JŪTU PĀRTRAUKUMI SIRDS DARBĀ, PĪLĒŠANĀS, SALDĒŠANA

Sveiki, man ir 26 gadi, vīrietis.
Iepriekš nebija saistītas ar sirdi saistītas slimības, pāris reizes veicu ultraskaņas skenēšanu un teicu, ka ir mazs mitrālā vārstuļa prolapss, un teicu, ka tam nevajadzētu pievērst uzmanību. tas ir mazs un, visticamāk, ir saistīts ar plānu ķermeņa struktūru.
Arī uz EKG viņi teica, ka ir sinusa tahikardija. Viņi ieteica dzert Magnerota kursu, taču no viņa nav manāmu izmaiņu.

Kopš apmēram 2008. gada, vairākas reizes 2-3 mēnešu laikā, sākās grūdienu sajūtas sirdī vai "plandīšanās", es varu aprakstīt kaut ko līdzīgu, ja jūs noķerat tauriņu un ļaujiet tam plātīt spārnus plaukstu iekšpusē, tad tā spārni plosīsies iekšpusē, un šie plandījumi būs jūtami palmās... Tās ir tās pašas jūtas sirdī.

Nesen mani uztrauc sāpes sirds rajonā, kad es eju gulēt, un dažreiz plandīšanās vai izbalēšana rodas, ja, piemēram, esmu noguris, ātri ejot pa ielu, plandīšanās šādos gadījumos apstājas pēc tam, kad es vai nu palēninu, vai vienkārši apstājos. Instinktīvi plandīšanās laikā es bieži izelpoju un izelpoju un sajūtu, ka mana sirds sitās "dīkstāvē", tas ir, it kā tā sūknētu gaisu.
Pirms gulētiešanas dažreiz sāpes velk, kas ilgst vairākas minūtes, vai gadās, ka tas ļoti sāp sirdī, bet tas var notikt pāris reizes mēnesī.
Pašlaik pastāvīga noguruma un, iespējams, trauksmes stāvoklis, ka šie simptomi ir saistīti ar kaut ko nopietnu, ka "beigas ir tuvu"))

Es darīju holteru vairākas reizes, viņi teica, ka viss ir kārtībā, un 5-6 ekstrasistoles var neņemt vērā. Saskaņā ar EKG, diagnoze saka, ka sinusa aritmija eos daļēji vertikāli pārkāpj kaut ko. sirds kambaru vadīšana, starp tām vai iekšpusē, mērenas izmaiņas repolarizācijā.

No sirds viņi uz mēnesi izrakstīja tikai magnerota kursu dzeršanai. Pirmkārt, 2 tabletes 3 reizes dienā katru otro nedēļu, 1 3 reizes dienā un pēc vēl 2, 1 2 reizes dienā.

Jautājums: ja paskatās tikai uz simptomiem, kāda varētu būt problēma un cik bīstama tā ir? Arī, spriežot pēc secinājumiem par EKG, nav pilnīgi skaidrs, kas tieši sirdī nedarbojas pareizi un cik tas ir bīstams.

Spriežot pēc apraksta, jūs uztrauc ekstrasistole.

Parasti šādi satricinājumi ir saistīti
priekšlaicīgas sirdsdarbības kontrakcijas. Tos sauc par ekstrasistolām un
pārstāv visizplatītākās un nekaitīgākās sirdsdarbības formas
ritms.

Extrasystole ir
sirds muskuļa paaugstinātas uzbudināmības izpausme. Visbiežāk tie ir daži
funkcionālās nobīdes, taču organiskas izmaiņas mēs neatrodam. UN
sirds, neskatoties uz dažkārt ilgstošu ekstrasistolu, paliek vesela. Viņi
nesaīsiniet dzīvi, nepalieliniet citu slimību vai nāves risku. Viņi
pietiekami nekaitīgs. Un zāles, kuras mēs ar lielākiem vai mazāk panākumiem cenšamies nomākt, samazināt biežumu paši
pieder pie diezgan toksiskiem savienojumiem. Lielos pētījumos tā bija
atkārtoti ir konstatēts, ka ekstrasistolu nomākšana ar antiaritmiskiem līdzekļiem
narkotikas Sliktāk, nevis uzlabo veselību. Un tāpēc mēs parasti cenšamies
pierunāt pacientus neārstēt ekstrasistolu.

Visa problēma ir
fakts, ka normālā centrālās nervu sistēmas stāvoklī tie nesasniedz
apziņu, nepaceļas virs subkorteksa un netiek uztverti. Un ar palielinātu
uzbudināmība ar dažādām neirozēm šie signāli iziet cauri barjerai (filtri)
subortex un tiek uztverti jau apziņas līmenī kā kaut kas lieks,
satraucoši. Ar paaugstinātu nervu
jutība, tie tiek uztverti kā traucējumi, patoloģija un biedē,
satraucoši, traucē dzīvot. Jums vienkārši jātic, ka šīs ekstrasistoles nav
ir kādas organiskas sirds slimības priekšvēstnesis, nevis
saīsināt dzīvi un parasti nav nepieciešama ārstēšana. Tomēr, ja tie sabojājas
dzīvi, samazināt tās kvalitāti, var ārstēt ar sedatīviem līdzekļiem,
nomierinoši līdzekļi, narkotikas. Tie paaugstina jutīguma slieksni un tulko
šīs reakcijas atgriežas subkorteksa līmenī, samazinot to uztveres pakāpi
apziņa. Tie uzlabo pārnesamību
pārtraukumus, padariet tos mazāk pamanāmus, mazāk satraucošus.

Visbiežāk mēs izmantojam
maigi augu izcelsmes sedatīvi līdzekļi: baldriāns, māte, cianoze,
vilkābele, peonija, apiņi, novopassit, sanosan, persen, vamelan, valemidin,
trikardīns, neokardīns, nomierinoši lādiņi Nr. 2, Zelenīna pilieni, pilieni
Morozovs. Es parasti dodu priekšroku svaigi pagatavotām māteres uzlējumiem un
baldriāns. Un E tolerance ir atkarīga gandrīz tikai no nervu stāvokļa
sistēma ir stabilāka, jo mazāk viņi jūtas.

Kopš šī
paaugstināta uzbudināmība, nervu sistēmas labilitāte bieži ir
neirotiski momenti, dažos gadījumos labu efektu dod apelācija
psihiatri (psihoterapija). Dažreiz kombinācijā ar trankvilizatoriem un antidepresantiem.
Jāuzsver tikai tas, ka neiroze nav sirds slimība. Un pulss un spiediens
tajā pašā laikā viņi spēlē bultiņu lomu, piemēram, pulkstenī vai manometrā, viņi to nenosaka,
bet atspoguļo sirds darbu tikai toņa svārstību ietekmē, kas visvairāk nervozē
sistēmā.

Kad ir 24 stundas
Holtera monitorings, tiek atrasti 80 procenti veselīgu vīriešu vai sieviešu
sirds kambaru ekstrasistoles (PVC). Ir ar vecumu saistīts pieaugums
- PVC izplatība veseliem cilvēkiem un
sirds slimniekiem. PVC ir izplatīti plašā iedzīvotāju lokā. to
ietver cilvēkus bez organiskām sirds slimībām un pacientus ar jebkādu formu
sirds slimība, neatkarīgi no smaguma pakāpes.

PVC nerada nevienu
vairumam pacientu, kaut arī daži pacienti var
traucēt izbalēšanu, aritmijas, trīci, sirdsdarbības apstāšanās sajūtu
kompensējošas pauzes vai reibonis. PVC reti rada novirzes
hemodinamika, izņemot gadījumus, kad tie parādās pacientiem ar samazinātu kreisā kambara funkciju vai kad
tie ir paralēli bradikardijai.

Jums vienkārši jātic, ka šīs ekstrasistoles nav
ir kādas organiskas sirds slimības priekšvēstnesis, nevis
saīsināt dzīvi un parasti nav nepieciešama ārstēšana.

Priekškambaru plandīšanās: iemesli meklēt palīdzību, ārstēšana

Sirds ir muskuļi, kas pumpē asinis visā ķermenī..

  • Katra sirdsdarbība ir ļoti ātra divu sitienu sērija.
  • Pirmais saraušanās notiek augšējās kamerās - ātrijos; otrais saraušanās notiek apakšējās kamerās, kambaros.
  • Atrijā asinis atgriežas sirdī un nonāk kambaros; aorta sākas no kreisā kambara, kas piegādā asinis visiem ķermeņa asinsvadiem.

Sirdsdarbības ātrumu kontrolē elektriskie impulsi.

  • Normālos apstākļos šos impulsus rada sirds "dabiskais elektrokardiostimulators", sinoatrial (SA) vai sinusa mezgls, kas atrodas labajā ātrijā..
  • Impulss pārvietojas pa priekškambariem, radot kontrakciju.
  • Tas ļoti ātri apstājas pie atrioventrikulārā (AV) mezgla, kas atrodas muskuļu sienas augšpusē starp diviem kambariem. Šī kavēšanās ļauj asinīm plūst no ātrijiem uz kambariem..
  • Pēc tam impulss virzās uz leju un caur kambariem, radot otru kambara kontrakciju, kas no asinīm noņem asinis..

Priekškambaru plandīšanās notiek tad, kad labajā ātrijā attīstās patoloģisks vadīšanas process, kas izraisa ātriju sitienu pārāk ātri, apmēram 250-300 sitieni minūtē.

Šīs ātrās kontrakcijas palēninās, kad tās nonāk AV mezglā, taču tās joprojām ir pārāk ātras (parasti aptuveni 150 sitieni minūtē).

Šāda veida ritmu sauc par tahikardiju. Tā kā priekškambaru plandīšanās rodas no ātrijiem, šo stāvokli sauc par supraventrikulāru tahikardiju..

Galvenais priekškambaru plandīšanās drauds ir tas, ka sirds ir pārāk ātra, lai labi sūknētu asinis..

Var nebūt pietiekami daudz asiņu, lai apgādātu tādus svarīgus orgānus kā sirds muskulis un smadzenes. Kas var izraisīt dažādus pārkāpumus.

Piemēram, tas var izraisīt sastrēguma sirds mazspēju, sirdslēkmi un insultu..

Lēkmju laikā var rasties priekškambaru plandīšanās, ko sauc par priekškambaru plandīšanās paroksizmālu formu. Priekškambaru plandīšanās uzbrukums parasti ilgst vairākas stundas vai dienas. Vairāk vai mazāk regulāru priekškambaru plandīšanos sauc par pastāvīgu priekškambaru plandīšanos..

Pareizi ārstējot, priekškambaru plandīšanās reti apdraud dzīvību. Priekškambaru plandīšanās komplikācijas var būt bīstamas, taču tās parasti var novērst ar ārstēšanu.

Iemesli

Priekškambaru plandīšanos var izraisīt sirds problēmas vai sirds slimības, slimības citās ķermeņa daļās, kas ietekmē sirdi, vai tādu vielu lietošana, kas maina elektrisko impulsu pārraidi pa sirdi. Dažiem cilvēkiem slimības galveno cēloni nevar noteikt.

Sirds slimības vai apstākļi, kas var izraisīt priekškambaru plandīšanos, ir šādi:

  • Asins plūsmas samazināšanās sirdī (išēmija) koronāro artēriju slimības, aterosklerozes vai asins recekļa rezultātā;
  • Augsts asinsspiediens (hipertensija);
  • Sirds muskuļa slimība (kardiomiopātija);
  • Sirds vārstuļu patoloģija (īpaši mitrālā vārstuļa);
  • Palielinātas sirds kameras (hipertrofija);
  • Traucējumi, kas rodas atvērtas sirds operācijas rezultātā.

Citas slimības (citās ķermeņa daļās), kas var ietekmēt sirdi:

  • Vairogdziedzera hipertireoze;
  • Asins receklis plaušu asinsvadā (plaušu embolija)
  • Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS), kas pazemina skābekļa līmeni asinīs.

Vielas, kas var veicināt priekškambaru plandīšanās attīstību:

  • Alkohols (vīns, alus vai stiprs alkohols);
  • Stimulatori, piemēram, efedrīns, kokaīns, amfetamīni, diētas tabletes un pat kofeīns;

Priekškambaru plandīšanās ir cieši saistīta ar cita veida aritmiju, ko sauc par priekškambaru mirdzēšanu. Šie divi aritmijas veidi dažreiz mainās viens ar otru..

Simptomi

Dažiem cilvēkiem ar priekškambaru plandīšanos nav simptomu. Citiem ir šādi simptomi:

  • Sirdsklauves (ātra sirdsdarbība vai sirdsklauves sajūta krūtīs);
  • "Plandīšanās" vai trīcoša sajūta krūtīs;
  • Elpas trūkums, elpas trūkums;
  • Trauksme;

Cilvēkiem ar sirds vai plaušu slimībām, kuriem attīstās priekškambaru plandīšanās, var būt citi smagāki simptomi:

  • Stenokardija (sāpes krūtīs vai sirdī);
  • Vājums;
  • Reibonis, ģībonis (samaņas zudums).

Kad meklēt medicīnisko palīdzību?

Ja Jums rodas kāds no priekškambaru plandīšanās simptomiem, apmeklējiet ārstu. Ja lietojat zāles priekškambaru plandīšanās ārstēšanai un Jums rodas kāda no iepriekš aprakstītajām pazīmēm un simptomiem, apmeklējiet ārstu..

Ja Jums ir diagnosticēta priekškambaru plandīšanās un ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību:

  • Stipras sāpes krūtīs
  • Sajūta vāja
  • Viegla galva

Diagnostika

Tā kā citas slimības var izraisīt līdzīgus simptomus, sākotnēji diagnozes mērķis būs izslēgt visbīstamākās patoloģijas. Par laimi ir viens vienkāršs pētījums, kas var daudz pateikt par to, kas notiek ar sirdi: elektrokardiogramma (EKG).

EKG mēra un reģistrē elektriskos impulsus, kas kontrolē sirdsdarbību. EKG nosaka šo impulsu novirzes un novirzes sirdī.

Aritmiju gadījumā EKG tests var noteikt aritmijas veidu un to, kur tieši sirdī rodas traucējumi.

EKG arī atklāj sirdslēkmes pazīmes, koronāro artēriju slimību, vadīšanas traucējumus, palielinātu sirdi (hipertrofiju) un pat noteiktas ķīmiskas patoloģijas sirds audos, piemēram, paaugstinātu kālija un kalcija koncentrāciju.

Ambulatorā EKG ietilpst monitora ierīces nēsāšana vairākas dienas, kamēr jūs veicat ikdienas darbības.

Ikdienas EKG uzraudzība. Šī diagnostikas metode ietver ierīces, ko sauc par Holtera monitoru, izmantošanu, kuru parasti nēsā ap kaklu. EKG elektrodi ir piestiprināti pie krūšu zonas. Parasti ierīce nepārtraukti reģistrē jūsu sirdsdarbības ātrumu 24–72 stundas.

Kardio notikumu reģistrators (reģistrators). Šī ierīce ir izmantota ilgāku laiku, periodiski reģistrējot sirdsdarbības ātrumu. Pasākumu reģistratoru var ieslēgt, kad jūtat kaut ko nedabisku. Retāk notikumu reģistrators tiek implantēts zem ādas un tiek nēsāts nedēļas vai mēnešus.

Jebkura diagnostikas metode ir efektīva, ieviešot ieteikumus. Ir svarīgi iegūt EKG datus par aritmiju.

Šis tests tiek veikts, lai pārbaudītu sirds vārstuļu problēmas, sirds kambaru darbību un asins recekļu veidošanos ātrijos..

Pārbaudē tiek izmantota tā pati metode, ko izmanto augļa pārbaudei grūtniecības laikā. Šis tests ne vienmēr tiek veikts neatliekamās palīdzības telpā.

