Mitrālā vārstuļa prolapss operācija

MVP operācija ir nepieciešama reti. Atkarībā no jūsu veselības stāvokļa, vecuma un vārstuļa bojājuma pakāpes ķirurgs piedāvās vienu no esošajām metodēm.

Balona valvuloplastika.

Operāciju var veikt vietējā anestēzijā. Caur lielu augšstilba trauku tiek ievadīts elastīgs kabelis, kas rentgena kontrolē tiek virzīts uz sirdi un apstājas mitrālā vārsta lūmenā. Balons ir piepūsts, tādējādi paplašinot vārsta atveri. Tajā pašā laikā tās vērtnes ir izlīdzinātas.

Norādes uz šāda veida darbību:

- liels asiņu daudzums, kas atgriežas kreisajā ātrijā;

- pastāvīga veselības pasliktināšanās;

- zāles nepalīdz mazināt slimības simptomus;

- palielināts spiediens kreisajā ātrijā par vairāk nekā 40 mm Hg.

- veic vietējā anestēzijā;

- vieglāk panest nekā atklāta sirds operācija;

- operācijas laikā nav jāaptur sirds un jāpieslēdz sirds-plaušu aparāts;

- atveseļošanās periods paiet ātrāk un vieglāk.

- nevajadzētu veikt, ja ir problēmas ar citiem vārstiem vai labā kambara mazspēju;

- liels risks, ka slimība atgriezīsies 10 gadu laikā, notiks recidīvs. mitrālā vārstuļa prolapss sirds

Sirds vārstuļa nomaiņa.

Šī operācija, lai bojātu sirds vārstu aizstātu ar mākslīgu, tiek veikta ļoti reti, jo MVP tiek uzskatīta par salīdzinoši vieglu patoloģiju. Bet izņēmuma gadījumos ārsts ieteiks ievietot mitrālā vārstuļa protēzi. Tas var būt bioloģisks (cilvēku, cūku, zirgu dzimtas dzīvnieku) vai mākslīgs, kas izveidots no silikona un grafīta.

Norādes uz šāda veida darbību:

- krasa stāvokļa pasliktināšanās;

- akorda plīsums, kas satur vārstu skrejlapas.

- izslēdz slimības atkārtošanos;

- ļauj atbrīvoties no visiem vārstu defektiem (kalcija nogulsnēm, saistaudu izaugumiem).

- vārstu nomaiņa var būt nepieciešama pēc 6-8 gadiem, īpaši ar bioloģisku protēzi;

- asins recekļu veidošanās risks sirdī - palielinās trombi;

- atvērtas sirds operācijas (griezums starp ribām) atlabšana prasīs līdz 1-1,5 mēnešiem.

Mitrālā vārsta prolapss

Vārds "prolapss" nozīmē "sagging". Izmantojot MVP, mitrālā vārsta skrejlapas ir nedaudz izstieptas, un tas neļauj tām īstajā laikā cieši noslēgties. Dažiem cilvēkiem MVP ir maza sirds struktūras iezīme, gandrīz normāla, un nav slimības pazīmju. Citiem regulāri jālieto medikamenti un pat jāveic sirds operācijas. Mitrālā vārstuļa prolapss pakāpes noteikšana palīdz noteikt pareizu ārstēšanu..

- I pakāpe - abi atloki noliecas pret atriumu vairāk nekā par 2-5 mm;

- II pakāpe - atloki izliekas par 6-8 mm;

- III pakāpe - vērtnes izliekas vairāk nekā par 9 mm.

Kā noteikt prolapss pakāpi.

Sirds ultraskaņas izmeklēšana - ehokardiogrāfija palīdz noteikt MVP pakāpi. Monitora ekrānā ārsts redz, cik lielā mērā vārstu spilventiņi ir nogrimuši ātrijā, un mēra novirzes pakāpi milimetros. Šī funkcija ir sadalījuma grādos pamatā. Pirms ehokardiogrāfijas ieteicams veikt 10 - 20 pietupienus.

Tas padarīs pārkāpumus sirdī redzamāku..

Galvenie diagnostikas kritēriji:

- ehokardiogrāfija atklāj mitrālā vārstuļa bukletu izspiešanos ātrijā;

- Doplera ehokardiogrāfija nosaka, cik daudz asiņu izplūst caur spraugu atpakaļ ātrijā - regurgitācijas apjoms.

Izpūšanās un regurgitācija ir neatkarīgas viena no otras. Piemēram, III prolapss attīstības pakāpe vispār nenozīmē, ka kreisajā ātrijā tiek izmests daudz asiņu. Tieši regurgitācija izraisa galvenos slimības simptomus. Un tā apjomu izmanto, lai noteiktu, vai ārstēšana ir nepieciešama.

Sirds auskultācijas (auskultācijas) rezultāti palīdz atšķirt slimību no priekškambaru starpsienas aneirisma vai miokardīta. PMK raksturo:

- klikšķi, kas dzirdami mitrālā vārsta aizvēršanas laikā;

- trokšņi, ko rada asinis, zem spiediena izlaižot šauru spraugu starp vārsta krokām.

Sensācijas, kuras piedzīvo slims cilvēks, EKG un rentgenstaru rezultāti palīdz noskaidrot diagnozi, taču šajā gadījumā viņiem nav galvenā loma.

Mitrālā vārsta prolapss: bīstams vai drošs?

Parastās pārbaudes laikā ārsts dzirdēja sirds murmuli? Ar ko viņš var būt saistīts?

Vienu no slimībām ar šādām izpausmēm, kas bieži atklājas nejauši, mums pastāstīja terapeits "Klīnikas eksperts" Kursk Galina Petrovna Epiševa. Mitrālā vārsta prolapss ir mūsu sarunas tēma.

- Gaļina Petrovna, kas ir mitrālā vārstuļa prolapss?

Šī ir patoloģija, kurai raksturīga sirds bicuspid vārsta disfunkcija, kas atrodas starp kreiso kambari un kreiso atriumu..

Kas notiek ar sirdi ar prolapsi? Parasti kreisā kambara kontrakcijas laikā vārsts aizveras, lai asinis pārvietotos tikai aortā un neatgrieztos ātrijā. Ar prolapsi notiek vārsta (vai vārstu) atlaidums atriuma virzienā, un tur tiek izmests noteikts daudzums asiņu.

- Vai tā ir atsevišķa slimība, kas ir kodēta Starptautiskajā slimību klasifikācijā, vai tas ir sindroms?

Mitrālā vārstuļa prolapss ir
viens no sirds defektiem

- Vai mitrālā vārstuļa prolapss ir sadalīts stadijā, pakāpē?

Jā. Saskaņā ar klasifikāciju ir 3 grādi. Sākumā skrejlapu izvirzījums uz kreiso ātriju ir 3-6 mm. Ar otro - līdz 9 mm. Ar trešo - vairāk nekā 9 mm.

- Kā mitrālā vārstuļa prolapss atšķiras no sirds slimībām?

Sirds defekti ir vesela patoloģiju grupa. Prolapss faktiski ir viens no netikumiem.

- Mitrālā vārsta prolapss ir nejauša atrašana vai ir pazīmes, pēc kurām to var noteikt?

