Kas ir leikocītu formula un kā tā tiek aprēķināta

Viena no asins analīzes sastāvdaļām ir leikocītu formula. Ārsti iesaka to noteikt jebkurai patoloģijai, jo tā ir jutīga pret daudzām patoloģijām. Rakstā mēs analizēsim visas iespējamās leikocītu skaita izmaiņas un to nozīmi.

Leikocītu šķirnes

Pilna asins analīze sastāv no vairākiem rādītājiem. Visi no tiem ir atspoguļoti pašu mērvienībās ar apzīmējumiem latīņu burtiem.

Tādēļ, saņemot asins analīzi (leikogrammu) uz rokām, vērtību dekodēšana ir noderīga jebkurai personai:

IndekssLatīņu nosaukumsNormālas vērtības pieaugušajam
EritrocītiRBC4,4-5,4 * 10 12 / l
HemoglobīnsHGB125-165 g / l
TrombocītiPLT180-330 * 10 9 / l
LeikocītiWBC4,1-9,1 * 10 9 l

Leikocītu formula tiek reģistrēta atsevišķi. Tas atspoguļo leikocītu skaita attiecību pret otru. Tas ir svarīgi klīniskajai diagnozei, jo visi leikocīti nav vienādi..

Ir vairākas to šķirnes, kas atšķiras pēc to funkcijām cilvēka ķermenī:

  • Neitrofīli,
  • Limfocīti,
  • Monocīti,
  • Eozinofīli,
  • Basofīli.

Neitrofīli

Viena no daudzpusīgākajām šūnām. Tie tiek aktivizēti jebkura iekaisuma gadījumā neatkarīgi no tā, vai tas ir baktēriju vai vīrusu. Neitrofīli iznīcina visas organismam svešās vielas, atbrīvojot ķīmiskos komponentus, kas piesaista citas iekaisuma šūnas. Tādēļ jebkuru iekaisuma reakciju būtībā izraisa neitrofīli..

Neitrofilo šūnu dala arī pēc to brieduma pakāpes:

  • Mielocīti un metamielocīti ir ļoti jaunas, jaunas šūnas, kas neveic nekādas funkcijas. Veselam cilvēkam tās nav asinīs.
  • Stab - nobriest šūnas, kuras vienmēr atrodamas asinīs. To skaits dramatiski palielinās infekcijas sākuma laikā..
  • Segmentētas - visvairāk nobriedušas, nobriedušas šūnas. Viņi veic visas ķermeņa aizsardzības funkcijas, kas raksturīgas neitrofiliem. Segmentētie neitrofīli ir mielocītu attīstības pēdējais posms.

Limfocīti

Šīs ir šūnas, kas veic imūnās atbildes otro fāzi. Viņi nonāk iekaisuma vietā, reaģējot uz neitrofilu izdalītajām ķīmiskajām vielām.

Ir vairāki limfocītu veidi:

  • B-limfocīti - rada antivielas pret vīrusu un baktēriju infekcijām.
  • T-limfocītu palīgi un slepkavas - sāk B-limfocītu darbu un neatkarīgi iznīcina vīrusu šūnas.
  • Dabiskas slepkavas šūnas - spēj iznīcināt šūnas, kuras ir inficējušās ar vīrusu vai kurās ir notikušas audzēja izmaiņas.

Monocīti

Pēc funkcijām tie ir līdzīgi neitrofiliem. Monocītu galvenais uzdevums ir iznīcināt svešus materiālus. Viņi veic savu uzdevumu ar fagocitozes palīdzību.

Tas ir baktēriju, vīrusu vai jebkura cita patogēna uzsūkšanās process ar monocītu. Šūnas iekšienē šis elements mirst, sniedzot monocītiem informāciju par to struktūru. Nākotnē tas palīdzēs B-limfocītiem izstrādāt antivielas pret šo konkrēto patogēnu..

Eozinofīli un bazofīli

Šīs ir šūnas, kas saistītas ar alerģiskām reakcijām. To skaits strauji palielinās, ja cilvēka ķermenī rodas alerģija pret kādu vielu..

Eozinofīlu izdalīto ķīmisko elementu dēļ cilvēkam rodas akūtas alerģiskas reakcijas simptomi:

  • Seja uzbriest,
  • Parādās klepus vai iesnas,
  • Āda kļūst sarkana,
  • Notiek izsitumi.

Papildus alerģijām eozinofīli reaģē arī uz parazītiem. Ir pierādīts, ka eozinofilu skaits palielinās, ja organismā ir parazitārā infekcija, piemēram, lamblija vai opisthorhiasis. Tas ir saistīts ar eozinofilu reakciju uz parazītu antigēniem, kas nonāk asinīs.

Leikocītu funkcijas

Ne velti leikoformula sastāv no vairākiem komponentiem. Katra no šīm šūnām ir svarīga, nodrošinot organismam veselīgu imūnsistēmu. Viss sākas ar baktēriju vai vīrusu iekļūšanu cilvēka ķermenī. Patogēnu mikrobu absorbē neitrofils, kas veic tā gremošanu - fagocitozi.

Pēc fagocitozes neitrofils saglabā mikrobu daļiņu, parādot to limfocītiem. T-limfocīti un B-limfocīti kopā organizē uzbrukumu patogēnam. B šūnas rada antivielu masu, kas ir ideāli piemērota šai baktērijai. Tikai šādas kopīgas darbības nodrošina imūno reakciju jebkurā infekcijā. Tāpēc leikogrammas šūnu attiecība ir tik svarīga.

Normālas leikogrammas vērtības

Katrā laboratorijā var pieņemt dažādas vērtības kā parasti, atkarībā no laboratorijas tehniķu izmantotās tehnoloģijas un reaģenta. Tāpēc dinamiskā novērošanas analīze jāveic vienā laboratorijā. Tas saglabās vērtību pareizību un skaidri izsekos dinamikai..

Bet ir vidēji kritēriji, kurus var izmantot gadījumā, ja laboratorija nav sniegusi savus datus.

Šūnu skaita norma ir ļoti atkarīga no personas dzimuma un vecuma..

VecumsNeitrofīli,%Limfocīti,%Monocīti,%Eozinofīli,%Bazofīli,%
Jaundzimušie līdz 28 dienām50. – 8215-3543071428870-1
Līdz 1 gadam17-5045. – 7143012428870-1
No viena līdz diviem gadiem30.-5237. – 6142981428870-1
Līdz 5 gadiem35. – 6233-5642981428560-1
Līdz 10 gadiem45. – 6730.-4642981428560-1
Līdz 15 gadiem45. – 6725. – 4143011428560-0,5
Virs 16 un pieaugušie45-7525-4043011427950-0,5

Kā notiek analīze

Asinis leikocītu skaita noteikšanai var ņemt divos veidos:

  • Kapilārs - no pirksta.
  • Venozā - no perifērās vēnas.

Dažādos veidos ņemtie analīzes rādītāji var atšķirties pat vienai personai. Bet parasti šīs izmaiņas nepārsniedz normālās vērtības. Asins apskate mikroskopā vienmēr ir izmantota kā skaitīšanas tehnika. To veic laboratorijas asistents, mikroskopā saskaitot šūnu skaitu redzes laukos.

