Vai jūs varat nomirt no galvassāpēm? Neirologs - par migrēnas simptomiem un ārstēšanu

Kāda ir atšķirība starp migrēnu un citu galvassāpēm, kāpēc vienkāršie pretsāpju līdzekļi nedarbojas, vai taisnība, ka slimība pavada talantu un vai ir iespējams no tās nomirt, sacīja GO.TUT.BY, BelMAPO Neiroloģijas un neiroķirurģijas katedras asociētā profesore, medicīnas zinātņu kandidāte Kristīna Sadokha.

Kristīna Sadokha. Speciāliste 32 gadus pētīja un ārstēja primārās galvassāpes, aizstāvēja disertāciju par migrēnu. Foto: no personīgā arhīva

Kā noteikt migrēnu no citām galvassāpēm

Daži zinātnieki uzskata, ka katrs cilvēks vismaz reizi dzīvē cieš no migrēnas lēkmes. Bet tas ne vienmēr ir tas, ko kāds sauc par migrēnu.

"Ja persona sēž ārsta kabinetā un sūdzas, ka viņam tagad ir migrēnas lēkme, pārliecinieties, ka viņa galva sāp pavisam cita iemesla dēļ," saka Kristīna Sadokha. - Tāpēc, ka cilvēks migrēnas lēkmes laikā neapmeklēs klīniku. Viņš vienkārši to nevar izdarīt. Sāpes ir tik spēcīgas un mokošas, ka pilnībā "izslēdz" cilvēku no viņa parastajām darbībām. Nav nejaušība, ka Pasaules Veselības organizācija migrēnu iekļāva starp deviņpadsmit slimībām, kas izraisa vislielāko sociālo nepareizo pielāgošanos.

Fotoattēls ir paredzēts tikai ilustratīviem nolūkiem. Foto: pixabay.com

Uzbrukuma laikā nepieciešama pilnīga atpūta. Cilvēks pats cenšas aizvērt sevi tumšā telpā, nolaist aizkarus, izslēgt visus tālruņus, apgulties, uzlikt aizsietās acis un sastingt. Nevienu nedzirdēt, neko neredzēt, neko nezināt... No parastām kustībām - staigāšanas, kāpšanas pa kāpnēm, galvas pagriešanas un pat nelielām emocijām - tas kļūst vēl sliktāk.

Sāpes tiek aprakstītas dažādi - it kā ar āmuru metodiski sit galvu vai iedzītu naglu, it kā galvaskauss sadalītos divās daļās.

- Migrēnas sāpju pazīmes - tās ir ļoti intensīvas, pulsējošas un koncentrētas, parasti, vienā galvas pusē, biežāk frontālajā-orbitālajā-laicīgajā daļā, - skaidro Kristīna Sadokha. - Uzbrukumu obligāti pavada slikta dūša, vemšana, vieglas vai skaņas bailes. Ja nav neviena no šiem satelīta simptomiem, jums nav migrēnas..

Kas ir uzbrukums

Sākumā parādās uzbrukuma pazīmes (tās vienmēr ir vienādas): letarģija, apātija, aizkaitināmība, trauksme vai, gluži pretēji, eiforija. Dažiem cilvēkiem ir izteikta tieksme pēc noteiktiem pārtikas produktiem, piemēram, saldiem vai pikantiem ēdieniem. Vai arī diskomforts kuņģī sāk traucēt. Viens no Christina Sadokha pacientiem, migrēnas pieeja, "paredzēja" dūmu smaku. Dūmi, protams, nekur nebija, tā ir nepatiesa ožas sajūta.

Vairākus galvassāpju prekursorus sauc par auru. Tie var būt redzes traucējumi - zibens uzplaiksnījumi acu priekšā, sagrozīti priekšmeti, aklā zona, kas migrē kosmosā un palielinās. Dažiem ir tāda sajūta kā atdzišana kājā vai rokā; atsevišķu ķermeņa daļu nejutīgums. Var parādīties grūtības runāt vai, gluži pretēji, pacients labi nesaprot viņam adresētās piezīmes. Aura ilgst no 30 minūtēm līdz stundai, pēc tam parādās un palielinās galvassāpes, ko papildina slikta dūša, vemšana, skaņas bailes un citi simptomi.

Migrēnas lēkme ilgst no vairākām stundām līdz trim dienām. Pēdējo fāzi pavada miegainība, nespēks, letarģija. Pacienti bieži izjūt bailes, ka tas atkārtosies..

Kam un kāpēc rodas migrēna

Cēzars, Pikaso, Bēthovens, Darvins, Freids, Kerols, Bulgakovs un daudzi citi slaveni talantīgi cilvēki no pirmavotiem zināja, kas ir migrēna. Viņi pat ieteica, ka šī slimība ir ģēnija pavadonis.

Vēl viens pieskāriens migrēnas pacienta portretam ir paaugstināta emocionalitāte, trauksme un uztveramība. Nav pārsteidzoši, ka sievietes starp šīs slimības upuriem ir pusotru reizi vairāk nekā vīrieši. Droši vien tāpēc, ka daiļā dzimuma pārstāvji ir sliecas skaidrāk aprakstīt savas jūtas, migrēna jau sen tiek uzskatīta par aizdomīgu un paaugstinātu jaunkundzu iezīmi ar lielu iztēli un tieksmi dramatizēt notikumus..

Bet pēdējos gados zinātnieki ir nonākuši pie secinājuma, ka tā nav tik daudz psiholoģiska reakcija, cik iedzimtība. Ir identificēts patoloģisks gēnu marķieris 19. hromosomā, kas ir "vainīgs" migrēnas sākumā. 75% gadījumu slimība tiek pārnesta caur mātes līniju.

Fotoattēls ir paredzēts tikai ilustratīviem nolūkiem. Foto: pixabay.com

"Daži pacienti to sākotnēji noliedz: ne mamma, ne vecmāmiņa nesāpēja ar galvassāpēm," saka speciāliste. - Un tad izrādās, ka ģimenē bija kāda patoloģija, piemēram, no tās cieta tante vai māsīca.

Un, iespējams, gēns, kas ir atbildīgs par migrēnu, gadiem ilgi būtu ducis, ja ne dzīvesveids. Slimību, kā likums, izprovocē pārmērība jebkurā darbībā: garīgais darbs bez atpūtas, fiziskas piepūles, kas pārsniedz ķermeņa iespējas, vardarbīgas emocijas, ilgstošs garīgais stress, pārāk garš ceļojums vai ilgāks nekā parasti darbs pie datora. Pat attiecībā uz miegu tiem, kuriem ir nosliece uz migrēnas lēkmēm, ir svarīgi ievērot zelta vidusceļa principu: pārmērīgs miegs viņiem ir tikpat kaitīgs kā miega trūkums.

Savu lomu spēlē arī tas, ko mēs ēdam. Katram migrēnas slimniekam ir atšķirīgi pārtikas produkti. Dažiem ir kafija, bet citiem tomāti, rieksti, siers vai olas. Viss ir stingri individuāls. Vienā no Christina Sadokha pacientiem konfiskācija bija skaidri saistīta ar šampanieša lietošanu.

Ja ir izveidota saikne starp uzbrukuma sākumu un noteiktu pārtikas produktu lietošanu, labāk tos izslēgt no uztura, ārsts iesaka.

Kāpēc biežas lēkmes var izraisīt insultu

Migrēna ir jauniešu liktenis. 75% gadījumu tas sākas 17-25 gadu vecumā, un slimības augstums krīt uz 25-35 gadiem. Un pastāv uzskats, ka slimība ir nekaitīga. No viņas, viņi saka, neviens nekad nav miris. Izturi, apgulies, un viss atgriezīsies normālā stāvoklī. Slimības "vieglprātība" bieži ir saistīta ar faktu, ka uzbrukuma laikā vitālās pazīmes, asinsspiediens un sirds aktivitāte, neskatoties uz ļoti sliktu veselību, bieži ir normas robežās..

Tomēr mūsdienu neirologi neredz iemeslu optimismam: asins plūsma samazinās, smadzeņu audi piedzīvo skābekļa badu, tiek traucēta viņu uzturs, un jo biežāk tas notiek, jo lielāka ir negatīvo izmaiņu uzkrāšanās iespējamība. Tiek uzskatīts, ka krampji vismaz reizi mēnesī galu galā var izraisīt insultu. To apstiprina pasaules statistika: katrs trešais insults jaunībā ir migrēna.

Fotoattēls ir paredzēts tikai ilustratīviem nolūkiem. Foto: pixabay.com

"Nesen manā personīgajā klīniskajā praksē bija šāds gadījums," ārsts dalās pieredzē. - 38 gadus vecam vīrietim pēc uzbrukuma sākās insults smadzeņu aizmugurē. Medicīniskajā neiroloģiskajā literatūrā migrēnas insults ir aprakstīts pat 16 gadus vecai meitenei.

Kā var aizdomas par milzīgu komplikāciju? Viena no satraucošajām pazīmēm ir tad, ja redzes, runas, kustību traucējumi pirms galvassāpēm ilgst vairāk nekā stundu. Šādā situācijā labāk izsaukt ātro palīdzību. Smadzeņu MRI, vēlams, izmantojot asinsvadu programmu, palīdzēs identificēt vai izslēgt dzīvībai bīstamas komplikācijas.

Kā ārstēt migrēnu

Tie, kas piedzīvojuši migrēnas lēkmi, parasti uz sevi ir izmēģinājuši visu veidu pašpalīdzību - sākot ar galvas pievilkšanu ar stingru pārsēju un karstu vannu līdz visam pretsāpju līdzekļu arsenālam, kas pieejams tuvākajā aptiekā. Kristīna Sadokha pret tautas metodēm:

- Fakts ir tāds, ka izmaiņas smadzenēs uzbrukuma laikā notiek pakāpeniski. Pirmajā mazie trauki sašaurinās, otrajā - paplašinās lielie trauki, trešajā - kuģu sienas uzbriest, un, ceturtkārt, šie simptomi attīstās. Galvassāpes parādās 2. un 3. fāzē. Un visas sasilšanas manipulācijas (karstas vannas un kompreses), vazodilatējošās zāles (spazmolītiskie līdzekļi) šajā gadījumā ir kontrindicētas. Gluži pretēji, lai to atvieglotu, ir jānovērš vazodilatācija, kas izraisa un pastiprina galvassāpes..

Arī pacienti biežāk pievils vienkāršos pretsāpju līdzekļus, paracetamolu, analgīnu, citramonu, aspirīnu, askofēnu un citus nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (diklofenaku)..

Fotoattēls ir paredzēts tikai ilustratīviem nolūkiem. Foto: unsplash.com

Migrēnas lēkmju atvieglošanai ir izstrādāti īpaši līdzekļi - triptāni, kuriem ir vazokonstriktora efekts un kurus ražo galvenokārt tablešu, aerosolu un injekciju veidā. To lietošana kopā ar pretvemšanas līdzekļiem palīdz mazināt smagus simptomus, taču, kā uzsver neirologs, tie jāizvēlas individuāli - tas, kas der vienam pacientam, ne vienmēr der citam..

Turklāt uzbrukuma simptomu mazināšana ir tikai daļa no terapijas, uzsver speciālists. Daudzi pacienti to pat neapzinās, uzskatot, ka tablešu lietošana galvassāpju laikā ir ārstēšana. Ja migrēna tiek apmeklēta vismaz reizi mēnesī, ir nepieciešams profilaktiskas ārstēšanas kurss, kuram ideālā gadījumā vajadzētu ilgt divus mēnešus. Nepieciešama arī tā saucamā pamata terapija, kas novērš krampju sekas - asins plūsmas samazināšanos smadzenēs, skābekļa trūkumu un vielmaiņas traucējumus. Lai izrakstītu pilnvērtīgu ārstēšanu, jums jākonsultējas ar neirologu vai terapeitu.

Nav iespējams pilnībā atbrīvoties no migrēnas, saka ārsts. Tomēr ilgi aizmirst par to ir reāli. Atbildot uz pieprasījumu pēc veiksmīgas ārstēšanas piemēra, ārste pastāstīja par savu pacientu, kuram katru mēnesi bija krampji un kas ilga līdz trim dienām, un pēc noteiktās ārstēšanas viņa četrus gadus dzīvoja bez migrēnas..