Dažreiz priekškambaru plandīšanās tiek konstatēta cilvēkiem bez simptomiem, kad ārsts to pārbauda par citu stāvokli. Vispārējās izmeklēšanas laikā ārsts var pamanīt neparastu sirds troksni vai ātru pulsu, un viņš var nozīmēt EKG.

Ārstēšana

Priekškambaru plandīšanās ārstēšanas mērķi ir kontrolēt sirdsdarbības ātrumu, atjaunot normālu sinusa ritmu, novērst turpmākas slimības epizodes un novērst insultu..

Sirdsdarbības ātruma normalizēšana ir pirmais ārstēšanas mērķis

Ja rodas smagi simptomi, piemēram, sāpes krūtīs vai sastrēguma sirds mazspēja, ko izraisa paātrināta ventrikulāra frekvence, ārstam jāveic pasākumi, lai ātri pazeminātu sirdsdarbības ātrumu, lietojot medikamentus vai kardioversiju vai defibrilāciju..

Ja nopietni simptomi netiek novēroti, ārsts var izrakstīt perorālas zāles. Dažos gadījumos sirdsdarbības kontrolei var būt nepieciešams lietot perorālu zāļu kombināciju.

Operāciju var veikt, lai kontrolētu sirdsdarbību vai ritmu, bet reti.

Normāla sinusa ritma atjaunošana un uzturēšana: dažiem cilvēkiem ar nesen diagnosticētu priekškambaru plandīšanos tas normalizējas sinusa ritmā 24 līdz 48 stundu laikā. Ārstēšanas mērķis ir pārveidot priekškambaru plandīšanos normālā sinusa ritmā un novērst atkārtotu priekškambaru plandīšanos.

Ne visiem pacientiem ar priekškambaru plandīšanos nepieciešami antiaritmiski līdzekļi.

Aritmijas sirdsdarbības ātrums un tā izraisītie individuālie pacienta simptomi daļēji noteiks, vai tiks nozīmēti antiaritmiski līdzekļi.

Ārsti rūpīgi pielāgo antiaritmiskās zāles katram skartajam cilvēkam, lai iegūtu vēlamo efektu, neradot nevēlamas blakusparādības (dažas no tām ir potenciāli letālas).

Nākamo epizožu novēršana: to parasti veic ar ikdienas medikamentiem, lai sirds darbotos drošā un ērtā ritmā.

Insulta novēršana

Insults ir nopietna priekškambaru plandīšanās komplikācija. Tas notiek, kad asins receklis, kas veidojas sirdī, saplīst un nonāk smadzenēs, kur bloķē asinsriti..

Tādas slimības kā sastrēguma sirds mazspēja un mitrālā vārstuļa slimība ievērojami palielina insulta risku.

Cilvēkiem ar hronisku priekškambaru plandīšanos, lai mazinātu šīs komplikācijas risku, jālieto "asins retināšanas" zāles, ko sauc par varfarīnu. Varfarīns bloķē noteiktu faktoru asinīs, kas veicina asins recēšanu. Citi asins šķidrinātāji ir Pradaxa (Dabigatran etexilat), Eliquis (apiksabāns) un Xarelto (rivaroksabāns), un tie ir apstiprināti insulta profilaksei pacientiem ar priekškambaru mirdzēšanu..

Pacientiem ar zemu insulta risku un tiem, kuri kādu iemeslu dēļ nevar lietot varfarīnu, var ievadīt aspirīnu. Aspirīnam ir arī savas blakusparādības, tai skaitā sirds kambaru asiņošana un kuņģa čūlas.

Priekškambaru aprūpe

Lielākajai daļai cilvēku ar priekškambaru plandīšanās diagnozi jālieto izrakstītie medikamenti. Izvairieties lietot stimulantus un pirms jaunu zāļu vai uztura bagātinātāju lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Defibrilācija

Šī metode izmanto elektrisko strāvu, lai "trāpītu" sirdij, kas ļauj sirdij "atiestatīt" tādā veidā, kas atgriež to normālā sinusa ritmā. Šo metodi dažkārt sauc arī par "DC kardioversiju".

Šī procedūra tiek veikta, izmantojot ierīci, ko sauc par ārēju defibrilatoru, kas savienots ar elektrodiem pacienta krūtīs..

Veicot procedūru slimnīcā, parasti tiek nozīmēta viegla vispārēja anestēzija, jo elektrošoki ir sāpīgi.

Kardioversija ir ļoti efektīva; vairāk nekā 90% pacientu izdodas atgriezties normālā sinusa ritmā. Tomēr dažiem pacientiem procedūra neatbrīvo traucējumu cēloni, un aritmija atgriežas..

Kardioversija palielina insulta risku, un tāpēc, ja ir laiks sagatavoties defibrilācijai, ir nepieciešama iepriekšēja asins atšķaidīšanas zāļu ārstēšana. Zāles turpina apmēram mēnesi pēc kardioversijas.

Radiofrekvenču katetra ablācija

Termins "ablācija" nozīmē noņemšanu. Šī metode inaktivē patoloģiskos vadīšanas ceļus labajā ātrijā. Atklājot aritmijas ceļus (punktus), šajā vadošās sistēmas vietā ievieto katetru.

Pareizi novietojot, katetrs nodrošina RF enerģiju, kas sadedzina daļu no patoloģiskā elektrovadīšanas ceļa. Tas inaktivē aritmijas ceļu, lai nodrošinātu pastāvīgāku elektrisko impulsu pārraidi..

Šī ārstēšanas metode ir efektīva un palīdz lielākajai daļai pacientu kā aritmijas terapija. Tam ir dažas komplikācijas, un tam nepieciešams īss atkopšanas laiks.

Zāles

Medikamentu izvēle ir atkarīga no priekškambaru plandīšanās biežuma, pamatslimības, citiem traucējumiem un vispārējās veselības, kā arī no tā, kādus citus medikamentus persona lieto..

Zāļu klases, ko lieto priekškambaru plandīšanās ārstēšanā:

Antiaritmiski līdzekļi: Šīs zāles lieto, lai priekškambaru plandīšanos pārvērstu parastā sinusa ritmā, samazinātu priekškambaru plandīšanās epizožu biežumu un ilgumu un novērstu turpmākas epizodes ar ķīmisku iedarbību. Tos bieži lieto, lai novērstu priekškambaru plandīšanās atkārtošanos pēc kardioversijas. Antiaritmisko zāļu piemēri ir amiodarons, sotalols, ibutilīds, propafenons un flekainīds.

Digoksīns (lanoksīns): Šīs zāles samazina elektrisko impulsu vadīšanu caur CA un AB mezgliem, palēninot sirdsdarbības ātrumu.

Beta blokatori: Šīs zāles pazemina sirdsdarbības ātrumu, palēninot vadītspēju caur AV mezglu, un tām ir arī tieša antiaritmiska iedarbība uz ātrijiem.

Kalcija kanālu blokatori: arī lēna sirdsdarbība, palēninot vadītspēju caur AV mezglu.

Antikoagulanti: Samaziniet asins recēšanas spēju, tādējādi samazinot nevēlama asins recekļa veidošanās risku sirdī vai asinsvadā. Priekškambaru plandīšanās palielina šo asins recekļu veidošanās risku. Šīs zāles ir izšķirošas, lai novērstu insultu.

Sirds mazspēja ir vēl viena nopietna priekškambaru plandīšanās komplikācija..

Ātra sirdsdarbība ilgstoši var vājināt sirds muskuļus. Tas vēl vairāk pasliktina viņas spēju sūknēt asinis..

Sirds mazspēja ir stāvoklis, kad sirds nespēj sūknēt pietiekami daudz asiņu ķermeņa apgādei.

Sirds plīvo - ko tas nozīmē un kā ar to tikt galā

Atkāpes sirds un asinsvadu sistēmas darbā izpaužas dažādos veidos. Viens no iespējamiem simptomiem ir fibrilācijas pārkāpums - patoloģisks process, kurā sirdsdarbības ātrums atšķiras no normas.

Lielākajai daļai pacientu, kuri saskaras ar šo traucējumu, rodas jautājums, kas notiek, kad sirds plīvo. Tādēļ jums vajadzētu uzzināt, kāda ir šī patoloģija un kā stabilizēt sirds darbu..

Kas ir sirds plandīšanās

Saskaņā ar šo definīciju visbiežāk sauc par nepatīkamu sajūtu, kas rodas no pārmērīgas sirdsdarbības intensitātes vai novirzēm orgāna ritmā. Parasti, būdams miera stāvoklī, viņš praktiski nejūt pats savu sirdsdarbību.

Sirdsdarbības ātruma palielināšanos var saistīt ar daudziem faktoriem, un tas visbiežāk notiek dabisku iemeslu dēļ. Tomēr sirds plandīšanās, ko papildina izteikta kontrakcijas un relaksācijas procesu biežuma novirze, ir patoloģija.

Kā plandīšanās notiek krūtīs

Lai saprastu, kā rodas nepatīkama sajūta, jums jāzina sirds iezīmes. Parasti šī orgāna ritmu nosaka sinusa mezgls, kas ģenerē nervu impulsus, kas aktivizē sirds priekškambaru kontrakciju. Kad tie saraujas, asinis pāriet uz kambariem, un no turienes, nervu impulsa ietekmē, tas tiek iemests asinsvados..

Pārkāpuma gadījumā vairākos ātriju apgabalos vienlaikus tiek veidots nervu impulss. Tāpēc asinīm nav laika iekļūt ātrijos, lai tos pārnestu uz kambariem. Rezultātā pacients jūtas tā, it kā sirds plandītos..

Kāda ir diagnoze

Aprakstīto kardioloģijas patoloģisko procesu sauc par priekškambaru mirdzēšanu vai priekškambaru mirdzēšanu. Šī novirze pieder pie tahiaritmiju kategorijas - patoloģiskiem stāvokļiem, kuros sirdsdarbības ātrums ir ievērojami lielāks par normu.

Nervu impulsu biežums, kas ir atbildīgs par noteiktu sirds daļu kontrakciju, katru minūti sasniedz no 350 līdz 700. Tik intensīvs temps izslēdz koordinētas samazināšanas iespēju.

Patoloģijas klasifikācija

Ir vairākas priekškambaru plandīšanās formas. Patoloģijas veida noteikšana ir ārkārtīgi svarīgs diagnostikas kritērijs, no kura atkarīga turpmākā ārstēšanas metode..

Tipisks un netipisks saviļņojums

Tipisks variants ir no saslimšanas atkarīga priekškambaru plandīšanās, kurā nervu uztraukuma vilnis tiek virzīts pretēji pulksteņrādītāja virzienam ap trikuspidālo vārstu..

Netipisko formu raksturo viļņu kustība pulksteņrādītāja kustības virzienā, un tā ir priekškambaru plandīšanās pa labi.

Izpausmes biežums

Priekškambaru mirdzēšana tiek klasificēta pēc izpausmju ilguma un rakstura. Šis rādītājs tieši ietekmē terapeitisko procedūru nepieciešamību un metodi..

Izšķir šādas formas:

  1. Primārs. Priekškambaru mirdzēšanas gadījums tika diagnosticēts pirmo reizi vai tika atklāts nejauši, veicot regulāras diagnostikas procedūras.
  2. Paroksizmāls. Tas ir paroksizmāls traucējums, kurā sirds plīvo ne ilgāk kā 7 dienas. Visbiežāk uzbrukums ilgst līdz 2 dienām. Šajā gadījumā recidīvu nav vai tie ir ārkārtīgi reti. Sinusa mezgla darbs stabilizējas neatkarīgi, neizmantojot īpašas zāles.
  3. Noturīgs. Tas ir fibrilācijas uzbrukums, kurā plandīšanās parādās vairāk nekā 7 dienas. Šajā kategorijā izšķir arī ilgstošu noturīgu formu, kuras ilgums sasniedz 1 gadu. Vai galvenā indikācija terapijai, kuras mērķis ir atjaunot sinusa ritmu.
  4. Pastāvīgs. Priekškambaru mirdzēšanas forma, kurai raksturīgs ilgs (ilgāks par 1 gadu) kurss. Šajā gadījumā terapeitiskās procedūras vai nu netika veiktas, vai arī izrādījās neefektīvas.

Ir svarīgi atzīmēt, ka plandīšanās bieži tiek diagnosticēta nejauši. Intensīva izpausme norāda, ka patoloģiju pastiprina vienlaikus traucējumi, jo vieglas fibrilācijas formas paliek nepamanītas, jo pacients tās nejūt.

Ja tiek atklāts šāds simptoms, īpaši, ja tas regulāri atkārtojas, jums jākonsultējas ar kardiologu, nevis jāveic neatkarīgs mēģinājums diagnosticēt.

Pārkāpuma iemesli

25% gadījumu priekškambaru mirdzēšana tiek diagnosticēta pacientiem, kuriem nav sirds un asinsvadu slimību. Šajā gadījumā tiek teikts par izolētu patoloģijas formu. Visbiežāk novirze notiek uz vienlaicīgu slimību fona.

Tie ietver:

  • Iedzimti sirds defekti
  • Hipertensija
  • Sirdskaite
  • Mitrālā vārsta defekti
  • Išēmiska sirds slimība
  • Miokardīts
  • Audzējs izaug sirds rajonā

Priekškambaru mirdzēšanai ir daudzfaktoru etioloģija. Daudzi sirds plandīšanās cēloņi nav tieši saistīti ar orgāna elektrisko aktivitāti, bet ietekmē sirds un asinsvadu sistēmas darbu kopumā..

Tie ietver:

  • Liekais svars
  • Diabēts
  • Obstruktīva plaušu slimība
  • Nieru, aknu patoloģija
  • Pārmērīga stresa slodze
  • Hormonālie traucējumi (tostarp ar vecumu saistīti)
  • Smēķēšana
  • Saindēšanās ar smagajiem metāliem un citām toksiskām vielām
  • Pārmērīga alkohola lietošana
  • HIV pozitīvs statuss

Priekškambaru mirdzēšanu var izraisīt daudzi faktori. Tāpēc viens no terapijas virzieniem ir novērst sirdsdarbības novirzes pamatcēloņu..

Saistītie simptomi

Klīniskā aina ir atkarīga no kontrakciju biežuma un cēloņiem, kas izraisīja novirzi. Dažreiz patoloģija norit bez intensīviem trešo personu simptomiem. Pacienti izjūt priekškambaru plandīšanos, bet tajā pašā laikā nav slimības pazīmju. Sirdsdarbības ātrums sasniedz 120 sitienus / min vai pārsniedz to.

Iespējamie pavadošie simptomi ir:

  • Diskomforts krūšu rajonā. Tas ir saistīts ar faktu, ka uz pastiprinātas fibrilācijas fona sirds sūknēto asiņu daudzums samazinās. Parasti diskomforts ir viegls, bet tas var būt ilgstošs vai pastāvīgs..
  • Aizdusa. Sirds pasliktināšanās dēļ tiek traucēta vispārējā asinsriti organismā. Mazāk skābekļa nonāk smadzenēs, kā rezultātā tiek aktivizētas plaušas. Ir gaisa trūkuma sajūta, un pacients sāk daudz elpot, lai kompensētu trūkumu. Tajā pašā laikā skābekļa trūkuma dēļ muskuļu audos parādās vājums. Iespējama acu aptumšošana un īslaicīga ģībšana.
  • Klepus. Ar ilgstošām plandīšanās formām rodas sirds kambaru mazspēja. Tāpēc asinis pietiekamā daudzumā nonāk plaušās, bet vāji to izsūknē no elpošanas sistēmas. Tas noved pie gāzes apmaiņas procesa pasliktināšanās, kuras galvenais simptoms ir intensīvs klepus. Sākumā simptoms uztraucas tikai pēc piepūles, bet vēlāk tas izpaužas bez pavadošiem apstākļiem..
  • Spiediena paaugstināšanās. Hipertensija darbojas ne tikai kā cēlonis, bet arī kā sirds plandīšanās simptoms. Asins plūsmas traucējumu dēļ artērijas var sašaurināties un spazmoties. Tā rezultātā palielinās spiediens, un pacientam rodas šai novirzei raksturīgi simptomi: reibonis, vispārējs savārgums, tahikardija, vājums.
  • Nejutīgums rokās. Tas notiek asinsrites pasliktināšanās dēļ. Līdzīga iemesla dēļ var diagnosticēt apakšējo ekstremitāšu tūsku. Šāda izpausme, kas rodas kopā ar citiem uzskaitītajiem simptomiem, ir satraucošs signāls, kas norāda, ka patoloģiskais process progresē un rada nopietnus draudus..
  • Sāpes, kas izstaro lāpstiņu. Bieži sastopams sirds sindroms, kas tieši saistīts ar sirds audu elektrovadītspējas pārkāpumu. Pacientam ir mērenas vai stipras sāpes, kuru intensitāte palielinās līdz ar rokas kustību (parasti pa kreisi). Pacientiem ir grūtības ar ķermeņa un kakla apkakli. Šādas sāpes var norādīt arī uz stenokardijas uzbrukumu..

