Paplašināšanās ir jebkura cilvēka ķermeņa dobu orgānu fizioloģiska vai patoloģiska izstiepšana, kurā nav sienas hipertrofijas. Sirds ir orgāns ar četrām sekcijām: diviem sirds kambariem un vienādu priekškambaru skaitu. Katra muskuļu orgāna sadaļa dažādu iemeslu dēļ spēj iziet dilatāciju. Galvenā šī procesa problēma ir nespēja izsūknēt nepieciešamo asiņu daudzumu. Tiek novērota stagnācija, kā rezultātā progresē patoloģiskais process. Savlaicīga slimības diagnostika ir svarīga, lai novērstu letālu iznākumu..
Paplašināšanas veidi un tā parādīšanās iemesli
Sirds kambaru dilatācija ir divu veidu:
- kamerās attīstās tonogēna dilatācija augsta asins tilpuma dēļ. Sākotnējās stadijās muskuļu siena paliek bez hipertrofijas;
- miogēna dilatācija parādās ievērojamas sirds sienas sabiezēšanas dēļ, tāpēc cieš miokarda saraušanās funkcija.
Bieži paplašinātu sirds kambaru cēloņi
Sirds kambaru pārmērīgas izstiepšanās cēloņus var atlikt iekaisuma slimības, kad infekcijas izraisītājs ietekmē sirds muskuļus. Bieži ir sēnīšu, parazītu un vīrusu invāzijas gadījumi, kas negatīvi ietekmē ne tikai miokarda saraušanās funkciju, bet arī ievērojami palielina sirds fizioloģiskās dobumus. Alkohola un narkotisko vielu, kā arī dažu zāļu toksiskā iedarbība negatīvi ietekmē cilvēka ķermeņa galveno sūkni. Ziņots par sirds kambaru dilatācijas gadījumiem autoimūno, endokrīno un onkoloģisko slimību dēļ.
Kreisā atriuma paplašināšanās
Kreisā atriuma galvenā loma ir skābekli saturošu asiņu sūknēšana kreisā kambara rajonā, no kurienes tā nonāk aortā un tiek nogādāta visos cilvēka orgānos.
Visbiežāk kreisā priekškambaru palielināšanās cēlonis ir vārsta sašaurināšanās vai cita patoloģija, kas atrodas starp sirds kreisajām kamerām..
Ar nepietiekamu atveri starp tām nevar ātri pārvietot lielu asiņu daudzumu no kreisā atriuma, veidojot stagnāciju, kas tālāk noved pie kameras sieniņu izstiepšanās. Turklāt caur vārstu ir iespējama reversa asins plūsma, kas arī provocē atriuma paplašināšanos..
Vēl viens kreisās priekškambaru palielināšanās cēlonis ir priekškambaru plandīšanās - priekškambaru mirdzēšana. Tomēr aritmija var attīstīties arī sekundāri, pievienojoties dilatācijai.
Galvenie kreisā priekškambaru dilatācijas simptomi
Šī traucējuma simptomatoloģijai nav atšķirīgu pazīmju, jo tā pastāv tikai saistībā ar citām slimībām. Persona var iesniegt sūdzības par aritmiju vai vārstuļa stenozi. Starp tiem ir smags vai mērens elpas trūkums, bālums un ādas cianoze..
Kreisā kambara paplašināšanās
Cēlonis, kas izraisa sirds kreisā kambara paplašināšanos, ir aortas vārsta sašaurināšanās, kas to savieno ar aortu. Kreisais ventriklis veic galveno sūknēšanas funkciju, sūknējot asinis uz visiem cilvēka ķermeņa orgāniem. Tāpēc pat nelielas izmaiņas aortas vārstā novedīs pie smagas kambara izstiepšanās. Arī šīs kameras dobums var ievērojami mainīties arteriālās hipertensijas, koronārās sirds slimības un miokardīta dēļ..
Labā priekškambara paplašināšanās
Labais ātrijs vēnu asinis pārnēsā ar oglekļa dioksīdu, kas nāk no orgāniem un audiem. Tā ir saite plaušu cirkulācijā, un labā ātrija dilatācijas attīstības cēloņi ir plaušu slimības. Iedzimtiem un iegūtiem vārstu defektiem ir liela nozīme arī patoloģijas rašanās gadījumā.
Labā kambara paplašināšanās
Galvenais iemesls, kāpēc notiek labā kambara paplašināšanās, ir plaušu hipertensija, kas veidojas ar pārmērīgu stresu plaušu cirkulācijā. Valvulāras izmaiņas bakteriālas infekcijas (infekciozs endokardīts) vai sēnīšu, kā arī reimatiskas sirds slimības rezultātā izraisa ievērojamu labā kambara dilatāciju.
Sirds dilatācijas diagnostika
Neliels sirds dobumu palielinājums neizraisa pacientam raksturīgas sūdzības. Tāpēc bieži sākotnējās izmaiņas ir nejauša atrašana ikdienas profilaktisko pārbaužu laikā..
Galvenā diagnostikas metode ir sirds ultraskaņas izmeklēšana. Tas ļauj pilnībā novērtēt orgāna darbu: kameru lielumu, trauku stāvokli, vārstus.
Elektrokardiogrāfiju izmanto, lai izslēgtu vienlaicīgu sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju, ritma traucējumu un vadīšanas veidu.
Ar krūškurvja orgānu rentgena palīdzību ir iespējams novērtēt sirds un tās kameru izmēru, atklāt plaušu hipertensijas pazīmju klātbūtni.
Vingrinājumu testi sniedz vērtīgu informāciju par sirds un asinsvadu sistēmas funkcionalitāti.
Koronārā angiogrāfija tiek noteikta, lai noteiktu ķirurģiskās ārstēšanas taktiku.
Terapeitiskie pasākumi sirds kambaru palielināšanai
Kreisās sirds dilatācijas ārstēšana
Galvenā kreisās sirds paplašināšanās taktika ir to terapeitiskā korekcija, kas noveda pie dilatācijas (koronāro artēriju slimība, miokardīts, defekti, aritmija). Mērena dilatācija ir pamats metabolisko zāļu izrakstīšanai, kuru darbība ir vērsta uz vielmaiņas procesu uzlabošanu orgāna šūnās.
Labās sirds dilatācijas ārstēšana
Tāpat kā kreisās sirds gadījumā, galvenā korekcijas metode ir pamata slimību ārstēšana. Nenovēršot primāros cēloņus, dilatācija tikai progresēs..
Gadījumos, kad terapeitiskās metodes nedod vēlamo rezultātu, rodas jautājums par problēmas radikālu risināšanu, nepieciešama donora orgāna transplantācijas operācija.
Neatkarīgi no skartās sirds daļas, gandrīz katram pacientam ir sirds mazspējas pazīmes. Šī stāvokļa korekcija tiek samazināta līdz dažādu farmakoloģisko grupu medikamentu iecelšanai: aldosterona antagonisti, diurētiskie līdzekļi, beta blokatori, sirds glikozīdi, antiagreganti. Zāļu devu nosaka individuāli atbilstoši slimības stadijai, vienlaicīgu slimību klātbūtnei, pacienta vecumam un svaram.
Neatņemama terapijas sastāvdaļa ir nemedikamentozā terapija: diētas ievērošana, kas satur nelielu daudzumu sāls, ūdens un pilnībā izslēdz alkoholu; ikdienas fiziskās aktivitātes, kuru intensitāti nosaka slimības stadija.
Paplašināšanās
Nenododot arteriālās hipertensijas nozīmi vai nekontrolējami lietojot alkoholiskos dzērienus, maz cilvēku domā par to, kādas sekas to gaida. Tas būtu tā vērts. Galu galā visa slodze krīt uz mūsu sirdi, apdraudot to ar paplašināšanos.
Jēdziena definīcija
Termins "dilatācija" nozīmē kaut ko paplašināt. Paplašināta sirds nozīmē, ka orgāna kameras pārsniedz to parasto lielumu pārslodzes dēļ ar tilpumu vai spiedienu. Nu, labi, ja ar to būtu beigas. Faktiski šis stāvoklis tiek uzskatīts par patoloģisku, kas izraisa dažādu ritma un vadīšanas traucējumu attīstību un ir potenciāls pēkšņas sirds nāves cēlonis..
Paplašināšanas klasifikācija
Pēc attīstības mehānisma ir divu veidu dilatācija: tonogēna un miogēna. Tonogēnu dilatāciju citādi sauc par kompensējošu, jo šajā posmā tiek saglabāta sirds saraušanās funkcija, un paaugstinātā spiediena cēloņa novēršana kreisajā kambara noved pie procesa reversās attīstības. Atriju un sirds kambaru izmēri normalizējas. Nepārtraukti piedzīvojot augstu spiedienu, kambara miokardā tiek aktivizēti hipertrofijas procesi. Sirds muskuļi sabiezē, palielinot tā muskuļu masu no bijušajiem 300 līdz 500 gramiem un pat lielāku. Hipertrofija bieži ir saistīta ar tonogēnu paplašināšanos.
Diastoles laikā asinīs iekļūst kambaros ir liels tilpums, kas liek kamerām izstiepties. Bet šajā posmā kreisais kambars joprojām spēj darboties labi, ar tādu pašu spēku izsviežot asiņu daļu izplūstošajos traukos. Tomēr miokardis nav mūžīgs muskulis, un tas, tāpat kā citi orgāni, ir pakļauts nodilumam. Ja cēlonis netiek novērsts un turpinās tilpums un šķidruma pārslodze, kādā brīdī cilvēka "motors" sāk padoties. Ventrikulu miokardis nevar ar tādu pašu spēku virzīt asinis, muskuļu šķiedras izstiepjas, zaudējot saraušanās spējas. Attīstās miogēna paplašināšanās.
