Katra trešā pēkšņā nāve ir plaušu embolijas rezultāts. Šī ir bēdīgā statistika. Šajā sakarā vārds "asins receklis" vairumam cilvēku izraisa negatīvas asociācijas.
Tikmēr trombu veidošanās ir dabisks aizsargprocess veselīgam organismam. Ja asins recekļi neveidojās, tad cilvēks varēja asiņot pat ar nelielu skrambu. Asins recekļi burtiski aizzīmē trauku bojājumus un pēc tam izšķīst, kad trauku sienas atjauno to integritāti.
Noplēsts asins receklis pārvietojas pa asinsriti
Tomēr trombu veidošanās var būt arī patoloģiska. Šajā gadījumā ārsti runā par trombozi. Ar šo slimību traukos veidojas asins recekļi, kas traucē normālu asinsriti. Ja tromboze tiek kombinēta ar vēnu sienas iekaisumu, tiek diagnosticēts tromboflebīts.
Slavenā vācu ārsta Virhova triāde, izskaidrojot asins recekļu cēloņus
Virčova triāde
Medicīna ir noteikusi trombozes pamatprincipus jau XIX gadsimtā. To izdarīja slavenais vācu ārsts Rūdolfs Virhovs.
- Pirmais princips ir tāds, ka trombozes sākšanai ir nepieciešami trauka iekšējās sienas (endotēlija) bojājumi..
- Otrais princips ir tāds, ka asins recekļi veidojas asinsvadu vietās ar nevienmērīgu asins plūsmas ātrumu (virpuļu) vai asins plūsmas palēnināšanos.
- Pēdējais princips ir tāds, ka asins viskozitāte ietekmē asins recekļu veidošanās ātrumu. Jo augstāks tas ir, jo ātrāk asins recekļi aug..
Asins recekļu parādīšanās cēloņi roku traukos
Kā atbrīvoties no asins recekļiem roku traukos, ja tie visbiežāk parādās dziļajās vēnās. Notiek arī virspusēju vēnu tromboze, taču tā ir mazāk bīstama. Visbiežāk asins recekļu veidošanos augšējo ekstremitāšu dziļajās vēnās veicina vairāki iemesli:
- Ļoti bieži tie parādās pārmērīgas fiziskās slodzes rezultātā. Riska grupā ietilpst sportisti un cilvēki, kas strādā smagu fizisko darbu.
Asins recekļi var rasties medicīnisku procedūru rezultātā (kateterizācija, injekcijas, pilinātāju ievietošana). Katetra ievadīšana kairina trauka iekšējo sienu, noved pie mikrotrauma.
- Šajā ziņā visbīstamākie ir polietilēna katetri. Mūsdienu (teflons, poliuretāns) nodara mazāk kaitējuma.
- Procedūras drošība ir atkarīga arī no medicīniskā personāla klasifikācijas..
- Vēl viens iemesls ir sirds defibrilatora vai elektrokardiostimulatora implantēšana.
- Tromboze var būt vēža sekas.
Trombozes komplikācijas
Tromboze var izraisīt hronisku vēnu mazspēju. Tas rada nopietnas neērtības:
- Rokas sāk kļūt nejūtīgas, uzbriest, naktī var rasties krampji.
- Sāpes rokās parādās, mainoties laika apstākļiem.
- Pacientam kļūst grūtāk turēt priekšmetus rokās.
Venozā nepietiekamība, ņemot vērā visas tās radītās problēmas, nav letāla. Daudz lielākas briesmas ir asins recekļa vai tā daļas atdalīšana. Pārvietojoties pa traukiem, asins receklis riskē nokļūt plaušu artērijā un bloķēt asins kustību pa to. Rezultāts ir akūta sirds vai elpošanas mazspēja ar lielu pacienta nāves varbūtību.
Asins receklis var izskatīties kā zemādas tuberkuloze
Asins receklis rokā: simptomi (pirmās pazīmes)
Komplikācijām, ar kurām ir tromboze, nepieciešama vislielākā uzmanība šai patoloģijai. Šajā kontekstā cilvēkiem ir svarīgi zināt slimības pazīmes. Dažos gadījumos asins recekli traukā var vienkārši redzēt. Trombs - simptomi, pirmās pazīmes uz rokas vēnas - kā tas izskatās? Tas nav tik acīmredzams kā asins receklis kāju traukā, bet joprojām ir skaidri redzams kā zemādas tuberkuloze.
Rokas dziļo vēnu trombozei ir citi simptomi:
- Karstuma sajūta, dedzināšana, ādas apsārtums, izsitumi bojātā vietā var liecināt par trombozi.
- Sprādzošas sāpīgas sajūtas arī signalizē par rokas trombozi. Sāpes palielinās ar palpāciju un spiedienu uz skarto zonu.
- Rokas pietūkums un zila āda ir arī trombozes izpausme..
Mūsdienu asinsvadu diagnostikas metodes ietver ultraskaņu
Diagnostika
Mūsdienu fleboloģijā ir pētījumu metodes, kas ļauj precīzi noteikt trauku stāvokli un trombozes attīstības pakāpi.
Pieredzējis ārsts, izmantojot Bogolepova testu, spēj novērtēt venozās un arteriālās asinsrites traucējumu pakāpi. Pārbaudes būtība ir tāda, ka vispirms pacientam tiek lūgts atbalstīt izstieptās rokas viņa priekšā, un tiek atzīmēta ādas krāsa roku aizmugurē. Tad labā roka iet uz augšu, un kreisā, gluži pretēji, iet uz leju. Ārsts ieslēdz hronometru un novēro ādas krāsas izmaiņas.
Parasti ādas krāsa tiek atjaunota pusminūtē. Lēnāk āda atgūst sākotnējo krāsu, jo sliktāk ir ar traukiem..
Ir arī modernākas pētījumu metodes:
- Ar rentgena metodi (flebogrāfiju) vēnā injicē radiopakainu vielu un tiek uzņemti trauka attēli. Metode ļauj identificēt bojāto zonu, tromba lielumu.
- Doplera ultraskaņa ir fakts, ka kuģa ultraskaņas viļņi tiek apstaroti, tie tiek atspoguļoti no sarkanajām asins šūnām. Atstarotos signālus reģistrē dators, un monitorā tiek parādīti saņemtie dati, kas ļauj ārstam redzēt asins recekļu veidošanās vietu, asins plūsmas traucējumu pakāpi..
- Dupleksā skenēšana ietver Doplera un tradicionālās ultraskaņas kombināciju.
Ārstēšana
Sākotnējā slimības stadijā trombozi ārstē ar medikamentiem..
Kad ir izveidojies asins receklis, piemēram, pēc katetra lietošanas uz rokas, ir iespējama efektīva ārstēšana, lietojot zāles, kas izšķīdina asins recekli (streptokināze, urokināze utt.).
Lai mazinātu sāpes, tiek izmantoti nesteroīdie pretsāpju medikamenti (diklofenaks, ibuprofēns un citi).
Ja pacientam ir paaugstināta asins viskozitāte, kas veicina trombozi, tiek izmantoti antikoagulanti. Parasti vispirms tiek nozīmēts heparīns, kam seko maigākas zāles (varfarīns).
Specifisko terapiju papildina antibakteriāla ārstēšana (sulfonamīda un tetraciklīna grupas antibiotikas).
Vēlākajos posmos nekas nav efektīvāks par asins recekļa noņemšanas operāciju (tromboektomija)..
Klasiskā tromboektomijas versija ir tāda, ka virs tromba tiek izdarīts griezums, tur tiek ievadīts sāls šķīdums, lai mīkstinātu trombu, pēc kura to noņem ar speciālu skavu.
Endovaskulārā ķirurģijā gar asins recekļa malu tiek izdarīts griezums, tajā ievieto katetru, piepilda ar fizioloģisko šķīdumu un velk atpakaļ kopā ar asins recekli..
Profilakse
Tas sastāv no cēloņu novēršanas, kas veicina trombu veidošanos.
- Ir nepieciešams ārstēt slimības, kas noved pie Virchow triādes parādīšanās.
- Cilvēkam pašam jāmaina dzīvesveids, jo īpaši jāatsakās no smēķēšanas, jālieto pietiekami daudz šķidruma, regulāri jāvingro.
- Sievietes nedrīkst aizrādīt ar diētām (dehidratāciju) un būt piesardzīgākām pret kontracepcijas tablešu izvēli.
Atbilstība šiem vienkāršajiem noteikumiem palīdzēs cilvēkam izvairīties no asins recekļu parādīšanās ne tikai roku, bet arī citu ķermeņa daļu vēnās..
Plašāku informāciju par roku vēnu trombozi skatiet videoklipā:
Asins receklis vēnā uz rokas
Cilvēkam asins receklis rokā izskatās kā vēnu izvirzījums vai mezgls, kas, nospiežot, var sāpēt un traucēt asinsriti. Augšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboze ir retāk sastopama nekā kājās, taču pārkāpums nav mazāk bīstams. Nesavlaicīgas diagnosticētas un bojātu sapenozo vēnu noņemšanas gadījumā pacients var sākt sabrukšanas procesu un pieprasīt rokas amputāciju..
Iemesli asins recekļa veidošanai rokas vēnā
Vairumā gadījumu plaukstas un citu daļu vēnu bloķēšana notiek uz iepriekšēja ievainojuma vai iekaisuma procesa fona..
Augšējo ekstremitāšu virspusējs tromboflebīts ir šādu slimību un traucējumu sekas:
- hroniska holesterīna nogulsnēšanās uz asinsvadu sieniņām,
- Winivarter-Burger slimība,
- artēriju iekaisums,
- ādas un saistaudu sabiezēšana un sacietēšana,
- Reino slimība.
Aterosklerozes plankumu veidošanās dēļ pacientam var attīstīties tromboflebīts uz rokas, kas aizsprosto lūmenu lielās brahiālās vai radiālās artērijas rajonā. Šādos gadījumos dziļu un virspusēju trauku tromboze var izpausties:
- nepareizi ievadītas injekcijas, kas bojāja vēnu,
- akūts vai hronisks iekaisuma process kreisās vai labās augšējās ekstremitātes audos,
- veicot asinsvadu diagnostikas procedūras.