Citas izpausmes var liecināt par priekškambaru plandīšanos. Ilgstošu krampju gadījumā pacienti bieži jūtas vāji, kļūst apātijas, miegaini. Tajā pašā laikā āda kļūst bāla. Sakarā ar palielinātu slodzi uz noteiktām sirds daļām un traucētu asinsriti, rokās parādās trīce. Pacienta miegs un apetīte pasliktinās, rodas trauksmes un trauksmes sajūta.

Iekaisuma slimības, piemēram, perikardīts vai miokardīts, var papildināt ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Arī reibonis, kustību slimība, ceļojot ar transportu, rodas cefalalģija.

Diagnostikas procedūras

Ja rodas aprakstītie simptomi un rodas tahikardija vai aritmija, nepieciešams apmeklēt kardiologu. Priekškambaru plandīšanās kompleksa diagnostika nodrošina vairākas instrumentālās un laboratorijas procedūras. Parasti traucējumu cēloni nevar atrast uzreiz, tāpēc ir nepieciešama visaptveroša pārbaude.

Sākotnējās pārbaudes laikā ārsts veic pacienta ārēju pārbaudi, veicot anamnēzi, palpāciju un klausīšanos. Tas ļauj apstiprināt aritmisku patoloģiju klātbūtni. Turpmākas procedūras ir nepieciešamas, lai iegūtu precīzu informāciju par patoloģiju un optimālu terapijas metožu izvēli..

Izmantotās metodes ietver:

  1. Elektrokardiogrāfija
  2. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (ieskaitot kontrastu)
  3. Ehokardiogrāfija
  4. Koronārā angiogrāfija

Nosakot diagnozi, tiek izmantoti arī daudzi funkcionālie testi un testi, lai precīzi noteiktu sirds darba raksturu noteiktās slodzēs. Palīgdarbības nolūkos pacientam testu veikšanai jāziedo asinis un urīns.

Kā ārstēties, ko darīt

Viegla sirds plandīšanās, kas notiek atsevišķos gadījumos bez blakus simptomiem, nav nepieciešama medicīniska iejaukšanās.

Bieži vien šāda veida novirzes sirds darbā izraisa dabiski cēloņi, piemēram, pārmērīga fiziska piepūle vai stress, izslēdzot to, ir iespējams novērst jaunu uzbrukumu rašanos. Ar saasinātām sirds plandīšanās formām ārstēšana tiek noteikta, pamatojoties uz diagnostikas rezultātiem.

Steidzama aprūpe

Neatliekamā medicīniskā iejaukšanās ir norādīta, ja pacientam ir pieaugošas sirds mazspējas pazīmes. Terapija ietver sinhronizētu kardioversiju. Šī ir procedūra, kuras mērķis ir atjaunot sinusa ritmu. To veic medicīniski vai ar procedūru, izmantojot elektriskās izlādes (defibrilatoru).

Aritmijas uzbrukuma atvieglošanu var panākt ar vienreizēju iedarbību uz vienfāzes vai divfāžu strāvu (līdz 50 J). Ja uzbrukums ilga vairāk nekā 2 dienas pirms medicīniskās iejaukšanās, tiek norādīta provizoriska zāļu kardioversija.

Ilgtermiņa terapija

Ārstēšanu veic ar antiaritmiskiem medikamentiem. Viss izšķir 4 šādu zāļu klases, kas atšķiras pēc darbības mehānisma. Zāles ir paredzētas, lai stabilizētu sirds nervu audu elektrisko vadītspēju, stabilizētu sinusa mezglu, novērstu sastrēgumus un sirds mazspējas attīstību..

Vēl viena terapijas metode ir priekškambaru stimulēšana. Metode ietver ķirurģisku procedūru elektrokardiostimulatora implantēšanai, kas kontrolēs priekškambaru un kambaru kontrakciju biežumu, tādējādi atjaunojot normālu ritmu. Procedūra tiek veikta plānveidīgi, un tai ir vairākas kontrindikācijas. Pirms stimulatora implantēšanas tiek veikta visaptveroša pārbaude, kas nepieciešama, lai pārliecinātos, ka nav iespējamu ierobežojumu.

Priekškambaru plandīšanās prognoze

Prognozēt slimības iznākumu ir diezgan grūti, jo patoloģijas gaita katram pacientam ir individuāla. Ja nav smagu sirds un asinsvadu sistēmas bojājumu un pareizas antiaritmiskas terapijas, komplikāciju risks tiek samazināts līdz minimumam.

Tajā pašā laikā tiek izslēgta regulāru recidīvu iespējamība. Parasti atkārtoti uzbrukumi notiek ar vecumu saistītu izmaiņu fona..

Iespējamās komplikācijas

Priekškambaru mirdzēšana ir tiešs drauds tikai tad, ja vienlaikus ir sirds slimība. Ja nav vienlaicīgas patoloģijas, tad aritmijas process neietekmē orgānu. Ilgstošās formās, sakarā ar sirds kambaru piepildījuma pārkāpumu un asins izdalīšanās samazināšanos artērijā, sirds mazspējas attīstību.

Iespējamās komplikācijas ir:

  • Išēmiska sirds slimība
  • Išēmisks insults
  • Neiralģija
  • Priekškambaru tromboze
  • Plašs infarkts
  • Regulāri stenokardijas uzbrukumi

Aprakstītā patoloģija rada draudus citiem orgāniem un sistēmām, kas izskaidrojams ar izspiesto asiņu tilpuma samazināšanos. Pirmkārt, aknas, nieres un plaušas ir pakļautas paaugstinātam stresam, kas ir pilns ar papildu komplikācijām.

Preventīvie pasākumi

Profilakses mērķis ir novērst sirds un asinsvadu sistēmas slimības, aizsargāt orgānus no negatīviem faktoriem un kopumā uzlabot veselību. Profilakse ir jāievēro ne tikai slimību profilaksei, bet arī pēc to ārstēšanas, lai novērstu recidīvu attīstību.

  1. Slikto paradumu noraidīšana
  2. Ķermeņa svara kontrole
  3. Racionāls sabalansēts uzturs
  4. Dzeršanas režīms
  5. Stresa faktoru novēršana
  6. Mērenas fiziskās aktivitātes
  7. Labu atpūtu, miegu
  8. Atbilstība ikdienas režīmam

Arī profilakse paredz periodiskas vizītes pie kardiologa, lai veiktu izmeklējumus un pēc vajadzības lietotu medikamentus..

Sirds plandīšanās ir diezgan izplatīta parādība, kas rodas ātriju elektriskās vadīšanas mazspējas dēļ. Šī patoloģija ir viena no aritmijas formām. Vienlaicīgu patoloģiju klātbūtnē plandīšanās rada draudus pacienta veselībai. Tāpēc, kad tiek atklāts šis simptoms, nepieciešama sarežģīta diagnostika un ārstēšana..

Noskatieties video par to, kā nomierināt sirdi:

Atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter, lai pastāstītu mums.

Plandoša sirds - "ritmisko" traucējumu cēloņi un ārstēšana

Daudzi cilvēki diezgan bieži sūdzas par sensāciju, ko viņi raksturo kā sirds plandīšanos. Šī stāvokļa cēloņi ir jānosaka ticami, jo no tā būs atkarīga turpmākā ārstēšanas taktika..


Šajā rakstā sniegtā informācija, fotoattēli, attēli un videoklipi palīdzēs jums iegūt priekšstatu par to, kāpēc sirds plīvo kā putns, kādi ir sirds "plandīšanās" veidi un ar to saistītie simptomi, cik bīstama ir šāda traucējuma ārstēšana un kādas ir galvenās tā ārstēšanas metodes slimnīcā un mājās.

Definīcija

Sirds plīvo, kas tas ir? Medicīnas valodā tulkojot, biežu, 200-350 impulsu minūtē, stimulāciju un pat ātru sirds priekškambaru sitienu sauc par supraventrikulāru tahikardiju.

Plandīšanos nevajadzētu jaukt ar mirgošanu - pārmērīgi liels skaits priekškambaru, vairāk nekā 350 impulsu, kas notiek neregulāri, haotiski un neregulāri, traucējot koordinētām kontrakcijām.

Abi šie sirds ritma traucējumi pieder pie priekškambaru mirdzēšanas (priekškambaru mirdzēšanas) veidiem, bet izolēta sirds plandīšanās ir daudz retāk sastopama nekā mirgošana - 0,1% pret 3% vispārējā populācijā. Vairumā gadījumu tie ir savstarpēji cieši saistīti un aizstāj viens otru..

Jūsu zināšanai. Plandīšanās, traucējumi, kas visbiežāk tiek diagnosticēti vecākiem vīriešiem, kas vecāki par 60 gadiem.

Pārkāpumu rašanās mehānisms

Priekškambaru plandīšanos izraisa pārmērīgi liela miokarda ierosmes atkārtošanās zonā virs atrioventrikulārā (AV) mezgla - starp vena cava, trikuspidālo vārstu un Eustachian grēdu.

Sirds plandīšanās (aritmijas sitiena ierosināšanas) patoģenēzes pamats tiek uzskatīts par elektrisko impulsu vadīšanas koeficienta pārkāpumu no ātrijiem līdz kambariem. Priekškambaru depolarizāciju līdz aptuveni 300 sitieniem minūtē var izraisīt īslaicīgas priekšlaicīgu supraventrikulāru kontrakciju epizodes.

Pastāv arī viedoklis, ka priekškambaru plandīšanās ir daudzu un neatkarīgu mazu viļņu haotiskas uzvedības sekas.

Klasifikācija

Priekškambaru klasifikācijai ir vairākas pieejas:

  1. Atkarībā no aritmijas mehānisma lokalizācijas tiek nošķirti tipiski un netipiski trīce. Pirmais veidojas tikai sirds labajā atriumā. To raksturo ātrums no 240 līdz 340 plandīšanās minūtē. Otrajam, netipiskajam variantam raksturīgi no 340 līdz 440 plandīšanās minūtē, un tie var notikt gan labajā, gan kreisajā ātrijā.
  2. Atkarībā no klīniskā kursa ilguma priekškambaru plandīšanās ir:
  • primārais - rodas pirmo reizi;
  • paroksizmāls - ilgst līdz 7 dienām un tiek neatkarīgi citēts;
  • noturīgs - novērots vairāk nekā 7 dienas un nepieciešama palīdzība normāla sirds ritma atjaunošanā;
  • pastāvīgs - ja nav pozitīvu ārstēšanas rezultātu vai tā nav.

Iemesli

Vienīgais sirds priekškambaru plandīšanās iemesls, diemžēl, nepastāv.

Priekškambaru plandīšanās var rasties šādu slimību vai apstākļu dēļ:

  1. Organiski miokarda bojājumi - reimatiski defekti, miokardīts, perikardīts, arteriāla hipertensija, aterokardioskleroze, kardiomiopātija, kardiodistrofija, sinusa mezglu disfunkcijas simptoms, plaušu sirds, Volfa-Parkinsona-Vaita sindroms, miokarda audzēji.
  2. Cicatricial veidojumi uz sirds muskuļiem - miokarda infarkts, apvedceļa operācija, mitrālā vai trikuspidālā vārstuļa nomaiņas operācija.
  1. Ar sirdi tieši nesaistītas patoloģijas - aptaukošanās, diabētiska aizkuņģa dziedzera slimība, vairogdziedzera tireotoksikoze, hroniska obstruktīva slimība vai plaušu emfizēma, smaga hroniska nieru slimība, plaušu artēriju bloķēšana ar asins recekļiem, saindēšanās ar alkoholu vai narkotikām, akūts kālija deficīts, HIV;
  2. Idiopātisks pamatojums - ģenētiska predispozīcija, visbiežāk atriāciju iedzimta patoloģiska simpatektomija.

Trauksme, stress un nogurums var izraisīt neiroloģisku aritmiju (sinusa tahikardiju vai bradikardiju), bet ne priekškambaru plandīšanos / priekškambaru mirdzēšanu, kas ir organisku izmaiņu rezultāts organismā. Pirmie netiek uzskatīti par bīstamiem, un tiem nepieciešama medicīniska palīdzība tikai tad, ja tie notiek regulāri.

Uzmanību! Plandīšanās vai plandīšanās, atšķirībā no mirgošanas, ievērojami palielina sirdsdarbības ātrumu, kas var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos. Īpaši bīstama ir plandīšanās un ņirbēšanas kombinācija. Šī kombinācija beidzas ar išēmisku insultu.

Vienlaicīgas izpausmes

Sirdsklauves var notikt bez jebkādām citām izpausmēm, taču visbiežāk, kad rodas sirds plandīšanās, simptomi, kas pavada tik pēkšņu un ļoti ātru sirdsdarbību, ir:

  • samazināta veiktspēja un fiziskā izturība, vispārējs nespēks;
  • neērta sajūta un saspiešanas sajūta krūtīs;
  • apgrūtināta elpošana kā elpas trūkums;
  • paaugstināts asinsspiediens;
  • reibonis, slikta dūša;
  • ar lielu sirdsdarbības ātrumu - reibonis un samaņas zudums;
  • iespējams bieža urinēšana.

Plandoši uzbrukumi var ilgt no pāris desmitiem sekunžu līdz vairākām dienām, un to rašanās biežums ir no 1 reizes gadā līdz daudzām reizēm dienas laikā. Fiziskais un emocionālais stress, ķermeņa pārkaršana, pārmērīga alkoholisko dzērienu lietošana, pārmērīga dzeršana un pat zarnu trakta traucējumi var izraisīt satricinājuma sākumu..

Lūdzu, ņemiet vērā, ka priekškambaru plandīšanos var diagnosticēt ne tikai ar augstu sirdsdarbības ātrumu, bet pat ar sirdsdarbības ātrumu 75–85 sitieni minūtē..

Svarīgs! Simptomu ignorēšanas un priekškambaru plandīšanās - sirds mazspējas, kambaru aritmiju, insulta vai nieru infarkta, zarnu išēmijas, pēkšņas asinsvadu trombozes un apakšējo vai augšējo ekstremitāšu paralīzes - izmaksas.

Diagnostika

Ja sirds plīvo, ko darīt? Protams, dodieties pie ārsta un veiciet nepieciešamos pētījumus.

Lai noskaidrotu diagnozi un noskaidrotu traucējumu cēloņus, var būt nepieciešami šāda veida izmeklējumi:

  • "Classic" ElectroKG;
  • tests ar miega sinusa masāžu;
  • ikdienas Holtera EKG monitorings;
  • transtorakālā ehokardiogrāfija;
  • transezofageālā ehokardiogrāfija;
  • ritmokardiogrāfija;
  • sfigmogrāfija;
  • EKG debesīs;
  • bioķīmiskās asins analīzes - elektrolītiem un vairogdziedzera hormoniem;
  • reimatoloģiskais skrīnings;
  • fonokardiogrāfija.