Miogēna dilatācija ir primāra un sekundāra. Primārais var attīstīties miokardīta, kardiosklerozes fona apstākļos un ir vienmērīga kreisā kambara dobuma stiepšanās. Sekundārā forma attīstās uz jau esošās miokarda hipertrofijas fona. Ar sekundāro dilatāciju kameru izmēri ir daudz lielāki nekā primārās dilatācijas izmēri. Paplašināšanu var izolēt, ja ir paplašināta tikai viena sirds kamera.
Kreisās sekcijas (ātrijs un kambars) var paplašināties, abi kambari - labais un kreisais kambari. Sirds, kurā visas kameras ir paplašinātas, tiek saukta par "buļļa sirdi". Izolēta piemērs var būt labā atriuma dilatācija ar trikuspidālā vārsta stenozi vai tā nepietiekamību uz infekciozā endokardīta fona. Kreisā sirds var palielināties ar arteriālu hipertensiju. Šāda palielināta sirds var rasties ar sistēmiskām slimībām, pārmērīgu alkohola lietošanu utt..
Paplašināšanas iemesli
Kreisā atriuma paplašināšanās
Ir daudz iemeslu, kas var izraisīt dilatācijas attīstību. Ja nav iespējams noteikt, kāds patoloģiskais faktors ietekmē sirds muskuļus, kas noved pie tā izstiepšanās, viņi runā par paplašinātu kardiomiopātiju. Citos gadījumos sirds kambaru dilatācijas attīstības iemesli var būt šādi.
Kreisā atriuma paplašināšanos var novērot, ja:
- ar sirds defektiem (stenoze, kreisā atrioventrikulārā vārsta mazspēja),
- dažādu etioloģiju infekcijas slimības,
- endokrīnā patoloģija,
- dzerot daudz alkoholisko dzērienu,
- pārmērīgas fiziskās aktivitātes,
- audzēja veidojumi kreisā priekškambaru dobumā,
- ritma traucējumi, autoimūnas slimības,
- reimatiskas sirds slimības,
- cīpslu akordu plīsums.
Labā priekškambara dilatācijas iemesli:
- plaušu hipertensija,
- hroniska obstruktīva plaušu slimība,
- vārstuļa stenoze,
- infekciozais endokardīts ar trikuspidālā (trikuspidālā) vārsta akordu un sīpolu bojājumiem,
- sirds defekti (Fallot tetrads),
- portāla hipertensija.
Labā atriuma izolēta dilatācija ir daudz retāk sastopama nekā labā atriuma un labā kambara kombinētā paplašināšanās. Ne tikai priekškambari, bet arī kambari un vēl biežāk pirmie spēj paplašināties. Tam var būt ļoti daudz iemeslu..
Aortas vārstuļa stenoze
Kreisā kambara dobuma paplašināšanās var izraisīt:
- aortas atvēruma sašaurināšanās (koarktācija),
- aortas vārstuļa stenoze,
- sirds išēmija,
- miokardīts,
- arteriālā hipertensija.
Izolēta kreisā vai labā kambara dobuma izplešanās notiek reti. Visbiežāk kopā ar labo kambari paplašinās arī ātrijs.
Plaušu embolija
Šīs dilatācijas iemesli var būt tie, kas norādīti labajam atriumam un arī uzskaitīti zemāk:
- plaušu embolija (PE),
- priekškambaru starpsienas defekts,
- kambara starpsienas defekts,
- patentētais ductus arteriosus,
- iedzimta perikarda neesamība,
- aritmogēniskā labā kambara displāzija,
- labās sirds audzēji,
- labā kambara miokarda infarkts.
Klīniskās izpausmes
Elpas trūkums slodzes laikā
Cilvēka sirds bezgalīgi nespēj tikt galā ar palielināto slodzi. Tonogēnu dilatāciju aizstāj ar miogēnu dilatāciju, parādās asinsrites mazspējas pazīmes. Ja kreisā sirds ir pārslogota, viņi runā par kreisā kambara mazspēju; ja pārslodze nokrīt uz labajām kamerām, attīstās labā kambara mazspēja..
Galvenās kreisā kambara mazspējas izpausmes ir elpas trūkums piepūles laikā, sāpes sirdī, pārtraukuma sajūta un sirdsklauves, nogurums, vājums, reibonis, kāju un pēdu pietūkums.
Labā kambara mazspējas gadījumā pacienti sūdzas par ātru sirdsdarbību, elpas trūkumu, dzemdes kakla vēnu pietūkumu, zemu asinsspiedienu, smaguma sajūtu labajā hipohondrijā, ekstremitāšu pietūkumu..
Diagnostika un ārstēšana
Sirds dilatācijas diagnostikai ir integrēta pieeja, jo sūdzības un klīniskās pazīmes nav specifiskas. Sirds dobumu paplašināšanās var notikt vairāku slimību gadījumā. Tāpēc vispirms ir svarīgi noteikt slimības cēloni un sākt to ārstēt. Tradicionālā shēma, tostarp sūdzību un anamnēzes apkopošana, ļauj jau pirmajos soļos aizdomāties par iespējamo dilatācijas cēloni. Elektrokardiogrāfija, ehokardiogrāfija (sirds ultraskaņa), stresa testi, krūšu kurvja rentgenogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana un vairākas citas instrumentālas metodes kopumā veido ārsta diagnostisko meklēšanu..
Dilatācijas ārstēšanas mērķis galvenokārt ir novērst galveno cēloni, kas izraisīja sirds dobumu paplašināšanos, kā arī sirds mazspējas profilaksi un ārstēšanu. Ārstēšana sastāv gan no medikamentiem, gan no medikamentiem. No ārsta puses uzdevums ir izrakstīt racionālu un efektīvu terapiju, no pacienta puses - ievērot ieteikumus un ievērot veselīgu dzīvesveidu. Ārsta un pacienta kopīgais darbs daudzos veidos palīdz palielināt terapijas efektivitāti un sasniegt labvēlīgu prognozi. Aizsargājiet savu sirdi!
Kāpēc notiek sirds dilatācija un kā tā tiek ārstēta?
Viena vai vairāku sirds dobumu paplašināšanos sauc par dilatāciju. Galvenie faktori, kas izraisa ātriju vai sirds kambaru iekšējā tilpuma palielināšanos, ir paaugstināta asinsspiediena darbība, sirds muskuļa tonusa samazināšanās. Šis nosacījums nav patstāvīga slimība, un tam ir nepieciešams noskaidrot tā parādīšanās cēloni. Pēc tā likvidēšanas sirds lielums var normalizēties. Novārtā atstāto paplašināšanās formu pavada sirds mazspēja.
Sirds paplašināšanās veidi
Sirds kambaru paplašināšanās var būt:
- Tonogēns, ko izraisa spiediena palielināšanās dobumā. Tas notiek ar vārstu atveru sašaurināšanos vai paaugstinātu spiedienu aortā vai plaušu artērijā. Var būt pirms miokarda hipertrofijas. Tiek saglabāts sirds muskuļa tonuss un saraušanās spēja, tas ar progresēšanu pārvēršas par miogēnu tipu.
- Miogēns. Iemesls ir sirds muskuļa kontraktilitātes samazināšanās distrofisku traucējumu dēļ. Noturīgs un neatgriezenisks process, miokarda šķiedras ir izstieptas un iegarenas. Rodas miokardīta un aterosklerozes gadījumā.
Kāpēc ir izmaiņas labajā un kreisajā sekcijā, kambaros, dobumos, kamerās
Izmaiņas katrā sirds daļā rodas aizplūšanas ceļu no tās pārkāpuma vai palielinātas ienākošā palielināta asins tilpuma dēļ.
Kreisā atriuma paplašināšanās
Dobuma paplašināšanās var notikt, kad sašaurinās kreisā atrioventrikulārā atvere, kas apgrūtina asiņu iekļūšanu kambarī..
Palielināta uzņemšana hipertensijas gadījumā pēc tam var palielināt sienas stiepšanos.
Mēs iesakām izlasīt rakstu par dilatētu kardiomiopātiju. No tā jūs uzzināsiet par patoloģijas cēloņiem un tās attīstības mehānismu, kardiomiopātijas simptomiem, diagnozes un ārstēšanas providenci..
Un šeit ir vairāk par kombinētiem sirds defektiem.
Kreisā kambara dilatācija
Iemesli, kas izraisa kreisā kambara tilpuma palielināšanos, ir saistīti ar šādām slimībām:
- arteriālā hipertensija,
- stenoze vai aortas koarktācija,
- alkohola lietošana,
- miokarda izmaiņas - distrofija, vielmaiņas traucējumi, autoimūns un vīrusu miokardīts.
Labā priekškambara paplašināšanās
Visbiežāk etioloģiskais faktors ir bronhu un plaušu audu slimības, kas rodas ar hronisku obstrukciju (obstrukciju). Turklāt labā atriuma paplašināšanos var izraisīt:
- neaizvērts Botallova kanāls,
- Fallota netikumi,
- priekškambaru starpsienas defekts,
- plaušu stumbra sašaurināšanās,
- vārsta mazspēja vai atveres sašaurināšanās starp labo sirdi.
Labā kambara paplašināšanās
Tas notiek ar plaušu hipertensiju, caurumu starpzāļu starpsienā, plaušu artērijas sašaurināšanos, labās sirds vārstuļu bojājumiem, infarktu, kas izplatījies labajā kambarī, ilgstošu sirds ritmu.
Slimības, kas izraisa izmaiņas
Sirds kameru paplašināšanās var notikt nezināma iemesla dēļ. Šajā gadījumā to sauc par idiopātisku, starp izplatītākajām dilatācijas slimībām ir šādas:
- iedzimti sirds defekti;
- reimatisms;
- baktēriju endokardīts;
- vīrusu infekcijas;
- imūnās aizsardzības, autoimūno procesu pārkāpums;
- hipertensija;
- intoksikācija ar alkoholu, narkotikām, toksiskiem savienojumiem, zālēm;
- hormonu nelīdzsvarotība;
- olbaltumvielu un B vitamīnu, selēna trūkums uzturā.
