Sirdsdarbības ātruma atjaunošana aritmijas gadījumā

Augstākā izglītība:

Saratovas Valsts medicīnas universitāte IN UN. Razumovskis (SSMU, mediji)

Izglītības līmenis - speciālists

Papildu izglītība:

"Ārkārtas kardioloģija"

1990. gads - Rjazaņas Medicīnas institūts nosaukts akadēmiķa I. P. vārdā. Pavlova

Sirds ritma traucējumi ir dažādi un gandrīz vienmēr ir nopietnu slimību rezultāts. Katra persona sastopas ar vienu no tās veidiem - tahikardiju. Ātra sirdsdarbība ne vienmēr ir patoloģija, tā var būt normas variants fiziska un nervu stresa laikā. To pašu var teikt par lēnu sirdsdarbību - bradikardiju. Nopietnāka situācija ir ar cita veida aritmijām, kas skaidri norāda uz ķermeņa problēmām..

Vai ir iespējams patstāvīgi atjaunot sirds ritmu?

Sirds ritma pārkāpums rodas nepareizas darbības dēļ tās vadīšanas sistēmā. Ir vairāki galvenie aritmiju veidi:

  • tahikardija (ātra sirdsdarbība);
  • bradikardija (lēna sirdsdarbība);
  • ekstrasistolija (ārkārtas kontrakcija);
  • priekškambaru mirdzēšana (neregulāra priekškambaru kontrakcija).

Nav ieteicams patstāvīgi tikt galā ar jebkāda veida aritmijas uzbrukumiem, bet pirmo palīdzību sirdsdarbības normalizēšanai var sniegt, īpaši ar ātru sirdsdarbību. Kas attiecas uz ekstrasistolu un priekškambaru mirdzēšanu, šeit situācija ir sarežģītāka, un to nav iespējams iztikt bez ārsta palīdzības. Lai atjaunotu sirds ritmu, būs nepieciešamas zāles.

Ar fizioloģisku tahikardiju normāla sirdsdarbība tiek atjaunota pēc slodzes pārtraukšanas. Ar bradikardiju palīdzība nav nepieciešama, ja pulss nesamazinās zem 55 sitieniem minūtē, un tam nav pievienoti citi sāpīgi simptomi.

Aritmijas pazīmes

Lai būtu ideja par sirdsdarbības ātruma atjaunošanu, ir svarīgi spēt noteikt aritmijas būtību un zināt tās pazīmes. Lai to izdarītu, jums jāspēj sajust pulsu un pareizi to saskaitīt, īpaši priekškambaru mirdzēšanas uzbrukuma laikā. Pulsa un citu simptomu salīdzinājums sniegs priekšstatu par sirds darbību..

Kardiopalms

Pirmā pazīme ir sirdsdarbības ātrums, kas pārsniedz 90 sitienus minūtē. Šajā gadījumā cilvēks var daudz svīst. Trīcoši pirksti uz izstieptām rokām, nervu stāvoklis ir arī patoloģiskas tahikardijas uzbrukuma pazīmes. Pacientam var būt gaisa trūkuma sajūta, un ar spēcīgu uzbrukumu pulsa skaitīšana kļūst neiespējama. Āda kļūst bāla, parādās auksti sviedri, parādās bailes no nāves.

Bradikardija

Fizioloģiskā bradikardija ir raksturīga cilvēkiem, kuri nodarbojas ar sportu un smagu fizisko darbu. Viņi saka par patoloģiju, kad pulsa ātrums nokrītas zem 55 sitieniem minūtē, un pie 40 sitieniem ir nepieciešama steidzama medicīniskā palīdzība. Patoloģiskās bradikardijas pastāvīgais pavadonis ir smags vājums, ādas un gļotādu bālums. Ar spēcīgu sirdsdarbības ātruma samazināšanos var būt krampji un samaņas zudums.

Extrasystole

Extrasystole ne vienmēr prasa ārkārtas pasākumus. Parasti katram cilvēkam ir "papildu trieciens", kas var paslīdēt pat vairākas reizes dienā. Ar patoloģisku ilgstošu ekstrasistolu nepieciešama medicīniska palīdzība, jo pacientiem ar koronāro artēriju slimību tas var liecināt par miokarda infarkta un citu nopietnu slimību sākšanos. Klausoties pulsu pēc ārkārtas sitiena, rodas ilga pauze, ko sauc par kompensējošu. Pacients to uztver kā grimstošu sirdi. Ekstrasistolu var pavadīt arī ritma palielināšanās. Iespējamie pavadošie simptomi ir slikta dūša un elpas trūkums.

Priekškambaru fibrilācija

Uzbrukumu pavada spēcīga sirdsdarbība, šo tipu sauc par tahististolisku. Pacients skaidri izjūt sirdsdarbības pārtraukumus, brīžiem akūtu gaisa trūkumu, sāpes sirdī un reiboni. Krampjus var pavadīt arī sirdsdarbības ātruma samazināšanās vai tie rodas normālā ritma ātrumā.

Pirmā palīdzība aritmijas gadījumā

Kā patstāvīgi atjaunot sirds ritmu? Ir pirmās palīdzības noteikumi. Bet vispirms ir nepieciešams izsaukt ārstu, jo ne visus aritmijas veidus var novērst, neizmantojot zāles, kas atjauno sirds ritmu..

