Neitropēnija bērniem. Neitropēnijas ārstēšana bērniem

Žurnāls tika izveidots, lai palīdzētu jums grūtos brīžos, kad jūs vai jūsu tuvinieki saskaras ar kādu veselības problēmu!
Allegology.ru var kļūt par jūsu galveno palīgu ceļā uz veselību un labu garastāvokli! Noderīgi raksti palīdzēs jums atrisināt ādas problēmas, aptaukošanos, saaukstēšanos, pastāstīs, kā rīkoties, ja rodas problēmas ar locītavām, vēnām un redzi. Rakstos jūs atradīsit noslēpumus, kā saglabāt skaistumu un jaunību jebkurā vecumā! Bet vīrieši arī nepalika nepamanīti! Viņiem ir izveidota visa sadaļa, kurā viņi var atrast daudz noderīgu ieteikumu un padomu ne tikai vīriešiem!
Visa informācija vietnē ir atjaunināta un pieejama visu diennakti. Rakstus pastāvīgi atjaunina un pārskata medicīnas jomas eksperti. Bet jebkurā gadījumā vienmēr atcerieties, ka jums nekad nevajadzētu pašārstēties, labāk sazināties ar ārstu!

Neitropēnijas cēloņi un simptomi bērniem

Neitrofilu funkcijas

Neitrofīli ir imūnsistēmas šūnas. Viņiem ir vairākas svarīgas bioloģiskās funkcijas, lai aizsargātu ķermeni. Pirmkārt, tā ir fagocitoze - svešu daļiņu, tostarp dažādu patogēnu vai nosacīti patogēnu, uztveršana un iznīcināšana. Tā rezultātā pati šūna mirst. Ja fagocitozes procesā tiek iesaistīts liels skaits neitrofilu, tad veidojas strutas. Tas satur daudzas mirušās imūnsistēmas un mikroorganismu šūnas.

Izmantojot klīnisko asins analīzi, ir iespējams noteikt, ka bērnam ir zems neitrofilo leikocītu daudzums

Neitrofīli ir granulocīti. Citoplazmā ir granulas, tās satur dažādus bioloģiski aktīvus savienojumus ar pretmikrobu iedarbību. Saskaroties ar ārvalstu aģentu, tiek atbrīvots granulu saturs, kas nomāc mikroorganismu darbību un veicina to nāvi.

Neitrofīli ir iesaistīti arī aktīvo vielu ražošanā, kas nepieciešamas imunitātes regulēšanai. Viņi aktivizē svešu mikroorganismu "ieprogrammēto nāvi", aktivizējot noteiktus gēnus.

Veidi un normālie rādītāji

Atkarībā no brieduma pakāpes neitrofilo šūnu šūnas ir sadalītas vairākos veidos.

  • Segmentēti neitrofīli - nobriedušas šūnas, kuru kodols ir sadalīts vairākos segmentos, un citoplazmā ir liels skaits granulu ar bioloģiski aktīvām vielām.
  • Stab neitrofīli ir nogatavošanās forma, kodoli vēl nav sadalīti segmentos, tiem ir iegarena stieņa forma. Citoplazmā jau ir granulas.
  • Jauni neitrofīli - perifērās asinīs ir vienas šūnas, jo nobriešana notiek sarkanajā kaulu smadzenēs. Kodolam ir ovāla forma, citoplazmā praktiski nav granulu.

Neitrofilo leikocītu skaita noteikšana tiek veikta leikocītu formulas aprēķināšanas laikā. Rezultāts tiek parādīts kā dažāda veida imūnkompetentu šūnu procentuālā attiecība pret to kopējo skaitu asins tilpuma vienībā.

Segmentēto neitrofilu skaita normālie rādītāji ir atkarīgi no bērna vecuma:

  • pirmajā dienā pēc piedzimšanas - 45–80%;
  • 1 mēnesis - 15–45%;
  • seši mēneši - 15–45%;
  • 1 gads - 15–45%;
  • 1–6 gadus veci - 25–60%;
  • 7–12 gadus veci - 35–65%;
  • 13-16 gadus veci - 40-65%.

Dūriena neitrofilu skaits arī nav stabila vērtība, tas mainās līdz ar bērna vecumu:

  • pirmajā dienā pēc piedzimšanas - 1-16%;
  • 1 mēnesis - 0,5–4%;
  • pusgads - 0,5–4%;
  • 1 gads - 0,5–4%;
  • 1–6 gadus veci - 0,5–5%;
  • 7-12 gadus veci - 0,5-5%;
  • 13-16 gadus veci - 0,5-6%.

Neitrofilo leikocītu skaita samazināšanos zem normālā vecuma sauc par neitropēniju. Tas ir absolūti, ja samazinās visu imūnkompetento šūnu skaits un relatīvais, uz limfocītu šūnu skaita pieauguma fona.

Kāpēc attīstās neitropēnija

Neitrofilo leikocītu skaits samazinās šādu iemeslu dēļ:

  • veidošanās un nobriešanas procesu aktivitātes samazināšanās sarkanajā kaulu smadzenēs, kurā parasti paralēli samazinās citu imūnkompetentu šūnu skaits. Šis mehānisms norāda uz sistēmisku asins patoloģiju vai resursu izsmelšanu uz smagas slimības gaitas fona;
  • šūnu pārdale - daudzuma samazināšanās asinīs ir liela daudzuma pārejas rezultāts uz audiem uz iekaisuma reakcijas lielgabarīta fokusa veidošanās fona ar sekojošu strutojošu procesu;
  • šūnu nāve ir rezultāts strutojošam procesam flegmona formā, kurā audi izplūst ar strutu vai abscesu, kas ir ierobežota dobums.

Liela skaita neitrofilu nāve arī noved pie to iznīcināšanas, ko veic citas imūnsistēmas šūnas ģenētisko izmaiņu klātbūtnē.

Lai izvēlētos optimālos terapeitiskos pasākumus, ir jāizprot neitrofilo leikocītu skaita samazināšanas mehānismi bērniem.

Neitrofilo leikocītu skaita samazināšanās iemesli bērniem

Neitrofilo leikocītu skaita samazināšanas mehānismu ieviešana bērnībā notiek šādu iemeslu dēļ.