Roku trauku bloķēšana notiek, ja tiek pakļauti provocējošiem un veicinošiem faktoriem. Pēdējie ietver:
- ilgstoša ekstremitātes nekustīgums,
- palielināta fiziskā aktivitāte,
- tabakas un alkohola izstrādājumu ļaunprātīga izmantošana,
- regulāri augsts spiediens artērijās,
- liekais svars,
- diabēts,
- iedzimtība,
- alerģiska reakcija pret dažiem vēnā injicētiem medikamentiem,
- ķīmijterapija,
- kukaiņu kodumi, kas piesūc asinis,
- iekaisums, ko papildina strutojošs process,
- senils izmaiņas organismā.
Kā atpazīt: simptomus
Pirmās rokas sānu saphenozās vēnas un citu vēnu pinumu bojājuma pazīmes var netikt novērotas ilgu laiku. Iegūtie asins recekļi izskatās kā mezglaini asinsvadu veidojumi, kuriem var būt sarkanīga vai zilgana krāsa. Pacientam traumas zonā ir nedaudz sāpoša roka. Trombozi var noteikt pēc šādiem simptomiem:
- pietūkums asins recekļu veidošanās vietā,
- ādas apsārtums,
- neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.
Ja rokas tromboflebīts netiek savlaicīgi ārstēts, rodas strutojošs process, kam pievienoti šādi simptomi:
- ievainoto augšējo ekstremitāšu nejutīgums,
- ādas cianoze asinsrites traucējumu vietā,
- asinsvadu tīkla izskats uz rokas,
- audu nekroze,
- tuvējo limfmezglu palielināšanās,
- sāpes saliekot roku,
- grūtības kustināt ekstremitāti.
Kad asins recekļi veidojas dziļajās vēnās, pacienta simptomi ir daudz izteiktāki, kamēr tie parādās pēkšņi.
Kādas ir briesmas?
Tromboflebīta ārstēšana, kas netiek veikta laikā, rada bīstamas sekas pacienta veselībai un dzīvībai. Pat uz pirksta izveidojies trombs var negatīvi ietekmēt asinsriti visā ķermenī. Šajā gadījumā ir iespējama vēnu mazspējas attīstība, kas izraisa šādas komplikācijas:
- pastāvīgs roku nejutīgums, pietūkums, nakts krampji,
- regulāras sāpju lēkmes, kuras pastiprina laika apstākļu izmaiņas,
- problēmas turēt objektus sāpošā rokā.
Neveiksme nerada tik lielas briesmas pacienta dzīvībai kā trombembolija. Ar šādu pārkāpumu asins receklis vai tā daļa izdalās un pārvietojas pa asinsvadiem ar asins plūsmu. Ja asins receklis aizsprosto plaušu artēriju, tad strauji attīstās sirds vai elpošanas mazspēja, kas noved pie pacienta nāves.
Diagnostikas procedūras
Pēc visaptverošas izmeklēšanas agrīnā stadijā roku ārsts var noteikt tikai vēnu trombozi. Pārkāpuma gadījumā viņi vēršas pie flebologa, kurš pārbauda bojāto augšējās ekstremitātes zonu un izraksta veikt šādas procedūras, lai apstiprinātu diagnozi:
- koagulogramma, caur kuru nosaka asins recēšanu,
- dupleksā skenēšana, kas veikta plecu trauku zonā,
- angiogrāfija, novērtējot roku vēnu un artēriju stāvokli,
- MRI, izmantojot kontrastvielu.
Kā notiek ārstēšana?
Konservatīvās metodes
Roku trombozes attīstībai nepieciešama visaptveroša terapeitiska pieeja. Pirmkārt, ir svarīgi novērst trombemboliju un iespējamu nāvi ar šādu komplikāciju. Ar zāļu palīdzību ir iespējams atjaunot normālu asinsriti augšējā ekstremitātē. Efektīvas zāles, ko lieto trombozes terapijā, ir norādītas tabulā.
| Zāļu grupa | tēlot | Nosaukums |
| Antikoagulanti | Asins atšķaidīšana un citu trombu veidošanās novēršana | "Heparīns" |
| "Sincumar" | ||
| "Dikumarin" | ||
| "Fenilin" | ||
| Flebotonika | Audu edēmu likvidēšana un asinsvadu sieniņu nostiprināšana | Detralex |
| "Diosmin" | ||
| "Antistax" | ||
| Fibrinolītiskie farmaceitiskie līdzekļi | Izveidoto asins recekļu likvidēšana | "Streptokināze" |
| "Urokināze" | ||
| "Fibrinolizīns" | ||
| Vietējā darbība nozīmē | Sāpes mazina, samazina pietūkumu, normalizē asinsriti | "Lyoton" |
| "Venitan" | ||
| "Venolife" | ||
| "Butadions" | ||
| "Indovazin" | ||
| "Troksevazīns" |
Trombozes ārstēšana ar medikamentiem tiek veikta slimnīcā stingrā ārsta uzraudzībā.
Radikālā terapija
Smagam roku trombozes kursam vai komplikāciju klātbūtnei nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās. Šī krasā ārstēšana palīdz normalizēt asinsriti un novērst tromba atdalīšanos. Operāciju var veikt vairākos veidos:
- Skleroterapija. Bojātajā traukā tiek ievadīta viela, kas pielīmē sienas, un asinis tiek novirzītas caur veselām vēnām.
- Kuģa rezekcija. Ķirurgs izdara griezumu ādā, izgriež bojāto vietu un tās vietā var uzstādīt protēzi.
- Trombektomija. Iegūtais asins receklis tiek izgriezts ar skalpeli.
Filtru uzstādīšana bojāto vēnu bagāžniekos ir reti nepieciešama. To funkcija ir balstīta uz atdalītu asins recekļu uztveršanu un rezorbciju. Bieži vien ārsts iesaka kombinēt konservatīvu un radikālu trombozes ārstēšanu, lai uzlabotu efektu. Ja terapija tiek veikta savlaicīgi un pareizi, tad labvēlīga iznākuma iespējas ir lielas..
Preventīvie pasākumi
Lai novērstu asins recekļa veidošanos rokā, injicēt vēnā ir nepieciešams tikai medicīnas iestādē, izmantojot vienreizlietojamus instrumentus. Ieteicams ierobežot fiziskās aktivitātes un kontrolēt cukura līmeni asinīs. Trombozes attīstības riska samazināšana palīdz uztura uzturam, kas bagātina ķermeni ar vitamīniem un ļauj kontrolēt ķermeņa svaru, novēršot aptaukošanos. Mērens vingrinājums un garas pastaigas svaigā gaisā novērsīs slimības attīstību. Attīstoties aterosklerozei un citām sistēmiskām asinsvadu slimībām, ir nepieciešams veikt ārstēšanu laikā.
Augšējo ekstremitāšu trombozes simptomu foto un ārstēšana
Augšējo ekstremitāšu tromboze: simptomi un ārstēšana
Augšējo ekstremitāšu tromboze ir asinsvadu aizsprostojums vienā vai abās rokās. Neskatoties uz to, ka anatomiskās īpašības ļauj kompensēt asins plūsmu artēriju un vēnu bojājumu gadījumā, šis stāvoklis var izraisīt audu nopietnu patoloģisku izmaiņu attīstību..
Cēloņi
Roku trombozes attīstībai ir trīs galvenie iemesli: asinsvadu sienas bojājumi, asinsrites palēnināšanās, paaugstināta asins recēšanas spēja. Tomēr ne visos gadījumos un ne katram cilvēkam trombu veidošanās iegūst patoloģisku raksturu. Slimības attīstības varbūtība palielinās ar vienu vai vairākiem riska faktoriem:
- iedzimtība;
- vielmaiņas traucējumi;
- grūtniecība;
- menopauze;
- ilgstošas dzemdības vienā pozīcijā: sēdošs vai stāvošs darbs;
- varikozas vēnas;
- alerģiska reakcija;
- vecāka gadagājuma vecums;
- perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
- mazkustīgs dzīvesveids.
Simptomi
Augšējo ekstremitāšu artēriju un vēnu bloķēšanas izpausmes ir atkarīgas no skartā trauka kalibra, tā lūmena pārklāšanās pakāpes un iespējamības radīt kolaterālu asins plūsmu. Parasti slimības sākuma stadijā simptomi var būt viegli. Attīstoties patoloģijai, izpausmes attīstās, rodas neatgriezeniskas izmaiņas audos..
Augšējo ekstremitāšu dziļai un virspusējai vēnu trombozei parasti ir šādi simptomi:
- sāpes - pulsējošas, nestabilas, palielinās ar piepūli, izstaro uz krūtīm;
- tūska;
- ādas apsārtums;
- vēnu raksta parādīšanās;
- drudzis.
Augšējo ekstremitāšu artēriju trombozei ir šādi simptomi:
- nejutīgums;
- auksts snap rokas zonā;
- sāpes, kas ir pastāvīgas;
- drebuļi vai drudzis;
- ādas bālums;
- ar slimības progresēšanu: jutīguma zudums, tūska, nekroze, motora funkcija, kontraktūras attīstība.
Diagnostika
Lai diagnosticētu augšējo ekstremitāšu trombozi, ārsts novērtē sūdzību būtību, precizē pacienta vēsturi, iedzimtību, traumatiska faktora vai slimības klātbūtni, kas var izraisīt trombu veidošanos..
Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikti arī diagnostikas pētījumi:
- urīna un asiņu klīniskā analīze var atklāt tromboflebītu pavadošās iekaisuma pazīmes;
- asins koagulācijas sistēmas novērtējums;
- asinsvadu ultraskaņas izmeklēšana;
- kontrasta radiogrāfija;
- ultraskaņas doplerogrāfija;
- reovasogrāfija.
Ārstēšana
Ja skartā zona ir maza, tiek veikta konservatīva terapija. Dziļu trauku bloķēšanas gadījumā dažos gadījumos ir nepieciešama operācija.
Narkotiku terapija ir vērsta uz:
- novēršot trombozes izplatīšanos;
- trombembolijas profilakse;
- komplikāciju novēršana.
Augšējo ekstremitāšu trauku trombozes ārstēšanai tiek izmantotas šādas zāļu grupas:
- antikoagulanti (heparīns);
- trombolītiskie līdzekļi (streptokināze);
- hemoreoloģiskie preparāti (Refortan);
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (diklofenaks);
- angioprotektori (Trental);
- venotonika (Troksevazīns).
