Tahikardija - simptomi un ārstēšana

Tahikardija - aritmijas veids, kam raksturīga sirdsdarbība vairāk nekā 90 sitieni minūtē.

Tahikardija tiek uzskatīta par normas variantu ar fiziska vai emocionāla stresa palielināšanos. Patoloģiskā tahikardija ir sirds un asinsvadu vai citu sistēmu slimību sekas. Tas izpaužas kā sirdsklauves sajūta, kakla trauku pulsācija, trauksme, reibonis, ģībonis. Var izraisīt akūtas sirds mazspējas, miokarda infarkta, išēmiskas sirds slimības, sirds apstāšanās attīstību.

Tahikardijas attīstības pamatā ir palielināts sinusa mezgla automatisms, kas parasti nosaka sirdsdarbības vai ārpusdzemdes automatisma centru tempu un ritmu. Ko darīt un ko nedarīt ar tahikardiju, mēs apsvērsim šajā materiālā.

Kā attīstās tahikardija?

Tahikardijas attīstības pamatā ir simpātiskās nervu sistēmas aktivizēšana, kas ir mugurkaulā esošās autonomās nervu sistēmas (ANS) sastāvdaļa. Cilvēka izteiksmē simpātiskā nervu sistēma ir atbildīga par orgāna, bet vispirms - sirds aktivizēšanu. Ir arī parasimpātiskā nervu sistēma, kas ir atbildīga par orgānu dezaktivēšanu. Organisma vitālā aktivitāte, t.i. cilvēka orgānu darbs tiek automātiski regulēts, piemēram, simpātiskā nervu sistēma veicina cilvēka ieelpošanu, parasimpātiskās nervu sistēmas izelpu.

Ja mēs pārveidojam šo ķermeņa vitālās aktivitātes mehānismu tahikardijas plaknē, tad mēs varam secināt šādu ainu: kad cilvēka ķermenis tiek pakļauts jebkuram faktoram, kas nav raksturīgs tā normālajam stāvoklim (stress, bailes, pārslodze utt.), Simpātiskā sistēma uzlabo sirds darbu - viņa sinusa mezgls, sirdsdarbības ātrums palielinās. Tajā pašā laikā, ja cilvēks nonāk stresa situācijā, viņa neiroendokrīnās šūnas palielina adrenalīna ražošanu un tā izdalīšanos asinīs, kas ir arī ķermeņa aizsargfunkcija pret iespējamām briesmām. Adrenalīns paaugstina arī sirdsdarbības ātrumu.

Tas viss noved pie tā, ka sirds kambariem nav laika piepildīties ar asinīm, kuru dēļ tiek traucēta visa organisma asinsrite, pazeminās asinsspiediens, asinīm nav laika piepildīt skābekli un nogādāt to vajadzīgajā daudzumā visiem orgāniem..

Tāpēc ar paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu pacientam rodas reibonis līdz pat samaņas zudumam..

Cēloņi un klasifikācija

Tahikardija nav slimība, bet gan simptoms, jo tā var parādīties kā daudzu slimību izpausme. Visizplatītākie tahikardijas cēloņi ir autonomās nervu sistēmas traucējumi, endokrīnās sistēmas traucējumi, hemodinamikas traucējumi un dažādas aritmijas formas.

Nosacīti sirdsdarbības ātruma (sirdsdarbības ātruma) cēloņi ir sadalīti divās kategorijās - fizioloģiski (objektīvi) un patoloģiski (subjektīvi). Ir jāspēj atšķirt vienu no otra, no tā var būt atkarīga cilvēka veselība un dzīvība.

Fizioloģisko sirdsdarbības pieaugumu provocē tā vai tā ārējā ietekme, tā vienmēr ir īslaicīga, tā pāriet veselam pieaugušam cilvēkam 5-7 minūtes pēc stimula pazušanas. Šis stāvoklis neapdraud veselību vai, turklāt, cilvēka dzīvību. Visbiežāk fizioloģiskā stāvokļa attīstība notiek šādu iemeslu dēļ:

  • fiziskā aktivitāte;
  • stresa stāvoklis;
  • emocionālais stāvoklis;
  • seksuāla uzbudinājums;
  • sāpīgas sajūtas;
  • palikt karstā telpā;
  • pacelšanās ievērojamā augstumā.

Fizioloģisks normālas sirdsdarbības ātruma pieaugums notiek arī lietojot alkoholu un kofeīnu, smēķējot, lietojot enerģijas dzērienus un dažas zāles.

Patoloģiskā forma attīstās kā slimību masas simptoms, tostarp:

  • sirds iekaisuma patoloģijas;
  • mehāniskas sirds mazspējas;
  • infekcijas rakstura slimības;
  • dažādas izcelsmes intoksikācija;
  • anēmija;
  • šoka stāvoklis, bagātīga asiņošana, traumatisks ievainojums;
  • vairogdziedzera slimības (īpaši hipertireoze);
  • bojājumi, kas ietekmē vagusa nerva kodolu;
  • neirocirkulācijas astēnija;
  • feohromocitoma;
  • dažādas iedzimtas malformācijas.

Ir savlaicīgi jānosaka sirdsdarbības ātruma patoloģisks pieaugums, jo pat mūsdienu medicīnas apstākļos tikai agrīna diagnostika palīdzēs saglabāt slima cilvēka veselību un dzīvību..

Ārsti izšķir trīs šī stāvokļa veidus:

  • sinusa;
  • paroksizmāls;
  • kambaru fibrilācija.

Apsveriet katru tahikardijas veidu un tā EKG diagrammu.

Sinusu diagnosticē visbiežāk. Šo stāvokli raksturo sirdsdarbības ātruma palielināšanās par 20–40 sitieniem minūtē miera stāvoklī, kurā sinusa mezgla kontrolē tiek uzturēts pareizs ritms..

Problēma rodas, ja sarežģīta darbība notiek noteiktā mezgla impulsu ģenerēšanas sarežģītajā sistēmā, kā arī tad, kad tiek traucēts sinusa impulsu veikšanas process tieši sirds kambaros..

Paroksizmāls ir stāvoklis, kad sirdsdarbības lēkmes (paroksizmas) palielinās līdz 140–220 sirdsdarbībām minūtē ārpusdzemdes impulsu dēļ, kas aizstāj normālu sinusa ritmu..

Šis tips rodas pēkšņi un tikpat pēkšņi apstājas, krampjiem-paroksizmiem ir atšķirīgs ilgums, viņiem paliek regulārs ritms.

Ventrikulāra fibrilācija ir tahiaritmijas veids, kurā notiek neregulāras sirds kambaru vairāku grupētu muskuļu šķiedru kontrakcijas, nekoordinētas, neefektīvas, jo šajā stāvoklī sirds kambaru daļas "nepiepūš" spiedienu, kas sirds muskuļus aptur kā asins plūsmas sūkni.

Kontrakciju biežums sasniedz un pārsniedz 300 minūtē.

Tahikardija tiek klasificēta arī supraventrikulārā un ventrikulārā, taču šīs šķirnes nosaka speciālisti pēc rūpīgas pacientu pārbaudes.

Simptomi

Galvenie tahikardijas simptomi ir:

  1. Sāpes krūtīs;
  2. Apziņas apjukums;
  3. Reibonis;
  4. Hipotensija;
  5. Sirds sirdsklauves (pulss);
  6. Aizdusa;
  7. Vājums;
  8. Ģībonis.
VeidsKādi ir simptomi?
SinusGalvenais slimības simptoms ir gaisa trūkums. Citas iespējamās sinusa tipa tahikardijas pazīmes:

  • apetītes zudums;
  • reibonis (simptoms parādās bieži);
  • paaugstināts nogurums, samazināta veiktspēja;
  • miega traucējumi;
  • aizdusa;
  • pastāvīgi augsta sirdsdarbība.

Simptomu smagums ir atkarīgs no nervu sistēmas jutīguma un cilvēka pamatslimības.

SupraventrikulāraParasti pacients var skaidri norādīt uzbrukuma sākumu un beigas, kas izpaužas ar izteiktu sajūtu:

  • sirdsdarbība,
  • sāpes un diskomforts sirds rajonā,
  • elpas trūkums,
  • reibonis,
  • trauksme vai panika,
  • zems asinsspiediens.
ParoksizmālsTā ir pēkšņa un pēkšņa sirdsdarbības pārtraukšana ar frekvenci 150-300 sitieni minūtē. Izšķir šādas pazīmes:

  • Pēkšņs uzbrukuma sākums ("grūdiens" sirdī) un beigas, ļaujot ieskicēt tā laika grafiku
  • Mainīgs ilgums - no dažām sekundēm līdz vairākām dienām
  • Augsts sirdsdarbības ātrums - līdz 220–250 sitieniem / min
  • Veģetatīvi traucējumi: slikta dūša, uzbudinājums, svīšana
  • Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38 ° С..
VentrikulāraSlimības simptomi ir:

  • spiediens krūtīs;
  • smaguma sajūta sirds rajonā;
  • reibonis;
  • samaņas zudums pēc dažām sekundēm pēc uzbrukuma sākuma.