Migrēnas ārstēšanā un profilaksē ir ļoti svarīgi, kā hormoni uzvedas organismā. Daudzām sievietēm uzbrukums bieži notiek pirms menstruācijas. Grūtniecības laikā dažiem ir biežāki uzbrukumi, bet citi, gluži pretēji, pazūd. Var provocēt patoloģiju un ilgstošu kontracepcijas līdzekļu lietošanu.

- Iesaku sievietēm, kuras cieš no migrēnas lēkmēm, vērsties pie ginekologa vai endokrinologa, pārbaudīt dzimumhormonu un vairogdziedzera hormonu līmeni, - stāsta ārsts. - Bija gadījumi, kad pēc hormonālā stāvokļa pielāgošanas krampji spontāni pazuda.

Pēc menopauzes dažām sievietēm migrēnas lēkmes izzūd bez ārstēšanas, saka ārsts. Tiesa, ne visi. Un viņa sniedz vairākus klīniskos piemērus no savas prakses, kad pacienti, kas vecāki par 55 gadiem, vērsās pie viņas. Pēc ārsta domām, tiem, kuri cieš no šīs patoloģijas jebkurā vecumā, nepieciešama pastāvīga uzmanība pret sevi, emociju kontrole, intelektuālais un fiziskais stress.

Migrēna, cēloņi, simptomi un ārstēšana

Galvassāpes cilvēkiem ir īsts posts, jo dzīvi piepilda pastāvīgs nervu un fiziskais stress, hronisks stress utt. utt. Bet migrēna ieņem īpašu vietu, jo šo sāpju uzbrukums galvā ilgst no vairākām stundām līdz vairākām dienām un parastās tabletes pret to nepalīdz.

Pats vārds "migrēna" tulkojumā nozīmē "puse no galvas", un tas izskaidro problēmas lokalizāciju - cilvēks piedzīvo mokošas sāpes tieši pusē galvaskausa. Lai tiktu galā ar migrēnu, ir svarīgi zināt šo sāpju cēloņus un ārstēšanas veidus.

Notikuma cēloņi

Migrēnu izraisa asinsvadu traucējumi, kas sastāv no tā, ka trauku sienas, kuru dēļ smadzenes tiek piegādātas ar asinīm, paplašinās un izspiež apkārtējās nervu šūnas. Tiek arī uzskatīts, ka trigeminālo nervu kodola aktivizēšanai ir nozīmīga loma migrēnas lēkmes veidošanā..

Dažādos gadījumos migrēnas parādīšanos kopumā var izraisīt psihoemocionāla pārslodze, pārmērīga fiziskā slodze, smēķēšana, hormonālie traucējumi un krasas laika apstākļu izmaiņas.

Daži pārtikas produkti var izraisīt arī īslaicīgus asinsvadu traucējumus - sieru, šokolādi, sarkanvīnu utt..

Migrēnas simptomi

Parasti migrēna ir pulsējoša un pakāpeniski pieaugoša galvassāpes, kas bieži lokalizējas tikai vienā galvas pusē un ko papildina slikta dūša, vemšana un pat drebuļi..

Gadās, ka cilvēki paši sevī atzīmē fotofobiju un skaļu skaņu noraidīšanu, kā arī mušu mirgošanu acu priekšā, oreļus ap gaismas objektiem un miegainību..

Migrēnas tiek iedalītas trīs tipos ar nedaudz atšķirīgiem uzbrukuma simptomiem:

  1. Klasisko migrēnu raksturo tā sauktās auras parādīšanās, ko saprot kā vairākus migrēnas simptomus, kas pamanāmi dažas minūtes vai dienas pirms uzbrukumiem. Vīzija, koncentrēšanās spējas, garīgā darbība ir traucēta. Un tad vienā galvas daļā ir pulsējošas sāpes ar sliktas dūšas sajūtu. Stundas laikā sāpes sasniedz maksimumu, tiek atzīmēta ādas blanšēšana vai apsārtums.
  2. Parastā migrēna - nav neiroloģiskas auras, bet ir izmaiņas emocionālajā fonā: kairinājums, agresija vai otrādi eiforija. Bieži vien tas ir bads vai miegainība. Tad galvas frontālajā, temporālajā vai pakauša daļā ir sāpes, uzbrukums visbiežāk notiek naktī vai no rīta un ilgst līdz 18 stundām.
  3. Saistītā migrēna - apvieno visus iepriekš minētos simptomus, saistot nopietnākus patoloģiskus neiroloģiskus apstākļus. Tas var ietvert sejas vai redzes muskuļu paralīzi, garīgas mazspējas utt..

Kā ātri mazināt sāpes

Tiklīdz kļūst skaidrs, ka notiks migrēnas lēkme, ieteicams nekavējoties noņemt visus kairinošos faktorus (stipras smakas, spilgtu gaismu utt.) No tuvākās vietas un, ja iespējams, doties uz klusu un tumšu vēdināmu telpu, lietojot zāles. Tas var būt zāles vai viens no tradicionālajiem medikamentiem, kas tiks aprakstīts turpmāk..

Tālāk jums cieši jāpievieno dvielis ap galvu, uz galvas jāpadara auksta komprese un jāmēģina aizmigt vai arī jāpaliek gulēt aizvērtām acīm. Tātad migrēnas lēkme var ātri beigties, pirms tā sasniedz sāpīgo maksimumu..

Migrēnas masāža

Tā kā migrēnas pamatā ir noteiktu smadzeņu daļu saspiešana ar paplašinātiem traukiem, jūs varat mēģināt mazināt šo fizisko spriedzi ar masāžu. Tajā pašā laikā ieteicams lietot ēteriskās eļļas - jo īpaši lavandas, piparmētru un rozmarīna eļļas, kas šādos gadījumos parāda augstu efektivitāti.

Turklāt tiek parādīts, ka tas masē ne tikai galvu un tempļa zonu, bet arī ietekmē kaklu.

Klasiskā masāža

Visvienkāršākā masāža dažu minūšu laikā var mazināt migrēnas lēkmi, īpaši tās sākuma stadijā. Lai to izdarītu, jums konsekventi jāveic šādas manipulācijas:

  • salieciet plaukstas vienu virs otras, novietojiet tās uz pieres un veiciet 40 roku kustības no vienas puses uz otru, t.i. pa kreisi pa labi;
  • novietojiet plaukstas abās galvas pusēs tā, lai īkšķi būtu blakus ausīm. Veiciet 40 kustības ar rokām jau uz augšu un uz leju;
  • ielieciet plaukstas uz pakauša, lai tie pieskaras mazajiem pirkstiem un suku ribām, masāžas galvas aizmuguri no apakšas uz augšu;
  • ar īkšķiem nospiediet tempļus, aizverot acis, 1 minūti;
  • saspiediet galvu ar plaukstām abās pusēs un saglabājiet šo pozīciju 30 sekundes;
  • nekavējoties ar abiem īkšķiem nospiediet vietu starp uzacīm 15-20 sekundes.

Akupresūra

Pareizi rīkojoties noteiktos punktos, migrēnas lēkme var beigties ļoti ātri - ieteicams īkšķus ievietot ausīs un nospiest traģu no iekšpuses uz priekšu un pēc tam nedaudz uz augšu, pret acīm.

Nospiediet, atlaidiet un atkārtojiet to 3 reizes ar 1-2 minūšu intervālu. Tiek uzskatīts, ka šī masāža var mazināt ne tikai migrēnu, bet arī jebkuras izcelsmes galvassāpes..

Akupunktūras masāža migrēnai

Vairāku pētījumu rezultātā tika atklāts, ka akupunktūras akupunktūras ietekme uz noteiktiem neironiem var izārstēt migrēnu. Akupunktūra stimulē vai kairina nervu galus, kas ir atbildīgi par sāpēm, un svarīgu vielu saturu asinīs, kuru trūkums var izraisīt uzbrukumu.

Akupunktūras masāža var gan atvieglot uzbrukumus, gan ietekmēt migrēnas cēloni starp tām. Bet tas jādara tikai uzticamam speciālistam, pretējā gadījumā procedūra var pasliktināt stāvokli.

Ārstnieciskās vannas

Tā kā migrēna lielā mērā ir saistīta ar nervu spriedzi, relaksējoša procedūra, piemēram, vanna, var palīdzēt to novērst. Tas var gan mazināt migrēnas klīniskās izpausmes, gan paātrināt tās beigas.

Ievērojamu efektivitāti parāda, pievienojot sinepes vannām jebkurā tās formā ar šādām metodēm:

  • ar sinepju pulveri - saujiņu pulvera atšķaida ūdenī līdz putraimu stāvoklim un atšķaida vannā, kas piepildīta ar ērtu ūdeni. Uzņemiet vannu 10 minūtes.
  • ar sinepju sēklām - ielej 2 lielas ēdamkarotes izejvielu ar 2 glāzēm ūdens, pievieno 1 lielu karoti sausās salvijas zāles un atstāj uz pusstundu. Tad pievienojiet vannai.
  • ar sinepju eļļu - pievienojiet 10 pilienus krūzi ar siltu ūdeni un sakratiet maisījumu kādā citā slēgtā traukā. Tad pievienojiet kompozīciju siltā vannā.

Svarīgs! Ja sinepes pārāk kairina ķermeņa ādu vai izraisa alerģiju, kā aizstājēju var izmantot citronu balzamu vai kumelīšu infūziju, citrusaugļu eļļu vai pat vienkāršu (vai aromatizētu jūras sāli). Šie komponenti arī palīdzēs.

Saspiež

Ar migrēnu tiek parādītas kompreses ar kontrastējošām īpašībām, jo ​​tās vajadzīgajā veidā iedarbojas uz traukiem. Jūs varat vienkārši iemērc dvieļus karstā un aukstā ūdenī un vienu novietot uz pieres, otru - pakausī, un ik pēc divām minūtēm nomainīt pozīcijas. Tas jādara 6 reizes pēc kārtas, pēc tam migrēnas lēkmei vajadzētu ievērojami atkāpties.

Turklāt jūs varat piestiprināt neapstrādātu kartupeļu šķēles, neapstrādātas kāpostu lapas vai sagrieztas alvejas lapas pie pieres un tempļiem, nostiprinot tās ar apmetumu un pārsēju virsū. Un vēl viena tautas recepte migrēnas kompresei - oregano uzlējumā iemērcams audums.

Zāļu novārījumi un uzlējumi

Tradicionālā medicīna nav atdalāma no dažādu augu uzlējumu un novārījumu lietošanas. Oregano palīdz migrēnas gadījumā - to var izmantot ne tikai kompresēm, bet arī kā novārījumu iekšķīgai lietošanai. Ja migrēnas lēkmes notiek bieži, to vajadzētu dzert katru dienu trīs reizes dienā (saskaņā ar instrukcijām uz iepakojuma), līdz stāvoklis mazinās.

Dzēriens no melnās tējas, kas pagatavots ar aveņu lapām un kātiem, var novērst uzbrukumu, ja ir pazīmes, kas to norāda..

Noderīgas ir arī nomierinošās tējas no kumelītēm, mātere, vilkābele, baldriāna - atsevišķi vai kolekcijas ietvaros.

Vēl viena iespēja ir valriekstu starpsienu spirtu infūzija. Lai infūzija būtu efektīva, pirms ēšanas 25 dienas jālieto 1 liela karote..

Kontrindikācijas migrēnai

Lai migrēnas ārstēšana nebūtu veltīga, ir svarīgi zināt, kas šīs problēmas gadījumā ir aizliegts. Galvenās kontrindikācijas šeit ir alkohola lietošana un smēķēšana, kā arī melnās šokolādes un siera lietošana, jo tas viss ir nekas cits kā provocējoši faktori.

Aizliegts arī miega trūkums un pārmērīgs darbs..

Citas efektīvas ārstēšanas metodes

Tiek apsvērta viena no visefektīvākajām tautas metodēm ķiploku novārījums pienā - lai to pagatavotu, jāsasmalcina 10 ķiploka daiviņas, tajās jālej 50 ml piena, jāuzsilda līdz vārīšanās temperatūrai, pāris minūtes jāuztur uguns, pēc tam atdzesē un jāizkāš. Gatavais produkts jāiepilina katrā ausī ar dažiem pilieniem, turot tur minūti un ielejot.

Cits recepte ar pienu ietver vistas olu. Tas ir jāsadala krūzē un pārlej ar verdošu pienu, viegli maisot un nekavējoties dzer mazos malciņos. Nedēļas laikā šāds līdzeklis jālieto vienā porcijā, un slimība atkāpsies..