Lielākoties tas tiek atklāts nejauši, jo visbiežāk tam nav pievienoti acīmredzami simptomi - it īpaši pirmā un otrā pakāpe. Galvenais simptoms ir kurnēšana, klausoties sirdi. Parasti pēc tam ārsts novirza pacientu uz sirds ultraskaņu (ehokardiogrāfija), kur šī diagnoze tiek apstiprināta (vai izslēgta).

- Vai mitrālā vārstuļa prolapss ir jāārstē??

Ja mēs runājam par pirmo pakāpi un nav simptomu, tad visu var ierobežot tikai ar novērošanu. Citos gadījumos, pamatojoties uz diagnostikas rezultātiem, var noteikt terapiju.

- Kādi ir mitrālā vārstuļa prolapss??

Jautājums vēl nav pilnībā izpētīts. Pazīstamu lomu spēlē saistaudu patoloģija, kas attīstās auglim. Šajā gadījumā viņi runā par prolapss primāro raksturu..

Daži sirds stāvokļi, piemēram, reimatisms, koronāro artēriju slimība, endokardīts, var izraisīt sekundāru prolapsi.

- Kad prolapss ir bīstams un kad tas ir drošs?

Tas jo īpaši ir atkarīgs no asiņu daudzuma, kas tiek izmests atpakaļ ātrijā. Jo lielāka šī vērtība, jo bīstamāka ir netikums. Iespējamās sekas:

- paaugstināts spiediens plaušu asinsvadu sistēmā;

- vārstu vārstu perforācija;

Cilvēki ar šo stāvokli biežāk inficējas ar mitrālā vārstuļa palīdzību. Tāpēc viņiem ir īpaši svarīgi savlaicīgi ārstēt jebkādus infekcijas perēkļus organismā (piemēram, mandeles hroniska tonsilīta gadījumā, kariozie zobi), saaukstēšanās, tonsilīta profilakse..

- Ja jaunietim ir mitrālā vārstuļa prolapss, viņu uzņem armijā?

Šī patoloģija var būt iemesls militārā dienesta atlikšanai vai pilnīgai atbrīvošanai. Piemēram, pirmajā pakāpē un simptomu neesamības gadījumā jaunietis ietilpst "B" kategorijā un var kalpot. Tajā pašā laikā karaspēka komandējošais personāls un vadošais kardiologs tiek brīdināts par viņa slimību. Šādam iesauktajam var aizliegt fizisku, psihoemocionālu stresu.

Augstākā pakāpē bērni tiek atbrīvoti no dienesta.

- Vai ir iespējams sportot ar mitrālā vārstuļa prolapsi?

Fiziskā izglītība ir atļauta. Šajā gadījumā vārsta atloku izvirzījums nedrīkst pārsniegt 6 mm. Protams, jebkuras pakāpes prolapss slodzes līmeni izvēlas stingri individuāli..

Cilvēks ar mitrālā prolapss
vārstam jābūt zem
kardiologa uzraudzība

- Gaļina Petrovna, ja tiek diagnosticēts mitrālā vārstuļa prolapss, vai tas nozīmē, ka šāda pacienta sirdij ir jāpievērš īpaša uzmanība? Cik bieži jums ir nepieciešams apmeklēt kardiologu prolapss?

Jā, šādai personai jābūt kardiologa uzraudzībā un jāievēro viņa ieteikumi. Ārstu apmeklējumu biežums ir 1-2 reizes gadā. Ar tādu pašu biežumu ir nepieciešams veikt sirds ultraskaņu.

Ir svarīgi savlaicīgi apmeklēt zobārstu un / vai otolaringologu (profilaktiskos nolūkos un hronisku infekcijas perēkļu likvidēšanai). Atmetiet sliktos ieradumus, produktus ar kofeīnu. Veiciet atbilstošas ​​fiziskās aktivitātes.

Gaļina Petrovna Ebiševa

1990. gadā absolvējis Kurskas Valsts medicīnas universitātes Vispārējās medicīnas fakultāti.

1991. gadā viņa absolvējusi praksi ar terapeita grādu. Augstākās kategorijas ārsts.

Šobrīd - terapeits "Ekspertu klīnikā" Kursk. Saņemts: st. Karls Lībknecs, 7.

Kā ārstēt mitrālā vārstuļa prolapss

Mitrālā vārstuļa prolapss ir anatomiskas izmaiņas tā kaulos un muskuļu-saišu aparātā, kas izpaužas samazinātā tonī, sagging. Tā rezultātā tiek pārkāpts funkcionālais mērķis: kreisās atrioventrikulārās atveres vaļīga slēgšana kambara sistoles periodā.

Lielākajai daļai pacientu nav raksturīgu simptomu. Dažos gadījumos ar prolapsi rodas aritmijas uzbrukumi, sāpes sirdī. Lai apstiprinātu savienojumu, pacientam jāidentificē un jāizslēdz dažādas slimības, kas ietekmē endokardu..

Mitrālā vārsta struktūras un funkciju nozīme

Pētot dažādus prolapss variantus, tika secināts, ka tas jāpiesaista iedzimtajām sirds kameru attīstības pazīmēm. Vārsts sastāv no priekšējā un aizmugurējā atloka. Tos ar papilāru muskuļiem piestiprina pie sirds sienas ar plānu akordu pavedienu palīdzību. Šīs struktūras kopā nodrošina ciešu atrioventrikulārās atveres slēgšanu kreisā kambara sistoles laikā. Šī darbība novērš asiņu pieplūdi kreisajā ātrijā..

Priekšējais atloks bieži zaudē tonusu un nokrīt. Zem augsta asinsspiediena kambara dobumā vārsti pilnībā neaizver sakarus ar atriumu. Tāpēc daļa plūsmas atgriežas (regurgitācijas process).

Esošā trīs grādu definīcija pēc vārsta izvirzījuma lieluma (no 5 mm līdz 10 mm vai vairāk) pašlaik nav būtiska, lemjot par apstrādi. Kardiologus daudz vairāk interesē asins apgrieztās daļas tilpums. Šī ir tā daļa, kas "neiet" uz aortu un nepiedalās asinsritē. Jo lielāks atlikušais tilpums, jo izteiktāka ir prolapss.

Vairumā gadījumu nopietni bīstami asinsrites traucējumi nenotiek.

Kas jāārstē?

Tā kā ir pierādīts, ka pats mitrālais vārsts nekaitē, ārstēšana var attiekties uz šādām jomām:

  • veģetatīvās neirozes terapija, atbrīvojoties no baiļu sajūtas pēc prolapss noteikšanas;
  • endokardīta, reimatiskas sirds slimības ārstēšana, kas izraisa līdzīgas vārstuļa izmaiņas;
  • savlaicīgi ārstēt sākotnējos sirds mazspējas simptomus, aritmijas slimību dekompensācijas gadījumos;
  • mērķtiecīga bruto vārstuļu izmaiņu novēršana ar operāciju, lai novērstu asinsrites mazspējas progresēšanu.

Vai jāārstē iedzimta prolapss??

Pārbaudes laikā bērnam tiek konstatētas iedzimtas izmaiņas (primārās). Visbiežāk tās ir bīstamas saistaudu strukturālās pazīmes, kas ir iedzimtas. Tie neietekmē turpmāko mazuļa attīstību..

Šajos gadījumos pacienta vēlme sākt ārstēt mitrālā vārstuļa prolapsi ir nepareiza, jo zāles, kas ietekmē sirdi, terapijā nav vajadzīgas un pat kaitīgas. Nepieciešams precizēt cēloņsakarību un ieteicamību lietot zāles, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu.

