Smadzeņu satricinājuma pazīmes pieaugušajam dažās minūtēs, stundās, dienās pēc insulta. Pirmā palīdzība, ārstēšana, narkotikas, sekas

Satricinājums tiek uzskatīts par nelielu galvas traumu, kas, ja netiek pienācīgi ārstēts, var izraisīt daudzas ilgtermiņa komplikācijas. Šī stāvokļa pazīmes pieaugušajam prasa rūpīgu uzmanību un savlaicīgu speciālista iejaukšanos.

Smadzeņu satricinājumu sauc par slēgtu traumatisku smadzeņu traumu. Tiek uzskatīts, ka tas noved pie atgriezeniskiem savienojumu pārtraukumiem starp neironiem. Daudzos gadījumos ar smadzeņu satricinājumu cilvēks zaudē samaņu un pēc tam sūdzas par galvassāpēm un reiboni..

Rezultātā esošais galvaskausa kaulu kontakts ar smadzeņu vielām rada šādas sekas:

  • izmaiņas dažās smadzeņu šūnu īpašībās;
  • starp sinapsēm esošo saikņu disociācija (kas var izraisīt vairākus funkcionālus traucējumus);
  • patoloģiska ietekme uz smadzeņu vielu.

Smadzeņu satricinājuma cēloņi

Smadzeņu satricinājuma pazīmes pieaugušajam parasti rodas ar fokusa sasitumiem, izciļņiem vai neuzmanīgām kustībām.

Tas notiek visbiežāk:

  • ar sporta traumām;
  • nelaimes gadījumi darbā vai mājās;
  • negadījuma laikā;
  • noziedzīgos apstākļos.

Pazīmes un smagums

Atkarībā no stāvokļa simptomiem un smaguma pakāpes tiek izdalītas šādas smadzeņu satricinājuma pakāpes:

  1. Viegls. Personai nav traucējumu, bet 20 minūšu laikā var būt neliela dezorientācija, slikta dūša, reibonis. Dažos gadījumos tiek novērota īslaicīga hipertermija. Tad veselības stāvoklis stabilizējas.
  2. Vidēji. Persona paliek apzināta, bet saskaras ar galvassāpēm, reiboni, nelabumu un dezorientāciju. Simptomi saglabājas vairāk nekā 20 minūtes. Raksturo īstermiņa amnēzija, kurā dažu minūšu notikumi tiek aizmirsti biežāk.
  3. Smags. Vienmēr tiek novērots samaņas zudums, visbiežāk ar retrogrādu atmiņas zudumu. Pēc traumas gūšanas cietušais ir noraizējies par reiboni, miega un apetītes traucējumiem un citiem patoloģiskiem simptomiem, kas saglabājas ilgu laiku.

Ir svarīgi ņemt vērā, ka pat neliels ievainojums var izraisīt šo situāciju, tas ir, pats traumas fakts norāda uz satricinājuma iespējamību.

Galvenās iezīmes ir:

  • pulsējošas sāpes galvā;
  • trokšņa parādīšanās ausīs;
  • apziņas skaidrības pārkāpums;
  • vājuma sajūta;
  • runas palēnināšanās, tās nesakarība;
  • reibonis, ko izraisa traucēta asins plūsma vestibulārā aparātā;
  • sašķeltas acis, sāpīgas sajūtas, mēģinot lasīt;
  • slikta dūša, viens vemšanas gadījums;
  • paaugstināta uzņēmība pret troksni (pat ne pārāk skaļas skaņas sāk kaitināt);
  • fotofobija (neparasti asa reakcija uz standarta apgaismojuma pakāpi);
  • kustību koordinācijas pasliktināšanās.

Lai konstatētu satricinājumu, var veikt ātru pārbaudi, lūdzot cietušo, stāvot, neskatoties, pieskarties degunam ar rādītājpirkstu..

Otrais variants: pārvietojieties mazos soļos pa taisnu līniju, akli, ar rokām uz augšu. Abas pārbaudes nedrīkst veikt neatkarīgi, jo pastāv atkārtotu ievainojumu risks..

Diagnostika

Smadzeņu satricinājuma pazīmes pieaugušajam ļauj ārstam noteikt klīnisko diagnozi. Precizē, vai bija trieciens galvai vai galvai un samaņas zudums.

Tiek ņemtas vērā arī šādas funkcijas:

  • pirmajās stundās var būt nelielas izmaiņas skolēnu platumā samazināšanās vai palielināšanās virzienā, un viņu jutība pret gaismu paliek normāla;
  • sāpīgas sajūtas, pārvietojot skatienu;
  • kad jūs mēģināt novērst acis galējās pozīcijās, sākas piespiedu trīcēšana;
  • nestabilitāte Romberga pozīcijā;
  • neliels galvas aizmugures muskuļu sasprindzinājums (parasti pēc 3 dienām tiek zaudēts);
  • ādas un cīpslu refleksu asimetrijas klātbūtne (mainīga zīme).

Smadzeņu satricinājums tiek diagnosticēts, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, apkopoto informāciju par incidentu un periodu, kurā nebija apziņas, neirologa pārbaudi un viņa nozīmētos testus.

Liela nozīme ir ilgstošai upura novērošanai, jo nopietnākas patoloģijas var izpausties ar ļoti līdzīgiem simptomiem. Ja diagnoze tika uzstādīta pareizi, tad sākotnēji noteiktās novirzes pilnībā izzūd pēc 3-7 dienām.

Ja ir saņemts traumatisks smadzeņu ievainojums, rentgena pārbaude ir obligāta, pateicoties kurai var identificēt galvaskausa lūzumus. Latentos smadzeņu ievainojumus var izslēgt, pārbaudot dibena stāvokli, ehoencefalogrāfiju un elektroencefalogrāfiju.

MRI un CT neļauj atklāt nekādus traucējumus, kas var rasties audu struktūrā, tāpēc neiro attēlveidošana tiek uzskatīta par labāko no mūsdienu diagnostikas metodēm. Tas atklāj pietūkumu vai asiņošanu, tādā gadījumā jāārstē sasitumi, nevis smadzeņu satricinājums.

Pirmā palīdzība

Smadzeņu satricinājuma pazīmes pieaugušajam prasa steidzamu ātrās palīdzības izsaukšanu, īpaši, ja ir samaņas zudums. Jums nekavējoties jānovieto cilvēks labajā pusē, uz diezgan cietas, līdzenas virsmas, saliekot viņa ekstremitātes.

Tajā pašā laikā galvai jābūt vērstai uz augšu un nedaudz uz sāniem, tas palīdzēs izvairīties no plūdiem un garantēs normālas elpošanas iespēju.

Ja ir asiņošana, pēc iespējas tiek uzlikts hemostatiskais pārsējs. Ja cilvēks paliek pie samaņas vai jau ir pamodies, viņš ir jāieliek horizontālā stāvoklī ar nedaudz paceltu galvu, lai palīdzētu viņam nomodā..

Visiem ievainotajiem jādodas uz neatliekamās palīdzības numuru, pat ja stāvoklis šķiet pilnīgi normāls un stabils. Traumatologs var nosūtīt pārbaudi šauram speciālistam vai hospitalizēt neiroloģijas nodaļā, lai veiktu rūpīgu diagnozi.