Sirds paplašināšanās simptomi
Ilgu laiku sirds dobumu paplašināšanās var klīniski neizpausties sirds muskuļa kompensējošā darba dēļ. Tā kā tā rezerves spējas vājinās, rodas un progresē šādas pazīmes:
- elpas trūkums slodzes laikā, vēlāk - miera stāvoklī;
- astmas lēkmes;
- klepus, krēpas, kas izšļakstītas ar asinīm;
- lūpu, pirkstu galu cianoze;
- pietūkums kājās vakarā;
- sāpes un smaguma sajūta labajā hipohondrijā;
- vājums, reibonis, ģībonis;
- atmiņas traucējumi;
- priekškambaru mirdzēšana, ekstrasistolija, impulsu vadīšanas bloķēšana.
Noskatieties video par kreisā kambara hipertrofiju, patoloģijas cēloņiem un ārstēšanas metodēm:
Kādi ir draudi veselībai bērnam un pieaugušajam
Ar progresējošu dilatāciju palielinās asinsrites dekompensācijas pazīmes:
- astmas lēkmes,
- nespēja elpot horizontāli,
- sēkšana virs plaušu virsmas,
- sejas un ekstremitāšu pietūkums,
- šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā un krūtīs.
Diagnostikas metodes
Nosakot diagnozi, tiek ņemta vērā asinsrites nepietiekamības pazīmju rašanās vēsture - elpas trūkums, tahikardija, sēkšana plaušās, ekstremitāšu pietūkums, sirds robežu paplašināšana ar perkusiju. Lai precizētu diagnozi, nepieciešamas instrumentālās izmeklēšanas metodes:
- EKG - vienas vai vairāku sirds kambaru pārslodzes pazīmes, ritma traucējumi priekškambaru mirdzēšanas formā, vadīšanas blokāde.
- Sirds ultraskaņa ir galvenais veids, kā noteikt priekškambaru vai sirds kambaru paplašināšanos, kā arī intrakardiālu hemodinamikas traucējumu klātbūtni - reverso asins plūsmu, spiediena pārslodzi.
- Rentgens - palielināts sirds izmērs vienas no dobumiem.
- Scintigrāfija, lai novērtētu izmaiņas miokardā.
- MRI un CT, lai atrastu sirds dilatācijas cēloni.
Dilatācijas ārstēšana
Terapija sirds sekciju paplašināšanai paredz asinsrites mazspējas, aritmijas izpausmju korekciju.
Dekompensācijas gadījumā pacienti tiek pārvietoti uz gultas režīmu, tiek samazināta ūdens un galda sāls uzņemšana. Tiek izmantotas šādas narkotiku grupas:
- AKE inhibitori - Enap, Kapoten;
- diurētiskie līdzekļi - Veroshpiron, Triampur;
- antiaritmiski līdzekļi - bizoprolols, karvedilols;
- ilgstošas darbības nitrāti (samazina asins plūsmu sirds labajā pusē) - Isoket, Nitrogranulong.
Profilakse
Sirds paplašināšanās novēršana sastāv no reimatisma, endokardīta, vīrusu un bakteriālu infekciju adekvātas ārstēšanas, ko var papildināt ar miokardītu, iedzimtu un iegūtu sirds defektu identificēšanas un savlaicīgas ķirurģiskas ārstēšanas.
Tas ir nepieciešams slimībām, kas ir potenciāli bīstamas saistībā ar priekškambaru vai sirds kambaru paplašināšanos, pilnībā atsakās no alkohola, uzturā nodrošina pietiekamu daudzumu olbaltumvielu un vitamīnu.
Mēs iesakām izlasīt rakstu par labā kambara displāziju. No tā jūs uzzināsiet par patoloģijas attīstības cēloņiem un tās simptomiem, diagnostiku un ārstēšanu, pacientu prognozēm.
Lasiet vairāk par ierobežojošo kardiomiopātiju šeit..
Sirds paplašināšanās notiek, kad miokardis ir pārslogots ar pārmērīgu asins tilpumu vai paaugstinātu asinsspiedienu. Svarīga loma patoloģijas attīstībā ir paša miokarda stāvoklim: distrofiskos vai ilgstošos iekaisuma procesos muskuļu šķiedras vājina, zaudē kontraktilitāti un izstiepjas.
Sirds dilatācijas izpausmes ir asinsrites mazspēja, aritmija, un bērniem ir augšanas un attīstības kavēšanās. Ārstēšanai tiek izmantotas zāles, smagas formas ir indikācija sirds transplantācijai.
Patoloģijas dilatētā kardiomiopātija ir bīstama slimība, kas var izraisīt pēkšņu nāvi. Kā tiek veikta diagnoze un ārstēšana, kādas komplikācijas var rasties sastrēguma dilatācijas kardiomiopātijas gadījumā??
Apmācības dēļ sportista sirds atšķiras no parasta cilvēka sirds. Piemēram, insulta skaļuma, ritma ziņā. Tomēr kādreizējam sportistam vai stimulantu lietošanai var attīstīties slimības - aritmija, bradikardija, hipertrofija. Lai to novērstu, jums vajadzētu dzert īpašus vitamīnus un preparātus..
Sirds vārstuļu mazspēja notiek dažādos vecumos. Tam ir vairāki grādi, sākot no 1, kā arī īpašas zīmes. Sirds defekti var būt mitrālā vai aortas vārstuļa nepietiekamība.
Kreisā priekškambaru hipertrofija var attīstīties grūtniecību izraisītu problēmu dēļ, ar paaugstinātu asinsspiedienu utt. Sākumā pazīmes var palikt neredzamas; EKG palīdzēs noteikt dilatāciju un hipertrofiju. Bet kā ārstēties, ir atkarīgs no pacienta stāvokļa..
Palielināta sirds ne vienmēr norāda uz patoloģiju. Neskatoties uz to, izmēra maiņa var liecināt par bīstama sindroma klātbūtni, kura cēloņi ir miokarda deformācija. Simptomi tiek nomazgāti, diagnostika ietver rentgenstarus, fluorogrāfiju. Kardiomegālijas ārstēšana ir ilgstoša, kā rezultātā var būt nepieciešama sirds transplantācija.
Iekšējo problēmu (defektu, traucējumu) dēļ var noteikt slodzi uz labo ātriju uz EKG. Paaugstināta stresa pazīmes izpaužas kā reibonis, elpas trūkums. Bērnam CHD tiek nogādāts pie tā. Simptomi - paaugstināts nogurums, dzeltenums un citi.
Svarīga loma sirds un sirds kambaru normālā darbībā ir miokarda kontraktilitāte. Ultraskaņas laikā samazināšanās, palielināšanās un arī tas, ka funkcija tiek saglabāta.
Auglim var diagnosticēt arī sirds hipoplāziju. Šis smagais sirds mazspējas sindroms var būt gan pa kreisi, gan pa labi. Prognoze ir neskaidra, jaundzimušajiem tiks veiktas vairākas operācijas.
Sirds MRI tiek veikta saskaņā ar rādītājiem. Un pat bērniem tiek veikta pārbaude, kuras norādes ir sirds defekti, vārsti, koronārie trauki. MRI ar kontrastu parādīs miokarda spēju uzkrāt šķidrumu, atklāt audzējus.
Sirds paplašināšanās: cēloņi, simptomi, diagnostika, sirds kreisā un labā kambara ārstēšana
Lai arī daudzos gadījumos cēlonis nav acīmredzams, sirds dilatācija ir dažādu toksisku, vielmaiņas vai infekcijas izraisītāju izraisītu miokarda bojājumu sekas..
Tas var būt saistīts ar miokarda šķiedru izmaiņām no iepriekšējā miokarda infarkta.
Vai arī tā var būt novēlota akūta sirds vīrusu miokardīta komplikācija, piemēram, ar Koksaki vīrusu un citiem enterovīriem
Citi sirds dilatācijas cēloņi ir:
- Grūtniecība Peripartial kardiomiopātija notiek grūtniecības beigās vai vairākas nedēļas pirms un pēc dzemdībām. Tas ir atgriezenisks pusi laika..
- Alkohols. Alkohola kardiomiopātija rodas, pārmērīgi lietojot alkoholu.
- Vairogdziedzera slimības.
- Muskuļu distrofija.
- Tuberkuloze.
- Tiek ierosināti arī autoimūnas mehānismi kā sirds dilatācijas cēlonis.
Jaunākie pētījumi ir parādījuši, ka šie faktori izraisa priekšlaicīgu sirds kambaru kontrakciju ar ārkārtīgi lielu biežumu (vairākus tūkstošus reižu dienā).
Galvenais RH attīstības iemesls ir pārmērīga slodze uz to. Tas parādās, palielinoties asinsspiedienam plaušu cirkulācijā (plaušu artērijā un tās zaros, plaušu kapilāros, plaušu vēnās), kā arī tad, kad asinis tiek izmestas labajā kambarī ar dažiem iedzimtiem sirds defektiem..
Bērniem RH attīstība galvenokārt ir saistīta ar iedzimtiem sirds defektiem. RH attīstās ar ievērojamu starpzāļu starpsienas defektu. Tas ir iedzimts sirds defekts, kurā asinis no kreisā kambara kontrakciju laikā daļēji tiek izvadītas nevis aortā, bet caur starpkameru starpsienas atveri labajā ventrikulā..
Rezultātā viņš ir spiests sūknēt daudz vairāk asiņu nekā vajadzētu. Tajā pašā laikā attīstās tā sieniņu sabiezēšana..
