Kā tiek veikta augļa CTG, cik ilgi un kādus rezultātus norāda

CTG grūtniecības laikā tiek veikta trešajā trimestrī

Kad un kādam CTG tiek veikta grūtniecības laikā

Kardiotokogrāfija, pārvadājot bērnu, tiek piešķirta pilnīgi visiem. Tas ļauj novērtēt sirds un asinsvadu sistēmas darbu, reģistrēt augļa sirdsdarbības ātrumu, tā kustīgo aktivitāti un izsekot saistību starp dzemdes kontrakcijām un mazuļa reakcijām uz tām. Ar augļa CTG palīdzību ārsts novērtē tā vispārējo stāvokli, patoloģiju klātbūtni vai trūkumu un bīstamus apstākļus, kuriem nepieciešama tūlītēja iejaukšanās.

Augļa kardiotokogrāfiskā izmeklēšana parāda:

  • intrauterīnā infekcija;
  • hipoksija;
  • polihidramnijs vai zems ūdens līmenis;
  • priekšlaicīga placentas novecošana;
  • fetoplacentāra nepietiekamība;
  • grūtniecības pārtraukšanas draudi;
  • novirzes bērna sirds un asinsvadu sistēmas darbā.

Ja kādu no šīm diagnozēm apstiprina kardiotokogrāfijas rezultāti, ārsts izlemj par noteiktu zāļu vai procedūru iecelšanu.

Augļa CTG tiek noteikts pēc iespējas agrāk šādās situācijās:

  • aizdomas par augļa sirds un asinsvadu patoloģiju;
  • disfunkcionālas grūtniecības vēsture;
  • pārmērīga augļa aktivitāte;
  • apgrūtināta mātes vēsture;
  • dzemdes tonuss;
  • veikta intrauterīnā terapija;
  • gestoze, izraisot skābekļa badu;
  • gestācijas vecums pārsniedz 40 nedēļas;
  • smēķējošā topošā māte.

Ar vairākām grūtniecībām pētījumu veic katram bērnam atsevišķi..

Cik ilgi tiek veikta CTG?

Visaugstākā augļa CTG izmeklēšana ir trešajā trimestrī, sākot no 28-32 grūtniecības nedēļām. Tieši šajā laikā tiek izveidots mazuļa miega un nomoda cikls, skaidri izteiktas sirds muskuļa kontrakcijas un izsekojama to skaidra saistība ar kustību aktivitāti..

Procedūras veidi

Ir divas iespējas, kā iegūt datus par mazuļa sirds darbību. Pirmā metode - ārējā (netiešā) ir visizplatītākā. To lieto bez ierobežojumiem visām grūtniecēm. Tam nav kontrindikāciju un blakusparādību. Procedūras laikā sensori tiek novietoti uz grūtnieces vēdera un nerada ne diskomfortu ne viņai, ne mazulim.

Otrais veids ir iekšējs (tiešs). To lieto ārkārtīgi reti, galvenokārt dzemdību laikā. Pārbaudei dzemdes dobumā ievieto katetru vai spriedzes mērītāju, kas reģistrē intrauterīnā spiediena rādītājus, un EKG elektrodu, kas piestiprināts augļa galvai un reģistrē sirdsdarbības ātrumu..

Kā notiek ārējā CTG

Atšifrējot KTG rezultātu, tiek iegūta informācija par augļa sirds aktivitāti

CTG grūtniecības laikā tiek veikta, izmantojot īpašu ierīci. Tas sastāv no diviem sensoriem un datu ierakstītāja. Abi sensori ir piestiprināti pie grūtnieces vēdera ar īpašu jostu.

Viens ultraskaņas sensors. Tas ļauj reģistrēt augļa sirdsdarbības ātrumu. Otrais sensors ir deformācijas mērītājs. Reģistrē dzemdes kontrakcijas. Grūtnieces rokā ievieto tālvadības pulti ar pogu augļa kustību fiksēšanai.

Optimālais pētījuma procedūras laiks ir dienas laikā no 9 līdz 14 un vakarā no 19 līdz 24.

Viens no galvenajiem nosacījumiem pētījumu veikšanai ir topošās mātes ērtības. Viņai vajadzētu ieņemt ērtu sēdus stāvokli krēslā, guļot uz muguras vai sāniem. Visas procedūras laikā viņai nevajadzētu piedzīvot diskomfortu..

Kā sagatavoties procedūrai

CTG rezultāti ir tieši atkarīgi no mātes stāvokļa, tādēļ ēdiena uzņemšanai pirms pētījuma jābūt mērenai, pretējā gadījumā paaugstināts cukura līmenis asinīs var izraisīt pārmērīgu augļa aktivitāti un sliktu kardiotokogrāfiju. Rezultāts būs optimāls divas stundas pēc ēšanas..

Pētījuma rezultātu sagrozīšana var būt:

  • ēst daudz pārtikas pirms pārbaudes;
  • procedūras laika sakritība ar mazuļa miega periodu;
  • topošās mātes liekais svars;
  • pārmērīga augļa aktivitāte;
  • vairāk nekā viena augļa klātbūtne dzemdē;
  • nepareiza sensoru uzstādīšana.

Grūtniece jābrīdina, ka procedūra ilgst ilgu laiku, un pirms sākšanas ieteicams apmeklēt tualeti.

Pārbaudes ilgums

Atkarībā no tā, kā mazulis uzvedas, guļ vai ir nomodā, procedūras ilgums var atšķirties. Vidēji tas ir ne vairāk kā 40-60 minūtes.

Jāreģistrē vismaz divas aktīvās augļa kustības fāzes ne mazāk kā 20 sekundes.

Rezultātu dekodēšana

Vairāk nekā 9 punktu rezultāts 10 ballu skalā ir normāls

Pamatojoties uz pētījuma rezultātiem, ārsts saņem lenti, uz kuras tiek attēloti līknes ar dažādu amplitūdu. Pēc viņu domām, speciālists atšifrē rezultātu.

Galvenie rādītāji rezultāta novērtēšanai:

  1. Sirdsdarbības ātrums (HR) vai bāzes ātrums. Parasti miera stāvoklī augļa sirdsdarbības ātrums ir robežās no 110 līdz 160 sitieniem minūtē. Perturbations var palielināt trāpījumu skaitu līdz 130-190.
  2. Noviržu augstums no sirds muskuļa kontrakciju vidējā biežuma. Parasti mainīgums nepārsniedz 5-25 sitienu minūtē robežas.
  3. Sirdsdarbības ātruma samazināšanās. Lentē līkne iet uz leju, veidojot depresiju. Parasti to vajadzētu nebūt vai tos reti reģistrēt ar nelieliem intervāliem, savukārt līknes apakšdaļa ir sekla.
  4. Sirdsdarbības paātrinājums. Uz lentes līkne veido robainu rakstu. Parasti uz katrām 10 pētījuma minūtēm tiek reģistrēti divi vai vairāki paātrinājumi.
  5. Dzemdes saraušanās aktivitāte. Norma ir ne vairāk kā 15% no sirdsdarbības ātruma, ilgums no ½ minūtes.

Rezultātu novērtē 10 ballu skalā, kur:

  1. Mazāk par 5 punktiem - slikta CTG. Norāda akūtas skābekļa bada klātbūtni - hipoksiju. Stāvoklis prasa steidzamu aprūpi darba stimulēšanas veidā.
  2. 6–8 punktu rādītājs norāda augļa skābekļa bada sākuma stadiju. Šajā gadījumā procedūra tiek atkārtoti iecelta tuvākajā nākotnē..
  3. No 9 punktiem - norma.