Situācijā, kad cietušais nereaģē uz ārējiem stimuliem, un nav iespējams ar pietiekamu precizitāti noteikt, kādu traumu viņš guva, labāk nemēģināt viņu pieskarties un apgāzt. Tajā pašā laikā, ja pastāv faktori, kas var apdraudēt viņa dzīvību, tie būtu jānovērš, kamēr neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsti ceļo..

Smadzeņu satricinājuma pazīmes pieaugušajam prasa rūpīgu uzmanību upurim.

Pirmās palīdzības sniegšanas procesā ir aizliegts veikt šādus pasākumus:

  • mēģinājumi atdzīvināt cilvēku ar fizisku triecienu vai troksni;
  • kompresu un losjonu uzlikšana ievainotajai galvas daļai;
  • sāpju zāļu lietošana;
  • pacienta pārvietošana vai transportēšana, ja pastāv draudi dzīvībai, stāvokļa pasliktināšanās;
  • radīt satraukumu un trauksmi ap upuri;
  • piedāvājot slimam cilvēkam dzert vai ēst (var izraisīt vemšanu vai simptomu pasliktināšanos).

Kad ierodas ārstu komanda, ārstiem viss jāpasaka par veiktajiem novērojumiem, notikušajiem notikumiem, kas izpaužas smadzeņu satricinājuma simptomu upurī. Pateicoties tam, speciālisti varēs ietaupīt laiku diagnozes noteikšanai un izvēlēties vispiemērotāko ārstēšanu..

Smadzeņu satricinājuma ārstēšana

Neatkarīgi no tā, vai kaitējums šķiet mazsvarīgs, cietušais jānogādā slimnīcā. Pacienti, kuriem ir akūts patoloģijas periods, tiek pakļauti terapijai Neiroķirurģijas nodaļā. Vissvarīgākais aspekts ir gultas režīma ievērošana..

Ņemot vērā klīnisko gaitu, ieteicamo atpūtas laiku var palielināt. Ja nav komplikāciju, cietušais tiek izrakstīts no slimnīcas apmēram pēc nedēļas, bet ambulatorā ārstēšana jāturpina līdz 2 nedēļām.

Pēc šādas traumas cilvēkam ir nepieciešama normāla atpūta un miegs, izvairoties no jebkāda veida stresa (arī no tiem, kas saistīti ar garīgu pārslodzi), īpaši pirmajās dienās.

Ja cietušais nenodarbojās ar pašārstēšanos, neignorēja ārsta ieteikumus un ārstēšana tika uzsākta savlaicīgi, pārliecinoši daudzos gadījumos situācija beidzas ar pilnīgu veselības atjaunošanos un darbspēju atgriešanos..

Tajā pašā laikā dažiem pacientiem ilgstoši ir dažas smadzeņu satricinājuma atlikušās sekas..

Starp tiem visbiežāk tiek atzīmēti:

  • paaugstināta uzbudināmība un nogurums;
  • koncentrēšanās spējas pasliktināšanās;
  • atmiņas problēmas;
  • depresijas traucējumi;
  • miega traucējumi;
  • galvassāpes.

Galvassāpes ir galvenais satricinājuma simptoms

Aprakstītās izpausmes parasti uzlabojas pēc 12 mēnešiem no traumas datuma, bet retos gadījumos tās turpinās, turpinot izpausties visu mūžu.

Narkotiku terapija tiek uzskatīta par sekundāru, taču tā tiek nozīmēta visiem cietušajiem ar mērķi savlaicīgi atgūties, vispārēji uzlabot veselību, izlīdzināt simptomus un novērst iespējamās komplikācijas..

Zāles ārstēšanai

Ārstēšana smadzeņu satricinājuma gadījumā ietver šādu grupu zāles:

  • Sāpju zāles.
  • Nootropie medikamenti.
  • Vasotropie fondi.
  • Diurētiskie līdzekļi.
  • Nomierinoši līdzekļi.
  • Trankvilizatori.
  • Vitamīni.

Kā zāles parasti tiek izvēlētas zāles, kas mazina sāpes galvaskausā, uzlabo asinsriti smadzenēs, mazina nelabumu un reiboni..

Tajā pašā laikā var izmantot zāles ar neiroprotektīvām īpašībām, kas var uzlabot smadzeņu darbību. Dažās situācijās ir norādīti hipnotiski un nomierinoši līdzekļi. Rehabilitācijas procesā ārsts var izrakstīt nootropikas un vispārējo toniku.

Oriģinālu nootropisku zāļu, kuru darbība ir centrāla, piemērs ir Gliatilīns. Tās pamatā ir holīna alfoscerāts, kas uzlabo centrālās nervu sistēmas (CNS) stāvokli, pateicoties fosfāta formai, tas ātrāk iekļūst smadzenēs un labāk uzsūcas. Holīna alfoscerātam ir arī neiroprotektīvs efekts un tas paātrina smadzeņu šūnu atjaunošanos jebkurā satricinājuma stadijā.

Gliatilīns uzlabo nervu impulsu pārraidi, pozitīvi ietekmē neironu membrānu plastiskumu, kā arī receptoru darbību.

Pret reiboni ārsti parasti izraksta ginkgo biloba vai belladonna augu ekstraktus, ergotoksīnu. Motherwort vai Valerian var izmantot kā nomierinošus līdzekļus..

Bezmiegs, ja norādīts, tiek ārstēts ar fenozepāmu, medazepāmu vai oksazepāmu. 3. pakāpes satricinājumam nepieciešama asinsvadu neirometaboliska terapija ar magniju un antioksidantiem.

1 mēneša laikā pēc smadzeņu satricinājuma ieteicams pārtraukt smagu fizisko darbu un ierobežot jebkādu sportu. Miega un atpūtas režīma pārkāpšana ir stingri kontrindicēta. Ir jāsamazina uzturēšanās laiks datora monitorā un TV programmu skatīšanās. Ir lietderīgi klausīties klusu mūziku, neizmantojot austiņas.

Sekas, iespējamās komplikācijas un prognoze

Vairumā gadījumu agrīnie simptomi izzūd 2-3 dienu laikā, dažreiz vairāku nedēļu laikā, bet dažreiz saglabājas ilgu laiku un pavada komplikācijas. Apmēram 10-20% gadījumu traumas pazīmes saglabājas 2-3 mēnešus.

Liela ietekme uz atveseļošanās periodu var būt pacienta vispārējā veselība, kā arī viņa vecums. Cilvēkiem, kas vecāki par 55 gadiem, atlabšana prasa ilgāku laiku nekā jaunākiem cilvēkiem.

Vairāki faktori, kas var sarežģīt situāciju, ir šādi:

  • psihisko traucējumu vēsture;
  • ilgstoša depresija;
  • pārmērīga alkohola lietošana, tabakas smēķēšanas ļaunprātīga izmantošana;
  • stresa stāvoklis;
  • vienlaicīgu slimību klātbūtne.

Kad ir radies smadzeņu satricinājums, tas var ietekmēt cilvēka fizisko un garīgo darbību un izraisīt īslaicīgas atmiņas zudumu. Ja stāvoklis tiek aktivizēts, simptomi var saglabāties un periodiski atkārtoties līdz 3 vai vairāk gadiem.