Citi iedzimti sirds defekti, kas izraisa RVH attīstību, ir priekškambaru starpsienas defekts, plaušu vārstuļu nepietiekamība, Fallot tetraloģija un citi apstākļi, kas labo kambari pārslogo ar asins tilpumu vai spiedienu plaušu artēriju sistēmā..
RH pieaugušajiem dažreiz rodas mitrālās stenozes dēļ. Šajā slimībā tiek traucēta kreisā kambara funkcija, tad paaugstinās spiediens plaušu traukos un sekundāri tiek ietekmēts labais ventriklis..
Trikuspidālā vārsta nepietiekamība izraisa arī RH attīstību. Ar šo defektu daļa asiņu no labā kambara, kad tā saraujas, nenonāk plaušu artērijā, bet atkal labajā atriumā un atkal labajā kambarī..
Viņš ir spiests sūknēt lielu asiņu daudzumu un rezultātā palielinās.
Priekškambaru dilatācijas attīstības patoloģiskais mehānisms ir balstīts uz asins plūsmas obstrukciju caur atrioventrikulārām atverēm, caur kurām notiek kambaru un priekškambaru dobumu saziņa..
Kreisās priekškambaru dobuma paplašināšanās cēlonis visbiežāk ir ilgstošs paaugstināts spiediens sistēmiskajā cirkulācijā sistemātiskas nozīmīgas fiziskas slodzes dēļ. Vēl viens labā priekškambara dilatācijas iemesls var būt priekškambaru mirdzēšana, kaut arī daudzos gadījumos tā attīstās kā sirds kameras patoloģiskas paplašināšanās komplikācija..
Labā priekškambara paplašināšanos izraisa asinsspiediena paaugstināšanās plaušu cirkulācijā, ko var izraisīt šādi faktori:
- hroniskas bronhopulmonārās slimības, kurām raksturīgs bronhu muskuļu spazmas;
- iedzimtas un iegūtas plaušu asinsvadu patoloģijas;
- sirds muskuļa infekcijas bojājumi;
- plaušu hipertensija;
- iedzimti vai iegūti sirds defekti.
Starp cēloņiem, kas var veicināt kreisā atriuma paplašināšanos, ir divvirzienu vārsta sašaurināšanās vai nepietiekamība..
Piemēram, ar divvirzienu vārsta prolapsi, asinis atgriežas ātrijā, kad kreisā kambara kontrakcijas notiek caur brīvi aizvērtu atrioventrikulāro atveri..
Tādējādi atriuma asiņu piepildīšana tā relaksācijas fāzē notiek ne tikai no plaušu vēnām, bet arī no kreisā kambara..
Sirds kamera cieš no pārmērīgas asins piepildīšanas, sākumā, mēģinot tikt galā ar slodzi, tā sabiezē, un, kad rezerves jauda ir iztukšota, tā paplašinās, paplašinās.
Stenozes gadījumā, gluži pretēji, asinis nevar ātri plūst no ātrija, tā saraušanās laikā, ventrikulā.
Kreisais ātrijs pilnībā neiztukšojas, paliek līdz pusei pilns, un šajā laikā no plaušu vēnām izplūst jauna asiņu daļa - notiek pārplūde, kā rezultātā dobums izplešas.
Papildus stenozei un divvāku vārstuļu nepietiekamībai kreisā atriuma palielināšanās tiek novērota, ja:
- sirds defekti,
- smagas fiziskās aktivitātes,
- infekcijas slimību komplikācijas (vīrusu, baktēriju, sēnīšu),
- intoksikācija ar narkotikām vai alkoholu, hronisks alkoholisms,
- arteriālā hipertensija,
- audzēji un audzējiem līdzīgas slimības,
- reimatisms,
- cīpslu akordu plīsums,
- sirds ritma traucējumi,
- autoimūnas slimības,
- daži endokrīnās sistēmas traucējumi,
- dilatēta kardiomiopātija.
Klīniskās pazīmes
Neliela vai mērena ātriju dilatācija notiek bez jebkādiem klīniskiem simptomiem un parasti tiek atklāta nejauši, veicot pārbaudi cita iemesla dēļ, un pēc būtības tā ir diagnostikas atradne.
Ievērojamu priekškambaru paplašināšanos pavada to sūknēšanas funkcijas pasliktināšanās, kas izraisa aritmiju parādīšanos, hroniskas sirds mazspējas attīstību. Simptomi:
- sirds ritma pārkāpums;
- aizdusa;
- paaugstināts nogurums;
- ekstremitāšu pietūkums.
Paplašināšanās simptomi neparādās ar mērenu paplašināšanos. Retrospektīvā analīze parāda vieglu tahikardiju ar staigāšanu, uzbudinājumu vai fiziskām aktivitātēm. Paplašināšanās pazīmes klīniski izpaužas kā vispārēji sirds mazspējas simptomi. Pacienta izmeklēšanas laikā nav iespējams noteikt tādu pacientu sūdzības, kas raksturīgas tikai ātrijiem vai raksturīgiem traucējumiem..
Reģistrējot aritmiju, visaptverošu pārbaudi, ārstam ir aizdomas par priekškambaru dilatāciju. Jums jāpievērš uzmanība:
- pacienta elpas trūkums, pārvietojoties, runājot;
- sirds kontrakciju aritmija auskultācijas laikā;
- pēdu un kāju pietūkums.
Sūdzībās pacienti runā par:
- neskaidra vājuma, miegainības parādīšanās;
- ātrs nogurums;
- samazināta veiktspēja.
3Kā atpazīt dilatāciju?
Kreisās priekškambaru dilatācijas diagnozi ārsts nosaka pēc pilnīgas sirds un asinsvadu sistēmas un sirds diagnostikas. Lai noteiktu pareizu diagnozi, papildus rūpīgai sūdzību apkopošanai, anamnēzei ārsts izmanto šādas pētījumu metodes:
- EKG - kardiogrammā kreisā atriuma palielināšanās pazīmes ir P vilnis, kas kļūst augsts, plats, "dubultā kupris", var būt robains virsotne vados: I, II, aVL, V5, V6, EOS ir novirzīts pa kreisi (vai horizontāli);
- OGK radiogrāfs - attēlā var redzēt kreisā priekškambaru piedēkļa izliekumu, palielinātu asinsvadu modeli, galvenā kreisā bronha stumbrs var būt nedaudz nobīdīts uz augšu;
- EchoCG visprecīzāk nosaka sirds kambaru dilatāciju, miokarda biezumu, vārstu stāvokli. Lai novērtētu saraušanās funkciju un noteiktu asiņu atgriešanās daudzumu kreisajā ātrijā, tiek veikta doplera ehokardiogrāfija.
Simptomi
Kreisā vai labā kambara paplašināšanās var izraisīt būtiskus simptomus, kas neietekmē dzīves kvalitāti.
Personām, kas cieš no dilatētas kardiomiopātijas, var būt:
- palielināta sirds;
- plaušu tūska;
- augsts vai zems asinsspiediens;
- kardiopalms;
- palielinātas kakla vēnas.
Pats par sevi PWG nerada sūdzības. Klīniski parādās tikai tās cēloņi (plaušu hipertensija) un komplikācijas (sirds mazspēja).
Plaušu hipertensijas pazīmes:
- elpas trūkums ar nelielu fizisko slodzi un miera stāvoklī, sauss klepus;
- vājums, apātija, reibonis un ģībonis;
- sirds sirdsklauves, kakla vēnu pietūkums;
- hemoptīze;
- sirds ritma traucējumi;
- stenokardijas sāpes, kas saistītas ar miokarda skābekļa trūkumu (nospiežot, saspiežot sāpes aiz krūšu kaula slodzes laikā, bieži vien kopā ar aukstu sviedru, kas pāriet pēc nitroglicerīna lietošanas).
Sirds mazspējas pazīmes, ko izraisa samazināta labā kambara kontraktilitāte:
- smagums labajā hipohondrijā;
- paplašinātu vēnu parādīšanās uz vēdera ādas;
- kāju un vēdera priekšējās sienas pietūkums.
Iedzimtus sirds defektus bērniem var pavadīt ādas cianoze (zilā krāsas maiņa), elpas trūkums un sirdsklauves, sirds ritma traucējumi, augšanas un attīstības kavēšanās.
Diagnostika
Diagnostikas metodes sirds dilatācijas noteikšanai:
- Parastajā krūšu kurvja rentgenogrāfijā ir redzama vispārēja sirds dilatācija.
- Sirds EKG bieži parādās sinusa tahikardija vai priekškambaru mirdzēšana, kambaru aritmijas, kreisā priekškambaru palielināšanās un intraventrikulāras vadīšanas defekti..
- Ehokardiogramma, kas parāda kreisā kambara dilatāciju.
- Sirds kateterizācija un koronārā angiogrāfija bieži diagnosticē koronāro artēriju slimību.
- Uzlabotai diagnostikai tiek nozīmēta sirds CT vai MRI.
Prostatas vēža diagnostikas metodes:
- elektrokardiogrāfija: ne vienmēr atklāj prostatas vēzi, īpaši agrīnā stadijā;
- ehokardiogrāfija vai sirds ultraskaņas izmeklēšana: visinformatīvākā metode;
- krūškurvja rentgenogrāfija: var sniegt papildu diagnostisko informāciju par cor pulmonale.
Galvenā priekškambaru dilatācijas diagnostikas metode ir sirds ultraskaņa.
Tas ļauj novērtēt sirds kambaru tilpumu, miokarda sieniņu biezumu un to saraušanās pazīmes, identificēt iespējamo perikarda patoloģiju, asins recekļus sirds dobumos, vārstu aparāta bojājuma pazīmes..
Pētījuma laikā iegūtie dati tiek salīdzināti ar normu, ņemot vērā pacienta augumu un svaru. Paplašināšanās tiek diagnosticēta, kad vienas vai vairāku sirds kambaru tilpums palielinās par vairāk nekā 5%.