Jūsu zināšanai. Holtera monitoringa pētījums ir nepārtraukta elektrokardiogrammas reģistrēšana, kas ilgst no 1 līdz 7 dienām. Ierakstīšana tiek veikta, izmantojot portatīvo reģistratoru, kas piestiprināts pie jostas vai plecu siksnas.

Ārstēšana

Uzziniet priekškambaru plandīšanās cēloni un sāciet to ārstēt pēc iespējas ātrāk. Šajā gadījumā vajadzētu būt gatavam tam, ka ārsts diezgan bieži mainīs zāles, jo šo sirds ritma traucējumu raksturo strauja simptomu palielināšanās, zāļu rezistences parādīšanās un tendence uz recidīvu..

Priekškambaru plandīšanās terapija ir vērsta uz to apturēšanu, normāla sirds ritma atjaunošanu, kā arī turpmāku traucējumu novēršanu.

Mūsdienās priekškambaru tahiaritmiju ārstēšana var ietvert:

  • zāļu ārstēšana: antiaritmiski līdzekļi, beta blokatori, sirds glikozīdi, kalcija kanālu blokatori, zāles ar kāliju, antikoagulanti - sirdsdarbības palēnināšanai, asinsspiediena normalizēšanai un trombembolijas novēršanai;
  • transezofageālā elektriskā stimulēšanas procedūra - lai apturētu tipiskos plandīšanās veidus;
  • elektrisko impulsu terapija ar mazjaudas izlādēm un antiaritmisko līdzekļu lietošana - ar draudošu sirds mazspējas simptomu palielināšanos;
  • krio- vai radiofrekvenču ablācijas procedūra - ar pastāvīgu plandīšanās formu vai tās biežiem atkārtotiem recidīviem;
  • AV mezgla cauterization ar radiofrekvenču elektrodu un mākslīgā sirdsdarbības draivera uzstādīšana - ar slimu sinusa sindromu.

Ja ir sirds plandīšanās, ārstēšana ar tautas līdzekļiem nekaitēs, bet gandrīz bezjēdzīgi. Atteikšanās no ārsta izrakstītajām zālēm ir pašnāvība. Vilkābele, baldriāns, mātere, gurķis, adonis... Visi šie ārstniecības augi nespēj tikt galā ar priekškambaru aritmiju, izņemot to, ka tie nedaudz atbalsta nervu sistēmu un, iespējams, normalizē psihoemocionālo fonu.

Raksta noslēgumā iesakām noskatīties nelielu informatīvu video par mūsdienu sirds aritmiju ārstēšanas metodēm.

Sajūta, kas plandās sirdī

Daži cilvēki sūdzas par dīvainām sajūtām sirds rajonā - spēcīgi sirds satricinājumi, sirds plandīšanās vai plandīšanās. Parasti šādi trīce ir saistīta ar priekšlaicīgu sirdsdarbības kontrakciju un tiek saukta par ekstrasistoliju. Saskaņā ar statistiku, ekstrasistoles laiku pa laikam tiek novērotas 70% cilvēku. Visbiežāk tiem ir funkcionāls raksturs. Spēcīga tēja un kafija, pārmērīga alkohola lietošana, smēķēšana, stress var izraisīt šādu ekstrasistolu. Vislielākās briesmas rada ekstrasistoles, kurām ir organiska izcelsme. Tie rodas dažādu sirds muskuļa dažādu patoloģiju rezultātā (koronārā sirds slimība, miokardīts, distrofija, kardioskleroze)..

Kas ir ekstrasistolija?

Ekstrasistolu sauc par miokarda vai tā atsevišķo sekciju savlaicīgu kontrakciju. Šis ir viens no visbiežāk sastopamajiem aritmijas veidiem. Papildus sirds slimībām ekstrasistolu var izraisīt:

• slikti ieradumi (tabakas smēķēšana, alkoholisms);

• paaugstinātas fiziskās aktivitātes;

• kofeīna saturošu dzērienu ļaunprātīga izmantošana.

Predisponējoši faktori, kas var izraisīt ekstrasistolu, ir:

• VSD (veģetatīvā asinsvadu distonija).

Bieži ekstrasistoles tiek atklātas nejauši, EKG laikā, un tām nav pievienoti nekādi simptomi.

Extrasystole sirds patoloģijā

Ar sirds slimībām rodas organiskas ekstrasistoles, kas visvairāk apdraud veselību. Ja ekstrasistolija izpaužas klīniski, tad pacienti tās izskatu parasti raksturo ar šādiem vārdiem:

• miokarda darba pārtraukumi, sirds "izbalēšanas" sajūta;

• spēcīga sirds trīce no iekšpuses;

• sirds "salto" vai "pagriešanu".

Šos vispārīgos simptomus papildina citi, atkarībā no tā, vai stāvoklis ir organisks vai funkcionāls..

1. Ar organisko ekstrasistolu tam var pievienot:

  • stenokardijas lēkmes, kas izpaužas ar sāpēm krūtīs, sirds reģionā;
  • reibonis;
  • ģībonis;
  • elpas trūkums;
  • galvassāpes.

2. Ar funkcionālu ekstrasistolu to var pavadīt:

  • pastiprināta svīšana;
  • asfiksija (aizrīšanās, skābekļa badošanās);
  • nepamatota trauksme;
  • "Plūdmaiņas".

Vai ekstrasistolija ir bīstama?

Sirdsdarbības kontrakcijas ritma pārkāpumi vienā vai otrā veidā tiek novēroti ikvienā, taču šāda veida aritmija ne vienmēr ir pamats panikai. Ekstrasistoles bīstamība ir atkarīga no savlaicīgas sirdsdarbības kontrakcijas skaita. Ja šāda veida neveiksmes notiek reti, tad bažām nav pamata. Ja nav sirds slimību, šāda funkcionāla ekstrasistole nerada briesmas cilvēka dzīvībai un veselībai un nepārkāpj hemodinamiku. Gadījumā, ja ekstrasistoles tiek reģistrētas bieži, un pacienta vēsturē ir tādas nopietnas slimības kā arteriāla hipertensija, miokarda infarkts, koronārā sirds slimība, jums jāpievērš īpaša uzmanība savai veselībai. Patiešām, šajā gadījumā pastāv kambaru fibrilācijas draudi - ārkārtīgi bīstams stāvoklis, kas var izraisīt nāvi. Ja parādās ekstrasistoles simptomi, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāpārbauda. Šis simptoms var būt pirmā medicīniskā stāvokļa pazīme, par kuru jūs vēl nezināt..

Kad jāapmeklē ārsts?

Ja cilvēks ir noraizējies par ekstrasistoles klātbūtni, tad viņam jāpievērš uzmanība savam dzīvesveidam, jāatsakās no sliktiem ieradumiem, jāievēro darba un atpūtas režīms, jāizvairās no stresa un jāēd pareizi. Lielākajai daļai cilvēku šie pasākumi novedīs pie zemākas ekstrasistoles epizožu biežuma..

Nepieciešams konsultēties ar kardiologu, ja:

• Jums ir sirds sāpes un biežas tahikardijas lēkmes;

• sirds muskuļi darbojas nevienmērīgi, periodiski, pastāvīgi izbalē un trīce;

• ir citi simptomi, kas jums asociējas ar iespējamām sirds patoloģijām;

• nav pievienotu simptomu, bet ārkārtas sirdsdarbību skaits pārsniedz 15 minūtē.

Šajā gadījumā ir obligāti jānoskaidro biežas ekstrasistoles cēlonis un, ja nepieciešams, jāveic ārstēšanas kurss. Tas palīdzēs novērst smagas smaguma pakāpes attīstību.

Vai jums patika raksts? Kopīgojiet saiti

Vietnes med39.ru administrācija nevērtē ieteikumus un pārskatus par ārstēšanu, narkotikām un speciālistiem. Atcerieties, ka diskusiju vada ne tikai ārsti, bet arī parastie lasītāji, tāpēc daži padomi var būt bīstami jūsu veselībai. Pirms jebkādas ārstēšanas vai zāļu lietošanas mēs iesakām konsultēties ar speciālistu!

Sirds plīvo - ko tas nozīmē un kā ar to tikt galā

Sirds plīvo - ko tas nozīmē un kā ar to tikt galā

Atkāpes sirds un asinsvadu sistēmas darbā izpaužas dažādos veidos. Viens no iespējamiem simptomiem ir fibrilācijas pārkāpums - patoloģisks process, kurā sirdsdarbības ātrums atšķiras no normas.

Lielākajai daļai pacientu, kuri saskaras ar šo traucējumu, rodas jautājums, kas notiek, kad sirds plīvo. Tādēļ jums vajadzētu uzzināt, kāda ir šī patoloģija un kā stabilizēt sirds darbu..

Kas ir sirds plandīšanās

Saskaņā ar šo definīciju visbiežāk sauc par nepatīkamu sajūtu, kas rodas no pārmērīgas sirdsdarbības intensitātes vai novirzēm orgāna ritmā. Parasti, būdams miera stāvoklī, viņš praktiski nejūt pats savu sirdsdarbību.

Sirdsdarbības ātruma palielināšanos var saistīt ar daudziem faktoriem, un tas visbiežāk notiek dabisku iemeslu dēļ. Tomēr sirds plandīšanās, ko papildina izteikta kontrakcijas un relaksācijas procesu biežuma novirze, ir patoloģija.

Kā plandīšanās notiek krūtīs

Lai saprastu, kā rodas nepatīkama sajūta, jums jāzina sirds iezīmes. Parasti šī orgāna ritmu nosaka sinusa mezgls, kas ģenerē nervu impulsus, kas aktivizē sirds priekškambaru kontrakciju. Kad tie saraujas, asinis pāriet uz kambariem, un no turienes, nervu impulsa ietekmē, tas tiek iemests asinsvados..

Pārkāpuma gadījumā vairākos ātriju apgabalos vienlaikus tiek veidots nervu impulss. Tāpēc asinīm nav laika iekļūt ātrijos, lai tos pārnestu uz kambariem. Rezultātā pacients jūtas tā, it kā sirds plandītos..

Kāda ir diagnoze

Aprakstīto kardioloģijas patoloģisko procesu sauc par priekškambaru mirdzēšanu vai priekškambaru mirdzēšanu. Šī novirze pieder pie tahiaritmiju kategorijas - patoloģiskiem stāvokļiem, kuros sirdsdarbības ātrums ir ievērojami lielāks par normu.

Nervu impulsu biežums, kas ir atbildīgs par noteiktu sirds daļu kontrakciju, katru minūti sasniedz no 350 līdz 700. Tik intensīvs temps izslēdz koordinētas samazināšanas iespēju.

Patoloģijas klasifikācija

Ir vairākas priekškambaru plandīšanās formas. Patoloģijas veida noteikšana ir ārkārtīgi svarīgs diagnostikas kritērijs, no kura atkarīga turpmākā ārstēšanas metode..

Tipisks un netipisks saviļņojums

Tipisks variants ir no saslimšanas atkarīga priekškambaru plandīšanās, kurā nervu uztraukuma vilnis tiek virzīts pretēji pulksteņrādītāja virzienam ap trikuspidālo vārstu..

Netipisko formu raksturo viļņu kustība pulksteņrādītāja kustības virzienā, un tā ir priekškambaru plandīšanās pa labi.

Izpausmes biežums

Priekškambaru mirdzēšana tiek klasificēta pēc izpausmju ilguma un rakstura. Šis rādītājs tieši ietekmē terapeitisko procedūru nepieciešamību un metodi..

Izšķir šādas formas:

  1. Primārs. Priekškambaru mirdzēšanas gadījums tika diagnosticēts pirmo reizi vai tika atklāts nejauši, veicot regulāras diagnostikas procedūras.
  2. Paroksizmāls. Tas ir paroksizmāls traucējums, kurā sirds plīvo ne ilgāk kā 7 dienas. Visbiežāk uzbrukums ilgst līdz 2 dienām. Šajā gadījumā recidīvu nav vai tie ir ārkārtīgi reti. Sinusa mezgla darbs stabilizējas neatkarīgi, neizmantojot īpašas zāles.
  3. Noturīgs. Tas ir fibrilācijas uzbrukums, kurā plandīšanās parādās vairāk nekā 7 dienas. Šajā kategorijā izšķir arī ilgstošu noturīgu formu, kuras ilgums sasniedz 1 gadu. Vai galvenā indikācija terapijai, kuras mērķis ir atjaunot sinusa ritmu.
  4. Pastāvīgs. Priekškambaru mirdzēšanas forma, kurai raksturīgs ilgs (ilgāks par 1 gadu) kurss. Šajā gadījumā terapeitiskās procedūras vai nu netika veiktas, vai arī izrādījās neefektīvas.

Ir svarīgi atzīmēt, ka plandīšanās bieži tiek diagnosticēta nejauši. Intensīva izpausme norāda, ka patoloģiju pastiprina vienlaikus traucējumi, jo vieglas fibrilācijas formas paliek nepamanītas, jo pacients tās nejūt.

Ja tiek atklāts šāds simptoms, īpaši, ja tas regulāri atkārtojas, jums jākonsultējas ar kardiologu, nevis jāveic neatkarīgs mēģinājums diagnosticēt.

Pārkāpuma iemesli

25% gadījumu priekškambaru mirdzēšana tiek diagnosticēta pacientiem, kuriem nav sirds un asinsvadu slimību. Šajā gadījumā tiek teikts par izolētu patoloģijas formu. Visbiežāk novirze notiek uz vienlaicīgu slimību fona.

Tie ietver:

  • Iedzimti sirds defekti
  • Hipertensija
  • Sirdskaite
  • Mitrālā vārsta defekti
  • Išēmiska sirds slimība
  • Miokardīts
  • Audzējs izaug sirds rajonā

Priekškambaru mirdzēšanai ir daudzfaktoru etioloģija. Daudzi sirds plandīšanās cēloņi nav tieši saistīti ar orgāna elektrisko aktivitāti, bet ietekmē sirds un asinsvadu sistēmas darbu kopumā..

Tie ietver:

  • Liekais svars
  • Diabēts
  • Obstruktīva plaušu slimība
  • Nieru, aknu patoloģija
  • Pārmērīga stresa slodze
  • Hormonālie traucējumi (tostarp ar vecumu saistīti)
  • Smēķēšana
  • Saindēšanās ar smagajiem metāliem un citām toksiskām vielām
  • Pārmērīga alkohola lietošana
  • HIV pozitīvs statuss

Priekškambaru mirdzēšanu var izraisīt daudzi faktori. Tāpēc viens no terapijas virzieniem ir novērst sirdsdarbības novirzes pamatcēloņu..

Saistītie simptomi

Klīniskā aina ir atkarīga no kontrakciju biežuma un cēloņiem, kas izraisīja novirzi. Dažreiz patoloģija norit bez intensīviem trešo personu simptomiem. Pacienti izjūt priekškambaru plandīšanos, bet tajā pašā laikā nav slimības pazīmju. Sirdsdarbības ātrums sasniedz 120 sitienus / min vai pārsniedz to.

