Zema blīvuma lipoproteīni (ZBL): kāda ir norma, kā pazemināt rādītāju

ZBL (zema blīvuma lipoproteīni) nejauši nesauc par “slikto holesterīnu”. Nosprostojot asinsvadus ar recekļiem (līdz pilnīgai bloķēšanai), tie ievērojami palielina aterosklerozes risku ar visnopietnākajām komplikācijām: miokarda infarktu, koronāro sirds slimību, insultu un nāvi.

ZBL - kas tas ir

Zema blīvuma lipoproteīni ir ļoti zema un vidēja blīvuma lipoproteīnu apmaiņas rezultāts. Produkts satur svarīgu komponentu: apolipoproteīnu B100, kas kalpo kā saite saskarei ar šūnu receptoriem un spēju tajā iekļūt..

Šāda veida lipoproteīnus asinīs sintezē enzīms lipoproteīnu lipāze un daļēji aknās, piedaloties aknu lipāzei. ZBL kodols ir 80% tauku (galvenokārt no CS esteriem).

ZBL galvenais uzdevums ir piegādāt holesterīnu perifēros audos. Normālas darbības laikā viņi holesterīnu nogādā šūnā, kur to izmanto, lai izveidotu spēcīgu membrānu. Tas noved pie tā satura samazināšanās asinīs..

Produkts satur:

  1. 21% olbaltumvielu;
  2. 4% triglicerīnu;
  3. 41% XC ēteri;
  4. 11% brīvā holesterīna.

Ja ZBL receptori darbojas ar traucējumiem, lipoproteīni atslāņo traukus, uzkrājas plūsmā. Tā attīstās ateroskleroze, kuras galvenais simptoms ir lūmena samazināšanās traukos un neveiksmes asinsrites sistēmā..

Patoloģiskais process noved pie nopietnām sekām išēmiskas sirds slimības, sirdslēkmes, ar vecumu saistītas demences, insulta formā. Ateroskleroze attīstās jebkurā orgānā - sirdī, smadzenēs, acīs, kuņģa-zarnu traktā, nierēs, kājās.

Starp visiem lipoproteīnu veidiem ZBL ir visvairāk aterogēnais, jo tas vairāk nekā citi veicina aterosklerozes progresēšanu.

Kam ir noteikts ZBL tests

Neveiksmīgi ZBL bioķīmiskajā asins analīzē jānosaka:

  • Jaunieši, kas vecāki par 20 gadiem, ik pēc 5 gadiem: viņiem jāpārbauda aterosklerozes riska pakāpe;
  • Ja analīzes atklāja paaugstinātu kopējo holesterīna līmeni;
  • Personas, kurām ir sirds slimības risks (kad ģimenē tiek reģistrēti negaidītas nāves, jaunu (līdz 45 gadus vecu) radinieku sirdslēkmes, koronārā sindroma fakti);
  • Ar asinsspiedienu, kas pārsniedz hipertensīvo slieksni 140/90 mm Hg;
  • Diabētiķi ar jebkura veida diabētu, pacienti ar traucētu glikozes toleranci jāpārbauda katru gadu;
  • Aptaukošanās gadījumā ar sievietes vidukļa apkārtmēru 80 cm un 94 cm - vīrieti;
  • Ja tiek konstatēti lipīdu metabolisma traucējumu simptomi;
  • Ik pēc sešiem mēnešiem - ar išēmisku sirds slimību, pēc insulta un sirdslēkmes, aortas aneirisma, kāju išēmijas;
  • Pusotru mēnesi pēc terapeitiskas diētas vai zāļu terapijas uzsākšanas ZBL pazemināšanai - lai uzraudzītu rezultātus.

ZBL norma asinīs

ZBL līmeņa noteikšanai ir izstrādātas divas metodes: netieša un tieša. Pirmajai metodei izmantojiet formulu: ZBL = kopējais holesterīns - ABL - (TG / 2,2). Šajos aprēķinos tiek ņemts vērā, ka CS var būt 3 daļās - zems, ļoti zems un augsts blīvums. Lai iegūtu rezultātus, tiek veikti 3 pētījumi: par kopējo holesterīnu, ABL un triglicerīnu. Izmantojot šo pieeju, pastāv analītisku kļūdu risks.

Nav viegli ticami noteikt ZBL holesterīna koncentrāciju pieauguša cilvēka asinīs; parasti tiek pieņemts, ka VLDL holesterīns satur aptuveni 45% no kopējā triglicerīdu apjoma. Formula ir piemērota aprēķiniem, ja triglicerīna saturs nepārsniedz 4,5 mmol / l un nav chilomicronu (asins aukstums).

Alternatīva metode ietver tiešu ZBL mērīšanu asinīs. Šī rādītāja normas nosaka starptautiskie standarti, tie ir vienoti jebkurai laboratorijai. Analīzes veidlapā tos var atrast sadaļā "Atskaites vērtības".

Kā atšifrēt savus rezultātus

Vecums, hroniskas slimības, apgrūtināta iedzimtība un citi riska kritēriji pielāgo ZBL normas parametrus. Izvēloties diētu vai ārstēšanu ar narkotikām, ārsta uzdevums ir samazināt ZBL līdz konkrētā pacienta personiskajai normai!

Individuālas ZBL normas iezīmes:

  1. Līdz 2,5 mmol / l - pacientiem ar sirds mazspēju, diabēta slimniekiem, pacientiem ar hipertensiju, kuri lieto asinsspiedienu pazeminošus medikamentus, kā arī ar iedzimtu noslieci (ģimenē bija radinieki ar CVS - vīrieši līdz 55 gadu vecumam, sievietes - līdz 65 gadu vecumam).
  2. Līdz 2,0 mmol / L - pacientiem, kuriem jau ir bijis insults, sirdslēkme, aortas aneirisma, tranzistora išēmiski lēkmes un citas smagas aterosklerozes sekas.

ZBL holesterīns sieviešu asinīs var nedaudz atšķirties no vīriešu normas palielināšanās virzienā. Bērniem ir riska grupas. Par šādu testa rezultātu dekodēšanu ir atbildīgs pediatrs..

Kā sagatavoties eksāmenam

Analīze tiek veikta ar samērā veselīgu veselības stāvokli. Priekšvakarā jums nevajadzētu izrakstīt sev īpašu diētu, lietot uztura bagātinātājus vai zāles.

Asinis tiek ņemtas no vēnas tukšā dūšā 12 stundas pēc pēdējās ēdienreizes. Pacientam jābūt atpūtai: nedēļu pirms pārbaudes nevar aktīvi nodarboties ar sportu, un nav ieteicams veikt smagas fiziskās aktivitātes..

Ar hronisku slimību saasināšanos pēc sirdslēkmes, operācijām, traumām, pēc ķirurģiskas diagnostikas (laparoskorija, bronhosopija utt.), Jūs varat veikt testus ne agrāk kā sešus mēnešus vēlāk.

Grūtniecēm ZBL līmenis ir pazemināts, tāpēc ir jēga veikt pētījumus ne agrāk kā pusotru mēnesi pēc bērna piedzimšanas..

ZBL analīzi veic paralēli citiem pārbaudes veidiem:

  • Bioķīmiskais asins tests, kas sastāv no aknu un nieru testiem.
  • Vispārēja urīna analīze
  • Pilnīga asins analīze.
  • Lipidogramma (kopējais CL, triglicerīni, ABL, VLDL, A un B-100 apoliproteīni, chilomicrons,
  • aterogenitātes koeficients).
  • Kopējais proteīns, albumīns.

Kas jums jāzina par ZBL

Daži šāda veida lipoproteīni, pārvietojoties ar asinsriti, zaudē spēju saistīties ar saviem receptoriem. ZBL daļiņu izmērs ir tikai 19-23 nm. Līmeņa paaugstināšanās veicina to uzkrāšanos artēriju iekšējā pusē.

Šis faktors maina asinsvadu struktūru: modificēto lipoproteīnu absorbē makrofāgi, pārvēršot to par "putu šūnu". Šis brīdis dod sākumu aterosklerozei..

Šai lipoproteīnu grupai ir visaugstākā aterogenitāte: ar maziem izmēriem tie brīvi iekļūst šūnās, ātri nonākot ķīmiskās reakcijās.
ZBL noteikšanas fakts ir raksturīgs augstai triglicerīna koncentrācijai.

ZBL pazemināts - ko tas nozīmē? Rezultātus var ietekmēt šādi faktori:

  • Rādītāju samazināšanās - vairogdziedzera tiroksīns, estrogēni un progesterons (sieviešu hormoni), būtiski fosfolipīdi, C un B6 vitamīni, nelielas alkoholisko dzērienu devas, sistemātiskas fiziskās aktivitātes, sabalansēts uzturs.
  • Un, ja ABL ir paaugstināts, ko tas nozīmē? Palieliniet holesterīna koncentrāciju - B blokatori, estrogēni, cilpas diurētiskie līdzekļi, hormonālie kontracepcijas līdzekļi, alkohola un tabakas ļaunprātīga izmantošana, pārēšanās ar taukainu un augstas kaloriju pārtikas lietošanu.