Cilvēkiem ar iedzimtu prolapsi nav nepieciešami vingrinājumu ierobežojumi. Vēlmei nodarboties ar profesionālu sportu būs nepieciešami papildu medicīniski padomi un vingrinājumu testi. Dažādi cīņas veidi, tālie un augstie lēcieni nav ieteicami (slodze saistīta ar asiem ķermeņa rāvieniem).

Ko darīt, ja jūtaties sliktāk?

Sirdsdarbības sirdsklauves, sāpošas sāpes sirds rajonā, bezmiegs, paaugstināta uzbudināmība, bet normāli EKG un ultraskaņas rezultāti:

  • ir nepieciešams organizēt atpūtas režīmu, labāk ir atteikties no darba nakts maiņā;
  • jums jāpārtrauc lietot kafiju, alkoholiskos dzērienus, stipru tēju, karstas garšvielas, marinētus gurķus;
  • ieteicama ārstēšana ar vieglas nomierinošas iedarbības tautas līdzekļiem (baldriāna saknes, mātes, salvijas, vilkābele, zāļu tējas ar piparmētru un citrona balzamu tinktūras un novārījumi), jūs varat lietot gatavas zāles no aptiekas (Novo Passit, Motherwort forte) vai pagatavot pats;
  • nervu sistēmas uztraukumu atvieglo magniju saturoši medikamenti (Magnerot, vitamīns Magnijs B6).

Ja pārbaude parāda tādas izmaiņas EKG kā traucēta miokarda vielmaiņa, izmaiņas repolarizācijas procesos, kambaru aritmija, Q-T intervāla pagarināšanās, pacienti tiek parakstīti:

  • fizioterapijas vingrinājumi;
  • vannas ar piesātinājumu ar skābekli, zāļu novārījums;
  • psihoterapija ar speciālistu, apgūstot auto apmācību;
  • fizioterapijas metodes (apkakles zonas elektroforēze ar bromu);
  • muguras un kakla mugurkaula masāža;
  • akupunktūra.

Vienlaicīgu miokarda traucējumu zāļu terapija

Papildus atjaunojošajiem un nomierinošajiem līdzekļiem pēc indikācijām ārsts izraksta zāles, lai uzlabotu metabolismu miokarda šūnās:

  • Karnitīns,
  • Vitalīns,
  • Tisons,
  • Panangin vai Asparkam,
  • Koenzīms Q,
  • Riboksīns.

Jāatzīmē, ka šīm zālēm nav pietiekamas atbalsta bāzes par to lietošanas rezultātiem. Tomēr pacienti tos uzskata par efektīviem. Ieteicams lietot nepārtrauktos kursos 2-3 mēnešus.

Aritmijas gadījumā ārsts izraksta vājus beta blokatorus nelielā devā.

Ārstēšanas procedūras tiek veiktas EKG pētījumu kontrolē. Iepriekš minētā terapija ir vērsta uz veģetatīvo un kardio neirotisko traucējumu kompensēšanu, bet neattiecas uz pašu mitrālā vārstuļa darbību..

Terapija prolapsam, ko izraisa iekaisuma slimības

Pacientiem ar mitrālā vārstuļa prolapsi ieteicams pasargāt sevi no saaukstēšanās, vienmēr ārstēt kakla sāpes, uzraudzīt hronisku iekaisuma perēkļu (kariozu zobu, sinusīta, adneksīta, urīnceļu slimību un citu) noņemšanu. Fakts ir tāds, ka jebkurš "neaktīvs" līdz fokusa brīdim var ātri izraisīt endokardītu. Un vārstu spilveni ir daļa no endokarda un tajā pašā laikā cieš no šīs slimības.

Endokarda izcelsmes prolapss attiecas uz sekundāriem bojājumiem, nav saistīts ar iedzimtām izmaiņām, ir pilnībā atkarīgs no galvenās slimības gaitas. Prolapss parādīšanās ultraskaņas attēlā šādos gadījumos norāda uz iekaisuma pāreju uz vārstu bukletiem, sirds defekta veidošanās sākumu..

Regurgitācijas apjomam ir dinamiska nozīme: tā palielināšanās apstiprina nepamanītu reimatiskas sirds slimības, gausa septiska endokardīta uzbrukumu. Ārstējot šādus gadījumus, ir nepieciešams:

  • lietot antibiotikas (penicilīnu, bicilīnu) vai no rezerves grupām atbilstoši maksimālajām shēmām;
  • piemērot pretiekaisuma terapiju ar hormonāliem un nehormonāliem līdzekļiem.

Galvenais mērķis ir apturēt endokarda iznīcināšanu.

Prolapss no citiem cēloņiem

Mitrālā vārstuļa prolapss var rasties, ja kreisais ventriklis ir stipri izstiepts (paplašināts) vai hipertrofēts. Šādas izmaiņas rodas kardiomiopātijas, hipertensijas, ar plašu miokarda infarktu (īpaši ar sienas aneirisma iznākumu) attīstības gadījumā..

Pacienta sirdsdarbības dekompensācijas simptomi palielinās, ir:

  • vājums,
  • aizdusa,
  • pietūkums,
  • sāpes sirdī kustības laikā.

Iespējami smagi aritmijas uzbrukumi.

Ārstēšanā tiek izmantotas zāles:

  • koronāro artēriju paplašināšana;
  • skābekļa patēriņa samazināšana miokardā;
  • antiaritmiski līdzekļi;
  • diurētiķi un sirds glikozīdi.

Visas zāles ārsts izraksta katrā gadījumā atsevišķi..

Kad tiek izmantota ķirurģiskā metode?

Ķirurģiskās pieejas var būt divu veidu:

  1. noplēstu vārstu fiksācija (akordu pavedienu šūšana, vārstu turēšanas mehānisma izveide);
  2. vārsta nomaiņa ar mākslīgu protēzi.

Indikācijas ķirurģiskai ārstēšanai:

  • neefektīva endokardīta terapija ar antibiotikām un dažādiem pretiekaisuma līdzekļiem;
  • asinsrites nepietiekamība 2.B stadijā, nespēja lietot vai sirds glikozīdu, diurētisko līdzekļu lietošanas rezultātu trūkums;
  • atkārtoti priekškambaru mirdzēšanas uzbrukumi;
  • hipertensijas attīstība plaušu artērijā.

Ir standarta asinsrites traucējumu rādītāji, pēc kuriem ārsti vadās, izlemjot, vai operācija ir piemērota:

  • regurgitācijas plūsma ir lielāka par 50%;
  • atlikusī izsviedes frakcija ir mazāka par 40%;
  • spiediena palielināšanās plaušu artērijā ir lielāka par 25 mm Hg;
  • kreisā kambara dobuma tilpuma palielināšanās diastoliskās relaksācijas laikā 2 reizes vai vairāk.

Bērnu prolapss ārstēšanas pazīmes

Bērnībā mitrālā vārsta izmaiņas var atklāt nejauši, apvienojumā ar citu vārstu struktūras pārkāpumu, iedzimtiem defektiem. Visbiežāk šīs izmaiņas ir labvēlīgas. Bērns ir jāaizsargā no akūtām infekcijas slimībām. Kardiologa veiktā novērošana 2 reizes gadā parādīs patoloģijas turpmāko attīstību un profilaktiskas ārstēšanas nepieciešamību.

