Vai pēc insulta ir iespējams atgriezties normālā dzīvē? Efektīvas rehabilitācijas metodes

Saskaroties ar tuvinieku insulta sekām, mēs bieži nespējam uzreiz novērtēt, cik svarīgi ir nepadoties, cīnīties par tā brīža tuvināšanu, kad tuvinieks atgriezīsies normālā dzīvē. Bet, lai rehabilitācija būtu veiksmīga, jums jāsaprot, kas jādara un, pats galvenais, kad. Šajā rakstā mēs centīsimies izprast problēmas, kas saistītas ar atlabšanu pēc insulta..

Insulta sekas

Ir divi galvenie insulta veidi - išēmisks un hemorāģisks, katru no tiem izraisa specifiski cēloņi, un tam ir īpašas sekas.

Cilvēks pēc hemorāģiskā insulta

Šis insulta veids tiek uzskatīts par visbīstamāko, jo tas ir saistīts ar smadzeņu asiņošanu, kas nozīmē, ka skartajā zonā var būt ievērojama platība. Pacientiem ar hemorāģisko insultu rodas nopietnas kustību, runas, atmiņas un apziņas skaidrības problēmas. Daļēja paralīze ir viena no biežākajām sekām; tas ietekmē ķermeņa labo vai kreiso pusi (seju, roku, kāju), atkarībā no smadzeņu bojājuma vietas. Ir pilnīgs vai daļējs motora aktivitātes zudums, muskuļu tonusa un jutīguma izmaiņas. Turklāt mainās uzvedība un psiholoģiskais stāvoklis: runa pēc insulta kļūst neskaidra, nesakarīga, ar acīmredzamiem vārdu vai skaņu secības pārkāpumiem. Ir problēmas ar atmiņu, rakstzīmju atpazīšanu, kā arī depresiju un apātiju.

Cilvēks pēc išēmiska insulta

Šāda veida insulta sekas var būt mazāk smagas, vieglākajos gadījumos pēc neilga laika ķermeņa funkcijas tiek pilnībā atjaunotas. Neskatoties uz to, ārsti tik bieži nesniedz pozitīvas prognozes - smadzeņu asinsrites problēmas reti izzūd bez pēdām. Pēc išēmiska insulta ir norīšanas, runas, kustību funkcijas, informācijas apstrādes un uzvedības traucējumi. Bieži vien šāda veida insultu papildina sekojoši sāpju sindromi, kuriem nav fizioloģiska pamata, bet kurus izraisa neiroloģiskas problēmas.

Visā atveseļošanās periodā pēc insulta jums rūpīgi jāuzrauga pacienta asinsspiediena augšējā robeža, lai savlaicīgi veiktu pasākumus bīstama paaugstināšanās gadījumā. Parastais rādītājs ir 120–160 mm Hg. sv.

Pacientu aprūpes iezīmes pēc insulta: ekspertu ieteikumi

Ja insulta rezultāts ir paralīze, pacientam ir nepieciešams gultas režīms. Šajā gadījumā ik pēc 2-3 stundām pacienta ķermeņa stāvoklis jāmaina, lai izvairītos no spiediena čūlu veidošanās. Ir nepieciešams kontrolēt izdalīšanās regularitāti un kvalitāti, savlaicīgi nomainīt veļu, novērot visas izmaiņas ādā un gļotādās. Vēlākos posmos vispirms ir jāpiedalās pasīvajā, pēc tam aktīvajā vingrošanā, masāžā, ja iespējams, ir jāatjauno pacienta motora funkcijas. Šajā periodā radinieku un draugu psiholoģiskais un emocionālais atbalsts ir ļoti svarīgs..

Rehabilitācijas terapijas metodes un to efektivitātes novērtējums

Regulāri tiek pilnveidotas rehabilitācijas paātrināšanas metodes pēc insulta, kas palīdz pacientiem daļēji vai pilnībā atjaunot zaudētās funkcijas un atgriezties pie iepriekšējā dzīves līmeņa..

Narkotiku ārstēšana

Zāļu galvenais uzdevums šajā periodā ir atjaunot normālu asinsriti smadzenēs un atkal novērst trombu veidošanos. Tādēļ ārsti pacientiem izraksta zāles, kas samazina asins recēšanu, uzlabo smadzeņu asinsriti, pazemina asinsspiedienu, kā arī neiroprotektīvus līdzekļus šūnu aizsardzībai. Tikai profesionāls ārsts var izrakstīt īpašas zāles un sekot ārstēšanas kursam..

Botoksa terapija

Spastiskums ir medicīnisks termins stāvoklim, kad atsevišķi muskuļi vai muskuļu grupas ir nemainīgā tonī. Šī parādība ir raksturīga pacientiem, kuriem nesen ir bijis insults. Lai apkarotu spazmas, problēmu zonā tiek izmantotas Botox injekcijas, muskuļu relaksanti samazina muskuļu sasprindzinājumu vai pat pilnīgi to samazina līdz neko.

Tas ir viens no vienkāršākajiem, bet efektīvākajiem veidiem, kā atjaunot roku un kāju kustīgumu pēc insulta. Fizioterapijas vingrinājumu galvenais uzdevums ir "pamodināt" dzīvas nervu šķiedras, kas nonākušas bioķīmiskajā stresā, izveidot jaunas savienojumu ķēdes starp tām, lai pacients varētu atgriezties normālā dzīvē vai iztikt ar minimālu nepiederīgu cilvēku palīdzību..

Masāža

Pēc insulta muskuļiem ir jāatgūst, un tam ārsti iesaka izmantot īpašu terapeitisko masāžu. Šī procedūra uzlabo asinsriti, mazina spastiskos apstākļus, izvada šķidrumus no audiem un pozitīvi ietekmē centrālās nervu sistēmas darbību..

Fizioterapija

Metodes, kas balstītas uz dažādām fiziskām ietekmēm. Tie var būt ļoti efektīvi, lai atjaunotu asinsriti, mazinātu sāpju sindromus un uzlabotu dažādu orgānu darbību. Metožu pārpilnība ļauj jums izvēlēties piemērotu iespēju katram konkrētam gadījumam vai izstrādāt veselu virkni pasākumu, kuru mērķis ir ķermeņa sistēmu rehabilitācija. Fizioterapeitiskās procedūras ietver muskuļu elektrostimulāciju, lāzerterapiju, elektroforēzi, vibrācijas masāžu un citas..

Refleksoloģija

Ietekme uz ķermeņa akupunktūru vai bioloģiski aktīvajiem punktiem palīdz aktivizēt ķermeņa vitalitāti, faktiski tā ir efektīva papildu ārstēšanas metode. Akupunktūra un injekcijas samazina muskuļu tonusu spastiskos apstākļos, regulē nervu sistēmu un uzlabo muskuļu un skeleta sistēmas stāvokli.

Kinestētika

Viens no modernākajiem veidiem, kā atjaunot pacienta neatkarību pēc insulta. Tas sastāv no pakāpeniskas mācīšanās veikt kustības, kas nerada sāpes. Piemēram, gulošiem pacientiem viens no galvenajiem kinestētikas uzdevumiem ir spēja patstāvīgi regulāri mainīt ķermeņa stāvokli, lai novērstu spiediena čūlu veidošanos..

Bobata terapija

Tas ir viss pasākumu komplekss, kas balstīts uz veselīgu smadzeņu zonu spēju uzņemties pienākumus, kas iepriekš bija bojāto vietu prerogatīva. Dienu pēc dienas pacients no jauna iemācās pieņemt un adekvāti uztvert pareizās ķermeņa pozīcijas telpā. Visā terapijas procesā blakus pacientam ir ārsts, kurš novērš ķermeņa patoloģisko motorisko reakciju rašanos un palīdz veikt noderīgas kustības.

Diēta un fitoterapija

Pēcinsulta stāvoklī pacientam nepieciešama pareiza uztura ar minimālu taukainas pārtikas saturu - galveno kaitīgā holesterīna avotu. Izvēlnes pamatā visbiežāk ir svaigi dārzeņi un augļi, liesa gaļa un veseli graudi. Vislabāk, ja ārsts izraksta diētu, pamatojoties uz konkrēta gadījuma īpašībām. Kā fitoterapeitiskās metodes tiek izmantota ārstēšana ar ēteriskajām eļļām (rozmarīns, tējas koks, salvija), kā arī novārījumu un tinktūru (rožu gūžas, asinszāles, oregano) lietošana.