Pamatojoties uz patoloģijas smagumu un komplikāciju iespējamību, ārsts var izlemt par operācijas nepieciešamību vai minimāli invazīvu trombotisko masu noņemšanu..
Profilakse
Augšējo ekstremitāšu trombozes profilakse sastāv no provocējošu faktoru likvidēšanas un vienlaicīgu slimību ārstēšanas. Riska grupas cilvēkiem vajadzētu atteikties no ceptiem un taukainiem ēdieniem, normalizēt svaru un ievērot dzeršanas režīmu. Ir nepieciešams vadīt aktīvu dzīvesveidu, vingrot, bet izvairīties no roku pārspīlēšanas. Bieži vien pēc operācijas cilvēkiem rodas asinsvadu bojājumi, tas ir saistīts ar ilgstošu gultas režīmu. Lai novērstu pēcoperācijas trombozi, ir jānovērš stagnācija. Ja fiziskās aktivitātes ir aizliegtas, tiek nozīmētas zāles, kas uzlabo asinsriti.
Vissvarīgākais profilakses līdzeklis, kas ļauj izvairīties no komplikāciju rašanās, ir savlaicīga terapijas uzsākšana pie pirmajiem slimības simptomiem. Jebkuras lokalizācijas trombozes profilaksei veseliem cilvēkiem vajadzētu būt aktīvam dzīvesveidam, ievērot pareizas uztura principus un atteikties no sliktiem ieradumiem..
Augšējo ekstremitāšu tromboflebīta simptomi un tā ārstēšanas metodes
Augšējo ekstremitāšu tromboflebīts ir augšējo ekstremitāšu vēnu slimība, ko izraisa tās sienas iekaisums un tromba veidošanās šajā vietā, kas aizsprosto trauka lūmenu. Izveidotie asins recekļi traucē normālu asinsriti.
Augšējo ekstremitāšu asins recekļu tipiskā atrašanās vieta:
- subklāvijas vēnas laukums iekļūšanas vietā krūšu dobumā;
- virspusējas roku vēnas;
- dziļi vēnu stumbri.
Roku tromboflebīta attīstības cēloņi
Tromboflebīts uz rokas parasti notiek uz ģeneralizēta vai lokāla iekaisuma fona. Pirms slimības attīstības raksturīgs asiņu stagnācijas parādīšanās vēnās (notiek ar varikozām dilatācijām, rokas nekustīgu fiksāciju vai ar aptaukošanos). Bojāta, iekaisusi asinsvadu siena (piemēram, pēc injekcijas, kateterizācijas vai traumas) aiztur viskozās venozās asinis un provocē asins recekļa veidošanos šajā vietā. Grūtniecības laikā asinis var kļūt viskozas, ar cukura diabētu vai iedzimtiem asins traucējumiem. Tādējādi tromboflebīta veidošanās pamatā ir trīs simptomi (Virčova triāde): venozās sienas integritātes pārkāpums, lēna asins plūsma un augsta koagulācijas sistēmas aktivitāte.
Visbiežākais virspusējo vēnu virspusējo trombozes cēlonis ir iekaisums pēc injekcijas. Ilgstošas intravenozas infūzijas, asins paraugu ņemšana, katetru ievietošana vēnā, injekcijas tehnikas pārkāpšana var izraisīt asinsvadu sienas iekaisumu. Šis stāvoklis parasti ir viens no biežākajiem simptomiem cilvēkiem, kuri injicē narkotikas. Parasti pēc injekcijas ievadīts tromboflebīts reti izplatās rokas dziļajās vēnās un ātri dziedē.
Otrais biežākais cēlonis tiek uzskatīts par smagu fizisko slodzi (Pageta-Šrētera sindroms, piepūles tromboze). Šāda veida tromboflebītu raksturo lokalizācija pleca dziļo vēnu stumbros (parasti subklāvijas vai paduses vēnās)..
Dažreiz tromboflebīts attīstās pēc sarežģītām dzemdībām, ķirurģiskas iejaukšanās, alerģiskām reakcijām uz medikamentiem, ievainojumiem, ar ilgstošu roku fiksāciju pēc lūzumiem, ķīmijterapijas, pēc infekcijas slimībām vai strutojošām slimībām (osteomielīts, flegmons, sepse). Turklāt ilgstoša nekustīga rokas fiksācija un strutojoši procesi parasti nodara kaitējumu dziļajām vēnām.
Trombozes un iekaisuma pazīmes roku vēnās
Augšējo ekstremitāšu virspusējo vēnu tromboflebīta attīstību papildina šādi simptomi:
- sāpīgums gar venozo stumbru;
- ādas apsārtums un pietūkums virs vēnas;
- pēc pieskāriena vēna ir sabiezināta kā blīvs žņaugs;
- zem ādas var redzēt vēnu traukus zilganu vai violetu lentu formā;
- limfmezglu palielināšanās un iekaisums elkoņa vai paduses reģionos;
- neliela temperatūras paaugstināšanās;
- locītavu disfunkcija, kas atrodas netālu no iekaisuma vietas, ievērojamu sāpju simptomu dēļ.
Roku dziļo vēnu bojājumu simptomi ir nedaudz atšķirīgi:
- smags rokas, apakšdelma vai pleca pietūkums un zila krāsas maiņa atkarībā no iekaisuma un aizsprostojuma līmeņa;
- sāpju simptoms un smaguma sajūta, izstiepšanās ekstremitātē;
- sapenveida vēnas ir paplašinātas un skaidri redzamas;
- ekstremitāšu kustības un kopīgs darbs ir grūti;
- temperatūras paaugstināšanās no 38` С un vairāk;
- spilgti vispārējas intoksikācijas simptomi.
Iespējama migrējošā tromboflebīta attīstība. Šis stāvoklis ir raksturīgs septiskiem asins bojājumiem. Šajā gadījumā spontāni veidojas mazi asins recekļi, kas aizsprosto traukus. Klīniski tas izpaužas daudzos mazos sāpīgos mezglos zem ādas, pati āda ir sarkana un kairināta.
Augšējo ekstremitāšu vēnu bojājumu diagnostika
Lai izrakstītu pareizu ārstēšanu, savlaicīgi un pilnībā jāveic diagnostikas pasākumi. Pētījumi par roku vēnu tromboflebītu:
- vispārējs asins tests, bioķīmiskais pētījums un asins koagulācijas rādītāju noteikšana;
- radiopagnētiskā flebogrāfija vai fleboscintigrāfija;
- Doplera ultraskaņa vai dupleksā angioskanna;
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas.
Roku tromboflebīta ārstēšanas metodes
Savlaicīga tromboflebīta ārstēšana ļauj ne tikai atvieglot sāpīgos slimības simptomus, bet arī novērst dažādu komplikāciju attīstību:
- procesa izplatīšana citās vēnās;
- asins recekļu atdalīšana un migrācija ar risku bloķēt plaušu traukus;
- vēnu gangrēna.
Augšējo ekstremitāšu vēnu tromboflebīta ārstēšanu veic flebologs vai vispārējs ķirurgs. Tiek izmantota zāļu terapija:
- Lai atvieglotu iekaisuma procesu: antibakteriālas zāles, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, rutīna atvasinājumi, fermenti.
- Lai atjaunotu asins plūstošās īpašības un asins recekļu rezorbciju: antikoagulanti, mikrocirkulācijas korektori, fermenti, antiagreganti.
- Lai atbrīvotos no sāpju sindroma: nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (vispārēja darbība vai lokālas formas).
- Lai aizsargātu asinsvadu sienu un palielinātu tās tonusu: rutīna atvasinājumi, flebotonika.
Mūsdienīgs veids, kā atbrīvoties no aizsprostojuma, ir katetra vadīta trombolīze. Ar īpašas caurules palīdzību zāles injicē tieši asins receklī. Šī ārstēšanas metode ļauj pilnībā noņemt trombozes masas.
Turklāt obligāti jānosaka kompresijas terapija skartās rokas elastīgās saites formā. Plaši tiek izmantota arī fizioterapeitiskā ārstēšana: UHF, elektroforēze vai magnetoforēze ar zālēm, terapeitiskās vannas, Charcot's douche.
Retāk procesa straujas izplatīšanās, lielu peldošu asins recekļu veidošanās vai rokas dziļo vēnu notveršanas gadījumā tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana:
- stumbra sacietēšana;
- skarto trauku rezekcija;
- trombektomija.
Dažos gadījumos venozajos stumbros ir jāinstalē īpaši filtri, lai noķertu atdalītos asins recekļus..
Ārstēšanas laikā un pēc tā ir svarīgi ievērot dzeršanas režīmu (vismaz divus litrus šķidruma dienā, lai novērstu trombu veidošanos), kā arī izslēgt alkohola, konservētu, taukainu un kūpinātu pārtikas produktu, pākšaugu, kāpostu lietošanu. Augu tauku, piena produktu, dārzeņu diētas palielināšanās.
Profilakse un prognoze
Pacientiem, kuriem ir nosliece uz asins recekļu veidošanos vai kuriem ir tromboflebīta attīstības risks (biežas injekcijas, asins paraugu ņemšana, nepietiekama fiziskā aktivitāte), jāveic profilaktiski pasākumi:
- aktīvs dzīvesveids (viegla vingrošana, pastaigas, riteņbraukšana vai peldēšana);
- ilgu laiku atteikšanās valkāt augstpapēžu kurpes;
- savlaicīga varikozu vēnu noteikšana un ārstēšana.
Tradicionālā medicīna ir pierādījusi sevi tromboflebīta profilaksē: rožu gūžas, asinszāles vai dzērveņu uzlējumi.
Virspusējo vēnu sakāve tiek ārstēta pietiekami ātri, un tai ir labvēlīga atveseļošanās prognoze. Dziļo vēnu slimības prognoze ir atkarīga no procesa smaguma un terapijas uzsākšanas laika. Laicīga medicīniskās palīdzības meklēšana un terapeitisko pasākumu iecelšana tromboflebīta attīstības sākumposmā ļaus ātri aizmirst par slimību.
