Pēkšņa nāve ar koronāro artēriju slimību

Pēkšņa nāve ir nāve, kas radās acumirklī vai negaidīti 6 stundu laikā iepriekš veselam cilvēkam vai slimam, bet bija apmierinošā stāvoklī. Pieaugušo iedzīvotāju vidū pēkšņas nevardarbīgas nāves galvenie cēloņi ir sirds slimības, īpaši sirds išēmiskā slimība.

Pēkšņas nāves riska faktori, kas ir koronāro sirds slimību izpausme, ir arteriālā hipertensija, augsts holesterīna līmenis asinīs, aptaukošanās un smēķēšana. Koronāro artēriju slimības attīstības risks palielinās 9 reizes, ja cilvēks cieš no hipertensijas, smēķē, neievēro noteiktu diētu un pēkšņi nomirst risks 6 reizes.

Šajā jautājumā tika veikti īpaši pētījumi, kas mūsdienās ir diezgan aktuāli. Īpašas aptaujas un elektrokardiogrāfiskās izmeklēšanas laikā, kas tika veiktas apmēram gadu pirms nāves, ievērojamam skaitam pēkšņi mirušo nebija koronāro artēriju slimības pazīmju. Tomēr radinieku aptauja parādīja, ka 2-4 nedēļu laikā pirms letāla iznākuma aptuveni 2/3 mirušo sūdzējās par sāpēm krūtīs, veselības pasliktināšanos, nogurumu utt. Tajā pašā laikā lielākā daļa no viņiem nav konsultējušies ar ārstu par izmaiņām viņu stāvoklī. Balstoties uz šo pētījumu rezultātiem, mēs varam izdarīt šādu secinājumu - parādoties pirmajām sirds slimības pazīmēm, ar nenozīmīgām sāpēm vai diskomfortu aiz krūts kaula, jūsuprāt, jākonsultējas ar speciālistu. Jums var nebūt nekas nopietns, taču ir iespējams, ka attīstās nopietna sirds slimība, kas tieši apdraud dzīvību. Turklāt vienas un tās pašas išēmiskās slimības veidošanās nav obligāta gadiem ilgi, tā var būt arī progresējoša..

Pēkšņa nāve aktivitātes periodos notiek nedaudz biežāk nekā miera vai miega stāvoklī. Bieži vien pirms nāves iestāšanās notiek kāda veida stresa situācijas. Jāatzīmē, ka viens no faktoriem, kas veicina pēkšņu nāvi, ir alkohols. Tas ir saistīts ar alkohola tiešo nelabvēlīgo ietekmi uz miokardu, kā arī ar adrenalīna un norepinefrīna satura palielināšanos asinīs..

Laicīgi reanimācijas pasākumi akūtas sirds mazspējas, sirds fibrilācijas gadījumā noved pie normālas sirds darbības atjaunošanas. Bet problēmas sarežģītība ir saistīta ar faktu, ka vairumā gadījumu nāve iestājas, pirms ārsts var palīdzēt pacientam. Tas ir saistīts ar faktu, ka daudzi pacienti, neskatoties uz slimības simptomu klātbūtni, savlaicīgi nemeklē medicīnisko palīdzību..

IBS nāves cēlonis

Saskaņā ar Maskavas miokarda infarkta reģistru 20-64 gadu vecumā gandrīz 90% mirušo pēkšņi tika diagnosticēta koronārā sirds slimība. Pacientu ar koronāro artēriju slimību dzīve pēkšņi beidzas 50-60% gadījumu, saskaņā ar citiem avotiem, līdz 80%) cilvēku, kuriem bija SCD, pirms tam bija dažas koronāro artēriju slimības izpausmes. Jauniem pacientiem SCD var būt koronārā ģenēze koronāro artēriju asa spazmas dēļ pat tad, ja nav koronārās aterosklerozes. Pētījumā par 200 SCD gadījumiem 83,2% gadījumu tika konstatētas smagas koronāro artēriju stenozes ar lūmena sašaurināšanos vismaz 75%, bet bez MI pazīmēm. Citos novērojumos izteikta koronāro artēriju ateroskleroze tika konstatēta 36%>. 23% bija sirds vadīšanas sistēmas anomālija.

Šie dati ļauj secināt, ka nevardarbīga sirds nāve visbiežāk ir saistīta ar koronāro artēriju slimību. Pārsvarā vairumā gadījumu tā ir akūta koronārā mazspēja, kas noveda pie sirds kambaru fibrilācijas vai sirds apstāšanās sinusa mezgla "apstāšanās" vai atrioventrikulārās blokādes dēļ..

Tādēļ klīnicistiem ir svarīgs uzdevums agrīnā sirds išēmiskās slimības diagnosticēšanā un, galvenokārt, pacientiem ar stenokardiju..
Išēmiska sirds slimība 60% gadījumu klīniski izpaužas ar akūtu koronāro sindromu, 24% gadījumu - stabilu stenokardiju un 16% gadījumu - SCD.

Atkarībā no patoģenētiskā mehānisma ir identificēti vairāki stenokardijas veidi: piegādes stenokardija, patēriņa stenokardija, nemainīga sliekšņa stenokardija.

Piegādes (piegādes) stenokardija - rodas regulēšanas mehānismu darbības traucējumu dēļ, kas noved pie išēmijas epizodēm īslaicīgas skābekļa piegādes samazināšanās dēļ, kas ir koronārās vazokonstrikcijas sekas. Ar fiksētu stenokardijas slieksni, ko izraisa palielināts miokarda skābekļa patēriņš ar vairākām vazokonstriktora sastāvdaļām, stenokardijas attīstībai nepieciešamās fiziskās aktivitātes līmenis ir salīdzinoši nemainīgs. Šie pacienti var skaidri noteikt vingrinājumu pakāpi, kurā viņiem attīstīsies uzbrukums..

Stenokardijas patēriņu izraisa neatbilstība starp asins piegādi un palielinātu miokarda pieprasījumu pēc enerģijas substrātiem un skābekļa uz fiksētas ierobežotas skābekļa piegādes fona. Pieprasījuma pieaugums rodas sakarā ar adrenalīna izdalīšanos adrenerģisko nervu galu rezultātā fizioloģiskas reakcijas rezultātā uz stresu vai stresu. Steiga, emociju ietekme, emocionāls uztraukums, garīgais un garīgais stress, dusmas uz esošās koronāro artēriju sašaurināšanās fona, izmantojot dažādus sarežģītus mehānismus, var izraisīt stenokardijas uzbrukumu. Skābekļa patēriņa pieaugums pacientiem ar obstruktīvām izmaiņām koronāro artērijās notiek pēc ēšanas, palielinoties vielmaiņas procesam drudža stāvokļa, tirotoksikozes, hipoglikēmijas, jebkuras ģenēzes tahikardijas dēļ. Šiem pacientiem pirms išēmiskām epizodēm ievērojami palielinās sirdsdarbības ātrums. Išēmijas varbūtība ir proporcionāla sirdsdarbības ātrumam un ilgumam.

"Intermitējoša sliekšņa stenokardija" - lielākajai daļai pacientu ir koronāro artēriju sašaurināšanās, bet išēmijas attīstībā nozīmīgu lomu spēlē vazokonstrikcijas izraisīta obstrukcija. Šiem pacientiem ir "labas dienas" (spējīgas veikt ievērojamu slodzi) un "sliktas dienas", kad minimāla fiziskā slodze noved pie klīniskām un EKG izpausmēm. Viņiem ir stenokardijas mainīgums, kas bieži notiek no rīta. Fiziskās slodzes tolerances pasliktināšanās pēc ēšanas - miokarda skābekļa pieprasījuma strauja pieauguma rezultāts.

Praksē biežāk sastopama "jaukta stenokardija", kas ieņem starpvietu starp stenokardiju ar noteiktu slieksni un nemainīgu sliekšņa stenokardiju un apvieno "nepieciešamās stenokardijas" un "dzemdes stenokardijas" elementus..

Nesāpīga išēmija.

Pastāv pacientu grupa, kurai išēmiskus lēkmes pavada neliels diskomforts aiz krūšu kaula, un lielākā daļa išēmisko epizožu tiek konstatētas EKG. Retākos gadījumos pacientiem ar koronāro asinsvadu aterosklerozes bojājumiem nekad nav sāpju sajūtas, pat attīstoties miokarda infarktam, tikai izmaiņas EKG. Viens no pētījumiem sniedz datus par nesāpīga Q-infarkta attīstību pat ceturtdaļai novēroto pacientu ar šādu sirdslēkmi..

