Deguns asiņo

Deguna asiņošana ir viens no galvenajiem iemesliem, kāpēc jebkura vecuma cilvēki ārkārtas palīdzību meklē otolaringologā. Starp jebkuras lokalizācijas spontānu asiņošanu viņi pirmajā vietā izplatības ziņā. Katru gadu palielinās to pacientu skaits, kuri cieš no šī traucējuma..

Deguna asiņošana ir asiņu izvadīšana no deguna vai nazofarneks asinsvadu bojājumu dēļ. Tas var rasties jebkura vecuma pacientiem. Deguna asiņošana vienmēr norāda, ka kaut kas organismā nav kārtībā (vai arī to izraisa trauma, kurai nepieciešama arī medicīniska palīdzība), tādēļ, ja tās ir klāt, jākonsultējas ar ārstu. Pretējā gadījumā var rasties recidīvi, un slimība, kas izraisīja asiņošanu, var pasliktināties..

Deguna asiņošana: cēloņi pieaugušajiem un bērniem

Cēloņi tiek klasificēti kā vietējie un vispārējie. Vietējie procesi ietver procesus, kas notiek tieši deguna dobumā:

  • Jebkurš deguna, tā gļotādas un intranazālo struktūru ievainojums, ieskaitot traumas, ko izraisījusi ķirurģiska vai cita medicīniska iejaukšanās, un svešķermeņi, galvas traumas.
  • Distrofiskas izmaiņas gļotādā: deguna starpsienas izliekums, atrofisks rinīts.
  • Neoplazmas nazofarneksā: granulomas, audzēji, angiomas, sarkomas, papilomas utt..
  • Iekaisuma procesi gļotādas hiperēmijas (pārapdzīvotības) dēļ: sinusīts, rinīts.
  • Nazofaringeāla gļotādas sausums nepietiekama gaisa mitruma dēļ.
  • Ieelpošana ar vielām, kas kairina deguna gļotādu.

Biežākie deguna asiņošanas cēloņi:

  • Sirds un asinsvadu patoloģijas: hipertensija, ateroskleroze, sirds un asinsvadu defekti.
  • Ievērojams ķermeņa temperatūras pieaugums ķermeņa pārkaršanas, saules dūriena, infekciju dēļ.
  • Iedzimtas un iegūtas asins slimības (īpaši saistītas ar tās koagulējamības pārkāpumu).
  • Ķermeņa intoksikācija (ieskaitot alkoholisko).
  • Vitamīnu trūkums vai pārmērība organismā.
  • Antikoagulantu (asins atšķaidītāju) pārdozēšana.
  • Endokrīnās patoloģijas: hipotireoze (vairogdziedzera hormonu trūkums), hipoestrogēnisms (sieviešu dzimuma hormonu - estrogēnu deficīts).
  • Aknu un nieru slimības.
  • Fiziska pārslodze.
  • Hormonālā nelīdzsvarotība vai dabiskas hormonālas izmaiņas organismā (piemēram, grūtniecēm un pusaudžiem pubertātes laikā deguna asiņošana ir izplatīta).
  • Izmaiņas ķermenī barometriskā spiediena izmaiņu dēļ (rodas cilvēkiem, kuri nodarbojas ar niršanu vai alpīnismu, kuri lido ar lidmašīnu vai helikopteru).

Atsauce! 25-50% gadījumu asiņošana notiek vietēju iemeslu dēļ, citos gadījumos - vispār.

Deguna asiņošanas klasifikācija

Asiņošana tiek klasificēta pēc atrašanās vietas un biežuma. Tās var rasties:

  • Deguna dobumā.
  • Ārpus deguna dobuma (nazofarneksā, deguna blakusdobumos, intrakraniālos traukos).

Pēc lokalizācijas izšķir arī šādas šķirnes:

  • Priekšpuse - asiņošanas avots atrodas virs vidējā turbināta (izaugums uz deguna dobuma sānu sienas, kas aptver augšžokļa un frontālo sinusu izplūdes atveres).
  • Hind - avots atrodas zem vidējā turbināta.

Priekšējā deguna asiņošana vairumā gadījumu nav ļoti intensīva, nerada draudus veselībai vai dzīvībai. Ja nav asins slimību un asinsvadu patoloģiju, viņi parasti apstājas paši vai ar minimāliem pirmās palīdzības pasākumiem. Ar pacienta priekšējo asiņošanu asinis no nāsis (vai abām) izplūst pilienu vai pilienu veidā.

Aizmugurējā deguna asiņošana ir intensīva, jo deguna dobuma dziļajās daļās atrodas lieli trauki, un tiek pārkāpts ievērojams asins zudums, ja tiek pārkāpta to integritāte. Viņi spēj radīt briesmas pacienta veselībai un pat dzīvībai. Muguras asiņošanu ir grūti apturēt patstāvīgi, tādēļ, ja tā ir, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība! Šajā gadījumā asinis bieži neizplūst no deguna, bet plūst lejā kaklā, iekļūstot mutē un kuņģī. Aizmugurējā asiņošana notiek daudz retāk nekā priekšējā.

Atsauce! Visizplatītākais asiņošanas avots ir antero-apakšējā deguna dobums. Tas ir saistīts ar anatomiskām īpašībām. Šajā apgabalā ir vairāku artēriju un vēnu tīklu slāņu pinums, kuru ir viegli sabojāt.

Pēc biežuma izšķir šādus asiņošanas veidus:

  • Vienreizējs.
  • Atkārtota.
  • Ieradums.

Atsauce! Ierasto asiņošanu sauc par asiņošanu, kas notiek vairākas reizes gadā..

Simptomi

Galvenais deguna asiņošanas simptoms ir asiņu izvadīšana no nāsīm vai tā ieplūšana mutē no nazofarneks. Tomēr atkarībā no asins zuduma ir papildu simptomi:

  • Slikta dūša.
  • Asins klepus.
  • Ādas blanšēšana.
  • Vājums.
  • Troksnis ausīs.
  • Slāpes.
  • Kardiopalms.
  • Mirgojošas mušas acu priekšā.
  • Reibonis.

Atsauce! Ar aizmugurējo asiņošanu pacientam var būt darva izkārnījumi, un, ja asinis iekļūst kuņģī, vemšana mijas ar asins recekļiem.

Pirmā palīdzība

Attiecībā uz asiņošanu no deguna jāveic šādi pasākumi:

  1. Nolieciet cilvēku uz krēsla tā, lai viņa ķermenis nedaudz noliektos uz priekšu.
  2. Asiņošanu vislabāk apturēt ar vates tamponu vai marles tamponu, kas samitrināts ūdenī vai 3% ūdeņraža peroksīda šķīdumā, ievietots skartajā nāsī un piesprausts ar pirkstiem..
  3. Pirms izņemšanas tampons atkal tiek samitrināts ar pipeti un pēc tam viegli izvilkts.
  4. Ja pie rokas nav tampona un asiņošanu neizraisa deguna starpsienas ievainojums vai kaulu lūzums, tad deguna spārnus var viegli nospiest pret starpsienu ar īkšķa un rādītājpirksta palīdzību un turēt vairākas minūtes (ne vairāk kā 5), kamēr cietušajam jāelpo caur muti, un nedaudz noliekt galvu uz priekšu.
  5. Uz deguna tilta 10-15 minūtes varat ievietot aukstu kompresi vai piestiprināt ledus paku.
  6. Kad deguna asiņošana apstājas, jums jāpārbauda, ​​vai asinis plūst kaklā: lai to izdarītu, upurim vienkārši jāspļauj un jāpārbauda, ​​vai siekalās ir asinis..
  • Cilvēka gulēšana ar deguna asiņošanu mugurā.
  • Mest cietušajam galvu atpakaļ.

Uzmanību! Ja asinis neapstājas vai ir aizmugurējā asiņošana, jums steidzami jāapmeklē ārsts vai jāsazinās ar ātro palīdzību..

Diagnostika

Diagnostika tiek veikta vairākos posmos:

  • Anamnēzes uzņemšana, kas vairumā gadījumu ļauj noteikt asiņošanas cēloni (trauma, arteriāla hipertensija utt.).
  • Deguna un tā dobuma vizuāla pārbaude, kuras laikā ir iespējams noteikt patoloģijas avotu.
  • Asinsspiediena mērīšana.

Var piešķirt papildu pētījumus:

  • Vispārēja asins analīze.
  • Koagulogramma (asins recēšanas tests).
  • Kapilāru mehāniskās stabilitātes testi.
  • Hemostāzes sistēmas izpēte.

