Zīdaiņa atvērta ovāla loga cēloņi, simptomi un ārstēšana

Sirds slimības ir ļoti izplatīta problēma jaundzimušajiem. Atvērts ovāls logs zīdaiņa sirdī ir ļoti izplatīta diagnoze, ar kuru saskaras jaundzimušā vecāki. To nosaka, izmantojot sirds ultraskaņu. Protams, vecākiem tas uzreiz izklausās pēc teikuma, bet vai tas tiešām ir biedējoši? Izdomāsim.

Kas tas ir

Periodā, kad bērns attīstās dzemdē, zīdainim ir atvērts ovāls logs. Šajā posmā šāda atvērta bedre kļūst par normu augļa pareizai attīstībai. Kad bērns piedzimis, tad parasti šāds logs zīdaiņiem tiek aizvērts uzreiz, ar pirmo elpu.

Tiek uzskatīts arī par normu pakāpeniski aizvērt šādu bedrīti līdz mazā cilvēka pirmajam dzīves gadam. Bieži gadās, ka šāds logs tiek aizvērts pirms 2, 5 gadu vecuma vai pat līdz 5 gadu vecumam.

Šī patoloģija ir atvērta starpsienas plaisa starp labo un kreiso ātriju. Pēc piedzimšanas šī starpsiena ir pilnībā jāaizver ar sirds vārstuļu. Bet, kā rāda dzīves realitāte, ½ pasaules iedzīvotāju šādu nodalījumu joprojām neaizver vārsts.

Un ne vienmēr šāda diagnoze ir pamats panikai un uztraukumam. Bieži cilvēki dzīvo pilnu dzīvi, pat nezinot par šādas patoloģijas klātbūtni. Par to var uzzināt tikai ar ultraskaņu.

Sirds un visa ķermeņa pareizai darbībai ir svarīgs šāda atvērta loga lielums sirdī. Šādas atveres izmēri var svārstīties no 2 mm līdz 10 mm..

  1. Ja šāds logs atveras par 2-3 milimetriem un vairs nav sirdsdarbības traucējumu, un cilvēks neko neuztrauc, tad šis stāvoklis praktiski neietekmēs organisma vitālo aktivitāti kopumā.
  2. Ja atvērtā starpsiena sasniedz 5-7 mm, šī patoloģija ir hemodinamiski nenozīmīga. Šāda novirze var izpausties tikai spēcīgas fiziskas slodzes periodā uz ķermeņa..
  3. Bet, ja loga izmērs sasniedz 7-10 mm, tad diagnoze izklausīsies kā atvērts atvērts logs, un simptomu ziņā šis stāvoklis ir identisks iedzimtajai sirds slimībai, kas izklausās kā starppatriāla starpsienas defekts.

Šīs sirds slimības cēloņi

  1. Visizplatītākais faktors ir bērna iedzimta nosliece. Šī ģenētiskā anomālija galvenokārt tiek pārnesta, izmantojot pirmo ģimenes saišu līniju..
  2. Slikti mātes ieradumi. Ja grūtniece lieto alkoholu un smēķē tabaku, pastāv arī liela varbūtība, ka bērna priekškambaru starpsiena laikā neaizvērsies.
  3. Slikta ekoloģija. Ja sievietes grūtniecība noritēja nelabvēlīgā ekoloģiskā vidē un ja bērns aug tajā pašā vidē, var parādīties arī šī patoloģija.
  4. Nepareizs un nesabalansēts topošās mātes uzturs bērna nēsāšanas periodā arī nelabvēlīgi ietekmēs mazuļa sirds sistēmu.
  5. Pastāvīgas stresa situācijas un depresija veicina šādu noviržu attīstību..
  6. Smaga grūtnieces saindēšanās (ieskaitot narkotikas).
  7. Bērna piedzimšana pirms grafika. Liela daļa priekšlaicīgi dzimušo bērnu cieš no šīs slimības..

Prognozes nākotnei

Neliela, neaizvērta ovāla loga (3 mm.) Klātbūtne bērna sirdī nākotnē ļaus viņam dzīvot pilnvērtīgi, ja nav citu sirds slimību. Ja tādi ir, atklāta cauruma klātbūtne sarežģīs sirds slimību gaitu un pats šādu slimību ārstēšanas process.

Šādas patoloģijas klātbūtnē eksperti neiesaka bērnam nopietnu sportu. Arī fiziskām aktivitātēm jābūt mērenām..

Nepieciešama pastāvīga mazuļa sirds stāvokļa kontrole. Šāda kontrole tiek veikta, izmantojot sirds ultraskaņu, EKG, un, protams, ir jāuzrauga bērna vispārējais fiziskais stāvoklis.

Šīs sirds anomālijas pazīmes bērniem

Atbildīgajiem vecākiem jānosaka mazuļa atvērta ovāla loga pazīmes ar šādiem simptomiem:

  • Zīdainis slikti pieņemas svarā
  • Apļveida trīsstūra zilēšana. Tas notiek, kad bērns raud, kliedz, klepo vai stumj.
  • Biežas bronhopulmonālas dabas saaukstēšanās

Vecākā periodā bērnam ir elpas trūkuma, sirds sirdsklauves risks, īpaši ar spēcīgu fizisko piepūli.

Pusaudža gados slimība izpaužas šādi:

  • nogurums, ātra nogurdināmība pat bez lielas fiziskas slodzes;
  • neizskaidrojamas etioloģijas galvassāpes;
  • vājums, reibonis, samaņas zudums;
  • neveiksmes sirds muskuļa pareizā darbībā;
  • biežas elpošanas ceļu slimības, saaukstēšanās

No kā jābaidās ar šo patoloģiju

Funkcionējoša loga klātbūtne sirdī šādos gadījumos var radīt vairākas nevēlamas komplikācijas:

  1. Bērna ar vecumu saistītās aktīvās izaugsmes periods. Šādā brīdī, kad sirds muskuļi enerģiski aug un vārsts paliek nemainīgs, ir iespējama palielināta asins plūsma atveres savienotājā, kad asinis brīvi iekļūst no viena ātrija uz otru. Šī situācija palielina priekškambaru slodzi..
  2. Īpaša modrība jāievēro slimību klātbūtnē, kas palielina spiedienu labajā ātrijā. Šādas slimības veicina vārsta papildu atvēršanos kreisā atriuma virzienā..

Ir gadījumi, kad šāda sirds patoloģija ir pat noderīga ķermenim. Šī ir plaušu hipertensijas primāro pazīmju klātbūtne. Šādā situācijā asinis no nelielā asinsrites apļa caur atvērto logu pārvietojas uz kreiso ātriju, tādējādi samazinot spiedienu, kas labvēlīgi ietekmē ķermeņa vispārējo stāvokli..

Šīs sirds anomālijas ārstēšanas metode

Ja atvērtais logs nav liels un bērnam nav papildu sirds slimību, tad šajā gadījumā bērnam nav nepieciešami nekādi medikamenti un manipulācijas. Jūs varat aprobežoties tikai ar regulāriem speciālista novērojumiem.

Ja atvērtā cauruma mērens izmērs rada diskomfortu bērna ķermenī, ir iespējams izrakstīt antikoagulantus un antiagregantus.