Nesāpīgas išēmijas gadījumā tiek pieņemts "brīdinājuma sistēmas" defekts:
- to var izraisīt paaugstinātas sāpju jutības un koronāro mikrovaskulāro disfunkciju kombinācija;
- vēl viens pieņēmums par nesāpīgas išēmijas attīstību ir augsta endogēno opiātu (endorfīnu) koncentrācija, kas palielina sāpju slieksni;
- pacientiem ar cukura diabētu ir atkarīga nesāpīga išēmija un veģetatīvā neiropātija.

Ar latentām sirds bojājuma formām, neskatoties uz sirds aritmiju neesamību, miokardā attīstās izteikti vielmaiņas un ultrastruktūras traucējumi. Šie ārēji neizpauztie procesi var būt bīstami dzīvībai, jo paši par sevi un vēl jo vairāk, parādoties jebkuriem papildu faktoriem, kurus mēs jau pieminējām, tie var izraisīt dažādu sirds aritmiju rašanos līdz sirds kambaru fibrilācijai un SCD sākumam. Šie papildu faktori, kas izraisa sirds elektrisko nestabilitāti, visbiežāk ietver:
- išēmiskas zonas parādīšanās miokarda cicatricial izmaiņu fona apstākļos,
- paaugstināta simpātiskās-virsnieru sistēmas aktivitāte,
- brīvo nātrija jonu koncentrācijas palielināšanās un brīvo kālija jonu koncentrācijas samazināšanās miocītos.

Asimptomātiskas išēmijas epizodēm tiek piešķirta nopietna prognostiskā vērtība: ja pacientam, kuram nav koronāro artēriju slimības klīnisko izpausmju, EKG tiek konstatētas noteiktas patoloģiskas izmaiņas, tad nākamo 5 gadu laikā 85% šādu cilvēku attīstās vai nu stenokardijas sindroms, vai VS.

Vairumā gadījumu SCD (ja nav datu par kādu citu iepriekšēju slimību) var uzskatīt par latentas koronārās sirds slimības letālu iznākumu. Tas nozīmē, ka tikai slepenas koronāro artēriju slimības mērķtiecīga atpazīšana un adekvātu pasākumu profilaktiskai pārbaudei vīriešiem vecumā no 40 gadiem var palīdzēt laicīgi novērst letālus iznākumus..

Ja šādiem pacientiem tiek veikts Holtera monitorings vai tests ar fiziskām aktivitātēm un EKG reģistrēšanu, tad lielākajā daļā gadījumu tie var atklāt "kluso" miokarda išēmiju.

Pacientiem ar koronāro sirds slimību, kuriem ir bijis miokarda infarkts, sirds kambaru ekstrasistoles tiek uzskatītas par potenciāli ļaundabīgām kambaru aritmijām. Ja pēkšņas nāves risks šādam pacientam tiek pieņemts kā vienība, tad tikai 10 atsevišķu kambaru ekstrasistolu klātbūtne stundā kā neatkarīgs faktors palielina šo risku 4 reizes. Ja kreisā kambara izsviedes frakcija (cits neatkarīgs faktors) ir mazāka par 40%, tad risks palielinās 16 reizes.

Čaplina nāves cēloni sauc par koronāro sirds slimību. Kā atpazīt un novērst uzbrukumu?

Aleksejs Saharovs

Pēc aculiecinieku teiktā, priesteris kalpoja liturģijai, izgāja baznīcas pagalmā, apsēdās uz soliņa un pēc dažām minūtēm nomira. Šādi sirdslēkme notiek kopā ar miokarda infarktu - īpašu koronāro sirds slimību gadījumu.

Išēmiska sirds slimība ir miokarda bojājums, kas izskaidrojams ar koronārās (sirds muskuļa barošanas) asinsrites traucējumiem. Sakāve rodas tāpēc, ka organisms nespēj nodrošināt sirds muskuļa vajadzību pēc skābekļa. IHD var būt akūta, un tad to sauc par miokarda infarktu. Hronisko formu sauc par stenokardiju..

Išēmiska sirds slimība un tās pazīmes

Aizdusa, aritmija, hipertensija, stenokardija tiek uzskatītas par išēmiskas sirds slimības pazīmēm. Akūtā formā tas ir miokarda infarkts - tieši viņš ir visbīstamākais dzīvībai. Tāpēc ir ļoti svarīgi koronāro sirds slimību atpazīt agrīnā stadijā, kad tās ārstēšana joprojām ir iespējama..

Jo īpaši elpas trūkums var rasties ar ātru staigāšanu un kāpšanu pa kāpnēm, fizisku piepūli. Tas var izpausties atpūtas stāvoklī. Vēl viens simptoms var būt nevienmērīga sirdsdarbība vai ātra sirdsdarbība. Ja asinsspiediens nepārtraukti paaugstinās, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Un noteikti ir laiks vērsties pie speciālista, ja viņi neatstāj spiediena sāpes aiz krūšu kaula, kas izstaro kaklu un kreiso plecu. Tas, visticamāk, ir stenokardija..

Sirdstrieka

Sirdslēkmi sauc par vienu no visizplatītākajiem nāves cēloņiem. Sirdslēkmes attīstība ir tieši atkarīga no vecuma un dzimuma, turklāt jāņem vērā arī blakus esošās slimības. Līdz noteiktam vecumam sirdslēkmes sievietēm rodas vairākas reizes retāk. Bet visi vīrieši vecumā no 40 gadiem ir pakļauti riskam. Sākot no 50-65 gadiem, sirdslēkmju skaits vīriešiem un sievietēm kļūst aptuveni vienāds.

Saskaņā ar medicīnisko statistiku aptuveni katrs trešais akūta sirds muskuļa - miokarda - infarkta gadījums beidzas ar nāvi. Katru piekto pēkšņo nāvi uz planētas izraisa šī slimība.

Visbiežākais sirdslēkmes cēlonis ir asinsvadu aizsprostojums ar aterosklerozes plāksnēm. Tauku veidošanās dēļ tie veidojas uz asinsvadu sienām. Tas nozīmē, ka KSS, visticamāk, attīstīsies smēķētājiem, alkohola lietotājiem, kā arī pacientiem ar cukura diabētu un lieko svaru..

Palīdzība ar sirdslēkmi

Ja jums ir aizdomas par sirdslēkmi, jums steidzami jāizsauc ātrā palīdzība. Jo ātrāk ārsti ierodas, jo lielāka iespēja glābt pacienta dzīvību. Pirms ārstu ierašanās pacientam jābūt pusei sēdošam, jālūdz viņam saliekt ceļus, atlaist apkakles vai kaklasaiti, kas traucē elpot. Ir svarīgi nodrošināt svaigu gaisu.

Zem pacienta mēles jānovieto nitroglicerīna tablete un aspirīna tablete. Sasmalciniet abus. Ja sāpes turpinās, nitroglicerīns jāuzsūc ik pēc piecām minūtēm, bet ne vairāk kā trīs tabletes pēc kārtas. Kad ierodas ārsti, pacients steidzami jānosūta uz sirds intensīvās terapijas nodaļu. Jo agrāk sākas ārstēšana, jo labvēlīgāka ir nākotnes prognoze..

Sirds išēmiskās slimības profilakse

Vissvarīgākais ieteikums aizdomām par koronāro artēriju slimību ir mainīt dzīvesveidu un uzturu. Jums vajadzētu atteikties no taukainiem ēdieniem, ātrās ēdināšanas un, ja iespējams, no alkohola. Ja jūtaties labi, regulāri dodiet ķermenim zemas fiziskās aktivitātes: staigājiet vairāk, peldiet vai vingrojiet uz velotrenažiera, iepriekš konsultējoties ar ārstu. Jūs varat doties dejot: ārsti saka, ka tā ir brīnišķīga koronāro artēriju slimību profilakse.

Cukura un holesterīna līmenis asinīs jāpārbauda ik pēc sešiem mēnešiem. Un, protams, veic profilaktisku pārbaudi, stingri ievērojot visus ārsta ieteikumus.

Koronāro artēriju slimība: diagnostika un ārstēšana

- Asiņu aizturēšana. Tādā veidā patoloģiskais stāvoklis, ko mēs šodien pazīstam kā išēmiju, izklausās tulkojumā no grieķu valodas. Praksē to var atrast visur, kur ir asinsvadi. Bet šodien parunāsim par koronāro sirds slimību.

Mūsu sarunu biedrs ir terapeits, kardiologs "Klīnikas eksperts Voroņeža" Angelina Anatolyevna Kaļiņina.

