Asinsrites traucējumi smadzenēs

Asinsrites pārkāpums smadzeņu traukos ir neatliekama mūsdienu medicīnas problēma. Saskaņā ar pasaules statistiku katru gadu notiek apmēram seši miljoni insultu. Tajā pašā laikā lielākā daļa smadzeņu asinsvadu "katastrofu" atstāj aiz sevis dažādus neiroloģiskus traucējumus, kas cilvēku pārvērš par invalīdu, un trešdaļai pacientu slimība beidzas ar nāvi..

Asins piegādes traucējumu veidi smadzenēs

Akūtas asinsvadu nepietiekamības gadījumā simptomi var atbilst insultam vai pārejošam išēmiskam lēkmei (TIA). Saskaņā ar attīstības mehānismiem izšķir insulta tipus:

  1. Išēmisks.
  2. Hemorāģiska.

Katra no tiem beigās tiek traucēta noteikta smadzeņu apgabala uzturs: neironi nesaņem normālai darbībai nepieciešamās barības vielas (galvenokārt glikozi) un skābekli. Attīstās tā saucamais "išēmiskais fokuss" - smadzeņu vielas zona ar samazinātu asins plūsmu. Sakarā ar smadzeņu lielo jutīgumu pret išēmiju, neironi ātri mirst, zaudējot savas funkcijas, neatkarīgi no tā, vai tā ir kustība, jutība, runa, atmiņa, apziņa utt. Tiek veidots nekrozes fokuss - mirušo neironu zona bez iespējas pilnībā atjaunoties.

Išēmisks insults var attīstīties dažādu iemeslu dēļ, un tas ir tā klasifikācijas pamats:

  • Aterotrombotisks. Asinis nespēj pārvarēt intravaskulāro aterosklerozes plāksni, uz kuras "pielipušas" trombocīti un izveidojies trombs, kas bloķē trauka lūmenu..
  • Kardioemboliska. Asinis nenonāk smadzeņu traukos, jo to bloķē embolija - dažu ķermeņa audu daļiņas. Biežāk emboli smadzeņu traukos nonāk no sirds dobumiem, kur ir izveidojušies asins recekļi (ar priekškambaru mirdzēšanu, rētas klātbūtni uz sirds sienas pēc sirdslēkmes, kardiomiopātijas) vai izaugumi uz vārstiem (ar baktēriju endokardītu)..
  • Lacunar. Tas ir insults ar nelieliem išēmijas perēkļiem (līdz 1,5 cm) ilgstošas ​​hipertensijas rezultātā.
  • Kriptogēns. Šajā grupā ietilpst visi smadzeņu asinsvadu traucējumi, kuriem citi cēloņi nav noteikti. Vienkārši sakot, tas ir insults ar neizskaidrojamu cēloni..
  • Citi norādīti insulti:
    • Hemodinamika (strauja asinsspiediena pazemināšanās dēļ).
    • Hemoreoloģisks (sakarā ar paaugstinātu ķermeņa gatavību veidot asins recekļus).
    • Venozās cirkulācijas traucējumi.
    • Uz asinsvadu patoloģijas fona (iedzimta vai iegūta - līkumainība, sašaurināšanās, trauka neesamība, traumatisks ievainojums utt.).
    • Kombinēts (apvienojiet vairākus iemeslus).

Hemorāģisks insults ir smadzeņu asinsvadu plīsuma rezultāts. Tas izpaužas vienā no šādām formām:

  • Subarahnoidāla asiņošana. Asinis uzkrājas subarahnoidālajā telpā, kur parasti ir tikai cerebrospinālais šķidrums (CSF).
  • Intracerebrāla asiņošana. To raksturo hematomas veidošanās vai audu asins mērcēšana vienā vai otrā smadzeņu zonā.

Hemorāģiskie insulti ir saistīti ar:

  • Iekaisīga asinsvadu slimība (arterīts).
  • Kuģa sienas plīsums aneirisma (lokālas izplešanās) vai arteriovenozas malformācijas (iedzimtas patoloģiskas "sietas" starp arteriolu un venulu) rajonā.
  • Samazināta asins recēšanas spēja (koagulopātija).
  • Strauja asinsspiediena paaugstināšanās.

TIA raksturo smadzeņu cirkulācijas traucējumu simptomu īslaicīga klātbūtne (ne vairāk kā 1 diena). Ja ir izveidojies līdzīgs stāvoklis, tad nākamo 48 stundu laikā pastāv liels risks saslimt ar pilnvērtīgu insultu ar neatgriezenisku dažu neironu nāvi. Tādēļ jums nevajadzētu vilcināties pie ārsta.

Ir arī hroniska smadzeņu asinsrites mazspēja. Neiroloģiski traucējumi gadu gaitā attīstās lēni. Biežāk tas notiek ar ilgstošu hipertensiju kombinācijā ar aterosklerozi, mazie smadzeņu trauki maina savu struktūru un nespēj pienācīgi transportēt skābekli un glikozi caur savu sienu. Laika gaitā process tikai pasliktinās.

Dzemdes kakla osteohondrozes skriemeļu un saišu patoloģiskas izmaiņas var kļūt par vienu no smadzeņu cirkulācijas traucējumu cēloņiem. Sakarā ar to, ka tā sauktā mugurkaula artērija iet iekšpusē kakla skriemeļu procesos, kad tā ir saspiesta vai refleksīvi sašaurināta, pasliktinās smadzeņu, smadzeņu stumbra un redzes zonu asins piegāde. Šo parādību sauc par "mugurkaula artērijas sindromu".

Simptomi

Visi akūti asinsrites traucējumi izpaužas ar līdzīgiem neiroloģiskiem simptomiem. Atšķirība ir tikai insulta formā, kas noticis: ar aterotrombotiskiem simptomiem attīstās lēni, ar kardiemboliskiem simptomiem - ātrāk, bet ar nelieliem bojājumiem tie var pāriet pēc kāda laika, hemorāģisko insultu bieži raksturo samaņas zudums, kam seko ilgstoša depresija, asa parādīšanās ar intensīvām šāda veida galvassāpēm " sitiens "," pērkons ".

Visas asinsrites traucējumu pazīmes ir sadalītas trīs grupās:

SmadzeņuFokālaisMeningeal
  • Galvassāpes.
  • Reibonis.
  • Slikta dūša, vemšana.
  • Motora funkcijas traucējumi (samazināta muskuļu spēks - parēze, pilnīga ekstremitāšu nekustīgums - paralīze).
  • Jutības traucējumi (sāpes, temperatūra, taustes utt.).
  • Runas, rakstīšanas, skaitīšanas, redzes, dzirdes, ožas utt..
  • Psihiski traucējumi.
  • Traucēta atmiņa, domāšana, uzmanība.
  • Kakla muskuļu stīvums (stīvums).
  • Bailes no gaismas, skaļas skaņas.
  • Īpaši simptomi (Kernig, Brudzinski).

Ar hemorāģisko insultu dominē smadzeņu simptomi, ar išēmisku insultu - fokāls. TIA raksturo pārejoši smadzeņu simptomi kombinācijā ar fokusa traucējumiem.

Hroniska asinsrites mazspēja izpaužas galvenokārt gados vecākiem cilvēkiem. Intelektuālās spējas un atmiņa samazinās, cilvēks kļūst aizkaitināmāks, kašķīgāks vai žēlabaināks. Apkārtējie cilvēki sāk pamanīt šīs izmaiņas, bieži vien viņi paši atved radu pie ārsta. Iespējama dezorientācija vietā, laikā, pašidentifikācija.

Diagnostikas algoritms

Akūtas smadzeņu asinsvadu nepietiekamības aptuvenai diagnostikai tiek izmantots FAST tests (sejas-rokas-runas tests). Tas ļauj jums redzēt visbiežāk sastopamos insulta fokusa simptomus un ātri saprast nepieciešamību izsaukt ātro palīdzību. Personai tiek jautāts:

  1. Smaids (pārbaudītājs pamanīs sejas asimetriju).
  2. Paceliet abas rokas un mēģiniet turēt tās vienā līmenī (skartā roka nedaudz nokritīs).
  3. Norādiet savu vārdu (runa ir neskaidra, piemēram, "putra mutē").