Pirmā palīdzība tahikardijas gadījumā

Pirmais, kas jādara, ir noguldīt vai apsēst pacientu, noņemt visus apģērba priekšmetus, kas ir saspringti vai traucē elpot, un nodrošināt viņam svaiga gaisa pieplūdumu. Ātra sirdsdarbības ātruma atjaunošanās palīdzēs:

  • nomierinošs līdzeklis - tēja ar piparmētru, citrona balzamu vai mātes tinktūru;
  • 30 - 50 pilieni Corvalol vai Valocardin ne tikai atbrīvo nervu spriedzi, bet arī paplašina asinsvadus un palēnina pulsu;
  • aizturot elpu - jums ir nepieciešams dziļi elpot, neelpot 5 - 10 sekundes, pēc tam izelpot un klepus;
  • mazgājot ar aukstu ūdeni, un, ja iespējams, jums vienkārši jāiemērc seja auksta ūdens baseinā un jāuztur elpa;
  • ar nelielu piepūli jums 5 sekundes jāpiespiež acs āboli, pēc tam atlaidiet, atkārtojiet vairākas reizes.

Smagā uzbrukumā jūs varat izraisīt vemšanu, nospiežot mēles sakni.

Kā palīdzēt ar bradikardiju?

Ja retu sirdsdarbību pavada nogurums, ģībonis, nespēks, pirmo palīdzību mājās varat sniegt ar improvizētiem līdzekļiem, kas atjauno normālu sirdsdarbību:

  • dot pacientam dzērienu stipras tējas vai kafijas, kofeīns "uzmundrina" asinsvadus un palielina sirdsdarbības ātrumu;
  • tonizēšanai var izmantot arī žeņšeņa vai eleuterokoka tinktūru;
  • kustība un jebkura fiziskā aktivitāte palīdzēs normalizēt ritmu (staigāšana pa kāpnēm, vingrošana);
  • silta vanna.

Visas šīs darbības jāveic pēc sirdsdarbības mērīšanas. Ja sirdsdarbības ātrums ir mazāks par 40 sitieniem, nepieciešama medicīniska palīdzība.

Ekstrasistolija un priekškambaru mirdzēšana

Nav iespējams atjaunot ritmu ar ekstrasistolu un priekškambaru mirdzēšanu ar mājas līdzekļiem. Šīs aritmijas ir nopietnu slimību pazīmes, un tās ārstē tikai ar medikamentiem. Ārstam vajadzētu pateikt, kā pareizi atjaunot sirds ritmu ar narkotiku palīdzību. Tikai viņš var izrakstīt antiaritmiskus līdzekļus, ņemot vērā esošās kontrindikācijas un blakus esošās slimības.

Lai atvieglotu stāvokli uzbrukuma laikā, pacientam ir ērti jāsēž vai pat labāk jāguļ, jānoņem savelkošie apģērba priekšmeti un jānodrošina brīva pieeja svaigam gaisam. Ilgstoša uzbrukuma gadījumā jums jāsazinās ar ātro palīdzību.

Priekškambaru mirdzēšanas uzbrukuma laikā, kas ir diezgan sāpīgi, jūs varat mēģināt atjaunot ritmu, stimulējot vagusu - klejotājnervu, kas jo īpaši ir atbildīgs par sirds inervāciju. Jums ir nepieciešams dziļi elpot, turēt degunu un muti un mēģināt izelpot ar spēku. Šī metode palīdz visu veidu aritmijās, bet, diemžēl, ne visiem pacientiem.

Visbiežāk zāles tiek izmantotas, lai atjaunotu priekškambaru mirdzēšanas ritmu. Ja tie ir arī bezspēcīgi, tiek izmantota elektriskā kardioversija. Īsā miegā iegremdēts pacients tiek atjaunots normālā ritmā ar sinhronizētas strāvas izlādes palīdzību. Pēc tam atjaunotā ritma uzturēšana tiek veikta, izmantojot rūpīgi izvēlētu zāļu terapiju..

Ja priekškambaru mirdzēšanas epizodes kļūst daudz retākas, zāles var atcelt. Visas zāles šajā gadījumā ir vērstas uz krampju novēršanu. Dažreiz ārsti ir spiesti neārstēt priekškambaru mirdzēšanu, bet tikai uzturēt normālu sirdsdarbību un novērst komplikācijas. Šī taktika tiek izmantota smagos gadījumos..

Sirds ārstēšana nav tikai zāļu terapija. Svarīgas fiziskās aktivitātes un uztura korekcija ir nepieciešami pasākumi, lai uzturētu normālu sirds darbību.

Kā atjaunot sirds ritmu ar priekškambaru mirdzēšanu mājās?

Atriju fibrilācija ir diezgan izplatīta parādība starp sirds patoloģijām. Šajā stāvoklī tiek traucēts miokarda kontrakciju un relaksācijas ritms. Slimību raksturo priekškambaru saraušanās biežums no 300 līdz 700 sitieniem minūtē. Kā atjaunot sirds ritmu aritmijas gadījumā mājās? Mēģināsim to izdomāt.

  1. Kāpēc aritmija ir bīstama?
  2. Pirmā palīdzība
  3. Kā atjaunot sinusa ritmu
  4. Zāļu kardioversija
  5. Elektriskā kardioversija
  6. Ķirurģiska iejaukšanās
  7. Kā saglabāt sinusa ritmu?
  8. etnozinātne

Kāpēc aritmija ir bīstama?

Ātra sirdsdarbība tiek novērota dažādās situācijās: ar nervu uztraukumu, emocionālu, fizisku stresu. Sirds ritma pārkāpums šajā gadījumā ir īslaicīga parādība, kas iet pati par sevi, bez palīdzības. Tā kā ar priekškambaru mirdzēšanu ir nepieciešama sinusa ritma atjaunošana.

Ko darīt, ja pulss ir ļoti ātrs, un sirds bez iemesla dauzās krūtīs? Pirmais, kas jādara, ir izsaukt ātro palīdzību. Jums nevajadzētu būt vieglprātīgam par savu veselību, jo sirds ar priekškambaru mirdzēšanu nedarbojas pareizi. Vislielākās patoloģijas briesmas slēpjas faktā, ka priekškambaru mirdzēšanas laikā notiek asins stagnācija, un tas noved pie trombu veidošanās. Noplēstais asins receklis ar asiņu plūsmu nonāk aortā un pēc tam tiek pārnests uz smadzenēm. Tas noved pie kardioemboliska insulta, kā rezultātā smadzenes tiek nopietni bojātas..

