Zemākās dobās vēnas ultraskaņa (norma un patoloģija)

Asinsrites sistēmai cilvēka ķermenī ir sarežģīta anatomija. Tas jo īpaši attiecas uz lieliem kuģiem, kas veic svarīgas funkcijas. Apakšējā vena cava ir viena no lielākajām cilvēka sistēmā. Tās anatomija, sistēma un iespējamās patoloģijas ir sīki aprakstītas tekstā..

  1. Kas tas ir
  2. Kādi kuģi ir iekļauti sistēmā
  3. Specifikācijas
  4. Galvenās funkcijas
  5. Ko ārsti ārstē patoloģiju
  6. Iespējamās slimības
  7. Diagnostikas metodes

Kas tas ir

Apakšējā dobā dobā nav vārstuļu. Tās sākums ir starp mugurkaula jostas daļas 4. un 5. skriemeļu. Attīstības vieta - kreisā likumīgā augšstilba asinsvadu krustojums.

Pacelšana notiek gar muguras lejasdaļas muskuļa priekšpusi. Tad tas turpinās gar divpadsmitpirkstu zarnas virsmu.

Iekļūst diafragmā un perikardā. Tas parādās labajā ātrijā, kontakti ar aortu. Elpošanas procesā trauks maina diametru. Ieelpojot, tas var sarauties vairākas reizes, un izelpojot tas paplašinās.

Diametra norma - 2-4 cm. Mērķis - atgriezenisko asiņu savākšana, kas nāk no visa ķermeņa un tiek pārnesta uz sirdi.

Kādi kuģi ir iekļauti sistēmā

Apakšējā dobās vēnas sistēma sastāv no traukiem, kas savāc asins šķidrumu no sienām un orgāniem, kas atrodas vēderplēvē, iegurnī un kājās. Venozās pietekas:

  • jostasvieta;
  • diafragmas.
  • sēklinieks;
  • nieru;
  • virsnieru dziedzeris;
  • aknu.

Katrs no tiem veic svarīgas funkcijas un funkcijas. Visi elementi ir svarīgi asinsrites sistēmā.

Specifikācijas

Apakšējās dobās vēnas anatomija ir sarežģīta, tāpat kā visa asinsrites sistēma. Tas ietver dažādus traukus, kuriem ir noteiktas īpašības..

  1. Jostasvieta. Sastāv no 4 pāriem. Segmentāls, atbilst jostas artērijām. Sazinieties savā starpā vertikāli, gar plānu kātu. Atbild par cerebrospināla šķidruma savākšanu no muskuļiem, ādas.
  2. Sēklu vēnas izcelsme ir sēkliniekos un piedēkļos. Tās iekšpusē izveido auklu, blīvu pinumu, kas ieplūst dobā traukā.
  3. Olnīcas. Olnīcu apkakle sākas un pāriet plašā dzemdes saitē. Piegādā tā paša nosaukuma artēriju.
  4. Nieres. Tas nāk no nieru kakla lielu zaru formā, kas atrodas nieru artērijas priekšā. Tajā ieplūst venozās pietekas no tauku kapsulas un urīnizvadkanāliem.
  5. Aknu daudzums - 3 gab. Tie netiek vizualizēti no ārpuses. Viņi veic asiņu aizplūšanu, kas plūst caur aknu artēriju..
  6. Vārti. Tas atrodas aknās un savāc asinis no gremošanas trakta sienām. Process sākas kuņģī un ilgst līdz augšējai zarnai, žultspūslim, liesai. Gar aizkuņģa dziedzera aizmugurējo sienu veidojas īss bagāžnieks. Šeit ir liesas saplūšana un 2 mezentērija. Sadalīts labajā un kreisajā zarā.
  7. Splenic. Atbildīgs par šķidruma savākšanu no liesas, kuņģa, aizkuņģa dziedzera un divpadsmitpirkstu zarnas. Tajā ieplūst kanāli no barības vada, žultspūšļa, aknām.
  8. Ārējā ilija. Tas ir augšstilba vēnas turpinājums cirkšņa saitē. Sākumā ir 2 vārsti. Atbild par asiņu noņemšanu no virspusējiem un dziļajiem kāju traukiem.
  9. Iekšējā ilija. Tas atrodas aiz artērijas, tam ir kopīgas filiāles. Ap iegurņa orgāniem tiek izveidoti bagātīgi pinumi. Hemoroīdi - ieskauj taisnās zarnas, ņem asinis, kas nāk no dzimumorgāniem, urīnpūšļa.
  10. Parastā ilija. Tvaika telpa, kas nāk no sacroiliac locītavas, tā paša nosaukuma iekšējo un ārējo vēnu saplūšanas procesā.

Šis apraksts palīdzēs jums saprast, kas ir zemāka vena cava..

Galvenās funkcijas

IVC galvenā funkcija ir savākt šķidrumu no visa ķermeņa (no kājām, iegurņa orgāniem, vēdera, diafragmas). Šķidrums pārvietojas pa to no apakšas uz augšu.

Kreisajā pusē aorta atrodas gandrīz visā garumā. Ieejas punktu labajā ātrijā sedz epikards.

Zemākās dobās vēnas funkcijas ir atbildīgas par asiņu savākšanu no olnīcām sievietēm, sēkliniekus vīriešiem. Ja tā darbs tiek traucēts, attīstās patoloģiski procesi, kuriem nav pievienoti smagi simptomi.

Ko ārsti ārstē patoloģiju

Attīstoties slimībām, var būt nepieciešams konsultēties ar vairākiem speciālistiem - asinsvadu ķirurgu, kardiologu, flebologu, angiologu. Asinsrites sistēmas slimības ir izplatītas. Diagnozei ārsti izmanto visaptverošu pārbaudi.

Iespējamās slimības

Bieži vien ir tāda patoloģija kā zemākas dobās vēnas sindroms. Parādās dažādu noviržu rezultātā. Grūtnieces ir pakļautas riskam.

Bīstama patoloģija ir IVC tromboze. Tas bieži notiek dažādu vecuma grupu pacientiem. Tas attīstās daudzu predisponējošu faktoru ietekmē:

  • ļaundabīgi jaunveidojumi;
  • infekcijas slimības;
  • ģenētiskā nosliece;
  • slikti ieradumi;
  • hroniskas slimības.

Riska grupā ietilpst cilvēki, kuri bieži piedzīvo ekstremitāšu traumas. Briesmas pastāv pēcoperācijas periodā. Pastāv risks arī sievietēm, kurām pēc dzemdībām ir bijušas komplikācijas.

Ārsti noteiks trombozes riska faktorus:

  • varikozas vēnas;
  • alerģiskas reakcijas;
  • hormonālie traucējumi;
  • asinsvadu sistēmas patoloģiskā struktūra;
  • ilgstošs gultas režīms.

