Pirmās pazīmes, insulta simptomi un pirmās palīdzības noteikumi

Insults ir slimība, kas attīstās smadzeņu šūnu asinsrites pārkāpuma rezultātā, ko izraisa artērijas aizsprostojums, tās spazmas vai asiņošana smadzenēs. Ir ļoti svarīgi atpazīt pirmās insulta pazīmes un simptomus, jo tāpēc asinis (un līdz ar to arī skābeklis un barības vielas) nenonāk smadzeņu traukos, kas izraisa skābekļa badu. Tā rezultātā bez uztura smadzenes pārtrauc normālu darbību, un to šūnas vienkārši mirst..

Ja cietušajam laicīgi netiks sniegta pienācīga pirmā palīdzība, laiks tiks zaudēts, un cietusī persona vai nu paliks invalīds uz mūžu, vai mirs.

Faktori, kas provocē slimības attīstību

Iepriekš tika uzskatīts, ka šī patoloģija ir vecāka gadagājuma cilvēku daļa, kas ir tālu no gadījuma. Slimība jau ilgu laiku ir kļuvusi "jaunāka" un arvien biežāk sastopama jauniešiem līdz 40 gadu vecumam. Insults vīriešiem ir 4. vieta mirstības ziņā starp jebkura vecuma pieaugušo vīriešu populāciju, un, pirmkārt, šī slimība ir starp nāves cēloņiem vīriešu vecumā no 40 līdz 60 gadiem. Ir divu veidu insults: hemorāģisks un išēmisks, un katrs no tiem atšķiras pēc simptomiem un cēloņiem.

Išēmisks insults

Tas attīstās smadzeņu trauka aizsprostojuma dēļ ar trombu. Parasti asins receklis veidojas tur, kur traukos nogulsnējas aterosklerozes plāksnes. Išēmiskā insulta cēloņi ir:

  • augsts holesterīna līmenis;
  • pārmērīga dzeršana;
  • smēķēšana;
  • hipertensija;
  • augsts ķermeņa masas indekss;
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • dzimums (vīriešiem uzbrukums notiek vairākas reizes biežāk nekā sievietēm);
  • neārstētas vai nediagnosticētas endokrīnās slimības un ilgstošas ​​asinsvadu slimības;
  • ģenētiska nosliece uz asinsvadu slimībām un insultu;
  • regulāra pārpūle un stress;
  • cukura diabēta klātbūtne;
  • smadzeņu asinsvadu sieniņu sašaurināšanās aterosklerozes dēļ;
  • smadzeņu artēriju bloķēšana ar citur veidotiem emboliem;
  • asinsvadu sieniņu deformācija;
  • problēmas ar asinsriti dažās smadzeņu zonās;
  • priekškambaru mirdzēšana (tas ir, sirds sitas nevienmērīgi, neregulāri). Tā rezultātā sirdī var veidoties asins recekļi, un no turienes tie var iekļūt smadzenēs, bloķējot vienu no traukiem..

Hemorāģisks insults (HI)

Pazīstams kā smadzeņu asiņošana vai intrakraniāla asiņošana. Šāda veida kaites ir daudz retāk sastopamas nekā išēmiski insulti. Tas attīstās no plīstoša asinsvada smadzenēs.

Galvenie ĢIN attīstības iemesli ir:

  • pastāvīgs asinsspiediena paaugstināšanās. Hipertensija noved pie smadzeņu trauku vājināšanās, kā rezultātā tie jebkurā laikā var pārsprāgt. Aptaukošanās, smēķēšana, alkohols, nepietiekama fiziskā slodze, pastāvīgs stress izraisa asinsspiediena paaugstināšanos;
  • smadzeņu aneirisma klātbūtne;
  • novirzes smadzeņu asinsvadu attīstībā (iedzimtas izmaiņas smadzeņu traukos un trauku veidošanās bez skaidras struktūras);
  • spēcīgs psihoemocionālais un fiziskais stress;
  • smadzeņu traumas, kas pārrāvušas asinsvadus.

Išēmiskā insulta simptomi

Šāda veida smadzeņu cirkulācijai ir agrīni un vēlīni simptomi. Sākotnējie simptomi un insulta pazīmes sievietēm un vīriešiem parādās vairākas stundas pirms uzbrukuma. Personai ir smags vājums, reibonis, redzes traucējumi vienā acī vai abās, galvassāpes, kas līdzīgas migrēnai, var būt īslaicīgs samaņas zudums, ekstremitātes nejutīgums vienā pusē. Šie simptomi ir išēmiska insulta priekšteči sievietēm un vīriešiem..

Papildu zīmes ir:

  • Neskaidra runa.
  • Nepareiza realitātes uztvere.
  • Daļējs vārda radīšanas spējas zaudējums.
  • Paaugstināta sirdsdarbība.
  • Sejas muskuļu asimetrija.
  • Neskaidra redze.
  • Dzirdes zudums.
  • Rīšanas grūtības.
  • Pārmērīga svīšana.
  • Asinsspiediens pazeminās.
  • Ilgtermiņa galvassāpes bez skaidras lokalizācijas.
  • Galvas trokšņi.
  • Vertigo (reibonis).
  • Nepamatota slikta dūša.
  • Nejutīgums pirkstos.
  • Kustību diskoordinācija.
  • Nejutīgums vienā ķermeņa daļā.
  • Nepiemērota reakcija uz ārējiem stimuliem.
  • Temperatūras paaugstināšanās.

Sieviešu tipiskos pirmos insulta simptomus var papildināt ar netipiskiem simptomiem (sāpes vienā sejas pusē, žagas, apjukums, sāpes krūtīs)..

Hemorāģiskā insulta pazīmes

Šī kaite parādās daudz retāk, bet tā ir bīstamāka. Tas attīstās pēc stresa un to papildina trauka plīsums, kā rezultātā smadzenēs parādās hematoma..

Ar hemorāģisko insultu galvā ir tik spēcīga asiņu plūsma, ka trauks vienkārši pārsprāgst, parādās iekšēja asiņošana.

Šāda veida smadzeņu cirkulāciju var atšķirt ar šādām īpašībām:

  • nepanesamas sāpes galvā;
  • fotosensitivitāte;
  • ģībonis;
  • pulsa palēnināšanās;
  • paaugstināts spiediens;
  • aizsmakusi un skaļa elpošana;
  • sejas bālums vai apsārtums, tā asimetrija;
  • slikta dūša;
  • krampji;
  • samaņas zudums;
  • diskomforts acīs;
  • tahikardija vai aritmija;
  • aizdusa;
  • piespiedu defekācija;
  • vemšana;
  • tukšs izskats;
  • ķermeņa un ekstremitāšu paralīze.

Insultu atšķirības cilvēces vīriešu un sieviešu pusē

Ir dažāda atšķirība starp insultu, kas attīstās dažādos dzimumos. Atšķirības ir atspoguļotas tabulā.

KRITĒRIJIVĪRIEŠA DZIMUMSSIEVIETE
Cēloņi.Alkohola un cigarešu ļaunprātīga izmantošana, nepareizs dzīvesveids.Stress un nepatīkama emocionāla pieredze, regulāri migrēnas lēkmes, regulāra perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana, stress, hronisks nogurums, psihoemocionāla pārspīlēšana.
Vecums.Vīriešiem ir paaugstināts insulta risks pēc 40 gadu vecuma.Sievietes pēc 60 gadiem biežāk cieš no šīs slimības. Bet ir liela insulta iespējamība 18-40 gadu vecumā.
Simptomi.Vīriešiem primārie simptomi ir galvassāpes, apjukums, runas traucējumi.Sievietēm insulta simptomi ir izteiktāki un specifiskāki. Parasti tas ir slikta dūša, žagas, vājums, muskuļu paralīze, samaņas zudums, sāpes skartajā ķermeņa pusē.