Priekškambaru dilatācijas diagnostikā tiek izmantotas citas instrumentālās metodes:
- elektrokardiogrāfija. Tas ļauj identificēt kontrakciju ritma pārkāpumus, kā arī veikt diferenciāldiagnozi starp ātriju paplašināšanos un citām sirds slimībām;
- radiogrāfija. Paplašināšanās pazīmes ir kardiomegālija (sirds ēnas lieluma palielināšanās), sirds sfēriska forma, plaušu hipertensijas simptomi, plaušu sakņu paplašināšanās;
- angiokoronārā angiogrāfija. Tas ļauj precizēt sirds strukturālās iezīmes, kuras parasti veic, lai izvēlētos ķirurģiskās ārstēšanas taktiku.
Priekškambaru dilatācijai nepieciešama diferenciāldiagnoze ar iedzimtām kardiomiopātijām, miokardītu, išēmisku slimību, iedzimtiem un iegūtiem sirds defektiem, aneirisma izdalīšana.
Ārstēšana
Sirds dilatācijas ārstēšana pēdējās desmitgades laikā ir ievērojami uzlabojusies. Narkotiku terapija var palēnināt slimības progresēšanu un dažos gadījumos pat uzlabot sirds veselību..
Standarta terapija var ietvert:
- AKE inhibitori;
- diurētiskie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi) un digitalis;
- antikoagulanti;
- sāls ierobežošana;
- izvairīšanās no alkohola lietošanas.
Darbība
Mākslīgos elektrokardiostimulatorus var izmantot pacientiem ar novēlotu intraventrikulāru vadīšanu un implantējamiem kardiovertera defibrilatoriem ar smagām sirds aritmijām.
Šīs ārstēšanas metodes atvieglo dilatācijas simptomus, saīsina uzturēšanos slimnīcā un uzlabo pacienta dzīves kvalitāti. Sirds transplantācija tiek nozīmēta pacientiem ar progresējošām slimībām, kas nereaģē uz zāļu terapiju..
Pats par sevi RH nav ārstējams. Tiek ārstētas slimības, kas to izraisīja. Starp narkotiku ārstēšanas metodēm ir:
- Lielas fiziskas slodzes un sporta izslēgšana, īpaši ar izteiktu RH.
- Pietiekama atpūta un miegs.
- Gripas, ARVI, hronisku plaušu slimību saasināšanās profilakse.
- Liela augstuma apstākļi nav ieteicami.
Plaušu hipertensija un hroniska cor pulmonale bieži prasa pastāvīgu kalcija antagonistu (nifedipīna), prostaglandīnu un inhalējamā slāpekļa oksīda uzņemšanu..
Bērnu un pieaugušo sirds defekti tiek koriģēti ar operāciju.
Asinsrites mazspēju ārstē saskaņā ar atbilstošiem protokoliem.
Daudzos gadījumos nav iespējams noteikt cēloni, kas izraisīja priekškambaru dilatācijas attīstību, un tāpēc ārstēšana ir vērsta uz hroniskas sirds mazspējas apkarošanu. Šim nolūkam pacientiem tiek nozīmēti:
- diurētiskie līdzekļi;
- beta blokatori;
- antiaritmiski līdzekļi;
- AKE inhibitori;
- sirds glikozīdi;
- antiagreganti.
Ar konservatīvās terapijas neefektivitāti priekškambaru dilatācijai un hroniskas sirds mazspējas simptomu palielināšanos tiek atrisināts ķirurģiskās ārstēšanas jautājums. Tas sastāv no elektrokardiostimulatora uzstādīšanas, kas uzlabo hemodinamiskos procesus.
Smagas sirds mazspējas gadījumā sirds transplantācija ir vienīgā ārstēšana. Tomēr šo darbību reti veic augsto izmaksu un sarežģītības dēļ..
Ja pacients neuzrāda sūdzības, nav konstatētas citas sirds un asinsvadu, endokrīnās un citas sistēmas slimības, kas var izraisīt dilatāciju, ārstēšana nav norādīta, pietiek ar kardiologa novērojumu un kontroles ehokardiogrāfiju vismaz reizi gadā. Nosakot cēloni, kas noved pie atriuma paplašināšanās, ir nepieciešams tieši rīkoties pēc tā.
Ja šādi iemesli ir infekcijas slimību komplikācijas, kas izraisa sirds muskuļa iekaisumu un izmaiņas tā kamerās, - pretinfekcijas ārstēšana, ja iemesls ir vārsta aparāta maiņa, - sirds ķirurga konsultācija par vārsta nomaiņas vēlamību, ja pastāvīgi augstu asinsspiediena skaitļu dēļ ir notikusi dilatācija - pietiekams antihipertensīvā terapija, ja paplašināšanās cēlonis ir endokrīnās sistēmas traucējumi - endokrīno dziedzeru ārstēšana un normalizēšana.
Cēloņa novēršana novērš dilatācijas progresēšanu.
Arī ārstēšanai jābūt vērstai uz paplašinātās kreisās priekškambaru dobuma komplikāciju novēršanu, kas ietver ritma traucējumus, sirds mazspēju, trombemboliju..
Ar tieksmi veidot asins recekļus tiek nozīmēti antiagreganti, tiek konstatēta antiaritmogēna terapija, ja tiek atklāti ritma traucējumi. Lai uzlabotu uzturu, miokarda skābekli, tiek nozīmētas vielmaiņas zāles.
Paplašināšanās jāārstē, ja patoloģija tiek atklāta dažādos posmos. Sākotnējās izpausmēs ātriju lielumu var atjaunot normālā stāvoklī un novērst smagas sekas.
Kameru izstiepšanai ir nepieciešama pamata patoloģijas likvidēšana (iekaisums, hipertensija, mehānisks šķērslis defektā). Tādēļ var būt nepieciešamas antibiotikas, diurētiskie līdzekļi, glikokortikoīdi, antihipertensīvie līdzekļi, ķirurģiska korekcija.
Sirds mazspējas klātbūtni ārstē ar sirds glikozīdiem.
Liela uzmanība tiek pievērsta pareizā ritma atjaunošanai. Tam tiek izmantoti antiaritmiski līdzekļi (β-blokatori). Ja nav terapeitiska efekta, tiek izmantotas aukstuma iedarbības metodes (krioaplikācija), iegriezumi un kreisā priekškambara nogriešana no labās puses, cita veida operācijas, vienlaikus novēršot defektu.
Ja ķirurģiska ārstēšana nav iespējama, rezultāts tiek sasniegts, kombinējot Digoxin, nelielas beta blokatoru devas, vienlaikus lietojot Warfarin, lai novērstu asins recēšanu.
Dilatācijas terapija obligāti ietver:
- līdzekļi, kas uzlabo audu metabolismu;
- zāles asinsvadu išēmisko izmaiņu mazināšanai;
- AKE inhibitori;
- antiagreganti.
Priekškambaru dilatācija jāuzskata par daļu no vispārējās sirds patoloģijas, kā arī par citu faktoru ietekmi, kam nepieciešama miokarda pārslodze.
TĒMA TURPINĀŠANA:
Sirds kambaru paplašināšanās
Izšķir šādas iespējas kreisā sirds kambara dilatācijai:
Ar tonogēnu dilatāciju tiek atzīmēta sirds dobuma paplašināšanās asins plūsmas palielināšanās dēļ un spiediena palielināšanās dēļ. Miogēno formu raksturo neatgriezeniskas izmaiņas kameras tilpumā. Tas parādās uz šķiedru pagarināšanas un izstiepšanās fona ar vienlaicīgu kontraktilitātes trūkumu.
Pēdējais dilatācijas variants visbiežāk tiek apvienots ar sienas toņa samazināšanos. Tas ir sadalīts primārajā un sekundārajā.
Pirmā forma attīstās ar miokardītu akūtā vai hroniskā stadijā, aterosklerozes izraisītu kardiosklerozi. Ar primāro izplešanos notiek vienmērīgs dobuma lieluma palielinājums.
Miokarda kontrakcijas funkcija ir ievērojami samazināta. Pulss un sirdsdarbība kļūst vāja un slikti jūtama.
Sekundārā forma rodas jau uz izveidojušās miokarda hipertrofijas fona. Sirds izmērs, salīdzinot ar primāro, ir ievērojami palielināts.
Ir daudzi faktori, kas negatīvi ietekmē miokardu, taču ir daži apstākļi, kas veicina kreisā kambara dobuma paplašināšanos:
- Patoloģija, kas saistīta ar paša miokarda bojājumiem.
- Pārmērīga slodze.
Dažiem pacientiem ir raksturīga asimptomātiska slimības gaita uz pilnīgas veselības fona. Laika gaitā, ja nav iespējams kompensēt stāvokli, parādās slimības pazīmes.
Tas ir raksturīgs dilatētai kardiomiopātijai. Citi cēloņi ir iekaisums, hipertensija, kas laika gaitā padara muskuļu sieniņu vāju..
Šis nosacījums noved pie elastības zaudēšanas un pārmērīgas izstiepšanas, kas noved pie dobuma paplašināšanās..
Kreisās sirds kameras pārslodze rodas, ja vārsts, kas atveras aortā, nedarbojas. Šaurums rada šķērsli asinsrites ceļā, kas laika gaitā noved pie sirds audu izstiepšanās un dobuma paplašināšanās..
Šis stāvoklis tiek novērots cilvēkiem ar defektiem, kuru kambarī ir liels asiņu daudzums..
Labā kambara paplašināšanās
Šādas patoloģijas rezultāts pakāpeniski izstiepj muskuļu šķiedras. Izmainītā priekškambaru starpsiena noved pie artērijas paplašināšanās plaušās. Spiediena palielināšanās šajā traukā norāda uz labā kambara dobuma palielināšanos un spiedienu..