Aprēķins tiek veikts 100 šūnām, tāpēc ir ērti iestatīt gala rezultātu procentos. Pirms neitrofilu vai citu šūnu skaitīšanas redzes lauks tiek garīgi sadalīts 3 sekcijās no vienas malas līdz otrai..

Mūsdienās daudzas laboratorijas izmanto automātisko analizatoru. Šis ir aparāts, kas saskaita visas iespējamās šūnas, ar kurām tas saskaras..

Izmantojot hematoloģijas analizatoru, īsā laikā var apskatīt vairāk šūnu. Bet strīdīgos gadījumos priekšroka tiek dota laboratorijas asistenta skatīšanai mikroskopā. Persona var noteikt nelielas atšķirības šūnu izskatā, kas var liecināt par patoloģiju.

Kāpēc noteikt leikoformulu

Liels leikoformulas indikatoru skaits ļauj reaģēt uz daudzām slimībām. Pareizi aprēķināta analīze normālos un patoloģiskos apstākļos ārstam būs ļoti noderīga.

Kad ārsts liek noteikt leikocītu skaitu, viņam ir vairāki mērķi:

  • Palīdzība diagnozes noteikšanā,
  • Procesa smaguma vai aktivitātes noteikšana,
  • Atveseļošanās dinamika,
  • Reakcija vai reakcijas trūkums uz narkotikām,
  • Savlaicīga komplikāciju atklāšana.

Leikogrammas daudzuma un attiecības izmaiņas

Aprēķinot neitrofilo šūnu procentuālo daudzumu, obligāti tiek parādīta nobriedušu un jaunu leikocītu formu attiecība. Tas ļauj saprast procesa smaguma pakāpi un tā smagumu..

Palielinoties dūriena un jaunu šūnu skaitam analīzē, viņi saka par leikocītu formulas nobīdi pa kreisi, jo šīs šūnas atrodas pa kreisi formā. Tas runā par aktīvu imūnreakciju. Dažos gadījumos nenobriedušāko šūnu parādīšanās perifērajās asinīs var liecināt par onkoloģisko slimību..

Tabula par neitrofilu formu attiecību procentos no kopējā leikocītu skaita.

1 diena1 mēnesis1 gads1-5 gadus vecs6-11 gadus vecs12-17 gadus vecsPieaugušajiem
Segmentēts,%40-7515–4515–4530-7535-7045-7050-75
Stab,%2 - 16četrpadsmitpiecpadsmitpiecpadsmitsešpadsmitsešpadsmit1–7
Jauns,%Nedrīkst pārsniegt 1%

Strīdīgos gadījumos vai klīnisko pētījumu laikā var izmantot leikocītu intoksikācijas indeksa (LII) noteikšanu. Šī ir nenobriedušu neitrofilo formu forma, kas parādās akūta iekaisuma laikā, attiecība pret citām šūnām - limfocītiem, monocītiem, eozinofiliem.

Indeksa vērtības tiek aprēķinātas, pamatojoties uz vecumu un dzimumu. Aptuvenais indeksa numurs ir 0,6.

Iemesli leikocītu palielināšanai vai samazināšanai

Neitrofilo leikocītu skaita palielināšanās notiek, ja:

  • Bakteriālas infekcijas - tonsilīts, pielonefrīts, pneimonija,
  • Jebkura rakstura reibums,
  • Glikokortikosteroīdu - prednizolona lietošana,
  • Apdeguma slimība,
  • Gangrēna, sirdslēkme.

Neitrofilo leikocītu skaita samazināšanās pavada:

  • Smagas bakteriālas infekcijas - bruceloze, tuberkuloze,
  • Vīrusu infekcijas - masalas, masaliņas,
  • Toksīnu ietekme uz kaulu smadzenēm,
  • Radiācijas slimība,
  • Autoimūnas slimības.

Galvenais limfocītu šūnu skaita izmaiņu cēlonis ir dažāda veida infekcijas. B-limfocīti nobriest kaulu smadzenēs, bet T-limfocīti - timusā. Šī atšķirība uzsver, ka viņu funkcijas atšķiras. Bet analīzēs nav svarīgi, kura frakcija tiek paaugstināta. Laboratorija pārbauda limfocītu kopējo skaitu.

Limfocitoze vai palielināts limfocītu skaits rodas, ja:

  • Hroniskas bakteriālas infekcijas - tuberkuloze, sifiliss, bruceloze,
  • Akūtas vīrusu slimības - gripa, vējbakas, masalas,
  • Asins sistēmas audzēji - limfomas,
  • Hormonālās disfunkcijas - hipotireoze,
  • Makrocītiskās anēmijas - folātu deficīts,
  • Autoimūnas patoloģijas - sistēmiskā sarkanā vilkēde.

Samazināts limfocītu vai limfocitozes skaits pavada:

  • Primārie imūndeficīti - DiGeorge sindroms,
  • Sekundārie imūndeficīti - HIV infekcija,
  • Glikokortikosteroīdu - prednizona lietošana,
  • Akūtas bakteriālas infekcijas - streptokoku pneimonija,
  • Toksiska ietekme uz kaulu smadzenēm - starojums, smagie metāli.

Monocītiem ir maz vai nav klīniskas nozīmes, ja tos aplūko atsevišķi. Tāpēc parasti to izmaiņas tiek vērtētas kombinācijā ar citiem leikocītu rādītājiem..

Monocīti parasti palielinās, ja:

  • Baktēriju infekcijas,
  • Parazītu iebrukumi,
  • Asins sistēmas audzēji.

Monocītu skaita samazināšanās praktiski nenotiek bez vispārējas leikocitopēnijas. Tāpēc tam nav diagnostikas vērtības. Ir vērts pieminēt infekciozo mononukleozi. Šī ir vīrusu infekcija, kuras galvenais kritērijs ir mononukleāro šūnu noteikšana asinīs..

Tās ir šūnas, kas izskatās kā monocīti, bet ir patoloģiskas. Veselam cilvēkam mononukleāro šūnu noteikšana asinīs ir nepieņemama.

Eozinofīli un bazofīli ir alerģisku reakciju un dažu infekcijas slimību kritērijs. To skaita novērtējums arī ir ļoti atkarīgs no kopējā leikocītu skaita asins analīzē..

Visbiežāk eozinofilu skaits palielinās, ja:

  • Eozinofīla granuloma,
  • Eozinofilā leikēmija,
  • Parazītu iebrukumi,
  • Skarlatīna,
  • Alerģiskas reakcijas,
  • Hroniskas dermatozes: psoriāze, ekzēma.

Zemu eozinofilu skaits ir:

  • Kortikosteroīdu zāļu lietošana,
  • Dažas smagas infekcijas, piemēram, vēdertīfs.

Leikocītu asins skaits - pieaugušo un bērnu dekodēšana, norma

No raksta jūs uzzināsiet, kas ir leikocītu asins skaits, kā arī pieaugušajiem un bērniem paredzēto analīzes rādītāju dekodēšanu. Ko nozīmē novirzes un kā sagatavoties analīzei.