Turklāt sievietes daudz grūtāk pārcieš insulta uzbrukumus, viņu rehabilitācijas periods ir ilgāks, mirstība ir augstāka, jo tiek ignorētas pirmās slimības pazīmes (tā sauktie pārejošie išēmiskie lēkmes)..

Pirmās insulta pazīmes sievietē var būt netipiskas, tāpēc viņi dažreiz viņiem nepievērš uzmanību, uzskatot, ka tas ir saistīts ar ķermeņa bioloģiskā ritma īpatnībām.

Diagnostika

Ko darīt, ja simptomi saglabājas pēc dažām stundām? Jums jāapmeklē ārsts. Visticamāk, notika mikrostroka, kas drīz pārvērtīsies par īstu insultu..

Kā primārā diagnoze tiek veikta vienkārša pārbaude, pateicoties kurai ir iespējams identificēt problēmas ar asinsriti smadzenēs pat mājās.

Tests ietver šādas darbības:

  1. Palūdziet personai pasmaidīt vai izstiept mēli. Ja ir insults, tad smaida laikā tikai viens mutes stūris pacelsies, otrais paliks nekustīgs. Izvirzītā mēle nokritīs vienā pusē.
  2. Jums jārunā ar cilvēku. Ja smadzeņu cirkulācija ir traucēta, viņš nevarēs izrunāt pat vienkāršākos vārdus (viņš stostīsies, stostīsies).
  3. Palūdziet pacelt rokas uz augšu. Muskuļu vājuma dēļ persona to nevarēs izdarīt, vai arī rokas tiks paceltas asimetriski.
  4. Lai pārbaudītu jutīgumu, jums jāņem zīmulis un pēc kārtas viegli jāielec katrā ekstremitātē (augšējā un apakšējā). Ja cilvēks ir pārcietis insultu, tad kādā ķermeņa daļā viņš nejutīs injekciju.

Ja vismaz viens no šiem vienkāršajiem testiem izrādās pozitīvs, tad pacients steidzami jānogādā slimnīcā vai jāizsauc ātrā palīdzība, lai cietušajam sniegtu kvalificētu palīdzību..

Pirmā palīdzība

Pirms ārstu ierašanās jums pašiem jāsniedz iespējama pirmā palīdzība. Lai to izdarītu, rīkojieties šādi:

  1. Nodrošiniet svaiga gaisa plūsmu.
  2. Jums ir jāatspogā drēbes.
  3. Upurim jāguļ (absolūti nevis piecelties!)
  4. Jāpārbauda asinsspiediens un, kad tas paaugstinās, pacientam jādod baldriāna vai vilkābele tinktūra. Bet nav iespējams, lai spiediens pazeminātos par vairāk nekā 15-20% no iepriekš izmērītā.
  5. Ja rodas vēlme vemt, cilvēks jāpagriež uz sāniem.
  6. Jūs nevarat lietot amonjaku, spazmolītiskos līdzekļus, parasti nekādus medikamentus, lai nepasliktinātu pacienta stāvokli.
  7. Kad parādās epilepsijas simptomi, pacients tiek novietots uz sāniem un tiek turēts galva, lai krampju laikā izvairītos no ievainojumiem.
  8. Ja pacientam nav dzīvības pazīmju, pirms medicīniskās brigādes ierašanās viņam jāsniedz pirmā palīdzība.

Ārstēšanas metodes

Išēmiska insulta ārstēšana

Slimnīcā primārie testi, kas doti iepriekš, tiek veikti, lai noteiktu asinsrites traucējumus smadzenēs. Parasti tas ir pietiekami, lai noteiktu diagnozi. Lai veiktu dziļāku asinsvadu bojājumu izpēti, var noteikt smadzeņu trauku ultraskaņu, datortomogrāfiju un MRI. Tad sākas terapija.

Ja pirmās insulta pazīmes vīriešiem un sievietēm parādījās ne vairāk kā pirms 6 stundām, tad pacientam tiek nozīmēta terapija pret asins recekļiem. Ārstēšanas sākumā tiek nozīmēts trombolītisks līdzeklis, kas palīdz novērst jaunu trombu veidošanos un atjauno normālu asinsriti.

Ir parakstītas Alteplase injekcijas. Aģents izšķīdina asins recekļus un atjauno normālu asinsriti smadzeņu traukos. Alteplāzes terapija tiek uzskatīta par visefektīvāko, ja to sāk pēc iespējas ātrāk pēc uzbrukuma. Pirms zāļu lietošanas jāveic smadzeņu diagnostiskā skenēšana, lai precīzi diagnosticētu un diferencētu insultu. Ja sākat terapiju ar alteplāzi hemorāģiskā insulta gadījumā, tas var izraisīt vēl lielāku asiņošanu un situācija pasliktināsies.

Procedūra sastāv no asins recekļa noņemšanas no smadzeņu trauka, izmantojot īpašu sūkšanu. To veic vietējā vai vispārējā anestēzijā. Trombektomija tiek veikta išēmisku insultu ārstēšanā, kad lielā smadzeņu artērijā ir izveidojies asins receklis..

Pacientiem tiek ievadītas regulāras aspirīna devas, lai samazinātu trombu veidošanās risku.

  • Antikoagulanti

Viņi maina asins sastāvu tā, ka trombi pārtrauc veidoties (heparīni)

  • Asinsspiedienu pazeminošas zāles

Statīni (zāles holesterīna līmeņa pazemināšanai asinīs)

  • Miega endarterektomija

Operācija tiek veikta, ja dzemdes kakla artērijas sašaurināšanās rezultātā rodas išēmisks insults holesterīna plāksnīšu nogulsnēšanās dēļ. Ārsts izdara griezumu kaklā un noņem tauku nogulsnes miega artērijā.

GI terapija

Labākā šāda veida slimību ārstēšanas iespēja ir operācija. Ja ārsts izvēlas zāles par labu, tad viņam jāņem vērā insulta atkārtošanās iespējamība, jo kuģa defekts paliks. Izrakstiet šādus medikamentus: diurētiskus līdzekļus, kas palīdz mazināt smadzeņu tūsku; zāles, kas pazemina asinsspiedienu; hemostatiskas zāles.

Zāļu izvēli veic tikai ārsts. Pašu izrakstītie medikamenti sev, samazinot to devu vai pat atceļot parakstītās zāles, ievērojami pasliktina cilvēka veselību.

Operācija ir īpaši efektīva, ja tiek identificēts slimības cēlonis. Sākumā neiroķirurgs cenšas pēc iespējas vairāk noņemt hematomas. To veic, izmantojot īpašu aparātu caur nelielu caurumu galvaskausā. Pēc tam viņi sāk novērst trauka defektu. Tiek veikta izgriešana vai tiek izmantotas endovaskulāras tehnoloģijas (atstarpes aizpildīšana ar speciālām medicīniskām spirālēm).