Ar sliktu CTG ir svarīgi izslēgt mērījumu kļūdas, kas var rasties grūtnieces neērtās stājas dēļ procedūras laikā..

Tikai ar CTG rezultātiem nepietiek, lai noteiktu diagnozi, un vēl jo vairāk, lai pieņemtu lēmumu par operatīvu dzemdību. Papildus CTG ir arī vairāki citi pētījumi, kas var apstiprināt vai noliegt iegūtos rezultātus, piemēram, Doplers vai ultraskaņa.

Procedūras nozīme

Liela nozīme augļa stāvokļa novērtēšanā ir pētījumam, izmantojot kardiotokogrāfu. Paralēli šādām procedūrām, piemēram, ultraskaņai, doplerometrijai, padziļinātai elektrokardiogrāfijai, tas ļauj laikus aizdomāties par mazuļa sirds un asinsvadu aktivitātes patoloģijām un veikt pasākumus to labošanai..

Vairāku grūtniecību gadījumā, kad nav iespējams novērtēt katra mazuļa sirds darbu ar stetoskopu, CTG ir vienīgais drošais veids, kā novērtēt viņu stāvokli.

Ja sievietei ir identiski dvīņi, stetoskopa izmantošana sirds funkcijas novērtēšanai ir nepieņemama, jo rezultāti būs nepatiesi.

Vispārīgais process reti tiek pabeigts bez kardiotokogrāfa pārbaudes. Ar tās palīdzību ārsts nosaka periodu, kas ir vispiemērotākais darba stimulēšanai. Pamatojoties uz iegūto grafiku, speciālists novērtē saistību starp augļa sirdsdarbības ātrumu un dzemdi, aprēķina nepieciešamo zāļu devu, lai stimulētu un novērstu augļa hipoksiju..

Pareiza zāļu devu aprēķināšana ir svarīga veiksmīgas grūtniecības sastāvdaļa. Jebkura kļūda var izraisīt negatīvas sekas, līdz pat placentas aizkavēšanās un pārkāpumiem pēdējā darba stadijā.

Vai ir iespējams atteikties no CTG pētījumiem grūtniecības laikā

Dažām topošajām māmiņām ir aizdomas par šāda veida procedūru. Īpaši jutīgām grūtniecēm nepatīk ilgstoši gulēt vienā pozā, citus mulsina vadi.

Nav iespējams aizliegt sievietei atteikties no procedūras, bet tikai ar CTG palīdzību ir iespējams patiešām novērtēt bērna stāvokli, reģistrēt un ņemt vērā viņa motora aktivitāti, noteikt iespējamo dzemdes tonusu vai skābekļa badu..

Aktīvām topošajām māmiņām, kurām ir grūti pavadīt daudz laika bez kustībām, mūsdienu klīnikas piedāvā bezvadu CTG sensorus un pat sensorus, kas ļauj ierakstīt ūdenī.

Savlaicīga iespējamo patoloģiju diagnostika ļauj pat grūtniecības stadijā izlabot mazuļa veselību un droši pabeigt grūtniecību.

Vai kardiotokogrāfiskā izmeklēšana kaitē auglim?

Gadījumos, kad ir nepieciešama ikdienas CTG rezultātu uzraudzība, topošās mātes var uztraukties par ierīces negatīvo ietekmi uz bērnu. Eksperti apliecina, ka ierīce ir pilnīgi nekaitīga. Pat ikdienas procedūra nekaitē mazulim un nerada viņam diskomfortu.

Augļa intrauterīnās izmeklēšanas priekšrocības daudzkārt pārsniedz visus iespējamos topošo māšu riskus un bailes par CTG procedūru. Neliels diskomforts sievietei procedūras laikā var izraisīt tikai ilgstošu kustību trūkumu.

Kardiotokogrāfija ļauj identificēt bīstamus apstākļus agrīnā stadijā, novērst iespējamās negatīvās sekas auglim un grūtniecībai kopumā un samazināt to atkārtošanās risku. Bet jāatceras, ka, lai noteiktu precīzu diagnozi, nepietiek ar vienu pētījumu. Turklāt vienmēr tiek noteikti testi, ultraskaņa un doplerometrija.

Kas parāda augļa CTG (kardiotokogrāfiju) grūtniecības laikā

Augļa kardiotokogrāfija (CTG, KTG) palīdz uzraudzīt bērna stāvokli dzemdē, uzraudzīt tā normālu attīstību. Pētījums ir daļa no obligāto procedūru kopuma (ultraskaņa un doplerometrija), pateicoties kurām ir iespējams noteikt patoloģiskos procesus agrīnā attīstības stadijā (hipoksija, sirdsdarbības novirzes)..

Kardiotokogrāfija palīdz noskaidrot augļa stāvokli

  1. Augļa kardiotokogrāfija - kas tas ir
  2. Ko CTG parāda grūtniecības laikā
  3. Kurā nedēļā tiek veikta CTG?
  4. Grūtnieču sagatavošana kardiotokogrāfijai
  5. Kā tiek veikta CTG
  6. Pārbaudes rezultātu skaidrojums
  7. Tabula "CTG galveno parametru apraksts"
  8. Fišera skala
  9. Augļa reaktivitātes indekss
  10. Bez stresa tests
  11. Kardiotokogrāfijas kaitējums

Augļa kardiotokogrāfija - kas tas ir

Augļa CTG ir visprecīzākais pētījums, kas ļauj visaptveroši novērtēt nedzimušā bērna stāvokli:

  • novērtēt sirds aktivitāti un sirdsdarbības ātrumu;
  • noteikt mazuļa motorisko aktivitāti;
  • izpētiet dzemdes kontrakciju biežumu un novērtējiet bērna reakciju uz šādām dzimumorgānu kustībām.

Kardiotokogrāfijas būtība ir tāda, ka mātes vēderam ir piestiprināti 2 sensori, no kuriem katrs veic savu funkciju:

  • viens elektrods nolasa augļa sirdsdarbību (piestiprināts vietā, kur ritms ir vislabāk dzirdams);
  • cits sensors reģistrē dzemdes kontrakcijas (atrodas vēdera lejasdaļā - dzemdes dibens).

Pārbaudes laikā informācija tiek pārsūtīta uz īpašu aparātu, kas veido vērtību grafiku. Iegūtos rādītājus salīdzina ar parastajiem parametriem, uz kuru pamata tiek veikta dekodēšana un secinājums.

Kā sensori izskatās kopā ar lasītāju, parādīts fotoattēlā. Šeit ir norādīts arī aprīkojuma tehniskās pieejamības koeficients.

Kardiotokogrāfijas ierīce

Ko CTG parāda grūtniecības laikā

Izmantojot KTG metodi, speciālisti spēj identificēt iespējamās patoloģiskās patoloģijas vai noliegt to klātbūtni.

Pētījums spēj noteikt tādu bīstamu apstākļu attīstību grūtniecības laikā kā:

  • skābekļa trūkums auglim (hipoksija);
  • intrauterīnās dabas infekcijas procesu attīstība;
  • amnija šķidruma trūkums vai pārpalikums;
  • patoloģiski procesi mazuļa sirds aktivitātē;
  • funkcionālie traucējumi placentā (placentas nepietiekamība);
  • paātrināta placentas nobriešana, kas apdraud priekšlaicīgu dzemdību.

Laicīgi atklātas novirzes, izmantojot kardiotokogrāfiju, ļauj speciālistam labot grūtniecības vadību vai noteikt īpašu ārstēšanu, lai novērstu nopietnas komplikācijas.