Bērnu vidū izplatīta patoloģija. Bet tas galvenokārt notiek vecumdienās, ņemot vērā hroniskas slimības un nepietiekamu imunitāti. Zemākas dzimumorgānu vēnas paplašināšanās cēloņi ir saistīti ar pārmērīgu spiedienu uz to.

Diagnostikas metodes

Flebogrāfija ir uzticama diagnostikas metode. Tā ir informatīva metode NPS stāvokļa noteikšanai un noteikšanai. Turklāt pacients ir jāpārbauda.

Ar laboratorijas asins analīzi var noteikt trombocītu skaitu. Urīna analīze ļauj noteikt patoloģisko procesu klātbūtni nierēs. Papildus tiek noteikti ultraskaņa, MRI, CT.

Atkāpes no apakšējās dobās vēnas normas ir iespējamas tikai ar visaptverošas pārbaudes palīdzību.

Arī ārstam vajadzētu izpētīt pacienta vēsturi, noteikt predispozīcijas faktorus traucējumu attīstībai.

Tā kā nav izteikta klīniskā attēla, problēmas bieži tiek konstatētas smagā attīstības stadijā. Tāpēc ieteicams vismaz reizi gadā iziet profilaktiskās pārbaudes..

Apakšējā dobā vēna

Apakšējā dobā vēna ir plašs trauks, ko veido kreisās un labās gurnu vēnas saplūšana mugurkaula jostas daļas ceturtā līdz piektā skriemeļa līmenī. Apakšējās dobās vēnas diametrs svārstās no 20 līdz 34 mm. Krūškurvja daļas garums - 2-4 cm, vēdera 17-18 cm.

Apakšējās dobās vēnas struktūra

Vena tiek ievietota retroperitoneālajā telpā, aiz iekšējiem orgāniem, pa labi no aortas. Tas iet aiz divpadsmitpirkstu zarnas augšējās daļas, aiz mezentērijas saknes un aizkuņģa dziedzera galvas (virsotnes) un nonāk aknu sulcus, absorbējot aknu vēnas.

Caur tāda paša nosaukuma atveri diafragmas cīpslas rajonā vēna ieplūst krūšu dobuma aizmugurējā reģionā. Šajā gadījumā diafragmas sienā tiek ieaustas vēnu sienas elastīgās, kolagēna un muskuļu šķiedras.

Sasniedzot perikarda dobumu, vēna nonāk labajā ātrijā. Labajā ātrijā ieejas vietā vena cava ir nedaudz sabiezējusi. Šai vēnai nav vārstu.

Apakšējās vena cava diametrs mainās elpošanas cikla laikā. Izelpojot, vēna paplašinās, un, ieelpojot, tā saraujas. Mainot apakšējās dobās vēnas diametru, ir vieglāk atpazīt un atšķirt citas lielas vēnas.

Zemākas dobās vēnas sistēma

Apakšējā dobās vēnas sistēma pieder visspēcīgākajai sistēmai cilvēka ķermenī. Tas veido apmēram 70% no visas venozās asins plūsmas..

Zemākās dobās vēnas sistēmu veido trauki, kas savāc asinis no vēdera dobuma, sienām un iegurņa orgāniem un apakšējām ekstremitātēm..

Šai vēnai ir parietālās (parietālās) un iekšējās (viscerālās) pietekas.

Daļējās pietekas ietver:

  • jostas vēnas (trīs līdz četras katrā pusē) - savāc asinis no muguras muskuļiem un ādas, no vēdera sienām, kā arī no mugurkaula pinuma zonas;
  • phrenic vēnas - rodas no diafragmas apakšējās virsmas;
  • iliopsoas, sānu sakrālās, apakšējās un augšējās sēžas vēnas - savāc asinis no vēdera, augšstilba un iegurņa muskuļiem.

Viscerālās pietekas ietver:

  • dzimumdziedzeru vēnas - olnīcu un sēklinieku vēnas, kas savāc asinis no olnīcas (sēklinieks);
  • nieru vēnas - savienotas skrimšļa līmenī ar apakšējo vena cava starp jostas skriemeļiem (pirmais un otrais). Kreisā nieru vēna ir daudz garāka nekā labā nieru vēna. Viņa šķērso aortu priekšā.
  • virsnieru vēnas - labā vēna nonāk apakšējā dobajā vēnā, un kreisā vēna savienojas ar nieru vēnu.
  • aknu vēnas - pārnēsā asinis no aknām.

Visas vēnas (izņemot lielākās) orgānu iekšienē un ārpusē veido daudz pinumu asiņu pārdalīšanai. Jebkuras vēnas bojājuma gadījumā asins plūsma tiek virzīta pa ķīļiem (apvedceļiem).

Zemākas dobās vēnas tromboze

Apakšējās dobās vēnas tromboze veido apmēram 11% no kopējā iegurņa un apakšējo ekstremitāšu vēnu trombozes skaita. Vēnu tromboze var būt primāra un sekundāra (atkarībā no attīstības cēloņa).

Primārā tromboze attīstās ļaundabīga vai labdabīga audzēja, iedzimtu defektu, vēnu traumu rezultātā. Sekundārās trombozes cēloņi var būt vēnas izplatīšanās ar audzēju vai tās saspiešana. Bieži apakšējās dobās dobās vēnas sekundārā tromboze izplatās augšupejoši no citām (mazākām) vēnām.

Medicīnā tiek izolēta distālās vēnas, kā arī nieru un aknu sekciju tromboze. Distālās vēnas tromboze izpaužas kā apakšējo ekstremitāšu, vēdera lejasdaļas un jostas daļas cianoze un tūska. Dažreiz pietūkums sniedzas līdz krūškurvja sākumam. Cianozes un ādas tūskas augšējā robeža ir atkarīga no trombozes pakāpes.

Ar vēnu nieru segmenta trombozi rodas nopietni vispārēji traucējumi, kas var izraisīt nāvi.

Vēnu aknu segmenta trombozes attīstību visbiežāk pavada aknu pamatfunkciju pārkāpums un sekojošā vārtu vēnas tromboze. Aknu reģiona trombozes simptomi ir sāpes vēderā, liesas palielināšanās, aknas, ascīts, dispepsijas traucējumi, izmaiņas ādas pigmentācijā.

Apakšējās dobās vēnas saspiešana

Apakšējās dobās vēnas saspiešana var notikt limfmezglu palielināšanās dēļ, kā arī ar retroperitoneālo fibrozi un aknu audzējiem.

Apakšējās dobās vēnas un aortas saspiešana ar palielinātu dzemdi grūtniecēm (guļus stāvoklī) izraisa arteriālās hipotensijas sindroma attīstību un uteroplacentārās cirkulācijas traucējumu rašanos..