Fizikālajai terapijai ir svarīga loma insulta ārstēšanā. Viņi to sāk darīt jau vairākas dienas pēc uzbrukuma, lai attīstītu paralizētas ekstremitātes. Fizioterapijas vingrinājumi novērsīs iekaisuma procesus skartajās locītavās un palīdzēs atjaunot jutīgumu. Slodzei jābūt pakāpeniskai, kustību spēks jāpalielina devās. Runas traucējumu gadījumā pacientam ieteicamas nodarbības pie logopēda.

Komplikācijas

Ja personai ir bijis insults, simptomi (pirmais un sekundārais) tika ignorēti, tad tas var izraisīt ļoti bīstamas komplikācijas, tostarp šādas:

  • redzes un dzirdes uztveres zudums;
  • nekustīgums;
  • koma;
  • runas aparāta problēma;
  • bīstamu sirds un asinsvadu slimību parādīšanās;
  • atmiņas problēmas un cilvēka garīgo spēju samazināšanās;
  • epilepsija;
  • nesaskaņotas kustības;
  • problēmas ar urinēšanu;
  • letāls iznākums.

Atgūšana

Pacienta ar smadzeņu asinsrites traucējumiem rehabilitācijas periods ilgst diezgan ilgi. Pirmie 6 mēneši pēc insulta tiek uzskatīti par vislabvēlīgākajiem atveseļošanai. Šo laiku nevajadzētu tērēt, jums rūpīgi jātiek galā ar zaudēto ķermeņa funkciju atjaunošanu.

Pirmkārt, jums vajadzētu pievērst uzmanību telpai, kurā pacients pavada laiku. Telpai jābūt pēc iespējas gaišākai, bieži vēdināmai, un katru dienu ir vērts veikt mitru tīrīšanu..

Matracim uz gultas jābūt stingram. Pacientiem, kas guļ pie gultas, jāiegādājas īpašas autiņbiksītes. Viņiem ieteicams katru dienu veikt arī īpaši izstrādātus elpošanas vingrinājumus, lai uzturētu normālu elpošanas sistēmas darbību..

Uzturs jāpielāgo. Samaziniet sāls un tauku daudzumu līdz minimumam. Pastāvīgi kontrolējiet asinsspiedienu.

Profilakse

Lai samazinātu asinsrites traucējumu iespējamās attīstības risku smadzenēs, profilakse jāveic iepriekš, it īpaši, ja ir iedzimta nosliece uz šo slimību. Lai to izdarītu, jums vajadzētu:

  • kontrolēt asinsspiedienu;
  • normalizēt svaru;
  • atmest smēķēšanu un alkohola pārmērīgu lietošanu;
  • lai ārstētu sirds, asinsvadu, kā arī endokrīnās sistēmas patoloģijas;
  • pārbaudiet holesterīna līmeni;
  • uzraudzīt diētu;
  • nodarboties ar sportu;
  • regulāri apmeklējiet ārstu (divas reizes gadā).

Sākotnējās minūtes pēc insulta ir vissvarīgākie un noteicošākie brīži pacienta dzīvē. Pēc uzbrukuma cilvēka stāvoklis sāk ļoti pasliktināties. Akūtā stadijā mirst 35% pacientu, pirmajā gadā mirst 50% cilvēku. Tikai 20% atgriežas parastajā dzīvē, 10% kļūst invalīdi.

Ja mēs savlaicīgi atpazīstam primāros insulta simptomus vīriešiem un sievietēm, sniedzam kompetentu pirmo palīdzību, tad palielinās pacienta izredzes uz efektīvu rehabilitāciju un turpmāku normālu dzīvi. No tā, cik ātri simptomi tiek atpazīti, tiek sniegta pirmā palīdzība, tas būs atkarīgs no tā, vai cietušais kļūst invalīds vai atveseļojas. Tāpēc ir tik svarīgi zināt, kas ir insults, kā atpazīt asinsrites traucējumus smadzenēs un spēt savlaicīgi sniegt pirmo palīdzību.

Insulta pazīmes un kā to identificēt, lai nenokavētu ārstēšanu

Sākums Insults Insulta pazīmes Insults un kā to identificēt, lai nenokavētu ārstēšanu

Kas ir insults?

Insults (no latīņu valodas - "trieciens", "uzbrukums") - akūts smadzeņu asinsrites pārkāpums, kurā simptomi ilgst vairāk nekā 24 stundas. Saslimstības statistika ir saistīta ar pacienta vecumu: aptuveni 95% gadījumu notiek cilvēkiem, kas vecāki par 45 gadiem. Insults ir viens no galvenajiem nāves un invaliditātes cēloņiem. Vidēji apmēram trešdaļa pacientu ar šo diagnozi mirst uz planētas..

Insults (agrāk saukts par "apopleksiju" vai "smadzeņu apopleksiju") - stāvoklis, kad smadzeņu daļa saņem mazāk skābekļa un barības vielu, nekā tai šobrīd nepieciešams. Tas notiek sakarā ar ievērojamu asinsrites ierobežojumu vai pilnīgu apstāšanos galvas vai smadzeņu traukos.

Tas vienmēr attīstās lokāli: atkarībā no skartā trauka lieluma. Tas var ietekmēt abus minimālos smadzeņu rajonus un tam gandrīz nav izpausmju (mikrostroka), un tas var izraisīt tūlītēju nāvi, plaši iesaistot smadzenes.

Insulta veidi

Atkarībā no patoģenēzes (attīstības mehānisma) ir trīs galvenie insulta veidi. Viņu simptomi no pirmā acu uzmetiena var būt līdzīgi, taču parasti ir iespējams noteikt katra raksturīgās pazīmes. Tos var precīzi atšķirt tikai pēc pārbaudes, izmantojot īpašas metodes (datortomogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana, smadzeņu trauku angiogrāfija utt.).

Išēmisks insults

Aizņem apmēram 70-85% no visiem gadījumiem. Išēmija tulkojumā no grieķu valodas nozīmē "asiņu aizturēšana". Rodas, ja tiek traucēta arteriāla asins plūsma smadzeņu traukā. Skābekļa un barības vielu piegādes kavēšanās rezultātā šūnas sāk nomirt - notiek smadzeņu infarkts, tas ir arī išēmisks insults.

Parasti rodas cilvēkiem vecumā no 55-60 gadiem un vecākiem. Viņiem bieži ir hroniskas sirds un asinsvadu sistēmas slimības: arteriāla hipertensija, ateroskleroze, sirds defekti, sirds aritmijas, sirds blokāde, cukura diabēts. Miokarda infarktu, išēmisku insultu vai citu infarktu (plaušu, zarnu utt.) Ir iespējams pārnest agrāk.

Tās attīstībai ir trīs galvenie mehānismi:

  1. Smadzeņu artērijas sašaurināšanās aterosklerozes plankumu augšanas dēļ lūmenā, kas ierobežo asinsriti un izraisa neironu išēmiju, un pēc tam nekrozi.
  2. Arterijas aizsprostojums ar trombu (asins receklis), embolija (svešķermenis asinsvadā) vai trombembolija (asins receklis, ko pārnes asins plūsma). Ciets priekšmets bloķē asins plūsmu, apgrūtinot asins piegādi visiem audiem, kas barojas no šī trauka un atrodas tālāk no aizsprostojuma vietas.
  3. Asinsvadu spazmas vai sabrukums, kas arī ierobežo ieplūstošo asiņu daudzumu, izraisot to pašu išēmiju un sekojošu nekrozi.