Ja pārāk liels ovālā loga izmērs bērnam izraisa dekompensētus stāvokļus, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Jebkurā gadījumā jebkurai šīs kaites gaitai ir nepieciešama regulāra ārsta uzraudzība. Zāles bērnam jādod tikai pēc ārsta receptes. Lēmums par ķirurģisku iejaukšanos tiek pieņemts tikai pēc atbilstoša medicīnas speciālistu secinājuma. Pašārstēšanās ar šo patoloģiju ir nepieņemama!

Uzturs

Ar atvērtu ovālu logu bērnam ir nepieciešams labs uzturs. Uzturā obligāti jābūt augļiem, dārzeņiem ar augstu kālija saturu, kas stiprina sirds muskuļus. Ieteicams arī pākšaugi, graudaugi, rieksti, piena produkti un liesa zivs un gaļa..

Atvērts ovāls logs bērna sirdī

Jebkuras problēmas ar bērna sirdi biedē vecākus un izraisa trauksmi, it īpaši, ja tā ir iedzimta malformācija. Tomēr starp sirds patoloģijām bērnībā ir ļoti nopietnas, dzīvībai bīstamas un ne tik bīstamas, ar kurām bērns var dzīvot diezgan normāli. Otrais ietver atvērtu ovālu logu (saīsināti kā OOO).

Kas tas ir

Tas ir sirds iekšpusē esošās starpsienas struktūras iezīmes nosaukums, kas visiem bērniem ir intrauterīnās attīstības laikā un bieži tiek atklāts jaundzimušajam. Lieta ir tāda, ka auglim sirds darbojas nedaudz savādāk nekā zīdainim vai pieaugušajam..

Jo īpaši starpsienā, kas sadala atriāciju, ir atvere, ko sauc par ovālu logu. Tās klātbūtne ir saistīta ar faktu, ka augļa plaušas nedarbojas, un tāpēc to traukos nonāk maz asiņu. Asins tilpums, kas pieaugušajam tiek izmests no labā atriuma plaušu vēnās, auglim iziet caur atveri kreisajā ātrijā un tiek pārnests uz aktīvāk strādājošajiem mazuļa orgāniem - smadzenēm, nierēm, aknām un citiem..

Šādu logu no kreisā kambara atdala mazs vārsts, kas pilnīgi nogatavojas līdz darba sākumam. Kad mazulis veic pirmo elpu un viņa plaušas atveras, tad asinis steidzas uz tām, ko papildina spiediena palielināšanās kreisā ātrija iekšpusē. Šajā brīdī ovāls logs aizveras ar vārstu, un pēc tam tas pamazām aug kopā ar starpsienu. Ja logs aizveras pirms laika, pat dzemdē, tas apdraud sirds mazspēju un pat bērna nāvi, tāpēc auglim ir svarīga cauruma klātbūtne..

Loga aizvēršana dažādiem bērniem notiek atšķirīgi. Dažos vārsts tam izaug uzreiz pēc piedzimšanas, citās - pirmā gada laikā, bet citās - līdz 5 gadu vecumam. Dažos gadījumos vārsta izmērs nav pietiekams, lai aizvērtu visu ovālo logu, tāpēc atvere paliek nedaudz atvērta visu mūžu, un asinis nelielā tilpumā periodiski tiek izvadītas no mazā apļa sistēmiskajā cirkulācijā. Šī situācija tiek novērota 20-30% bērnu..

Loga ovāls, kas pēc piedzimšanas nav pilnībā aizvērts, netiek uzskatīts par starpsienas defektu, kas atdala priekškambarus, jo defekts ir daudz nopietnāks. Tas tiek uzskatīts par iedzimtu defektu, un LLC tiek saukta par nelielām anomālijām, kas pārstāv tikai individuālu iezīmi. Ja starpsiena ir bojāta, vārsta pilnīgi nav un asinis var izvadīt no kreisās uz labo pusi, kas apdraud veselību.

Cēloņi

Visbiežāk atvērts ovāls logs bērna sirdī ir saistīts ar ģenētisku noslieci, kas vairumā gadījumu tiek pārnesta no mātes. Citi LLC parādīšanās iemesli ir nelabvēlīga ietekme grūtniecības laikā:

  • Slikta vides situācija.
  • Nikotīns.
  • Stress.
  • Narkotiskās vielas.
  • Alkohols.
  • Grūtniecības laikā aizliegtas zāles.
  • Nepietiekams uzturs.

Diezgan bieži ovāla loga atvēršana tiek novērota zīdaiņiem, kuri dzimuši daudz agrāk nekā paredzētais datums, kā arī pilna laika zīdaiņu intrauterīnās augšanas kavēšanās gadījumā.

Nākamajā videoklipā jūs varat redzēt, kā parasti jāmaina bērna asinsrite un sirds aktivitāte pirms viņa dzimšanas..

Simptomi

Ja atvērts vārsts ir izolēta problēma un bērnam nav citu sirds defektu, klīniskā aina ir diezgan slikta. Jūs varat aizdomas par LLC par bērnu:

  • Ātras sirdsdarbības noteikšana.
  • Nazolabiālā trijstūra krāsas izmaiņas (tas kļūst zils vai pelēks) barošanas vai raudāšanas laikā.
  • Elpas trūkums.
  • Slikta apetīte.
  • Neliels svara pieaugums.

Pirmsskolas vecuma bērniem un skolēniem var būt problēmas ar fiziskās slodzes toleranci un biežām elpošanas sistēmas iekaisuma slimībām..

Pusaudža gados, kad ķermenis aktīvi aug un notiek hormonālas izmaiņas, LLC bērniem izpaužas:

  • Vājums.
  • Neregulāras sirdsdarbības sajūta.
  • Palielināts nogurums.
  • Reiboņa epizodes.
  • Atkārtoti parādās nepamatots ģībonis.

Diagnostika

Jūs varat aizdomas, ka zīdainim ir LLC, klausoties sirdi ar stetoskopu. Ja ārsts dzird sistolisko kurnēšanu, viņš bērnam izraksta ultraskaņu, jo šī metode ir vispiemērotākā ovāla loga noteikšanai. Patoloģija bieži tiek atklāta plānveida ehokardiogrāfijas laikā, ko visiem bērniem veic 1 mēnesi. Dažos gadījumos, lai noskaidrotu problēmu, zīdainim var noteikt transezofageālo ultraskaņu, kā arī angiogrāfiju.

Atvērta ovāla loga ultraskaņas pazīmes ir:

  • Izmērs līdz 5 mm.
  • Novietojums starpsienas vidū.
  • Urbumu atveidošana ir pretrunīga.
  • Vārsta atrašana kreisajā ātrijā.
  • Atšķaidīta priekškambaru starpsiena.

Kā LLC izskatās uz ultraskaņu, jūs varat redzēt šajā videoklipā.

Komarovska viedoklis

Pazīstams pediatrs apstiprina, ka ovāls logs ir atvērts gandrīz visiem jaundzimušajiem zīdaiņiem un 50% no tiem tas paliek atvērts līdz 2 gadu vecumam. Bet pat 2 līdz 5 gadu vecumā šāda loga klātbūtne sirdī tiek uzskatīta par normas variantu, kas praktiski neietekmē bērna labsajūtu un veselību..