Nākotnē, lai ātri apstiprinātu insultu un noteiktu tā veidu, nepieciešama smadzeņu CT skenēšana (datortomogrāfija). Lai detalizēti izpētītu smadzeņu struktūras, viņi veic smadzeņu MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanu).

Pārbaude tiek papildināta ar asins analīzēm (ieskaitot bioķīmiskos testus ar glikozes, kreatinīna, ALAT, ASAT, lipīdu noteikšanu) un urīna testiem, kā arī ar elektrokardiogrammu. Lai vizualizētu visus smadzeņu traukus, tiek veikta invazīva smadzeņu angiogrāfija, ievadot kontrastvielu asinsvadu gultā: pateicoties tehnikai, ārsts var precīzi noteikt, kuru trauku bojājums izraisīja išēmiju.

Metodes smadzeņu asinsrites traucējumu ārstēšanai

Insulta vai TIA simptomu klātbūtnei vajadzētu būt signālam ārkārtas palīdzībai. Kā ārstēt nervu audu asins piegādes pārkāpumu, nosaka insulta veidu. Išēmiskais variants prasa ātru tromba noņemšanu no trauka:

  • vai ar narkotiku palīdzību (fibrinolītiskie līdzekļi, antiagreganti, antikoagulanti),
  • vai nu ķirurģiski.

Hemorāģisko insultu vairumā gadījumu ārstē ātri (izplūstošo asiņu noņemšana). Jebkurā gadījumā palīdzība tiek veikta slimnīcā, tiek izveidota vitālo funkciju (elpošanas, asinsrites, rīšanas) kontrole.

Hronisku išēmiju ārstē ar medikamentiem. Pirmkārt, tiek nozīmēta spiediena samazināšanas terapija, tiek koriģēta tauku un ogļhidrātu metabolisma nelīdzsvarotība. Tas viss ir vērsts uz smadzeņu trauku izmaiņu palēnināšanu. Zāļu sarakstu, pārkāpjot smadzeņu asins piegādi, var papildināt ar antidepresantiem, neiroprotektoriem (zālēm, kas palielina vielmaiņas procesus neironos), vazoaktīvām zālēm (Cavinton, Nimodipine, Actovegin).

Ko jūs varat darīt mājās

Pirmā palīdzība

Pirmkārt, ja jums ir aizdomas, ka mājās ir noticis insults, jums jāsniedz pirmā palīdzība cietušajai personai. Pēc FAST testa izsauciet ātro palīdzību, mierīgi izskaidrojiet situāciju, skaidri norādiet adresi un savu vārdu. Ja pacients ir bezsamaņā, nolieciet viņu uz sāniem, lai izvairītos no mēles ievilkšanas un elpceļu aizsprostošanās. Rūpīgi pārbaudiet pacienta muti: noņemiet arī visus svešķermeņus un ķermeņa šķidrumus, lai nodrošinātu elpceļu caurlaidību.

Ja pacients, kuram ir aizdomas par išēmisku insultu, ir nomodā, dodiet viņam pusi sēdus, dodiet košļājamo acetilsalicilskābes tableti (Thrombotic ACC). Ja jums ir aizdomas par hemorāģisku insultu, cik vien iespējams ierobežojiet upura mobilitāti. Gaidiet medicīniskās komandas ierašanos.

Vingrinājumi kakla muskuļiem pēc Shishonin A.Yu.

Shishonina A.Yu kakla muskuļu vingrošana, kas neprasa daudz laika (tikai 20-30 minūtes dienā), ir efektīva asinsvadu nepietiekamības profilaksē. Tas ir īpaši svarīgi pacientiem ar dzemdes kakla osteohondrozi un mugurkaula artēriju kairinājuma simptomiem. Jāatceras par dažiem dzemdes kakla vingrošanas noteikumiem:

  • Nesportojiet uzreiz pēc ēdienreizes.
  • Labāk ir sākt ar kustībām spoguļa priekšā, lai labāk izprastu ķermeņa anatomiju un pierastu pie pareizās tehnikas.
  • Pirms pirmā vingrinājuma noteikti noberziet kaklu un pakausi, lai sasildītu ādu un muskuļus..
  • Stresa pieaugumam uz kakla jābūt pakāpeniskam.
  • Panākumu atslēga ir regulāra un metodiska izpilde.

Vingrošanas kompleksu pārstāv septiņi secīgi vingrinājumi:

NosaukumsIzpildes metode
MetronomsPaceļot galvu uz augšu un taisnu muguru, stāviet pie sienas vai apsēdieties uz krēsla. Lēnām un ļoti uzmanīgi pamīšus nolieciet galvu vispirms pa labi, tad uz kreiso plecu.
ZossStāviet taisni ar zodu paralēli grīdai. Izstiepiet kaklu uz priekšu, nemainot zoda stāvokli. No šīs pozīcijas pagrieziet galvu pa kreisi un nolaidiet to, pēc tam atgriezieties sākuma stāvoklī. Atkārtojiet labo pusi.
GārnisApsēdieties un ielieciet rokas klēpī. Tad nolaidiet rokas, aizvedot tās uz muguras pusi. Palieciet šajā pozīcijā 30-40 sekundes. Atgriezties sākotnējā skatā.
RāmisSēdi uz krēsla ar kreiso roku uz labā pleca un labo roku uz labā ceļa. Šajā stāvoklī lēnām pagrieziet galvu pa kreisi, turiet 30-40 sekundes. Atkārtojiet labo pusi.
Skatoties debesīsTehnika ir gandrīz tāda pati kā vingrinājumam "Zoss". Atšķirība slēpjas galvas turēšanā pēc 30-40 sekundes pagriešanas.
FakirsAr plaukstām, kas sasietas virs galvas, pagrieziet galvu pa kreisi un pa labi, veicot pagriezienus, turiet to pusminūti.
PavasarisSēdieties taisni, nolaidiet zodu un turiet šo pozīciju 5 sekundes. Tad uzmanīgi paceliet galvu, pavelkot zodu uz priekšu un uz augšu.

Insulta riska faktoru novēršana

Lai novērstu asinsvadu smadzeņu "katastrofas", jums jāuzrauga dzīvesveids un jālieto noteikti medikamenti, ja ir norādes:

  • Atteikties no smēķēšanas un alkoholiskajiem dzērieniem.
  • Katru dienu staigājiet ātrā tempā 40 minūtes, kas atbilst mērenam fiziskās aktivitātes līmenim.
  • Ēdiet vairāk augļu un dārzeņu un mazāk ātro ogļhidrātu (maizes izstrādājumi, cepumi, saldumi), taukainas maltītes. Tvaika ēdiens.
  • Sāciet hipertensijas ārstēšanu laikā.
  • Atcerieties kontrolēt glikozes un holesterīna līmeni asinīs.
  • Ir iespējams iestatīt Actovegin intramuskulāras injekcijas 2 kursiem gadā (1 kurss: 5 ml 10 dienas, pēc tam 200 mg 18 dienas)..

Rehabilitācijas metodes

Ja joprojām notiek smadzeņu asinsrites pārkāpums, pēc slimnīcas stadijas stājas spēkā intensīvi rehabilitācijas pasākumi. Pacientam ir tikai 6 mēneši, lai mēģinātu pēc iespējas vairāk atjaunot zaudētās funkcijas. Tie ietver vingrinājumus skarto ekstremitāšu motoriskās funkcijas atjaunošanai, masāžu, nodarbības ar logopēdu / apmācītiem radiniekiem spoguļa priekšā (normālas runas zuduma gadījumā), psihologa palīdzību pēcinsulta depresijas labošanai. Ir ārkārtīgi svarīgi nosūtīt pacientus uz spa ārstēšanu.

Asinsrites traucējumi smadzenēs ir nopietns drauds pacientu veselībai un pat dzīvībai. Uz plaši izplatītas hipertensijas, cukura diabēta un paaugstināta lipīdu līmeņa serumā fona insultu sastopamība populācijā tikai pieaug. Tikai preventīvie pasākumi un iedzīvotāju izglītošana par insulta pazīmju identificēšanas pamatiem var samazināt asinsvadu "katastrofu" gadījumu skaitu, kā arī sākt sniegt medicīnisko palīdzību pacientiem pēc iespējas agrāk..