CTG parāda placentas stāvokli

Kurā nedēļā tiek veikta CTG?

Augļa sirdsdarbības ātrumu var kontrolēt, izmantojot kardiotokogrāfiju 28 nedēļas. Šajā laikā kontrakcijas jau ir skaidri izsekotas, taču joprojām nav iespējams novērtēt sirds un asinsvadu sistēmas darbību kopumā. Lai iegūtu pilnīgu priekšstatu par augļa stāvokli, CTG ieteicams veikt no 30 nedēļām.

Sākot no pēdējā trimestra, jau ir iespējams pētīt ne tikai svarīga orgāna kontrakciju līmeni, bet arī vairākus rādītājus:

  • bērna reakcija uz dzemdes kontrakciju biežumu;
  • sirdsdarbības raksturs paša augļa kustības brīžos;
  • aktivitātes cikls un mazuļa miega vai atpūtas stāvoklis.

CTG var veikt no 28. grūtniecības nedēļas

CTG var izrakstīt agrāk nekā 30 nedēļas, ja ir aizdomas par negatīvām novirzēm normālā augļa izšuvumā. Atkarībā no identificētajām patoloģijām procedūru var veikt ar biežumu 2 reizes mēnesī līdz 1 reizei 5 dienu laikā. Ja grūtniecība norit normāli, pietiek ar 2-3 procedūrām visam trešajam trimestrim.

Grūtnieču sagatavošana kardiotokogrāfijai

Augļa pārbaude ar CTG palīdzību tiek veikta bērna nomodā dzemdē. Tāpēc pirms procedūras ir svarīgi pārliecināties, ka bērns ir nomodā, pretējā gadījumā rādītāji tiks sagrozīti. Lai pārbaude noritētu labi un sniegtu ticamus rezultātus, grūtniecei jāievēro daži vienkārši noteikumi..

  1. Nepārbaudiet tukšā dūšā. Ieteicams ne tikai ēst labi, bet arī ēst kaut ko saldu. Glikozes izdalīšanās asinīs maisa augli.
  2. Veiciet vieglus fiziskus vingrinājumus - ejiet pa pakāpieniem, pastaigājieties svaigā gaisā, veiciet vienkāršus vingrinājumus ar fitballu.
  3. Veiciet elpošanas sasilšanu. Dziļi ieelpojiet un izelpojiet. Bērni pozitīvi reaģē uz šādām manipulācijām. Bet neaizturiet elpu - skābekļa trūkums var izraisīt mazuļa stresu un kaitēt viņam.

Pirms kardiotokogrāfijas procedūras veiciet elpošanas vingrinājumus

Pārbaudes priekšvakarā ieteicams kārtīgi izgulēties, izvairīties no stresa situācijām un emocionālas pārmērīgas slodzes. Ja māte ir mierīga, mazulim nebūs pamata uztraukties..

Tas ir svarīgi! Gatavojoties procedūrai, jums jāatceras, ka augļa pamodināšanai jābūt dabīgai. Neklauvējiet pie vēdera, noslaukiet to ar aukstu ūdeni vai uzklājiet aukstus priekšmetus. Pretējā gadījumā tas izraisīs stresa stāvokli mazā organismā, kas ievērojami sagrozīs analīzes rezultātus..

Kā tiek veikta CTG

Pārbaude ir nesāpīga un droša gan mātei, gan bērnam. Grūtniecei jāņem līdzi spilvens vai sega, lai ērti sēdētu uz dīvāna. Pēc tam, kad paciente ir ieņēmusi stāvokli, guļot vai guļus uz muguras, tiek atklāts vēders un tiek uzlikti 2 elektrodi - 1 bērna sirdsdarbības vislielākās dzirdamības vietā, 2 - vēdera lejasdaļā (dzemdes dibens)..

Pētījuma ilgums ir no 35 minūtēm līdz 1 stundai. Šajā laikā sensori aparātā nolasa augļa stāvokļa galveno rādītāju vērtības, kas tos izdrukā uz papīra lentes.

Pārbaudes rezultātu skaidrojums

CTG atšifrēšana nozīmē mazuļa intrauterīnās attīstības kvantitatīvo un kvalitatīvo rādītāju interpretāciju.

Tabula "CTG galveno parametru apraksts"

RādītājiNormIespējamās novirzes
Bāzes sirdsdarbība110-160 sitieni / minZem 110 sitieniem / min - bradikardija
Virs 160 sitieniem ar tahikardiju
Novirze no normas ir ne vairāk kā 20 sitieni uz augšu vai uz leju - neliela sirdsdarbības ātruma (HR) pārkāpumu pakāpe
Vairāk nekā 20 insultu no normas - hipoksija, intrauterīnā infekcija, nabas sajukums
Sirds muskuļa kontrakciju mainīgums (sirdsdarbības amplitūda). Tas var būt īstermiņa (īslaicīgas variācijas, STV) un ilgtermiņa (ilgtermiņa variācijas, LTV). Nosaka augļa kompensēto stāvokli6-25 sitieni 60 sekundēs

STV - intervāls 6-9 milisekundēs

LTV - 30-50 milisekundes

Mazāk par 6 sitieniem - vienmuļa sirdsdarbība. Kombinācijā ar bradikardiju tas norāda uz augļa skābekļa badu - hipoksijuMainīguma palielināšanās norāda uz ārējo stimulu ietekmi uz bērnu (māte lieto medikamentus)Atšķirība 2-4 sitienos (amplitūda 5-15) - sinusoidāls ritms. Tas notiek ar anēmiju vai smagu hipoksiju.Paātrinājums (paātrināts ritms salīdzinājumā ar bazālo)Palielinājums par 15 sitieniem minūtē, kas 10 minūtēs jāatkārto vismaz 2 reizes 15 sekundesIdentiski paātrinājumi visā pētījuma periodā kopā ar paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu - hipoksijuPalēninājums (samazināta sirdsdarbība, salīdzinot ar bāzes ātrumu) vai zema epizodesViņiem nevajadzētu būtSirdsdarbības kontrakciju palēnināšanās par 15 sitieniem minūtē vai ilgāk par 15 sekundēm - placentas normālas darbības traucējumiSkābekļa trūkumsAugļa aizsarg apvalka vadītspējas novirzesMaisot augli5-10 perturbācijas visā pētījuma periodā. Ar normālu sirdsdarbību ir atļautas mazuļa žagas kustībasKustību trūkums ar sirdsdarbības ātruma palielināšanos - sirdsdarbības traucējumiIkotam līdzīgas kustības vai normālas kustības bez paātrinājuma reģistrācijas - hipoksijas vai anomāliju attīstība sirdīAugļa aktivitātes samazināšanās grūtniecības beigās - pierādījumi par tuvošanos dzemdībām

Kardiotokogrāfijas ierakstīšana ilgst no 35 līdz 60 minūtēm. Ilgstoši pārbaudot, var novērot signāla zudumu. Šis rādītājs nav priekšnoteikums CTG. Ja signāla zuduma biežums ir pieaudzis, bet kopējā aina ir bez novirzēm, viss ir kārtībā.

Parastā grūtniecības laikā eksperti izmanto Dowes-Rodman kritērijus:

  • sirdsdarbības amplitūda 5-26 sitienu minūtē;
  • ir augļa kustības (vismaz 1-2);
  • SVT - no 3 milisekundēm;
  • vismaz 2 paātrinājumu reģistrēšana 10 minūtēs;
  • sirdsdarbība nesamazinās.