Psihoterapija

Pēc insulta jebkuram pacientam nepieciešama psiholoģiska palīdzība, vēlams, to nodrošina profesionālis. Papildus tam, ka depresijas stāvokļus var izraisīt smadzeņu darbības traucējumi, pacients bezpalīdzības dēļ piedzīvo pastāvīgu stresu. Krasas sociālā stāvokļa izmaiņas var negatīvi ietekmēt pacienta psiholoģisko stāvokli un pat palēnināt atveseļošanās procesu kopumā..

Ergoterapija

Visbiežāk mainās arī uzvedības reakcijas atveseļošanās periodā, tāpēc pacientam no jauna jāapgūst vienkāršākās lietas - rīkoties ar sadzīves tehniku, izmantot transportu, lasīt, rakstīt, veidot sociālās saites. Ergoterapijas galvenais mērķis ir pacienta atgriešana normālā dzīvē un darbspēju atjaunošana..

Kādu laiku pēc pirmā insulta otrā insulta varbūtība palielinās par 4-14%. Visbīstamākais periods ir pirmie 2 gadi pēc uzbrukuma.

Rehabilitācijas ilgums pēc insulta

Ir nepieciešams veikt pasākumus, lai atjaunotu katru zaudēto ķermeņa funkciju pēc insulta, tiklīdz pacienta stāvoklis stabilizējas. Izmantojot integrētu pieeju šim uzdevumam, motoriskā aktivitāte pacientam atgriežas pēc 6 mēnešiem, bet runas prasme - 2-3 gadu laikā. Protams, periods ir atkarīgs no smadzeņu bojājuma pakāpes, veikto procedūru kvalitātes un pat no paša pacienta vēlmes, taču, ja problēmai pievērsīsimies ar visu atbildību, tad pirmie rezultāti nebūs ilgi gaidāmi..

Jo pēkšņāk rodas insults, jo šokējošākas kļūst sekas. Vakar jūsu tuvs radinieks bija vesels un dzīvespriecīgs, bet šodien viņš nevar iztikt bez palīdzības no ārpuses. Ir jāsaprot, ka šajā situācijā daudz kas ir atkarīgs no cilvēkiem, kuri atrodas viņam blakus. Un tas ir ne tikai profesionalitātes pakāpe (lai arī tas ir svarīgs faktors), bet arī vienkārša cilvēka aprūpe un izpratne..

Kurā rehabilitācijas centrā jūs varat sazināties?

Atveseļošanos no insulta var paātrināt, pietiek ar pacienta ievietošanu tādos apstākļos, kas veicinās ātru atveseļošanos. Vadība visu diennakti, aprūpe, procedūras, pastaigas svaigā gaisā un papildu stresa neesamība - tas viss ir nepieciešams pacientam. Mūsdienu metropole, piemēram, Maskava, ar nelabvēlīgu atmosfēru un piemērotu apstākļu trūkumu cilvēku ar invaliditāti ērtai dzīvei maz palīdz atveseļošanās procesam. Bet tuvējā Maskavas apgabalā ir mājīgi rehabilitācijas centri, kas līdzīgi parastajām sanatorijām, bet ar skaidru specializāciju insulta pārcietušo cilvēku normālas dzīves atjaunošanā. Viens no labiem šādas iestādes piemēriem ir slavenais rehabilitācijas centrs Trīs māsas. Šī privātā iestāde atrodas 30 km attālumā no Maskavas apvedceļa gar Ščelkovskoje šoseju, ekoloģiski tīrā vietā. Smaržīga priežu meža ieskauts šis centrs vienmēr ir atvērts gan tiem, kam nepieciešama palīdzība, gan arī viņu tuviniekiem. Šeit strādā kvalificēti speciālisti, kuri pēc insulta izstrādās individuālu rehabilitācijas programmu un īstenos to visaugstākajā līmenī. Fizikālā terapija pēc jaunākajām un klasiskajām metodēm, ergoterapija, masāža, nodarbības pie psihologa un logopēda, kineziterapija - tas ir tikai nepilnīgs rehabilitācijas procedūru saraksts, ko piedāvā Trīs māsas centrs. 35 ērtas istabas ir aprīkotas atbilstoši pacienta stāvoklim - katrā numurā ir panikas poga, īpašas mēbeles, kā arī tālrunis, televizors un pat piekļuve internetam. Nakšņošana rehabilitācijas centrā Trīs māsas ir ne tikai nepieciešams pasākums ātrai atveseļošanai pēc insulta, bet arī patīkama laika pavadīšana ērtā un draudzīgā vidē..

* Maskavas apgabala Veselības ministrijas licence Nr. LO-50-01-011140, izsniegta LLC RC Three Sisters 2019. gada 2. augustā.

Rehabilitācija pēc insulta mājās

Rehabilitācija pēc insulta mājās

Smadzeņu asinsrites traucējumi noved pie tādām sekām kā daļēja vai pilnīga paralīze, runas, atmiņas, dzirdes zudums. Bet kompetenta rehabilitācija pēc insulta ļauj cilvēkam atgriezt zaudētās spējas. Mājās ir iespējams veikt pilnvērtīgu ārstēšanu un nodrošināt turpmāku atveseļošanos, ja jūs iepriekš saprotat, kas gaida pacientam tuvus cilvēkus, kādi pasākumi būs jāveic.

Atveseļošanās perioda ilgums

Cik ilgs laiks nepieciešams rehabilitācijai pēc insulta, ir atkarīgs no bojājuma pakāpes, radušos traucējumu izpausmes pakāpes, pacienta vecuma un citiem faktoriem. Pamazām mirušo neironu vietā var veidoties jauni. Dažas no funkcijām, kuras veic bojātas smadzeņu daļas, var pārnest uz veselīgām struktūrām.

Ar vieglu išēmiska insulta formu, kā rezultātā cilvēkam rodas viegla ekstremitāšu, sejas muskuļu paralīze, pavājināta redze un koordinācija, daļējai atveseļošanai būs nepieciešami no viena līdz diviem mēnešiem. Pilnībā - apmēram trīs mēnešus.

Ja smadzeņu cirkulācijas traucējumu sekas izpaužas kā pastāvīgi koordinācijas traucējumi, rupja paralīze, rehabilitācijas periods ilgs vismaz sešus mēnešus. Tajā pašā laikā iespēja atgriezt visas zaudētās prasmes ir minimāla..

Pēc smaga insulta, kas izraisīja vienas ķermeņa puses paralīzi, un citām problēmām, no ārstēšanas sākuma paiet viens līdz divi gadi, līdz pacients var sēdēt un rūpēties par sevi. Šajā gadījumā nav iespējams runāt par pilnīgu dziedināšanu..

Normālu ķermeņa funkciju atjaunošanas līmeni cilvēkiem, kuri cietuši insultu, iedala trīs grupās:

  • taisnība, kurā notiek pilnīga pacienta atgriešanās pirmsinsulta stāvoklī;
  • kompensējošs, kurā funkcijas no skartajām smadzeņu daļām tiek pārnestas uz veselām;
  • atkārtota adaptācija, kas sastāv no mēģinājuma uzlabot cilvēka stāvokli ar lielu bojājumu un neiespējamību kompensēt pārkāpumus.

Galvenais nosacījums veiksmīgai rehabilitācijai pēc insulta ir paša pacienta un viņa tuvinieku gatavība iet garu ceļu, nepadodoties un nepārtraucot nodarbības..

Mājas uzturs un atveseļošanās no insulta

Akūti smadzeņu asinsrites traucējumi (ACVA) noved pie pastāvīga ķermeņa funkciju zaudēšanas un invaliditātes. Primārā rehabilitācija medicīnas centros notiek, lai, iespējams, kompensētu nervu sistēmas traucēto daļu darbu. Pēc insulta atveseļošanās mājās ir nepieciešama, lai cilvēks atgrieztos normālā sociālajā dzīvē.

Rehabilitācija pēc insulta mājās

Neturpinot insulta ārstēšanu mājās, cilvēkam rodas neatgriezeniskas anatomiskas un funkcionālas izmaiņas.

Tikai agrīnā atveseļošanās periodā līdz 6 mēnešiem no slimības brīža ir iespējams atgriezties pie maksimālās aktivitātes. Pirmie 3 mēneši ir svarīgi, lai aktivizētu motoriku.