Jūs varat arī darīt ieelpošana ar etiķa tvaikiem. Lai to izdarītu, sajauciet krūzi ūdens un dabīgā ābolu sidra etiķa, ielieciet maisījumu uz uguns un gaidiet, līdz parādās tvaiks. Un tad jums ir jāpieliek galva virs konteinera ar gatavo sastāvu un jāieelpo.

Efektīvas zāles

Migrēnas ārstēšana mājās var būt tikai zāles. Ir svarīgi ņemt vērā, ka parastie pretsāpju līdzekļi ir ibuprofēns, no-shpa un. utt., migrēnas gadījumā ir bezjēdzīgi.

Visefektīvākās ir zāles no triptāniem - Sumatriptāns, Frovatriptāns, Zomigs uc. Un ar vieglu migrēnu var palīdzēt pretsāpju līdzekļi, piemēram, Tempalgins un Citramons, taču ir svarīgi tos dzert pašā uzbrukuma sākumā. Ārkārtējos gadījumos lietojiet Midrin vai Dihydroergotamine.

Migrēnas profilakse

Migrēna nav vienreizēja problēma, tāpēc ir lietderīgi veikt pasākumus, lai novērstu tās rašanos vai ievērojami samazinātu uzbrukumu biežumu.

Ja šajā gadījumā no uztura izņemat "bīstamus" produktus - ātrās ēdināšanas produktus, kūpinātu gaļu, desas un jūras veltes, kā arī atsakāties no alkohola un normalizējat ikdienas rutīnu, migrēnas parādīsies retāk. Paralēli jums jāpāriet uz frakcionētām maltītēm un jālieto vitamīni.

Izvairīšanās no stresa situācijām, izmantojot apzinātu emocionālu kontroli vai meditācijas paņēmienus, un izvairīšanās no bagātīgi aromātisku produktu izmantošanas ikdienas dzīvē ir ļoti svarīgi preventīvi pasākumi..

Tas pats attiecas uz trokšņa un gaismas avotiem - tie ir jāsamazina līdz minimumam, lai neizraisītu uzbrukumus.

Jāņem vērā, ka krasas klimata izmaiņas (atpūtas vietas izvēle) var saasināt migrēnu. Lai tas nenotiktu un nesabojātu pārējo, ir vērts ņemt Kaislības ziedu. Šīs ir efektīvas tabletes pret reaktīvo reakciju, bezmiegu un migrēnu, kuru pamatā ir augu sastāvdaļas.

Migrēna

Migrēna: kas tas ir?

Migrēna ir slimība, kuras galvenais simptoms ir smagas paroksizmālas galvassāpes. Tie ir lokalizēti vienā galvas pusē, tāpēc migrēnu latīņu valodā sauc par hemikrāniju. Migrēna atšķiras no parastajām galvassāpēm, kas pavada nogurumu vai ir jebkuras slimības simptoms pēc sāpju rakstura un organisku cēloņu trūkuma, kas to izraisa.

Migrēna: rašanās cēloņi

Hemikrānijas cēloņi joprojām tiek pētīti, taču zinātnieki ir atklājuši, ka nosliece uz šo slimību ir iedzimta, izmantojot sieviešu līniju. Tāpēc migrēna sievietēm tiek reģistrēta daudz biežāk nekā vīriešiem. Nervu sistēmas darbības iezīmes tiek pārmantotas, kas noteiktos apstākļos izraisa galvassāpju parādīšanos.

Sāpju attīstības mehānisms migrēnas laikā ir saistīts ar trīskāršā nerva kodola aktivizēšanu, kas vispirms noved pie spazmas, un pēc tam ar smadzeņu artēriju paplašināšanos, perivaskulāras tūskas attīstību, kas izraisa migrēnas parādīšanos. Pierādīta dalība serotonīna metabolisma traucējumu migrēnas sāpju veidošanā centrālajā nervu sistēmā.

Bet pati predispozīcija var nekādā veidā neizpausties bez noteiktu faktoru, tā saukto trigeru, ietekmes. Tos var iedalīt 4 grupās:

  • Migrēnas psiholoģiskie cēloņi: garīgais, emocionālais stress, stress.
  • Fizioloģiski: miega traucējumi, nogurums, hormonālas izmaiņas.
  • Uzturs: Ir pierādīts, ka tiramīns, kas atrodas daudzos pārtikas produktos (kafija, šokolāde, rieksti, siers, kakao, kūpināta gaļa, citrusaugļi), izraisa migrēnas sāpes. Migrēna un alkohols ir arī cieši saistīti. Vīns, šampanietis un citi dzērieni ar zemu alkohola saturu ir bieži migrēnas cēloņi.
  • Ārējie faktori: asas smakas, spilgta gaisma, skaļas skaņas, atmosfēras spiediena izmaiņas, atrašanās aizliktajās telpās.
Vīriešu un sieviešu migrēnas cēloņi var būt saistīti ar hormonālā fona īpašībām. Sievietes daudz biežāk piedzīvo situācijas, kas izraisa sāpju attīstību, daudzi zinātnieki ar šo faktu izskaidro augstāku migrēnas biežumu sievietēm..

Sievietes migrēnas cēloņi

  • Migrēnas cēlonis menstruāciju laikā ir asinsvadu tonusa maiņa hormonu ietekmē, kuru attiecība cikla laikā mainās. Dažām sievietēm galvassāpes parādās ovulācijas laikā, citās - ar premenstruālo sindromu vai pašu asiņošanu. Dažos gadījumos hormonālie kontracepcijas līdzekļi palīdz atbrīvoties no menstruālā migrēnas..
  • Migrēna un grūtniecība tiek kombinētas diezgan bieži, kas ir saistīta ne tikai ar hormonālām izmaiņām, bet arī ar asinsrites sistēmas slodzes palielināšanos augļa iekļaušanas dēļ asinīs.
  • Bieži vien ir saistīta arī migrēna un menopauze, jo, iestājoties menopauzei, hormonu attiecība sievietes ķermenī atkal mainās.

Bērnu migrēnas cēloņi

Bērniem migrēna parasti ir saistīta ar pārmērīgu darbu, kas rodas, kad skola ir aizņemta. Vēl viens izplatīts migrēnas cēlonis ir hormonālas izmaiņas, kas notiek pubertātes laikā, tāpēc pusaudžu migrēnas ir tik izplatītas..

Migrēnas simptomus bērniem ir grūtāk noteikt, īpaši agrīnā vecumā, kad bērns nevar skaidri formulēt sūdzības. Pusaudžu migrēnas simptomi parasti atbilst pieaugušajiem, tāpēc slimības diagnoze nav grūta.

Migrēnas simptomi

Galvenais migrēnas simptoms ir stipras pulsējošas galvassāpes. Parasti tas ir vienpusējs un lokalizēts frontotemporālajā reģionā, bet var būt arī cita sāpju fokusa vieta. Papildus sāpēm ir arī citi hemikrānijas simptomi:

  • Slikta dūša vai vemšana, samazināta ēstgriba;
  • Paaugstināta jutība pret gaismu, skaņām, garšu, smaržām;
  • Reibonis;
  • Miegainība;
  • Uzbudināmība līdz agresijai.

Slimības simptomus nosaka migrēnas forma, kuras ir vairākas. Uzbrukuma ilgums ir individuāls: tas var ilgt no 2 līdz 72 stundām. Migrēnas simptomi vīriešiem un sievietēm būtiski neatšķiras. Atšķirība ir tikai uzbrukumu biežumā - sievietēm tie parasti notiek biežāk.

Izšķir migrēnas ar auru un bez tās. Aura ir neiropsiholoģisko simptomu komplekss, kas paredz sāpju parādīšanos, kļūstot par pirmajām migrēnas pazīmēm vai attīstās vienlaikus ar sāpju sindromu. Tos izraisa smadzeņu trauku spazmas, kas rodas uzbrukuma attīstības sākumposmā..

Migrēnas auras veidi:

  • Vizuāls - zibspuldzes, "migla", spīdums, deformācija, redzes lauku zudums;
  • Dzirdes - troksnis ausīs, dzirdes halucinācijas;
  • Sensorisks - garšas, smaržas maiņa;
  • Apātisks - runas traucējumi;
  • Motors - grūtības ekstremitāšu kustībās, ieskaitot staigāšanu;
  • Vestibular - reibonis, var nokrist līdzsvara zuduma dēļ.

Migrēnas veidi

Izšķir vienkāršu (klasisko) migrēnas un migrēnas formu ar fokusa neiroloģiskiem simptomiem, kas savukārt var būt vairāku veidu.

  • Migrēna bez auras parādās kā epizodiskas galvassāpes, auras simptomi, neiroloģisks deficīts nerodas.
  • Migrēnu ar auru pavada iepriekš aprakstītie dažādu tipu raksturīgie neiropsiholoģiskie simptomi.
  • Dzemdes kakla migrēna ir asinsrites traucējumu simptoms caur mugurkaula artēriju. Ar šo stāvokli attīstās ļoti stipras galvassāpes..
  • Hronisku paroksizmālo hemikrāniju raksturo epizodiski īslaicīgi migrēnas simptomi (parasti ilgst ne vairāk kā pusstundu), kas atkārtojas vairākas reizes dienā.
  • Basilar migrēna ir reta forma, kuras simptomi ievērojami pasliktina pašsajūtu. To raksturo reibonis, diskoordinācija, dizartrija, parestēzija ekstremitātēs, troksnis ausīs, redzes traucējumi un dažos gadījumos samaņas zudums. Galvenais simptoms ir stipras galvassāpes, kas var ilgt pat vairākas stundas. Pēc uzbrukuma pacients aizmiedz. Bazilāra migrēna meitenēm parasti rodas pusaudža gados, pubertātes laikā.
  • Acu (oftalmoloģiskā) migrēna ir slimības forma, kuras obligātais simptoms ir attēlu zudums noteiktos redzes laukos, mirgošana, mirdzums. Uzbrukums ilgst ne vairāk kā pusstundu. Acu migrēnas cēlonis ir asinsrites traucējumi smadzeņu puslodes pakauša garozā.
  • Oftalmoplegiskajai migrēnai sāpju pusē raksturīgi okulomotori traucējumi (diplopija, ptoze, midriāze). Tie ir saistīti ar okulomotora nerva saspiešanu ar edematoziem traukiem (kavernozs sinuss, miega artērija) un ar šo nervu barojošās artērijas spazmu.
  • Tīklenes migrēna - galvassāpes, ko papildina īslaicīgs aklums, kas saistīts ar tīklenes vazospazmu.
  • Hemiplēģiska migrēna - ko papildina ķermeņa un ekstremitāšu vājums, parestēzijas pusē, kas atrodas pretī galvassāpju fokusam, kas saistīts ar traucētu smadzeņu apriti. Uzbrukums parasti ilgst ne vairāk kā stundu.
  • Apātiskā migrēna - runas traucējumi rodas sāpju augstumā.
  • Vēdera migrēnas pavada stipras sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana un caureja. Šī forma ir raksturīga bērnībai..
  • "Nogriezta" migrēna ir aura bez galvassāpēm, visbiežāk vizuāla. Ļoti reti, vēl retāk diagnosticēta.

Migrēnas diagnostika

Kā ārstēt migrēnu?

Kā mazināt sāpes migrēnas lēkmes laikā?

Kad parādās pirmās migrēnas pazīmes, pēc iespējas ir jāizslēdz visas ārējās ietekmes, kas izraisa sāpes. Universāls ieteikums ir ievietot pacientu klusā, tumšā telpā ar atvērtiem logiem. Jūs varat mazināt sāpes, izmantojot līdzekļus, kas nav narkotikas: aktīvo punktu akupresūra, aukstas kompreses uz pieres, akupunktūra, dzemdes kakla-apkakles zonas masāža. Dažreiz vēsa vai, gluži pretēji, silta duša, vanna, šampūns pacientiem labi palīdz.

Migrēnas tabletes var dzert pēc pirmajām auras vai sāpju pazīmēm. Ir vairākas narkotiku grupas, kas paredzētas migrēnai. Izvēle ir atkarīga no slimības formas, tās gaitas īpašībām.

Ja sāpju sindroms ir viegls, uzbrukums ilgst mazāk nekā 1 dienu, parasti tiek ieteikti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL). Šajā grupā ietilpst paracetamols, acetilsalicilskābe, analgīns, ibuprofēns, naproksēns.

