Labā kambara hipertrofija uz EKG. Kā ārstēt labā kambara hipertrofiju pieaugušajiem un bērniem

Sirds ir galvenais cilvēka orgāns. Ja viena no četrām daļām sāk darboties nepareizi, viss ķermenis neizdodas. Labās puses kambara hipertrofija ir viens no patoloģiskajiem stāvokļiem, kas saistīts ar miokarda palielināšanos. Šis defekts norāda uz nopietnu komplikāciju attīstību plaušu un sirds darbā..

Labā kambara hipertrofija - kas tas ir

Sirds daļas dažādu iemeslu dēļ var palielināt. Saskaņā ar medicīnisko definīciju labā kambara hipertrofija ir miokarda palielināšanās vai asinsvadu sieniņu sabiezēšana. Izmēru maiņa norāda uz sirds šūnu (kardiomiocītu) patoloģisku augšanu. Atšķirība starp hipertrofētu miokardu ir tāda, ka trauki nevar barot aizaugušu orgānu. Šī iemesla dēļ daļa no tā piedzīvo išēmiju - skābekļa un barības vielu trūkumu. Labā kambara paplašināšanās ir viens no slimības veidiem.

Ir 3 hipertrofijas pakāpes:

  1. Mērens - pieaugums nav būtisks. Tam ir tādi paši izmēri kā kreisajam.
  2. Vidējs - procesi šajā sirds rajonā notiek lēnāk.
  3. Izteikts - labā puse ir 2-3 reizes lielāka nekā līdzīgā kreisā.
  • Kā uzzināt, kurš ir anulējis abonementu vietnē Instagram: tiešsaistes pakalpojumi un lietojumprogrammas
  • Kā noņemt sēnīti vannā
  • Kā svinēt dzimšanas dienu oriģinālā veidā

Labā kambara hipertrofija - cēloņi

Labākā kambara hipertrofijas biežākie cēloņi ir vienlaicīgas sirds un plaušu slimības. Tie var būt iedzimti vai iegūti. Iedzimtus traucējumus sauc:

  1. Fallot's tetrads. Valvulārā slimība diagnosticēta jaundzimušajiem. Vēl viens nosaukums - "zilā mazuļa sindroms": raudot, bērna āda kļūst zilgana.
  2. Plaušu hipertensija. Izraisa paaugstinātu plaušu artērijas spiedienu.
  3. Interventricular starpsienas struktūras anomālija. Noved pie sirds asiņu sajaukšanās, ķermenis nesaņem pietiekami daudz skābekļa.
  4. Mitrālā vārstuļa stenoze. Izraisa asiņu aizplūšanas artērijā pārkāpumu atveres samazināšanās dēļ.

Slimības, kuru dēļ rodas labā kambara miokarda hipertrofija, ir:

  • fibroze, plaušu emfizēma;
  • bronhīts;
  • bronhiālā astma;
  • pneimonija;
  • hronisks nogurums un stress;
  • ķermeņa masas palielināšanās;
  • kardiomiopātija;
  • augsts asinsspiediens.

Labā kambara hipertrofija bērnam

Sirds labā kambara palielināšanās vairāk tiek novērota bērnībā. Zīdaiņiem tūlīt pēc piedzimšanas slodze sirds labajā pusē ir lielāka nekā kreisajā pusē. Ārsti šo orgānu izmaiņu cēloni sauc par fizioloģiskiem. Tomēr iedzimta labā kambara hipertrofija bērniem ir daudz biežāka. Daži slimības simptomi neparādās nekavējoties. Nepārtraukta bērna stāvokļa uzraudzība, pilnīga pārbaude pēc piedzimšanas palīdz noteikt pareizu diagnozi un izvēlēties precīzas ārstēšanas metodes.

Labā kambara hipertrofijas EKG pazīmes

Pirmie slimības simptomi ir nenozīmīgi, bieži pacients tos nepamana. Kad miokardis aug, simptomi parādās kā:

  • reibonis;
  • elpas trūkums;
  • samaņas zudums;
  • apgrūtināta elpošana;
  • aritmijas;
  • sāpes krūtīs;
  • elpas trūkums;
  • kāju aizplūšana;
  • ādas cianoze;
  • neregulāra sirdsdarbība.
  • Cēzara salāti un Medņu ligzda ar paipalu olām
  • Cūkgaļas kebabs: garšīgas receptes
  • Žultsakmeņu slimības simptomi un ārstēšana

Tas ir saistīts ar faktu, ka sirds nav pietiekami apgādāta ar skābekli, izpausmes ir līdzīgas sirds mazspējai. Lai noteiktu galīgo diagnozi, ārstam jānosaka diagnostika mūsdienu ierīcēs:

  1. Elektrokardiogrāfija nozīmē, ka sirds ritmus pārraida sensori un tie tiek ierakstīti uz papīra. EKG labās sirds kambara hipertrofijas pazīmes var pareizi atšifrēt ģimenes ārsts vai kardiologs.
  2. Sirds ultraskaņa vai ehokardiogrāfija precīzi nosaka izmaiņas sirds struktūrā. Metode palīdz atklāt asinsrites traucējumus, izmērīt patoloģijas pakāpi.

EKG sirds labā kambara hipertrofija ir redzama, ja tā masa ir kļuvusi vairāk nekā kreisā. Izskatās kā svārstības elektrokardiogrammas virsotnēs. Galvenās iezīmes:

  1. Elektriskā ass noliekta pa labi.
  2. Ir miokarda subendokarda slāņu išēmija.
  3. V1 daļā ir parādīti QRS pārkāpumi. Tad tas izskatās kā R vai QR vilnis.
  4. V6 reģionā kompleksam ir RS forma.
  5. V1 reģionā ST segmentā ir novirzes. Tas atrodas zem izolīna un tam ir asimetriska forma.

Labā kambara hipertrofija

Labā kambara hipertrofija ir patoloģisks stāvoklis, kas saistīts ar miokarda palielināšanos, kas var izraisīt nopietnu slimību attīstību.

Sirds labā kambara lieluma izmaiņas lielākā mērā ir saistītas ar kardiomiocītu (specializētu sirds šūnu) augšanu un tiek kombinētas ar dažādām sirds un asinsvadu slimībām.

Labā kambara hipertrofijas cēloņi

Labā kambara lieluma palielināšanās cēlonis var būt iedzimts defekts vai sirds mitrālā stenoze. Visbiežāk tiek novērota labā kambara hipertrofija:

  • Bērni ar dažādiem iedzimtiem sirds defektiem;
  • Pieaugušajiem ar vārstuļu sirds un plaušu slimībām, kuras sarežģī sirdsdarbības traucējumi.

Atkarībā no slimības smaguma un tās attīstības īpašībām var novērot dažādas slimības konfigurācijas. Starp galvenajiem labā kambara hipertrofijas cēloņiem ir:

  • Plaušu hipertensija, kas izraisa spiediena palielināšanos plaušu artērijā. Tas izraisa elpas trūkumu, reiboni un ģīboni;
  • Fallot tetraloģija, kas novērojama bērniem no dzimšanas brīža un var turpināties visu bērna dzīves gadu. Šo iedzimto sirds slimību, kas izraisa zilā mazuļa sindromu, raksturo traucēta asins plūsma no labā kambara;
  • Plaušu vārstuļu stenoze, kurā notiek asinsrites pārkāpums no labā kambara līdz artērijai;
  • Starpskriemeļu starpsienas defekts, kura dēļ notiek divu departamentu asiņu sajaukšanās. Tas izraisa skābekļa trūkumu, kas izraisa visu sirds daļu, tostarp labā kambara, darba palielināšanos..

Starp plaušu slimībām, kas var izraisīt šīs patoloģijas attīstību, ir:

  • Plaušu fibroze un emfizēma;
  • Hronisks bronhīts un pneimonija;
  • Pneimoskleroze;
  • Bronhiālā astma.