Mājas rehabilitācijas programmu ārsti izstrādā, ņemot vērā slimības smagumu, cilvēka neatkarības pakāpi ikdienas dzīvē un viņa vecumu. Tās ir individuāli izstrādātas ārstēšanas metodes, kas papildina parakstītās zāles..

Pēc insulta atgūšanas turpināšana palīdz:

  • novērst komplikāciju attīstību;
  • apturēt traucētu funkciju progresēšanu;
  • novērst recidīvu;
  • daļēji vai pilnībā atjaunot zaudētās spējas.

Diēta pēc insulta

Diētas terapija tiek uzskatīta par būtisku faktoru mājas uztura programmas izstrādē. Sirds un asinsvadu slimību grupai ir izstrādāta 10. tabula. Šī ir sabalansēta pārtika, kuras uzdevums ir normalizēt asinsspiedienu un asinsriti, mazināt stresu sirdī un asinsvados..

Mājās diēta ir paredzēta, lai:

  • samazināt ēdienu kaloriju saturu;
  • ierobežot sāls uzņemšanu;
  • samazināt holesterīna līmeni;
  • palielināt pārtikas daudzumu ar kāliju un magniju.

Lai pierastu pie jaunās ēdienkartes un nejustos izsalkums, dienas deva tiek sadalīta 4-5 pieņemšanās reizēs. Produktu saraksts, kas satur ķermenim nepieciešamās vielas, ietver:

  • zivs;
  • liesa gaļa;
  • rieksti, žāvēti augļi;
  • graudaugi;
  • augļu dārzeņi;
  • augu eļļas.

Aterosklerozes plankumu attīstības novēršana ļaus atteikties no:

  • cūkgaļa, bekons, desas, kūpināta gaļa;
  • saglabāšana;
  • alkohols;
  • smags krējums, skābs krējums;
  • saldumi.

Diēta, kas samazina lipīdu līmeni mājās pēc insulta, nevar būt īslaicīga. Šādai barošanai vajadzētu kļūt par pacienta dzīvesveidu..

Atļautās fiziskās aktivitātes mājās

Vairāk nekā pusei pacientu pēc insulta kustību traucējumi paliek uz visiem laikiem. Bieži vien tie ir hemiparēze (tiek ietekmēta puse ķermeņa) un monoparēze (vienas ekstremitātes parēze). Ir nepieciešams maksimāli censties zaudēto funkciju atjaunošanai 2-3 mēnešu laikā.

Bet apstāties sasniegtajā līmenī nav iespējams. Vingrošanas apmācība jāiekļauj parastā dzīvesveidā. Vingrinājumi pēc insulta attīsta pašapkalpošanās līmeni, palīdz atjaunot parētiskās rokas, kājas darbu.

Vingrinājumu komplektu vingrošanai mājās izstrādā vingrojumu terapijas ārsts. Katrs vingrinājums trenē kustību parētiskajā ekstremitātē un aptur muskuļu, saišu, cīpslu (kontraktūru) patoloģisko kontrakciju..

Ar izteiktu spastiskumu saliektājos ir aizliegts izspiežot paplašinātāju un bumbu, jo tas vairāk izraisa muskuļu tonusu izskatu.

Terapeitiskie vingrinājumi tiek izvēlēti individuāli, ņemot vērā pacienta stāvokli. Ar paralīzi radinieki vai instruktors palīdz pasīvajā vingrošanā. Regulāri vingrinājumi aktivizē smadzeņu neironus, kas daļēji vai pilnībā kompensē neiroloģisko deficītu.

Apmācības panākumi un rezultāts ir atkarīgs no cilvēka neatlaidības.

Runas un atmiņas atjaunošana

Insulta kognitīvās sekas izpaužas dažādās smaguma pakāpēs. Bieži vien tā ir afāzija (bez runas) un dizartrija (izrunas traucējumi). Pēc insulta nodarbības mājās ieteicams veikt pie logopēda, neiropsihologa. Smagos gadījumos nepieciešama afazologa palīdzība. Speciālisti dod daudz uzdevumu runas atjaunošanai un korekcijai.

Regulāra garīgā vingrošana ļauj ātri pielāgoties dzīvei pēc insulta periodā un nākotnē izvairīties no demences.

Ar traucētu iegaumēšanu tiek atzīmēta psiholoģiska nepareiza pielāgošana. Šādos gadījumos ir jāveic uzdevumi atmiņas trenēšanai. Šim nolūkam ieteicams:

  • darbs ar asociācijām;
  • spēlēt loģikas spēles;
  • attīstīt vizualizāciju;
  • iegaumēt dzejoļus, dziesmas;
  • atrisināt krustvārdu mīklas.

Ja nav iespējas meklēt profesionālu palīdzību, runas atjaunošana pēc insulta tiek veikta mājās, izmantojot M. K. Burlakova rokasgrāmatu "Sarežģītu runas traucējumu korekcija".

Spiediena korekcija

Liela uzmanība tiek pievērsta pacientiem pēc hemorāģiskā insulta ar hipertensiju anamnēzē. Lai novērstu citu asinsvadu plīsumu, obligāti jāuzrauga asinsspiediens, jo 70% hipertensijas pacientu parādās hipertensijas asiņošana..

Papildus antihipertensīvai terapijai mājas rehabilitācija ir vērsta uz veselīga dzīvesveida saglabāšanu, proti:

  • atbilstība anti-sklerozes diētai;
  • atmest smēķēšanu un alkoholu;
  • fiziskās aktivitātes, ņemot vērā stāvokli.

Cīņa ar sarežģījumiem

Kopš pirmajām dienām pēc smadzeņu katastrofas svarīgs rehabilitācijas perioda posms ir atkārtotu insultu novēršana un cīņa pret komplikācijām. Pacienta dzīvībai nelabvēlīgu apstākļu grupa ietver:

  1. Pneimonija.
    Tas parādās pārtikas atlieku aspirācijas (iekļūšanas) dēļ elpošanas traktā pacientiem ar norīšanas traucējumiem, samaņas traucējumiem, paralizētiem. Šādiem pacientiem uztura nolūkos tiek uzstādīta nazogastrālā caurule, gultas galvas gals tiek pacelts par 45 °. Smagi slimi pacienti bez klepus refleksa sūkā iegūto noslēpumu.
  2. Dziļo vēnu tromboze.
    Asins recekļi provocē plaušu emboliju. Papildus antikoagulantiem un citām zālēm ir nepieciešama vingrošana, masāža, kāju pārsējs ar elastīgām saitēm varikozām vēnām..
  3. Izgulējumi.
    Viņi attīstās bez aprūpes. Bojāta ādas integritāte izraisa stipru sāpju sindromu, nekrozi. Sepsis ir nāvējošs drauds nekrotiskajiem audiem..
  4. Urīnceļu infekcijas.
    Tie rodas ilgstošas ​​urīnpūšļa kateterizācijas un urīnceļu traucējumu rezultātā. Tāpēc ieteicams ierobežot katetra lietošanu..

Komplikāciju attīstība negatīvi ietekmē slimības iznākumu, tāpēc visi terapeitiskie un atjaunojošie pasākumi ir vērsti uz to novēršanu.

Rūpes par gulošu pacientu pēc insulta

Rūpes par gulošu pacientu pēc insulta mājās atšķiras no stacionārās aprūpes. Zaudējot fiziskās aktivitātes, radinieki rūpējas par cilvēku. Rehabilitācija ārpus slimnīcas ir visilgākais un tālu no vieglākā perioda. Dalīšanās pienākumos starp radiniekiem, lai palīdzētu paralizētai personai, atvieglo visas ģimenes dzīvi.

Paralizētai personai pamazām tiek mācīti vingrinājumi, lai mazinātu paralīzi un pašapkalpošanās iemaņas (uzturs, personīgā higiēna).

Mājās pacienta ārstēšanai pēc insulta jānotiek saskaņā ar ārsta izstrādātu shēmu. Visas ģimenes dalība rehabilitācijas procesā aktivizē un paātrina cilvēka fizisko atveseļošanos, viņa psiholoģisko un sociālo pielāgošanos jaunai dzīvei.

Pozicionēšana

Ar fokālu smadzeņu bojājumu pozicionāla ārstēšana ir nepieciešama:

  • optimālā stumbra un ekstremitāšu atrašanās vieta;
  • atbalsts normālai elpošanai;
  • sāpju sindroma likvidēšana;
  • novēršot Wernicke-Mann stājas attīstību.

Paralizētiem pacientiem pēc iespējas mazāk jāatrodas guļus stāvoklī.