Simptomi smadzeņu asinsvadu nelaimes gadījumā

Smadzeņu asinsrites traucējumi ir divu veidu: akūti un hroniski. Abas patoloģijas izraisa dažādas patoloģijas. Akūts smadzeņu asinsrites traucējums izraisa insultu. Savukārt hroniska smadzeņu asinsrites pasliktināšanās noved pie discirkulācijas encefalopātijas attīstības.

Slimības raksturo neiroloģiski un psihiski traucējumi. Ar insultu tie attīstās dažu stundu un dienu laikā, ar diskirkulācijas encefalopātiju simptomi var attīstīties desmitiem gadu. Papildus pašam klīniskajam attēlam, kas asi attīstās asinsrites traucējumu laikā, patoloģija izraisa ilgtermiņa sekas, piemēram, intelekta un atmiņas traucējumu samazināšanos..

Pie akūtiem traucējumiem pieder:

  • pārejošs išēmisks lēkme;
  • išēmisks insults;
  • hemorāģisks insults;
  • asinsizplūdums subarahnoidālajā telpā.

Katrai no šīm patoloģijām ir sava klīniskā aina un ārstēšana. Hronisks smadzeņu asinsrites traucējums ir neatkarīga slimība, kurai ir arī savdabīga simptomatoloģija, diagnoze un pieeja ārstēšanai..

Cēloņi

Išēmiskā insulta cēloņi:

  1. Trombembolija. Attīstās asinsvadu traucējumi. Biežāk notiek uz esošās aterosklerozes fona. Veidota ateroskleroze izraisa asins recekļa veidošanos, kas ir pakļauta artēriju atdalīšanai un bloķēšanai.
  2. Hemodinamiskie faktori: pēkšņs asinsspiediena pazemināšanās (sabrukums), cirkulējošā asins tilpuma samazināšanās vai neregulāra sirds ritma dēļ.
  3. Arteriālā hipertensija. Rodas pastāvīgi augsta asinsspiediena dēļ.

Hemorāģiskā insulta cēloņi:

  • Aneirisma, smadzeņu artēriju sadalīšana.
  • Asins slimības.
  • Asinsvadu nepietiekamība artēriju un vēnu sienu iekaisuma dēļ.
  • Hipertoniskā slimība.

Subarahnoidālās asiņošanas cēloņi:

  1. Traumatisks: traumatisks smadzeņu ievainojums.
  2. Netraumatisks: artērijas plīsums aneirisma dēļ, asins koagulācijas sistēmu pārkāpums, atkarība no kokaīna.

Smadzeņu cirkulācijas hronisku traucējumu attīstība balstās uz mazo trauku sakāvi, kas izraisa mikroangiopātiju. Šī patoloģija attīstās:

  • cukura diabēts;
  • hipertensija:
  • slikti ieradumi: alkohols un smēķēšana;
  • iepriekšējās smadzeņu iekaisuma slimības.

Simptomi

Smadzeņu darbības traucējumu pazīmes išēmiskā insulta gadījumā attīstās 2-3 stundu laikā. Lielākajai daļai pacientu asinsspiediens pazeminās vairākas dienas pirms akūta traucējuma. Klīniskā aina:

  1. Vispārēji smadzeņu simptomi: akūtas galvassāpes, miegainība, letarģija, apātija, iespējams, garīga uzbudinājums. Cefalalgiju papildina slikta dūša un vemšana. Autonomie traucējumi: karstuma sajūta, svīšana, elpas trūkums, sirdsklauves, trīce, sausa mute.
  2. Fokālās neiroloģiskās pazīmes. Tos nosaka išēmijas lokalizācija. Tomēr akūtu asins deficītu smadzenēs gandrīz vienmēr papildina šādi simptomi: pilnīga skeleta muskuļu spēka neesamība vai daļēja vājināšanās, redzes lauku zudums, runas un jutīguma traucējumi, traucēta gribas sfēra, traucēta spēja atpazīt objektus pēc taustes, mērķtiecīgu kustību un staigāšanas precizitātes pasliktināšanās.

Simptomi, pārkāpjot smadzeņu apriti kā hemorāģisko insultu:

  • Vispārēji smadzeņu simptomi: akūta cefalalģija, apjukums, dezorientācija, apziņas apjukums, slikta dūša un vemšana, miegainība vai uzbudinājums.
  • Īpašas smadzeņu pazīmes: runas traucējumi, asiņošanas sākumā, parādās krampji, atmiņas zudums, kritikas blāvums attiecībā uz sāpīgo stāvokli. Ar asiņošanu smadzeņu stumbrā notiek sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmas pārkāpums, pakāpeniski nomākta apziņa.

Nepietiekama asins piegāde smadzenēm uz subarahnoidālās asiņošanas fona:

  1. Asas un pēkšņas galvassāpes, piemēram, sitiens pa galvu. Pulsācija pakauša rajonā. Slikta dūša un atkārtota vemšana.
  2. apjukusi apziņa. Pacienti ir miegaini, apdulluši un var nonākt komā.
  3. Hipertensijas sindroms: paplašināts skolēns, samazināta redzes asums, traucēta koordinācija.
  4. slikts okulomotorā nerva darbs: nokarājušies plakstiņi, šķielēšana, redzes redze acīs.
  5. Krampji.
  6. Hemiparēze, hemiplēģija - muskuļu spēka samazināšanās vai pilnīga neesamība vienā ķermeņa pusē.

Sakarā ar spēcīgāko adrenalīna izdalīšanos asinīs, paaugstinās asinsspiediens. Attīstās sirds un plaušu mazspēja, tiek traucēts sirds ritms. Nāve notiek 3% no subarahnoidālajiem asinsizplūdumiem.

Nepietiekama asinsrite smadzenēs ar pārejošu išēmisku lēkmi ar divu veidu klīnisko ainu.

Pirmais ir išēmisks lēkme ar asinsrites trūkumu skriemeļu-bazilāru baseinā (tas notiek ar dzemdes kakla osteohondrozi):

  • Reibonis, autonomie traucējumi, redzes dubultošanās, vemšana, piespiedu acu kustības.
  • Vienkāršas redzes halucinācijas.
  • Mainīgi sindromi - vienlaikus galvaskausa nervu bojājumi vienā galvas pusē un motora un maņu sfēru pārkāpumi, no otras puses.
  • Dezorientācija kosmosā, amnēzija.

Otrais klīniskā attēla variants ir traucēta asinsriti miega artērijās. Pazīmes:

  1. Nenormāls muskuļu spēks vienā ķermeņa pusē vai tikai vienā ekstremitātē.
  2. Samazināta jutība vienā ķermeņa pusē vai pirkstos.
  3. Runas traucējumi.
  4. Orientēšanās telpā pārkāpums.

Discirculatory encefalopātijas klīnisko ainu veido dažādi simptomi, kas ir atkarīgi no hroniskas asins mazspējas lokalizācijas smadzenēs. Simptomi parasti tiek iedalīti grupās:

  1. Kognitīvie traucējumi: uzmanības novēršana, atmiņas samazināšanās, intelekta pasliktināšanās.
  2. Emocionālie traucējumi: aizkaitināmība, nespēja kontrolēt emocijas, dusmu uzliesmojumi, biežas garastāvokļa maiņas.
  3. motora sfēras kustība.
  4. Pseidobulbaru traucējumi: traucēta rīšana, pavājināta balss, lēna runa, dažreiz vardarbīgi smiekli un raudāšana.
  5. slikts smadzenītes darbs: koordinācijas traucējumi, staigāšana.
  6. Autonomie traucējumi: hiperhidroze, reibonis.

Ar venozo encefalopātiju notiek asiņu aizplūšanas pārkāpums un noved pie intrakraniālās hipertensijas sindroma attīstības, kas izpaužas ar plīstošām galvassāpēm, reiboni, sliktu dūšu, vemšanu, redzes pasliktināšanos un troksni ausīs..

Progresējoša discirkulācijas encefalopātija noved pie iegurņa patoloģijām: pacienti dažreiz neaizkavē urīnu vai izkārnījumus..

Asinsvadu slimību kognitīvie traucējumi ir akūtas vai hroniskas smadzeņu cirkulācijas ilgtermiņa sekas. Tātad pacientiem bieži attīstās asinsvadu demence un citi kognitīvie traucējumi. Pacientiem ir traucēta sociālā adaptācija, viņiem nepieciešama aprūpe, bieži vien higiēniska aprūpe. Pārkāpuma ilgtermiņa sekas - amnēzija, pazemināts IQ, apjukusi domāšana. Garīgais kaitējums var sasniegt tik daudz, ka pacienti aizmirst tuvāko radinieku sejas.