Hemorāģisks insults

Tas notiek 20-25% insultu. No grieķu valodas - "asiņojošs" insults. Visbiežāk notiek pusmūža cilvēkiem (40-65 gadus veci). Pirms tam viņiem var būt hipertensija, kas, ko sarežģī hipertensīva krīze, noved pie smadzeņu trauka plīsuma.

Smadzeņu iekšpusē esošā trauka plīsuma dēļ no noplūdušajām asinīm izveidojas hematoma, kas nospiež smadzeņu audus, traucējot to darbu. Turklāt bojātajā zonā trauks nevar pilnībā barot smadzeņu zonu, daļēji atgādinot išēmisko variantu.

Subarahnoidālais insults

5% no visiem insultiem kuģis, kas iet gar smadzeņu virsmu, var plīst. Šajā gadījumā hematoma nospiež neironu ārējo slāni - smadzeņu garozu, vienlaikus tiek traucēta arī asins piegāde..

Parasti rodas jauniem un pusmūža cilvēkiem (20-60 gadus veciem), kuriem ir iedzimti asinsvadu defekti.

Pirmās insulta pazīmes vīriešiem un sievietēm

Insulta pazīmes ir tieši atkarīgas no veida:

  • išēmisks insults var attīstīties vairākas stundas, šajā laikā sūdzības pakāpeniski palielināsies;
  • hemorāģisks notiek dažu stundu vai desmitu minūšu laikā;
  • subarahnoidāls - uzreiz vai pēc pāris minūtēm.

Tie ir atkarīgi arī no bojājuma apjoma: insults, ko izraisa mazas artērijas patoloģija nenozīmīgā smadzeņu daļā, var būt neredzams personai un citiem, un izmaiņas lielā traukā ātri izraisīs simptomu attīstību.

Insults ir slimība, kurai nav būtisku ar dzimumu saistītu īpašību. Simptomi vīriešiem un sievietēm parādīsies vienādi.

Pirmās palīdzības sniedzēja galvenais uzdevums ir aizdomas par insultu un pēc iespējas ātrāk organizēt kvalificētas medicīniskās palīdzības sniegšanu. Tam ir dažādas vienkāršas metodes, tostarp mnemotiski noteikumi.

  • smaidiet, lai pārbaudītu viņa sejas muskuļu simetriju (ar insultu var būt asimetriskas izmaiņas);
  • runājiet, lai pārbaudītu teikumu izrunu un formulējumu;
  • paceliet abas rokas, lai pārbaudītu abu roku muskuļu izturību, viņu darba simetriju.

Kad cilvēkam tiek konstatētas galvassāpes, vājums, uzvedības vai apziņas traucējumi, ir svarīgi izmantot SPM likumu. Ja vismaz viena darbība neizdodas - 70% no insulta iespējamības, ar grūtībām izpildīt pēc visiem trim kritērijiem - 85%.

Galvenie insulta simptomi

Neskaidros gadījumos, kad saskaņā ar pirmajām pazīmēm nav iespējams nekavējoties diagnosticēt insultu, ir divas turpmāko darbību iespējas:

  1. Ja rodas mazākās aizdomas, nekavējoties izsauciet ātro palīdzību.
  2. Ja nav iespējams piezvanīt - mēģiniet saprast sīkāk, lai atrisinātu jautājumu par pacienta pašpārvadājumu uz slimnīcu.

Katrai smadzeņu daļai ir noteikta funkcija. Insulta pazīmes ir ļoti atkarīgas no slimības attīstības vietas. Visizplatītākās izpausmes:

  • koordinācijas un kustību pārkāpumi (sejas izteiksmes, runa, staigāšana, rokas, pirksti utt.) Sejas izliekuma formā, ekstremitāšu vājums, nestabilitāte staigājot, drebuļi utt.;
  • runas pārkāpums (adresētas runas dzirdes uztvere, tās apzināšanās, refleksija, reakcijas formulēšana un frāzes sintēze) afāzijas formā (runas pārkāpums vai neesamība), vārdu nesakritība teikumos, vārdu, burtu vai skaņu sajaukšana;
  • jutīguma traucējumi pilnīga vai daļēja zaudējuma, halucināciju formā;
  • apziņas pārkāpums apjukuma formā vai pilnīgs domāšanas, atmiņas zudums;
  • un citi pārkāpumi.

Apmēram 80% gadījumu insultu pavada galvassāpes, tā intensitāte var būt atšķirīga: no minimāla vai pieaugoša išēmiskā formā līdz smagai smagai hemorāģiskajā.

Insultu var pavadīt vienlaikus ar citām akūtām slimībām vai hronisku slimību saasināšanos. Tā ir asa asinsspiediena paaugstināšanās komplikācija - hipertensīva krīze.

Mikrostroka, galvenie simptomi un pazīmes

Insulta klasifikācijā padomju medicīna izdalīja minimāla bojājuma iespēju apjoma ziņā - mikrostroku. Mūsdienu medicīnā šāds termins nekādā ziņā nepastāv atsevišķa slimība, nav insulta pasugas, nav simptomu.

Iepriekš mikrostroku sauca par gadījumu, kad bez objektīva apstiprinājuma (uz CT vai MRI) bija nelieli insulta simptomi.

Tagad ir līdzīgs termins - pārejošs išēmisks lēkme. TIA diagnoze tiek piešķirta pacientiem, kuriem ir insultam līdzīgi simptomi, bet insulta nav instrumentāla un laboratoriska apstiprinājuma. Šādi simptomi izzūd dažu stundu laikā (līdz dienai).

Insulta cēloņi un riska faktori

Dažādu insultu cēloņi atšķiras atkarībā no veida, lai gan riska faktori pārklājas.

  • Išēmiska insulta gadījumā galvenais iemesls ir kuģa aizsprostojums ar aterosklerozes plāksni, trombu vai lokālu spazmu.
  • Hemorāģisko insultu gandrīz vienmēr izraisa paaugstināta asinsspiediena dēļ plīsis trauks.
  • Subarahnoidāla asiņošana bieži rodas spontāni aneirisma plīsuma dēļ - iedzimts trauka izvirzījums izvirzījuma formā, kura siena laika gaitā kļūst plānāka.

Visbiežākais cēlonis un riska faktors ir ateroskleroze. Tauku vielmaiņas traucējumi, kā rezultātā holesterīns nogulsnējas uz asinsvadu iekšējās sienas, izraisa daudzas akūtas slimības dažādu orgānu asinsrites traucējumu dēļ. Bieži vien aterosklerozes izmaiņas nekaitē to piestiprināšanas vietai. Sprādziena plāksne tiek pārnesta kopā ar asins plūsmu, trombocīti tam pielīp, un šāda embolija var bloķēt asinsriti jebkurā ķermeņa traukā.

Otra biežākā ir arteriālā hipertensija. Bieži vien pavada aterosklerozi, kas kopā rada vissmagākos gadījumus.

Cukura diabēts, aptaukošanās un dažas endokrīnās patoloģijas tiek uzskatītas par papildu riska faktoru un pasliktina gaitu. Smēķēšana, alkohola lietošana un citi slikti ieradumi ir daudzu slimību standarta riska faktori, no tiem atbrīvojoties, ievērojami samazinās akūtas sirds un asinsvadu patoloģijas iespējamība..

Papildu riska faktori tiek uzskatīti par sirdslēkmes un insulta vēsturi (iepriekš pārsūtīti).