Labā kambara hipertrofijas pazīmes

Labā kambara hipertrofija ir diezgan reta sirds slimība. Turklāt elektrokardiogrammā ir ļoti grūti noteikt labā kambara hipertrofijas pazīmes, jo labā kambara masa ir apmēram trīs reizes mazāka nekā kreisā, kura elektriskā aktivitāte dominē.

Labā kambara lieluma palielināšanās pazīmes var noteikt tikai ar ievērojamu tā masas pieaugumu. Pamatojoties uz to, tiek izdalīti šādi labā kambara hipertrofijas veidi:

  • Smaga hipertrofija, kurā labais ventriklis ievērojami pārsniedz kreisās puses masu;
  • Vidējā hipertrofija, kurā uz labā kambara lieluma palielināšanās fona tajā tiek ierakstīta lēnāka ierosmes procesu gaita salīdzinājumā ar kreiso kambari;
  • Mērena hipertrofija, kurā nedaudz palielinās labā kambara lielums.

Sākotnējā labā kambara hipertrofijas attīstības stadijā ir neskaidri simptomi, un dažos gadījumos simptomu praktiski nav. Tomēr, attīstoties patoloģijai, ko papildina stabils labā kambara lieluma pieaugums, parādās šādi simptomi:

  • Apgrūtināta elpošana, kas apvienota ar smaguma sajūtu krūtīs un sāpēm;
  • Pēkšņi reiboņa uzbrukumi, kas var pavadīt samaņas zudumu;
  • Neregulāra sirdsdarbība, ko var raksturot kā “sirds plandīšanos krūtīs” vai sajūta, ka ir izlaisti vairāki sitieni;
  • Smags kāju pietūkums.

Labā kambara hipertrofijas ārstēšana

Labā kambara hipertrofijas fona terapijai jābūt vērstai galvenokārt uz cēloni, kas to izraisa, proti:

  • Lai novērstu plaušu vārstuļa stenozi;
  • Lai normalizētu plaušu darbību;
  • Sirds defektu ārstēšanai.

Turklāt labā kambara hipertrofijas ārstēšanā jāiekļauj simptomātiska terapija, kuras mērķis ir normalizēt asinsspiedienu un pulsu, saglabājot sirds muskuļa darbu un tā papildu uzturu..

Parasti ķirurģiska ārstēšana ir paredzēta gadījumos, kad labā kambara palielināšanās izraisa sirds defektu. Šīs operācijas parasti tiek veiktas bērna pirmajā dzīves gadā pēc diagnozes noteikšanas..

Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!

Labā kambara hipertrofija (sirds HRH): kas tas ir un kāda ir slimības prognoze?

Labā kambara hipertrofija ir sirds kameras miokarda pārslodzes rezultāts, kas izteikts muskuļu slāņa sabiezējumā.

Galvenā informācija

Īpaši bieži sastopami anatomiski defekti, kas pazīstami arī kā sirds defekti. Tie var būt iedzimti vai iegūti ķermeņa attīstības, novecošanas procesā. Vairumā gadījumu labā kambara hipertrofija tiek veidota spiediena pārslodzes, kā arī kamerā ieplūstošo asiņu daudzuma ietekmē. Tas parasti ir pārmērīga artēriju skaita vai pārmērīgas fiziskās aktivitātes rezultāts.

Sienas sabiezēšana noved pie funkcionāliem traucējumiem, bet nāves cēlonis ir ārkārtīgi reti. Nāvējoša iznākuma varbūtība tiek noteikta 3-5% apmērā vismaz 7 gadus vai ilgāk. Ārstēšana kā tāda nav iespējama, jo defekts attīstās šūnu līmenī. Tomēr ir labas izredzes apturēt simptomus un kontrolēt novirzi. Terapiju veic kardiologs, lai identificētu stāvokli, pietiek ar minimālo diagnostikas pasākumu sarakstu: ehokardiogrāfija, regulāra asinsspiediena un sirdsdarbības ātruma mērīšana.

Patoloģijas attīstības mehānisms

Slimību izraisošais process veidojas vairākos posmos. Pamats jebkurā gadījumā ir asinsspiediena paaugstināšanās. Tā nav aksioma, ir vēl viena iespēja. Palielinoties asinsspiedienam, visā asinsritē notiek indikatora izmaiņas. Šķidrie saistaudi tiek izmesti kamerās ar lielu spēku. Tiek ietekmēts arī mitrālais vārsts, bet galveno triecienu izdara labais ventriklis. Šī kamera ir atbildīga par asiņu izdalīšanos plaušu vai plaušu lokā..

Atsevišķu faktoru ietekmes rezultātā trauki sašaurinās, pretestība palielinās. Ķermenis kompensē stāvokli, pastiprinot kontrakcijas, ar lielāku sitienu spēku. Sirds, ilgstoši nespējot strādāt šajā režīmā, veido muskuļu masu. Jaunu kardiomiocītu (aktīvo sirds šūnu) izplatīšanās dēļ rodas anatomisks defekts - hipertrofija. Ja tas ir izolēts, funkcionālajā darbībā nav būtiskas atšķirības..

Otra iespēja ir apjoma pārsniegšana. Ja ir daudz asiņu, sirds to nevar pienācīgi sūknēt ap ķermeni. Miokarda paplašināšanās (paplašināšanās, kameras palielināšanās) un izplatīšanās parādās kā kompensācijas mehānisms. Šis stāvoklis rodas galvenokārt sportistiem un fiziska darba strādniekiem..

Hipertrofijas veidi

Pamatojoties uz patoloģiskā procesa attīstības mehānismu, ir divas novirzes formas. Viņi jau ir nosaukti.

Pirmais ir hipertensīvs. Apakšējā līnija ir spiediena palielināšanās, asinsvadu sašaurināšanās, ieskaitot plaušu artērijas. Stenotisko (sašaurināto) dobo struktūru pretestības dēļ asinis neiziet pietiekamā daudzumā. Tāpēc nepieciešams paaugstināts asinsspiediens, lai ievadītu kanālā pietiekamu daudzumu. Šīs formas simptomi attīstās gandrīz nekavējoties: elpas trūkums, ritma traucējumi, sāpes krūtīs. Tomēr epizodiskas izpausmes. Tikai vēlākajos posmos viņi stabilizējas un pastāvīgi vajā cilvēku.

Otrais ir paplašināts. Rodas apvienots process. No vienas puses, labā kamera paplašinās, izplešas un piepildās ar asinīm. Tādējādi spiediena palielināšanās vietējā līmenī. Tālākā shēma ir identiska. Neatkarīgi no formas, nosacījums tiks pakļauts obligātai ārstēšanai..

Cēloņi

Labā kambara lieluma palielināšanās cēlonis var būt iedzimts defekts vai sirds mitrālā stenoze. Visbiežāk tiek novērota labā kambara hipertrofija:

  • Bērni ar dažādiem iedzimtiem sirds defektiem;
  • Pieaugušajiem ar vārstuļu sirds un plaušu slimībām, kuras sarežģī sirdsdarbības traucējumi.

Atkarībā no slimības smaguma un tās attīstības īpašībām var novērot dažādas slimības konfigurācijas. Starp galvenajiem labā kambara hipertrofijas cēloņiem ir:

  • Plaušu hipertensija, kas izraisa spiediena palielināšanos plaušu artērijā. Tas izraisa elpas trūkumu, reiboni un ģīboni;
  • Fallot tetraloģija, kas novērojama bērniem no dzimšanas brīža un var turpināties visu bērna dzīves gadu. Šo iedzimto sirds slimību, kas izraisa zilā mazuļa sindromu, raksturo traucēta asins plūsma no labā kambara;
  • Plaušu vārstuļu stenoze, kurā notiek asinsrites pārkāpums no labā kambara līdz artērijai;
  • Starpskriemeļu starpsienas defekts, kura dēļ notiek divu departamentu asiņu sajaukšanās. Tas izraisa skābekļa trūkumu, kas izraisa visu sirds daļu, tostarp labā kambara, darba palielināšanos..