Profilakse

Akūtu un hronisku smadzeņu asinsrites traucējumu pamatā galvenokārt ir izmaiņas hemodinamikā, asinsspiedienā, asins sastāvā un asinsvadu sieniņu integritātē. Tātad, lai izvairītos no smadzeņu asinsvadu patoloģijām, jānovērš divas galvenās kaites - ateroskleroze un hipertensija..

Lai to izdarītu, pietiek ar pareiza dzīvesveida pamatiemaņām: regulāri un dozēti fiziski vingrinājumi, uzsvaru liekot uz kardio treniņiem, alkohola patēriņa samazināšanu, smēķēšanas atmešanu, pārtikas ierobežošanu, kā rezultātā palielinās zema un ļoti zema blīvuma lipoproteīnu daudzums asinīs. Cilvēkiem, kuru ģimenes locekļiem ir bijis insults, sirdslēkme vai hipertensija, ieteicams arī mērīt asinsspiedienu un kontrolēt tā līmeni reizi dienā. Jāatceras, ka smadzeņu komplikāciju risks parādās, ja asinsspiediens pārsniedz 140/90 mm Hg..

Kā atpazīt smadzeņu aprites traucējumus un kāpēc šāda patoloģija ir bīstama

Muguras smadzenes un smadzenes ir atbildīgas par vissvarīgākajiem ķermeņa procesiem, neveiksme viņu darbā nozīmē dažādu slimību attīstību. Daudzu patoloģiju cēlonis var būt smadzeņu cirkulācijas pārkāpums. Kādi ir šī procesa iemesli, un kādi koriģējoši pasākumi jāveic, lai to novērstu? Tas un daudz kas tiks apspriests šajā rakstā..

Asinsrites jēdziens

Cilvēka smadzenes un muguras smadzenes ir caurstrāvotas ar daudziem asinsvadiem, caur kuriem asinis cirkulē ar noteiktu ātrumu un spiedienu. Tas pārvadā skābekli un barības vielas, kuru dēļ cilvēks var pilnībā veikt daudzas vitāli svarīgas funkcijas..

Asinsrites pārkāpums smadzenēs tiek novērots, ja nepietiekama asiņu piegāde tās daļām. Šo procesu papildina nepatīkami simptomi, savlaicīga ārstēšana izraisa nopietnas komplikācijas (skābekļa badu utt.).

Galvenie slimības cēloņi

Zinātnieki ir identificējuši galvenos riska faktorus, kas izraisa smadzeņu asinsrites traucējumus:

  • ģenētiskā mantošana;
  • iedzimti vai iegūti plāni un trausli asinsvadi;
  • asinsvadu slimības (ateroskleroze utt.);
  • paaugstināta asins viskozitāte;
  • traucējumi sirds darbā (defekti, tā ritma izmaiņas utt.);
  • augsts asinsspiediens;
  • traucējumi muskuļu un skeleta sistēmas darbā;
  • diabēts;
  • liekais svars;
  • pārmērīga alkoholisko dzērienu un tabakas izstrādājumu ļaunprātīga izmantošana;
  • noteiktas grupas zāļu lietošana (hormonālie kontracepcijas līdzekļi vai zāles, kas maina asins reoloģiskās īpašības);
  • nervu spriedze vai stress;
  • palielināta fiziskā aktivitāte;
  • izsīkojošo diētu ievērošanas ilgums.

Smadzeņu asinsrites traucējumi vīriešiem un sievietēm notiek vienādi. Tomēr gados vecākiem cilvēkiem šī patoloģija tiek diagnosticēta daudz biežāk. Tas ir saistīts ar hronisku slimību parādīšanos, kas izraisa dabiskās asinsrites traucējumus. Asinsvadu ģenēze var izraisīt:

  • Pārejoši pārkāpumi;
  • Pilnīga vai daļēja asinsvadu bloķēšana;
  • Asinsvadu plīsums un smaga smadzeņu asiņošana.

Ir ļoti svarīgi agrīnā stadijā atzīt smadzeņu asinsrites pārkāpumu, tas palīdzēs samazināt vienlaicīgu slimību un komplikāciju attīstības risku.

Asinsvadu ģenēzes veidi

Smadzeņu cirkulācijas traucējumu klasifikāciju var balstīt uz patoloģisko procesu norises raksturu. Iespējams:

  • Akūta stadija. Šajā gadījumā pacientam visbiežāk ir insults. Tas notiek pēkšņi, to raksturo ilgs kurss un negatīvu seku attīstība (redzes, runas pasliktināšanās utt.);
  • Hroniska smadzeņu asinsrites traucējumi. Visbiežāk parādās aterosklerozes vai pastāvīgas arteriālās hipertensijas rezultātā.

Akūta smadzeņu tipa asinsvadu ģenēze ir sadalīta divās galvenajās grupās:

  • išēmisks insults, kam raksturīga asins recekļu veidošanās smadzeņu asinsvados, kā rezultātā uz to neplūst pietiekams daudzums asiņu. Ir akūts skābekļa trūkums un dažu neironu daļu nāve;
  • hemorāģisks insults, ko papildina asinsvadu plīsums un trombs, kas iziet no tā.

Slimības simptomi

Smadzeņu asinsrites traucējumu simptomi ir atkarīgi no tā veida un stadijas. Akūtā fāzē ir: stipras un pēkšņas galvassāpes, slikta dūša un vemšana, elpošanas un sirdsdarbības ātruma palielināšanās, runas un koordinācijas problēmas, ekstremitāšu vai sejas daļas paralīze, dubultas acis, neliels šķielēšana.

Spēcīgs nervu šoks bieži noved pie išēmiska insulta attīstības, kas izpaužas uz esošās aterosklerozes fona. Šajā gadījumā pacientam rodas stipras galvassāpes, runas un kustību koordinācijas traucējumi. Visi simptomi parādās spontāni un pamazām pasliktinās.

Starpposms starp akūtu un hronisku smadzeņu mazspēju ir pārejas posms. Šajā gadījumā traucēta asinsrite smadzenēs notiek kopā ar pastāvīgu arteriālu hipertensiju un aterosklerozi. Pacientam ir šādi simptomi:

  • puse ķermeņa vai sejas nejutīgums, bet kas ir koncentrēti asinsvadu ģenēzes fokusi;
  • - epilepsijas lēkme, daļēja paralīze;
  • reibonis;
  • paaugstināta fotosensitivitāte (acu zīlīšu reakcija uz spilgtu gaismu);
  • sašķeltas acis;
  • orientācijas zudums;
  • daļējs atmiņas zudums.

Ar tālāku progresēšanu slimība kļūst hroniska. Ir trīs galvenie posmi. Sākotnējās smadzeņu asinsrites nepietiekamības izpausmes, kurām raksturīgs smags pacienta nogurums, reibonis un galvassāpes. Bieži vien šādi cilvēki cieš no biežas garastāvokļa maiņas vai koncentrācijas zuduma..

Nākamajā posmā iepriekšminētajiem simptomiem tiek pievienots troksnis galvā, slikta kustību koordinācija, nepietiekamība, reaģējot uz dažādām situācijām. Turklāt pacients kļūst miegains, zaudē uzmanību, viņa darba spējas ievērojami samazinās.

Pēdējā posmā ir simptomu saasināšanās. Cilvēks zaudē atmiņu un kontroli pār sevi, ekstremitātēs parādās trīce.

Ja efektīva ārstēšana netiek veikta savlaicīgi, tad, ja trūkst skābekļa, smadzeņu neironi sāks mirt, kas izraisīs nopietnas komplikācijas. Šīs šūnas nav iespējams atjaunot, un cilvēks var palikt invalīds visu savu dzīvi..

Asinsvadu traucējumu diagnostika

Kad parādās pirmās pazīmes, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, kurš veiks visaptverošu diagnozi un noteiks šī stāvokļa cēloni. Starp galvenajiem pētījumiem ir:

  • Smadzeņu trauku MRI;
  • ultraskaņas izmeklēšana;
  • neirologa konsultācija.

Visbiežāk tā ir pirmā izmantotā metode, kas ļauj visticamāk noteikt asinsrites pārkāpuma vietu. Magnētiskās rezonanses angiogrāfija tiek uzskatīta par modernāku tehniku..

