno funkciju atjaunošanu. Pretējā gadījumā nepareiza terapija vai novārtā atstāta speciālistu palīdzība var izraisīt ļoti nepatīkamas sekas veselībai, negatīvi ietekmēt dzīves kvalitāti..

Preventīvie pasākumi

Profilakses nolūkos ieteicams ievērot stiprināšanas, kā arī veselības uzlabošanas pasākumus. Parasti ir jāmaina bērna parastais dzīvesveids. Jums vajadzētu nodrošināt pareizu un barojošu uzturu, ikdienas fiziskās aktivitātes. Vecāki tiek aicināti uzturēt labas attiecības ģimenē, novērst konfliktsituāciju attīstību un neitralizēt radušos psihoemocionālo stresu. Peldēšanās jūras ūdenī, pastaigas priežu mežā, kalnu gaiss lieliski ietekmē galīgo atveseļošanos..

Secinājums

Šajā rakstā mēs esam runājuši pēc iespējas detalizētāk par to, kas ir autonomās disfunkcijas sindroms. Šīs patoloģijas simptomiem vispirms vajadzētu brīdināt vecākus un kļūt par iemeslu sazināties ar kvalificētu speciālistu. Tikai ārsts ir tiesīgs izrakstīt terapiju. Nekādā gadījumā nevajadzētu pašārstēties, jo tādējādi jūs varat tērēt tikai dārgo laiku.

Mēs ceram, ka visa šeit sniegtā informācija jums būs patiešām noderīga. būt veselam!

Vegeto-viscerālais sindroms

Autonomā nervu sistēma ir atbildīga par iekšējo orgānu, asins un limfas asinsvadu darbību, gludajiem muskuļiem un audu trofismu; par adaptācijas kvalitāti fiziskā un garīgā stresa laikā.

Autonomā nervu sistēma (ANS) sastāv no 2 daļām: simpātiskās un parasimpātiskās. Parasti ANS nodrošina un regulē orgānu dinamisko pastāvību. Autonomās regulācijas integrācija tiek veikta smadzeņu hipotalāma līmenī. Tomēr diezgan bieži dominē parasimpātiskās sistēmas tonis vai simpātisks.

Pārbaudot ANS zīdaiņiem, uzmanība tiek pievērsta simptomiem, kas atbilst simpātiskās vai parasimpātiskās sastāvdaļas hipertoniskumam..

Simptomi ir raksturīgi simpātiskās ANS tonusa pārsvaram:

  • plats skolēns
  • marmora ādas krāsa
  • sausa āda
  • samazināta svīšana
  • kardiopalms
  • gausa zarnu kustīgums, aizcietējums,
  • pastāvīga krūts nepieredzēšana
  • palielināta fiziskā aktivitāte
  • nemierīgs viegls miegs
  • augsta raudāšana, var būt saistīta ar elpošanas apstāšanos
  • tendence uz hipertermiju

Parasimpātiskās ANS tonusa pārsvars, simptomi:

  • skolēnu sašaurināšanās
  • ādas nosliece uz apsārtumu
  • zema ādas temperatūra
  • pastiprināta svīšana
  • samazināta sirdsdarbība
  • palielināta zarnu kustīgums, vēdera uzpūšanās, caureja, gāzes
  • ļengans nepieredzējis
  • palielināta siekalošanās
  • reti urinēšana
  • tieksme pazemināt temperatūru miega laikā
  • dziļš miegs
  • regurgitācija, vēlme vemt
  • gausa fiziskā aktivitāte.

No osteopātijas viedokļa pastāvīga pēcdzemdību galvaskausa pamatnes deformācija var izraisīt galvaskausa nervu un asinsvadu atveru sašaurināšanos, dura mater deformāciju. Tā rezultātā var rasties nosacījumi līdzsvara trūkumam starp simpātiskās un parasimpātiskās ANS toni..

Savlaicīga osteopātiskā izmeklēšana un korekcija (pirmajā dzīves mēnesī) palīdzēs līdzsvarot ANS darbu un palielinās bērna adaptācijas spējas..

Vegeto-viscerālie traucējumi jaundzimušajiem ar perinatāliem smadzeņu bojājumiem

Vadošā saikne veģetatīvo-viscerālo traucējumu veidošanā ir smadzeņu diencefālisko struktūru, limbiskās sistēmas, iegarenās smadzenes un turpmākie neiroendokrīnās regulācijas traucējumi jaundzimušā veģetatīvo-viscerālo traucējumu gadījumā.

Vadošā saite veģetatīvo-viscerālo traucējumu veidošanā ir smadzeņu diencefālisko struktūru bojājums, limbiskā sistēma, iegarenā smadzenes un turpmākie neiroendokrīnās regulācijas traucējumi.

Vegeto-viscerālie traucējumi jaundzimušajiem nozīmē plašu morfoloģisko un funkcionālo izmaiņu klāstu daudzos orgānos un sistēmās, kas apzīmētas kā somatoneuroloģiskas, neirosomatiskas vai neiroendokrīnas. Pārsvarā tas nozīmē asinsvadu, kuņģa-zarnu trakta traucējumus, kā arī termoregulācijas traucējumus.

Ar jebkuru no klīniskajiem un neiroloģiskajiem sindromiem var atzīmēt dažāda smaguma pakāpes somatiskos traucējumus. Tātad vispārējās apspiešanas sindromu parasti papildina elpošanas traucējumi, asinsvadu tonusa un termoregulācijas traucējumi, paaugstinātas neirorefleksās uzbudināmības un hipertensijas-hidrocefālijas sindroms - sfinkteru disregulācija, traucēta kuņģa-zarnu trakta kustīgums. Veģetatīvās-viscerālās sistēmas sindromu bieži sauc par encefalopātijas atveseļošanās periodu, kad, ņemot vērā neiroloģisko traucējumu norimšanu, muskuļu tonusa un refleksu sfēras normalizēšanos, šie traucējumi parādās priekšplānā un dominē encefalopātijas klīniskajā attēlā. Saskaņā ar mūsu klīniku veģetatīvi viscerālo traucējumu sindroma biežums pirmā dzīves gada bērniem, kuriem tika veikta perinatālā encefalopātija, ir aptuveni 10%; tomēr citos atveseļošanās perioda sindromos, kā arī dominējošos neiroloģiskos traucējumus (kustību vai psihoemocionālos) var novērot atsevišķas somatovegetatīvās patoloģijas.

Pediatra praksē īpaša nozīme tiek piešķirta šādām autonomās sistēmas funkcijām: asinsvadu tonusa un sirds aktivitātes regulēšana, endokrīno dziedzeru sekrēcijas aktivitātes regulēšana, termoregulācija, vielmaiņas regulēšana, ietekme uz gludajiem muskuļiem, adaptīvā trofiskā ietekme uz receptoriem un sinapsēm

Vadošā saite veģetatīvo-viscerālo traucējumu veidošanā ir smadzeņu diencefālisko struktūru, limbiskās sistēmas, iegarenās smadzenes sakāve, turpmākie neiroendokrīnās regulācijas traucējumi. Jaundzimušajiem, īpaši priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, augstākie autonomie centri ir nepietiekami attīstīti, ieskaitot muguras smadzeņu un robežas simpātiskā stumbra simpātisko sistēmu un vidus smadzeņu parasimpātiskos kodolus. Šajā sakarā ievērojami palielinās hipotalāma un limbiskās-retikulārās sistēmas (paraventrikulāro un supraoptisko kodolu, hipokampu un amigdala) loma. Hipotalāms caur regulēšanas sistēmu "Hipofīzes - vairogdziedzera - virsnieru dziedzeri" integrē adaptācijas procesus. Katra hipotalāma daļa regulē noteiktu simpātiskās un parasimpātiskās nervu sistēmas funkciju.

Eksperimentālos pētījumos ir noskaidrots, ka hipotalāma aizmugurējo daļu kairinājums izraisa simpatikotoniju, paaugstinātu asinsspiedienu, pazeminātu ķermeņa temperatūru; patoloģiskie procesi hipotalāma aizmugurējās daļās veicina trofiskos traucējumus, dzimuminfantilismu. Hipotalāma priekšējās daļas (galvenokārt limbiskā sistēma) ir saistītas ar ūdens un sāls metabolismu, miegu un nomodu..

Pediatra praksē īpaša nozīme tiek piešķirta šādām autonomās sistēmas funkcijām: asinsvadu tonusa un sirds aktivitātes regulēšana, endokrīno dziedzeru sekrēcijas aktivitātes regulēšana, termoregulācija, vielmaiņas regulēšana, ietekme uz gludajiem muskuļiem, adaptīvā trofiskā ietekme uz receptoriem un sinapsēm.