Vēnas saspiešana grūtniecības laikā var izraisīt flebīta attīstību, apakšējo ekstremitāšu tūskas parādīšanos un vēnu stāzi.

Kur ir augšējā un apakšējā dobā vēna

Lielākie venozās asinsrites trauki ir augšējā un apakšējā dobā vēna. Viņiem ir svarīga loma cilvēka ķermeņa asinsrites sistēmā - viņi savāc un transportē notecējušās asinis. Gados vecākiem cilvēkiem bieži rodas vēnu sistēmas traucējumi, ko izraisa iekaisuma vai infekcijas procesi. Slimība tiek diagnosticēta kā vena cava patoloģisks sindroms. Lai ārsts varētu precīzi noteikt problēmas cēloni un noteikt pareizu ārstēšanas shēmu, tiek veikta asinsvadu pārbaude. Noviržu no normas gadījumā notiek vēnu paplašināšanās vai saspiešana.

Augšējās un apakšējās dobās vēnas sistēmas anatomija

No skolas anatomijas kursa ir zināms, ka dobās vēnas asinis no iekšējiem orgāniem ved uz labo ātriju. Tiem blakus ir liels skaits zaru, kas ņem asinis no dažādām ķermeņa daļām. Kuģu anatomiskā struktūra ļauj uzturēt nepieciešamo asinsspiedienu iekšpusē un virzīt šķidrumu no apakšas uz augšu. Lai savlaicīgi atklātu venozās asinsrites pārkāpumu, jums jāzina nedaudz vairāk par tā darbības principiem..

Atrašanās vieta

Dobās vēnas atrodas vēdera un krūšu rajonā. Pēc topogrāfisko pētījumu veikšanas tika noteiktas trauku robežas. Augšējā dobā vēna svārstās labās atslēgas kaula apakšējās malas vai 1. ribas skrimšļa apakšējās malas līmenī. Tas ieplūst perikarda dobumā 2. ribas skrimšļa rajonā. Trešās ribas līmenī nonāk labajā ātrijā.

Anatomiskās struktūras dēļ augšējā dobā vēna ir sadalīta divās daļās - ekstraperikardiālā un intraperikardiālā.

Apakšējās dobās vēnas projekcija atrodas netālu no 4. vai 5. jostas skriemeļa. Sasniedzot 8. vai 9. krūšu skriemeļus, trauks ieplūst labajā ātrijā. Visā garumā tas ir sadalīts arī vairākās sadaļās: jostas, nieru un aknu.

Struktūra

Apakšējā dobā vēna ir trauks, kas veidojas, saplūstot labās un kreisās kopējās iliac vēnās. Ir lielākais diametrs starp citiem venozās asins plūsmas elementiem.

Saskaņā ar anatomiju, IVC ir vērsts uz augšu. Tas iet uz vēdera aortas labo pusi. Kuģi priekšā pārklāj vēderplēves loksne, un aizmugurē tas atrodas blakus galvenajam muskulim. Ceļā uz labo ātriju vēna atrodas aiz divpadsmitpirkstu zarnas un aizkuņģa dziedzera daļas. Tad tas nonāk aknu rievā, kur rodas tā paša nosaukuma IVC sadaļa. Diafragma ir nākamā ceļā. Elpošanas muskulim ir īpaša atvere apakšējai dobajai vēnai, caur kuru tā nonāk līdz sirds kreklam un savienojas ar sirdi. Pie ieejas labajā ātrijā vēna ir pārklāta ar epikardu.

Augšējā vena cava veidojas no brahiocefālo vēnu saplūšanas. Tam ir liela un plata muca. Kuģa platums ir aptuveni 2,5 cm, un kopējais garums ir 5-7 cm. Tas nes asinis no galvas un ķermeņa augšdaļas, tāpēc tas atrodas labajā pusē un nedaudz aiz augšupejošās aortas.

No sākuma punkta vēna iet uz leju gar krūšu kaula labo malu aiz starpribu atstarpēm un 3. ribas augšējās malas līmenī. Pēc tam, paslēpies aiz sirds labās auss, tas ieplūst sirds somā. SVC aizmugurējā siena ir saskarē ar labo plaušu artēriju. Saplūšanā ar labo ātriju tas šķērseniski krustojas ar augšējo labo plaušu vēnu.

Labā plauša un aizkrūts dziedzeris atdala vēnu no priekšējās krūšu sienas. Labajā pusē trauks ir pārklāts ar serozās membrānas mediastinālo slāni, un pa kreisi tas atrodas blakus galvenajai artērijai. Vagusa nervs iet audos aiz SVC.

Sistēma

Azygos vēna no aizmugures un trauki, kas vērsti no videnes un perikarda, ieplūst augšējā dobajā vēnā. Viņi izplūst asinis uz sirdi no starpribu vēnām, videnes, barības vada, galvas, krūtīm un vēdera dobuma..

Saskaņā ar zemākās dobās vēnas sistēmas shēmu ir skaidrs, ka trauks ar asinīm piegādā sirdi no apakšējām ekstremitātēm, iegurņa reģiona, vēdera un diafragmas. Viņam šajā ziņā palīdz divu veidu pietekas..

Parietālie kanāli atrodas vēdera telpas apakšējā daļā. Tie ietver:

  • Apakšējās frēniskās vēnas. Sadalīts pa labi un pa kreisi. Ievadiet IVC vietā, kur tā iziet no aknu sulcus.
  • Jostas vēnas. Četri vārstu trauki. Tie tiek uzlikti vēdera dobuma sienās. Viņu gaita atbilst jostas artērijas sistēmai. Tikai trešā un ceturtā vēna ieplūst IVC. Caur tiem asinis no mugurkaula vēnu pinumiem plūst uz sirdi..

IVC viscerālie kanāli ir paredzēti venozo asiņu savākšanai no iekšējiem orgāniem:

  • Virsnieru vēna. Īss sapārots bezvēdera trauks, kas nāk no virsnieru dziedzera.
  • Aknu vēnas. Atrodas aknu parenhīmā, īss. Viņiem bieži nav viena vārsta. Viņi ieplūst IVC apgabalā, kas iet gar aknām. Labo aknu vēnu pirms saplūšanas var savienot ar aknu vēnu saiti.
  • Nieru vēna. Pāris trauks, kas horizontāli stiepjas no nieru apkakles. Tās kreisā puse ir nedaudz garāka nekā labā. Tas ieplūst IVC starpskriemeļu diska līmenī starp 1. un 2. skriemeļu.
  • Olnīcu vai sēklinieku vēna. Pāris kuģis. Vīriešiem tas ir vairāku mazu trauku pinums, kas saistīts ar spermatozo vadu. Sievietēm vēnas avots ir olnīcu apkakle..