Starp plaušu slimībām, kas var izraisīt šīs patoloģijas attīstību, ir:

  • Plaušu fibroze un emfizēma;
  • Hronisks bronhīts un pneimonija;
  • Pneimoskleroze;
  • HOPS;
  • Bronhektāzes;
  • Cistiskā fibroze;
  • Bronhiālā astma.

Turklāt sportam ir nozīme patoloģijas attīstībā..

Simptomi un klīniskās izpausmes

RV hipertrofija ne vienmēr izpaužas ar jebkādiem simptomiem, tāpēc sākotnējos posmos mērenas hipertrofijas gadījumā to var atpazīt tikai ar papildu izmeklēšanas palīdzību. Visbiežāk pacientam ir pamatslimības pazīmes, piemēram, bronhiālās astmas uzbrukumi vai pneimonijas klīnika. Tomēr progresējot hipertrofijai un progresējot hroniskai labā kambara mazspējai, pacientam var būt šādas labā kambara hipertrofijas pazīmes:

  • Sauss klepus, dažreiz ar hemoptīzi,
  • Paroksizmālas aizdusa dēļ samazinās tolerance pret normālu fizisko aktivitāti,
  • Palielināts nogurums, samazināta veiktspēja,
  • Paātrināta sirdsdarbība un sirdsdarbības pārtraukumi, ko bieži izraisa sirds ritma traucējumi (ekstrasistolija, priekškambaru mirdzēšana),
  • Sāpes stenokardijas veida sirds rajonā (spiedošas sāpes krūtīs, dedzināšana sirdī), kas saistītas ar palielināta sirds muskuļa šūnu skābekļa trūkumu, kas provocē labā kambara miokarda išēmiju..

Bērna slimības pazīmes

Šo stāvokli bērnībā visbiežāk izraisa iedzimti sirds defekti, piemēram, Fallot tetrāde, iedzimta plaušu stumbra atveres stenoze un idiopātiska plaušu hipertensija. Zīdaiņa piedzimšanas brīdī jau var veidoties aizkuņģa dziedzera sienas sabiezējums, bet biežāk tas attīstās pirmajos dzīves mēnešos. Klīniski RV hipertrofija izpaužas kā cianoze, dzemdes kakla vēnu pietūkums, letarģija vai otrādi, izteikta trauksme zīdainim. Turklāt bērnam ir smags elpas trūkums un zila āda, zīstot krūtis vai pudeli, kā arī ar fiziskām aktivitātēm vai trauksmi, ar raudu.

Hipertrofijas diagnostika nav grūta, pateicoties aktīvai sirds ultraskaņas ieviešanai jaundzimušajiem. Ja defekts netiek diagnosticēts ar ultraskaņu grūtniecības laikā vai tūlīt pēc dzemdībām, tad defekta veids, kā arī hipertrofijas esamība / neesamība tiek noteikta 1 mēneša laikā pēc dzimšanas, jo pēdējos gados zīdaiņu skrīninga pārbaude ietver obligātu ehokardioskopiju.

Hipertrofijas ārstēšana jaundzimušajam tiek veikta stingri bērnu kardiologa un sirds ķirurga uzraudzībā, kuri nosaka defekta ķirurģiskās iejaukšanās laiku un taktiku.

Diagnostika

Visbiežāk, lai noteiktu labā kambara hipertrofiju, tiek veikta visaptveroša pārbaude, jo EKG dati ne vienmēr ļauj to atklāt. Tas ir saistīts ar faktu, ka kreisā kambara masa ir lielāka, tā potenciāls pārklājas labās daļas pieauguma pazīmes. Tipiskākajos gadījumos labā kambara masas pieaugumu var teikt, ja ir šādi simptomi:

  • elektriskās ass novirze pa labi līdz 100 grādiem (vidēji);
  • dziļa S trīs standarta vados;
  • augsts R līmenis V1 (tas notiek ar iedzimtiem defektiem) vai liels amplitūdā S un R (ar mitrālā un plaušu slimībām);
  • kopā ar palielinātu kambara kompleksa amplitūdu ST mainās un T vilnis kļūst negatīvs.

Lai precizētu diagnozi, pacientiem tiek veikta rentgenogrāfija krūtīs, kas sniedz informāciju par plaušu audu struktūru, patoloģisku izmaiņu klātbūtni elpceļos un sirds ēnas paplašināšanos miokarda hipertrofijas dēļ. Ar ultraskaņas palīdzību tiek noteikts sirds kambaru sieniņu biezums, vārstu aparāta defektu klātbūtne, reversā asins plūsma, sirds izejas lielums, miokarda kontraktilitāte. Lai identificētu izmaiņas aknās, papildus var ordinēt vēdera orgānu ultraskaņu. Sirds ķirurģijas kandidātiem ieteicams veikt intrakardiālu zondēšanu, ventrikulogrāfiju, miokarda scintigrāfiju, angiogrāfiju, CT un MRI. Arī, nosakot diagnozi un nosakot miokarda un vārstuļu iekaisuma bojājumu ārstēšanas taktiku, asinīs tiek pārbaudīts leikocītu, ESR, C-reaktīvā proteīna līmenis un izrakstīta koagulogramma. Lai pētītu plaušu funkciju, tiek veikta spirometrija, asins gāzu analīze, krēpu analīze.

EKG zīmes

Jebkuras novirzes no normas tiek uzskatītas par patoloģijas pazīmi, ko pieredzējis speciālists nekavējoties pamanīs. Bet katrs cilvēks, kuram vismaz vienu reizi bija EKG, ar interesi paskatījās uz garu, vairākas reizes salocītu papīra lapu ar noslēpumainiem simboliem un apzīmējumiem, cenšoties vismaz kaut ko saprast. Pirmā sirds labā kambara hipertrofijas pazīme, dekodējot datus par EKG, ir tās potenciāla pārsvars pār kreiso, tāpēc labajā krūtīs parādās R viļņi, un labajā pusē notiek depolarizācija.

Patoloģiju var norādīt ar QRS kompleksa vektora nobīdi labajā pusē, kas savukārt noved pie R viļņu parādīšanās. Vēl viens slimības rādītājs ir rS kompleksa aizstāšana svina V1 ar R viļņu. Ja parasti kreisais kambars dod vairāk impulsu, tad ar labā kambara defektu dominēs RV impulsi, novirzot vektoru pa labi no sevis. Kardiologi izšķir trīs defektu attīstības pakāpes:

  • Gaisma (nelielas novirzes no normālajām vērtībām);
  • Vidējs (hipertrofijas pazīmes jau ir ievērojamas, bet RV rādītāji joprojām ir nedaudz mazāki nekā kreisajiem);
  • Smagi (labā kambara impulsi jau ir pārsnieguši LV vērtības un dominē EKG rezultātos).

Kardiogrammā var redzēt īpašus simbolus, kas raksturo vienu vai otru sirds stāvokli. Piemēram, augsts pozitīvs R vilnis un dziļi negatīvs P vilnis ir atbildīgs par kreisās un labās ātrijas kontrakciju biežumu, un simboli Q, S, R raksturo sirds kambaru kontrakcijas. Burts T norāda sirds kambaru relaksāciju.

Slimības attīstības signāli saskaņā ar kardiogrammas rezultātiem var būt:

  • Pietiekami augsti zobu RV1, V2 rādītāji, ja nav noviržu zobos V2, TV1 segmentos STV1, V2;
  • Pietiekami lielas RV1, V2 svārstības ar ievērojamu STV1, V2 segmenta pulsācijas samazināšanos ar negatīvu TV1, V2 zoba amplitūdu;
  • Pārējos palielināta R viļņa un samazināta ST segmenta klātbūtne. Saskaņā ar kardiogrammas rezultātiem labā kambara defekts nav tik izteikts kā kreisā, kas ir labs iemesls rūpīgākai diagnozes pārbaudei un precizēšanai. Kardiogrāfiskās variācijas, kas identificētas, pamatojoties uz atšķirīgām EKG izmaiņām, sauc par hipertrofijas tipiem. Tie atšķiras ar patoloģisko pazīmju lokalizāciju..