Komarovskis uzsver, ka tas nav sirds defekts un lielākajai daļai bērnu logs pirmajos dzīves gados aizveras pats, bez ārstu iejaukšanās..

Ārstēšana

Ja nav izteiktas klīnikas un nav problēmu ar sirds darbu, kas īpaši bieži notiek ar LLC klātbūtni, zāles nav nepieciešamas. Bērnam ir ieteicami pasākumi, kas ir svarīgi ķermeņa vispārējai nostiprināšanai:

  • Pastaigas brīvā dabā.
  • Sabalansēta diēta.
  • Pareiza stresa un atpūtas sadale dienas laikā.
  • Cietināšanas procedūras.
  • Fizioterapija.

Ja ir sūdzības no sirds, bērniem tiek izrakstītas zāles miokarda un vitamīnu uzturam. Zīdaiņiem visbiežāk tiek nozīmēts L-karnitīns, ubikinons, panangīns un magne B6..

Ja LLC tiek kombinēts ar citiem defektiem, bērnu ārstē sirds ķirurgs, jo bieži nepieciešama operācija. Viens no visefektīvākajiem pasākumiem, kad ovāls logs ir atvērts, ir ievietot zondi ar plāksteri bērna augšstilba vēnā. Kad zonde nonāk labajā ātrijā, uz loga tiek uzlikts plāksteris, kas to aizver. Kamēr tas tiek absorbēts mēneša laikā, starpsienā tiek aktivizēti saistaudu veidošanās procesi, kā rezultātā ovāls logs aizveras.

Prognoze

Daudzi vecāki uztraucas, ka "caurums sirdī", kā viņi sauc LLC, apdraud bērna dzīvību. Patiesībā šāda problēma zīdainim nav bīstama, un lielākā daļa bērnu ar neaizvērtu logu jūtas diezgan veseli. Ir svarīgi tikai atcerēties par dažiem ierobežojumiem, piemēram, attiecībā uz ekstrēmiem sporta veidiem vai profesijām, kurās palielinās ķermeņa slodze. Ir arī svarīgi ik pēc 6 mēnešiem pārbaudīt bērnu pie kardiologa ar ultraskaņas izmeklēšanu..

Ja foramen ovale paliek atvērta pēc bērna 5. dzimšanas dienas, visticamāk, ka tā nepārsniegs un paliks bērnā visu mūžu. Tajā pašā laikā šāda anomālija gandrīz neietekmē darba aktivitāti. Tas kļūs par šķērsli tikai nirēja, pilota vai astronauta profesijas iegūšanai, kā arī spēcīgām sporta slodzēm, piemēram, svarcelšanai vai cīņai. Skolā bērns tiks piešķirts otrajai veselības grupai, un, kad tiks izsaukts zēns ar LLC, viņš tiks ieskaitīts B kategorijā.

Tiek atzīmēts, ka 40-50 gadu vecumā PFO klātbūtne veicina išēmiskas un hipertensijas attīstību. Turklāt ar sirdslēkmi atvērts logs starpsienā starp ātrijiem nelabvēlīgi ietekmē atveseļošanās periodu. Tāpat pieaugušajiem ar atvērtu logu migrēna biežāk izpaužas un bieži rodas elpas trūkums pēc izkāpšanas no gultas, kas nekavējoties pazūd, tiklīdz cilvēks atgriežas gultā..

Starp retajām PFOs komplikācijām bērnībā var rasties embolija. Tā sauc gāzes burbuļu, taukaudu daļiņu vai asins recekļu iekļūšanu asinīs, piemēram, ar ievainojumiem, lūzumiem vai tromboflebītu. Emboli, nonākot kreisajā ātrijā, dodas uz smadzeņu traukiem un izraisa smadzeņu bojājumus, dažreiz letālus.

Gadās, ka atvērta foramen ovale klātbūtne palīdz uzlabot veselību. Tas tiek novērots primārās plaušu hipertensijas gadījumā, kad augsta spiediena dēļ plaušu traukos rodas elpas trūkums, vājums, hronisks klepus, reibonis un ģībonis. Caur ovālu logu asinis no mazā apļa daļēji nokļūst lielajā un plaušu trauki tiek izkrauti.

Vēl vairāk par atvērto ovālo logu varat uzzināt nākamajā videoklipā..

Atvērts ovāls logs sirdī bērniem: cēloņi un ārstēšanas taktika

Iemesli ovāla loga neaizvēršanai

Pašreizējās bērnu kardioloģijas vadlīnijas nenorāda uz īpašiem faktoriem, kuru rezultātā tiek saglabāta priekškambaru atvere..

Tiek apsvērti iespējamie iemesli:

  • teratogēni infekcijas izraisītāji, kas grūtniecības laikā iekļuva mātes ķermenī;
  • ķīmisko vielu iedarbība;
  • jonizējošā starojuma ietekme;
  • ģenētiskās patoloģijas un hromosomu parādības;
  • apgrūtināta ģimenes vēsture;
  • ilgstoša noteiktu grupu zāļu lietošana grūtniecības laikā - fluorhinoloni, fenobarbitāls, insulīns.

Zināmu ietekmi uz ovāla loga aizaugšanas ātrumu ietekmē grūtniecības periods, kurā sākās dzemdības. Atklāta atvere starp ātrijiem jaundzimušajam, kurš dzimis 38-41 grūtniecības nedēļā, parasti pats vārsts aizver pirmajā dienā pēc dzimšanas un pakāpeniski aizaug ar blīviem saistaudiem. Priekšlaicīgi dzimušā jaundzimušā gadījumā bieži tiek konstatētas lielas un mazas anomālijas sirds un citu sistēmu un orgānu attīstībā.

Kas ir bīstams LLC bērna sirdī

Tiek reģistrēti ievērojami nopietnāki sirds un lielo trauku defekti, piemēram, neaizklāts botāla kanāls, neveidoti sirds kambaru vārsti utt. Ovāls logs ir defekts ar labvēlīgu prognozi, jo spiediens ātriju iekšienē ir aptuveni vienāds, artēriju un venozo asiņu sajaukšanās ar maziem OOO izmēriem sirds ir minimāla, un hipoksija nesasniedz kritiskās vērtības.

Maza pacienta vecāku un ģimenes ārsta uzmanība ir nepieciešama atvērta ovāla loga lielajam izmēram bērnu sirdī. Ja starpatriālās starpsienas konstatētās atveres izmērs pārsniedz 5 mm, tad asiņu izvadīšanas dēļ no labā ātrija uz kreiso pusi rodas venozo un artēriju asiņu maisījums. Tā rezultātā visi orgāni un audi cieš no skābekļa trūkuma - attīstās smaga hipoksija.

Turklāt tiek radīti apstākļi asins recekļu veidošanai neaizvērta ovāla loga malās. Trombs jebkurā laikā var atdalīties un aizsprostot perifēro trauku, kas var izraisīt nekrotisko izmaiņu attīstību apkārtējos audos.