Defekti arī negatīvi ietekmē sirds kameru. Tie palielina spiedienu plaušu artērijā. Šis process beidzas ar dilatāciju ķermeņa kompensējošo funkciju deficīta dēļ..
Simptomi
Mērena vienas vai divu kameru paplašināšanās sirdī uz ilgu laiku var nekādā veidā neizpausties. Bieži patoloģija tiek atklāta nejauši, veicot regulāru pārbaudi vai ārstējot citu slimību. Smaga dobuma paplašināšanās izraisa sūknēšanas funkcijas samazināšanos, kas izraisa sirds mazspējas vai aritmijas pazīmju parādīšanos. Tie ietver sekojošo:
- Sirdsklauves sirdsklauves.
- Aizdusa.
- Nazolabiskā trijstūra, lūpu, ausu ļipiņu, pirkstu galu zilums.
- Palielinoties kursa smagumam, cianoze izplatās uz ādas.
- Pietūkums rokās un kājās.
- Atmiņas traucējumi.
- Nogurums un nespēks, kas saglabājas pēc atpūtas.
- Diskomforts guļus stāvoklī.
- Reibonis.
- Galvassāpes.
- Sirds mazspējas sajūta.
Aizdusa kompensācijas stadijā parādās tikai ar pārmērīgu fizisko piepūli. Ar pakāpenisku miokarda nodilumu stāvoklis pasliktinās. Elpas trūkums sāk traucēt ar nelielu piepūli, un pēc tam miera stāvoklī.
Ar hronisku nelabvēlīgu faktoru iedarbību miokardā notiek izmaiņas, kas noved pie pakāpeniskas dobuma paplašināšanās un sienu sabiezēšanas. Sirds kreisā kambara paplašināšanās, ja nav savlaicīgas terapijas, palielina komplikāciju risku. Visbiežāk notiek sirds kambaru vai priekškambaru tromboze un fibrilācija.
Dažiem pacientiem tiek ietekmēts vārstu aparāts, kas izpaužas kā gredzena paplašināšanās, struktūru deformācija un beidzas ar iegūta sirds defekta veidošanos..
Pēc pārejas no kompensācijas stadijas uz dekompensāciju tiek atzīmēts šķidruma parādīšanās vēdera dobumā (ascīts), palielinās aknu izmērs (hepatomegālija). Šādu pacientu āda pēc pieskāriena kļūst mitra un auksta. Sistoliskais asinsspiediens pazeminās. Tiek atzīmēta tahikardija.
Klausoties plaušās, dzirdama sēkšana. Sirds robežu noteikšana parāda kardiomegāliju (sirds lieluma palielināšanās), ritms ir traucēts.
Iemesli
- Iedzimti sirds defekti. Nelabvēlīgu vides faktoru ietekme rodas jau grūtniecības laikā. Ja bojājums kļūst plašs, auglis mirst. Nedaudz izteikta bojājuma gadījumā veidojas defekts.
- Iekaisuma slimības, kas ietver miokardītu, perikardītu, endokardītu. Riska grupā ietilpst bērni un pusaudži, kuriem bieži ir šīs patoloģijas gadījumi..
- Sirds un asinsvadu sistēmas slimības hroniskā formā. Tie ietver arteriālu hipertensiju, stenokardiju, išēmiju.
- Metaboliskais sindroms, kura pamatā ir pacienta ar lieko svaru klātbūtne un cukura diabēts.
- Plaušu audu hroniska patoloģija.
- Nieru, endokrīnās un asinsrades sistēmas slimības.
- Ģenētiskā nosliece.
- Autoimūnas slimības.
Hroniska alkohola un nikotīna intoksikācija tiek uzskatīta par vienu no izplatītākajiem dilatācijas faktoriem..
Šajā grupā ietilpst arī zāļu blakusparādības. No endokrīnās patoloģijas visizplatītākā ir feohromocitoma. Tas ir labdabīgs vai ļaundabīgs audzējs. To raksturo pārmērīga adrenalīna veidošanās..
Prognoze
Katram pacientam ar kreisā kambara dilatāciju, jau zinot, kas tas ir, jāievēro visi medicīniskie ieteikumi. Ar šo diagnozi ir svarīga agrīna diagnostika un ārstēšanas uzsākšana..
Uzlabotās formās sirds mazspējas attīstības varbūtība ir augsta. Tiem pašiem pacientiem vārstu aparāts ir deformēts, kas noved pie mitrālā regurgitācijas..
Šī diagnoze ievērojami pasliktina dzīves kvalitāti un saīsina tās ilgumu. Pacienta prognoze ir slikta.
Kreisā kambara dilatācijas vidējais izdzīvošanas rādītājs ir 10 gadi. Ja kurss ir asimptomātisks, tad paredzamais dzīves ilgums ir vidēji 5 gadi. Pacienti ar hronisku sirds mazspēju, kas novērota slimnīcā, izdzīvo līdz 50% no uzņemšanas gadījumu skaita.
Katram pacientam ir svarīgi atcerēties, ka pirmie simptomi netiek uzskatīti par normu un prasa diagnostikas procedūru kompleksu. Savlaicīga ārstēšana samazinās komplikāciju risku, un ārstēšana paildzinās dzīvi daudzus gadus.
Sirds priekškambaru un sirds kambaru paplašināšanās: ārstēšana un prognoze
Paplašināšanās ir jebkura cilvēka ķermeņa dobu orgānu fizioloģiska vai patoloģiska izstiepšana, kurā nav sienas hipertrofijas. Sirds ir orgāns ar četrām sekcijām: diviem sirds kambariem un vienādu priekškambaru skaitu.
Katra muskuļu orgāna sadaļa dažādu iemeslu dēļ spēj iziet dilatāciju. Galvenā šī procesa problēma ir nespēja izsūknēt nepieciešamo asiņu daudzumu. Tiek novērota stagnācija, kuras dēļ patoloģiskais process progresē.
Savlaicīga slimības diagnostika ir svarīga, lai novērstu letālu iznākumu..
Paplašināšanas veidi un tā parādīšanās iemesli
Sirds kambaru dilatācija ir divu veidu:
- kamerās attīstās tonogēna dilatācija augsta asins tilpuma dēļ. Sākotnējās stadijās muskuļu siena paliek bez hipertrofijas;
- miogēna dilatācija parādās ievērojamas sirds sienas sabiezēšanas dēļ, tāpēc cieš miokarda saraušanās funkcija.
Bieži paplašinātu sirds kambaru cēloņi
Sirds kambaru pārmērīgas izstiepšanās cēloņus var atlikt iekaisuma slimības, kad infekcijas izraisītājs ietekmē sirds muskuļus.
Bieži ir sēnīšu, parazītu un vīrusu invāzijas gadījumi, kas negatīvi ietekmē ne tikai miokarda saraušanās funkciju, bet arī ievērojami palielina sirds fizioloģiskās dobumus..
Alkohola un narkotisko vielu, kā arī dažu zāļu toksiskā iedarbība negatīvi ietekmē cilvēka ķermeņa galveno sūkni. Ziņots par sirds kambaru dilatācijas gadījumiem autoimūno, endokrīno un onkoloģisko slimību dēļ.
Kreisā atriuma paplašināšanās
Kreisā atriuma galvenā loma ir skābekli saturošu asiņu sūknēšana kreisā kambara rajonā, no kurienes tā nonāk aortā un tiek nogādāta visos cilvēka orgānos.
Visbiežāk kreisā priekškambaru palielināšanās cēlonis ir vārsta sašaurināšanās vai cita patoloģija, kas atrodas starp sirds kreisajām kamerām..
Ar nepietiekamu atveri starp tām nevar ātri pārvietot lielu asiņu daudzumu no kreisā atriuma, veidojot stagnāciju, kas tālāk noved pie kameras sieniņu izstiepšanās. Turklāt caur vārstu ir iespējama reversa asins plūsma, kas arī provocē atriuma paplašināšanos..
Vēl viens kreisās priekškambaru palielināšanās cēlonis ir priekškambaru plandīšanās - priekškambaru mirdzēšana. Tomēr aritmija var attīstīties arī sekundāri, pievienojoties dilatācijai.
Galvenie kreisā priekškambaru dilatācijas simptomi
Šī traucējuma simptomatoloģijai nav atšķirīgu pazīmju, jo tā pastāv tikai saistībā ar citām slimībām. Persona var iesniegt sūdzības par aritmiju vai vārstuļa stenozi. Starp tiem ir smags vai mērens elpas trūkums, bālums un ādas cianoze..
Kreisā kambara paplašināšanās
Cēlonis, kas izraisa sirds kreisā kambara paplašināšanos, ir aortas vārsta sašaurināšanās, kas to savieno ar aortu..
Kreisais ventriklis veic galveno sūknēšanas funkciju, sūknējot asinis uz visiem cilvēka ķermeņa orgāniem. Tāpēc pat nelielas izmaiņas aortas vārstā novedīs pie smagas kambara izstiepšanās..
Arī šīs kameras dobums var ievērojami mainīties arteriālās hipertensijas, koronārās sirds slimības un miokardīta dēļ..
Labā priekškambara paplašināšanās
Labais ātrijs vēnu asinis pārnēsā ar oglekļa dioksīdu, kas nāk no orgāniem un audiem. Tā ir saite plaušu cirkulācijā, un labā ātrija dilatācijas attīstības cēloņi ir plaušu slimības. Iedzimtiem un iegūtiem vārstu defektiem ir liela nozīme arī patoloģijas rašanās gadījumā.
Labā kambara paplašināšanās
Galvenais iemesls, kāpēc notiek labā kambara paplašināšanās, ir plaušu hipertensija, kas veidojas ar pārmērīgu stresu plaušu cirkulācijā. Valvulāras izmaiņas bakteriālas infekcijas (infekciozs endokardīts) vai sēnīšu, kā arī reimatiskas sirds slimības rezultātā izraisa ievērojamu labā kambara dilatāciju.