Jaundzimušo autonomās nervu sistēmas stāvokļa rādītāji

  1. Veģetatīvā stāvokļa noteikšana pēc klīniskiem simptomiem (A. M. Vēna adaptētā shēma)
  2. EKG (sirdsdarbības ātrums, ritma traucējumi)
  3. Asinsspiediena noteikšana labajā un kreisajā rokā
  4. Elpošanas ātruma noteikšana
  5. Funkcionālie testi:
    ortostatisks,
    epigastriskā,
    acu
  6. Ādas temperatūras noteikšana 12 simetriskos punktos
  7. Termoregulācijas noteikšana
  8. Elektriskās ādas pretestības noteikšana

Jebkuras no šīm funkcijām (izolētas vai kombinētas ar citiem traucējumiem) var būt traucētas ar perinatālo encefalopātiju. Bojājuma morfoloģiskais substrāts var būt gan īslaicīgs asinsrites pārkāpums diencefālijas-hipotalāma reģionā, gan pastāvīgi išēmiski traucējumi un asiņošana. Parasti mēs runājam par asinsrites traucējumiem smadzeņu vidējo un aizmugurējo artēriju baseinos. Smagi somato-veģetatīvi traucējumi attīstās ar intraventrikulārām asinsizplūdumiem, kas raksturīgi perinatālajiem smadzeņu bojājumiem bērniem ar ļoti mazu dzimšanas svaru (dziļa koma, elpošanas traucējumi, hipo- un hipertermija, sirdsdarbības traucējumi, trofiskas disfunkcijas). Starp citu lokalizāciju asinsizplūdumiem jāpiemin subependimālie asinsizplūdumi, kurus var atzīmēt, kad mazās vēnas plīst starp astes kodolu un redzes bumbuli; tie var iznīcināt astes kodola galvu, kas izraisa nopietnus veģetatīvi trofisko funkciju traucējumus.

Jaundzimušo veģetatīvi viscerālo traucējumu sindroma klīniskā izpausme ir veģetatīvās-asinsvadu disfunkcijas (asinsvadu tonusa un sirdsdarbības labilitāte). Bērnam ir "marmora" ādas modelis, pārejoša cianoze. Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem asinsvadu tonusa regulēšanas centru nenobrieduma dēļ ādas krāsas izmaiņas, pēdu un roku cianozes ir izteiktākas nekā pilna laika zīdaiņiem. Tiek uzskatīts, ka pat praktiski veseliem priekšlaicīgi dzimušiem bērniem pirmajās dzīves nedēļās ir nosliece uz hipostāzēm, tas ir, uz asiņu uzkrāšanos pamata departamentos. Ļoti priekšlaicīgi dzimušiem bērniem var būt Finkelšteina (vai Arlekšīno) simptoms. Ja šis simptoms tiek novērots nobriedušākiem bērniem, tas norāda uz diencefālijas vazomotoru centru bojājumu vai virsnieru funkcijas nepietiekamību..

Iepriekš aprakstītie asinsvadu tonusa pārkāpumi veģetatīvi viscerālo traucējumu sindromā ir saistīti ar asinsspiediena un pulsa labilitātes izmaiņām. Asinsspiediena līmeni ar vienu mērījumu var gan paaugstināt, gan pazemināt: lai adekvāti novērtētu asinsspiedienu, tas jāmēra vismaz 8 reizes dienā, dienā un naktī.

CO2 un pCO2 mērīšana ir ne mazāk svarīga. Tika konstatēts, ka veseliem bērniem pirmajās dzīves nedēļās notiek BP bioritma pakāpeniska veidošanās - tā amplitūdas palielināšanās, maksimālās BP rādītāju maiņa dienas otrajā pusē. Ar vieglām un mērenām perinatālās encefalopātijas izpausmēm ir iespējama kavēšanās dienas un nedēļas ritmu veidošanā hemodinamikas parametros, smagos gadījumos - būtisks bioritmu veidošanās pārkāpums, vidējo dienas rādītāju samazināšanās ar sistoliskā un diastoliskā asinsspiediena maiņu - ļoti maza amplitūda, asas BP amplitūdu svārstības; tas viss norāda uz asinsrites autoregulācijas pārkāpumu. Asinsspiediena labilitāte veģetatīvi asinsvadu traucējumu sindromā ir saistīta ar sirdsdarbības un sirdsdarbības labilitāti.

Sirdsdarbību skaits dažādās minūtēs svārstās 5-10% robežās. Atšķirībā no tahikardijām, kas saistītas ar sirds vadīšanas traucējumiem, uz EKG nav atbilstošu R un T viļņu un R - R intervālu stingrās stabilitātes. Intrakraniālā spiediena palielināšanos var pavadīt pastāvīga bradikardija. Dažreiz šīs sirds aritmijas perinatālajās encefalopātijās pavada metaboliskas izmaiņas miokardā (pēc EKG datiem), sistoliski-diastoliski trokšņi (ja nav pastāvīgu augļa sakaru).

Visinformatīvākie bērna veģetatīvā stāvokļa rādītāji ir: ādas stāvoklis, sirdsdarbības ātrums, asinsspiediens labajā un kreisajā rokā, elpošanas ātrums

Elpošanas traucējumi veģetatīvi viscerālo disfunkciju sindromā parasti tiek kombinēti ar sirds un asinsvadu sistēmas traucējumiem (attiecīgi bradypnea un periodiskas apnojas uzbrukumiem vai tahikardiju un tahpnēju) un ar asinsvadu tonusa labilitāti. Tas ir saistīts ar vispārējiem neiroendokrīnās regulēšanas traucējumu mehānismiem "hipotalāma - hipofīzes - virsnieru dziedzeros" un vairogdziedzera sistēmās. Smagas elpošanas traucējumu formas [centrālās ģenēzes elpošanas distresa sindroms (SDS)] parasti netiek klasificētas kā veģetatīvi-viscerāli traucējumi. Pēdējie ietver vieglākas funkcionālās izmaiņas, kas nav saistītas ar nopietniem homeostāzes traucējumiem. Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem apnoja no 10 līdz 12 sekundēm kombinācijā ar bradikardijas periodiem var būt saistīta ar vispārēju briedumu..

Cieši saistīta ar asinsvadu tonusa pārkāpumiem ir tāda veģetatīvā-viscerālā sindroma izpausme kā termoregulācijas pārkāpums. Zīdaiņiem, kas ilgstoši dzimuši, tas var izpausties kā ilgstošs subfebrīla stāvoklis, temperatūras līknes rakstura sagrozīšana (rīts ir augstāks nekā vakars); priekšlaicīgi dzimušiem bērniem inkubatoros - biežāk tendence uz pārkaršanu. Iespējama arī lokāla hipotermija (aukstas ekstremitātes normālā vai paaugstinātā ķermeņa temperatūrā) un ādas temperatūras asimetrija (1. attēls).

1. attēls. Priekšlaicīgu jaundzimušo ādas temperatūras (° C) indikatori

Viena no visbiežāk sastopamajām veģetatīvās-viscerālās disfunkcijas sindroma izpausmēm ir dažādas kuņģa-zarnu trakta diskinēzijas. Atkarībā no veģetatīvās nervu sistēmas simpātiskās un parasimpātiskās daļas primārā bojājuma, zarnu diskinēzijas hiper- un hipomotorā tipa var novērot dažādas sfinkteru disfunkcijas (dehiscence vai spazmas)..

Bieži vien ir kuņģa-zarnu trakta disfunkcijas formas, piemēram, pastāvīga vemšana un regurgitācija (funkcionāla obstrukcija), ko var izraisīt kardijas halāzija un barības vada-kuņģa sfinktera diskoordinācija. Pastāvīga sirds sfinktera paplašināšanās izraisa gastroezofageālā refluksa un ezofagīta veidošanos. Savukārt ezofagīts var izraisīt sirds un asinsvadu mazspēju, jo tas palielina simpatikotoniju, kas raksturīga jaundzimušajiem, un provocē viscero-viscerālos refleksus, kas samazina koronāro asinsriti.

Vemšana un regurgitācija perinatālās encefalopātijas gadījumā var būt saistīta arī ar kuņģa kustību kavēšanas trūkumu barošanas laikā un tūlīt pēc tās, kā liecina ultraskaņa un elektrogastrogrāfija. Bīstama regurgitācijas un vemšanas komplikācija ir aspirācijas sindroms ar sekojošu aspirācijas pneimonijas attīstību. Pilorospazms var izraisīt arī regurgitācijas un vemšanas sindromu, retāk - duodenospasmu; parasti šāda veida kuņģa-zarnu trakta diskinēzijas pavada izkārnījumu aizture.

Ar parasimpātisko dalījumu kairinājumu ir iespējama palielināta izkārnījumu biežums, palielināta zarnu peristaltika; mugurkaula bojājumiem raksturīgāka ir meteorisms un peristaltikas pavājināšanās. Parasti ar izteiktiem veģetatīvi viscerāliem traucējumiem izmaiņas kuņģa-zarnu traktā ātri zaudē tīri funkcionālo raksturu - tiek slāņoti disbioze, sekundārā fermentatīvā nepietiekamība, malabsorbcija un uztura traucējumi. Visus iepriekš aprakstītos sistēmiskos traucējumus perinatālās encefalopātijas gadījumā var atzīmēt gan kombinācijā, gan atsevišķi..

Atbilstošajai klīniskajai ainai un orgānu patoloģiju izslēgšanai (pīlora stenoze regurgitācijas sindromā; kardiopātijas sirds un asinsvadu sistēmas traucējumos utt.) Ir galvenā nozīme smadzeņu ģenēzes veģetatīvo-viscerālo traucējumu sindroma diagnozes noteikšanā. Neskatoties uz to, neonatoloģijā var izmantot papildu diagnostikas un autonomo disfunkciju smaguma novērtēšanas metodes..

Visinformatīvākie bērna veģetatīvā stāvokļa stāvokļa rādītāji ir: ādas stāvoklis, sirdsdarbības ātrums, asinsspiediens labajā un kreisajā rokā, elpošanas ātrums (RR). Testi palīdz noteikt veģetatīvo traucējumu pazīmes: ortostatiskos, epigastriskos, acu un sirds (Ašhnera tests).