Dobo vēnu sarežģītā sistēma noved pie tā, ka visi patoloģiskie procesi negatīvi ietekmē cilvēku veselību.

Funkcijas

Kā jau atzīmēts, vena cava galvenā funkcija ir savākt asinis no visa ķermeņa. Transporta stadijā tas satur lielu daudzumu oglekļa dioksīda, hormonu un sabrukšanas produktu. Pēc šķidruma iekļūšanas sirdī, no kurienes tas tiek iemests plaušu stumbrā. Plaušu cirkulācijas laikā asinis ir piesātinātas ar skābekli.

Augšējā un apakšējā dobā vena tieši vai netieši piedalās elpošanas, siltuma apmaiņas, sekrēcijas un gremošanas procesos.

Galvenās pārbaudes metodes un trauku lielums ir normāli

Asins cirkulācija caur vena cava ir pret gravitāciju. Rezultātā venozās asinis izjūt hidrostatiskā spiediena spēku, kas parasti ir aptuveni 10 mm Hg. Art. Dažādu faktoru ietekmē gravitācija var palielināties un traucēt normālu asins plūsmu. Tas noved pie asinsvadu aizsprostošanās, asinsvadu sieniņu deformācijas.

Lai novērtētu dobās vēnas stāvokli, ieteicams veikt diagnozi. Informatīvākās aptaujas metodes:

  • Ultraskaņa (ultraskaņa). Ļauj novērtēt asinsvadu caurlaidību, to sienu stāvokli, iekaisuma perēkļu klātbūtni. To lieto flebīta, trombozes, aneirisma, ļaundabīgu jaunveidojumu noteikšanai.
  • Flebogrāfija. To veic, ievadot kontrastvielu traukā. Sniedz pilnīgu priekšstatu par stāvokli un funkcionālajiem traucējumiem. To lieto, ja ir aizdomas par varikozām vēnām, neskaidri iemesli apakšējo ekstremitāšu pietūkumam un sāpēm, akūta tromboze.
  • Radiogrāfija. Izpildīts divās projekcijās. Attēli parāda kaimiņu orgānu pārvietošanos uz vena cava patoloģijas fona, kuģa aizsprostojuma un deformācijas vietu.
  • Tomogrāfija (dators, magnētiskā rezonanse, spirāle). Skenēšana ietver kontrastvielas ievadīšanu. Rezultāti parāda asins plūsmas ātrumu, izmaiņas asinsvadu sienas sastāvā, saspiešanas pakāpi, tromba klātbūtni un tā garumu, vēnas nobīdi attiecībā pret citiem orgāniem un traukiem..

Diagnozes rezultāti jāparāda angioķirurgam. Ja dati ir nepietiekami, papildus tiek veikta torakoskopija, mediastinotomija.

Parasti apakšējās dobās vēnas izmērs ir līdz 2,5 cm, bet augšējais - 1,3–1,5 cm. Novirze pat par dažiem milimetriem palielina slimības attīstības risku. Ja patoloģiskais process jau ir sācies, to papildina raksturīgi simptomi. Pacients cieš no ekstremitāšu pietūkuma, sāpīgām difūzām sāpēm. Āda kļūst bāla, zilgana, un vēnas zem tās ir izteiktākas. Ar SVC bojājumiem, bieža aizdusa miera stāvoklī, klepus, sāpes krūtīs, aizsmakums.

Zemākas un augstākas dobās vēnas slimību profilakse

Vislabākā vena cava trombotisko slimību profilakse ir aktīvs dzīvesveids. Kustība novērš asiņu stagnāciju, paātrina asinsrites procesu un veicina ātru toksīnu un toksīnu izvadīšanu no asinīm. Pēc miega ieteicams veikt vingrinājumus, un biroja darba vai ilgas braukšanas laikā 10-15 minūtes veltiet īpašiem vingrinājumiem.

Cilvēku, kuriem ir vēnu slimību riska grupa, uzturā vajadzētu būt pārtikai, kas šķidrina asinis, piešķirot asinsvadu sienām elastību. Tie ietver pākšaugus, garšaugus, augu eļļas, citrusaugļus, skābās ogas un zivis. Ieteicams dzert vismaz 2 litrus šķidruma dienā. Dodiet priekšroku tīram ūdenim un zāļu tējām.

Lai saglabātu vēnu sistēmas veselību, ārsti uzstāj uz regulārām masāžas procedūrām, neiromuskulāro stimulāciju un kontrastējošiem dušas aparātiem. Ja iespējams, jums vajadzētu atteikties valkāt papēžus ilgāk par 2-3 stundām, stingrus džinsus un korsetes.

Vecumā jums katru gadu jāveic pilnīga medicīniskā pārbaude, izmantojot modernas diagnostikas metodes. Tas palīdzēs savlaicīgi identificēt patoloģiju un izvēlēties efektīvu ārstēšanas shēmu.

Standarta rādītāji ultraskaņai (ultraskaņas rezultāti)

Vēdera orgānu lielums pieaugušajiem ir normāls ar ultraskaņu

labā daiva - KVR (slīps vertikāls izmērs) - līdz 15 (cm)

biezums - līdz 12 (cm)

kreisā daiva - KKR (galējais astes izmērs) - līdz 10 (cm)

biezums - līdz 6 (cm)

Portāla vēna - līdz 1,6 (cm)

Choledoch - līdz 0,5 (cm)

Spleniskā vēna - 0,6 (cm), aknu vēnas - 0,7 (cm)

Žultspūšļa izmēri ir mainīgi, diapazons līdz 10 (cm) - garums x 3 (cm) platums.

Žultspūšļa sienas biezums - līdz 0,3 (cm)

-galva - līdz 3,0 (cm) - ķermenis - līdz 2,0 (cm) - asti - līdz 2,8 (cm)

Wirsung kanāls - no 0,15 līdz 0,3 (cm)

Liesa - līdz 12,5 x 5,5 (cm)

Apakšējā vena cava līdz 2,5 (cm)

Nieru izmērs pieaugušajiem ar ultraskaņu ir normāls

Garums - līdz 12 (cm) biezums - līdz 5,5 (cm) platums - līdz 6,0 (cm)

Parenhīmas slāņa biezums - līdz 2,0 (cm)

Vairogdziedzera tilpums pieaugušajiem ar ultraskaņu ir normāls

Sievietes - līdz 18 cm³

Vīrieši - līdz 25 cm³

Pieaugušo prostatas tilpums ultraskaņas laikā ir normāls

Prostatas dziedzera normālā tilpuma augšējā robeža - 20 cm³

Ar vecumu, sākot no 45 gadiem, normas augšējā robeža nedaudz palielinās. Pēc dažu autoru domām, tā var sasniegt 30 cm³, tomēr to bieži apstrīd klīnicisti. Sēklas pūslīši - līdz 1,0 (cm)

Sēklinieku maisiņa orgānu lielums pieaugušajiem ir normāls ar ultraskaņu saskaņā ar V.V. Mitkovs

Garums - 3,5 - 5 (cm) platums - apmēram 3 (cm) biezums - apmēram 3 (cm)

Ar vecumu skaļuma lielums, kā likums, samazinās

Tiek izmērīts epididīma galvas biezums, 1,0 - 1,5 (cm)

Aciniform pinuma vēnu diametrs - līdz 0,2 (cm)

Pēc M. N. Bulanova domām, dzemdes un olnīcu lielums pieaugušajiem ir normāls ar ultraskaņu

Dzemde (dzemdes ķermenis)

Dzemdes lielums un tilpums mainās atkarībā no grūtniecības un dzemdību klātbūtnes un skaita, un menopauzes laikā samazinās.