Pirmā palīdzība insulta gadījumā

Pirmsmedicīniskās aprūpes posmā galvenais uzdevums ir pēc iespējas agrāk meklēt medicīnisko palīdzību. Mūsdienu pirmās palīdzības noteikumi sastāv tikai no insulta atpazīšanas, ātrās palīdzības izsaukšanas un pacienta novērošanas..

Ar insultu nav “pareizas” ķermeņa pozīcijas. Ja cilvēks ir pie samaņas, viņam patstāvīgi jāizvēlas ērta poza. Apziņas zuduma un pulsa saglabāšanas gadījumā elpošana - novietojiet abās pusēs, lai novērstu mēles saknes nogrimšanu un vemšanas ieelpošanu. Ja nav elpošanas, pulsa, steidzami jāveic kardiopulmonārā reanimācija (piespiešana uz krūtīm ir obligāta - netieša sirds masāža, vēlama gaisa izpūšana - mākslīgā plaušu ventilācija).

Pirmās palīdzības stadijā zāles nedrīkst lietot līdz ārsta konsultācijai.

Ārstēšana un rehabilitācija pēc insulta

Ārstēšana tieši atkarīga no insulta veida: išēmisku ārstē ar trombolīzes metodēm ar antikoagulantiem vai ķirurģisku trombektomiju, hemorāģisku - apturot asiņošanu (prokoagulanti) vai nekavējoties.

Ārstēšana obligāti ietver zāles, kas ietekmē gan cēloni, gan iespējamos riska faktorus. Efektivitātes trūkuma dēļ nevajadzētu lietot populārus neiroprotektīvus līdzekļus.

Trešais ārstēšanas posms ir rehabilitācija. Tas ir ne mazāk svarīgi kā pirmā palīdzība un ārstēšana slimnīcā. Tas ietver fizisko rehabilitāciju traucētu kustību funkciju gadījumā, runu runas traucējumu gadījumā un obligāti - sociālo. Parasti rehabilitāciju veic trīs speciālisti: rehabilitācijas ārsts, logopēds un psihologs. Katram ārstam ir savas metodes, kas ar kvalitatīvu un sarežģītu darbību var atgriezt cilvēku sākotnējā stāvoklī..

Insulta profilakse

  1. Riska faktoru izslēgšana.
  2. Uztura normalizēšana.
  3. Asinsspiediena kontrole.

Insults nenotiek veseliem cilvēkiem. Profilakse ir veselības atslēga!

Kā atpazīt insultu?

Ar insultu skaitīšana dažreiz iet burtiski minūtes. Ne tikai viņa turpmākās atveseļošanās iespēja ir atkarīga no tā, cik ātri un precīzi pacienta apkārtējie cilvēki orientējas situācijā. Pirmkārt, tas ir par dzīvi, jo katru gadu no insulta mirst miljoniem cilvēku. Turklāt šī slimība nevienu nesaudzē - ne vīriešus, ne sievietes, ne vecus cilvēkus, ne jauniešus..

Insults. Riska faktori

Nesen insults ir kļuvis daudz jaunāks. Šīs slimības attīstības gadījumi cilvēkiem vecumā no 25 līdz 30 gadiem vairs nepārsteidz. To veicina daudzi faktori - no iedzimtības līdz sliktiem ieradumiem. Galvenie insulta riska faktori ir:

  • Arteriālā hipertensija
  • Paaugstināts holesterīna līmenis asinīs
  • Pārmērīga alkohola lietošana
  • Pastāvīgs stress
  • Smēķēšana
  • Mazkustīgs dzīvesveids, aptaukošanās
  • Nepareiza diēta (sāļa, pikanta, taukaina ēdiena ļaunprātīga izmantošana)

Turklāt insults biežāk sastopams gados vecākiem cilvēkiem. Un, ja pirms 60 gadu vecuma vīrieši ir uzņēmīgāki pret šo slimību nekā sievietes, tad pēc 60 gadiem situācija mainās - sievietes biežāk cieš no insulta. Runājot par nelabvēlīgo iznākumu, mirstība no insulta ir augstāka tieši stiprā dzimuma vidū..

Insulta mirstība ir saistīta ar faktu, ka tuvumā esošie cilvēki nepiešķīra nozīmi aizdomīgiem simptomiem, bija apjukuši un laikus neizsauca ātro palīdzību. Un pagāja dārgas minūtes, paņemot līdzi upura dzīves iespējas.

Daži statistikas dati:

  • Insults katru gadu skar gandrīz pusmiljonu krievu, tas ir, ik pēc 2 minūtēm mūsu valstī tiek reģistrēti insulta gadījumi. Trešdaļa pacientu mirst pirmā mēneša laikā (daudzi pirmajās dienās), gada laikā - 50% pacientu
  • Insults ir otrais biežākais nāves cēlonis, kam seko sirds un asinsvadu slimības
  • Insults ir izplatīts pacientu invaliditātes cēlonis, katrs trešais cilvēks, kurš ir pārcietis insultu, nekad neizkāpj no gultas
  • Insulta mirstība tieši atkarīga no tā, cik ātri tika sniegta kvalificēta medicīniskā aprūpe

Katram no mums draud insults, un jebkurā brīdī kādam no tuvumā esošajiem cilvēkiem var būt nepieciešama steidzama palīdzība. Un, ja jūs zināt, kā insults izpaužas, kas jādara, ja tas notika, tad, to darot, jūs varat glābt šī cilvēka dzīvību..

Jo ātrāk tiek sniegta palīdzība insulta gadījumā, jo mazāka ir nāves iespējamība un risks, ka persona visu mūžu tiek turēta ratiņkrēslā.

Kas ir insults?

Insults ir akūts smadzeņu asinsrites pārkāpums, kas rodas asinsvadu aizsprostošanās dēļ ar trombu. Rezultātā asins piegāde noteiktai smadzeņu daļai pasliktinās vai pilnībā apstājas, izraisot tā nāvi. Tas noved pie ļoti nopietnām sekām: vienas ķermeņa puses paralīze (pilnīga vai daļēja), runas traucējumi, izmaiņas pacienta personībā.

Kā atpazīt insulta simptomus

Vairumā gadījumu insulta pazīmes parādās jau pirmajās slimības minūtēs. Un visi tos var atpazīt. Ar insultu smadzeņu šūnas, kurām nav normālas asins piegādes, sāk nomirt, kas var izpausties ar šādiem simptomiem:

  • Asas galvassāpes
  • Smags reibonis, kustību koordinācijas trūkums
  • Vājums, muskuļu nejutīgums vienā ķermeņa pusē
  • Runas problēmas (letarģija, traucēta dikcija, pilnīga nespēja izrunāt skaņas)
  • Acu aptumšošana, neskaidra sajūta, redzes dubultošanās, neskaidra redze
  • Apjukums vai samaņas zudums (bieži īstermiņa)
  • Dezorientācija kosmosā (apjukums datumos, nespēja noteikt atrašanās vietu, kontakta trūkums, cilvēks var neatpazīt tuviniekus)
  • Halucinācijas

Nevajadzētu ignorēt satraucošos simptomus, pat ja tie bija īslaicīgi. Pie mazākām aizdomām par insultu, piemēram, ja persona bez iemesla vairākas reizes paklupa vai tikai dažas sekundes zaudēja samaņu, izmantojiet SPM kārtulu:

  • Tu smaidi

Palūdziet personai pasmaidīt. Ar insultu vienā ķermeņa pusē rodas muskuļu paralīze, kā rezultātā smaids izrādās šķībs - skartajā pusē mutes stūris paliks nolaists..