Dažos gadījumos tahikardija var rasties bez iepriekš minētajiem simptomiem. Šādos gadījumos stāvoklis parasti tiek noteikts ar fizisku pārbaudi vai sirds uzraudzību..

Kādas ir briesmas?

Papildus ātram nogurumam, nepatīkamām, dažreiz sāpīgām sajūtām jebkura tahikardija kļūst par sirds mazspējas cēloni - sirds nolietojas. Papildus vadīšanas traucējumiem, sirds ritms, tahikardija var izraisīt šādas komplikācijas:

  • sirds astma,
  • aritmijas šoks,
  • plaušu tūska,
  • smadzeņu trauku trombembolija,
  • akūta asinsrites mazspēja smadzenēs,
  • plaušu embolija.

Ventrikulārā tahikardija kopā ar akūtu miokarda infarktu var izraisīt nāvi.

Tahikardija grūtniecības laikā

Bieži sievietēm, kurām iepriekš nav bijušas problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmas darbu, grūtniecības laikā ir tahikardijas lēkmes. Tahikardija grūtniecības laikā ir sievietes ķermeņa izmaiņu sekas. Lai saprastu, kas šajā gadījumā ir tahikardija, ir svarīgi ņemt vērā, ka bērna nēsāšanas procesā viss ķermenis kopumā darbojas ar dubultu slodzi.

Tomēr tiešie tahikardijas rašanās cēloņi ir diezgan dažādi, un speciālisti tos joprojām pēta. Tātad galvenais sirdsklauves provocējošais faktors ir augsts hormonu līmenis, kam piemīt simpatomimētiska aktivitāte un līdz ar to palielinās sirdsdarbības ātrums. Starp citiem faktoriem, kuru dēļ tahikardija rodas grūtniecības laikā, jāatzīmē grūtnieces svara pieaugums, augsts vielmaiņas ātrums, nepietiekams organismam svarīgu minerālvielu un vitamīnu daudzums, anēmija un asinsspiediena pazemināšanās. Smagas toksikozes sekas bieži ir negatīvas izmaiņas ūdens un elektrolītu līdzsvarā, kas var izraisīt arī periodiskus tahikardijas uzbrukumus. Sirds izspiešana anatomisko izmaiņu dēļ organismā, vairāku zāļu lietošana var ietekmēt sirds muskuļa stāvokli un izraisīt tahikardiju..

Tahikardiju grūtniecēm parasti sauc par stāvokli, kad sirdsdarbības ātrums miera stāvoklī pārsniedz 90 sitienus minūtē. Šajā gadījumā sieviete nejūt sāpes. Uzbrukums apstājas pats no sevis. Tomēr, bieži palielinot sirdsdarbības ātrumu līdz 120 vai vairāk sitieniem un ar to saistītajiem nepatīkamajiem simptomiem, sievietei vajadzētu burvīgi vērsties pie speciālistiem un iziet izmeklējumus. Šajā situācijā tiek noteikts EKG, kā papildu pētījumi tiek izmantoti EchoCG, vairogdziedzera hormonu pētījumi.

Tahikardijas terapija grūtniecības laikā ietver augu sedatīvu lietošanu, kā arī vitamīnus, preparātus, kas satur kāliju, magniju. Ir svarīgi koriģēt ūdens bilanci, novērst anēmiju.

Izpausmes bērniem

Normālas sirdsdarbības rādītāji atšķiras atkarībā no vecuma, tikmēr pat zīdaiņiem ir tendence uz tahikardiju. Visizplatītākā bērnu vidū ir supraventrikulāra tahikardija. Tās raksturīgās iezīmes ir neparasti strauja sirds kambaru saraušanās. Visu mūžu šāda tahikardija parasti nedraud, dažos gadījumos medicīniska iejaukšanās pat nav nepieciešama.

Cits, nopietnāks tahikardijas veids bērniem ir sirds kambaru tahikardija, kas rodas, ja asinis tiek sūknētas pārāk ātri. Bērniem tas notiek reti, bet, ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, tas kļūst bīstams dzīvībai..

Kas attiecas uz simptomiem, tahikardija bērniem rodas, ja parādās simptomi, kas ir līdzīgi pieaugušajiem, proti:

  • Sāpes krūtīs;
  • Paaugstināta sirdsdarbība;
  • Ģībonis;
  • Aizdusa;
  • Reibonis;
  • Slikta dūša;
  • Bālums;
  • Vājums.

Zīdaiņiem ir arī raksturīgi simptomi, kas ļauj noteikt tahikardiju, lai gan kopumā tas ir diezgan grūti, ja bērniem nav viņu jūtu aprakstu. Izšķir:

  • Ātra elpošana;
  • Kaprīzs;
  • Nemiers;
  • Paaugstināta miegainība.

Diagnostika

Slimības diagnoze, uz kuras fona rodas tahikardija, sākas ar vispārēju vizuālu pārbaudi un nopratināšanu. Ārsts mēra pulsu, veic sirds auskulāciju (klausīšanos). Pulsu pie plaukstas locītavas mēra vienā minūtē. Pulsa ātrums ne vienmēr atbilst sirdsdarbības ātrumam. Parasti šo metodi ārkārtas ārsti izmanto, lai iegūtu priekšstatu par veselības stāvokli..

Lai noskaidrotu patieso slimības cēloni (etioloģiju), speciālistam palīdz papildu pētījumu metodes, kas ietver:

  1. Asinis vispārējai analīzei. Tas nosaka izveidojušos elementu skaitu, kas ļauj ārstam atpazīt leikēmiju, anēmiju utt..
  2. Asinis vairogdziedzera hormonu saturam. Šis tests palīdz noteikt hipertireoīdismu.
  3. Ja ir aizdomas par virsnieru audzēju, tiek noteikts urīna tests, kas var saturēt adrenalīna sadalīšanās produktus.

No instrumentālajām pētījumu metodēm visaugstākā diagnostiskā precizitāte ir:

  1. EKG - ļauj noteikt sirdsdarbības kontrakciju biežumu, ritmu utt. Ar tās palīdzību tiek atklātas izmaiņas, kas raksturīgas dažādām sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijām. Pacientu pārbaudei tiek izmantoti šādi EKG veidi:
    • ar vingrinājumu - palīdz noteikt ritma pārkāpumus fiziskās slodzes laikā (velosipēdu ergometrija);
    • intraezofageālā EKG palīdz iegūt precīzākus rezultātus par slimību - šajā pētījumā barības vada krūšu daļā tiek ievietots elektrods;
    • Holtera sirds monitorings - tas nozīmē EKG reģistrēšanu visas dienas garumā, tiek izmantots pēkšņu tahikardijas uzbrukumu noteikšanai.
  2. Fonokardiogrāfija ir diagnostikas metode, kas ļauj reģistrēt sirds trokšņus, toņus, izmantojot sensorus. Ar tahikardiju fonokardiogramma nosaka sirdsdarbības kontrakciju palielināšanos, kā arī toņu izmaiņas.
  3. Sirds ultraskaņa palīdz noteikt vārstu un sirds muskuļa darbību. Ar ultraskaņas palīdzību tiek atklāti defekti un hroniskas sirds slimības.

Kā ārstēt tahikardiju?

Terapeitiskā pieeja jebkurai tahikardijai jāpielāgo individuāli. Novēršot šo simptomu, ārsti vada primāro slimību, kas to izraisīja, kā arī pacienta vispārējo stāvokli.

Izrakstot tahikardijas ārstēšanu, ārsti ievēro šādus noteikumus:

  1. Ar ekstrakardiālu tahikardiju nepieciešama neirologa konsultācija. Iecelšana tiek samazināta līdz sedatīvu zāļu izvēlei - tranquilan, seduxen, relanium un citiem.
  2. Ja attiecīgo sindromu izprovocēja anēmija, hipovolēmija un / vai hipertireoze, tad vispirms ir jāatbrīvojas no šīm patoloģijām. Pretējā gadījumā var nozīmēt tādu zāļu iecelšanu, kas pazemina sirdsdarbības ātrumu, kritiski pazeminās asinsspiediens, sirds hemodinamikas attēls pasliktināsies.
  3. Diagnozējot tireotoksikozi un pret tās fona tahikardiju, terapiju vispirms veic endokrinologs - pacientiem ieteicams izrakstīt beta blokatorus (piemēram, oksprenololu). Ja šāda veida zāļu lietošanai ir kontrindikācijas, eksperti var izvēlēties kalcija antagonistus (piemēram, verapamilu)..
  4. Sinusa tahikardiju izraisa sirds mazspēja - pacients tiek ārstēts ar beta blokatoriem un ātras vai ilgstošas ​​darbības glikozīdiem..

