Glikētā hemoglobīna (HbA1c) analīze

Glikētā hemoglobīna analīzei ir svarīga loma cukura diabēta diagnosticēšanā. Pētījums palīdz identificēt slimību agrīnā attīstības stadijā, novērtēt iespējamos komplikāciju riskus, novērst cukuru palielināšanos nākotnē, pielāgot ārstēšanu, vingrošanu un uzturu. Grūtnieces ar 1. tipa cukura diabētu ir jāpārbauda, ​​lai ātri pielāgotu insulīna terapiju.

Kas ir glikētais hemoglobīns

Glikētais hemoglobīns dažreiz zinātniskajā un medicīniskajā literatūrā ir atrodams kā glikozilēts vai kā īslaicīgs HbA1c. Lai gan ir 3 tā veidi: HbA1a, HbA1b un HbA1c, pēdējais galvenokārt interesē, jo tas veidojas lielākos daudzumos nekā pārējie.

Šis rādītājs pats par sevi informē par to, cik daudz glikozes vidēji asinīs ir ilgstoši (līdz 3 mēnešiem). Tas parāda, cik procentu hemoglobīna ir neatgriezeniski saistīts ar glikozi.

Atkodēšana:

• Hb - tieši hemoglobīns;
• A1 - viņa daļa;
• c - subfrakcija.

Kāpēc man jālieto HbA1c

Analīzei nosūtiet:

1. Grūtnieces, lai identificētu latento diabētu.
2. Grūtnieces, kas dzīvo ar 1. tipa cukura diabētu, lai savlaicīgi atpazītu glikētā hemoglobīna līmeņa paaugstināšanos, kas var izraisīt iedzimtus augļa attīstības traucējumus, patoloģiski lielu bērna svaru, kā arī spontānos abortus un priekšlaicīgas dzemdības.
3. Cilvēki, kuri veic glikozes tolerances testu. Tas nepieciešams precīzākam un detalizētākam rezultātam..
4. Tie, kuriem jau ir diagnosticēts diabēts, lai ilgstoši pārbaudītu glikēmijas līmeni.

Arī glikētais hemoglobīns ļauj pirmo reizi noteikt diabētu vai novērtēt tā kompensāciju.

Analīzes iezīmes

HbA1c īpatnība ir tā, ka jums nav nepieciešams tam sagatavoties. Pētījuma materiāls ir asinis, to var ņemt gan no vēnas, gan no pirksta - tas ir atkarīgs no analizatora veida. Analīzi var veikt jebkurā diennakts laikā. Gadījumā, ja izmaiņas nenotika tukšā dūšā, par to iepriekš jābrīdina.

Pētniecības priekšrocības un trūkumi

Katrai metodei ir savi plusi un mīnusi. Nozīmīgākais šī testa ieguvums ir cukura līmeņa monitorings pacientiem, kuri neievēro pārtiku vai regulāri nelieto narkotikas. Daži cilvēki mēģina pārspēt savu ārstu, sāk samazināt saldumu patēriņu tikai nedēļu pirms asiņu nodošanas, taču patiesība joprojām parādās, jo glikētais hemoglobīns parāda vidējo glikozes vērtību vairākus iepriekšējos mēnešus.

• Cukura diabēts tiek atklāts pat agrīnā stadijā;
• jūs varat kontrolēt ārstēšanas un diētas ievērošanu pēdējos 3 mēnešus;
• asinis ziedo no pirksta vai vēnas;
• analīze tiek veikta jebkurā diennakts laikā;
• pamatojoties uz rezultātiem, tiek novērtēti iespējamie diabēta komplikāciju riski;
• rezultātu neietekmē infekcijas slimības.

Trūkumi ietver analīzes izmaksas. Turklāt ne visos gadījumos ieteicams veikt analīzi, jo rezultāti var būt sagrozīti. Pētījums sniedz kļūdainus rezultātus šādos gadījumos:

• Asins pārliešana. Šī manipulācija var traucēt identificēt patieso HbA1c līmeni, jo donora rādītāji atšķiras no personas, kurai ievadītas kāda cita asinis, rādītāji..
• Plaša asiņošana.
• Asins slimības, piemēram, dzelzs deficīta anēmija.
• Iepriekš noņemta liesa.
• Aknu un nieru slimības.
• Pazemināts vairogdziedzera hormonu līmenis.