- Angelina Anatolyevna, kas ir sirds išēmiskā slimība un cik izplatīta tā ir krievu vidū?

Išēmiska sirds slimība (citādi - IHD) ir akūta vai hroniska miokarda patoloģija. Šajā gadījumā notiek tā struktūras un funkciju izmaiņas, kā rezultātā absolūti vai relatīvi samazinās miokarda piegāde ar artēriju asinīm..

Krievijā sirds išēmiskā slimība ir visizplatītākā sirds un asinsvadu slimība. Nedaudz mazāk nekā 30% no visiem pieaugušo apmeklējumiem ārstniecības iestādēs valstī par sirds un asinsvadu patoloģiju ir saistīti ar koronāro artēriju slimību. Tikai 40-50% pacientu ir informēti par šīs slimības klātbūtni un veic atbilstošu ārstēšanu. Pārējā gadījumā slimība joprojām nav atpazīta. Gandrīz pusei pacientu ar akūtu koronāro sindromu miokarda infarkts ir pirmā koronārās sirds slimības izpausme.

Kad tas tiek nozīmēts un ko parāda sirds ultraskaņa? Norādījumi pacientam. Lasīt vairāk

Hroniska sirds mazspēja (viena no sirds išēmiskās slimības formām) ir 7% valsts iedzīvotāju.

- Koronāro artēriju slimība ir vecāka gadagājuma cilvēku slimība vai arī tiek diagnosticēta jauniešiem?

Gan vīriešiem, gan sievietēm ir saistība starp šo slimību un vecumu. Piemēram, koronāro artēriju saslimstība pēc vecuma grupām ir: 1-5% sievietēm vecumā no 45-64 gadiem, līdz 10-15% - 65-84 gadu vecumā. Vīriešiem 2-5% - 45-64 gadu vecumā un 10-20% - 65-84 gados.

Tajā pašā laikā tiek atzīmēta arī šīs patoloģijas "atjaunošana". Esmu redzējis miokarda infarktu jaunam 26 gadus vecam vīrietim. Taisnības labad jāatzīmē, ka viņam bija arī daži koronāro artēriju slimības attīstības faktori. Diemžēl dažreiz pirmā un vienīgā koronāro sirds slimību izpausme var būt pēkšņa sirds nāve. Šī patoloģija jaunībā bieži ir saistīta ar iedzimtiem jonu apmaiņas traucējumiem sirds muskuļos, kā arī ar iedzimtām strukturālām sirds slimībām..

Kā jūs varat izvairīties no skriešanas uz slimnīcas gultu? Kas jums jāzina par savu veselību pirms sporta zāles abonementa iegādes? Lasiet šeit

- Jūs esat izvirzījis jautājumu par koronāro artēriju slimības attīstības riska faktoriem. Kādi ir šie faktori?

Tie ir sadalīti tā sauktajos nemodificējamajos (nemaināmajos) un maināmajos (maināmajos).

Pirmais ietver vīriešu dzimumu, vecumu, sirds un asinsvadu slimību ģimenes anamnēzi. Attiecīgi mēs nevaram ietekmēt šos faktorus.

Otrajā grupā ietilpst arteriālā hipertensija, lipīdu metabolisma traucējumi (dislipidēmija), ogļhidrātu vielmaiņa (cukura diabēts, pavājināta glikozes tolerance, tukšā dūšā glikēmija), smēķēšana, zema fiziskā aktivitāte (fiziska neaktivitāte), aptaukošanās, uztura paradumi.

Kādu iemeslu dēļ var paaugstināties asinsspiediens? Uzziniet šeit

- Kam ir vairāk koronāro sirds slimību: vīriešiem vai sievietēm?

Piemēram, es sniegšu datus par stenokardiju, kas ir visizplatītākā sirds išēmiskā slimība..

Tas ir biežāk sastopams sievietēm pusmūža vecumā un vīriešiem vecākā vecumā..

- Angelina Anatolyevna, lūdzu, pastāstiet mums par galvenajām išēmiskās sirds slimības pazīmēm.

Raksturīgākais simptoms ir sāpes krūtīs vai dedzinošs diskomforts (krūtīs it kā "cepot"), nospiežošs, saspiežošs raksturs. Parasti pastāv saikne ar fiziskām aktivitātēm, ar stresa situācijām vai ar konkrētām darbībām: ēšanu, iziešanu ārā.

Var būt arī elpas trūkums (miera vai kustības laikā), dažādi sirds ritma traucējumi ("pārtraukumu" sajūta utt.), Tūska (galvenokārt apakšējās ekstremitātēs).

Nespecifiski simptomi - vispārējs nespēks, nogurums, samazināta fiziskās slodzes tolerance.

- Kas notiek ar išēmiskas sirds slimības pacienta ķermeni? Kāpēc šī diagnoze ir bīstama??

Miokarda išēmija attīstās, ja tai trūkst skābekļa. Iemesls ir nepietiekama tā piegāde caur koronāro artēriju to izmaiņu dēļ, kas var būt organiskas un funkcionālas..

Organiski artēriju bojājumi rodas aterosklerozes procesa dēļ, kas noved pie to lūmena sašaurināšanās. Tas izraisa 95% no visiem koronāro artēriju slimību gadījumiem..

Koronāro artēriju funkcionālās izmaiņas izraisa to spazmas, pārejoša trombocītu uzkrāšanās un intravaskulāra tromboze.

Ar išēmisku sirds slimību izšķir akūtas pārejošas un hroniskas patoloģiskas slimības.

Arī dažreiz simptomātiskā un asimptomātiskā fāze tiek izolēta, nesāpīga miokarda išēmija tiek izolēta atsevišķi.

Kā atšķirt sirds sāpes un sāpes, kas saistītas ar starpribu neiralģiju? Autore neiroloģe "Klīnikas eksperte Kursk" Umerenkova Natālija Vladimirovna

Koronārās sirds slimības sekas ir dažādas. Tas ir galvenais saslimstības, īslaicīgas invaliditātes, invaliditātes un priekšlaicīgas mirstības cēlonis. Mirstība no sirds un asinsvadu slimībām mūsu valstī ir nedaudz mazāka par 60%, no kuriem IHD ir apmēram puse no visiem gadījumiem.

- Kādu iemeslu dēļ attīstās sirds išēmiskā slimība?

Galvenais iemesls ir koronāro artēriju ateroskleroze. Citi: šo artēriju spazmas, iedzimtas to izdalīšanās anomālijas, iedzimti sindromi (Marfan, Ehlers-Danlos), asinsvadu iekaisums sistēmiskās patoloģijās. Tie. fundamentāls punkts - miokarda asins piegādes samazināšanās.

Cik ilgi būtu dzīvojis Ābrahams Linkolns, ja nebūtu mēģināts uz viņa dzīvi? Vai Linkolns cieta no Marfana sindroma?

Lasīt vairāk

Stingras fiziskās aktivitātes, stresa / emocionālās situācijas ir provocējoši faktori.

- Kā tiek diagnosticēta koronārā sirds slimība??

Pirmkārt, tiek izvērtētas sūdzības, apkopota detalizēta vēsture. Tad pacients tiek pārbaudīts.

No laboratorijas metodēm tiek noteikts vispārējs asins un urīna tests, lipīdu spektrs, glikoze, kreatinīna klīrenss. Ja patoloģija ir akūta - miokarda bojājuma rādītāji.

No instrumentālajām metodēm elektrokardiogrāfija ir obligāta, Holtera monitorēšana ir vēlamāka (ja ir aizdomas par aritmiju vai pastāv ar nesāpīgu išēmiju); ehokardiogrāfija; bachiocephalic artēriju dupleksa ultraskaņas skenēšana; rentgena krūtīs; tā sauktie "stresa testi" - velosipēdu ergometrija, skrejceļš.

Kā tiek veikta Holtera (24 stundu) EKG uzraudzība? Izlasiet pacienta piezīmi

CAD attēlveidošanas "zelta standarts" ir invazīva selektīva koronārā angiogrāfija.

Papildus var izmantot miokarda perfūzijas scintigrāfiju, daudzslāņu datortomogrāfiju ar koronāro kalcija novērtējumu vai kalcija vērtēšanu.

- Vai mūsdienu medicīnā ir efektīvas koronāro sirds slimību ārstēšanas metodes? Šo slimību var pilnībā izārstēt.?