Tajā pašā laikā mājās, lai normalizētu pacienta stāvokli, ir jāievēro noteikti nosacījumi:

  1. Pilnīgas atpūtas nodrošināšana;
  2. Fizisko aktivitāšu ierobežošana;
  3. Atbilstība miegam un atpūtai, miega ilgumam jābūt vismaz 8 stundām;
  4. Kofeīna saturošu dzērienu izslēgšana: melnā tēja un kafija, kā arī alkohols un smēķēšana;
  5. Ēdienreizēm jābūt daudzveidīgām un līdzsvarotām. Nepieciešams izslēgt taukainu un ceptu ēdienu lietošanu, uzturā iekļaut svaigus augļus un dārzeņus, kā arī tvaicētus dārzeņus. Maltītēm jābūt regulārām, daļējām, vismaz 5-6 ēdienreizēm, nelielās porcijās;
  6. Telpām jābūt labi vēdinātām;
  7. Ieteicamas pastaigas brīvā dabā.

Psihoemocionālajai videi ir galvenā loma, izslēdzot tahikardijas uzbrukumus stresa, nervu uztraukuma fona apstākļos.

Narkotiku ārstēšana

Tahikardijas gadījumā tiek izmantoti vairāku veidu medikamenti.

  1. Reflekss - nomierinoši ietekmē sirdsdarbību ("Validol", "Corvalol", "Corvaltab").
  2. Nomierinoši līdzekļi - piemēroti tahikardijas sākuma psihogēniem faktoriem ("Motherwort", "Glicised", "Valerian", "Persen").
  3. Beta blokatori - vērsti uz asinsspiediena pazemināšanu un sirdsdarbības normalizēšanu ("Concor", "Bisoprolol", "Propranolol", "Carvedilol").
  4. Kalcija kanālu blokatori - lieto krampju ārkārtas atvieglošanai un tiem ir īslaicīga iedarbība ("Verapamil", "Isoptin").
  5. Sirds glikozīdi - tiek nozīmēti pacientiem ar sirds sirdsklauves sirds mazspējas fona apstākļos ("Strofantin", "Digoxin", "Korglikon").
  6. Kālija kanālu blokatori - efektīvi pacientiem, kuru sirdsklauves pavada zems asinsspiediens ("Arrhythmil", "Cordaron", "Amiodarone").

Ķirurģija

Paroksizmālās tahikardijas ķirurģiskā ārstēšana tiek izmantota diezgan reti un tikai tad, ja zāļu terapija nav stabila efekta. Ja pacients nereaģē uz konservatīvu ārstēšanu, ar operāciju ir iespējams nodrošināt normālu ritmu un pulsa izplatīšanos caur sirds muskuli..

Ideja ir tāda, ka dažādās sirds daļās tiek implantēti mazi elektrodi, kas uzņemas elektrokardiostimulatoru lomu. Viņi regulāri ģenerē bioelektriskos impulsus, nomācot citu mezglu ritmu. Vismodernākie modeļi pat neatkarīgi regulē darbības režīmu, vadoties pēc datiem par asinsspiedienu un normālu sirds kambaru piepildīšanu ar asinīm. Pēdējos gados šādas ierīces uzstādīšana tiek veikta, izmantojot minimāli invazīvu metodi, izmantojot galvenos (lielos) traukus.

Vēl viena ārstēšana ir radiofrekvenču katetra ablācija. Caur augšstilba vēnu ārsts ievieto īpašus katetrus sirdī, paņem EKG un nosaka patoloģiskos elektrokardiostimulatorus. Pēc tam noteiktā zona tiek pakļauta radiofrekvenču starojumam. Vairumā gadījumu tas nomāc šūnu aktivitāti un novērš aritmijas cēloni. Šo ārstēšanu lieto Volfa-Parkinsona-Vaita sindroma un citu strukturālu traucējumu gadījumā..

Elektropulsa terapija

Elektrisko impulsu terapija ir daļa no reanimācijas pasākumu kompleksa un ir vērsta uz normāla sirds ritma ātru atjaunošanu. Tās būtība slēpjas sava veida sirds un miokarda šūnu vadošās sistēmas "atiestatīšanā" ar jaudīgas elektriskās izlādes palīdzību. Galvenā indikācija tās lietošanai ir sirds kambaru fibrilācija ar smagiem sirds sūknēšanas funkciju traucējumiem..

Veicot elektropulsu terapiju, tiek ievēroti šādi noteikumi:

  • izdalīšanās laikā tiek pārtraukta krūškurvja saspiešana un mehāniskā ventilācija, bet turpinās starp tām;
  • no pacienta tiek noņemtas visas metāla lietas vai diagnostikas ierīču sensori;
  • ārsti, medmāsas un citi tuvumā esošie cilvēki impulsa pārnešanas laikā nepieskaras pacientam elektriskās strāvas trieciena riska dēļ;
  • pacients atrodas uz sausas dīvāna vai nevadošas virsmas;
  • defibrilācijas izmantošana ir izdevīga tikai ar tā saukto "šoku" sirds ritmu, pretējā gadījumā tas var pasliktināt pacienta stāvokli;
  • elektrodiem, caur kuriem impulss tiek nodots pacientam, jābūt samitrinātiem un ciešā kontaktā ar krūšu kurvja virsmu.

Elektrisko impulsu terapijas veikšanai tiek izmantota īpaša ierīce, ko sauc par defibrilatoru. Tas rada elektriskos impulsus ar noteiktām īpašībām un pārraida tos uz elektrodiem. Reanimācijai ar kambaru tahikardiju ir nepieciešami vairāki izdalījumi, kas tiek piegādāti ar pieaugošu spriegumu. Šī terapija tiek veikta līdz sirdsdarbības ātruma stabilizācijai vai līdz pacienta nāves brīža noteikšanai neveiksmīgas reanimācijas gadījumā

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tahikardijas ārstēšana ar tautas līdzekļiem jāveic ļoti uzmanīgi, jo pastāv liels dažādu slimības komplikāciju un pacienta stāvokļa pasliktināšanās risks. Pašārstēšanās ar tautas līdzekļiem nav atļauta, kamēr nav noteikta galīgā diagnoze un nav noteikts tahikardijas cēlonis. Tāpat nav ieteicams lietot dažādas infūzijas un novārījumus paralēli zāļu antiaritmiskai ārstēšanai. Fakts ir tāds, ka dažos augos esošās ķīmiskās vielas var uzlabot vai, gluži pretēji, neitralizēt zāļu iedarbību. Tāpēc pirms tahikardijas ārstēšanas uzsākšanas ar tautas līdzekļiem ieteicams konsultēties ar kardiologu..

Tahikardijas ārstēšanai ir šādas alternatīvas metodes:

  1. Paņemiet tējkaroti mātes garšaugu, ēdamkaroti vilkābele un ēdamkaroti rožu gūžas. tējkaroti zaļās tējas, lielu lapu. Zāli ielej termosā, termosā ielej 500 mililitrus verdoša ūdens, atstāj apmēram 30 minūtes. Tad mēs filtrējam, dzeram šo tēju divos soļos, no rīta un vakarā, sadalot daudzumu uz pusi. Veikt 20 dienas, tad 10 brīvas dienas.
  2. Ārstnieciskais maisījums tahikardijai. Sasmalciniet 2 valriekstus, sajauciet ar 1 ēdamkarote. l. medus, pievieno citrona miziņu. Katru mēnesi katru dienu pirms gulētiešanas apēdiet daļu no šādām putraimām, pēc tam veiciet 10 dienu pārtraukumu un atkārtojiet kursu.
  3. Tahikardijas uzbrukumiem ieteicams arī citronu balzama un piparmētru novārījums. Tās pagatavošanai 2 ēd.k. l. sausos augus ielej ar verdošu ūdeni un vairākas stundas ievada. Pēc tam jums ir jāizkāš buljons, varat pievienot 1 tējk. mīļā. Dzert pusi glāzes 2-3 dienā.
  4. Nomierinošs līdzeklis, kas pagatavots no šādiem ārstniecības augiem: māte - 50 grami; piparmētra - 100 grami; lavanda - 50 grami; citrona balzams - 100 grami. Sajauc visas sastāvdaļas. Kolekciju ielej ar aukstu ūdeni (litrs šķidruma uz ēdamkaroti izejvielu). Liek uz mazas uguns un nostāvē pēc vārīšanās 8 minūtes. Pēc atdzesēšanas izkāš. Dienā jāizdzer trīs glāzes buljona. Fitoterapeiti apgalvo, ka ar šādiem tautas līdzekļiem dažu mēnešu laikā ir iespējams izārstēt tahikardiju..
  5. Ir nepieciešams sasmalcināt cigoriņu saknes un ielej ēdamkaroti ar glāzi verdoša ūdens, kas jau ir sasmalcināts. Pēc tam, kad tas ir ievadīts vienu stundu, jūs varat to lietot trīs reizes dienā pēc ēšanas par ēdamkaroti..