Iespējamie pavadošie simptomi ir:

  • Diskomforts krūšu rajonā. Tas ir saistīts ar faktu, ka uz pastiprinātas fibrilācijas fona sirds sūknēto asiņu daudzums samazinās. Parasti diskomforts ir viegls, bet tas var būt ilgstošs vai pastāvīgs..
  • Aizdusa. Sirds pasliktināšanās dēļ tiek traucēta vispārējā asinsriti organismā. Mazāk skābekļa nonāk smadzenēs, kā rezultātā tiek aktivizētas plaušas. Ir gaisa trūkuma sajūta, un pacients sāk daudz elpot, lai kompensētu trūkumu. Tajā pašā laikā skābekļa trūkuma dēļ muskuļu audos parādās vājums. Iespējama acu aptumšošana un īslaicīga ģībšana.
  • Klepus. Ar ilgstošām plandīšanās formām rodas sirds kambaru mazspēja. Tāpēc asinis pietiekamā daudzumā nonāk plaušās, bet vāji to izsūknē no elpošanas sistēmas. Tas noved pie gāzes apmaiņas procesa pasliktināšanās, kuras galvenais simptoms ir intensīvs klepus. Sākumā simptoms uztraucas tikai pēc piepūles, bet vēlāk tas izpaužas bez pavadošiem apstākļiem..
  • Spiediena paaugstināšanās. Hipertensija darbojas ne tikai kā cēlonis, bet arī kā sirds plandīšanās simptoms. Asins plūsmas traucējumu dēļ artērijas var sašaurināties un spazmoties. Tā rezultātā palielinās spiediens, un pacientam rodas šai novirzei raksturīgi simptomi: reibonis, vispārējs savārgums, tahikardija, vājums.
  • Nejutīgums rokās. Tas notiek asinsrites pasliktināšanās dēļ. Līdzīga iemesla dēļ var diagnosticēt apakšējo ekstremitāšu tūsku. Šāda izpausme, kas rodas kopā ar citiem uzskaitītajiem simptomiem, ir satraucošs signāls, kas norāda, ka patoloģiskais process progresē un rada nopietnus draudus..
  • Sāpes, kas izstaro lāpstiņu. Bieži sastopams sirds sindroms, kas tieši saistīts ar sirds audu elektrovadītspējas pārkāpumu. Pacientam ir mērenas vai stipras sāpes, kuru intensitāte palielinās līdz ar rokas kustību (parasti pa kreisi). Pacientiem ir grūtības ar ķermeņa un kakla apkakli. Šādas sāpes var norādīt arī uz stenokardijas uzbrukumu..

Citas izpausmes var liecināt par priekškambaru plandīšanos. Ilgstošu krampju gadījumā pacienti bieži jūtas vāji, kļūst apātijas, miegaini. Tajā pašā laikā āda kļūst bāla. Sakarā ar palielinātu slodzi uz noteiktām sirds daļām un traucētu asinsriti, rokās parādās trīce. Pacienta miegs un apetīte pasliktinās, rodas trauksmes un trauksmes sajūta.

Iekaisuma slimības, piemēram, perikardīts vai miokardīts, var papildināt ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Arī reibonis, kustību slimība, ceļojot ar transportu, rodas cefalalģija.

Diagnostikas procedūras

Ja rodas aprakstītie simptomi un rodas tahikardija vai aritmija, nepieciešams apmeklēt kardiologu. Priekškambaru plandīšanās kompleksa diagnostika nodrošina vairākas instrumentālās un laboratorijas procedūras. Parasti traucējumu cēloni nevar atrast uzreiz, tāpēc ir nepieciešama visaptveroša pārbaude.

Sākotnējās pārbaudes laikā ārsts veic pacienta ārēju pārbaudi, veicot anamnēzi, palpāciju un klausīšanos. Tas ļauj apstiprināt aritmisku patoloģiju klātbūtni. Turpmākas procedūras ir nepieciešamas, lai iegūtu precīzu informāciju par patoloģiju un optimālu terapijas metožu izvēli..

Izmantotās metodes ietver:

  1. Elektrokardiogrāfija
  2. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (ieskaitot kontrastu)
  3. Ehokardiogrāfija
  4. Koronārā angiogrāfija

Nosakot diagnozi, tiek izmantoti arī daudzi funkcionālie testi un testi, lai precīzi noteiktu sirds darba raksturu noteiktās slodzēs. Palīgdarbības nolūkos pacientam testu veikšanai jāziedo asinis un urīns.

Kā ārstēties, ko darīt

Viegla sirds plandīšanās, kas notiek atsevišķos gadījumos bez blakus simptomiem, nav nepieciešama medicīniska iejaukšanās.

Bieži vien šāda veida novirzes sirds darbā izraisa dabiski cēloņi, piemēram, pārmērīga fiziska piepūle vai stress, izslēdzot to, ir iespējams novērst jaunu uzbrukumu rašanos. Ar saasinātām sirds plandīšanās formām ārstēšana tiek noteikta, pamatojoties uz diagnostikas rezultātiem.

Steidzama aprūpe

Neatliekamā medicīniskā iejaukšanās ir norādīta, ja pacientam ir pieaugošas sirds mazspējas pazīmes. Terapija ietver sinhronizētu kardioversiju. Šī ir procedūra, kuras mērķis ir atjaunot sinusa ritmu. To veic medicīniski vai ar procedūru, izmantojot elektriskās izlādes (defibrilatoru).

Aritmijas uzbrukuma atvieglošanu var panākt ar vienreizēju iedarbību uz vienfāzes vai divfāžu strāvu (līdz 50 J). Ja uzbrukums ilga vairāk nekā 2 dienas pirms medicīniskās iejaukšanās, tiek norādīta provizoriska zāļu kardioversija.

Ilgtermiņa terapija

Ārstēšanu veic ar antiaritmiskiem medikamentiem. Viss izšķir 4 šādu zāļu klases, kas atšķiras pēc darbības mehānisma. Zāles ir paredzētas, lai stabilizētu sirds nervu audu elektrisko vadītspēju, stabilizētu sinusa mezglu, novērstu sastrēgumus un sirds mazspējas attīstību..

Vēl viena terapijas metode ir priekškambaru stimulēšana. Metode ietver ķirurģisku procedūru elektrokardiostimulatora implantēšanai, kas kontrolēs priekškambaru un kambaru kontrakciju biežumu, tādējādi atjaunojot normālu ritmu. Procedūra tiek veikta plānveidīgi, un tai ir vairākas kontrindikācijas. Pirms stimulatora implantēšanas tiek veikta visaptveroša pārbaude, kas nepieciešama, lai pārliecinātos, ka nav iespējamu ierobežojumu.

Priekškambaru plandīšanās prognoze

Prognozēt slimības iznākumu ir diezgan grūti, jo patoloģijas gaita katram pacientam ir individuāla. Ja nav smagu sirds un asinsvadu sistēmas bojājumu un pareizas antiaritmiskas terapijas, komplikāciju risks tiek samazināts līdz minimumam.

Tajā pašā laikā tiek izslēgta regulāru recidīvu iespējamība. Parasti atkārtoti uzbrukumi notiek ar vecumu saistītu izmaiņu fona..

Iespējamās komplikācijas

Priekškambaru mirdzēšana ir tiešs drauds tikai tad, ja vienlaikus ir sirds slimība. Ja nav vienlaicīgas patoloģijas, tad aritmijas process neietekmē orgānu. Ilgstošās formās, sakarā ar sirds kambaru piepildījuma pārkāpumu un asins izdalīšanās samazināšanos artērijā, sirds mazspējas attīstību.

Iespējamās komplikācijas ir:

  • Išēmiska sirds slimība
  • Išēmisks insults
  • Neiralģija
  • Priekškambaru tromboze
  • Plašs infarkts
  • Regulāri stenokardijas uzbrukumi

Aprakstītā patoloģija rada draudus citiem orgāniem un sistēmām, kas izskaidrojams ar izspiesto asiņu tilpuma samazināšanos. Pirmkārt, aknas, nieres un plaušas ir pakļautas paaugstinātam stresam, kas ir pilns ar papildu komplikācijām.

Preventīvie pasākumi

Profilakses mērķis ir novērst sirds un asinsvadu sistēmas slimības, aizsargāt orgānus no negatīviem faktoriem un kopumā uzlabot veselību. Profilakse ir jāievēro ne tikai slimību profilaksei, bet arī pēc to ārstēšanas, lai novērstu recidīvu attīstību.

  1. Slikto paradumu noraidīšana
  2. Ķermeņa svara kontrole
  3. Racionāls sabalansēts uzturs
  4. Dzeršanas režīms
  5. Stresa faktoru novēršana
  6. Mērenas fiziskās aktivitātes
  7. Labu atpūtu, miegu
  8. Atbilstība ikdienas režīmam

Arī profilakse paredz periodiskas vizītes pie kardiologa, lai veiktu izmeklējumus un pēc vajadzības lietotu medikamentus..

Sirds plandīšanās ir diezgan izplatīta parādība, kas rodas ātriju elektriskās vadīšanas mazspējas dēļ. Šī patoloģija ir viena no aritmijas formām. Vienlaicīgu patoloģiju klātbūtnē plandīšanās rada draudus pacienta veselībai. Tāpēc, kad tiek atklāts šis simptoms, nepieciešama sarežģīta diagnostika un ārstēšana..

Noskatieties video par to, kā nomierināt sirdi:

Atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter, lai pastāstītu mums.

Priekškambaru plandīšanās

Mūsdienās liela uzmanība tiek pievērsta veselībai, un lauvas tiesa ir saistīta ar sirds slimībām. "Sirds plīvo krūtīs..." - diemžēl, bet šī izteiksme ne vienmēr ir tēlaina.

Priekškambaru plandīšanās ir sirds saraušanās aktivitātes pārkāpums, kurā priekškambaru kontrakcija palielinās līdz 250-350 sitieniem minūtē. Ņemot vērā, ka likme ir 60-90 insultu. Priekškambaru saraušanās ritms paliek pareizs pat pie tik augsta kontrakcijas ātruma.

1 Notikuma cēloņi

Priekškambaru plandīšanās ir biežāk sastopama vīriešiem nekā sievietēm un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Gandrīz vienmēr priekškambaru plandīšanās notiek sirdī, kurai ir organiska patoloģija: kad pacientam ir reimatiska vai iedzimta sirds slimība, hroniska sirdslēkme vai postinfarkta kardioskleroze, smaga hipertensija, miokardīts, sirds mazspēja.

Priekškambaru plandīšanās var attīstīties cilvēkiem, kuri cieš no hroniskām plaušu slimībām, vairogdziedzera hormonu hiperprodukcijas - tirotoksikozes. Ļoti reti priekškambaru plandīšanos nepievieno organiski sirds muskuļa bojājumi, tie ir diezgan izņēmuma gadījumi, taču tie var rasties cilvēkiem, kuri pārmērīgi lieto alkoholu. Priekškambaru plandīšanās var rasties intoksikācijas laikā ar digoksīnu pēc sirds vārstuļu operācijas.

2 Kā plandīšanās attīstās?

Izstrādes mehānisms ir balstīts uz "makro atkārtotas iekļūšanas" mehānismu. Tās būtība ir tāda, ka sirds muskulis tiek pakļauts atkārtotai ierosināšanai "pa apli", atriuma kontrakcija izraisa arvien vairāk kontrakciju, un ierosinājums atkārtoti cirkulē sirds muskuļos. AB mezgls atrodas starp atriāciju un sirds kambariem. Viņš nespēj nodot ventrikuliem tik bieži impulsus, ko atriumi rada..

Tāpēc AB mezgls izveido sava veida bloku šiem impulsiem un tikai katru otro priekškambaru impulsu nodod sirds kambariem. Dažreiz katru trešo vai ceturto. Bet biežāk priekškambaru un kambaru kontrakciju attiecība ir 2: 1. Tas novērš sirds kambaru pārāk ātru saraušanos, kas var būt ārkārtīgi bīstami. Ja visas sirds kameras saraujas priekškambaru ritmā, strauji palielinās sirdsdarbība, samazinās asins plūsma uz sirdi, samaņas zudums, kas var būt letāls.

3 Klasifikācija

Uzbudinājuma viļņa cirkulācija labajā ātrijā (tipisks ceļš)

Priekškambaru plandīšanās tiek klasificēta:

  • tipisks,
  • netipiski.

Tipiskā formā ierosmes vilnis cirkulē tipiskā lokā labajā ātrijā. Šī forma tiek reģistrēta 85-90% pacientu, sirds augšējo kameru kontrakcijas biežums ir 250-350 minūtē. Elektrokardiogrāfija ar tipisku formu III vados, plandīšanās aVF F viļņi ir negatīvi, bet V1 - pozitīvi. Tipiskā forma tiek atjaunota normālā ritmā ar ritmu.

Netipisko formu raksturo lielāks priekškambaru kontrakciju biežums 340–430 minūtē, tas ir saistīts ar viļņu cirkulāciju abās ātrijās, nevis tipiskā lokā. Tā ir pārejas forma starp priekškambaru plandīšanos un priekškambaru mirdzēšanu. Netipiskā forma ir izturīga pret stimulēšanu. Saskaņā ar klīnisko gaitu tiek izdalītas plandīšanās formas:

  • paroksizmāls,
  • pastāvīgs.

Priekškambaru plandīšanos, kas izpaužas dažāda ilguma, bet ne ilgāk kā 7 dienu uzbrukumu veidā, sauc par paroksizmālu. Ja priekškambaru plandīšanās laiks pārsniedz divas vai vairāk nedēļas, tad šo priekškambaru plandīšanās formu sauc par pastāvīgu vai hronisku.

4 Klīniskā aina

Reibonis, elpas trūkuma sajūta

Paroksizmālai vai hroniskai formai ir raksturīgi līdzīgi simptomi. Bet spilgtākas paroksizmas gadījumā tiek novērota spilgtāka klīniskā aina. Tāpēc klīnika tiks izskatīta pēc paroksizmas piemēra. Ir vērts atzīmēt, ka paroksizmas var notikt ar dažādu biežumu: no vienas reizes gadā līdz vairākām reizēm dienā..

Galvenie paroksizmas simptomi ir pēkšņa sirdsklauves, reibonis, gaisa trūkuma sajūta, smags vājums, paroksizmālas sāpes sirdī. Ja pacientam ir izteikta organiska sirds patoloģija, plandīšanās paroksizmas pazīmes un simptomi var būt asinsspiediena pazemināšanās, sirdsdarbības ātruma palielināšanās, bāla āda, klepus un hemoptīze. Sirds mazspējas pazīmes var attīstīties vai pasliktināties.

Klīnikas smagums, simptomi un pazīmes vairāk ir atkarīgas no sirds kambaru kontrakciju lieluma, kā arī no priekškambaru plandīšanās pacientu individuālās tolerances. Jo augstāks ir kambaru ātrums, jo smagāks ir pacienta stāvoklis un izteiktāki simptomi. Bet tiek aprakstīti arī šīs aritmijas formas asimptomātiskas norises gadījumi..

5 Komplikācijas

Plaušu embolija

Neatkarīgi no simptomu smaguma vai klīnikas, priekškambaru plandīšanās ir bīstama tās komplikācijām. Šī aritmijas forma var pārvērsties priekškambaru un sirds kambaru fibrilācijā, pastāv liela asins recekļu un trombembolijas iespējamība, kā rezultātā var attīstīties insults, plaušu embolija. Šie apstākļi lielā daļā gadījumu izraisa nāvi vai invaliditāti..

6 Diagnostika

Medicīniskās pārbaudes laikā uzmanība tiek pievērsta pulsa ātrumam līdz 120-180 minūtē, dažreiz līdz 300 minūtē. Pārbaudot kakla reģionu, notiek kakla vēnu pulsācija, ar auskultāciju - tahikardiju, I tonusu var palielināt. Galvenā diagnostikas metode ir EKG. Ir īpašas EKG pazīmes, kas ļauj diagnosticēt šo aritmijas formu, visi veselības aprūpes darbinieki tos pārzina, un to bieži nav grūti diagnosticēt ar EKG.

Galvenās priekškambaru plandīšanās EKG pazīmes ir:

  • regulāru, identisku plandīšanās viļņu F klātbūtne EK, kas ir līdzīgi zāģa zobiem, kuri ir labi reģistrēti I, II, aVF un labās krūtīs;
  • tāds pats F viļņu augstums un platums uz EKG, ar stāvu augšupejošu un seklāku lejupejošu ceļgalu;
  • normālu, nemainītu QRS kompleksu klātbūtne EKG, no kuriem katram priekšā ir noteikts skaits F viļņu (2: 1, 3: 1, 4: 1);
  • vienādi R-R intervāli EKG, bet, ja mainās impulsu pārejas pakāpe caur AB mezglu, var mainīties arī R-R intervālu ilgums;
  • F viļņi pāriet viens uz otru bez jebkāda intervāla uz EKG.