Garums - līdz 60 (mm) biezums - līdz 50 (mm) platums - līdz 60 (mm)

Dzemdes tilpums - līdz 80 cm³

Garums - līdz 42 (mm) biezums - līdz 33 (mm) platums - līdz 38 (mm)

Tilpums - līdz 24 (cm³)

Olnīcu lielums un tilpums ir ļoti mainīgs. Tas ir atkarīgs no menstruālā cikla fāzes, cistu vai citu masu klātbūtnes, KOK lietošanas, vecuma utt. Menopauzes laikā olnīcu lielums dramatiski samazinās. Viena un tā pati olnīca dažādos dzīves periodos un menstruālā cikla laikā izskatās kā pilnīgi atšķirīgi orgāni

Garums - līdz 40 (mm) biezums - līdz 25 (mm) platums - līdz 30 (mm)

Vena cava apakšējie izmēri

Apakšējā dobā vēna - tās atrašanās vieta, funkcijas, struktūra, patoloģija

Asinsrites sistēmai cilvēka ķermenī ir sarežģīta anatomija. Tas jo īpaši attiecas uz lieliem kuģiem, kas veic svarīgas funkcijas. Apakšējā vena cava ir viena no lielākajām cilvēka sistēmā. Tās anatomija, sistēma un iespējamās patoloģijas ir sīki aprakstītas tekstā..

Kas tas ir

Apakšējā dobā dobā nav vārstuļu. Tās sākums ir starp mugurkaula jostas daļas 4. un 5. skriemeļu. Attīstības vieta - kreisā likumīgā augšstilba asinsvadu krustojums.

Pacelšana notiek gar muguras lejasdaļas muskuļa priekšpusi. Tad tas turpinās gar divpadsmitpirkstu zarnas virsmu.

Iekļūst diafragmā un perikardā. Tas parādās labajā ātrijā, kontakti ar aortu. Elpošanas procesā trauks maina diametru. Ieelpojot, tas var sarauties vairākas reizes, un izelpojot tas paplašinās.

Diametra norma - 2-4 cm. Mērķis - atgriezenisko asiņu savākšana, kas nāk no visa ķermeņa un tiek pārnesta uz sirdi.

Kādi kuģi ir iekļauti sistēmā

Apakšējā dobās vēnas sistēma sastāv no traukiem, kas savāc asins šķidrumu no sienām un orgāniem, kas atrodas vēderplēvē, iegurnī un kājās. Venozās pietekas:

  • jostasvieta;
  • diafragmas.
  • sēklinieks;
  • nieru;
  • virsnieru dziedzeris;
  • aknu.

Katrs no tiem veic svarīgas funkcijas un funkcijas. Visi elementi ir svarīgi asinsrites sistēmā.

Specifikācijas

Apakšējās dobās vēnas anatomija ir sarežģīta, tāpat kā visa asinsrites sistēma. Tas ietver dažādus traukus, kuriem ir noteiktas īpašības..

  1. Jostasvieta. Sastāv no 4 pāriem. Segmentāls, atbilst jostas artērijām. Sazinieties savā starpā vertikāli, gar plānu kātu. Atbild par cerebrospināla šķidruma savākšanu no muskuļiem, ādas.
  2. Sēklu vēnas izcelsme ir sēkliniekos un piedēkļos. Tās iekšpusē izveido auklu, blīvu pinumu, kas ieplūst dobā traukā.
  3. Olnīcas. Olnīcu apkakle sākas un pāriet plašā dzemdes saitē. Piegādā tā paša nosaukuma artēriju.
  4. Nieres. Tas nāk no nieru kakla lielu zaru formā, kas atrodas nieru artērijas priekšā. Tajā ieplūst venozās pietekas no tauku kapsulas un urīnizvadkanāliem.
  5. Aknu daudzums - 3 gab. Tie netiek vizualizēti no ārpuses. Viņi veic asiņu aizplūšanu, kas plūst caur aknu artēriju..
  6. Vārti. Tas atrodas aknās un savāc asinis no gremošanas trakta sienām. Process sākas kuņģī un ilgst līdz augšējai zarnai, žultspūslim, liesai. Gar aizkuņģa dziedzera aizmugurējo sienu veidojas īss bagāžnieks. Šeit ir liesas saplūšana un 2 mezentērija. Sadalīts labajā un kreisajā zarā.
  7. Splenic. Atbildīgs par šķidruma savākšanu no liesas, kuņģa, aizkuņģa dziedzera un divpadsmitpirkstu zarnas. Tajā ieplūst kanāli no barības vada, žultspūšļa, aknām.
  8. Ārējā ilija. Tas ir augšstilba vēnas turpinājums cirkšņa saitē. Sākumā ir 2 vārsti. Atbild par asiņu noņemšanu no virspusējiem un dziļajiem kāju traukiem.
  9. Iekšējā ilija. Tas atrodas aiz artērijas, tam ir kopīgas filiāles. Ap iegurņa orgāniem tiek izveidoti bagātīgi pinumi. Hemoroīdi - ieskauj taisnās zarnas, ņem asinis, kas nāk no dzimumorgāniem, urīnpūšļa.
  10. Parastā ilija. Tvaika telpa, kas nāk no sacroiliac locītavas, tā paša nosaukuma iekšējo un ārējo vēnu saplūšanas procesā.

Šis apraksts palīdzēs jums saprast, kas ir zemāka vena cava..

Galvenās funkcijas

IVC funkcija ir savākt cerebrospinālo šķidrumu no visa ķermeņa (no kājām, iegurņa orgāniem, vēdera, diafragmas). Šķidrums pārvietojas pa to no apakšas uz augšu.

Kreisajā pusē aorta atrodas gandrīz visā garumā. Ieejas punktu labajā ātrijā sedz epikards.

Zemākās dobās vēnas funkcijas ir atbildīgas par asiņu savākšanu no olnīcām sievietēm, sēkliniekus vīriešiem. Ja tā darbs tiek traucēts, attīstās patoloģiski procesi, kuriem nav pievienoti smagi simptomi.