  • Aplastiska anēmija ar traucētu visu asins šūnu veidošanos un nobriešanu sarkanajos kaulu smadzenēs.
  • Dažu zāļu lietošana, kas ietekmē asins sistēmas stāvokli un sarkano kaulu smadzenes. Tie ietver citostatiskos līdzekļus, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus un dažas antibiotikas. Ilgstoši lietojot zāles, palielinās imūnkompetentu šūnu skaita samazināšanās varbūtība.
  • Bērna starojuma iedarbības sekas - jonizējošā starojuma ietekme atspoguļojas sarkano kaulu smadzeņu funkcionālajā stāvoklī un noved pie izteikta neitrofilu skaita samazināšanās.
  • Leikēmijas, mielodisplastiskais sindroms ir vēzis, kas ietekmē sarkano kaulu smadzenes un asins sistēmu. Šajā gadījumā neitrofilo leikocītu skaits var palielināties vai samazināties, bet vienmēr cieš šūnu funkcionālais stāvoklis..
  • Dažu toksīnu uzņemšana bērna ķermenī - dzīvsudrabs, smago metālu sāļi, arsēns, toluols izraisa traucējumus imūnsistēmas šūnu veidošanās un nobriešanas laikā sarkanajā kaulu smadzenēs..
  • Dažādas lokalizācijas tilpuma strutojošu procesu attīstība audos.
  • Specifiskas infekcijas slimības, ko izraisa dažas sēnes, vienšūņu vienšūnu mikroorganismi, vīrusi. Daži patogēni komplikācijas formā izraisa imūnsistēmas iztukšošanos, samazinoties atbilstošo šūnu skaitam.

Neitrofilu skaita relatīvs samazinājums bērnībā pavada akūtu elpceļu vīrusu patoloģiju, kurā absolūti palielinās limfocītu skaits.

Lai ieceltu atbilstošu ārstēšanu, ir nepieciešams noskaidrot faktorus, kas izraisīja neitrofilu skaita samazināšanos.

Kāda diagnoze ļauj noteikt, kāpēc bērnam ir zems neitrofilu līmenis

Atbilstošie simptomi ļauj aizdomas par slimību, kas novedusi pie neitrofilu skaita samazināšanās bērna asinīs. Slimības infekcijas izcelsmi norāda uz temperatūras paaugstināšanos, vispārēju intoksikāciju. Ar asins sistēmas slimībām palielinās gandrīz visas perifēro limfmezglu grupas.

Neitropēnijas cēloņi tiek noskaidroti pārbaudes laikā, dažreiz diagnostikai nepieciešama ultraskaņa

Lai veiktu uzticamu diagnozi, tiek noteikts eksāmens, ietverot dažādas metodes:

  • asins un urīna klīniskā analīze, dodot priekšstatu par slimības būtību;
  • sarkano kaulu smadzeņu punkcija ar šūnu izpēti un saskaitīšanu mikroskopā;
  • labdabīga vai ļaundabīga asins audzēja marķieru laboratoriska noteikšana;
  • seroloģiskie pētījumi, kuru mērķis ir identificēt specifiskas antivielas pret dažādu infekciju patogēniem;
  • bakterioloģiskie pētījumi ar bioloģiskā materiāla inokulēšanu uz īpašām barības vielām;
  • dažādu ķermeņa zonu ultraskaņas izmeklēšana;
  • radiogrāfija;
  • aprēķinātā magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Pamatojoties uz visiem diagnostiskās izmeklēšanas rezultātiem, tiek noteikts patoloģijas raksturs un lokalizācija, kas noveda pie neitrofilu skaita samazināšanās. Tas ļaus jums izvēlēties optimālo ārstēšanu.

Neitrofilo leikocītu skaita samazināšanās bērna asinīs tiek konstatēta pēc paplašinātas klīniskās asins analīzes, aprēķinot leikocītu formulu. Šis pētījums gandrīz vienmēr tiek nozīmēts pacienta pirmajā vizītē pie ārsta, neatkarīgi no slimības. Tajā pašā laikā analīze identificē citus rādītājus, kas palīdz diagnosticēt..

Neitropēnija bērnam - jautājums pediatram

Bērnam ir 3,5 mēneši. Pirms inokulācijas pentaksimam tika piešķirts CBC, kurā tiek samazināts segmentēto neitrofilo leikocītu saturs - 10 (ar ātrumu 16-45), stabu neitrofilu skaits - 1 (ātrums 1-5), absolūtais neitrofilo leikocītu saturs ir 1 (0,6-3,60). 75 limfocīti (norma līdz 70).

Previnar tika izgatavots divos mēnešos. Mēnesī saskaņā ar CBC segmentētie neitrofīli - 27 (47-72 norma), stab - 3 (1-6), leikocīti - 13,1 (4-9 norma), limfocīti 55 (norma 19-37). Tad tapa hepatīts - otrā vakcīna. Neitropēnijas provizoriska diagnostika.

Kā šī slimība tiek ārstēta? Vai ir nepieciešami papildu testi? Interesē ārsta personīgais viedoklis par vakcināciju ar dažādu neitropēnijas pakāpi. Marija

Cienījamie lasītāji! Mēs turpinām pieņemt jautājumus forumā ABC of Health.

Atbild ārsts-pediatre Jekaterina Aleksandrovna Solovieva

Leikocīti ir asins šūnas, kas organismā veic galvenokārt aizsargfunkciju. Veicot klīnisko asins analīzi, asins šūnas tiek skaitītas, izmantojot mikroskopu asins uztriepē vai izmantojot īpašu analizatora aparātu. Papildus kopējam leikocītu skaitam klīnicistam ir svarīga tā dēvētā leikocītu formula, tas ir, atsevišķu leikocītu frakciju aprēķins. Leikocītu sadalījums frakcijās balstās uz to morfoloģiju, tas ir, strukturālajām pazīmēm.

Neitropēnija bērniem

Medicīnas eksperti pārskata visu iLive saturu, lai pārliecinātos, ka tas ir pēc iespējas precīzāks un faktiskāks.

Mums ir stingras vadlīnijas informācijas avotu atlasei, un mēs saistām tikai ar cienījamām vietnēm, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja iespējams, pārbaudītiem medicīniskiem pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir interaktīvas saites uz šādiem pētījumiem.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Neitropēnijas rodas kā sindroms vai tiek diagnosticētas kā primāra neitrofilo leikocītu un / vai to prekursoru slimība. Neitropēnijas kritērijs bērniem, kas vecāki par vienu gadu, un pieaugušajiem ir absolūtā neitrofilo leikocītu skaita (stab un segmentētu) samazināšanās perifērajās asinīs līdz 1,5 tūkstošiem 1 μL asinīs un zemāk, pirmā dzīves gada bērniem - līdz 1000 1 μl un zemāk.