Augšējo ekstremitāšu trombozes simptomi un ārstēšana (ar patoloģijas fotoattēlu)
Roku tromboze ir slimība, kas attīstās uz asinsvadu sienu caurlaidības pārkāpuma fona. Tā rezultātā veidojas asins recekļi, kas pārvēršas par trombu. Augšējo ekstremitāšu trombozi visbiežāk izraisa ilgstoša fiziskā slodze vai tromboflebīts pēc injekcijas. Arī ekstremitāšu tromboze izraisa iekaisuma procesu, kas sākās pēc dzemdībām, infekcijām un operācijām. Patoloģija bieži rodas varikozu vēnu attīstības, augšējo ekstremitāšu nekustīguma, mazkustīga dzīvesveida, cukura diabēta un liekā svara dēļ..
Augšējo ekstremitāšu tromboze, kuras ārstēšana jānosaka flebologam, ietekmē gan virspusējās, gan dziļās vēnas. To var lokalizēt labajā vai kreisajā rokā, kaklā, subklāvijas zonā un krūtīs. Ja to neārstē, augšējo ekstremitāšu patoloģija beigsies ar asins recekļa veidošanos, kas bloķēs normālu asinsriti. Tā rezultātā plaušu artērija var būt aizsērējusi, kas novedīs pie neizbēgamas pacienta nāves. Turklāt augšējo vēnu trombozes komplikācijas var izraisīt nekrozi (audu nāvi), strutainus veidojumus un emboliju (panikas lēkmes)..
Slimības izpausmes
Pirmās dziļo un virspusējo artēriju slimības pazīmes ir vidēji smagu vai stipru sāpju klātbūtne iekaisušo trauku zonā. Vena spīd cauri ādai, un patoloģiskā zona kļūst sārtināta. Klīnisko ainu var papildināt ar temperatūras paaugstināšanos, kas sasniedz 38,5-39 grādus. Ja šie simptomi ir, ieteicams nekavējoties sākt ārstēšanu. Šajā posmā var palīdzēt tabletes un citas konservatīvas metodes..
Pēc tam simptomi var atšķirties atkarībā no kaites veida:
- Virspusēju artēriju trombozi raksturo pietūkums, sāpes un dedzinoša sajūta skartajā zonā. Slimības klīniku papildina ekstremitātes nejutīgums un zila krāsas maiņa, hiperēmija (asins plūsma), limfmezglu iekaisums, ādas jutīguma trūkums, venozā tīkla veidošanās. Neskatoties uz šādiem acīmredzamiem simptomiem, augšējo ekstremitāšu izmērs nemainās, un locītavu motora funkcijās nav ierobežojumu. Ja jūs sākat lietot tabletes laikā un ņemat vērā ārsta ieteikumus, iekaisuma procesu var ātri apturēt un simptomus noņemt.
- Ar dziļo vēnu trombozi rodas stipras sāpes. Pazīmes ir nejutīgums, pietūkums, cianoze vai artēriju un apkārtējo zonu apsārtums. Dziļo vēnu bojājumu raksturīgie simptomi ir tādi, ka sāpes rodas pēkšņi un attīstās ļoti ātri. Slimība progresē 3. dienā. Ja šajā laikā jūs nesākat ārstēšanu, nelietojat tabletes un neizmantojat citas ieteicamās metodes, var sākties nekrotiskais process.
Ar augšējo ekstremitāšu trombozi var novērot ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 39 grādiem.
Simptomi var parādīties ne tikai bojājuma vietā, bet arī apakšdelmos, plecos, rokās, rokās utt. Sāpju intensitāte var mainīties, periodiski izbalēt un pastiprināties. Slimības simptomi ir atkarīgi arī no slimības gaitas. Ja tas attīstās lēni, simptomi pacientam daudz neuztrauc..
Slimības attīstība - pazīmes attēlos
Apskatot pacientu fotogrāfijas ar augšējo ekstremitāšu dziļo un virspusējo artēriju trombozi, gar vēnu var redzēt tūsku un apsārtumu. Sarkanas krāsas svītras un venozās acs kļūst redzamas uz ādas.
Ja tiek traucēta asins plūsma virspusējās artērijās, fotoattēlos skaidri redzams liels skaits venozo trauku violetu vai zilu lentu formā. Āda virs artērijas kļūst sarkana un pietūkušies. Paduses vai elkoņa locītavā var redzēt palielinātus limfmezglus. Ja patoloģija tiek pienācīgi ārstēta, pēc dažām dienām izzūd virspusējo artēriju trombozes vizuālās pazīmes..
Augšējo ekstremitāšu dziļo artēriju trombozes simptomus, kurus var redzēt vizuāli, raksturo smags pietūkums un zila krāsas maiņa. Paplašinātās sapēnās vēnas ir skaidri redzamas. Atkarībā no slimības attīstības un asins recekļa atrašanās vietas roka, apakšdelma augšdaļa, plecs vai atslēgas kauls kļūst iekaisis un kļūst violeti zils..
Ja pacientam ir augšupejoša tromboze, kurā iekaisuma process lielā ātrumā izplatās pa roku un ietekmē lielas vēnas, simptomi kļūst vēl pamanāmāki. Augšējā ekstremitāte kļūst stipri iekaisusi un palielinās.
Slimību terapijas metodes
Augšējo ekstremitāšu dziļo un virspusējo artēriju trombozes ārstēšana ir atkarīga no tā attīstības, asinsvadu bojājumiem, simptomiem un vēnu aizsprostojumu klātbūtnes. Dažos gadījumos tabletes un ārsta ieteikumu ievērošana var palīdzēt, savukārt citos gadījumos būs nepieciešama operācija..
Ar lēnu slimības attīstību tiek noteikta zāļu ārstēšana.
Tā kā asinsvadu ārstēšanai nepieciešamas dziļas zināšanas, to var veikt tikai ārsts. Atkarībā no trombozes gaitas tiek izmantotas šādas metodes:
- Medicīniskā palīdzība. Tabletes tiek parakstītas virspusējo artēriju bojājumiem, kad slimība attīstās lēni, simptomi nav izteikti un nav komplikāciju. Ārsts izraksta tabletes, kuru mērķis ir likvidēt iekaisumu, mazināt pietūkumu un mazināt sāpes. Dažos gadījumos tiek nozīmēti arī asins retināšanas medikamenti un tabletes asins recekļu veidošanās novēršanai. Katrā zāļu iepakojumā ir lietošanas instrukcija, kas jāizlasa.
- Fizioterapija. Papildus medikamentiem bieži ieteicams lietot ārstēšanu ar elektroforēzi, magnetoforēzi, ārstnieciskām vannām utt..
- Papildu metodes. Lietojot tabletes un izmantojot fizioterapiju, pacientam jāievēro ārsta papildu ieteikumi, kas ir atkarīgi no slimības smaguma un simptomiem. Parasti instrukcija sastāv no gultas režīma ievērošanas, skartās augšējās ekstremitātes atrašanas kalnā vai apturētā stāvoklī, lai radītu optimālus apstākļus asiņu aizplūšanai, atteikšanās no alkohola, dzeršanas režīma palielināšana un īpaša diēta. Elastīgas saites vai stingru pārsēju nēsāšana ir obligāta.
- Ķirurģiska iejaukšanās. Šādu ārstēšanu visbiežāk izmanto dziļu artēriju slimību gadījumā un strauji attīstoties patoloģijai, kad tabletes un citas metodes vairs nepalīdz. To veic, lai daļēji vai pilnībā noņemtu skarto vēnu. Dziļo vēnu ārstēšana bieži tiek veikta minimāli invazīvā veidā, lai palīdzētu notīrīt trombu..
Tikai ārsts var pieņemt lēmumu par konkrētas virspusēju un dziļo vēnu trombozes ārstēšanas metodes izmantošanu. Tā kā tās visas ir cieši saistītas un vērstas uz to pašu problēmu risināšanu, metodes bieži tiek apvienotas un papildina viena otru. Pirms jebkuru zāļu lietošanas ir jāizlasa norādījumi par to lietošanu.
Simptomi un augšējo ekstremitāšu vēnu trombozes ārstēšana
Ar apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu trombozi parasti tiek izdzēsti klīniskie simptomi. Bet galvenie patoloģijas simptomi - sāpes apakšstilba muskuļos, potītes pietūkums - agrāk vai vēlāk kļūst acīmredzami, tāpēc ārstēšana parasti tiek veikta savlaicīgi. Bet, ja mēs runājam par augšējo ekstremitāšu vēnu trombozi, šie simptomi praktiski neparādās, tāpat kā citas iekaisuma procesu pazīmes rokas asinsvadā.
Dažreiz augšējo ekstremitāšu tromboflebīts parasti var noritēt nepamanīts, jo slimības simptomi ir ārkārtīgi viegli. Dažos gadījumos asins receklis rokas vēnā veidojas lēni. Tā rezultātā kuģa bloķēšana notiek pakāpeniski, ilgu laiku, kas ir pietiekami, lai izveidotos nodrošinājums, kompensējoša asins plūsma. Tāpēc ir grūti diagnosticēt un turpināt ārstēt slimību.
Stimuls augšējo ekstremitāšu vēnu trombozes klīnisko simptomu attīstībai parasti ir spēcīga fiziskā aktivitāte. Atkarībā no venozās hipertensijas smaguma slimības simptomi izpaužas dažādos veidos. Parasti to intensitāte pakāpeniski palielinās un arī pakāpeniski samazinās..
- 1. Sāpju sindroms.
- 2. Blīva, spīdīga audu tūska visā ekstremitātē.
- 3. Vēnu parauga smaguma stiprināšana visā rokas virsmā.
- 4. Neiroloģiska rakstura izpausmes (tirpšana, nejutīgums, dedzināšana utt.).
Augšējo ekstremitāšu vēnu trombozes simptomi ir diezgan specifiski. Pēc to izpausmes rakstura pieredzējis speciālists var aizdomas par tromboflebītu jau pacienta aptaujas laikā, neveicot īpašus diagnostikas pasākumus.
Pacients sūdzas par sāpēm rokā, kas rodas tikai pēc fiziskas slodzes epizodēm. Sāpju raksturs ir pulsējošs, plīstošs. Sāpes ir pietiekami smagas. To var lokalizēt tikai subklāvijas vēnas trombozes zonā vai dot atslēgas kaulam, plecam. Dažreiz sāpju sindroms ar augšējo ekstremitāšu vēnu trombozi sniedzas līdz muguras augšdaļai vai krūtīm.