Ja grūtniecības laikā tiek konstatēts prolapss?

Mitrālā vārsta izmaiņas tiek atklātas grūtnieču pārbaudes laikā. Parasti viņi bija klāt no bērnības, bet netraucēja un neprasīja nekādu diagnozi.

Nākamā māte ir jāpārliecina: prolapss neapdraud bērnu un grūtniecības gaitu. Tas ir cits jautājums, ja vienlaikus tiek atklāta sirds patoloģija, reimatisms vai nopietnas slimības..

Jebkurā gadījumā dzemdību speciālisti šīs izmaiņas ņem vērā, plānojot grūtniecību, veicot grūtnieces profilaktisko ārstēšanu..

Cilvēkiem ar mitrālā vārstuļa prolapss jāapzinās, ka atkārtotas regurgitācijas pakāpe var mainīties visas dzīves laikā. Tādēļ ir nepieciešams veikt ikgadēju pārbaudi un izpildīt ārsta prasības vienlaicīgu slimību profilaktiskai ārstēšanai..

Mitrālā vārsta prolapss

Mitrālais vārsts ir viens no četriem vārstiem sirdī. Tas atveras un aizveras, lai kontrolētu asins plūsmu starp kreiso atriumu un kreiso kambari. Vārsts sastāv no diviem atlokiem - priekšējā un aizmugurējā.

Ar mitrālā vārstuļa prolapsi viena vai abas vārstu brošūras ir pārāk lielas vai akordi (saites, kas piestiprinātas skrejlapu apakšpusē un savienotas ar kambara sieniņu), ir pārāk garas. Šāda pārkāpuma dēļ vārsts ir izliekts atpakaļ vai "iesūcies" kreisajā ātrijā, izpletņa formā..

Turklāt katras sirdsdarbības laikā vārsta aizvēršana nav pietiekami stingra, kas noved pie asins daļas atgriešanās no kambara uz ātriju.

Kas tas ir?

Kreisā vārstuļa prolapss vai mitrālā vārstuļa prolapss vai divvirzienu vārstuļa prolapss (MVP) - slimība, ko papildina vārsta disfunkcija, kas atrodas starp kreiso atriumu un kambari.

Parasti, atriumam saraujoties, vārsts ir atvērts un asinis ieplūst ventrikulā. Tad vārsts aizveras un kambars saraujas, asinis izdalās aortā. Ar kādu saistaudu patoloģiju vai sirds muskuļa izmaiņām rodas mitrālā vārsta struktūras pārkāpums, kas noved pie tā vārstu "sagging" kreisā atriuma dobumā kreisā kambara kontrakcijas laikā, daļa asiņu atkal ieplūst ātrijā. Lai novērtētu šīs patoloģijas smagumu, tiek izmantots reversās plūsmas lielums..

Tiek uzskatīts, ka šī novirze visbiežāk tiek novērota jauniešiem, tomēr Framingheimas pētījuma dati parādīja, ka nav būtiskas atšķirības šīs slimības sastopamībā atkarībā no dzimuma un dažādās vecuma grupās. Nelielas asiņu atgriešanās (regurgitācijas) gadījumā klīniski tas nekādā veidā nav jūtams un nav nepieciešama ārstēšana. Retos gadījumos reversās asins plūsmas apjoms ir liels, un līdz pat ķirurģiskai iejaukšanās ir nepieciešama korekcija.

Anatomija

Sirds var iedomāties kā sava veida sūkni, kas liek asinīm cirkulēt caur visa ķermeņa traukiem. Šī šķidruma kustība kļūst iespējama, uzturot spiedienu pareizā līmenī sirds dobumā un orgāna muskuļu aparāta darbu. Cilvēka sirds sastāv no četrām dobumiem, ko sauc par kamerām (diviem kambariem un divām ātrijām). Kameras viena no otras ir norobežotas ar īpašām "durvīm" vai vārstiem, no kuriem katrs sastāv no divām vai trim durvīm. Šīs cilvēka ķermeņa galvenā motora anatomiskās struktūras dēļ katra cilvēka ķermeņa šūna tiek apgādāta ar skābekli un barības vielām..

Sirdī ir četri vārsti:

  1. Mitrāls. Tas sadala kreisā atriuma un kambara dobumu un sastāv no diviem gurniem - priekšējā un aizmugurējā. Priekšējā vārsta bukleta prolapss ir daudz izplatītāks nekā aizmugurējais. Katram no atlokiem ir piestiprināti īpaši pavedieni, kurus sauc par akordiem. Viņi vārstu nonāk saskarē ar muskuļu šķiedrām, kuras sauc par papilāru vai papilāru muskuļiem. Šīs anatomiskās izglītības pilnvērtīgam darbam ir nepieciešams visu komponentu kopīgs koordinēts darbs. Sirdsdarbības laikā - sistolē - muskuļa sirds kambara dobums samazinās, un attiecīgi palielinās spiediens tajā. Tajā pašā laikā darbā tiek iekļauti papilāru muskuļi, kas aizver asiņu izeju atpakaļ kreisajā ātrijā, no kurienes tas izlej no plaušu cirkulācijas, bagātināts ar skābekli, un attiecīgi asinis nonāk aortā un pēc tam caur artēriju traukiem tiek piegādāts visiem orgāniem un audiem.
  2. Tricuspid (tricuspid) vārsts. Tam ir trīs lapas. Atrodas starp labo atriumu un kambari.
  3. Aortas vārsts. Kā jau aprakstīts iepriekš, tas atrodas starp kreiso kambari un aortu un neļauj asinīm atgriezties kreisajā kambarī. Sistoles laikā tas atveras, ar augstu spiedienu izlaižot arteriālās asinis aortā, un diastoles laikā tas ir slēgts, kas novērš asins plūsmu atpakaļ uz sirdi.
  4. Plaušu vārsts. Tas atrodas starp labo kambari un plaušu artēriju. Tāpat kā aortas vārsts, tas novērš asiņu atgriešanos sirdī (labajā ventrikulā) diastoles laikā.

Normālu sirds darbu var attēlot šādi. Plaušās asinis ir bagātinātas ar skābekli un nonāk sirdī, pareizāk sakot, kreisajā atriumā (tām ir plānas muskuļu sienas un tās ir tikai "rezervuārs"). No kreisā atriuma tas ieplūst kreisajā kambarī (ko attēlo "spēcīgs muskulis", kas spēj izspiest visu ienākošo asins tilpumu), no kura sistoles laikā tas caur aortu izplatās visos sistēmiskās cirkulācijas orgānos (aknās, smadzenēs, ekstremitātēs un citos). Pārnesot skābekli šūnās, asinis uzņem oglekļa dioksīdu un atgriežas sirdī, šoreiz - labajā ātrijā. No tā dobuma šķidrums nokļūst labajā kambarī un sistoles laikā tiek izvadīts plaušu artērijā, un pēc tam plaušās (plaušu cirkulācija). Cikls atkārtojas.

Kas ir prolapss un kā tas ir bīstams? Tas ir vārstu aparāta nepietiekamas darbības stāvoklis, kad muskuļu kontrakcijas laikā asins aizplūšanas ceļi nav pilnībā aizvērti, un tāpēc daļa asiņu sistoles laikā atgriežas atpakaļ sirdī. Tātad ar mitrālā vārsta prolapsu sistoles laikā šķidrums daļēji nonāk aortā, un daļēji no kambara tiek atgriezts ātrijā. Šo asiņu atgriešanos sauc par regurgitāciju. Parasti ar mitrālā vārsta patoloģiju izmaiņas ir nenozīmīgas, tāpēc šo stāvokli bieži uzskata par normas variantu.