Tautas līdzekļi var būt efektīvs zāļu terapijas papildinājums, paātrinot dziedināšanas procesu.

Kas vēl ir vērts zināt?

Ārsti pacientiem ar tahikardiju iesaka ne tikai zāles. Lai normalizētu sirdsdarbības ātrumu, ir ļoti svarīgi ievērot veselīgu dzīvesveidu un izslēgt visus iespējamos faktorus, kas var izraisīt jaunu tahikardijas uzbrukumu. Lai to izdarītu, ievērojiet vienkāršas vadlīnijas..

  1. Pirmais solis ir novērst negatīvos kairinātājus - alkoholu, smēķēšanu, kofeīnu. Tie paātrina sirdsdarbības ātrumu un var izraisīt pēkšņus tahikardijas uzbrukumus.
  2. Novērst pārmērīgas fiziskās aktivitātes.
  3. Normalizējiet miega paradumus un mēģiniet nepārslogot nervu sistēmu.
  4. Izvairieties no trokšņainām vietām, mēģiniet nebūt pūlī.
  5. Izveidojiet skaidru dienas režīmu - sāciet rītu ar terapeitiskiem vingrinājumiem, ievadiet diētu.
  6. Ēd ārkārtīgi veselīgu pārtiku, atsakies no taukainiem un ātriem ēdieniem.
  7. Ir svarīgi iemācīties atpūsties pēc darba dienas - šajā nolūkā jūs varat nodarboties ar jogu, klausīties relaksējošu mūziku vai staigāt svaigā gaisā.
  8. Lai novērstu tahikardijas uzbrukumus, jums regulāri jāapmeklē kardiologs.

Ar atkārtotiem tahikardijas uzbrukumiem citu simptomu attīstības fona dēļ ir iemesls konsultēties ar ārstu. Jāatceras, ka tahikardija ir daudzu nopietnu slimību simptoms..

Prognoze

Sinusa tahikardija pacientiem ar sirds slimībām visbiežāk ir sirds mazspējas vai kreisā kambara disfunkcijas izpausme. Šajos gadījumos prognoze var būt diezgan nopietna, jo sinusa tahikardija atspoguļo sirds un asinsvadu sistēmas reakciju uz izsviedes frakcijas samazināšanos un intrakardiālās hemodinamikas traucējumiem. Fizioloģiskās sinusa tahikardijas gadījumā pat ar izteiktām subjektīvām izpausmēm prognoze parasti ir apmierinoša.

Pacientu ar sirds kambaru tahikardiju prognoze ir nelabvēlīga, jo lielākajā daļā no tām tā ir smaga miokarda bojājuma izpausme. Īpaši augsts mirstības līmenis ir pacientiem ar akūtu miokarda infarktu, ko sarežģī sirds mazspēja, hipotensija.

Tahikardija

Galvenā informācija

Tahikardija ir stāvoklis, kam raksturīgs ievērojams sirdsdarbības ātruma pieaugums. Šai parādībai var būt jebkura ģenēze. Parasti tiek pieņemts, ka ar sirdsdarbības ātrumu 100 sitieni minūtē vai vairāk pacientam ir tahikardija. Tahikardijas stāvoklim ir raksturīgs pareizs sirds ritms: ilgums starp sirdsdarbībām ir vienāds. Ja cilvēka tahikardija pēkšņi attīstās, un vēlāk uzbrukums beidzas ne mazāk negaidīti, tad šajā gadījumā šo stāvokli sauc par paroksizmālo tahikardiju. Lai saprastu, kas ir tahikardija un kādi apstākļi būtu jānošķir, ir klasifikācija vairākos slimību veidos.

Tahikardijas veidi

Pirmkārt, tahikardija ir sadalīta fizioloģiskajā un patoloģiskajā. Fizioloģiskās tahikardijas izpausmes var rasties cilvēkiem, kuru sirds un asinsvadu sistēma darbojas bez patoloģijām. Šajā gadījumā tahikardijas izpausmēm ir predisponēti dažādi vides faktori. Tās var būt asas ķermeņa stāvokļa izmaiņas, sportošana, uzturēšanās neraksturīgos klimatiskajos apstākļos. Arī sirdsdarbības ātrums palielinās pēc pārēšanās un stimulējošu dzērienu lietošanas, pateicoties ārstēšanai ar noteiktām zālēm.

Patoloģiskā tahikardija parādās kā sirds un asinsvadu sistēmas slimību sekas. Arī šis stāvoklis rodas iepriekš nodotu akūtu slimību dēļ..

Ir ierasts nošķirt divus tahikardijas veidus, kas tieši saistīti ar sirdsdarbības traucējumiem (aritmijas): supraventrikulārā un kambara tahikardija.

Supraventrikulārā tahikardija ir vai nu neatkarīga slimība, kas rodas sirds struktūras patoloģiju dēļ, vai arī citu slimību sekas, kuru gaita negatīvi ietekmēja sirds darbu. Ar šo sirds tahikardijas formu neregulārs sirds ritms veidojas ne augstāk par kambara līmeni, tas ir, ātriju līmenī.

Ar kambaru tahikardiju paaugstināta ritma avots jau ir kambaros. Šis stāvoklis tiek uzskatīts par diezgan nopietnu sirds pārkāpumu..

Ventrikulārā tahikardija dažkārt izpaužas kā iedzimta rakstura anomālija un slimību sekas, kas ietekmē sirds muskuļus. Visbiežāk šīs formas tahikardija ir sirds išēmijas vai kardiomiopātijas sekas. Ventrikulārās tahikardijas izpausmes rada draudus pacientam, jo ​​pastāv sirdsdarbības traucējumu iespējamība un, iespējams, pēkšņa sirds apstāšanās..

Sinusa tahikardija

Sinusa tahikardija ir stāvoklis, kad sirdsdarbības ātruma palielināšanās notiek ārēju izpausmju dēļ. Tātad, tas var būt smags stress, fiziskās aktivitātes utt. Šajā gadījumā ir ļoti svarīgi zināt, kas ir šī stāvokļa cēlonis. Pirmkārt, tas ir jānovērš, tāpēc ar sinusa tahikardijas izpausmēm ir nepieciešama visaptveroša ķermeņa pārbaude.

Ar sinusa tahikardiju sirdsdarbības ātrums palielinās no 90 līdz 150-180 minūtē, vienlaikus saglabājot pareizu sinusa ritmu.

Šī stāvokļa cēlonis ir sinoatriālā mezgla, kas ir galvenais elektrokardiostimulators, automatisma palielināšanās. Ja cilvēks ir pilnīgi vesels, tad šī parādība var rasties spēcīga fiziska vai emocionāla stresa rezultātā..

Ir vairāki sinusa tahikardijas veidi. Farmakoloģiskā sinusa tahikardija rodas adrenalīna, norepinefrīna, izoproterenola, alkohola, kofeīna, nikotīna un vairāku citu vielu ietekmes uz sinusa mezglu rezultātā. Pastāv arī adekvāta un neadekvāta patoloģiskas sinusa tahikardijas forma. Adekvāta tahikardijas forma rodas ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, arteriālās hipertensijas, anēmijas, hipoksēmijas, tirotoksikozes rezultātā. Nepietiekamu sinusa tahikardijas formu raksturo noturīgs simptomātisks sinusa ritma biežuma pieaugums. Tajā pašā laikā sirdsdarbības ātrums ir vairāk nekā 100 minūtē gan miera stāvoklī, gan ar vismazāko fizisko slodzi. Šis nosacījums ilgst vismaz trīs mēnešus bez redzama iemesla..

Nepietiekama sinusa tahikardijas forma ir samērā reti sastopama un ir slikti saprotama slimība. Parasti slimība rodas jauniešiem, vairumā gadījumu tā izpaužas sievietēm. Pacienti sūdzas par elpas trūkumu, pastāvīgu sirdsdarbību, pastāvīga vājuma un reiboņa sajūtu.

Ārstēt sinusa tahikardiju nepieciešams tikai tad, ja izpaužas tās neatbilstošā forma.

Tahikardijas cēloņi

Lai saprastu, kas ir tahikardija, ir svarīgi ņemt vērā, ka sirds tahikardija izpaužas daudzu un dažādu iemeslu dēļ. Tātad šāds stāvoklis var rasties kā dabiska cilvēka ķermeņa reakcija uz emocionālo stresu un pārāk lielu fizisko darbu. Arī tahikardija var būt saistīta ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, smēķēšanu un lielu alkoholisko dzērienu devu lietošanu. Sirdsdarbība kļūst arvien biežāka straujas asinsspiediena pazemināšanās gadījumā ar anēmiju un attiecīgi hemoglobīna līmeņa pazemināšanos ļaundabīgu audzēju attīstības, strutojošu infekciju un vairogdziedzera funkcijas palielināšanās rezultātā. Arī tahikardija var rasties ārstēšanas rezultātā ar noteiktiem medikamentiem..