Venozās formas smagumu atzīmē arī pats pacients. Īpaši jūtama vēnu paplašināšanās uz nesadegušas ādas. Asinsvadu pietūkums notiek pakāpeniski. Vizuālo simptomu intensitāte palielinās, palielinoties venozajai hipertensijai. Rokas virspusējo vēnu palielināšanās pakāpe ir atkarīga arī no tromba lieluma..
Nedaudz vēlāk šiem simptomiem pievienojas pietūkums. Slimā ekstremitāte pilnībā uzbriest. Nospiežot uz ādas, bedrītes neveidojas, kas norāda uz saspringtu, blīvu mīksto audu pietūkumu.
Dažos gadījumos augšējās ekstremitātes tūska izraisa vēl lielākus arteriālās asinsrites traucējumus. Rezultātā būtiski pasliktinās ne tikai slimības gaita, bet arī vēnas vēnu trombozes iespējamā iznākuma prognoze rokā..
Neiroloģiska rakstura simptomi augšējās ekstremitātes vēnas trombozē visbiežāk izpaužas kā tirpšana vai neliela dedzinoša sajūta skartā trauka zonā. Dažreiz tiek atzīmēts cīpslu refleksu funkcijas palielināšanās. Sāpju sindroms ir ekstremitātes motorisko funkciju ierobežošanas iemesls.
Ja neārstē, augšējo ekstremitāšu tromboze kļūst hroniska. Simptomi kļūst mazāk izteikti. Sāpes parādās reti, pietūkums ir nenozīmīgs, virspusējo vēnu modelis tiek izlīdzināts, veidojoties kolaterālai asins plūsmai. Pirmo vietu ieņem neiroloģiski simptomi: muskuļu atrofija, samazināts roku kustību diapazons, samazināti refleksi.
Augšējo ekstremitāšu tromboflebīta cēloņi, simptomi un ārstēšana
Katram cilvēkam ieteicams uzzināt par augšējo ekstremitāšu tromboflebītu, simptomiem un ārstēšanu, jo šī slimība ir kļuvusi diezgan izplatīta un rada daudz jautājumu, uz kuriem ikviens vēlas atrast atbildi..
Tromboflebīts (vai tromboze) ir iekļauts asinsrites sistēmas slimību sarakstā. Šai asinsvadu patoloģijai ir izpausmes iekaisuma procesa veidā vēnu sienā un tromba veidošanās, kas var bloķēt trauka lūmenu..
Šādai trauku patoloģijai asins plūsmas procesa pārkāpums traukos virzienā no krūtīm uz augšējām ekstremitātēm, artērijās.
Slimības etioloģija
Šīs slimības parādīšanos var izraisīt daudzi faktori, īpaši augšējo ekstremitāšu tromboflebīts. Visbiežāk tie ir šādi iemesli:
- ģenētiska nosliece uz koagulopātiju un trombofilijas stāvokļa rašanos;
- nejauši ievainoti vēnas sienas;
- strauja asins aktivitātes palielināšanās, kas saistīta ar tā koagulāciju;
- slimības, kas saistītas ar varikozām vēnām;
- atsevišķi infekcijas gadījumi.
Apskatot slimības etioloģiju, var atzīmēt, ka tromboze var rasties kā vēnu sienas vienotības un integritātes pārkāpuma fakts asinsvadu sašaurināšanās vai iznīcināšanas dēļ, piemēram, dzemdību laikā sievietēm. Bieži vien hemoroīda slimība beidzas ar trombozi. Vēl viens tādas slimības kā trombozes veidošanās iemesls ir ārsta ieteikumu neievērošana pēc ķirurģiskas iejaukšanās..
Asinsrites stagnācija ir arī tromboflebijas cēlonis. Šajā gadījumā tā attīstība ir saistīta ar mazkustīgu dzīvesveidu vai ārsta noteikto gultas režīmu..
Esošo asinsreces problēmu rezultātā notiek trombocītu un eritrocītu skaita palielināšanās, kas savukārt rada risku sabojāt augšējo ekstremitāšu dziļās vēnas..
Pamatcēloņi var būt hormonālā nelīdzsvarotība un vielmaiņas traucējumi.
Tromboflebīts bieži ietekmē apakšējo ekstremitāšu traukus, bet augšējo ekstremitāšu vēnu slimību gadījumi ir kļuvuši bieži.
Asinsvadu trombozes pazīmes
Uz rokas atrodas divu veidu asinsvadu tromboze. Tie ietver virspusējo vēnu tromboflebītu - pirmā veida un dziļo vēnu - otrā veida trombozi.
Pirmajā gadījumā trombozes izraisītajai patoloģijai ir klīniska aina, kas izteikta šādos simptomos:
- stipra tūska;
- ekstremitātes cianotiskais tonis;
- pilnības sajūta rokā;
- spilgti iezīmēts varikozu vēnu modelis;
- sāpes.
Primārās pazīmes parasti ir tik pamanāmas, ka tās ir redzamas ar neapbruņotu aci. Tas, protams, pietūkums un zilumi, vēnu paplašināšanās ar mezglu veidošanos. Cilvēks ar trombozi skartajā zonā var sajust sāpes un dažos gadījumos arī rokas nejutīgumu. Roku pēc pieskāriena var justies nedaudz auksts. Ir svarīgi zināt, ka mazo trauku trombozes simptomi var nebūt tik izteikti.
Akūtas trombozes gadījumā parādās vēl viena klīniskā aina. Sāpju sindroms šeit iegūst diezgan sāpīgu raksturu. Iespējams ilgstošs iekaisums, kas var aptvert lielu platību. Okluzīvā tromboze ir bīstama vēnas pilnīgas bloķēšanās dēļ. Palielināts rokas pietūkums un pietūkums ir lēnas asinsrites rezultāts.
Ar dziļo vēnu tromboflebītu iepriekš aprakstīto simptomu kopumam tiek pievienots febrils stāvoklis, ķermeņa intoksikācija un rokas kustīgo funkciju pārkāpums. Šīs nopietnās pazīmes ir tiešie rādītāji par nepieciešamību steidzami hospitalizēt pacientu slimnīcas vidē. Lai droši noteiktu tromboflebīta faktu, simptomus un ārstēšanu, kuru mērķis ir atbrīvoties no tiem, nosaka flebologs vai angiohorurga.
Slimības diagnostika
Neapšaubāms ir fakts, ka pirms augšējo ekstremitāšu tromboflebīta ārstēšanas obligāti jāveic medicīniska pārbaude.
Pasākumi tromboflebīta diagnostikai ir pārsteidzoši vienkārši. Starp instrumentālās medicīniskās pārbaudes metodēm īpaši populāri un uzticami diagnostikas rādītāji ir:
- ultraskaņas doplerogrāfija;
- dupleksā ultraskaņas skenēšana;
- Datortomogrāfija;
- angiogrāfija;
- magnētiskās rezonanses angioskanna.
Lielu roku trauku Doplera ultraskaņas metode ir izmeklēšanas metode, kurai nav nepieciešama iekļūšana pacienta ķermenī. To lieto, lai novērtētu asinsrites stāvokli. Veicot šo metodi, jūs varat iegūt ticamu informāciju par iespējamo trombu klātbūtni, aterosklerozes plāksnēm, trauksmi traukos, trauku caurlaidību kopumā un to iespējamo patoloģiju..
Abpusējai ultraskaņas skenēšanai ir vēl plašākas diagnostikas iespējas. Tas tiek veikts arī ar ultraskaņas palīdzību, taču tā darbības laikā ir iespējams ne tikai noteikt trauku stāvokli, bet arī vizualizēt asins plūsmu tajos. Asins plūsmas ātruma, tā virziena noteikšana, kā arī iespējamo šķēršļu noteikšana normālai asins plūsmai dupleksās skenēšanas laikā ļauj ārstam noteikt ārstēšanas metodi, sniegt medicīniskus ieteikumus to novēršanai un turpmākas parādīšanās novēršanai..
Rentgena starojuma izmantošanu kopā ar saņemtās informācijas datorapstrādi sauc par datortomogrāfiju.
Angiogrāfija ir asinsvadu rentgenstaru diagnostikas metode, kurā asinīs injicē radiopakainu vielu, lai noteiktu asinsvadu stāvokli.
Mēs izmantosim pētījumu metodi, kas neizmanto rentgenstarus - magnētiskās rezonanses angioskanēšanu. Pacients tiek apstarots ar radioviļņiem, izdalītā elektromagnētiskā enerģija tiek apstrādāta datorā. MRA ļauj noteikt asinsvadu darbību un noteikt dažāda veida novirzes.
Ārstnieciskie un preventīvie pasākumi
Profilaktiskie pasākumi palīdzēs novērst trombozi. Kā šādus pasākumus asins recekļu veidošanās novēršanai varat izmantot rožu gūžu, dzērveņu vai asinszāles uzlējumus..
Atkarībā no tā, kāds ir galvenais venozās trombozes attīstības un veidošanās cēlonis, ārstēšanas kurss ir atkarīgs.
Ar konstatētu augšējo ekstremitāšu tromboflebīta diagnozi ārstēšana tiek veikta, izmantojot baktericīdu terapiju, lai atvieglotu asinsvadu iekaisuma procesu.
Saistībā ar šo ārstēšanas metodi kā palīglīdzekli lieto sulfas zāles Metraidazolu, Klindamicīnu un citus.
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - aspirīnu, ibuprofēnu lieto kā zāles iekaisuma procesu, tūskas un sāpju likvidēšanai..
Lai uzlabotu venozo asiņu aizplūšanu, izmantojiet elastīgu saiti vai citu medicīnisku trikotāžu.
Konservatīvā tromboflebīta ārstēšana tiek izmantota tikai tad, ja nav iespējams, ka tromboze izplatīsies uz citām vēnām vai arī tā atrodas uz nelielas rokas daļas.
Ja tiek ietekmēti augšējo ekstremitāšu trauki, īpaši uz varikozu vēnu fona, ir nepieciešams konsultēties ar flebologu vai asinsvadu ķirurgu. Šis iekaisums ir ļoti bīstama slimība. Neskatoties uz to, iepriekš aprakstītie simptomi labi noder terapijai, bet ar obligātu nosacījumu par savlaicīgu ārsta apmeklējumu. Šajā gadījumā pacientam attīstās diezgan pozitīva prognoze..