Pateicoties asins analīzēm, ārsts var uzzināt daudz noderīgas un svarīgas informācijas par pārbaudāmā pacienta veselības stāvokli. Indikatora, ko sauc par leikocītu formulu, izpēte tiek veikta, lai noteiktu slimības veidu, tās gaitu, komplikāciju attīstību un provizorisku slimības prognožu izveidošanu..

Kas ir leikocītu formula?

Leikocītu formula ir svarīgs visu leikocītu veidu skaitliskās attiecības rādītājs, kas aprēķināts procentos, pamatojoties uz notraipītas uztriepes pārbaudi. Leikoformula ir neatņemama UAC plašās analīzes sastāvdaļa. Perifēro asiņu paraugos to nosaka vairākos veidos:

  1. Asins mikroskopija no pirksta - skaitīšana tiek veikta manuāli, veicot mikroskopisku pārbaudi.
  2. Asins izpēte no vēnas - skaitīšana automatizētos veidos.

Leikocītiem šūnu lieluma atšķirību dēļ testa materiālā ir noteikta vieta: malās atrodas neitrofīli, bazofīli un eozinofīli, bet uztriepes centrālajā daļā - limfocīti ar monocītiem..

Leikocītu veidi leikogrammā

  1. Eozinofīli tiek atklāti alerģiju, parazītu invāziju, infekcijas un autoimūno slimību gadījumā, kā arī vēža gadījumā.
  2. Neitrofīli palīdz cīnīties ar akūtām infekcijām, iznīcinot patogēno mikroorganismu šūnu membrānas un to turpmāko fagocitozi (svešu šūnu uztveršana un iznīcināšana). Tie ir sadalīti:
  • Mielocītiem (topošajiem) un metamielocītiem (jaunajām) šūnās nevajadzētu būt normālos paraugos. Parādās tikai ar smagām infekcijas patoloģijām vai asins slimībām, ko papildina kaulu smadzeņu asinsrades funkcijas nomākšana.
  • Stab (jauns) - to skaits sāk pieaugt ar bakteriālām infekcijām, kad segmentētie neitrofīli netiek galā ar savu uzdevumu.
  • Segmentētas šūnas (nobriedušas) - kvantitatīvi pārākas par pārējām. Nepieciešams normālai imūnsistēmas darbībai.
  1. Limfocīti ir sava veida tīrīšanas līdzekļi: tie atrod, identificē un iznīcina antigēnus, kā arī veicina papildu antivielu veidošanos organismā, lai nodrošinātu imūno atmiņu (iegaumēšana un ātra ārvalstu aģentu atpazīšana)..
  2. Monocīti - to galvenais uzdevums ir absorbēt un apstrādāt atmirušās šūnas, baktēriju, vīrusu utt. aģenti, netipiskas šūnas, pašu fagocītu atliekas utt..
  3. Basofīli - šo šūnu precīza funkcionalitāte nav ticami pētīta. Ir zināms, ka tie regulē alerģiskas reakcijas un asins recēšanas procesus. Tiek aktivizēti, kad rodas iekaisuma fokuss.

Plazmas šūnas (plazmas šūnas) ir būtiskas antivielu ražošanai. Parasti analīzē tos atļauj bērniem, bet pieaugušajiem nevajadzētu. Plasmacīti parādās tikai akūtas patoloģijas laikā.

Ko norāda leikocītu formula?

Šī analīze ir informatīva diagnostikai:

  1. Vīrusu un baktēriju infekcijas (ļauj veikt diferenciāldiagnozi).
  2. Parazītu iebrukumi.
  3. Alerģiskas ģenēzes slimības.
  4. Ļaundabīgi jaunveidojumi un leikēmijas (kā primārās diagnostikas papildu metode).
  5. Pacienta imūnsistēmas stāvoklis.

Leikocītu asins skaita dekodēšana pieaugušajiem

Novērtējot asins analīzi leikocītu formulai pieaugušam pacientam, speciālisti pārbauda noteiktus rādītājus un to atbilstību normālām vērtībām.

Norma leikoformulas dekodēšanai pieaugušajam ir parādīta tabulā:

IndekssNormālā vērtība
%X 10 9 / l
Stab neitrofīli1-60,04-0,3
Segmentēti neitrofīli45. – 722,0-5,5
Eozinofīli0.5-50,02-0,3
Basofīli0-10-0,065
Monocīti3.-110,09-0,6
Limfocīti19.-371.2-3.0

Jebkura reģistrēta novirze no normālām vērtībām ir pamats rūpīgākai pārbaudei. Visi iegūtie rezultāti tiek novērtēti kopā ar anamnēzes datiem, klīniskajiem simptomiem, pacienta sūdzībām un citu analīžu rezultātiem..

Atšifrēt leikocītu asins daudzumu bērniem

Bērna analīzēs pastāvīgas izmaiņas notiek atkarībā no ķermeņa augšanas un attīstības, tāpēc asins formulas norma bērniem būs atkarīga no vecuma. Tūlīt pēc piedzimšanas mazuļa analīzēs dominē neitrofīli (aptuveni 65-70% no kopējā šūnu skaita). Limfocīti veido 25–30%.

Pirmajās piecās dienās palielinās limfocītu skaits un samazinās neitrofilo leikocītu skaits. 5. dienā tiek novērots pirmais fizioloģiskais krustojums - limfocītu līmenis sasniedz 50-60%, bet neitrofilu līmenis - no 35 līdz 47%.

Tuvāk viena mēneša vecumam bērna ķermenis ražo vairāk limfocītu nekā neitrofīli, radot spēcīgu imunitāti pretoties baktērijām. Visā leikocītu masā līdz pat 65% nokrīt uz pašiem limfocītiem un apmēram 15-20% uz neitrofiliem. Šī asins leikoformula bērniem nodrošina 1 gadu vecu bērnu ar spēcīgu imūnsistēmu, kas ir svarīgi aktīvās attīstības periodā..

Pēc pirmā gada, kad imūnsistēma jau ir pilnībā izveidojusies, limfocītu masas daudzums pakāpeniski samazinās.

Līdz četru gadu vecumam notiek vēl viens krustojums, kura laikā limfocītus atkal salīdzina ar neitrofīniem, veidojot šķērsli patogēno mikroorganismu iekļūšanai. Pēc tā neitrofilo leikocītu skaits turpina pieaugt, un limfocītu skaits turpina samazināties..

Tuvāk sestajam gadam bērna leikocītu asins skaitļa atšifrēšana arvien vairāk atgādina pieaugušā cilvēka analīzi, kurā lielākā daļa krīt uz neitrofiliem un limfocītiem..

Kas ir leikocītu formulas maiņa?

Standarta leikocītu formulā jauni neitrofīli ir norādīti no kreisās uz labo pusi, kam seko nobriedušas šūnas. Pirmais solis tiek ņemts vērā šo divu kategoriju attiecība. Shift tiek klasificēts 3 veidos: kreisais, atjaunojošais un labais.