Ir efektīvas terapijas. Šodien ir iespējams efektīvi kontrolēt slimības gaitu, stabilizēt to, palēnināt progresēšanu un samazināt komplikāciju risku. Ārstēšanas mērķis ir samazināt vai novērst izpausmes un uzlabot prognozi. Ilgtermiņa terapija.

Išēmiska sirds slimība Džerardā Depardjē. Kā izturējās pret aktieri? Uzziniet šeit

- Kādus ierobežojumus šī diagnoze nosaka pacienta ar koronāro artēriju slimību ikdienas dzīvē? Ko un ko nedrīkst darīt išēmiskiem pacientiem?

Atbilde ir atkarīga no dažādiem faktoriem - piemēram, vai tas ir akūts process vai hronisks, stabils vai nē, cik tas tiek kompensēts (sirds mazspējas klātbūtne).

Parasti ar išēmisku sirds slimību regulāras fiziskās aktivitātes pozitīvi ietekmē tās gaitu: jo īpaši tas samazina mirstību no išēmiskas sirds slimības. Īpaši noderīgi ir tā sauktie aerobie vingrinājumi (piemēram, pastaigas svaigā gaisā) - protams, pēc to tolerances un ar to saistīto risku novērtēšanas. Parasti tos iekļauj sirds rehabilitācijas programmās..

Pacientiem ar koronāro artēriju slimību ieteicams ik gadu veikt vakcināciju pret gripu.

Stabila slimības gaita, ievērojot ārsta ieteikumus, neievieš stingrus ierobežojumus pacienta parastajā dzīvesveidā.

Tāpat bieži tiek uzdots jautājums, vai ir iespējams vadīt lidmašīnu ar koronāro sirds slimību? Noteiktās situācijās jā, bet šo jautājumu ārstējošais ārsts izlemj individuāli. Ja pacientam ir atļauts lidot, tad līdzi jābūt zālēm, tostarp pirmās palīdzības sniegšanai šai slimībai. Lai lidmašīnā viegli nēsātu zāles, ieteicams ņemt līdzi dokumentu, kurā ir informācija par diagnozi un nepieciešamajām zālēm..

- Pastāstiet mums par koronāro sirds slimību profilaksi. Kas krieviem jādara, lai izvairītos no šīs slimības??

Pirmkārt - ietekmēt maināmos riska faktorus. Pārstāj smēķēt. Uzraugiet svaru un ievērojiet uztura ieteikumus. Cukura diabēta klātbūtnē jācenšas sasniegt mērķa glikozes rādītājus (nepieciešama pastāvīga mijiedarbība ar endokrinologu un viņa kontroli). Nodrošiniet pietiekamu un proporcionālu fizisko aktivitāšu līmeni, tostarp svaigā gaisā. Kontrolējiet asinsspiedienu, tiecieties sasniegt mērķa rādītājus (ievērojiet visus ārsta ieteikumus par ārstēšanu ar narkotikām un bez narkotikām, uzturiet asinsspiediena dienasgrāmatu). Pareizi lipīdu metabolisma traucējumi (lietojot diētu un piemērotus medikamentus).

Citi materiāli par šo tēmu:

Kaļiņina Angelina Anatolyevna

V.I. vārdā nosauktās Voroņežas Valsts medicīnas akadēmijas absolvents. Burdenko 2007.

2008. gadā absolvējusi praksi specialitātē "Terapija".

2010. gadā viņai veikta profesionāla pārkvalifikācija specialitātē "Vispārējā medicīnas prakse (ģimenes medicīna)", 2017. gadā - specialitātē "Kardioloģija".

Kopš 2015. gada viņa strādā par ģimenes ārstu LLC Clinic Expert Voronezh LLC. Voroņežā to saņem uz adresi: st. Puškinskaja, 11.

Vai ir iespējams glābt cilvēku ar akūtu išēmisku sirds slimību (miokarda išēmiju)

Akūta koronārā sirds slimība ir miokarda bojājums, ko izraisa traucēta asins piegāde sirds muskuļiem un kas izpaužas kā akūts koronārais sindroms (sāpes krūtīs). Šī patoloģija apvieno sirdslēkmi, stenokardiju un pēkšņu koronāro nāvi. Akūta sirds išēmija ir galvenais nāves cēlonis cilvēkiem ar sirds un asinsvadu slimībām. Ja to neārstē, tas izraisa sirds mazspēju un citas komplikācijas..

Simptomi

Akūtas išēmiskas sirds slimības pazīmes ir:

  • Sāpes. Tas ir jūtams aiz krūšu kaula sirds projekcijā un izstaro kaklu, plecu, interscapular reģionu, žokli un kreiso roku. Tas ir stenokardijas un miokarda infarkta galvenais simptoms. Vairumā gadījumu sāpju sindroms pēc nitrātu lietošanas samazinās vai pazūd (šīs zāles paplašina koronāro artēriju). Ar sirdslēkmi sāpes ilgst vairāk nekā 20-30 minūtes, savukārt stenokardijas gadījumā tas traucē ne vairāk kā 15-20 minūtes. Tas var būt ass, nospiežot, saspiežot un durot. Sāpju sindroms parādās uz stresa, fiziskās aktivitātes, pārēšanās, smēķēšanas vai alkohola lietošanas fona.
  • Ādas bālums. Novērots sirdsdarbības traucējumu un sirds mazspējas traucējumu rezultātā.
  • Elpošanas traucējumi elpas trūkuma formā. Iemesls ir kreisā kambara sakāve. Stagnācija notiek asinsrites kreisajā lokā, un tiek traucēta gāzes apmaiņa.
  • Sajūta bailes no nāves.
  • Apziņas depresija līdz tās zaudēšanai.
  • Miokarda traucējumu sajūta.
  • Ģībonis.
  • Reibonis.
  • Tahikardija (ātra sirdsdarbība) Bieži novēro sirdslēkmes laikā.

Ja cilvēkam uz akūtas sirds išēmijas un kardiomiocītu bojājuma fona attīstās pēkšņa koronārā nāve, tiek novērots: elpošanas apstāšanās, samaņas zudums, pulsa trūkums perifēros traukos, paplašināti zīlītes un gaiši pelēks ādas tonis..

Kāpēc uzbrukums ir bīstams

Šīs patoloģijas attīstības riska faktori ir:

  • Asinsvadu tromboze (koronāro artēriju aizsprostojums, kas sirdi piegādā ar asins recekli). Tas noved pie daļējas vai pilnīgas asinsrites un audu nāves pārtraukšanas..
  • Ateroskleroze. Visbiežākais stenokardijas un miokarda infarkta cēlonis. Ateroskleroze attīstās uz dislipidēmijas fona, kad aterogēnie zema blīvuma lipoproteīni tiek nogulsnēti uz artēriju sienām. Iemesli ir: liekais svars, stress, vienkāršo ogļhidrātu un dzīvnieku tauku pārsniegšana ēdienkartē, fiziska neaktivitāte.
  • Koronāro artēriju spazmas.
  • Asins reoloģisko īpašību pārkāpšana.
  • Paaugstināts asinsspiediens (arteriāla hipertensija).
  • Diabēts.
  • Nosvera iedzimtību.
  • Vaskulīts.
  • Smēķēšana.

Akūtas sirds išēmijas sekas var būt:

  • Hroniskas sirds aneirisma veidošanās (orgānu sienas retināšanas un izvirzīšanas vieta).
  • Masīva šūnu nekroze.
  • Pēcinfarkcijas kardiosklerozes attīstība. Ar to mirušos funkcionālos audus aizstāj ar aptuvenu saistaudu.
  • Sirds vadīšanas pārkāpums (blokāde).
  • Aritmija (priekškambaru mirdzēšana, paroksizmāla tahikardija, kambaru fibrilācija, fibrilācija).
  • Sirds automatisma pārkāpums.
  • Sirdsdarbības jaudas samazināšanās.
  • Tamponāde (asiņošana). Rodas miokarda plīsuma rezultātā.
  • Trombembolija.
  • Kardiogēns šoks.
  • Sirdskaite.
  • Sirdskaite.

Vēlākas akūtas miokarda išēmijas komplikācijas ir pleirīts un perikardīts (perikarda maisa iekaisums)..