Ko ārsti ārstē patoloģiju

Attīstoties slimībām, var būt nepieciešams konsultēties ar vairākiem speciālistiem - asinsvadu ķirurgu, kardiologu, flebologu, angiologu. Asinsrites sistēmas slimības ir izplatītas. Diagnozei ārsti izmanto visaptverošu pārbaudi.

Iespējamās slimības

Bieži vien ir tāda patoloģija kā zemākas dobās vēnas sindroms. Parādās dažādu noviržu rezultātā. Grūtnieces ir pakļautas riskam.

Bīstama patoloģija ir IVC tromboze. Tas bieži notiek dažādu vecuma grupu pacientiem. Tas attīstās daudzu predisponējošu faktoru ietekmē:

  • ļaundabīgi jaunveidojumi;
  • infekcijas slimības;
  • ģenētiskā nosliece;
  • slikti ieradumi;
  • hroniskas slimības.

Riska grupā ietilpst cilvēki, kuri bieži piedzīvo ekstremitāšu traumas. Briesmas pastāv pēcoperācijas periodā. Pastāv risks arī sievietēm, kurām pēc dzemdībām ir bijušas komplikācijas.

Ārsti noteiks trombozes riska faktorus:

  • varikozas vēnas;
  • alerģiskas reakcijas;
  • hormonālie traucējumi;
  • asinsvadu sistēmas patoloģiskā struktūra;
  • ilgstošs gultas režīms.

Bērnu vidū izplatīta patoloģija. Bet tas galvenokārt notiek vecumdienās, ņemot vērā hroniskas slimības un nepietiekamu imunitāti. Zemākas dzimumorgānu vēnas paplašināšanās cēloņi ir saistīti ar pārmērīgu spiedienu uz to.

Diagnostikas metodes

Flebogrāfija ir uzticama diagnostikas metode. Tā ir informatīva metode NPS stāvokļa noteikšanai un noteikšanai. Turklāt pacients ir jāpārbauda.

Ar laboratorijas asins analīzi var noteikt trombocītu skaitu. Urīna analīze ļauj noteikt patoloģisko procesu klātbūtni nierēs. Papildus tiek noteikti ultraskaņa, MRI, CT.

Atkāpes no apakšējās dobās vēnas normas ir iespējamas tikai ar visaptverošas pārbaudes palīdzību.

Arī ārstam vajadzētu izpētīt pacienta vēsturi, noteikt predispozīcijas faktorus traucējumu attīstībai.

Tā kā nav izteikta klīniskā attēla, problēmas bieži tiek konstatētas smagā attīstības stadijā. Tāpēc ieteicams vismaz reizi gadā iziet profilaktiskās pārbaudes..

Sagatavots materiāls
speciāli vietnei venaprof.ru
klīniskā farmakologa K. V. Nedelko redakcijā.

Vena cava apakšējo izmēru norma

Apakšējā dobā vēna ir plašs trauks, ko veido kreisās un labās gurnu vēnas saplūšana mugurkaula jostas daļas ceturtā līdz piektā skriemeļa līmenī. Apakšējās dobās vēnas diametrs svārstās no 20 līdz 34 mm. Krūškurvja daļas garums - 2-4 cm, vēdera 17-18 cm.

Apakšējās dobās vēnas struktūra

Vena tiek ievietota retroperitoneālajā telpā, aiz iekšējiem orgāniem, pa labi no aortas. Tas iet aiz divpadsmitpirkstu zarnas augšējās daļas, aiz mezentērijas saknes un aizkuņģa dziedzera galvas (virsotnes) un nonāk aknu sulcus, absorbējot aknu vēnas.

Caur tāda paša nosaukuma atveri diafragmas cīpslas rajonā vēna ieplūst krūšu dobuma aizmugurējā reģionā. Šajā gadījumā diafragmas sienā tiek ieaustas vēnu sienas elastīgās, kolagēna un muskuļu šķiedras.

Sasniedzot perikarda dobumu, vēna nonāk labajā ātrijā. Labajā ātrijā ieejas vietā vena cava ir nedaudz sabiezējusi. Šai vēnai nav vārstu.

Apakšējās vena cava diametrs mainās elpošanas cikla laikā. Izelpojot, vēna paplašinās, un, ieelpojot, tā saraujas. Mainot apakšējās dobās vēnas diametru, ir vieglāk atpazīt un atšķirt citas lielas vēnas.

Zemākas dobās vēnas sistēma

Apakšējā dobās vēnas sistēma pieder visspēcīgākajai sistēmai cilvēka ķermenī. Tas veido apmēram 70% no visas venozās asins plūsmas..

Zemākās dobās vēnas sistēmu veido trauki, kas savāc asinis no vēdera dobuma, sienām un iegurņa orgāniem un apakšējām ekstremitātēm..

Šai vēnai ir parietālās (parietālās) un iekšējās (viscerālās) pietekas.

Daļējās pietekas ietver:

  • jostas vēnas (trīs līdz četras katrā pusē) - savāc asinis no muguras muskuļiem un ādas, no vēdera sienām, kā arī no mugurkaula pinuma zonas;
  • phrenic vēnas - rodas no diafragmas apakšējās virsmas;
  • iliopsoas, sānu sakrālās, apakšējās un augšējās sēžas vēnas - savāc asinis no vēdera, augšstilba un iegurņa muskuļiem.

Viscerālās pietekas ietver:

  • dzimumdziedzeru vēnas - olnīcu un sēklinieku vēnas, kas savāc asinis no olnīcas (sēklinieks);
  • nieru vēnas - savienotas skrimšļa līmenī ar apakšējo vena cava starp jostas skriemeļiem (pirmais un otrais). Kreisā nieru vēna ir daudz garāka nekā labā nieru vēna. Viņa šķērso aortu priekšā.
  • virsnieru vēnas - labā vēna nonāk apakšējā dobajā vēnā, un kreisā vēna savienojas ar nieru vēnu.
  • aknu vēnas - pārnēsā asinis no aknām.

Visas vēnas (izņemot lielākās) orgānu iekšienē un ārpusē veido daudz pinumu asiņu pārdalīšanai. Jebkuras vēnas bojājuma gadījumā asins plūsma tiek virzīta pa ķīļiem (apvedceļiem).

Zemākas dobās vēnas tromboze

Apakšējās dobās vēnas tromboze veido apmēram 11% no kopējā iegurņa un apakšējo ekstremitāšu vēnu trombozes skaita. Vēnu tromboze var būt primāra un sekundāra (atkarībā no attīstības cēloņa).