Smagākas encefalopātijas formas pavada izteiktāka ādas temperatūras asimetrija (gan centrālajā, gan perifērajā zonā, savukārt maigākā formā - tikai ķermeņa augšdaļā). Visizturīgākās un izteiktākās funkcionālo testu izmaiņas tika novērotas vismazāk nobriedušiem (dziļi priekšlaicīgi) bērniem..

Lai novērtētu autonomo disfunkciju raksturu, izvēlieties terapiju un paredzētu tālu patoloģiju, ieteicams ilgstoši kontrolēt hemodinamikas parametrus, veikt smadzeņu asinsrites dinamikas ultraskaņas monitoringu, īpaši smadzeņu vidējo un aizmugurējo artēriju baseinā (Doplera pētījums). Tā kā jaundzimušajiem plaši tiek izmantota ultraskaņa, REG pētījums izplēn otrajā plānā, lai gan ar REG palīdzību ir iespējams novērtēt bērna reakciju uz ortostatisko testu.

Turpmākie novērojumi smagas encefalopātijas gadījumā parādīja, ka autonomie traucējumi var saglabāties vairākus gadus, vienlaikus tos kombinējot ar dažādiem kustību traucējumiem, asthenoneurotiskiem apstākļiem un minimālām smadzeņu disfunkcijām (MMD). Šos traucējumus visbiežāk raksturo hipertensīvā (retāk hipotoniskā) tipa veģetatīvās-asinsvadu distonijas, termoneirozes, perversas reakcijas uz funkcionālajiem testiem. Gandrīz visiem bērniem ir ilgstoša ādas temperatūras asimetrija; dažiem ir pastāvīgas sirds aritmijas, aptuvens sistoliskais kurnējums. Lielākā daļa šo bērnu pieder pie biežu un ilgstošu akūtu elpceļu vīrusu infekciju grupas..

Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, kas dzimuši mātēm ar VSD un kuriem ir asa ādas "marmorēšana" jaundzimušo periodā, 6-14 gadu vecumā, ir liela varbūtība attīstīt funkcionālus hipotalāma sindromus, ko papildina emocionāli-gribas un neiroendokrīni traucējumi (vairogdziedzera disfunkcija, aptaukošanās, aizkavēta pubertāte) utt.).

Ārstējot veģetatīvās-viscerālās disfunkcijas jaundzimušajiem, tiek apvienotas divas pieejas - patoģenētiskā un post-sindromiskā. Pirmais ietver ietekmi, kuras mērķis ir koriģēt vielmaiņas traucējumus, smadzeņu asinsrites traucējumus un uzlabot asins reoloģiskās īpašības. Smagu bojājumu gadījumā ar izteiktām vielmaiņas izmaiņām, elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmas traucējumiem tiek veikta intensīva terapija, ieskaitot skābekļa piegādi, antioksidantu terapiju, antihemorāģisko un antihipoksisko zāļu, hormonu un antibiotiku, vitamīnu un enerģijas maisījumu infūziju..

Vadošā vieta patoģenētiskajā terapijā ir ietekme, kas nav saistīta ar zālēm. Dažādiem terapeitiskās masāžas veidiem, vingrinājumiem ūdenī un sausā iegremdēšanā ir sarežģīta regulējoša ietekme uz neiroendokrīnās regulācijas mehānismiem un veģetatīvajiem centriem..

No tradicionālajām fizioterapeitiskajām ārstēšanas metodēm tiek izmantota elektroforēze (ar magnēziju, eifilīnu, vitamīniem), biežāk uz dzemdes kakla ("apkakles") zonas.

Nosacīti fiziskās iedarbības metodes var ietvert aeroionoterapiju (Čiževska lampa), aromterapiju, ir iespējams izmantot mūzikas terapiju, kuras izvēli nosaka bērna apspiešanas pārsvars (īpaši ar aritmisku elpošanu) vai uztraukums (piemēram, ar regurgitācijas sindromu). Pirmajā gadījumā tiek izmantota mūzikas aktivizēšanas programma (Mocarts, "Mazās nakts serenādes" pirmā daļa, Šūberts u.c.), otrajā - nomierinoša programma (šūpuļdziesmas, daži Baha darbi utt.). Mainoties letarģijai un saviļņojumam, tika konstatēta V.V.Kiryushina programmas efektivitāte (dažāda rakstura piķa vingrinājumu maiņa).

Dažu veģetatīvo-viscerālo traucējumu sindroma terapija ietver dažādu zāļu lietošanu. Tātad ar kuņģa-zarnu trakta diskinēzijas sindromu tiek izmantoti līdzekļi, kas ietekmē diencefāliskās struktūras un perifēros receptorus - cerukālu, bimorālu, no-shpa, nouspasm, pipolfēnu, aminazīnu. Ar hipomotoru tipa diskinēziju kuņģī un zarnās dažreiz tiek izmantots proserīns. Vienlaicīgas disbiozes korekcijai tiek izmantoti eubiotiski preparāti, fermenti. Apvienojot smadzeņu asinsrites palēnināšanos, saskaņā ar ultraskaņu, un vispārējā asinsvadu tonusa labilitāti (ādas "marmorēšanu"), tiek izmantots cavintons vai vinpocetīns, piracetāms. Tomēr jāatzīmē, ka zāļu terapija reti ir galvenā. Vieglu veģetatīvo-viscerālo traucējumu korekcijai dažreiz pietiek ar vides apstākļu (režīms, uzturs, pastaigas, mierīga atmosfēra) normalizēšanu..

Veģetatīvi-viscerālie traucējumi pirmā dzīves gada bērniem.

Zykov V.P., Komarova I.B., Shiretorova D.Ch.


Veģetatīvi-viscerālie traucējumi ir plaši izplatīti mazu bērnu klīniskajā neonatoloģijā un neiroloģijā [2-5, 7,8]. Akūtā smadzeņu išēmijas periodā priekšplānā izvirzās periventrikulāras asiņošanas, vielmaiņas traucējumi, izmaiņas sirds un asinsvadu sistēmā, elpošana un ādas trofiskie sindromi smadzeņu struktūru bojājumu rezultātā, kam nepieciešama reanimācija [2-4, 7,8]. Pēc Bondarenko novērojumiem E.S. (1988) centrālās ģenēzes veģetatīvie-viscerālie traucējumi pavada paaugstinātas uzbudināmības un intrakraniālās hipertensijas sindromu, un, tā kā perinatālā smadzeņu bojājuma patoģenētiskie faktori tiek novērsti, tiek atzīmēta viscerālo traucējumu regresija.
Barības vada, kuņģa un zarnu viscerālās disfunkcijas pirmajā dzīves gadā rodas 65% bērnu. Nepietiekama atsevišķu simptomu interpretācija izraisīja perinatālās encefalopātijas post-facto pārdiagnostiku un nepamatotu terapiju ar nootropiem un angioprotektoriem. Lielākajai daļai veģetatīvo-viscerālo sindromu ir labdabīgs kurss, tāpēc tos ieteicams apsvērt evolucionālās veģetoloģijas ietvaros. Veģetatīvās sistēmas pēcdzemdību ontogenezei raksturīga augļa noradrenerģiskā mediācijas veida maiņa uz neirotransmisijas holīnerģiskiem, dopamīnerģiskiem mehānismiem.

Šī ziņojuma mērķis ir apkopot mūsdienu informāciju par diagnostikas un terapeitiskajām pieejām veģetatīvajiem traucējumiem pirmā dzīves gada bērniem..

Visizplatītākie veģetatīvie traucējumi bērniem līdz vienam gadam ir regurgitācija, zarnu kolikas uzbrukumi, elpošanas ritma traucējumi, nepietiekams svara pieaugums, ādas krāsas maiņa (parasti palielināta asinsvadu modeļa vai bāluma formā), termoregulācijas traucējumi [1-5, 8, 19, 24, 31].
Regurgitācija.
Regurgitācija jeb gastroezofageālais reflukss (GER) ir visizplatītākais simptoms zīdaiņiem, un tas parasti izzūd no 6 mēnešu līdz 1 gada vecumam [16, 22]. Tiek uzskatīts, ka termins GER ir attiecināms uz funkcionālo un fizioloģisko procesu bērniem bez veselības problēmām. Visaugstākā GER sastopamība (40–65% bērnu) novērojama vecumā no 1 mēneša līdz 4 mēnešiem [14, 16, 22]. Tomēr GER jāuzskata par patoloģisku parādību vai GERD (gastroezofageālā refluksa slimība), ja to papildina tādi simptomi kā nepietiekams svara pieaugums, elpošanas ritma traucējumi (apnojas epizodes ar cianozi), paaugstināta nervu uzbudināmība, aizkavēta psihomotorā attīstība, miega traucējumi [14, 16, 22]. Epidemioloģiskie pētījumi liecina, ka GERD ir retāk sastopama nekā vienkārša regurgitācija: 1 no 300 zīdaiņiem [16].

Pašlaik nav pilnīgas skaidrības par GER un GERD cēloņu izpratni. Visticamākais etioloģiskais faktors var būt zīdaiņu kuņģa-zarnu trakta autonomās inervācijas nenobriedums [21]. To atbalsta priekšlaicīgi dzimušo bērnu regurgitācijas biežums. Ir divi patoģenētiski mehānismi, kas noved pie gastroezofageālā refluksa. Pirmais mehānisms ir barības vada apakšējā sfinktera relaksācija, kas nav saistīta ar norīšanu; otrais ir aizkavēšanās pārtikas kustībā no kuņģa uz kuņģa-zarnu trakta apakšējām daļām. Šo divu faktoru klātbūtnē izšķiroša loma ir mazuļa stāvoklim uz muguras (veicinot pārtikas mehānisko plūsmu pretējā virzienā) vai sēdēšanai (paaugstināta spiediena dēļ vēdera dobumā) [32]..
Bieža regurgitācija līdz vemšanai var būt ne tikai funkcionāla. Tādēļ, ja bērnam ir šis simptoms, diferenciāldiagnoze jāveic ar dažādām slimībām, kas izpaužas līdzīgi (1. tabula)..