Pirmā palīdzība

Pirmā palīdzība akūtas sirds išēmijas gadījumā ietver:

  • Izsaucam ātrās palīdzības brigādi.
  • Nodrošināt pacientam mieru.
  • Pareizas pozīcijas norādīšana. Akūtas išēmijas gadījumā jums jāieliek cilvēks uz muguras, nedaudz paceljot galvu un plecus. Tiem jābūt 30-40º leņķī.
  • Apkaunojoša apģērba noņemšana.
  • Tīra gaisa plūsmas nodrošināšana. Jums jāatver logs vai logs.
  • Zāļu lietošana. Tiek izmantoti nitrāti (nitroglicerīns, Sustak Forte, Nitrocor, Nitrong Forte). Tabletes ievieto zem mēles un izšķīst. Ja nav plaušu tūskas simptomu, jūs varat papildus dot pacientam košļāt Aspirīna vai Clopidogrel tableti. Tie ir trombocītu līdzekļi, kas efektīvi darbojas trombozes gadījumā..
  • Asinsspiediena normalizēšana un kontrole. Ja asinsspiediens ir paaugstināts, tad var lietot antihipertensīvos līdzekļus (beta blokatorus). Pēc stāvokļa stabilizācijas tiek izmantoti AKE inhibitori.
  • Reanimācijas pasākumu veikšana. Tie ir nepieciešami sirds apstāšanās un elpošanas pārtraukšanas gadījumā..
  • Pastāvīgs elpošanas ātruma, pulsa un spiediena monitorings.

Turpmākā ārstēšana var ietvert:

  • Stingrs gultas režīms.
  • Stingra diēta.
  • Defibrilācija (sirds ritma atjaunošana ar elektrisko strāvu). Norādes uz tā uzvedību ir sirds kambaru plandīšanās un fibrilācija, kambaru tahikardija.
  • Skābekļa terapija. Smagos gadījumos (kad cilvēks pats nespēj elpot) nepieciešama intubācija un mehāniskā ventilācija (plaušu mākslīgā ventilācija)..
  • Spiediena normalizēšana.
  • Simptomātisku zāļu (narkotisko pretsāpju līdzekļu, pretkrampju, antiaritmisko līdzekļu) lietošana. Sāpju sindroma gadījumā Droperidol un Fentanyl kombinācija ir efektīva.
  • Antiagregantu, antikoagulantu, trombolītisko līdzekļu, kalcija antagonistu un citu līdzekļu lietošana.

Smagos gadījumos viņi izmanto ķirurģiskas iejaukšanās:

  • Koronāro artēriju šuntēšana. Tas ietver apvedceļu izveidošanu asins kustībai. Šī operācija ir atvērta un tiek veikta pēc pacienta stāvokļa normalizācijas. Akūtā periodā manevrēšana ir bīstama.
  • Perkutāna koronārā iejaukšanās.
  • Elektrokardiostimulatoru vai elektrokardiostimulatoru uzstādīšana.
  • Aneirisma izgriešana.
  • Koronārā angioplastika.
  • Stentēšana (asinsvadu mākslīga paplašināšanās, izmantojot metāla konstrukcijas, lai uzlabotu asins plūsmu).

Vai ir iespējams glābt cilvēku

Akūtas sirds išēmijas prognoze ir salīdzinoši slikta. Ar sirdslēkmi pirmajās dienās ir iespējams letāls iznākums. Nekrozes gadījumā vairāk nekā 50% kardiomiocītu tiek novērots šoks. Prognoze pasliktinās ar atkārtotiem išēmijas uzbrukumiem.

Palīdziet glābt cilvēku:

  • savlaicīga pamata slimības (aterosklerozes, trombozes, hipertensijas) ārstēšana;
  • atmest smēķēšanu un alkoholu;
  • stingra diēta (no ēdienkartes izslēdzot taukus un ceptus ēdienus, saldumus, marinētus gurķus, smalkmaizītes, kafiju);
  • savlaicīga piekļuve kardiologam un ārstēšana;
  • dienas režīma normalizēšana;
  • stresa novēršana;
  • fizisko aktivitāšu dozēšana.

Šie pasākumi samazina akūtas išēmijas atkārtošanās risku un pagarina pacienta dzīvi..

Išēmiska sirds slimība: kas tas ir, simptomi, ārstēšana

Koronāro artēriju slimība (CAD) pašlaik ir galvenais pieaugušo nāves cēlonis attīstītajās valstīs - un, pēc Slimību profilakses un kontroles centra (CDC) datiem, tā kopš 1921. gada ir saglabājusi šo rangu kā slepkava # 1 (1)..

Koronāro artēriju slimība ir stāvoklis, ko izraisa plāksnes uzkrāšanās artēriju sienās. IHD bieži notiek ar vairākiem citiem nosaukumiem, ieskaitot koronāro artēriju slimību, sirds slimības un aterosklerozes sirds slimības.

Kāds ir sirds slimību cēlonis, un ko tā var mums pastāstīt par to, kā to novērst? Lielākā daļa sirds un asinsvadu slimību ir saistītas ar paaugstinātu iekaisuma līmeni, tāpēc, kā jūs uzzināsiet, samazinot iekaisumu, kas izraisa lielāko daļu slimību, jūs varat ievietot savu ķermeni stāvoklī, kas veicina atveseļošanos..

Šīs ir labās ziņas tiem, kas cīnās ar sirds un asinsvadu slimībām: diētas pielāgošana, stresa līmeņa samazināšana un regulāras fiziskās aktivitātes ir visi veidi, kā dabiski kontrolēt iekaisumu, un tāpēc tie ir izdevīgi koronāro artēriju slimību ārstēšanai un profilaksei..

Kā jūs uzzināsiet tālāk, parastajos pārtikas veikalos ir daudz veselu pārtikas produktu, kas var palīdzēt aizsargāt jūsu sirdi un arī samazināt dažādu hronisku slimību formu attīstības risku nākotnē..

Kas ir koronāro artēriju slimība?

CAD rodas, kad mazie asinsvadi, kas sirdij piegādā asinis un skābekli, sašaurinās un dažreiz sacietē, kas laika gaitā var izraisīt plīsumus, sirdslēkmes un citus letālus apstākļus.

Sirds slimību dažkārt sauc par "Rietumu, mūsdienu civilizācijas slimību", jo tā bija reta pirms 1900. gada un mūsdienās tā joprojām ir daudz retāk sastopama pirmsindustriālajā sabiedrībā (2)..

Līdz 1900. gadu vidum koronāro artēriju slimība bija galvenais nāves cēlonis attīstītajās valstīs, un šodien visas sirds un asinsvadu slimības formas, tostarp sirds un asinsvadu slimības, piemēram, stenokardija, sastrēguma sirds mazspēja un insults, joprojām ir galvenie nāves cēloņi..

Sirds un asinsvadu slimības katru gadu nogalina miljoniem cilvēku visā pasaulē, galvenokārt vīriešus. Pašlaik sirds un asinsvadu slimības ir cēlonis apmēram vienam no četriem nāves gadījumiem attīstītajās valstīs (3, 4).

Pēdējo vairāku desmitgažu laikā ārsti sirds un asinsvadu slimību ārstēšanai galvenokārt ir lietojuši narkotikas un ķirurģiskas operācijas..

Tā rezultātā koronāro artēriju slimība mūsdienās tiek uzskatīta par hroniskāku nekā letālu. Tomēr šīs ārstēšanas metodes faktiski novērš simptomus, nevis novērš sirds slimību pamatcēloņus. Nesen ir kļuvis skaidrs, ka dzīvesveida un uztura izmaiņas ir būtiskas, lai patiešām ārstētu un / vai novērstu sirds un asinsvadu slimības..

Išēmiska sirds slimība, PCA un ateroskleroze: kāda ir atšķirība?

Daudzi cilvēki sinonīmi lieto koronāro artēriju slimību (CAD) un koronāro artēriju slimību (CAD)..

Koronāro artēriju slimība tiek uzskatīta par visizplatītāko sirds slimību veidu. Tas notiek, ja tiek bloķēta viena vai vairākas artērijas, kas piegādā asinis sirdij (5).

Pirmajā sirds slimības stadijā, ko sauc par stenokardiju, asins piegāde sirdij ir ierobežota. Kad asins plūsma apstājas, rodas miokarda infarkts, kas pazīstams arī kā sirdslēkme. Abu ārstu kombinācija ir tā, ko daudzi ārsti domā, sakot sirds išēmisko slimību (vai koronāro artēriju slimību).

Kas ir ateroskleroze un kā tā atšķiras no koronāro artēriju slimības / PCA? Kad cilvēkam ir koronāro artēriju slimība vai PCA, holesterīna plāksnīšu uzkrāšanās viņu artērijās ir tā sauktā ateroskleroze. Aterosklerozes definīcija ir “artēriju slimība, kurai raksturīga taukaina materiāla plāksnīšu nogulsnēšanās uz to iekšējām sienām” (6)..