Rezultātu dekodēšana

Dažādās laboratorijās glikētā hemoglobīna atskaites vērtības var būt atšķirīgas, normālās vērtības parasti norāda analīzes rezultātos.

HbA1c palielināšanās iemesli var būt:

• Esošais cukura diabēts.
• Neveiksme ogļhidrātu metabolismā.
• Dzelzs deficīta anēmija.
• Liesas noņemšana nesenā pagātnē.
• Saindēšanās ar etanolu.
• Intoksikācija ar vielmaiņas produktiem, kas urīnceļu sistēmas slimību dēļ organismā paliek ilgāk par noteikto laiku.

Zema glikozētā hemoglobīna cēloņi:

• Hipoglikēmija.
• Saīsināts eritrocītu dzīves ilgums, kas saistīts ar retiem asins traucējumiem.
• Stāvoklis pēc plaša asins zuduma.
• Stāvoklis pēc asins pārliešanas.
• Aizkuņģa dziedzera disfunkcija.

Ja analīzi veic grūtniece, rādītāju var mainīt visā grūtniecības periodā. Pārsprieguma iemesli var būt:

• topošās mātes dzelzs deficīta anēmija;
• pārāk liels auglis;
• nieru disfunkcija.

HbA1c atkarība no glikozes līmeņa asinīs

Mērķa līmenis (normāls) diabēta gadījumā

“Mērķa līmenis” attiecas uz skaitļiem, pēc kuriem jācenšas, lai tuvākajā nākotnē neradītu sarežģījumus. Ja diabēta slimniekam glikētā hemoglobīna vērtība ir mazāka par 7%, tā ir norma. Bet vislabāk būs, ja šim skaitlim ir tendence sasniegt 6%, galvenais ir tas, ka mēģinājumi to samazināt nekaitē veselībai. Ar labu cukura diabēta kontroli HbA1c vērtība Kā var samazināt glikēto hemoglobīnu?

Lai neļautu dzīvībai un veselībai ritēt savu gaitu, jums jāveic atbilstoši pasākumi, lai samazinātu HbA1c. Galu galā, ja tas netiek izdarīts, palielinās diabēta komplikāciju risks..

5 efektīvi veidi, kā pazemināt HbA1c, nekaitējot:

1. Neatstājiet novārtā zāles. Ārsti tos izraksta kāda iemesla dēļ, jums vajadzētu viņiem uzticēties. Labas veiktspējas atslēga ir adekvāta zāļu terapija. Nav ieteicams patstāvīgi aizstāt zāles ar lētiem analogiem, pat ja tie satur vienu un to pašu aktīvo sastāvdaļu.
2. Pareiza uzturs. Ir vērts nedaudz samazināt patērēto ogļhidrātu daudzumu un padarīt porcijas mazākas, bet palielināt ēdienreižu skaitu. Ķermenis nedrīkst būt izsalcis un pakļauts pastāvīgam stresam. Ar ilgstošu badošanos impulsīvs pārēšanās notiek biežāk, kas ir pamats straujam cukura lēcieniem.
3. Vingrojiet stresu. Īpaši efektīvi ir kardio treniņi, kuru laikā tiek nostiprināta sirds un asinsvadu sistēma, uzlabojas veselības stāvoklis un samazinās cukura līmenis. Nav vērts gaidīt tūlītējus rezultātus, tāpēc sportam jābūt harmoniski iekļaujamam ierastajā dzīves ritmā. Ja tas ir aizliegts, noderēs arī garas pastaigas svaigā gaisā..
4. Dienasgrāmatas uzturēšana. Jāreģistrē fiziskās aktivitātes, diēta, glikēmiskie rādītāji (mērot ar glikometru), zāļu devas un to nosaukumi. Tas atvieglo glikozes līmeņa paaugstināšanās vai samazināšanās asinīs modeļus..
5. Pastāvīga cukura kontrole. Daži cilvēki, lai ietaupītu naudu, mērierīci lieto retāk, nekā nepieciešams. Tā tam nevajadzētu būt. Nepārtraukti mērījumi palīdz savlaicīgi koriģēt uzturu vai zāļu devas.

Bieži uzdotie pacientu jautājumi

Kad personai pirmo reizi tiek dots nosūtījums veikt šo analīzi, viņam rodas jautājumi, uz kuriem atbildes labāk uzzināt no ārsta. Bet tos var atrast arī tīklā. Šeit ir visizplatītākie:

Vai rezultāts varētu būt kļūdains un kāpēc?