Jebkuras bērnu regurgitācijas ārstēšanu ieteicams sākt ar uztura korekciju: palielinot barošanas biežumu, samazinot pārtikas daudzumu katrai barošanai, palielinot pārtikas blīvumu. Parādīts arī mazuļa vertikālais stāvoklis pēc barošanas, uzliekot uz vēdera ar paaugstinātu gultas galvas galu [13, 14, 16, 22, 29, 32]. Ievērojamai daļai bērnu šīs aktivitātes var palīdzēt samazināt regurgitācijas biežumu un apjomu un attiecīgi uzlabot vispārējo veselību, samazinot ezofagīta un elpošanas traucējumu simptomus [16, 22, 29, 33]. Ja šāda taktika ir neefektīva, ieteicams izmantot zāļu terapiju ar nosacījumu, ka tiek izslēgti citi patoloģiski apstākļi, ko papildina bieža regurgitācija un vemšana. Farmakoloģiskās zāles, ko pašlaik lieto gastroezofageālā refluksa ārstēšanai bērniem, ir norādītas 2. tabulā [16, 22, 28].

Pašlaik pieņemtais zīdaiņu regurgitācijas darbību algoritms parādīts 1. attēlā [28, 29].

Zarnu kolikas.
Zīdaiņu zarnu kolikas var uzskatīt arī par vienu no veģetatīvās-viscerālās disfunkcijas sindroma izpausmēm [2, 3, 8]. Klīniski tās izpaužas kā trauksme, raudāšana, kāju vilkšana līdz vēderam, vēdera uzpūšanās, ko dažreiz papildina gāzu un zarnu kustības. Uzbrukuma ilgums ir no 10 minūtēm līdz 2 stundām. Ļoti bieži zarnu kolikas tiek kombinētas ar gastroezofageālā refluksa pazīmēm, ko papildina dispepsijas traucējumi (atraugas ar gaisu, pārmaiņus aizcietējums un caureja) [4, 19, 20]. Zarnu kolikas rodas 10-15% zīdaiņu vecumā no 3 nedēļām līdz 3 mēnešiem [4, 19, 24, 31]. Visticamākais mehānisms ir gaisa uzņemšana zīdainim barošanas laikā. Tomēr šādu klīnisko ainu var izraisīt citi iemesli, piemēram, alerģiskas un pseidoalerģiskas reakcijas, zarnu gremošanas traucējumi (malabsorbcijas sindroms, disbioze), zarnu aizsprostojums, dabiskas barošanas aizstāšana ar mākslīgu barošanu, pārtikas piedevu iekļaušana uzturā, nepietiekama barošana, krūts fizioloģiskie procesi zobi). Tāpēc zarnu koliku klīniskajā attēlā ir parādīts: rūpīga anamnētisko datu analīze, fekāliju izpēte disbiozes gadījumā, koprogramma, ja nepieciešams - vēdera dobuma orgānu endoskopiskā izmeklēšana un radiogrāfija [1, 4, 19].

Ārstēšana: gaisa norīšanas novēršana (atveres palielināšana sprauslā, lai atvieglotu pārtikas plūsmu); vertikāls mazuļa stāvoklis pēc barošanas, lai atgūtu gaisu; karminatīvie līdzekļi (diļļu ūdens). Tā kā zarnu kolikas bieži notiek ar izmaiņām uzturā, tiek pierādīts, ka barojošu dienasgrāmatu uztur māte, kas baro bērnu, lai identificētu produktu, kas izraisīja bērna trauksmi. No barojošās mātes un bērna barības uz laiku jāizslēdz produkti, kas stimulē zarnu peristaltiku (kāposti, āboli, sulas) [4, 19]. Vienkāršu zarnu koliku prognoze ir labvēlīga: tās parasti izzūd līdz 3 mēnešu beigām. Tomēr ir pierādīts, ka vēlāk šādiem bērniem kuņģa-zarnu trakta diskinēzija ir biežāka [4].

Elpošanas traucējumi.
Ārzemju literatūrā funkcionāla rakstura elpošanas traucējumi, kas rodas zīdaiņiem, parasti tiek apsvērti saistībā ar gastroezofageālo refluksu [21, 22, 25]. GER saistību ar elpošanas traucējumiem izskaidro šādi punkti. Pirmkārt, kuņģa satura aspirācija var izraisīt elpceļu mehānisku aizsprostojumu. Otrkārt, pat ja aspirācija nenotiek, barības vada kairinājums refleksīvi (anatomiskā tuvuma dēļ) var izraisīt paaugstinātu gļotu sekrēciju elpošanas traktā, tūsku un bronhu muskuļu saraušanos. Treškārt, kairinot rīkles un epiglota ķīmijreceptoru kuņģa saturu, izdalās bioloģiski aktīvās vielas, kas var stimulēt arī augšējo un apakšējo elpceļu obstrukciju [25, 32]. Tādējādi ar biežu regurgitāciju elpošanas traucējumi kā elpošanas ritma traucējumi, apnojas epizodes (kas tomēr nav letālas) un bronhu-obstruktīvs sindroms nav nekas neparasts. Ir arī pierādīts, ka bērniem, kuri zīdaiņa vecumā cieš no GERD, bronhiālā astma attīstās biežāk nekā populācijā [25, 32].

Termoregulācijas traucējumi.
Termoregulācijas procesi jaundzimušajiem atšķiras no vecākiem bērniem. Parasti pirmā dzīves mēneša bērniem raksturīga: 1) lielāka siltuma pārnešana attiecībā pret siltuma ražošanu; 2) krasi ierobežota spēja palielināt siltuma pārnesi pārkaršanas laikā vai spēja palielināt siltuma ražošanu, reaģējot uz dzesēšanu; 3) nespēja izraisīt tipisku febrilu reakciju smadzeņu nejutīguma dēļ pret leikocītu pirogēnu un augstu arginīna-vazopresīna koncentrāciju asinīs, kas pazemina ķermeņa temperatūru [7]. Bērniem ar perinatālās vēstures komplikācijām un citām veģetatīvo traucējumu pazīmēm šīs termoregulācijas pazīmes var saglabāties ilgu laiku pēc jaundzimušā perioda ķermeņa nepilnīgu adaptīvo reakciju dēļ [1, 2, 7, 8]. Tādēļ šādi bērni suboptimālos ārējos apstākļos viegli pārkarst un pārdzesē. Parasti šādi termoregulācijas pārkāpumi ir pārejoši un tiem nav nepieciešami īpaši terapeitiski pasākumi. Termoregulācijas traucējumu korekciju parasti ierobežo vides temperatūras režīma ievērošana, pareiza apģērba izvēle un atlaidināšanas procedūras [1].

Āda.
Zīdaiņiem ar citām veģetatīvās-viscerālās disfunkcijas pazīmēm ir izteikts ādas asinsvadu modelis ("marmorēšana"), kas palielinās ar trauksmi, pakļaušanu zemai apkārtējās vides temperatūrai [1, 2, 3, 8]. Autonomās regulācijas nelīdzsvarotības ārkārtēju izpausmi var uzskatīt par Harlequin sindromu: bērnam, kurš atrodas uz sāniem, ir asa robeža starp gaiši ķermeņa augšdaļu un spilgti sarkanām ķermeņa apakšdaļām. Krāsas maiņa var ilgt vairākas minūtes un pazūd, mainoties bērna stāvoklim. Šī retā asinsvadu parādība biežāk sastopama jaundzimušajiem, kas dzimuši ar intrauterīnās augšanas kavēšanās pazīmēm. Šis sindroms nav raksturīgs vecākam vecumam [1]. Bērni ar autonomiem-viscerāliem traucējumiem ir pakļauti arī dermatītam. Terapeitiskā taktika veģetatīvo traucējumu ādas izpausmēm ietver higiēnas pasākumu, temperatūras apstākļu ievērošanu, pareizu apģērba izvēli un sacietēšanu [1].

Miega traucējumi zīdaiņu autonomo traucējumu gadījumā.
Lielākā daļa vecāku, kuru bērni cieš no jebkādiem funkcionāliem traucējumiem (zarnu kolikas, bieža regurgitācija, paaugstināta neirorefleksā uzbudināmība), sūdzas par grūtībām aizmigt. Tas ir radījis plašu pārliecību, ka šie bērni guļ mazāk nekā viņu klusākie vienaudži. Tomēr pēdējos pētījumos [11, 15, 20, 30, 31] ir pierādīts, ka šis viedoklis ir kļūdains. Bērnu ar paaugstinātu nervu uzbudināmību kopējais miega ilgums neatšķiras no parastā. Veselu bērnu vidējais nakts un dienas miega ilgums ir parādīts 3. tabulā, ar kuru ieteicams iepazīstināt vecākus.

Zīdaiņiem ar veģetatīvajiem traucējumiem sekundārie miega traucējumi ir diezgan izplatīti, kad polisomnogrāfiskajā pētījumā nav noviržu (miega EEG struktūra netiek traucēta). Visizplatītākie sekundārie miega traucējumi ir grūtības aizmigt un biežas nakts pamodināšanas, kuru galvenie cēloņsakarības faktori ir nervu sistēmas funkcionāls nenobriedums, somatiska slikta pašsajūta vai nepareiza vecāku taktika, kad bērns tiek iemidzināts vai nomodā nakts laikā [11, 15]..