Ateroskleroze attiecas uz artēriju sieniņu sacietēšanu un sabiezēšanu. Bieži tiek teikts, ka tas ir saistīts ar ķermeņa novecošanos. Laika gaitā gludās, elastīgās artēriju šūnas kļūst šķiedrainākas un stīvākas. Kalcija, holesterīna un taukskābju daļiņas uzkrājas uz artēriju sienām un veido edēmu, ko sauc par ateromu..

Ateroma var pārsprāgt, izraisīt asins recekļu veidošanos un izraisīt sirdslēkmi vai insultu. Arterioskleroze un sirds slimības ir daudz retāk sastopamas populācijās, kuras ēd maz rūpnīcas pārtikas..

Koronāro artēriju slimības pazīmes un simptomi

Ne visi, kam ir koronāro artēriju slimība, neapzinās savu slimību, īpaši cilvēki, kas ir agrīnā stadijā. Daži koronārās sirds slimības simptomi var būt ļoti pamanāmi, tomēr ir iespējams arī saslimt ar šo slimību un izjust nekādus simptomus vai tikai vieglus simptomus.

Koronāro artēriju slimības simptomi katram cilvēkam ir ļoti atšķirīgi. Visizplatītākās pamanāmās koronāro artēriju slimības pazīmes ir sāpes krūtīs vai diskomforts, kas rodas, kad sirds nesaņem pietiekami daudz asiņu vai skābekļa.

Citi koronāro artēriju slimības simptomi ir (7):

  • Smaguma sajūta vai saspiešana sirds rajonā. To sauc par stenokardiju (cits nosaukums sāpēm krūtīs), un tas, iespējams, ir visbiežākais bloķētās artērijas simptoms. Var rasties dažādas diskomforta sajūtas krūtīs, ieskaitot smaguma sajūtu, sasprindzinājumu, spiedienu, sāpes, dedzināšanu vai nejutīgumu.
  • Sāpes vai nejutīgums krūtīs, kaklā, rokās, vēderā vai muguras augšdaļā.
  • Elpas trūkums un nogurums no fiziskām aktivitātēm.
  • Vispārējs vājums.
  • Kuņģa darbības traucējumi vai grēmas.

Ja KSS progresē, Jums var būt sirdslēkme, saukta arī par miokarda infarktu. Šie ir sirdslēkmes simptomi:

  • Sāpes vai diskomforts ķermeņa augšdaļā, ieskaitot krūtis, rokas, kreiso plecu, muguru, kaklu, žokli vai vēderu.
  • Elpošanas grūtības un elpas trūkums.
  • Svīšana.
  • Kuņģa darbības traucējumi, aizrīšanās vai grēmas.
  • Slikta dūša vai vemšana.
  • Delīrijs, reibonis un nespēks.
  • Trauksme un panika.
  • Sirds sirdsklauves vai aritmijas.

Sirds išēmiskās slimības cēloņi

Kas patiešām izraisa IHD un sirdslēkmes? Koronārā sirds slimība galu galā ir iekaisuma rezultāts, ko izraisa tauku un citu vielu nogulsnējumi uz asinsvadu sienām, veidojot plāksnes holesterīnu, kas uzkrājas artēriju sienās. Tā kā šīm artērijām ir izšķiroša loma asiņu un skābekļa piegādē jūsu sirdij, samazināta asins plūsma var palēnināt vai apturēt sirdsdarbību, izraisot jūsu sirds apstāšanos..

Šī iemesla dēļ ārsti izmanto dažādu dzīvesveida izmaiņu, medikamentu un medicīnisko procedūru kombināciju, lai palēninātu, apturētu vai mainītu holesterīna plāksnīšu veidošanos. Tas var palīdzēt samazināt asins recekļu un sirdslēkmes risku, jo tas paplašina aizsērējušās artērijas.

Šeit ir koronāro artēriju slimības riska faktori (8):

  • Augsts brīvo radikāļu līmenis (saukts arī par oksidatīvo stresu) un zems antioksidantu līmenis organismā. Kad antioksidantu līmenis sliktas uztura un citu dzīvesveida faktoru dēļ ir zemāks nekā brīvie radikāļi, oksidēšanās rada postījumus ķermenim - bojā šūnas, iznīcina audus, izraisa DNS mutācijas un pārņem imūnsistēmu..
  • Vīriešu dzimums. Vīriešiem biežāk ir koronāro artēriju slimība nekā sievietēm (lai gan šī slimība ietekmē abus dzimumus).
  • Vecums virs 65 gadiem.
  • Pārmērīga alkohola lietošana.
  • Smēķēšana.
  • Slikta diēta ar neveselīgiem taukiem un pārstrādātiem pārtikas produktiem.
  • Koronārās sirds slimības, insulta vai perifēro artēriju slimības ģimenes anamnēzē.
  • Menopauze sievietēm.
  • Kam ir augsts asinsspiediens, diabēts vai augsts holesterīna līmenis.
  • Fizisko aktivitāšu trūkums.
  • Aptaukošanās.
  • Miega trūkums.
  • Vides piesārņotāju un toksisko ķīmisko vielu iedarbība.
  • Tradicionāla koronāro artēriju slimības ārstēšana.

Tradicionāla koronāro artēriju slimības ārstēšana

Pirms pusgadsimta koronāro artēriju slimība nogalināja lielāku daļu no tiem, kas no tā cieta, taču par laimi mūsdienās ārsti ir prasmīgāki izmantot dažādas ārstēšanas metodes sirds slimību simptomu kontrolei. Daži no tiem efektīvi pazemina asinsspiedienu, triglicerīdu un holesterīna līmeni, taču daudzi vienkārši vēršas pret simptomiem un nekoncentrējas uz galveno cēloni..

Daudzi ārsti izraksta ārstēšanas plānu cilvēkiem ar koronāro artēriju slimību, kas ietver gan recepšu medikamentus, gan dzīvesveida izmaiņas. Atkarībā no tā, kuru ārstu izvēlaties, simptomiem un slimības smagumu, jums var nozīmēt vienu vai vairākas zāles augsta asinsspiediena vai augsta holesterīna līmeņa ārstēšanai vai tādu komplikāciju kā diabēts novēršanai..

Koronāro artēriju slimības ārstēšanai izmantoto zāļu piemēri ir: holesterīnu modificējoši medikamenti, piemēram, aspirīns, beta blokatori, nitroglicerīns, angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori un angiotenzīna II receptoru blokatori (ARB)..

Daudzi cilvēki var novērst KSS un dabiski izārstēt šo slimību, uzturot veselīgu dzīvesveidu, piemēram, diētas izmaiņas, atmest smēķēšanu, pietiekami gulēt un lietot piedevas, cita starpā, ko mēs apspriedīsim tālāk..

7 dabiski koronāro sirds slimību ārstēšanas līdzekļi

Šīs dabiskās metodes un līdzekļi var palīdzēt ārstēt koronāro artēriju slimību.

1. Dzīvesveida izmaiņas (smēķēšanas atmešana un pareizs uzturs)

2016. gada pētījumā tika atklāts, ka veselīgs dzīvesveids, tostarp vingrošana, veselīgs augļu, dārzeņu un graudu uzturs un smēķēšanas aizliegums, var samazināt sirds slimību risku, pat ja jums ir ģenētiska nosliece uz slimības attīstību. Pētījumā piedalījās 55 685 dalībnieki trīs iespējamās kohortās un vienā crossover pētījumā. Saskaņā ar The New York Times:

Pētnieki ir atklājuši, ka gēni var dubultot sirds un asinsvadu slimību attīstības risku, taču labs dzīvesveids to samazina uz pusi. Viņi arī atklāja, ka slikts dzīvesveids izdzēš apmēram pusi no labas ģenētikas priekšrocībām (9).

Katra pētījuma individuālie rezultāti bija iespaidīgi.

  • Pirmajā pētījumā, kad dalībnieki ar visaugstāko ģenētisko risku ievēroja veselīgu dzīvesveidu, viņi samazināja sirds slimību 10 gadu iespēju no 10,7% līdz 5,1%.
  • Otrajā pētījumā augsta riska dalībnieku, kuri ievēroja veselīgu dzīvesveidu, 10 gadu risks samazinājās no 4,6% līdz 2%.
  • Trešajā pētījumā dalībnieku risks samazinājās no 8,2% līdz 5,3%.
  • Pēdējā pētījumā dalībniekiem ar augstu ģenētisko risku un veselīgu dzīvesveidu koronārajās artērijās bija ievērojami mazāk kalcija, kas liecina par koronāro sirds slimību (10)..