Lai pareizi apgrieztu pacientu, gultai tuvojas no abām pusēm. Vēlams mājās uzstādīt daudzfunkcionālu gultu. Lai pozicionētu, jums jāpērk pietiekams skaits dažāda biezuma, maiguma un izmēra spilvenu, veltņu. Tehnika, kā droši pārvietot melīgu cilvēku, jāapgūst visiem radiniekiem, kas viņu aprūpē.

Insulta cēloņi (veidi): asiņošana (asiņošana), išēmija (trombs), išēmija (ateroskleroze)

Ķermeņa stāvoklis tiek mainīts pēc nepieciešamības (ne vairāk kā trīs stundas vienā vietā). Pazīmes par stājas maiņu ir ādas apsārtums atbalsta punktos. Pacients periodiski tiek pagriezts uz slimu, veselīgu pusi uz kuņģi.

Barošana

Pēc izrakstīšanas smagi slimiem pacientiem, kuri pārcietuši insultu, ir atļauts ēst gultā pus sēdus stāvoklī. Pašbarošanai gultas galvas balsts ir pacelts vai aiz muguras novietoti vairāki spilveni. Tie, kas spēj veikt pašapkalpošanos, ēd pie naktsgaldiņa. Rūpējoties par nepietiekami pielāgotu pacientu pēc insulta mājās, ir nepieciešama barošana ar karoti un sulīgi.

Izkārnījumu kontrole

Smagi slimu pacientu fiziskās aktivitātes trūkuma dēļ cieš zarnu kustīgums. Ilgstoša gultas režīms provocē kolītu, aizcietējumus.

Lai novērstu zarnu kustīgumu pārkāpumus, jums ir nepieciešams:

  • Ievērojiet diētu, kas bagāta ar šķiedrvielu graudaugiem, dārzeņiem un augļiem.
  • Organizējiet līdz pat diviem litriem negāzēta ūdens patēriņu.
  • Regulāri veiciet vingrošanu.
  • Lietojiet caurejas līdzekļus, kā norādījis ārsts.

Gultas veļas maiņa

Gultas veļa tiek mainīta vismaz reizi nedēļā, un tā kļūst netīra. Gulošiem pacientiem lapa tiek izplatīta divos veidos:

  • Šķērsvirzienā.
    Pacients tiek noguldīts uz sāniem. Netīrā lapa tiek velmēta gar garumu līdz gultas vidum un tiek izklāta tīra palags. Cilvēks tiek apgāzts, netīrā lapa tiek noņemta un tīrā lapa tiek sadalīta pa gultu.
  • Gareniski.
    Loksne tiek saritināta līdz vidum no abām pusēm kā pārsējs un noņemta, paaugstinot paralizēto. Tīru lapu, kas sarullēta ar veltni, novieto zem krustu kaula un velmē augšup un lejup.

mazgāšanās

Guļoša pacienta āda ir piesārņota ar sviedru, tauku dziedzeru, fizioloģisko funkciju un baktēriju sekrēcijām. Tāpēc drošībai un emocionālai ērtībai smagi slima cilvēka āda tiek turēta tīra. Sākumā cilvēkam nepieciešama palīdzība standarta higiēnas procedūrās (mazgāšana, zobu tīrīšana, mazgāšana). Paralizētos pilnībā mazgā gultā uz eļļas auduma, izmantojot saudzīgus higiēnas līdzekļus.

Izgulējumu novēršana

Necrotisko čūlaino ādas bojājumu attīstības novēršana ir svarīgs uzdevums gulošu pacientu aprūpē. Spiediena čūlas rodas asins piegādes pārkāpuma dēļ saspiešanas vietās (galvas aizmugure, krusts, elkoņi, papēža kauli). Izskata cēlonis var būt mitra veļa un grumbas uz tās..

Komplikāciju ir vieglāk novērst nekā izārstēt.

Lai novērstu izgulējumus, smagi slimos pacientus katru dienu noslauka ar kampara spirtu, pievēršot uzmanību dabiskām krokām.

Papildu anti-dekubīta pasākumu kopums ietver:

  • pacienta stāvokļa maiņa ik pēc 2-3 stundām;
  • uzmanīgi pārbaudot neaizsargātās ķermeņa daļas (kaulu izvirzījumus);
  • Personīgā higiēna;
  • vingrošanas un masāžas veikšana;
  • apļu, veltņu, krēmu lietošana.

Ieteikumi pacientiem bez gultas

Diagnozēts insults maina cilvēka dzīvi. Savlaicīga palīdzība samazinās slimības sekas. Atveseļošanās periods ir atkarīgs no smadzeņu negadījuma smaguma. Pareizi izstrādāta rehabilitācijas programma un personas aktīva līdzdalība tajā ļaus iedarbināt kompensācijas mehānismus.

Saglabātās nervu šūnas daļēji vai pilnībā sāks pildīt zaudēto funkcijas, tāpēc cilvēks atgriežas pie ierastā dzīvesveida. Katru dienu ir svarīgi vingrot mājās pēc insulta, jo fiziskās aktivitātes palielina domāšanas veidu atveseļošanai..

Liels atkārtotas išēmijas un asiņošanas attīstības risks mudina pacientu ievērot šādus ieteikumus:

  • kontrolēt asinsspiedienu no rīta un vakarā;
  • samazināt ķermeņa svaru ar aptaukošanos;
  • ievērot hipoholesterīna diētu;
  • lietot izrakstītās zāles;
  • atteikties no sliktiem ieradumiem.

Rehabilitācijas pasākumi ievērojami uzlabo pacientu stāvokli pēcinsulta periodā. Nodarbības, kas tiek veiktas no pirmajām slimības dienām, var atgriezt cilvēku normālā dzīvē. Pozitīvas izmaiņas notiek visās iesaistītajās jomās.

Rehabilitācija pēc traumatiskas smadzeņu traumas

Plaša smadzeņu asiņošana: insulta cēloņi un sekas

Migrēnas insults: cēloņi, simptomi, ārstēšana, atšķirības no parastās migrēnas

Insults cukura diabēta gadījumā un tā sekas

Atgūšanās no redzes zuduma pēc insulta

Kā veikt insulta rehabilitāciju mājās

Rehabilitācijai pēc insulta mājās nepieciešama regulāra zāļu lietošana un pielāgošanās jaunam stāvoklim. Palīdzība ir vērsta uz intelektuālo, runas spēju, atmiņas, kustību atjaunošanu. Psiholoģiskā atbalsta sniegšana ir svarīga jebkurā stāvoklī.

Mājas rehabilitācijas kvalitāte ir pilnībā atkarīga no ģimenes. Ja cietušo ieskauj reāla aprūpe, tad vismaz tiks atjaunotas pašapkalpošanās prasmes. Un ar to jau pietiek visiem apkārtējiem. Tai skaitā no morālā viedokļa.

Insults

Viena no vissarežģītākajām slimībām ārstēšanas un atveseļošanās ziņā ir insults. Atkarībā no patoģenēzes izšķir išēmiskā un hemorāģiskā tipa slimības. Pirmajā gadījumā smadzeņu asins piegādes pārkāpuma un asins plūsmas deficīta dēļ rodas smadzeņu audu nekroze. Otrajā gadījumā asiņošana notiek, iznīcinot asinsvadu sienas..

Uzziņai. Iemesli, kas noved pie dažāda veida insulta, ir vienādi. Tie ir augsts asinsspiediens, ateroskleroze, audzēji. Tādi faktori kā aptaukošanās, fiziskā neaktivitāte, pastāvīgs stress, pārmērīgs darbs, slikti ieradumi palielina insulta risku.

Būtiska atšķirība hemorāģiskā insulta un išēmiskā insulta attīstībā ir tā, ka pirmajā gadījumā pārāk šķidras asinis noved pie trieciena, otrajā - paaugstināta viskozitāte. Šai atšķirībai ir svarīga loma diagnostikā, ārstēšanā un turpmākajā atveseļošanā..

Attīstības posmi

Slimība tās attīstībā iziet vairākos posmos..

Akūts ilgst 21 dienu no trieciena brīža. Tajā izšķir visakūtāko stadiju - piecu dienu ilgumu, kam raksturīgs simptomu pieaugums. Diagnozes noteikšanas ātrums šajā posmā, pareiza ārstēšana ļauj atjaunot neironu daļas funkcijas, kas nemira, bet cieta barības vielu trūkuma dēļ..