  • Z - runā

Mēģiniet runāt ar upuri, lūdzot viņu pateikt jebkuru vienkāršu frāzi, piemēram, "Ārā līst". Ar insultu runa parasti tiek traucēta, nesakarīga vai kavēta..

  • P - paceliet rokas

Palūdziet upurim vienlaikus pacelt abas rokas uz augšu. Ar insultu viena roka nokritīs vai aizies uz sāniem.

Ja rodas šaubas, aiciniet pacientu izstiept mēli. Ar insultu tas parasti nokrīt uz vienu pusi. Ja cietušajai personai ir vismaz vienas insulta pazīmes, nekavējoties izsauciet ātro palīdzību! Tajā pašā laikā pēc iespējas precīzāk uzskaitiet visus simptomus..

Pat ja insulta pazīmes bija īslaicīgas un upuris ātri atveseļojās, ir svarīgi pārliecināt viņu meklēt medicīnisko palīdzību. Jums jāzina, ka no pirmā acu uzmetiena vieglprātīgi insulta simptomi gandrīz 100% gadījumu norāda uz nopietniem smadzeņu funkciju traucējumiem. Un tas, savukārt, var izraisīt nopietnas sekas, kas ierobežo pacienta ratiņkrēslu vai pat noved pie nāves..

Insulta simptomus nevajadzētu uztvert viegli. Neļaujiet sevi apmānīt ar īstermiņa disfunkcijām. Vairumā gadījumu pēc redzama stāvokļa uzlabošanās pēc kāda laika slimība progresē, bet ārstiem vairs nav laika glābt pacientu.

Gaida palīdzību

Pirms ātrās palīdzības ierašanās mēģiniet veikt pasākumus, kas nepasliktinās jau tā sarežģīto situāciju:

  1. Palīdziet cietušajam ieņemt horizontālu stāvokli, novietojiet viņu uz gultas vai, ja tas notika uz ielas, uz soliņa vai pat vienkārši uz grīdas.
  2. Pārliecinieties, ka cietušajam ir pareiza stāja: galva un pleci ir nedaudz jāpaaugstina (apmēram 30 grādi), bet kakls nedrīkst būt saliekts
  3. Rūpējieties par brīvu gaisa plūsmu - atveriet ventilācijas atveri, logu vai durvis
  4. Atpogājiet apģērbu, kas traucē brīvai elpošanai, atlaidiet kaklasaiti, noņemiet no kakla šalli vai šalli
  5. Vemšanas gadījumā pagrieziet cietušā galvu uz vienu pusi, lai vemšana nenonāktu elpošanas traktā

Ja kādam no jūsu ģimenes vai draugiem noticis vissliktākais, neļaujiet panikai jūs pārņemt. Patiešām, daudz kas ir atkarīgs no jūsu nosvērtības un pārliecības par tik sarežģītu situāciju..

8 zīmes un 3 vienkāršas darbības, lai atpazītu insultu sevī un tuvajos

Aizsargājiet pret asinsvadu katastrofām

Insults jeb cerebrovaskulāra nelaime ir stāvoklis, kad ar skābekli bagātinātas asinis pārstāj plūst smadzenēs. Ja trūkst skābekļa, smadzeņu šūnas mirst, kas var izraisīt invaliditāti un pat nāvi.

Mūsdienās insults ir viens no visizplatītākajiem nāves cēloņiem Krievijā un galvenais invaliditātes cēlonis. Katru gadu valstī ir līdz 650 000 insulta gadījumu, katrs astotais beidzas ar nāvi, un līdz 87% izdzīvojušo ir spiesti dzīvot ar invaliditāti.

Pēdējo 10 gadu laikā insulta vecums ir ievērojami samazinājies. Ja pirms 20-25 gadiem 45 gadus vecam vīrietim nebija iespējams iedomāties insultu, šodien tas notiek 30 gadus veciem vīriešiem un sievietēm. Tāpēc ir svarīgi zināt insulta pazīmes, regulāri veikt medicīniskās pārbaudes, ieskaitot kakla trauku ultraskaņu, lai uzraudzītu cukura līmeni asinīs..

Asja Dobrozhanskaya

ORBI fonda medicīnas eksperte Asja Dobrožanskaja:

- Mēs nevaram novērst stresu, kas rodas intensīva darba rezultātā un lielā dzīves ritmā metropolē, taču mēs varam ierobežot kafijas lietošanu, atmest smēķēšanu un regulāri sev nodarboties ar fiziskām aktivitātēm, jo ​​tikai viņi var pasargāt no asinsvadu katastrofām.

8 insulta pazīmes

Katram insulta gadījumam nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība, tāpēc ir ļoti svarīgi ne tikai zināt insulta pazīmes, bet arī laikus tos atpazīt un neignorēt..

Veiciet 3 vienkāršas darbības

Insultu var atpazīt gan sevī, gan citos. Lai to izdarītu, vienkārši veiciet trīs vienkāršas darbības:

  • Smaids - ar insultu cilvēka smaids būs savīti, viens mutes stūris būs uz leju.
  • Paceliet abas rokas vienlaicīgi - insulta gadījumā roka no skartās daļas pacelsies zemāk.
  • Lai runātu - vienkārši mēģiniet izrunāt savu vārdu: parasti ar insultu cilvēka runa kļūst neskaidra un palēnināta.

Foto: ORBI fonds / Facebook

Insults: palīdzība pirms ātrās palīdzības ierašanās

Ir svarīgi atcerēties, ka galvenais faktors ir laiks. Nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Ja pamanāt kādu no insulta pazīmēm, izsauciet ātro palīdzību. Jo ātrāk pacients saņem kvalificētu palīdzību, jo lielāka ir izdzīvošanas un atveseļošanās iespējamība. Pa to laiku ātrā palīdzība ir ceļā, jums jāsniedz pirmā nepieciešamā palīdzība..

Ja insulta laikā persona ir viena

Ja cilvēks ir atradis insulta pazīmes sevī un ir viens pats, ja iespējams, viņam jāsauc ātrā palīdzība vai, ja tas ir tehniski vieglāk (piemēram, telefonā ir ātrā zvans), tie, kas var sniegt palīdzību, - radinieki, draugi. Ja tas neizdodas, jums jādodas uz piezemēšanās vietu vai vismaz jāatslēdz durvis.

Jums jāzina, ka stāvoklis var ātri pasliktināties, tas ir, ja sākumā cilvēkam joprojām ir iespēja piezvanīt un parunāties, tad pēc pusstundas šī iespēja var vairs nebūt pieejama.

Nekādā gadījumā nevajadzētu lietot tabletes (izņemot plānotās insulīna injekcijas).

Piesardzības pasākumi vasaras iedzīvotājiem

Karstās vasaras dienās palielinās insulta risks. Tas jo īpaši attiecas uz tiem, kas dārzā pavada daudz laika. Lai pasargātu sevi no iespējamā insulta, eksperti iesaka:

  • Novērst to, ka esat slīpi, otrādi.
  • Darbam uz zemes sēdiet uz soliem, sintētiskajiem spilveniem, zemes, izvēlieties ceļgala / tupēšanas pozīciju - starp citu, tieši šādiem gadījumiem tiek pārdoti ērti ceļgalu spilventiņi.
  • Nepārkarstiet saulē. Karstā laikā dārza darbiem izvēlieties rītu un vakaru, tas ir, pirms 11 un pēc 16 stundām.
  • Neatstājiet novārtā cepures.