Papildus elektrokardiogrammai diagnostikas metodes ietver Holtera EKG monitoringu (šī pētījumu metode ļauj reģistrēt paroksizmu dienas laikā, kā arī naktī), EchoCG (nosaka miokarda struktūru, vārstu, sirds kameru stāvokli), asins un vairogdziedzera hormonu testus..

Ārstēšanas mērķis ir apturēt paroksizmu, ja tāda ir, kontrolēt kambaru kontrakciju biežumu, novērst plandīšanās recidīvus un komplikācijas. Labākais veids, kā atvieglot paroksizmālu priekškambaru plandīšanos, ir elektriskā defibrilācija. Šo ārstēšanas metodi ieteicams lietot pēc diagnozes noteikšanas bez kavēšanās. Defibrilācija ir īpaši paredzēta sabrukumam, akūtai kreisā kambara mazspējai, ģībonim..

Parasti paroksizmas apturēšanai pietiek ar 50 kJ izlādi. Arī paroksizmas atvieglošanu var veikt, veicot transezofageālu sirds stimulāciju. Ja nav iespējams ražot iepriekš minētās ārstēšanas metodes, tad uzbrukuma atvieglošana tiek veikta ar medikamentiem. Bet reti var atjaunot ritmu plandīšanās laikā pēc vienreizējas antiaritmisko līdzekļu ievadīšanas..

Lai samazinātu kambaru kontrakciju biežumu, tiek izmantoti verapamils, diltiazems, b-blokatori, sirds glikozīdi. Lai samazinātu trombembolijas risku, tiek izmantoti heparīns, varfarīns. Var izmantot ķirurģiskas ārstēšanas metodes - radiofrekvence vai makro-atkārtotas iekļūšanas fokusa krioablācija, kā rezultātā notiek tās iznīcināšana, šīs metodes tiek izmantotas ar nemainīgu plandīšanās formu. Ir iespējams arī uzstādīt elektrokardiostimulatoru.

8 Tradicionālās ārstēšanas metodes

Neskatoties uz medicīnas attīstību, aritmijas ārstēšanas ar tautas līdzekļiem piekritēji paliek. Ārstiem šajā jautājumā ir divkāršs viedoklis. Tautas līdzekļu lietošana nav aizliegta, galvenais ir tas, ka pacienti, izmantojot šo vai citu tautas līdzekli, zina par to blakusparādībām. Un labāk, pirms lietojat tautas līdzekļus, konsultējieties ar ārstu un uzziniet, vai jums ir iespējams to izmantot..

Ārstēšanas laikā izplatītie tautas līdzekļi ir:

  • savvaļas rožu ogu novārījums ar medu,
  • citrona balzama infūzija,
  • baldriāna sakņu novārījums,
  • ārstniecisko sparģeļu novārījums,
  • zāļu pelašķu infūzija.

Novārījumus un uzlējumus ieteicams lietot iekšpusē, pirms ēšanas, vismaz 3-4 nedēļu ilgam kursam. Protams, nav iespējams izārstēt priekškambaru plandīšanos tikai ar tautas līdzekļiem. Kombinācijā ar tradicionālajām ārstēšanas metodēm ārstēšanai ar tautas līdzekļiem var būt tonizējoša, nomierinoša iedarbība..

9 Profilakse

Profilaktiskie pasākumi ietver savlaicīgu sirds patoloģijas diagnosticēšanu un ārstēšanu, ķermeņa svara normalizēšanu, smēķēšanas un alkohola lietošanas pārtraukšanu, pietiekamu fizisko aktivitāti, pietiekamu uzturu un ikgadēju medicīnisko pārbaudi. Slimību novērst ir daudz vieglāk nekā izārstēt. Tādēļ jums jāuzrauga jūsu sirds stāvoklis, un pie mazākām izmaiņām tā darbā vai jūsu pašsajūtā jums jāapmeklē ārsta kabinets.

Plandoša sirds - "ritmisko" traucējumu cēloņi un ārstēšana

Daudzi cilvēki diezgan bieži sūdzas par sensāciju, ko viņi raksturo kā sirds plandīšanos. Šī stāvokļa cēloņi ir jānosaka ticami, jo no tā būs atkarīga turpmākā ārstēšanas taktika..

Šajā rakstā sniegtā informācija, fotoattēli, attēli un videoklipi palīdzēs jums iegūt priekšstatu par to, kāpēc sirds plīvo kā putns, kādi ir sirds "plandīšanās" veidi un ar to saistītie simptomi, cik bīstama ir šāda traucējuma ārstēšana un kādas ir galvenās tā ārstēšanas metodes slimnīcā un mājās.

Definīcija

Sirds plīvo, kas tas ir? Medicīnas valodā tulkojot, biežu, 200-350 impulsu minūtē, stimulāciju un pat ātru sirds priekškambaru sitienu sauc par supraventrikulāru tahikardiju.

Plandīšanos nevajadzētu jaukt ar mirgošanu - pārmērīgi liels skaits priekškambaru, vairāk nekā 350 impulsu, kas notiek neregulāri, haotiski un neregulāri, traucējot koordinētām kontrakcijām.

Abi šie sirds ritma traucējumi pieder pie priekškambaru mirdzēšanas (priekškambaru mirdzēšanas) veidiem, bet izolēta sirds plandīšanās ir daudz retāk sastopama nekā mirgošana - 0,1% pret 3% vispārējā populācijā. Vairumā gadījumu tie ir savstarpēji cieši saistīti un aizstāj viens otru..

Jūsu zināšanai. Plandīšanās, traucējumi, kas visbiežāk tiek diagnosticēti vecākiem vīriešiem, kas vecāki par 60 gadiem.

Pārkāpumu rašanās mehānisms

Priekškambaru plandīšanos izraisa pārmērīgi liela miokarda ierosmes atkārtošanās zonā virs atrioventrikulārā (AV) mezgla - starp vena cava, trikuspidālo vārstu un Eustachian grēdu.

Sirds plandīšanās (aritmijas sitiena ierosināšanas) patoģenēzes pamats tiek uzskatīts par elektrisko impulsu vadīšanas koeficienta pārkāpumu no ātrijiem līdz kambariem. Priekškambaru depolarizāciju līdz aptuveni 300 sitieniem minūtē var izraisīt īslaicīgas priekšlaicīgu supraventrikulāru kontrakciju epizodes.

Pastāv arī viedoklis, ka priekškambaru plandīšanās ir daudzu un neatkarīgu mazu viļņu haotiskas uzvedības sekas.

Klasifikācija

Priekškambaru klasifikācijai ir vairākas pieejas:

  1. Atkarībā no aritmijas mehānisma lokalizācijas tiek nošķirti tipiski un netipiski trīce. Pirmais veidojas tikai sirds labajā atriumā. To raksturo ātrums no 240 līdz 340 plandīšanās minūtē. Otrajam, netipiskajam variantam raksturīgi no 340 līdz 440 plandīšanās minūtē, un tie var notikt gan labajā, gan kreisajā ātrijā.
  2. Atkarībā no klīniskā kursa ilguma priekškambaru plandīšanās ir:
  • primārais - rodas pirmo reizi;
  • paroksizmāls - ilgst līdz 7 dienām un tiek neatkarīgi citēts;
  • noturīgs - novērots vairāk nekā 7 dienas un nepieciešama palīdzība normāla sirds ritma atjaunošanā;
  • pastāvīgs - ja nav pozitīvu ārstēšanas rezultātu vai tā nav.

Vienīgais sirds priekškambaru plandīšanās iemesls, diemžēl, nepastāv.

Priekškambaru plandīšanās var rasties šādu slimību vai apstākļu dēļ:

  1. Organiski miokarda bojājumi - reimatiski defekti, miokardīts, perikardīts, arteriāla hipertensija, aterokardioskleroze, kardiomiopātija, kardiodistrofija, sinusa mezglu disfunkcijas simptoms, plaušu sirds, Volfa-Parkinsona-Vaita sindroms, miokarda audzēji.
  2. Cicatricial veidojumi uz sirds muskuļiem - miokarda infarkts, apvedceļa operācija, mitrālā vai trikuspidālā vārstuļa nomaiņas operācija.
  1. Ar sirdi tieši nesaistītas patoloģijas - aptaukošanās, diabētiska aizkuņģa dziedzera slimība, vairogdziedzera tireotoksikoze, hroniska obstruktīva slimība vai plaušu emfizēma, smaga hroniska nieru slimība, plaušu artēriju bloķēšana ar asins recekļiem, saindēšanās ar alkoholu vai narkotikām, akūts kālija deficīts, HIV;
  2. Idiopātisks pamatojums - ģenētiska predispozīcija, visbiežāk atriāciju iedzimta patoloģiska simpatektomija.

Trauksme, stress un nogurums var izraisīt neiroloģisku aritmiju (sinusa tahikardiju vai bradikardiju), bet ne priekškambaru plandīšanos / priekškambaru mirdzēšanu, kas ir organisku izmaiņu rezultāts organismā. Pirmie netiek uzskatīti par bīstamiem, un tiem nepieciešama medicīniska palīdzība tikai tad, ja tie notiek regulāri.

Uzmanību! Plandīšanās vai plandīšanās, atšķirībā no mirgošanas, ievērojami palielina sirdsdarbības ātrumu, kas var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos. Īpaši bīstama ir plandīšanās un ņirbēšanas kombinācija. Šī kombinācija beidzas ar išēmisku insultu.

Vienlaicīgas izpausmes

Sirdsklauves var notikt bez jebkādām citām izpausmēm, taču visbiežāk, kad rodas sirds plandīšanās, simptomi, kas pavada tik pēkšņu un ļoti ātru sirdsdarbību, ir:

  • samazināta veiktspēja un fiziskā izturība, vispārējs nespēks;
  • neērta sajūta un saspiešanas sajūta krūtīs;
  • apgrūtināta elpošana kā elpas trūkums;
  • paaugstināts asinsspiediens;
  • reibonis, slikta dūša;
  • ar lielu sirdsdarbības ātrumu - reibonis un samaņas zudums;
  • iespējams bieža urinēšana.

Plandoši uzbrukumi var ilgt no pāris desmitiem sekunžu līdz vairākām dienām, un to rašanās biežums ir no 1 reizes gadā līdz daudzām reizēm dienas laikā. Fiziskais un emocionālais stress, ķermeņa pārkaršana, pārmērīga alkoholisko dzērienu lietošana, pārmērīga dzeršana un pat zarnu trakta traucējumi var izraisīt satricinājuma sākumu..

Lūdzu, ņemiet vērā, ka priekškambaru plandīšanos var diagnosticēt ne tikai ar augstu sirdsdarbības ātrumu, bet pat ar sirdsdarbības ātrumu 75–85 sitieni minūtē..

Svarīgs! Simptomu ignorēšanas un priekškambaru plandīšanās - sirds mazspējas, kambaru aritmiju, insulta vai nieru infarkta, zarnu išēmijas, pēkšņas asinsvadu trombozes un apakšējo vai augšējo ekstremitāšu paralīzes - izmaksas.

Diagnostika

Ja sirds plīvo, ko darīt? Protams, dodieties pie ārsta un veiciet nepieciešamos pētījumus.

Lai noskaidrotu diagnozi un noskaidrotu traucējumu cēloņus, var būt nepieciešami šāda veida izmeklējumi:

  • "Classic" ElectroKG;
  • tests ar miega sinusa masāžu;
  • ikdienas Holtera EKG monitorings;
  • transtorakālā ehokardiogrāfija;
  • transezofageālā ehokardiogrāfija;
  • ritmokardiogrāfija;
  • sfigmogrāfija;
  • EKG debesīs;
  • bioķīmiskās asins analīzes - elektrolītiem un vairogdziedzera hormoniem;
  • reimatoloģiskais skrīnings;
  • fonokardiogrāfija.

Jūsu zināšanai. Holtera monitoringa pētījums ir nepārtraukta elektrokardiogrammas reģistrēšana, kas ilgst no 1 līdz 7 dienām. Ierakstīšana tiek veikta, izmantojot portatīvo reģistratoru, kas piestiprināts pie jostas vai plecu siksnas.

Uzziniet priekškambaru plandīšanās cēloni un sāciet to ārstēt pēc iespējas ātrāk. Šajā gadījumā vajadzētu būt gatavam tam, ka ārsts diezgan bieži mainīs zāles, jo šo sirds ritma traucējumu raksturo strauja simptomu palielināšanās, zāļu rezistences parādīšanās un tendence uz recidīvu..

Priekškambaru plandīšanās terapija ir vērsta uz to apturēšanu, normāla sirds ritma atjaunošanu, kā arī turpmāku traucējumu novēršanu.

Mūsdienās priekškambaru tahiaritmiju ārstēšana var ietvert:

  • zāļu ārstēšana: antiaritmiski līdzekļi, beta blokatori, sirds glikozīdi, kalcija kanālu blokatori, zāles ar kāliju, antikoagulanti - sirdsdarbības palēnināšanai, asinsspiediena normalizēšanai un trombembolijas novēršanai;
  • transezofageālā elektriskā stimulēšanas procedūra - lai apturētu tipiskos plandīšanās veidus;
  • elektrisko impulsu terapija ar mazjaudas izlādēm un antiaritmisko līdzekļu lietošana - ar draudošu sirds mazspējas simptomu palielināšanos;
  • krio- vai radiofrekvenču ablācijas procedūra - ar pastāvīgu plandīšanās formu vai tās biežiem atkārtotiem recidīviem;
  • AV mezgla cauterization ar radiofrekvenču elektrodu un mākslīgā sirdsdarbības draivera uzstādīšana - ar slimu sinusa sindromu.

Ja ir sirds plandīšanās, ārstēšana ar tautas līdzekļiem nekaitēs, bet gandrīz bezjēdzīgi. Atteikšanās no ārsta izrakstītajām zālēm ir pašnāvība. Vilkābele, baldriāns, mātere, gurķis, adonis... Visi šie ārstniecības augi nespēj tikt galā ar priekškambaru aritmiju, izņemot to, ka tie nedaudz atbalsta nervu sistēmu un, iespējams, normalizē psihoemocionālo fonu.

Raksta noslēgumā iesakām noskatīties nelielu informatīvu video par mūsdienu sirds aritmiju ārstēšanas metodēm.

Sajūta, kas plandās sirdī

Daži cilvēki sūdzas par dīvainām sajūtām sirds rajonā - spēcīgi sirds satricinājumi, plandoša vai plandoša sirds. Parasti šādi trīce ir saistīta ar priekšlaicīgu sirdsdarbības kontrakciju un tiek saukta par ekstrasistoliju. Saskaņā ar statistiku, ekstrasistoles laiku pa laikam tiek novērotas 70% cilvēku. Visbiežāk tiem ir funkcionāls raksturs. Spēcīga tēja un kafija, pārmērīga alkohola lietošana, smēķēšana, stress var izraisīt šādu ekstrasistolu. Vislielākās briesmas rada ekstrasistoles, kurām ir organiska izcelsme. Tie rodas dažādu sirds muskuļa dažādu patoloģiju rezultātā (koronārā sirds slimība, miokardīts, distrofija, kardioskleroze)..

Kas ir ekstrasistolija?

Ekstrasistolu sauc par miokarda vai tā atsevišķo sekciju savlaicīgu kontrakciju. Šis ir viens no visbiežāk sastopamajiem aritmijas veidiem. Papildus sirds slimībām ekstrasistolu var izraisīt:

• slikti ieradumi (tabakas smēķēšana, alkoholisms);

• paaugstinātas fiziskās aktivitātes;

• kofeīna saturošu dzērienu ļaunprātīga izmantošana.

Predisponējoši faktori, kas var izraisīt ekstrasistolu, ir:

• VSD (veģetatīvā asinsvadu distonija).