Klasifikācija

Mitrālā vārsta prolapss var būt:

  1. Primārs. Tas ir saistīts ar saistaudu vājumu, kas rodas iedzimtu saistaudu slimību gadījumā un bieži tiek pārnests ģenētiski. Ar šo patoloģijas formu mitrālā vārsta skrejlapas ir izstieptas, un akorda turēšanas skrejlapas tiek pagarinātas. Šo pārkāpumu rezultātā, kad vārsts ir aizvērts, atloki izvirzās un nevar cieši aizvērt. Iedzimta prolapss vairumā gadījumu neietekmē sirds darbu, bet to bieži apvieno ar veģetatīvās-asinsvadu distoniju - simptomu rašanās cēloni, ko pacienti saista ar sirds patoloģiju (funkcionālas sāpes, kas atkārtojas aiz krūšu kaula, sirds ritma traucējumi)..
  2. Sekundāra (iegūta). Tas attīstās dažādās sirds slimībās, kas izraisa vārstu bukletu vai akordu struktūras pārkāpumu. Daudzos gadījumos prolapsi provocē reimatiska sirds slimība (infekciozi-alerģiska rakstura saistaudu iekaisuma slimība), nediferencēta saistaudu displāzija, Ehlers-Danlos un Marfan slimības (ģenētiskās slimības) utt. Mitrālā vārstuļa prolapsa sekundārajā formā novēro sāpes, kas pāriet pēc nitroglicerīna lietošanas, sirdsdarbības pārtraukumi, elpas trūkums pēc fiziskās slodzes un citi simptomi. Ja sirds akordi plīst krūškurvja traumas rezultātā, nepieciešama neatliekama medicīniskā palīdzība (pārrāvumu pavada klepus, kura laikā tiek atdalītas putojošās rozā krēpas).

Primārais prolapss atkarībā no trokšņu klātbūtnes / neesamības auskultācijas laikā ir sadalīts:

  • "Mēmā" forma, kurā simptomi nav vai ir reti, prolapsam raksturīgi trokšņi un "klikšķi" nav dzirdami. Atklāts tikai ar ehokardiogrāfiju.
  • Auskultatīvā forma, kas klausoties izpaužas ar raksturīgiem auskultācijas un fonokardiogrāfijas "klikšķiem" un troksni.

Atkarībā no skrejlapu sagging smaguma, tiek atšķirts mitrālā vārstuļa prolapss:

  • I pakāpe - vērtnes izliekas par 3-6 mm;
  • II pakāpe - ir novirze līdz 9 mm;
  • III pakāpe - vērtnes izliekas vairāk nekā par 9 mm.

Atsevišķi tiek ņemta vērā regurgitācijas klātbūtne un tās smaguma pakāpe:

  • I pakāpe - regurgitācija nav izteikti izteikta;
  • II pakāpe - tiek novērota vidēji smaga regurgitācija;
  • III pakāpe - ir izteikta regurgitācija;
  • IV pakāpe - smaga regurgitācija.

Attīstības iemesli

Mitrālā vārstuļa prolapss ir neatkarīga slimība. Tas ir sindroms, kas rodas daudzās slimībās. Atkarībā no etioloģijas sekundārais MVP ir izolēts - tas rodas citu patoloģiju rezultātā, un primārais ir iedzimts vai idiopātisks.

Diezgan bieži idiopātisks MVP tiek atklāts bērniem un pusaudžiem. Tas parādās iedzimtu saistaudu displāzijas dēļ. Šīs slimības rezultātā var rasties citi vārstu aparāta struktūras traucējumi, piemēram:

  • sirds akordu pagarināšana vai saīsināšana;
  • nepareiza akordu piestiprināšana vārsta atlokiem;
  • papildu akordu klātbūtne;

Saistaudu strukturālo izmaiņu rezultātā vārstuļu bukletos notiek deģeneratīvi procesi, un tie kļūst kaļamāki. Tādēļ vārsts nevar izturēt kreisā kambara radīto spiedienu un izliekas uz kreiso priekškambaru. Saistaudu displāzija var rasties dažādu iemeslu dēļ, kas ietekmē bērnu dzemdē, starp tiem ir šādi:

  • Akūtas elpceļu vīrusu infekcijas grūtniecības laikā.
  • Profesionālu briesmu klātbūtne sievietē.
  • Gestozes.
  • Vides faktoru ietekme uz māti grūtniecības laikā.
  • Pārmērīgs stress grūtnieces ķermenī.

Apmēram 20% gadījumu iedzimtais MVP tiek pārnests caur mātes līniju. Turklāt mitrālā vārstuļa prolapss rodas citās iedzimtās slimībās, piemēram:

  • Morfana sindroms.
  • Arachnodactyly.
  • Elastīga pseidoksantoma.
  • Osteogenesis imperfecta.
  • Ehlera-Danlosa sindroms.

Sekundārais MVP (vai iegūtais) var rasties no noteiktām slimībām. Visbiežāk šo patoloģisko stāvokli izraisa:

  • Sirds išēmija.
  • Reimatisms.
  • Hipertireoze.
  • Krūškurvja trauma.
  • Hipertrofiska kardiomiopātija.
  • Sistēmiskā sarkanā vilkēde.
  • Miokarda distrofija.
  • Miokardīts.

Prolapss šajā gadījumā rodas vārstu spraugu, papilāru muskuļu, akordu vai miokarda darba un struktūras traucējumu dēļ. Tāpat svarīgu lomu MVP attīstības mehānismā spēlē autonomās nervu sistēmas darbības traucējumi, mikro- un makroelementu (īpaši magnija) deficīts un metaboliskā patoloģija.

Vēl viens sekundārā prolapsa cēlonis ir aortas vārstuļa stenoze. Šī iegūtā defekta rezultātā aortas vārsta atvere sašaurinās, un asinis nevar pilnībā iziet caur to. Tas rada pārmērīgu spiedienu kreisajā kambarī, kas savukārt rada spiedienu uz bicuspid vārstu. Ja pastāv fakts, ka ilgstoši pastāv pārmērīgs spiediens, mitrālā vārsta skrejlapas sāk saliekties uz kreiso priekškambaru, un notiek prolapss.

Mitrālā vārstuļa prolapss simptomi

Mitrālā vārstuļa prolapsa simptomu smagums svārstās no minimāla līdz nozīmīgam, un to nosaka saistaudu displāzijas pakāpe, regurgitācijas klātbūtne, veģetatīvās novirzes. Dažiem pacientiem nav sūdzību, un mitrālā vārstuļa prolapss ir nejaušs ehokardiogrāfijas atklājums.

Bērniem ar primāro mitrālā vārstuļa prolapsi bieži tiek konstatētas nabas un cirkšņa trūces, gūžas displāzija, locītavu hipermobilitāte, skolioze, plakanās pēdas, krūškurvja deformācija, tuvredzība, šķielēšana, nefroptoze, varikocele, kas norāda uz saistaudu struktūru attīstības pārkāpumu. Daudzi bērni ir pakļauti biežiem saaukstēšanās gadījumiem, tonsilītiem, hroniska tonsilīta saasinājumiem.