Ko dzert migrēnas gadījumā, ja pretsāpju līdzekļi nepalīdz vai tos nevar lietot biežas lietošanas nepieciešamības dēļ? Šajā gadījumā triptāni, kas ir serotonīna (5-hidroksitriptamīna) atvasinājumi, kam ir svarīga loma migrēnas patoģenēzē, kļūst par izvēlētām zālēm. Viņiem ir vazokonstriktors efekts, kas var samazināt perivaskulāru tūsku un smadzeņu audu saspiešanu. Triptānus migrēnas ārstēšanai nevar kombinēt ar citiem vazokonstriktoriem.

Triptāni ir pieejami tablešu, deguna aerosolu veidā. Pēdējā iespēja ļauj ātri nogādāt aktīvo vielu smadzeņu traukos, izsmidzinot to uz deguna gļotādas, un izvairoties no zāļu aktivitātes samazināšanās, izejot caur aknām. Pārdošanā jūs varat atrast šādus nosaukumus, ar kuriem tiek ražoti triptāni: eletriptāns, frovatriptāns, sumatriptāns, zolmitriptāns, almotriptāns, naratriptāns, risotriptāns.

Dažreiz ārsti iesaka mainīt dažādu grupu zāļu uzņemšanu atkarībā no uzbrukuma smaguma pakāpes. Šī shēma samazina komplikāciju un atkarības risku..

Graudu graudu alkaloīdi, kuriem ir izteikta vazokonstriktora iedarbība, ir ļoti specifiski migrēnai. Ļoti smagos gadījumos, kad visas uzskaitītās migrēnas grupas nepalīdz, var ordinēt glikokortikosteroīdus.

Cīņa pret migrēnu ir nepieciešama ne tikai nomācot sāpes - uzmanība jāpievērš arī citiem tās simptomiem. Piemēram, prokinētika (motilium, cerucal) labi palīdz ar sliktu dūšu un vemšanu. Tie ļauj justies labāk un ļauj lietot migrēnas medikamentus mutē. Ja uzbrukums ir smags, ko papildina atkārtota vemšana, tad priekšroka tiek dota zāļu parenterālai ievadīšanai.

* pamatojoties uz ekspertu atzinumiem:

Ali Z. et al. Pētniecības atzinums medicīnas mācību programmā, 2007; 23 (4): 841-851.
Renner B. et al. Journal of Clinical Pharmacology 2007; 47: 715-726.

Profilaktiska migrēnas ārstēšana

Kā ārstēt migrēnu mājās?

Tautas medicīnā ir daudz receptes, ar kurām jūs varat cīnīties pret migrēnu. Daži no tiem ir balstīti uz dažādu infūziju un šķīdumu uzņemšanu, kas palīdz tikt galā ar sāpēm un normalizē asinsvadu tonusu. Vēl viena mājas ārstēšanas metožu daļa ir balstīta uz vietējiem efektiem. Šeit ir dažas receptes, kas ir izrādījušās efektīvas..

  • Jūs varat atvieglot uzbrukuma gaitu, dzerot pirmās kumelīšu, vītolu sakņu, aveņu lapu vai lavandas, piparmētru un kumelīšu infūzijas pazīmes..
  • Oregano infūzija ir labi piemērota profilaktiskai ārstēšanai. Ja jūs to dzerat glāzē trīs reizes dienā, jūs varat ievērojami samazināt migrēnas lēkmju biežumu..
  • Mūmija palīdz arī samazināt uzbrukumu biežumu, kas šķīduma veidā būtu jādzer pirms gulētiešanas 2 nedēļas..
  • Auksti kompreses uz galvas, kuras var aizstāt ar kāpostu lapām, efektīvi nomierina sāpes.
  • Jūs varat mazināt sāpes, uzliekot citrona mizas gabalu bez mizas uz tempļa sāpīgajā pusē vai ieliecot sinepju plāksterus uz teļu ādas. Šo metožu princips ir radīt traucējošu stimulu..
  • Ēterisko eļļu beršana tempļa zonā ir laba vieglu migrēnas lēkmju gadījumā..

Ko nedrīkst ēst ar migrēnu?

Ar migrēnu ieteicams izslēgt no uztura visus pārtikas produktus, kas satur amīnus (tiramīnu, histamīnu, serotonīnu), jo tie var izraisīt uzbrukumu attīstību. Stingri ierobežojumi attiecas uz šādiem produktiem:

  • taukaina gaļa (īpaši cūkgaļa);
  • kūpināta gaļa (salami, saraustītas, desas, zivis);
  • subprodukti;
  • sieri, īpaši izturētas šķirnes (čedars, brī, šveicietis, rokforts);
  • pākšaugi;
  • rieksti;
  • citrusaugļi;
  • ikri.

Ieteicams ierobežot:

  • desas un desas, šķiņķis;
  • gaļas buljoni, želejas ēdieni;
  • krējums, skābs krējums;
  • konditorejas izstrādājumi un svaiga maize;
  • citrusaugļi un dažādi eksotiski augļi;
  • sīpols, ķiploki, mārrutki, redīsi.
Migrēna ir hroniska slimība, kuru nevar pilnībā izārstēt, taču, ja tiek ievēroti noteikti noteikumi un tiek veikta profilaktiska ārstēšana, uzbrukumi var būt ļoti reti un būtiski neietekmē dzīves kvalitāti..

Migrēnas ārstēšana: migrēnas un galvassāpju zāļu saraksts

Migrēna ir iedzimta slimība, kurā nelabvēlīgu ārēju un / vai iekšēju faktoru ietekmē smadzeņu trauki ir paaugstināti jutīgi un iekaisuši. Migrēnas uzbrukumus papildina stipras sāpes, fotofobija un slikta dūša. Smadzenēs nav pastāvīgu deģeneratīvu izmaiņu, vazodilatācija un iekaisums rodas tikai uzbrukuma laikā un pēc tam apstājas.

Migrēna neapdraud veselību, turklāt cilvēki, kas cieš no tās, ilgāk saglabā prāta skaidrību un labu atmiņu. Bet sāpīgu uzbrukumu laikā es nevēlos domāt par slimības pozitīvajiem aspektiem. Kā saprast, vai jums patiešām ir migrēna vai galvassāpes ir cita rakstura?

Lūk, kas jums jāzina par migrēnu:

Uzbrukumiem parasti ir četri posmi: prodroms, aura, pašas sāpes un post-normāls periods;

Prodroms ir trauksme un uzbrukuma nojauta, aura ir redzes, taustes, ožas un runas traucējumi pirms uzbrukuma, migrēnas sāpes vienmēr ir ļoti spēcīgas, pulsējošas un lokalizētas noteiktā galvas daļā, un pēc normālā perioda ir vājuma sajūta pēc uzbrukuma;

Dažreiz ir migrēna bez auras, bet tās trūkums nenoņem diagnozi;

Smagos migrēnas lēkmes var pavadīt vemšana, reibonis, redzes dubultošanās un acu aptumšošana un pat ekstremitāšu paralīze. Arī atkārtotas sāpes vēderā un nezināmas etioloģijas vemšana bērniem var būt migrēnas izpausme..

Meitenēm migrēna vispirms izpaužas 13-23 gadu vecumā, bieži tās ierašanās ir saistīta ar pirmajām dzemdībām. Jaunie vīrieši cieš no šīs slimības daudz retāk, bet viņi sāk ciest agrāk - no 8-10 gadiem, un ir grūti paredzēt, kad uzbrukumi beigsies. Migrēna tiek diagnosticēta tikai 6% no visa vīriešu populācijas. Sieviešu vidū cieš katrs piektais, bet pēc menopauzes gandrīz visas migrēnas atkāpjas.

Nav iespējams pilnībā izārstēt migrēnu, kā arī izskaidrot tās cēloņus vai novērst tās attīstību. Bet slimību var un vajag kontrolēt. Ideālā gadījumā jums nevajadzētu būt vairāk kā diviem uzbrukumiem mēnesī, un tie nedrīkst ilgt vairāk kā divas stundas. Tiem, kuri ir pieraduši sāpēs rauties un divas vai trīs dienas skriet uz tualeti, šādi vārdi šķiet nesasniedzams sapnis. Bet nesteidzieties izmisumā. Mēs centīsimies iemācīt jums dzīvot tā, lai jūs nevis migrēna kontrolētu, bet gan jūs..

Lai kontrolētu migrēnu, jums:

Aprēķiniet provocējošos faktorus un uzmanīgi no tiem izvairieties;

Izprotiet dažādas sāpju zāles, izvēlieties pareizos medikamentus un lietojiet tos pareizi, lai ātri mazinātu sāpes;

Dariet visu iespējamo, lai samazinātu uzbrukumu biežumu.

Tagad mēs detalizēti analizēsim katru no šiem trim punktiem..

Migrēna izraisa: saskaras ar ienaidnieku

Migrēna pati par sevi nav galvassāpes, bet tikai palielināta smadzeņu jutība. Lai sāktos sāpes, ir nepieciešami provocējoši faktori, kurus sauc par migrēnas izraisītājiem. Personai var būt viens vai vairāki no šiem izraisītājiem, un dažreiz krampji rodas tikai noteiktā to kombinācijā..

Ko tas nozīmē: ja nav iemesla, tad nebūs arī krampju? Pilnīgi pareizi, bet ir grūti pilnībā pasargāt sevi no izraisītājiem - tie ir burtiski visur. Kādam paveicās vairāk - viņu migrēna pārvar tikai stresa apstākļos, savukārt kāds cieš no jebkāda atmosfēras spiediena krituma.

Nesteidzieties izdarīt secinājumus, mēģiniet vienu mēnesi saglabāt "migrēnas dienasgrāmatu". Uzzīmējiet izklājlapu, augšpusē atzīmējiet datumus un pierakstiet visus iespējamos izraisītājus sānos. Ja jums ir lēkme, ielieciet plusus kolonnā pretī provocējošajiem faktoriem, kas notika konkrētajā dienā. Piemēram: dzēra - plus, nepietiekami gulēja - plus, lija - plus, sastrīdējās ar kādu - plus utt. Šis mini pētījums skaidri parādīs, kuri ierosinātāji (vai to kombinācijas) izraisa migrēnas lēkmes jums..

Lai palīdzētu pamanīt ienaidniekus, šeit ir saraksts ar visiem iespējamiem iekšējās un ārējās migrēnas izraisītājiem:

Alkohols. Pirmkārt, jums vajadzētu būt piesardzīgiem pret sarkanvīnu un šampanieti. Jebkurš alkohols paplašina asinsvadus un izraisa migrēnu, bet sarkanvīns satur arī flavonoīdus, bet šampanietis satur oglekļa dioksīda burbuļus, tāpēc šo spēcīgo dzērienu vazodilatējošā iedarbība ir visizteiktākā;

Ēdiens. Šeit, pirmkārt, ir tiramīnu saturoši produkti - kūpināta gaļa, zilais siers, alus. Retāk citrusaugļi, banāni un šokolāde darbojas kā izraisītāji. Nesen ir pierādījumi, ka migrēnas lēkmes var izraisīt visuresošs mononātrija glutamāts - pārtikas piedeva, kas uzlabo lielākās daļas gatavo ēdienu garšu. Kas attiecas uz kofeīnu, tā loma migrēnas mehānisma iedarbināšanā ir pretrunīga. No vienas puses, kafija un stipra tēja sašaurina asinsvadus, un, no otras puses, regulāra kofeīna lietošana izraisa atkarību. Un asa atteikšanās no tā rada nevēlamas asinsvadu tonusa izmaiņas un rezultātā migrēnas lēkmi;

Diēta. Patiesībā nav svarīgi tas, ko jūs ēdat, bet tas, cik regulāri jūs to darāt. Garš pārtraukums starp ēdienreizēm izraisa kritisku glikozes līmeņa pazemināšanos asinīs. Un kurš ir visnopietnākais mūsu ķermenī? Protams, smadzenes. Un, ja viņš ir pakļauts migrēnai, viņš neizdosies atriebties jums par bada streiku ar mokošu sāpju uzbrukumu. Vienkārši atcerieties, ka uzkodas ik pēc 3-4 stundām;

Alerģija. Individuāla pārtikas, zāļu vai ārēju faktoru (putekļu, ziedputekšņu) nepanesamība ir tieši saistīta ar migrēnas lēkmju biežumu. Šo faktu apstiprināja medicīniskais pētījums, kura laikā pacientu grupa tika izolēta no visiem alergēniem, kas viņiem bija trīs mēnešus. Absolūti visos priekšmetos uzbrukumu biežums samazinājās, un sāpes kļuva mazāk intensīvas un ilgstošas;