Bieži ekstrasistoles tiek atklātas nejauši, EKG laikā, un tām nav pievienoti nekādi simptomi.

Extrasystole sirds patoloģijā

Ar sirds slimībām rodas organiskas ekstrasistoles, kas visvairāk apdraud veselību. Ja ekstrasistolija izpaužas klīniski, tad pacienti tās izskatu parasti raksturo ar šādiem vārdiem:

• miokarda darba pārtraukumi, sirds "izbalēšanas" sajūta;

• spēcīga sirds trīce no iekšpuses;

• sirds "salto" vai "pagriešanu".

Šos vispārīgos simptomus papildina citi, atkarībā no tā, vai stāvoklis ir organisks vai funkcionāls..

1. Ar organisko ekstrasistolu tam var pievienot:

  • stenokardijas lēkmes, kas izpaužas ar sāpēm krūtīs, sirds reģionā;
  • reibonis;
  • ģībonis;
  • elpas trūkums;
  • galvassāpes.

2. Ar funkcionālu ekstrasistolu to var pavadīt:

  • pastiprināta svīšana;
  • asfiksija (aizrīšanās, skābekļa badošanās);
  • nepamatota trauksme;
  • "Plūdmaiņas".

Vai ekstrasistolija ir bīstama?

Sirdsdarbības kontrakcijas ritma pārkāpumi vienā vai otrā veidā tiek novēroti ikvienā, taču šāda veida aritmija ne vienmēr ir pamats panikai. Ekstrasistoles bīstamība ir atkarīga no savlaicīgas sirdsdarbības kontrakcijas skaita. Ja šāda veida neveiksmes notiek reti, tad bažām nav pamata. Ja nav sirds slimību, šāda funkcionāla ekstrasistole nerada briesmas cilvēka dzīvībai un veselībai un nepārkāpj hemodinamiku. Gadījumā, ja ekstrasistoles tiek reģistrētas bieži, un pacienta vēsturē ir tādas nopietnas slimības kā arteriāla hipertensija, miokarda infarkts, koronārā sirds slimība, jums jāpievērš īpaša uzmanība savai veselībai. Patiešām, šajā gadījumā pastāv kambaru fibrilācijas draudi - ārkārtīgi bīstams stāvoklis, kas var izraisīt nāvi. Ja parādās ekstrasistoles simptomi, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāpārbauda. Šis simptoms var būt pirmā medicīniskā stāvokļa pazīme, par kuru jūs vēl nezināt..

Kad jāapmeklē ārsts?

Ja cilvēks ir noraizējies par ekstrasistoles klātbūtni, tad viņam jāpievērš uzmanība savam dzīvesveidam, jāatsakās no sliktiem ieradumiem, jāievēro darba un atpūtas režīms, jāizvairās no stresa un jāēd pareizi. Lielākajai daļai cilvēku šie pasākumi novedīs pie zemākas ekstrasistoles epizožu biežuma..

Nepieciešams konsultēties ar kardiologu, ja:

• Jums ir sirds sāpes un biežas tahikardijas lēkmes;

• sirds muskuļi darbojas nevienmērīgi, periodiski, pastāvīgi izbalē un trīce;

• ir citi simptomi, kas jums asociējas ar iespējamām sirds patoloģijām;

• nav pievienotu simptomu, bet ārkārtas sirdsdarbību skaits pārsniedz 15 minūtē.

Šajā gadījumā ir obligāti jānoskaidro biežas ekstrasistoles cēlonis un, ja nepieciešams, jāveic ārstēšanas kurss. Tas palīdzēs novērst smagas smaguma pakāpes attīstību.

Vietnes med39.ru administrācija nevērtē ieteikumus un pārskatus par ārstēšanu, narkotikām un speciālistiem. Atcerieties, ka diskusiju vada ne tikai ārsti, bet arī parastie lasītāji, tāpēc daži padomi var būt bīstami jūsu veselībai. Pirms jebkādas ārstēšanas vai zāļu lietošanas mēs iesakām konsultēties ar speciālistu!

Priekškambaru plandīšanās cēloņi, kādi ir simptomi un ārstēšana. Prognoze uz mūžu

Priekškambaru plandīšanās (TP) ir priekškambaru kontrakciju patoloģisks paātrinājums līdz 200–400 sitieniem / min. Šādu paroksizmu ilgums var būt atšķirīgs: no pāris sekundēm līdz vairākām stundām..

Krampju laikā pacientam rodas raksturīgas pazīmes: spiediena kritums, labklājības pasliktināšanās līdz samaņas zudumam.

Priekškambaru plandīšanās ir ļoti nopietns traucējums, kas ilgtermiņā var izraisīt pacienta dzīves kvalitātes ievērojamu pasliktināšanos un pat invaliditāti..

Ja sevī atrodat līdzīgus simptomus, sazinieties ar savu kardiologu, lai savlaicīgi diagnosticētu un ārstētu..

Plandīšanās klasifikācija

Trīce ir divu veidu: tipiska un netipiska. Pirmajiem raksturīga noteiktas zonas ierosināšana labajā ātrijā..

Uztraukuma cilpu vilnis, veidojot apburto loku ar kontrakciju biežumu līdz 350 minūtē.

Atkarībā no elektrisko stimulu cirkulācijas veida ātrijā tiek izlaista cirkulācija pretēji pulksteņrādītāja kustības virzienam.

Šo aizraušanos var apturēt ar dažāda veida stimulāciju..

Medicīnas praksē visbiežāk tiek izmantota transezofageālā stimulēšana, citas paroksizmu apturēšanas metodes ir krio- un radiofrekvenču ablācija..

Ar tiem sirds tiek stimulēta, ieviešot īpašu katetru asinsvadu sistēmā..

Netipiska plandīšanās var notikt gan labajā, gan kreisajā ātrijā.

Tas atšķiras ar neparastu uztraukuma viļņa izplatīšanās veidu, kas liek daļai sirds sarauties ar ātrumu līdz 450 sitieniem minūtē.

Ja atrium plīvo šādā veidā, tad to nav iespējams nomierināt, izmantojot iepriekš minētās metodes, kas aptur tipisko plandīšanos..

Pastāv arī šīs patoloģijas klīniskā klasifikācija. Pēc viņas teiktā, visas trīsas ir sadalītas:

  • jaunizveidota;
  • paroksizmāls;
  • neatlaidīgs;
  • pastāvīgs.

Paroksizmāla forma ilgst apmēram 7 dienas. To raksturo nespēja patstāvīgi atsākt parasto sirdsdarbības ātrumu.

Pastāvīgu plandīšanos sauc par plandīšanos, kas nereaģē uz zāļu un instrumentālo terapiju.

Priekškambaru plandīšanās ICD-10 kods

Šai patoloģijai Starptautiskajā slimību klasifikatorā ir kods 148 - priekškambaru mirdzēšana un priekškambaru plandīšanās. Apakšpunktos ir izklāstīti tā dažādi veidi. Netipiskam priekškambaru plandījumam ir kods 148.3.

Patoloģijas mehānisms

Atrijs plīvo sirds muskuļa nervu šūnu traucētās sirds impulsu vadīšanas rezultātā.

Normālam sirds impulsam vajadzētu izplatīties šādi:

  1. Elektrisko stimulu veidošanās notiek labo atriuma augšdaļā nervu šūnu kopumā - sinusa mezglā.
  2. Pēc sākuma impulss tiek daļēji pārnests uz labās un kreisās priekškambaru muskuļu sienu un daļēji seko vadošajiem saišķiem līdz atrio-kuņģa mezglam.
  3. Pēc nelielas kavēšanās šajā mezglā impulss iet gar Viņa saišķu līdz sirds kambaru sienām, izraisot to saraušanos..

Sirds plīvo, ja tiek pārkāpta šī secība. Vienu vai citu iemeslu dēļ impulss neizplatās pa ierasto ceļu, tas cilpojas un cirkulē apli.

Tas pilnībā nesasniedz kambarus, bet tas piespiež ātrijus sarauties paātrinātā ātrumā.

Pat ja priekškambaru plandīšanās notiek ar ātrumu 300 minūtē, kambari saraujas ar maksimālo ātrumu 150.

Ventrikulārais ritms var arī mainīties, bet tas nekad nepaātrinās tāpat kā priekškambaru kontrakcijas..

Lieta ir tāda, ka atrio-kuņģa mezgls veic impulsus līdz noteiktai frekvencei.

Izņēmums ir cilvēki ar Volfa-Parkinsona-Vaita sindromu..

Viņu sirdīs ir papildu vadošo šķiedru saišķis, caur kuru impulsi tiek vadīti daudz ātrāk nekā caur atrioventrikulāro mezglu. Tas var izraisīt priekškambaru plandīšanās pāreju uz kambaru plandīšanos..

Plandoša sirds: cēloņi

Šī patoloģija vairumā gadījumu ir organisku sirds audu bojājumu sekas..

Līdzīgi traucējumi rodas ar šādām slimībām:

Primārā slimībaFaktori, kas ietekmē priekškambaru plandīšanās parādīšanos
KardiomiopātijaSirds vai kardiomiocītu vadošās sistēmas bojājums, parastā elektrisko impulsu izplatīšanās ceļa pārkāpums
Sirds išēmijaSkābekļa trūkums sirds muskuļos, kas izraisa traucējumus vadīšanas sistēmā un saraušanās aparātā
Miokarda distrofijaSirds audu iznīcināšana ar vienlaicīgiem kontraktilitātes / vadīšanas traucējumiem
MiokardītsIekaisums, vispirms izraisot funkcionālas un pēc tam organiskas izmaiņas vadīšanas sistēmā
Hipertoniskā slimībaPēdējos posmos notiek nopietna sirds sienu paplašināšanās un izplatīšanās, vadīšana tiek traucēta problēmu dēļ ar jaunu audu inervāciju
TirotoksikozePārmērīgs vairogdziedzera hormonu daudzums izraisa patoloģiskas aritmijas
DiabētsPārvadīšanas sistēmas traucējumi vispārēju vielmaiņas traucējumu dēļ organismā
Emfizēma, HOPS un citas plaušu patoloģijasIr tā sauktās "plaušu sirds" veidošanās, inervācijas un hemodinamikas pārkāpums
SirdskaiteVēlākajos posmos tiek traucēta ne tikai kontraktilitāte, bet arī miokarda uzbudināmība

Šis nav pilnīgs priekškambaru plandīšanās cēloņu saraksts. Tam jāietver arī iedzimti sirds defekti, sirds ķirurģija, alkoholisms, atkarība no narkotikām, stresa faktors.

Dažreiz priekškambaru plandīšanās notiek pilnīgi veseliem cilvēkiem. Ja nav identificēts patoloģijas cēlonis, šādu plandīšanos sauc par idiopātisku.

Tipiski simptomi

Ar plandīšanos, kas radusies pirmo reizi, pacients ir pakļauts strauja sirdsdarbības ātruma palielināšanās uzbrukumiem, kuru laikā viņam rodas vispārējs nespēks, diskomforts krūtīs, reibonis..

Citi svarīgi simptomi ir:

  1. Stenokardija.
  2. Zemāks asinsspiediens.
  3. Aizdusa.
  4. Spēcīgas sirdsdarbības sajūta.
  5. Apziņas zudums.
  6. Slikta dūša.

Sirdsdarbības ātrums uzbrukumu laikā ir klīniski nozīmīgs. Jo ātrāk sirds plīvo, jo nopietnāki pacientam rodas hemodinamikas traucējumi..

Biežas kontrakcijas laika gaitā noved pie kreisā kambara disfunkcijas, sirds mazspējas, vispārējiem asins piegādes traucējumiem ķermeņa audos.

Sakarā ar strauju spiediena pazemināšanos, reibonis, vispārējās labklājības pasliktināšanās, acu aptumšošana, reibonis un slikta dūša pievienojas simptomiem.

Jo ātrāk sirds saraujas, jo vairāk asiņu saņem miokardis. Tas noved pie stenokardijas parādību palielināšanās..

Viens no pirmajiem simptomiem ir nepatīkamas sajūtas sirds rajonā, pēc tam attīstās hipotensija..

Asimptomātiska slimības gaita ir diezgan izplatīta.

Šis kurss ir raksturīgs gadījumiem, kad kambaru kontrakcijas paliek normālas..

Bet pat simptomu neesamība nenozīmē, ka šādam priekškambaru plandījumam nav nepieciešama ārstēšana..

Priekškambaru plandīšanās komplikācijas

Starp visbiežāk sastopamajām priekškambaru plandīšanās komplikācijām ir:

  1. Priekškambaru mirdzēšana (mirgošana).
  2. Pāreja uz kambaru plandīšanos.
  3. Ventrikulāra fibrilācija.

Visas komplikācijas nopietni apdraud pacienta veselību un dzīvību. Tie izraisa mikroinfarkcijas, pēkšņu sirdsdarbības apstāšanos, trombemboliju, išēmiskus insultus.

Diagnostika

Priekškambaru plandīšanās tiek diagnosticēta posmos. Pirmkārt, ārsts iztaujā un izskata pacientu, izceļot svarīgākos slimības simptomus..

Ja uzbrukuma laikā ir iespējams pārbaudīt pacientu, ārsts salīdzina pulsu uz abām rokām, pārbauda dzemdes kakla vēnu pulsāciju un mēra asinsspiedienu.

Ar priekškambaru plandīšanos pulss ir ātrs, bet ritmisks. Dzemdes kakla vēnu pulsācija ir palielināta. Asinsspiediens ir pazemināts.

Pēc sākotnējās pārbaudes tiek veikta elektrokardiogramma. Tieši uz EKG jūs varat redzēt traucējumus impulsu vadīšanā sirdī. Elektrokardiogrāfijai ir izšķiroša nozīme šīs patoloģijas diagnostikā..

Ar priekškambaru plandīšanos uz EKG P viļņi nav redzami (atspoguļo priekškambaru ierosmi), to vietā tiek reģistrēti F viļņi. Šie viļņi ir atriju paātrinātas kontrakcijas ieraksts, katrā sirds ciklā no tiem ir no 2 līdz 5.

Šādas pazīmes ir iespējams redzēt tikai uzbrukumu laikā. Ilgtermiņa paroksizmu reģistrēšana nav grūta, taču īslaicīgas kontrakciju paātrināšanās gadījumā pacientam tiek piešķirts Holtera monitorings - ikdienas elektriskās sirds aktivitātes reģistrēšana, izmantojot īpašu pārnēsājamu ierīci.

Kad diagnoze ir noteikta, ārstam jāsāk meklēt sirdsdarbības ātruma izmaiņu cēlonis. Nākotnē tiek veikta ehokardiogrāfija, lai noteiktu defektu klātbūtni un sirds funkcionālo stāvokli.

Turklāt pacients veic asins analīzi, kas palīdzēs noteikt:

  • vairogdziedzera hormonu daudzums;
  • kālija līmenis (nepieciešams normālai sirds impulsu pārnešanai);
  • reimatoīdais faktors (var izraisīt mitrālā stenozi).

Trombotisko nogulšņu klātbūtni var noteikt, izmantojot transezofageālo ehokardiogrāfiju.

Visi iepriekš minētie diagnostikas pasākumi ir vērsti uz iespējami ātru traucējumu cēloņu identificēšanu un terapijas uzsākšanu.

Priekškambaru plandīšanās ārstēšana

Ārstēšana pret priekškambaru plandīšanos sastāv no:

  1. Beta blokatori.
  2. Antiaritmiski līdzekļi.
  3. Kalcija kanālu blokatori.
  4. Produkti, kas satur kāliju.
  5. Antikoagulanti.
  6. Sirds glikozīdi.

Šo zāļu vienlaicīgas lietošanas mērķis ir atbalstīt atrio-kuņģa mezglu un izslēgt patoloģijas pāreju uz plandīšanos vai sirds kambaru fibrilāciju.