Sirds dilatācijas diagnostika
Neliels sirds dobumu palielinājums neizraisa pacientam raksturīgas sūdzības. Tāpēc bieži sākotnējās izmaiņas ir nejauša atrašana ikdienas profilaktisko pārbaužu laikā..
Galvenā diagnostikas metode ir sirds ultraskaņas izmeklēšana. Tas ļauj pilnībā novērtēt orgāna darbu: kameru lielumu, trauku stāvokli, vārstus.
- Elektrokardiogrāfiju izmanto, lai izslēgtu vienlaicīgu sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju, ritma traucējumu un vadīšanas veidu.
- Ar krūškurvja orgānu rentgena palīdzību ir iespējams novērtēt sirds un tās kameru izmēru, atklāt plaušu hipertensijas pazīmju klātbūtni.
- Vingrinājumu testi sniedz vērtīgu informāciju par sirds un asinsvadu sistēmas funkcionalitāti.
- Koronārā angiogrāfija tiek noteikta, lai noteiktu ķirurģiskās ārstēšanas taktiku.
Terapeitiskie pasākumi sirds kambaru palielināšanai
Kreisās sirds dilatācijas ārstēšana
Galvenā kreisās sirds paplašināšanās taktika ir to terapeitiskā korekcija, kas noveda pie dilatācijas (koronāro artēriju slimība, miokardīts, defekti, aritmija). Mērena dilatācija ir pamats metabolisko zāļu izrakstīšanai, kuru darbība ir vērsta uz vielmaiņas procesu uzlabošanu orgāna šūnās.
Labās sirds dilatācijas ārstēšana
Tāpat kā kreisās sirds gadījumā, galvenā korekcijas metode ir pamata slimību ārstēšana. Nenovēršot primāros cēloņus, dilatācija tikai progresēs..
Gadījumos, kad terapeitiskās metodes nedod vēlamo rezultātu, rodas jautājums par problēmas radikālu risināšanu, nepieciešama donora orgāna transplantācijas operācija.
Neatkarīgi no skartās sirds daļas, gandrīz katram pacientam ir sirds mazspējas pazīmes.
Šī stāvokļa korekcija ir saistīta ar dažādu farmakoloģisko grupu medikamentu iecelšanu: aldosterona antagonisti, diurētiskie līdzekļi, beta blokatori, sirds glikozīdi, antiagreganti.
Zāļu devu nosaka individuāli atbilstoši slimības stadijai, vienlaicīgu slimību klātbūtnei, pacienta vecumam un svaram.
Neatņemama terapijas sastāvdaļa ir nemedikamentozā terapija: diētas ievērošana, kas satur nelielu daudzumu sāls, ūdens un pilnībā izslēdz alkoholu; ikdienas fiziskās aktivitātes, kuru intensitāti nosaka slimības stadija.
Kreisā kambara dilatācijas risks
Sirds un asinsvadu sistēmas slimību grupa pārstāv plašu patoloģiju loku. Katra problēma, atkarībā no atrašanās vietas, izraisa dažādus simptomus un komplikācijas. Sirds kameru paplašināšanās, tas ir, to paplašināšanās, ir diezgan izplatīta problēma.
Šī sirds slimība rodas daudzu iemeslu dēļ un izpaužas dažādos veidos, un viena no visbiežāk sastopamajām tās formām ir kreisā kambara dilatācija.
Tā kā tieši no šīs sirds daļas sākas liels asinsrites loks, nodrošinot barības vielas un skābekli daudziem orgāniem un audiem, tā darba traucējumi ir bīstami..
Ventrikulārās dilatācijas šķirnes
Ventrikulāra paplašināšanās var rasties no vairākiem faktoriem. Atkarībā no patoloģijas attīstības mehānisma ir ierasts nošķirt divus paplašināšanās veidus:
- Tonogēna dilatācija veidojas miokarda pārslodzes rezultātā ar asins tilpumu vai spiedienu. Šāda veida slimība bieži tiek konstatēta arteriālā hipertensijā, kā arī iedzimtos vai iegūtos sirds defektos. Paplašināšanās var attīstīties arī labajā ventrikulā, tomēr biežāk tā veidojas kreisajā pusē, jo šeit sākas asinsrites loka lielāka slodze. Priekškambaru paplašināšanos bieži pavada visa miokarda kontraktilitātes samazināšanās šajā pusē..
- Miogēna paplašināšanās notiek tad, kad patoloģiskais fokuss atrodas tieši sirds muskuļos. Infekcijas un invazīvas, kā arī orgāna iekaisuma slimības bieži noved pie miokarda funkcijas kavēšanas.
Galvenie iemesli
Kreisā kambara paplašināšanās var rasties no daudziem faktoriem. Visbiežākie patoloģijas attīstības izraisītāji ir:
- Arteriālā hipertensija ir viens no galvenajiem etioloģiskajiem faktoriem dažādu sirds kambaru paplašināšanai. Īpaši bieži cieš no kreisā kambara, no kura asinis vispirms tiek izmestas aortā un pēc tam tiek vestas pa lielo asinsrites loku. Artērijas hipertensijas klātbūtnē nopietni kavē sirds darbu, liekot miokardam spēcīgāk sarauties. Sākotnēji tas var izraisīt kreisā kambara muskuļu kompensējošas hipertrofijas attīstību. Tomēr laika gaitā miokardis sāk pakāpeniski izstiepties, kā rezultātā veidojas stabila dilatācija un samazinās tā kontraktilitāte..
- Išēmiska sirds slimība ir patoloģisks stāvoklis, kas rodas, ja tiek traucēta asins piegāde, kam raksturīga pakāpeniska orgāna veiktspējas samazināšanās. Miokardu baro koronārās artērijas, kas iet caur to. Ar viņu spazmu, aterosklerozi un mikrocirkulācijas traucējumiem rodas audu skābekļa badošanās un muskuļi pārstāj normāli sarauties. Attīstās aritmijas, kambaru dilatācija, sirds mazspēja. Šī patoloģija ir ārkārtīgi bīstama, jo tā ir priekšnoteikums miokarda infarkta attīstībai..
- Iedzimti vai iegūti sirds defekti tiek uzskatīti arī par vienu no galvenajiem sirds kambaru paplašināšanās cēloņiem. Kreiso kameru dilatācijas attīstībā galvenā loma ir vārsta vai aortas atveres stenozei. Arterijas lūmena sašaurināšanās palielina miokarda slodzi, kas pamazām izstiepjas, kas noved pie sirds mazspējas rašanās. Bērna kreisā kambara paplašināšanās ir iedzimta sirds defekta pazīme..
- Iekaisuma sirds slimība, kas rodas infekciju vai iebrukumu fona apstākļos, izraisa kambara paplašināšanās attīstību. Dažādas izcelsmes miokardīts maina normālu muskuļu struktūru, kas var izraisīt pastāvīgas disfunkcijas. Sirds sienas zaudē raksturīgo elastību un stiepjas.
- Idiopātiska dilatēta kardiomiopātija ir viena no kambara dilatācijas šķirnēm, kuras cēlonis pašlaik nav zināms.
Ir ārkārtīgi svarīgi noteikt etioloģisko faktoru slimības attīstībā, jo tas ietekmē prognozi un turpmāko ārstēšanas taktiku..
Simptomi
Kreisā kambara dilatācijas klīniskā aina diemžēl nav specifiska. Bieži vien patoloģijas simptomi principā nav, un slimība sāk izpausties tikai vēlākajās attīstības stadijās. Klīniskās pazīmes ar sirds kameras paplašināšanos ir šādas:
- Ātrs nogurums un fiziskās slodzes neiecietība, attīstoties sirds izejas samazināšanās fona apstākļos.
- Elpas trūkuma parādīšanās plaušu cirkulācijas sastrēguma veidošanās laikā.
- Redzamo gļotādu un ādas cianotiskums.
- Ekstremitāšu pietūkums, īpaši dienas beigās.
- Kardiopalms.
Tā kā daudzos gadījumos sirds kambaru dilatācija nekādā veidā neizpaužas, nav jēgas koncentrēties uz slimības klīniskajām pazīmēm. Lai identificētu patoloģiju, nepieciešama sarežģīta diagnostika.
Diagnostikas metodes
Ja jums ir aizdomas par sirds slimību attīstību, jums jāsazinās ar kardiologu. Pamatojoties uz sūdzībām, pacienta pārbaudi un auskulāciju, tiek veikts pētījums, lai apstiprinātu kreisā kambara dilatāciju, ļaujot precīzi noteikt diagnozi. Šiem nolūkiem ārsti izmanto sirds ultraskaņu..
Ultraskaņa ļauj vizualizēt vārstu un sienu izmaiņas, redzēt to paplašināšanos, novērtēt kontraktilitātes traucējumu pakāpi. EKG tiek izmantota arī kā papildu pārbaude, īpaši, ja ir aizdomas par slimības miogēno raksturu. Nākotnē kardiologs iesaka veikt virkni testu, lai noskaidrotu galveno dilatācijas cēloni..
Tiek veikti dažādi hematoloģiskie testi, tostarp hormonālie, rentgena stari, kā arī šaura profila ārstu pārbaude.
Iespējamās komplikācijas un ārstēšana
Kreisā kambara paplašināšanās, ja nav atbilstošas terapijas, var izraisīt vairākas bīstamas komplikācijas:
- Akūta un hroniska sirds mazspēja.
- Lielu trauku trombembolija.
- Arteriālā hipertensija ar turpmāku plaušu tūsku.
- Ventrikulāra un priekškambaru mirdzēšana.