Tādējādi autonomie traucējumi, ja tie nav saistīti ar veģetatīvo struktūru anatomiskām izmaiņām (kas notiek dažos iedzimtos sindromos), parasti ir labdabīgi, pārejoši un parasti izzūd līdz pirmā dzīves gada beigām. Visērtāk ir sindroma pieeja autonomu traucējumu novērtēšanai bērniem līdz viena gada vecumam, taču jāatzīmē, ka parasti visi šie traucējumi ir savstarpēji saistīti, kas nosaka sistemātiskas pieejas ieteicamību veģetatīvo traucējumu terapijā..

Autonomās disfunkcijas sindroms

Medicīnas eksperti pārskata visu iLive saturu, lai pārliecinātos, ka tas ir pēc iespējas precīzāks un faktiskāks.

Mums ir stingras vadlīnijas informācijas avotu atlasei, un mēs saistām tikai ar cienījamām vietnēm, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja iespējams, pārbaudītiem medicīniskiem pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir interaktīvas saites uz šādiem pētījumiem.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

  • ICD-10 kods
  • Epidemioloģija
  • Cēloņi
  • Riska faktori
  • Patoģenēze
  • Simptomi
  • Posmi
  • Veidlapas
  • Komplikācijas un sekas
  • Diagnostika
  • Diferenciāldiagnoze
  • Ārstēšana
  • Ar ko sazināties?
  • Papildu ārstēšana
  • Profilakse
  • Prognoze

Kas ir autonomās disfunkcijas sindroms (VDS)? Pats vārds “sindroms” mums atgādina, ka šī nav slimība, bet gan noteikts simptomu kopums, kas rodas, kad organismā notiek noteikti patoloģiski procesi. "Disfunkcija" ir orgāna vai sistēmas nepareiza darbība, pareiza darbība. Šajā gadījumā mēs runājam par autonomo nervu sistēmu, kas ir viena no ķermeņa nervu sistēmas dalījumiem..

ICD-10 kods

Epidemioloģija

Vegetovaskulārā distonija ir diezgan izplatīta slimība. Apmēram 80% pieaugušo iedzīvotāju ir apstiprināta VSD diagnoze, savukārt sieviešu ar šo diagnozi skaits ievērojami pārsniedz vīriešu skaitu ar tādu pašu problēmu..

Bet autonomās disfunkcijas sindromu nevar uzskatīt par tīri pieaugušo patoloģiju. Pirmās VNS patoloģijas pazīmes var pamanīt pat bērnībā, un disfunkcijas klīniskās izpausmes tiek novērotas jau 18-20 gadu vecumā un vecākiem..

Skolas vecuma bērnu epidemioloģiskie pētījumi parādīja, ka tikai 10% bērnu un pusaudžu nav sūdzību par ķermeņa autonomās sistēmas darbu. Dažādos reģionos skolēnu skaits, kuriem, visticamāk, tiek diagnosticēta autonomā disfunkcija, svārstās no 50% līdz 65%, un tas jau ir iemesls nopietni domāt par problēmu un tās rašanās cēloņiem.

Autonomās disfunkcijas sindroma cēloņi

Autonomās disfunkcijas sindroms daudziem no mums ir zināms kā veģetatīvā asinsvadu distonija (VVD). Ārsti vēl nav spējuši precīzi noteikt visus šī stāvokļa rašanās cēloņus, taču VSD rašanās gadījumā vairs nav šaubu par šādu faktoru iesaistīšanos:

  • Iedzimtība (slimības iespējamība personai, kuras radiniekiem bija vai ir šāda diagnoze, ir par 20% lielāka nekā citiem cilvēkiem, kuru ģimenē tas netika novērots).
  • Dzimšanas trauma un mātes grūtniecība, turpinot komplikācijas, var kļūt par VSD cēloņiem bērnam..
  • Vājas fiziskās aktivitātes no bērnības.
  • Saspringts psihoemocionālais stāvoklis darbā un ģimenē ilgu laiku.
  • Sistemātisks pārmērīgs darbs, gan garīgs, gan fizisks.
  • Pastāvīgs stress darbā un mājās, nervu slodze.
  • Premenstruālā sindroms un urolitiāze var izraisīt arī VSD attīstību, jo rodas sistemātisks veģetatīvās nervu sistēmas (ANS) perifēro daļu kairinājums..

Riska faktori

VSD riska faktori var būt arī:

  • Traumatisks smadzeņu ievainojums un audzēji, kas ietekmē smadzeņu subkortikālās struktūras.
  • Hormonāla nelīdzsvarotība noteiktu endokrīnās sistēmas slimību attīstībā, kā arī grūtniecības, menstruāciju un menopauzes laikā sievietēm.
  • Dažādas infekcijas slimības ar fokusa bojājumu rašanos.
  • Īss spēka un prāta pārslodze.
  • Dažāda ķermeņa intoksikācija (saindēšanās) ikdienas dzīvē un darbā.
  • Dažādas operācijas, īpaši ar anestēzijas lietošanu.
  • Pārāk daudz vai pārāk maz ķermeņa svara.
  • Dienas režīma pārkāpumi ar nepietiekamu laiku ķermeņa atpūtai.
  • Slikti ieradumi.
  • Pārvietošanās vai īslaicīga uzturēšanās teritorijā ar atšķirīgu klimatu (neparasts mitrums un gaisa temperatūra, kā arī miega un nomoda laika maiņa).
  • Mugurkaula osteohondroze jebkurā tās izpausmē.

Patoģenēze

Autonomā nervu sistēma, ko dažreiz sauc arī par viscerālo, ganglionisko vai autonomo nervu sistēmu, veic regulējošu funkciju visiem orgāniem, dziedzeriem un asinsvadiem. Pateicoties tam, tiek saglabāta mūsu ķermeņa iekšējās vides pastāvība un reakcijas, kas ļauj labi orientēties un pielāgoties videi..

Ar autonomās sistēmas disfunkciju orgāni un asinsvadi zaudē spēju pareizi reaģēt uz ķermeņa piegādātiem vai no ārpuses nākošiem signāliem. Kuģi sāk paplašināties un pēc tam sašaurināties bez īpaša iemesla, kas izraisa diskomfortu un labklājības pasliktināšanos. Rūpīga pārbaude šajā gadījumā organismā neatklāj nopietnas patoloģijas, un visas nepatīkamās sajūtas var saistīt tikai ar nervu sistēmas autonomās daļas nepareizu darbību..

Dažreiz SVD sauc par somatoformas autonomās disfunkcijas sindromu. Tas ir saistīts ar tā izpausmju īpatnībām, kad neiropsihiskas reakcijas izraisa diezgan reālas fiziskas sajūtas.

Patoloģiskā procesa attīstību veicina ķermeņa vāja pretestība stresa situācijām, kā rezultātā tiek traucēta normāla pašregulācijas sistēmas darbība, t.i. autonomā nervu sistēma. Iedzimti faktori un noteikti ārēji apstākļi var ietekmēt nervu regulāciju organismā, kā rezultātā parādās daudzi VSD simptomi.

Neskatoties uz to, ka pats autonomās disfunkcijas stāvoklis parasti nav bīstams, tas rada daudzas nepatīkamas sajūtas, kas negatīvi ietekmē cilvēka dzīves kvalitāti un pilnvērtīgas nodarbinātības iespēju.

Autonomās disfunkcijas sindroma simptomi

Autonomās disfunkcijas sindroms ir ķermeņa stāvoklis, kam raksturīgi vairāki un dažādi simptomi, kas ietekmē dažādas ķermeņa sistēmas. Saskaņā ar dažādiem avotiem organismā var atrast apmēram 150 dažādus simptomus un 32 klīniski izpaužu traucējumu sindromu reģionā, norādot uz VSD.

Visizplatītākie VSD simptomi ir: reibonis un galvassāpes, plaukstu un pēdu hiperhidroze (pastiprināta svīšana), bieža urinēšanas vēlme, kas nav saistīta ar uroģenitālās sistēmas slimībām, neliela temperatūras paaugstināšanās bez iemesla, drudzis. Turklāt: traucējumi dzimumorgānu rajonā, palielināta sirdsdarbība, bezcēloņu bailes, apstākļi, kas tuvu ģībonim, ādas bālums, asinsspiediena lēciens, šķietams gaisa trūkums nepietiekamas ieelpošanas dēļ. Un arī no kuņģa-zarnu trakta: slikta dūša, biežas atraugas, problēmas ar izkārnījumiem (caureja), vēdera uzpūšanās utt..

Autonomās disfunkcijas sindroms bieži rodas ar angiospasmām. Angiospasms ir ekstremitāšu smadzeņu un perifēro trauku saspiešana. Bieži vien tos pavada galvassāpes uz saspiešanas vai spiediena sajūtas fona uz tempļiem, priekšējo daivu vai galvas aizmuguri. Šādu sāpju parādīšanās ir saistīta ar asām tieksmēm, laika apstākļu izmaiņām, asinsspiediena pazemināšanos un miega traucējumiem..