Svarīga ir arī diferenciāldiagnoze starp deguna asiņošanu un kuņģa vai plaušu asiņošanu. Šajā gadījumā tiek pētīta asins krāsa un konsistence. Kad tā izplūst no apakšējo elpošanas ceļu, tā ir sarkana un putojoša, un asiņošanu pavada klepus. Ar kuņģa asiņošanu sarecējušas asinis, kurām ir tumša krāsa, pavada vemšana ar brūniem recekļiem. Tieši tāda pati vemšana tiek novērota ar aizmugurējo asiņošanu no deguna, ja asinis ir iekļuvušas kuņģī. Bet šajā gadījumā ir arī sarkano asiņu notece gar nazofarneksa aizmugurējo sienu..

Ārstēšana

Ja asinis nevar apturēt, saspiežot deguna spārnus vai tamponādi, var būt nepieciešamas šādas procedūras:

  • Elektrokoagulācija (trauku "noslēgšana", izmantojot elektrisko strāvu).
  • Asinsvadu ķīmiskā cauterization.

Smagai deguna asiņošanai, kuru nevar novērst ar konservatīvām metodēm, tiek veikta operācija. Operācija tiek nozīmēta arī tad, ja asiņošanu izraisa deguna starpsienas patoloģijas - lai novērstu recidīvu.

Lai izvairītos no recidīva, ir svarīgi novērst pārkāpuma cēloni. Ja tas ir asins recēšanas traucējums, tad tiek noteikti hemostatiķi - zāles, kas palielina koagulējamību. Ja asiņošanu izraisa vitamīnu trūkums, ārsts izvēlas vitamīnu un minerālu kompleksus. Ja nepieciešams, pacients tiek nosūtīts pie šaura speciālista: kardiologa, endokrinologa, urologa utt..

Profilakse

Noteikti nav iespējams novērst deguna asiņošanu (it īpaši, ja runa ir par negaidītām traumām), taču jūs varat samazināt to rašanās risku. Lai to izdarītu, ir savlaicīgi jāārstē visas parastās patoloģijas un ENT slimības. Ja jums ir vairākas atkārtotas asiņošanas, jums jāapmeklē otolaringologs. Pat ja jūs pats viegli tikāt galā ar asiņu apturēšanu, jums vajadzētu identificēt patoloģijas cēloni, un to var izdarīt tikai ārsts..

Tāpat preventīvie pasākumi ietver regulāru deguna membrānu gļotādu un iekštelpu gaisa mitrināšanu. Izvairieties no pārkaršanas, mēģiniet neieelpot kairinātājus.

Deguna asiņošanas, pirmās palīdzības un ārstēšanas cēloņi

Asiņošana no deguna (zinātniski - deguna asiņošana) ir ļoti izplatīta patoloģija cilvēkiem. Ar to no deguna dobuma izdalās asinis, kas rodas asinsvadu plīsuma dēļ. Dažos gadījumos deguna asiņošana izraisa lielu asins zudumu un pat dzīvībai bīstamu. 20% šādas asiņošanas gadījumā nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Deguna gļotādu raksturo ievērojama skaita mazu asinsvadu klātbūtne. Ja tie ir bojāti, asinis izplūst no nāsīm, bet smagākos gadījumos tas var ieplūst balsenē un kavēt elpošanu. Visbiežāk asinsvadu bojājumi ir nejauši, kad deguns ir ievainots..

Saskaņā ar statistiku, deguna asiņošana notiek 60% cilvēku. Parasti deguna asiņošana rodas bērniem līdz 10 gadu vecumam un pieaugušajiem pēc 50 gadu vecuma. Jāatzīmē, ka šī patoloģija ir raksturīgāka vīriešiem..

Pēc 40-50 gadiem deguna asiņošana parādās biežāk, jo nobriedušiem cilvēkiem gļotāda ir daudz sausāka un plānāka nekā jaunā vecumā. Tajā pašā laikā tiek samazināta asinsvadu spēja sarauties, un ir tendence uz arteriālās hipertensijas progresēšanu. 80% gadījumu ar neskaidriem iemesliem bieži atkārtojas deguna asiņošana, pacients atklāj problēmas hemostatiskajā sistēmā (hemostatiskajā sistēmā).

Speciālisti izšķir divus šāda veida asiņošanas veidus atkarībā no deguna dobuma daļām:

Priekšējais, kas notiek visbiežāk. Ar to asinis izplūst no nāsīm;

Aizmugure, kas ir reti sastopama, bet rada ievērojamu bīstamību veselībai un prasa medicīnisku palīdzību. Ar to asinis plūst pa nazofarneks iekšā.

Deguna asiņošanas cēloņi

Šo patoloģisko stāvokli izraisa dažādi iemesli, tomēr ir divas faktoru grupas, kas izraisa deguna asiņošanu..

Vietējie ievainojumi, kas ir visbiežākais deguna asiņošanas cēlonis:

Deguna traumas no sporta vai nelaimes gadījuma;

Operācija, piemēram, rinoplastika

Iejaukšanās svešķermeņos, ieskaitot pirkstus;

Slimības: alerģisks un atrofisks rinīts, sinusīts, sinusīts. Ar šādām patoloģijām deguna asinsvadi kļūst neaizsargāti un biežāk tiek bojāti, īpaši, ja gļotādu regulāri izžāvē ar deguna preparātiem;

Deguna dobuma anatomiskā deformācija;

Čūlas Kisselbaha koroidālā pinuma zonā;

Narkotiku lietošana, ieelpojot tās caur degunu;

Audzēji deguna dobumā vai deguna blakusdobumos: nazofaringeāla karcinoma, asiņojošs polips;

Zems gaisa mitrums (īpaši ziemā), kas noved pie deguna gļotādas pāržūšanas;

Izmantojot skābekļa katetru.

Sistēmiski cēloņi, kas ir retāk sastopami, bet kuriem nepieciešama rūpīga ārsta uzmanība:

Dažādas infekcijas slimības: ARI, ARVI, gripa, difterija, sepse, ko papildina ķermeņa intoksikācija. Toksīni, vīrusi un baktērijas izraisa asinsvadu paplašināšanos, kas kļūst plānas un trauslas. Uz infekciju fona ir asins recēšanas procesu pavājināšanās un tā elementu caurlaidības palielināšanās;

Asinsvadu slimības, ieskaitot aterosklerozi;

Asins slimības: leikēmija, kapilarotoksikoze, hemoblastoze, anēmija, hemofilija, hemorāģisks vaskulīts, Randu-Oslera, Verhofas, Vilbranda slimība;

Vitamīnu K, C trūkums organismā;

Aknu patoloģiskie stāvokļi: hepatīts un ciroze, kas noved pie komponentu sintēzes samazināšanās, kas ietekmē normālu hemostatiskās sistēmas darbību. Tajā pašā laikā mainās aknu audu struktūra, kas izraisa asinsrites palēnināšanos un asinsspiediena paaugstināšanos tajos traukos, kas ir atbildīgi par nieru asinsriti;

Alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana, kas izraisa vazodilatāciju;

Angiofibroma, kas ir veidojums, kas atrodas nazofarneksā vai galvaskausa pamatnē. To raksturo bieža deguna asiņošana;

Nieru slimība, kas izraisa asinsspiediena paaugstināšanos

Hipotireoze, izteikta kā vairogdziedzera disfunkcija, kurā samazinās trombocītu ražošana;

Zāļu blakusparādības.

90-95% no deguna asiņošanas gadījumiem tā avots ir deguna starpsienas priekšējā daļa, ko sauc par Kisselbach pinumu. Citos gadījumos asiņošana attīstās deguna dobuma vidējā un aizmugurējā daļā. Deguna asiņošana, kurai raksturīga pēkšņa parādīšanās, liels asins zudums un īss ilgums, tiek uzskatīta par visdraudošāko. Eksperti tos sauc par "signāla" deguna asiņošanu. To cēlonis var būt liela trauka bojājumi deguna dobumā vai plīsusi aneirisma. Deguna asiņošana var izraisīt arī vēzi.

Plaušu asiņošana, kurai raksturīga sarkana putojošu asiņu parādīšanās, var rasties arī caur degunu. Kad asiņošana notiek augšējā kuņģa-zarnu traktā, no deguna var izdalīties tumši sarecējušas asinis. Asins slimības un ārstēšana ar antikoagulantiem bieži izraisa šo patoloģisko stāvokli un palielina tā ilgumu. Deguna asiņošana ir arī viena no galvaskausa lūzuma pazīmēm. Bieži asinīs tiek novēroti cerebrospināla šķidruma balti plankumi. Karstums vai saules dūriens var izraisīt arī deguna asiņošanu. Turklāt to papildina galvassāpes, reibonis, slikta dūša, ģībonis. Šis stāvoklis var ietekmēt pat veselus cilvēkus..