Ir jāpieliek visas pūles, lai atjaunotu sirds ritmu, jo ķermeņa asins piegādes traucējumi var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos..

Pirmā palīdzība

Aritmija var rasties pēkšņi un pāriet tikpat ātri, taču tas ir satraucošs signāls, tāpēc nevajadzētu to ignorēt. Noderīga būs konsultācija ar kardiologu, īpaši, ja jums jau ir bijušas sirds problēmas.

Aritmijas lēkmju gadījumā jums jāsazinās ar ārstu un pirms viņa ierašanās palīdziet pacientam:

  • Ar aritmijas uzbrukumu jums jāievieto pacients uz dīvāna. Ja tas notika uz ielas, jums jāatrod sols un jāsēž cilvēks uz tā..
  • Ir svarīgi nomierināt pacientu un atturēties no jebkādas negatīvas informācijas..
  • Telpā, kurā atrodas pacients, jānodrošina piekļuve svaigam gaisam. Ja piederums ir saspiests uz kakla, noņemiet to.
  • Lai atjaunotu sirds ritmu, lūdziet pacientam aizturēt elpu 15-20 sekundes, pēc tam viņš klepoja.
  • Vemšana var palīdzēt aritmijas uzbrukuma gadījumā. To nav grūti izraisīt, nospiežot mēles sakni. Šādas manipulācijas atjauno sirdsdarbības ātrumu..
  • Uzbrukuma laikā jums vajadzētu mazgāt pacienta seju un dot viņam dzert vēsu ūdeni. Vēl labāk, ja pacients iegremdē seju aukstā ūdens traukā..
  • Jūs varat dot pacientam ēst aptraipītu melnās maizes garozu, tas palīdzēs nedaudz atvieglot viņa stāvokli.

Svarīgs! Ja mirgojošā aritmija ir kļuvusi pastāvīga, sinusa ritma atjaunošana nav iespējama bez ārstu palīdzības. Nepieciešama ilgstoša ārstēšana slimnīcā ārstu uzraudzībā.

Kā atjaunot sinusa ritmu

Gaidot ātrās palīdzības ierašanos, pacientam ar aritmiju var ievadīt zāles, kas pieder beta blokatoru grupai:

  • Anaprilīns,
  • Concor,
  • Egiloks un citi.

Sinusa ritma atjaunošana jāpanāk pirmajās 48 stundās pēc uzbrukuma sākuma. Ja aritmija ilgst vairāk nekā divas dienas, tiek veikta ehokardiogrāfija. Atrijā tiek pārbaudīti asins recekļi (trombi).

Lai apturētu aritmijas uzbrukumu, tiek izmantota intensīva sirds profila terapija. Dažreiz palīdz tikai kardioversija. Indikācijas šādiem pasākumiem - akūta sirds mazspēja, arteriāla hipotensija pacientiem ar sirds išēmiju.

Lai atjaunotu sirds ritmu, tiek izmantotas divas metodes:

  • zāles,
  • elektriskā ietekme.

Zāļu kardioversija

Mājās ir iespējams atjaunot sirds ritmu ar antiaritmisko līdzekļu palīdzību. Bet šī profila narkotikām ir iespējama toksicitāte. Zāles sirdsdarbības atjaunošanai ir tehniski vieglākas, taču tās joprojām nav tik efektīvas kā ritma stabilizēšana ar elektrošoku.

Ja aritmija kļūst pastāvīga, tabletes kļūst par neefektīvu līdzekli stāvokļa normalizēšanai..

Lai atjaunotu sirds ritmu, tiek izmantotas šādas zāles:

  • Novokainamīds,
  • Amiodarons,
  • Ibutilīds,
  • Propafenons,
  • Dofetilīds un citi.

Tādas tabletes kā Sotalol, Procainamide un Digoxin iedarbība ir mazāka nekā iepriekšminētajām zālēm.

Elektriskā kardioversija

Šī procedūra ir šāda: tiek piegādāts elektriskais impulss, kas sinhroni sakrīt ar sirds muskuļa darbību. Elektriskā kardioversija tiek veikta anestēzijā.

Elektrods tiek uzklāts uz krūtīm, pēc tam periodiski izlādējas, pakāpeniski palielinot jaudu. Elektrisko impulsu intervāli ir vismaz viena minūte..

Ir vēl viena sirds elektriskās stimulācijas metode. Šajā gadījumā impulss tiek izvadīts caur katetru, kas iepriekš tika ievadīts labajā ātrijā caur vēnu. Šī procedūra neprasa anestēzijas lietošanu.

Visbīstamākās komplikācijas pēc šādas procedūras ir sirdsdarbības traucējumi un trombembolija..

Ķirurģiska iejaukšanās

Ja citas aritmijas ārstēšanas metodes ir neefektīvas, tās izmanto ķirurģisku iejaukšanos. Tiek veikts miokarda elektrofizioloģiskais pētījums, kam seko radiofrekvenču ablācija. Mūsdienās priekškambaru mirdzēšanas ārstēšana ar operāciju ir ļoti efektīva..

Kā saglabāt sinusa ritmu?

Atgūtais pulss ir rūpīgi jāuzrauga, lai nenotiktu atkārtoti recidīvi. Lai to izdarītu, pacientam jālieto antiaritmiski līdzekļi. Starp visbiežāk sastopamajiem medikamentiem ir vērts atzīmēt:

  • Disopiramīds,
  • Amiodarons,
  • Flekainīds,
  • Novokainamīds,
  • Hinidīns un citi.