Visizplatītākie VSD pavadošie sindromi:

  • Sirds un asinsvadu vai sirds un asinsvadu sindroms (ādas bālums, asinsspiediena lecamība, sirds ritma traucējumi utt.)
  • Elpošanas vai hiperventilācijas sindroms (apgrūtināta elpošana, acīmredzams skābekļa trūkums, spiediens krūtīs utt.)
  • Psihisko traucējumu sindroms (baiļu sajūta, trauksme, bezmiegs utt.)
  • Astēniskais sindroms (agrs nogurums, nesaprotams vājums, jutība pret laika apstākļu izmaiņām utt.)
  • Smadzeņu asinsvadu traucējumu sindroms (galvassāpes un reibonis, troksnis ausīs, ģībonis).
  • Neirogastriskais sindroms (nesaprotamas sāpes vēderā, grēmas, grūtības norīt šķidru pārtiku, aizcietējums utt.).

VSD simptomatoloģija ir tik plaša, ka ir vienkārši neiespējami aprakstīt visas tās izpausmes, taču jau no dotajiem simptomiem var izdarīt atsevišķus secinājumus par autonomo traucējumu attīstības iespēju vienā gadījumā.

Autonomās disfunkcijas sindroma izpausmes iezīmes dažāda vecuma cilvēkiem

Bērnu un jaundzimušo autonomās disfunkcijas sindroms var būt patoloģiskas grūtniecības un dzemdību bojājumu rezultāts, kā arī ģenētiski noteikts. Augļa smadzeņu skābekļa badošanās nelabvēlīgā grūtniecības un dzemdību gaitā, kā arī dzemdību traumas un slimības, kas rodas pirmajās mazuļa dzīves dienās, var nelabvēlīgi ietekmēt ANS attīstību un darbību. Veģetatīvi traucējumi šādiem bērniem visbiežāk ietekmē gremošanas sistēmu (gāzu uzkrāšanās zarnās, bieža regurgitācija un atraugas, labas apetītes trūkums) un imūno (biežas saaukstēšanās) ķermeņa sistēmas, kā arī izpaužas kā biežas kaprīzes un bērna konflikta raksturs..

Autonomās disfunkcijas sindroms turpinās un attīstās pusaudžiem pubertātes laikā. Aktīvas izmaiņas iekšējo orgānu darbībā šajā vecumā ir ātrākas nekā ķermeņa pielāgošanās šīm izmaiņām un šo procesu neiroregulācijas veidošanās. Tieši ar to ir saistīti jaunu simptomu parādīšanās, piemēram, atkārtotas sāpes sirds rajonā, bieži reibonis un sāpes galvā, nogurums, nervozitāte un trauksme, uzmanības un atmiņas traucējumi, lēcieni vai pastāvīgi augsti asinsspiediena rādītāji..

Pieaugušajiem autonomās disfunkcijas sindromam ir nedaudz atšķirīgs kurss, jo nervu regulēšanas pārkāpumam pievienojas pastiprinātas hroniskas nervu, gremošanas, elpošanas, sirds un asinsvadu sistēmas slimības ar saviem simptomiem. Plus papildu hormonālie lēkmes, kas saistītas ar bērna nēsāšanu (grūtniecība un dzemdības) un reproduktīvā vecuma beigām (menopauze).

Posmi

Veģetatīvās asinsvadu distonijas laikā ir 2 posmi:

  • saasināšanās, kad simptomi ir īpaši izteikti un visā to daudzveidībā,
  • remisija - slimības simptomu pavājināšanās vai pilnīga izzušana.

Savā gaitā SVD var būt pastāvīgs vai paroksizmāls. Pastāvīgo slimības gaitu raksturo vienmērīga simptomu parādīšanās, bez to pastiprināšanās un vājināšanās. Autonomās disfunkcijas sindroms ar vazo-veģetatīviem paroksizmiem pāriet sava veida panikas lēkmju formā, kad autonomo traucējumu pazīmes kļūst izteiktākas, bet manāmi vājinās..

Veidlapas

Tā kā VSD ir ļoti dažādi simptomi, kas saistīti ar dažādu orgānu darbu, un stāvokļa simptomatoloģija dažādiem cilvēkiem var atšķirties, medicīnas praksē ir pieņemts klasificēt vairākas sindroma šķirnes. Viņu vārdi jau sniedz priekšstatu par iespējamiem simptomiem..

  1. Sirds tipa autonomās disfunkcijas sindromu raksturo sajūtas, kas saistītas ar sirds darbu (tirpšana sirds rajonā vai sāpošas sāpes, neregulāri sirds ritmi, aritmijas, pārmērīga svīšana).
  2. Hipertensīvā tipa autonomās disfunkcijas sindromu raksturo asinsspiediena paaugstināšanās. Viņam ir šādi simptomi: galvassāpes, migla acu priekšā vai mirgošana, slikta dūša ar sliktu apetīti, dažreiz vemšana, hiperhidroze, nervu spriedze, bailes. Tie paši simptomi var norādīt uz hipertensijas klātbūtni, taču šajā gadījumā narkotiku lietošana nav nepieciešama, lai tos novērstu. Parasti pietiek ar labu atpūtu.
  3. Hipotoniskais autonomās disfunkcijas sindroma veids izpaužas kā pazemināta asinsspiediena simptomatoloģija. Uz spiediena samazināšanās fona līdz 90-100 mm. rt. Art. parādās vājuma un drebuļu sajūtas, āda kļūst gaiša ar aukstiem sviedriem, parādās grūtības ar ieelpošanu un kuņģa-zarnu trakta traucējumi grēmas, nelabuma un izkārnījumu traucējumu veidā. Šāda veida autonomās disfunkcijas sindroms var rasties ar lipotimiskiem apstākļiem (reakcija, kas tuvu ģībonim, pulsa vājināšanās un asinsspiediena pazemināšanās).
  4. Vagotoniskā tipa autonomās disfunkcijas sindroms pat bērnībā liek sevi just noguruma, slikta miega un kuņģa-zarnu trakta traucējumu formā. Pieaugušā vecumā šos simptomus var papildināt ar pazeminātu asinsspiedienu, elpošanas problēmām, lēnu sirdsdarbības ātrumu, droolingu un koordinācijas traucējumiem..
  5. Jauktā tipa autonomās disfunkcijas sindroms ir visizplatītākais VSD veids. Viņam raksturīgi dažāda veida autonomo traucējumu simptomi, kā arī daži citi, piemēram, vīriešu erekcijas traucējumi, ģībonis un reibonis, depresija utt..

Šīs informācijas ir pietiekami, lai noteiktu sev noteiktu diagnozi. Bet jāpatur prātā, ka VSD ir mānīga lieta. Šodien tevī var dominēt daži simptomi, bet rīt simptomi var radikāli mainīties. Tāpēc jebkurā gadījumā ir jāsazinās ar speciālistu, ja pamanāt vismaz dažus no iepriekš minētajiem simptomiem..

Pēc somatoformo autonomo traucējumu cēloņu īpašībām un to ietekmes uz dažādām veģetatīvās nervu sistēmas daļām var atšķirt:

  • suprasegmentālās autonomās disfunkcijas sindroms un
  • segmentālā ANS traucējumi.

VNS centrālajā departamentā ir 2 apakšnodaļas. Suprasegmentālie vai augstākie autonomie centri ir koncentrēti smadzenēs, bet segmentālie (apakšējie) atrodas smadzenēs un muguras smadzenēs. Pēdējo traucējumi ir reti, un tos var izraisīt audzēja procesi, mugurkaula osteohondrozes klātbūtne, dažādas infekcijas un ar tām saistītas smadzeņu slimības. Visi pārējie VSD cēloņi ir tieši suprasegmentālie autonomie traucējumi..

Komplikācijas un sekas

VSD briesmas ir tādas, ka tās simptomi ir līdzīgi dažādu patoloģisku procesu izpausmēm, piemēram, migrēnai, osteohondrozei, sirdslēkmei utt. Tas rada zināmas grūtības diagnosticēt šo stāvokli. Nepareiza diagnoze var izraisīt nepatīkamas un dažos gadījumos ļoti bīstamas sekas..

Par vienu no SVD komplikācijām var uzskatīt panikas lēkmes, kuras veģetatīvās asinsvadu distonijas fona apstākļos sauc arī par simpatovrenālām krīzēm, jo ​​šajā brīdī asinīs notiek liela adrenalīna izdalīšanās. Bet adrenalīns nav tik drošs, īpaši lielos daudzumos. Tas ir adrenalīns, kas veicina asinsspiediena paaugstināšanos un sirds nomākšanu, kas bieži ir aritmijas cēlonis..

Liela adrenalīna izdalīšanās stimulē tā pretējā norepinefrīna ražošanu, kas nodrošina inhibēšanas procesu pēc adrenalīna izraisītas uzbudināšanas. Tāpēc pēc panikas lēkmes cilvēks jūtas noguris un nomākts..

Visbeidzot, ilgstoša adrenalīna izdalīšanās noārda virsnieru dziedzeri un izraisa nopietnas slimības, piemēram, virsnieru mazspēju, kas var izraisīt pēkšņu sirdsdarbības apstāšanos un pacienta nāvi..

Vēl viena VSD komplikācija ir vagoinsulāras krīzes ar ievērojamu insulīna izdalīšanos. Tas noved pie glikozes līmeņa pazemināšanās asinīs, un cilvēkam sāk šķist, ka viņa sirds, šķiet, apstājas, pulss palēninās. Pacientam rodas ievērojams vājums, tumšākas acis, viņš tiek pārklāts ar aukstu sviedru.

Liels insulīna daudzums ir tikpat bīstams kā tā trūkums. Pārmērīgs insulīna daudzums palielina asinsspiedienu un bloķē asinsvadus, kā rezultātā pasliktinās asinsrite un skābekļa padeve ķermeņa orgāniem un audiem..