Gadījumos, kad precīzs deguna asiņošanas cēlonis nav noskaidrots, tas parasti ir saistīts ar asins slimībām. Turklāt tas var būt vairākas nopietnas slimības. Tie ietver trombocītu funkcijas un struktūras novirzes, asins recēšanas faktoru samazināšanos un protrombīna līmeņa pazemināšanos. Cēloņi, kas izraisa deguna asiņošanu, ir arī smaga fiziska piepūle, ātra skriešana, ķermeņa pārkaršana, asi saliekumi un piecelšanās zem augsta spiediena, apkārtējā gaisa retums.

Lai noteiktu hroniskas deguna asiņošanas cēloni, var būt nepieciešami šādi laboratorijas un instrumentālie pētījumi:

Asins un urīna tests, kas parādīs jūsu vispārējo veselību;

Koagulogramma, kas raksturo asins koagulācijas sistēmas darbu;

Asins analīze protrombīna klātbūtnei un aknu patoloģiju noteikšanai ALAT, ASAT;

Elektroencefalogramma, kas atspoguļo smadzeņu bioloģisko strāvu raksturu;

Galvas un iekšējo orgānu ultraskaņa;

Elektrokardiogramma, kas norāda uz novirzēm sirds un asinsvadu sistēmas darbā;

Ehokardiogrāfija, kuras mērķis ir pārbaudīt izmaiņas sirdī un tās vārstos;

Deguna dobuma un galvaskausa rentgenogrāfija;

Sinusu datortomogrāfija;

Sinusu un galvaskausa magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Lai noteiktu diagnozi, pacientam, iespējams, būs jāpārbauda šādiem ārstiem: ENT, hematologs, ķirurgs, neiropatologs, kardiologs, oftalmologs.

Augsta spiediena deguna asiņošana

Augsts asinsspiediens tiek uzskatīts par vienu no biežākajiem deguna asiņošanas cēloņiem. Pirmās pazīmes ir:

Pulsējošas galvassāpes;

Slikta dūša un vispārējs nespēks.

Bieži deguna asiņošanas gadījumi, kam pievienoti iepriekš minētie simptomi, norāda uz hipertensiju. Šajā gadījumā asiņu parādīšanās no deguna ir sava veida kompensācijas process, kas novērš smadzeņu trauku pārslodzi. Asiņošanu no deguna, kas rodas ar arteriālu hipertensiju, raksturo ilgs laiks. Smaga deguna asiņošana pie augsta asinsspiediena var izraisīt tā ātru kritumu, kas var izraisīt akūtu sirds mazspēju (sabrukumu).

Kāds ir biežas deguna asiņošanas cēlonis?

Bieži atkārtotas deguna asiņošana bieži ir saistīta ar deguna dobuma anatomiskās struktūras īpatnībām. Asins pilienu vai plūsmu parādīšanās klepus, šķaudīšanas, iesnas vai ar normālu veselību laikā norāda uz Kisselbach pinuma trauku vājām sienām. Šādu deguna asiņošanu gandrīz vienmēr novēro jau no agras bērnības..

Vēl viens biežas spontānas deguna asiņošanas cēlonis ir atrofisks rinīts. Ar šo slimību deguna gļotāda kļūst plāna un sausa. Šis nosacījums veicina asinsvadu integritātes pārkāpumu pēc mazākās pieskāriena..

Bieža deguna asiņošana tiek atzīmēta, kad mainās hormonālais fons. Tās var rasties pusaudža gados un grūtniecēm. Meitenēm no 11 gadu vecuma dažreiz tiek atzīmēta asiņošana no deguna. Viņi kādu laiku var pavadīt pirmās menstruācijas. Grūtniecības laikā organismā notiek globālas hormonālas, strukturālas un funkcionālas izmaiņas. Dzimumhormonu, piemēram, estrogēnu un progesterona, līmenis dramatiski palielinās. Tiem ir tieša ietekme uz asinsrites palielināšanos gļotādu zonā. Turklāt sievietēm ar trausliem traukiem vai plānām deguna gļotādām ievērojami palielinās biežas deguna asiņošanas risks. Dažreiz grūtniecēm deguna asiņošana norāda uz asinsspiediena paaugstināšanos, kas liecina par tādu bīstamu apstākļu attīstību kā preeklampsija un eklampsija. Arī deguna asiņošana var liecināt par grūtnieces nieru un aknu slimību saasināšanos..

Neatkarīgi no iemesliem privātā deguna asiņošana ir būtisks iemesls, lai konsultētos ar ārstu un veiktu visaptverošu cilvēka veselības diagnostiku..

Ko darīt ar deguna asiņošanu?

Lielākajai daļai cilvēku pirms deguna asiņošanas rodas šādas raksturīgas sajūtas: pastiprinās galvassāpes, pulsējošs troksnis ausīs, kutēšana vai nieze degunā. Darbības šādai patoloģijai tieši ir atkarīgas no faktoriem, kas to izraisīja. Šajā gadījumā jāņem vērā arī patoģenēzes smagums..

Eksperti identificē šādas tipiskas deguna asiņošanas pazīmes:

Izdalījumi no nāsīm vai skarlatīnu asiņu aizplūde uz rīkli norāda, ka tā avots ir deguna dobuma priekšējā vai aizmugurējā daļa;

Putoto asiņu aizplūšana no deguna ir patoloģijas pazīme elpošanas sistēmas apakšējās daļās, proti, bronhos un plaušās;

Neliela asiņošana, kurai raksturīga asins pilienu un plūsmu izdalīšanās. Parasti to apjoms nepārsniedz dažus mililitrus. Parasti tas apstājas pats par sevi un ir ļoti īslaicīgs. Lai apturētu šādu deguna asiņošanu, jums vienkārši jāpiespiež deguna spārni. Visbiežāk šāda patoloģija veidojas Kisselbach pinuma zonā;

Mērena asiņošana, kuras rezultātā tiek zaudēti līdz 300 ml asiņu. Neskatoties uz to, patoloģiskas izmaiņas sirds un asinsvadu sistēmā visbiežāk nenotiek. Lai noskaidrotu deguna asiņošanas cēloņus, ieteicams konsultēties ar savu ārstu;

Nopietns asins zudums (300-500 ml), izraisot ādas bālumu, pazeminot asinsspiedienu līdz 110-70 mm Hg. Art., Vispārējs nespēks, ievērojams sirdsdarbības ātruma pieaugums (līdz 90 sitieniem / min.), Reibonis. Smagākajos gadījumos pacients zaudē līdz 1 litram asiņu. Pēc šāda asins zuduma pēc 1-2 dienām hemoglobīna līmenis asinīs bieži samazinās. Hematokrīta skaits šajā deguna asiņošanā tiek samazināts līdz 30-35 vienībām. Pārmērīga deguna asiņošana ir nopietns drauds cilvēka veselībai, tādēļ nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Deguna asiņošanas ārstēšana

Ne vienmēr ir iespējams patstāvīgi apturēt deguna asiņošanu. Šajā gadījumā var lietot medikamentus. Ar to pacientam tiek nozīmētas hemostatiskas zāles intravenozi / intramuskulāri vai iekšpusē. Tos izvēlas atkarībā no asiņošanas smaguma. Ar nelielu un mērenu deguna asiņošanu jums jālieto 1-2 tējkarotes 10% kalcija hlorīda. Tas pastiprina hemostatisko zāļu iedarbību, uzlabo asinsvadu sieniņu kontraktilitāti un samazina to caurlaidību.

Lai apturētu deguna asiņošanu, ārsti izraksta šādas zāles:

12,5% nātrija etamsilāta (dicinona) šķīdums, kas uzlabo trombocītu darbību un palīdz apturēt asiņošanu. Tas neietekmē asins recēšanu, tāpēc tiek nozīmēts ilgu laiku. To lieto iekšķīgi vai intravenozi;

Vikasol, kas pastiprina hemostatisko zāļu iedarbību, taču to nedrīkst lietot ilgāk par 3-4 dienām. Šīs zāles tiek ievadītas intramuskulāri;

Aminokapronskābe, kas samazina procesus, kas noved pie asins retināšanas. To ievada intravenozi (vairāk nekā 60 pilieni minūtē). Šis līdzeklis ir kontrindicēts DIC (intravaskulāras koagulācijas traucējumi) gadījumā, jo tas palielina asins recēšanu.

Pacientam jālieto arī vitamīni C un K. Smagas asiņošanas gadījumā no deguna tiek izmantota asins komponentu pārliešana. Pacientam injicē vismaz 500 ml svaigas plazmas ar hemostatisku efektu.

Ilgstošai asiņošanai no deguna var izmantot ķirurģiskas ārstēšanas metodes.