Leikocītu skaita maiņa

Kas ir leikocītu formulas nobīde pa kreisi

Stāvoklis, kas norāda uz jauno šūnu pārsvaru asinīs salīdzinājumā ar nobriedušām, taču to vājās bioloģiskās aktivitātes dēļ tās nespēj normāli uzturēt imunitāti. Šīs parādības iemesls bieži ir:

  • Asins zudums.
  • Slimības, ko papildina kaulu smadzeņu hematopoētiskās funkcijas nomākšana.
  • Aseptiski iekaisuma procesi.
  • Ļaundabīgi jaunveidojumi.
  • Strutojoša infekcija.
  • Ķermeņa intoksikācija.

Ja ar fiksētu izteiktu atjaunošanos nosaka leikocītu formulas nobīdi pa kreisi, rezultāts var nozīmēt asins slimības (leikēmija).

Kas ir leikocītu formulas nobīde pa labi

Stāvoklis, kas rodas, konstatējot nobriedušu leikocītu augšanu, ar pārsvaru pār visiem citiem šūnu veidiem. Šāda dekodēšana ir iespējama šādos apstākļos:

  1. Aknu darbības traucējumi
  2. Nieru disfunkcija.
  3. Iedarbība uz jonizējošo starojumu.
  4. Regulāras asins pārliešanas.

Pēc analīzes laboratorijas asistents aprēķina tā saukto nobīdes indeksu, kas atspoguļo jauno leikocītu kopējā skaita līmeni līdz nobriedušākiem..

Leikocītu asins skaits ļauj noteikt diferenciālu diagnozi starp vīrusu un baktēriju ģenēzes infekcijām, kā arī aizdomas par parazītu invāziju un ļaundabīgas ģenēzes neoplazmu klātbūtni.

Atkāpes no nomas pieaugušajiem

Limfocitoze, kas izpaužas kā limfocītu koncentrācijas palielināšanās asinīs, var norādīt uz vienas no šīm patoloģijām attīstību:

  • Vējbakas.
  • Sifiliss.
  • Masaliņas.
  • Leikēmija.
  • Limfoma.
  • Tuberkuloze.
  • Masalas.

Uz fona var atzīmēt zemu limfocītu skaitu:

  • Imūnsupresīvi apstākļi.
  • Autoimūnas slimības.
  • Nieru disfunkcija.
  • Barības vielu un mikroelementu trūkums.
  • Radiācijas terapija.
  • Ārstēšana ar kortikosteroīdiem.

Neitrofilo leikocītu skaita pieaugums ir svarīgs rādītājs šādām slimībām:

  • Akūta asiņošana.
  • Reibums.
  • Baktēriju etioloģijas slimību attīstība.
  • Miokarda infarkts.
  • Vaskulīts.
  • Ļaundabīgi jaunveidojumi.
  • Autoimūnas patoloģijas.

Ja analīzes interpretācija parāda zemu neitrofilu koncentrāciju, ārstiem var būt aizdomas par šādām patoloģijām:

  • Imūnsupresīvi apstākļi.
  • Jonizējošā starojuma ietekme.
  • Progresējoša infekcijas slimība.

Monocītu augšana norāda uz šādiem apstākļiem:

  • Infekcijas baktēriju ietekmes dēļ.
  • Reimatoīdā artrīta progresēšana.
  • Infekciozā mononukleoze.
  • Parazītu iebrukumi.
  • Hemoblastoze.

Zema monocītu koncentrācija limfocītu formulā palīdz aizdomas par plaušu tuberkulozi. Ja tiek konstatēts augsts bazofilu līmenis, var domāt par hroniskas mieloīdās leikēmijas vai eritrēmijas klātbūtni. Leikocītu formulas atšifrēšana pieaugušajiem var parādīt eozinofilu pieaugumu, ko bieži atklāj:

  • Alerģija.
  • Skarlatīna.
  • Parazītu invāzija.
  • Ādas patoloģijas.
  • Eozinofīla leikēmija.

Eozinofilu samazināšanos pieaugušajam var izraisīt progresējošs vēdertīfs vai virsnieru hiperaktivitāte. Leikogrammas atšifrēšana tiek veikta, novērtējot kodola nobīdes, kur īpaša uzmanība tiek pievērsta nobriedušu un nenobriedušu neitrofilu attiecībai.

Šobrīd leikocītu formula tiek uzskatīta par vienu no vissvarīgākajiem diagnostikas rādītājiem. CBC veikšana ar leikogrammas novērtējumu ļauj runāt par akūtu patoloģisku stāvokļu klātbūtni, noteiktā terapeitiskā kursa efektivitāti, kā arī iespējamām nākotnes prognozēm.

Iespējamās novirzes no normas bērniem

Jebkuras izmaiņas leikogrammā, neatkarīgi no tā, vai tā ir leikocītu formulas maiņa pa kreisi vai pa labi, kā arī leikocītu intoksikācijas indeksa palielināšanās vai samazināšanās bērnam, vienmēr norāda uz dažādu patoloģiju sākšanos vai progresēšanu..

Ja organismu ietekmē jebkuras etioloģijas infekcija, tiek diagnosticēta augsta limfocītu koncentrācija (limfocitoze):

  • Garais klepus.
  • Gripa.
  • Masaliņas.
  • Masalas.
  • Tuberkuloze utt..

Papildus iepriekš minētajam šūnu koncentrācijas palielināšanās var izraisīt tādas slimības kā: astma, autoimūnas patoloģijas, alerģiskas ģenēzes reakcijas. Būtisks leikocītu deficīts šajā vecumā (limfocitopēnija) norāda uz kaulu smadzeņu patoloģisku bojājumu.

Liels skaits neitrofilu (neitrofilija) vai neitrofīla nobīde pa kreisi pirmajās dzīves dienās ir fizioloģisks stāvoklis. Tālāk ir leikocītu formulas krustojums.

Patoloģiskā neitrofilija var liecināt par nabas brūces iekaisumu (omfalītu), enterokolītu, streptokoku infekciju utt..

Monocītu skaita pieaugumu raksturo kā stāvokli (monocitozi), kas rodas sēnīšu vai vīrusu infekcijas dēļ. Šajā situācijā simptomi jāvērtē pēc dažām vizuālām pazīmēm:

  • Limfadenopātija.
  • Iekaisums nazofarneks un balsene.
  • Hepatomegālija un maigums labajā hipohondrijā.

Turklāt leikocītu skaita maiņa pa labi vai pa kreisi bieži ir saistīta ar monocītu deficītu (monocitopēnija). Līdzīgs stāvoklis var attīstīties, ja trūkst B grupas vitamīnu un folijskābes. Bieži vien šai problēmai pievieno dzelzs deficītu vai B12 un folātu deficīta anēmiju..

Basofilu skaita palielināšanās (bazofilija) ir diezgan rets stāvoklis. Iemesls var būt tuberkulozes klātbūtne, limfmezglu bojājumi, mieloīdā leikēmija pacientam.

Eozinofīli var būt arī leikocītu formulas nobīde pa kreisi vai pa labi. Eozinofilija var rasties alerģiju vai parazītu tārpu klātbūtnes dēļ.