Simptomi, kas pavada atvērtu ovālu logu sirdī

Funkcionējošu foramen ovale ir diezgan grūti noteikt tikai pēc klīniskiem simptomiem. Par aizdomām ir aizdomas, ja tiek novērotas šādas pazīmes:

  • letarģija vai, gluži pretēji, mazuļa trauksme barošanas laikā;
  • ādas cianoze ar smagu kliedzienu vai sasprindzinājumu;
  • lēns svara pieaugums, kas neatbilst standartiem;
  • ātra nogurdināmība, kas neatbilst fiziskām aktivitātēm;
  • nemotivēti nosmakšanas, ģībšanas, tahikardijas uzbrukumi;
  • paaugstināta tendence uz bronhopulmonārās sistēmas iekaisuma procesiem.

Šādu simptomu klātbūtnē bērnam ir nepieciešama visaptveroša laboratorijas un instrumentāla pārbaude. Sākotnējā vizīte - apmeklējiet pediatru vai ģimenes ārstu.

Sirds ultraskaņa un cita veida LLC diagnostika bērnam

Droša un informatīva metode priekškambaru starpsienas defekta diagnosticēšanai ir ultraskaņas izmeklēšana, kurā tiek novērtēts priekškambaru un sirds kambaru sieniņu biezums, paša ovālā loga izmērs un citu anomāliju klātbūtne vai trūkums..

Šīs tehnikas priekšrocība ir iespējamais sirds funkcionālo spēju novērtējums. Tiek iestatīts asins tilpums, kas tiek izmests nedabiskā virzienā - starp priekškambariem, kā arī no kambara atpakaļ ātrijā. Sirds ultraskaņa ir pieejama jebkurā lielā bērnu klīnikā vai diagnostikas centrā.

Terapeitiskā taktika

Pacienta ar atvērtu ovālu logu pārvaldīšanas taktika ir atkarīga no funkcionējošā defekta lieluma un citas sirds maisa patoloģijas. Nepieciešama bērnu kardiologa konsultācija.

Ja priekškambaru starpsienas defekta lielums nepārsniedz 5 mm, nav smagas hipoksijas pazīmju, bērna fiziskā un garīgā attīstība atbilst vecuma standartiem, tad operācija nav nepieciešama. Tiek radīti apstākļi harmoniskai izaugsmei: labs uzturs, regulāra uzturēšanās svaigā gaisā, atbilstoša fiziskā aktivitāte, dažos gadījumos - multivitamīnu kompleksi.

Ja jaundzimušajam tiek diagnosticēti arī citi sirds defekti, piemēram, atvērts ductus arteriosus, tad, lai novērstu visus defektus, tiek veikta sarežģīta ķirurģiska iejaukšanās. Ovāls logs ir aizvērts ar īpašu plāksteri, kas tiek ievietots caur katetru caur augšstilba vēnu.

Prognoze

Ar šo defektu prognoze ir labvēlīga, ja komplikācijas (tromboze, embolija) neattīstās. Pieaugušajiem atvērts ovāls logs tiek atrasts kā nejaušs atradums, kā arī, piemēram, kreisā kambara papildu akords.

Ovāls logs zīdainim: iespējamās sirds problēmas, to simptomi un ārstēšana

Saturs

Pirmais, par ko vecāki jautā pēc mazuļa piedzimšanas, ir tas, vai ar viņa veselību viss ir kārtībā. Pēdējā laikā sirds stāvoklis ir īpaši satraucošs: bēdīga statistika aizrauj jaunās mātes un tēvus, jo problēmas tiek atklātas laika gaitā, un tās ir jāatrisina pēc iespējas ātrāk. Bet, ņemot vērā mazuļa nenobriedumu pirmajos viņa dzīves mēnešos, ir grūti kaut ko viennozīmīgi pateikt. Viena no parādībām, kas mulsina nepieredzējušus pieaugušos, ir jaundzimušo ovāls logs vai drīzāk tā atvērtais stāvoklis. Izpratnes trūkums par tā mērķi un slēgšanas laiku vecākus biedē, jo tas atrodas sirdī, un šī orgāna sliktā veselība izraisa dažādas komplikācijas.

  • Gāzu veidošanās zīdainim: simptomi, cēloņi, ārstēšana
  • Dehidratācija zīdaiņiem: kas vecākiem jāzina?
  • Marmora āda zīdaiņiem - vai tā ir problēma?
  • Sirds slimības zīdainim: ko darīt?
  • Gūžas locītavas displāzija jaundzimušajiem: cēloņi, simptomi, ārstēšana
  • Bonuss jaundzimušajiem: problēma vai norma, ko darīt un vai tas ir nepieciešams

Cilvēka sirds uzbūve un dalība asinsritē

Ja atceraties no bioloģijas kursa, sirds ir orgāns, kas sastāv no četrām kamerām: divām ātrijām un līdzīga skaita kambariem. Šīs sekcijas ir atdalītas ar starpsienām, un starp galvenajām sekcijām ir atveres ar vārstiem. Katra sirds puse ir atbildīga par noteiktu asinsrites sistēmas mērķi - tas, protams, ir liels un mazs asinsrites loks.

Atgādināt: lielais aplis sākas kreisajā kambarī, iet caur aortu, pēc tam caur visiem traukiem cirkulē asinis pa orgāniem un atgriežas labajā ātrijā. Sakarā ar to asinis iekļūst visos audos, bagātina šūnas ar skābekli, veic gāzes apmaiņu, izvēloties oglekļa dioksīdu no orgāniem.

Mazais aplis attiecīgi sākas labajā ventrikulā. Asinis plūst caur plaušu artēriju uz plaušām un atgriežas kreisajā ātrijā. Arī šī apļa uzdevumi ir acīmredzami: no šejienes asinis saņem skābekli, kas pēc tam tiek nogādāts visos orgānos.

Vārsti starp sirds daļām ir atbildīgi par asiņu aizplūšanas novēršanu, tas ir, par normālu asinsrites darbību kopumā.

Jaundzimušā sirds attīstības iezīmes

Bērna piedzimšana ir brīnums, par kuru var runāt bezgalīgi. Un viens no brīnumiem, kas šajā brīdī notiek ar bērnu, ir pirmā elpa, kas radikāli maina dzīvības atbalsta sistēmu darbu mazuļa ķermenī. Ja visus 9 mēnešus mazulis neelpoja mātes vēderu - skābeklis nāca no grūtnieces asinīm, tad ar pirmo elpu bērns iedarbina plaušas, un pārējie orgāni, ieskaitot sirdi, tiek pilnībā atjaunoti..

Pirms dzimšanas mazuļa galvenajā orgānā bija caurumi, kas pēc piedzimšanas zaudē savu nozīmi: tas ir ovāls logs uz medus priekškambariem un divi "šunti" starp traukiem. Šīs struktūras dēļ skābeklis lielākā mērā tika piegādāts augļa smadzenēm un aknām. Pirmās elpas brīdī tiek uzsākta plaušu cirkulācija. Tad ovāls logs un kanāli starp traukiem kļūst nederīgi, un tāpēc pakāpeniski aizveras. Parasti tas notiek 2-3 dienu laikā..