Emfizematozs (s tipa) noteikšanas biežums ir aptuveni 23% pacientu. Šis skats ir saistīts ar sirds pārvietošanos uz leju ar virsotnes pagriešanos atpakaļ. Šāda labā kambara hipertrofija attīstās ar paaugstinātu plaušu gaisīgumu cor pulmonale stadijā. Pazīmes:

  • Zems kambara viļņa spriegums V vados;
  • Dziļš S vilnis un pozitīvs T V1-V6;
  • Pārejas zonas (V3-V4) nobīde uz V5.

Blokāde (rSR ') To konstatē 18% pacientu un tas ir raksturīgs sirds blokādei. To izraisa kambaru ierosmes vienlaicīga vadīšana, kad vispirms saraujas kreisā kamera, pēc tam labā. Šo labā kambara hipertrofiju raksturo:

  • Q viļņa parādīšanās V1-V2; Dziļi S V1 kombinācijā ar dziļu R V6;
  • Sirds ass nobīde vispirms pa kreisi, bet kontrakcijas beigās - pa labi.

Hipertrofisks (qR) Visizplatītākais veids (45% gadījumu), kas raksturīgs augstai plaušu hipertensijai, kad labais ventriklis kļūst par lielāko sirds kameru. Pazīmes:

  • QRS kompleksa paplašināšanās ilgāk par 12 ms;
  • R viļņu spriegums ir lielāks par 8 mm;
  • Dziļš S vilnis, kura amplitūda pakāpeniski palielinās no V1 līdz V6. ST nolaišanās zem izolīna;
  • Standarta un labajos vados T vilnis ir negatīvs.

Vidēji hipertrofiska. Tas attīstās 10-13% pacientu ar mērenu sirds labās puses pārslodzi, kad labais ventriklis pēc izmēra kļūst vienāds ar kreiso. Pazīmes:

  • Sirds ass nobīde pa labi līdz 100 grādiem;
  • ST zem izolīna;
  • Negatīvs T labajā un standarta vadā;
  • Ventrikulārais komplekss ir rSR ';
  • Spriegums R 'pārsniedz 7 mm.

RV hipertrofija un dilatācija Paplašināšanās ir kameras dobuma izstiepšana, ko papildina tās sieniņu retināšana. Abas patoloģijas ārēji attēlo palielināts ventriklis, tomēr pirmajā gadījumā miokardis ir sabiezināts (kameru var nemainīt), otrajā - miokardu izstiepj (kamera vienmēr ir palielināta). Labā kambara hipertrofijas un dilatācijas vienlaicīga attīstība tiek novērota, ja:

  • Plaušu hipertensija;
  • Starpsienas defekti;
  • Tricuspid defekti;
  • Plaušu stenoze;
  • Obstruktīva plaušu slimība;
  • Kardiomiopātija.

RH elektrokardiogrāfiskās pazīmes un dilatācija kopā:

  • Sirds ass nobīde pa labi par 30 grādiem vai vairāk;
  • Dziļi Q un negatīvs T svina V3;
  • ST pagarināšana V1-V6;
  • Purkinje labās šķiedras bloks.

Labā kambara potenciālu pārsvars un uzlabošana. Potenciālu pārsvars un pastiprināšanās ir elektriskā impulsa pārsvars no labā kambara attiecībā pret kreiso. Šī kardiogrāfiskā iezīme atspoguļo elektriskās vadīšanas pazīmes uz krūškurvja virsmu. Labā kambara elektriskā potenciāla palielināšanās ir fizioloģiska maziem bērniem (līdz 8–10 gadu vecumam), un to nosaka arī šādos apstākļos:

  • Sirds vertikālais stāvoklis;
  • Emocionālais uztraukums pārbaudes laikā;
  • Labo Purkinje šķiedru nepilnīga blokāde.

Ja nav sūdzību, šai zīmei nevajadzētu būt satraucošai. Tomēr tas var kalpot kā sākuma hipertrofijas simptoms, nosakot:

  • Elpas trūkums un klepus bez redzama iemesla;
  • Cianoze;
  • Fiziskās attīstības kavēšanās;
  • Tieksme uz plaušu slimībām.

Labās puses potenciālu dominēšana tiek novērota, ja:

  • Plaušu stumbra atrēzija un stenoze;
  • Trikuspidālā vārsta defekti;
  • Plaušu hipertensija;
  • Cistiskā fibroze un bronhiālā astma.

Ārstēšanas pazīmes

Ārstējot aizkuņģa dziedzera hipertrofiju, ir jāsaprot šāds punkts - vieglāk novērst hipertrofijas attīstību nekā ārstēt tās komplikācijas. Tāpēc jebkuram pacientam ar bronhu-plaušu sistēmas patoloģiju vai ar sirds defektu nepieciešama veiksmīga pamata slimības ārstēšana..

Tātad bronhiālās astmas gadījumā pacientam jāsaņem pamata terapija (pastāvīga inhalējamo zāļu lietošana, piemēram, spiriva, foradil kombi, seretīds un citi, ko ārsts ir nozīmējis). Veiksmīgas pneimonijas ārstēšanas un tās recidīva novēršanas atslēga ir labi izvēlēta antibiotiku terapija, ņemot vērā krēpu kultūru uz floras un tās jutīgumu pret antibiotikām. Ar HOPS pacientam pēc iespējas ātrāk jāizslēdz tabakas un kaitīgo ražošanas faktoru kaitīgā ietekme uz bronhiem..

Pacientiem ar sirds defektiem nepieciešama ķirurģiska korekcija, ja sirds ķirurgs iekšējās pārbaudes laikā ir noteicis operācijas indikācijas. Veidojoties smagai hipertrofijai un attīstoties hroniskai sirds mazspējai, pacientam tiek parādīts ilgtermiņa vai pastāvīgs šādu zāļu patēriņš:

  • Diurētiskie līdzekļi (furosemīds, indapamīds, veroshpirons) - iedarbojoties uz nieru kanāliņiem, noņem no organisma "lieko" šķidrumu, tādējādi sirdij ir vieglāk sūknēt asinis.
  • AKE inhibitori (enam, diroton, prestarium, perineva) - droši palēnina miokarda pārveidošanās procesus un palēnina sirds muskuļa hipertrofijas progresēšanu.
  • Nitroglicerīna preparāti (monocinque, nitrozorbīds) - samazina plaušu vēnu tonusu, tādējādi samazinot sirds muskuļa iepriekšēju slodzi.
  • Kalcija kanālu inhibitori (verapamils, amlodipīns) palīdz atslābināt sirds muskuļus un samazina sirdsdarbības ātrumu, kas labvēlīgi ietekmē miokarda kontraktilitāti..

Jebkurā gadījumā tādas nianses kā zāļu veids, daudzums un kombinācija, kā arī to lietošanas biežums un ilgums tiek noteikts tikai ārstējošajam ārstam pēc pilnīgas pacienta pārbaudes..

Diemžēl RV hipertrofija neatgriežas atpakaļ, taču tās straujas izaugsmes novēršana, kā arī sirds mazspējas dekompensācija ar ārstēšanas palīdzību ir iespējama gandrīz visos gadījumos, ja pamatslimība tiek veiksmīgi ārstēta..