Agrīnais atveseļošanās periods pēc insulta notiek akūtā stadijā un ilgst līdz sešiem mēnešiem. Šajā laikā sākas pārkāpumu kompensēšana un neironu normālas uztura atjaunošana..

Rehabilitācijas posms nosacīti sākas 6 mēnešus pēc insulta un ilgst vidēji līdz gadam. Šajā brīdī bojājumos veidojas glijas veidojumi un cistas..

Pēdējais ir atlikušais posms, kas ilgst visu mūžu..

Uzziņai. Neskatoties uz to, ka, pamatojoties uz terminoloģiju, šķiet, ka atveseļošanās no insulta sākas 3 nedēļas pēc trieciena brīža, ārsti iesaka sākt šo procesu tūlīt pēc pacienta stāvokļa stabilitātes sasniegšanas.

Komplikācijas

Daudzos gadījumos insults ir letāls. Bet pat tad, ja šī slimība atstāj cilvēku dzīvi, tā reti izzūd bez komplikācijām..

Paralīze tiek uzskatīta par biežām insulta sekām. Cilvēks zaudē spēju vienlaikus pārvietot vienu vai abas ekstremitātes no vienas vai abām pusēm. Tiek novērota pilnīga paralīze, vieglākos gadījumos - muskuļu vājums, kas neļauj normāli kustēties, staigāt un rūpēties par sevi. Bieži vien slimības upurus sāk mocīt krampji, stipras sāpes, izkārnījumu traucējumi.

Kustību traucējumi ir saistīti ar koordinācijas zudumu, nespēju veikt brīvprātīgas darbības.

Slimības upuri, kurš saglabā spēju staigāt, var atpazīt pēc slīpas, deformētas sejas, īpaši saliektām ekstremitātēm, traucētas gaitas.

Gultas čūlas attīstās gulošiem pacientiem, kas savukārt izraisa smagus audu bojājumus un ķermeņa intoksikāciju.

Ir redzes traucējumi, dažos gadījumos - dzirde. Upuri bieži zaudē normālu runu. Viņa kļūst apjukusi, neskaidra. Pacientam ir grūti atrast vārdus, tos apvienot teikumos, tekstā. Dažos gadījumos pacients var tikai dungot.

Pacienti bieži zaudē prasmes lasīt, skaitīt, loģiski darboties, paredzēt notikumu attīstību un nespēj atrisināt vienkāršas problēmas. Saikne ar realitāti ir zaudēta. Pacienti dzīvo savā pasaulē, tālu no realitātes, nesaprot, kur viņi atrodas. Apziņa sašaurinās, pazūd spēja radīt un saprast radošumu.

Cieš psihoemocionālā sfēra. Lielākā daļa upuru kļūst pakļauti depresijai, apātijai, trauksmei, cieš no neuzticības sev un savai nākotnei.

Tiek atzīmēta emocionālā labilitāte. Pacienti kļūst agresīvi. Dažreiz būt kopā ar viņiem citiem nav droši. Attīstās vajāšanas mānijas, fobijas.

Uzziņai. Apmēram 10% gadījumu skartajiem attīstās epilepsija. Gados vecākiem pacientiem ir sirds un asinsvadu, elpošanas ceļu slimību, uroģenitālās sistēmas patoloģiju saasināšanās.

Rehabilitācijas vispārējie principi

Pacientu ārstēšanas un rehabilitācijas programma pēc insulta ietver dažādus pasākumus, lai normalizētu stāvokli un uzturētu pienācīgu dzīves līmeni.

Pēcinsulta rehabilitācijas metodes ir vērstas uz:

  • Pareiza aprūpe, kas novērš spiediena čūlu veidošanos, sekundāro slimību attīstību.
  • Nodrošinot veselīgu uzturu ar pietiekamu daudzumu vitamīnu, uzturvielu.
  • Motora funkciju atgūšana.
  • Psihoemocionālā rehabilitācija.
  • Kognitīvās sfēras normalizēšana.
  • Runas atgūšana.

Atveseļošanās posmi

Atlikušajā procesā tieši izšķir četrus posmus. Pirmās mērķis ir atbalstīt vissvarīgākās ķermeņa funkcijas un glābt dzīvību. Tas bieži atbilst akūtam periodam.

Otrajā atveseļošanās posmā pēc insulta pacientiem, ja nepieciešams un iespējams, tiek mācītas pašapkalpošanās prasmes.

Treškārt, tie rada apstākļus, lai atjaunotu spēju pārvietoties, sēdēt, runāt, domāt.

Insulta rehabilitācijas ceturtajā posmā galvenais virziens ir saistīts ar smalkas motorikas, runas, domāšanas, profesionālo prasmju atjaunošanu.

Atveseļošanās laiks

Atveseļošanās laiku pēc insulta, funkciju normalizāciju ietekmē smaguma pakāpe, bojājuma pakāpe, pacienta vecums, insulta veids.

Minimāla redzes traucējumu daļēja atjaunošana, roku un kāju kustīgums, koordinācija pēc išēmiska insulta ilgst līdz diviem mēnešiem.

Bieži pacientus un viņu radiniekus interesē jautājums, vai ir iespējams panākt pilnīgu atveseļošanos pēc insulta. Nelielas sakāves gadījumā atbilde būs jā, tas aizņems līdz trim mēnešiem. Iespējams, šī procesa pamatā ir atgriešanās pirmsinsulta stāvoklī funkciju atjaunošanas un nepilnīgu šūnu bojājumu dēļ..

Atveseļošanās periods pēc insulta, kam raksturīgi rupji, pastāvīgi traucējumi, ir 6 mēneši. Parasti atgriežas tikai pašapkalpošanās prasmes.

Uzziņai. Pilnīga atveseļošanās ir ļoti reti iespējama, tādā gadījumā rehabilitācijas process ilgst apmēram gadu. Atveseļošanās procesi notiek tāpēc, ka dažas šūnas pārņem ietekmēto funkcijas.

Ļoti smagās formās pacienti var sēdēt pēc diviem gadiem. Pilnīga atveseļošanās nav iespējama pārāk lielas bojājuma zonas dēļ. Atlikušās šūnas nevar uzņemties kompensācijas funkcijas.

Parasti runas un jutīguma atjaunošana prasa daudz ilgāku laiku nekā kustības normalizēšana..

Kopumā tiek uzskatīts, ka rehabilitācija pēc išēmiska insulta ir vieglāka nekā pēc hemorāģiskas.

Rehabilitācijas principi

Parasti pēc izrakstīšanas ārsti sniedz padomus, kā atgūties no insulta. Šeit ir daži pamatprincipi.

Uzziņai. Zaudēto funkciju normalizēšanu var panākt tikai ar regulāru vingrinājumu. Nodarbības jāsāk pēc iespējas agrāk. Sākumā lai tas ir tikai mēģinājums pagriezt acis vai savilkt dūres.

Tā kā insulta simptomi izzūd, nodarbības nedrīkst pārtraukt..

Lasiet arī par šo tēmu

Atveseļošanās tehnika ir saistīta ar rehabilitācijas pasākumu secības ievērošanu atlikušajā periodā. Smagas formas sākas no pirmā posma, vieglākas no nākamajām. Tajā pašā laikā zaudēto funkciju normalizēšanai vajadzētu darboties paralēli. Darbu ar runu, kustībām, pašapkalpošanās prasmēm nevar atdalīt ar laiku.

Dažādi rehabilitācijai radītie līdzekļi palīdzēs ātrāk kompensēt spējas. Ātrai atveseļošanai svarīgs ir ratiņkrēsls, spieķis, rāmji, no tiem nevajadzētu kaunēties.

Lai apstiprinātu veikto pasākumu pareizību un efektivitāti, tiek parādītas regulāras konsultācijas ar rehabilitācijas terapeitu. Atveseļošanās procesā ir iesaistīti citi profesionāļi, piemēram, logopēdi, fizioterapeiti un psihiatri. Ģimenei ir svarīga loma pacientu aprūpē.

Narkotiku terapija

Rehabilitācija ietver zāļu terapiju. Tas ir vērsts uz ķermeņa darbības visaptverošu uzturēšanu, asinsrites uzlabošanu, neironu aizsardzību.

Svarīgs. Zāļu terapijas pamatprincips ir ievērot ārsta ieteikumus.