Diezgan bieži mitrālā vārstuļa prolapss tiek papildināts ar neirocirkulācijas distonijas simptomiem: kardialģija, tahikardija un pārtraukumi sirds darbā, reibonis un ģībonis, veģetatīvās krīzes, pārmērīga svīšana, slikta dūša, "vienreizējas sajūtas kaklā" sajūta un gaisa trūkums, migrēnai līdzīgas galvassāpes. Ar ievērojamiem hemodinamikas traucējumiem rodas elpas trūkums, palielināts nogurums. Mitrālā vārstuļa prolapsa gaitu raksturo afektīvi traucējumi: depresijas apstākļi, senestopātijas, astēnisko simptomu komplekss (astēnija).

Sekundārā mitrālā vārstuļa prolapss klīniskās izpausmes tiek apvienotas ar pamatslimības simptomiem (reimatiskas sirds slimības, iedzimtas sirds slimības, Marfana sindroms utt.). Iespējamās mitrālā vārstuļa prolapsa komplikācijas ir dzīvībai bīstamas aritmijas, infekciozs endokardīts, trombemboliskais sindroms (ieskaitot insultu, PE), pēkšņa nāve.

Prolapss bērnībā

Bērnībā MK prolapss notiek daudz biežāk nekā pieaugušajiem. Par to liecina statistikas dati, kuru pamatā ir notiekošo pētījumu rezultāti. Tajā pašā laikā tiek atzīmēts, ka pusaudža gados MVP meitenēm tiek diagnosticēta divreiz biežāk. Bērnu sūdzības ir viena veida. Tie galvenokārt ir akūts elpas trūkums, smaguma sajūta sirdī un sāpes krūtīs.

Visbiežāk diagnosticētā priekšējā smailes prolapss ir 1. pakāpe. Tas tika atklāts 86% pārbaudīto bērnu. 2. pakāpes slimība notiek tikai 11,5%. MVP III un IV ar pakāpes regurgitāciju ir ļoti reti sastopami ne vairāk kā 1 no 100 bērniem.

MVP simptomi bērniem parādās dažādos veidos. Daži praktiski nejūt sirds patoloģisko darbu. Citos tas izpaužas diezgan spēcīgi..

  • Tātad, sāpes krūtīs izjūt gandrīz 30% pusaudžu bērnu, kuriem ir PSMK (mitrālā vārstuļa prolapss). To izraisa dažādi iemesli, no kuriem visbiežāk ir šādi:
    1. pārāk stingri akordi;
    2. emocionāls stress vai fiziska slodze, kas izraisa tahikardiju;
    3. skābekļa badošanās.
  • Tikpat daudz bērnu ir sirdsklauves.
  • Bieži vien pusaudžiem, kuri daudz laika pavada pie datora, dodot priekšroku garīgai, nevis fiziskai aktivitātei, ir nosliece uz nogurumu. Viņiem fiziskās slodzes vai fiziskā darba laikā bieži ir elpas trūkums..
  • Bērniem, kuriem diagnosticēta MVP, daudzos gadījumos ir neiropsiholoģiski simptomi. Viņi ir pakļauti biežām garastāvokļa izmaiņām, agresivitātei un nervu sabrukumam. Ar emocionālu stresu viņiem var būt īslaicīgs ģībonis.

Pacienta izmeklēšanas laikā kardiologs izmanto dažādus diagnostikas testus, ar kuru palīdzību tiek atklāts visprecīzākais MVP attēls. Diagnoze tiek noteikta, kad auskultācijas laikā tiek konstatēti trokšņi: holosistoliskais, izolētais vēlīnais sistoliskais vai kombinācijā ar klikšķiem, atsevišķi klikšķi (klikšķi).

Sirds vārstuļa prolapss bērnībā bieži attīstās uz magnija jonu trūkuma fona. Magnija trūkums traucē kolagēna ražošanu fibroblastos. Līdz ar magnija satura samazināšanos asinīs un audos palielinās beta-endorfīna un elektrolītu līdzsvara traucējumi. Tika atzīmēts, ka bērniem, kuriem diagnosticēts MVP, ir nepietiekams svars (neatbilst augumam). Daudziem no viņiem ir miopātija, plakanas pēdas, skolioze, vāja muskuļu attīstība, slikta apetīte.

Bērniem un pusaudžiem ieteicams ārstēt MVP ar augstu regurgitācijas pakāpi, ņemot vērā viņu vecuma grupu, dzimumu un iedzimtību. Pamatojoties uz to, cik izteikti ir slimības klīniskās izpausmes, tiek izvēlēta ārstēšanas metode un izrakstīti medikamenti.

Bet galvenā uzmanība tiek pievērsta bērna dzīves apstākļu maiņai. Ir nepieciešams izlabot viņu garīgo slodzi. Tam obligāti jāmainās ar fizisko. Bērniem jāapmeklē fizikālās terapijas telpa, kur kvalificēts speciālists izvēlēsies optimālo vingrinājumu komplektu, ņemot vērā slimības gaitas individuālās īpašības. Ieteicams peldēties.

Ar vielmaiņas izmaiņām sirds muskuļos

Kāpēc mitrālā vārstuļa prolapss ir bīstams?

Vai ir iespējamas komplikācijas un cik bīstami ir mitrālā vārstuļa prolapss? Neskatoties uz to, ka vairumā gadījumu ir mitrālā vārstuļa prolapss ar nelielu regurgitāciju, kam nav nepieciešama īpaša terapija, joprojām pastāv komplikāciju risks. Komplikācijas ir diezgan reti (tikai 2-4%), un tās ietver šādus dzīvībai bīstamus apstākļus, kuriem nepieciešama ārstēšana specializētā slimnīcā:

  1. Akūta mitrālā regurgitācija ir stāvoklis, kas parasti rodas cīpslas akordu atdalīšanas rezultātā ar krūšu ievainojumiem. To raksturo "piekārta" vārsta veidošanās, tas ir, vārstu neuztur akordi, un tā atloki atrodas brīvā kustībā, nepilda savas funkcijas. Klīniski parādās plaušu tūskas attēls - smags elpas trūkums miera stāvoklī, īpaši guļus stāvoklī; piespiedu sēdus stāvoklis (ortopnoja), burbuļojoša elpošana; sastrēguma sēkšana plaušās.
  2. Baktēriju endokardīts ir slimība, kurā mikroorganismi, kas no cilvēka ķermeņa infekcijas fokusa iekļuvuši asinīs, apmetas uz sirds iekšējās sienas. Visbiežāk pēc stenokardijas bērniem attīstās endokardīts ar sirds vārstuļu bojājumiem, un sākotnēji izmainītu vārstu klātbūtne var kalpot kā papildu faktors šīs slimības attīstībā. Divas līdz trīs nedēļas pēc infekcijas pacientam rodas atkārtots drudzis, drebuļi, var būt izsitumi, palielināta liesa, cianoze (zila ādas krāsa). Šī ir nopietna slimība, kas izraisa sirds defektu attīstību, sirds vārstuļu bruto deformāciju ar sirds un asinsvadu sistēmas disfunkciju. Baktēriju endokardīta profilakse ir savlaicīga akūtu un hronisku infekcijas perēkļu (kariozu zobu, LOR orgānu slimību - adenoīdu, hroniska mandeļu iekaisuma) atdalīšana, kā arī profilaktiskas antibiotikas tādām procedūrām kā zobu ekstrakcija, mandeļu noņemšana..
  3. Pēkšņa sirds nāve ir briesmīga komplikācija, kurai acīmredzami raksturīga idiopātiska (pēkšņa, nepamatota) kambara fibrilācija, kas ir letāls ritma traucējums..