Komplikācijas

Hipertrofijas komplikācijas var rasties jebkuram pacientam, taču biežāk tās izraisa pamatslimības progresēšana (akūta elpošanas mazspēja, statusa statuss, sirds slimību dekompensācija). Ja mēs runājam par aizkuņģa dziedzera tiešas hipertrofijas sekām, jāatzīmē, ka ārstēšanas neesamības gadījumā pakāpeniski, bet vienmērīgi progresē hroniska sirds labā kambara mazspēja, kas sākotnējā stadijā izpaužas kā venozo asiņu sastrēgumi sistēmiskās cirkulācijas orgānos (aknās, nierēs, smadzenēs, muskuļos, āda), bet, progresējot, plaušās ir asiņu stagnācija, kā arī izteiktas distrofiskas izmaiņas visos orgānos un audos.

Distrofija izraisa pilnīgu orgānu funkciju traucējumus, un cilvēks var nomirt bez ārstēšanas. Šajā sakarā var uzskatīt, ka prognoze ir nelabvēlīga, ja netiek ārstēta hipertrofija un pamata slimība, kas to izraisīja. Laicīgi diagnosticējot hipertrofiju, adekvāti ārstējot cēloņsakarību, prognoze uzlabojas, dzīves ilgums un kvalitāte palielinās.

Prognoze

Atkarīgs no diagnozes. Uz potenciāli neārstējamu plaušu stāvokļa fona pilnīgas atveseļošanās iespējamība ir minimāla. Bet jūs varat pārņemt slimības kontroli. Simptomātiska un etiotropiska terapija ir saistīta ar augstu izdzīvošanu. Nāves risks ir aptuveni 7%, apmēram 1-3% kūrēšanas laikā, kas ir diezgan mazs, ņemot vērā patoloģiskā procesa būtību.

Ja sākas sirds mazspēja, rezultāts ir ievērojami sliktāks. Nāves varbūtība ir 20-25% un lielāka. Tajos cita starpā tiek ņemti vērā negatīvie faktori, kuru pamatā ir vecums, dzimums, fiziskais stāvoklis, vispārējā vēsture, ģimenes vēsture, dzīvesveids, atkarības un citi aspekti. Tiek ņemta vērā arī reakcija uz ārstēšanu, neatkarīgi no tā, vai ir iespējama radiāla iejaukšanās. Rezultāts ir sarežģīts, sistēmisks attēls. Tas nedarbosies, lai to vidēji novērtētu, jums ir nepieciešams kvalificēts speciālista novērtējums.

Labā kambara hipertrofija

Labā kambara hipertrofija vai labā kambara hipertrofija ir sirds labā kambara patoloģisks stāvoklis, kam raksturīgas tā lieluma izmaiņas muskuļu audu tilpuma palielināšanās dēļ, kas izraisa sirds pārslodzi..

Šis stāvoklis visbiežāk rodas bērnībā un vecumdienās, un to var izraisīt iedzimta sirds slimība, starpkameru starpsienas izmaiņas, plaušu hipertensija, plaušu vārstuļa stenoze.

Slimība izpaužas kā sāpes un smaguma sajūta krūtīs, elpas trūkums un tahikardija, reibonis, ģībonis, kāju pietūkums.

Labā kambara hipertrofijas ārstēšana tiek samazināta līdz plaušu aktivitātes normalizēšanai, sirds defektu ārstēšanai, plaušu vārstuļu stenozes likvidēšanai. Dažos gadījumos tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās.

Labā kambara hipertrofijas cēloņi

Labā kambara hipertrofija ir daudz retāk sastopama nekā kreisā kambara.

Hipertrofiju izraisa sirds lieluma palielināšanās sirds audu šūnu palielināšanās dēļ. Šajā gadījumā aug tikai kardiomiocīti..

Labā kambara hipertrofijas cēloņi ir:

  • Plaušu vārstuļa sašaurināšanās vai stenoze, kas atrodas pie plaušu artērijas labā kambara izejas;
  • Palielināts asinsspiediens plaušu artērijā (plaušu hipertensija). Parasti šo stāvokli papildina reibonis, ģībonis, elpas trūkums;
  • Fallot's tetrads. Šī ir iedzimta sirds slimība, kurai raksturīgas četras pazīmes: plaušu vārsta stenoze, labā kambara hipertrofija, aortas nobīde uz labo pusi, starpskriemeļu starpsienas defekts. Šo defektu sauc arī par "zilu" defektu, jo tā galvenais simptoms ir dažādu ķermeņa daļu zila krāsas maiņa;
  • Ventrikulāra starpsienas defekts. Ar šo defektu abas sirds daļas savstarpēji sazinās, kā rezultātā notiek asiņu sajaukšanās, kas noved pie nepietiekamas skābekļa piegādes orgāniem. Sirds mēģina kompensēt orgānu uztura trūkumu, palielinot sirds kambaru kontrakcijas, kas izraisa abu kambaru palielināšanos;
  • Plaušu slimības (hronisks bronhīts, hroniska pneimonija, pneimoskleroze, plaušu emfizēma).

Fizioloģisko hipertrofiju veicina sistemātiski aerobie vingrinājumi. Tādēļ sirds lieluma palielināšanās diezgan bieži tiek novērota cilvēkiem, kuri sporto un vada aktīvu dzīvesveidu..

Labā kambara hipertrofijas pazīmes

Labā kambara hipertrofijas sākuma stadijā tās simptomi nav izteikti..

Vēlākos posmos parādās labā kambara hipertrofijas pazīmes:

  • Smaguma sajūta un stipras sāpes krūtīs;
  • Elpošanas grūtības
  • Aritmija, sirdsklauves. Diezgan bieži pacienti izjūt sirds "plandīšanās" sajūtu krūtīs;
  • Pēkšņi reiboņa uzbrukumi. Ģībonis apstākļi;
  • Smaga tūska uz kājām.

Labā kambara hipertrofijas klīnisko ainu var pavadīt arī cor pulmonale, ko izraisa plaušu embolija. Akūtu korpulmonālu raksturo akūta labā kambara mazspēja, smags elpas trūkums, pazemināts asinsspiediens, tahikardija. Visbiežāk akūta labā kambara mazspēja ir letāla.

Cor pulmonale hroniskajai formai ir tāda pati klīniskā aina kā akūtai cor pulmonale, līdz notiek dekompensācijas process. Smagas formas labā kambara mazspējas smagās formās rodas hroniska obstruktīva plaušu slimība.

Labā kambara hipertrofijas diagnostika

Labā kambara hipertrofijas diagnostika balstās uz pacienta sūdzībām, viņa izmeklēšanas rezultātiem, ultraskaņas un elektrokardiogrāfijas datiem.

Elektrokardiogrammā labā kambara hipertrofijas pazīmes var izskatīties šādi:

  • R tipa. Viņam ir raksturīgs QRS komplekss ar gR vai Rs. Šāda veida novirzes parasti tiek konstatētas ar smagu labā kambara hipertrofiju;
  • rSR1 tipa. Raksturo V1 split QRS komplekss ar 2 pozitīviem zobiem;
  • S veida. To raksturo QRS kompleksa klātbūtne visos krūšu galos un RS ar izteiktu S viļņu;

Veicot diagnozi, ir nozīme labā kambara lielumam. Šis rādītājs nosaka labā kambara hipertrofijas veidu, kas var būt:

  • Vidēji izteikta. Kad miokarda sienas ir palielinātas, bet labā kambara īpatnējais svars ir mazāks nekā kreisā kambara;
  • Izteikts. Kad labā kambara svars paliek mazāks par kreisā svara svaru, bet sirds muskuļa ierosmes ilgums labajā kambarī ir ilgāks nekā kreisajā;
  • Izrunāts. Gadījumā, ja labā kambara svars pārsniedz kreisā svara svaru.

Elektrokardiogramma ļauj diagnosticēt tikai sirds kambaru elektriskās vadīšanas mazspēju, kambara izmēri tiek noteikti, izmantojot sirds ultraskaņas izmeklēšanu, kas ļauj arī noteikt tajā esošos defektus un to lokalizāciju, asinsspiediena stiprumu sirds kambaros, asiņu izdalīšanos caur defektu vietām.