Tas netiek veikts visās klīnikās, un tam nepieciešams īpašs aprīkojums un augsti kvalificēti speciālisti. Ar šāda veida pētījumu palīdzību ir iespējams noteikt, cik labi darbojas smadzeņu cirkulācija, un identificēt iespējamās patoloģijas.

Elektroencefalogrāfijas metode mūsdienās joprojām ir populāra. To veic epilepsijas lēkmju, runas problēmu vai smadzeņu traumu gadījumā. Elektronisko iespēju svārstību dēļ ārsts var identificēt iespējamos pārkāpumus.

Ar datortomogrāfijas palīdzību ir iespējams noteikt asinsvadu ģenēzes formu (iegūto vai iedzimto), kā arī detalizēti izpētīt pacienta smadzeņu stāvokli.

Diagnozes sarežģītība ir raksturīgu slimības pazīmju trūkums. Simptomi ir ļoti līdzīgi citām patoloģijām, tāpēc ārstiem vienlaikus jāveic vairāki pētījumi, kas ļauj viņiem iegūt ticamus datus.

Ārstēšanas pamatmetodes

Pēc visaptverošas pārbaudes rezultātu saņemšanas pacientam tiek izvēlēts individuāls ārstēšanas režīms. Parasti viņam tiek noteikts noteikts zāļu kurss, kas palīdz stabilizēt asinsriti smadzenēs..

Narkotiku terapija

Akūtu hemorāģisku smadzeņu asinsrites traucējumu gadījumā pacientam tiek nozīmētas zāles asinsspiediena pazemināšanai, asiņošanas apturēšanai un smadzeņu pietūkuma mazināšanai. Šim nolūkam tiek izmantotas šādas zāles:

  • Arfonad, Pentamin utt. - palīdz stabilizēt spiedienu;
  • askorbīnskābe, kalcija glikonāts - palielina asinsvadu sienu caurlaidību, uzlabo asins recēšanas funkciju;
  • Kavitons, Cinnarzīns utt. - uzlabo asins reoloģiskās īpašības;
  • Lasix - palīdz mazināt pietūkumu.

Vairumā gadījumu zāles tiek ievadītas intravenozi vai intramuskulāri. Ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu pacients tiek pārdurts.

Ja tiek diagnosticēta hroniska smadzeņu asinsrites nepietiekamība, tiek izmantoti antioksidanti, ventotonika, neiroprotektori un zāles, kas uzlabo asinsriti. Tā kā šis stāvoklis bieži attīstās spēcīga nervu šoka fona apstākļos, pacientam tiek nozīmēti viegli sedatīvi un vitamīnu kompleksi. Ārstēšanas kursu un devu ārstējošais ārsts izvēlas individuāli.

Ja smadzeņu asinsrites pārkāpumu izraisa ateroskleroze, tad tiek izmantoti medikamenti, kas veicina holesterīna plāksnīšu sadalīšanos (Vabarbin, Simartin uc). Vairāku asinsvadu oklūzijas dēļ var būt nepieciešama operācija.

etnozinātne

Jūs varat uzlabot smadzeņu apriti, izmantojot tautas līdzekļus. Visbiežāk tiek izmantoti uzlējumi vai novārījumi, kuru pamatā ir ārstniecības augi: žeņšeņa un ķīniešu magnolijas vīnogulāji, vilkābele, kumelītes, māteres utt..

Šie līdzekļi jāizmanto kopā ar galveno terapijas režīmu, pretējā gadījumā palielinās komplikāciju risks. Pirms tradicionālās medicīnas lietošanas jums jākonsultējas ar ārstu..

Pareiza uzturs

Sabalansētam uzturam ir svarīga loma asinsrites traucējumu ārstēšanā. Cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz aptaukošanos, vajadzētu izvairīties no taukainiem, pikantiem, kūpinātiem ēdieniem. Sezonas laikā labāk ēst svaigus augļus un dārzeņus, veselīgus graudaugus, zivis, jūras veltes un liesu gaļu.

Diētiskā pārtika palīdzēs izvairīties no aterosklerozes un citu slimību attīstības, kas izraisa asinsrites traucējumus smadzeņu traukos..

Narkotiku terapija ļauj apturēt slimības progresēšanu, bet neatgriež pacienta zaudētās spējas (runas, kustību atjaunošana utt.). Tādēļ ir svarīgi savlaicīgi vērsties pie ārsta, jo, jo agrāk izmaiņas tiek reģistrētas, jo vieglāk tās var ārstēt un tām ir mazāk negatīvu seku pacientam..

Profilakses metodes

Smadzeņu asinsrites traucējumu profilakse ietver veselīgu dzīvesveidu un uzturu, pastaigas svaigā gaisā, spēcīgas fiziskās un emocionālās slodzes samazināšana līdz minimumam. Ģenētiskas noslieces uz šādu slimību klātbūtnē ir nepieciešams regulāri pārbaudīt ārstu.

Lai uzlabotu asinsriti, ārsti iesaka apmeklēt saunas vai vannas 1-2 reizes nedēļā (ja nav tiešu kontrindikāciju). Tas palīdzēs atvērt aizsprostotos asinsvadus un apgādāt smadzenes ar nepieciešamo asiņu daudzumu. Turklāt ieteicams regulāri lietot vitamīnu un minerālvielu kompleksus, kas palīdz nostiprināt asinsvadu sienas..

Smadzeņu asinsvadu nelaime

Smadzeņu asinsrites traucējumi ir patoloģisks process, kas noved pie traucētas asinsrites caur smadzeņu traukiem. Šāds pārkāpums ir saistīts ar nopietnām sekām, nevis izņēmumu - nāvi. Akūts process var pārvērsties hroniskā formā. Šajā gadījumā ievērojami palielinās aneirisma, trombozes un asiņošanas attīstības risks. Visas šīs patoloģijas ir letālas..

Šāda patoloģiska procesa klātbūtnē jums steidzami jākonsultējas ar ārstu, ārstēšana ar tautas līdzekļiem vai zālēm pēc jūsu ieskata nav iespējama.

Etioloģija

Asinsrites traucējumi smadzenēs var izraisīt gandrīz jebkuru patoloģisku procesu, traumu un pat smagu stresu. Klīnikas speciālisti identificē šādus visbiežāk sastopamos cerebrovaskulārās avārijas cēloņus:

  • ģenētiskā nosliece;
  • galvas trauma;
  • iepriekšējās smagās slimības, ar smadzeņu, centrālās nervu sistēmas un blakus esošo orgānu bojājumiem;
  • hipodinamija;
  • paaugstināta emocionālā uzbudināmība;
  • ateroskleroze;
  • diabēts;
  • hipertensija;
  • biežas asinsspiediena pazemināšanās;
  • asinsvadu un asins patoloģija;
  • sirds slimība;
  • tromboflebīts;
  • liekais svars;
  • alkohola un nikotīna lietošana, narkotiku lietošana;
  • aritmija.

Turklāt klīnicisti atzīmē, ka akūta cerebrovaskulāra nelaime var būt saistīta ar vecumu. Šajā gadījumā risks ir cilvēkiem no 50 gadu vecuma..

Jums jāsaprot, ka šo pārkāpumu var izraisīt bieža stresa, smagas nervu pārslodzes, ķermeņa pārmērīga slodze.

Klasifikācija

Starptautiskajā medicīnas praksē ir pieņemta šāda smadzeņu asinsrites traucējumu klasifikācija:

  • akūta forma;
  • hroniska forma.

Hroniskas formas patoloģijas ietver šādas pasugas:

  • smadzeņu nepietiekamas asins piegādes sākotnējās izpausmes (NPNMK);
  • encefalopātija.

Pēdējā apakšforma ir sadalīta šādās pasugās:

  • hipertensīvs;
  • aterosklerozes;
  • jaukts.

Akūtiem smadzeņu asinsrites traucējumiem (ACVI) izšķir šādas pasugas:

  • īslaicīgs smadzeņu cirkulācijas pārkāpums (PNMK);
  • akūta hipertensīva encefalopātija;
  • insults.

Jebkura no šīm formām ir dzīvībai bīstama, un jebkurā laikā tā var izraisīt ne tikai nopietnas komplikācijas, bet arī izraisīt nāvi..