Galvenās pirmās asins recekļa pazīmes
Asinsvadu aizsprostojums ar asins recekli samazina asins plūsmas ātrumu, kas izpaužas kā išēmija (artēriju tromboze), vēnu sastrēgums. Visbiežāk sastopamās trombozes sekas ir hroniska ekstremitāšu asinsvadu oklūzija, stenokardija, pārejoši smadzeņu išēmijas uzbrukumi, išēmisks kolīts. Ar akūtu audu uztura pārtraukšanu rodas orgānu infarkti, ekstremitāšu gangrēna.
Kas ir asins receklis
Asins receklis ir asins receklis, kas veidojas, ja tiek bojāta vēnas vai artērijas siena. Dažos gadījumos tas var veidoties sirds iekšienē, kā arī veselīgā traukā. Tas sastāv no asins šūnām (galvenokārt trombocītiem) un fibrīna pavedieniem.
Ja trombs ir liels, tad tas kļūst par šķērsli asins kustībai - tiek traucēta tā plūsma caur artērijām vai aizplūšana caur vēnu sistēmu. Pirmajā gadījumā šūnām trūkst barības un skābekļa, kas noved pie to nāves. Tā notiek iekšējo orgānu (miokarda, plaušu, nieru, zarnu) un smadzeņu (insulta) infarkti.
Venozā tromboze izraisa pietūkumu un sāpes ekstremitātēs, bet vislielākās briesmas ir atdalīts asins receklis. Tas pārvietojas ar asinsriti un nonāk plaušu artēriju sistēmā. Ir filiāles aizsprostojums - plaušu trombembolija, kas var izraisīt pacienta nāvi.
Un šeit ir vairāk par dziļo vēnu trombozi.
Kāda viela ir iesaistīta asins recekļa veidošanā
Galvenā viela, kas iesaistīta asins recekļa veidošanā, ir fibrīna pavedieni. Tie ir veidoti no asins olbaltumvielām, ko sauc par fibrinogēnu. Šai transformācijai ir nepieciešams, lai trombīna ferments “nogrieztu liekās” daļas. Fibrinogēns tiek sintezēts aknu šūnās un no tām nonāk asinīs.
Ar trūkumu palielinās asiņošana, un ar pārmērīgu daudzumu palielinās trombozes risks. Lai izpētītu fibrinogēna saturu, tiek noteikts asins tests - koagulogramma. Tiek uzskatīts, ka norma ir robežās no 1,8 līdz 3,5 g / l.
Vietās, kur veidojas asins recekļi - vēnās vai artērijās
Asins recekļi veidojas vēnās vai artērijās, kā arī citās asinsrites sistēmas daļās, kur ir asinis. Tā var būt:
- kapilāri;
- mazie asinsvadu zari: venulas un arterioli (mikrocirkulācijas saite);
- sirds dobums.
Arteriālās trombozes veidošanai galvenais faktors ir audu ievainojums (trauka vai sirds iekšējā odere). Ar venozo asiņu sabiezēšanu un tās lēno kustību ir liela nozīme. Plazmas sastāvs, intravaskulāra koagulācija un zems asinsrites ātrums ir kritisks mazu kuģu aizsprostojumu gadījumā..
Trombu veidošanās diagramma
Trombu veidošanos var attēlot vienkāršotā veidā šādas diagrammas veidā:
- Kuģa bojājumi.
- Trombocītu saķere un savienošana.
- Koagulācijas faktoru aktivizēšana un tā rezultāts - fibrīna pavedienu veidošanās.
Kuģu bojājumiem ir svarīgas divas faktoru grupas:
- apvalka iznīcināšana - trauma, infekcija, imūnkomplekss, palielināts glikozes molekulu saturs;
- funkcionāls - dabiskās antikoagulantu sistēmas aizsargājošo īpašību samazināšanās, kas notiek stresa, aterosklerozes, apdegumu, starojuma laikā.
Patoloģiskai trombozei ir nepieciešamas 2 pazīmju grupas. Parasti, kad aizsardzības mehānismi darbojas labi, aktīvi darbojoties asinīm, nav nosacījumu liela tromba veidošanai..
Trombozes stadijas
Ir identificēti vairāki secīgi trombu veidošanās posmi:
- Traumas trauka iekšējai oderei.
- Audu sarecēšanas faktoru izdalīšanās.
- Trombocītu fiksācija traumas vietā.
- Trombocītu vielu izdalīšanās, kas izraisa secīgu reakciju ķēdi, veidojot fibrīna pavedienus.
- Fibrīna siets aiztur asins šūnas.
- Tiek izveidots receklis.
- Trombs tiek saspiests ar plazmas izdalīšanos, sabiezē.
Trombu veidošanās cēloņi
Trombogēnie riska faktori ietver:
- ģenētiskā nosliece;
- asiņu stagnācija ar ilgstošu fizisko pasivitāti (mazkustīgs, stāvošs darbs, imobilizācija pēc lūzuma, mazkustīgs dzīvesveids, gultas režīms);
- paaugstināta asinsreces aktivitāte (iedzimta izcelsme, kontracepcijas līdzekļu, pretiekaisuma līdzekļu lietošana, dehidratācija, ķirurģiska iejaukšanās vai traumas, grūtniecība);
- asinsrites traucējumi (turbulentas asins plūsmas) ar aritmiju, sirdslēkmi, sirds vārstuļu protezēšanu, reimatismu, kardiomiopātiju;
- izmaiņas asinsvadu sieniņās ar varikozām vēnām, aterosklerozi, aneirismu, vaskulītu, diabētisko angiopātiju; Varikozas vēnas palielina trombu veidošanās risku
- aknu darbības traucējumi;
- ar vecumu saistītas (hormonālas un asinsvadu) izmaiņas vīriešiem pēc 45 gadu vecuma, menopauzes periodā sievietēm;
- vielmaiņas sindroms, aptaukošanās, hipertensija;
- smēķēšana un hronisks alkoholisms.
Pirmās asins recekļa pazīmes
Asinsvadu trombozes sākuma stadijas izpaužas kā sliktas asins piegādes un aizplūšanas no skartās vietas simptomi. Tie rodas piepūles laikā, izzūd vai samazinās pēc atpūtas, pasliktināšanās periodi mijas ar diezgan ilgstošu veselības normalizāciju. Jāatzīmē, ka tieši sākotnējās pazīmes ir atgriezeniskas un labi reaģē uz ārstēšanu, jo šajā laikā neatgriezeniskas izmaiņas orgānos vēl nav izveidojušās..
Par trombozi var būt aizdomas par šādiem bojājuma simptomiem:
Visas šīs pazīmes nav raksturīgas trombozei, tās rodas citu slimību gadījumā, tāpēc ir svarīgi veikt izmeklēšanu pēc iespējas agrāk. Lai noteiktu kuģa aizsprostojumu un noteiktu tā cēloni, gremošanas traucējumu gadījumā jums jāsazinās ar ķirurgu (sāpes un ekstremitāšu pietūkums), kardiologu, neirologu ar simptomiem no sirds, smadzenēm vai gastroenterologu..
Diagnostika tiek veikta, izmantojot angiogrāfiskos pētījumus, EKG un asinsvadu ultraskaņu, bieži veicot stresa testus.
Kā atpazīt asins recekli
Trombu var atpazīt, ja tas traucē asinsriti, parādās trombozes simptomi:
Trombozes veids
Simptomi
Apakšstilba dziļās vēnas
Izstiepšanās, sāpes, tā kļūst stiprāka, palpinot skartā trauka zonu, ādas pietūkums, apsārtums vai zilgana krāsa, tās temperatūras paaugstināšanās, izteikts vēnu tīklojums, pārpildītas vēnas.
Plaušu artērija
Pēkšņi parādās elpas trūkums, zila āda ar pelēku nokrāsu, spiediena pazemināšanās, sāpes krūtīs, sirds ritma traucējumi, kakla vēnu pietūkums, ģībonis, klepus, sēkšana, sārts krēpas, drudzis, sāpes labajā hipohondrijā..
Sirds koronārās artērijas
Sāpes krūtīs, kas izstaro muguru, kaklu, rodas stresa, fiziskas slodzes laikā, ko papildina elpas trūkums, sirdsklauves.
Kāju artēriju tīkls
Drebuļi, pēdu nejutīgums, dedzināšana, sāpes staigājot, kas apstājas, apstājoties, āda kļūst bāla, un tad pirksti kļūst zili.
Smadzeņu artērijas
Reibonis, drebuļi, dažādi redzes traucējumi, neskaidra runa, samazināts muskuļu spēks un jutīgums rokā un kājā, atmiņas zudums.
Galvenās izglītības pazīmes un simptomi
Asins recekļu veidošanās vēnās vai artērijās kļūst par šķērsli asinsriti. Izteiktu klīnisko izpausmju stadijā pacientiem attīstās dažāda intensitātes išēmisks sindroms vai vēnu stāze.
Ekstremitāšu vēnu tromboze
Asins recekļa klātbūtne augšējo vai apakšējo ekstremitāšu venozajā tīklā (biežāk) var būt saistīta ar šādiem simptomiem:
- pietūkums;
- smagums kājās vai rokās;
- paaugstināts nogurums;
- fiziskās slodzes tolerances samazināšanās;
- sāpīgums gar vēnu;
- ādas apsārtums;
- zemādas trauku paplašināšanās (acu raksts);
- vietējās temperatūras paaugstināšanās.
Sākumā šīs pazīmes parādās tikai piepūles laikā un pazūd pēc nakts atpūtas. Progresējot, tie notiek miera stāvoklī.
Arteriālā tromboze rokā vai kājā
Simptomi ir saistīti ne tikai ar asinsvadu aizsprostojumu, bet arī arteriālo sienu spazmu. Galvenās ekstremitāšu audu išēmijas izpausmes:
- ādas bālums un aukstums;
- pēdu vai roku vēsums;
- dažādas intensitātes sāpes, kas mainās kustībā;
- artēriju pulsācijas pavājināšanās zem aizsprostojuma vietas;
- ekstremitāšu nejutīgums, tirpšana.