Indikācijas analīzei

Biomateriālu vākšana leikogrammas turpmākai novērtēšanai ir ieteicama vienā no šiem gadījumiem:

  • Profesionālā eksāmena nokārtošana.
  • Grūtniecības plānošana.
  • Gatavošanās operācijai.
  • Jebkuras patoloģijas diagnostika (leikocītu formula attiecas uz vienu no galvenajiem KLA soļiem).
  • Hroniskas patoloģijas saasināšanās.
  • Akūtas sāpes vēderā, pastiprināta svīšana naktī, novājēšana, elpas trūkums, caureja, limfmezglu pietūkums.

Klīniskās indikācijas CBC iecelšanai ar leikogrammu:

  • Hipertermija.
  • Drudža stāvoklis.
  • Sāpīgas locītavas.
  • Ķermeņa sāpes, vispārējs savārgums.
  • Galvassāpes.
  • Nepieciešamība pēc diferenciāldiagnozes starp vīrusu un baktēriju infekcijām.
  • Limfmezglu pietūkums.
  • Paaugstināta asiņošana.
  • Pustulāri izsitumi uz ķermeņa.
  • Imūnsupresīvu zāļu lietošana.
  • Ķīmijterapija vai staru terapija.
  • Nakts svīšana.
  • Parastā pārbaude hospitalizācijas laikā.
  • Parastā grūtnieču pārbaude.

Sagatavošanās analīzei

Lai iegūtu visuzticamākos testa rezultātus, pacientam noteikti jāgatavojas asins paraugu ņemšanas procedūrai:

  1. Asinis tiek ņemtas no rīta, stingri tukšā dūšā (no ēšanas brīža līdz analīzei ir jāiztur vairāk nekā 10 stundas). Kādu laiku pirms procedūras jūs varat izdzert glāzi tīra ūdens.
  2. 3-4 dienas pirms procedūras no ikdienas ēdienkartes jāizslēdz taukaini, kūpināti, pikanti ēdieni un tonizējoši dzērieni (kafija, stipra tēja, enerģijas dzērieni), kā arī jebkurš alkohols..
  3. 1-2 stundas pirms plānotā asins paraugu ņemšanas laika nesmēķējiet (cigaretes, ūdenspīpe), neceliet svaru, nervozējiet.

Tūlīt pēc savākšanas mēģene ar biomateriālu tiek nosūtīta uz laboratoriju pētījumiem. Laboratorijas asistents, izmantojot mikroskopu, nosaka visu redzamo leikocītu attiecību un aprēķina leikogrammu. Turklāt precīzāku un ātrāku rezultātu iegūšanai var izmantot automātisko analizatoru..

Analīzes tehnika

Leikocītu formulas aprēķinus veic kvalificēti veselības darbinieki, pētot uztriepes mikroskopā.

Turklāt bieži tiek izmantots automatizēts hematoloģijas analizators. Ja tiek konstatētas noteiktas novirzes, tiek veikts papildu mikroskopisks uztriepes novērtējums, aprakstot redzamo šūnu skaidru morfoloģiju un precizējot leikogrammu.

Automātiskās ierīces ļauj iegūt labākus rezultātus: tehnoloģiju jomā ir iespējams pārbaudīt vairāk nekā 2000 šūnas un mikroskopā tikai 200 šūnas. Asins analīzes laikā analizatorā rezultāts būs informatīvāks..

Automātiskajai skaitīšanai ir arī vairāki trūkumi, jo tā nespēj atšķirt neitrofilus pēc segmentētām un dūriena sugām..

secinājumi

Šo analīzi ir viegli veikt, tai nav vajadzīgas dārgas iekārtas un reaģenti, tāpēc to var veikt jebkurā laboratorijā.

Tas ir ļoti informatīvs un to var izmantot primārajai diagnostikai. Tas ļauj noteikt infekcijas, parazītu un alerģisku reakciju klātbūtni, aizdomas par ļaundabīgu jaunveidojumu, imūno patoloģiju, asins slimību utt..

Leikocītu formula

Leikocītu formula - dažāda veida leikocītu procentuālais daudzums asinīs. Tradicionāli laboratorijas analīze nosaka: neitrofilus, limfocītus, monocītus, eozinofilus un bazofilus. Tāpat laboratorijas speciālisti atzīmē leikocītu formu klātbūtni, kas nav raksturīgas pacienta vecumam, kā arī izmaiņas šūnu struktūrā. Leikocītu formulu reti nosaka atsevišķi; parasti tā definīcija ir iekļauta vispārējā klīniskajā asins analīzē.

Leikocīti būtiski atšķiras no citām asins šūnām, jo ​​tiem ir kodols, savukārt eritrocītos un mazās trombocītēs šī šūnu elementa nav. Visi leikocīti ir sadalīti pēc divām vispārpieņemtām shēmām:

Pirmā shēma ir dzimusi jau sen, un tās pamatā ir to struktūras izpēte, kuru var apskatīt mikroskopā. Saskaņā ar tā noteikumiem leikocīti tiek sadalīti granulocītos un agranulocītos. Granulocītiem ir liels kodols, kas sadalīts 2 vai vairāk segmentos, un citoplazmā tie satur granulas. Granulocīti ietver:

  • neitrofīli - no diviem līdz pieciem segmentiem pieaugušo šūnu kodolā, smalka granulitāte;
  • eozinofīli - divi segmenti kodolā, diezgan rupja granulitāte;
  • bazofīli - kodolā ir divi vai trīs segmenti, ļoti lieli graudi, blīvi, kodolu pārklājas.

Agranulocītiem raksturīgs noapaļots nesegmentēts kodols un citoplazma bez ieslēgumiem:

  • limfocīti - kodols ir ekscentrisks, ar bagātīgu krāsu, dabiskās killer šūnas (NK šūnas) satur nelielus atsevišķus graudus citoplazmā ar citotoksīniem uzbrukumam, pārējiem limfocītiem nav granulu;
  • monocīti - liela šūna, neregulārs kodols, bez granulām.

Vispārējā asins analīzē tiek izmantota šī konkrētā shēma., jo tas ir ideāli piemērots asins uztriepju pārbaudei un dažādu balto asins šūnu formu skaitīšanai.

Otrās shēmas pamatā ir hematopoēzes (hematopoēzes) pazīmes. Saskaņā ar šo shēmu leikocīti tiek sadalīti grupās atkarībā no kaulu smadzeņu šūnām, kas bija to priekšgājēji. Ir divas šādas grupas: mieloīdās šūnas (neitrofīli, eozinofīli, bazofīli un monocīti) un limfoīdās šūnas (visi limfocīti). Analizējot leikocītu formulu, šī shēma netiek izmantota..