Hroniskā formā izšķir arī attīstības stadijas:

  • pirmais - simptomatoloģija ir neskaidra. Personas stāvoklis vairāk norāda uz hroniska noguruma sindromu;
  • otrais - ievērojams atmiņas pasliktināšanās, tiek zaudēta sociālā adaptācija;
  • trešais - gandrīz pilnīga personības degradācija, demence, traucēta kustību koordinācija.

Asinsrites traucējumu attīstības trešajā posmā mēs varam runāt par neatgriezenisku patoloģisku procesu. Tomēr jāņem vērā pacienta vecums un vispārējā vēsture. Runāt par pilnīgu atveseļošanos nav piemēroti.

Klasifikācija tiek izmantota arī atbilstoši morfoloģiskām izmaiņām:

  • fokusa;
  • izkliedēts.

Fokālajos bojājumos ietilpst:

Difūzās morfoloģiskās izmaiņas ietver šādus patoloģiskus procesus:

  • mazas cistiskas neoplazmas;
  • nelieli asinsizplūdumi;
  • cicatricial izmaiņas;
  • maza izmēra nekrotisko perēkļu veidošanās.

Ir jāsaprot, ka jebkura veida šī patoloģiskā procesa traucējumi var būt letāli, tāpēc ārstēšana jāsāk steidzami.

Simptomi

Katrai attīstības formai un stadijai ir savas smadzeņu asinsrites traucējumu pazīmes. Vispārējā klīniskā aina ietver šādus simptomus:

  • galvassāpes bez redzama iemesla;
  • slikta dūša, kas reti beidzas ar vemšanu;
  • atmiņas traucējumi;
  • samazināta redzes asums un dzirde;
  • reibonis;
  • kustību koordinācijas trūkums.

Pagaidu smadzeņu aprites traucējumus raksturo šādi papildu simptomi:

  • puse ķermeņa nejutīgums, kas ir pretējs patoloģijas fokusam;
  • roku un kāju vājums;
  • runas traucējumi - pacientam ir grūti izrunāt atsevišķus vārdus vai skaņas;
  • fotopsijas sindroms - gaismas punktu, tumšu plankumu, krāsainu apļu un līdzīgu redzes halucināciju parādīšanās;
  • miegainība;
  • ausu pārslodze;
  • pastiprināta svīšana.

Tā kā ir tāds simptoms kā runas traucējumi un vājums ekstremitātēs, klīnisko ainu bieži sajauc ar insultu. Jāatzīmē, ka PNMC gadījumā akūti simptomi izzūd vienā dienā, kas nav insulta gadījumā..

Hroniskās formas pirmajā stadijā var novērot šādus smadzeņu asinsrites traucējumu simptomus:

  • biežas galvassāpes;
  • miegainība;
  • paaugstināts nogurums - cilvēks jūtas noguris pat pēc ilgstošas ​​atpūtas;
  • pēkšņas garastāvokļa svārstības, uzbudināmība;
  • uzmanības novēršana;
  • atmiņas pasliktināšanās, kas izpaužas biežā aizmāršībā.

Pārejas laikā uz otro patoloģiskā procesa attīstības posmu var novērot:

  • nedaudz traucēta kustību funkcija, cilvēka gaita var būt nestabila, tāpat kā alkohola intoksikācijas gadījumā;
  • uzmanības koncentrācija pasliktinās, pacientam ir grūti uztvert informāciju;
  • biežas garastāvokļa izmaiņas;
  • aizkaitināmība, agresijas lēkmes;
  • gandrīz nemitīgi reibst galva;
  • zema sociālā adaptācija;
  • miegainība;
  • efektivitāte praktiski pazūd.

Hroniskas cerebrovaskulāras avārijas trešajam posmam ir šādi simptomi:

  • demence;
  • roku trīce;
  • kustību stīvums;
  • runas traucējumi;
  • gandrīz pilnīgs atmiņas zudums;
  • cilvēks nespēj atcerēties informāciju.

Šajā patoloģiskā procesa attīstības stadijā tiek novēroti gandrīz pilnīgas degradācijas simptomi, cilvēks nespēj pastāvēt bez ārējas palīdzības. Šajā gadījumā mēs varam runāt par neatgriezenisku patoloģisku procesu. Tas ir saistīts ar faktu, ka jau sākotnējos posmos smadzeņu neironi sāk mirt, kas rada nopietnas sekas, ja šis process netiek savlaicīgi apturēts..

Diagnostika

Nav iespējams patstāvīgi salīdzināt simptomus un veikt ārstēšanu pēc saviem ieskatiem, jo ​​šajā gadījumā pastāv liels komplikāciju risks, arī tādu, kas apdraud dzīvību. Pēc pirmajiem simptomiem nekavējoties jāmeklē neatliekamā medicīniskā palīdzība..

Lai noskaidrotu etioloģiju un noteiktu precīzu diagnozi, ārsts izraksta šādas laboratorijas un instrumentālās izmeklēšanas metodes, ja pacienta stāvoklis to ļauj:

  • vispārēja asins analīze;
  • lipīdu profils;
  • asiņu ņemšana glikozes analīzei;
  • koagulogramma;
  • dupleksā skenēšana, lai atklātu slimos traukus;
  • neiropsiholoģiskā testēšana pēc MMSE skalas;
  • Galvas MRI;
  • datortomogrāfija.

Dažos gadījumos diagnostikas programma var ietvert ģenētiskos testus, ja ir aizdomas par iedzimtu faktoru.

Kā ārstēt šo traucējumu, pēc precīzas diagnozes un etioloģijas noteikšanas var pateikt tikai ārsts.

Ārstēšana

Ārstēšana būs atkarīga no pamata faktora - atkarībā no tā tiek izvēlēta pamata terapija. Parasti zāļu terapija var ietvert šādas zāles:

  • nomierinoši līdzekļi;
  • neiroprotektīvi līdzekļi;
  • multivitamīni;
  • venotonika;
  • vazodilatatori;
  • antioksidanti.

Visa zāļu terapija, neatkarīgi no etioloģijas, ir vērsta uz smadzeņu neironu aizsardzību no bojājumiem. Visi līdzekļi tiek atlasīti tikai atsevišķi. Narkotiku terapijas laikā pacientam pastāvīgi jāuzrauga asinsspiediens, jo pastāv liels insulta, sirdslēkmes attīstības risks.

Papildus narkotiku ārstēšanai ārsts var izrakstīt fizioterapijas vingrinājumu kursu. Dažos gadījumos šādas aktivitātes tiek izmantotas rehabilitācijai. Standarta programma ietver:

  • vingrinājumu komplekts "līdzsvars", kura mērķis ir atjaunot kustību koordināciju;
  • refleksu vingrinājumu komplekts saskaņā ar Feldenkrais;
  • mikrokineziterapija;
  • Voight sistēmas vingrinājumi.

Atveseļošanās programma ietver arī terapeitisko masāžu un ārstēšanas kursu ar chiropractor.

Iespējamās komplikācijas

Smadzeņu cirkulācijas pārkāpums ir nopietna un dzīvībai bīstama patoloģiskā procesa simptoms. Pat neliela ārstēšanas kavēšanās var izraisīt nopietnu komplikāciju attīstību. Šajā gadījumā jāuzsver sekojošais:

  • pilnīga invaliditāte;
  • demence;
  • sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju attīstība.

Ja nav savlaicīgas medicīniskās palīdzības un pareizas ārstēšanas, iestājas nāve.

Profilakse

Diemžēl nav īpašu metožu, kā novērst šāda simptoma izpausmi. Tomēr, ja praksē piemērojat veselīga dzīvesveida pamatnoteikumus, varat samazināt šādu traucējumu rašanās risku. Turklāt jums sistemātiski jāveic visaptveroša profilaktiskā medicīniskā pārbaude. Kad rodas pirmie iepriekš aprakstīto klīnisko attēlu simptomi, jums steidzami jāmeklē neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Kāda ir prognoze pacientiem ar smadzeņu asinsrites traucējumiem un vai ir iespējams tikt galā ar šo slimību bez operācijas

Smadzeņu cirkulācijas pārkāpums ir saistīts ar izmaiņām hemodinamikā un metabolismā, kā rezultātā smadzenēs trūkst skābekļa. Patoloģija ir galvenais brīdis tādu sarežģītu slimību attīstībā kā discirkulācijas encefalopātija, išēmisks insults. Visi tie ir iekļauti ICD-10 kā smadzeņu asinsvadu slimības..