Ja Jums ir bijis insults

Papildus informācijai un medicīniskajai palīdzībai ORBI fonds sniedz psiholoģisko atbalstu cilvēkiem, kuri pārcietuši insultu, un viņu ģimenēm. Radinieku vidū populāras ir grupas Skype konsultācijas, kur cilvēks ne tikai saņem speciālista palīdzību, bet arī sazinās ar cilvēkiem, kuri nonākuši vienā dzīves situācijā..

Dialogā par Skype Nina, Galina un Sergejs pārrunā laika apstākļus savās pilsētās, dalās ar mājdzīvnieku fotogrāfijām, ziediem uz balkona un klasikas iemīļotajiem dzejoļiem, bieži vien skumji - atbilstoši noskaņojumam.

- Pats par sevi saprotams, ka tad, kad ģimenē notiek šādas skumjas, draugu loks tiek samazināts. Ar tiem cilvēkiem, ar kuriem iepriekš sazinājāties, neizdodas turpināt saziņu, jo viss ir mainījies. Un šeit cilvēki jūs ļoti labi saprot un pats psihologs zina mūsu situāciju. Liels morāls atbalsts, mēs skrupulozi analizējam situācijas, mums pat ir iespēja izteikties - tas ir arī svarīgi, - saka Gaļina Udodenko.

Gaļinas vīrs divas reizes pārcietis insultu - 2009. un 2010. gadā. Bija iespējams atjaunot motora funkcijas, taču radās atmiņas problēmas, un katru gadu situācija pasliktinās.

- Iepriekš es biju viens ar šo, bet tagad ir grupa, un es saprotu, ka neesmu viena. Radiniekiem īpaši nepieciešams psiholoģisks atbalsts. Cilvēki, kuriem ir bijis insults, ne vienmēr saprot sekas. Man ir draudzene, kura pirms 18 gadiem pārcieta insultu, viņas rokas un kājas nedarbojas labi, bet viņai ir lieliska atmiņa un viņa visu saprot. Un man ir cits stāsts: mans vīrs pārvietojas, bet neatceras un neko nezina. Dzīvot vienā telpā ar savu visdārgāko cilvēku, kurš visu ir aizmirsis, ir ļoti grūti.

Parastā slimnīcā mazpilsētā ir gandrīz neiespējami saņemt psiholoģisko palīdzību, jo vērtīgāka Gaļinai, Sergejam, Ņinai un vēl desmitiem cilvēku ir iespēja, ko sniedz ORBI fonds.

Foto: ORBI fonds / Facebook

Rokas krīt, nervi padodas, bet es negribu visus apgrūtināt ar pieredzi

Tatjana Amritova, ORBI fonda psiholoģe:

Viņi reti meklē psiholoģisku palīdzību, vismaz salīdzinot ar citu zvanu skaitu. Es domāju, ka tas ir saistīts ar faktu, ka cilvēkiem ir slikta ideja par to, kā psihologs var palīdzēt un kā viss notiek sanāksmēs.

Insulta gadījumā cilvēki vairāk domā par personas fizisko stāvokli. Šķiet, ka, ja viņš kļūs fiziski labāks, psiholoģiskās grūtības izzudīs pašas no sevis. Bet ir arī atgriezeniskā saite: emocionālais stāvoklis ietekmē fizisko. Piemēram, atbalsta vēlmi veikt rehabilitācijas vingrinājumus.

Insults ir arī psiholoģiska trauma, un tas tiek piedzīvots kā zibens spēriens no zila gaisa.

Šo metaforu patiešām bieži lieto insultu pārdzīvojušie, kad mēs apspriežam viņu pieredzi..

Visizplatītākā problēma, ar kuru mēs tiekamies sanāksmēs, ir radu apātijas pieredze (rokas padodas, es nevēlos turpināt cīnīties, veikt vingrinājumus) un emocionāls nogurums (“nervi neizdodas”). Un šeit patiešām ir ļoti svarīgi sadarboties ar psihologu..

Psiholoģiskā palīdzība ir iespēja sarunāties ar uzmanīgu sarunu biedru par to, kas ir ļoti noraizējies par to, par ko ir grūti runāt ar citiem, mēģinot "neapgrūtināt viņus ar savu pieredzi"..

Šis atbalsts ir svarīgs arī, veicot pasākumus, lai pārvarētu ar insultu saistīto psiholoģisko un sociālo izolāciju. Tas ir īpaši nepieciešams "plato" periodos, kad rehabilitācijas vingrinājumu rezultāti nav redzami.

Ir ārkārtīgi svarīgi spēt dalīties jēgpilnā dzīves pieredzē ar vērīgu sarunu biedru, piemēram, zaudējumu, kas bija, parastā sava tēla zaudēšanu (ķermenis nepakļaujas, kļuvis raudošs), domas par bezcerību, bailes no insulta atkārtošanās, nāvi, invaliditāti, cerību sabrukumu un jaunu nozīmju meklējumus..

Ir svarīgi arī apspriest ar psihologu grūtības saziņā ar mīļajiem. Piemēram, pārpratumi (ja tikai tāpēc, ka runa bieži ir sarežģīta); pārmērīga aprūpe (kad mīļa cilvēka aprūpe ir svarīga, taču ir svarīgi nepārvērsties par aprūpes "objektu", saglabāt savas nozīmes un ietekmes izjūtu); pamestības, izolācijas sajūta (dažreiz tik daudz sadzīves rūpju pārņem gādīgi radinieki, ka gandrīz nav laika runāt), aizvainojuma vai vainas sajūta, kairinājums.

Varbūt uz šo jautājumu ir visgrūtāk atbildēt, jo ikvienu ieteikumu, ko varu sniegt, var labot: dažreiz ir svarīgi rīkoties tieši pretēji..

Piemēram, vienreiz ir svarīgi motivēt un “piespiest” cilvēku, kurš ir pārcietis insultu, veikt rehabilitācijas vingrinājumus, bet reizi ir svarīgi atkāpties, lai dotu personai iespēju būt aktīvam. Kad ir svarīgi kavēt, uzmundrināt cilvēku, neļaut viņam drosmi, bet dažreiz ir ļoti svarīgi ļaut cilvēkam skumt.

Varbūt es tomēr ieteiktu ģimenes locekļiem vismaz dažas minūtes dienā pievērst uzmanību sev, piemēram, apstāties un ilgi elpot un izelpot, un viņu vajadzības - pajautāt sev: kā es tagad jūtos? kas ir svarīgi darīt, lai vairāk vai mazāk saglabātu savu emocionālo labsajūtu? Jo, atgriežoties kontaktā ar sevi, jūs varat atgriezties jutībā pret mīļotā cilvēka vajadzībām un līdz ar to arī gudriem soļiem - nevis uz to, kas ir "nepieciešams", bet gan uz to, kas šobrīd būs labākais.

Uzmanies no pirmajām insulta pazīmēm

  • 2017. gada 23. maijs

Civilizētās valstīs gadā tiek ziņots par simtiem tūkstošu insultu. Diemžēl, ja jūs "izlaižat" šīs briesmīgās slimības pirmās minūtes un stundas, process kļūst neatgriezenisks... Tāpēc ir tik svarīgi zināt pirmās palīdzības noteikumus insulta gadījumā

Kad notiek insults?