Kas ir ovāls logs

Tādējādi foramen ovale ir atvere ar vārstu, kas ir asiņu izdalīšanās vieta ātrijā. Tā kā jaundzimušā bērna plaušas vēl nav pilnībā nobriedušas un tāpēc nevar pilnībā piedalīties asinsrites sistēmā, ovāls logs paliek atvērts, līdz nogatavojas drupatas. Fizioloģiski šī parādība ir nepieciešama asinsrites sistēmas un tās orgānu adekvātai darbībai. Kā jau minēts, parasti nepieciešamība pēc ovāla loga pazūd ar pirmo normālu zīdaiņa ieelpošanu. Bet ir arī citi normas rādītāji..

Ja tas nenotika pirmajās dienās pēc piedzimšanas, logs tiek aizvērts apmēram trīs mēnešus pēc dzimšanas. Šajā laikā tas praktiski aizaug: spiediens kreisajā ātrijā ir lielāks nekā labajā pusē, kas padara vārstu cieši pieguļošu orgāna sienām un laika gaitā pieaugs līdz tām. Interesanti, ka ovāls logs var izaugt divu gadu laikā. Tas biedē lielāko daļu vecāku, jo viņi domā, ka novirze no normas sirds attīstībā var izraisīt nopietnas sekas. Bet ārsti saka, ka jums nevajadzētu krist panikā - tā ir arī normāla parādība, tāpēc zīdainim vēl nav noteiktas diagnozes..

Pēc 2 gadiem atveriet ovālu logu

Secinājumi, ka logs ir atvērts, ārsti parasti to nedara agrāk kā piecus gadus. Šādu patoloģiju izraisa dažādi iemesli, no kuriem parasti izšķir:

  1. vārsta strukturālās iezīmes;
  2. priekšlaicīga bērna piedzimšana;
  3. intrauterīnās attīstības patoloģija.

Neskatoties uz to, jau 3 gadu vecumā bērnam var diagnosticēt to, kas izklausās pēc priekškambaru starpsienas defekta. Tādējādi tiek izveidota II grupas veselība. Atvērts ovāls logs rada militārās piemērotības ierobežojumus. Bet vecākiem nevajadzētu uzskatīt šo parādību par patoloģiju: ārsti to sauc par nelielu sirds anomāliju.

Simptomi

Visbiežāk atvērts ovāls logs nekādā veidā neizpaužas, ja persona nav pakļauta nopietnam stresam. Bet, ja jaundzimušā sirds nedarbojas tā, kā vajadzētu, uzmanīgi vecāki var pamanīt šīs pazīmes:

  • Kad bērns kliedz, viņa nasolabiālais trīsstūris kļūst zils. Tas pats var notikt smagu klepus, aizcietējumu gadījumā - piepūles laikā, kad ir apgrūtināta elpošana..
  • Bieža saaukstēšanās var būt sliktas veselības simptoms.
  • Klausoties plaušās un sirdī, ārsts var dzirdēt trokšņus. Jaundzimušo diagnozes, pamatojoties uz šo rādītāju, nevar uzskatīt par nepārprotamu teikumu - absolūti veseliem bērniem ir arī troksnis, līdz ovāls logs aizveras. Dažreiz šis process tiek aizkavēts, taču tas ne vienmēr nozīmē, ka mazulim būs veselības problēmas.
  • Tiem simptomiem kā elpas trūkums un sirds sirdsklauves jābūt satraucošiem..
  • Kad zīdainis pirmajos mēnešos slikti pieņemas svarā, slikti ēd, ātri nogurst, ieteicams konsultēties arī ar kardiologu.

Sirds pārbaude

Ja tiek atklāti šie simptomi, ārsti iesaka veikt pārbaudi, kas parasti ietver sirds ultraskaņu. Šobrīd ultraskaņa tiek uzskatīta par visinformatīvāko: monitorā jūs varat redzēt vārstu un urbuma lielumu.

Izmanto ehokardiogrāfijas diagnosticēšanai. Šī metode ļauj saprast, cik daudz asiņu pārvietojas nepareizajā virzienā, kurā tai vajadzētu. Ja jums ir aizdomas par patoloģijas komplikāciju, ieteicams veikt līdzīgu pārbaudi, izmantojot kontrastējošu.

Rentgens palīdzēs noteikt galvenā orgāna robežas un lielo trauku biezumu, kas arī ir indikatīvs, jo šis parametrs mainās līdz ar bērna attīstību asinsrites sistēmas darbības laikā..

Kāpēc jums nepieciešama diagnostika

Daudzi vecāki domā, vai nepieciešama diagnostika, ja atvērts ovāls logs ir norma līdz 2 gadiem. Ārsti ir pārliecināti, ka šādas anomālijas klātbūtne var izraisīt citu komplikāciju attīstību, to novēršana prasa tikai savlaicīgu pārbaudi un diagnostiku. Tāpēc nevajadzētu krist panikā, bet nevajadzētu ignorēt nevienu no simptomiem..

Iespējamās komplikācijas un ovāla loga ārstēšanas nepieciešamība

Starp komplikācijām, no kurām baidās ārsti, ir plaušu, asinsrites sistēmas un asinsvadu slimības un citas sirds attīstības patoloģijas. Lai izvairītos no šādām problēmām, ieteicams atturēties no sporta spēlēšanas un izvairīties no pastiprināta stresa, īpaši uz elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmām. Savlaicīga komplikāciju novēršana tomēr negarantē tādu rašanos, piemēram, pieauguša cilvēka grūtniecības laikā ar saglabātu anomāliju. Diemžēl atvērta ovāla loga klātbūtne var izraisīt insultu diezgan jaunā vecumā, attīstoties tādam stāvoklim kā paradoksāla embolija, kad embolija (jebkurš ķermenis, kas ir svešs asinīm) nonāk sistēmiskā cirkulācijā.

Anomālijas ārstēšana ir iespējama un tiek veikta ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Lēmumu par šādu nepieciešamību pieņem ārstējošais kardiologs. Parasti operācija ir vitāli svarīga šādos gadījumos:

  1. kad ovāls logs ir pārmērīgi liels;
  2. vārsta vispār nav;
  3. pacients jau ir pārcietis insultu;
  4. attīstās nopietnas komplikācijas.

Šodien operācijas, lai novērstu atveri starp ātrijiem, tiek veiktas, izmantojot endovaskulāro metodi. Šī tehnoloģija ļauj aizsprostu, ierīci, kas bloķē ovālu logu, caur kuģiem nogādāt līdz galamērķim. Komplikāciju risks pēc šādas operācijas ir minimāls, un efektivitāte mēdz būt 100%.

Ja šāda operācija tiek veikta pirmajos 6 mēnešos pēc mazuļa piedzimšanas, kādu laiku bērnam tiek piešķirta antibakteriāla terapija, kas nepieciešama, lai novērstu baktēriju etioloģijas endokardīta attīstību..

Neskatoties uz atšķirīgo informāciju par normu, nevajadzētu ignorēt simptomus. Protams, tas nenozīmē, ka jums ir jāpanika un steidzami jāveic operācija, taču ieteicams rūpīgi novērot kardiologu. Tas ļaus izvairīties no komplikācijām un novērst dažādas slimības..

Starp citu, agrīnā vecumā ne vienmēr ir iespējams noteikt atvērtu ovālu logu, tāpēc dažreiz vecāki pat nezina par iespējamām anomālijām. Bet prakse rāda, ka vairumā gadījumu nav nepieciešama operācija, tāpat kā jebkura cita ārstēšana, un ovāls logs agrāk vai vēlāk pats aizveras, kas ļauj asinsrites sistēmai pilnībā funkcionēt.