Neskatoties uz to, ka mitrālā vārstuļa prolapss reti notiek ar ļaundabīgu gaitu un izraisa smagas komplikācijas, šai slimībai joprojām nepieciešama pastāvīga medicīniska uzraudzība un uzraudzība. Neievērojiet ārsta ieteikumus un savlaicīgi nokārtojiet kontroles izmeklējumus ar kardiologu. Šādi pasākumi palīdzēs novērst šīs slimības progresēšanu, kā arī saglabāsit savu veselību un darba spējas..

Diagnostika

MVP noteikšana bieži notiek nejauši un jebkurā vecumā, kas, kā jau tika uzsvērts iepriekš, tiek papildināts ar sirds ultraskaņu. Šī metode ir visefektīvākā mitrālā vārstuļa prolapss diagnostikā, jo tā nosaka iespēju izolēt noteiktu prolapss pakāpi kopā ar regurgitācijas apjomu, kas saistīts ar patoloģiju..

  • 1. pakāpes mitrālā vārstuļa prolapss nosaka pacienta nozīmīgumu tā izpausmes variantam tādā variantā, kurā skrejlapu izliekums ir nenozīmīgs (5 milimetru robežās).
  • 2. pakāpes mitrālā vārsta prolapss nosaka skrejlapu izliekuma nozīmi ne vairāk kā 9 milimetru attālumā.
  • Mitrālā vārsta prolapss 3. pakāpe norāda, ka brošūra ir izliekta 10 milimetros vai vairāk.

Jāatzīmē, ka šajā patoloģijas dalīšanas pakāpēs variantā netiek ņemta vērā regurgitācijas pakāpe, kuras dēļ tagad šie grādi nav pamats turpmākajai pacienta prognozes noteikšanai un attiecīgi arī ārstēšanas iecelšanai. Tādējādi mitrālā vārstuļa nepietiekamības pakāpi nosaka, pamatojoties uz regurgitāciju, kas vislielākajā mērā tiek parādīta ultraskaņas laikā.

Kā papildu diagnostikas pasākumus sirds īpašību noteikšanai var noteikt EKG procedūru, kā arī Holtera EKG. Pateicoties EKG, ir iespējams izpētīt izmaiņas, kas attiecas uz sirds darbu, pamatojoties uz mitrālā vārstuļa prolapss izraisīto triecienu, savukārt Holtera EKG ļauj 24 stundu laikā ierakstīt datus, kas attiecas uz sirds darbu. Pārsvarā iedzimta prolapsa forma netraucē sirds darbu, attiecīgi nav nepieciešami papildu diagnostikas pasākumi, jo praktiski nav noteiktas noteiktas novirzes tajās..

Kā ārstēt mitrālā vārstuļa prolapss?

Vairumā gadījumu iegūtā MVP ārstēšana tiek veikta kardioloģiskajā slimnīcā. Pacientam ieteicams ievērot gultas vai pusgultas režīmu, noraidot sliktos ieradumus un diētu.

Ar reimatisko, t.i. infekciozs, šīs sirds slimības attīstības cēlonis, pacientam tiek noteikts antibiotiku terapijas kurss, lai novērstu reimatiskas sirds slimības. Tam tiek izmantotas antibiotikas no penicilīna grupas (bililīns, vankomicīns utt.). Ja pacientam ir ievērojama asins regurgitācija un aritmijas, var izrakstīt citas zāles, kuru darbība būs vērsta uz simptomu (diurētisko līdzekļu, antiaritmisko, hipotensīvo uc) novēršanu. Terapijas kompleksu un zāļu devas šādos gadījumos var izvēlēties tikai individuāli. Jautājums par iespējamo ķirurģiskās ārstēšanas nepieciešamību tiek atrisināts tādā pašā veidā..

MVP ārstēšanai, ko izraisīja sirds patoloģijas, tiek izmantotas zāles, ko lieto pamata slimības ārstēšanai. Šādas terapijas mērķis ir normalizēt asinsriti un novērst arteriālu hipertensiju un aritmijas, un, ja zāļu ārstēšana ir neefektīva, pacientam var ieteikt ķirurģisku iejaukšanos, kuras mērķis ir novērst mitrālā vārstuļa defektu..

Īpaša uzmanība tiek pievērsta MVP gadījumiem, kurus izraisīja krūškurvja trauma. Pēc stāvokļa labošanas ar medikamentu palīdzību pacientam veic ķirurģisku operāciju, lai stabilizētu mitrālā vārstuļa darbību. Šādiem pacientiem nepieciešama hospitalizācija un rūpīga uzraudzība. Ja parādās klepus ar sārtu krēpu, nekavējoties jānodrošina medicīniskā palīdzība, jo jebkura kavēšanās var būt letāla.

Prognoze uz mūžu

Dzīves prognoze ir labvēlīga. Komplikācijas notiek reti, un pacienta dzīves kvalitāte netiek apdraudēta. Tomēr pacients ir kontrindicēts noteiktos sporta veidos (lekt, karatē), kā arī profesijās, kas pārslogo sirds un asinsvadu sistēmu (ūdenslīdēji, piloti).

Runājot par militāro dienestu, mēs varam teikt, ka saskaņā ar rīkojumiem militārā dienesta piemērotību militārajam dienestam katram pacientam izlemj individuāli. Tātad, ja jaunietim ir mitrālā vārstuļa prolapss bez regurgitācijas vai ar 1 grādu regurgitāciju, tad pacients ir piemērots dienestam. Ja notiek 2. pakāpes regurgitācija, tad pacients ir nosacīti derīgs (miera laikā viņš netiks izsaukts). 11. pakāpes regurgitācijas, ritma traucējumu vai 11. funkcionālās klases sirds mazspējas gadījumā militārais dienests ir kontrindicēts..

Tādējādi armijā var kalpot pacients ar mitrālā vārstuļa prolapsi ar labvēlīgu gaitu un, ja nav komplikāciju.

Mitrālā vārstuļa prolapss - normāls vai patoloģisks?

Mitrālais vārsts - viens no četriem sirds vārstiem - atrodas starp kreiso atriumu un kreiso kambari. Tās galvenais uzdevums ir bloķēt reverso asins plūsmu sirdsdarbības laikā. Vārsta prolapss (sagging) izraisa vārstu atloku nepietiekamu aizvēršanos, un daļa asiņu atkal ieplūst ātrijā.

  1. MVP simptomi un cēloņi
  2. Atšķirība bērniem un pieaugušajiem
  3. Vai man jāārstē MVP?
  4. Ārstēšanas pazīmes ārzemēs
  5. Klīnikas un cenas
  6. Ichilova medicīnas centrs
  7. Medicīnas centrs Āhene
  8. Video
  9. Ārstēšanas pārskati

MVP simptomi un cēloņi

MVP praktiski nav specifisku simptomu. Ar smagu prolapsi ir iespējami šādi:

  • Sirdsdarbības ātruma izmaiņas,
  • Reibonis,
  • Sāpes krūškurvja kreisajā pusē,
  • Galvassāpes,
  • Neliela temperatūras paaugstināšanās, kurai nav pievienoti citi iekaisuma simptomi.