ICD-10 kods

Neitropēnijas cēloņi bērniem

Neitropēnijas cēloņi ir sadalīti 3 galvenajās grupās..

  • Neitrofilo leikocītu ražošanas pārtraukšana kaulu smadzenēs priekšgājēja šūnu un / vai mikrovides defektu vai neitrofilu migrācijas traucējumu dēļ perifērajā gultnē - galvenokārt iedzimta neitropēnija un neitropēnijas sindroms aplastiskās anēmijas gadījumā.
  • Cirkulējošo šūnu un parietālā baseina attiecības pārkāpšana, neitrofilu uzkrāšanās iekaisuma perēkļos - pārdales mehānisms.
  • Fagocītu iznīcināšana perifērajā asinsritē un dažādos orgānos - imūnā neitropēnija un hemofagocītiskie sindromi, sekvestrācija infekcijās, iedarbība uz citiem faktoriem.

Iespējamas iepriekš minēto etioloģisko faktoru kombinācijas. Neitropēnijas sindromi ir raksturīgi daudzām asins slimībām [akūta leikēmija, aplastiska anēmija, mielodisplastisks sindroms], saistaudiem, primārajiem imūndeficīta stāvokļiem, vīrusu un dažām bakteriālām infekcijām.

Cikliskā neitropēnija. Reta (1-2 gadījumi uz 1 000 000 iedzīvotāju) autosomāli recesīvi iedzimta slimība. Ģimenes cikliskās neitropēnijas variantiem ir dominējošais mantojuma veids, un tie parasti debitē pirmajā dzīves gadā. Sporādiski gadījumi rodas jebkurā vecumā.

Cikliskās neitropēnijas pamatā ir granulopoēzes disregulācija ar normālu, pat palielinātu koloniju stimulējošā faktora saturu krīzes atlabšanas laikā. Pacientiem ar ciklisku neitropēniju ir aprakstīta neitrofilo elastāzes gēna mutācija, taču kopumā cikliskās neitropēnijas attīstības mehānisms ir neviendabīgs..

Hroniska ģenētiski noteikta neitropēnija ar traucētu neitrofilu izdalīšanos no kaulu smadzenēm (mielokaheksija). Tiek pieņemts autosomāli recesīvs mantošanas veids. Neitropēniju izraisa 2 defekti: neitrofilo leikocītu dzīves saīsināšana, to paātrināta apoptoze kaulu smadzenēs un ķīmotakses samazināšanās. Turklāt samazinās granulocītu fagocitārā aktivitāte. Izmaiņas mielogrammā ir tipiskas: kaulu smadzenes ir normālas vai hipercelulāras, granulocītu rinda tiek palielināta ar normālu šūnu elementu attiecību un nobriedušu šūnu pārsvaru. Tiek novērota kaulu smadzeņu segmentēto neitrofilu kodolu hipersegmentācija un citoplazmas vakuolizācija, tajā samazinās granulu skaits. Perifērās asinīs - leuko- un neitropēnija kombinācijā ar monocitozi un eozinofiliju. Pirogēna testa rezultāts ir negatīvs.

Neitropēnijas simptomi bērniem

Neitropēnijas klīniskā aina galvenokārt ir saistīta ar neitropēnijas smagumu, un slimības gaita ir atkarīga no tās cēloņa un formas. Viegla neitropēnija var būt asimptomātiska vai pacientiem bieži ir akūtas vīrusu un lokalizētas bakteriālas infekcijas, kas labi reaģē uz standarta ārstēšanu. Vidēji smagas formas raksturo biežas lokalizētu strutojošu infekciju un akūtu elpceļu vīrusu infekciju recidīvi, atkārtotas mutes dobuma infekcijas (stomatīts, gingivīts, periodonta slimība). Var būt asimptomātiska gaita, bet ar agranulocitozi. Smagu neitropēniju raksturo vispārējs smags stāvoklis ar intoksikāciju, drudzis, biežas smagas bakteriālas un sēnīšu infekcijas, gļotādu nekrotiski bojājumi, retāk āda, destruktīva pneimonija, augsts sepses risks un augsta mirstība nepietiekamas ārstēšanas gadījumā..

Hroniskas ģenētiski noteiktas neitropēnijas klīniski simptomi - atkārtotas lokalizētas bakteriālas infekcijas, tai skaitā pneimonija, atkārtots stomatīts, gingivīts - parādās jau pirmajā dzīves gadā. Uz baktēriju komplikāciju fona rodas neitrofīla leikocitoze, kas pēc 2-3 dienām tiek aizstāta ar leikopēniju.

Neitropēnijas diagnostika

Neitropēnijas diagnoze ir balstīta uz datiem no slimības anamnēzes, ģimenes vēstures novērtējuma, klīniskā attēla un hemogrammas rādītājiem dinamikā. Papildu pētījumi, lai diagnosticētu neitropēnijas etioloģiju un formas, ietver:

  • klīniskā asins analīze ar trombocītu skaita noteikšanu 2-3 reizes nedēļā 6 mēnešus;
  • kaulu smadzeņu punkcijas pārbaude smagas un mērenas neitropēnijas gadījumā; pēc indikācijām tiek veikti īpaši testi (kultūras, citoģenētiskie, molekulārie utt.).
  • imūnglobulīnu līmeņa noteikšana serumā;
  • antigranulocītu antivielu titra izpēte pacienta asins serumā, nosakot antigranulocītu antivielas pret neitrofilu membrānu un citoplazmu, izmantojot monoklonālas antivielas - atbilstoši indikācijām (tipiskas ar vīrusu saistītām formām).

Ģenētiski noteiktās neitropēnijas vispārējie diagnostikas kritēriji ir iedzimtības pasliktināšanās, acīmredzama klīniskā aina no pirmajiem dzīves mēnešiem, pastāvīga vai cikliska neitropēnija (0,2–1,0x10 9 / L neitrofīli) kombinācijā ar monocitozi un pusē gadījumu - ar eozinofiliju perifērajās asinīs. Antigranulocītu antivielu nav. Izmaiņas mielogrammā nosaka slimības forma. Molekulārbioloģiskās metodes var atklāt ģenētisku defektu.

Cikliskās neitropēnijas diagnozi dokumentē asins analīžu rezultāti 2-3 reizes nedēļā 6 nedēļas, mielogrammas izpēte nav nepieciešama.