Smadzeņu satricinājuma pazīmes pieaugušajam, kā arī traumas smagums var ietekmēt turpmāko veselību. Atkārtota trauma var izraisīt traucējumus, kas dažiem cilvēkiem ir raksturīgi viņu profesionālās darbības dēļ..

Pēctraumatisko encefalopātiju, kas var attīstīties uz smadzeņu satricinājuma fona, raksturo satriecošs, īslaicīgs līdzsvara zudums, neliela vienas ekstremitātes reakcijas aizkavēšanās no otras.

Dažiem upuriem ir:

  • apziņas apjukums;
  • psihiskās novirzes;
  • letarģija;
  • ekstremitāšu un galvas trīce.

Šāda veida traumas tiek klasificētas kā vieglas, taču sekas ir ne tikai nopietnas, bet arī apdraud veselību..

Tās ietver šādas pazīmes:

Izpausmes biežumsPazīmes
Pietiekami biežiPaaugstināta emocionalitāte, dusmu uzliesmojumi, agresija un aizkaitināmība. Pēc satricinājuma sindroms, kas izpaužas ar smagām paroksizmālām galvassāpēm, bezmiegu, trauksmi un grūtībām koncentrēties..
RetiAsinsvadu sistēmas traucējumi:

  • sāpes galvā, ko pastiprina palielināta fiziskā slodze;
  • reibonis;
  • nogurums;
  • pastiprināta svīšana;
  • ādas bālums.

Nepietiekama reakcija uz infekciju vai dzeršanu. Šie apstākļi ir veidi, kā izraisīt pacientam dažādas garīgas patoloģijas, apziņas apduļķošanos.

Ārkārtīgi reti
  • psihoze;
  • halucinācijas;
  • murgot;
  • problēmas ar adekvātu realitātes uztveri;
  • demence, kas saistīta ar kritiskiem domāšanas un atmiņas traucējumiem;
  • orientācijas zudums kosmosā;
  • apātija visās dzīves jomās.

Krampji pēc izpausmēm ir līdzīgi epilepsijas lēkmēm. Paranojas stāvoklis, kurā pacientu nepārtraukti vajā trauksme un bailes.

Tā kā šī trauma visbiežāk notiek negadījuma rezultātā, to nav viegli novērst. Galvaskausa aizsardzībai ir liela nozīme, nodarbojoties ar dažiem sporta veidiem un veicot darbu bīstamās nozarēs. Dažos sporta veidos ir nepieciešama ķivere (braukšana ar motociklu, velosipēdu, skrituļslidošanu, skrituļošanu, beisbola vai hokeja spēlēšanu).

Autobraucēji ar šāda veida traumām sastopas ar augstu frekvenci, tāpēc ir svarīgi sasprādzēties. Lai izslēgtu šādu situāciju mājās, ieteicams nodrošināt, lai dzīvokļa ejas un gaiteņi netiktu atbrīvoti no lietām, un nejauši izšļakstītie šķidrumi tiktu nekavējoties notīrīti.

Pieauguša cilvēka smadzeņu satricinājuma pazīmes nevar ignorēt, pat ja pats cietušais uzskata, ka ievainojums nav bijis nopietns. Pilnīga un ātrāka atveseļošanās ir iespējama tikai ar savlaicīgu diagnostiku un adekvātu terapiju.

Turklāt tikai modernu pētījumu metožu izmantošana un kvalificēta ārsta pārbaude izslēdz smagākus smadzeņu bojājumus, kas var izraisīt vairākas komplikācijas, kas apdraud veselību un dzīvību..

Raksta dizains: Vladimirs Lielais

Video par smadzeņu satricinājuma ārstēšanu

Smadzeņu satricinājuma simptomi un ārstēšana:

Satricinājums - simptomi, pazīmes, pirmā palīdzība, bojājuma pakāpe

Satricinājums ir smadzeņu darbības pārkāpums pēc traumas, kas nav saistīta ar asinsvadu bojājumiem. To izraisa fakts, ka smadzenes ietriecas galvaskausa iekšējā virsmā, savukārt nervu šūnu procesi ir izstiepti.

Smadzeņu satricinājums ir visvieglākais visu veidu smadzeņu traumu veids. Ārstiem nav vienprātības par to, kāds ir šīs slimības attīstības mehānisms. Viena lieta ir droša: smadzeņu satricinājums nerada traucējumus smadzeņu struktūrā. Tās šūnas paliek dzīvas un gandrīz nav bojātas. Bet tajā pašā laikā viņi slikti pilda savas funkcijas. Ir vairākas versijas, kas izskaidro slimības mehānismu..

  1. Pārtraukti savienojumi starp nervu šūnām (neironiem).
  2. Izmaiņas notiek molekulās, kas veido smadzeņu audus.
  3. Ir smadzeņu trauku spazma. Tā rezultātā kapilāri neievada pietiekami daudz skābekļa un barības vielu nervu šūnās.
  4. Koordinācija starp smadzeņu garozu un tās pīlāru struktūrām ir traucēta.
  5. Smadzeņu apkārtējā šķidruma ķīmiskā līdzsvara izmaiņas.
Šāda veida traumatisks smadzeņu traumas rodas visbiežāk. Šo diagnozi nosaka 80-90% pacientu, kuri apmeklē ārstus ar galvas sasitumiem. Krievijā katru gadu ar smadzeņu satricinājumu slimnīcā nonāk 400 tūkstoši cilvēku..

Vīriešiem ir 2 reizes lielāka smadzeņu satricinājuma iespējamība nekā sievietēm. Bet daiļā dzimuma pārstāvēm ir grūtāk izturēt šādus ievainojumus un vairāk ciest no sekām.

Saskaņā ar statistiku, vairāk nekā puse gadījumu (55-65%) smadzeņu satricinājums rodas ikdienas dzīvē. 8-18 gadi ir visbīstamākais vecums, kad ir īpaši daudz satricinājumu. Lielākā daļa gadījumu šajā periodā ir saistīti ar palielinātu bērnu aktivitāti un pusaudžu bravūru. Bet ziemā, kad iela ir apledojusi, visi ir vienādi apdraudēti.

Laicīgi konsultējoties ar ārstu, smadzeņu satricinājumu var veiksmīgi izārstēt 1-2 nedēļu laikā. Bet, ja jūs nepievēršat uzmanību īslaicīgai stāvokļa pasliktināšanai, tad nākotnē tas var izraisīt nopietnas komplikācijas: alkoholisma risks palielinās 2 reizes un pēkšņas nāves varbūtība palielinās 7 reizes.

Smadzeņu satricinājuma cēloņi

Traumas vienmēr ir smadzeņu satricinājuma cēlonis. Bet tam nav jābūt galvassāpim. Piemēram, kāds vīrietis paslīdēja uz ledus un nolaidās uz sēžamvietas. Tajā pašā laikā galva nepieskārās zemei, bet viņa apziņa kļuva apmākusies. Viņš nevar atcerēties kritienu. Šeit ir visizplatītākais ziemas satricinājumu attēls..

Līdzīga situācija notiek starp automašīnas pasažieriem straujas starta, bremzēšanas vai avārijas laikā..

Un, protams, jābrīdina par gadījumiem, kad cilvēkam trāpīja pa galvu. Tas var būt mājsaimniecības, rūpniecības, sporta vai kriminālsods.