Atvērts ovāls logs bērna sirdī - kas tas ir

Zīdaiņi piedzimst ar atvērtu ovālu logu sirdī. Tiklīdz viņi veic pirmo elpu, plaušu cirkulācija sāk darboties normāli, un nepieciešamība pēc atvērta loga pazūd. Asinsspiediena paaugstināšanās dēļ kreisajā ātrijā vārsts galu galā aizveras un laika gaitā pilnībā aizaug ar audiem.

Atvērts ovāls logs ir izplatīta problēma

Kāda ir šī patoloģija

Dažreiz caurums starp sirds priekškambariem var tikai daļēji aizvērt vai vispār nepāraugt. Līdzīgā notikumu attīstības scenārijā, pieliekot jebkādas pūles (kliedzot, šķaudot vai klepojot), caur nedaudz atvērtu vārstu no vienas kameras uz otru tiek pārnests noteikts daudzums asiņu. Atklājot šādu patoloģiju, bērnam pacientam tiek diagnosticēts atvērts logs.

Kas ir bīstams

Atvērts ovāls logs jaundzimušā sirdī ir viena no parastajām iespējām. Ja laika gaitā tas pakāpeniski neaizveras, pieaugušā vecumā viegli var rasties vesela virkne labsajūtas un veselības problēmu:

  • sirdstrieka;
  • insults;
  • pārejoši asinsrites traucējumi smadzeņu iekšienē.

Priekšnosacījumi attīstībai

Galvenie priekšnoteikumi, saskaņā ar kuriem atvērts ovāls logs bērna sirdī var pilnībā neaizvērties, noteikti nav noskaidroti. Vairāki eksperti uzskata, ka bīstamu slimību izraisa šādi faktori:

  • priekšlaicīga bērna piedzimšana;
  • iedzimtība;
  • iedzimta sirds slimība;
  • mātes ļaunprātīga izmantošana alkohola, tabakas, narkotiku nēsāšanas laikā;
  • nelabvēlīgu vides faktoru iedarbība.

Lielākā daļa patoloģiju attīstās laikā, kad māte nēsā bērnu

Kāpēc bedre neaizveras

Visbiežāk atvērts vārsts ir saistīts ar iedzimtu noslieci. Šajā situācijā vārsta izmērs ir mazāks nekā cauruma diametrs. Tas var nozīmēt tikai vienu: pilnīga ovāla loga aizvēršana jaundzimušā sirdī principā nav iespējama..

Runājot par fizioloģisko normu

Pakāpeniska cauruma aizvēršana sirdī mazuļa dzīves pirmajā mēnesī vai pat gadā tiek uzskatīta par normālu..

Svarīgs! Medicīna zina gadījumus, kad mazais logs mazuļa sirdī aizveras par 3 vai pat 5 gadiem.

Ne visos gadījumos caurums maza bērna sirdī ir īsts pamats nopietnām bažām. Cilvēkam var būt atvērts vārsts un pilnībā nodzīvot visu dzīvi, pat nenojaušot, ka viņam ir problēma, jo par to tiešām ir iespējams uzzināt, tikai veicot ultraskaņu.

Sirds var darboties pilnībā, ja caurums nav pārāk liels diametrā. Atverot logu ne vairāk kā 2-3 mm, pilnīgi nepastāvot citām nopietnām patoloģijām, nav pamata uztraukties. Šis nosacījums gandrīz neietekmē bērna labsajūtu..

Vairumā gadījumu atvērts logs neietekmē mazuļa labsajūtu.

Ja sirds cauruma lielums bērnam svārstās no pieciem līdz septiņiem milimetriem, anomālija joprojām tiek uzskatīta par hemodinamiski nenozīmīgu, taču tā jau var sākt parādīties intensīvas fiziskas slodzes laikā.

Ja urbuma diametrs ir no 7 līdz 10 mm, tas ir tālu no normas. Šādam pacientam parasti tiek diagnosticēts atvērtais atvērtais logs. Simptomu ziņā šis stāvoklis lielā mērā atgādina iedzimtu sirds slimību. Pacientam regulāri jāveic kardiologa izmeklējumi.

Galvenie simptomi

Ja mazulis cieš no neaizvērta loga patoloģijas, to var saprast ar šādiem simptomiem:

  • lēns svara pieaugums;
  • pamanāma periubitāla trīsstūra zilā krāsa klepus, raudāšanas vai kliedziena laikā;
  • uzņēmība pret bronhu un plaušu saaukstēšanos.

Vecākā bērnībā, ja logs neaizveras, augošajam bērnam var rasties elpas trūkums un tahikardija, pat ne ar visnopietnāko fizisko piepūli..

Tuvāk pusaudža vecumam un visā pieaugušā vecumā patoloģija izpaudīsies šādās pazīmēs:

  • ātra nogurums;
  • hronisks nogurums;
  • reibonis;
  • vājums;
  • migrēna;
  • biežas elpošanas ceļu slimības.

Kad logs aizveras

Vairāk nekā pusei jaundzimušo logs pirmajā gadā droši aizveras (biežāk, pirms viņi sasniedz trīs mēnešu vecumu). Nedaudz retāk process izrādās ilgāks un aizņem līdz pieciem gadiem. Vairumā reģistrēto gadījumu patoloģija tiek uzskatīta par nelielu anomāliju sirds attīstībā. Tajā pašā laikā slimības izplatība bija un joprojām ir diezgan augsta. Saskaņā ar oficiālo statistiku, atvērts ovāls logs ir 50% pilnīgi veselu bērnu un 10-15% pieaugušo..

Patoloģijas diagnostika

Maza pacienta fiziskā pārbaude, kā arī viņa anamnēzes izpēte bieži neļauj precīzi noteikt atvērta ovāla loga klātbūtni. Viņi var tikai pieņemt anomālijas klātbūtnes iespējamību. Lai noteiktu precīzu diagnozi, nepieciešami papildu izmeklējumi:

  • EKG;
  • Ehokardiogrāfija;
  • rentgena krūtīs;
  • sirds dobuma zondēšana.

Ja tiek pārbaudīts zīdainis vai mazs bērns, diagnozei visbiežāk izmanto transtorakālo divdimensiju elektrokardiogrāfiju. Šāda veida pārbaude ļauj redzēt, vai vārsts ir aizvērts. Apstiprinot atvērta ovāla loga klātbūtni, procedūra ļauj noteikt tā diametru. Turklāt, izmantojot transtorakālo elektrogrāfiju, ir viegli savlaicīgi iegūt vārsta bukletu kustības grafisko attēlu un izslēgt vai apstiprināt priekškambaru starpsienas defekta klātbūtni..

Doplera ehokardiogrāfija ir vēl precīzāka procedūra, kas sniedz informāciju ne tikai grafiskā, bet arī krāsu režīmā. Pētījums ļauj noskaidrot atveres lielumu sirdī un atklāt turbulentās asinsrites ātrumu foramen ovale rajonā, lai saprastu aptuveno šunta tilpumu..