Šķidrums. Ikvienam, īpaši migrēnas slimniekam, dienā jāizdzer 1,5 litri tīra ūdens. Tas ļaus bioķīmiskām reakcijām organismā noritēt pareizi, un šo reakciju atkritumi neuzkrāsies audos un asinsvados. Ja nodarbojaties ar sportu vai smagu fizisku darbu, apsveriet pieaugošo ķermeņa nepieciešamību pēc tīra ūdens. Ne tējā, kafijā vai sulā, bet tīrā ūdenī;

Zāles. Zāles, kurām ir vazodilatējošs efekts (piemēram, nitroglicerīns, Kurantils utt.), Gandrīz noteikti iedarbinās migrēnas mehānismu un izraisīs uzbrukumu, tāpēc pirms to lietošanas uzmanīgi izlasiet visu zāļu anotācijas;

Gulēt. Pieaugušam cilvēkam ir jāguļ 6 līdz 8 stundas dienā, ne mazāk. Pieņemsim, ka esat mainījis darba vietu, un ierasto 8 stundu vietā tagad gulēt tikai 5. Pielāgošanos šādam grafikam noteikti pavadīs arī migrēnas lēkmes. Tas pats var notikt ar cilvēku, kurš devies atvaļinājumā un nolēmis gulēt līdz pusdienlaikam - ļoti iespējams, ka jūsu sibarisms izraisīs briesmīgas galvassāpes;

Emocionālais stress. Ir grūti iedomāties ikdienas dzīvi bez stresa, bet jūs varat uzzināt, kā pareizi atpūsties un atjaunot garīgo līdzsvaru. Tas ir īpaši svarīgi cilvēkiem ar migrēnu. Pats stresa laikā, kad ķermenis ir koncentrēts, uzbrukums nenotiks - tas jūs apsteigs dažas stundas vēlāk vai nākamajā dienā. Tāpēc pēc nervoza šoka vai konflikta dariet visu iespējamo, lai padzītu negatīvo un atbrīvotu no spriedzes;

Sporta un āra aktivitātes. Vesela diena dārzā, pirmais fitnesa treniņš, ilgi iepirkšanās - un tagad jūs jau esat sabrucis ar migrēnas lēkmi. Pazīstama bilde, vai ne? Ja dzīvē maz kusties, nesteidzies sevi noslogot, bet, gluži pretēji, regulāri nodarbojies ar sportu, turpini tādā pašā garā un nekad strauji nesamazini tempu;

Laikapstākļi. Gaisa spiediena kritumi nav populārākie migrēnas galvassāpju izraisītāji - šie faktori ietekmē tikai cilvēkus ar nestabilu asinsspiedienu. Tomēr viens netraucē otram, un, visticamāk, jūs esat hipertensīvs, kas cieš no migrēnas;

Vide. Uzbrukumu var izraisīt citi ārēji faktori: ilga skaļa skaņa (būvlaukums, ražošanas darbnīca, rokkoncerts, futbola spēle), spēcīga smaka (smaržas, krāsas, laka, šķīdinātājs), netīrs gaiss (dūmu vai putekļu telpa);

Hormoni. Šeit ir atbilde uz jautājumu, kāpēc migrēna tik "mīl" daiļā dzimuma pārstāves. Dzīves laikā katras sievietes ķermenī dzimumhormonu ietekmē notiek nopietnas izmaiņas: meitene nobriest, menstruē, paliek stāvoklī, dzemdē, barojas un zaudē auglību. Un hormoni darbojas katrā posmā. Nav brīnums, ka gandrīz visas sievietes ar migrēnu perioda priekšvakarā, pēcdzemdību periodā un menopauzes laikā piedzīvo smagus uzbrukumus..

Kā atbrīvoties no galvassāpēm?

Nu, visbeidzot, mēs nonācām pie vissvarīgākā, jūs sakāt un domās uzskaitāt visus jautājumus, kas jūs novirza uz šo lapu:

Vai man jālieto pretsāpju līdzekļi migrēnas ārstēšanai??

Cik bieži jūs to varat izdarīt?

Un kā atbrīvoties no nelabuma?

Vai galvassāpju tabletes ir kaitīgas??

Ar ko tie atšķiras viens no otra, izņemot cenu?

Kad lietot zāles: auras laikā, pēc sāpju parādīšanās vai tad, kad to vairs nav iespējams panest?

Vai varbūt iedzeriet tableti katram gadījumam pirmajā uzbrukuma priekšnojautā?

Tiksim galā ar visu kārtībā. Sāksim ar pilnu visu migrēnas un galvassāpju zāļu sarakstu, norādot to patieso sastāvu. Varbūt jums būs liels pārsteigums, ka aptieka var iekasēt summu, kas par to pašu vielu atšķiras 10 vai vairāk reizes. Vienlīdz svarīgi ir iemācīties atšķirt tabletes, kas piemērotas migrēnas ārstēšanai, no tām, kas ir pilnīgi nepiemērotas, kā arī novērtēt iespējamo blakusparādību smagumu..

Vienkārši pretsāpju līdzekļi

Oficiālā medicīna sauc šādas zāles ar īsu saīsinājumu NPL - nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, tas ir, atbrīvo iekaisumu bez hormonu palīdzības. Zemāk mēs sniedzam detalizētu šo zāļu sarakstu, un pat tad, ja tajā neatrodat savu tablešu nosaukumu, izlasiet to sastāvu - noteikti ir pilnīgi pazīstami termini..

Pilnīgi visi NPL atvieglo galvassāpes, apturot iekaisumu asinsvadu sieniņās. Citiem vārdiem sakot, šīs zāles novērš pašu sāpju cēloni, kas ir ļoti labi. Tomēr dažās tabletēs ir papildu sastāvdaļas, kurām ir nomierinoša vai spazmolītiska iedarbība. Cik tas ir nozīmīgs migrēnas ārstēšanā, mēs to detalizēti apspriedīsim.

Un vispirms sadalīsim visas zāles pret galvassāpēm divās lielās grupās:

Vienkomponentu pretsāpju līdzekļi

Vienkārši vienvirziena pretsāpju līdzekļi ietver acetilsalicilskābi, ibuprofēnu, acetaminofēnu, naproksēnu, ketorolaku, ksefokamu, lornoksikamu un diklofenaku..

Līdz šim Krievijā ir reģistrētas šādas zāles:

Acetilsalicilskābe (Aspirīns, Upsarīns). Migrēnas ārstēšanai ir svarīga 500 mg vai lielāka deva, labākā iespēja ir dzert divas 500 mg tabletes vienlaikus. Putojošās tabletes ir daudz labākas, jo tās uzsūcas ātrāk, kas ir ļoti svarīgi sliktas dūšas apstākļos. Aptiekās varat atrast tā saukto sirds aspirīnu (Thrombo ACC, Aspirin cardio), kas profilakses nolūkos tiek nozīmēts pacientiem ar insulta un sirdslēkmes draudiem, jo ​​acetilsalicilskābe samazina asins recēšanu. Esiet piesardzīgs: šāds aspirīns absolūti nav piemērots migrēnas ārstēšanai, tam ir pārāk maz devu;

Acetaminofēns (Paracetamols). Mēs agrāk uzskatījām paracetamolu par bērnu drudža ārstēšanu. Pats par sevi tas ir drošs, bet ne pārāk efektīvs, tāpēc daudzkomponentu pretsāpju līdzekļi, pievienojot paracetamolu, ir piemērotāki migrēnas ārstēšanai. Tīru acetaminofēnu pārdod arī ar nosaukumiem Panadol, Tylenol, Efferalgan;

Ibuprofēns (Nurofen 200 mg; Nurofen forte 400 mg; Mig 200; Mig 400; Brufen; Advil). Tam ir pretsāpju, pretdrudža un pretiekaisuma iedarbība. Pacienti labi panes, ātri atbrīvo galvassāpes. Ar migrēnu tas tiek nozīmēts 500 mg devā;

Metamizola nātrijs (Analgin 500 mg; Baralgin 500 mg). Mēs nesākām sarakstu ar šo visaugstāk novērtēto pretsāpju līdzekli, jo tas pēdējo gadu desmitu laikā ir tik ļoti diskreditēts. Regulāra nātrija metamizola uzņemšana negatīvi ietekmē asins sastāvu, aknu un nieru darbību. Visā civilizētajā pasaulē tīra viela 500 mg devā ilgu laiku nav ražota, bet daudzkomponentu pretsāpju sastāvam pievieno tikai 100–250 mg. Krievijā joprojām tiek ražots penss Analgin ar zirga metamizola devu, kas labi atvieglo migrēnas galvassāpes, bet, regulāri lietojot, nodara neatgriezenisku kaitējumu veselībai;

Naproksēns (Naproksēns 250 mg, Nalgezin 275 mg, Nalgezin forte 550 mg). Migrēnas ārstēšanai to lieto gan neatkarīgi, lietojot devu 500-750 mg, gan kā daļu no kombinētiem galvassāpju preparātiem. Arī bieži lieto, lai apkarotu atkārtotas sāpes sievietēm;

Diklofenaks (Voltaren) ir pretiekaisuma līdzeklis, kas veiksmīgi izmantots muguras un locītavu sāpēm. Diklofenaka tirdzniecības nosaukumi ir daudz, un Voltarens, iespējams, ir slavenākais no tiem. Akūtu galvassāpju mazināšanai un migrēnas ārstēšanai izmantojiet diklofenaka tabletes vai Voltaren pulveri;

Ketorolac (Ketanovs, 10 mg);

Lornoksikāms (Ksefokam, Ksefokam rapid). Ketanovs un Ksefokams ir visspēcīgākie pretsāpju līdzekļi, ar kuriem jūs pat varat novērst pulsējošas zobu sāpes vai krampjus no aknu kolikām. Abas zāles aktīvi lieto migrēnas ārstēšanā un ne tikai tablešu veidā, bet arī injicējamā formā..

Daudzkomponentu pretsāpju līdzekļi

Šādu pretsāpju līdzekļu sastāvs var saturēt vienu vai vairākas galvenās aktīvās sastāvdaļas (piemēram, metamizola nātriju un paracetamolu), kā arī vienu vai divas papildu vielas (piemēram, kodeīnu, kofeīnu vai fenobarbitālu)..

Ir zināms, ka kofeīnam ir vazokonstriktors efekts, kas ir ļoti svarīgi migrēnas gadījumā. Kodeīns un fenobarbitāls nomierina nervu sistēmu un samazina smadzeņu garozas uzbudināmību. Iepriekš epilepsijas ārstēšanai fenobarbitāls tika lietots lielās devās, un šī prakse ir ļāvusi pakļaut tās nopietnām blakusparādībām un izraisīt atkarību. Paturiet prātā, ka kodeīns un fenobarbitāls izraisa atkarību, kas nozīmē, ka tabletes ar šādām piedevām nav piemērotas regulārai migrēnas ārstēšanai..

Uzskaitīsim populārākās kombinētās galvassāpju zāles:

Citramons (paracetamols 180 mg + kofeīns 30 mg + acetilsalicilskābe 240 mg). Askofenam ir tāds pats sastāvs. Šīs zāles ir piemērotas migrēnas ārstēšanai pacientiem, kuriem nav problēmu ar paaugstinātu asinsspiedienu un asinsvadu spazmām. Lai apturētu uzbrukumu, jums vienlaikus jāizdzer vismaz 2 tabletes;

Migrenols, Panadol extra (paracetamols 500 mg + kofeīns 65 mg). Šeit ir spilgts piemērs, kā naudu izņemt nezinošiem cilvēkiem, kuri cieš no mežonīgām galvassāpēm. Viņi dodas uz aptieku, kur viņiem izpalīdzīgi tiek piedāvātas īpašas zāles pret migrēnu, kuras nosaukums ir Migrenols, un, protams, tās maksā vairākus simtus. Faktiski gan Migrenol, gan Panadol extra ir desmit rubļu papīra blisteris ar paracetamolu un tasi kafijas. Un migrēnas gadījumā šīs zāles palīdz sliktāk nekā Citramon (arī, starp citu, desmit rubļi);

Pentalgins. Ar šo preču zīmi tiek pārdotas 4 zāles, kas nedaudz atšķiras pēc sastāva un mērķa. Pirmie trīs ir piemēroti sāpju mazināšanai retu (ne vairāk kā 2 reizes mēnesī) migrēnas lēkmju laikā, bet ceturtajam ir spazmolītisks efekts, un tas ir paredzēts koliku, griezumu, zobu, muskuļu, locītavu un menstruāciju sāpju novēršanai:

Pentalgin N (metamizola nātrijs 300 mg + naproksēns 100 mg + kofeīns 50 mg + kodeīns 8 mg + fenobarbitāls 10 mg);

Pentalgin ICN (metamizola nātrijs 300 mg + paracetamols 300 mg + kofeīns 50 mg + kodeīns 8 mg + fenobarbitāls 10 mg). Zāļu Sedal M un Sedalgin neo sastāvs ir vienāds;

Pentalgin plus (propifenazons + paracetamols + kofeīns + kodeīns + fenobarbitāls);

Pentalgin (paracetamols 300 mg + naproksēns 100 mg + kofeīns 50 mg + drotaverīns 40 mg + feniramīna maleāts 10 mg).