Īpaši uzmanīgiem jābūt pusaudžu vecākiem. Zēniem bieži iesit pa galvu ar aktīvu klasesbiedru grāmatām vai portfeļiem, viņi piedalās cīņās, brauc uz margām vai izrāda savu drosmi un veiklību uzņēmumā. Un tas reti notiek bez smagām piezemēšanās vai pat galvas sprādzieniem. Tāpēc esiet uzmanīgs pret savu bērnu veselību un neatstājiet viņu sūdzības par galvassāpēm un reiboni..

Smadzeņu satricinājuma pazīmes un simptomi

SimptomiPārkāpumu pazīmesNotikuma mehānisms
Tūlīt pēc traumas
StuporsApdullināšanas, apjukuma stāvoklis. Muskuļi ir saspringti, sejas izteiksme ir sasalusi.Notiek emociju un ķermeņa kustību kavēšana. Tas ir nervu impulsu pārnešanas procesu pārkāpums smadzeņu garozā..
Apziņas zudumsPersona nereaģē uz stimuliem, neko nejūt. Tas var ilgt no dažām sekundēm līdz 6 stundām atkarībā no sitiena spēka.Impulsu pārraides pārkāpums gar nervu šūnu procesiem. Tādējādi ķermenis reaģē uz skābekļa trūkumu, kas radies smadzeņu asinsrites traucējumu dēļ..
Viena vemšanaKuņģa saturs tiek izvadīts caur muti. Tajā pašā laikā elpošana kļūst biežāka, izdalās siekalas un asaras. Dažreiz vemšanu var atkārtot.Iemesls ir asinsrites traucējumi vemšanas centrā un vestibulārā aparātā.
Slikta dūšaNepatīkamas sajūtas, spiediens, smaguma sajūta epigastrālajā reģionā.Šādas sajūtas izraisa vemšanas centra ierosināšana. Šis veidojums atrodas iegarenajā smadzenē. Tas kļūst iekaisis trieciena dēļ.
ReibonisNotiek miera stāvoklī un palielinās, mainoties ķermeņa stāvoklim.Izraisa traucēta cirkulācija vestibulārā aparātā.
Ātra vai lēna sirdsdarbība (mazāk nekā 60 vai vairāk nekā 90 sitieni minūtē)Jūtas kā paātrināta sirdsdarbība vai vājuma sajūta skābekļa trūkuma dēļ orgānos.Šī parādība ir saistīta ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu, vagusa nerva un smadzenītes saspiešanu.
Bālums, ko aizstāj ar sejas ādas apsārtumu (vazomotoru spēle)Kakla un sejas ādas apsārtumu pēkšņi aizstāj ar bālumu.Autonomās nervu sistēmas tonusa pārkāpums. Tā rezultātā mazās artērijas ādā periodiski paplašinās vai sašaurinās..
GalvassāpesPulsējošas sāpes pakausī vai sasitumi. Nospiežot un pārsprāgstot sāpes visā galvā.Nepatīkamas sajūtas ir saistītas ar intrakraniāla spiediena palielināšanos un jutīgu receptoru kairinājumu uz smadzeņu apvalka..
Troksnis ausīsSvilšanas vai zvana sajūta ausīs.Sakarā ar paaugstinātu spiedienu galvaskausā, tiek saspiests lielais auss nervs. Tas izraisa dzirdes aparāta darbības traucējumus. Tā rezultātā cilvēks, it kā, dzird trokšņus dzirdes receptoru kairinājuma dēļ..
Sāpes ar acu kustību
Acu lasīšana vai novēršana uz sāniem rada diskomfortu acs ābolos vai tempļos.Nepatīkamas sajūtas parādās paaugstināta intrakraniāla spiediena dēļ.
Traucēta kustību koordinācijaCilvēkam ir iespaids, ka ķermenis viņam slikti pakļaujas, kustības tiek veiktas ilgu laiku, it kā viņi nokavētu.Tās ir nervu impulsu pārraides no smadzeņu garozas gar nerviem uz muskuļiem pārkāpuma sekas, kā arī slikta asinsrite vestibulārā aparātā..
SvīšanaSajūta, ka plaukstas ir aukstas un mitras. Sviedru krelles parādās uz sejas un ķermeņa.Simpātiskā nervu sistēma, kas kontrolē iekšējos orgānus, ir pārāk satraukta. Tas liek sviedru dziedzeriem aktīvi darboties un izdalīt vairāk sviedru nekā parasti..
Pirmajās stundās pēc traumas
Abu skolēnu sašaurināšanās vai paplašināšanāsSkolēni normāli reaģē uz gaismu, un cilvēks nejūt neko neparastu. Bet ārsts var pamanīt, ka skolēnu reakcija ir nepareiza. Ja skolēni ir dažāda lieluma, tas norāda uz nopietnāku smadzeņu traumu nekā smadzeņu satricinājums..Intrakraniālais spiediens iedarbojas uz veģetatīvās nervu sistēmas centriem, kas regulē muskuļu saraušanos, kas sašaurina vai paplašina skolēnu..
Acis trīc, kad sānosKad cilvēks skatās uz sāniem, viņa acis sāk drebēt. Objektus ir grūti redzēt, nepagriežot pret tiem galvu.Šī parādība ir saistīta ar iekšējās auss, vestibulārā aparāta un smadzenītes bojājumiem. Šīs struktūras liek acs muskuļiem ātri sarauties. Tā rezultātā upuris nespēj koncentrēties..
Cīpslu refleksu asimetrijaŠos refleksus pārbauda neirologs. Viņš sit ar cīpslu ar āmuru, atbildot uz to, elkoņa locītavā ir rokas locīšana vai kāja pie ceļa.Parasti labās un kreisās ekstremitātes saliekas vienādi. Palielināts intrakraniālais spiediens izjauc smadzenes un nervu šķiedras, kas ir atbildīgas par refleksu darbību veikšanu.
Simptomi noņemti laikā (parādās pēc 2-5 dienām)
Fotofobija un paaugstināta jutība pret skaņuPersona parastās skaņas vai normālu apgaismojuma līmeni uztver neadekvāti. Viņu kaitina ne tikai skaļas, bet arī mērenas skaņas..Sakarā ar to, ka pēc traumas cilvēkam tiek traucēta skolēnu refleksā sašaurināšanās, spilgta gaisma viņam rada nepatīkamas sajūtas.
Nervu traucējumi, kas kontrolē dzirdes aparātu, izraisa skaņu kairinājumu.
Depresija, garastāvoklis un aizkaitināmībaSlikts garastāvoklis, nevēlēšanās kustēties, strādāt un spēlēt.Uzbudināmības pamatā ir smadzeņu garozas nervu šūnu savienojumu pārkāpums, kas ir atbildīgi par emocijām.
Miega trauksmeGrūtības aizmigt, nakts vai agra pamošanās.Miega problēmas ir saistītas ar nepatīkamām emocijām, kuras cilvēks piedzīvo, ar stresu un pārmērīgu uzbudinājumu, kā arī ar asinsrites traucējumiem smadzenēs.
AmnēzijaAtmiņas zudums. Persona nevar atcerēties, kas notika tieši pirms traumas. Parasti, jo smagāks bija trieciens, jo ilgāks periods izkrita atmiņā..Notikumu iegaumēšanas un atkārtotas atskaņošanas process atmiņā notiek vairākos posmos. Ja traumas brīdī šī ķēde ir salauzta, tad daži notikumi var netikt noglabāti ilgtermiņa atmiņā..
Koncentrēšanās trūkumsCilvēks nevar koncentrēties uz to, ko viņš šobrīd dara. Viņš bieži ir apjucis, kļūst neuzmanīgs, pāriet uz citām darbībām.Sliktu uzmanības loku izraisa traucēta komunikācija starp smadzeņu garozu un subkortikālajām struktūrām.