Šādi kritiski apstākļi, atkarībā no sindroma smaguma, var ilgt no 10 minūtēm līdz 1 stundai, un tam jau vajadzētu likt domāt par šādu ķermeņa reakciju sekām un savlaicīgi konsultēties ar ārstu, lai saņemtu padomu un ārstēšanu.

Varbūt pats autonomās disfunkcijas sindroms personai nerada lielu kaitējumu vai briesmas, bet tas var ievērojami sabojāt dzīvi. Un ne tikai negatīvas sajūtas, bet arī tādas grūti koriģējamas VSD sekas, kuru sākums ir bērnībā, piemēram, adaptācijas problēmas un grūtības mācīties un veikt darbu.

Autonomās disfunkcijas sindroma diagnostika

Tā kā SVD ir daudzsimptomātiska slimība, un tās izpausmes var ietekmēt dažādus orgānus un sistēmas, kas padara sindromu simptomatoloģijā līdzīgu dažām citām slimībām (osteohondroze, miokarda infarkts, CNS slimības, gastrīts utt.), Šī stāvokļa diagnoze var radīt zināmas grūtības. Un ārstu nevar kļūdīties, jo tiek apdraudēta pacienta veselība un pat dzīvība.

Tāpēc, lai noteiktu pareizu diagnozi, ir ļoti svarīgi izslēgt vai apstiprināt citu nopietnu slimību klātbūtni ar līdzīgiem simptomiem. Šim nolūkam tiek veikta instrumentālā diagnostika, kas var ietvert šādas procedūras:

  • elektrokardiogramma, lai izslēgtu sirds slimības (veic mierīgā stāvoklī un pēc noteiktas fiziskas slodzes),
  • elektroencefalogramma un Doplera ultraskaņa palīdzēs izslēgt sirds un smadzeņu trauku slimības,
  • galvas tomogrāfija smadzeņu slimību un dažādu audzēju procesu noteikšanai,
  • Dažādu iekšējo orgānu ultraskaņa atkarībā no simptomiem,

Turklāt, lai noteiktu autonomās disfunkcijas sindromu, tiek veikti asinsspiediena un pulsa mērījumi, kā arī bioķīmiskā urīna un asiņu analīze..

Diferenciāldiagnoze

Galīgā diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz diferenciāldiagnozi, ņemot vērā instrumentālo un laboratorisko izmeklējumu indikācijas. Anamnēzes uzņemšanai ir ļoti svarīga loma SVD diagnosticēšanā, tāpēc ir ļoti svarīgi pateikt ārstam, kādi simptomi ir, kad tie parādījās un kā tie izpaužas dažādās situācijās, kas bija pirms šīs simptomatoloģijas parādīšanās..

Ar ko sazināties?

Autonomās disfunkcijas sindroma ārstēšana

Sakarā ar plašajiem simptomiem un dažādiem cēloņiem, kas izraisa sindromu, SVD ārstēšana tiek veikta vairākos virzienos:

  • Pacienta psihoemocionālā stāvokļa stabilizēšana (stresa novēršana, bailes noņemšana utt.).
  • Iespējamās blakus slimības ārstēšana.
  • Galveno VSD simptomu noņemšana
  • Izvairīšanās no krīzēm.

Zāļu izrakstīšanas pieejai jābūt stingri individuālai, ņemot vērā visus pacienta simptomus un sūdzības. Ārstējot SVD, var lietot antipsihotiskos līdzekļus, nomierinošos līdzekļus, nootropiskos līdzekļus, sirds un asinsvadu un citas zāles..

  • Teraligens - sarežģītas zāles, kurām ir nomierinošas, pretvemšanas, hipnotiskas, pretklepus un citas darbības, kas VSD ārstēšanā ir vienkārši neaizstājamas. Zāles ir paredzētas lietošanai no 7 gadiem.

Devas un lietošanas metode. Pieaugušie, atkarībā no stāvokļa un vēlamā efekta, tiek nozīmēti no 5 līdz 400 mg. dienā, sadalot 3-4 devās. Bērniem zāles tiek parakstītas individuāli, atkarībā no vecuma un ķermeņa svara..

Zālēm ir daudz blakusparādību un kontrindikāciju, ar kurām jāiepazīstas pirms zāļu lietošanas. Zāļu lietošana izslēdz dzeršanu alkohola lietošanas laikā un iesaistīšanos darbībās, kurām nepieciešama koncentrēšanās.

  • "Fenazepāms" - trankvilizators, kam ir nomierinoša un hipnotiska iedarbība. Tas mazina nervu spriedzi, neirozēm līdzīgus un depresīvus stāvokļus, kā arī konvulsīvas reakcijas. Šīs zāles ir neaizstājamas veģetatīvās krīzes gadījumos..

Devas un lietošanas metode. Zāles dienas deva ir no 1,5 līdz 5 mg. Sadaliet to 2-3 reizes. Rīta un dienas likmes - 0,5-1 mg, vakarā - 2,5 mg. Devu var palielināt, ja ārsts to iesaka. Parasti ārstēšanas kurss ir 2 nedēļas, bet to var pagarināt līdz 2 mēnešiem.

Tas izraisa dažādas daudzu sistēmu un orgānu blakusparādības, kas nav dzīvībai bīstamas, bet nepatīkamas, kā arī atkarību no narkotikām. Zāles tiek parakstītas no 18 gadu vecuma. Kontrindikācijas lietošanai ir grūtniecība un zīdīšanas periods, šoka apstākļi, glaukoma, elpošanas mazspēja, myasthenia gravis. Pirms sākat ārstēšanu ar zālēm, jums jākonsultējas ar ārstu par iespēju to lietot kopā ar citām zālēm..

Ja SVD simptomi palielinās, un "Phenazepam" nav pie rokas, varat darīt ar parasto "Corvalolom", kas ir gandrīz visos mājas pirmās palīdzības komplektos un sieviešu rokassomās. Pietiekami 50 pilieni, kas izšķīdināti nelielā ūdens daudzumā, lai novērstu veģetatīvās krīzes attīstību uz nervu pārsprieguma fona.

Ar nepietiekamu trankvilizatoru, piemēram, "Phenazepam" vai "Seduxen", efektivitāti, īpaši hipertensijas SVD gadījumā, var izrakstīt zāles, kas efektīvi pazemina asinsspiedienu un novērš aritmijas simptomus..

Šīs narkotiku sērijas ievērojams pārstāvis ir "Reserpine", psihotisko apstākļu novēršana uz augsta asinsspiediena fona. Zāles lieto pēc ēšanas, sākot ar 0,1 mg devu 1-2 reizes dienā. Devu pakāpeniski palielina līdz 0,5 mg dienā. Lietošanas biežums palielinās arī līdz 3-4 reizēm dienā..

Kontrindikācijas "Reserpine" lietošanai var būt paaugstināta jutība pret sastāvdaļām, depresijas stāvokļi, lēna sirdsdarbība (bradikardija), kuņģa un zarnu čūlas, smagi sirds mazspējas gadījumi. Iespējamās blakusparādības: sirdsdarbības vājināšanās, acu apsārtums, deguna gļotādu sausuma sajūta, miega traucējumi, vājums un reibonis.

Ar hipotonisku SVD tipu ārsts var izrakstīt zāles "Sydnokarb", stimulējoša nervu sistēmas darbība, vienlaikus palielinot spiedienu.

Zāļu lietošanas metode un devas. Tabletes lieto pirms ēšanas, vēlams no rīta, lai neradītu miega traucējumus. Zāļu deva ir tīri individuāla. Ieteicamā sākuma deva ir 5 mg. Pēc tam to var palielināt līdz 50 mg dienā. Ilgstoši lietojot, deva ir 5-10 mg dienā. Dienas devu var lietot kā vienu devu, vai arī sadalīt 2 devās.

Blakusparādības: apetīte var samazināties, reibonis un trauksme var palielināties, var parādīties bezmiegs. Iespējamas alerģiskas reakcijas, paaugstināts asinsspiediens.

Jāuzmanās, lai zāles lietotu vienlaikus ar "Phenazepam". Nesaderība ar monoamīnoksidāzes inhibitoriem un dažiem antidepresantiem. Zāles ir kontrindicētas grūtniecības un hipertensijas gadījumā.

Veģetatīvās-asinsvadu distonijas medicīniskā ārstēšana obligāti jāpapildina ar vitamīnu preparātu un vitamīnu-minerālu kompleksu uzņemšanu. Izrakstiet vitamīnus, piemēram, "Kvadevit", "Dekamevit", "Multitabs", "Vitrum" utt..

SVD fizioterapijas ārstēšana

Ir svarīgi atzīmēt, ka autonomās disfunkcijas sindroma gadījumā ne vienmēr ir nepieciešama zāļu terapija. Ja slimība norit gludi, ar vāju simptomu smagumu, jūs varat darīt ar fizioterapijas un tradicionālās medicīnas metodēm. Ar paroksizmālu slimības gaitu un ievērojamu simptomu smagumu šīs metodes lieto kopā ar ārstēšanu ar aptieku zālēm.

Ar šo patoloģiju ļoti labus rezultātus sniedz fizioterapeitiskā ārstēšana masāžas procedūru, akupunktūras, elektriskā miega (zemas frekvences impulsa strāvas ietekme uz smadzenēm), galvanizācijas (ietekme uz ķermeni ar nemainīgu vājas stiprības un sprieguma strāvu), elektroforēze ar sedatīviem līdzekļiem.