Pārbaudes laikā speciālists var pievērst uzmanību raksturīgajiem sirds kurnējumiem. Precīza diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz EKG un ECHO-KG, sirds ultraskaņu.

3 grādi PMC atkarībā no novirzes dziļuma:

  • Līdz 5-6 mm - PMK I pakāpe;
  • Līdz 9-10 mm - 2. pakāpes PMC;
  • Vairāk nekā 10 mm - III pakāpes sekundārās artērijas.

Pirmie divi grādi visbiežāk ir asimptomātiski un tiek atklāti ikdienas pārbaudes laikā. Lielākā daļa simptomu ir raksturīgi III pakāpes prolapsam.

Atšķirība bērniem un pieaugušajiem

Izšķir iedzimtu MVP, kas parasti tiek diagnosticēts bērnībā. Tas attiecas uz nelielām anomālijām sirds attīstībā un praktiski nav nepieciešama ārstēšana un neietekmē bērna labsajūtu..

Mitrālā vārstuļa prolapss var attīstīties traumu un slimību rezultātā jebkurā vecumā.

Visizplatītākie MVP cēloņi pieaugušajiem ir reimatiskas sirds slimības, kas attīstās kā komplikācija pēc stenokardijas, išēmiskas sirds slimības un miokarda infarkta..

Krūškurvja trauma un pat asi sitieni krūtīs var izraisīt arī PMK.

Vai man jāārstē MVP?

Iekšzemes praksē tiek uzskatīts, ka asimptomātiskai MVP nav nepieciešama ārstēšana.

Tomēr ārsti iesaka regulāri (1-2 reizes gadā) novērot kardiologu, jo mitrālā vārstuļa prolapss var izraisīt aritmijas, tahikardiju, smagus autonomus traucējumus..

Attēlā: mitrālā regurgitācijas cēloņi

Retāk, bet notiek patoloģiska procesa attīstība, kas izraisa nopietnas komplikācijas:

  • Infekciozs endokardīts;
  • Mitrālā nepietiekamība;
  • Stenokardija uzbrūk.

Ārstēšanas pazīmes ārzemēs

Ārvalstu klīniku speciālisti ir nopietnāki un uzmanīgāki pret MVP, pat I-II grādu ārstēšanu.

Sirds mazspējas simptomu novēršanai un mazināšanai tiek izmantota gan zāļu terapija, gan saudzīgas metodes.

Tātad klīnikās Vācijā neiroloģiska rakstura simptomu gadījumā (vājums, nogurums, migrēna, garastāvokļa svārstības, panikas lēkmes) pacientam tiks piedāvāta sarežģīta ārstēšana, ieskaitot psihoterapiju, masāžu, ūdens procedūras, kā arī nopietnos gadījumos nomierinošus un trankvilizatorus..

Vācu speciālisti ir pazīstami ar ātru mitrālā vārstuļa nomaiņas operāciju veikšanu.

Invazīvās ķirurģiskās iejaukšanās metodes ietver minimālus griezumus, augstas precizitātes ķirurģiskas iekārtas izmantošanu, kas samazina gan pašas operācijas laiku, gan rehabilitācijas ilgumu..

Izraēlas medicīnas iestādēs pacientiem ar MVP ieteicams ievērot īpašu diētu, valkāt kompensējošu apakšveļu un smagos gadījumos lietot narkotikas - mineralokortikoīdus..

Izraēlas speciālisti, kas ir viens no labākajiem ārzemēs, veic operācijas, lai mitrālo vārstu aizstātu ar mehānisku vai bioloģisku implantu ar visaugstāko deģeneratīvo izmaiņu atjaunošanās ātrumu pasaulē..

Indijas ārsti aktīvi izmanto akupunktūras metodes, kas efektīvi palīdz nespecifisku simptomu - reiboņa, zemas pakāpes drudža, sāpju gadījumā krūškurvja kreisajā pusē - klātbūtnē..

Masāžas un ūdens procedūras tiek aktīvi izmantotas, tāpat kā daudzos ārzemju asmeņos MVP ārstēšanai, palīdzot pacientam pilnībā atjaunot darbaspējas un izvairīties no stāvokļa pasliktināšanās..

Klīnikas un cenas

Ichilova medicīnas centrs

Izraēlas medicīnas centrā Ichilov ir kardioloģijas nodaļa, kas specializējas, inter alia, mitrālā vārstuļa prolapss ārstēšanā. Centrs katram pacientam piedāvā individuālu diagnostikas, ārstēšanas un atveseļošanās programmu.

Katram Ichilov centra klientam tiek nozīmēts personīgais koordinators, kurš palīdz aizpildīt pieteikumu, sastādīt ārstēšanas plānu, organizēt tikšanos lidostā, pavadīt konsultāciju laikā, vajadzības gadījumā sniedzot tulkošanas pakalpojumus. Vārstu nomaiņas operācija Izraēlas klīnikās maksā apmēram 35 000 USD.

Medicīnas centrs Āhene

Pie Vācijas, Beļģijas un Holandes robežas atrodas Āhenes pilsēta ar labi pazīstamu universitātes medicīnas centru. Ir bērnu kardioloģijas un sirds un asinsvadu ķirurģijas nodaļas. Iestāde tiek uzskatīta par vienu no vadošajiem kardioloģijas centriem ārzemēs.

Centrs piedāvā iedzimtu un iegūtu sirds slimību diagnostiku, konservatīvu terapiju un ķirurģisku ārstēšanu. Iespējams, gan ambulatorā, gan stacionārā ārstēšana.

Āhenes klīnikas diagnostikas izmaksas var svārstīties no 300 līdz 3500 €. Sirds vārstuļa operācija izmaksās aptuveni 25 000-50 000 eiro. Papildu pakalpojumi ietver atbalstu vīzu noformēšanā, lidostas transfēru, personīgo kuratoru. Ir krievvalodīgie darbinieki.

Tagad sirds un asinsvadu slimību ārstēšanai ārvalstīs, īpaši MVP, pacienti biežāk izvēlas klīnikas Taizemē, kur kvalificēta medicīniskā aprūpe ir daudz lētāka nekā Eiropā un Izraēlā..

Video

Ārstēšanas pārskati

Anastasija: “Pateicos Ichilov klīnikas ārstiem un koordinatoram par viņu uzmanīgo attieksmi un profesionālajām īpašībām. Es atnācu, lai precizētu diagnozi. Viņi man noorganizēja tikšanos Telavivas lidostā, palīdzēja man izmitināties dzīvoklī, veica pilnu pārbaudi un sniedza visaptverošus ieteikumus ".

Viktors: “Sarežģītās finansiālās situācijas dēļ es ārzemēs meklēju klīniku ar optimālu cenas / kvalitātes attiecību. Un es nekļūdījos ar savu izvēli. Veiksmīga operācija, pēc nedēļas ilgas rehabilitācijas varēju atgriezties mājās. Īpašs paldies Āhenes klīnikas darbiniekiem par sirsnīgo attieksmi un vispusīgo profesionālo palīdzību! "

Kakla trauku aterosklerozes simptomi, diagnostika un ārstēšana

Kāpēc kuģi uz pirkstiem pārsprāgst un parādās sasitumi, ārstēšana, profilakse