Neitropēnija bērniem

Kopā ar sarkanajām asins šūnām asinīs ir baltās asins šūnas - leikocīti. Lielākā daļa no tiem, apmēram 50-70%, ir neitrofīli: tie veic aizsargfunkciju. Fagocitozes laikā neitrofilās baltās asins šūnas atklāj un iznīcina baktērijas un infekcijas. Praksē mēs šo procesu redzam, piemēram, strutas izdalīšanās laikā no brūces. Ja asins analīze atklāj kritiski zemu neitrofilo leikocītu skaitu, tiek diagnosticēta neitropēnija.

Kas tas ir?

Neitropēnija - neitrofilu (neitrofilo granulocītu) skaita samazināšanās asinīs, kas pasliktina ķermeņa izturību pret dažāda veida infekcijām.

Diagnoze tiek noteikta, ja neitrofilo leikocītu saturs asinīs ir mazāks par 1000 šūnām / μl bērniem līdz viena gada vecumam un mazāk par 1500 šūnām / μl vecākiem bērniem un pieaugušajiem. Slimība ir bīstama, strauji samazinoties imunitātei un kā rezultātā bērna ķermeņa nestabilitātei pret baktērijām.

Piešķirt labdabīgu, autoimūnu, iedzimtu neitropēniju un agranulocitozi.

  1. Bērnībā visbiežāk sastopamā labdabīgā neitropēnija. Ar šo diagnozi neitrofilo leikocītu saturs asinīs pastāvīgi mainās, sākot no zemas līdz normālai. Parasti šis sindroms pēc 2-3 gadiem pats pāriet un tam nav nepieciešama īpaša ārstēšana..
  2. Autoimūna neitropēnija rodas ilgstošas ​​ārstēšanas dēļ ar pretvīrusu vai pretvēža līdzekļiem. Tas bieži attīstās arī uz patoloģiju fona, ieskaitot asinsrites sistēmas slimības. Autoimūna tips ietver vienlaicīgu neitropēnijas un citu simptomu ārstēšanu.
  3. Iedzimta neitropēnija ir ārkārtīgi reti. Sakarā ar ģimenes anamnēzi un prasa pastāvīgu uzraudzību un ārstēšanu, jo tas ir bīstams ar biežām bakteriālām infekcijām.
  4. Agranulocitoze ir ārkārtīgi zems granulocītu saturs vai to trūkums asinīs, kas ietver neitrofilus. Šī ir ārkārtēja neitropēnijas pakāpe, kas progresē ķīmiskas saindēšanās un starojuma dēļ..

Notikuma cēloņi

Neitrofēnija bērniem rodas neitrofilo leikocītu iznīcināšanas vai nepietiekamas ražošanas dēļ. Tas var notikt dažādu iemeslu dēļ:

  • Asins daudzu antivielu klātbūtne, kas ietekmē neitrofilus.
  • Spēcīgu zāļu lietošana, kas nomāc bērna imūnsistēmu.
  • B12 vitamīna deficīts.
  • Tuberkuloze, HIV, malārija, kas diagnosticēta bērnam.
  • Saistītās asins slimības (anēmija, leikēmija).
  • Akūti aizkuņģa dziedzera stāvokļi.
  • Kaulu smadzeņu bojājumi.
  • Autoimūni traucējumi šūnu līmenī.
  • Radiācijas terapija.

Ārsti ne vienmēr var diagnosticēt precīzu neitrofilo leikocītu trūkuma cēloni asinīs. Pastāv gadījumi, kad neitropēnija attīstās smagas infekcijas rezultātā progresējošā formā.

Simptomi un pazīmes

Tā kā neitropēniju izraisa asins šūnu nāve, kas atbild par baktēriju un infekciju pretestību, šo slimību papildina zems imunitātes līmenis. Bērns kļūst īpaši uzņēmīgs pret baktēriju un sēnīšu slimībām, un organisms slikti reaģē uz noteikto ārstēšanu.

Tāpēc visbiežāk neitropēnija izpaužas kā noteiktu slimību simptomi, kas attīstās uz tās fona. Simptomi katram pacientam var atšķirties. Tas var būt gan biežas ARVI, gan progresējošas sēnīšu slimības..

Viegla neitropēnija var būt gandrīz asimptomātiska. Smagā formā to papildina:

  • smaga bērna ķermeņa intoksikācija,
  • paaugstināta temperatūra,
  • paaugstināts pneimonijas un sepses risks,
  • nekrotiskie audu bojājumi,
  • smagas infekcijas.

Smaga neitropēnija rada lielu risku bērna veselībai un dzīvībai, un tai nepieciešama profesionāla medicīniska palīdzība. Sistemātiska pieeja diagnozei un ārstēšanai ļauj ietekmēt simptomus un palēnināt blakusslimību attīstību.

Slimības diagnostika

Neitropēniju var diagnosticēt, pamatojoties uz pilnīgas asins analīzes rezultātiem. Visbiežāk slimība tiek atklāta nejauši, kad bērnam tiek veikta regulāra pārbaude.

Interpretējot asins analīzi, ir svarīgi ņemt vērā neitrofilu absolūto vērtību (parastajās vienībās "šūnas uz mikrolitru asiņu"), nevis relatīvo (procentos). Daudzās poliklīnikās analīzes veidošanai tiek izmantotas formas, kurās neitrofīli tiek izteikti procentos. Šajā gadījumā absolūtās vērtības tiek aprēķinātas manuāli..

Pēc slimības smaguma pakāpes neitropēnija ir sadalīta trīs pakāpēs:

  1. Gaisma - no 1000 līdz 1500 šūnām / μL.
  2. Vidējs - no 500 līdz 1000 šūnām / μL.
  3. Smaga - no 100 līdz 500 šūnām / μL.

Lai identificētu pilnīgu priekšstatu, ārsts parasti izraksta periodisku vispārēju asins analīzi. 1-2 mēnešus testi tiek veikti vidēji 3 reizes nedēļā, lai apstiprinātu vai izslēgtu ciklisko neitropēniju.

Ārstēšanas metodes un zāles

Visbiežāk bērniem ir vieglas neitropēnijas formas, kurām nav nepieciešama pastāvīga iejaukšanās. Ieteicams lietot zāles, kas atbalsta imunitāti, īpašu uzmanību pievēršot bērna personiskajai higiēnai, īpaši mutes dobumam.

Nopietnākos gadījumos ārstēšana tiek izvēlēta atkarībā no slimības rakstura un cēloņiem, kas izraisīja sindromu. Ja neitropēnija ir radusies zāļu lietošanas rezultātā vai uz citas slimības fona, tad vispirms tiek izlabota jau noteiktā ārstēšana.