Vienmēr jāņem vērā cilvēciskais faktors: mēģenes var sajaukt, pazaudēt, nosūtīt nepareizai analīzei utt. Rezultātu sagrozīšana var būt arī šādu iemeslu dēļ:

• nepareiza materiāla ņemšana;
• pieejams asiņošanas piegādes brīdī (nenovērtē rezultātu);
• karbamilētā hemoglobīna klātbūtne cilvēkiem, kuriem ir nieru darbības traucējumi. Šī suga ir līdzīga HbA1c, jo tai ir līdzīgs lādiņš, dažreiz to kļūdaini uzskata par glikētu, kā rezultātā rezultāts tiek mākslīgi pārvērtēts.

Vai ir nepieciešams lietot glikometru, ja HbA1c tests tiek veikts regulāri?

Personīgais glikozes mērītājs asinīs ir obligāts, un tas jālieto tik bieži, cik endokrinologs ir nozīmējis. Glikētā hemoglobīna analīze parāda tikai vidējo rezultātu 3 mēnešu laikā. Bet cik daudz dienas laikā mainās cukura līmenis asinīs - nē.

Analīzes izmaksas HbA1c?

Katram reģionam ir savas cenas. Aptuvenā cena par to ir 800-900 rubļi.

Vai dažādu laboratoriju rezultāti būs informatīvi??

Analīzei nav īpašas diagnostikas metodes, ko izmantotu absolūti visas laboratorijas, tāpēc rezultāti var nedaudz atšķirties. Turklāt dažādās vietās var būt atšķirīgas atsauces vērtības. Labāk ir izvēlēties modernu un pārbaudītu laboratoriju un pastāvīgi veikt analīzi.

Cik bieži ziedot glikēto hemoglobīnu

Diabēta slimniekus ieteicams pārbaudīt ik pēc 3 mēnešiem, tas ir, 4 reizes gadā, lai uzraudzītu zāļu terapijas efektivitāti, kompensētu ogļhidrātu metabolismu un pārliecinātos, vai rādītājs ir mērķa vērtībā.

Kāpēc tiek izvēlēts tieši šis laika diapazons? Glikētais hemoglobīns ir tieši saistīts ar sarkanajām asins šūnām, kuru dzīves ilgums ir aptuveni 120 dienas, bet dažās asins slimībās to var samazināt.

Ja cukura līmenis ir stabils, zāļu terapija ir labi izvēlēta un cilvēks ievēro diētu, testu iespējams veikt retāk - 2 reizes gadā. Veseliem cilvēkiem pētījums tiek veikts ik pēc 1–3 gadiem pēc vēlēšanās..

Vai HbA1C rādītāji vīriešiem un sievietēm atšķiras?

Atšķirība starp rezultātiem sievietēm un vīriešiem ir minimāla. Tas burtiski atšķiras par 0,5%, kas ir saistīts ar kopējā hemoglobīna daudzumu.

Vidējās HbA1C vērtības dažādu dzimumu cilvēkiem atkarībā no vecuma:

Noteikšanas metodes

Nav vienas drošas metodes, ko visi izmantotu. Glikētā hemoglobīna noteikšanu var veikt, izmantojot:

• šķidruma hromatogrāfija;
• imūnturbodimetrija;
• jonu apmaiņas hromatogrāfija;
• nefelometriskā analīze.

Noslēgumā mēs varam teikt, ka analīze ir nepieciešams pētījums diabēta slimnieku dzīvē, ar tās palīdzību jūs varat redzēt, cik labi tiek kompensēts cukura diabēts un cik atbilstoši tiek izvēlēta zāļu terapija..

Glikētais hemoglobīns - HbA1c

Glikētais hemoglobīns ir asins vielu, piemēram, glikozes un hemoglobīna, kombinācija. Klīniskajā praksē šis termins nozīmē bioķīmisko asins analīzi, kas kvantitatīvi atspoguļo glikozes līmeni asinīs pēdējo 3 mēnešu laikā. Glikētā hemoglobīna sinonīmi ir glikētais hemoglobīns, glikētais HbA1c un apzīmējumi HbA1C un HbA1.

Ko atspoguļo analīze?