Kā tiek diagnosticēts smadzeņu satricinājums??

Ja pēc galvas traumas parādās vismaz viena no uzskaitītajām pazīmēm, tad obligāti jākonsultējas ar traumatologu un vēlams ar neirologu. Ārstiem ir īpaši kritēriji, kas ļauj diagnosticēt smadzeņu satricinājumu un atšķirt šo traumu no nopietnākas.

Diagnozes kritēriji

  1. Smadzeņu izmaiņu neesamība: hematomas, asiņošana.
  2. Galvas rentgens neuzrāda galvaskausa bojājumus.
  3. Cerebrospināla šķidruma sastāvs ir normāls.
  4. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana smadzenēs nekonstatē fokālus vai plašus (difūzus) bojājumus. Smadzeņu audu integritāte netiek apdraudēta, pelēkās un baltās vielas blīvums ir normāls. Pēc ievainojumiem pietūkums rodas pakāpeniski.
  5. Skartajai personai ir jūtams apjukums, letarģija vai palielināta aktivitāte.
  6. Apziņas zudums pēc traumas, kas var ilgt no dažām sekundēm līdz 30 minūtēm. Dažos gadījumos cilvēks neatceras, ka būtu zaudējis samaņu.
  7. Retrogrāda amnēzija. Atmiņas zudums par notikumiem, kas notika pirms traumas.
  8. Autonomās nervu sistēmas pārkāpumi. Nestabils asinsspiediens un sirdsdarbība, ādas apsārtums vai bālums.
  9. Gureviča okulostatiskā parādība. Pacients, skatoties augšup, sāk atkrist un krīt uz priekšu, kad acis ir nolaistas.
  10. Neiroloģiski mikrosimptomi. Mutes stūri atrodas asimetriski, arī plats smaids "atkailināti zobi" izskatās nevienmērīgi. Traucēti ādas refleksi: vēdera, kremasterijas, plantāra.
  11. Romberga simptoms. Personai tiek lūgts piecelties taisni, kājas ir nobīdītas, rokas ir izstieptas viņa priekšā, acis ir aizvērtas. Ar smadzeņu satricinājumu šajā stāvoklī pirksti un plakstiņi dreb, pacientam ir grūti saglabāt līdzsvaru, viņš krīt.
  12. Palmar-zoda reflekss. Plaukstas āda izcilības zonā pie īkšķa tiek glāstīta ar insultu. Cilvēkam ar smadzeņu satricinājumu zoda muskulis saraujas, reaģējot uz šo kairinājumu. Šī zīme ir skaidri redzama no 3 līdz 7-14 dienām.
  13. Nistagms. Tas izpaužas neregulārā acs ābolu horizontālā raustīšanās..
  14. Palielināta kāju un plaukstu svīšana (hiperhidroze).
Pacienta apskates laikā ārsts noskaidro apstākļus, kādos radusies trauma, uzklausa cietušā sūdzības, veic pārbaudi. Neirologam ir nepieciešami 1-2 simptomi, lai noteiktu pareizu diagnozi. Visas šīs satricinājuma pazīmes ir reti sastopamas. Daži no tiem ir viegli vai parādās laika gaitā.

Ja nepieciešams, ārsts izraksta papildu izmeklējumus: elektroencefalogrāfiju (EEG), smadzeņu datortomogrāfiju, ehoencefalogrāfiju, smadzeņu trauku Doplera ultrasonogrāfiju, mugurkaula punkciju.

Kā palīdzēt ar smadzeņu satricinājumu?

Galvas traumas gadījumā vai pēc citas traumas, kas var izraisīt smadzeņu satricinājumu, ir rūpīgi jāuzrauga personas stāvoklis. Ja parādās vismaz viens no smadzeņu satricinājuma simptomiem, obligāti jāizsauc ātrā palīdzība vai jānogādā cietušais neatliekamās palīdzības telpā.

Pirms ātrās palīdzības ierašanās personai jānodrošina pilnīga atpūta. Tas jānovieto uz gultas vai jebkuras līdzenas virsmas. Novietojiet nelielu spilvenu zem galvas. Atslābiniet ciešu apģērbu (kaklasaite, apkakle) un nodrošiniet svaigu gaisu.

Kad cilvēks ir bezsamaņā, labāk viņu nekustināt. Jebkura kustība var izraisīt kaulu pārvietošanu mugurkaula lūzumā.

Ja cietušais ir bezsamaņā, tad viņš jānovieto labajā pusē. Saliekt kreiso kāju un roku. Šī poza palīdzēs viņam nenoslāpēt vemšanu un nodrošinās brīvu gaisa piekļuvi plaušām. Tas ir nepieciešams, lai uzraudzītu pulsu un asinsspiedienu. Ja elpošana tiek zaudēta, jums būs jāveic sirds masāža un mākslīgā elpošana.

Ja uz galvas ir brūces, tad tās jāapstrādā ar peroksīdu un pārsēju vai jānostiprina pārsējs ar līmlenti.

Trieciena vietai jāpieliek aukstums. Tas var būt saldētu ogu maiss, kas iesaiņots dvielī, plastmasas pudele vai karstā ūdens pudele, kas piepildīta ar aukstu ūdeni. Auksts izraisa asinsvadu sašaurināšanos, un tas palīdz mazināt smadzeņu tūsku..

Smadzeņu satricinājuma ārstēšana tiek veikta slimnīcā. Vismaz 5-7 dienas būs jāpavada slimnīcā, novērojot gultas režīmu. Pēc tam persona tiek atbrīvota. Bet ambulatorā ārstēšana mājās turpināsies vēl 2 nedēļas. Nav ieteicams lasīt, skatīties televizoru, aktīvi kustēties.

Satricinājuma pakāpes

Kā tiek ārstēts smadzeņu satricinājums??

Cilvēkus ar smadzeņu satricinājumu ārstē neiroloģiskajā nodaļā un, smagos gadījumos, neiroķirurģiskajā nodaļā. Pirmās 3-5 dienas ir stingri jāievēro gultas režīms un ārstu norādījumi. Ja tas netiek izdarīts, var attīstīties komplikācijas: epilepsijas lēkmes, atmiņas un domāšanas traucējumi, agresijas uzbrukumi un citas emocionālās nestabilitātes izpausmes..

Slimnīcas uzturēšanās laikā ārsti uzrauga pacienta stāvokli. Ārstēšana ir vērsta uz smadzeņu darbības uzlabošanu, sāpju mazināšanu un cilvēku izkļūšanu no stresa. Tam tiek izmantotas dažādas narkotiku grupas..