Īsa informācija par leikocītu veidiem, kas iekļauti leikocītu formulā

  • B atmiņas šūnas - atcerieties antigēnu un, kad tas atkal parādās, ražo specifiskas antivielas, tādējādi nodrošinot ilgstošu imunitāti
  • Pārējie B-limfocīti, ieskaitot plazmas šūnas, ir iesaistīti antivielu ražošanā dažādās imūnās sistēmās

T-limfocīti: galvenā šūnu imunitātes saite, nodrošina atpazīšanu un uzbrukumu šūnām, kas satur svešus proteīnus, uzlabo leikocītu darbību, kas tieši uzbrūk, piedalās imūnglobulīnu sintēzē

Dabiskās killer šūnas (NK šūnas) - neitralizē šūnas, kuras ietekmē vīrusi un audzēja šūnas

NosaukumsPierakstsMūžs
Granulocīti
NeitrofīliTieši neitralizējiet baktērijas un sēnītes, noņemiet atmirušās šūnasNo 6 stundām līdz vairākām dienām (saglabājas liesā un audos dažu dienu laikā)
EozinofīliUzbrūk lieliem parazītiem, kontrolē alerģisku reakciju, reaģējot uz svešiem mikro- un makroorganismiem un ķermeņiem8-12 dienas (asinsrites ilgums 4-5 stundas)
BasofīliAtbrīvojiet histamīnu ķermeņa reakcijas laikā uz svešiem organismiem un ķermeņiemNo vairākām stundām līdz vairākām dienām
Agranulocīti
LimfocītiGadi atmiņas B šūnām, nedēļas citiem monocītiem
MonocītiViņi pāriet no asinīm uz audiem, kur tie pārvēršas par makrofāgiem - šūnām, kas pārvietojas neatkarīgi un uztver mikroorganismus, šūnu atliekas, mazus trešo personu ķermeņus utt..No vairākām stundām līdz vairākām dienām

Tāpat kā lielākajai daļai asins šūnu, piemēram, eritrocītu, normāls noteiktu leikocītu veidu skaits, kas konstatēts, aprēķinot leikocītu formulu, mainās ar vecumu, un jaundzimušajiem iegūtie rezultāti ievērojami atšķiras no pieaugušajiem:

ŠūnasSaturs,%
dzimšanas brīdī1 diena4 dienas2 nedēļaspieaugušajiem
Mielocīti0.50.5---
Metamielocīti442.51.5-
Stab neitrofīli2726731.-5
Segmentēti neitrofīli3434392540-70
Limfocīti22.52436.55520–45
Monocīti89.5vienpadsmit11.53-8
Eozinofīli323.531.-5
Basofīli0,750,25-0.50-1
Plasmacytes0,250,250.50.5-

Bērniem raksturīgas arī noteiktas leikocītu formulas atšķirības salīdzinājumā ar pieaugušiem pacientiem. Galvenajiem leikocītu veidiem leikocītu formulā ir šādas izmaiņas viņu normā bērniem (vecums no 1 līdz 15 gadiem, neitrofīli tiek norādīti kopējā saturā - durtas un jaunas formas kopā ar segmentiem):

Vecums, gadiNeitrofīli%Eozinofīli%Monocīti%Limfocīti%
1.-234.52.511.550.0
2-336.51.510.051.5
3-438.01.010.549.0
4.-545.01.09.044.5
5.-643.50.510.046.0
6.-746.51.59.542.0
7-844.51.09.045.0
8.-949.52.08.539.5
9-1051.52.08.038.5
10-1150.02.59.538.0
11.-1252.02.08.036.0
12-1353.52.58.535.0
13.-1456.52.58.532.0
14-1560.52.09.028.0

Bērnu bazofilu skaits nepārsniedz vienu procentu un vidēji ir 0,5%. Plazmas šūnas - no 0% līdz 0,1%.

Leikocītu skaita izmaiņas atbilst daudzām slimībām, un tās nevar interpretēt kā konkrētas slimības pazīmi. Neskatoties uz to, šī pētījuma vērtība ir ļoti augsta diagnozē, jo tas dod priekšstatu par pacienta stāvokļa smagumu, ārstēšanas efektivitāti. Hemoblastozes gadījumā - asins un limfātisko audu audzēju slimības, leikocītu formulas izpēte bieži ļauj noteikt klīnisko diagnozi.

Analizējot leikocītu formulas aprēķināšanas rezultātus, jāatceras, ka šī metode nav ļoti precīza. Rezultātus ietekmē daudzi faktori, no kuriem dažus nevar pilnībā novērst - kļūdas asins ņemšanā, uztriepju sagatavošanā un krāsošanā, cilvēka subjektivitāte šūnu interpretācijā. Daži šūnu tipi, īpaši monocīti, eozinofīli un bazofīli, uztriepē ir pilnīgi neregulāri.

Pirmo reizi modernu pieeju uztriepju krāsošanai 1879. gadā ierosināja Pols Ērlihs, kurš izmantoja divu krāsvielu - skābes (fuksīna) un sārmainā (metilēnzilā) - maisījumu. 1891. gadā Dmitrijs Romanovskis izstrādāja krāsošanas metodi, kurā viņš izmantoja eozīna (skāba krāsa) un modificēta metilēnzilā (sārmainā debeszils) maisījumu, līdzīgu Ērliha metodei. Šī maisījuma izmantošana radīja ievērojamas krāsas, kas dažādiem asins šūnu starpšūnu elementiem bija atšķirīgas..

Tā kā Romanovska maisījums bija nestabils, 1902. gadā Džeimss Raits un Viljams Leišmans, kuru vārdā nosaukta slimību grupa - leišmanioze, ierosināja kā šķīdinātāju izmantot metanolu, ko izmantoja arī uztriepju novēršanai. Visbeidzot, 1904. gadā vācu zinātnieks Gustavs Giemsa beidzot uzlaboja metodi un standartizēja krāsošanas maisījumu, kā arī palielināja tā stabilitāti, pievienojot glicerīnu. Populārs ir arī Wright-Giemsa maisījums, kas sastāv no eozīna, debeszila, metilēnzilā un dažreiz citām krāsvielām..

Veicot šo analīzi, parasti tiek skaitītas 100 šūnas - leikocīti, kuru sadalījums ir leikocītu formula. Ar leikopēniju - zemu leikocītu koncentrāciju asinīs, dažās laboratorijās ir mazāk nekā 100 šūnas. Dažreiz skaitīšana tiek veikta 200 vai vairāk šūnām. Ja šūnu skaits atšķīrās no 100, tad tas jāatspoguļo rezultātu formā.

Vismaz laikietilpīgākā metode ir saskaitīt 100 leikocītus uz uztriepes. Tomēr daudzi pētījumi ir pierādīts, ka šai metodei ir būtiska kļūda. Diferenciālā simtu šūnu skaitīšana nav pietiekami jutīga, lai pieņemtu lēmumus, ārstējot pacientus; viņš sniedz precīzu informāciju tikai par kopējo neitrofilo leikocītu skaitu.

Viens pētījums atklāja, ka uz uztriepes jāmēra vismaz 300 balto asins šūnu. Lielākā daļa ekspertu piekrita šim apgalvojumam. Kļūda nejaušības dēļ rodas, ja mūsu aprēķins par dažādu leikocītu tipu skaitu, kuru kopējais skaits ir ārkārtīgi liels, balstās uz pētījumu, kurā piedalījās tikai daži to pārstāvji. Pat tad, ja datu skaitīšanas vai interpretācijas tehnikā nav kļūdu, nejaušības kļūda ir neizbēgama..