ZBL līmeņa izmaiņu cēloņi

ZBL koncentrācijas pazemināšanas priekšnoteikumi var būt
iedzimtas lipīdu metabolisma patoloģijas:

  • Abetalipoproteinēmija ir apolipoproteīna, kas ir olbaltumviela, kas saistās holesterīnu ar lipoproteīnu daļiņām, vielmaiņas traucējumi.
  • Tanžera patoloģija ir reta patoloģija, kad CS esteri uzkrājas makrofāgos, kas ir imūnās šūnas, kas izveidotas, lai cīnītos ar svešķermeņiem. Simptomi - aknu un liesas augšana, psihiski traucējumi; ABL un ZBL saturs plazmā ir praktiski nulle, kopējais holesterīns ir pazemināts; triacilglicerīdi ir nedaudz pārvērtēti.
  • Iedzimta hiperhilomikronēmija - augsts chilomikronu saturs, paralēli augsts triacilglicerīdu līmenis, pazemināts ABL un ZBL holesterīns, piespiedu pankreatīta risks.

Ja ZBL tiek pazemināts, sekundārās patoloģijas var būt cēlonis:

  • Hipertireoze - pārmērīga vairogdziedzera darbība;
  • Aknu patoloģijas - hepatīts, ciroze, sastrēguma CVD ar pārmērīgu asiņu daudzumu aknās;
  • Iekaisums un infekcijas slimības - pneimonija, tonsilīts, sinusīts, paratonzilārais abscess.

Ja ZBL līmenis ir paaugstināts, iedzimtajai hiperlipoproteinēmijai vajadzētu būt cēlonim:

  • Iedzimta hiperholesterinēmija - tauku vielmaiņas traucējumi, augsts ZBL holesterīna līmenis palielinātas ražošanas dēļ un šūnu izvadīšanas ātruma samazināšanās receptoru disfunkcijas dēļ.
  • Ģenētiskā hiperlipidēmija un hiperbetalipoproteinēmija - paralēla triacilglicerīna un holesterīna uzkrāšanās, ABL asinīs ir zema; palielināta B100 ražošana - olbaltumviela, kas transportēšanai saista holesterīnu ar lipoproteīnu daļiņām.
  • Hiperholesterinēmija, ko izraisa kopējā holesterīna līmeņa paaugstināšanās asinīs, kombinējot ģenētiskos un iegūtos cēloņus (slikti ieradumi, ēšanas paradumi, fiziska pasivitāte).
  • Apolipoproteīnu iedzimta patoloģija, kas saistīta ar traucētu olbaltumvielu sintēzi. ABL izņemšanas no audiem ātrums samazinās, palielinās tā saturs asinīs.

Paaugstināta ABL holesterīna cēlonis var būt arī sekundāra hiperlipoproteinēmija:

  • Hipotireoze, kurai raksturīga samazināta vairogdziedzera funkcija, šūnu ZBL receptoru disfunkcija.
  • Virsnieru dziedzeru slimības, kad palielināts kortizola blīvums izraisa holesterīna un triacilglicerīdu palielināšanos.
  • Nefrotiskais sindroms palielināta olbaltumvielu zuduma formā, ko papildina tā aktīvā ražošana aknās.
  • Nieru mazspēja - pielonefrīts, glomerulonefrīts.
  • Cukura diabēts ir visbīstamākā dekompensētā forma, kad insulīna deficīta dēļ tiek palēnināta lipoproteīnu apstrāde ar lielu tauku daļu un aknas tomēr vairāk to sintezē.
  • Anorexia nervosa.
  • Pārtraukta porfīrija, kurai raksturīgi porfirīna, kas ir eritrocītu pigments, vielmaiņas traucējumi.

ABL nelīdzsvarotības seku novēršana

Kā ārstēt paaugstinātu ABL līmeni?

ZBL rādītāju stabilizācijas pamats ir dzīvesveida pārstrukturēšana:

  • Ēšanas paradumu maiņa pret mazkaloriju diētu ar minimālu tauku daudzumu.
  • Svara kontrole, pasākumi tā normalizēšanai.
  • Sistemātiska aerobā apmācība.

Pareiza uztura (kaloriju uzņemšana no taukainiem pārtikas produktiem - ne vairāk kā 7%) un aktīva dzīvesveida ievērošana var samazināt ZBL līmeni par 10%.

Kā normalizēt ZBL, ja divu mēnešu laikā pēc šo nosacījumu ievērošanas ZBL vērtības nav sasniegušas vēlamo līmeni? Šādos gadījumos tiek nozīmēti medikamenti - lovastatīns, atorvastatīns, simvastatīns un citi statīni, kas pastāvīgi jālieto ārsta uzraudzībā..

Kā samazināt agresīvās "sliktā" holesterīna iedarbības iespējamību, skatieties video

"Ļoti slikts" holesterīns

Starp vienu no 5 galvenajiem holesterīna nesējiem ir ļoti zema blīvuma lipoproteīni (VLDL), kuriem ir maksimālais aterona potenciāls. Tie tiek sintezēti aknās, olbaltumvielu-tauku vielas lielums ir no 30 līdz 80 nm.

Tā kā asinīs ir līdz 90% ūdens, taukiem transportēšanai nepieciešams "iepakojums" - olbaltumvielas. Olbaltumvielu un tauku daudzums lipoproteīnos un norāda to blīvumu.

Jo vairāk lipoproteīnu, jo lielāks ir to tauku saturs un līdz ar to arī bīstamība asinsvadiem. Šī iemesla dēļ VLDL ir "sliktākais" no visiem analogiem. Tie izraisa smagas aterosklerozes sekas (sirdslēkme, koronāro artēriju slimība, insults).

Kā daļa no VLDLP:

  • 10% olbaltumvielu;
  • 54% triglicerīdu;
  • 7% brīvā holesterīna;
  • 13% esterificēta CS.

To galvenais mērķis ir transportēt aknās ražoto triglicerīdu un holesterīnu uz taukiem un muskuļiem. Piegādājot taukus, VLDL rada spēcīgu enerģijas krājumu asinīs, jo to apstrāde nodrošina visvairāk kaloriju.

Saskaroties ar ABL, viņi izdala triglicerīdus un fosfolipīdus un uzņem CS esterus. Tātad VLDL tiek pārveidots par vidēja blīvuma lipoproteīnu veidu, kura augsts līmenis apdraud aterosklerozi, CVD un smadzeņu katastrofas..

Izmēra to koncentrāciju asinīs, izmantojot tās pašas formulas, VLDL norma ir līdz 0,77 mmol / l. Noviržu no normas cēloņi ir līdzīgi priekšnoteikumiem ZBL un triglicerīdu svārstībām.

Kā neitralizēt "slikto" holesterīnu - šajā videoklipā ir sniegta bioloģisko zinātņu doktores Galīnas Grosmanes padoms

Augsta un zema blīvuma lipoproteīni

Holesterīns ir organisks savienojums, kas ir svarīga tauku vielmaiņas sastāvdaļa. Asinīs holesterīns ir atrodams kopējā holesterīna, zema blīvuma lipoproteīnu holesterīna (ZBL) un augsta blīvuma lipoproteīnu holesterīna (ABL) formā. ABL un ZBL holesterīns - kas tas ir?

Kas ir ZBL un ABL un ko tie nozīmē

Organiskais savienojums ZBL ir galvenā kopējā holesterīna transporta forma. Zema blīvuma lipoproteīni transportē holesterīnu uz orgāniem un audiem. Attīstoties asinsvadu slimībām, zema blīvuma lipoproteīni kļūst par holesterīna uzkrāšanās avotu asinsvadu sieniņās.

Tieši ar ZBL ir saistīts aterosklerozes plankumu un koronāro sirds slimību attīstības risks. ABL ir atbildīgs par tauku un holesterīna transportēšanu no vienas šūnu grupas uz otru. Organiskais savienojums ABL spēj transportēt holesterīnu no sirds traukiem, smadzeņu artērijām. ABL holesterīns spēj noņemt lieko holesterīnu no ķermeņa šūnām.

Cilvēka ķermenis spēj pats ražot holesterīnu. Organiskā savienojuma sintēzes process tiek veikts aknās, tikai nelielu procentuālo daudzumu holesterīna var ražot ādā un zarnu sienās. Turklāt organiskie savienojumi organismā nonāk ar pārtiku.

Liels skaits atzīmēja tā saturu:

  • taukaina gaļa;
  • taukainas zivis;
  • sviests;
  • olas;
  • piens un margarīns.

Ko nozīmē ZBL holesterīna līmeņa paaugstināšana?

Augsts ZBL holesterīna līmenis, ko tas nozīmē? ZBL (ZBL) palielināšanās veicina tauku nogulsnēšanos asinsvadu sieniņās. Uz paaugstināta ZBL holesterīna fona var rasties miokarda infarkts, insults vai perifēro artēriju oklūzija. Lai uzzinātu bīstamības pakāpi, iegūtais lipoproteīnu koncentrācijas rādītājs jāsalīdzina ar normālo vērtību.

Cilvēkiem vecumā no 25 līdz 45 gadiem normāls holesterīna līmenis ir 1,55–4,4 mmol / l. Jo vecāks ir cilvēks, jo augstāks holesterīna līmenis. Palielinoties ZBL holesterīnam, asinsvados var veidoties aterosklerozes plāksnes.