Šis revolucionārais pētījums parāda, ka jūs varat samazināt sirds slimību risku. Zemāk mēs aplūkojam pārtikas produktus, piedevas, ēteriskās eļļas un dzīvesveida izmaiņas, kuras varat veikt, lai uzlabotu savu veselību un cīnītos ar koronāro artēriju slimībām..

2. Izvairieties no iekaisuma izraisītas pārtikas

Vai jums vajadzētu ēst pārtikas produktus ar zemu tauku saturu, lai novērstu sirds slimības? Kad lielākā daļa cilvēku domā par pārtikas produktiem, kas palielina sirds slimību risku, iespējams, prātā nāk trekni gaļas gabali un cepti ēdieni..

Daudzus gadus sabiedrība uzskatīja, ka ar holesterīnu bagāti pārtikas produkti un visu veidu piesātinātie tauki palielina sirds slimību risku. "Holesterīna hipotēze", kā to sauc, balstījās uz pieņēmumu, ka piesātinātie tauki paaugstina holesterīna līmeni, izraisot artēriju aizsērēšanu..

Tomēr vairāki pētnieki šodien ir pierādījuši, ka tas ne vienmēr ir taisnība, un, lai arī šī teorija ir guvusi plašu atzinību, tā nekad nav pierādīta. Holesterīns faktiski ir būtiska veselīgu šūnu un organismu sastāvdaļa, un mums visiem ir jāsaglabā noteikts līmenis, lai saglabātu labu veselību.!

Saskaņā ar 2009. gada pētījumu, kas publicēts Starptautiskajā klīniskās prakses žurnālā,

Tagad ir atzīts, ka sākotnējie pētījumi, lai parādītu lineāru saistību starp holesterīna uzņemšanu un koronāro artēriju slimību (KSS), iespējams, saturēja būtiskas izpētes noformējuma kļūdas, tostarp holesterīna un piesātināto tauku devas attiecību un neprecīzas faktiskās aplēses uztura tauku uzņemšana no pētāmo personu puses (11).

Mūsdienās daudzi eksperti uzskata, ka paaugstināts holesterīna līmenis asinīs ir sirds un asinsvadu slimību simptoms, nevis cēlonis. Tas, vai holesterīna līmenis asinīs paaugstinās, ēdot noteiktu ēdienu, ir atkarīgs no konkrētās personas individuālajām īpašībām..

Vairāki nesenie pētījumi ir parādījuši, ka holesterīna homeostāzes dinamika un CAD attīstība ir ārkārtīgi sarežģīta un daudzfaktoriska. Tas liek domāt, ka iepriekš konstatētā holesterīna un sirds slimību riska saikne ir pārspīlēta (12).

Lielākajai daļai cilvēku iekaisums var būt patiesais sirds slimību cēlonis (13).

Šeit ir saraksts ar pārtikas produktiem, kas veicina iekaisumu, un no tiem jāizvairās, lai novērstu koronāro artēriju slimību:

  • Kukurūzas un sojas pupu eļļas
  • Pasterizēts piens
  • Rafinēti ogļhidrāti
  • Desas un pusfabrikāti
  • Visu veidu cukurs
  • Trans-tauki

Bet vai daudzas veselības aprūpes iestādes joprojām nebrīdina ēst pārāk daudz tauku? Neskatoties uz pierādījumiem, ka holesterīna uzņemšana neizraisa sirds slimības, lielākā daļa valdības finansēto medicīnas asociāciju, piemēram, Nacionālais sirds, plaušu un asins institūts, joprojām iesaka ierobežot piesātinātos taukus..

Kā daļu no ārstēšanas plāna ar nosaukumu Terapeitiskās dzīvesveida izmaiņas (TLC), kas tiek izmantots, lai kontrolētu augstu holesterīna līmeni asinīs, izmantojot veselīgu uzturu, vingrinājumus un svara kontroli, Nacionālais sirds, plaušu un asins institūts iesaka mazāk nekā 7% no ikdienas kalorijas radās no piesātinātajiem taukiem.

Viņi iesaka ierobežot taukainu pārtiku, piemēram, gaļu, piena produktus, šokolādi, ceptas preces, ceptu un pārstrādātu pārtiku (14).

TLC diētā ir mērķtiecīgi zems piesātināto tauku, trans-tauku un uztura holesterīna līmenis. Tiek lēsts, ka ne vairāk kā 25-35% no jūsu ikdienas kalorijām nāk no visiem taukiem, ieskaitot piesātinātos, trans, mononepiesātinātos un polinepiesātinātos taukus.

Nākotnē mēs varam sagaidīt, ka šādas vadlīnijas tiks atjauninātas, lai atspoguļotu jaunākos pētījumu rezultātus. Pēdējās desmitgades laikā daudzas valstis ir mainījušas uztura pamatnostādnes, lai atspoguļotu pašreizējos pierādījumus, un faktiski tiek apsvērta neefektīva holesterīna diētas ierobežojuma negatīvā ietekme kāda cilvēka uzturā (15).

3. Sirds veselīgs uzturs

Ēdot veselīgu, pilnvērtīgu uzturu, var mazināt iekaisumu, paaugstinātu asinsspiedienu un neveselīgi augstu holesterīna līmeni.

Pareiza ēšana palīdzēs arī saglabāt veselīgu svaru un iegūt vairāk enerģijas aktīvai darbībai, kas ir svarīgi koronāro sirds slimību profilaksei..

Tā vietā, lai koncentrētos uz pārtikas produktiem ar zemu tauku saturu, lai samazinātu tauku un holesterīna līmeni, eksperti uzskata, ka daudz labāk būtu koncentrēties uz galveno mērķi samazināt iekaisumu..

Veselīgākie pretiekaisuma pārtikas produkti cīņai ar koronāro sirds slimību ir pārtikas produkti, kas bagāti ar antioksidantiem un fitonutrientiem, kas samazina jūsu imūnsistēmas pārmērīgu reakciju. Tie palīdz cīnīties ar brīvajiem radikāļiem un palīdz atrisināt problēmu, sākot ar oksidatīvā stresa samazināšanu.

Veseliem taukiem un dzīvnieku olbaltumvielām ir arī veselīga sirds veselīga uztura vieta. Veselie tauki palīdz līdzsvarot ABL (labā) holesterīna un ZBL (sliktā) holesterīna attiecību. Runājot par ABL holesterīnu, daži uzskata, ka "jo vairāk, jo labāk", bet mēs zinām, ka svarīga ir arī holesterīna attiecība (16).

Šeit ir pārtikas produkti, kas var palīdzēt samazināt iekaisumu un līdz ar to koronāro sirds slimību risku:

  • Pārtika, kas bagāta ar šķiedrvielām un antioksidantiem
  • Dārzeņi (visu veidu, tostarp bietes, burkāni, krustziežu dārzeņi, piemēram, Briseles kāposti, brokoļi, kāposti un ziedkāposti, tumši zaļi lapu dārzeņi, artišoki, sīpoli, salātu zaļumi, sēnes, jūras dārzeņi un cukini).
  • Augļi (visi veidi, īpaši ogas un citrusaugļi).
  • Garšaugi un garšvielas, īpaši kurkuma (kurkumīns) un neapstrādāti ķiploki (arī baziliks, čili, kanēlis, karija pulveris, ingvers, rozmarīns un timiāns).
  • Tradicionālās tējas, piemēram, zaļā tēja, oolong tēja vai baltā tēja.
  • Pākšaugi (pupas, lēcas, aunazirņi un zirņi).
  • Veselīgi tauki ir riekstos, sēklās, avokado, savvaļā noķertās zivīs un olīveļļā.
  • Neapstrādāti, nepasterizēti piena produkti, mājputnu olas un mājputni.
  • Sarkanvīns (ar mēru).

Ja paskatās uz daudzu tradicionālo diētu liecībām, šķiet, ka piesātinātie tauki nav koronāro sirds slimību cēlonis. Pārtika, kas satur piesātinātos taukus, piemēram, treknie piena produkti, orgānu gaļa, liellopu gaļa, olas, speķi un sviests, faktiski ir atrodama daudzu veselīgāko, visilgāk dzīvojošo cilvēku uzturā..

Vidusjūras diēta ir viena no populārākajām un efektīvākajām pretiekaisuma diētām. Ēdieni, ko parasti lieto Vidusjūras reģionā, ir zivis, dārzeņi, pupas, augļi un olīveļļa.

Ir pierādīts, ka tie pazemina holesterīna un triglicerīdu līmeni un mazina daudzu hronisku slimību simptomus (17).