  • Preparāti smadzeņu asins piegādes uzlabošanai. Tas ir Cerebrolysin, Cavinton.
  • Zāles, kuru mērķis ir vielmaiņas procesu aktivizēšana. Tiek izmantotas Cortexin, Solcoseryl tabletes. Actovegin ievada intravenozi.
  • Nootropie medikamenti. Viņu mērķis ir aktivizēt domāšanu un atmiņu. Tie palīdz atjaunot smadzeņu šūnas. Izrakstīts Piracetāmam, Lucetamam.
  • Zāles, kas uzlabo impulsu pārraidi nervu sistēmā. Tiek izmantots vinpocetīns.
  • Nomierinoši līdzekļi. Šī plāna zāles palīdz mazināt trauksmi, nomierināties. Piešķiriet Persilu, baldriāna tinktūras, mātes pienu. Glicīnam ir ne tikai nomierinoša iedarbība, bet arī stimulējoša ietekme uz garīgo darbību..

Lielāko daļu šo medikamentu ieteicams lietot kursos, katrs ilgst līdz sešiem mēnešiem. Dažreiz tiek ieteikta fizioterapija ar medikamentiem.

Atveseļošanās pēc išēmiska insulta ietver asins atšķaidītāju lietošanu.

Pacientiem tiek veikta simptomātiska ārstēšana. Muskuļu spazmas novērš ar muskuļu relaksantiem: Sirdalud, Midocalm. Krampju simptomus ārstējiet ar fenitoīnu, valproīnskābi. Kursa ilgumu, uzņemšanas biežumu nosaka ārsts.

Liela uzmanība tiek pievērsta aprūpei mājās, atgūstoties no insulta. Telpā, kurā cilvēks pavada visvairāk laika, ir jāievēro tīrība un kārtība. Katru dienu noteikti vēdiniet to. Tajā pašā laikā ir svarīgi nemaldināt pacientu. Pēc insulta novājinātais ķermenis ir pakļauts infekcijas slimībām, pneimonijai.

Tiek veikti sagatavošanās darbi, lai nodrošinātu nepieciešamo pacienta aprūpi pat pirms pacienta izrakstīšanas. Jums jāiegādājas īpašas autiņbiksītes, laiva, matracis pret izgulējumu. Ielieciet stabu vai pakārt grožus blakus gultai, lai cilvēkam būtu iespēja sevi pacelt, apsēsties, piecelties. Blakus gultai ieteicams ieklāt biezu mīkstu paklāju. Nejaušs kritiens mazinās sāpes.

Neveiksmīgs kritiens var izraisīt nopietnus ievainojumus. Šo rindu autors neveiksmīgi nokrita pēc strauja kāpuma, tēvs. Šis kritiens beidzās ar pāreju uz komu, kam sekoja nāve pēc 10 dienām..

No rīta un vakarā insulta upuri ieteicams mazgāt vai vismaz noslaucīt ar siltu mitru dvieli. Viņi mazgā viņam acis, muti, mazgā zobus.

Uzziņai. Izgulējumu novēršanai palagu velk tā, lai nebūtu kroku, noņem visas drupatas, kas paliek pēc ēšanas. Imobilizēto pacientu ik pēc 2 stundām pagriež uz sāniem. Kad rodas izgulējumi, tos apstrādā ar spirta šķīdumu un talku..

Uzturs

Plānojot maltītes, tiek ņemta vērā nepieciešamība ievērot diētu, īpaši ēdiena gatavošanas principi un to darbību īstenošana, kas nepieciešamas, lai novērstu rīšanas problēmas.

Cilvēkam, kurš pārcietis insultu, ieteicams ievērot diētu. Izslēdz pikantus, sāļus ēdienus, saldumus, tas ir, visu, kas var izraisīt insultu izraisošu slimību saasināšanos..

Katru dienu ēdienkartē ir vismaz 400 g augļu, ogu un dārzeņu. Noderīgi ir banāni un mellenes. Liesas zivis un jūras veltes ieteicams ēst vismaz divas reizes nedēļā. Traukus gatavo no auzu pārslām, savvaļas rīsiem, klijām. Diētiskie gaļas ēdieni tiek tvaicēti, vārīti, sautēti.

Uzziņai. Ierobežojiet miltu izstrādājumu, saldumu, dzīvnieku taukus saturošu produktu lietošanu. Katru dienu jums jāizdzer līdz 2 litriem tīra ūdens. Dzērieni ar kofeīnu ir aizliegti.

Visam pacientam pasniegtajam ēdienam jābūt siltam, mīkstam, lai viņš to varētu viegli norīt. Jūs varat dot mazuļu biezeni. Piespiedu barošana izraisa gag refleksu.

Lai muskuļi, kas iesaistīti košļājumā un rijumā, atjaunotos, personai vairākas reizes dienā jāveic īpaši vingrinājumi. Daudzos gadījumos tiek rādītas nodarbības ar logopēdu..

Ikdienas prasmju atgūšana

Pēc insulta daudzi pacienti zaudē pamatprasmes - viņi nevar ēst vai izģērbties. Vairāki vingrinājumi ļaus jums atgūt zaudētās funkcijas:

  • Ēdiens. Asistents vada skartās rokas kustības, lai no šķīvja paņemtu ēdienu, nogādātu to mutē.
  • Krāna atvēršana. Labāk ir sēdēt pacientu uz krēsla. Palīgs vada paralizētu vai novājinātu roku, lai atbrīvotu ūdeni. Šo veselīgo lieto temperatūras pārbaudei.
  • Mazgāšana. Asistents paralizēto roku pārceļ uz veselīgo, palīdz paņemt sūkli, samitrināt.
  • Suku. Pacients sēž, mēģina paņemt ķemmi un ķemmi. Tajā pašā laikā ir ieteicams veikt dažas kustības ar skarto roku. Otrā persona palīdz viņam saglabāt līdzsvaru..
  • Blūžu, T-kreklu uzvilkšana. Cietušais sēž, nedaudz saliekts, uzliek drēbes uz ceļiem, saspiež paralizēto roku starp kājām un ievieto tur piedurkni. Asistents palīdz ievainoto roku ievietot piedurknē līdz elkonim, pēc tam veselīgo roku ievieto otrajā piedurknē un uzliek T-kreklu uz ķermeņa.

Uzziņai. Asistenta galvenā loma, strādājot pie mājsaimniecības prasmju atgūšanas, ir kontrolēt līdzsvaru un vadīt skarto pacienta ekstremitāti. Šī loma ļaus cietušajam ātrāk atgūties..

Kustību atgūšana

Vingrinājumi, lai iegūtu muskuļu spēku, atgrieztu spēju sēdēt, stāvēt, staigāt. Lai atjaunotu kustību pēc insulta, vingrinājumi tiek veikti no gulēšanas, sēdēšanas, stāvēšanas stāvokļa. Vingrošanas paņēmieniem pacientiem jāņem vērā, ka pirms upuris sāk trenēties, tiek veikta masāža, lai sasildītu muskuļus. Veicot uzdevumus, izvairieties no pārmērīga darba, novērojiet elpošanu.

Vēlams, lai tuvs draugs vai palīgs būtu studenta tuvumā un palīdzētu viņam. Kursu skaits ir atkarīgs no pacienta stāvokļa.

No gulēšanas stāvokļa

Vīrietis no pakļauta stāvokļa mēģina saliekt, iztaisnot rokas, pagriezt tās elkoņā, plaukstas locītavā, saspiest pirkstus dūrē, pacelt, saliekt kājas, kustināt kāju.

Rehabilitācija pēc insulta: kā ātri atgūties mājās

Smadzenes cilvēkam ir sarežģīts un nozīmīgākais orgāns, tāpēc jebkuras ar to saistītās slimības un patoloģiskie apstākļi var būt risks visa organisma turpmākai darbībai. Viss ir atkarīgs no tā, kura zona ir bojāta, jo var būt traucēta runas, kognitīvā vai kustīgā funkcija. Šodien mēs runāsim par noteikumiem, kā atgūties no insulta mājās - kā rūpēties par pacientu, kurš pārdzīvojis slimību, kā panākt pilnīgu rehabilitāciju, ko izvēlēties rehabilitācijai: veco ļaužu pansionāts vai pansionāts.