Priekšējā tamponāde

Priekšējā tamponāde, kurā apstājas asiņošana no deguna priekšējās dobuma, tiek veikta šādi:

Procedūras laikā deguna zonu anestē ar aerosola 10% lidokaīna šķīdumu vai iepilinot 2% dikaīna.

Nāsī ievieto marles tamponu (turunda), kura garums ir līdz 20 cm un platums līdz 1,5 cm..

Pirms ievadīšanas degunā turunda tiek samitrināta ar 3% ūdeņraža peroksīdu, kas paātrina tromba veidošanos vai 5% aminokapronskābes šķīdumu, kam ir hemostatisks efekts..

Turundu var arī samitrināt ar trombīnu vai hemofobīnu.

Pēc tampona ievietošanas uz deguna tiek uzlikta siksnām līdzīga saite.

Turunda degunā tiek atstāta 1-2 dienas, katru dienu injicējot aminokapronskābi tamponā. Īpaši smagos gadījumos deguna turundas atstāj 6-7 dienas.

Pirms tampona noņemšanas tajā tiek ievadīts 3% ūdeņraža peroksīds, lai padarītu to mitru un vieglāk noņemamu.

Aizmugurējā tamponāde

Aizmugurējā tamponāde, kas nepieciešama smagai asiņošanai no aizmugurējās deguna dobuma, tiek veikta šādi:

Šai procedūrai tiek sagatavoti sterili salocīti marles tamponi. To izmēram jābūt 2,5x2cm.

Tampons ir sasiets ar diviem 20 cm gariem zīda pavedieniem šķērsām. Viens no četriem diega galiem ir sagriezts.

Pirms procedūras intramuskulāru anestēziju veic ar litisko maisījumu, kas sastāv no 1 ml 1% promedola, 2 ml 50% analgīna, 1 ml 2% difenhidramīna ūdens šķīdumiem..

Procedūra sākas, ievietojot plānu gumijas katetru asiņojošajā nāsī. To injicē, līdz tas iziet caur nazofarneks uz rīkli..

Tad, izmantojot knaibles vai pinceti, katetru izvelk caur muti..

Katetra galā tiek piesaistīts tampons un ievilkts deguna dobumā, līdz tas apstājas pie choanām (iekšējām deguna atverēm)..

Tamponu notur divi stingri pavedieni, kas stiepjas no deguna atveres.

Trešais pavediens nāk no mutes. Viņa ir pielīmēta pie vaiga ar līmlenti.

Aizmugurējo tamponādi uzticamība papildina ar priekšējo.

Tamponi tiek atstāti degunā 1-2 dienas. Smagos gadījumos 6-7 dienas. Pacientam jālieto antibiotikas un sāls zāles, lai novērstu infekcijas slimības un rinogēno sepsi.

Noņemiet tamponus ar zīda pavedieniem.

Ķirurģija

Ķirurģiska iejaukšanās tiek izmantota 5-17% gadījumu, kad pastāvīgi notiek plaša deguna asiņošana.

Šajā gadījumā deguna dobumu ir iespējams ietekmēt ar šādām metodēm:

Cauterization ar apaļu vates tamponu, kas iemērc 40% lapis (sudraba nitrāta) šķīdumā vai trihloretiķskābē. Šī ir vienkāršākā deguna asiņošanas terapijas metode. Pēc šādas procedūras izveidojas garoza, kas aptur asiņu izdalīšanos;

Narkotiku (novokaīna, lidokaina) ievadīšana deguna dobuma submucozā. Šo terapijas metodi izmanto vietējai asiņošanai;

Skrimšļa submukozālā rezekcija, kas atrodas deguna starpsienā, deguna gļotādas atdalīšana un vietējas iejaukšanās, kas ieteicamas biežiem patoloģijas recidīviem;

Elektrokoagulācija (moxibustion), kas jāveic tikai medicīnas iestādē. Procedūra tiek veikta ar vietēju anestēziju. Elektrokoagulācija labi palīdz ar priekšējās deguna starpsienas mazo trauku bojājumiem un atkārtotu asiņošanu;

Radioviļņu iedarbība ar Surgitron ierīci, kas atšķiras ar tās efektivitāti un drošību. Šai operācijai praktiski nav blakusparādību un komplikāciju;

Kriodestrikcija, kuras laikā bojāto gļotādas zonu apstrādā ar šķidru slāpekli. Pēc šādas terapijas uz deguna gļotādas neparādās rētaudi. Šajā gadījumā gļotāda tiek pilnībā atjaunota diezgan ātri. Procedūra ilgst apmēram pusstundu;

Lāzera koagulācija, kas ir ļoti efektīva un droša. Tās vienīgais trūkums ir diezgan augsta terapijas sesijas cena. Šīs procedūras laikā bojātai gļotādai tiek piemērots augstas intensitātes lāzers. Operāciju raksturo minimāla audu trauma, lāzera augsta precizitāte un antibakteriāla iedarbība, kas samazina infekciju risku;

Deguna starpsienas izciļņu un muguriņu noņemšana ar ķirurģiskiem instrumentiem.

Pēdējos gados vispopulārākā deguna asiņošanas apturēšanas metode ir manipulācijas ar deguna blakusdobumu (augšžokļa, etmoidālo) deguna blakusdobumu. Šīs procedūras laikā bojātais trauks tiek ligēts vai sagriezts. Dažos gadījumos var būt nepieciešama operācija, lai mehāniski iznīcinātu etmoidālā sinusa šūnas. Tad tiek veikta deguna dobuma tamponāde.

Īpaši smagos gadījumos saskaņā ar ārsta norādījumiem tiek sasaistīti galvenie trauki, piemēram, ārējā miega un iekšējās žokļa artērijas. Šāda operācija tiek veikta gadījumos, kad citas terapijas metodes ir izrādījušās neefektīvas. Tas visbiežāk neizraisa komplikācijas un efektīvi aptur asiņošanu..

Smagas deguna asiņošanas gadījumā, ko izraisa iekšējās miega artērijas bojājumi, tiek veikta galvaskausa iekšpusē esošā asiņojošā trauka angiogrāfija un embolizācija. Šī ir ļoti daudzsološa metode īpaši smagu patoloģiju ārstēšanai. Šāda darbība ļauj precīzi bloķēt kuģa bojāto zonu, no kuras notiek asiņošana. Procedūru ir diezgan grūti veikt, un tā nav iespējama bez dārgas īpašas iekārtas un ķirurga pieredzes. Diemžēl šī sarežģītā operācija dažkārt var izraisīt paralīzi un lielu smadzeņu zonu atsavināšanu..

Pašlaik esošajām mikrorinoskopisko un endoskopisko ķirurģiju augsto tehnoloģiju metodēm raksturīga nepamatota sarežģītība un tās ne vienmēr ir efektīvas. Tomēr tie var izraisīt arī dažādas komplikācijas..

Pirmā palīdzība asiņošanai no deguna

Kad rodas deguna asiņošana, cilvēkam skaidri jānosaka, ar ko viņš pats vai ar tuvinieku palīdzību var tikt galā un kam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Ja jums ir asiņošana no deguna, rīkojieties šādi:

Nomierini upuri. Lai to izdarītu, viņam jāelpo lēni un dziļi. Šāds solis atvieglo emocionālo uzbudinājumu un novērš sirdsklauves un paaugstinātu asinsspiedienu, kas tikai palielina asins zudumu;

Sēdiet pacientu ērtā pozīcijā un paceliet galvu, neatmetot to atpakaļ. Galvai jābūt nedaudz noliektai uz priekšu. Kad galva tiek izmesta atpakaļ, asinis plūst pa nazofarneks, var izraisīt vemšanu un asins recekļu uzņemšanu elpošanas traktā, izraisot elpošanas traucējumus. Zem pacienta deguna tiek ievietots trauks, lai savāktu plūstošās asinis, kas ļaus precīzi noteikt asins zuduma apjomu;

Veiciet pasākumus, lai apturētu asiņošanu. Par to deguna spārni ar rokas pirkstiem tiek piespiesti starpsienai. Arī pacients var uzmanīgi atbrīvot deguna dobumu no tajā uzkrātajiem asins recekļiem. Attīrītajā degunā tiek iepilināti pilieni no saaukstēšanās (Galazolin, Nazivin, Sanorin, Tizin). Viņiem ir vazokonstriktors efekts. Katrā nāsī tiek iepilināti 5-6 pilieni zāļu. Pēc tam degunā iepilina 10 pilienus 3% ūdeņraža peroksīda. Ļoti efektīva asiņošanas apturēšanas no deguna metode ir tās dobuma apūdeņošana ar aukstu 5% aminokapronskābi. Arī šim nolūkam jūs varat lietot tādas zāles kā Tromboplastīns vai Trombīns. Iepriekš minētās procedūras darbojas sarežģīti: trauki tiek mehāniski saspiesti, uzkrātās asinis ātrāk sarecina un izžūst, izveidojot sava veida aizbāzni, deguna pilieni savelk asinsvadus, ūdeņraža peroksīds un citas zāles paātrina asins recekļa veidošanos, kas aptur asinis;