Ja visi kritēriji tiek izpildīti 10 minūšu laikā, auglis tiek uzskatīts par normālu un pētījumu var pabeigt. Ja vērtības netiek ievērotas noteiktajā laikā, CTG saskaņā ar figo tiek uzskatīts par aizdomīgu, un visi pētījuma rādītāji tiek rūpīgi pārbaudīti.

Fišera skala

CTG rezultātu interpretācija ietver ne tikai katra parametra aprakstu, bet arī to novērtējumu. Šim nolūkam ir pieņemts izmantot 10 punktu Fišera skalu. Visas testa sastāvdaļas tiek vērtētas ar punktiem no 0 līdz 2, pēc tam vērtības tiek summētas, un speciālists var izcelt augļa veselības rādītāju (FSP).

  1. 8 līdz 10 balles - laba KTG grūtniecības laikā. Bērns jūtas lieliski, dzemdības norit normāli. Atkārtotu pārbaudi var veikt tuvāk dzemdībām.
  2. 6 līdz 7 - sākotnēji augļa skābekļa piegādes traucējumi.
  3. No 1 līdz 5 - slikta CTG. Bīstams bērna stāvoklis dzemdē.

Fišera CTG dekodēšanas tabula

Jo mazāks punktu skaits, jo lielāks ir priekšlaicīgas dzemdības risks, jo ir lielāka hipoksijas, intrauterīno infekciju, anēmijas vai sirds un asinsvadu sistēmas anomāliju iespējamība. Tam nepieciešama papildu pārbaude (ultraskaņa, doplerogrāfija, laboratorijas testi) un atbilstošas ​​terapijas iecelšana.

Augļa reaktivitātes indekss

Svarīgs bērna stāvokļa indikators dzemdē. Tas nosaka nepareizās sistēmas reaktivitātes līmeni stimuliem no ārpuses..

Indeksu vērtē pēc 5 ballu skalas:

  • normāla nervu sistēmas reaktivitāte uzrāda visaugstāko punktu skaitu - 5;
  • sākotnējie negatīvie pārkāpumi - 4 punkti;
  • mērena patoloģisko noviržu attīstība - 3 punkti;
  • smagi reaktivitātes traucējumi - 2 punkti;
  • smagas patoloģijas nepareizas sistēmas reaktivitātē - 1 punkts;
  • pilnīga mazuļa reakcijas trūkums uz ārējiem stimuliem - 0 punkti.

Augļa reaktivitātes rādītāji

Reaktivitātes novirzes spēcīgi ietekmē augļa sirds un asinsvadu darbību. Ir svarīgi savlaicīgi identificēt pārkāpumus un pielāgot grūtniecības vadību.

Bez stresa tests

Sirds aktivitātes uzraudzība un novērtēšana tiek veikta, izmantojot stresa testu. Laba vērtība šim rādītājam ir tad, ja tas ir negatīvs. Šajā gadījumā vajadzētu būt 2-3 paātrinājumiem. Pozitīva rezultāta vai tā neesamības gadījumā mēs runājam par augļa skābekļa badu. Tas var būt viltus trauksme, tāpēc ārsts iesaka veikt otro pārbaudi..

Augļa sirds tests bez stresa

Kardiotokogrāfijas kaitējums

Kardiotokogrāfija ir viens no nedaudzajiem pētījumiem, kas ir absolūti drošs mazuļa un mātes veselībai. Tas nebūs kaitīgs pat pie lieliem atkārtojumiem. Atkarībā no identificētajām novirzēm CTG var veikt katru dienu, ja to prasa pacienta stāvoklis. Turklāt kardiotokogrāfija ir obligāts pasākums tieši pirms dzemdībām un dzemdību, kontrakciju laikā. Tās lietošana šeit nav atkarīga no grūtniecības gaitas (normāla vai ar patoloģijām), bet palīdz uzraudzīt mazuļa stāvokli, ejot caur dzemdību kanālu.

Kardiotokogrāfija ir absolūti droša procedūra

Grūtniecēm ir svarīgi saprast, ka CTG ir ne tikai visefektīvākā metode augļa stāvokļa uzraudzībai, bet arī pilnīgi droša. Nav ko uztraukties.

Visprecīzākā metode, kā pētīt mazuļa attīstību dzemdē, ir kardiotokogrāfija. Metode ir ļoti informatīva - novērtē sirds stāvokli, nervu sistēmu un mazuļa aktivitāti. Ar tās palīdzību jūs varat identificēt patoloģiskas izmaiņas nelielā organismā un savlaicīgi tos novērst. Pārbaude ir pilnīgi droša un nekaitē mātes un mazuļa veselībai.

Slikta CTG grūtniecības laikā. Ko darīt?

Kas ir kardiotokogrāfija? Kā tas tiek darīts? Kam ir bijusi slikta CTG anamnēze? Kā pagāja jūsu grūtniecība un dzemdības? Kā bērns attīstījās nākotnē? Izstāsti savu stāstu.

Jā, CTG var būt slikta. Uzreiz es sniegšu padomu - pirms CTG ēdiet šokolādi, lai bērns būtu aktīvs. ja viņš guļ, rezultāts būs slikts. Bet tas nenozīmē, ka ar bērnu kaut kas nav kārtībā, viņš vienkārši gulēja, un sensori nefiksēja nepieciešamo darbību. Ja CTG ir slikta, jums jāiet cauri Dopleram, un tieši viņš parādīs, kas ir kas.

Man bija vairākas CTG. Pirmo reizi bērns steidzās kā traks. Tas, šķiet, ir labi rezultāti (ārsts man to precīzi nepateica, tas bija kaitīgs). Otro reizi - meita gulēja, pat pārsprāga. Rezultāts ir slikts, tika veikts Doplers, kas parādīja sliktu asins plūsmu (tas notiek jau 39. nedēļā). Nometās uz slimnīcu, injicēja pilinātājus (smieklīgi, laiks dzemdēt). Viņi teica, ka, ja rezultāti neatgūs, tas radīs darbu. Bet pilinātāju gaitā Doplers un CTG ir normāli. Man bija jāgaida "brīnums" slimnīcā, par laimi, ne uz ilgu laiku.

Neuztraucieties, ja CTG ir slikta. Pieprasiet Dopleru. Ja viņam parādās arī asins plūsmas samazināšanās (tas draud ar augļa hipoksiju), jūs pilienu veidā ievietosiet dienas vai regulārā slimnīcā. Rokies un rezultāts uzlabosies.

Ilgstoši bērns ir neaktīvs, tāpēc CTG neko nesaka. Un agri, gluži pretēji, kā vārpsta. Tas ietekmē arī rezultātu. Viss ir jāaplūko kompleksā.

Parasti to veic. Jūs gulējat vai sēdējat (visur), sensori uz vēdera. Zīdaiņa kustības tiek fiksētas automātiski vai manuāli. Dažreiz viņi dod jums pogu, un jums ir jānospiež, kad bērns tevi spārda. Pēc kustības biežuma tiek iegūts rezultāts. Dažreiz automātiski, dažreiz speciālists ārsts.

Slikta CTG grūtniecības laikā

* Tarmashka *, nekrīti panikā, CTG nav atbilde uz visiem jautājumiem, nevis ideāls pētījums. Šie bēdīgi slavenie kritēriji ir pilnīgi neobligāti, kas par blēņām! Kritēriji var nebūt izpildīti, bet viss ir kārtībā (un tas nav nekas neparasts, pagrieziet to otrādi.) Neuztraucieties, negaidiet tos katru reizi.
Tas, ka bērns pārvietojas normāli, ir ļoti labi.
Sarežģīta situācija, protams, tas, ka asins plūsmai un CTG īsti nepatika w / c - arī par labu neatstāt un uzspļaut uz visu, bet arī CC un bērns, kas mazāk par 2 kg uz abstrakto "slikto" CTG - neēd tieši tik labi!
Mans IMHO - jā, veiciet ultraskaņu un CTG citur.