Hemoglobīns ir sarežģīts proteīns, kas atrodams sarkanajās asins šūnās, kas asinsritē saistās ar skābekli un nogādā to audos. Tomēr papildus īpašībai atgriezeniski apvienoties ar skābekli, tas var arī nonākt spontānā reakcijā ar glikozi, kas cirkulē asinīs. Šī reakcija norit bez fermentiem, un rezultāts ir tāds neatgriezenisks savienojums kā glikētais hemoglobīns. Tajā pašā laikā pastāv tieša saistība starp glikozilētā hemoglobīna līmeni un glikozes līmeni asinīs, t.i. jo augstāka tā koncentrācija, jo lielāka procentuālā daļa būs saistīta ar hemoglobīnu. HbA1C mērvienība ir tieši procentuālā daļa.

Eritrocīta mūžs ilgst 120 dienas, tāpēc glikētā hemoglobīna analīze atspoguļo cukura saturu asinīs vidēji 3 mēnešus, jo mērīšanas laikā asinīs ir dažādas pakāpes "vecuma" eritrocīti..

Pētījuma mērķis

• Lai pirmo reizi identificētu cukura diabētu vai IGT (pavājinātu glikozes toleranci);
• Pārrauga vidējo glikozes līmeni asinīs pacientiem ar I vai II tipa cukura diabētu;
• Novērtējiet noteiktās ārstēšanas pareizību;
• Veseliem cilvēkiem - ar profilaktisku mērķi savlaicīgai patoloģijas noteikšanai.

Analīzes iezīmes un rezultāta iegūšana

• Glikētā hemoglobīna analīzei nav nepieciešams īpašs preparāts, to var lietot gan tukšā dūšā, gan pēc ēšanas.
• Analīzes veikšanai nav jāatceļ pacienta lietotās zāles.
• Venozās asinis visbiežāk ņem izmeklēšanai, bet asinis var ņemt no pirksta (kapilārās asinis).
• Venozās asinis visbiežāk pārbauda, ​​izmantojot augstspiediena katjonu hromatogrāfiju.
• Rezultāti parasti ir gatavi vienā dienā (maksimāli līdz 3 dienām), atkarībā no laboratorijas.
• Analīzes biežums ir 2 reizes gadā (maksimāli - 4 reizes) pacientiem ar cukura diabētu un reizi gadā veseliem cilvēkiem.

Rezultātu interpretēšana

Ja rezultāts tiek atrasts 6-6,5% robežās, tas norāda uz paaugstinātu diabēta draudu. Šo stāvokli citādi sauc par prediabētu vai IGT (traucēta glikozes tolerance). Ja tiek diagnosticēti šādi robežas rezultāti, jums jāpievērš īpaša uzmanība šai patoloģijai, jāpielāgo diēta un jāpārbauda pēc 3 mēnešiem, kā arī jāuzrauga glikoze ar parasto asins analīzi..

Ar glikozilētā hemoglobīna indeksu, kas vienāds ar vairāk nekā 6,5%, un paaugstinātas glikozes līmeni tukšā dūšā asinīs nosaka cukura diabēta diagnozi. Šajā gadījumā mēs runājam par nesen diagnosticētu diabētu, jo citās situācijās mērķa vērtības tiks aplūkotas turpmāk..

Bet ko glikētais hemoglobīns parāda zem 4%? Šis rezultāts var pastāstīt par dažiem patoloģiskiem stāvokļiem, proti:

- insulīnomas attīstība - aizkuņģa dziedzera jaunveidojums, kas rada pārmērīgu insulīna daudzumu, kas izraisa hipoglikēmijas stāvokli;
- pretdiabēta līdzekļu pārdozēšana;
- hipoglikēmija zema ogļhidrātu līmeņa uztura dēļ ilgstoši;
- virsnieru mazspēja;
- intensīva un ilgstoša fiziska pārslodze;
- reta ģenētiskā patoloģija (Gierke slimība, Forbes slimība, ģenētiskā fruktozes nepanesība).

Turklāt rezultāti var būt nepatiesi augsti vai zemi..

Nepietiekami novērtētā glikozilētā hemoglobīna cēloņi:

• Sirpjveida šūnu anēmija;
• Hemolītiskā anēmija;
• Smaga asiņošana.