Ārstējot ar šiem līdzekļiem, var rasties blakusparādības, piemēram, dispepsija, kambaru tahikardija un ādas bojājumi. Tādēļ jums jālieto zāles stingri, kā to ir noteicis kardiologs, un ārsta uzraudzībā..

Diezgan bieži aritmija izraisa sirds muskuļa distrofijas attīstību. Izmantojot uzturošo terapiju, šo risku var novērst. Zāles palīdz mazināt smagas tahikardijas simptomus.

Papildus atbalstošai terapijai vienlaikus ir jātiek galā ar pamata sirds slimību, kas kļuva par aritmijas cēloni..

Svarīgs! Antiaritmiski līdzekļi ir potenciāli toksiski, tādēļ ārstēšanas laikā ir svarīgi kontrolēt magnija un kālija līmeni asinīs, pārbaudīt nieru darbību..

Patoloģijai, piemēram, priekškambaru mirdzēšanai, nepieciešama ilgstoša terapija. Zāles izvēlas kardiologs, pamatojoties uz pētījumu rezultātiem, pacienta ķermeņa individuālajām īpašībām, aritmijas ilgumu un pamata slimības gaitas īpašībām..

Ar priekškambaru mirdzēšanu ieteicams lietot antikoagulantus. Šīs zāles ietver Plavix un Warfarin. Šīs zāles samazina trombu veidošanās risku.

Pacientam rūpīgi jāuzrauga viņa stāvoklis. Pie mazākām izmaiņām, vai tas ir reibonis, ātrs pulss, asiņošana vai tieksme uz zilumiem, jums jāapmeklē ārsts un jāpastāsta par visiem simptomiem..

etnozinātne

Jūs varat atjaunot sirds sinusa ritmu ar tautas līdzekļiem. Apsvērsim visefektīvākos veidus:

  1. Aritmijas gadījumā ieteicams lietot vilkābeleņu augļu tinktūru.
  2. Viburnum ogu novārījums ir lielisks līdzeklis pret aritmiju. Patērē 100 ml vienā reizē 2-3 reizes dienā.
  3. Mežrozīšu tēju var izmantot kā aritmijas līdzekli. Dzert 2-3 reizes dienā.
  4. Kā profilaktisku līdzekli jūs varat izmantot maisījumu, kas sagatavots no valriekstu, citrona, žāvētu aprikožu un rozīņu kodoliem. Visas sastāvdaļas jāņem vienādās proporcijās un savītas caur gaļas mašīnā. Pievienojiet maisījumam medu un samaisiet. Patērē no rīta tukšā dūšā, 1 ēdamkarote.

Tā kā aritmija ir nopietna sirds patoloģija, nav ieteicams to ārstēt tikai ar tautas līdzekļiem. Vislabāk šo terapiju izmantot profilaktiskos nolūkos. Ja sirds ritma problēmas rodas biežāk, tas ir skaidrs signāls par problēmas nopietnību, un nevajadzētu ignorēt ārsta apmeklējumu..

Ārpus soļa. Kā atjaunot sirds ritmu

Mūsu eksperts ir Ritma traucējumu un elektrokardiostimulācijas ķirurģiskās ārstēšanas nodaļas vadītājs Botkina Igors Mayorovs.

Skaistais vārds "aritmija", kas kļuva plaši pazīstams, pateicoties slavenajai krievu filmai par ātrās palīdzības ārsta smagajām dienām, apzīmē patoloģiju, kurā sirds ritms atšķiras no parastā, sinusa. Tā rezultātā tiek ievērojami traucēta mūsu motora saraušanās aktivitāte, kas, savukārt, var izraisīt bīstamas komplikācijas..

Rezultāts

Kāpēc tad sirds, kas pagaidām sit skaidru ritmu, pēkšņi sāk no tā nomaldīties? Tas var būt saistīts ar daudziem apstākļiem:

  • iedzimta vai iegūta sirds slimība;
  • arteriālā hipertensija;
  • elektrolītu līdzsvara traucējumi (kālija, kalcija, magnija trūkums vai pārpalikums organismā);
  • hormonālā stāvokļa pārkāpumi (tādēļ sievietēm menopauzes periodā palielinās aritmijas risks);
  • noteiktu zāļu lietošana (piemēram, diurētiskie un simpatomimētiskie līdzekļi);
  • blakus slimības (it īpaši vairogdziedzera patoloģija);
  • slikti ieradumi (smēķēšana, alkohols, narkomānija).

Jūs nevēlaties mieru

Daudzi cilvēki uzskata, ka jebkuru pastiprinātu sirdsdarbību var uzskatīt par aritmiju. Tā nav taisnība. Ātrs pulss ir iespējams arī ar pilnīgi veselīgu sirdi - piemēram, sirdsdarbības ātrums vienmēr palielinās ar emocionālu vai fizisku piepūli. Tāpēc, lai diagnosticētu aritmiju, jums jāsazinās ar kardiologu. Turklāt mājas asinsspiediena mērītāji, kas aprīkoti ar aritmijas indikatoru, palīdz identificēt šo patoloģiju..

Ja cilvēkam vēl nav diagnosticēta diagnoze, bet pēkšņi viņš jebkurā ķermeņa vietā sajuta sev neparastas sajūtas vai trauksmi, vispirms jādara pulsa skaitīšana. Pārtraukumu, retas vai biežas sirdsdarbības gadījumā, ko papildina jebkādas neērtības, jums jāsazinās ar ātro palīdzību. Ārstniecības iestādē tiks noņemta elektrokardiogramma, lai reģistrētu sirds ritma pārkāpumu, un ārsts novērtēs komplikāciju risku.