Piemēram, tika parādīts, ka perfekti izgatavotā un notraipītā uztriepē, kurā bija tieši 20% limfocītu, skaitot standarta veidā (uz 100 šūnām), precīzs rezultāts tika iegūts tikai 10% mēģinājumu. Kļūda leikocītu formulā ir apgriezti proporcionāla skaitāmo šūnu kvadrātsaknei. Pamatojoties uz šiem un citiem eksperimentiem secināja, ka, lai iegūtu ticamus rezultātus, jāsaskaita vismaz 400 šūnas. Nacionālā klīnisko laboratorijas standartu komiteja arī iesaka 400 leikocītu skaitu.

Leikocītu formulas aprēķins tiek veikts gan manuāli, gan ar automatizētām metodēm. Šajā sakarā turpinās diskusijas par apstākļiem, kādos būtu jāizmanto automatizētas sistēmas vai jāizmanto laboratorijas tehniķa darbs. Parasti jāņem vērā: leikocītu formulas manuāla skaitīšana ir ilgs un garlaicīgs process. Ir informācija, ka speciālists darba dienas laikā ar pietiekamu uzmanību un precizitāti var aprēķināt leikocītu formulu tikai uz 30 uztriepēm (katrā pa 100 šūnām). Tik ievērojams analīzes ilgums ir fakta sekas speciālists ne tikai uzskaita leikocītus un nosaka to tipu, bet arī atzīmē šūnu struktūras izmaiņu klātbūtni, meklē intracelulārus parazītus, kā arī nosaka izmaiņas eritrocītos. Šīs darbības joprojām nav pieejamas automatizētām sistēmām. Iekššūnu izmaiņu meklēšana un interpretācija ir atkarīga tikai no laboratorijas asistenta kvalifikācijas.

No otras puses, nosakot balto asins šūnu skaitu, automatizētās sistēmas var saskaitīt tūkstošiem balto asins šūnu. Tas noved pie ievērojama palielināta precizitāte salīdzinājumā ar manuālo metodi, pat ja tās skaitītu 400 šūnas. Paraugu apstrādes skaits un ātrums ir iespaidīgs - dažas sistēmas var apstrādāt līdz 120 paraugiem stundā. Vēl viens ieguvums ir automatizēto analizatoru paaugstinātā drošība, jo laboratorijas personālam ir minimāls kontakts ar asins paraugu. Pēdējo divu desmitgažu laikā ir izstrādātas dažādas metodes, kuru mērķis ir automatizēt leikocītu formulas aprēķinu. Šajā nolūkā viņi izmanto: elektrisko pretestību, QBC analīzi, šūnu modeļu atpazīšanu, plūsmas citometriju, elektromagnētisko vadītspēju un to kombinācijas..

Tādējādi jāsecina, ka liela paraugu daudzuma ikdienas analīzei, piemēram, skrīninga pētījumos, jāizmanto automatizētas uzskaites sistēmas. Ja tiek atklāta patoloģija vai pacients atrodas slimnīcā ar diagnozi, kas saistīta ar izmaiņām asins šūnu intracelulārajā struktūrā, nepieciešams laboratorijas palīga aprēķins, kurš precizēs un paplašinās diagnozes robežas.

Daudzu smagu infekciju, septisko un strutojošo procesu gadījumā leikocītu formula mainās, jo palielinās stabu neitrofilu, metamielocītu un mielocītu skaits. Šīs izmaiņas sauc par kreiso nobīdi; segmentēto un polisegmentēto formu skaita pieaugumu sauc par nobīdi pa labi. Neitrofilo kodolu nobīdes smagumu novērtē ar nobīdes indeksu (IS).

kur M - mielocīti, MM - metamielocīti, P - stab neitrofīli, C segmentēti neitrofīli. Normālā IC vērtība ir no 0,05 līdz 0,08. IP vērtība ir svarīgs kritērijs, lai noteiktu akūtas infekcijas gaitas smagumu un kopējo prognozi. Ar IS = 1,0 vai vairāk - smaga forma, 0,3-1,0 - mērena smaguma pakāpe, mazāk nekā 0,3 - viegla.

Leikocītu intoksikācijas indekss (LII) tiek plaši izmantots, lai novērtētu intoksikācijas smagumu:

kur mts. - mielocīti, Ju. - jauni (metamielocīti), p - stab neitrofīli, p. - segmentēts, pl.cl. - plazmas šūnas, ekstremitāte. - limfocīti, pirm. - monocīti, t. - eozinofīli.

Nākotnē šī formula tika vienkāršota, un, aprēķinot leikocītu indeksus mūsu kalkulatorā, papildus tika izmantota Ostrovska formula (skat. Zemāk). Daži pētnieki šo indeksu uzskata par uzticamāku, jo tajā netiek izmantoti papildu koeficienti, kas objektīvāk atspoguļo procesu būtību. LII līmenis ir robežās no 1,0 līdz 1,6.

Ar vieglu intoksikāciju LII ir no 1,7 līdz 2,8; vidējā smaguma pakāpe atbilst vidējai LII vērtībai 4,3, ja LII ir lielāka par 8,1 - tā ir smaga intoksikācijas forma.

LII palielināšanās līdz 4-9 norāda uz baktēriju toksīnu būtisku ietekmi uz vispārēju intoksikāciju, mērens pieaugums (līdz 2-3) norāda vai nu uz infekcijas procesa ierobežošanu, vai arī uz intoksikāciju ar paša audu sabrukšanas produktiem. Leikopēnija ar augstu LII ir satraucoša prognostiska pazīme.

Papildus LII Ostrovska modifikācijā mēs izceļam RON modifikāciju - neitrofilu reaktīvo reakciju, kas tiek aprēķināta arī uz leikocītu indeksa kalkulatora. Parasti RON ir līdz 15, no 15 līdz 25 norāda uz intoksikācijas kompensāciju, 26-40 - subkompensāciju un vairāk nekā 40 - dekompensāciju (satraucoša zīme).

Ir divas galvenās leikocītu grupas: granulocīti (granulēti) un agranulocīti (bez granulām). Granulocīti tiek iedalīti šādos veidos: neitrofīli (mielocīti, nepilngadīgie, stab un segmentēti), eozinofīli, bazofīli. Agranulocīti ietver limfocītus un monocītus.

Izmantojot tiešsaistes automātiskās dekodēšanas programmu, jūs varat atšifrēt leikocītu formulas vērtību un noteikt leikocītu indeksus kombinācijā ar citiem vispārējās klīniskās asins analīzes rādītājiem..

Leikocītu indeksa kalkulators:

Veidlapā esošie dati tiek ievadīti procentos. Ja testa formā nav leikocītu veida, attiecīgajā laukā iestatiet vērtību nulle (0).

Leikocītu formula (ar asins uztriepes mikroskopiju, kad tiek atklātas patoloģiskas izmaiņas)

Leikocītu formula - dažādu leikocītu formu procentuālais daudzums asins serumā un skaitot to skaitu tilpuma vienībā. Netipisku šūnu formu klātbūtnē asins tests tiek veikts mikroskopā. Atšķirībā no eritrocītiem, kuru populācija ir viendabīga, leikocīti tiek sadalīti 5 tipos, kas atšķiras pēc izskata un funkcijām: neitrofīli, limfocīti, monocīti, eozinofīli, bazofīli.