Atveseļošanās prognoze ir atkarīga no formas, pamatslimības ātruma, bojājuma dziļuma.

Cēloņi

Galvenie smadzeņu asinsrites traucējumu rašanās un attīstības cēloņi ir:

  1. Hipertensija. Stabils augsts spiediens noved pie elastības samazināšanās, asinsvadu sieniņu spazmas un izturības pret asins plūsmu palielināšanās.
  2. Ateroskleroze. Tauku vielmaiņas traucējumu rezultātā uz asinsvadu sienām veidojas plāksnes, kas kavē normālu asinsriti.
  3. Trombembolija. Noplēsts asins receklis noved pie kuģa aizsprostošanās.
  4. Kakla mugurkaula osteohondroze. Slimība noved pie angiospasmas. Saskaņā ar statistiku, tieši šī patoloģija ceturtdaļai pacientu izraisa skābekļa badu..
  5. Operācijas un traumas galvā. Šīs parādības ir saistītas ar lielu asins zudumu, kas izraisa smadzeņu audu un hematomu bojājumus..
  6. Venozās aizplūšanas traucējumi. Šī plāna patoloģijas noved pie stagnācijas veidošanās un toksīnu izdalīšanās..
  7. Hipoksija grūtniecības un dzemdību laikā. Asinsrites traucējumi tiek diagnosticēti bērniem.

Faktori, kas izraisa smadzeņu asinsrites traucējumus, ir spēcīga psihoemocionālā stresa stāvokļi, stress, alkohols, smēķēšana, vecums pēc 40 gadiem, pietiekamas kustības trūkums.

Attīstības mehānisms

Attīstības mehānisms ir atkarīgs no patoloģijas cēloņiem. Tātad, lecot asinsspiedienam, notiek olbaltumvielu metabolisma pārkāpums, tie atstāj asinis, paliek uz asinsvadu sienām un veido blīvas masas, līdzīgas skrimšļa audiem. Kuģi zaudē elastību un stingrību, un tie vairs nevar saturēt asinsspiedienu. Ir asinsvadu audu plīsums, tā izvirzījums. Dažos gadījumos asinis iekļūst sienās un infiltrējas apkārtējās nervu šķiedrās. Kad izlīst asinis, veidojas hematomas, rodas smadzeņu tūska.

Aterosklerozes izraisītu smadzeņu asinsrites traucējumu attīstības mehānisms ir nedaudz atšķirīgs. Uz jebkura trauka sienas veidojas taukaina plāksne, kurai izaug kalcija uzkrāšanās. Veidojums izaug līdz tādam izmēram, ka asinsvadu dobumi sašaurinās, un dabiskā hemodinamika tiek traucēta.

Laika gaitā var atdalīties plāksne, kas atrodas lielā traukā. Tad tas nonāk asinsritē un aizsprosto mazāko. Tas tiek konstatēts, kad tiek noplēsts asins receklis. Katrā no šīm situācijām smadzeņu uzturs apstājas, kā rezultātā rodas išēmisks insults vai mikrostroka..

Šie procesi bieži ir saistīti ar stresu. Akūtā garīgā stresa laikā radītais adrenalīns izraisa sirdsdarbības ātruma un vazokonstrikcijas palielināšanos.

Klasifikācija

Slimības attīstības forma ļauj atšķirt akūtu un hronisku gaitu. Akūtu raksturo pārejoši smadzeņu asinsrites un insulta traucējumi. Tās galvenās iezīmes ir strauja attīstība un strauja simptomu parādīšanās..

Hroniska gaita ir raksturīga dažāda veida diskirkulācijas encefalopātijai. Slimības simptomi parādās pakāpeniski, vairāku gadu laikā palielinoties. Patoloģija izraisa daudz mazu nekrozes perēkļu, kas negatīvi ietekmē smadzeņu darbību. Pirmajos posmos simptomi nav redzami, un tos parasti attiecina uz pārmērīgu darbu, ARVI sekām vai citiem iemesliem.

Pēc morfoloģiskajām īpašībām ir ierasts atšķirt fokālos un difūzos traucējumus. Pirmajiem raksturīga lokalizācija vienā vai vairākos apgabalos, kas var atrasties visdažādākajās smadzeņu zonās. Tos galvenokārt izraisa asinsvadu patoloģijas - išēmisks vai hemorāģisks insults, asinsizplūdumi subarahnoidālajās zonās. Visbiežāk fokālie bojājumi rodas akūtā slimības gaitā..

Difūzie traucējumi ietver cistas, atsevišķas nelielas asiņošanas un morfoloģiskas izmaiņas.

Pārejoša cerebrovaskulāra nelaime

Tāpat kā jebkurš cits akūts traucējums, arī PNMK (ICD-10 kods - G45) parādās ātri. Tam ir fokusa raksturs, bet dažos gadījumos tas aptver visas smadzenes. Ietekmē galvenokārt pieaugušos. Galvenā iezīme ir iespējamā simptomu atgriezeniskums. Pēc uzbrukuma beigām palikušas tikai nelielas zīmes..

Patoloģija rodas apmēram ceturtdaļai pacientu ar sūdzībām par akūtu asinsrites traucējumiem smadzenēs. Tas noved pie hipertensijas, aterosklerozes, sirds slimībām, mugurkaula kakla daļas osteohondrozes. Dažos gadījumos tiek atzīmēta vairāku patoloģiju vienlaicīga ietekme. To organiski raksturo šādas īpašības:

  • artēriju un vēnu spazmas un no tām izrietošā asiņu stagnācija;
  • šķēršļa veidošanās aterosklerozes plāksnīšu veidā asins plūsmas ceļā;
  • galveno asinsvadu stenoze asins zuduma vai miokarda infarkta dēļ.

Traucējuma atgriezeniskums ir saistīts ar asins piegādes iespēju saglabāšanu, izmantojot papildu traukus, kas aizstāj skarto.

Ar patoloģiskām izmaiņām miega artērijās ķermeņa nejutīgums rodas pusē, kas atrodas pretī bojājuma pusei, nasolabial trijstūrim. Dažos gadījumos ir īslaicīga ekstremitāšu nekustīgums, rodas runas traucējumi. Skriemeļu artērijas sakāve izraisa reiboni, atmiņas zudumu, orientāciju. Pacients nevar norīt, acīs redz punktus, dzirksteles. Ar strauju spiediena paaugstināšanos viņam rodas stipras galvassāpes, vēlme vemt, liek ausis.

PNMK vispārējā koncepcijā ietilpst hemorāģiski traucējumi, pārejoši išēmiski bojājumi un daži asinsvadu traucējumi, kuru simptomi var atšķirties..

Hemorāģiski traucējumi rodas spiediena lēciena, asinsvadu aneirisma un iedzimtu audzēju veidojumu dēļ traukos. Tās simptomi parasti parādās dienas laikā fiziskās aktivitātes laikā. Smagas galvassāpes, vājums, slikta dūša, ātra elpošana, dažreiz pavada svilpe. Cilvēks ir apmaldījies, nevar saprast, kas ar viņu notiek. Dažos gadījumos notiek paralīze, skatiens sastingst, skolēni kļūst dažāda lieluma.

Pēkšņi parādās pārejoša išēmiska lēkmes simptomi. Ir īslaicīgi kustību traucējumi, ir iespējama redze, runa, paralīze un sejas nejutīgums. Cilvēks zaudē orientāciju, neatceras savu vārdu, cik viņam gadu. Pēc dažām minūtēm vai stundām mikrostroka simptomi izzūd. Saskaņā ar statistiku 10% pacientu pēc išēmijas lēkmes mēneša laikā attīstās insults, gada laikā slimība attīstās 20% pacientu.