Ir arī tahikardijas, kas rodas sirds muskuļa patoloģijas klātbūtnes dēļ vai sirds elektrovadīšanas procesa traucējumu dēļ. Sirds tahikardija ir pirmā sirds dekompensācijas pazīme.

Arī līdzīgs stāvoklis ir šoka vai sabrukuma sekas (tas var būt ģībonis, asiņošana utt.), Tā kā reflekss pazemina asinsspiedienu.

Tendence uz tahikardiju ir raksturīgs simptoms cilvēkiem ar veģetatīvi asinsvadu distoniju. Parasti šajā gadījumā tie ir jauni pacienti. Sirds sirdsklauves tiek novērotas arī pacientiem ar neirozēm..

Tahikardijas simptomi

Tahikardijas simptomi izpaužas, pirmkārt, ar strauju sirdsdarbības ātruma palielināšanos, kas ir paroksizmāla. Tajā pašā laikā sirds ritms paliek skaidrs un pareizs. Līdzīga parādība var sākties ļoti pēkšņi un vēlāk pēkšņi apstāties. Turklāt tahikardijas simptomi ir vispārēja vājuma izpausme, reiboņa uzbrukumi. Cilvēks var sajust vieglprātības pieplūdumu, kā arī gaisa trūkuma sajūtu. Uzbrukuma laikā visi aprakstītie tahikardijas simptomi ir izteikti, savukārt dažreiz pacientam ir izteikta baiļu sajūta. Ņemot to vērā, pēkšņi parādoties norādītajām pazīmēm, jums jāveic visi pasākumi, lai atpūstos un nomierinātos..

Tahikardijas diagnostika

Diagnozējot tahikardiju, ir svarīgi sākt strādāt ar pacientu ar rūpīgu interviju. Ārstam jāuzklausa pacients ar stetoskopu, lai noteiktu, vai viņam ir sirds murmulis. Lai iegūtu pareizu diagnozi, speciālistam ir svarīgi noteikt, kas izraisa tahikardiju, cik ilgi notiek uzbrukums, vai tas pēkšņi parādās.

Nākamais svarīgais solis diagnostikas procesā ir elektrokardiogrāfija. Pateicoties šīs metodes izmantošanai, ir iespējams reģistrēt elektriskos laukus, kas veidojas sirds darba laikā. Lai pacientam reģistrētu tahikardijas uzbrukumu, dažreiz tiek izmantota ikdienas EKG uzraudzība. Šis pētījums ir pastāvīgs elektrokardiogrammas ieraksts, kas ilgst visu dienu. Tajā pašā laikā pacients veic savu parasto biznesu un nēsā īpašu pārnēsājamu ierīci. Lai noteiktu iemeslu, kāpēc pacientam ir tahikardija, ārsts bieži izraksta asins analīzes, ehokardiogrāfiju, krūšu kurvja rentgena izmeklējumus..

Tahikardijas ārstēšana

Ārstējot tahikardiju, ir svarīgi ņemt vērā cēloņus, kāpēc šī slimība attīstās, kā arī tahikardijas veidu. Pastāv vairāki apstākļi, kad tahikardijas ārstēšana vispār nav nepieciešama. Lai normalizētu sirdsdarbību, nepieciešama laba atpūta, dzīvesveida maiņa pareizākai. Bieži vien cilvēkam vienkārši nepieciešams nomierināties.

Tomēr bieži nepieciešama tahikardijas zāļu terapija. Tikai pacientam jāpieņem lēmumi par jebkādu zāļu lietošanu pēc tam, kad pacientam ir veikta rūpīga pārbaude. Tādēļ, ja tahikardija izpaužas bez īpaša iemesla, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Tahikardijas ārstēšana ir vērsta uz to izraisošo slimību ārstēšanu. Vairumā gadījumu tahikardija ir endokrīnās sistēmas traucējumu, veģetatīvās nervu sistēmas, kā arī vairāku sirds un asinsvadu slimību sekas..

Antiaritmiskus līdzekļus bieži lieto, lai novērstu tahikardijas uzbrukumu. Tomēr šīs zāles var izraisīt vairākas blakusparādības..

Ja pacientam ir izteikts tahikardijas uzbrukums, ieteicams nekavējoties pārtraukt fizisko aktivitāti. Jūs varat lietot nomierinošus līdzekļus, kurus izrakstījis ārsts. Ir arī dažas metodes, kas palīdz patstāvīgi novērst tahikardijas uzbrukumus. Tātad elpas aizturēšanai ir īpašas metodes, kurās pacientam nedaudz jāpiespiež ar pirkstiem uz acs āboliem. Dažos gadījumos netradicionālas metodes ir efektīvas, piemēram, elpošanas sistēma pēc ajūrvēdas metodes..

Sirds tahikardijas ārstēšanā tiek izmantoti arī tautas līdzekļi, proti, kliņģerīšu, zilo rudzupuķu, citrona balzama, mātes, baldriāna, periwinkle un citu augu un augu izcelsmes novārījumi..

Tahikardija: kas tas ir, kā cīnīties?

Sirdsdarbības ātruma izmaiņas ir stāvoklis, ar kuru saskaras pilnīgi visi cilvēki, neatkarīgi no tā, vai viņiem ir sirds slimība. Cita lieta ir šīs slimības cēloņi: tie var būt pilnīgi atšķirīgi. Zemāk mēs runāsim par tahikardijas veidiem un to, kā ar tiem rīkoties..

Tahikardija šī vārda visplašākajā nozīmē ir ātra sirdsdarbība. Normālais sirdsdarbības ātrums (HR) svārstās no 60 līdz 80 sitieniem minūtē. Viss, kas ir mazāks par 60, ir bradikardija, un jebkas, kas lielāks par 80, ir tahikardija. Šajā gadījumā tahikardijas tahikardijas strīds. Teikt, ka persona, kuras sirdsdarbības ātrums pārsniedz 80 sitienus minūtē, ir tahikardija, ir tas pats, kas neteikt neko. Ir daudz tahikardijas "šķirņu", un katrai no tām nepieciešama sava ārstēšana.

Lai labāk izprastu tahikardijas būtību, jums ir nepieciešams priekšstats par sirds vadīšanas sistēmu - sistēmu, kas nodrošina pareizu regulāru sirds muskuļa kontrakciju. Sirdī ir sinoatriāls mezgls - tieši tajā parasti rodas elektriskais impulss, kas izplatās visā sirdī, liekot tai sarauties. Papildus šim mezglam ir arī citi veidojumi (atrioventrikulārais mezgls, Viņa saišķis, Viņa saišķa kājas, Purkinje šķiedras), kuros parasti netiek radīti impulsi. Ja tas notiek, tad sirds ritms kļūst patoloģisks (nav sinusa). Nervu šķiedras, pa kurām iet elektriskie impulsi, veido sava veida tīklu, kas atrodas sirds muskuļa biezumā. Dažās slimībās impulss šajās šķiedrās var "darboties lokā", izraisot biežas atkārtotas sirdsdarbības kontrakcijas - tahikardiju. Atkarībā no tahikardijas rašanās mehānisma ir vairāki tā veidi..

Sāksim ar tādu lietu kā sinusa tahikardija. Šīs tahikardijas nozīme ir tāda, ka sinoatriālais mezgls sāk biežāk ģenerēt elektriskos impulsus un rezultātā paātrināt sirdsdarbību (tahikardija). Sinusa tahikardija var būt:

- fizioloģisks (rodas kā dabiska reakcija uz fiziskām aktivitātēm);
- neirogēna (ar psihoemocionālo stresu, neirozi, neirocirkulācijas distoniju);
- kardiogēns (ar sirds mazspēju);
- endokrinogēns (ar tirotoksikozi, virsnieru patoloģiju);
- infekcijas slimībām, drudzim.

Sinusa tahikardijas atšķirīgās pazīmes ir pakāpenisks sākums un beigas, sirdsdarbības ātrums nepārsniedz 160 sitienus minūtē, veģetatīvie testi vienmēr dod efektu (par tiem nedaudz zemāk).