Labā kambara hipertrofijas ārstēšana

Metodes labā kambara hipertrofijas ārstēšanai ir atkarīgas no cēloņiem, kas izraisīja šī stāvokļa attīstību..

Ārstēšanas mērķis ir plaušu darbības normalizēšana, sirds defektu ārstēšana un plaušu vārstuļu sašaurināšanās novēršana. Zāļu terapijas sastāvā ietilpst arī zāles, kas palēnina hipertrofijas attīstību..

Liela uzmanība tiek pievērsta simptomātiskai ārstēšanai, kuras uzdevums ir sirds muskuļa papildu uzturs un uzturēšana, asinsspiediena un pulsa normalizēšana..

Ja labā kambara hipertrofijas cēlonis ir sirds defekts, tad pacients ir paredzēts ķirurģiskai ārstēšanai (visbiežāk bērnībā).

Pacientiem ar labā kambara hipertrofiju obligāti jāievēro īpaša diēta, jāievēro pareizais dienas režīms un jāatsakās no smēķēšanas un alkohola lietošanas. Šajā stāvoklī īpaši efektīvi ir aerobika, peldēšana, fizioterapijas vingrinājumi, skriešana..

Tādējādi labā kambara hipertrofija tomēr ir diezgan reti sastopama slimība, īpaši cilvēkiem, kuriem ir tendence uz sliktiem ieradumiem, aptaukošanos, sportistiem, kuri nodarbojas ar spēka sportu. Tādēļ šīm cilvēku kategorijām ir īpaši svarīgi uzraudzīt viņu sirds stāvokli, lai novērstu labā kambara hipertrofijas attīstību un rezultātā nopietnas sirds slimības..

Labā kambara hipertrofija

Labā kambara miokarda hipertrofija ir vairāk fizioloģiska novirze nekā jebkura īpaša slimība. Fizioloģiskās kaites izpaužas sirds muskuļa šūnu un arī kardiomitocītu progresējošas izaugsmes ietekmē. Slimība ļoti bieži rodas bīstamu sirds orgānu un cilvēka ķermeņa elpošanas sistēmas asinsvadu slimību dēļ.

Galvenais orgāns, kas atbild par asinsriti, ir sirds četrkameru orgāns, kas cilvēkiem sastāv no kambara (2 gab.) Un atriuma (2 gab.). Labās puses kambars ir atbildīgs par asinsriti mazākajā lokā, kā arī rada trīsstūrveida izskatu kopā ar labo ātriju. Asinis no vēnas caur vārstuļa atlokiem no priekškambaru orgāna ieplūst ventrikulā, pēc tam plūst caur plaušu vārstu, turpinot plūst caur artērijām.

Pēc medicīnas ekspertu domām, slimības progresējošo augšanu ietekmē kambaru patoloģiskie stāvokļi. Atsevišķas patoloģijas rada ievērojamu risku pacientu dzīvībai. Šī patoloģija ir atbildīga par cilvēka iedzimtu defektu veidošanos. Hipertrofijas slimības, stenoze, sirdslēkme, labo kambara blokāde reaģē uz slimības attīstību, bieži simptomu komplekss ir vājš un nav spilgts.

  • nepatiesa, kas rodas no palielināta tauku audu dalīšanās;
  • patiess - attīstās orgānu audu specifisko elementu palielināšanās dēļ pārmērīgas slodzes vai asins tilpuma dēļ. Piemērs: cilvēki, kas nodarbojas ar sportu un fizisko darbu.

Hipertrofija attīstās pakāpeniski. Labā kambara muskuļi kādu laiku pārvar palielināto slodzi, palielinot to masu. Ilgstošas ​​slodzes apstākļos var attīstīties sirds mazspēja. Palielinoties slodzei, sirds kambaru muskuļiem ir grūti iestumt asinis plaušu stumbrā, un spiediens tajā palielinās. Papildus slodzei kambara sienas tiek izstieptas lielu asiņu tilpumu dēļ, kuras noteiktu patoloģiju gadījumā var izmest atpakaļ kambarī..

Cēloņi

  • Elpošanas ceļu slimības ir vissvarīgākie labā kambara hipertrofijas cēloņi. Plaušu slimības sākšanās rada paaugstināta sirds stresa risku. Jebkura iekaisuma gaita, kurā iesaistīti elpošanas orgāni (īpaši hroniskas bronhu un plaušu slimības), provocē sekundārās patoloģijas attīstību. Medicīnā šim nosacījumam ir nosaukums - "cor pulmonale". Tas nozīmē sirds labās puses paplašināšanos, palielinot spiedienu plaušu cirkulācijā. Spiediens var paaugstināties plaušu slimību dēļ, ja ir traucēta elpošana. Palielināta spiediena rezultātā palielinās labā kambara slodze. Ar bronhiālo astmu, pneimoniju, tuberkulozi, bronhītu, bronhektāzi jums jābūt īpaši uzmanīgam sirdij. Jābrīdina par slimībām, kas bieži parādās, ilgst ilgu laiku, pasliktinās un ir grūti ārstējamas. Šādus pacientus papildus pamata plaušu slimības ārstēšanai iesaka pārbaudīt kardiologs. Labā kambara hipertrofija, kas attīstās ar plaušu slimību, būs redzama EKG.
  • Palielināts spiediens plaušu artērijā saistaudu bojājumu dēļ: vilkēdes slimība, sklerodermija, kā arī ciroze, iekaisums / miokarda išēmija, mitrālā vārsta sašaurināšanās, starpsienas defekti (starp kambariem) utt..
  • Iedzimtais faktors (nosliece). Speciālisti piešķir lielu nozīmi visu veidu iedzimtiem defektiem, kas ietekmē stāvokli un dažreiz paredzamo dzīves ilgumu. Dažiem jaundzimušajiem konstatētiem defektiem pietiek ar novērošanu. Diezgan liela daļa zīdaiņiem diagnosticēto defektu kādu laiku (1-3 gadus) spontāni izzūd, savukārt citi defekti, gluži pretēji, veicina hipertrofijas attīstību. Pēdējā gadījumā darbība ir neaizstājama. Uz defekta fona patoloģija var attīstīties no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Plaušu artērija sašaurinās, un palielinās sirds kambaru muskuļu spiesto asiņu spiediens. Patoloģija var attīstīties arī asins tilpuma palielināšanās dēļ, kad daļa no tā (trikuspidālā vārsta defekta dēļ) atgriežas: labais ventriklis ir spiests virzīt paaugstinātu asins tilpumu.
  • Iegūtie netikumi. Sirds slimības dažreiz attīstās dzīves laikā. Kardiologu praksē trikuspidālā nepietiekamība ir īpaši izplatīta - tas ir trikuspidālā vārsta defekts, ko izraisa nepilnīga skrejlapu savienošana. Diezgan izplatīts defekts ir mitrālā stenoze, kurā sašaurinās kreisā atrioventrikulārā foramena (kā rezultātā starp kreiso atriumu un kreiso kambari palielinās diastoliskais spiediens). Kad rodas mitrālā vārsta defekts, hipertrofija parasti attīstās galvenokārt kreisajā pusē.

Labā kambara hipertrofijas pazīmes tiek konstatētas visu vecumu pacientiem, taču patoloģijas cēloņi visiem nav vienādi. Jaundzimušajiem slimība attīstās visbiežāk, jo pirmajās dzīves dienās galvenā slodze krīt uz sirds labo pusi. Gados vecākiem bērniem un pieaugušajiem etioloģija ir praktiski vienāda. Hipertrofija var ietekmēt vienu vai abus sirds kambarus. Ja tas parādās abās kamerās, sirds var sasniegt neticamus izmērus. Šo stāvokli sauc par "liellopu sirdi".