Insults rodas, ja lūmenis ir bloķēts vai smadzeņu trauka siena saplīst. Insults var būt išēmisks (kad trombs pilnībā bloķē asinsvadu lūmenu) un hemorāģisks (kad saplīst artērijas siena, kas piegādā asinis konkrētai smadzeņu daļai, veidojas hematoma). Šajā gadījumā dabiski tiek traucēta normāla asins piegāde un sākas smadzeņu šūnu nāve. Smadzeņu struktūru bojājumu process var attīstīties ārkārtīgi strauji, un jo ilgāk cilvēks nesaņem pienācīgu medicīnisko aprūpi, jo vairāk notiek neatgriezeniskas izmaiņas..

Kas izraisa insultu

Nav viena insulta cēloņa, tāpēc ir ierasts runāt par tādu riska faktoru kopumu, kas var izraisīt insultu. Pirmkārt, tā, protams, ir iedzimtība. Ja cilvēkam ir "vāji" trauki (tas ir, ir ģenētiski noteikts saistaudu vājums), viņam var attīstīties aneirisma (smadzeņu barojošā trauka sienas paplašināšanās vai noslāņošanās), kas, sasniedzot noteiktu izmēru, var "saplīst" un izraisīt hemorāģisku insultu. Ja cilvēkam ir tieksme uzkrāt “slikto” holesterīnu, tad viņa traukos veidosies aterosklerozes plāksnes, kas sašaurinās lūmenu un veicinās trombu veidošanos. Tāpat "darbojas" tādi riska faktori kā smēķēšana, hipertensija, aritmija, liekais svars un cukura diabēts. Tāpēc neviens nevar justies apdrošināts pret insultu..

Insulta likumu apgūšana

"Kāpēc man tie ir vajadzīgi," jūs teiksiet, "es esmu pilnīgi vesels cilvēks, un pat jaunieši, kas ir pilni ar vitalitāti, ir iekļauti manu radinieku un draugu lokā." Diemžēl insultu reti interesē tā cilvēka vecums, kuram tas nāk. Protams, vīrieši, kas vecāki par 45 gadiem, un sievietes, kas vecāki par 55 gadiem, ir pakļauti riskam, taču mūsdienās bieži sastopami insulta gadījumi gan 30 gadus veciem, gan tiem, kuriem tikko ir palikuši 25 gadi. Turklāt, jo jaunāks ir cilvēks, jo mazāk gaidāmie simptomi viņam var būt., raksturīgs insultam, un tāpēc - jo ilgāk tas paliks bez palīdzības, un jo skumjākas var būt smadzeņu katastrofas sekas.

Aizdomas par insultu?

Pasmaidi - izrunājies - pacel rokas

Insulta simptomi mēdz attīstīties ļoti ātri. Scenārijs ir aptuveni vienāds, var mainīties tikai to rašanās secība. Parasti cilvēks sāk asu, nepanesamu galvassāpju uzbrukumu, viņš sūdzas, ka galva burtiski "plīst". Gājiens var mainīties, tas kļūst nestabils, cilvēks krīt vai sākas ekstremitāšu vai sejas muskuļu parēze (nejutīgums). Insultu raksturo vienpusēja parēze, kad muskuļu vājums izpaužas tikai ķermeņa kreisajā vai labajā pusē. Tāpēc pacienta mute, šķiet, "savērpjas" un mainās pat viņa sejas vaibsti. Runa kļūst mazāk skaidra - vai palēninās, vai, gluži pretēji, cilvēks sāk runāt ļoti ātri, bet tas nav skaidrs. Iespējama arī migla acu priekšā, skatiena defokusēšana, pacientam kļūst grūti formulēt savas domas un atlasīt vārdus.

Ārsti iesaka iegaumēt trīs pamatmetodes insulta simptomu atpazīšanai: Smaids - burvestības - pacelt rokas (SPL)

  1. Palūdziet personai Smaidīt. Ar insultu smaids izrādās "izliekts", jo muskuļi vienā sejas pusē pakļaujas daudz sliktāk.
  2. RUNĀJIET viņam un lūdziet viņam atbildēt uz vienkāršu jautājumu, piemēram: "Kā jūs sauc?" Parasti smadzeņu nelaimes gadījumā cilvēks pat nevar sakarīgi izrunāt savu vārdu..
  3. Uzaiciniet viņu vienlaikus pacelt abas rokas. Parasti pacients nevar tikt galā ar šo uzdevumu, rokas nevar pacelties vienā līmenī, jo viena ķermeņa puse pakļaujas sliktāk.

Ko darīt tālāk?

Steidzami, bez kavēšanās izsauciet ātro palīdzību. Ja tas nav iespējams, patstāvīgi nogādājiet pacientu tuvākajā slimnīcā vai pirmās palīdzības nodaļā. Bet ļoti, ļoti ātri! Nekas nav jāgaida, nemaz nerunājot par to, ka "jāved" pie upura vārdiem, ka "tagad viss pāries". Ja tas ir insults, tad nekas nezudīs, pacients pasliktināsies, viņš var nomirt vai palikt dziļi invalīds uz mūžu! Pirms ātrās palīdzības brigādes ierašanās (vai kamēr jūs nogādājat cietušo slimnīcā), jums jādara šādi:

  • nolieciet to tā, lai galva būtu augstāk par ķermeni, nodrošinātu piekļuvi svaigam gaisam (atveriet logu, ja tas nav iespējams, izvediet pacientu no aizliktas telpas uz ielu), noņemiet visus apkaunojošos apģērbus (apkakles, aproces, josta);
  • vienlaikus zem mēles ielieciet 10 glicīna tabletes. Uzmanību! Nevajag jaukt ar nitroglicerīnu (tas ir kontrindicēts smadzeņu nelaimes gadījumos.), Proti, Glycine ® - zāles, kas ir pierādījušas smadzeņu cirkulācijas uzlabošanos. Kopš 1999. gada glicīns ir iekļauts visu ātrās palīdzības brigāžu aprīkojuma sarakstā, taču, jo ātrāk pacients saņem zāles, jo labāk, tāpēc labāk, ja tas visu laiku atrodas jūsu birojā vai mājas pirmās palīdzības komplektā;
  • izmēra asinsspiedienu, visticamāk, tas būs paaugstināts, tāpēc personai ir jādod zāles, kuras viņš pastāvīgi lieto "spiedienam" (ja šīs zāles ir parakstījis ārsts). Ja pie rokas nav zāļu, nolaidiet pacienta kājas karstā ūdens baseinā;
  • ja sākas vemšana, pagrieziet pacienta galvu uz vienu pusi, lai vemšana nenonāktu elpošanas traktā. Kad vemšana apstājas, mēģiniet vēlreiz ievadīt pacientam glicīnu un viņa hipertensijas zāles..

Ja pēc šo pasākumu kompleksa persona “jutās labāk”, tas nenozīmē, ka insults ir pagājis garām. Pāragri atslābināties, jo visi iepriekš minētie simptomi varētu būt pārejoša (pārejoša) išēmiska lēkmes (TIA) pazīmes, tas ir, smadzeņu trauks netika pilnībā bloķēts, bet tikai daļēji. Bet šāds uzbrukums jebkurā brīdī var pārvērsties par reālu insultu. To var novērst tikai ar ārstu kvalificētu rīcību, kvalitatīvu smadzeņu trauku pārbaudi, kas ir iespējama tikai klīnikā, un, protams, adekvātu terapiju šim stāvoklim..

Kā pareizi noteikt pulsu. Pieaugušo norma

Asins recēšanas traucējumi: cēloņi, simptomi un ārstēšana