Visas parakstīto zāļu grupas darbojas, lai normalizētu sirdsdarbību, atjaunotu normālu vadītspēju un novērstu komplikāciju attīstību.

Ārkārtas elektriskā kardioversija ir efektīva krampju ārstēšanas metode..

Ar mazjaudas elektriskās izlādes palīdzību sirds tiek depolarizēta. Apburtais uztraukuma loks pārtraucas, uzbrukums apstājas.

Priekškambaru plandīšanās ārstēšanai tiek izmantotas arī ķirurģiskas metodes. Pacientiem var uzstādīt elektrokardiostimulatoru (raksts par uzstādīšanu un ierīču veidiem), kas regulē sirdsdarbības ātrumu. Ārstēšanas ķirurģiskās metodes (kaut arī minimāli invazīvas) ietver arī iepriekšminēto radiofrekvenču ablāciju..

Konservatīvās ārstēšanas neefektivitātes gadījumā tiek izmantotas ķirurģiskas metodes.

Profilakse

Lai novērstu priekškambaru plandīšanās vai komplikāciju attīstību, jums jāievēro šādi padomi:

  1. Atteikties no alkohola lietošanas, smēķēšanas. Samaziniet patērētās tējas, kafijas daudzumu.
  2. Konsultējieties ar fizioterapeitu, kurš palīdzēs jums izvēlēties efektīvu terapeitisko vingrinājumu režīmu un darīs to, lai uzlabotu sirds un asinsvadu sistēmas darbu.
  3. Uzturā iekļaujiet vairāk pārtikas produktu, kas satur kāliju: banāni, pupiņas, vīnogas, rozīnes, bietes, tomāti, rieksti, žāvēti aprikozes un citi.

Ja kāda iemesla dēļ lietojat diurētiskus līdzekļus, jums jākonsultējas ar ārstu un jāprecizē, vai viņš ir izrakstījis kāliju aizturošas zāles.

Tikai tie palīdzēs izvairīties no kālija deficīta, jo lielākā daļa citu diurētisko līdzekļu ātri izved šo elementu no ķermeņa.

Dzīves ilgums un prognoze

Pacientu ar priekškambaru plandīšanās paredzamais dzīves ilgums tieši atkarīgs no ārstēšanas efektivitātes. Bez patoloģijas pārejas uz bīstamākām formām pacienti var dzīvot ilgu mūžu.

Šīs slimības prognoze ir atkarīga arī no uzbrukumu biežuma, to ilguma. Ja sekojat profilakses pasākumiem un periodiski konsultējaties ar kardiologu, prognoze ir pozitīva.

Priekškambaru plandīšanās kā tahiaritmijas forma - simptomi un ārstēšana

Priekškambaru plandīšanās ir tahiaritmija ar sirdsdarbības paātrinājumu līdz 200 - 400 t sitieniem minūtē. Vienīgais labais ir tas, ka ritms ir pareizs, tas ir, tas neliek sirdij strādāt nesaskaņās, jerkos. Tomēr priekškambaru plandīšanās gadījumā ir raksturīgi, ka šāds paātrinājums var ilgt pat vairākas dienas, un tas jau ir slikti ķermenim.

Turklāt šis stāvoklis var izraisīt paaugstinātu asinsspiedienu, reiboni un pat samaņas zudumu..

Būtu jāparedz situācija ar priekškambaru plandīšanos cilvēkiem, kuriem diagnosticēta sirds slimība (īpaši reimatiskas sirds slimības). Saskaņā ar statistiku, no 64 līdz 69 procentiem cilvēku ar defektu var apsteigt TP. Arī līdz 24% cilvēku, kuriem diagnosticēta kardioskleroze (īpaši aterosklerozes), ir risks saslimt ar TP.

Kas ir priekškambaru plandīšanās

Visbiežāk šī patoloģija ir atrodama vīriešiem pensijas vecumā. Tajā pašā laikā statistikas datus ir grūti droši noteikt - priekškambaru plandīšanās diezgan bieži izpaužas kā neliels uzbrukums, un to nevar reģistrēt elektrokardiogrammā.

TP uzbrukuma ilgums var svārstīties no dažām sekundēm līdz vairākām dienām (paroksizmāls veids); ir ārkārtīgi reti, ka ātrijas saraujas līdzīgā ritmā nedēļu vai ilgāk.

Simptomu intensitāte ir atkarīga no priekškambaru sitienu skaita - ja tie ļoti ātri saraujas, tad rodas nopietni asinsrites traucējumi. Vislielākā šāda veida sirds ritma mazspējas bīstamība ir pacientiem ar plašu kreisā kambara struktūras traucējumiem un hroniskas sirds mazspējas klātbūtnē..

Parasti ar priekškambaru plandīšanos sirdsdarbība pati par sevi normalizējas, bet dažreiz simptomi tikai pastiprinās, tāpēc rodas bīstamas sirds disfunkcijas, un pacientam nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība. Ļoti bieži antiaritmiski medikamenti šādā situācijā neglābj, un pacientam nepieciešama sirds operācija.

Priekškambaru plandīšanās - cēloņi

Šādas slimības kļūst par priekškambaru plandīšanās faktoru:

  • Valvulārā sirds slimība;
  • Iekaisums, kas rodas endokardā un muskuļu membrānā;
  • Hipertensija, īpaši kopā ar kreisā kambara sieniņu palielināšanos;
  • Išēmiska sirds slimība - maza fokāla kardioskleroze, postinfarkta nekroze vai akūts miokarda infarkts;
  • Miokarda distrofija vai kardiomiopātija.

Ļoti bieži priekškambaru plandīšanās parādīšanās ir saistīta ar plaušu slimību klātbūtni:

  • bronhu iekaisums,
  • astma vai emfizēma,
  • trombemboliskais plaušu artērijas sindroms.

Pēc ķirurģiskas iejaukšanās pirmajās septiņās dienās ir iespējama šāda veida aritmijas veidošanās. Tas tiek atrasts pēc iedzimtu defektu novēršanas, kā arī pēc koronāro artēriju šuntēšanas.

Galvenie faktori, kas var izraisīt priekškambaru plandīšanos:

  • Cukura diabēts;
  • Hipertireoze;
  • Visu veidu saindēšanās (zāles, etilspirts utt.);
  • Elektrolītu līdzsvara traucējumi organismā.

Klasifikācija

Priekškambaru plandīšanās notiek saskaņā ar tipisko (klasisko) vai netipisko variantu. Klasiskajā priekškambaru plandīšanās versijā impulsu viļņu cirkulācija notiek labajā ātrijā, kā parasti, un kameras izdod 240 - 340 sitienus minūtē. Šo tipu sauc par atkarīgu no kannas, citiem vārdiem sakot, to var novērst ar krioablāciju, katetra ablāciju, CPES, kas atrodas kannas zonā kā visjutīgākā makro-atkārtojošās cilpas daļa..

Lasiet arī par šo tēmu

Atkarībā no viļņu cirkulācijas orientācijas ir divu veidu tipiski TP:

  • pretēji pulksteņrādītāja virzienam - ierosmes vilnis riņķo pretēji pulksteņrādītāja virzienam ap trikuspidālo vārstu (lielākajā daļā gadījumu),
  • pulksteņrādītāja kustības virzienā - pulksteņrādītāja kustības virzienā (apmēram 10 procenti).

Netipisko variantu raksturo ierosmes viļņa virpināšana ātrijos, bet ne parastā lokā, tāpēc viļņi tiek veidoti ar 350–450 plauktiem minūtē. Ņemot vērā apļa veidošanās laukumu, makroreentrija izšķir labo priekškambaru un kreisā priekškambaru no sirds kannas neatkarīgo TP.

Saskaņā ar klīnisko gaitu tiek dalīti šādi priekškambaru plandīšanās varianti:

  • Veidojas pirmo reizi;
  • Paroksizmāls;
  • Hronisks;
  • Pastāvīgs.

TP patoģenētisko nozīmi nosaka sirdsdarbības biežums. Slimības simptomatoloģija ir atkarīga no sirdsdarbības parametra.

Tahikardija izraisa kreisā kambara muskuļu šķiedru diastolisko un pēc tam sistolisko disfunkciju un hroniskas sirds mazspējas veidošanos. TP raksturo arī koronārās asins plūsmas samazināšanās, kas var sasniegt pat 60 procentus.

Priekškambaru plandīšanās simptomi

Priekškambaru plandīšanās simptomi tiek atklāti ar sirds ritma mazspējas uzbrukumu. Pacienti sūdzas par vispārēju vājumu, paātrinātu nogurumu, īpaši fiziskas slodzes laikā, nepatīkamām sajūtām krūšu rajonā, elpošanas ātrumu.

Ja notiek koronārās asinsrites pārkāpums, pacientam parādās stenokardijas pazīmes, cilvēkiem ar koronāro sirds slimību progresē sāpju sajūtas. Nepietiekama asinsrite lielajā lokā noved pie asinsspiediena pazemināšanās, savukārt slimības pazīmēm tiek pievienota slikta dūša, reibonis un acu aptumšošana. Pārāk ātrs priekškambaru darbs var izraisīt reiboni līdz samaņas zudumam.

Ja vienu kambara sitienu pavada 2–4 ​​priekškambaru sitieni, pacienti jūtas labāk, jo šī proporcija cilvēkam sagādā mazāk neērtības nekā priekškambaru ritma mazspēja, jo sirdsdarbības ātrumu raksturo regularitāte..

Ja kambaru un atriju darba proporcija ir stabila, pulss ir ritmisks, bet, ja attiecība mainās, pulss ir neregulārs. Īpaša iezīme ir dzemdes kakla vēnu pulsācija, insultu skaits ir divreiz lielāks nekā distālo trauku pulsācija.

Parasti priekškambaru plandīšanās izpaužas īsos un retos uzbrukumos, tomēr, ja sirdsdarbība ir pārāk paātrināta, var veidoties nelabvēlīgas sekas - trombemboliskais sindroms, plaušu tūska, akūta sirds mazspēja, kambaru fibrilācija un nāve..

Diagnostika

Vislielākā uzmanība priekškambaru plandīšanās diagnostikā tiek pievērsta elektrokardiogrāfiskā pētījuma rezultātam. Vispārēja pārbaude un pulsa mērīšana liecina tikai par diagnozi.

Ja proporcija starp sirdsdarbības ātrumu ir stabila, sirdsdarbības ātrums parasti ir normas robežās vai palielināts. Ja attiecība mainās, ir jāveic diferenciāldiagnostika ar sirds ritma mazspējas ciliāru tipu, jo šo slimību simptomi ir vienādi.

EKG priekškambaru plandīšanās pazīmes:

  • priekškambaru F viļņu noteikšana;
  • kambaru kompleksu regularitāte un atbilstība normām.

Bieži vien Holtera monitorings tiek izmantots diagnostikai, kā arī tiek pārbaudīta saikne starp krampjiem un fizisko piepūli, miegu utt..

Lai analizētu sirds anatomisko konfigurāciju, lai pārbaudītu defektu klātbūtni un to lokalizāciju, tiek izmantota ultraskaņa. Šīs pārbaudes laikā ārsts nosaka sirds dobumu laukumus, miokarda spēju sarauties, sirds vārstuļu īpašības.

Atriju plandīšanās ārstēšana

Priekškambaru plandīšanos ārstē ar medikamentiem vai ķirurģiski.

Zāļu terapija un pirmā palīdzība

Klasiskā terapijas metode ir šāda veida zāļu izrakstīšana:

  • Beta adrenerģisko receptoru blokatori ("Corvitol", "Vasokardin");
  • Kalcija antagonisti ("Amlodipīns", "Veracard");
  • Antiaritmiski līdzekļi (Amiodarone, Lidocaine);
  • Kālija zāles;
  • Sirds glikozīdi (“Strofantin”, “Korglikon”);
  • Antikoagulanti ("Angiox", "Acenocoumarol").

Lasiet arī par šo tēmu

Beta adrenerģisko receptoru blokatori, sirds glikozīdi un kalcija antagonisti kopā ar antiaritmisko līdzekļu lietošanu novērš uzlabotu pārnešanu atrioventrikulārajā mezglā, kas ir preventīvs pasākums pret impulsu pāreju no ātrijiem uz kambariem - kambaru tahikardijas attīstību..

Gadījumā, ja priekškambaru plandīšanās uzbrukums ir attīstījies kopā ar Volfa-Parkinsona-Vaita sindromu, tas ir, ar traucētu impulsu pārraidi caur sirds vadīšanas sistēmu, ir atļauts lietot antiaritmiskus un antikoagulantus tikai ārstēšanai, visas citas zāles ir stingri kontrindicētas.

Pirmā medicīniskā palīdzība priekškambaru plandīšanās uzbrukumam stenokardijas simptomu klātbūtnē, smadzeņu skābekļa badošanās, nopietns asinsspiediena pazemināšanās, strauji attīstoša sirds mazspēja sastāv no steidzamas kardioversijas-defibrilācijas, izmantojot mazjaudas elektrisko strāvu. Tajā pašā laikā tiek parādīts antiaritmisko līdzekļu ieviešana, kas palīdz uzlabot šīs procedūras iedarbību..

Ja krampju ilgums ir mazāks par divām dienām, tiek izmantota cita terapeitiskā stratēģija. Ārstēšanai šajā gadījumā tiek izmantots propafenons, hinidīns un verapamils, disopiramīds, kardioversija-defibrilācija.

Ja ir nepieciešamība un nav kontrindikāciju, ieteicams veikt intraezofageālu vai intraatriālu sirds muskuļa elektrostimulāciju, lai koriģētu sinusa ritmu. Pacientiem, kuriem veikta sirds operācija, ieteicams izmantot augstas frekvences elektrisko strāvu.

Trīs nedēļas pēc ārstēšanas ar antikoagulantiem sākšanas ir indicēta vienlaicīga terapija ar adrenerģisko receptoru blokatoriem, sirds glikozīdiem, antiaritmiskiem līdzekļiem..

Ķirurģiskā terapija

Radiofrekvenču ablācija ir ieteicama, ja pacientam bieži traucē TP paroksizmas. Ja pacientam ir slims sinusa sindroms (SSS), atrioventrikulārajam mezglam tiek pievienota papildu strāva, pēc kuras tiek implantēts elektrokardiostimulators, kas ļauj sirdsdarbībai normalizēties..

Tā kā priekškambaru plandīšanās bieži nav pakļauta narkotiku ārstēšanai, mūsdienu medicīnas praksē arvien vairāk ārstu pievēršas radiofrekvenču ablācijas lietošanai..

RFA var veikt uzbrukuma laikā un pacienta normālā stāvoklī. Ir iespējams ieteikt radiofrekvenču ablāciju ne tikai pacientiem ar smagu priekškambaru plandīšanos, bet arī pacientiem ar vieglākām patoloģijas formām..

Tas ir saistīts ar faktu, ka pastāvīga zāļu ārstēšana laika gaitā var kļūt neefektīva, izraisīt cita veida sirds ritma traucējumus. Turklāt konservatīvā terapija pacientam ir diezgan dārga..

Profilakse

Ja ir priekškambaru plandīšanās, persona regulāri jāpārbauda kvalificētam kardiologam. Turklāt ieteicams noteikti konsultēties ar sirds ķirurgu, lai noteiktu ķirurģiskas iejaukšanās piemērotību..

Preventīvie pasākumi pret TA ir:

  • tādu slimību terapija, kas izraisa priekškambaru plandīšanās paroksizmu,
  • atbrīvošanās no kaitīgiem ieradumiem,
  • stresa situāciju novēršana,
  • izmantoto narkotiku pārskatīšana.

TP prognoze ir diezgan nopietna, taču tā ir atkarīga no slimības uzbrukumu skaita, to ilguma un turklāt no sirds kambaru rotācijas ātruma..

Ko nozīmē protrombīna indekss un kādai tai jābūt normai

Submandibulāro limfmezglu palielināšanās: cēloņi, simptomi un ārstēšana pieaugušajam un bērnam