Paplašinātas slimības sekas nav paredzamas, un smagos gadījumos tās ir letālas. Tāpēc tūlīt pēc diagnozes ir jāsāk ārstēt patoloģiju..
Kreisā kambara paplašināšanās terapijas sirds ir cīņa ar galveno cēloni. Gadījumos, kad dilatācija veidojas infekciozu miokarda bojājumu rezultātā, tiek veikta ārstēšana ar antibiotikām.
Ja sirds kaites ir saistītas ar traucējumiem endokrīnās sistēmas darbā, tad sākotnēji tiek koriģēts pacienta hormonālais stāvoklis, tikai pēc tam sākas cīņa ar sekundāro kaiti..
Ja pacientam tiek diagnosticēti iegūti vai iedzimti sirds defekti, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, jo zāļu terapija šādos gadījumos ir neefektīva. Ja paplašināšanās ir attīstījusies uz išēmiskas miokarda slimības fona, tad nebūs iespējams pilnībā atbrīvoties no dilatācijas.
Ar līdzīgu etioloģiju ir iespējama tikai simptomātiska ārstēšana, kas sastāv no diurētisko līdzekļu, sirds glikozīdu un antiaritmisko līdzekļu lietošanas..
(1
Kāpēc notiek sirds dilatācija un kā tā tiek ārstēta?
Viena vai vairāku sirds dobumu paplašināšanos sauc par dilatāciju.
Galvenie faktori, kas izraisa ātriju vai sirds kambaru iekšējā tilpuma palielināšanos, ir augsta asinsspiediena darbība, sirds muskuļa tonusa samazināšanās.
Šis nosacījums nav patstāvīga slimība, un tam ir nepieciešams noskaidrot tā parādīšanās cēloni. Pēc tā likvidēšanas sirds lielums var normalizēties. Novārtā atstāto paplašināšanās formu pavada sirds mazspēja.
Sirds paplašināšanās veidi
Sirds kambaru paplašināšanās var būt:
- Tonogēns, ko izraisa spiediena palielināšanās dobumā. Tas notiek ar vārstu atveru sašaurināšanos vai paaugstinātu spiedienu aortā vai plaušu artērijā. Var būt pirms miokarda hipertrofijas. Tiek saglabāts sirds muskuļa tonuss un saraušanās spēja, tas ar progresēšanu pārvēršas par miogēnu tipu.
- Miogēns. Iemesls ir sirds muskuļa kontraktilitātes samazināšanās distrofisku traucējumu dēļ. Noturīgs un neatgriezenisks process, miokarda šķiedras ir izstieptas un iegarenas. Rodas miokardīta un aterosklerozes gadījumā.
Kāpēc ir izmaiņas labajā un kreisajā sekcijā, kambaros, dobumos, kamerās
Izmaiņas katrā sirds daļā rodas aizplūšanas ceļu no tās pārkāpuma vai palielinātas ienākošā palielināta asins tilpuma dēļ.
Kreisā atriuma paplašināšanās
Dobuma paplašināšanās var notikt, kad sašaurinās kreisā atrioventrikulārā atvere, kas apgrūtina asiņu iekļūšanu kambarī..
Palielināta uzņemšana hipertensijas gadījumā pēc tam var palielināt sienas stiepšanos.
Mēs iesakām izlasīt rakstu par dilatētu kardiomiopātiju. No tā jūs uzzināsiet par patoloģijas cēloņiem un tās attīstības mehānismu, kardiomiopātijas simptomiem, diagnozes un ārstēšanas providenci..
Un šeit ir vairāk par kombinētiem sirds defektiem.
Kreisā kambara dilatācija
Iemesli, kas izraisa kreisā kambara tilpuma palielināšanos, ir saistīti ar šādām slimībām:
Labā priekškambara paplašināšanās
Visbiežāk etioloģiskais faktors ir bronhu un plaušu audu slimības, kas rodas ar hronisku obstrukciju (obstrukciju). Turklāt labā atriuma paplašināšanos var izraisīt:
- neaizvērts Botallova kanāls,
- Fallota netikumi,
- priekškambaru starpsienas defekts,
- plaušu stumbra sašaurināšanās,
- vārsta mazspēja vai atveres sašaurināšanās starp labo sirdi.
Labā kambara paplašināšanās
Tas notiek ar plaušu hipertensiju, caurumu starpzāļu starpsienā, plaušu artērijas sašaurināšanos, labās sirds vārstuļu bojājumiem, infarktu, kas izplatījies labajā kambarī, ilgstošu sirds ritmu.
Slimības, kas izraisa izmaiņas
Sirds kameru paplašināšanās var notikt nezināma iemesla dēļ. Šajā gadījumā to sauc par idiopātisku, starp izplatītākajām dilatācijas slimībām ir šādas:
- iedzimti sirds defekti;
- reimatisms;
- baktēriju endokardīts;
- vīrusu infekcijas;
- imūnās aizsardzības, autoimūno procesu pārkāpums;
- hipertensija;
- intoksikācija ar alkoholu, narkotikām, toksiskiem savienojumiem, zālēm;
- hormonu nelīdzsvarotība;
- olbaltumvielu un B vitamīnu, selēna trūkums uzturā.
Sirds paplašināšanās simptomi
Ilgu laiku sirds dobumu paplašināšanās var klīniski neizpausties sirds muskuļa kompensējošā darba dēļ. Tā kā tā rezerves spējas vājinās, rodas un progresē šādas pazīmes:
- elpas trūkums slodzes laikā, vēlāk - miera stāvoklī;
- astmas lēkmes;
- klepus, krēpas, kas izšļakstītas ar asinīm;
- lūpu, pirkstu galu cianoze;
- pietūkums kājās vakarā;
- sāpes un smaguma sajūta labajā hipohondrijā;
- vājums, reibonis, ģībonis;
- atmiņas traucējumi;
- priekškambaru mirdzēšana, ekstrasistolija, impulsu vadīšanas bloķēšana.
Noskatieties video par kreisā kambara hipertrofiju, patoloģijas cēloņiem un ārstēšanas metodēm:
Kādi ir draudi veselībai bērnam un pieaugušajam
Ar progresējošu dilatāciju palielinās asinsrites dekompensācijas pazīmes:
- astmas lēkmes,
- nespēja elpot horizontāli,
- sēkšana virs plaušu virsmas,
- sejas un ekstremitāšu pietūkums,
- šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā un krūtīs.
Neefektīva sirdsdarbība bērniem izraisa attīstības kavēšanos, ieskaitot garīgo atpalicību.
Diagnostikas metodes
Nosakot diagnozi, tiek ņemta vērā asinsrites nepietiekamības pazīmju rašanās vēsture - elpas trūkums, tahikardija, sēkšana plaušās, ekstremitāšu pietūkums, sirds robežu paplašināšana ar perkusiju. Lai precizētu diagnozi, nepieciešamas instrumentālās izmeklēšanas metodes:
- EKG - vienas vai vairāku sirds kambaru pārslodzes pazīmes, ritma traucējumi priekškambaru mirdzēšanas formā, vadīšanas blokāde.
- Sirds ultraskaņa ir galvenais veids, kā noteikt priekškambaru vai sirds kambaru paplašināšanos, kā arī intrakardiālu hemodinamikas traucējumu klātbūtni - reverso asins plūsmu, spiediena pārslodzi.
- Rentgens - palielināts sirds izmērs vienas no dobumiem.
- Scintigrāfija, lai novērtētu izmaiņas miokardā.
- MRI un CT, lai atrastu sirds dilatācijas cēloni.
Dilatācijas ārstēšana
Terapija sirds sekciju paplašināšanai paredz asinsrites mazspējas, aritmijas izpausmju korekciju.
Dekompensācijas gadījumā pacienti tiek pārvietoti uz gultas režīmu, tiek samazināta ūdens un galda sāls uzņemšana. Tiek izmantotas šādas narkotiku grupas:
- AKE inhibitori - Enap, Kapoten;
- diurētiskie līdzekļi - Veroshpiron, Triampur;
- antiaritmiski līdzekļi - bizoprolols, karvedilols;
- ilgstošas darbības nitrāti (samazina asins plūsmu sirds labajā pusē) - Isoket, Nitrogranulong.
Sirds glikozīdi tiek nozīmēti piesardzīgi. Ārkārtīgi smagos gadījumos ir paredzēta sirds transplantācija.
Profilakse
Sirds paplašināšanās novēršana sastāv no reimatisma, endokardīta, vīrusu un bakteriālu infekciju adekvātas ārstēšanas, ko var papildināt ar miokardītu, iedzimtu un iegūtu sirds defektu identificēšanas un savlaicīgas ķirurģiskas ārstēšanas.
Tas ir nepieciešams slimībām, kas ir potenciāli bīstamas saistībā ar priekškambaru vai sirds kambaru paplašināšanos, pilnībā atsakās no alkohola, uzturā nodrošina pietiekamu daudzumu olbaltumvielu un vitamīnu.
Mēs iesakām izlasīt rakstu par labā kambara displāziju. No tā jūs uzzināsiet par patoloģijas attīstības cēloņiem un tās simptomiem, diagnostiku un ārstēšanu, pacientu prognozēm.
Lasiet vairāk par ierobežojošo kardiomiopātiju šeit..
Sirds paplašināšanās notiek, kad miokardis ir pārslogots ar pārmērīgu asins tilpumu vai paaugstinātu asinsspiedienu. Svarīga loma patoloģijas attīstībā ir paša miokarda stāvoklim: distrofiskos vai ilgstošos iekaisuma procesos muskuļu šķiedras vājina, zaudē kontraktilitāti un izstiepjas.
Sirds dilatācijas izpausmes ir asinsrites mazspēja, aritmija, un bērniem ir augšanas un attīstības kavēšanās. Ārstēšanai tiek izmantotas zāles, smagas formas ir indikācija sirds transplantācijai.