Kafetīns (propifenazons 210 mg + paracetamols 250 mg + kofeīns 50 mg + kodeīns 10 mg) ir labs, jo tas nesatur analgīnu, bet kodeīna dēļ tas nav piemērots pastāvīgai migrēnas ārstēšanai;

Tempalgīns (500 mg metamizola nātrija + 20 mg triacetonamīna 4 toluolsulfonāta). Tās ir pazīstamās "zaļās tabletes no galvas". Patiešām, tie labi mazina sāpes, pateicoties lielai analgīna devai un bez narkotiskām nomierinošām piedevām;

Spazmalgon (Spazgan, Bral, 500 mg metamizola nātrija + 2 mg pitofenona + 20 mg fenpiverīnija bromīda). Tā ir liela kļūda, ja pastāvīgi lieto šīs zāles migrēnas ārstēšanai. Tam ir pavisam cits mērķis. Protams, 500 mg analgīna mazinās visas sāpes, taču mēs jau runājām par tā kaitējumu. Un pārējiem Spazmalgon komponentiem ir spazmolītisks efekts, kas nav būtisks migrēnai, jo smadzeņu trauki ir paplašināti un iekaisuši, nevis saspiesti. Kliedēsim mītu līdz galam: Drotaverīns (No-shpa) ir bezjēdzīgs arī migrēnai. Tam ir ekskluzīvi spazmolītisks, nevis pretiekaisuma efekts, un migrēnas lēkmes laikā nav spazmas;

Andipal (250 mg metamizola nātrija + 20 mg dibazola + 20 mg papaverīna + 20 mg fenobarbitāla). Ļoti efektīvas zāles galvassāpju mazināšanai cilvēkiem, kuri cieš no migrēnas uz hipertensijas un paaugstinātas nervu uzbudināmības fona. Tomēr, tā kā vienā Andipal tabletē ir tikai puse analgīna tabletes, migrēnas ārstēšanai jums ir jāizdzer divas tabletes uzreiz, un tas ir 40 mg fenobarbitāla. Galu galā atkarība ir neizbēgama.

Tagad apspriedīsim "ugunsdzēsējus", injekcijas metodes briesmīgu galvassāpju mazināšanai migrēnas uzbrukuma laikā. Tie ir jāizmanto, kad cilvēks lietoja absolūti nepiemērotas tabletes, kas viņam nepalīdzēja un zaudēja dārgo laiku, vai kad viņš drosmīgi izturēja sāpes, līdz sāka kāpt pa sienu. Protams, to nevar izdarīt, bet, ja situācija tomēr izveidojās, būs jāinjicē.

Šādus pretsāpju līdzekļus visbiežāk lieto intramuskulārām injekcijām mājās:

Baralgins - 2500 mg analgīna 1 ampulā. Piecu analgīna tablešu ekvivalents nekavējoties nonāk asinīs. Posmā, kad galvassāpes ir nepanesamas un ko papildina slikta dūša, šī ir labākā izeja;

Ketorols - 30 mg ketorolaka 1 ampulā. Tas palīdz Baralginam ātrāk un labāk, mazāk kaitē veselībai, taču tas maksā daudz vairāk un nekad nav neatliekamās palīdzības ārstu rīcībā. Ja Jums ir smaga migrēna, labāk iegādāties Ketorol no aptiekas kopā ar piemērotām šļircēm un turēt to pie rokas..

Efektīva un nesāpīga alternatīva injekcijām ir taisnās zarnas svecītes. Tā kā taisnās zarnās iet lieli trauki, no turienes pretsāpju līdzekļi ātri nokļūst asinīs, apejot gremošanas traktu, ko sagrābj slikta dūša..

Migrēnas ārstēšanai tiek izmantotas šādas svecītes:

Voltaren 50 un 100 mg (diklofenaks);

Cefekon D (paracetamols);

Indometacīns 50 un 100 mg.

Ja slikta dūša nav ļoti spēcīga un tai nav pievienota vemšana, ir jēga lietot diklofenaka pulveri - Voltaren Rapid Sachet. Tas ļoti ātri uzsūcas kuņģī un nekairina gļotādu, tāpēc sliktu dūšu nepasliktina.

Sarunas beigās par kombinētajiem sāpju mazinātājiem migrēnas ārstēšanai es vēlētos sīkāk pakavēties pie recepšu medikamentiem. Šādas tabletes nevar nopirkt aptiekā tieši tāpat, jo tās satur nedrošas vielas, kas izraisa atkarību. Piemēram, Zaldiar (tramadols 37,5 mg + paracetamols 325 mg). Iepriekš mēs pieminējām paracetamolu, un tramadols ir daļēji narkotiska viela, kas aktivizē endorfīna receptorus. Citiem vārdiem sakot, pēc tramadola lietošanas cilvēks jūtas tā, it kā viņa asinīs būtu daudz prieka hormona - endorfīna. Sāpju cēlonis netiek novērsts, bet tiek iedarbināti pretsāpju mehānismi smadzenēs. Zaldiar lieto tikai smagu nekontrolētu migrēnas formu ārstēšanai un tikai ārsta norādījumiem..

Īpaši pretsāpju līdzekļi pret migrēnu

Kamēr ir migrēna, zinātnieki turpina mēģināt atrast īpašas zāles šīs noslēpumainās slimības ārstēšanai. Ievērojama daļa pacientu parasti nevar atrast pretsāpju līdzekļus pieejamo un populāro pretsāpju līdzekļu vidū - neviena tablete viņiem vienkārši nepalīdz. Tāpēc zinātniskais sasniegums migrēnas ārstēšanā bija tikai laika jautājums, un tas nesen notika.

1989. gadā Vācijas farmācijas uzņēmums GlaxoSmithKline izstrādāja pirmo specifisko pretmigrēnas medikamentu - sumatriptānu. Tas sašaurina paplašinātos traukus, bloķē kalcinēšanu saistošā peptīda un vielas P izdalīšanos no trijzaru nerva galiem, tādējādi pilnībā apturot migrēnas lēkmi. Līdz šai dienai sumatriptāns tiek uzskatīts par "zelta standartu" migrēnas ārstēšanā - šīs zāles radikāli uzlabo dzīves kvalitāti vairāk nekā 70% pacientu, kuri to izmēģinājuši paši..

Triptāni

Sumatriptāns kļuva par pirmo pretmigrēno zāļu ģimenes locekli. Pēdējo 30 gadu laikā šī ģimene ir paplašinājusies ar vairākiem efektīvākiem rīkiem. Ir svarīgi saprast, ka triptāni neatbrīvo citas galvassāpes, izņemot tās, ko izraisa migrēna. Tajā pašā laikā neviens cits narkotiku veids nav tik efektīvs migrēnas ārstēšanā kā triptāni.

Krievijas aptiekās tiek pārdoti šādi triptaani:

Sumatriptāns un tā vispārīgie medikamenti (zāles ar vienu un to pašu aktīvo sastāvdaļu):

Imigran 50 un 100 mg tabletēs un 20 mg aerosola veidā (viena deva);

Amigrenīns 50 un 100 mg (Krievija);

Sumamigren 50 un 100 mg (Polija);

Rapimed 50 un 100 mg (Islande);

Zolmitriptāns (Zomig 2,5 mg);

Eletriptāns (Relpax 40 mg);

Naratriptāns (Naramig 2,5 mg).

Salīdzinot ar oriģinālajām zālēm, ģenēriskās zāles ir pat četras reizes lētākas, un tām ir vienāda augsta efektivitāte. Mūsu valstī amigrenīns (vispārējs Sumatriptāns) ir pelnīta mīlestība starp migrēnas slimniekiem, ko var iegādāties vidēji par 150-200 rubļiem.

Triptānu parādīšanās farmācijas tirgū ir pestīšana miljoniem cilvēku, kuri cieš no mokošiem migrēnas uzbrukumiem ar sliktu dūšu un vemšanu. Bet, kā tas bieži notiek dzīvē, jebkurai labai lietai ir savi trūkumi. Triptāni nav izņēmums. Tā kā tie ļoti sašaurina iekaisušos asinsvadus, daži cilvēki vienkārši nevar lietot šādas zāles..

Svarīgi: Triptāni ir stingri kontrindicēti pacientiem ar hroniski augstu vai slikti kontrolētu asinsspiedienu, išēmisku sirds slimību, kā arī ar miokarda infarktu vai insultu..

Lai gan triptāniem ir punktveida, selektīva iedarbība uz smadzeņu traukiem, to ietekmi uz sirds un perifēriem traukiem nevar pilnībā atcelt. Tādēļ ārsti nenosaka tripta terapiju migrēnai salīdzinoši veseliem un jauniem pacientiem, kuriem intensīvas fiziskas slodzes laikā rodas durošas sāpes sirdī vai svina smaguma sajūta kājās. Varikozas vēnas un tromboflebīts anamnēzē arī ir faktori, kas neatbalsta triptānus.

Ja Jums ir migrēna ar auru, ir ļoti svarīgi izvēlēties pareizo laiku triptāna uzņemšanai. Auras laikā smadzeņu trauki ir savilkti, un sāpju parādīšanās signalizē par to paplašināšanos un iekaisumu. Tāpēc auras stadijā nekad nevajadzētu dzert tableti, lai tiktu pāri sāpēm. Tātad jūs nepaspēsiet viņai apsteigt, bet tikai pagarināt auru un pastiprināt savas mokas uzbrukuma laikā..

Pēc konsultēšanās ar ārstu un pamata pārbaudes, ieskaitot elektrokardiogrammas asins analīzi, labāk sākt migrēnas ārstēšanu ar Sumatriptan vai Zomig. Protams, aptieka pārdos jums šīs zāles bez receptes, taču nesteidzieties iet tur, neapmeklējot ārstu. Pats fakts, ka triptaanus pārdod 2 vai 3 tabletēs vienā iepakojumā, liek domāt, ka to pārdozēšana vai nepareiza lietošana ir saistīta ar nopietnām negatīvām sekām..

Svarīgi: Triptānus nevar izmantot, lai ārstētu retas smagas migrēnas formas ar auru - hemiplegiskas un bazilāras migrēnas. Turklāt šīs zāles ir kontrindicētas bērniem līdz 18 gadu vecumam, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā..

Parasti triptāni ir labi panesami, tikai dažreiz pacienti pamana ložņāšanas sajūtu uz ādas, smaguma sajūtu krūtīs un koncentrācijas traucējumus. Trīsdesmit gadu pieredze migrēnas ārstēšanā ar triptāniem ļauj mums droši runāt par viņu drošību un augstu efektivitāti. Tāpēc, ja jums nav kontrindikāciju, nekas nav jābaidās - jūs varat droši sākt ārstēšanu..

Ergotamīna atvasinājumi

Ir vēl viena, vecāka klases īpašie pretmigrēnas pretsāpju līdzekļi - ergotamīna atvasinājumi. Viņi, atšķirībā no triptāniem, tikai savelk asinsvadus, turklāt turklāt ļoti spēcīgi un ātri, tāpēc tie var būt bīstami, īpaši lielās devās. Lielākajā daļā ārvalstu šīs zāles nav parakstītas migrēnas ārstēšanai pastāvīgi. Ergotamīna atvasinājumi tiek uzskatīti tikai par rezerves vielām smagu uzbrukumu mazināšanai, ja citas metodes nedarbojas.

Piemēram, zāles Dihidroergotamīns ampulās atrodas Rietumu ārstu arsenālā ārkārtas palīdzības gadījumā pacientam ar migrēnas statusu (tas ir, vairākas dienas cieš no galvassāpēm, ja nav parasto pretsāpju līdzekļu iedarbības). Dihidroergotamīnu bez receptes nevar iegādāties bez receptes, bet jūs varat iegādāties kombinētus pretsāpju līdzekļus ar zemu ergotamīna saturu.