Lai atklātu atvērtu logu, nepieciešama nopietna diagnostika

No informācijas iegūšanas viedokļa visietilpīgākā un agresīvākā diagnostikas metode ir sirds skanēšana. Procedūra tiek veikta tieši pirms operācijas specializētā sirds ķirurģijas slimnīcā. Zīdaiņu gadījumā zondēšana notiek ārkārtīgi reti..

Iespējamās komplikācijas

Atvērta loga klātbūtne sirdī var izraisīt dažādas komplikācijas. Kad bērns aug, viņa sirds muskuļi sāk augt. Problēma ir tā, ka vārsts šajā gadījumā paliek tāda paša izmēra. Palielinoties asins plūsmai ovālā loga kontaktligzdā un asinīm brīvi iekļūstot no viena ātrija uz otru, slodze uz tām ievērojami palielinās.

Īpaši uzmanīgiem un modriem vecākiem jābūt tādiem, ja bērna sirdī tiek diagnosticēts atvērts logs uz citu sirds problēmu fona, kas palielina spiedienu labajā ātrijā. Sekas var nebūt patīkamākās - šādas patoloģijas palielina sirds vārstuļa papildu atvēršanas risku kreisā atriuma virzienā..

Svarīgs! Dažreiz patoloģija, piemēram, atvērts ovāls logs bērna sirdī, pat var būt labvēlīga veselībai. Tātad plaušu hipertensijas gadījumā asiņu pārvietošana uz otru ātriju samazina spiedienu un tādējādi pozitīvi ietekmē veselību kopumā..

Dr Komarovska viedoklis

Slavenais krievu pediatrs un TV vadītājs, doktors Jevgeņijs Komarovskis piekrīt faktam, ka gandrīz katram bērnam ir caurums sirdī. Tās pilnīga aizvēršanās pirmās izelpas laikā notiek ļoti mazam mazuļu procentam. Vairumā gadījumu tas prasa laiku. Pusei gadījumu logs ir pilnībā aizaudzis līdz diviem gadiem. Tuvāk piecu gadu vecumam anomālija galvenokārt izzūd pati par sevi, neradot bērnam nekādu kaitējumu..

Bērniem līdz viena gada vecumam caurums ir biežāk sastopams, jo viņu plaušas vēl nav pilnībā funkcionālas. Viņiem attīstoties, spiediens labā ātrija iekšienē pakāpeniski samazināsies. Tā rezultātā spiediena starpības dēļ vārsts piespiedīsies pie sienas un sāks pāraugt.

Dr Komarovsky īpaši uzsver faktu, ka atvere sirds starpsienā nav bīstama dzīvībai un veselībai. Šī anomālija ir viena no attīstības pazīmēm un vairumā gadījumu norit bez simptomiem, aizveras bez ārstu palīdzības.

Ja jums ir aizdomas par ārsta apmeklējuma problēmu, jums nevajadzētu kavēties

Ja bērnam ir diagnosticēta šī slimība, vecākiem nevajadzētu krist panikā. Risks, ka problēma attīstīsies par nopietnu patoloģiju, ir ārkārtīgi maza. Neskatoties uz to, kamēr vārsts nav aizaudzis ar saistaudiem, periodiski nepieciešams pārbaudīt bērnu. Tas ļaus jums kontrolēt situāciju un savlaicīgi veikt nepieciešamos pasākumus, ja pēkšņi kaut kas noiet greizi..

Kas ir atvērts ovāls logs jaundzimušo sirdī, kad tam vajadzētu aizvērt?

Ja mazulis ir vesels un dzīvespriecīgs, viņš spēlē, labi ēd un aug. Pienāk laiks plānotai vizītei pie pediatra, un pēkšņi diagnoze ir atvērts ovāls logs. Pirmkārt, panika un rūpes, tad sapratne, ka šī nav pati briesmīgākā slimība - ar to var dzīvot pilnvērtīgi, bet ar nelieliem ierobežojumiem.

Dažreiz māte uzzina par sava mazuļa atvērto ovālo "logu", kamēr viņš vēl ir zīdainis. Ir svarīgi saprast, ka tas nav teikums, bet orgāna struktūras iezīme, dažos gadījumos nepieciešama ārstēšana. Jāpalīdz mazulim pieņemt viņa stāvokli un īpatnības un mēģināt neizdarīt uz viņu lieku spiedienu.

Atvērts ovāls logs netiek uzskatīts par sirds defektu, un ar to var sadzīvot

Kas ir atvērts ovāls logs sirdī?

Dzemdē auglis aug un attīstās. Sirdī notiek šādas izmaiņas, kas ir tik svarīgas tās turpmākai attīstībai:

  1. Starp kreiso un labo priekškambaru nedzimušajam bērnam ir neliela “bedre” - tas ir normas variants. Ja tā izmērs ir nepietiekams vai tā nav, mazuļa nāve ir iespējama pirms viņa dzimšanas..
  2. No kreisā atriuma tiek izveidots vārsts.
  3. Dzimšanas brīdī vārstu aizver radītais spiediens no pirmā mazuļa kliedziena.
  4. Vārsts pielīp pie starpatriālo starpsienas sienas, no kreisās puses izolējot labo ātriju.

Dažreiz vārstam nav laika izveidoties, un tā izmērs ir pārāk mazs, lai izolētu labo un kreiso ātriju - atvērtais ovālais logs sirdī nepāraug. Un tagad, kad sirds darbojas, asinis plūst no viena ātrija uz otru. Šādam jaundzimušajam tiek diagnosticēta neliela sirds attīstības anomālija (MARS).

Atvērts ovāls logs nav netikums; nav nepieciešams pārāk aizsargāt bērnu un liegt viņam iespēju uzzināt pasauli. Ja caurums netika aizvērts uzreiz, jums nav jāuztraucas un jāierobežo mazulis - vēlāk tas var aizvērt.

LLC lieluma standarti jaundzimušajiem

Atvērta ovāla loga izmēram ir vispārīgas vadlīnijas. Ir svarīgi saprast, ka patoloģijas klātbūtni ārsts var noteikt tikai pēc visaptverošas pārbaudes. Galvenie normas rādītāji:

  • diagnosticējot ar ultraskaņu, urbuma lielums starp kreiso un labo ātriju ir līdz 2 mm;
  • ar kontrasta ehokardiogrāfiju - ar šo ultraskaņas metodi, sakratīta fizioloģiskā šķīduma intravenozas ievadīšanas laikā mikroskopiskiem burbuļiem nevajadzētu iekļūt kreisajā ātrijā no labās puses;
  • ar ehokardiogrāfiju caur barības vadu, atstarpes lielums starp abām priekškambariem ir līdz 2 mm;
  • uz rentgena krūtīs - labajā pusē nav sirds ēnas palielināšanās.

Šie rādītāji ir subjektīvi, katrs organisms ir individuāls, un tikai pēc rūpīgas pārbaudes ir iespējams diagnosticēt vai runāt par operācijas iespējamību..

Kādā vecumā ovālajam logam vajadzētu pilnībā aizvērt?

Pusei jaundzimušo ovāls logs sirdī aizveras pirmajā dzīves gadā, parasti ne agrāk kā 3 mēnešus pēc piedzimšanas, retāk process stiepjas līdz 5 gadiem. Pastāv gadījumi, kad vecāks vecums negatīvu faktoru ietekmē tiek atvērts slēgts ovāls logs. Daudzi bērni ar atvērtu ovālu logu jūtas ērti un dzīvo aktīvi..