Tā rezultātā trauki tiek pakāpeniski aizsērējuši, attīstās ateroskleroze. Ko darīt šajā gadījumā? Pēc iespējas ātrāk jāmeklē ārsta palīdzība, kurš izraksta atbilstošu ārstēšanu. Un arī uz paaugstināta ZBL holesterīna fona var rasties sirds un asinsvadu slimības, kas saistītas ar artēriju un kapilāru disfunkciju..

Šīs kaites ietver:

  • insults;
  • miokarda infarkts;
  • perifēro artēriju oklūzija.

Zema blīvuma lipoproteīni pieder asins lipoproteīnu klasei - kompleksiem proteīniem, kas sastāv no lipīdiem un apolipoproteīniem. Zema blīvuma lipoproteīnu izmērs ir diapazonā no 18-25 nm.

Galvenais ZBL uzdevums tiek uzskatīts par holesterīna transportēšanu asinīs. Zema blīvuma holesterīns attiecas uz beta-lipoproteīniem (sliktiem lipoproteīniem). Mazā izmēra dēļ ZBL var brīvi iekļūt artēriju sienās.

Pēc oksidēšanās lipoproteīni sāk kavēties artēriju sienās un piedalās holesterīna plāksnīšu veidošanā, kas sašaurina asinsvadu lūmenu un veicina trombu veidošanos. Ļoti zema blīvuma lipoproteīniem (VLDL) nepieciešama tūlītēja terapija un īpaša uztura uzņemšana.

Augsta blīvuma lipoproteīni

Augsta blīvuma lipoproteīni (hdl) ir savienojumi, kas sastāv no lipīdiem un olbaltumvielām. Tie palīdz nodrošināt tauku pārstrādi un izvadīšanu no organisma. ABL ir labs alfa holesterīns. ABL ir paaugstināts nekā provocēts?

Visizplatītākais augsta blīvuma lipoproteīnu pieauguma cēlonis sievietei ir grūtniecības periods. Grūtniecības laikā pakāpeniski palielinās holesterīna līmenis asinīs un nav nepieciešama ārstēšana. Tomēr patoloģisks straujš holesterīna pieaugums, pārvadājot bērnu, var izraisīt:

  • augļa hipoksija;
  • asins viskozitātes palielināšanās;
  • palielināta trombu veidošanās;
  • placentas asinsrites traucējumi;
  • bērna intrauterīnā augšanas aizture;
  • grūtniecības pārtraukšana.

Zema blīvuma lipoproteīnu strauja palielināšanās prasa tūlītēju terapiju un lipīdu līmeni pazeminošas diētas ievērošanu. Augsta blīvuma lipoproteīnu līmenis var palielināties, pateicoties:

  • liekais svars;
  • endokrinoloģiskās patoloģijas klātbūtne;
  • nieru slimība;
  • izturēja ilgstošu stresu, depresiju, nervu izsīkumu;
  • iedzimti lipīdu metabolisma traucējumi;
  • aknu un žultspūšļa kaites;
  • alkohola pārmērīga lietošana;
  • aizkuņģa dziedzera patoloģija.

Kas vēl var izraisīt ZBL holesterīna līmeņa paaugstināšanos? Lipoproteīnu līmeņa paaugstināšanos var izraisīt pārtika, kas satur daudz holesterīna (piemēram, olas, taukaini piena produkti, gaļa utt.).

Augsta blīvuma holesterīns tiek pazemināts un ko tas nozīmē

Augsta blīvuma holesterīnu var pazemināt:

  • asinsvadu ateroskleroze;
  • žults stāze;
  • cukura diabēta vai liekā svara klātbūtne;
  • nieru un aknu slimības;
  • smaga anēmija;
  • miokarda infarkta akūta forma;
  • išēmisks insults;
  • sirds un asinsvadu patoloģijas.

Standarti

Kāds ir normāls holesterīna līmenis veselam cilvēkam? Katram holesterīna veidam ir sava likme. Bieži vien eksperti izmanto šādu diagnostikas parametru kā aterogenitātes koeficientu. Tās būtība ir visu organisko savienojumu, izņemot ABL, vienādā attiecībā tieši ar pašu ABL.

Šim rādītājam jābūt 2-3 līmenī. Ja ABL līmenis sasniedz vai pat pārsniedz 4, tas norāda uz sliktā holesterīna uzkrāšanos uz asinsvadu sienām. Holesterīna līmenis var atšķirties atkarībā no dzimuma un vecuma.

Saskaņā ar vidējo drošo rādītāju jebkurai vecuma kategorijai un atšķirīgam dzimumam holesterīna līmenis tiek uzskatīts par normu - 5 mmol / l, ZBL gadījumā rādītājs nedrīkst pārsniegt 4 mmol / l. Ar paaugstinātu organisko savienojumu līmeni un sirds un asinsvadu patoloģiju risku ir iespējams izmantot citu diagnostikas parametru - vairogdziedzera hormonu līmeni.

Un tiek ņemts vērā arī protrombīna indekss, kas ietekmē asins recēšanu un asins recekļu veidošanās ātrumu, hemoglobīna indeksu. Ir pilnīgi dabiski, ka holesterīns ar vecumu pakāpeniski palielinās. Jāpatur prātā, ka sieviešu dzimuma holesterīna līmenis ir nedaudz augstāks nekā vīrieša.

Vīriešiem, kas vecāki par 70 gadiem, organiskais savienojums atkal samazināsies. Turklāt sievietes ir mazāk uzņēmīgas pret sliktā holesterīna nogulsnēšanos uz asinsvadu sienām. Šis faktors rodas sieviešu dzimuma hormonu pastiprinātās aizsargājošās iedarbības dēļ.

Friedvaldes ZBL holesterīns

Lai noteiktu zema blīvuma holesterīnu, kas negatīvi ietekmē sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas attīstību, Frīdvalds ieteica izmantot īpašu lineāru formulu. Zema blīvuma lipoproteīni ir vienādi ar kopējā holesterīna starpību ar ABL un triglicerīdu summu, dalītu ar 5: ZBL = kopējais holesterīns - (ABL + TG / 5).

Ir ļoti svarīgi, lai triglicerīdu līmenis asinīs būtu mazāks par 400 mg / dL. Ja šis rādītājs tiek pārsniegts, ZBL koncentrācijas līmeņa noteikšanai asinīs jāizmanto cita veida maisījumi. Jūs varat pazemināt holesterīna līmeni bez medikamentiem. Pareiza uzturs un veselīgs dzīvesveids palīdzēs ātri samazināt organisko savienojumu līmeni asinīs.

Holesterīns - zema blīvuma lipoproteīni (ZBL)

Zema blīvuma lipoproteīni ir galvenie holesterīna (holesterīna) nesēji organismā. Holesterīns, kas ir daļa no tiem, tiek uzskatīts par "kaitīgu", jo, ja tas ir pārmērīgs, palielinās plāksnes risks artērijās, kas var izraisīt aizsprostojumu un izraisīt sirdslēkmi vai insultu..

ZBL, zema blīvuma lipoproteīni, ZBL, ZBL holesterīns, zema blīvuma lipoproteīnu holesterīns, beta-lipoproteīnu holesterīns, beta-lipoproteīni, beta-LP.

Angļu valodas sinonīmi

ZBL, ZBL-C, zema blīvuma lipoproteīnu holesterīns, zema blīvuma lipoproteīni.

Kolorimetriskā fotometriskā metode.

Mmol / l (milimols litrā).

Kādu biomateriālu var izmantot pētījumiem?

Kā pareizi sagatavoties pētījumam?

  1. Neēdiet 12 stundas pirms pārbaudes.
  2. Novērsiet fizisko un emocionālo stresu un nesmēķējiet 30 minūtes pirms pētījuma.

Vispārīga informācija par pētījumu

Holesterīns (holesterīns, holesterīns) ir taukiem līdzīga viela, kas ir organismam vitāli nepieciešama. Pareizs šīs vielas zinātniskais nosaukums ir "holesterīns" (beigas -ol norāda, ka tas pieder spirtiem), tomēr nosaukums "holesterīns" ir kļuvis plaši izplatīts masu literatūrā, kuru mēs izmantosim vēlāk šajā rakstā. Holesterīns ir iesaistīts šūnu membrānu veidošanā visos ķermeņa orgānos un audos. Pamatojoties uz holesterīnu, tiek radīti hormoni, kas nepieciešami ķermeņa attīstībai un reprodukcijas funkcijas īstenošanai. Žultsskābes veidojas no holesterīna, ar kuras palīdzību tauki tiek absorbēti zarnās.

Holesterīns nešķīst ūdenī, tāpēc, lai pārvietotos pa ķermeni, tas tiek "iesaiņots" olbaltumvielu apvalkā, kas sastāv no apolipoproteīniem. Iegūto kompleksu (holesterīns + apolipoproteīns) sauc par lipoproteīnu. Asinīs cirkulē vairāki lipoproteīnu veidi, kas atšķiras pēc to sastāvdaļu proporcijām:

  • ļoti zema blīvuma lipoproteīni (VLDL),
  • zema blīvuma lipoproteīni (ZBL),
  • augsta blīvuma lipoproteīni (ABL).