Augsta glikozētā hemoglobīna iemesli:

• Dzelzs deficīts;
• Nesenās asins pārliešanas vēsture;
• Ķermeņa saindēšanās ar alkoholu;
• Nieru mazspēja, kas izraisa karbohemoglobīna veidošanos;
• Splenektomija anamnēzē (liesas noņemšana);

Metodes priekšrocības un trūkumi

Šim analīzes veidam ir daudz priekšrocību salīdzinājumā ar parasto cukura un GTT liesās analīzi (glikozes tolerances tests), proti:

• Analīzi var veikt tukšā dūšā, neizkropļojot rezultātus;
• Kļūdas, kas saistītas ar periodiskām glikozes svārstībām dažu faktoru ietekmē (piemēram, ARVI vai zāļu lietošana);
• Nespēja izlikties par slimību;
• Augsta analīzes precizitāte;
• Piemērots bērnu un pieaugušo diagnostikai (normas ir vienādas);
• Pacienta ieviešanas vienkāršība un ātrums salīdzinājumā ar GTT;
• Ļauj droši uzzināt pretdiabēta terapijas efektivitāti.

Asins analīzes trūkumi attiecībā uz glikozētā hemoglobīna procentu ir šādi:

• Salīdzinoši augstas izmaksas;
• Iespēja iegūt sagrozītus (nepatiesus) rezultātus noteiktu slimību vai pacienta stāvokļa dēļ;
• Nav plaši pieejams pacientiem;
• Hipotireozes gadījumā HbA1c var būt augstāks nekā parasti, un glikozes līmenis asinīs tukšā dūšā - tās robežās;
• Neļauj noteikt glikozes svārstības asinīs, neļauj identificēt labilu diabētu.

Mērķa HbA1C līmenis pacientiem ar cukura diabētu

Pēdējā ceturkšņa laikā ir iespējams novērtēt pretdiabēta terapijas efektivitāti pacientiem ar cukura diabētu. Vidējais glikozilētā hemoglobīna mērķis ir 7%. Tomēr labāk ir interpretēt glikētā hemoglobīna asins analīzes rezultātu, ņemot vērā pacienta vecumu un komplikāciju klātbūtni.

• Pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem bez lielām komplikācijām mērķa līmenis ir 6,5%, ar hipoglikēmijas vai komplikāciju attīstības risku - 7%.
• Pacientiem darbspējīgā vecumā bez nopietnām komplikācijām mērķa līmenis ir 7%, ar hipoglikēmijas vai komplikāciju attīstības risku - 7,5%.
• Gados vecākiem pacientiem, kā arī tiem, kuru paredzamais dzīves ilgums ir mazāks par 5 gadiem, mērķa līmenis ir 7,5%, ja nav komplikāciju un hipoglikēmijas riska, un 8% šo klātbūtnē..

Kā jūs varat pazemināt savu Hb1C līmeni?

Tā kā starp glikozes koncentrāciju asinīs un glikētā hemoglobīna procentuālo daudzumu ir tieši proporcionāla saistība, galvenais mērķis būs samazināt glikozes līmeni kopumā, tad 3 mēnešu laikā vidējais glikozes saturs samazināsies. Tam nepieciešami:

• Ievērojiet ieteikumus par zemu ogļhidrātu diētu;
• Regulāri lietojiet antihiperglikēmiskos līdzekļus tablešu vai insulīna injekciju veidā;
• Veiciet aktīvu dzīvesveidu un pievērsiet uzmanību dozētām fiziskām aktivitātēm, kas novedīs pie papildu mārciņu skaita samazināšanās un netieši ar glikozes līmeņa pazemināšanos;
• Savlaicīgi apmeklējiet ārstu, lai savlaicīgi koriģētu ārstēšanu.

Svarīgs moments ir glikētā hemoglobīna līmeņa pazemināšanās vienmērīgums, proti, par 1% gadā. Straujāks kritums var izraisīt komplikācijas. Visi orgāni, sistēmas un trauki ilgu laiku ir pielāgojušies noteiktam cukura līmenim, tāpēc ir tik svarīgi to lēnām un pakāpeniski atjaunot līdz mērķim.

Grūtniecības laikā

Ir plaši zināms, ka augsts glikozes līmenis asinīs grūtniecēm ārkārtīgi negatīvi ietekmē topošās mātes ķermeni un augļa ķermeni. Tātad sievietei tas var izraisīt asinsvadu bojājumus, nieru darbības traucējumus un redzes aparātu. Auglim tas ir pilns ar svara pieaugumu un liela bērna piedzimšanu ar ķermeņa svaru 4-5 kg.