Akūts smadzeņu asinsrites traucējums un iespējamie rezultāti pēc insulta

Medicīnas praksē šim stāvoklim ir dažādi nosaukumi, visbiežāk tiek lietots insults, apopleksija (iepriekš lietota) vai, kā visi zina, insults. Tas ir viens no smagākajiem smadzeņu asinsvadu nepietiekamības veidiem, kas nozīmē, ka smadzenes nesaņem pietiekami daudz asiņu. Kā jūs zināt, asins plūsma ir vienīgais veids, kā skābeklis iekļūst orgānos, proti, skābekļa badošanās noved pie izteiktiem insulta simptomiem - neiroloģiskiem traucējumiem.

Stāvokli izraisa tromboze (augsta asins sarecēšanas, paaugstināta holesterīna līmeņa un citu patoloģiju dēļ) vai asinsvadu nepietiekamības dēļ plīstoša trauka fona. Biežas uzbrukuma komplikācijas ir skābekļa trūkums (jo ilgāk tas netiek piegādāts, jo sliktākas ir sekas), neironu un nervu savienojumu (smadzeņu šūnu) nāve, iekšēja asiņošana. Trieciens var ilgt no vairākām stundām līdz dienai, taču savlaicīga slimnīcas apmeklēšana, ātrās palīdzības izsaukšana un turpmāka rehabilitācija pēc insulta mājās ir vienkārši nepieciešama, jo slimības laikā jau ir sācies šūnu nāves process, kas dažkārt pasliktinās pat pēc galveno simptomu izzušanas..

Kas var apdraudēt cilvēku pēc uzbrukuma:

  • fizisko aktivitāšu ierobežošana vai pilnīga zaudēšana - fakts ir tāds, ka ekstremitātes kontrolē bojātās smadzenes;
  • runas un psihes traucējumi, kognitīvo spēju zudums;
  • atmiņas zudums, īslaicīga vai pilnīga amnēzija;
  • nepareiza kustību koordinācija;
  • traucēta smalkā motorika - piemēram, cilvēks ir aizmirsis rakstīt;
  • redzes zudums vai vājināšanās;
  • iekaisums, samazināta imūnsistēma un kā rezultātā infekcijas bojājumi.

Ne visi draudi izpaužas pilnībā, tāpēc tie runā par fokālu vai pilnīgu smadzeņu bojājumu. No tā atkarīga arī atveseļošanās iespēja, kā arī ārstēšanas periods un intensitāte..

Cik ātri jūs varat atgūties no insulta mājās - vispārīgi noteikumi

Šis rādītājs ir atkarīgs no daudzām lietām:

  • no veselības stāvokļa un sarežģītu faktoru, risku, trešo personu slimību klātbūtnes;
  • no vecuma - jo vecāks ir pacients, jo grūtāk viņam pilnībā reabilitēties;
  • par ietekmes intensitāti un skarto apgabalu skaitu;
  • par to, kāda ir konfiskācija.

Šeit ir vidējais atveseļošanās periods jaunam (līdz 50 gadu vecumam) ar standarta veselību, kurš pārdzīvoja pirmo insultu. Parasti tas prasa 3 līdz 5 mēnešus ilgu ārstēšanu. Vecāka gadagājuma cilvēka ķermenim var būt nepieciešama īpaša terapija līdz 8 mēnešiem, jo ​​šūnu atjaunošanās notiek lēni, un situāciju pasliktina papildu slimību klātbūtne, piemēram, hipertensija.

Sekundārajam uzbrukumam nepieciešama ārstēšana līdz gadam, taču pat tad nav garantijas visu smadzeņu funkciju pilnīgai atgriešanai, daži traucējumi var palikt. Trešajā triecienā ir iespējama nāve vai koma.

Kā noteikt, kad jāsāk atveseļoties pēc išēmiska insulta

Pacientam nekavējoties jādodas uz slimnīcu. Tikai medicīnas iestādē var nodrošināt pietiekami ātru un pareizu ātro palīdzību, un ārstēšana tiek nozīmēta atbilstoši pacienta stāvoklim un insulta izraisījušajiem cēloņiem. Parasti cilvēks atrodas slimnīcas gultā 2 līdz 3 nedēļas, ja nav komplikāciju. Šajā periodā tiek apkopotas analīzes, tiek nozīmēta zāļu terapija.

Bet rehabilitācijas procedūras sākas ne tikai pēc izrakstīšanās mājās, bet arī no pirmajām dienām (divas vai trīs dienas pēc insulta) ārstu un medmāsu uzraudzībā. Tas ir nepieciešams, lai trenētu muskuļus jau no pirmajām dienām, kā arī atjaunotu runas un garīgās funkcijas, atmiņu.

Jo agrāk sākas atveseļošanās procedūras, jo prognoze parasti ir labvēlīgāka. Tas ļauj samazināt atkārtota insulta (recidīva) risku, kā arī aizsargā pret sekām, kas izraisa invaliditāti. Arī ķermenis kopumā kļūst stiprāks un labi tiek galā ar visām sekundārajām slimībām, tas ir, ar tām, kas tika iegūtas pēc uzbrukuma. Tie ietver pneimoniju (bieži gulošiem pacientiem), dziļo vēnu trombozi (īpaši, ja ļoti sliktu cirkulāciju smadzenēs izraisa asins receklis), spiediena čūlas un locītavu sasprindzinājumu..

Insulta stadijas un rehabilitācijas sākums

Tūlīt mēs atzīmējam, ka mēs varam sniegt tikai vispārīgas, vidēji izteiktas vērtības un ieteikumus, jo konkrētai situācijai ir nepieciešama ārsta analīze un paskaidrojums. Tikai viņš zina par uzbrukuma seku nopietnību un jūsu veselības iezīmēm.

Sniegsim piemēru atkarībā no CVA veidiem:

  • išēmisks - nepieciešams īsāks rehabilitācijas periods;
  • hemorāģisks - visilgākais, tomēr ar mazāk smagām sekām, jo ​​viņi daudz ātrāk pamana sitiena sākumu.

Pirmkārt, mēs atzīmējam, kādos periodos slimības gaita ir:

  • Asākais. Pats uzbrukuma sākums ar smadzeņu nervu, labās un kreisās puslodes bojājumiem. Tas ilgst no trim stundām līdz dienai.
  • Akūts. Fāze aizņem pirmās minūtes pēc tam, kad nervu savienojumi jau ir salauzti, parādās izteikti neiroloģiski simptomi. Ārsti jau ir uzsākuši pirmos soļus palīdzības sniegšanai.
  • Subakūta. Speciālisti jau ir novērsuši sliktāko scenāriju, nostabilizējuši pacientu un nosūtījuši viņu uz medicīnas iestādi. Periods ilgst trīs dienas un tiek uzskatīts par visbīstamāko, prasa pastāvīgu uzraudzību un stingru ārsta norādījumu ievērošanu, jo ir liela iespējamība, ka tiks izdarīts otrais trieciens..

Rehabilitāciju parasti iedala agrīnā un vēlīnā rehabilitācijā. Pirmais notiek pirmajās 2-3 nedēļās slimnīcas teritorijā, bet otrais - mājās. Daži eksperti izšķir arī ilgtermiņa seku periodu, tas ir, šis ir nākamais gads, kura laikā ir vērts rūpīgāk apskatīt savu stāvokli, kā arī regulāri uzraudzīt medicīnas iestādē..

Parunāsim sīkāk par to, kā atgūt cilvēku pēc insulta 4 posmos.

Motora funkcijas

Iepriekšējā insulta dēļ pacients bieži zaudē aktivitāti. Dažreiz pilnībā, bet biežāk daļēji. To var izteikt slikti attīstītās roku kustības prasmēs (grūti turēt karoti, lodīšu pildspalvu, spēju rakstīt un ēst patstāvīgi), nespējā kustināt ekstremitātes. Jāatzīmē, ka pacientam tiek likts gultas režīms, pirmajā periodā nav ieteicams celties, pat ja tam ir domājams spēks. Labāk ir ieņemt vertikālu sēdus stāvokli ar speciālas gultas vai spilvenu palīdzību un šajā formā izstiept roku un kāju muskuļus.

Masāžas ir ļoti efektīvas. Ja nav pamata no tiem izvairīties, jau no pirmajām dienām masieris veic manipulācijas - vispārīgi vai ar noteiktu muskuļu grupu. Paralēli tam viņi veic spazmolītiskas darbības, tas ir, tādu muskuļu attīstību, kas novērš spazmu rašanos. Ja nav iespējams pārvietot ķermeņa daļas, tiek izmantota pasīvā vingrošana.