ZBL holesterīns tiek uzskatīts par "sliktu", jo, kad tā ir pārmērīga, asinsvadu sieniņās parādās plāksnes, kas var ierobežot asins kustību caur trauku, kas apdraud aterosklerozi un ievērojami palielina sirds slimību (koronāro slimību, sirdslēkmes) un insulta risku..

Aknas ražo pietiekami daudz holesterīna ķermeņa vajadzībām, bet daļa no tā nāk no pārtikas, galvenokārt no treknas gaļas un trekniem piena produktiem. Ja cilvēkam ir iedzimta nosliece uz paaugstinātu holesterīna līmeni vai viņš ēd pārāk daudz dzīvnieku tauku, tad ZBL līmenis asinīs var paaugstināties līdz bīstamam līmenim..

Kam tiek izmantots pētījums?

  • Novērtēt aterosklerozes un sirds problēmu iespējamību (tas ir vissvarīgākais koronāro artēriju slimības riska rādītājs).
  • Lai uzraudzītu samazināta dzīvnieku tauku diētas efektivitāti.
  • Lai kontrolētu lipīdu līmeni pēc holesterīna līmeni pazeminošu zāļu lietošanas.

Kad paredzēts pētījums?

ZBL analīze parasti ir daļa no lipīdu profila, kas ietver arī kopējā holesterīna, VLDL holesterīna, ABL holesterīna, triglicerīdu un aterogēnā koeficienta noteikšanu. Lipidogrammu var izrakstīt ikdienas profilaktisko pārbaužu laikā vai palielinot kopējā holesterīna koncentrāciju, lai noskaidrotu, kuras frakcijas dēļ tā tiek palielināta.

Parasti visiem cilvēkiem, kas vecāki par 20 gadiem, lipīdu profils ir ieteicams vismaz reizi 5 gados, bet dažos gadījumos pat biežāk (vairākas reizes gadā). Pirmkārt, ja pacients lieto diētu, kas ierobežo dzīvnieku taukus un / vai lieto holesterīna līmeni pazeminošus medikamentus, tad tiek pārbaudīts, vai viņi sasniedz ZBL un kopējā holesterīna mērķus, un tāpēc viņiem ir mazāks kardiovaskulāro risku slimības. Otrkārt, ja pacienta dzīvē ir viens vai vairāki sirds un asinsvadu slimību attīstības riska faktori:

  • smēķēšana,
  • noteikts vecums (vīrieši vecāki par 45 gadiem, sievietes vecāki par 55 gadiem),
  • augsts asinsspiediens (no 140/90 mm Hg. Art.),
  • augsts holesterīna līmenis vai sirds un asinsvadu slimības ģimenes locekļiem (sirdslēkme vai insults tuvam vīrieša radiniekam līdz 55 gadu vecumam vai sievietei līdz 65 gadu vecumam),
  • išēmiska sirds slimība, iepriekšējs sirdslēkme vai insults,
  • diabēts,
  • liekais svars,
  • alkohola lietošana,
  • ēdot lielu daudzumu pārtikas, kas satur dzīvnieku taukus,
  • zemas fiziskās aktivitātes.

Ja bērnam ģimenē jaunībā bija paaugstināta holesterīna vai sirds slimību gadījumi, tad pirmo reizi viņam ieteicams lietot lipīdu profilu vecumā no 2 līdz 10 gadiem.

Ko nozīmē rezultāti?

Atsauces vērtības: 0 - 3,3 mmol / l.

Jēdziens "norma" nav gluži piemērojams attiecībā pret ZBL holesterīna līmeni. Dažādi cilvēki, kuru dzīvē ir atšķirīgs riska faktoru skaits, ZBL norma būs atšķirīga. Sirds un asinsvadu slimību riska noteikšanai tiek izmantots ZBL holesterīna pētījums, tomēr, lai to precīzi noteiktu personai, jāņem vērā visi faktori.

ZBL holesterīna līmeņa paaugstināšanās var būt iedzimtas noslieces (ģimenes hiperholesterinēmijas) vai pārmērīgas dzīvnieku tauku uzņemšanas rezultāts. Lielākajai daļai cilvēku ar augstu holesterīna līmeni zināmā mērā ir saistīti abi faktori..

ZBL holesterīna līmeni var aprēķināt šādi:

  • mazāk nekā 2,6 mmol / l - optimāls,
  • 2,6-3,3 mmol / l - tuvu optimālajam,
  • 3,4-4,1 mmol / l - augsta robeža,
  • 4,1-4,9 mmol / l - augsts,
  • virs 4,9 mmol / l - ļoti augsts.

Iespējamie augsta ZBL holesterīna līmeņa cēloņi:

  • holestāze - žults stagnācija, ko var izraisīt aknu slimība (hepatīts, ciroze) vai žultsakmeņi,
  • hronisks nieru iekaisums, kas izraisa nefrotisko sindromu,
  • hroniska nieru mazspēja,
  • samazināta vairogdziedzera funkcija (hipotireoze),
  • slikti ārstēts cukura diabēts,
  • alkoholisms,
  • aptaukošanās,
  • prostatas vai aizkuņģa dziedzera vēzis.

Pazemināts ZBL holesterīna līmenis diagnostikā netiek izmantots zemas specifikas dēļ. Tomēr tā iemesli var būt:

  • iedzimta hipoholesterinēmija,
  • smaga aknu slimība,
  • kaulu smadzeņu vēzis,
  • paaugstināta vairogdziedzera funkcija (hipertireoze),
  • locītavu iekaisuma slimības,
  • B12- vai folātu deficīta anēmija,
  • bieži apdegumi,
  • akūtas slimības, akūtas infekcijas,
  • hroniska obstruktīva plaušu slimība.

Kas var ietekmēt rezultātu?

Holesterīna koncentrācija laiku pa laikam var mainīties, tas ir normāli. Viens mērījums ne vienmēr atspoguļo parasto līmeni, tāpēc dažreiz var būt nepieciešams atkārtoti veikt testu pēc 1-3 mēnešiem.

Palieliniet ļoti zema blīvuma lipoproteīnu holesterīna (VLDL holesterīna) līmeni:

  • grūtniecība (lipīdu profils jāveic vismaz 6 nedēļas pēc bērna piedzimšanas),
  • ilgstoša badošanās,
  • stāvoša asins ziedošana,
  • anaboliskie steroīdi, androgēni, kortikosteroīdi,
  • smēķēšana,
  • ēst pārtiku, kas satur dzīvnieku taukus.

Samaziniet VLDL holesterīna līmeni:

  • guļus,
  • alopurinols, klofibrāts, kolhicīns, pretsēnīšu zāles, statīni, holestiramīns, eritromicīns, estrogēni,
  • intensīvas fiziskās aktivitātes,
  • diēta ar zemu holesterīna un piesātināto taukskābju daudzumu un, gluži pretēji, ar augstu polinepiesātināto taukskābju saturu.
  • Ja cilvēks ir samērā vesels, jāveic lipidogramma. Pēc akūtas slimības, sirdslēkmes vai operācijas pagaidiet vismaz 6 nedēļas pirms holesterīna līmeņa mērīšanas.
  • ZBL holesterīnu parasti aprēķina, izmantojot šādu formulu: ZBL holesterīns = kopējais holesterīns - (ABL holesterīns - TG (triglicerīdi) / 2,2).
  • Amerikas Savienotajās Valstīs lipīdus mēra miligramos uz decilitru, Krievijā un Eiropā - milimolos uz litru. Pārrēķinu veic pēc formulas: XC (mg / dl) = XC (mmol / l) × 38,5 vai XC (mmol / l) = XC (mg / dl) x 0,0259.
  • ZBL holesterīnu parasti aprēķina, pamatojoties uz citu lipīdu profilā iekļauto analīžu rezultātiem: kopējo holesterīnu, ABL holesterīnu un triglicerīdus, cita veida lipīdus, kas veido lipoproteīnus. Biežāk tiek sasniegts diezgan precīzs rādītājs, tomēr, ja triglicerīdu līmenis ir ievērojami palielināts (> 10 mmol / L) vai cilvēks pirms testa veikšanas ir ēdis daudz treknu ēdienu, rezultāts var nebūt pilnīgi pareizs. Šajā gadījumā ZBL mēra tieši.

Zema blīvuma lipoproteīni - ZBL: kas tas ir, norma, kā pazemināt rādītājus

Zema blīvuma lipoproteīnus sauc par sliktu vai sliktu holesterīnu. Paaugstināta ZBL holesterīna koncentrācija izraisa tauku nogulsnes uz asinsvadu sienām. Tas noved pie sašaurināšanās, dažreiz pilnīgas artēriju bloķēšanas, palielina aterosklerozes attīstības iespējamību ar bīstamām komplikācijām: sirdslēkmi, insultu, iekšējo orgānu išēmiju.

No kurienes rodas zema blīvuma lipoproteīni?

ZBL veidojas ķīmiskā reakcijā no ļoti zema blīvuma lipoproteīna VLDL. Tajos ir maz triglicerīdu, daudz holesterīna.