Pateicoties vieglai piegādei, šis tests varētu būt laba alternatīva citām gestācijas diabēta noteikšanas metodēm. Tomēr tas nav pilnīgi taisnība: fakts ir tāds, ka glikētais hemoglobīns, atspoguļojot koncentrāciju vairākus mēnešus, rezultātu parāda ar kavēšanos. Tātad, to var palielināt tikai 6 grūtniecības mēnešos un sasniegt maksimumu par 8-9, t.i. termiņa beigām. Tas neļaus ārstam veikt savlaicīgus pasākumus un novērst nevēlamas sekas. Tādēļ šajā gadījumā ir izdevīgi veikt glikozes tolerances testu un kontrolēt glikozi, izmantojot glikometru..

Secinājumi:

1. Analīze atspoguļo vidējo cukura līmeni asinīs 3-4 mēnešus.
2. Pētījums ir universāls visiem vecumiem un ļauj agrīnā stadijā diagnosticēt cukura diabētu.
3. HbA1c analīze ļauj kontrolēt diabēta slimnieku ārstēšanas ar antihiperglikēmiskajiem līdzekļiem atbilstību.
4. Šai pētījumu metodei ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar līdzīgām analīzēm..
5. Jāatceras par iespējamiem nepatiesiem pētījumu rezultātiem.

Glikētais hemoglobīns (HbA1c)

Glikētais hemoglobīns (A1c) ir specifisks eritrocītu hemoglobīna savienojums ar glikozi, kura koncentrācija atspoguļo vidējo glikozes līmeni asinīs apmēram trīs mēnešus..

Glikohemoglobīns, hemoglobīns A1c, Hb_A1c, glikozilētais hemoglobīns.

Glikozētais hemoglobīns, hemoglobīns A1c, HbA1c, glikohemoglobīns, glikozilētais hemoglobīns.

Jonu apmaiņas augstas veiktspējas šķidruma hromatogrāfija (HPLC).

Kādu biomateriālu var izmantot pētījumiem?

Kā pareizi sagatavoties pētījumam?

• Neēdiet 2-3 stundas pirms pētījuma, varat dzert tīru negāzētu ūdeni.
• Novērst fizisko un emocionālo stresu 30 minūšu laikā pirms pētījuma.
• Nesmēķējiet 30 minūšu laikā pirms izmeklēšanas.

Vispārīga informācija par pētījumu

Glikētā hemoglobīna (A1c) tests palīdz noteikt vidējo glikozes līmeni asinīs pēdējo 2-3 mēnešu laikā.

Hemoglobīns ir skābekli nesošs proteīns, kas atrodas sarkano asins šūnu (eritrocītu) iekšienē. Ir vairāki normāla hemoglobīna veidi, turklāt ir identificētas daudzas patoloģiskas šķirnes, lai gan dominējošā forma ir A hemoglobīns, kas veido 95-98% no kopējā hemoglobīna līmeņa. Hemoglobīns A ir sadalīts vairākos komponentos, no kuriem viens ir A1c. Daļa asinīs cirkulējošās glikozes spontāni saistās ar hemoglobīnu, veidojot tā saukto glikēto hemoglobīnu. Jo augstāka glikozes koncentrācija asinīs, jo vairāk veidojas glikozētais hemoglobīns. Apvienojoties ar hemoglobīnu, glikoze paliek "kopā" ​​ar to līdz pašām eritrocītu dzīves beigām, tas ir, 120 dienām. Glikozes kombināciju ar hemoglobīnu A sauc par HbA1c vai A1c. Glikētais hemoglobīns veidojas asinīs un katru dienu no tā pazūd, jo vecās sarkanās asins šūnas mirst, un viņu vietā stājas jauni (vēl nav glikēti)..

Hemoglobīna A1c testu izmanto, lai uzraudzītu pacientu stāvokli, kuriem diagnosticēts cukura diabēts. Tas palīdz novērtēt, cik efektīvi ārstēšanas laikā notiek glikozes regulēšana..

Dažiem pacientiem cukura diabēta un pirmsdiabēta diagnosticēšanai papildus glikozes plazmas tukšā dūšā un glikozes tolerances testam tiek noteikts hemoglobīna A1c tests..

Rezultātā iegūto rādītāju mēra procentos. Pacientiem ar cukura diabētu jācenšas saglabāt glikētā hemoglobīna līmenis zem 7%.