Primārā tromboze attīstās ļaundabīga vai labdabīga audzēja, iedzimtu defektu, vēnu traumu rezultātā. Sekundārās trombozes cēloņi var būt vēnas izplatīšanās ar audzēju vai tās saspiešana. Bieži apakšējās dobās dobās vēnas sekundārā tromboze izplatās augšupejoši no citām (mazākām) vēnām.

Medicīnā tiek izolēta distālās vēnas, kā arī nieru un aknu sekciju tromboze. Distālās vēnas tromboze izpaužas kā apakšējo ekstremitāšu, vēdera lejasdaļas un jostas daļas cianoze un tūska. Dažreiz pietūkums sniedzas līdz krūškurvja sākumam. Cianozes un ādas tūskas augšējā robeža ir atkarīga no trombozes pakāpes.

Ar vēnu nieru segmenta trombozi rodas nopietni vispārēji traucējumi, kas var izraisīt nāvi.

Vēnu aknu segmenta trombozes attīstību visbiežāk pavada aknu pamatfunkciju pārkāpums un sekojošā vārtu vēnas tromboze. Aknu reģiona trombozes simptomi ir sāpes vēderā, liesas palielināšanās, aknas, ascīts, dispepsijas traucējumi, izmaiņas ādas pigmentācijā.

Apakšējās dobās vēnas saspiešana

Apakšējās dobās vēnas saspiešana var notikt limfmezglu palielināšanās dēļ, kā arī ar retroperitoneālo fibrozi un aknu audzējiem.

Apakšējās dobās vēnas un aortas saspiešana ar palielinātu dzemdi grūtniecēm (guļus stāvoklī) izraisa arteriālās hipotensijas sindroma attīstību un uteroplacentārās cirkulācijas traucējumu rašanos..

Vēnas saspiešana grūtniecības laikā var izraisīt flebīta attīstību, apakšējo ekstremitāšu tūskas parādīšanos un vēnu stāzi.

Aknu labās daivas lielums ultraskaņā

Ultraskaņā aknu labās daivas lielumu mēra pa vidusklavikulāro līniju; labajā nierē nevajadzētu iekļūt griezumā. Tiek vērtēts galvaskausa kaula (CC), antero-posterior (PZ), slīpa vertikāla (CWR) izmērs, kā arī apakšējās malas leņķis.

Labās daivas galvaskausa-astes izmērs ir normāls līdz 120-140 mm;

Labās daivas anteroposteriorais izmērs ir normāls līdz 110-125 mm;

Labās daivas slīpais vertikālais izmērs - no aknu malas līdz diafragmas vistālākajam galvaskausa punktam - ir normāls līdz 150 mm, ar hepatomegāliju CWR ir lielāks par 160 mm;

Labās daivas apakšējās malas leņķis parasti ir mazāks par 75 °.

Aknu kreisās daivas lielums ultraskaņā

Ultraskaņā aknu kreisās daivas izmēru mēra gar viduslīniju. Tiek vērtēts kreisās daivas galvaskausa-kaula (CC) un antero-posterior (PZ) izmērs, astes daivas priekšējais-aizmugurējais izmērs (PZHD), kā arī apakšējās malas leņķis..

Kreisās daivas galvaskausa un astes izmērs ir normāls līdz 60 mm;

Kreisās daivas priekšējais-aizmugurējais izmērs ir normāls līdz 100 mm;

Nosūtīt atbildi

"Es nezinu, kā labāk izārstēt astmu..." Nikolajs Culpepers, 1653. gads. Cirtainais sausserdis (L. periclymenum) savulaik Eiropā tika plaši izmantots bronhiālās astmas, urīnceļu traucējumu un dzemdību ārstēšanai..

Plīnijs iesaka to pievienot vīnam, lai novērstu liesas slimības. Pamatojoties uz cirtainu sausseržu ziedu infūziju (L.

periclymenum) tradicionāli pagatavo sīrupu, ko lieto kā atkrēpošanas līdzekli stipra klepus gadījumā [...]

Zemākās dobās vēnas ultraskaņa (norma un patoloģija)

"Asinsvadu ultraskaņa" 2019 "25. augusts" Zemākās dobās vēnas ultraskaņa (norma un patoloģija)

Pirms ultraskaņas raksturlielumu pārbaudes apsveriet apakšējās dobās vēnas (IVC) anatomiskās īpašības. Apakšējā dobā vēna veidojas, apvienojoties parastajām iliac vēnām 5. jostas skriemeļa līmenī, un no viduslīnijas iet uz labo cefalādi. Tas iet caur diafragmu 8. krūšu skriemeļa līmenī un nonāk labajā ātrijā. Embrijam ir sarežģīts venozo deguna blakusdobumu venozais izvietojums, kas veidojas embriogenezes laikā, un vairāki no tiem veicina apakšējās dobās vēnas veidošanos. Tas nozīmē, ka ir daudz IVC anatomijas variāciju, kuras var redzēt ultraskaņā. Visizplatītākais variants ir tas, ka parastās iliac vēnas turpinās galvaskausa virzienā, savienojoties pārī ar “vena cava” ar sakrustotu kreiso komponentu, lai savienotos ar labo pusi kreisās nieru vēnas līmenī. Reģistrētas arī daudzas citas izmaiņas. Šie apstākļi ir vieglāk un vairāk novērtēti ar kontrastējošu CT nekā ar ultraskaņas skenēšanu, taču var izraisīt zināmu neskaidrību, ja tie ir redzami ultraskaņā un netiek atpazīti..

NPS ULTRASKAŅAS PĒTĪJUMA TEHNIKA

Apakšējā vena cava tiek pārbaudīta, izmantojot ultraskaņas metodes, kuras mēs iepriekš aprakstījām vēdera aortai. Tomēr guļus stāvoklī kuģis var būt šaurs un grūti identificējams anteroposteriorā plaknē. Šķērsvirziena skenēšana, izmantojot krāsu dopleru un kā atskaites punktu izmantojot aortu, šajos apstākļos var ļaut lokalizēt vēnu. Cits paņēmiens, ar palīgu, kas paceļ kājas, palielinās vēnas plūsmu un kalibru, padarot to redzamāku. IVC mērītājs mainīsies atkarībā no pacienta hidratācijas stāvokļa. Labi hidratētam pacientam ultraskaņas apakšējā dobā vēna tiks izstiepta, bet dehidrētam pacientam tā sabruks, padarot tā šauro lūmenu grūtāk vizualizējamu. Pārmērīgs devēja spiediens, kas tiek pielietots gāzu izkliedēšanai zarnās, var arī saspiest IVC, tāpēc ir jāmeklē līdzsvars, lai vizualizētu trauku segmentus dažiem izaicinošiem pacientiem..