Simptomi

Labā kambara hipertrofijai tās augšanas sākumā nav simptomu. Vēlāk, palielinoties muskuļiem un attīstoties patoloģijai, var parādīties sirds mazspējas vai plaušu hipertensijas pazīmes. Tomēr bieži vien ir maz vai vispār nav simptomu, pat ja kāda no orgānu kamerām sāk palielināties..

Pirmkārt, pacients ir noraizējies par pamatslimības pazīmēm, kas vēlāk kļūst par labā kambara hipertrofijas cēloni..

Jums jāpievērš pastiprināta uzmanība savai veselībai ar šādiem simptomiem:

  • Fiziskās izturības, noguruma un spēka zaudēšanas samazināšanās;
  • Elpas trūkums (parasti nāk ar uzbrukumiem);
  • Iespējama dažāda smaguma reibonis, ģībonis;
  • Klepus: sauss, asiņains;
  • Aritmijas (nevienmērīgas sirdsdarbības sajūta) un tahikardijas (sirdsdarbības ātruma palielināšanās miera stāvoklī) pazīmes;
  • Spiediena vai dedzināšanas sajūta krūtīs, slodzes laikā, var parādīties sāpes krūtīs un auksti sviedri;
  • Kāju pietūkums neparādās uzreiz, bet, attīstoties patoloģijai. Pietūkums norāda uz asinsrites traucējumiem (asins stāzi);
  • Sāpīgas sajūtas hipohondrijā pa labi;
  • Priekšējās vēdera sienas vēnu paplašināšanās, barības vada vēnas.

Bērnu hipertrofijas iezīmes

Tā kā patoloģija bērniem bieži attīstās sirds slimību rezultātā, šādi simptomi pievērš sev uzmanību:

  • Cianoze - nasolabial trijstūra zila āda (ap muti);
  • Ātra elpošana miera stāvoklī un krūts / pudeles nepieredzēšanas laikā;
Ārsts, pārbaudot, klausās sirds ritma pārkāpumu.

Diagnostika

Lai pareizi diagnosticētu labā kambara hipertrofiju un ārstētu, jāveic virkne eksāmenu. Pirmkārt, tiek veikta detalizēta pacienta aptauja par sūdzībām (tiek apkopota anamnēze). Pēc tam sirdi klausās ar stetoskopu (ritms, trokšņi), tiek noteikti testi un pētījumi. Izrādās, ar ko pacients šobrīd slimo.

  • Ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa), ehokardiogrāfija - ļauj noteikt sirds kambaru lielumu, sienas biezumu, funkcionālo stāvokli, muskuļu kontrakcijas. Metodes galvenā priekšrocība ir tā, ka agrākajā stadijā ir iespējams noteikt hipertrofiju..
  • Elektrokardiogramma ir informatīvs izmeklējums, uz kura pamata var precizēt diagnozi. Ar labā kambara hipertrofiju EKG parāda pārsteidzošas izmaiņas salīdzinājumā ar sirds veselīgo pusi. Simboli kardiogrammā raksturo katra kambara un katra ātrija darbu, tāpēc pieredzējis ārsts nekavējoties pamanīs atšķirību. EKG ir noderīga arī labā kambara hipertrofijas diagnosticēšanai bērniem..
  • Pārbaude ar kardiovizoru - ierīce, kas parāda detalizētas izmaiņas sirds kambaros.
  • Ar labā kambara hipertrofiju rentgenstūris parāda, cik daudz sirds labā puse ir palielināta..

Pamatojoties uz EKG rezultātiem, speciālists spēj noteikt sirdsdarbības traucējumus un noteikt diagnozi. Tomēr pašā hipertrofijas attīstības sākumā EKG var nebūt nekādu noviržu - šajā gadījumā ārsts izraksta citus izmeklējumus, kas sīkāk parādīs stāvokļa ainu..

Diagnozējot slimību un blakus esošās patoloģijas, tiek ņemta vērā pacienta iedzimta nosliece, viņa nodarbošanās, vaļasprieki, dzīvesveids un ieradumi (sports, smēķēšana, liekais svars, dzērums).

Labā kambara hipertrofijas pazīmes

Labā kambara hipertrofija rodas elpošanas sistēmas patoloģiju ietekmē. Visbiežāk pārkāpums ir saistīts ar plaušu nepietiekamību. Turklāt pārmērīgas fiziskās slodzes ietekmē kambara izmērs palielinās.

  1. Koncepcija
  2. Cēloņi
  3. Tipiski simptomi
  4. Diagnostikas metodes
  5. Ārstēšana
  6. Hipertrofiskas izmaiņas bērniem
  7. Profilakse
  8. Prognoze

Koncepcija

Šis patoloģiskais stāvoklis ir saistīts ar labā kambara lieluma palielināšanos, kas izraisa nopietnus traucējumus organismā. Šo patoloģiju raksturo kardiomiocītu, sirds muskuļa šūnu augšanas pieaugums.

Pārkāpumi nerodas bez atbilstošiem nosacījumiem. Tādēļ hipertrofija tiek uzskatīta par vienu no sirds un asinsvadu patoloģiju pazīmēm..

Parasti šādas izmaiņas sāk parādīties pēc 50 gadiem. Bet diezgan bieži šāda diagnoze tiek veikta jaundzimušajiem iedzimtu sirds defektu klātbūtnē..

Labā kambara hipertrofija tiek atklāta daudz retāk nekā kreisā kambara hipertrofija. Normālā stāvoklī kreisais kambars ir vairākas reizes mazāks nekā labais, tāpēc pat pēc palielināšanās tas paliek mazāks.

Cēloņi

Notiek līdzīgi pārkāpumi:

  1. Kad spiediens paaugstinās plaušu artērijā. Tajā pašā laikā pacientam ir reibonis, elpas trūkums, kas izpaužas mierīgā stāvoklī, periodiski notiek samaņas zudums.
  2. Ja plaušu vārsts ir sašaurinājies.
  3. Ar defektiem starpsienas attīstībā starp kambariem. Šajā situācijā asinis tiek sajaukti no abiem sirds kambariem. Tas nesatur pietiekami daudz skābekļa, un, lai kompensētu šo problēmu, sirdij ir jāsamazinās biežāk, tāpēc kambaru muskuļu hipertrofija.
  4. Ar Fallot tetradu. Šis stāvoklis pieder pie ziliem defektiem, jo ​​tas izpaužas ar noteiktu ķermeņa daļu cianozi. To raksturo hipertrofisku izmaiņu klātbūtne labajā ventrikulā, starpsienas struktūras novirzes starp sirds daļām, plaušu vārstuļa sašaurināšanās, aortas pārvietošana uz labo pusi.
  5. Dažām plaušu patoloģijām, piemēram, hroniska pneimonija vai bronhīts, pneimoskleroze, emfizēma.

Tipiski simptomi

Labās kambara hipertrofijas pazīmes problēmas attīstības sākumā ir reti sastopamas. Pacienta labsajūta saglabājas normas robežās, tāpēc patoloģiju var noteikt tikai ikdienas pārbaudes laikā.

Pakāpeniski, kad audi sabiezē:

  1. Parādās stipras sāpes un smaguma sajūta krūtīs, apgrūtināta elpošana.
  2. Ritms ir salauzts, un kontrakciju biežums palielinās. Daži pacienti pamana sirdī plandīšanās sajūtu..
  3. Periodiski reiboņi un traucē ģībonis.
  4. Apakšējās ekstremitātes uzbriest.

Ar labā kambara hipertrofiju tiek teikts, ka pacientam ir cor pulmonale. Šis stāvoklis var rasties akūtā un hroniskā formā. Visbiežāk šīs parādības attīstība ir saistīta ar plaušu artērijas bloķēšanu ar trombu. Trombembolija var būt daudzkārtēja un masīva.

Ja problēma pasliktinās, tad spilgtas izpausmes parādās:

  • smags elpas trūkums;
  • augsta sirdsdarbība;
  • asinsspiediena pazemināšanās artērijās.