Turpmāko darbību komplekss apvieno antibiotiku, vitamīnu, kuņģa-zarnu trakta palīgvielu un imūnstimulējošo līdzekļu lietošanu. Hroniska sindroma gadījumā parasti tiek izvēlēta nepārtrauktas uzturošās terapijas stratēģija. Ar šāda veida ārstēšanu zāles tiek ievadītas periodiski, novēršot akūtu stadiju.

Smagākajās formās var būt nepieciešama operācija (skarto orgānu noņemšana) vai kaulu smadzeņu transplantācija. Pēdējo procedūru var veikt tikai bērniem no 12 gadu vecuma.

Komplikācijas un sekas

Neitropēnija ir visbīstamākā tieši komplikāciju dēļ, kas rodas uz slimības fona. Saskaroties ar inficētiem pacientiem vai atklātām brūcēm, pastāv liels infekcijas risks. Tādēļ bērniem ar neitropēniju jāievēro vairāki ieteikumi..

  1. Rūpīgi uzraudziet personīgo higiēnu.
  2. Ja parādās nobrāzumi, brūces un griezumi, bojātās vietas noteikti apstrādājiet ar antiseptisku līdzekli.
  3. Neaizmirstiet rūpēties par mutes dobumu un regulāri apmeklēt zobārstu.
  4. Centieties izvairīties no pārpildītām vietām, kur var inficēties.
  5. Neatstājiet novārtā parastās un profilaktiskās vakcinācijas (izņemot gadījumus ar imūndeficīta sindromu).
  6. Ja Jums rodas kādi simptomi vai komplikācijas, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.

Neitropēnija ir diagnoze, kurai nepieciešama pareiza ārstēšana un pastāvīga uzraudzība. Tomēr praksē visbiežāk ir vieglas slimības formas, kas pēc kāda laika pāriet pašas. Smagās formās neitropēnija ir piemērota arī terapijai. Galvenais ir savlaicīgi pamanīt simptomus un ievērot noteikto ārstēšanas shēmu..

Dr Komarovsky par neitropēniju bērniem

  • Kas tas ir?
  • Ārstēšana pēc Komarovska

Visi vecāki savus bērnus ved uz poliklīniku, lai ziedotu asinis. Mammas un tēti zina, ka laboratorijas palīgi pārbauda asins sastāvu hemoglobīna daudzuma noteikšanai, lai noteiktu citu asins šūnu skaitu, kuru funkcijas un mērķis pacientiem paliek liela noslēpums. Tāpēc diagnoze, kas dažreiz tiek uzstādīta pēc bērna asiņu pārbaudes, - neitropēnija - rada šausmas un daudz jautājumu. Par to stāsta pazīstamais pediatrs Jevgeņijs Komarovskis..

Bērnu neitropēnija ir noteikta veida leikocītu (imūno procesos iesaistīto šūnu) asiņu samazināšanās. Šo leikocītu ir visvairāk, un tos sauc par neitrofīniem. Tos daba radīja, lai cīnītos ar baktērijām, kas izraisa dažādas slimības. Šīs aizsargšūnas ražo kaulu smadzenes, pēc tam tās nonāk asinīs un sāk "patrulēt" organismā, kas ilgst 6 stundas. Ja šajā laikā viņi atrod baktēriju, ar kuru cīnīties, sākas tās iznīcināšanas process. Ja tie nav atrasti, tos postā aizstāj ar jaunu neitrofilu daļu. Ja ir šo šūnu deficīts, bērns kļūst visneaizsargātākais pret dažādām slimībām..

Kas tas ir?

Jebkura slimība, neatkarīgi no tā, vai tā ir vīrusu, baktēriju vai parazītu slimība, var izraisīt "darbspējīgu" neitrofilu skaita samazināšanos. B 12 vitamīna trūkums, kaulu smadzeņu ļaundabīgas slimības (leikēmija utt.) Var izraisīt neitropēniju, dažreiz liesas un aizkuņģa dziedzera slimībās neitrofilo leikocītu skaits samazinās. Tādējādi pēc cēloņu noteikšanas ārstiem "neitropēnijas" diagnozei jāpievieno vēl viens vārds - vai nu tas ir labdabīgs, vai ļaundabīgs..

Bērniem līdz vienam gadam, pēc Komarovska teiktā, visbiežāk tiek diagnosticēta labdabīga slimības forma, tā sauktā cikliskā neitropēnija, kurā vai nu palielinās, vai samazinās šādu svarīgu leikocītu-neitrofilu skaits. Šī situācija neprasa īpašu attieksmi un pati pāriet tuvāk trīs gadu vecumam..

Vissmagākais slimības veids ir autoimūns. Ar viņu bērna imunitāte nez kāpēc neitrofilus uzskata par ārvalstu aģentiem un aktīvi tos iznīcina. Izmantojot šo veidlapu, nepieciešama kvalificēta medicīniskā aprūpe..

Ārstēšana pēc Komarovska

Atbilstoša ārstēšana nozīmē zināt precīzu neitrofilo leikocītu skaita samazināšanās iemeslu asinīs:

  • Kaulu smadzenes ir bojātas ar smagu vīrusu infekciju. Tas parasti ir īslaicīgs, un tam būs nepieciešama atbalstoša terapija..
  • Agranulocitoze. Iedzimta patoloģija, kurai raksturīga īpaši smaga gaita. Var būt nepieciešama antibiotiku terapija ar papildu zāļu iedarbību uz neitrofilo koloniju augšanu. Dažreiz šādam bērnam ir nepieciešama kaulu smadzeņu transplantācija..
  • Labdabīga neitropēnija. Viegla iedzimta vai iegūta rakstura forma nav nepieciešama ārstēšana vieglā stadijā. Vidū var noteikt atbalstošu terapiju.
  • Pastāvīgi atkārtota slimības forma. Ja ik pēc 3-4 nedēļām tiek konstatēts šūnu deficīts, bērnam bieži ir stomatīts, tad viņam var izrakstīt antibiotikas, kā arī izrakstīt zāles, kas iedarbojas uz granulocītu koloniju augšanu..
  • Neitropēnija ar izsīkumu. Ja bērns ir izsmelts, viņam ir B 12 vitamīna, kā arī folijskābes deficīts, ārstēšana būs vērsta uz šāda deficīta novēršanu, izrakstot vitamīnu terapiju un folijskābes preparātus, kā arī uztura korekciju..
  • Zāļu forma. Ja patoloģija parādījās uz noteiktu zāļu lietošanas fona, tās nekavējoties jāatceļ un, ja nepieciešams, atbalstoša ārstēšana.
  • Autoimūna idiopātiska forma, kad nav iespējams noteikt precīzu cēloni. Bērnam tiek nozīmēti kortikosteroīdi un intravenozs imūnglobulīns.
  • Jaundzimušo neitropēnija. Problēma ir iedzimta, saistīta ar augļa neitrofilu inhibēšanu ar mātes antivielām. Ar viņu bērnam tiek nozīmēta atbalstoša ārstēšana, dažreiz pats stāvoklis dažu dienu laikā normalizējas.