  1. Pretsāpju līdzekļi: Analgin, Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
  2. Lai atvieglotu reiboni: Betaserc, Bellaspon, Platyphyllin with papaverine, Microzer, Tanakan.
  3. Nomierinoši līdzekļi. Augu izcelsmes preparāti: mātes tinktūra, baldriāns. Trankvilizatori: Elenium, Phenazepam, Rudotel.
  4. Miega normalizēšanai: fenobarbitāls vai Reladorm.
  5. Lai normalizētu asinsriti smadzenēs, tiek kombinēti vazotropie (Cavinton, Sermion, Theonikol) un nootropie līdzekļi (Nootropil, Encephabol, Picamilon)..
  6. Lai uzlabotu vispārējo labsajūtu: Pantogam, Vitrum
  7. Lai paaugstinātu tonusu un uzlabotu smadzeņu darbību: žeņšeņa un eleutherococcus tinktūra, Saparal, Pantokrin.
Pareizi ārstējot, nedēļu pēc traumas cilvēks jūtas normāli, bet zāles jālieto no 3 nedēļām līdz 3 mēnešiem. Pilnīga atveseļošanās notiek 3-12 mēnešu laikā.
Gadu pēc traumas cilvēks paliek neirologa vai terapeita ambulatorā uzraudzībā. Nepieciešams apmeklēt ārstu vismaz reizi 3 mēnešos. Tas samazina komplikāciju risku pēc smadzeņu satricinājuma..

Smadzeņu satricinājuma sekas

Agrāk tika uzskatīts, ka smadzeņu satricinājuma sekas rodas 30-40% cilvēku. Bet šodien tikai 3-5% no skartajiem cieš no komplikācijām. Šis rādītāju samazinājums ir saistīts ar faktu, ka agrāki pacienti ar smadzeņu satricinājumu bija arī starp tiem, kuriem bija smadzeņu satricinājums. Un šī traumatiskā smadzeņu trauma ir smagāka un bieži izraisa komplikācijas..

Smadzeņu satricinājuma sekas biežāk rodas tiem cilvēkiem, kuriem jau ir bijušas nervu sistēmas slimības, vai tiem, kuri neievēroja ārsta recepti.

Agrīnās smadzeņu satricinājuma sekas nav izplatītas. Tie ir saistīti ar faktu, ka 10 dienas pēc traumas turpinās smadzeņu šūnu pietūkums un iznīcināšana..

  • Pēctraumatiskā epilepsija pēc traumas var rasties 24 stundu laikā un vēlāk. Tas ir saistīts ar epilepsijas fokusa parādīšanos smadzenēs smadzeņu frontālajā vai temporālajā reģionā.
  • Meningīts un encefalīts, kas izraisa strutainu vai serozu smadzeņu iekaisumu, tagad ir ļoti reti. Dažas dienas pēc traumas viņiem jābaidās par nopietnāku galvaskausa smadzeņu traumu..
  • Postconcussion sindroms (no latīņu valodas pēc satricinājuma) - šis termins apvieno daudzus traucējumus: mokošas galvassāpes, bezmiegs, nevērība, paaugstināts nogurums, atmiņas traucējumi, skaņa un fotofobija. To parādīšanās mehānisms ir saistīts ar nervu impulsa pārejas pārkāpumu starp smadzeņu frontālo un temporālo daivu..

Smadzeņu satricinājuma ilgtermiņa sekas

Tie parādās 1 vai 30 gadus pēc traumas.

  • Vegeto-asinsvadu distonija - autonomās nervu sistēmas traucējumi, kas izraisa traucējumus sirds un asinsvadu darbā. Tos izraisa traucējumi šīs nervu sistēmas daļas kodolos. Tā rezultātā visi orgāni, ieskaitot smadzenes, cieš no nepietiekamas asinsrites..
  • Emocionālie traucējumi - ir depresija, pastiprinātas aktivitātes vai agresijas uzbrukumi bez redzama iemesla, palielināta uzbudināmība un asarība. Šādu seku attīstības mehānisms ir saistīts ar traucējumiem smadzeņu puslodes garozā, kas ir atbildīgi par mūsu emocijām..
  • Intelekta traucējumi - cilvēka atmiņa pasliktinās, uzmanības koncentrācija samazinās, mainās domāšana. Šīs izpausmes var izraisīt personības izmaiņas un demenci. Traucējumi ir saistīti ar nervu šūnu (neironu) nāvi dažādās smadzeņu garozas daļās.
  • Galvassāpes - tās izraisa slikta cirkulācija smadzenēs pēc traumas vai galvas un kakla muskuļu pārslodzes.
  • Pēctraumatiskā vestibulopātija - slimība, ko izraisa vestibulārā aparāta darbības traucējumi.
Cieš arī tās smadzeņu daļas, kas apstrādā no tās nākošo informāciju. Tas izpaužas ar biežu reiboni, sliktu dūšu, vemšanu. Bieži vien tas maina gaitu, kļūst plandošs, it kā cilvēks staigātu pārāk lielos apavos.

Visām smadzeņu satricinājuma sekām vajadzētu būt pamatam konsultēties ar neirologu. Pašapstrāde ar tautas līdzekļiem vai psihologa padoms neradīs atvieglojumu. Lai atbrīvotos no traumas sekām, nepieciešams iziet ārstēšanas kursu ar zālēm, kas uzlabo smadzeņu darbību un atjauno savienojumus starp nervu šūnām..

Seku rašanās novēršana

Pirmajā gadā pēc traumas ir ieteicams izvairīties no stipra fiziska un garīga stresa, lai neradītu komplikācijas. Labus rezultātus iegūst īpašs fizioterapijas vingrinājumu komplekss, kas normalizē asinsriti smadzenēs. Ir nepieciešams ievērot dienas režīmu un daudz atrasties svaigā gaisā. Bet tieša saules gaisma un pārkaršana nav vēlama. Tāpēc šajā periodā labāk atturēties no ceļošanas uz jūru..

Smadzeņu satricinājums

Satricinājums (lat.commocio cerebri) ir vieglas pakāpes slēgts galvaskausa smadzeņu traumas (TBI), kas nerada būtiskas novirzes smadzeņu darbībā un ko papildina pārejoši simptomi..

Neirotraumas struktūrā smadzeņu satricinājums veido 70 līdz 90% no visiem gadījumiem. Diagnozes noteikšana ir diezgan problemātiska, bieži ir gan hiper-, gan nepietiekamas diagnostikas gadījumi.

Smadzeņu satricinājuma nepietiekama diagnostika parasti ir saistīta ar pacientu hospitalizāciju bērnu slimnīcās, ķirurģiskajās nodaļās, intensīvās terapijas nodaļās utt., Kad personāls nevar ar lielu varbūtības pakāpi pārbaudīt slimību no neirotrauma zonas. Turklāt jāpatur prātā, ka apmēram trešdaļa pacientu ir ievainoti, būdami pārmērīgu alkohola devu ietekmē, pienācīgi nenovērtējot viņu stāvokļa smagumu un nemeklējot specializētu medicīnisko palīdzību. Diagnostikas kļūdu līmenis šajā gadījumā var sasniegt 50%.

Smadzeņu satricinājuma pārmērīga diagnosticēšana lielā mērā ir saistīta ar saasināšanos un mēģinājumu simulēt sāpīgu stāvokli, jo trūkst viennozīmīgu objektīvu diagnostikas kritēriju.