Viltīga un bīstama

Aritmijas tiek iedalītas divās lielās grupās: tahiaritmija - ar ātru sirdsdarbību un bradiaritmija - ar retu pulsu. Turklāt tie ir sadalīti supraventrikulārajā un ventrikulārajā (atkarībā no tā, kurā sirds daļā tie radušies). Ir vēl viena klasifikācija: aritmija ir paroksizmāla (paroksizmāla) un pastāvīga (hroniska), kurā priekškambaru mirdzēšana turpinās gadiem ilgi.

Visbeidzot, ekstrasistoliskā aritmija ir izolēta - priekšlaicīga kontrakcija no sirds priekškambariem vai sirds kambariem..

Cik bīstama tā vai cita aritmija ir atkarīga no tā veida. Ir sugas, kas ir pilnīgi nekaitīgas, kas nerada būtiskas sekas, bet citas var pat apdraudēt dzīvību: piemēram, izraisīt sirds mazspējas attīstību, kas izpaužas kā fiziskās slodzes tolerances samazināšanās. Turklāt ar aritmiju sirdī ir liels asins recekļu risks, kas var pārvietoties pa traukiem un tos aizsprostot, radot sirdslēkmes vai insulta draudus. Aritmija bieži veicina perifēro artēriju trombemboliju (bloķēšanu). Uz ritma traucējumu fona, kas saistīti ar retu pulsu, var rasties īslaicīgs sirdsdarbības apstāšanās, kas aptur asinsriti un noved pie samaņas zuduma..

Aritmijas mānīgums ir tāds, ka tā var būt asimptomātiska. Tāpēc pat ar labu veselību neregulārs ritms, ko uztver mājas asinsspiediena mērītājs, ir labs iemesls, lai konsultētos ar kardiologu. Ārsts novērtēs pacienta vispārējo stāvokli un veiks instrumentālās diagnostikas metodes - elektrokardiogrammu (EKG) vai Holtera monitoringu.

Ir izeja!

Mūsdienās aritmijas tiek ārstētas ar medikamentiem un ķirurģisku iejaukšanos..

Zāles tiek parakstītas gan aritmiju novēršanai, gan slimības izraisītu komplikāciju novēršanai. Smagos gadījumos ir nepieciešama narkotiku lietošana visu mūžu.

Aritmijas ķirurģiskā ārstēšana mūsdienās ir kļuvusi mazāk traumatiska. Operācijas veids ir atkarīgs no sirds ritma traucējumu veida. Piemēram, tahiaritmijas tiek ārstētas ar radiofrekvenču ablāciju. Caur augšstilba trauku ievieto plānu katetru un noved pie sirds daļas, kur atrodas patoloģijas avots. Izmantojot datora ekrānā attēlota orgāna 3D modeli, izmantojot rentgenstaru, ārsts atrod punktu ar neregulāru ritmu un ar radio frekvenci iznīcina vēlamo audu vietu..

Aritmijām ar retu sirdsdarbības ātrumu tiek implantēts elektrokardiostimulators - tā sauktais elektrokardiostimulators. Ierīce nosūta atsevišķi iestatītus izmērītus impulsus sirds muskulim un liek tam darboties kā nākas - dabiskajā ritma diapazonā.

Dzīvībai bīstamu aritmiju ārstēšanai tiek izmantoti implantējamie kardiovertera-defibrilatori. Viedierīces, reģistrējot draudus dzīvībai, nekavējoties rada elektrisko izlādi un atjauno normālu sirds darbību. Dažas no šīm mašīnām pat palīdz pacientiem izvairīties no sirds transplantācijas..

Visos gadījumos ārstēšanu izraksta ārsts atkarībā no precīzas diagnozes un pacienta vispārējā stāvokļa..

Priekškambaru mirdzēšanas ārstēšana - ritma atjaunošana

Pēc tam, kad pacients ir pasargāts no insulta ar zālēm, ko sauc par antikoagulantiem (sk. "Asins recekļu novēršana priekškambaru mirdzēšanā"), ir pienācis laiks izlemt nākamo jautājumu - ko darīt ar aritmiju? Vai jums jāatjauno ritms? Cik tas ir steidzami? Vai ir iespējams tikai palēnināt pulsu un atstāt visu, kā tas ir? Tie ir diezgan sarežģīti jautājumi, kurus vienmēr risina individuāli. Nav skaidru algoritmu, ir pārāk daudz lietu, kas jāņem vērā.

Mēģināsim apsvērt vairākus visizplatītākos modeļus un analizēt iespējamos risinājumus. Mēs esam pārliecināti, ka starp šiem modeļiem jūs atradīsit savu lietu un varēsit saprast sava ārsta domu gājienu..

Pacients ar tikko diagnosticēta, asimptomātiska priekškambaru fibrilācija

Priekškambaru mirdzēšana var būt asimptomātiska un nejauši atklāta ikdienas fizisko izmeklējumu laikā. Šādos gadījumos pirmajā posmā tiek nozīmēti asins šķidrinātāji, parasti injekciju veidā (KLEKSAN vai ARIKSTRA). Turklāt ir nepieciešami vairāki izmeklējumi, jo īpaši, lai izslēgtu vairogdziedzera darbības traucējumus, tāpēc pietiek ar asins analīzes veikšanu. Ir svarīgi arī veikt sirds ultraskaņu. Ja cilvēks jūtas labi un viņa pulss nav augsts, teiksim, ne vairāk kā 90-100 minūtē, tad visu šo izmeklējumu var veikt ambulatori un iztikt bez hospitalizācijas.