Sinusa tahikardija izpaužas kā sirdsklauves sajūta, ko var pavadīt sāpes sirdī, gaisa trūkums. Tajā pašā laikā refleksu metodes efektīvi samazina sirdsdarbības ātrumu - veģetatīvās (vagālās) pārbaudes:

  1. Valsalva tests (sasprindzinājums, aizturot elpu pēc dziļas elpas 20-30 s);
  2. labā miega sinusa masāža 10-15 s;
  3. Ashner-Dagnini tests (spiediens uz acs āboliem 5 s, kamēr pacients atrodas uz muguras, aizvērtām acīm, skatiens ir vērsts uz leju);
  4. sejas nolaišana aukstā ūdenī uz 10-30 s;
  5. tupus;
  6. gag refleksa indukcija;
  7. piepūš balonu;
  8. lēkt no neliela kāpuma;
  9. iepriekš minēto paņēmienu kombinācija.

Veģetatīvajiem testiem ir kontrindikācijas: vecums virs 65 gadiem, smaga encefalopātija, iepriekšējs insults, glaukoma, smaga sirds mazspēja, slimas sinusa sindroms, miega sinusa sindroms.

Sinusa tahikardijas ārstēšana. Pirmkārt, jums jāatrod tā cēlonis - slimība vai stāvoklis, kas noveda pie tā rašanās - un, ja iespējams, jālikvidē (cēlonis) vai jāsamazina tā ietekme uz sirds darbību. To dara ārsts. Otrkārt, lai neizraisītu sinusa tahikardiju, jums jāsamazina daudzums vai jāizslēdz stipra tēja, kafija, alkohols, pikants ēdiens, pārēšanās; ievērojiet pareizo darba un atpūtas režīmu. Ja šie pasākumi ir nepietiekami, ārsts izraksta zāles, kas samazina sirdsdarbības ātrumu. Pastāvīgas tahikardijas gadījumos ir paredzēts elektrofizioloģisks pētījums, lai atrisinātu ķirurģiskās ārstēšanas jautājumu.

Sinusa tahikardija ir salīdzinoši labvēlīgs stāvoklis, kuru, pareizi izvēloties un ārstējot, var izārstēt. Situācija ir nopietnāka ar paroksizmālām tahikardijām - paroksizmāliem sirds ritma traucējumiem, kam raksturīga augsta kontrakciju biežums (140-220 sitieni minūtē vai vairāk). Paroksizmālas tahikardijas rodas, ja sirdī parādās aktīvāks fokuss nekā sinoatriālais mezgls, kas ģenerē elektriskos impulsus. Šis jaunais, aktīvāks bojājums var būt sirds priekškambaros vai kambaros..

Šīs tahikardijas uzbrukums (paroksizma) sākas un beidzas pēkšņi (tā ir galvenā atšķirība no sinusa tahikardijas). Bieži uzbrukuma sākums ir jūtams kā grūdiens krūtīs, tiek atzīmēta sirdsklauves, vājums, baiļu sajūta un pastiprināta urinēšana. Jauniem cilvēkiem bez sirds slimībām nav izteiktu asinsrites traucējumu. Viņu paroksizmālā tahikardija var ilgt vairākas dienas un neizraisīt sirds mazspēju. Un sirds slimību klātbūtnē, īpaši vecumdienās, augsta sirdsdarbības ātrums nenodrošina pilnīgu insultu un sirds izvadi, kas noved pie spiediena pazemināšanās, zemas asinsrites smadzenēs. Parādās reibonis, var būt ģībonis, pārejoši išēmiski lēkmes. Asins plūsmas samazināšanās sirdī var izraisīt stenokardijas, miokarda infarkta uzbrukumu. Asins plūsmas samazināšanās nierēs izraisa urinēšanas trūkumu.

Paroksizmālās tahikardijas cēloņi:

- elektrolītu darbības traucējumi (jonu skaita izmaiņas asinīs);
- hormonālie traucējumi;
- asa pārslodze;
- citu orgānu refleksā ietekme;
- pārmērīga kafijas, alkohola lietošana;
- uz sirds defektu, plaušu sirds slimību, kardiosklerozes, mitrālā vārstuļa prolapss fona).

Paroksizmālo tahikardiju var novērst ar veģetatīviem testiem. Tomēr visbiežāk tiek izmantota zāļu terapija (izvēlas ārsts!), Un, ja tā ir neefektīva, elektriskās ārstēšanas metodes (veic tikai slimnīcas ārsti).

Cits ātras sirdsdarbības veids ir priekškambaru mirdzēšana (vecais nosaukums ir priekškambaru mirdzēšana) - tās ir haotiskas sirds muskuļa šķiedru kontrakcijas impulsu ietekmē, kas rodas no citiem perēkļiem (nevis no sinoatriālā mezgla) ar sirdsdarbības ātrumu līdz 350-600 sitieniem minūtē. Ar priekškambaru plandīšanos (cita veida ātru sirdsdarbību) ātriju ritma aktivitāte tiek novērota ar sirdsdarbības ātrumu līdz 250-350 sitieniem minūtē.

Priekškambaru mirdzēšanas un plandīšanās cēloņi:

- išēmiska sirds slimība;
- akūts miokarda infarkts;
- sirds defekti (iegūti un iedzimti);
- tirotoksikoze;
- arteriālā hipertensija;
- TELA;
- smaga sirds mazspēja;
- alkohola iedarbība uz sirdi;
- cor pulmonale utt..

Priekškambaru mirdzēšanas un priekškambaru plandīšanās klīniskie simptomi ir klasiskas sirds mazspējas pazīmes: pēkšņas sirdsklauves, dažreiz kā trieciens krūtīs, baiļu sajūta, pastiprināta urinēšana, vispārējs vājums, reibonis, acu aptumšošana, dažreiz redzes zudums, elpas trūkums. Veģetatīvie testi īslaicīgi palēnina ritmu, bet aritmija, kas raksturīga šiem diviem apstākļiem, saglabājas.

Priekškambaru mirdzēšanas un plandīšanās uzbrukums tiek novērsts tikai slimnīcas apstākļos ar narkotikām vai elektrisko kardioversiju.

Līdz šim brīdim tas galvenokārt bija par tahikardiju, ko izraisa priekškambaru aktīvo perēkļu impulsi. Bet ir tahikardijas, kas rodas no impulsiem, kas nāk no sirds kambariem (Viņa un tā kāju saišķis, Purkinje šķiedras). Tās ir sirds kambaru tahikardijas. Ar viņiem tiek novēroti smagāki asinsrites traucējumi, var rasties šoka stāvoklis. Veģetatīvie testi šeit ir neefektīvi, tie nemazina sirdsdarbības ātrumu, kas svārstās starp 140–220 sitieniem minūtē. Ventrikulārā tahikardija ir dzīvībai bīstams stāvoklis, jo tas ir pārejas uz sirds kambaru fibrilāciju (bieži termināls) drauds.

Ventrikulārās tahikardijas cēloņi:

- akūts miokarda infarkts;
- pēcinfarkcijas aneirisma;
- arteriāla hipertensija ar smagu kreisā kambara miokarda hipertrofiju;
- akūts miokardīts;
- kardioskleroze;
- hipertrofiska un dilatēta kardiomiopātija;
- sirds defekti (iedzimti un iegūti);
- hroniska cor pulmonale;
- amiloidoze;
- hemohromatoze;
- tirotoksikoze;
- audzēji un sirds traumas;
- "sportistu sirds".

Ventrikulārās tahikardijas ārstēšana ir tikai zāles, zāles izraksta ārsts. Lai novērstu kambaru tahikardijas uzbrukumu, atkarībā no sākotnējā stāvokļa tiek izmantota zāļu vai elektriskā impulsa terapija.

Ventrikulāra fibrilācija ir pilnīgi neorganizēta kambaru darbība, kurā nav adekvātas un vienlaicīgas kontrakcijas. Slimības, kas var izraisīt sirds kambaru fibrilāciju, ir tādas pašas kā sirds kambaru tahikardijas gadījumā. Klīniskā aina šajā stāvoklī ir specifiska: samaņas zudums, krampji, trokšņaina sēkšana, progresējoša cianoze, skolēnu savilkšanās ar strauju sekojošu dilatāciju, piespiedu urinēšana, reti defekācija. Laika posmā no dažām sekundēm līdz 1 minūti krampji un elpošana apstājas. Pirmā palīdzība šim nosacījumam:
- pārliecinieties, ka uz miega artērijām nav pulsa;
- sākt kardiopulmonālu reanimāciju - kompresijas krūtīs un elpošanu no mutes mutē - līdz defibrilatora piegādei.

Reanimācijas pasākumus veic reanimācijas ārsti pēc skaidra algoritma.

Šī ir pamatinformācija, kas jums jāzina par tahikardijām. Protams, tas ir vienkāršots, lai nodrošinātu labāku lasāmību. Tomēr mēs ceram, ka cilvēkiem, kas nav saistīti ar medicīnu, raksts izrādījās noderīgs un palīdzēja vismaz nedaudz saprast tahikardiju būtību..

Autors: terapeits A.V. Kosova

Kas ir tahikardija: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Parasti sirdsdarbības skaits pieaugušajam miera stāvoklī ir no 60 līdz 90 sitieniem minūtē. Šo skaitļu pieaugumu sauc par tahikardiju. Šis ir viens no visbiežāk sastopamajiem sirds ritma traucējumu veidiem..