Smadzeņu audu sakāve šajā patoloģijā ir izkliedēta, plaši izplatīta. Smadzeņu satricinājuma laikā nav makrostrukturālu izmaiņu, audu integritāte netiek traucēta. Starpneironu mijiedarbība īslaicīgi pasliktinās, mainoties funkcionēšanai šūnu un molekulārajā līmenī.

Cēloņi un riska faktori

Smadzeņu satricinājums kā patoloģisks stāvoklis ir intensīvas mehāniskās slodzes rezultāts:

  • tieša (trieciena galvas trauma);
  • mediēta (inerciāla vai paātrinājuma trauma).

Traumatiskā efekta dēļ smadzeņu masa tiek strauji nobīdīta attiecībā pret galvaskausa dobumu un ķermeņa asi, rodas sinaptiskā aparāta bojājumi un audu šķidruma pārdale, kas ir raksturīga klīniskā attēla morfoloģiskais substrāts..

Visbiežākie smadzeņu satricinājuma cēloņi ir:

  • ceļu satiksmes negadījumi (tiešs trieciens galvai vai pēkšņas galvas un kakla stāvokļa inerciālas izmaiņas);
  • sadzīves traumas;
  • darba traumas;
  • sporta traumas;
  • krimināllietas.

Slimības formas

Smadzeņu satricinājums tradicionāli tiek uzskatīts par vieglāko TBI formu un netiek klasificēts pēc smaguma pakāpes. Arī slimība nav sadalīta formās un veidos..

Trīs grādu klasifikācija, kas agrāk tika plaši izmantota, pašlaik netiek izmantota, jo saskaņā ar piedāvātajiem kritērijiem smadzeņu kontūzija bieži tika nepareizi diagnosticēta kā satricinājums.

Posmi

Slimības gaitā ir ierasts nošķirt 3 pamata posmus (periodus):

  1. Akūts periods, kas ilgst no traumatiskas ietekmes brīža ar raksturīgu simptomu attīstību līdz pacienta stāvokļa stabilizācijai, pieaugušajiem vidēji no 1 līdz 2 nedēļām.
  2. Starpposms - laiks no ķermeņa un it īpaši smadzeņu funkciju traucējumu stabilizācijas līdz to kompensēšanai vai normalizēšanai, tā ilgums parasti ir 1-2 mēneši.
  3. Attāls (atlikušais) periods, kurā pacients atveseļojas, vai nesen radušos neiroloģisko slimību rašanās vai progresēšana, ko izraisījusi iepriekšējā trauma (ilgst 1,5–2,5 gadus, lai gan raksturīgu simptomu pakāpeniskas veidošanās gadījumā tā ilgums var būt neierobežots).

Akūtā periodā ievērojami palielinās vielmaiņas procesu (tā sauktā metaboliskā uguns) ātrums bojātajos audos, tiek uzsāktas autoimūnas reakcijas attiecībā pret neironiem un pavadošajām šūnām. Vielmaiņas pastiprināšanās pietiekami ātri noved pie enerģijas deficīta veidošanās un smadzeņu funkciju sekundāru traucējumu veidošanās..

Smadzeņu satricinājums nav reģistrēts, aktīvie simptomi tiek droši novērsti 2-3 nedēļu laikā, pēc tam pacients atgriežas parastajā darba un sociālās aktivitātes režīmā.

Starpposmu raksturo homeostāzes atjaunošana vai nu stabilā režīmā, kas ir priekšnoteikums pilnīgai klīniskai atveseļošanai, vai arī pārmērīga stresa dēļ, kas rada jaunu patoloģisku apstākļu veidošanās varbūtību..

Ilgtermiņa perioda labsajūta ir tīri individuāla, un to nosaka centrālās nervu sistēmas rezerves iespējas, pirms traumatiskas neiroloģiskas patoloģijas klātbūtne, imunoloģiskas pazīmes, vienlaicīgu slimību klātbūtne un citi faktori.

Satricinājuma simptomi

Smadzeņu satricinājuma pazīmes atspoguļo smadzeņu simptomu, fokālo neiroloģisko simptomu un autonomo izpausmju kombinācija:

  • apziņas traucējumi, kas ilgst no vairākām sekundēm līdz vairākām minūtēm, kuru smaguma pakāpe ir ļoti atšķirīga;
  • daļējs vai pilnīgs atmiņu zudums;
  • sūdzības par difūzām galvassāpēm, reiboņa epizodēm (saistītas ar galvassāpēm vai rodas atsevišķi), zvana signālu, troksni ausīs, karstuma sajūtu;
  • slikta dūša, vemšana;
  • Gureviča okulostatiskā parādība (statikas pārkāpums ar noteiktām acs ābolu kustībām);
  • sejas trauku distonija ("vazomotoru spēle"), kas izpaužas, mainot ādas un redzamo gļotādu bālumu un hiperēmiju;
  • pastiprināta plaukstu, pēdu svīšana;
  • neiroloģiski mikrosimptomi - viegla, ātri pārejoša nasolabial kroku, mutes kaktiņu asimetrija, pozitīvs pirkstu-deguna tests, zīlīšu neliela sašaurināšanās vai paplašināšanās, plaukstas-zoda reflekss;
  • nistagms;
  • gaitas nestabilitāte.

Apziņas traucējumiem ir dažāda smaguma pakāpe - sākot no apdullināšanas līdz stuporam - un tie izpaužas pilnīgā kontakta neesamībā vai grūtībās. Atbildes bieži ir viena vārda, īsas, seko pauzes, kādu laiku pēc uzdotā jautājuma dažreiz ir nepieciešama jautājuma atkārtošana vai papildu stimulēšana (taustes, runas), dažreiz tiek atzīmētas neatlaidības (pastāvīga, vairākas reizes atkārtota frāze vai vārds). Sejas izteiksmes ir izsmeltas, upuris ir apātisks, letarģisks (dažreiz, gluži pretēji, tiek novērots pārmērīgs kustību un runas uztraukums), orientēšanās laikā un vietā ir sarežģīta vai neiespējama. Dažos gadījumos cietušie neatceras vai noliedz samaņas zaudēšanas faktu.

Daļējs vai pilnīgs atmiņu zudums (amnēzija), kas bieži vien ir smadzeņu satricinājums, var atšķirties pēc notikuma laika:

  • retrogrāds - atmiņu zaudēšana par apstākļiem un notikumiem, kas notika pirms traumas;
  • kongradnaja - tiek zaudēts laika periods, kas atbilst traumai;
  • anterogrāds - nav atmiņu, kas būtu radušās uzreiz pēc traumas.

Kombinētā amnēzija bieži tiek novērota, ja pacients nevar reproducēt ne iepriekšējo satricinājumu, ne arī sekojošus notikumus.

Aktīvi smadzeņu satricinājuma simptomi (galvassāpes, slikta dūša, reibonis, refleksu asimetrija, sāpīgums, pārvietojot acs ābolus, miega traucējumi utt.) Pieaugušiem pacientiem saglabājas līdz 7 dienām.

Bērnu satricinājuma pazīmes

Bērnu satricinājuma pazīmes ir vairāk orientējošas, klīniskā aina ir vētraina un ātra.