Uzlieciet degunam aukstu kompresi. Tas var būt ledus iepakojums, kas ietīts audumā vai aukstā dvielī. Ik pēc 15 minūtēm komprese tiek noņemta uz dažām minūtēm. Aukstuma ietekmē asinsvadi saraujas, kas ātri samazina asiņošanas intensitāti. Roku iegremdēšana aukstā ūdenī un pēdu siltā ūdenī veicina arī ātrāku asins apstāšanos;

Ievietojiet nāsīs vates tamponu, kas iemērc vazokonstriktoru zāļu šķīdumā (3% ūdeņraža peroksīds, 5% aminokapronskābe). Šajā gadījumā deguna spārni 5-15 minūtes jāpiespiež starpsienai. Tampona noņemšanas laikā jums vajadzētu būt īpaši uzmanīgam, lai atkal nesabojātu traukus un nenovelk izveidoto garozu;

Dodiet pacientam dzērienu sālīta ūdens (1 tējkarote / 200 ml).

Dažreiz pirmās palīdzības pasākumi var nebūt pietiekami. Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, ja:

Deguna un galvaskausa ievainojums;

Nepārtraukta asiņošana ilgu laiku;

Pārāk bagātīgs asins zudums (līdz 200 vai vairāk mililitriem);

Infekcijas slimību klātbūtne;

Krasa veselības pasliktināšanās, vispārējs nespēks, vemšana, ādas bālums, reibonis, samaņas zudums.

Kā deguna asiņošanas profilaksi mēs varam ieteikt:

Asinsvadu sieniņu stiprināšana, regulāri lietojot C vitamīnu vai Ascorutin;

Normāla asinsspiediena uzturēšana;

Asinsvadu trenēšana, izmantojot kontrastdušu, vannu, ūdens sacietēšanu;

Asins sarecēšanas palielināšana, lietojot K vitamīnu un kalciju;

Mitruma nodrošināšana deguna gļotādai ar ziedēm vai eļļām;

Atteikšanās no smēķēšanas un alkohola lietošanas;

Savlaicīga nieru, aknu, sirds, asinsvadu sistēmas hronisku slimību terapija;

Mērenas fiziskās aktivitātes;

Veselīgs uzturs, kas ietver olbaltumvielu pārtiku, piemēram, biezpienu, aknas, vistu, tītaru.

Tā kā deguna asiņošana ir ne tikai neliela lokāla patoloģija, bet arī dažādu cilvēku veselībai bīstamu slimību pazīme ar biežiem recidīviem vai spēcīgu asiņošanu, ir jāveic visaptveroša pārbaude, lai noteiktu precīzu diagnozi un veiktu atbilstošu terapiju..

Par ārstu: 2010. – 2016 Elektrostalas pilsētas centrālās medicīniski sanitārās vienības Nr. 21 terapeitiskās slimnīcas praktizētājs. Kopš 2016. gada viņa strādā 3. diagnostikas centrā.

Asiņošana no deguna pieaugušajiem no vienas nāsis: cēloņi, ārstēšana, par kādām slēptām slimībām var runāt deguna asiņošana

Katrs no mums vismaz reizi dzīvē ir saskāries ar deguna asiņošanu, kad no vienas nāsis sāk tecēt asinis. Bet, ja problēma parādās bieži, tā nav saistīta ar triecienu vai kad mēs paši saskrāpējām degunu, neuzmanīga tīrīšana, mēs varam droši runāt par patoloģisku stāvokli.

Šādās situācijās asinis izdalās, tas ir sliktāk, ja tās plūst kaklā, jo kontrolēt to izdalīšanos ne vienmēr šķiet reāli.

Galvenie deguna asiņošanas cēloņi pieaugušajiem

Deguna asiņošanas cēloņi ir:

  • nogurums un bieža pārmērīga slodze;
  • deguna trauma;
  • ķermeņa slimības.

Gadījumos, kad deguna asiņošana parādās diezgan bieži, ir jāmeklē medicīniskā palīdzība, kur, veicot rūpīgu pārbaudi, ārsts var atklāt patoloģiskās parādības patieso cēloni. Bieža deguna asiņošana var runāt par dažādu iekšējo orgānu slimībām: nierēm, aknām, sirdi, asinsvadiem un vēl sliktākām asinīm.

Asinsvadu retināšana

Kad asinis izplūst no deguna dobuma pat nelielos daudzumos, tas nozīmē, ka trauki ir bojāti un pārsprāgt. Tas notiek dažādu iemeslu dēļ, jūs varat ievainot deguna dobumu, salaužot trauku, tas var norādīt uz sistēmisku slimību, kad slimība izraisīja trauku sieniņu retināšanu.

Medicīnā ir sistematizēti asiņošanas cēloņi no vienas nāsis pieaugušajiem. Lai izvēlētos pareizo ārstēšanu, rūpīgi nosakiet deguna asiņošanas iemeslu.

Traumas, sitieni uz sejas, ko papildina deguna starpsienas lūzums, pavada smaga asiņošana no deguna. Nokļūšana vai ievākšana degunā rada arī nelielu asiņošanu no deguna..

Liela fiziskā slodze, bieža pārmērīga slodze. Ja deguna asiņošanas cēlonis ir pārmērīgs darbs, tad tas ir viens gadījums, jums vajadzēja sevi novest līdz izsīkumam, lai parādītos šis simptoms. Asinis nepil, neplūst, bet jūs to pamanāt, mazgājot seju, vakarā pūstot degunu.

Pārkaršana saulē vai saules dūriens. Augstas temperatūras iedarbību uz ķermeņa pavada sausums deguna dobumā, kā rezultātā trauki kļūst ļoti trausli un pārsprāgst, neizbēgama ir asiņošana no vienas nāsis..

Papildus smagai pārkaršanai deguna asiņošana var parādīties pēc ilgstošas ​​uzturēšanās aukstumā..

Sistēmiskas slimības: hipertensija, rinīts un sinusīts, papilomu veidošanās degunā, asinsvadu slimības. Tas izraisa asiņošanu no vienas nāsis un tādas slimības kā ateroskleroze, zāļu lietošana, kas novērš asins recēšanu organismā, C vitamīna trūkums, onkoloģija. Šajā gadījumā tikšanās ar ārstu būs obligāta. Kādai jābūt holesterīna normai pieaugušajam, skatiet šeit...

Ko darīt, lai apturētu deguna asiņošanu

Deguna dobuma mehānisku bojājumu gadījumā parasti nav daudz asiņu. Ja, izņemot galvas sāpes un nelielu asiņošanu, nav citu simptomu, tad problēmu varat atrisināt pats. Vispirms jums jāaptur asinis ar salveti vai vates tamponu, un, kad tas apstājas, mēs lietojam jebkuru pretsāpju līdzekli.

Ja deguna asiņošana ilgstoši neapstājas, vienkārši apsēdieties. Nemaz nenolieciet galvu uz priekšu, tas tikai palielinās asiņošanu. Aizliegts arī stipri mest galvu, jo nazofarneksā ieplūdīs asinis, kas nekavējoties izraisīs vemšanu.

Lai apturētu asiņošanu, ir piemērots ledus vai aukstā ūdenī samitrināts dvielis. Vienkārši novietojiet vienu no iespējām uz deguna tilta un turiet 10 minūtes. Smagas asiņošanas gadījumā pēc mērcēšanas ūdeņraža peroksīdā izmantojiet vates tamponus. Ievietojiet tamponus nāsī uz 15 minūtēm, taču atcerieties, ka jūs nevarat ievietot dziļi un vienkārši sēdēt mierīgā stāvoklī. Šim nolūkam ir piemērots arī pārsējs..

Bagātīgas un ilgstošas ​​deguna asiņošanas gadījumā, kad neko nevar izdarīt, cilvēkam ir traucēta runa un ir akūtas galvassāpes, tad noteikti jāizsauc ātrā palīdzība..

Profilakse

  1. Lai novērstu deguna asiņošanu, telpā ir jāmitrina gaiss, telpu ventilācija arī nenovieto.
  2. Deguna dobumā ir izveidojušās garozas, nekādā gadījumā neuzņemiet tās, lai tās ātrāk noņemtu, 2-3 reizes dienā piliniet degunā pilienu mežrozīšu eļļas vai smiltsērkšķu eļļas..
  3. Lai novērstu asiņošanu no deguna reģiona, ārsti iesaka dzert Ascorutin kursu (apmēram mēnesi). Šīs zāles ir paredzētas asinsvadu sieniņu nostiprināšanai.