Lai saprastu, kas ir tahikardija, kāpēc tā rodas un kā to pareizi ārstēt, vispirms ir jāsaprot, kāpēc sirds saraujas tādā veidā, nevis citādi. Ir loģiski pieņemt, ka ir kāds vadošais centrs, kas nosaka ritmu un regulē sirds saraušanos, pretējā gadījumā katra daļa vai pat katra atsevišķā šūna savilktos neatkarīgi, kas padarītu neiespējamu konsekventu asiņu kustību caur sirds kambariem..

Sinusa mezgls ir šāds virzošais centrs. Tas atrodas vietā, kur augšējā vena cava ieplūst labajā ātrijā. Tieši tajā parasti tiek veidoti īpaši impulsi, kas izplatās caur vadošo sistēmu caur sirds kambariem un liek tiem sarauties pareizā secībā. Sinusa mezglā izveidoto impulsu skaits nosaka sirdsdarbības kontrakciju skaitu. Ja tiek ģenerēts vairāk impulsu nekā nepieciešams, savukārt palielināsies sirdsdarbības ātrums..

Klasifikācija

Sirds sirdsklauves ne vienmēr norāda, ka organismā ir dažas problēmas un steidzami jāskrien pie ārsta. Dažreiz to izraisa pilnīgi dabiski un nebīstami iemesli. Šajā sakarā izšķir šādus tahikardijas veidus:

  1. Fizioloģisks - tas notiek cilvēkiem, kuriem nav veselības problēmu, dažu vides faktoru ietekmē un ir ķermeņa kompensējošo spēku izpausme. Tas parādās aktīvo fizisko vingrinājumu, emocionālā satraukuma, izbailes laikā un ātri pāriet bez jebkādas ārstēšanas, neatstājot pēdas..
  2. Patoloģisks - rodas dažādu sirds vai citu iekšējo orgānu slimību fona apstākļos. Tas var būt bīstami, jo, kad sirds sitas ātrāk nekā nepieciešams, sirds kambariem nav pietiekami daudz laika, lai piepildītu asinis. Tā rezultātā sirds izeja samazinās, neliels daudzums asiņu nonāk traukos, nonāk orgānos un audos. Viņiem attīstās skābekļa badošanās. Ilgstoša tahikardija ir bīstama pašai sirdij: tiek traucēta tās darbība, palielinās priekškambaru un sirds kambaru tilpums, var attīstīties kardiopātija..

Atkarībā no tā, kur tieši veidojas impulss, tahikardija tiek sadalīta vēl divos veidos:

  • Sinusa - šajā gadījumā impulsi, kā paredzēts, rodas sinusa mezglā, to skaits vienkārši palielinās. Parasti tas sākas pakāpeniski, sirdsdarbības ātruma palielināšanās tiek novērota līdz 120 sitieniem minūtē. Šajā gadījumā starp sirdsdarbību iet tikpat daudz laika, tas ir, nav aritmijas.
  • Ārpusdzemdes (paroksizmāls) - šajā gadījumā nevajadzīgi impulsi rodas nevis sinusa mezglā, bet citā vietā. Tās var rasties ātrijos (supraventrikulārā tahikardija) vai kambaros (kambaru tahikardija). Tas sākas pēkšņi, ar pēkšņu sirdsdarbības ātruma palielināšanos un nezūd vairākas minūtes, un dažreiz vairākas dienas.

Fizioloģiskajai tahikardijai nav nepieciešama ārkārtas palīdzība. Pēc tam, kad pazuduši iemesli, kas to izraisīja, tas izzūd pats.

Ja tahikardijas pazīmes parādās bieži un to cēloni nav iespējams noskaidrot, noteikti jāapmeklē ārsts. Pat neradot fizisku diskomfortu, tas var izraisīt sirds muskuļa izsīkumu un dažādu komplikāciju attīstību..

Cēloņi

Sinusa tahikardijas cēloņus var iedalīt divās lielās grupās:

  1. Intrakardiāls - sirdsdarbības ātruma palielināšanās cēloņi ir pašā sirdī. Viņi abi ir iedzimti un rodas dažādu sirds slimību dēļ..
  2. Ekstrakardiāls - sirdsdarbības ātrums palielinās dažādu ne-sirds faktoru dēļ: citu orgānu un sistēmu slimībām vai ārēju faktoru ietekmē.

Sirdsdarbības ātrums var palielināties gandrīz ar jebkuru sirds un asinsvadu slimību, tostarp:

  • sirds išēmija;
  • arteriālā hipertensija;
  • miokarda infarkts;
  • sirds mazspēja, gan akūta, gan hroniska;
  • sirds defekti, gan iedzimti, gan iegūti;
  • kardioskleroze;
  • kardiomiopātija - tas samazina sirds saraušanās spējas, kas samazina asins daudzumu, ko tā vienā kontrakcijā iemet traukos; lai to kompensētu, viņam jāstrādā ātrāk;
    infekciozs endokardīts un citi.

Tahikardijas ekstrakardiālie cēloņi:

  • fizioloģiski iemesli - sirdsdarbības ātrums palielinās, veicot aktīvu fizisku darbu, uztraukuma, spēcīgas emocionālas pārslodzes dēļ;
  • neirogēni - tie rodas, ja tiek traucēts smadzeņu garozas un subkortikālo mezglu darbs, kā arī ar dažādiem autonomās nervu sistēmas disfunkcijām: neirozes, afektīvās psihozes, neirocirkulācijas distonija; visbiežāk viņi ir uzņēmīgi pret jauniešiem ar nestabilu nervu sistēmu;
  • endokrīnās sistēmas slimības;
  • šoks;
  • sabrukt;
  • akūts asins zudums;
  • stipra sāpju lēkme;
  • zāļu lietošana, kas ietekmē sinusa mezgla darbu (adrenalīns, atropīns, aminofilīns un citi); tahikardiju, kuras cēloņi ir zāļu lietošana, sauc par medikamentiem;
  • sirdsdarbību var palielināt ne tikai medikamenti, bet arī nikotīns, alkohols, kafija un kofeīnu saturoši dzērieni;
  • drudzis dažās infekcijas slimībās (pneimonija, tonsilīts, tuberkuloze utt.) - tika konstatēts, ka ķermeņa temperatūras paaugstināšanās par vienu grādu palielina sirdsdarbības ātrumu par aptuveni 8–9 sitieniem minūtē.

Turklāt tahikardija ir adekvāta un nepietiekama. Pēdējais nepazūd pat pēc tam, kad persona ir novērsusi jebkādu fizisku vai emocionālu stresu. Arī no pirmā acu uzmetiena nav iespējams atrast tahikardijas cēloni. Visos aspektos sirdij vajadzētu sisties vienmērīgi un mierīgi, jo nav provocējošu faktoru. Kāpēc tā notiek, nav pilnībā izprotama, taču ir pieņēmums, ka tas ir saistīts ar sinusa mezgla primāro bojājumu.

Lai noteiktu pareizu ārstēšanu, ir svarīgi noteikt tahikardijas veidu, jo visbiežāk jāārstē nevis tas, bet patoloģijas, kas to izraisīja. Ja jūs vienkārši pazemināt sirdsdarbības ātrumu, nenovēršot cēloni, varat izprovocēt asinsspiediena pazemināšanos..

Simptomi

Tahikardijas simptomi ir atkarīgi no tā, cik tā ir smaga, cik ilgi tā ilgst un kas to izraisīja. Dažreiz cilvēks var vispār neko nejust. Starp bieži atzīmētajiem ir:

  • sirdsklauves sajūta, dažreiz pacienti atzīmē rezonanses sitienu krūtīs;
  • diskomforts sirds rajonā, dažreiz pat sāpošas sāpes;
  • reibonis;
  • rokas kratīšana.

Sinusa tahikardija atšķiras ar to, ka tā sākas pakāpeniski un arī beidzas vienmērīgi. Ja ilgstoši tiek novērota smaga tahikardija, tas ir, orgāni un audi, ieskaitot smadzenes, ilgstoši saņem sliktu uzturu, skābekļa bada pazīmes var pievienoties simptomiem: galva ir ļoti reibonis, dažreiz pacients var zaudēt samaņu, rodas fokālie neiroloģiskie traucējumi un var strauji samazināties asinsspiediens, kā arī urīna daudzuma samazināšanās.

Ar nepietiekamu tahikardiju elpas trūkums pievienojas šiem simptomiem, šķiet, ka pacientam trūkst gaisa. Pacients ātri nogurst, atzīmē veiktspējas samazināšanos, bieži ir slikts garastāvoklis.

Citu tahikardijas simptomu klātbūtne būs atkarīga no tā, kura slimība to izraisīja.