Ūdens procedūras, piemēram, ārstnieciskās vannas, ieskaitot vannas ar minerālūdeņiem, pozitīvi ietekmē SVD. Izmantojot Charcot dušu, lieliski nomierina nervu sistēmu un tonizē ķermeni ar ūdens strūklas masāžas efektu. Turklāt tiek parādīti pacienti ar autonomās disfunkcijas sindromu: peldēšanās baseinā, aktīvas pastaigas svaigā gaisā, fizioterapijas vingrinājumi un elpošanas vingrinājumi.

Fizioterapijas metožu galvenā daļa ir vērsta uz nervu spriedzes, stresa, bailes seku mazināšanu, palīdzot pacientam nomierināties un atpūsties, lai ķermenis varētu atpūsties un aktivizēt spēkus cīņā pret patoloģiju. Patiešām, diagnosticējot VSD, bieži vien ir pietiekami nomierināties un atpūsties, lai pazūd autonomā sindroma simptomi.

Tradicionālā medicīna un autonomās disfunkcijas sindroma ārstēšana

Tradicionālās medicīnas metodes SVD gadījumā ir tik dažādas un daudzveidīgas, jo visi šīs patoloģijas simptomi ir neskaitāmi. Gandrīz neiespējami tos visus uzskaitīt, taču, neskatoties uz to, ir vērts apstāties pie visinteresantākajām un pieejamākajām tautas ārstēšanas receptēm. Galu galā šāda ārstēšana bieži ir ne tikai efektīva, bet arī patīkama, un tai ir mazāk kontrindikāciju nekā farmaceitiskajiem preparātiem. Tas nozīmē, ka to var lietot grūtniecības laikā un citos gadījumos, kad sintētisko narkotiku lietošana nav vēlama..

Pacientiem ar sirds un hipertensīvu SVD tipu var ieteikt lietot vilkābele preparātus. Viņi spēj ievērojami nostiprināt sirds muskuļus, normalizēt asinsriti un normalizēt asinsspiedienu. Vilkābeles augļus var lietot gan svaigus, gan žāvētus (tinktūras, novārījumus, tējas).

Viena no garšīgākajām tradicionālajām zālēm autonomās disfunkcijas sindroma ārstēšanai ir silts mājās gatavots govs piens ar tajā atšķaidītu karoti smaržīgu ziedu medu. Šāds salds dzēriens nomierinās nervus un stiprinās miegu..

Vēl viens garšīgs un veselīgs vitamīnu līdzeklis: sajauciet žāvētus aprikozes (200 g), vīģes, riekstus un rozīnes (katrs 25 g), sasmalciniet sastāvu gaļas mašīnā vai blenderī. Vienu reizi dienā, vēlams no rīta, paņemiet ārstniecisku ārstēšanu 1 ēdamkarote, mazgāta ar fermentētiem piena produktiem (kefīrs, jogurts). Pēc garšīgu zāļu lietošanas mēneša kursa jums jāveic nedēļas pārtraukums un kurss jāatkārto vēlreiz.

Šis līdzeklis var nešķist tik garšīgs, bet tas nav mazāk efektīvs nekā iepriekšējie. Sajauciet 5 citronu sulu ar glāzi medus un sasmalcinātu ķiploku (5 vidējas galvas). Pēc infūzijas ievadīšanas nedēļu lietojiet to pirms ēšanas trīs reizes dienā uz tējkaroti apmēram 2 mēnešus.

Pēc Jaungada brīvdienām nesteidzieties mest meža skaistumu miskastē, jo priežu skujas ir ne tikai lielisks vitamīnu līdzeklis, bet arī neaizstājams palīgs sirds un asinsvadu stiprināšanā. Jums tas jālieto tējas vai infūzijas veidā (7 ēdamk. L. Sasmalcinātas priežu skujas uz 1 litru verdoša ūdens).

Tradicionālās zāles SVD simptomu mazināšanai ārstē ar šādiem augiem un augu izcelsmes preparātiem:

  • Kumelīšu zāle un ziedi spēj aktivizēt centrālās nervu sistēmas un ANS darbu, vienlaikus nodrošinot nomierinošu iedarbību, spēju mazināt nervu spriedzi, paplašināt asinsvadus un mazināt muskuļu spazmas. Dzert tējas vai infūzijas veidā (1 ēdamkarote. L. Garšaugi glāzē verdoša ūdens).
  • Valerian officinalis ir nomierinošs līdzeklis, kas labvēlīgi ietekmē sirdi un nervu sistēmu. Lieto augu infūzijas veidā uz ūdens, spirta tinktūras vai tabletēm.
  • Zāļu mātei, ko sauc par sirds zāli, ir arī nomierinoša iedarbība uz nervu sistēmu, mazina sirds sāpes un sirdsklauves. Var izmantot tējas, infūzijas vai aptiekas spirta tinktūras formā. Lai pagatavotu infūziju, ņem 3 ēd.k. l. zaļumus, ielej glāzi verdoša ūdens un atstāj apmēram 1,5 stundas. Pirms ēšanas ņem 1 ēdamkarote. l. 3-4 reizes dienā.
  • Piparmētra un citrona balzams, kas pagatavots tējas formā, palīdzēs nomierināt nervu sistēmu un mazināt dienas laikā uzkrāto stresu, dodot mierīgu miegu un labu atpūtu. Šie augi palīdzēs efektīvi cīnīties ar galvassāpēm ar veģetatīvās disfunkcijas sindromu..
  • Visus iepriekš minētos augus var izmantot ārstniecisko vannu uzņemšanai. Lai to izdarītu, apmēram 10 minūtes vāriet 250 gramus jebkuru zāļu vai zāļu maisījumu pietiekamā daudzumā ūdens un stundu ievilkiet. Buljonu filtrē un pievieno siltai vannai. Augu ārstniecisko vannu uzņemšanas laiks ir no 15 līdz 30 minūtēm.

Homeopātija SVD ārstēšanā

Autonomās disfunkcijas sindroma simptomu dažādība vienam un tam pašam pacientam noved pie tā, ka cilvēkam vienlaikus tiek nozīmēti vairāki medikamenti, lai mazinātu nepatīkamus simptomus. Ilgstoša liela daudzuma sintētisko narkotiku uzņemšana var nelabvēlīgi ietekmēt ķermeņa ekskrēcijas sistēmu, piemēram, aknu un nieru darbību. Tāpēc arvien vairāk pacientu ir tendēti uz homeopātisko ārstēšanu, kas ir drošāka un diezgan efektīva (efektivitāte pārsniedz 85%).

Starp populārajiem homeopātiskajiem līdzekļiem ir sirds un nomierinoši līdzekļi..

  • Cardioica ir homeopātiskas zāles, kuru darbība ir vērsta uz asinsspiediena un sirdsdarbības normalizēšanu, kā arī sāpju mazināšanu sirdī.

Lietojiet zāles pirms brokastīm (15 minūtes), 5 granulas zem mēles, līdz tās pilnībā izšķīst ikmēneša kursā. Krīzēs līdzeklis tiek lietots divas vai pat trīs reizes ar 20 minūšu intervālu. Ārstēšanas kursu var atkārtot pēc 2-3 mēnešiem..

  • Kralonin ir sirds zāles ar izteiktu nomierinošu iedarbību. Pieejams kā risinājums. Tas pazemina asinsspiedienu, novērš sirds ritma traucējumus un sāpes sirds reģionā, nomierina nervu sistēmu. Apstiprināts lietošanai no 12 gadiem.

Zāļu devas: no 10 līdz 20 pilieniem uz pusi glāzes ūdens (100 g) vienlaikus. Parādīts trīs reizes, lietojot zāles dienas laikā. Parasti ārstēšanas kurss ir 2-3 nedēļas..

  • Nervohel ir homeopātisks līdzeklis, kam ir nomierinoša iedarbība, mazina depresiju un uzlabo miegu. Apstiprināts lietošanai no 3 gadiem.

Paņemiet līdzekli trīs reizes pa 1 tabletei, nekošļājot, turot to mutē, līdz tā pilnībā izšķīst. Zāles ieteicams lietot pusstundu pirms ēšanas vai stundu pēc tās. Parastais kurss ir 2-3 nedēļas.

  • Notta ir zāles ar izteiktu nomierinošu efektu. Nomierina nervu sistēmu, mazina pārmērīgu uztraukumu un bailes, kas pavada autonomās disfunkcijas sindromu, uzlabo miega kvalitāti. Pieejams gan tablešu, gan spirta šķīduma veidā.

Zāļu devas pieaugušajiem: 1 tablete vai 10 pilieni trīs reizes dienā pusstundu pirms ēšanas vai stundu pēc tās. Bērniem līdz 12 gadu vecumam deva ir 2 reizes mazāka (5 pilieni vai puse tabletes). Gan tabletes, gan pilieni kādu laiku jātur mutē, nenorijot. Pilienus var dzert, izšķīdinot tos ēdamkarotē ūdens. Krīzes apstākļos zāles ir iespējams lietot ik pēc pusstundas līdz pat 8 reizēm dienā.

Neskatoties uz visu homeopātijā izmantoto zāļu drošību, to lietošana bez iepriekšējas konsultēšanās ar ārstu var ne tikai nedot vēlamo efektu, bet arī nodarīt neatgriezenisku kaitējumu veselībai, lietojot bērnībā, grūtniecības laikā, kā arī ar atsevišķu homeopātisko līdzekļu atsevišķu nepanesamību..

Kas ir sinusa ritms uz EKG

Leikocīti asinīs