Padomi par šokolādi nav piemēroti jūsu situācijā, taču klausieties savu vīru IMHO.
Bet kontrolējiet situāciju - nepieciešama ultraskaņa un CTG kontrole.

Kādi konkrēti CTG parametri nepatīk ārstiem? Tikai kritēriju trūkums Oksfordas aparātā - nekādā gadījumā nav norāde uz operāciju.

turklāt nevajag nervozēt. jo, manuprāt, tieši jūsu nervi var bērnu ietekmēt vissliktāk
un, protams, tikai aiziešana pēc saņemšanas nav gadījums, jums jāsaņem izraksts un jādodas tieši uz citu centru, vai arī varat doties uz 2, lai pārbaudītu datus. vai tomēr jūs saņemtu kompetentā akušiera-ginekologa konsultāciju, tas būtu ļoti labi

Ja svars ir 2800 un augstums ir 53 cm, acīmredzot tie domāja - hipotrofiju, kas nozīmē - augļa-placentas nepietiekamību grūtniecības laikā - barības vielu trūkumu bērnam, hipoksiju - skābekļa trūkumu, tās ir pilnīgi dažādas lietas, var būt hipotrofija bez hipoksijas un hipoksija bez hipotrofija. NSH un "hipoksijas" pazīmes - ak, kāda abstrakcija.

Man bija. CTG bija slikts, vai arī viņi to nemaz nevarēja izdarīt - tas lēca kā traks, visu laiku atstājot no sensora apakšas. Doplers ir labs, viņi veica ultraskaņas skenēšanu - nekas slikts, viņi neredzēja patoloģijas. Mans ārsts pēc kārtējā pretīgā, pareizāk sakot, neizdarītā (to nebija iespējams izdarīt - atkal lēca) CTG nolēma izraisīt dzemdības. Viņa teica, lai tas būtu nedaudz pāragri, pretējā gadījumā vispār nav zināms, kā tas beigsies. Tiesa, man bija pilnas 36 nedēļas, tas bija 37. vieta. Kad viņa dzemdēja, viņš izrādījās pilnīgi pilns un nobriedis. Bet klāt bija viss komplekts - PEP, hipoksija, tad sirdī atskanēja vēl viens kurnējums. Bet viņi teica, ka, visticamāk, tas ir visas grūtās dzemdības, nevis intrauterīnās sekas. Lai gan daži ārsti uzskatīja, ka joprojām pastāv hipoksija, tāpēc pēdējās nedēļās es sāku šādi lēkt, un ktg bija.

Jā, starp citu, par svaru un augstumu - viņi man lika 51 augumu, 3150 svaru (kaut kas līdzīgs), bet patiesībā izrādījās 55 un 4150. Tāpēc es arī tam īsti neuzticos, daudzi cilvēki arī diezgan kļūdījās ar augumu un svaru gan vienā virzienā (pieauguma virzienā), gan otrā virzienā. Dzima meitene palātā, viņi ielika 3800 un 50 cm, un piedzima bērns, 2700, 48 cm

Kardiotokogrāfija (CTG) - pārskats

Ko nozīmē KTG? Bīstami? CTG grūtniecības dekodēšanas laikā. Rodas daudz jautājumu, es mēģināšu pastāstīt, ko zinu, un dot padomus.

CTG grūtniecēm parasti sāk pēc 30. grūtniecības nedēļas. Kāds par to vispār nezina, kāds to izdarīja tikai pāris reizes, un daži iepazīstas ar procedūru dzemdību laikā.

Grūtniecības beigās es gandrīz nekad neizkļuvu no CTG aparāta, tāpēc es ļoti labi pārzinu šo procesu.

  • ◀ Kas ir CTG grūtniecības laikā? ▶

Kardiotokogrāfija (CTG) - nepārtraukta augļa sirdsdarbības ātruma (HR) un dzemdes tonusa sinhrona reģistrēšana ar grafisku signālu parādīšanu kalibrēšanas lentē.

Vienkārši sakot, CTG ir procedūra, kā reģistrēt bērna sirdsdarbības ātrumu un izsekot to (HR) dažādās situācijās, pamatojoties uz kuru tiek izdots secinājums par bērna stāvokli..

Tāpat ar CTG palīdzību jūs varat uzzināt, vai kontrakcijas ir sākušās vai nav..

Kad es otro reizi gulēju noliktavā, mūsu grūtniecības palātā 32. grūtniecības nedēļā bija meitene, kuras vēderu reizēm pēkšņi sāka grābt. Viņai tika dots CTG aparāts, un, visiem par šoku, izrādījās, ka tās ir kontrakcijas un viņa ir dzemdībās. Viss beidzās labi, ja ne aparāts, mēs varējām kavēties un kas zina, kas būtu noticis šādā laikā..

  • ◀ Kāpēc jums jādara CTG? ▶

Ļoti īsi sakot - uzziniet, kā bērns jūtas iekšā, vai viņam ir pietiekami daudz skābekļa un kā viņš reaģē uz stresu.

Un, ja tam ir pierādījumi, tad tā ir obligāta procedūra.

  • ◀ Vai CTG ir bīstams? ▶

Nē, tā ir pilnīgi droša procedūra gan mātei, gan mazulim. Jūs varat droši veikt kardiotokogrāfiju pat katru dienu un nemaz nebaidīties, ka varat kaitēt sev un savam bērnam.

Kad es gulēju uz saglabāšanas, es pats vienmēr prasīju, lai procedūra zinātu, ka ar mani viss ir kārtībā, jo man nebija ļoti labi Doplera rādījumi. Un, kamēr es mēģināju pielāgot Doplera rezultātus, man bija jāievēro CTG rādītāji.

  • ◀ Kam jāveic CTG? ▶

Personīgi mans padoms ir visiem.

Ginekologi parasti nosūta CTG vienu vai divas reizes.

Ja kāda iemesla dēļ grūtniecības laikā jūs netika nosūtīts uz procedūru, tad dodieties pats, pat ja tā ir samaksāta. Lai jūsu sirdsmiers zinātu, ka ar bērnu viss ir kārtībā.

Ja jums ir slikti Doplera rādījumi, tad jums ļoti bieži jādodas uz CTG. Tā kā abi ir cieši saistīti un jums būs asinsrites pārkāpums, jums noteikti jāpārbauda, ​​kā bērns jūtas iekšā. Tā kā, ja tiek traucēta asins plūsma, bērns var saņemt mazāk skābekļa un barības vielu. Un šajā gadījumā CTG parādīs, kā bērns jūtas iekšā.

Ar sarežģītu grūtniecības gaitu, kā es to darīju biežāk, KGT ir vienkārši nepieciešams. Un, kamēr es biju dzemdībās slimnīcā, es katru dienu pārbaudīju bērna stāvokli.

Un šī procedūra ir nepieciešama dzemdību laikā. Tā kā šajā periodā jums jānoskaidro, kā bērns jūtas, un hipoksijas gadījumā ārstiem būs jāpaātrina darbs.