Kā novērst neitropēnijas sekas, skatiet šo videoklipu.

Neitropēnija ir iemesls pievērst uzmanību savai veselībai

Ikviens periodiski saskaras ar vīrusu un baktēriju infekcijām. Tomēr daži cilvēki var pēc neilga laika atgūties. Šī veselības stāvokļa cēlonis gan bērnam, gan pieaugušajam var būt asins slimība, piemēram, neitropēnija..

Neitropēnija ir leikopēnijas forma

Neitropēnija ir patoloģisks stāvoklis, kad asinīs samazinās neitrofilo leikocītu skaits. Tā ir viena no granulocitozes formām - viena no leikopēnijas šķirnēm. Šī slimība rodas gan bērniem, gan pieaugušajiem. Jaundzimušajiem un zīdaiņiem parasti tiek atklāta labdabīga forma, ko papildina periodiska neitrofilu līmeņa paaugstināšanās un samazināšanās. Bieži vien pati slimība izzūd apmēram divus gadus..

Neitrofilu loma imūnsistēmā

Neitrofīli (vai polimorfonukleāri leikocīti) ir īpašas asins šūnas, kas tiek sintezētas kaulu smadzenēs. Iekļūstot asinīs, tie iznīcina svešus elementus, aizsargājot ķermeni no kaitīgām baktērijām. Neitrofīli ir iesaistīti fagocitozē, kurā izdalās īpaši fermenti, kuriem ir baktericīds efekts, un tie iekaisuma fokusā nogādā īpašas vielas, kas veicina nekrozes zonu rezorbciju. Ja samazinās šo šūnu skaits, tad ķermenis vājinās visu veidu infekcijas izraisītāju ietekmē.

Parasti veseliem cilvēkiem ir no 1,5 tūkstošiem līdz 7 tūkstošiem neitrofilu uz 1 mikrolitru asins plazmas. Tieši šī summa palīdz imūnsistēmai veiksmīgi cīnīties ar dažādiem patogēniem.

Kas ir neitrofīli - video

Slimības klasifikācija

Ir vairākas iedzimtas neitropēnijas formas:

  1. Ciklisks. Tas var attīstīties zīdaiņiem un vecākiem cilvēkiem. Precīzi tā rašanās cēloņi nav zināmi. Pavadot pārmaiņus remisijas un saasinājumus.
  2. Hroniska labdabīga ģimenes. Tas neizraisa nopietnas komplikācijas, ir salīdzinoši viegli izārstējams un dažreiz var turpināties bez simptomiem. Tas attīstās ilgu laiku. Visbiežāk sastopams bērniem vecumā no vairākiem mēnešiem līdz diviem gadiem.
  3. Izraisa iedzimtas imūnās slimības. Patoloģiju raksturo neitrofilu formas izmaiņas perifērajās asinīs. Ietver Brugona agammaglobulinēmiju, selektīvu imūnglobulīna A deficītu, retikulāru disgenēzi.
  4. Izraisa fenotipiskas novirzes. Notiek ar Bārtas, Švačmana-Dimanta, Čedjaka-Higaši un citu sindromiem.
  5. Iedzimta. To papildina neitrofilo leikocītu ražošanas kļūme priekšteču šūnu sintēzes pārkāpuma dēļ. Šīs slimības ir mielokaheksija, kurā leikocītu ražošana palēninās.
  6. Lazy Miller leikocītu sindroms - iedzimts defekts neitrofilu granulocītu funkcijā.
  7. Izriet no dažādām tā sauktajām kumulatīvajām slimībām (glikogenoze, acidēmija).

Uz citu slimību fona attīstās iegūtās formas:

  1. Autoimūna. Imūnfaktori ir ļoti bieži un sastopami lielākajai daļai pacientu. Visbiežāk rodas pēc Analgin un zāļu lietošanas tuberkulozes ārstēšanai. To bieži kombinē arī ar dermatomiozītu, reimatoīdo artrītu un citiem imūno traucējumiem. Autoimūnā formā neitrofiliem uzbrūk paša ķermeņa antivielas. Zīdaiņu labdabīga neitropēnija bieži rodas jaundzimušo periodā un var atkārtoties. Pāriet pati uz vecāku vecumu.
  2. Noturīgs. Attīstās ar kaulu smadzeņu bojājumiem. To var izraisīt mehāniski faktori, starojums un vēzis..
  3. Infekciozs. Tas pavada dažādas slimības, ko izraisa vīrusi, baktērijas un sēnītes. Piemēram, SARS, gripa utt. Parasti pazūd pēc slimības izārstēšanas. Ja pacientam tiek diagnosticēta HIV infekcija, tad neitropēnija ir ļaundabīgāka..
  4. Ārstniecisks. Var parādīties, ilgstoši lietojot noteiktas zāles.
  5. Splenomegāliska. Tas notiek ar hiperfunkciju un liesas lieluma palielināšanos, kā rezultātā samazinās asins šūnu skaits.
  6. Hipovitamīns. Izraisa B vitamīnu, folātu un vara trūkums.

Smagums

Ir trīs slimības pakāpes:

  1. Viegls. Raksturo vairāk nekā 1000 neitrofilu klātbūtne uz 1 μL asiņu.
  2. Vidēji. Izteiktāka. Asinis nosaka no 500 līdz 1000 neitrofilu uz 1 μl.
  3. Smags. Ļoti bīstami. Pacientiem ir ne vairāk kā 500 neitrofilu uz 1 μL. Vēl viens vārds ir drudžains. Tas progresē uzreiz, un to papildina drudzis, zems asinsspiediens un drebuļi..

Pastāv arī akūtas un hroniskas neitropēnijas formas. Pirmais izpaužas īsā laika posmā, bet otrais var attīstīties vairākus gadus, tā simptomi tiek izlīdzināti.