Tad viņi izlemj, ko darīt ar ritmu. Ir tikai divas iespējas: mēģiniet to atjaunot vai palēnināt (turiet pulsu 60-90 minūtē). Parasti lēmums tiek pieņemts, pamatojoties uz sirds ultraskaņu: ja priekškambaru dobumi ir ļoti paplašināti un ir aizdomas, ka aritmija pastāv jau ļoti ilgu laiku, tad mēģinājums atjaunot ritmu, visticamāk, būs neveiksmīgs. Tad var būt vēlams izvēlēties mazāk agresīvu ārstēšanu un vienkārši kontrolēt sirdsdarbības ātrumu, izmantojot atbilstošus medikamentus, piemēram, beta blokatorus..

Neskatoties uz to, lielākajā daļā gadījumu, kad tiek atklāta jauna aritmija, joprojām ir vērts mēģināt atjaunot ritmu. Bet pirms šī mēģinājuma veikšanas jums jāpārliecinās, ka sirds dobumos nav asins recekļu. Ir zināms, ka, ja no aritmijas sākuma ir pagājušas mazāk nekā 48 stundas, tad asins recekļi vēl nav izveidojušies vai arī tie paši viegli izšķīst. Šādos gadījumos ritma atjaunošanu var veikt nekavējoties. Bet pacientiem bez simptomiem, kuriem pat nav aizdomas, ka viņi ir slimi, šajā intervālā nav iespējams noturēties. Mēs vienkārši nezinām aritmijas vecumu: ja nu tas pastāv jau mēnesi un priekškambari ir piepildīti ar maziem, veciem asins recekļiem. Tādēļ cilvēkiem ar nesen diagnosticētu, asimptomātisku aritmiju viņi parasti tiek nosūtīti uz mājām 3-4 nedēļas un turpina ārstēšanu ar asins šķidrinātājiem tabletēs (antikoagulanti). Ir pierādīts, ka pēc 21 dienas pēc šādas ārstēšanas visi asins recekļi sirdī izšķīst un ritma atjaunošanas procedūra kļūst droša. Ritma atjaunošana tiek veikta, izmantojot elektrisko kardioversiju, kas sīkāk aprakstīta no atbilstošā raksta šajā vietnē..

Pacients ar tikko identificēti, priekškambaru mirdzēšana kopā ar sūdzības

Visbiežāk priekškambaru mirdzēšana izpaužas ar augstu sirdsdarbības ātrumu, sirdsklauves un elpas trūkumu. Šādos gadījumos nepieciešama hospitalizācija un agresīvāka ritma palēnināšanās. Dažreiz zāles ritma palēnināšanai jāievada intravenozi. Jo augstāks pulss, jo sliktāk pacients jutīsies, lai gan noteikumam ir izņēmumi.

Retos gadījumos, kad aritmija izraisa strauju asinsspiediena pazemināšanos vai plaušu tūsku, steidzami jāatjauno ritms, izmantojot elektrisko impulsu - defibrilāciju.

Ja pacienta stāvoklis ir stabils un kopš aritmijas sākuma ir pagājušas mazāk nekā 48 stundas, ritmu var mēģināt atjaunot ar Amiodarone vai ar elektrisko impulsu. Ja 48 stundu laikā neizdevās noturēties, tad nevajadzētu steigties atjaunot ritmu, vispirms jāpārliecinās, ka sirdī nav trombu. Parastā sirds ultraskaņa šeit ir bezjēdzīga. Caur barības vadu ir nepieciešams veikt sirds ultraskaņu, kas ļauj tuvināt sensoru gandrīz tuvu sirdij un pamanīt pat vismazākos asins recekļus. Šī procedūra ir līdzīga gastroskopijai, taču gastroskopa vietā mēģenes galā ir īpašs sensors. Ja šāda ultraskaņa neatklāja asins recekļus, tad jūs varat nekavējoties sākt atjaunot ritmu.

Bet ne visiem pacientiem nepieciešama tik sarežģīta ultraskaņas izmeklēšana, ja ārstiem izdodas ātri palēnināt pulsu un pacients jūtas labi, tad viņi rīkojas tā, kā aprakstīts iepriekš - ritma atjaunošana pēc 3 nedēļu ilgas antikoagulantu terapijas. Tas pats tiek darīts, ja pētījums parādīja asins recekļu klātbūtni.

Pacients ar krampjiem (priekškambaru mirdzēšana)

Šī ir visgrūtākā pacientu grupa, kuru aritmija pati par sevi var parādīties un pazust vairākas reizes dienā, ilgstot no vairākām minūtēm līdz vairākām dienām un pat nedēļām. Ritma traucējumi (paroksizma) bieži notiek bez jebkādas saistības ar notikumiem, to nevar paredzēt un novērst. Dažreiz krampjus ir ļoti grūti ārstēt, un tie apgrūtina pacientu un viņu ārstu dzīvi. Šādi pacienti, kā likums, jau lieto asins šķidrinātājus, tāpēc ritmu var atjaunot jebkurā laikā. Bet neviens nedos garantiju, ka pusstundas laikā pēc ritma normalizācijas jauns sadalījums nenotiks. Sadalījumu profilaksei tiek izmantotas īpašas zāles, kas samazina varbūtību, piemēram: amiodarons, propafenons, flekainīds, sotalols utt. Bet dažiem no šiem medikamentiem ir kontrindikācijas un nopietnas blakusparādības, pat ja zāles darbojas efektīvi, dažreiz tam ir sava cena..

Ir svarīgi atzīmēt, ka, ja ritma traucējumi turpinās, lietojot kādu no iepriekšminētajām zālēm, tas norāda uz to neefektivitāti, un zāles ir jāatceļ vai jāaizstāj..