Sirdī
Sāpes krūtīs fiziska vai emocionāla stresa laikā ir galvenais koronārās trombozes simptoms. Lielākajā daļā gadījumu tas ir saistīts ar artēriju aterosklerozi. Uzbrukumi ir īslaicīgi, un sāpes ir panesamas vai ilgstošas, nepanesamas ar bailēm no nāves.
Papildus sirds reģionam sāpīgas sajūtas sniedzas uz ķermeņa kreiso pusi, lāpstiņu vai var būt netipiskas (vēdera, labās ekstremitātes). Atvieglojums rodas miera stāvoklī, pēc Nitroglicerīna lietošanas.
Koronārā tromboze
Galvā
Ar nepilnīgu smadzeņu trauku bloķēšanu rodas pārejoši smadzeņu asinsrites traucējumi. Tromba avots visbiežāk ir aterosklerozes plāksne miega, skriemeļu vai intracerebrālā artērijā. Klīniskās pazīmes var būt:
- nestabilitāte staigājot;
- runas traucējumi;
- redzes pasliktināšanās - neskaidras priekšmetu aprises, redzes dubultošanās, īsas akluma epizodes vai redzes lauku zudums;
- reibonis;
- muskuļu vājums ekstremitātēs;
- sejas asimetrija;
- ādas jutīguma zudums;
- konvulsīvs muskuļu raustīšanās;
- atmiņas maiņa - dezorientācija telpā, nespēja atcerēties un reproducēt aktuālo informāciju, vārdu atkārtošana.
Šādi smadzeņu išēmijas uzbrukumi var izzust vienas dienas laikā vai pārveidoties par išēmisku insultu.
Trombotiskas galvassāpes
Trombotiskas galvassāpes rodas, ja tiek bloķētas smadzeņu artērijas, vēnas un deguna blakusdobumi. Tipiskas pazīmes:
Trombozes veids
Simptomi
Arteriāls (išēmisks insults)
Gados vecākiem pacientiem stāvoklis pakāpeniski pasliktinās, tiek traucēta runa, kustība un ekstremitāšu jutīgums (paralīze), izkļūst redzes lauki. Galvassāpes biežāk sastopamas pakauša vai laika reģionā.
Vēnu
Tas sākas ar smagām galvassāpēm ar sliktu dūšu un vemšanu, samaņas traucējumiem, roku un kāju kustībām uz pusi ķermeņa, ir iespējami krampji, simptomi mainās progresēšanas gaitā..
Venozās deguna blakusdobumu
Tas rodas kā vidusauss iekaisuma, sinusīta komplikācija, pastāvīgi pieaug galvassāpes, pretsāpju līdzekļi uz to nedarbojas, tas pastiprinās ar fizisku piepūli, guļus stāvoklī, drudzis, vemšana.
Asins recekļa sāpes
Sāpes ar asins recekli var parādīties dažādās ķermeņa daļās, simptomatoloģija ir atkarīga no bloķēšanas vietas, trauka veida un kalibra, kā arī no asinsrites apvedceļu klātbūtnes. Ir iespējamas šādas pazīmes:
- kājas dziļās vēnas - plīst kājā, sāpīgums gar skarto vēnu, palielinās ar palpāciju, ir pietūkums, ādas apsārtums, izteikts vēnu raksts;
- koronārās artērijas - stenokardijas lēkmes (sāpes krūtīs), ko pastiprina kustība, nomierinās miera stāvoklī, Nitroglicerīns noņem, ir iespējams izplatīties uz kreiso ķermeņa pusi, kaklu, ilgstošs uzbrukums nozīmē sirdslēkmes attīstību;
- smadzeņu trauki - smadzeņu audu iznīcināšanas fokālās pazīmes (muskuļu vājums, maņu traucējumi), runas traucējumi, rīšana, nestabilitāte staigājot, neskaidra redze;
- plaušu artērijas - pēkšņas sāpes krūtīs, elpas trūkums, klepus, drudzis, zila āda;
- nieru - muguras sāpes, kas līdzīgas nieru kolikām, asinis urīnā.
Zarnu išēmija
Sāpes vēderā kļūst gandrīz nemainīgas, izkārnījumi kļūst arvien biežāki, tajās parādās gļotu piejaukums un asins svītras, un tad gandrīz vienmēr tiek atrastas asinis izkārnījumos. Pārtikas uzņemšana un fiziskās aktivitātes var palielināt sāpes. Uzbrukuma ilgums var būt no 0,5 līdz 5 stundām. Ir traucēta ēstgriba, novājēšana, slikta dūša un periodiska vemšana.
Kā uzzināt, vai ķermenī ir asins recekļi
Lai uzzinātu, vai ķermenī ir asins recekļi, vispirms jāsazinās ar flebologu, kurš pārbauda ekstremitātes un veic gājiena pārbaudi - uz visas kājas no pirkstiem līdz cirkšņiem uzliek elastīgu saiti. Pēc tam pacientam jāstaigā, līdz parādās sāpes. Ja tas notiek pēc dažām minūtēm, un virspusējās vēnas nav pazudušas, tad ir liela bloķēšanas varbūtība. Lai apstiprinātu diagnozi, ieceļ:
- Apakšējo ekstremitāšu trauku ultraskaņa ar doplerogrāfiju;
- flebogrāfija;
- reovasogrāfija;
- radionuklīdu skenēšana (ja norādīts).
Lai atklātu artēriju trombozi, tiek ņemtas vērā klīniskās izpausmes:
- sāpes sirdī fiziska un emocionāla stresa laikā, stenokardijas lēkmes;
- intermitējoša klauzija - staigājot, jums jāpārtrauc stipru sāpju dēļ;
- reibonis, galvassāpes, atmiņas traucējumi, ātra nogurums garīgā darba laikā.
Pirmajā gadījumā turpmāku pārbaudi veic kardiologs, izmantojot:
- medicīniskā pārbaude - tūskas noteikšana, ādas krāsas izmaiņas, asinsspiediena mērīšana, sirds skaņu klausīšanās;
- EKG, EchoCG, ja nepieciešams, ar stresa testiem;
- asins analīze koagulācijas un holesterīna satura noteikšanai (koagulogramma un lipidogramma), glikozes līmenis;
- pilnīga asins aina ar trombocītu skaitu.
Ja ir asins recekļu veidošanās pazīmes, koronārā angiogrāfija ir nepieciešama, lai atrisinātu ķirurģiskās ārstēšanas jautājumu. Apakšējo ekstremitāšu trauku bloķēšanas gadījumā ar sāpju uzbrukumiem kājās, ejot, asinsvadu ķirurgs novērtē artēriju caurlaidību:
- pārbaude;
- spiediena mērīšana uz kājām un rokām;
- pulsa zondēšana;
- Ultraskaņa ar duplekso skenēšanu;
- angiogrāfija (kontrastvielas ievadīšana) un tās izplatības novērtēšana, izmantojot rentgenstaru vai tomogrāfiju.
Smadzeņu artēriju stāvokļa pētījumu veic neiropatologs. Tas nosaka refleksus un jutīguma, kustību izmaiņas. Lai vizualizētu asinsvadus, izmantojiet:
- reoencefalogrāfija;
- elektroencefalogrāfija;
- Doplera ultraskaņa;
- Kuģu MRI.
Kā pārbaudīt, vai asinsvados nav plāksnīšu un asins recekļu
Lai pārbaudītu, vai traukos nav plāksnīšu un asins recekļu, tiek veikta ultraskaņas skenēšana ar Doplera ultraskaņu. Izmantojot šo metodi, varat novērtēt:
- šķērslis asins kustībai;
- kuģa kopējais diametrs un tā caurlaidība;
- asins plūsmas ātrums;
- trombu blīvums;
- tās bīstamība (mobilitāte).
Ja iegūtie dati nav pietiekami, lai izvēlētos ārstēšanas metodi, tiek izmantota angiogrāfija. Tas ietver kontrastvielas ievadīšanu. Visbiežāk tas tiek nozīmēts pirms operācijas. Viena no tromba atrašanas metodēm ir radioizotopu iezīmēta fibrinogēna ieviešana. Viņš norādīs uz slēptiem asins recekļiem, bet nevarēs noteikt to struktūru, lielumu un atdalīšanās risku.
Kā rodas asins receklis
Trombs (peldoši recekļi vai peldoši) saplīst, ja tā piestiprināšanās pie trauka sienas ir trausla. Pietiek ar strauju spiediena lēcienu, fizisku stresu, lai tas sāktu kustēties pa venozo vai artēriju tīklu. Ir plaušu artērijas, kas pārvadā venozās asinis, zaru aizsprostojums, ja tas bija iekšējo orgānu vēnās vai artērijās arteriālā tīkla veidošanās laikā, kreisajā atriumā.
Salauzta asins recekļa pazīmes
Noplēsts asins receklis pārvietojas pa traukiem, līdz tas izraisa aizsprostojumu, pazīmes parādās atkarībā no lieluma un atrašanās vietas:
- pēkšņa nāve (ar lielas plaušu artērijas bojājumu) vairākas minūtes;
- spiediena palielināšanās plaušu traukos (vidēja kalibra zari ir bloķēti) - elpas trūkums, klepus, nosmakšanas uzbrukumi, zila āda;
- plaušu audu fokusa iznīcināšana (infarkts-pneimonija) - sāpes krūtīs, ko pastiprina klepus un elpošana, hemoptīze, augsta temperatūra.
Intrakardiālā tromba atdalīšana, kas iepriekš atradās kreisajā ātrijā, noved pie trombu cirkulācijas asinīs caur artēriju tīklu. Viņi var nokļūt smadzenēs un iekšējos orgānos. Tas noved pie šādiem simptomiem:
Atdalīta asins recekļa sekas
Simptomi
Insults
Sejas asimetrija, pamanāma, mēģinot smaidīt, runas traucējumi, pusi ķermeņa nekustīgums, daļējs redzes lauku zudums.
Miokarda infarkts
Sāpes krūtīs, kas ilgst vairāk nekā 15-20 minūtes, ar aukstu sviedru, ķermeņa augšdaļas apsārtumu, smagu vājumu, bailēm no nāves.
Nieru infarkts
Spēcīgas muguras sāpes, paaugstināts spiediens, asinis urīnā, drudzis, slikta dūša.