Krievijā ir reģistrēti trīs šādi pretsāpju līdzekļi:

Nomigren (ergotamīna tartrāts 0,75 mg + kofeīns 80 mg + propifenazons 200 mg + kamilofīna hlorīds 25 mg + mecloksamīna citrāts 20 mg). Ergotamīns sašaurina asinsvadus, kofeīns tonizē to sienas un paātrina tablešu uzsūkšanos, propifenazonam ir pretsāpju efekts, un mekloksamīns neitralizē nelabumu;

Sinaptons (ergotamīna tartrāts 1 mg + kofeīns 100 mg + dimensijas hidrināts 25 mg);

Kofetamīns (ergotamīna tartrāts 1 mg + kofeīns 100 mg).

Bet pacientu atsauksmēs divas Nomigren tabletes ļauj apturēt migrēnas lēkmi ar aptuveni tādu pašu ātrumu un efektivitāti kā viena Zomiga tablete. Tomēr, salīdzinot šīs zāles drošības ziņā, priekšroka tiek dota triptānam. Un jums jāņem vērā arī tas, ka ergotamīna atvasinājumu un triptānu kopīga uzņemšana ir kategoriski kontrindicēta, jo tas izraisa kritisku smadzeņu trauku sašaurināšanos.!

Svarīgi: ja esat lietojis Nomigren vai kādu citu kombinētu pretsāpju līdzekli kopā ar ergotamīnu, triptānus var lietot ne agrāk kā 24 stundas vēlāk!

Ergotamīna atvasinājumiem ir diezgan plašs kontrindikāciju klāsts:

Perifēro asinsvadu slimības;

Kā tikt galā ar nelabumu migrēnas lēkmes laikā?

Migrēnas lēkmi gandrīz vienmēr pavada slikta dūša un dažreiz atkārtota vemšana. Tas ne tikai ir ļoti nepatīkams, bet arī traucē savlaicīgi asimilēt lietotās anestēzijas zāles. Ja esat lietojis tableti un pēc tam vemjis, varat pieņemt, ka zāles vispār nelietojāt. Tāpēc, tiklīdz jūtat nākamo nelabumu, nekavējoties lietojiet pretvemšanas līdzekli (Cerucal, Raglan), jūs varat tieši kopā ar pretsāpju līdzekli.

Tomēr pat pašā migrēnas lēkmes sākumā, kad ir par agru runāt par sliktu dūšu un pulsējošām sāpēm, kuņģis jau darbojas nepareizi, nevis ar pilnu spēku, un tajā tiek saglabāts iepriekšējā dienā apēstais ēdiens. Iespējams, ka sāpju mazināšanai, kuru lietojat, būs tāds pats liktenis. Tas gulēs tur un apēdīs gļotādu, vēl vairāk izraisot nelabumu. Lai no tā izvairītos, lietojiet Motilium, pārēšanās zāles, kas satur kuņģa enzīmu kompleksu, kas paātrina gremošanas procesu..

Kā izvēlēties pareizo narkotiku migrēnai?

No iepriekš aprakstītajām sāpju zāļu daudzveidībām nav pārsteidzoši sajaukt: kuras tabletes izvēlēties un kur sākt migrēnas ārstēšanu? Pareizākā pieeja būtu konsekventa pieeja - sāciet, tā teikt, ar vismazāko ļaunumu, pamazām virzoties uz vislielāko, un tikai tad, ja nepalīdz vienkārši pretsāpju līdzekļi. Ir svarīgi izvēlēties atbilstošu devu, pretējā gadījumā stundas laikā izdzersiet vēl 2 tabletes, pēc dažām stundām - vēl divas, galu galā tās tā nedarbosies, jo mirklis tiek izlaists, un jūs nepelnīti pierakstīsit zāles “neefektīvajos migrēnas līdzekļos”..

Starp visiem vienkāršajiem nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem aspirīns ir labākais līdzeklis migrēnas galvassāpju ārstēšanai. Savlaicīgi uzņemts 1000 mg aspirīna pēc efektivitātes ir salīdzināms ar triptāniem, taču tas ir daudz pieejamāks. Tomēr neaizmirstiet par korozīvo efektu, ko acetilsalicilskābe ietekmē kuņģī. Šī mīnusa dēļ migrēnas ārstēšana ar aspirīnu ir kontrindicēta pacientiem ar gastrītu un peptisku čūlu.

Kā jau minējām iepriekš, Eiropā ir pasludināta reāla vajāšana par kombinētajiem pretsāpju līdzekļiem kaitīgu atkarību izraisošu piedevu (kodeīns, fenobarbitāls) dēļ. Tāpēc tur, ja galvassāpes ir smagas, jums jāapmierinās ar parasto aspirīnu.

Uzņēmīgi cilvēki ir izdomājuši īpašu "pretmigrēnas kokteili", kas sastāv no vienkāršām un pieejamām sastāvdaļām:

Glāze ūdens ar izšķīdinātu 1000 mg putojošā aspirīna;

Tasi svaigi pagatavotas saldas melnas kafijas vai kolas bundžu;

Kā tas strādā? Pirmkārt, jūs lietojat lielu devu ātri absorbējoša aspirīna. Otrkārt, jūs piegādājat ķermenim šķidrumu un glikozi, kas piepilda kuņģi un nomierina smadzenes. Treškārt, jūs saņemat daļu kuņģa enzīmu, kas palīdzēs pēc iespējas ātrāk sagremot kuņģa saturu un pārvietot to zarnās, kur aspirīns tiks absorbēts. Šis kokteilis patiešām darbojas! Izmēģiniet un, ja Jums ir čūla vai gastrīts, nomainiet aspirīnu ar nalgesīnu vai naproksēnu ar devu 500-750 mg.

Triptāni ir pirmās izvēles zāles kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas klātbūtnē, kā arī gastrīta saasināšanās gadījumā vai ja Aspirīna iedarbība nenotiek 45 minūtes pēc uzņemšanas.Šajā gadījumā sāciet lietot triptānus nekavējoties, nākamo uzbrukumu pašā sākumā. Mēs vēlreiz jums atgādinām: lai ārstētu migrēnu ar triptāniem, jums jāsaņem ārsta atļauja.!

Vienkomponentu pretsāpju līdzekļus (ibuprofēnu, analgīnu, paracetamolu, diklofenaku) nedrīkst lietot tīrā veidā, īpaši analgīnu. Mēģiniet pats pārbaudīt ibuprofēna (600-800 mg) vai ketorolaka (20 mg) iedarbību, iespējams, ar to pietiks, lai ātri un pilnībā atbrīvotos no galvassāpēm uzbrukuma laikā. Bet maz ticams, ka migrēnas ārstēšanā paracetamols un diklofenaks būs tikpat efektīvi kā aspirīns. Lai gan, kā jūs zināt, katrs cilvēks ir atšķirīgs.

Kombinētos pretsāpju līdzekļus (Citramon, Pentalgin) daudz biežāk lieto migrēnas lēkmju mazināšanai, un tie darbojas labāk, taču neaizmirstiet to, ko mēs teicām par kaitīgajām piedevām un atkarību. Kodeīnu un fenobarbitālu saturošas zāles var lietot tikai vieglas migrēnas ārstēšanai ar 2-3 lēkmēm mēnesī.

Izvēlēto migrēnas medikamentu var uzskatīt par efektīvu, ja:

Tas pilnīgi atbrīvo galvassāpes ne vēlāk kā 4 stundas pēc ievadīšanas;

Pirmajās 2 stundās slikta dūša un fotofobija pāriet, un sāpes pāriet no pulsējošas līdz blāvai un pakāpeniski samazinās;

Tas palīdz jums apturēt uzbrukumu vienmēr vai gandrīz vienmēr;

Nākamajā dienā galvassāpes neatkārtojas;

Uzbrukuma laikā jums nav jāatkārto šīs zāles vai jāpievieno vēl viena..

Kā lietot pretsāpju līdzekļus migrēnas ārstēšanai?

Nē, tas nav par stingru instrukciju ievērošanu, nevis par košļājamo tablešu, kas nav paredzētas šim nolūkam, un to dzeršanu ar pietiekamu daudzumu ūdens. Tas pats par sevi saprotams. Ārstējot migrēnu, varbūt vissvarīgākais ir zāļu lietošanas laiks, nevis tā sastāvs. Jebkurš vienkāršs vai kombinēts, parasts vai īpašs pretsāpju līdzeklis spēj apturēt stipras galvassāpes neatkarīgi no cēloņa. Tomēr, lietojot migrēnu, jums ir dažas minūtes laika, lai viņam dotu šo iespēju..

Smadzeņu asinsvadu paplašināšanās un iekaisums ir vienīgais galvassāpju cēlonis tikai pirmajās 40–120 minūtēs no uzbrukuma sākuma (atkarībā no tā, cik ātri sāpes palielinās). Tādējādi, ja pirmo divu stundu laikā jums izdodas lietot sāpju mazinošo līdzekli, jums ir iespēja pārtraukt uzbrukumu. Pretējā gadījumā iespēja tiek palaista garām.

Kad slikta dūša, bailes no spilgtas gaismas un neiecietība pret skaļām skaņām pievienojas pulsējošām galvassāpēm, tas norāda, ka sāpju impulsi jau ir izgājuši caur trijzaru nerva šķiedrām un ir sasnieguši smadzeņu garozu. Ir aktivizēti sāpju mehānismi, kurus ir ļoti grūti apturēt, lietojot pretsāpju līdzekļus, īpaši ņemot vērā perorālās lietošanas bezjēdzību.

Svarīgi: pārāk vēlu lietotie pretsāpju līdzekļi, neatkarīgi no to veida un sastāva, nepalīdzēs atbrīvoties no migrēnas galvassāpēm, bet jūs saņemsiet visas negatīvās sekas un blakusparādības. Nepārdozējiet un neatkārtojiet katru stundu, cerot uz atvieglojumu. Ja migrēnas lēkmi pavada atkārtota vemšana, tabletes lietot vispār nav jēgas - tikai injekcijas.

Kombinētie pretsāpju līdzekļi, visticamāk, palīdzēs jums, kad tiek nokavēts optimālais uzņemšanas laiks, taču tas notiek tikai tāpēc, ka to saturošie prettrauksmes uztura bagātinātāji blāvina smadzeņu garozas jutīgumu un vairs necīnās ar cēloni, bet gan ar sekām. Tā kā kodeīna un fenobarbitāla koncentrācija šādās zālēs ir maza, panākumi netiek garantēti. Bet nekontrolēta migrēnas ārstēšana ar kombinētiem pretsāpju līdzekļiem noteikti izraisīs atkarību no tām. Zāles, pievienojot fenobarbitālu vai kodeīnu, ieteicams lietot ne biežāk kā divas reizes mēnesī.

Nelaicīgi uzņemts sāpju mazināšanas līdzeklis parasti kļūst par iemeslu tam, ka persona visu dienu cieš no briesmīgām galvassāpēm, un galu galā izsauc ātro palīdzību. Ārsti injicē viņam intramuskulāri Baralginu, difenhidramīnu, dažreiz pat Relanium, kā rezultātā izsmeltais pacients ātri aizmigt. Centieties nekad nenonākt līdz šādam stāvoklim: pirmkārt, tas ir bīstami veselībai, un, otrkārt, tas nākotnē palielina migrēnas lēkmju biežumu.

Svarīgi: jūs nevarat stoiski izturēt šausmīgas galvassāpes un atteikties lietot pretsāpju līdzekļus, atsaucoties uz to kaitējumu. Jo ilgāki un sāpīgāki ir uzbrukumi, jo biežāk tie tiks atkārtoti..

Protams, jūs varat neko nedarīt un vienkārši izturēt: smadzenēs ir aizsargājoši pretsāpju mehānismi, kas izslēdz sāpes, kad tās vairs nav trauksmes signāls jums kā ķermeņa īpašniekam un kļūst par draudu pašam ķermenim. Pēc maksimāli 72 stundām asinīs uzkrāsies milzīga serotonīna hormona koncentrācija, un sāpju sindroms tiks atbrīvots..

Tomēr smadzeņu rezerves nav bezgalīgas - tās nespēj pastāvīgi ražot serotonīnu savvaļas daudzumos, un pieaugumam neizbēgami sekos samazināšanās. Un zems šī hormona līmenis asinīs liek cilvēkam izjust stipras sāpes jebkura, pat nenozīmīgākā iemesla dēļ. Citiem vārdiem sakot, sāpju slieksnis samazinās, un migrēnas apstākļos tā ir katastrofa..