Zema blīvuma lipoproteīni ar diametru 18-26 nm, 80% kodola ir tauki, no kuriem:

  • 40% - holesterīna esteri;
  • 20% olbaltumvielu;
  • 11% - brīvais holesterīns;
  • 4% triglicerīnu.

Galvenais lipoproteīnu uzdevums ir pārnest holesterīnu uz audiem un orgāniem, kur to izmanto šūnu membrānu veidošanai. Savienojošā saite ir apolipoproteīns B100 (olbaltumvielu sastāvdaļa).

Apolipoproteīnu defekti noved pie tauku vielmaiņas traucējumiem. Lipoproteīni pamazām uzkrājas uz asinsvadu sieniņām, liekot tiem atdalīties, pēc tam veidojas plāksnes. Tā parādās ateroskleroze, kas izraisa asinsrites traucējumus..

Progresējoša slimība izraisa smagas, dzīvībai bīstamas sekas: iekšējo orgānu išēmiju, insultu, sirdslēkmi, daļēju atmiņas zudumu, demenci. Ateroskleroze var ietekmēt jebkuras artērijas un orgānus, bet biežāk tiek ietekmēta sirds, apakšējās ekstremitātes, smadzenes, nieres, acis.

Indikācijas asins analīzei ZBL holesterīnam

Lai noteiktu zema blīvuma lipoproteīnu daudzumu, tiek veikts bioķīmiskais asins tests vai lipīdu profils.

Laboratorijas pētījumi jāpabeidz:

  • Pacienti, kas cieš no jebkādas pakāpes cukura diabēta. Nepietiekama insulīna ražošana ir kaitīga visam ķermenim. Sirds, asinsvadi cieš, atmiņa pasliktinās. Palielināta zema blīvuma lipoproteīnu koncentrācija tikai pasliktina situāciju.
  • Ja asins analīze atklāj paaugstinātu holesterīna līmeni, tiek noteikts papildu lipīdu profils, lai noteiktu ABL un ZBL attiecību.
  • Personas ar ģimenes noslieci uz sirds un asinsvadu slimībām. Ja ir radinieki, kas cieš no aterosklerozes, koronārā sindroma, kuriem ir bijis miokarda infarkts, mikrostroka jaunībā (līdz 45 gadiem).
  • Ja rodas problēmas ar asinsspiedienu, hipertensiju.
  • Cilvēki, kuri cieš no vēdera aptaukošanās, ko izraisa nepareizs uzturs.
  • Metabolisma traucējumu pazīmju gadījumos.
  • Personām, kas vecākas par 20 gadiem, ieteicams veikt eksāmenu ik pēc 5 gadiem. Tas palīdzēs noteikt pirmās aterosklerozes pazīmes, sirds slimības ar ģenētisku noslieci..
  • Cilvēkiem ar koronāro artēriju slimību pēc sirdslēkmes, insulta, pagarināta asins analīze jāveic 1 reizi 6-12 mēnešos, ja vien ārsts nav noteicis citu procedūru.
  • Pacienti, kuriem veic zāles vai konservatīvu ārstēšanu, lai pazeminātu ZBL - kā terapijas efektivitātes kontroli.

ZBL norma asinīs

Lai noteiktu kaitīgā holesterīna daudzumu asins serumā, tiek izmantotas divas metodes: netieša un tieša.

Pirmajā tā koncentrāciju nosaka, aprēķinot, izmantojot Frīdvaldes formulu:

ZBL = kopējais holesterīna līmenis - ABL - TG / 2,2 (mmol / l)

Aprēķinot, tiek ņemts vērā, ka kopējais holesterīns (holesterīns) var sastāvēt no trim lipīdu frakcijām: zema, ļoti zema un augsta blīvuma. Tāpēc pētījumu veic trīs reizes: ar ZBL, ABL, triglicerīnu.

Šī metode ir būtiska, ja TG (triglicerīdu daudzums) ir mazāks par 4,0 mmol / L. Ja parametri tiek pārvērtēti, asins plazma ir pārsātināta ar chyle serumu, šī metode netiek izmantota..

Tiešā metode mēra ZBL daudzumu asinīs. Rezultāti tiek salīdzināti ar starptautiskajiem standartiem, kas ir vienādi visām laboratorijām. Analīzes rezultātu formās šie dati ir slejā "Atskaites vērtības".

ZBL norma pēc vecuma:

Vecums (gadi)Sievietes
(mmol / l)
Vīrieši
(mmol / l)
5.-101,75-3,611,61-3,32
10-151,75-3,511,64-3,32
15-201.51-3.531.59-3.35
20-251.46-4.101.70-3.79
25.-301.82-4.231.79-4.25
30-351.80-4.022.00–4.77
35-401,92–4,431,92–4,43
40-451,90–4,492.23-4,80
45-502.03-4,792.53-5.21
50. – 552.26-5.202.30-5.09
55. – 602.33-5.462,29–5,27
60-652.57-5.792.13-5.43
65-702.36-5.422.47-5.35
> 702.45-5.322.47-5.36

Ar vecumu, hormonālo izmaiņu laikā, aknas ražo vairāk holesterīna, tāpēc tā daudzums palielinās. Pēc 70 gadiem hormoni vairs tik daudz neietekmē lipīdu metabolismu, tāpēc ZBL vērtības samazinās.

Kā atšifrēt analīzes rezultātus

Ārsta galvenais uzdevums ir samazināt sliktā holesterīna koncentrāciju līdz pacienta individuālajai normai.

ZBL normas vispārējie rādītāji:

  • 1,2-3,0 mmol / l - holesterīna norma pieaugušajam, kuram nav hronisku iekšējo orgānu slimību.
  • līdz 2,50 mmol / l - holesterīna norma cilvēkiem, kas cieš no jebkura veida diabēta, ar nestabilu asinsspiedienu vai ģenētisku noslieci uz hiperholesterinēmiju;
  • līdz 2,00 mmol / l - holesterīna norma tiem, kas pārcietuši sirdslēkmi, insultu, kuriem ir koronāro artēriju slimība vai hroniska aterosklerozes stadija.

Bērniem ZBL un kopējā holesterīna līmenis atšķiras no pieaugušajiem. Pediatrs ir atbildīgs par bērnu analīžu dekodēšanu. Pusaudža gados novirzes ir ļoti izplatītas, taču tām nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Pēc hormonālo izmaiņu beigām rādītāji normalizējas.

Kā sagatavoties eksāmenam

Pētījums tiek veikts ar apmierinošu pacienta veselības stāvokli. Pirms analīzes nav ieteicams lietot medikamentus, ievērot stingru diētu vai, gluži pretēji, atļauties pārēsties.

Asinis holesterīnam tiek ņemtas no vēnas. Vēlams, lai pacients 12 stundas pirms procedūras neko neēd un nedzer. Pētījums netiek veikts saaukstēšanās un vīrusu infekciju gadījumā un 2 nedēļas pēc pilnīgas atveseļošanās. Ja pacientam nesen ir bijusi sirdslēkme, asins paraugu ņemšana no insulta tiek veikta trīs mēnešus pēc izrakstīšanās no slimnīcas.

Grūtniecēm ZBL līmenis ir paaugstināts, tāpēc pētījums tiek veikts vismaz pusotru mēnesi pēc dzemdībām..

Paralēli ZBL pētījumam tiek noteikti cita veida testi:

  • lipīdu profils;
  • aknu, nieru testu bioķīmiskais pētījums;
  • Urīna analīze;
  • olbaltumvielu, albumīna analīze.

ZBL līmeņa svārstību cēloņi

Starp visiem lipoproteīnu veidiem ZBL ir visvairāk aterogēnais. Ar nelielu diametru tie viegli iekļūst šūnā, nonākot ķīmiskās reakcijās. To trūkums, tāpat kā pārmērība, negatīvi ietekmē ķermeņa darbību, izraisot vielmaiņas procesu traucējumus.

Ja ZBL ir augstāks nekā parasti, tas nozīmē, ka arī aterosklerozes, sirds slimību, asinsvadu attīstības risks ir augsts. Iemesli var būt iedzimtas patoloģijas:

  • Ģenētiskā hiperholesterinēmija ir ZBL receptoru defekts. Šūnas lēnām eliminē holesterīnu, uzkrājas asinīs un sāk apmesties uz asinsvadu sienām.
  • Iedzimta hiperlipidēmija. Samazināta ABL ražošana noved pie triglicerīdu, ZBL, VLDL uzkrāšanās, pateicoties to aizkavētajai izņemšanai no audiem.
  • Iedzimta apolipoproteīna patoloģija. Nepareiza olbaltumvielu sintēze, palielināta apolipoproteīna B ražošana. Raksturo augsts ZBL, VLDL, zems ABL.