Ir arī vairākas kardiotokogrāfijas norādes:

  • Vairogdziedzera slimības (īpaši tirotoksikoze, vairogdziedzera goiter);
  • Hipertoniskā slimība;
  • Liels auglis sievietē;
  • Šaura iegurņa sievietes dzemdībās;
  • Sievietes un bērna tēva konflikts par Rh faktoru vai asins nesaderību;
  • Polihidramnijs;
  • Placentas nepietiekamība;
  • Masaliņas;
  • Placenta previa;
  • Asiņošana;
  • Sirds slimība;
  • Pēc termiņa grūtniecība;
  • Plurālisms.
  • ◀ Kā tiek veikta CTG? ▶

Kā es jau rakstīju pašā pārskata sākumā, CTG man tika darīts ļoti bieži. Un jo tuvāk dzemdībām, jo ​​biežāk, tāpēc es dalīšos ar to, ko esmu iemācījies šajā laikā.

Dažādi ārsti vienmēr ir ieteikuši dažādus procedūras veikšanas veidus. Pirmajā dzemdību nama slimnīcā un LCD, kuru novēroju, bija mērīšanas prakse guļus stāvoklī. Un kur es gāju par maksu, es sēdēju.

Tas notiek šādi: jūs ienākat, paceļat jaku pie krūtīm un nolaižat bikses nespēlē zemāk maksimāli. Jūsu interesēs ir pēc iespējas vairāk atbrīvot drēbju virsmu, pretējā gadījumā jūs sasmērēsities ar želeju, kas tiks iesmērēta uz vēdera..

Es izdomāju sev tādu dzīves uzlaušanu, ka uz doplera, ka ar CTG: es piestiprināju salveti pie biksēm, it kā ar to iesaiņotu augšdaļu, un biju mierīgs, ka, kamēr viņi noregulē sensorus, drēbes netīras.

Tas nesāp! Jūs neko nejutīsit!

Tālāk viņi uzvilka tevi atturīgs jostas. Viena siksna fiksē CTG sensoru, kas reģistrē mazuļa sirdsdarbības ātrumu, un otra siksna fiksē sensoru, kas reaģēs uz dzemdes kontrakciju.

Ja jūs veicat CTG, izmantojot veco ierīci, jums var tikt dota arī atsevišķa poga, kuru jūs nospiedīsit, kad bērns pārvietosies. Šādos gadījumos es vienmēr domāju, kā man vajadzētu nospiest, ja bērns nepārtraukti griežas. Bet informācija par kustībām šeit ir ļoti svarīga..

Šī procedūra ir ļoti ilga. Pats ārsts izlemj, cik daudz to darīt, taču ņemiet vērā, ka ticamākiem datiem vajadzētu būt vismaz pusstundai, jo šajā laikā jums jāreģistrē mazuļa sirdsdarbība mierīgā stāvoklī, ar kustībām un ar dzemdes kontrakciju..

Un, ja jūs izdarījāt CTG 15 minūtēs un tikāt atbrīvots, tad ārsts kaut kur steidzas, un rezultāti var nebūt precīzi.

Neaizmirstiet iet uz tualeti, jo šī ir viena no biežākajām grūtnieču vēlmēm, un, ja jūs ilgi gulējat, šis liktenis var jūs noķert visnepiemērotākajā brīdī.

Viens no svarīgiem nosacījumiem ir ērta stāvokļa ieņemšana, jo jums būs jāguļ vai jāsēž ilgu laiku. Un jūs nevarat pārvietoties vienlaikus, jo sensori izkustēsies, un jums viss būs jāraksta no jauna vai arī jūs apkaunojoši izdzīs no biroja līdz nākamajai reizei.

Pēc manas pieredzes, gulēšana uz muguras nav labākais risinājums. Šajā stāvoklī grūtniecēm vispār nevajadzētu gulēt, jo dobā vēna var tikt pārnesta un bērnam nebūs pietiekami daudz skābekļa. Tādēļ šajā pozīcijā bērns var ļoti daudz kustēties, un jūs tiksiet atšifrēts kā hipoksija, bet patiesībā vienkārši neērta pozīcija.

Ja bērns nepārvieto visu procedūru, rezultātu dekodēšanai tas nedarbosies.!

Ir ļoti svarīgi saprast, kā sirds reaģē uz fiziskām aktivitātēm..

Visefektīvākais veids, kā pamodināt bērnu, ir saldumu ēšana. Tāpēc paņemiet šokolādes tāfelīti CTG birojā, lai iegūtu tīri medicīniskus rādītājus.

  • ◀ Ja CTG rezultātā jums ir slikti rezultāti? ▶

Nekrīti panikā.

Slikts CTG rezultāts var būt vairāku iemeslu dēļ:

  • Neērta stāja. Iepriekš es rakstīju, ka ir iespējams, ka ir saspiesta vēna un bērns sāk daudz kustēties. Un ierīce nepareizi dekodēs
  • Bērns gulēja vai bija neaktīvs. Un šeit ir ļoti svarīgi, lai bērns būtu aktīvs.
  • Ārsts to nepareizi atšifrēja. Jebkas var notikt.

Nekādā gadījumā es nevēlos jūs nomierināt, jums vienkārši jāņem vērā šāds parametrs. Vienkārši šajā gadījumā KTG ir labāk pārtaisīt.

Bet, ja jums bija slikts rezultāts, tad uzticamības labad labāk to atkārtot vairākas reizes. Tā kā, ja būtu kādi pārkāpumi, tad tie tiek fiksēti tieši tajā brīdī. Tagad viss ir slikti, bet pēc stundas viss ir labi. Un, ja jums patiešām ir hipoksija, tad nākamie mēģinājumi atkal sniegs sliktu rezultātu..

Jebkurā gadījumā jums būs jāveic arī Doplera tests. Un, ja šeit viss ir labi, tad tas vairs nav biedējoši. Bet jebkurā gadījumā sazinieties ar savu ginekologu, lai uzzinātu rezultātus.

  • ◀ CTG rezultāta skaidrojums ▶

Ierīce var automātiski izdot CTG rezultātus, vai arī ārsts tos pats atšifrēs, šī procedūra ir ļoti sarežģīta, bet par to vēlāk.

Novērtējumam ir nepieciešams pats grafiks un rādītāji.

Šeit es tūlīt gribu jūs brīdināt: nemēģiniet atšifrēt un saprast pats. Es redzēju ķekaru manu grafiku, un tie visi man šķita atšķirīgi, bet dekodēšana visur bija laba vismaz tā teica ārsti.

Lai saprastu, ka nekad pats neatkodēsiet rezultātu, es jums parādīšu savus grafikus un uzrakstīšu vispārēju teoriju.

Ja jūs izlasījāt sekojošo un neko nesaprotat, tad tālāk recenziju lasīt nevarat, un, ja vēlaties iedziļināties šajos dīvainajos vārdos, tad turpināšu.

Analizējot kardiotokogrammas, secīgi tiek analizēta bazālā sirdsdarbības vērtība, momentāno svārstību amplitūda, lēno paātrinājumu amplitūda, palēninājumu klātbūtne un smagums, kā arī augļa motora aktivitāte..

Kā jūs jau sapratāt, tiek vērtēti vairāki rādītāji. Jūs nevarat vienkārši paskatīties uz diagrammu un saprast, ka viss jums ir labs vai slikts. Jums jāsaprot diagramma, jānovērtē katrs rezultāts un jāsalīdzina visi dati.

Atkodējot, tiks ņemts vērā katrs kritērijs, kas tiks vērtēts punktos.

Visu rādītāju novērtēšanas summas rezultātā jūs saņemsiet rezultātu punktos. Parasti vērtējums notiek pēc Fišera (10 ballu sistēma):

  • no 1 līdz 5 - bērna stāvoklis dzemdē ir slikts, viņam rodas hipoksija (gaisa trūkums).
  • no 6 līdz 7 - bērnam parādās sākotnējās skābekļa bada attīstības pazīmes.
  • no 8 līdz 10 - tas norāda uz mazuļa normu un labu stāvokli.