Zarnu infarkts
Var izzust krampjveida sāpes, caureja, rečings, sāpīgums, kas ir slikta zīme, jo tas var nozīmēt zarnu sienas perforāciju.
Ekstremitāšu gangrēna
Ādas blanšēšana un pēc tam melnēšana, pulsa trūkums, ādas jutīgums, audu grumbas vai sabrukšana ar smaku smaku.
Kāpēc cilvēkam rodas asins receklis, galvenie iemesli
Kad asins receklis izdalās no trauka sienas, iemesls ir šāds:
- tā brīva atrašanās vieta traukā (mazgāta ar asinīm no trim pusēm);
- maza piestiprināšanas zona;
- trausla fiksācija paaugstinātas asinsrites vietā (piemēram, apakšējo ekstremitāšu liela vēna);
- infekcijas pievienošanās (strutojoša saplūšana);
- paaugstināta ķermeņa temperatūra (karsta vanna, sauna, drudzis);
- svaru celšana, asa fiziska piepūle;
- sasprindzinājums aizcietējumiem;
- asinsspiediena izmaiņas - hipertensīva krīze, spēcīgas svārstības;
- ķermeņa stāvokļa maiņa pēc ilga gultas režīma.
Kas norādīs atdalītu asins recekli
Asins recekli var cieši piestiprināt pie trauka sienas, tādā gadījumā tas izraisa pakāpenisku asinsrites traucējumu progresēšanu. Visbīstamākais variants slimības attīstībai ir asins recekļa atdalīšana un akūta vēnu vai artēriju bloķēšana. Provocējošie faktori ir:
- intensīvs fiziskais stress;
- akūts stress;
- asins kustības paātrināšanās augstas ķermeņa temperatūras vai apkārtējās vides ietekmē (pārkaršana pludmalē, saunā);
- infekcijas procesi organismā;
- paaugstināts asinsspiediens;
- alkohola lietošana.
Pēkšņa asinsvadu tromboze tiek uzskatīta par akūtu slimību, kurai nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība, jo tā var būt letāla.
Ekstremitāšu artēriju bloķēšana
Roku vai kāju trauku akūtas oklūzijas sekas ir:
- nejutīgums un durošas sajūtas;
- jutības pret pieskārienu zudums (parestēzija);
- samazināta aktīvo kustību spēja (parēze) vai to pilnīga neiespējamība (paralīze);
- artēriju pulsācijas trūkums;
- auksta, bāla, tad zilgana āda.
Ja asins plūsma netiek atjaunota laikā, sākas ekstremitāšu gangrēna. Hemoglobīna sadalīšanās dēļ audi mirst ar tipisku melnu krāsu. Sākumā ir spēcīgs sāpju sindroms, jo nervu šķiedru iznīcināšana, sāpes apstājas un palielinās intoksikācijas pazīmes. Ārstēšanai nepieciešama amputācija ekstremitātē vai tās daļā.
Noskatieties video par pirmajiem varikozu vēnu simptomiem:
Vēnu tromboze
Vietējie simptomi - kājas vai rokas izstiepšanās sajūta, intensīvas sāpes gar vēnu, palielināts pietūkums, karsta un sarkana āda, pārplūstoši un saspringti trauki, kas izvirzīti virs ādas līmeņa. Visbīstamākais stāvoklis ar asins recekļiem venozajā tīklā ir asins recekļa migrācija plaušu artērijā, attīstoties trombembolijai. Par tā sākumu liecina:
- asas un intensīvas sāpes krūtīs;
- elpas trūkums, pārvēršoties nosmakšanas uzbrukumā;
- kakla un sejas zilā āda;
- asinsspiediena pazemināšanās līdz sabrukumam vai šokam;
- sirdsklauves, tahikardija.
Insults
Akūta smadzeņu trauka bloķēšana noved pie smadzeņu audu daļas uztura pārtraukšanas. Tas izpaužas:
- pēkšņs vājums ekstremitātēs, kam seko kustību un jutīguma zudums;
- runas skaidrības samazināšanās līdz pilnīgai afāzijai;
- stipras galvassāpes, slikta dūša, vemšana;
- apziņas pārkāpums;
- šķība seja, novērstas acis;
- dzirdes traucējumi, redze, rīšana.
Miokarda infarkts
Koronārā tromboze noved pie pilnīgas asins plūsmas bloķēšanas sirds muskuļa daļā. Tipiskā kursā intensīvas sāpes rodas sirdī vai aiz krūšu kaula, pārejot uz kreiso plecu, roku, muguru, kakla apakšējo pusi, zobiem. Sāpju raksturs - cepšana, asa, presēšana vai saspiešana.
Jo lielāka ir miokarda iznīcināšanas zona, jo spēcīgākas ir sāpes. Uzbrukums ilgst no pusstundas līdz dienai, nitrātu lietošana netiek noņemta, ko papildina satraukums, smags vājums, ritma traucējumi, asinsspiediena izmaiņas, elpas trūkums un bailes no nāves.
Zarnu infarkts
Asins plūsmas pārtraukšanu zarnu sienas daļā var norādīt uz ievērojamu pacienta stāvokļa pasliktināšanos:
- sausa un bāla āda;
- sāpju mazināšana un to pazušana (zarnu pilnīgas iznīcināšanas spoks);
- vēdera uzpūšanās, bet tā ilgu laiku paliek mīksta (līdz palielinās vēderplēves iekaisums);
- slikta dūša, bieža vemšana.
Ar zarnu nekrozes progresēšanu pacienti kļūst apātiski, ienirst komā, šajā posmā nāve vairumā gadījumu ir.
Noskatieties video par zarnu infarktu:
Asins receklis sirdī atdalījās - tūlītēja nāve?
Ja asins receklis izdalās sirdī, tūlītēja nāve nenotiek visos gadījumos. Tas būs atkarīgs no asins recekļa lieluma un vietas, kur tas ir pārvietojies. Ja liels trombs atradās labajā sirds pusē, tad nelabvēlīga iznākuma risks ir liels, jo tas nonāk plaušu artēriju sistēmā. Kad tā lielais zars pārklājas, nāve var būt pēkšņa.
Kad trombs ir lokalizēts sirds kreisajā pusē, tā kustība var izraisīt smadzeņu artēriju (insulta), sirds (sirdslēkmes), nieru, zarnu un apakšējo ekstremitāšu bloķēšanu. Šajos gadījumos stāvokļa smagumu un prognozi noteiks bloķētā trauka kalibrs un ārstēšanas sākuma savlaicīgums..
Ko darīt, ja atdalās asins receklis
Ja asins receklis izdalās, jums nekavējoties jāveic hospitalizācija. Tas jādara pat tad, kad tas tiek atklāts, jo īpaši pārvietojama, peldoša suga. Tiek noteikta pilnīga atpūta un steidzama ārstēšana:
- uzstādot slazdu - kava filtru;
- kuģa (vēnas) sašūšana;
- zāļu lietošana rezorbcijai - fermenti (streptokināze), heparīni ar zemu molekulmasu (fraxiparīns).
Un šeit ir vairāk par vēnu un apakšējo ekstremitāšu trauku trombozes profilaksi.
Tromba veidošanās asinsvados notiek asinsrites traucējumu, stagnējošu procesu, aterosklerozes, asins reoloģisko īpašību, tā koagulācijas spēju izmaiņu gadījumos. Hroniskā gaitā asins recekļi traucē asins plūsmu, attīstoties išēmiskam sindromam. Akūts aizsprostojums, pārtraucot asins recekli, izraisa sirdslēkmi un gangrēnu.
Venozo trombozi papildina tūska un vēnu pārplūde ar redzamā asinsvadu tīkla paplašināšanos, traucēta aizplūšana. Asins recekļa kustības komplikācija no ekstremitātēm var būt plaušu embolija.
Noderīgs video
Noskatieties video par to, kā asins recekļi nogalina cilvēkus:
Dziļo vēnu tromboze bieži ir bīstama dzīvībai. Akūtai trombozei nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Apakšējo ekstremitāšu, īpaši apakšstilba, simptomus var nekavējoties nediagnosticēt. Operācija arī nav vienmēr nepieciešama.
Ne katrs ārsts var viegli atbildēt, kā atšķirt trombozi no tromboflebīta, flebotrombozes. Kāda ir būtiskā atšķirība? Ar kuru ārstu sazināties?
Pēctraumatiskā tromboze rodas, ja nav adekvātas ārstēšanas. Akūta apakšējo ekstremitāšu dziļo trauku bojājuma forma ir bīstama, atdalot asins recekli. Jo agrāk tiek atklāts receklis, jo lielākas izredzes uz panākumiem ārstēšanā.
Asins recekļi nav nekas neparasts. Tomēr tas var provocēt smadzeņu trombozi vai smadzeņu artēriju emboliju. Kādas pazīmes ir? Kā noteikt smadzeņu asinsvadu trombozi, smadzeņu emboliju?
Šāda bīstama patoloģija kā strutojošs apakšējo ekstremitāšu tromboflebīts var rasties burtiski no sīkumiem. Cik bīstams ir strutains iekaisums? Kā ārstēt strutojošu tromboflebītu?
Galvenokārt ilgstošas uzturēšanās vienā pozīcijā dēļ var rasties ileofemorāla tromboze. Simptomi - cianoze, vēnu uzpūšanās, kāju nejutīgums utt. Diagnozes pamatā ir ultraskaņa, CT. Akūtas vēnu trombozes ārstēšana sākas ar cava filtru uzstādīšanu un zāļu atšķaidīšanu.
Strutojošu-iekaisuma procesu rezultāts var būt sejas un kakla vēnu tromboflebīts. Nepatīkama slimība, kurai nepieciešama obligāta ārsta vizīte. Tomēr sejas vēnu tromboflebītu var novērst.
Dzīvībai bīstamu nieru artēriju trombozi ir grūti ārstēt. Tās parādīšanās cēloņi ir vārstuļu defekti, trieciens vēderam, stenta ievietošana un citi. Simptomi ir līdzīgi akūtām nieru kolikām.
Iedzimtu tromboflebiju var noteikt vienkārši grūtniecības laikā. Tas pieder pie spontāna aborta riska faktoriem. Pareiza pārbaude, kas ietver asins analīzes, marķierus, palīdzēs identificēt gēnus.