NORMĀLAS UN PATOLOĢISKAS MAZĀKĀS DZĪVES VĒNAS IZMAIŅAS

Ultraskaņas apakšējās dobās vēnas plūsma parasti ir lēna un mainās atkarībā no elpošanas un sirdsdarbības. Iedvesmojoties, diafragma samazinās, un tas noved pie negatīva spiediena krūtīs un spiediena palielināšanās vēdera dobumā, tāpēc asinis plūst no vēdera uz krūtīm, pēc šīs elpošanas fāzes beigām notiek pretējais. Sirdsdarbības rezultātā tas tiek uzlikts ātrāk, jo īpaši vēdera augšdaļā. Ir arī zināms, ka viļņu forma apakšējā dobajā vēnā ir atkarīga arī no pacienta hidratācijas pakāpes. Dehidrētam pacientam IVC būs šaurs un diezgan grūti saskatāms, tāpat kā nieru vēnas, savukārt ar šķidruma pārslodzi apakšējā dobā vēna tiek paplašināta ultraskaņas laikā, un sirds frekvence tiek konstatēta līdz gurnu vēnām. Viena no visbiežāk norādītajām apakšējās dobās vēnas specifiskām pārbaudēm ir vēna ir novērtējums tam, vai trombs ir izplatījies no iegurņa vai apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu trombozes tā lūmenā. Asins receklis var piepildīt IVC lūmenu un pat izraisīt šī trauka paplašināšanos. Alternatīvi, tromba mēli var redzēt brīvi guļam lūmenā, kas stiepjas augšup pa labo atriumu.Cava filtrus ievieto dažiem pacientiem, kuriem distālāka tromba dēļ ir plaušu embolijas risks. Ir vairāki veidi, taču tie visi tiek ievietoti vidējā vai apakšējā reģionā, zem nieru vēnām. Metāliskas ehogēnas struktūras ultraskaņas noteikšana apakšējā vena cava virs nieru vēnu līmeņa var liecināt par filtra migrāciju. Pastāv neliels risks, ka asins receklis var iziet cauri filtram vai filtra vietā attīstīties tromboze. Color Doppler ir ātra un vienkārša metode, lai apstiprinātu, ka IVC ir patents ap filtru un virs tā. Metāla filtra stabus var atpazīt zemākās dobās vēnas lūmenā, un krāsainais Doplers vai jaudīgais Dopplers parādīs asins plūsmu aiz filtra. Nieru audzēji un aknu šūnu karcinoma ir divi audzēji, kas mēdz iebrukt venozajos traukos, un rezultātā audzēja trombs var izplatīties dobumā no nieru vai aknu vēnas. Aknu vai nieru venozās aizplūšanas pārkāpums ultraskaņā izpaužas kā vēnu viļņu formas normālas sirds un elpošanas biežuma zudums, un, izplatoties dobuma lūmenā, var skaidri redzēt audzēja trombu. Daži retroperitoneālie audzēji var tieši saspiest vai iebrukt apakšējā dobajā vēnā, izraisot venozās atplūdes obstrukciju no vēdera lejasdaļas un kājām. Kaut arī apakšējās dobās vēnas un iliac vēnu astes segmenti parasti paliek atvērti, tie bieži paplašinās, venozā plūsma būs gausa vai retrogrāda, plūsmas profils būs līdzens un normālas Valsalva reakcijas nebūs. Retos gadījumos IVC sieniņā var attīstīties iekšēji audzēji, kuru izcelsme parasti ir mezenhimāla, piemēram, fibrosarkomas, leiomiosarkomas, un ultraskaņas laikā ziņots arī par lipomu. Pēc aknu transplantācijas jānovērtē IVC lūmenis, lai nodrošinātu apmierinošu asins plūsmu. Izskats būs atkarīgs no veiktās anastomozes veida. Agrāk donora IVC segments, kas piestiprināts pie jaunām aknām, ir aizstājis ekvivalentu dzimtās apakšējās vena cava segmentu, kas tika noņemts ar slimajām aknām. Daudzi ķirurgi tagad veic piggybacking tehniku, kur dabiskais IVC paliek vietā, donora dobā segmenta apakšējais gals ir sašūts, un augšējais gals ir anastomozēts ar vietējo zemāko vena cava. Tas noved pie pēcoperācijas perioda, kas var būt mulsinošs, ja netiek atzīts, jo ultraskaņas izmeklēšanā var būt divas IVC, kas saistītas ar aknu transplantāciju. Citas pēcoperācijas problēmas, kas var rasties ar IVC pēc transplantācijas, ir saspiešana, ja jaunās aknas ir salīdzinoši lielas; apakšējās dobās vēnas izkropļojumi var notikt arī tad, ja, ja donora aknas tiek iestrādātas jaunos apstākļos, rodas relatīvs kavas kanāla pagriešanās. Ilgtermiņā stenoze var attīstīties anastomozes vietās. Aknu transplantācija tiks apspriesta citos emuāra ierakstos. Ultraskaņas situācija parasti ir acīmredzama, it īpaši ar krāsu dopleru, kas parāda, ka IVC nonāk masā un trūkstošās plūsmas dēļ to sašaurina vai bloķē. Var attīstīties iedzimti audi, īpaši IVC augšējā galā. Tas var izraisīt dažādas pakāpes sašaurināšanos, un dažos gadījumos var būt nosliece uz aknu vēnu trombozi un Budd-Chiari sindromu. Fistulas, kas saistītas ar apakšējo vena cava, reti var rasties spontāni, bieži sekundāri pēc aortas aneirisma, vai arī tās var tikt ķirurģiski izveidotas kā tas ir portokavalu šuntu gadījumā. Gadījumā, ja aortokavalas fistulas ir ultraskaņas, Doplera krāsa var parādīt redzamu audu procesu ar pulsējošu plūsmu dobumā virs fistulas līmeņa; dažreiz pati fistula ir grūti identificējama. Ķirurģiskās portokavalas šuntes parasti ir sānu šūnas vēdera augšdaļā līmenī, kur proksimālā galvenā vārtu vēna iet tuvu priekšējam dobumam. Audu var redzēt un šunti ir vieglāk noteikt, ja aknas var izmantot kā logu līdz anastomozes vietai, un pacienta pagriešana augšup pa kreisi var atvieglot vizualizāciju. Tomēr mūsdienās tos reti veic, un tos aizstāj intrahepatiski intrahepatiski portosistēmas šunti..

Vena cava apakšējie izmēri

Aortas gredzens 16-26 mm

Valsalva sinusa 24-39 mm

LP: anteroposterior izmērs 25-38 mm

ārējais-iekšējais izmērs 31-55 mm

platība 9-19,3 kv cm.

LV: beigu diastoliskais izmērs (EDD) 37-53 mm

Hipoksija

Cēloņi paaugstinātam bazofilu līmenim asinīs - norma bērnam, vīriešiem un sievietēm, kā pazemināt