Attīstības iemesli

Ar neitropēniju neitrofīli tiek ražoti mazākā daudzumā vai tie tiek iznīcināti asinsritē. Dažiem pacientiem tie atrodas iekaisuma perēkļos, savukārt to procentuālais daudzums asinīs ir ļoti zems..

Faktori, kas ietekmē slimības sākumu

Neitropēnijas attīstībai ir daudz predisponējošu faktoru:

  • dažādu vīrusu un baktēriju izraisītas infekcijas (tuberkuloze, HIV);
  • dažu zāļu (diurētisko līdzekļu, pretsāpju līdzekļu, fenotiazīna, tirostatisko līdzekļu, penicilīnu) lietošana;
  • ķīmijterapija;
  • dažādas iekaisuma slimības;
  • imūndeficīta stāvokļi (vispārējs mainīgs imunoloģisks deficīts, ar X saistīta agammaglobulinēmija, ar X saistīta hiper-IgM);
  • hipovitaminoze;
  • kaulu smadzeņu traumas;
  • asins patoloģijas (aplastiska anēmija, akūta leikēmija, mielodisplāzijas sindroms, Švačmana-Dimanta sindroms).

Idiopātiska forma

Ir gadījumi, kad nav iespējams noteikt neitropēnijas veidošanās cēloni; tā attīstās kā patstāvīga slimība. Granulocītu skaita samazināšanos asinīs neizskaidrojamu iemeslu dēļ sauc par idiopātisku neitropēniju..

Iespējamie bērnu neitropēnijas cēloņi

Visbiežākais patoloģijas attīstības cēlonis ir labdabīga bērnības neitropēnija. Šajā gadījumā slimība nav bīstama un izzūd vairāku gadu laikā. Parasti šī valsts neko neizpaužas, tādēļ tai nav nepieciešama ārstēšana un īpaši ierobežojumi. Dažreiz neitropēniju var izraisīt noteiktu zāļu lietošana. Turklāt tas var norādīt uz asins traucējumiem. Šajā gadījumā nepieciešama aktīva terapija. Ja patoloģiju papildina regulāri atkārtotas infekcijas un / vai neitrofilo leikocītu saturs asinīs ir mazāks par 500–100 šūnām / μL, nepieciešama steidzama konsultācija ar hematologu.

Neitropēnija pēc ķīmijterapijas - video

Slimības simptomi bērniem un pieaugušajiem

Neitropēnija var neparādīties ilgu laiku. Visbiežāk tas tiek konstatēts ar acīmredzamām novirzēm ķermeņa darbā..

Imūnās sistēmas bojājumi var izraisīt paaugstinātu uzņēmību pret dažādiem vīrusiem un baktērijām. Uz gļotādām veidojas neitropēniskas čūlas, paaugstinās ķermeņa temperatūra un var attīstīties pneimonija. Ja slimība netiek ārstēta, pastāv toksiska šoka risks..

Ar febrilu neitropēniju pacients ir ārkārtīgi vājš, tiek traucēts sirds darbs, var parādīties krampji, temperatūra ir augstāka par 38 ° C. Šai formai var būt viegli simptomi, un dažreiz tā ir līdzīga citām patoloģijām. To pavada daudzas vienlaicīgas slimības, piemēram, stomatīts, periodonta slimība, gingivīts.

Cikliskā forma bieži sastopama cilvēkiem ar dažāda veida vēzi. To raksturo mainīga vājināšanās un recidīvi. Pacientiem bieži ir galvassāpes, artrīts, čūlas uz mutes dobuma gļotādām. Uz zobiem vairāk nekā parasti uzkrājas plāksne, kas ātri pārvēršas par zobakmeni.

Autoimūnas formas var pavadīt nopietnas komplikācijas, ķermenis kļūst uzņēmīgs pret vīrusu un baktēriju infekcijām, to gaitu raksturo ievērojams temperatūras pieaugums.

Ārstam var būt aizdomas par neitropēnijas klātbūtni pacientam, ja viņš bieži cieš no akūtām elpceļu vīrusu infekcijām, gripas un citām slimībām. Bērni daudz vairāk panes patoloģiju nekā pieaugušie, jo viņu imunitāte nav pilnībā izveidojusies un viņi ir vairāk pakļauti dažādām infekcijām.

Slimības diagnostika

Neitropēnija var būt pilnīgi neredzama - pirmajos posmos to ir grūti noteikt, it īpaši uz dažādu vīrusu un baktēriju slimību fona.

Lai noteiktu patoloģiju, ārsts dod pacientam nosūtījumu asins un urīna izpētei. Vairumā gadījumu tas ir pietiekami, lai atklātu slimību. Saskaņā ar leikocītu formulu ārsts nosaka neitropēnijas klātbūtni vai neesamību cilvēkam. Bet ir arī pretrunīgas situācijas, kad speciālists var izmantot sarežģītākus izmeklēšanas veidus, piemēram, kaulu smadzeņu biopsiju.

Papildus šiem pētījumiem var veikt ultraskaņas diagnostiku (īpaši aktuālu liesas patoloģijām), HIV testu un citus.

Asins tests HIV (50. forma) ir īpašs pētījums, ko var izmantot, lai noteiktu antivielu klātbūtni, kas izveidojušās inficētas personas ķermenī: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/analiz-krovi-na-vich.html

Kā var ārstēt neitropēniju?

Ārstējiet neitropēniju, pamatojoties uz cēloņu.

Parasti infekcijas iznīcināšanai, kas izraisīja slimības attīstību, tiek noteiktas procedūras. Atkarībā no stāvokļa smaguma ārsts var ieteikt pacientam ārstēties slimnīcā. Ja ķermeņa izturība pret infekcijas patogēniem ir ārkārtīgi zema, tad pacientu var pārvietot uz atsevišķu palātu ar pastāvīgu dezinfekciju un telpas ultravioleto apstarošanu. Vai nu ārstēšana ar narkotikām, vai operācija ir paredzēta smagākajām formām.

Vieglas un labdabīgas neitropēnijas formas dažreiz neprasa terapiju. Šajā gadījumā pacientam jāreģistrējas aptiekā un ik mēnesi jāpārbauda hematologs. Zāļu izraisītas patoloģijas formas gadījumā tiek parādīta tādu zāļu lietošanas atcelšana, kas veicināja neitrofilu samazināšanos asinīs. Parasti stāvoklis pats par sevi normalizējas īsā laika periodā.