Ja ir pilnīga kāju parēze, tad pirms ievietošanas vertikālā stāvoklī pacientam atkal tiek "iemācīts" staigāt sēžot vai guļus, kustinot ekstremitātes. Nākamais solis ir iemācīt jums pašam ar roku palīdzību apsēsties, bet pēc tam - piecelties un piecelties. Pēc tam viss notiek daudz ātrāk - kustība ar cilvēka palīdzību, īpašas atbalsta ierīces un pēc tam bez atbalsta. Tagad ir pilnīgi iespējams apgūt muskuļu treniņu aprīkojumu.

Bet ne tikai fizioterapijas vingrinājumi, masāžas un fiziskās aktivitātes var atjaunot muskuļu un skeleta sistēmas funkcijas, bet arī trešo personu aprīkojumu. Tātad, izmantojot pašreizējos impulsus, tiek stimulēti apgabali ar ietekmētajām nervu šūnām, lai tie atkal nonāktu tonī. Turklāt var izrakstīt dažādas vannas un aplikācijas, kas paredzētas asinsrites stimulēšanai. Arī zāles bieži tiek parakstītas, lai palīdzētu mazināt spazmas, atslābināt muskuļus vai citus procesus..

Ņemiet vērā, ka, rūpējoties par ķermeni, mēs nedrīkstam aizmirst par seju. Bieži vien sejas izteiksmes mainās, parādās saspiests nervs vai pilnīga vienas puses paralīze. Šajā gadījumā jums ir jāveic vingrošana mutē, acīs - smaidīt plaši, izrunāt dažādas skaņas ar pastiprinātu artikulāciju, kā logopēda reģistratūrā, pieskrūvējiet un atslābiniet plakstiņus..

Redzes un acu kustības

Diemžēl insulta laikā var ietekmēt traukus, kas baro acs ābolus. Šādi pārkāpumi, visticamāk, ir:

  • pilnīgs vai daļējs redzes zudums, slimību attīstība;
  • nespēja atvērt, aizvērt plakstiņu;
  • grūtības pārvietot acis uz augšu un uz leju un uz sāniem, jo ​​muskuļi, kas ir atbildīgi par rotāciju, var atrofēties;
  • presbiopija - bieži sastopamas sekas, kad mainās fokuss un nelielā attālumā ir grūti atšķirt mazus priekšmetus (burtus).

Interesanti, ka par šo orgānu atbildīgās nervu tīkla daļas atrodas pakauša rajonā. Turklāt, ja tiek ietekmēta labā puslode, tad, visticamāk, pacients pārstāj redzēt to, kas atrodas kreisajā pusē, un otrādi..

Ja šādas novirzes tika reģistrētas, tad oftalmologs sniedz padomu. Sākotnēji viņš sāk terapiju, viņš var izrakstīt terapeitiskos vingrinājumus acīm (to var izdarīt uzreiz, guļot slimnīcas gultā), kā arī medikamentus, kas palīdz atslābināt muskuļus, un operāciju. Intervence dažreiz ļauj pilnībā atjaunot redzi vai atjaunot to daļēji.

Kad cilvēki zaudē savas runas spējas, visgrūtāk ir sākt runāt, un tikai tad logopēds strādās pie dikcijas. Tāpēc galvenokārt neiropsihologa uzdevums ir atklāt un novērst problēmu. Jāatzīmē, ka šādi traucējumi tiek ārstēti ļoti ilgu laiku - līdz pat vairākiem gadiem, tāpēc jums ir jābūt pacietīgam un sistemātiski jārīkojas ar speciālistu, kā arī mājās. Būs nepieciešama simulācijas metožu izmantošana, tas ir, jāstimulē viss runas aparāts - gan no ārpuses, gan no iekšpuses. Tāpēc viņi veic artikulācijas vingrinājumus, attīsta mēles un lūpu muskuļus, neļauj viņiem atrofēties.

Mācoties, viņi vispirms koncentrējas uz attēliem un atsevišķiem vārdiem - sākot no visvienkāršākajām onomatopējām un vienzilbes atvērtajām zilbēm līdz sarežģītiem vārdiem. Atcerieties, kā iemācīt mazam bērnam, jums tas būs jāpārdzīvo vēlreiz. Tikai pēc tam pacients iemācās veidot frāzes, teikumus un vēlāk - vadīt dialogu.

Ja rīkles un balsenes muskuļus nevar atjaunot ar masāžu un vingrinājumu palīdzību, tiek izmantota elektrostimulācija ar īpašu aparātu.

Kā atgūties no insulta mājās: kognitīvā funkcija

Tie ietver runas atpazīšanas procesu, tā ir galvenā prasme, kā arī atmiņa, saskaņota loģiskā domāšana, spēja noturēt uzmanību uz vienu objektu un intelektuālās spējas kopumā. Jo mazāk attīstītas šīs iespējas, jo sliktāks ir cilvēka vispārējais stāvoklis, jo tas ne tikai raisa izmisumu (un garastāvoklis ir vissvarīgākā rehabilitācijas sastāvdaļa), bet arī palielina atkārtota insulta risku, saīsina dzīvi un pasliktina tā kvalitāti.

Gados vecākiem cilvēkiem tas var izpausties kā demence. Iemesli var būt:

  • liela smadzeņu asiņošana;
  • ietekmē lielu platību, abas puslodes;
  • 2 vai vairāki secīgi uzbrukumi;
  • traucējumi tajās daivās, kas ir vissvarīgākās kognitīvo prasmju un spēju funkcionēšanai.

Ņemiet vērā, ka simptomi ne vienmēr parādās uzreiz. Dažreiz jūs varat saskarties ar situāciju, piemēram, kad atmiņa pazūd pakāpeniski, tiek novērsta prombūtne, aizmāršība un pēc tam neveiksmes. Tas ir saistīts ar ilgstošu deģeneratīvu procesu - tiek ietekmēti neironu savienojumi, un laika gaitā tie tiek tikai vairāk iznīcināti bez atbilstošām zālēm. Stiprināšana notiek išēmijas un audu hipoksijas dēļ.

Pie pacienta strādā neiropsihologs un ergoterapeits, taču svarīgs ir “mājas darbs” - dzejas iegaumēšana, īpaši iegaumēšanas vingrinājumi, intelektuālās spējas. Bieži vien palīdz pat spēles - šahs un dambrete, erudīcijas galda spēles, krustvārdu mīklas, mīklas. Turklāt jūs varat dzert zāļu kursu, kas stimulē smadzeņu darbību.

Noteikumi par rehabilitāciju no išēmiska insulta

Tas ir biežāk sastopams slimības veids, kam nepieciešams īsāks rehabilitācijas periods, īpaši, ja runa ir par jauniešiem, kuriem nav nopietnu papildu patoloģiju. Vidējais periods ir 5 mēneši profesionālās aprūpes kopā ar mājas ārstēšanu.

Pēc hemorāģiska uzbrukuma

Nopietnākas slimības izpausmes (asiņošana, asinsvadu traucējumi) var izraisīt visbīstamākās sekas. Ja tā, tas var aizņemt pat gadu procedūras. Smagu komplikāciju, piemēram, pilnīga runas zudums vai apakšējo ekstremitāšu parēze, ārstēšana var ilgt pusotru gadu.

Kā paātrināt atkopšanas laiku

Ja vēlaties palīdzēt pacientam pēc iespējas ātrāk atveseļoties, priekšroka jādod spa uzturēšanās vietai, nevis uzturēšanās mājās. Vislabāko veco ļaužu aprūpi pēc slimības nodrošina pansionātā Zabota. Medicīnas personāls var nodrošināt pareizo saturu. Turklāt uztraukumu un bēdu neesamība pozitīvi ietekmē grozījumu. Vēl viens priekšnoteikums, kas atrodas īpašās iestādēs, ir diētiska pārtika, kas piesātināta ar noderīgiem elementiem..

Stacionārā un ambulatorā atveseļošanās

Slimnīcā pacients atrodas slimnīcā un rehabilitācijas laikā saņem ātru un pilnīgu atbalstu. Otrajā gadījumā puse no procedūrām ir jāveic mājās, un medicīnas iestādē jāapmeklē tikai konsultācijas. Šajā rakstā mēs runājām par to, kā ātri atgūties no insulta mājās. Rūpējieties par sevi un tuvinieku veselību.

Apakšējo ekstremitāšu dziļas varikozas vēnas: pazīmes, simptomi, ārstēšana

Demences ārstēšana gados vecākiem cilvēkiem. Narkotikas