Pacientiem ar biežiem paroksizmiem var nosvērt invazīvas ārstēšanas iespēju - radiofrekvenču ablāciju (RFA), kas ļauj izolēt priekškambaru zonas, kurās rodas aritmija. Visbiežāk šāda vieta ir vieta, kur plaušu vēnas nonāk sirdī, tāpēc procedūru sauc par plaušu vēnu atveru izolāciju. Izolāciju vai ablāciju var veikt ar cauterization ar radioviļņiem vai ar aukstu krioablāciju. Pēdējais tiek atzīts par efektīvāku un tiek izmantots, ja parastā moxibustion ir neefektīva..

Pacients ar pastāvīgu priekškambaru mirdzēšanas formu

Šiem pacientiem ārstēšanas plāns ir vienkāršs. Aritmija ir pastāvīga, un to parasti veiksmīgi kontrolē ar medikamentiem. Galvenais mērķis ir kontrolēt sirdsdarbību. Ja jums izdosies noturēt pulsu 60-80 sitienu robežās, tad cilvēks jutīsies labi. Zāles, ko lieto sirdsdarbības ātruma palēnināšanai, parasti ir labi panesamas, daudz labākas nekā "antiaritmiskās zāles"..

Ja nav iespējams palēnināt ritmu vai laiku pa laikam pulss pēkšņi kļūst ļoti zems un pēc tam atkal augsts, var ieteikt veikt atrioventrikulārā mezgla ablāciju. Tehnikas būtība ir atriāciju un sirds kambaru izolēšana viens no otra. To veic ar sirds kateterizāciju, kas ir “bezasins” operācija, kas līdzīga RFA. Šādi pacienti tiek izvadīti mājās nākamajā dienā, ja nav komplikāciju. Pēc izolācijas aritmija nekur nepazūd, priekškambari turpina mirgot, bet tagad tas nekādā veidā neietekmē sirds ritmu, jo tagad priekškambaru impulsi nesasniedz kambarus. Tā paša iemesla dēļ pacientiem pēc šīs procedūras nepieciešama implantācija elektrokardiostimulatoram. Parasti elektrokardiostimulatoru ievieto vairākas nedēļas pirms ablācijas, un pulsa palēnināšanai paredzēto zāļu devu palielina līdz maksimāli pieļaujamajam. Tajā pašā laikā, pateicoties stimulatoram, impulss vairs nenokritīs zem noteiktās minimālās frekvences. Tas ir tieši tāpēc, ka pēc šādas ablācijas pacients kļūst atkarīgs no elektrokardiostimulatora, šī radikālā iespēja tiek izmantota tikai tad, kad visas citas iespējas ir izsmeltas..

Ņemiet vērā, ka asins retināšanas medikamentu nepieciešamībai nav nekāda sakara ar ritmu, pat ja aritmija nav atjaunojusies 10 gadu laikā. Šeit visu izšķir riska faktori, mēs par to runājām rakstā par trombu profilaksi..

Kopumā galvenie modeļi izskatās tieši šādi, jūs, iespējams, pamanījāt daudz jaunu terminu un dažādu procedūru, kuru nozīme nav skaidra un prasa sīkāku skaidrojumu. Tālāk šajā ciklā mēs sniegsim sīkākus paskaidrojumus par elektrokardiostimulatoru, AV mezglu ablāciju, elektrisko kardioversiju (ritma atjaunošanu), RFA un plaušu vēnu izolāciju..

Kā atjaunot sirds ritmu mājās

Kā atjaunot sirds ritmu mājās

Katrs cilvēka ķermeņa orgāns noteikti ir svarīgs, taču sirds, iespējams, ir viena no visvairāk uztverošajām. Aritmiju cēloņi ir ļoti dažādi, piemēram, vingrinājumi, stress vai nopietnas sirds un asinsvadu slimības. Protams, ja rodas nepatīkami simptomi, jums jākonsultējas ar ārstu un jānoskaidro, kas tieši ir problēma. Bet tas nenozīmē, ka jums vajadzētu būt neaktīvam līdz pārbaudes beigām vai pat ārstēšanas laikā..

Es jums piedāvāju dažus vienkāršus un pieejamus veidus, kas palīdz uzlabot jūsu pašsajūtu ar aritmiju mājās.

  1. Mainiet diētu. Tas ir ļoti svarīgs punkts, no kura atkarīga sirds veselība. Kaloriju saturoši un taukaini ēdieni ar mākslīgām piedevām, stipri pagatavota tēja, kafija un cukurs ievērojami pasliktina sirds un asinsvadu sistēmas darbu, tāpēc no tiem jāatsakās.
  2. Aizmirstiet par sliktiem ieradumiem. Nikotīns un alkohols nodara nopietnu kaitējumu veselībai, un vispirms cieš asinsvadi un sirds.
  3. Fiziskām aktivitātēm jābūt regulārām, bet mērenām. Tas trenē sirdi un nepārslogo to ar papildu slodzi..
  4. Ja iespējams, izvairieties no stresa situācijām, iemācieties mierīgāk reaģēt uz notiekošo, pretējā gadījumā sirds problēmas tikai saasināsies.
  5. Veiciet šādu vingrinājumu: dziļi ieelpojiet, saspiediet muti un degunu un mēģiniet izelpot. Tas stimulē klejotājnervu, tā darbības traucējumi var traucēt sirds ritmu.
  6. Sutra, dzer krūzi piparmētru tējas 30 minūtes pirms ēšanas. Tas tiek pagatavots ļoti vienkārši: par vienu glāzi verdoša ūdens - 1 tējkarote. sasmalcināta piparmētra (infūzija stundu).
  7. Dzert ārstniecisko infūziju: 1 ēdamkarote. karoti vilkābele, kumelīšu un mātes maisījuma, ielej glāzi verdoša ūdens, 5 minūtes vāra uz lēnas uguns, ļauj tam stundu pagatavot un ņem 3 reizes dienā, 15-20 gramus.
  8. Ja sirdsdarbība ir lēna, noderīga ir šāda recepte. Citronu sagriež vairākos gabalos un iemērc verdošā ūdenī (100 ml), vāriet 7–8 minūtes, ļaujiet atdzist, tad sasmalciniet. Citronam pievieno sasmalcinātus valriekstus (250 g), 50 g medus un sezama eļļu (125 ml). Labi samaisiet un lietojiet 1 ēdamkarote pirms 20 minūtēm pirms ēšanas. 3 reizes dienā.
  9. Sirds sirdsklauves gadījumā darbojas šāda recepte. Apvienojiet žāvētu mātesaugu, baldriāna saknes, pelašķu zāli un anīsa augļus. 1 ēdamkaroti maisījuma ielej ar verdošu ūdeni (200 ml) un vāriet stundu. Celms un ņem 30 minūtes pirms ēšanas, 70-100 gramus, 3 reizes dienā.