Sāpju zāles: palīdzība vai kaitējums?

Pilnīgi visi pretsāpju līdzekļi sāpju un iekaisuma mazināšanai pārtrauc fermenta ciklooksigenāzes sintēzi. Bet šis ferments ir iesaistīts ne tikai iekaisuma attīstībā, bet arī veselīga kuņģa gļotādā. Ciklooksigenāzes deficīts noved pie gļotādas retināšanas un čūlas, tādēļ NSPL ļaunprātīga izmantošana ir saistīta ar gastrīta un čūlu attīstību. Šīs zāles slikti ietekmē arī aknu un nieru darbību, jo tās tiek izvadītas no organisma caur vienu no šiem orgāniem vai pat caur abiem.

Otrais negatīvais punkts ir fizioloģiskā atkarība. Ķermenis pierod pie tā, ka, tiklīdz kaut kas saslima, nez no kurienes parādās "laba tablete", kas novērš iekaisumu. Viņš vēlas arvien mazāk darīt pats un arvien vairāk saņemt šādas tabletes. Tā rezultātā, ja agrāk jūs varēja atbrīvoties no migrēnas, lietojot 500 mg aspirīna, tagad palīdz tikai 1500 mg. Zāļu skaits palielinās, tāpēc palielinās blakusparādības. Rodas apburtais loks, un izkļūt no tā dažreiz ir tikpat grūti kā atteikties no narkotikām..

Medicīnā ir īpašs termins narkotiku izraisītām galvassāpēm - ļaunprātīga izmantošana (no angļu valodas "ļaunprātīga izmantošana" - ļaunprātīga izmantošana). Tiklīdz cilvēkam ar šādu problēmu pazeminās pretsāpju līdzekļu koncentrācija asinīs, rodas sāpes, vienkārši reaģējot uz to, ka viņš nelietoja tableti laikā. Viņš seko savai atkarībai un turpina palielināt pretsāpju līdzekļu daudzumu, līdz runa ir par hospitalizāciju ar akūtas saindēšanās ar narkotikām diagnozi..

Svarīgi: saskaņā ar PVO datiem 1 no 50 planētas iedzīvotājiem cieš no vardarbīgas galvassāpēm, un sievietes piecas reizes biežāk nekā vīrieši kļūst par narkomānijas upuriem.

Gandrīz visiem cilvēkiem, kuri ilgstoši un regulāri izmanto migrēnas pretsāpju ārstēšanu, rodas arī pastāvīga psiholoģiskā atkarība no tabletēm. Viņi visu laiku baidās no krampjiem, nēsā līdzi kastes un pūslīšu kaudzi, ievērojamu ienākumu daļu tērē zālēm, tāpat lieto tabletes, "lai novērstu sāpes". Vai jūs atpazīstat sevi šajā aprakstā? Lūdzu, mēģiniet apstāties!

Jūs varat lietot pretsāpju līdzekļus ne biežāk kā divas reizes nedēļā. Migrēnas lēkmes laikā tas jādara laikā un stingri ievērojot terapeitisko (nenovērtējot par zemu!) Devas. Jūs nevarat atkārtot uzņemšanu agrāk, nekā norādīts instrukcijās, dzert vairāk tablešu dienā, nekā ieteicams, vai tā vietā dzert citas tabletes, vadoties no tā, ka neesat pārsniedzis katras atsevišķās zāles devu. Viņi jūs visus saindēs, un viņi nenomierinās sāpes, ja to nevarētu izdarīt uzreiz..

Svarīgi: saskaņā ar starptautiskajiem medicīnas standartiem bez atkarības riska vienkomponentu pretsāpju līdzekļus var lietot ne ilgāk kā 15 dienas mēnesī, bet kombinētos, daļēji narkotiskos un triptaanus - ne vairāk kā 10 dienas mēnesī..

Tas viss, protams, ir brīnišķīgi, jūs sakāt, bet ko darīt, ja tas sāp?! Un nekas nepalīdz? Un uzbrukumi kļūst tikai biežāki? Mēs centīsimies atbildēt uz šiem jautājumiem nākamajā nodaļā..

Kā samazināt migrēnas lēkmju biežumu?

Veiksmīgs šī jautājuma risinājums ir vienlīdz atkarīgs gan no sevis, gan no ārsta. Ko jūs personīgi varat darīt, lai migrēnas lēkmes kļūtu retākas un mazāk sāpīgas? Jau mūsu sarunas sākumā mēs apspriedām izraisītājus - ārējos un iekšējos faktorus, kas provocē krampju rašanos. Žēl, bet neiropatologi apgalvo, ka gandrīz neviens no migrēnas slimniekiem pēc viņu ieteikuma neveido dienasgrāmatu un nemēģina identificēt to izraisītājus. Ikviens saka kaut ko līdzīgu “Man ir krampji, kad esmu nervozs” vai “Man vienkārši nebija pietiekami daudz miega”, taču viņi neko nedara, lai pasargātu sevi no šiem riskiem.!

Mēģiniet pārtraukt domāt par principu “mēs tādi neesam, dzīve ir tāda”. Jūs esat diezgan spējīgs organizēt pareizu darba un atpūtas režīmu, iemācīties atpūsties pēc stresa, ieaudzināt sevī mīlestību pret vieglu, veselīgu pārtiku, sportu un aktīvu dzīvesveidu. Ja uzbrukumus provocē ārēji faktori (ilgstoši skaļi trokšņi, piesārņots gaiss, alergēni), vienkārši izslēdziet tos no savas dzīves. Nu, ja pat visuzmanīgākā attieksme pret sevi joprojām neļauj samazināt migrēnas lēkmju biežumu, ir pienācis laiks nopietnai ārstēšanai konsultēties ar ārstu..

Pēc pārbaudes jums tiks noteikts īpašu zāļu lietošanas kurss, kura mērķis ir samazināt smadzeņu trauku jutīgumu. Tie neatbrīvo galvassāpes, bet novērš to rašanos. Ikvienam, kam ir smaga migrēna, ieteicams profilaktiski ārstēties ik pēc 2-3 gadiem, kas parasti ilgst 3-6 mēnešus.

Noteikti apmeklējiet ārstu, ja:

Katru mēnesi jums ir 3 vai vairāk smagi migrēnas lēkmes, un intervālos starp tiem jūs moka fons, nospiežot galvassāpes;

Jūs esat spiests pārsniegt ieteicamās pretsāpju devas un biežumu, jo tie vairs nav efektīvi un jūsu migrēna ir ārpus kontroles.

Lai samazinātu migrēnas lēkmju biežumu, tiek izmantotas dažādu klašu zāles:

Pretepilepsijas līdzekļi - Topamax devā līdz 100 mg, valproiskābe (Depakin), gabapentīns (Neurontin, Tebantin). Šīs zāles samazina smadzeņu uzbudināmību, tāpēc izraisītāji viegli un ātri neizraisa migrēnas lēkmi;

Antidepresanti - zāles, kas palielina serotonīna un norepinefrīna hormonu koncentrāciju asinīs, piemēram, venlafaksīns (Velafax, Efevelon, Venlaxin), paroksetīns (Paxil, Reksetin, Tsipramil) un tricikliskais antidepresants Amitriptilīns. Visi no tiem ir vērsti uz smadzeņu pretsāpju aizsardzības stiprināšanu. Lieto minimālās terapeitiskās devās;

Beta blokatori - Propranolols, Anaprilīns, Obsidāns, ko lieto asinsspiediena pazemināšanai. Šādas zāles arī palēnina sirdsdarbības ātrumu, tāpēc tās tiek parakstītas migrēnas ārstēšanai tikai tiem, kuru asinsspiediens gandrīz vienmēr tiek turēts 120/80, un pulss ir stabils;

Kalcija kanālu blokatori - migrēnas gadījumā lieto verapamilu un nimodipīnu (Nimotop). Lai pazeminātu asinsspiedienu, nepieciešamas pietiekami lielas šo zāļu devas, bet kopumā tās labi stabilizē asinsvadu tonusu;

Zāles, kas uzlabo smadzeņu apriti - piemēram, Vasobral pilienu un tablešu veidā. Migrēnas ārstēšanā tai ir mērena efektivitāte, taču tā ir pilnīgi droša un piemērota gandrīz visiem;

Magnija preparāti - stiprināt asinsvadus un uzturēt sirdi.

Sākas uzbrukums: ko darīt?

Apkoposim mūsu sarunu par migrēnas ārstēšanu, saliksim visu arsenālu un sastādīsim skaidru rīcības plānu, lai nezaudētu nevienu dārgo minūti, kad tevi atkal pārņem uzbrukums..

Tātad, ja sākās galvassāpes:

Nekavējoties dodieties mājās, atvelciet laiku no darba;

Paņemiet siltu dušu, izmantojiet aromātiskās eļļas, kas palīdz tikt galā ar sāpēm (lavanda, pačūlija, bergamote);

Pagatavojiet tasi saldas tējas vai kafijas, glāzē izšķīdiniet 2 putojošās aspirīna tabletes, apēdiet kaut ko vieglu, ja ilgi neesat ēdis, iedzeriet Motilium tableti un, ja jums ir slikta dūša, tad Cerucala;

Ieslēdziet sevi istabā, izvelciet aizkarus, guliet zem segas, atpūtieties un mēģiniet gulēt;

Ja pēc 45-60 minūtēm sāpes nesāk mazināties, izmantojiet temperatūras kontrastu: ielieciet uz pieres vai zem kakla aukstu mitru dvieli un nolaidiet kājas karstā ūdens baseinā. Palūdziet kādam no tuviniekiem jūs masēt vai izmantot akupresūru, kuras shēmas ir viegli atrodamas tīklā;

Pēc 2 stundām, ja sāpes joprojām nav novērstas, paņemiet triptānu vai kombinētu pretsāpju līdzekli ar nomierinošu komponentu;

Ja uzbrukums nav apstājies pat 2 stundas pēc tam, ir sākusies vemšana, nelietojiet vairāk tablešu - izsauciet ātro palīdzību vai injicējiet mājās Baralgin / Ketorolac, ja iespējams.

Kad izsaukt ātro palīdzību?

Pastāv situācijas, kad ātrā palīdzība ir jāizsauc bez kļūdām. Lai gan migrēna nav bīstama slimība, ļoti retos gadījumos tā iegūst draudīgu formu un var izraisīt nopietnas komplikācijas. Rūpīgi izlasiet šo sarakstu: pat ja esat pieradis pats rīkoties ar uzbrukumiem, dažām novirzēm no parastā scenārija jums nekavējoties jāliek tālruņa uztvērējs.

Izsauciet ātro palīdzību, ja:

Uzbrukums ilgst vairāk nekā trīs dienas, tas ir, jums ir tā sauktais "migrēnas statuss", kura rezultāts, it īpaši pieaugušā vecumā, var būt insults;

Jums ir atkārtota vemšana, caureja un dehidratācija;

Migrēnas aura ilgst vairāk nekā 1 stundu;

Redzes, runas, pieskāriena un ožas pārkāpumi turpinās visa uzbrukuma laikā, nevis tikai pirms tā;

Iepriekš jūsu migrēnu nekad nepavadīja aura, bet tagad tā pēkšņi parādījās;

Jums ir smags reibonis, acu aptumšošana, priekšmetu izliekums, pilnīgs aklums, samaņas zudums, dezorientācija kosmosā;

Jūsu migrēnas gaita ir dramatiski mainījusies, un pēdējā nedēļā esat piedzīvojis otro vai trešo uzbrukumu;

Jums ir vairāk nekā 55 gadi, ilgu laiku ir bijusi migrēna, un pēkšņi jums atkal ir stipras galvassāpes, kas līdzīgas migrēnai.

Mēs ceram, ka šodien mēs varējām atbildēt uz visiem jūsu jautājumiem par migrēnu, palīdzēt atrast cerību un ieteikt veidus, kā pārņemt šo mānīgo un noslēpumaino slimību savā kontrolē. Rūpējies par sevi un esi vesels!

Izglītība: 2005. gadā viņš pabeidza praksi IM Sečenova pirmajā Maskavas Valsts medicīnas universitātē un saņēma diplomu neiroloģijā. 2009. gadā pabeigtas pēcdiploma studijas specialitātē "Nervu slimības".

Holesterīns ir sieviešu norma

Smadzeņu leikoencefalopātijas pazīmes un ārstēšanas veidi