Lipīdu līmeņa paaugstināšanās cēlonis var būt sekundāras hiperlipoproteinēmijas, kas parādās iekšējo orgānu slimību dēļ:

  • Hipotireoze ir vairogdziedzera hormonu līmeņa pazemināšanās. Izraisa apolipoproteīnu receptoru darbības traucējumus.
  • Virsnieru dziedzeru slimības veicina kortizola palielinātu ražošanu. Šī hormona pārpalikums provocē ZBL, VLDL, triglicerīdu augšanu.
  • Nieru disfunkciju raksturo vielmaiņas traucējumi, lipīdu profilu izmaiņas un liels olbaltumvielu zudums. Organisms, cenšoties papildināt vitāli svarīgu vielu zudumu, sāk ražot daudz olbaltumvielu, ZBL, VLDL.
  • Diabēts. Insulīna deficīts, glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs palēnina holesterīna pārstrādi, bet tā daudzums, ko rada aknas, nesamazinās. Tā rezultātā lipoproteīni sāk uzkrāties trauku iekšpusē..
  • Holestāze attīstās uz aknu slimību, hormonālo traucējumu fona, un to raksturo žults deficīts. Izjauc vielmaiņas procesu gaitu, izraisa sliktā holesterīna augšanu.

Kad ZBL līmenis ir paaugstināts, 70% gadījumu cēlonis ir tā sauktie uztura faktori, kurus ir viegli novērst:

  • Nepareizs uzturs. Dzīvnieku taukos, transtaukskābēs, pārstrādātos pārtikas produktos, ātrās ēdināšanas pārtikā pārsvarā vienmēr palielinās sliktā holesterīna līmenis.
  • Fizisko aktivitāšu trūkums. Fiziskā neaktivitāte negatīvi ietekmē visu ķermeni, izjauc lipīdu metabolismu, kā rezultātā samazinās ABL, palielinās ZBL.
  • Zāļu lietošana. Kortikosteroīdi, anaboliskie steroīdi, hormonālie kontracepcijas līdzekļi pasliktina vielmaiņu, izraisot ABL sintēzes samazināšanos. 90% gadījumu lipīdu profils tiek atjaunots 3-4 nedēļas pēc zāļu izņemšanas.

Reti, veicot lipīdu profilu, pacientam var diagnosticēt hipoholesterinēmiju. Tas var būt saistīts ar iedzimtām slimībām:

  • Abetalipoproteinēmija - traucēta absorbcija, lipīdu transportēšana uz audiem. ZBL, VLDL samazināšanās vai pilnīga neesamība.
  • Tanžera slimība ir reta ģenētiska slimība. To raksturo lipīdu metabolisma pārkāpums, kad asinīs ir maz ABL, ZBL, bet tiek konstatēta augsta triglicerīdu koncentrācija.
  • Ģimenes hiperhilomikronēmija. Tas parādās chilomikronu liza pārkāpuma dēļ. ABL, ZBL pazemināts. Pieaug chilomikroni, triglicerīdi.

Ja ZBL tiek pazemināts, tas norāda arī uz iekšējo orgānu slimībām:

  • Hipertireoze - vairogdziedzera hiperfunkcija, palielināta tiroksīna, trijodtironīna ražošana. Izraisa holesterīna sintēzes kavēšanu.
  • Aknu slimības (hepatīts, ciroze) izraisa nopietnus vielmaiņas traucējumus. Izraisīt kopējā holesterīna, augsta un zema blīvuma lipoproteīnu samazināšanos.
  • Infekcijas un vīrusu slimības (pneimonija, tonsilīts, sinusīts) provocē īslaicīgus lipīdu metabolisma traucējumus, nedaudz pazemina zema blīvuma lipoproteīnus. Parasti lipīdu profils atjaunojas 2-3 mēnešus pēc atveseļošanās.

Neliels kopējā holesterīna un zema blīvuma lipoproteīnu samazinājums tiek konstatēts arī pēc ilgstošas ​​badošanās, smaga stresa, depresijas laikā.

Kā pazemināt ZBL holesterīnu

Kad ZBL līmenis ir paaugstināts un tas nav saistīts ar iedzimtiem faktoriem, vispirms ir vēlams mainīt uztura principus, dzīvesveidu. Galvenais mērķis ir atjaunot vielmaiņu, pazemināt ZBL holesterīnu un paaugstināt labā holesterīna līmeni. Tas palīdzēs:

  • Fiziskā aktivitāte. Slodzes laikā asinis tiek bagātinātas ar skābekli. Tas sadedzina ZBL, uzlabo asinsriti, atvieglo sirdi. Tiem, kas iepriekš vadīja mazkustīgu dzīvesveidu, fiziskās aktivitātes jāievieš pakāpeniski. Sākumā tā var būt staigāšana, viegla skriešana. Tad jūs varat pievienot vingrošanu no rīta, riteņbraukšanu, peldēšanu. Ieteicams trenēties katru dienu 20-30 minūtes.
  • Pareiza uzturs. Uztura pamatā jābūt pārtikai, kas uzlabo gremošanas trakta darbību, vielmaiņu, paātrinot ZBL izvadīšanu no organisma. Dzīvnieku taukus lieto ierobežotā daudzumā. Jūs nevarat pilnībā izslēgt tos no uztura. Dzīvnieku tauki, olbaltumvielas nodrošina ķermeni ar enerģiju, papildina holesterīna krājumus, jo 20% šīs vielas jānāk no pārtikas.

Izvēlnei ar augstu ZBL un kopējā holesterīna līmeni jābūt šādiem produktiem:

  • svaigi vai vārīti dārzeņi, augļi, svaigas ogas;
  • jūras zivis - īpaši sarkanas, kas satur daudz omega-3 skābju;
  • zema tauku satura kefīrs, piens, dabīgais jogurts ar piedevām;
  • graudaugi, graudaugi - no kuriem labāk ir pagatavot putru, ieteicams sānu ēdieniem izmantot dārzeņus;
  • dārzeņu, olīvu, linu sēklu eļļa - var pievienot salātiem, ņemt tukšā dūšā no rīta, 1 ēdamkarote. l.;
  • sulas no dārzeņiem, augļi, kokteiļi no ogām, zaļā, ingvera tēja, zāļu uzlējumi, augļu dzērieni, kompoti.

Gatavošanas princips ir vienkāršība. Produktus vāra, cep cepeškrāsnī bez garozas un vāra dubultā katlā. Gatavajiem ēdieniem varat pievienot nedaudz sāls, pievienot eļļu, zaļumus, riekstus, linu sēklas, sezama sēklas. Cepts, pikants, kūpināts - izslēgts. Optimālā diēta ir 5-6 reizes dienā nelielās porcijās.

Ja diētas izmaiņas, fiziskās aktivitātes nepalīdzēja normalizēt ZBL līmeni vai ja tā pieaugums ir saistīts ar ģenētiskiem faktoriem, tiek nozīmēti medikamenti:

  • Statīni samazina ZBL līmeni asinīs, kavējot holesterīna sintēzi aknās. Mūsdienās tā ir galvenā narkotika cīņā pret augstu holesterīna līmeni. Tam ir ievērojami trūkumi - daudzas blakusparādības, īslaicīgs efekts. Pēc terapijas pārtraukšanas kopējā holesterīna līmenis atgriežas iepriekšējā līmenī. Tādēļ pacienti ar iedzimtu slimības formu ir spiesti tos ņemt visu mūžu..
  • Fibrāti palielina lipāzes ražošanu, samazinot ZBL, VLDL, triglicerīdu daudzumu perifēros audos. Uzlabo lipīdu profilu, paātrina holesterīna izvadīšanu no asins plazmas.
  • Žultsskābju sekvestranti stimulē ķermeni ražot šīs skābes. Tas paātrina toksīnu, atkritumu produktu, ZBL izvadīšanu caur zarnām.
  • Nikotīnskābe (niacīns) iedarbojas uz traukiem, atjauno tos: paplašina sašaurinātos lūmenus, uzlabo asins plūsmu, noņem no traukiem nelielus zema blīvuma lipīdu uzkrājumus..

ZBL noviržu no normas novēršana ir pareizas uztura, sliktu ieradumu noraidīšanas, mērenas fiziskās aktivitātes principu ievērošana.

Pēc 20 gadiem ieteicams veikt asins analīzi ik pēc 5 gadiem, lai uzraudzītu iespējamās kļūmes lipīdu metabolismā. Vecākiem cilvēkiem ieteicams veikt lipīdu profilu ik pēc 3 gadiem.

Kas ir zema blīvuma lipoproteīnu holesterīns (ZBL, ZBL)?

Sirds un asinsvadu slimības ir galvenais invaliditātes un mirstības cēlonis. Un viss ir vainīgs - ZBL holesterīns (zema blīvuma lipoproteīni). Tas nekontrolējami tiek nogulsnēts artēriju sieniņu biezumā, pakāpeniski sašaurinot lūmenu un samazinot asins plūsmu audos. Rezultātā - insults, sirdslēkme, gangrēna... Tāpēc cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz aterosklerozi, periodiski jāveic asins analīze ZBL (zema blīvuma lipoproteīnu - starptautiskais ZBL nosaukums) noteikšanai..

Jā! Zema blīvuma lipoproteīnu līmenis asinīs mainās līdz ar vecumu. Tas ir atkarīgs arī no grīdas. Bet visas šīs svārstības ir nenozīmīgas. Vēl viena lieta ir hroniska hiperholesterinēmija, kas saistīta ar aterogēno faktoru ilgtermiņa ietekmi. Līdz ar to ZBL koncentrācija ievērojami palielinās.