A1c jānorāda vienā no trim veidiem:

• procentos no kopējā hemoglobīna daudzuma,
• mmol / mol, saskaņā ar Starptautiskās klīniskās ķīmijas un laboratorijas medicīnas federācijas datiem,
• kā vidējais glikozes daudzums mg / dl vai mmol / l.

Kam tiek izmantots pētījums?

• Lai kontrolētu glikozes līmeni diabēta slimniekiem, ir ļoti svarīgi uzturēt tā līmeni asinīs pēc iespējas tuvāk normai. Tas palīdz mazināt nieru, acu, sirds un asinsvadu un nervu sistēmu komplikācijas.
• Lai noteiktu pacienta vidējo glikozes līmeni asinīs pēdējo mēnešu laikā.
• Lai apstiprinātu diabēta ārstēšanas pasākumus un noskaidrotu, vai tiem nepieciešami pielāgojumi.
• Lai noteiktu nekontrolētu glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs pacientiem ar nesen diagnosticētu cukura diabētu. Turklāt testu var noteikt vairākas reizes, līdz tiek konstatēts vēlamais glikozes līmenis, pēc tam tas jāatkārto vairākas reizes gadā, lai pārliecinātos, ka normālais līmenis saglabājas.
• Profilaktiskos nolūkos agrīnā stadijā diagnosticēt cukura diabētu.

Kad paredzēts pētījums?

Atkarībā no diabēta veida un cik labi slimība reaģē uz ārstēšanu, A1c tests tiek veikts 2 līdz 4 reizes gadā. Pacientiem ar cukura diabētu vidēji divas reizes gadā ieteicams pārbaudīt A1c. Ja pacientam pirmo reizi tiek diagnosticēts diabēts vai kontroles mērījums bija neveiksmīgs, analīzi atkārto.

Turklāt šis tests tiek noteikts, ja ir aizdomas, ka pacientam ir cukura diabēts, jo ir paaugstināta glikozes līmeņa asinīs simptomi:

• intensīvas slāpes,
• bieža, bagātīga urinēšana,
• ātra nogurums,
• neskaidra redze,
• paaugstināta uzņēmība pret infekcijām.

Ko nozīmē rezultāti?

Atsauces vērtības: 4,27 - 6,07%.

Jo tuvāk A1c līmenis ir 7% pacientam ar cukura diabētu, jo vieglāk ir kontrolēt slimību. Attiecīgi, palielinoties glikētā hemoglobīna līmenim, palielinās arī komplikāciju risks..

A1c analīzes rezultātus interpretē šādi.

Glikētā hemoglobīna rādītājs

Ko parāda glikētā hemoglobīna (HbA1c) tests? Norma pieaugušajiem

Asins analīze HbA1c ir vienkārša un diezgan lēta pārbaude. To parasti lieto, lai diagnosticētu cukura diabētu un labāk kontrolētu glikozes līmeni asinīs..

Tas parāda, cik augsts ir bijis cukura līmenis pēdējos mēnešos un cik daudz parasti saista sarkanās asins šūnas (eritrocīti).

Katra sarkanā asins šūna asinīs satur olbaltumvielu, ko sauc par hemoglobīnu (Hb), kas ir atbildīgs par skābekļa transportēšanu uz jūsu audiem. Daļa glikozes (cukura) saistās ar sarkanajām asins šūnām, veidojot glikēto hemoglobīnu.

Ko mēra HbA1c tests??

HbA1c asins analīze parāda saistītās glikozes līmeni pēdējo trīs mēnešu laikā - par to, cik ilgi vidēji dzīvo viens eritrocīts, un attiecīgi par to, cik daudz glikozes molekulu tajā saglabājas.

Glikēto hemoglobīnu var izmērīt:

procentos (no kopējā hemoglobīna daudzuma);

mmol / litra vienībās.

Glikētā hemoglobīna norma pieaugušajiem

Visiem pieaugušajiem, normāli, šis rādītājs svārstās no 3,5% līdz 5,7% (15 - 40 mmol / l).

salīdzināšanas tabula

Cukura diabēta komplikācija

Cik bieži pārbauda glikozēto hemoglobīnu?

Terapeiti bieži pasūta pilnu asins analīzi, ieskaitot glikozes testu. Pasaules Veselības organizācija (PVO) iesaka visiem cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, ik pēc trim gadiem veikt glikētā hemoglobīna testu, ja rezultāti ir normāli.