Jebkurā gadījumā, ja deguna asiņošana notiek biežāk nekā reizi mēnesī, banāls padoms: - "Ejiet pie ārsta" nebūs lieks. Mājās profilaksei varat lietot zāles pret holesterīna līmeni pazeminošām receptēm, šeit varat redzēt. Raksti, nepaliek vienaldzīgs, ar siltumu "Mūsu autori".

11 iemesli, kāpēc pieaugušajam ir asiņošana no deguna

Kāpēc deguns asiņo un kā atrisināt šo problēmu, ir jautājumi, kurus uzdod daudzi cilvēki. Iemeslu var būt daudz: gan ikdienišķi, gan patiesi bīstami.

Galvenie iemesli, kāpēc ārstēšana nav nepieciešama

Asinis plūst no deguna - pieaugušā cilvēka cēloņi tam var būt dažādi. Apsveriet galveno.

1. Traumas

Bieži vien deguna asiņošanu provocē ievainojumi, īpaši tie, kurus papildina deguna starpsienas bojājumi. Ir arī zināmi daudzi "smieklīgu" ievainojumu gadījumi, kad persona var nejauši ievainot, iespiežot deguna atverē zīmuli vai citu plānu, garu priekšmetu..

2. Ārējie faktori

Ilgstoša saules iedarbība vai ārkārtējs nogurums var izraisīt deguna asiņošanu. Turklāt karstuma dūriens var izraisīt simptomu. Augstas temperatūras iedarbības dēļ deguna dobums kļūst pāržuvis, un trauki kļūst trausli. Viņi pārsprāgst, kas provocē asiņu izdalīšanos.

Kuģi var ciest arī no sausuma, jo persona ilgstoši uzturas telpā ar sausu gaisu vai ārā salnās..

3. Fiziskās aktivitātes

Dažreiz cilvēks trenējas tik intensīvi, ka paaugstinās asinsspiediens un degunā plīst trauks. Tādējādi asinis, kas šādā situācijā var iet ne tikai no deguna, bet pat no acs - arī pārsprāgstoša kapilāra dēļ.

4. Zāļu lietošana

Simptoms var rasties, lietojot noteiktas zāles, ko lieto asins recēšanas novēršanai (heparīns, aspirīns utt.).

Dažreiz asins plūsma izraisa biežu izsmidzināšanas lietošanu no saaukstēšanās, kas negatīvi ietekmē gļotādu. Bieži gadās, ka, lietojot vazokonstriktorus, asinis veidojas degunā, bet neplūst un drīz izžūst.

5. C vitamīna trūkums

Ir zināms, ka ar nepietiekamu šī vitamīna daudzumu organismā asinsvadu sieniņu stāvoklis kļūst daudz sliktāks..

6 bīstami deguna asiņošanas cēloņi

Bažas šajā situācijā ir diezgan pamatotas, jo asiņošanas cēloņi no deguna var būt ļoti nopietni..

1. Asinsspiediena atšķirības

Vairumā gadījumu deguna asinis plūst ar augstu asinsspiedienu - plāni trauki nespēj tikt galā ar paaugstinātu asinsspiedienu.

Papildu pazīmes var būt pulsējoša galva, reibonis, slikta dūša un vemšana. Ar zemu asinsspiedienu simptoms izpaužas diezgan reti - parasti ar pārslodzi traukos.

2. Iekaisuma procesi

Iekaisums var būt gļotādā vai deguna blakusdobumos. Procesa rezultātā trauku sienas kļūst trauslas, tāpēc rodas asiņošana. SARS vai alerģijas var to izraisīt..

3. Papilomas

Veidojumi uz gļotādas izdara spiedienu uz asinsvadiem, pasliktina elpošanas funkcijas un izraisa regulāru asiņošanu. Papilomas ir vīrusu infekcijas rezultāts; tie ir bīstami, jo var attīstīties ļaundabīgos audzējos.

4. Ateroskleroze

Šī slimība noved pie tā, ka trauki zaudē savu elastību, tāpēc rodas simptoms.

5. Virsnieru dziedzeru slimība

Pārkāpums provocē stresa hormonu līmeņa paaugstināšanos, kā dēļ cilvēka asinsspiediens var paaugstināties katru dienu. Asiņošanu ar virsnieru dziedzera audzēju parasti papildina smags sausums un diskomforts degunā.

6. Ļaundabīgi un labdabīgi veidojumi

Papildus asiņošanai deguna dobumā personai, kas cieš no audzēja, var novērot čūlas, pietūkumu un izciļņus. Deguna formu ar audzējiem var nedaudz mainīt.

Neatkarīgi no tā, kāpēc pieaugušajam deguns asiņo, problēmu nevar ignorēt vai atlikt vēlāk..

Deguna asiņošana: ko darīt

Pirmkārt, jums ir jāmeklē medicīniskā palīdzība un jāveic nepieciešamās pārbaudes. Ar noteiktām slimībām, kas izraisa stāvokļa pasliktināšanos, nav jēgas likvidēt tikai asiņošanu. Ir nepieciešams ārstēt pašu slimību, kuras klātbūtni vai neesamību ārsts var apstiprināt vai noliegt.

Ja asiņošanu nevar novērst atsevišķi, kā arī ja simptomu papildina tādas pazīmes kā runas vai redzes traucējumi, galvassāpes, stipra slikta dūša, jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību.

Ja asiņu plūsmu no deguna neizraisa kāda bīstama slimība, situāciju var labot pats.

  1. Pirmkārt, jums jāieņem sēdus stāvoklis, nedaudz jāpieliek galva atpakaļ un jāatbrīvo kakls no cieši apģērba. Neliecieties uz priekšu, jo tas provocēs asins plūsmu deguna dobumā un palielinās asins plūsmu. Tomēr nevajadzētu arī pārāk daudz mest galvu atpakaļ - tas var izraisīt vemšanu..
  2. Uz dažām minūtēm uz deguna tilta varat uzklāt ledus kubu vai mitru, vēsu dvieli. Kakla aizmugurē ieteicams uzlikt salveti, kas samērcēta vēsā ūdenī. Nāsis, no kuras plūst asinis, ir jāsaspiež, līdz stāvoklis normalizējas.
  3. Ja asiņošana ir pārāk intensīva, varat izmantot vates tamponu, kas iemērc ūdeņraža peroksīdā. Ir svarīgi atcerēties, ka jums nav nepieciešams pārāk dziļi ievietot tamponus deguna ejā. Tampona vietā jūs varat izmantot pārsēju (tā, lai 10 cm audu paliktu ārpusē). Labāk, ja šajā brīdī cilvēks atrodas klusā, vēdināmā telpā ar blāvām gaismām.

Kā noteikt, vai deguna asiņošana ir bīstama

Dzirdi jautājumu "Spēcīgi asiņo no deguna, ko darīt?" - parādība nav reta. Bet cik daudz asiņu jāizplūst no deguna dobuma, lai situāciju patiešām novērtētu kā bīstamu?

  1. Ja no deguna izdalīto asiņu tilpums ir vairāki mililitri, situācija netiek uzskatīta par bīstamu. Šis tilpums tiek uzskatīts par nenozīmīgu, un asins zudums šajā gadījumā nerada dzīvībai bīstamas vai veselībai bīstamas sekas..
  2. Ja asiņu daudzums pārsniedz 180 ml, zaudējumi tiek lēsti kā vidēji. Iespējamās sekas, piemēram, vājums, reibonis, ādas bālums, īslaicīga neskaidra redze.
  3. Tiek lēsts, ka 300 ml noplūdušas asinis ir milzīgi zaudējumi. Pavadošie simptomi ir tādi paši kā ar vidējiem zaudējumiem, bet tie ir intensīvāki. Turklāt cilvēkam var rasties troksnis ausīs, slāpes, elpas trūkums un akūtas galvassāpes..
  4. Pārmērīga asiņošana nozīmē 450-500 ml un vairāk. Sekas šajā gadījumā ir ļoti nopietnas, tai skaitā strauja asinsspiediena pazemināšanās, smaga letarģija, apjukums, kā arī traucēta asins piegāde iekšējiem orgāniem..

Optimāls risinājums jebkurā situācijā ir izsaukt ātro palīdzību vai patstāvīgi konsultēties ar ārstu (ar viegliem simptomiem). Jāatceras, ka bieži vien vienas un tās pašas izpausmes dažādos cilvēkos var izraisīt dažādas sekas..