Dažādu leikocītu formu attiecība asinīs, atšķirīgais leikocītu skaits, leikocitogramma, leikogramma, asins skaits, leikocītu skaits.

Angļu valodas sinonīmi

Leikocītu diferenciālis, perifērais diferenciālis, WBC diferenciālis.

* 10 ^ 9 / l (10 st.9 / l).

Kādu biomateriālu var izmantot pētījumiem?

Venozas, kapilāras asinis.

Kā pareizi sagatavoties pētījumam?

  • Vienu dienu pirms asins nodošanas izslēdziet alkoholu no uztura.
  • Neēdiet 2-3 stundas pirms pētījuma (varat dzert tīru negāzētu ūdeni).
  • Novērsiet fizisko un emocionālo stresu un nesmēķējiet 30 minūtes pirms pētījuma.

Vispārīga informācija par pētījumu

Leikocīti, tāpat kā citas asins šūnas, veidojas kaulu smadzenēs. Viņu galvenā funkcija ir cīnīties ar infekciju, kā arī reaģēt uz audu bojājumiem..

Atšķirībā no eritrocītiem, kuru populācija ir viendabīga, leikocīti tiek sadalīti 5 tipos, kas atšķiras pēc izskata un funkcijām: neitrofīli, limfocīti, monocīti, eozinofīli, bazofīli.

Leikocīti veidojas no kaulu smadzeņu cilmes šūnām. Viņi nedzīvo ilgi, tāpēc tiek pastāvīgi atjaunoti. Balto asins šūnu ražošana kaulu smadzenēs palielinās, reaģējot uz visiem audu bojājumiem, kas ir daļa no parastās iekaisuma reakcijas. Dažāda veida leikocītiem ir nedaudz atšķirīgas funkcijas, taču tie spēj koordinēt mijiedarbību, izmantojot "saziņu", izmantojot noteiktas vielas - citokīnus.

Ilgu laiku leikocītu formula tika aprēķināta manuāli, tomēr mūsdienu analizatori ļauj daudz precīzāk izpētīt automātiskajā režīmā (ārsts aplūko 100-200 šūnas, analizatoru - vairākus tūkstošus). Ja analizators atklāj netipiskas šūnu formas vai tiek konstatētas būtiskas novirzes no atsauces vērtībām, tad leikocītu formulu papildina asins uztriepes mikroskopiska pārbaude, kas ļauj diagnosticēt dažas slimības, piemēram, piemēram, infekciozo mononukleozi, noteikt infekcijas procesa smagumu, aprakstīt leikēmijā konstatēto netipisko šūnu veidu..

Neitrofīli - visvairāk balto asins šūnu - ir pirmie, kas cīnās ar infekciju un vispirms parādās audu bojājuma vietā. Neitrofilo leikocītu kodols ir sadalīts vairākos segmentos, tāpēc tos sauc arī par segmentētiem neitrofiliem vai polimorfonukleāriem leikocītiem. Šie nosaukumi tomēr attiecas tikai uz nobriedušiem neitrofiliem. Nogatavojošās formas (nepilngadīgais, dūriens) satur veselu kodolu.

Infekcijas fokusā neitrofīli ieskauj baktērijas un iznīcina tās ar fagocitozi.

Limfocīti ir viena no svarīgākajām imūnsistēmas daļām, tiem ir liela nozīme vīrusu iznīcināšanā un cīņā pret hronisku infekciju. Ir divu veidu limfocīti - T un B (leikocītu formulā leikocītu tipu skaitīšanai atsevišķi). B-limfocīti ražo antivielas - īpašas olbaltumvielas, kas uz vīrusu, baktēriju, sēnīšu, vienšūņu virsmas saistās ar svešām olbaltumvielām (antigēniem). Antivielas apņemtās šūnas, kas satur antigēnus, ir pieejamas neitrofiliem un monocītiem, kas tos nogalina. T limfocīti var iznīcināt inficētās šūnas un novērst infekcijas izplatīšanos. Viņi arī atpazīst un iznīcina vēža šūnas..

Ķermenī nav ļoti daudz monocītu, taču tie veic ārkārtīgi svarīgu funkciju. Pēc īsas cirkulācijas asinsritē (20-40 stundas) viņi pāriet uz audiem, kur tie pārvēršas par makrofāgiem. Makrofāgi spēj iznīcināt šūnas, gluži tāpat kā neitrofīli, un uz virsmas uztur svešus proteīnus, uz kuriem reaģē limfocīti. Viņiem ir nozīme dažu hronisku iekaisuma slimību, piemēram, reimatoīdā artrīta, iekaisuma uzturēšanā.

Asinīs ir neliels daudzums eozinofilu, tie spēj arī fagocitozēt, taču tiem galvenokārt ir cita loma - viņi cīnās ar parazītiem, kā arī aktīvi piedalās alerģiskās reakcijās..

Arī asinīs ir maz bazofilu. Viņi pāriet uz audiem, kur tie pārvēršas par mastocītiem. Kad tie tiek aktivizēti, no tiem izdalās histamīns, izraisot alerģijas simptomus (nieze, dedzināšana, apsārtums).

Kam tiek izmantots pētījums?

  • Novērtēt ķermeņa spēju pretoties infekcijai.
  • Lai noteiktu alerģiju smagumu, kā arī parazītu klātbūtni organismā.
  • Lai noteiktu dažu zāļu nelabvēlīgo iedarbību.
  • Lai novērtētu imūno reakciju uz vīrusu infekcijām.
  • Leikēmijas diferenciāldiagnozei un to ārstēšanas efektivitātes novērtēšanai.
  • Lai kontrolētu ķīmijterapijas ietekmi uz ķermeni.

Kad paredzēts pētījums?

  • Kopā ar vispārēju asins analīzi parasto medicīnisko pārbaužu laikā, sagatavošanās ķirurģiskai iejaukšanai.
  • Ar infekcijas slimību (vai ir aizdomas par to).
  • Ja ir aizdomas par iekaisumu, alerģiju vai parazītu invāziju.
  • Izrakstot noteiktus medikamentus.
  • Ar leikēmiju.
  • Kontrolējot dažādas slimības.

Ko nozīmē rezultāti?

Leikocītu formulu parasti interpretē atkarībā no kopējā leikocītu skaita. Ja tas novirzās no normas, tad, koncentrējoties uz šūnu procentuālo daudzumu leikocītu formulā, var izdarīt kļūdainus secinājumus. Šādās situācijās novērtējumu veic, pamatojoties uz katra veida šūnu absolūto skaitu (litros - 10 12 / l - vai mikrolitros - 10 9 / l). Jebkuru šūnu populācijas skaita pieaugumu vai samazinājumu sauc par "neitrofiliju" un "neitropēniju", "limfocitozi" un "limfopēniju", "monocitozi" un "monocitopēniju" utt..

Kuģi pārsprāga uz kājas

Pastāvīgas reiboņa pazīmes sievietēm vai laiks apmeklēt ārstu