Ja līmenis svārstās no 5,7% līdz 6,4%, analīze jāveic katru gadu.

Ar diagnosticētu diabētu, kas tiek kontrolēts un HbA1c ir mazāks par 7%, tas jāpārbauda ik pēc sešiem mēnešiem.

HbA1c vērtību palielināšanās virs 7% var norādīt uz tādu komplikāciju attīstību kā diabētiskā retinopātija..

Kā tiek pārbaudīts glikozētais hemoglobīns?

Šī ir vienkārša asins analīze ar pirkstu galiem. Jūs to varat lietot jebkurā diennakts laikā, ēdiena uzņemšana, alkohols un citi dzērieni neietekmē rezultātus. Rezultātu apstrāde parasti ilgst 24 stundas.

HbA1c diabēta diagnostikai

Slikti glikētā hemoglobīna testa rezultāti pārsniedz 6,5% (48 mmol / l). Lai apstiprinātu diabētu, jums būs jāziedo asinis, īpaši, ja jums nav acīmredzamu simptomu.

Ārsts, iespējams, veiks arī ārēju pārbaudi, jautās par jūsu ēšanas paradumiem, fiziskajām aktivitātēm utt..

Glikozētā hemoglobīna rezultāts diabēta gadījumā

Ar jau diagnosticētu cukura diabētu HbA1c analīzes rādītājiem jābūt diapazonā no 6,5 līdz 7 procentiem (48-53 mmol / l). Tas nozīmē, ka glikoze ir labi kontrolēta - turpiniet ievērot savu maltīšu plānu.

Lielākā daļa endokrinologu iesaka diabēta slimniekiem mērķēt uz šo diapazonu. Tomēr dažos glikozētais hemoglobīns var būt nedaudz lielāks. Jebkurā gadījumā tas ir iemesls, lai apspriestu savu stāvokli ar ārstu un veiktu dažus pielāgojumus maltīšu plānam, mainītu insulīna injekciju grafiku, mainītu zāles utt..

Kā HbA1c salīdzinājumā ar citiem diabēta testiem?

Tas ir salīdzinoši vienkāršs, lēts un precīzs glikozes līmeņa mērīšanas līmenis asinīs. Salīdzinot ar ātro glikometra testu, tas nav jādara tukšā dūšā.

Perorāla glikozes tolerances pārbaude var būt alternatīva. Tomēr tas prasa arī īpašu diētu trīs dienas pirms testa, un pēc tam visu nakti pirms atturēšanās no ēdiena un ūdens atturēšanās..

Perorāls glikozes tolerances tests ietver asins paraugu ņemšanu vairākas stundas pirms un pēc glikozes šķīduma dzeršanas. Tas ir laikietilpīgi, daži pacienti sūdzas par nelabumu no šķīduma. Tomēr šis tests ir noderīgs, lai noteiktu glikozes tolerances traucējumus (prediabētus).

Virs normālā līmeņa glikētais hemoglobīns vienmēr norāda uz diabētu.?

Nē. Ja glikētā hemoglobīna līmenis asinīs ir augstāks nekā parasti, tas var norādīt uz retu iedzimtu patoloģiju - hemoglobinopātiju.

Lielākajai daļai cilvēku ir A tipa hemoglobīns (HbA ir latīņu valoda Adultus vai pieaugušo hemoglobīns). Tomēr dažiem var būt atšķirīga hemoglobīna forma. Tādēļ glikētā hemoglobīna analīzes rezultāti var būt vai nu zemāki, vai augstāki par normu..

Glikozētais hemoglobīns zem normas

Ja testa glikozētā hemoglobīna rādītājs ir zemāks par normu, tas ir citas slimības pazīme. Tas var norādīt:

dzelzs deficīts un anēmija;

hroniskas aknu un nieru slimības.

Tomēr precīzai diagnozei būs nepieciešama papildu pārbaude..

Ir arī daži medikamenti un piedevas, kas ietekmē rezultātus:

dzelzs piedevas, B12 vitamīns un folskābe;

eritropoetīna kurss (zāles anēmijas un nieru mazspējas ārstēšanai);

piedevas ar vitamīniem C un E;

dažas pretvīrusu zāles un antibiotikas.

Ko asinīs parāda glikozētais hemoglobīns

• Medicīnas portāls "
• Medicīnas preču katalogs »
• Endokrinoloģija "
• Ko asinīs parāda glikozētais hemoglobīns