1930. gadā tika veikts pētījums, kura laikā tika pētīta tūkstošiem bērnu sirds darbība, no kurām 350 tika atklāts atvērts ovāls logs. Saskaņā ar neseno pētījumu šis skaitlis jau ir pieaudzis par 40%, ko veicina arī sliktā ekoloģija..

Kad to var uzskatīt par patoloģiju?

Starp sirds strukturālajām iezīmēm un tās patoloģijām ir būtiska atšķirība. Bērns, kura sirds logs ir lielāks par 2 mm, ir pelnījis īpašu uzmanību un rūpīgu medicīnisko uzraudzību.

Anomālija var neizpausties daudzus gadus, bet to var diagnosticēt zīdaiņa vecumā

Kas tiek uzskatīts par patoloģiju? Tipisko simptomu saraksts bērniem no 0 līdz 7 gadiem:

  • sirds murrā;
  • bieža periodiska elpošana;
  • kardiopalms;
  • mazuļa inerce un letarģija, vājums un nogurums;
  • attīstības lēnums;
  • stipras galvassāpes, reibonis;
  • ģībonis, īpaši ar skābekļa trūkumu;
  • elpas trūkums piepūles laikā;
  • zila āda uz sejas nasolabial trīsstūra zonā.

Iemesli ovāla loga savlaicīgai aizvēršanai

Galvenais faktors, kas ietekmē sirds patoloģijas rašanos atvērtā plaisa veidā starp labo un kreiso ātriju, ir intrauterīnās attīstības īpatnības. Ārsti runā ne tikai par alkohola bīstamību grūtniecības laikā, un cigarešu paciņas ir pilnas ar atbilstošiem brīdinājumiem.

Iemesli ovāla loga savlaicīgai aizvēršanai:

  1. Grūtnieces alkohola un cigarešu ļaunprātīga izmantošana.
  2. Mijiedarbība ar indīgām, kaitīgām vielām.
  3. Slikta ekoloģija.
  4. Nākamās mātes rūpes un stresa.
  5. Zāļu negatīvā ietekme intrauterīnās attīstības laikā.
  6. Iedzimtība, ģenētiskā nosliece. Atvērts ovāls logs bērna sirdī neatbilst vārsta izmēram. Bērns pieaugs, un sirds neatbilstība palielināsies.
  7. Jaundzimušais piedzima priekšlaicīgi (priekšlaicīgi). Atvērts ovāls logs jaundzimušajiem ir norma, taču, ja bērns piedzima nepareizā laikā, orgāns vēl nav izveidojies, un pastāv risks, ka caurums sirdī neatbilst standarta rādītājam 2 mm.
  8. Vardarbīgs klepus, ko izraisa elpošanas un plaušu problēmas. Plaisa neaizveras no klepus un spiediena, bet var palielināties.
  9. Aktīvas fiziskās aktivitātes. Palielinot sirds slodzi, it īpaši, ja pirms tam bija nesenas slimības, palielinās asiņu ievadīšana no viena ātrija uz otru. Ar slodzi spiediens palielinās, un atstarpe starp kreiso un labo priekškambaru palielinās.
  10. Citi sirdsdarbības traucējumi (piemēram, patentēts artērijas cauruļvads, mitrālā vai trikuspidālā vārstuļa defekti).
  11. Neproporcionāla bērna un viņa sirds vārstuļa augšana, tāpēc palielinās “caurums” starp kreiso un labo ātriju.
Priekšlaicīgi dzimušiem jaundzimušajiem gandrīz vienmēr tiek diagnosticēts atvērts ovāls logs sirdī.

Kāpēc patoloģija ir bīstama??

Patoloģijas attīstības risks zīdainim ir mazs - komplikācijas sirds darbībā parasti izpaužas vai nu dzemdē, vai tūlīt pēc piedzimšanas. Jaunībā ārsti nesteidzas diagnosticēt komplikācijas - tik sarežģīta orgāna individuālās īpašības ļauj gaidīt līdz 5 gadu sākumam, pirms sākt nopietni uztraukties.

"Caurums" bērna sirdī starp abām atrijām izraisa hipertensiju, ja tā ir liela, tad ir iespējamas komplikācijas un traucējumi bērna ķermeņa darbībā:

  1. Asins recekļi. Trombs sirds dobumā palielinās un atdalās no trauku sienām, kas noved pie asinsvadu aizsprostošanās.
  2. Smadzeņu asinsrites traucējumi. Provocē hipertensija atvērtā ovālā loga dēļ.
  3. Sirdslēkme ir asinsrites traucējumu, trombozes un skābekļa trūkuma sekas. Izpaužas orgānu nekrozē.
  4. Insults ir akūtu smadzeņu asinsrites traucējumu forma, kas ir plašāks sirdslēkmes jēdziens.
Bērnam ar sirds patoloģiju regulāri jāmēra asinsspiediens

Ārstēšanas pazīmes un prognoze

Ja nav patoloģijas, parasti nav nepieciešama ārstēšana ar narkotikām - mēģiniet nedot bērnam spēcīgas fiziskās aktivitātes, savlaicīgi ārstēt akūtas elpceļu vīrusu infekcijas un akūtas elpceļu infekcijas, vienlaikus ar sirds slimībām, terapija un medicīniskā uzraudzība ir obligāta. Kamēr mazuļa ķermeņa īpatnības netiek atzītas par patoloģiju, ir nepieciešams samazināt vienlaicīgu slimību un faktoru risku, kas to varētu provocēt..

Ja bērna ovālā loga izmērs pārsniedz 4 mm, tas ir iemesls rūpīgai pārbaudei. Gadījumos, kad tas ir lielāks par 9 mm, un asiņu izdalīšanās pārsniedz normu, operācija tiek norādīta, izmantojot endovaskulāro tehniku, kas ietver šādus posmus:

  • caur augšstilba artēriju ievieto īpašu katetru;
  • veicot kontroli ar ultraskaņas un EKG palīdzību, atloki tiek salīmēti kopā, un ovāla loga caurums tiek aizvērts ar īpašu apmetumu;
  • katetru uzmanīgi noņem;
  • iekšpusē paliekošā līme nostiprina plaisu starp vārstu un starpsienu;
  • plāksteris izšķīst;
  • 6 mēnešu laikā tiek veikta pretvīrusu ārstēšana - tiek noteikts antibiotiku kurss.

Šī metode ir efektīva un efektīva, tā ļaus bērnam dzīvot pilnvērtīgu aktīvu dzīvi. Pirmajā mēnesī pēc procedūras ir nepieciešama īpaša piesardzība. Pirmajos sešos mēnešos pēc operācijas ir nepieciešama fiziska atpūta, jāizslēdz vīrusu slimību iespējamība un jāizvairās apmeklēt sabiedriskas vietas. Jaunajam pacientam jānodrošina psiholoģisks atbalsts un jābūt uzmanīgam pret viņu, novēršot stresu un trauksmi.

Reanimācijas noteikumi

Vai un kā mājās ir iespējams atbrīvoties no elpas trūkuma