Pretdrudža līdzekļu (Nurofēns, Paracetamols un citi), antipsihotisko līdzekļu (fenotiazīns), penicilīna antibiotiku (amoksicilīns) un dažu citu zāļu lietošana veicina zāļu neitropēnijas attīstību. Pēc to atcelšanas neitrofilo leikocītu skaits asinīs bez zāļu korekcijas palielinās līdz normālam līmenim.

Pacienta uzturs

Pacientiem parasti netiek nozīmēta īpaša diēta, ieteicams tikai ievērot veselīgas ēšanas principus. Var pierādīt, ka svaigu dārzeņu un augļu ēšana piesātina ķermeni ar lietderīgām vielām. Nav arī īpašu fizioterapijas metožu..

Ārstēšana ar medikamentiem

Ārsts var noteikt īpašu terapiju visām slimībām, kas pavada neitropēniju. Ārstēšanai izmanto arī šādus līdzekļus:

  1. Imūnmodulatori un imūnstimulatori. Nepieciešams, lai palielinātu ķermeņa izturību pret patogēniem (Anaferon, Viferon, Kipferon, Immunoglobulin).
  2. Vitamīni. Nepieciešams barības vielu trūkuma vispārējai stiprināšanai un papildināšanai. Īpaši svarīgi ir dažādi antioksidanti, kas veicina ātru veselības atjaunošanu un stiprina ķermeņa izturību pret visu veidu slimībām. Var izrakstīt Corilip, kas satur B grupas vitamīnus un liposkābi.
  3. Koloniju stimulējošie augšanas faktori leikocītu sintēzei. Tie tiek nozīmēti smagas neitropēnijas gadījumā vai pēc kaulu smadzeņu transplantācijas (Filgrastim, Molgramostin). To uzņemšana noved pie neitrofilu satura rādītāju normalizēšanas asinīs..
  4. Hormonālās zāles. Tie tieši neietekmē neitrofilu sintēzi, bet ir iesaistīti to izplatīšanās un sabrukšanas procesos. Visbiežāk tiek izmantots hidrokortizons.
  5. Antibiotikas Izrakstīts infekcijas slimībām (Augmentin, Medaxon, Gentamicin uc).
  6. Pretvīrusu un fungicīdi līdzekļi. Tos izmanto infekcijas likvidēšanai. Aģenta izvēle ir atkarīga no patogēna. Flukonazolu, amfotericīnu bieži lieto sēnīšu infekciju gadījumā.
  7. Vielmaiņas procesu stimulatori. Nepieciešams, lai uzlabotu neitrofilo leikocītu (pentoksils, leikogēns, metiluracils) sintēzi.
  8. Folijskābe (B9 vitamīns). Tas ir ārkārtīgi svarīgi asinsrites un imūnsistēmas darbībai. Šis ūdenī šķīstošais vitamīns ievērojami uzlabo hematoloģiskos parametrus.

Saindēšanās ar asinīm var prasīt neitrofilu plazmas pārliešanu.

Ķirurģiska iejaukšanās

Darbības metodes tiek izmantotas reti. Piemēram, ievērojami palielinoties liesai, tajā intensīvi tiek iznīcināti neitrofīli, un ārsts to var noņemt. Šo operāciju sauc par splenektomiju. Tomēr tas nav paredzēts smagām slimībām vai imunitātes slodzei infekcijas procesa laikā..

Ārsti runā par absolūtu neitropēniju ar absolūtā neitrofilu skaita samazināšanos. Šis stāvoklis rodas ar aplastisku anēmiju, un, ja zāļu ārstēšana nav izdevusies, tiek nozīmēta kaulu smadzeņu transplantācija..

Neitropēnijas un tās komplikāciju draudi

Dažas labdabīgas neitropēnijas formas ar viegliem simptomiem dažreiz izzūd atsevišķi. Bieži vien patoloģija izraisa smagu primārās slimības gaitu, var parādīties dziļi strutojoši ārējo gļotādu (deguna, mutes dobuma un tā tālāk) un iekšējo orgānu bojājumi, kam seko toksiska šoka attīstība. Ja process tiek uzsākts, tad ir liela sepses (asins saindēšanās) veidošanās varbūtība, kas vairumā gadījumu noved pie nāves..

Hroniskām un labdabīgām neitropēnijas formām parasti ir pozitīva prognoze. Pēc neitrofilu līmeņa normalizācijas uz vienu gadu pacients tiek noņemts no ambulances reģistrācijas.

Bakteriālas infekcijas gadījumā var attīstīties neitrofilā leikēmija, kas īsā laika posmā pārvēršas leikopēnijā.

Dažiem pacientiem var piešķirt invaliditāti, ja slimību ir grūti ārstēt un to pastāvīgi papildina hronisks bronhīts, pneimonija un garīgās un fiziskās attīstības kavēšanās (bērniem).

Patoloģija un vakcinācija (pēc vakcinācijas neitropēnija)

Jūs varat vakcinēt bērnu ar labdabīgu neitropēniju bez ierobežojumiem. Vakcinācijas shēma netiek mainīta, ja patoloģija nav saistīta ar imūndeficīta sindromu. No pierādījumiem balstītas medicīnas viedokļa vieglu un mērenu neitrofilo leikocītu skaita samazināšanās nav iemesls imunizācijas atlikšanai; noteiktos apstākļos ārsts var tikai aizkavēt dzīvu vakcīnu, piemēram, MMR (masalas + epidparotīts + masaliņas) ievadīšanu..

Nebaidieties no neitropēnijas kā pēcvakcinācijas komplikācijas attīstības, neliels neitrofilu skaita samazinājums šajā gadījumā ir īslaicīga parādība.

Profilakse

Ir ārkārtīgi grūti paredzēt tādas patoloģijas parādīšanos kā neitropēnija. Tomēr riskus var mazināt, ja uzmanība tiek pievērsta dažādu slimību profilaksei. Epidēmiju laikā vajadzētu izvairīties no liela cilvēku pūļa, tas ir īpaši svarīgi zīdaiņiem un skolēniem. Turklāt nevajadzētu atstāt novārtā ikgadējo medicīnisko pārbaudi. Vairumā gadījumu hematoloģisko parametru novirzes tiek atklātas nākamās medicīniskās pārbaudes laikā.

Neitropēnijas prognoze parasti ir labvēlīga. Ir ļoti svarīgi savlaicīgi konsultēties ar ārstu, lai novērstu nopietnas komplikācijas vai smagāku slimības formu rašanos. Pārraugiet savu labsajūtu un esiet vesels.

Hemangioma

Elpas trūkums staigājot un vingrojot