Komplikācijas

Bez adekvātas ārstēšanas patoloģiska tahikardija var izraisīt dažādu komplikāciju attīstību, kas apdraud veselību un dažreiz pacienta dzīvi. Tā var būt:

  • sirds muskuļa nodilums, jo tam nepārtraukti jāstrādā ar paaugstinātu stresu;
  • smadzeņu skābekļa badošanās, jo tām trūkst asiņu un barības vielu;
  • plaušu tūska;
  • pēkšņa sirds apstāšanās;
  • kambaru fibrilācija;
  • aritmijas šoks.

Diagnostika

Lai noteiktu tahikardijas cēloņus, kā arī noteiktu pareizu ārstēšanu, ir jāveic diagnoze. Sāciet, ņemot vēsturi par pacienta dzīvi un viņa sūdzībām. Šajā posmā ir svarīgi noskaidrot, kā tahikardija izpaužas katrā konkrētā gadījumā, kas to provocē un kas palīdz mazināt sirdsdarbības ātruma palielināšanās uzbrukumu. Dažreiz pacients pats uzņemas iespējamo tā parādīšanās cēloni..

Pēc tam tiek veikta pacienta ārēja pārbaude, tiek aprēķināta viņa ādas krāsa (ar ilgstošu skābekļa badu, āda izskatās bāla), sirdsdarbības ātrums un elpošana. Šajā posmā var dzirdēt sirds troksni, ja tahikardijas cēlonis ir sirds slimība.

Pēc anamnēzes savākšanas un ārējas pārbaudes veikšanas tiek savienotas laboratorijas un instrumentālās pārbaudes metodes.

  • Vispārēja asins analīze

Šeit jūs varat redzēt anēmijas pazīmes vai leikocītu līmeņa paaugstināšanos, kas raksturīga iekaisuma procesam. Turklāt tahikardijas turpmākai diagnostikai un ārstēšanai ir svarīgs kopējais asins stāvokļa attēls..

  • Asins ķīmija

Šī analīze ir vairāk atklājoša nekā vispārēja. Tiek noteikts holesterīna, glikozes, kreatinīna, urīnvielas un daudzu citu rādītāju daudzums. Saskaņā ar to var aizdomas, kurš orgāns ir patoloģiskais process, kas izraisa ātru sirdsdarbību.

  • Vispārēja urīna analīze

To veic, lai izslēgtu nieru un urīnceļu slimības.

  • Asins analīze hormoniem

Hormoniem ir svarīga loma asinsspiediena un sirdsdarbības regulēšanā, tāpēc to līmenis ir svarīgs, lai noteiktu slimības cēloni.

Lai diagnosticētu tādu slimību kā tahikardija, sirds elektrokardiogrammai ir viena no galvenajām lomām. Tās laikā tiek noteikts ne tikai sirdsdarbības ātrums, bet arī to ritms, spēks un daudzi citi svarīgi rādītāji. EKG dekodēšana var dot ārstam norādes, lai noteiktu ne tikai sirds slimības, bet arī citus orgānus. Paaugstinātas sirdsdarbības uzbrukuma laikā jāreģistrē EKG, pretējā gadījumā tas nebūs tik informatīvs. Ja uzbrukumu nevar noķert, glābšanai nāk cita veida sirds izmeklēšana..

  • Holtera monitorings

Šī ir tā pati kardiogramma, tikai tā tiek ierakstīta vienas vai vairāku dienu laikā. Holtera pārbaude spēj reģistrēt tahikardijas sindromu, kā arī bradikardiju un citus sirds ritma traucējumus, aprēķināt tā ilgumu un atkārtošanās biežumu dienas laikā.

Ļauj atklāt strukturālas izmaiņas sirdī: ar tās palīdzību tiek pārbaudītas sirds kameras, vārsti, miokarda biezums.

Reti lieto, ja norādīts.

Parasti pirms ķirurģiskas ārstēšanas to lieto tikai noteiktām indikācijām. Tas ļauj jums izpētīt elektriskā impulsa vadīšanas raksturu caur miokardu.

Ārstēšana

Kā katrā gadījumā ārstēt tahikardiju, nosaka kardiologs. Dažreiz viņam var būt nepieciešams citu speciālistu padoms: neirologs, endokrinologs, terapeits, urologs - atkarībā no iemesla, kas izraisīja sirdsdarbības kontrakciju skaita pieaugumu.

Ir ļoti svarīgi novērst faktorus, kas izraisa sirdsdarbības sirdsklauves: smēķēšanu, alkohola lietošanu, kafijas un kofeīna saturošu dzērienu lietošanu, lielu fizisko aktivitāti, emocionālu uztraukumu un stresu. Lai novērstu fizioloģisko tahikardiju, parasti tas ir pietiekami.

Patoloģiskas tahikardijas ārstēšanai nepieciešami papildu pasākumi: papildus provocējošo faktoru novēršanai obligāti jāārstē arī pamatslimība.

Ja tahikarda sindroms ir neirogēns, nepieciešama konsultācija ar neirologu. Šajā gadījumā ir svarīgi iecelt nomierinošus un nomierinošus līdzekļus, dažreiz trankvilizatorus vai antipsihotiskos līdzekļus..

Ja sirds sāk sisties biežāk nekā nepieciešams, sakarā ar to, ka asinsrites sistēmā ir samazinājies asins daudzums (piemēram, ar lielu asins zudumu), ir pienācīgi jāpapildina tās tilpums. Sirdsdarbības ātruma samazināšanās bez tā var izraisīt asinsspiediena pazemināšanos un tikai saasināt hemodinamisko traucējumu simptomus. Ar anēmiju dzelzs piedevas ir būtiskas.

Ko darīt ar tahikardiju, kas izveidojusies uz vairogdziedzera slimības (tirotoksikozes) fona, izlemj kardiologs kopā ar endokrinologu. Ir svarīgi ārstēt pamatslimību. Tomēr tam pievieno beta blokatorus vai kalcija antagonistus..

Beta blokatorus lieto arī tad, ja tahikardija rodas hroniskas sirds mazspējas fona apstākļos. Papildus tiem tiek noteikti sirds glikozīdi.

Ja tahikardiju izraisa kāda infekcijas slimība, tiek nozīmēti antibakteriāli vai pretvīrusu līdzekļi.

Ja rodas kambaru tahikardija, steidzami jāsāk ārstēšana, kuras dēļ pacients tiek hospitalizēts slimnīcā.

Dažām indikācijām paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu ārstē ar ķirurģisku metodi. Šim nolūkam tiek izmantota radiofrekvenču ablācijas metode. Caur lieliem traukiem sirds dobumā tiek ievietots īpašs katetra elektrods, ar kura palīdzību tiek patoloģisks fokuss, kas rada nevajadzīgus impulsus.

Prognoze

Veseliem cilvēkiem fizioloģiskā tahikardija, pat ja tā ir izteikti izteikta, nav dzīvībai bīstama un izzūd pati, kad tiek novērsti faktori, kas to izraisa.

Patoloģiskajai tahikardijai nepieciešama īpaša ārstēšana, jo bez tās var ievērojami pasliktināties cilvēka dzīves kvalitāte un dažu slimību gaita.

Profilakse

Tāpat kā jebkurai slimībai, arī profilaksei jāvelta svarīga vieta, jo jebkuru slimību ir vieglāk novērst nekā ārstēt. Tahikardijai nav dzimuma, un tā var rasties gan vīriešiem, gan sievietēm, tāpēc profilakses pasākumi būs noderīgi visiem.

  • Pirmkārt, ir nepieciešams normalizēt dienas režīmu, iet gulēt laikā un veltīt pietiekami daudz laika gulēšanai..
  • Atteikšanās no sliktiem ieradumiem ir arī svarīga sastāvdaļa, lai novērstu sirdsdarbības kontrakciju skaita pieaugumu..
  • Ievērojiet pareizu uzturu: samaziniet kafijas, šokolādes daudzumu, noteikti iekļaujiet uzturā augļus un dārzeņus.
  • Ja iespējams, izvairieties no stresa un ilgstošas ​​nervu pārmērīgas slodzes.
  • Neskatoties uz to, ka fiziskās aktivitātes pašas par sevi var palielināt sirdsdarbības kontrakciju skaitu, tās tomēr jāpiešķir ķermenim, taču tajā pašā laikā jāuzrauga jūsu stāvoklis un jākontrolē pulss.
  • Obligāti ir savlaicīgi un pareizi ārstēt infekcijas slimības, iziet medicīnisko pārbaudi un uzraudzīt savu veselību.

Neatkarīgi no cēloņa ir svarīgi zināt tahikardijas simptomus, zināt, kas tas ir, kā to ārstēt un kādas briesmas tas var radīt..

Muguras smadzenes

ESR līmenis asinīs sievietēm pēc 50 gadiem