Ļoti bieži šis stāvoklis noved pie pacienta nāves..

Hroniskā formā tiek traucēti vieni un tie paši simptomi, bet tie ir mazāk izteikti. Smagos gadījumos attīstās obstruktīvas izmaiņas plaušās.

Diagnostikas metodes

Ārsts var noteikt diagnozi, pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem. Problēma tiek identificēta, izmantojot:

  1. Fiziskā pārbaude.
  2. Elektrokardiogrāfija. EKG labā kambara hipertrofija nav precīzi definēta. Tas parāda tikai ritma traucējumus, nevis izmēra palielināšanos..
  3. Ehokardiogrāfija. Izmantojot ultraskaņu, jūs varat detalizēti izpētīt miokardu.
  4. Kardiovizors. Šis ir aparāts sirds dinamikas uzraudzībai. To lieto arī mājās..

Ārstēšana

Terapija tiek izvēlēta, lai apturētu hipertrofijas attīstību un atgrieztu sirdi normālā stāvoklī. Lai to izdarītu, lietojiet zāles, mainiet pacienta uzturu un dzīvesveidu..

Pirmkārt, diurētiskie līdzekļi tiek noteikti, lai samazinātu sirds muskuļa slodzi. Turklāt viņi izmanto beta blokatorus un kalcija antagonistus. Zāles ir nepieciešamas arī plaušu darbības uzlabošanai. Pacientam jālieto dažas zāles visā dzīves laikā..

Labā kambara hipertrofiju var ārstēt ķirurģiski. Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta, ja progresē patoloģiskais process un rodas sirds defekts. Šīs ārstēšanas laikā plaušu vārsta vietā tiek ievietota protēze. Ja problēma tiek atklāta bērnam, operācija tiek veikta pirmā gada laikā pēc piedzimšanas.

Ja tiek konstatēti hipertrofisku izmaiņu cēloņi, pamata slimība tiek novērsta. Patstāvīgi tikt galā ar problēmu nav iespējams.

Cilvēki ar lieko svaru ir pakļauti riskam. Viņiem periodiski jāapmeklē kardiologs.

Narkotiku terapija sastāv no regulāras zāļu lietošanas, kas uzlabo sirds darbību un mazina stresu sirds muskuļos. Lai to izdarītu, izmantojiet:

  1. Diurētiskie līdzekļi, kas jālieto regulāri.
  2. Beta blokatori. Ārstēšanas laikā jums pilnībā jāizslēdz smēķēšana un dzeršana.
  3. Kalcija kanālu antagonisti.
  4. Antikoagulanti, lai samazinātu asins recēšanas spēju.
  5. Sirds glikozīdi minimālajā devā, jo, tos lietojot, ir liela nevēlamu reakciju iespējamība.
  6. Zāles asinsspiediena pazemināšanai artērijās.

Pareiza uzturs un dzīvesveids spēlē nozīmīgu lomu slimības ārstēšanā. Uzturā vajadzētu būt vairāk augu pārtikas. Pacientam ieteicams lietot vairāk raudzētu piena produktu, liesas gaļas, graudaugu.

Jāizvairās no pārmērīga sāļa pārtikas patēriņa, jāizvairās no ceptiem, marinētiem un kūpinātiem ēdieniem. Ir arī svarīgi ēst saldumus, konditorejas izstrādājumus un līdz minimumam dzert saldos gāzētos dzērienus..

Arī pacientiem ir pilnīgi kontrindicēts kofeīns, alkoholiskie dzērieni. Pārtika jāēd apmēram piecas reizes dienā nelielās porcijās.

Lai izvairītos no situācijas pasliktināšanās, jums jāuzrauga svars, jāizvairās no aptaukošanās un jā normalizē fiziskās aktivitātes.

Hipertrofiskas izmaiņas bērniem

Labā kambara hipertrofijas pazīmes EKG var noteikt arī bērniem tūlīt pēc piedzimšanas. Šī problēma ir pat biežāk sastopama jaundzimušajiem nekā vecākiem cilvēkiem. Šis patoloģiskais process šajā situācijā ir saistīts ar:

  1. Pārmērīgs stress labajā ķermeņa pusē intrauterīnās attīstības laikā vai pirmajās dienās pēc piedzimšanas.
  2. Asins aizplūšanas pārkāpums no ķermeņa labās puses. Tas pamazām noved pie pareizo sirds reģionu sabiezēšanas..
  3. Starp kambara starpsienas struktūras anatomiskās iezīmes. Ja starp dobumiem nav hermētiskas atdalīšanas, tad asins plūsmas sajaucas un attīstās dažādas komplikācijas. Šajā situācijā asins skābekļa piesātinājuma process pasliktinās, kas negatīvi ietekmē visu orgānu un sistēmu darbu. Lai kompensētu šādus traucējumus, sirds sāk biežāk sarauties un ātrāk izsūknēt asinis, tāpēc tās pamazām palielinās.
  4. Plaušu vārsta sašaurināšanās.

Tāpēc jaunām mātēm jābūt uzmanīgām pret jaundzimušā stāvokli un pirmajās izpausmēs apmeklējiet ārstu.

Profilakse

Lai izvairītos no hipertrofiskām izmaiņām sirds labajā pusē, jāveic pasākumi, lai novērstu apakšējo ekstremitāšu flebotrombozi. Priekš šī:

  1. Pirmajās slimības izpausmēs jums jāapmeklē ārsts.
  2. Vismaz reizi gadā sazinieties ar speciālistu, lai veiktu profilaktisko pārbaudi.
  3. Ja flebotrombozes likvidēšanai tika veikta operācija, jums jāveic normāls fizisko aktivitāšu režīms, vairāk jāpārvietojas.
  4. Jums precīzi jāievēro visi speciālistu ieteikumi.

Ja elpošanas sistēmā ir hroniskas slimības:

  1. Neuzturieties zemā temperatūrā un caurvējā.
  2. Izvairieties no smēķēšanas un turieties prom no cilvēkiem, kas smēķē.
  3. Sākotnējās attīstības stadijās veiciet plaušu patoloģiju terapiju.
  4. Dodiet priekšroku adekvātam un mērenam vingrinājumam, izvairieties no mazkustīga dzīvesveida.
  5. Dzeriet skābekļa kokteiļus.

Lai savlaicīgi atklātu patoloģiskas izmaiņas, jums periodiski jāveic kardiogramma, nesmēķējiet un nelietojiet alkoholu, jāuzrauga ķermeņa stāvoklis..

Prognoze

Labā kambara hipertrofija ir slimība, kuru iepriekš uzskatīja par neārstējamu. Bet, pateicoties mūsdienu sasniegumiem medicīnā, bija iespējams ievērojami uzlabot prognozi..

Šodien tas, kādas būs patoloģijas sekas, ir atkarīgs no tā, kas izraisīja traucējumus, pacienta ķermeņa vispārējo stāvokli, ārstēšanas sākuma posmu.

Vissmagākās sekas tiek novērotas cilvēkiem, kuriem bieži ir mazu artēriju trombembolija, kā arī tiem, kuri cieš no plaušu hipertensijas pat pirmajā attīstības stadijā. Ja šo stāvokli nevar apturēt ar terapeitisku pasākumu palīdzību, tad vidējais paredzamais dzīves ilgums ir pieci gadi.

Statistika saka, ka šīs slimības hroniskā gaitā obstruktīvu procesu klātbūtnē elpošanas orgānos pacienti nevar izdzīvot līdz vecumam. Lielākā daļa no viņiem nedzīvo līdz sešdesmit.

Tāpēc viss ir atkarīgs no tā, kad tika noteikta diagnoze un sākta ārstēšana. Lai savlaicīgi diagnosticētu, ir svarīgi vismaz reizi gadā pārbaudīt visu ķermeni..

Palielināts RFMK grūtniecības laikā

Antikoagulanti - zāles, kas šķidrina asinis pret varikozām vēnām