Slimības gaitas iezīmes šajā gadījumā ir saistītas ar izteiktām centrālās nervu sistēmas kompensējošām spējām, galvaskausa strukturālo elementu elastību, nepilnīgu šuvju pārkaļķošanos..

Smadzeņu satricinājums pirmsskolas un skolas vecuma bērniem pusei gadījumu norit bez samaņas zuduma (vai arī tas atjaunojas dažu sekunžu laikā), dominē veģetatīvi simptomi: ādas krāsas maiņa, tahikardija, ātra elpošana, izteikta sarkanā dermogrāfija. Galvassāpes bieži lokalizējas tieši traumas vietā, slikta dūša un vemšana rodas uzreiz vai pirmās stundas laikā pēc traumas. Akūtais periods bērniem tiek saīsināts, ilgst ne vairāk kā 10 dienas, aktīvas sūdzības tiek pārtrauktas dažu dienu laikā.

Pirmā dzīves gada bērniem raksturīgas vieglas traumatiskas smadzeņu traumas pazīmes ir regurgitācija vai vemšana gan barošanas laikā, gan bez saiknes ar ēdiena uzņemšanu, trauksme, miega-pamošanās režīma traucējumi un raudāšana, mainot galvas stāvokli. Nelielas centrālās nervu sistēmas diferenciācijas dēļ ir iespējama asimptomātiska gaita.

Diagnostika

Smadzeņu satricinājuma diagnostika ir sarežģīta vājo objektīvo datu, specifisku pazīmju trūkuma dēļ, un tā galvenokārt balstās uz pacienta sūdzībām.

Viens no galvenajiem slimības diagnostikas kritērijiem ir simptomu regresija 3-7 dienu laikā..

Neirotraumas struktūrā smadzeņu satricinājums veido 70 līdz 90% no visiem gadījumiem.

Lai atšķirtu iespējamo smadzeņu traumu, tiek veikti šādi instrumentālie pētījumi:

  • Galvaskausa kaulu rentgenogrāfija (bez lūzumiem);
  • elektroencefalogrāfija (difūzās smadzeņu izmaiņas bioelektriskajā aktivitātē);
  • aprēķinātā vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (nav izmaiņu smadzeņu pelēkās un baltās vielas blīvumā un CSF saturošo intrakraniālo telpu struktūrā).

Jostas daļas punkcija, ja ir aizdomas par smadzeņu traumu, ir kontrindicēta informācijas trūkuma un pacienta veselības apdraudējuma dēļ iespējamās smadzeņu stumbra dislokācijas dēļ; vienīgā norāde uz to ir aizdomas par posttraumatiskā meningīta attīstību.

Smadzeņu satricinājuma ārstēšana

Pacienti ar smadzeņu satricinājumu tiek pakļauti hospitalizācijai specializētā nodaļā, galvenokārt, lai precizētu diagnozi un pēcpārbaudi (hospitalizācijas periods ir 1-14 dienas vai vairāk, atkarībā no stāvokļa smaguma). Visciešāk tiek novēroti pacienti ar šādiem simptomiem:

  • samaņas zudums 10 minūtes vai ilgāk;
  • pacients noliedz samaņas zudumu, bet ir apstiprinoši pierādījumi;
  • fokālie neiroloģiskie simptomi, kas sarežģī TBI;
  • konvulsīvs sindroms;
  • aizdomas par galvaskausa kaulu integritātes pārkāpumu, iekļūstošas ​​traumas pazīmes;
  • pastāvīgi samaņas traucējumi;
  • aizdomas par galvaskausa pamatnes lūzumu.

Galvenais nosacījums labvēlīgai slimības izzušanai ir psihoemocionālā atpūta: pirms atveseļošanās nav ieteicams skatīties televizoru, klausīties skaļu mūziku (īpaši caur austiņām) vai spēlēt videospēles..

Vairumā gadījumu nav nepieciešama agresīva smadzeņu satricinājuma ārstēšana, farmakoterapija ir simptomātiska:

  • pretsāpju līdzekļi;
  • nomierinoši līdzekļi;
  • miega zāles;
  • zāles, kas uzlabo smadzeņu asinsriti;
  • nootropie līdzekļi;
  • tonizējoši līdzekļi.

Smadzeņu audu sakāve ar smadzeņu satricinājumu ir izkliedēta, plaši izplatīta. Makrostrukturālas izmaiņas nav, audu integritāte netiek traucēta.

Teofilīnu, magnija sulfāta, diurētisko līdzekļu, B grupas vitamīnu recepte nav pamatota, jo šīm zālēm nav pierādīta efektivitāte smadzeņu satricinājuma ārstēšanā.

Kaut arī nootropu līdzekļu izrakstīšana ir visizplatītākā prakse smadzeņu šūnu atjaunošanā pēc smadzeņu satricinājuma. Viena no visefektīvākajām zālēm, ārsti uzskata Gliatilīnu. Gliatilīns ir oriģināls centrālas darbības nootropisks līdzeklis, kura pamatā ir holīna alfoscerāts, un tas uzlabo centrālās nervu sistēmas (CNS) stāvokli. Fosfāta formas dēļ tas ātrāk iekļūst smadzenēs un labāk uzsūcas. Holīna alfoscerātam ir arī neiroprotektīvs efekts un tas paātrina smadzeņu šūnu atjaunošanos pēc bojājumiem. Gliatilīns uzlabo nervu impulsu pārraidi, pozitīvi ietekmē neironu membrānu plastiskumu, kā arī receptoru darbību.

Iespējamās smadzeņu satricinājuma komplikācijas un sekas

Visbiežāk diagnosticētās smadzeņu satricinājuma sekas ir pēc smadzeņu satricinājuma sindroms. Tas ir stāvoklis, kas attīstās uz iepriekšējās TBI fona un izpaužas pacienta subjektīvo sūdzību spektrā, ja nav objektīvu traucējumu (sešu mēnešu laikā pēc smadzeņu satricinājuma tas debitē apmēram 15-30% pacientu)..

Galvenie post-satricinājuma sindroma simptomi ir galvassāpes un reiboņa, miegainības, nomākta garastāvokļa, ekstremitāšu nejutības, parestēzijas, emocionālās labilitātes, atmiņas un koncentrēšanās spējas samazināšanās, aizkaitināmība, nervozitāte, paaugstināta jutība pret gaismu, troksnis..

Arī šādi nosacījumi var kļūt par atliktā viegla traumatiska smadzeņu traumas sekām, kas parasti apstājas dažu mēnešu laikā pēc slimības izzušanas:

  • astēniskais sindroms;
  • somatoformas veģetatīvās disfunkcijas;
  • samazināta atmiņa;
  • emocionālie un uzvedības traucējumi;
  • miega traucējumi.

Prognoze

Pacientiem, kuriem ir smadzeņu satricinājums, neirologs iesaka veikt novērošanu gadu.

Mirstība šajā patoloģijā netiek reģistrēta, aktīvie simptomi tiek droši novērsti 2-3 nedēļu laikā, pēc kura pacients atgriežas parastajā darba un sociālās aktivitātes režīmā.

Ja tiek atklāta aortas sadalīšana

7 pārbaudīti tautas līdzekļi asinsvadu elastības stiprināšanai un uzlabošanai