Encefalopātija

Smadzeņu asinsvadu encefalopātija ir hroniska slimība, kas izraisa hipertensiju, aterosklerozi, vēnu traucējumus un traumas. Ja agrāk to uzskatīja par vecāka gadagājuma cilvēku slimību, tagad tā arvien vairāk skar cilvēkus, kas jaunāki par 40 gadiem. Atkarībā no galvenā iemesla ir ierasts nošķirt 3 DEP veidus:

  1. Aterosklerozes. Slimība rodas sakarā ar olbaltumvielu un lipīdu izaugumu parādīšanos uz asinsvadu sienām. Tas noved pie asinsvadu lūmena samazināšanās un cirkulējošo asiņu samazināšanās. Tiek ietekmēti gan galvenie maģistrāles, kas nodrošina asins plūsmu smadzenēs un regulē to apjomu, gan mazie trauki..
  2. Vēnu. Šajā gadījumā galvenā loma slimības attīstībā ir venozo asiņu aizplūšanas pārkāpums. Veidojas sastrēgumi, kas saindē smadzenes ar toksīniem un izraisa iekaisumu.
  3. Hipertensīvs. Galvenais iemesls ir augsts asinsspiediens un ar to saistītie spazmas veidošanās, asinsvadu sieniņu sabiezēšanas un plīsumu procesi. Slimība progresē pietiekami ātri. Parādās jauniešiem. Akūtu slimības formu var pavadīt epilepsijas lēkmes un pārmērīga uzbudinājums. Hroniskā gaitā maziem traukiem ir pakāpenisks bojājums.
  4. Jaukts. Šīs formas slimību raksturo hipertensīvas un aterosklerozes formas pazīmes. Galvenajos traukos asins plūsma samazinās, šo parādību papildina hipertensīvas krīzes.

DEP jāārstē jebkurā posmā. Savlaicīga ārstniecisko un nemedicīnisko līdzekļu lietošana uzlabos pacienta dzīves prognozi.

Simptomi

Galvenās smadzeņu asinsvadu nelaimes pazīmes ir stipras galvassāpes, līdzsvara zudums, nejutīgums dažādās ķermeņa daļās, redzes pasliktināšanās, dzirde, acu sāpes, zvana ausīs, psihoemocionālas problēmas. Smadzeņu darbības traucējumus var pavadīt samaņas zudums. Ar osteohondrozi mugurkaula kakla daļā ir sāpes.

Patoloģijas simptomi parasti tiek grupēti sindromos, kam raksturīgas līdzīgas organiskas un funkcionālas pazīmes un cēloņi. Galvenā cefalģiskā sindroma izpausme ir asas, stipras galvassāpes, ko papildina vēdera uzpūšanās, slikta dūša, spilgtas gaismas nepanesamība, vemšana.

Disomniskā sindroms ir saistīts ar miega traucējumiem. Naktī pacientu moka bezmiegs, dienā miegainības uzbrukumi.

Vestibulo-ataktisko sindromu raksturo kustību traucējumi centrālo un mugurkaulāja artēriju bojājumu dēļ. Pacients staigājot krīt, sajauc kājas, ne vienmēr var apstāties.

Kognitīvā sindroma īpatnības ir uzmanības, atmiņas, domāšanas traucējumi. Persona nespēj atrast vārdus, atkārtot tos pēc ārsta, nesaprot tikko izlasīto vai dzirdēto.

Posmi

KhNMK attīstība iet cauri 3 posmiem. Sākotnējā posmā audu bojājumi ir nelieli, bojājumi ir maza izmēra. Pareizi izvēlēta ārstēšana ļaus izlabot radušos patoloģiju. Pārkāpumi tiek konstatēti galvenokārt emocionālajā sfērā un parasti tiek saistīti ar pārmērīgu darbu un pārmērīgu nervu spriedzi.

Cilvēks ātri nogurst, kļūst apātisks, aizkaitināms, nevērīgs, asarīgs, impulsīvs, aizmāršīgs. Ir samazinājusies efektivitāte, grūtības uztvert un apstrādāt jaunu informāciju. Galvassāpes rodas periodiski. Pēc kārtīgas atpūtas visas šīs pazīmes izzūd..

Otrajā posmā simptomi pasliktinās, kļūst gaišāki. Pacients zaudē interesi par darbu, par to, kas viņu iepriekš piesaistīja. Motivācijas samazināšanās noved pie neproduktīva, vienmuļa bezjēdzīga darba, kura mērķi pats pacients nevar izskaidrot. Samazināta atmiņa, inteliģence. Parādās neizskaidrojamas agresijas uzbrukumi. Pacientam ir nekontrolētas mutes kustības, problēmas ar smalku motoriku, palēnina kustības.

Galvassāpes kļūst arvien biežākas un intensīvākas, tās lokalizējas galvenokārt uz pieres un vainaga. Pārbaude atklāj anatomisko bojājumu pazīmes.

Trešajā posmā notikušās izmaiņas kļūst neatgriezeniskas. Ir skaidras demences pazīmes. Pacients bieži kļūst agresīvs, nespēj sevi kontrolēt. Nesaprot, kur atrodas, nespēj noteikt laiku. Ir problēmas ar redzi un dzirdi. Viņš zaudē spēju rūpēties par sevi, nesaprot vienkāršu darbību nozīmi un sekas. Notiek urīna un defekācijas nesaturēšana.

Diagnostika

Ja parādās patoloģijas pazīmes, pacientam tiek noteikts asins tests, lai noteiktu vispārējo formulu, koagulējamību, lipīdu metabolisma pazīmes, holesterīnu, cukuru.

Galvenie instrumentālie paņēmieni ietver:

  • Doplera ultraskaņas izmeklēšana;
  • elektroencefalogrāfija;
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošanas;
  • datortomogrāfija;
  • elektroencefalogrāfija.

Obligāta konsultācija ar kardiologu un oftalmologu. Hipertensijas gadījumā pārbaudi veic nefrologs.

Neirologs pārbauda cīpslu refleksus, norāda vestibulārā aparāta pārkāpuma raksturu, trīces pazīmju klātbūtni, muskuļu stingrību. Izsekojiet runas problēmas, kognitīvos un emocionālos traucējumus, izmantojot īpašu tehniku.

Ārstēšana

Narkotiku terapija smadzeņu asinsrites traucējumu gadījumā ietver zāles, kuru mērķis ir stabilizēt spiedienu, novērst aterosklerozes plankumu veidošanos, aktivizēt neironus un samazināt asins viskozitāti:

  • Ir dažādi medikamenti, kas darbojas asinsspiediena pazemināšanai. Terapiju veic ar peregrīnu piekūniem (Lozartin, Valz), diurētiskiem līdzekļiem (Hypothiazid, Veroshpiron, Torasemide), beta un alfa blokatoriem (Gedralazin, Metanoprolol, Doxazosin), AKE inhibitoriem (Captopril, Lacidapril), kalcija antagonistiem)..
  • Aterosklerozes ārstēšanai tiek nozīmētas zāles, kas uzlabo lipīdu un tauku metabolismu, holesterīna uzsūkšanos no zarnām. Tiek izmantoti Sermion, Vinpocetine, Piracetam.
  • Izmantoti neiroprotektori, kas veicina metabolismu smadzenēs, Actovegin, Gliatilin.
  • Asins viskozitātes samazināšanai tiek nozīmēti aspirīns, Tenekteplāze.

Smagos gadījumos tiek veikta operācija. Ar aterosklerozi tiek veikta endarterektomija - lipīdu nogulšņu noņemšana. Šaurinot artērijas, tiek ievietots stents - tiek veikta stentēšana. Dažos gadījumos tiek veikta manevrēšana - asins plūsmas apvedceļa izveidošana, izmantojot citu trauku fragmentus.

Alternatīva medicīna

Tas nedarbosies, lai ārstētu pārkāpumu ar tautas līdzekļiem. Jūs varat stimulēt tikai smadzenes, uzlabot atmiņu, domāšanu.

Āboliņa tinktūra palīdzēs samazināt asinsspiedienu un atjaunot atmiņu. Lai to pagatavotu, pusi 1 litra burkas piepilda ar ziediem un degvīnu, 2 nedēļas ievieto tumšā un vēsā vietā, atceroties to katru dienu krata. Paņemiet 1 ēdamkaroti pirms gulētiešanas.

Salvijas un piparmētru infūzija. Vienu ēdamkaroti piparmētru un tādu pašu daudzumu salvijas ielej ar puslitru verdoša ūdens, atstāj uz nakti. Paņemiet 50 ml pirms ēšanas 2 nedēļas.

Asins sarecēšana. Faktori, asins recēšanas laiks

Vilisa apļa anatomija - attīstības iespējas, patoloģijas simptomi un to ārstēšana