Ir arī 12 punktu vērtēšanas sistēma, taču savā praksē es to neesmu izpildījis. Parasti ārsti jums pasludinās labu vai sliktu spriedumu. Es vienkārši gulēju slimnīcā no nekā darīt slepeni nofotografēja rezultātus un mēģināja atšifrēt.

Tālāk es uzskaitīšu rādītājus, kurus novērtē ar CTG.

Bazālais ritms (BHR vai HR) - pamata sirdsdarbības ātrums.

Norm: 110–160 mierīgā stāvoklī, 130–190 augļa kustību laikā. Jābūt normālam un līdzenam.

Ritma mainīgums (sirdsdarbības ātruma diapazons) - vidējā ritma novirze no pamata. Likme: no 5 līdz 25 sitieniem / min.

Paātrinājums - sirdsdarbības paātrinājuma maksimums (grafikā augsti zobi). Tiek ņemta vērā summa un amplitūda.

Normāls: augļa darbības laikā 2 maksimumi sasniedz 10 minūtes.

Paātrinājumu skaits ir vairāk nekā divi 30 minūtēs, to amplitūda ir aptuveni 15 sitieni / min..

Palēninājums ir virsotne, kas atrodas pretī paātrinājumam, tas ir, uz leju. Norāda ritma palēnināšanos. Var būt ātrs un lēns (otrais ir sliktāks).

Norm: nav, vai ātri un sekli.

Palēninājumu skaitam jābūt pēc iespējas mazākam, un to dziļumam jābūt ne vairāk kā 15 sitieniem / min. Lēnām palēninājumiem nevajadzētu būt.

Svārstības - augļa sirdsdarbības ātruma izmaiņu amplitūda.

Augļa veselības indekss (FFR) - mazāks par 1 parasti norāda normālu augli. No 1 līdz 2 - nelieli pārkāpumi, vairāk nekā 2 - nopietni pārkāpumi.

Bet paturiet prātā, ka liela daļa šī saraksta, neskatoties uz rādītājiem, var būt normāla, jo tas var būt saistīts ar dažādiem apstākļiem, par kuriem es rakstīju iepriekš (piemēram, bērns gulēja vai žagojās).

Un ir ļoti svarīgi aplūkot grafiku, jo tas arī daudz atšifrē. To var izmantot, lai noteiktu, kāpēc sirdsdarbības ātrums tiek pārvērtēts, piemēram, tas bija dzemdes kustības vai kontrakcija.

Turklāt diagrammas līnijām nevajadzētu būt tuvu taisnai līnijai, tām jābūt asām augšup un lejup esošām virsotnēm. Bet nepārsniedziet normu.

Ļoti svarīgs ir pats palēnināšanās veids un tas, kas tos izraisa.

Es varētu rakstīt daudz vairāk, es uzzināju, piemēram, par diagrammu veidiem un dažādām novirzēm no normām, kas tam var būt, bet tas ir tik sarežģīts process, ka, pētot tik daudz informācijas, es pilnībā nesapratu dekodēšanu, es uzzināju tikai pamatus.

Tāpēc precīzu dekodēšanu var veikt tikai pats ārsts vai aparāts, kas radīja rezultātu..

Savas diagrammas varu parādīt tikai ar labiem rezultātiem..

  • ◀ Labu CTG diagrammu piemēri ▶

Skaidri saprotiet, kas ir kas:

CTG diagrammas piemērs ar maksimālo punktu skaitu 10 punkti:

Šajā gadījumā ārsts pats atšifrēja rezultātu.

Rezultāti tiek aprēķināti šādi:

Es izdarīju šo CTG par maksu.

Bet šādus rezultātus dod CTG aparāts mūsu pirmsdzemdību klīnikā:

Pirmajā grafikā viņi man uzrakstīja ļoti ilgu laiku, jo, ja jūs uzmanīgi paskatāties uz mierīgajām līnijām, bērns gulēja un nekustējās.

Pievērst uzmanību domuzīmēm zem tā ir kustība. Iepriekš redzamajā diagrammā jūs varat redzēt, ka sirdsdarbības ātrums palielinās līdz ar traucējumiem. Tas ir normas rādītājs.

Un kopējais PSP ir 0,57, bet, kā es rakstīju iepriekš vienam, tā ir norma.

Šī CTG diagrammas rakstīšana aizņēma tikai 19 minūtes, lai gan tam vajadzētu būt vairāk uzticamībai. BET bezmaksas LCD, tas ir bez maksas, un neviens šeit netērēs jums daudz laika.

Atmiņas joslas platums šajā grafikā ir 0,01. Lai arī pirmā lielā sirdsdarbības rezonanse ar izplatību no gandrīz 180 līdz 100 mani mulsināja.

Bet atkal es neesmu eksperts, un man teica, ka viss ir kārtībā.

Tiem, kas nav apguvuši manu lielo tekstu, es apkopošu iepriekš minēto.

✔ CTG ir obligāta ikvienam, vismaz vienu reizi grūtniecības laikā un dzemdību laikā.

Šī procedūra absolūti nekaitē.!

Tikai ārsts vai aparāts var pareizi interpretēt CTG rezultātus., nemēģini iedziļināties sevī, neko nesapratīsi.

Grūtniecība, sagatavošanās, dzemdības:

Pirmās palīdzības komplekts grūtniecei:

Kā sakārtot ķermeni pēc dzemdībām, ja nav laika:

CTG grūtniecības laikā: kā viņi to dara, kas parāda sliktu CTG

CTG vai kardiotokogrāfija grūtniecības laikā ir augļa sirdsdarbības un dzemdes saraušanās aktivitātes reģistrēšana noteiktā laika periodā. CTG sauc arī par stresa testu. CTG galvenais mērķis ir pārbaudīt augļa stāvokli un, ja nepieciešams, veikt iejaukšanos, piemēram, ārkārtas ķeizargriezienu, pirms bērns cieš..

CTG tiek veikts grūtniecības trešajā trimestrī, kā arī dzemdību laikā. Kardiotokogrāfija nav ieteicama visām sievietēm pēc kārtas, šī procedūra tiek veikta galvenokārt sievietēm no augsta riska grupas, lai gan daži ārsti izraksta CTG pārapdrošināšanai.

Galvenās CTG indikācijas grūtniecības laikā ir šādas.

  • Noteiktas mātes slimības, piemēram, anēmija, hipertensija (140/90 vai vairāk), 1. un 2. tipa cukura diabēts.
  • Grūtnieces vēdera ievainojums vai cits nopietns ievainojums.
  • Smēķēšana vai atkarība no narkotikām topošajai mātei.
  • Vairāku grūtniecību.
  • Grūtniecība ir atlikta vairāk nekā 7 dienas.
  • Priekšlaicīgas dzemdības draudi.
  • Augsts vai zems ūdens.
  • Samazināta augļa kustība.
  • Augļa aritmija uz ultraskaņas.
  • Augļa augšanas aizture vairāk nekā 10 precentiles.

Arī CTG bieži tiek veikta pēc uzņemšanas slimnīcā un darba sākumā. Patoloģiskām dzemdībām var noteikt nepārtrauktu CTG.

Kā CTG notiek grūtniecības laikā.

CTG grūtniecības laikā ir absolūti nesāpīga un droša procedūra. To veic, izmantojot īpašu elektronisku ierīci. CTG ierīcē ir sensori, no kuriem viens reģistrē augļa sirdsdarbības ātrumu (sirdsdarbības ātrumu), otrs - dzemdes kontrakcijas..