Kas izraisa "sliktā" holesterīna līmeņa paaugstināšanos, ir novēršami hiperlipidēmijas cēloņi, kā šis stāvoklis izpaužas un kā rīkoties, ja plazmā ir paaugstināts lipīdu līmenis ar zemu fizisko blīvumu?

Zema blīvuma lipoproteīni - kas tas ir

Holesterīns kopā ar citiem organiskiem savienojumiem ir organismam būtisks. Tas tiek tērēts visu šūnu membrānu veidošanai, piedalās hormonālajā sintēzē, D vitamīna ražošanā, aizsargā eritrocītus no hemotropo indu iedarbības. Bet, lai nokļūtu galamērķī, tas apvienojas ar transporta olbaltumvielām, pretējā gadījumā tas nevar pārvietoties asinīs, neizraisot tauku emboliju.

ZBL veidošanās notiek aknās. Pirmkārt, veidojas ļoti zema blīvuma lipoproteīni (VLDL), kas sastāv no holesterīna, triglicerīdiem, provitamīniem un zemas molekulmasas olbaltumvielām. Tad to formulai pievieno nelielu daudzumu olbaltumvielu (apolipoproteīnu beta), un savienojumu blīvums palielinās, tie kļūst par ZBL. Pēdējie nonāk asinīs un tiek nogādāti audos. Tādēļ ZBL ir organismā sintezēta holesterīna nesēja..

ZBL, nonākot asinīs, tiek novirzīts uz šūnām, kurām tā nepieciešama, uz citoplazmas membrānas, kurai ir specifisks receptors. Zema blīvuma lipoproteīni tiek fiksēti uz šūnas virsmas, dod tam holesterīnu, kā rezultātā procents pāriet uz transporta olbaltumvielām. Mainītā savienojuma blīvums palielinās, un to jau sauc par augsta blīvuma lipoproteīniem. ABL ar asins plūsmu tiek nogādāts atpakaļ aknu audos, kur tas tiek pārveidots par žultsskābi un izdalās zarnās..

Pagaidām viss izskatās līdzsvaroti. Bet, tiklīdz tiek traucēta tauku saturošu vielu vielmaiņa organismā, ZBL līmenis paaugstināsies. Kur var iztērēt to pārpalikumu??

  1. Tas netiks tērēts papildu hormonu sintēzei, jo steroīdu nepieciešamību regulē "augstākie" endokrīnie dziedzeri. Virsnieru dziedzeri, olnīcas sievietēm un sēklinieki vīriešiem rada tieši tik daudz hormonu aktīvo vielu, cik hipotalāms un hipofīzes viņiem ļauj.
  2. Uzlabota D vitamīna sintēze arī nenotiks. Tās koncentrācija asinīs tieši atkarīga no provitamīna daudzuma, kas saules starojuma ietekmē rodas ādā.
  3. Īpaši retos gadījumos holesterīnam ir jāaizsargā eritrocīti no hemotropajām indēm..
  4. Saglabājas ZBL reģeneratīvā aktivitāte: tie, izmantojot holesterīnu, "plāksteri" bojā visu ķermeņa šūnu citoplazmas membrānas. Šeit viņiem ir vieta, kur klīst. ZBL, kas pastāvīgi atrodas asinīs, saskaras ar trauku iekšējo oderi. Un viss būtu kārtībā, ja viņai tik bieži netiktu nodarīti mikrobojājumi. Holesterīns glābjoši tiek ievietots artēriju iekšējās oderes šūnu membrānās, pēc tam uzkrājas citoplazmā un pēc tam pilnībā asinsvadu sieniņu biezumā, veidojot aterosklerozes plāksni..

Tikai ZBL pēc to bioķīmijas ir piemērotas nogulsnēšanai asinsvados. Citi lipoproteīni nav “izmesti” pēc izmēra, īpatnējā svara, molekulārās struktūras un polaritātes. Tādēļ ZBL holesterīnu sauc par "sliktu".

Šīs nogulsnes ir īpaši bīstamas smadzeņu un sirds pamatnes traukos, jo tās neizbēgami izraisa attiecīgās lokalizācijas sirdslēkmi (insults ir klīnisks, nevis morfoloģisks termins, un tas tiek tulkots kā "trieciens")..

Kā noteikt ZBL līmeni asinīs

ZBL holesterīns asins plazmas bioķīmiskajā laboratorijas analīzē ir galvenais sirds un asinsvadu slimību attīstības un progresēšanas riska rādītājs, jo to izmanto aterogenitātes koeficienta aprēķināšanai..

Asins analīzē lipīdu kompleksu saturam (lipīdu profils) tiek iekļauti arī VLDL, ABL, TG un holesterīns, kas ir visu veidu lipoproteīnos (kopā). TC, ABL un TG ir tehniski viegli un ātri nosakāmi, un, lai noteiktu ZBL līmeni, nepieciešams laiks un reaģentu izšķiešana. Lai ietaupītu abus, tika izstrādāta matemātiskā metode "sliktā" holesterīna daudzuma aprēķināšanai.

Ja ZBL līmeņa noteikšana netiek veikta ar tiešas centrifugēšanas metodi, to aprēķina pēc Frīdvalda, izmantojot šādas aprēķina formulas.

Aprēķina formula triglicerīdiem asinīs, kas mazāk nekā 4,5 mmol / l:

ZBL holesterīns = TC - ABL holesterīns - TG: 2.2

Aprēķina formula augstākai triglicerīdu koncentrācijai:

ZBL holesterīns = TC - ABL holesterīns - TG × 0,45

KA = (OH - ABL): ABL

Sirds un asinsvadu sistēmas aterosklerozes patoloģijas attīstības prognoze, kā arī lipīdu metabolisma korekcijas taktika ir atkarīga no visu šo rādītāju vērtības. Tāpēc ir jāveic lipīdu līmeņa analīze, jo īpaši attiecībā uz cilvēkiem, kuri ir pakļauti riskam.

Indikācijas pārbaudei

Bez redzama iemesla ieteicams kontrolēt lipīdu metabolismu:

  • līdz 45 gadu vecumam - reizi 5 gados;
  • pēc 45 gadu vecuma - reizi 1 gadā.

Bet cilvēkiem no riska grupas reizi sešos mēnešos jāveic vēnu asiņu analīze par lipoproteīnu, īpaši ZBL holesterīna, saturu. Fakts ir tāds, ka aterogēno faktoru pastāvīgā ietekme noved pie aterosklerozes progresēšanas un saasināšanās. Aterosklerozes plāksnes ne tikai neatkāpjas, tās palielinās pēc izmēra un skaita. Tāpēc vienā traukā izmaiņas var novērot dažādos attīstības posmos: no sākuma līdz sarežģītai (ar čūlu, sabrukšanu, kaļķu nogulsnēšanos vai ossifikāciju).

Riska grupā ietilpst pacienti ar:

  • aptaukošanās;
  • slikti ieradumi smēķēšanas un / vai biežas alkoholisko dzērienu lietošanas veidā;
  • atkarība no pārtikas, kas bagāts ar dzīvnieku taukiem, ātrās ēdināšanas, vienkāršajiem ogļhidrātiem;
  • vairogdziedzera slimības, kas izpaužas tā funkcionālās aktivitātes nomākšanā;
  • arteriālā hipertensija (primārā vai sekundārā);
  • abu veidu cukura diabēts vai sekundārā hiperglikēmija;
  • aknu audu slimības ar tās mazspēju;
  • nieru slimība, ko papildina traucēta funkcija.

Kā pareizi sagatavoties un nokārtot testu

Analīzi varat veikt savā dzīvesvietā vai privātā laboratorijā.

Lai nodotu asinis valsts ārstniecības iestādē, nepieciešams ārsta (rajona policista, drauga - kurš gūs panākumus) nosūtījums. Asins paraugu ņemšana notiek tikai no rīta, iespējams, pēc garas rindas. Pētījuma rezultāts kļūst zināms 1-3 dienu laikā. Bet analīze ir brīva un visaptveroša (tiks noteikti visi lipīdu profilā iekļautie rādītāji).

Lai apmeklētu privātu laboratoriju, nav nepieciešams nosūtījums. Asins ziedošanas laiku nosaka pats pacients. Rezultāta iegūšanas laiks ir atkarīgs no nepieciešamo datu saraksta: privātas laboratorijas var pārbaudīt tikai OH vai ABL saturu utt. Bet šajā gadījumā ZBL matemātiskais aprēķins ir izslēgts. Tāpēc reģistratūrā ir nepieciešams precizēt pārbaudes apjomu. Starp citu, tur jūs varat uzzināt pakalpojumu izmaksas un atstāt savu adresi, lai rezultātu nosūtītu pa e-pastu.