Biežas deguna asiņošanas novēršana

Tiem, kuriem rodas šāds simptoms, ieteicams ievērot šādus vispārīgus ieteikumus:

  • ēst pārtiku, kas satur visus organismam nepieciešamos vitamīnus un minerālvielas, imunitātes stiprināšanai lietojiet īpašus vitamīnu kompleksus;
  • katru dienu dodieties pastaigās svaigā gaisā, vēdiniet telpas (īpaši pirms gulētiešanas);
  • veic vienkāršus fiziskus vingrinājumus (kamēr obligāti jānodrošina, lai treniņi nebūtu pārāk intensīvi);
  • ja iespējams, izmantojiet mitrinātāju;
  • pasargājiet sevi no nokļūšanas situācijās, kas izraisa izžūšanu no deguna dobuma:
  • izvairieties no stresa situācijām, lai novērstu asinsspiediena paaugstināšanos;
  • izvairieties no pašārstēšanās ar spēcīgas iedarbības zālēm, stingri ievērojiet visus ārsta norādījumus par konkrētu zāļu uzņemšanu;
  • iziet regulāras medicīniskās pārbaudes.

Dažreiz, lai uzturētu normālu veselību, pietiek ar vairāku veselīga dzīvesveida ieteikumu ievērošanu. Tomēr tas nenoliedz faktu, ka joprojām ir vērts pārbaudīt ārstu..

Tas ir īpaši svarīgi, ja deguna asiņošana ir bieža. Savlaicīga palīdzības meklēšana palīdzēs izvairīties no stāvokļa pasliktināšanās un papildu nepatīkamu simptomu izpausmes.

Avoti un literatūra:
1. Deguna asiņošana vispārējā medicīnas praksē. Žurova O.N., Kunickis V.S., Podpalovs V.P. Studiju ceļvedis.

Asinis no deguna pieaugušajiem: cēloņi, veidi, pirmā palīdzība

Deguna asiņošana var sākties visnegaidītākajā brīdī, un šai parādībai ir daudz iemeslu: sākot no parastiem deguna trauku mehāniskiem bojājumiem līdz pat nopietnākām slimībām. Kāpēc ir asiņošana no deguna, speciālists, ar kuru jāsazinās, palīdzēs jums noskaidrot, vai asiņošana tiek atkārtota atkārtoti. Jebkurā gadījumā jums jāzina, kā apturēt asiņošanu un kādas darbības jāveic, ja vienkāršas metodes nepalīdz..

Deguna asiņošanas klasifikācija

Asiņošana no deguna (zinātniski deguna asiņošana) ir attīstības anomālija, kurā asinis plūst no deguna dobuma traukiem. Šāda stāvokļa briesmas var būt liels asins zudums, kas apdraud cilvēka dzīvību un veselību. Saskaņā ar statistiku, aptuveni 20% no visiem pacientiem ar deguna asiņošanu vēršas pie ENT ārstiem, lai saņemtu ārkārtas palīdzību. 80-85% pacientu tiek diagnosticētas problēmas ar hemostatisko sistēmu. Aptuveni 85% deguna asiņošanas gadījumu ir orgānu un ķermeņa sistēmu slimību simptoms, un 15% gadījumu parādības cēloņi ir deguna dobuma patoloģijas..

Deguna asiņošanas veidus nosaka to pārpilnība:

  1. Neliela asiņošana - no vienas nāsis izplūst vairāki mililitri asiņu. Asiņošanu var ātri apturēt, izmantojot pareizo palīdzību. Negatīvie stāvokļa momenti - bailes, apjukums, diskomforts.
  2. Mērena asiņošana - pieaugušajiem no deguna izplūst apmēram 300 ml asiņu. Bagātīgas asins zuduma sekas ir reibonis, ķermeņa vājums, "mušas" acu priekšā, slāpes, ātrs pulss, bāla āda, elpas trūkums, buzzing ausīs.
  3. Pārmērīga (masīva, smaga) asiņošana ir bīstama cilvēkiem. Asins zudums var būt lielāks par 300 ml. Medicīnā reģistrēti gadījumi, kad asiņu daudzums, kas plūst no deguna, pārsniedza litru. Stāvokļa sekas var būt hemorāģisks šoks, ko papildina samaņas zudums, ievērojams asinsspiediena pazemināšanās, nepietiekama asinsrite orgānos.

Deguna asiņošanu izšķir kā priekšējo (asinis izdalās caur nāsīm) un aizmugurējo (asinis nolaižas gar nazofarneks aizmugurējo sienu). Priekšējā asiņošana reti ir bagātīga, cietušā dzīvība un veselība nav apdraudēta, to var apturēt pats. Aizmugurējo asiņošanu raksturo pārmērīga bagātība, to var apturēt tikai ar ārstu palīdzību.

Deguna asiņošanas cēloņi

Asinis no deguna var iet daudzu iemeslu dēļ, kas tiek iedalīti vispārējos un vietējos.

Asiņošanas cēloņiTipiskas slimības
VispārīgiRetināšanas un citi deģeneratīvi procesi asinsvadu sieniņāsVaskulīts (iekaisušas asinsvadu iekšējās sienas), infekcijas patoloģijas, asinsvadu ateroskleroze, kalcija, kālija un C vitamīna trūkums (hipovitaminoze).
Hormonālā līmeņa nestabilitāteParasti pusaudža, grūtniecības, menopauzes laikā.
Palielināts asinsspiediensHipertensija, ateroskleroze, sirds anomālijas, virsnieru onkoloģija, pārmērīgs darbs un emocionāls izsīkums, aortas, mitrālā stenoze, plaušu slimības, nieru slimības.
Asins patoloģijaLeikēmija, hemostāzes traucējumi, ciroze, aplastiskā anēmija, hemofilija, hepatīts. Bieža deguna asiņošana norāda uz nepietiekamu trombocītu veidošanos - trombocitopēnisko purpuru.
Citi iemesliPsihiski traucējumi, biežas migrēnas, regulāra deguna tamponāde, kā rezultātā tiek ievainoti orgāna trauki, rodas gļotādas atrofija.
VietējaisTraumaTriecieni, kritieni, ķirurģiskas iejaukšanās, diagnostikas pasākumi, kā rezultātā tiek ievainoti skrimšļa audi, deguna dobuma trauki.
ENT orgānu slimībasAdenoīdi, sinusīts, sinusīts, rinīts. Īpaši bieži deguna asiņošana tiek novērota, nekontrolēti lietojot vazokonstriktoru un hormonālos medikamentus.
Smaržas orgāna attīstības anomālijasGļotādas distrofija nekontrolētas vazokonstriktoru pilienu lietošanas dēļ, iedzimta vēnu un deguna artēriju patoloģija (īpaši to lokāla izplešanās), deguna starpsienas izliekums, asinsvadu atrašanās tuvu virsmai.
Dažādas izcelsmes jaunveidojumiLabdabīgi audzēji, vēzis, noteikta veida granuloma, angioma, polipi, adenoīdi.
Svešķermeņi degunāTārpu infekcijas, mazi priekšmeti, kukaiņi, kas nonāk ožas orgāna dobumā, neuzmanīga deguna higiēna.

Deguna asiņošana pieaugušajam var būt ārēju faktoru rezultāts. Tie ietver:

  1. Atrodoties sausā gaisa apstākļos. Sakarā ar pastāvīgu sausa gaisa ieelpošanu deguna gļotāda izžūst un pielīp kopā ar maziem traukiem, kas savukārt arī kļūst vāji un trausli..
  2. Ilgtermiņa noteiktu zāļu grupu lietošana: kortikosteroīdi, antihistamīni, vazokonstriktora pilieni, asins šķidrinātāji.
  3. Ķermeņa pārkaršana, saule vai karstuma dūriens. Parasti šo stāvokli papildina vājums, vieglprātība, slikta dūša un ģībonis. Ausīs atskan dārdoņa.
  4. Spēcīga šķaudīšana vai klepus, kā rezultātā spiediens deguna traukos strauji palielinās.
  5. Ķermeņa intoksikācija, ieelpojot kaitīgus tvaikus, gāzes, aerosola vielas, gļotādas termiskus, elektriskus un ķīmiskus apdegumus, ilgstoša radiācijas iedarbība uz ķermeni.
  6. Spiediena pazemināšanās atmosfērā.
  7. Nopietnas fiziskās aktivitātes.

Biežas deguna asiņošanas cēloņi

Atbildēt, kāpēc bieži nāk deguna asiņošana, ir ārsta spēkos, kurš pilnībā pārbaudījis pacientu. Regulāras deguna asiņošanas cēlonis ir ožas orgāna dobuma strukturālā iezīme. Regulāra trūcīga deguna asiņošana, šķaudot, klepojot vai iesnas, norāda uz Kisselbach pinuma trauku trauslumu. Asins no deguna ezera laikā (aka atrofiskais rinīts) bieži rodas no gļotādas un asinsvadu, kas pārsprāgst un asiņo, izžūšanas dēļ.