Grūtniece ar neapbruņotu vēderu apguļas uz dīvāna. Ieteicams gulēt kreisajā pusē, lai izvairītos no apakšējās dobās vēnas saspiešanas. Sensori tiek ieeļļoti ar īpašu želeju un piestiprināti pie vēdera ar elastīgu jostu.

Mammai var lūgt nospiest pogu brīdī, kad viņa izjūt bērna kustību. Iekārta skaļi atveido bērna sirdsdarbību, kā arī reģistrē to 20-30 minūtes un, ja nepieciešams, ilgāk.

CTG rezultātus var izdrukāt, tie izskatās kā divas līknes, kas parāda sirdsdarbības ātrumu un dzemdes kontrakcijas. Arī ierīce parasti aprēķina punktu skaitu atkarībā no augļa motora aktivitātes, tā reakcijas uz dzemdes aktivitāti, sirdsdarbības paātrinājumu un palēninājumu.

Var izmantot arī augļa iekšējo uzraudzību, kad sensors tiek ievietots caur dzemdību kanālu uz mazuļa galvas. Šāds CTG ir informatīvāks, taču to lieto reti un tikai dzemdību laikā stingrām indikācijām..

CTG grūtniecības laikā: ko tas parāda.

Ar CTG palīdzību ir iespējams noteikt augļa stāvokli, aizdomas par hipoksiju. Normāli CTG rezultāti ir diezgan uzticama augļa labklājības pazīme. Tomēr, ja CTG ir novirzes, tad tas ne vienmēr norāda uz patoloģiju..

CTG rezultātus var ietekmēt noteiktu zāļu lietošana, augļa uzvedība, gestācijas vecums, mātes vertikālā stāja un citi faktori. Var būt arī ierīces darbības traucējumi (it īpaši, ja tā ir novecojusi) vai nepareiza sensoru uzlikšana.

Nepaļaujieties tikai uz CTG, jo nepatiesi rezultāti nav nekas neparasts, un var veikt nevajadzīgu iejaukšanos. Ja CTG ir patoloģiska, ir nepieciešamas citas novērtēšanas metodes, piemēram, Doplera ultraskaņa.

Slikta CTG grūtniecības laikā.

Parasti augļa sirdsdarbības ātrums ir 110-160 sitieni minūtē un palielinās līdz ar bērna kustībām. Tiek ņemta vērā sirdsdarbības ātruma mainīgums, tā paātrinājums un palēninājums.

Ja sirdsdarbības ātrums ir pārāk zems vai augsts vai nemainās, kad bērns pārvietojas, tas var norādīt uz problēmu. Tomēr jums nevajadzētu mēģināt atšifrēt CTG patstāvīgi, labāk jautājiet savam ārstam par rezultātiem.

Ja ārsts šaubās par KTG rezultātiem, pētījumu ieteicams atkārtot. Ja abi KTG ir neapmierinoši, ārsts nosūtīs jūs novērtēt augļa biofizikālo profilu (ultraskaņa ar augļa šķidruma indeksa, kustības aktivitātes, sirdsdarbības ātruma, elpošanas kustību skaita, augļa muskuļu tonusa noteikšanu)..

Pat ja CTG ir slikta, iepriekš neuztraucieties, rezultāti bieži ir kļūdaini patoloģiski, un pirms lēmumu pieņemšanas obligāti jāveic papildu pārbaude..

Ja tomēr izrādās, ka zīdainim trūkst skābekļa, ārsts var ieteikt dzemdības. Skatīt rakstu "Augļa hipoksija".

CTG ir ļoti noderīgs pētījums grūtniecības laikā, drošs, nesāpīgs, ļauj identificēt sākotnējās bērna ciešanu pazīmes un savlaicīgi veikt nepieciešamos pasākumus. Lai gan ir nepatiesi rezultāti, tos var pārbaudīt, izmantojot papildu pārbaudes metodes..

Kāpēc un kā CTG tiek veikta grūtniecības laikā?

Grūtniecība ir neparasti priecīgs laiks katrai sievietei, kura gatavojas iepazīties ar savu mazuli. Bet turklāt grūtniecība ir arī ļoti izšķirošs periods, jo jebkura mammīte vēlas, lai mazulis “ērti” dzīvotu viņas vēderā, nepiedzīvojot neērtības vai trūkumu, lai tas attīstītos un veidotos pēc visām indikācijām. Lai izsekotu, cik ērti bērnam ir dzemdē, lai laikus konstatētu un izlabotu visas "problēmas" šajā sakarā, grūtniece ir jāpārbauda un, ja nepieciešams, jāveic noteikti izmeklējumi. Viena no vērtīgākajām izmeklēšanas metodēm, ko ārsti sauc par CTG grūtniecības laikā, ļauj visaptveroši novērtēt augļa stāvokli.

CTG (kardiotokogrāfija) grūtniecības laikā tiek veikta, lai iegūtu rezultātus par mazuļa sirds aktivitāti un sirdsdarbības ātrumu, kā arī viņa kustību, dzemdes kontrakciju biežumu un mazuļa reakciju uz šīm kontrakcijām. CTG grūtniecības laikā kopā ar doppleometriju un ultraskaņu ļauj savlaicīgi noteikt noteiktas novirzes normālā grūtniecības laikā, izpētīt dzemdes saraušanās aktivitāti un mazuļa sirds un asinsvadu sistēmas reakciju uz tām. Ar CTG palīdzību grūtniecības laikā ir iespējams apstiprināt (vai atspēkot) tādu mātei un bērnam bīstamu stāvokļu klātbūtni (vai neesamību) kā augļa hipoksiju; intrauterīnā infekcija, maz vai polihidramniju; fetoplacentāra nepietiekamība; anomālijas augļa sirds un asinsvadu sistēmas attīstībā; priekšlaicīga placentas nobriešana vai priekšlaicīgas dzemdības draudi. Ja tiek apstiprinātas aizdomas par vienu vai otru novirzi, tas ļauj ārstam savlaicīgi noteikt terapeitisko pasākumu nepieciešamību, pielāgot grūtnieces pārvaldīšanas taktiku.

Kad veikt CTG grūtniecības laikā?

CTG veikšanai grūtniecības laikā tiek izmantots īpašs aparāts, kas sastāv no diviem sensoriem, kas savienoti ar ierakstīšanas ierīci. Tātad viens no sensoriem veic augļa sirds aktivitātes nolasījumus, otrais reģistrē dzemdes darbību, kā arī mazuļa reakciju uz dzemdes kontrakcijām. Ultraskaņas sensors augļa sirdsdarbības klausīšanai un spriedzes mērītāja sensors dzemdes kontrakciju reģistrēšanai tiek piestiprināts pie grūtnieces vēdera, izmantojot īpašas jostas. Viens no galvenajiem nosacījumiem visefektīvākajai indikāciju fiksēšanai tiek uzskatīts par ērtu sievietes stāvokli KTG grūtniecības laikā. Tātad, rādījumi tiek ņemti grūtnieces stāvoklī, kad viņa guļ uz muguras, uz sāniem vai sēž, jebkurā gadījumā ir jāizvēlas ērtākā pozīcija. Tajā pašā laikā grūtniece ar pogu rokās turēs īpašu tālvadības pulti, kuru viņa nospiež, kad bērns pārvietojas, kas ļauj reģistrēt sirdsdarbības ātruma izmaiņas augļa kustības laikā..

Labākie tautas līdzekļi pret impotenci: receptes un lietojumi

Polineiropātija