Arī uzturā ar zemu cukura saturu, pārstrādātiem pārtikas produktiem, konservantiem, rafinētām augu eļļām un mākslīgām sastāvdaļām var palīdzēt saglabāt veselīgāku svaru..

4. Sirds veselīgu piedevu lietošana

Jūs maksimāli izmantosiet veselīgu uzturu, lietojot dabiskus pārtikas produktus, kas satur ļoti absorbējamas barības vielas. Lai gan ir labi zināt par dažām barības vielām, kas var palīdzēt aizsargāt jūsu sirdi, neapšaubāmi vissvarīgākā ir ēšanas visdažādākajos pilnos ēdienos un toksīnu izskalošana no ķermeņa. Tomēr daži uztura bagātinātājos iekļautie uztura bagātinātāji var būt noderīgi arī sirds problēmu ārstēšanā..

Lai kontrolētu iekaisumu un saglabātu sirds veselību, veselības eksperti iesaka šādus papildinājumus:

  • Omega-3 piedevas vai 1 ēdamkarote zivju eļļas (piemēram, mencu aknu eļļas) lietošana dienā - ja jūs izvairāties no zivīm, izmēģiniet aļģu eļļu
  • Kurkumīns (kurkuma) un ķiploku piedevas
  • Koenzīms Q10
  • Karotinoīdi
  • Selēns
  • C vitamīns
  • D vitamīns
  • E vitamīns
  • Glikozamīns

Pētījums, kas publicēts 2019. gada maijā zinātniskajā žurnālā BMJ, atrada pierādījumus tam, ka glikozamīna piedevu lietošana, ko parasti lieto sāpju mazināšanai osteoartrīta gadījumā, var būt saistīta arī ar zemāku sirds un asinsvadu slimību (CVS) risku (18)..

Nepārtraukta glikozamīna - kristāliska savienojuma, kas atrodas saistaudos un skrimšļos, lietošana ir saistīta ar parasto sirds un asinsvadu slimību riska samazinājumu par 15%..

Pētījumā piedalījās vairāk nekā 466 000 dalībnieku, kuriem nebija sirds un asinsvadu slimību un kuri astoņus gadus izsekoja piedevu lietošanu un veselību..

Rezultātā tika konstatēts, ka glikozamīna papildināšana bija saistīta ar ievērojami zemāku vispārējās CVD, CVD nāves, koronāro artēriju slimības un insulta risku..

Tiek uzskatīts, ka glikozamīns spēj pazemināt C reaktīvā proteīna koncentrāciju - tas nozīmē, ka tas var palīdzēt mazināt sistēmisko iekaisumu, kā arī atdarināt zemu ogļhidrātu diētas aizsargājošo iedarbību, jo tas var samazināt glikolīzi (glikozes sadalīšanos ar fermentiem) un uzlabot olbaltumvielu sadalīšanos.

5. Fiziskās aktivitātes

Lai gan faktiski ir pārāk daudz vingrinājumu veidu, vienkārši ziniet, ka tie palīdz atjaunot un uzturēt sirds un asinsvadu veselību, uzlabojot asins plūsmu, piegādājot vairāk skābekļa jūsu šūnām, pārvaldot hormonu un cukura līmeni asinīs un palīdzot jums. atpūsties. Tas padara tos par vienu no spēcīgākajiem veidiem, kā novērst aizsērējušās artērijas..

Pētījumi rāda, ka vingrinājumi var dot labumu jūsu sirdij tāpat kā daži medikamenti. Meta-pārskats par vairāk nekā 305 klīniskiem pētījumiem par fiziskās aktivitātes priekšrocībām pat atklāja, ka statistiski nozīmīgas atšķirības starp tiem, kuri nodarbojās ar vingrinājumiem, un tiem, kuriem tika nozīmētas zāles koronāro artēriju slimības novēršanai, nebija (19).!

Analīzē secināts, ka "vingrinājumi un daudzas narkotiku iejaukšanās bieži ir potenciāli līdzīgas attiecībā uz spēju novērst nāvi koronāro artēriju slimību sekundārā profilaksē, palīdzību insulta rehabilitācijā, sirds mazspējas ārstēšanā un diabēta profilaksē"..

Izmēģiniet sev piemērotāko vingrinājumu un pašreizējo fitnesa līmeni, piemēram, sprādzienbīstamus treniņus, HIIT treniņus, CrossFit, jogu, Taijiquan vai vienkārši pastaigas.

6. Stresa līmeņa samazināšana

Stress palielina kortizola līmeni un var netraucēt iekaisuma reakcijas, ja tas netiek pārbaudīts. Hronisks stress, ko izraisa mūsdienīgs, ātrs dzīvesveids, var ietekmēt gandrīz visas ķermeņa sistēmas - nomākt imūnsistēmu, palēnināt vielmaiņu un pasliktināt gremošanu, detoksikāciju un šūnu atjaunošanos.

Londonas Universitātes koledžas Epidemioloģijas un sabiedrības veselības departamenta pētījumi liecina, ka:

Hronisks stress noved pie koronāro artēriju slimības (KSS). Darbiniekiem, kuri izjūt ar darbu saistītu stresu, un tiem, kuri ir sociāli izolēti vai vientuļi, ir paaugstināts koronāro sirds slimību risks. Tika konstatēts, ka pacientiem ar IHD akūts psiholoģisks stress izraisa pārejošu miokarda išēmiju, un ilgstošs stress var palielināt atkārtotu IHD notikumu un mirstības risku (20).

Daži no labākajiem dabiskajiem stresa mazinātājiem ir kofeīna atmešana, smēķēšana un alkohola lietošana, pareiza gulēšana, vingrošana, lūgšanas un / vai meditācija, žurnālu sastādīšana, radošums, ēdiena gatavošana vai laika pavadīšana kopā ar ģimeni un mājdzīvniekiem..

7. Ēteriskās eļļas

Ir daudzas dabīgas augu ēteriskās eļļas, kas var palīdzēt pārvaldīt iekaisumu un simptomus, kas saistīti ar sirds slimībām. Daži piemēri ir citronzāles ēteriskā eļļa, nemirstīgā eļļa un ingvera eļļa (21, 22, 23, 24).

Aktīvās sastāvdaļas, kas atrodamas augos, šajā koncentrētajā formā ir visspēcīgākās. Piemēram, ingvera ēteriskā eļļa satur visaugstāko pretiekaisuma savienojumu, ko sauc par ingveru, savukārt immortelle eļļa izraisa iekaisuma enzīmu inhibīciju, brīvo radikāļu attīrīšanas aktivitāti un kortikosteroīdiem līdzīgu iedarbību..

Eksperti iesaka izkliedēt šo eļļu aromātu jūsu mājās, tieši ieelpojot to tvaikus un pēc sajaukšanas ar nesēju eļļu, piemēram, kokosriekstu eļļu, tos lokāli uzklāt uz ādas (piemēram, krūtīs)..

Apkopojiet

Koronāro artēriju slimība (CAD) rodas, kad mazie asinsvadi, kas sirdij piegādā asinis un skābekli, sašaurinās un dažreiz sacietē, kas laika gaitā var izraisīt plīsumus, sirdslēkmes un citus letālus apstākļus.

Daudzi cilvēki koronāro artēriju slimības (CHD) un koronāro artēriju slimību (CAD) nosaukumus lieto savstarpēji aizstājami. Koronāro artēriju slimība tiek uzskatīta par visizplatītāko sirds slimību veidu. Sirds un asinsvadu slimības ir galvenais nāves cēlonis daudzās attīstītajās valstīs.

Koronāro sirds slimību cēloņi un riska faktori ir šādi: vīriešu dzimums, vecums virs 65 gadiem, sirds un asinsvadu slimību ģimenes anamnēze, neveselīgs uzturs, aptaukošanās, mazkustīgs dzīvesveids, smēķēšana un augsts asinsspiediens, diabēts vai augsts holesterīna līmenis.

Dabiskas koronāro sirds slimību ārstēšanas metodes ir: dzīvesveida izmaiņas, piemēram, smēķēšanas atmešana, izvairīšanās no iekaisuma izraisošiem ēdieniem, veselīga uztura ēšana, pretiekaisuma piedevu lietošana, vingrošana, stresa pārvaldīšana un ēterisko eļļu lietošana.

Vai šis raksts jums bija noderīgs? Dalieties tajā ar citiem!

Pirmā palīdzība aritmijas gadījumā mājās, ko darīt?

Elektrokardiostimulators