Ar hormonālo nestabilitāti tiek novērota bieža deguna asiņošana. Īpaši bīstama parādība tiek uzskatīta par grūtniecēm, kurām šajā periodā ir nopietna ķermeņa pārstrukturēšana. Dzimumhormonu līmeņa paaugstināšanās dēļ palielinās visa organisma trauku asins piegāde. Un, ja sievietei ir vāji, trausli trauki, viņai var rasties bieža deguna asiņošana. Grūtniecēm šis simptoms norāda uz paaugstinātu asinsspiedienu, nieru vai aknu problēmām..

Deguna asiņošanai vienmēr ir iemesli. Lai noteiktu, kas tieši izraisīja asiņošanu, palīdzēs pilnīga ķermeņa pārbaude. Balstoties uz testu un pētījumu rezultātiem, ārstējošais ārsts izvēlēsies optimālo ārstēšanas metodi. Jebkurā gadījumā, ja deguna asiņošana sākās bez iemesla, jums jāpārbauda klīnikā - pašārstēšanās var būt katastrofāla.

Pirmās iepriekšējas asiņošanas pazīmes. Kā atpazīt?

Nav tik grūti atpazīt, vai deguns asiņo vai nē. Galvenais, kas jāpievērš uzmanība deguna asins zuduma raksturīgajām pazīmēm:

  1. Harbingeri: reibonis, dedzināšana un diskomforts degunā, buzzing ausīs, galvassāpes, bāla āda, paaugstināts asinsspiediens, palielināts sirdsdarbības ātrums, elpas trūkums.
  2. Parasti asinis no deguna nav putotas, bet viendabīgas. Ja tas burbuļo un puto, tad asiņošanas izcelsme ir plaušu.
  3. Ar deguna asiņošanu asinis ir tumši sarkanas, ar plaušu asiņošanu - spilgti sarkana un ar kuņģa asiņošanu - tumša, tuvāk kafijas krāsai, ar biezu konsistenci.
  4. Ja asinis plūst gar nazofarneks aizmugurējo sienu, pacients var vemt ar tumšu asiņu piejaukumu.

Pārbaudes laikā ārsts precīzi noteiks, kāda ir deguna asiņošanas izcelsme un kāds ir to cēlonis. Lai noteiktu diagnozi, jums būs jāveic faringoskopija, iekšējo orgānu ultraskaņa, jāveic koagulogramma, EKG, EEG, EchoCG, nazofarneksu rentgens, nazofarneks MRI, vispārēja urīna, asiņu analīze.

Kā apturēt deguna asiņošanu? Pirmā palīdzība asiņošanai

Ja pieaugušam vai vecākam cilvēkam ir asiņošana no deguna, rīkojieties šādi:

  1. Pirmā palīdzība ir asiņošanas apturēšana. Vispirms jums ir nepieciešams nomierināties, apsēst cietušo uz krēsla, nedaudz noliekt galvu uz priekšu.
  2. Lai gaiss varētu brīvi iekļūt upura plaušās, jums jāatsprauž viņa josta, krekla augšējās pogas, jāatsaista kaklasaite (ja vīriešiem tiek novērota deguna asiņošana), jāatslēdz krūšturis, jānoņem rotaslietas (ja sievietēm deguns asiņo).
  3. Uz deguna tilta jāuzliek auksta komprese (ledus no saldētavas, iesaiņots salvete). Turiet kompresi 10 minūtes.
  4. Ja asinis nonāk nazofarneksā, tās ir jāizspļauj.
  5. Ar vieglu asiņošanu 5-7 minūtes ar pirkstiem pie deguna spārniem var saspiest nāsis. Ja ir palīgs, kurš saspiež upura nāsis, pacients var izstiept divas rokas uz augšu, ja deguna asiņošana tiek novērota no divām nāsīm vai viena, kas atbilst asiņojošai deguna ejai. Tādējādi asins plūsma orgānā palēninās, un iegūtais asins receklis aizsprosto trauku..
  6. Ar ievērojamu asiņošanu nāsīs, jūs varat nomest 3% peroksīdu vai jebkuru zāļu ar vazokonstriktora efektu.
  7. Ja asinis turpina plūst, tad peroksīdu uzklāj uz vates tampona un injicē deguna ejā, viegli piespiežot to pie deguna centrālās sienas..
  8. Ja pārkaršanas dēļ deguns negaidīti asiņo, tad cietušais jānogādā vēsā vietā un uz deguna jāpieliek ledus komprese. Upurim būs nepieciešama hospitalizācija.
  9. Ja pacients ir bezsamaņā, jums vajadzētu gulēt uz muguras, paņemt galvu uz sāniem. Pēc tam izsauciet ātro palīdzību.
  10. Ja 15-20 minūšu laikā pirmā palīdzība nesniedz pozitīvus rezultātus, jums jāsazinās ar klīniku.

Ja pasākumi deguna asiņošanas apturēšanai ir veiksmīgi un cietušais jūtas labi, viņam jādod salda tēja un jānogādā svaigā gaisā..

Kas ir aizliegts?

  1. Galvas noliekšana atpakaļ - asinis var nonākt barības vadā, izraisot gag refleksu; provocēt nosmakšanu.
  2. Neizpūtiet deguna asiņošanu: izsitumu darbību sekas ir smaga asiņošana.
  3. Jūs nevarat noņemt tamponu no nāsis ar asu kustību - vispirms to vajadzētu iemērc ar peroksīdu.
  4. Jūs nevarat pārāk daudz noliecties uz priekšu - asiņošana no tā pastiprinās.
  5. Nav ieteicams gulēt horizontāli un turēt galvu taisni - labāk to pagriezt uz sāniem.
  6. Ja deguna asiņošanas iemesls ir svešķermenis, jums nav jāmēģina to iegūt pašam.

Kad jāapmeklē ārsts?

Jums jāpiesakās medicīniskajai palīdzībai, ja:

  • ir bagātīgs asins zudums (no 200 ml);
  • ir deguna vai galvaskausa ievainojums;
  • ja pēkšņi sākusies deguna asiņošana neapstājas arī pēc pasākumiem, kas veikti, lai to apturētu;
  • notiek hronisku slimību saasināšanās;
  • diagnosticēta akūtas vīrusu infekcijas;
  • pacienta vispārējais veselības stāvoklis ir pasliktinājies;
  • upurim ir augsts asinsspiediens, cukura diabēts;
  • starp simptomiem ir asiņu vemšana.

Terapija deguna asiņošanai

Patoloģijas ārstēšanas metodes sastāv no trim principiem: ātra asiņošanas atvieglošana, zāļu terapija, kuras mērķis ir samazināt asins zudumu, ietekme uz problēmas cēloni.

  1. Medicīniskā palīdzība. Ja pacientam ir deguna asiņošana un šī parādība atkārtojas, viņam var izrakstīt vazos stiprinošus, hemostatiskus, asins recēšanu uzlabojošus, asinsspiedienu pazeminošus medikamentus..
  2. Deguna gļotādas kauterizācija. To lieto, ja faktors, kāpēc asinis pilina no deguna, ir orgāna priekšējās sienas mazie trauki.
  3. Skābekļa terapija - skābekļa terapija.
  4. Tamponādi slimnīcā veic tikai ārstējošais ārsts. Deguna dobuma tamponāde tiek izšķirta kā priekšējā un aizmugurējā. Procedūra tiek veikta ar marles tamponiem vai hemostatisku sūkli.
  5. Ķirurģiskās metodes. Nelielas asiņošanas gadījumā ķirurgs var injicēt novokaīnu (0,5%) vai hinīna dihidrohlorīdu (0,5-1%) zem gļotādas, noņemt deguna starpsienas submucosu, nokasīt asinsvadu izaugumus. Ja asinis nepārtraukti plūst caur degunu, trauki tiek sasieti, atkārtotu problēmu gadījumā tiek veikta deguna dermoplastika (priekšējās deguna dobuma gļotādas tiek izgrieztas un aizstātas ar ādas atloku, kas ņemts no pacienta auss reģiona)..

Ir daudz iemeslu, kāpēc var rasties asiņošana no deguna. Un tā var nebūt vienreizēja parādība, bet gan pastāvīga problēma, kuras izcelsme ir jānoskaidro bez kļūdām, lai izslēgtu nopietnas patoloģijas.

Paaugstināts limfocītu līmenis asinīs

Ko saka ķermeņa sasitumi??