Jebkurā gadījumā sagatavošanās pārbaudei ir vienāda:

  • nedēļas laikā pirms došanās uz laboratoriju smags fizisks un psihoemocionāls stress ir aizliegts;
  • vairākas dienas ir aizliegts lietot agresīvus ēdienus un dzērienus, dzīvnieku un augu izcelsmes taukainus produktus;
  • 2-3 dienas pirms asins ziedošanas ir aizliegts apmeklēt saunu vai tvaika pirti, veikt procedūras fiziskajā telpā, pārbaudīt ar rentgena aparātiem un ultraskaņu;
  • pusdienas laikā pirms biomateriāla paraugu ņemšanas ir aizliegts ēst pārtiku un dzērienus, izņemot tīru negāzētu ūdeni;
  • pusstundu tieši pirms pētījuma jums jāatturas no smēķēšanas.

Daži vārdi par tādu zāļu lietošanu, kas ietekmē holesterīna līmeni asinīs. Pirms analīzes tie jāatceļ uz vairākām dienām (ar ārstējošā ārsta atļauju). Pēc pētījuma var rasties jautājums par turpmāko parakstīto zāļu uzņemšanu. Varbūt tie tiks atcelti, un tiks nozīmēta cita zāļu terapija..

Lai kur rezultāts tiktu iegūts, speciālists nodarbojas ar tā dekodēšanu. Tas var būt ģimenes ārsts vai ģimenes ārsts, kardiologs, gastroenterologs, endokrinologs. Bet tomēr jums jāsāk ar klīniku dzīvesvietā. Un tur viņi jau sniegs nosūtījumu šauriem speciālistiem. Pēdējais posms vienmēr ir uztura speciālista apmeklējums, kurš pielāgos uzturu, kam ir svarīga loma dislipidēmijas attīstībā..

ZBL norma vīriešiem un sievietēm

ZBL satura normu asins plazmā aprēķina atkarībā no dzimuma un vecuma. Tas ir norādīts īpašā tabulā, kuru ārsti izmanto savā darbā. Jāatzīmē, ka ZBL holesterīna daudzuma pieaugums vīriešiem un sievietēm nav vienāds..

  1. Vīriešiem holesterīna līknes maksimums rodas pubertātes vecumā, jo ZBL daudzums ir tieši saistīts ar androgēnu koncentrāciju. Tiklīdz dzimumfunkcija sāk izbalēt, holesterīna līmenis sāk samazināties (ja vien nav iemeslu hiperholesterinēmijai).
  2. Sievietēm, kas nav grūtnieces, līkne ir gandrīz plakana līnija, kas pakāpeniski iet uz augšu. Katra grūtniecība holesterīna diagrammā izpaužas kā ZBL lēciens, taču tas ir fizioloģisks process: dažus mēnešus pēc bērna piedzimšanas lipīdu profils tiek atjaunots.

Zema blīvuma holesterīna mērķa līmenis no dzimšanas līdz vecumam svārstās: līdz 10 gadiem tas sasniedz 3,3 mmol / l, par 40 - 4,4 un par 70 - 5,5 mmol / l.

Grūtniecības laikā atsauces vērtības tiek uzskatītas par 6,6 –11,6 mmol / L.

Tikai normālo vērtību maiņa vēl nav uzskatāma par slimību. Tas var būt īslaicīgs un īslaicīgs, neradot patoloģiskus procesus organismā, bet tas var būt pastāvīgs ar tendenci saasināties. Pēdējā gadījumā nelīdzsvarotība novedīs pie noteiktas slimības ar visām tās sekām..

Augsts ZBL holesterīna līmenis - ko tas nozīmē

Pētījumā gan patiesā hiperholesterinēmija, gan viltus.

  1. Viltus skaitļus analīzē var izraisīt nepareiza sagatavošana, zemas kvalitātes reaģenti, laboratorijas asistenta nepieredze. Ja jums ir aizdomas, ka ir iesaistīts "cilvēciskais faktors", labāk ir atkārtoti veikt analīzi. Ja zema blīvuma lipoproteīnu holesterīns atkal ir augstāks nekā parasti, tas nozīmē, ka rezultāti ir patiesi un kļūdas nav notikušas.
  2. Patiesa hiperholesterinēmija norāda uz specifiskas slimības klātbūtni, kas veicina ZBL līmeņa paaugstināšanos. Tad tas noved pie aterosklerozes attīstības vairumā pieaugušo iedzīvotāju..

Nelīdzsvarotības iemesli

ZBL palielināšanās cēloņi asins plazmā tiek iedalīti primārajā, sekundārajā un pārtikas. Galvenie cēloņi ir iedzimti traucējumi B-lipoproteīnu saistīšanās procesā ar olbaltumvielām, bieži vien kopā ar ārējo faktoru iedarbību. Sekundārā - izraisa viena vai vairāku hronisku slimību kombinācija. Uztura hiperholesterinēmija, ko izraisa pārmērīga pārtika.

Dislipidēmija, kurā ZBL holesterīna daļa atsevišķi vai kombinācijā ar citiem lipoproteīniem tiek palielināta, ir visbīstamākā aterosklerozes attīstības ziņā. Ja mēs vēršamies pie Fredriksona klasifikācijas, tā atbilst hiperlipidēmijas tipam II a, II b un III:

  • II a - sliktais holesterīns tiek palielināts uztura traucējumu un hronisku slimību (cukura diabēts, hipertensija, vairogdziedzera, aknu, nieru patoloģija, aptaukošanās) dēļ;
  • II c - palielinās sliktā holesterīna veidošanās, pateicoties paaugstinātam tā prekursoru līmenim - ļoti zema blīvuma lipoproteīniem;
  • III - iedzimtu beta-lipoproteīnu izraisīta hiperholesterinēmija, ko jau jaunībā sarežģī ateroskleroze.

Iespējamās sekas

Ja asins plazmā ir paaugstināts zema blīvuma holesterīna līmenis, tas obligāti tiek nogulsnēts asinsvadu sieniņu biezumā. Bet viņš ir tikai "pionieris". ZBL seko olbaltumvielas, trombocīti un daži citi veidoti elementi, kalcija sāļi. Tātad aterosklerozes plāksnes kļūst stabilas un neatkāpjas, tāpēc palielinās asinsvadu patoloģiju attīstības risks.

Turpinot artēriju lūmena sašaurināšanos un bijušās artēriju sienu elastības zudumu, tiek traucēta audu uztura, palielinās asinsvadu trauslums un nav pietiekamas to reakcijas uz asinsspiediena izmaiņām. Tāpēc smadzeņu artēriju aterosklerozi sarežģī insults (smadzeņu asiņošana vai nekroze), koronāro artēriju slimība - sirdslēkme, ekstremitāšu un zarnu trauku bloķēšana - gangrēna. Tāpēc "sliktā" holesterīna līmenis jāsaglabā normas robežās..

Kā normalizēt ZBL holesterīnu

Plānu lipīdu metabolisma korekcijai ārsts sastāda individuāli, pamatojoties uz lipīdu orgammas rezultātiem. Tās galvenie punkti:

  • dzīvesveida maiņa, ieviešot sabalansētu uzturu, palielinot fiziskās aktivitātes, pārtraucot smēķēšanu un alkohola lietošanu;
  • svara korekcija, izmantojot iepriekš minētās metodes, zāles vai operāciju (nevis veicot tauku atsūkšanu, bet atvienojot daļu no gremošanas trakta no gremošanas procesa);
  • hronisku slimību ieviešana stabilas remisijas stadijā;
  • holesterīna līmeņa pazemināšana ar tautas līdzekļiem un farmaceitiskiem līdzekļiem (fibrāti un statīni).

Pazeminātas ZBL vērtības

Reti, bet arī hipoholesterinēmija. To izraisa aknu nespēja sintezēt nepieciešamo prekursoru lipoproteīnu daudzumu (ar cirozi, audzējiem) un traucēta holesterīna uzsūkšanās zarnās ar hipohesterīna diētām. Tā kā zema blīvuma lipīdi organismā veic noteiktu funkciju, to deficīts izpaudīsies arī šūnu, audu un orgānu līmenī:

  • reģeneratīvo procesu samazināšanās;
  • selektīva hipovitaminoze D;
  • virsnieru dziedzeru un dzimumdziedzeru hormonu koncentrācijas samazināšanās;
  • gremošanas traucējumi;
  • hroniska depresija;
  • garīgo spēju samazināšanās līdz Alcheimera slimībai.

Izrādās, holesterīna līmeņa pazemināšanās negatīvi ietekmē veselību tāpat kā pieaugums. Koriģējot tauku metabolismu, ir svarīgi to nepārspīlēt un nesasniegt minimālās ZBL holesterīna vērtības. Nelietojiet pašārstēšanos, bet jums jākonsultējas ar speciālistu.

ZBL holesterīnam vielmaiņas procesā ir neatkarīga nozīme, taču ārsti kompleksi novērtē uzņēmības pakāpi pret aterosklerozes asinsvadu bojājumiem. Tādēļ viņiem jāzina visu citu lipīdu profila sastāvdaļu līmenis un daži citi asins bioķīmiskie parametri. Tāpēc viņi var noteikt vispiemērotāko ārstēšanu vai ieteikt atbilstošus pasākumus hiperholesterinēmijas profilaksei..

Doplera ultraskaņa ir jaunākā ļoti informatīvā ultraskaņas metode

Neliela sirds anomālija - kreisā kambara trabekula: pazīmes un ārstēšana