Papildus iepriekš uzskaitītajām receptēm daudzi cilvēki ar aritmiju papildus galvenajai ārstēšanai lieto CardioPhyt.

CardioPhyt satur vitamīnus, minerālvielas un augu izcelsmes sastāvdaļas, kas palīdz normalizēt sirdsdarbības ātrumu, stiprina asinsvadus, pazemina holesterīna līmeni un uzlabo sirds uzturu ar barības vielām un skābekli..

Dabīgais produkts ir ērts un viegli lietojams, tāpēc jūs varat ietaupīt laiku un uzlabot savu pašsajūtu. Tas ir ļoti svarīgi mūsdienu pasaulē, kur tiek vērtēta dabiskums, drošība un kvalitāte!

Uzziniet vairāk par CardioPhyt īpašībām ŠEIT

Pasūtiet CardioPhyt tūlīt, izmantojiet kuponu - 2019 un saņemiet 5% atlaidi! PASŪTĪT

Santegra veikala vietne piedāvā oriģinālu produktu par ražotāja noteikto cenu. Iegādājoties līdzīgu produktu par samazinātām izmaksām, jūs riskējat saskarties ar viltojumu!

Rūpējies par sevi, izvēlies labāko un esi vesels! Bija ar tevi, Elizabete L.

Kā atjaunot sirdsdarbības ātrumu mājās

Kā atjaunot sirdsdarbības ātrumu mājās

Kā atjaunot sirds ritmu ar priekškambaru mirdzēšanu mājās?

Atriju fibrilācija ir diezgan izplatīta parādība starp sirds patoloģijām. Šajā stāvoklī tiek traucēts miokarda kontrakciju un relaksācijas ritms. Slimību raksturo priekškambaru saraušanās biežums no 300 līdz 700 sitieniem minūtē. Kā atjaunot sirds ritmu aritmijas gadījumā mājās? Mēģināsim to izdomāt.

Kāpēc aritmija ir bīstama?

Ātra sirdsdarbība tiek novērota dažādās situācijās: ar nervu uztraukumu, emocionālu, fizisku stresu. Sirds ritma pārkāpums šajā gadījumā ir īslaicīga parādība, kas iet pati par sevi, bez palīdzības. Tā kā ar priekškambaru mirdzēšanu ir nepieciešama sinusa ritma atjaunošana.

Ko darīt, ja pulss ir ļoti ātrs, un sirds bez iemesla dauzās krūtīs? Pirmais, kas jādara, ir izsaukt ātro palīdzību. Jums nevajadzētu būt vieglprātīgam par savu veselību, jo sirds ar priekškambaru mirdzēšanu nedarbojas pareizi. Vislielākās patoloģijas briesmas slēpjas faktā, ka priekškambaru mirdzēšanas laikā notiek asins stagnācija, un tas noved pie trombu veidošanās. Noplēstais asins receklis ar asiņu plūsmu nonāk aortā un pēc tam tiek pārnests uz smadzenēm. Tas noved pie kardioemboliska insulta, kā rezultātā smadzenes tiek nopietni bojātas..

Ir jāpieliek visas pūles, lai atjaunotu sirds ritmu, jo ķermeņa asins piegādes traucējumi var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos..

Pirmā palīdzība

Aritmija var rasties pēkšņi un pāriet tikpat ātri, taču tas ir satraucošs signāls, tāpēc nevajadzētu to ignorēt. Noderīga būs konsultācija ar kardiologu, īpaši, ja jums jau ir bijušas sirds problēmas.

Aritmijas lēkmju gadījumā jums jāsazinās ar ārstu un pirms viņa ierašanās palīdziet pacientam:

  • Ar aritmijas uzbrukumu jums jāievieto pacients uz dīvāna. Ja tas notika uz ielas, jums jāatrod sols un jāsēž cilvēks uz tā..
  • Ir svarīgi nomierināt pacientu un atturēties no jebkādas negatīvas informācijas..
  • Telpā, kurā atrodas pacients, jānodrošina piekļuve svaigam gaisam. Ja piederums ir saspiests uz kakla, noņemiet to.
  • Lai atjaunotu sirds ritmu, lūdziet pacientam aizturēt elpu 15-20 sekundes, pēc tam viņš klepoja.
  • Vemšana var palīdzēt aritmijas uzbrukuma gadījumā. To nav grūti izraisīt, nospiežot mēles sakni. Šādas manipulācijas atjauno sirdsdarbības ātrumu..
  • Uzbrukuma laikā jums vajadzētu mazgāt pacienta seju un dot viņam dzert vēsu ūdeni. Vēl labāk, ja pacients iegremdē seju aukstā ūdens traukā..
  • Jūs varat dot pacientam ēst aptraipītu melnās maizes garozu, tas palīdzēs nedaudz atvieglot viņa stāvokli.

Svarīgs! Ja mirgojošā aritmija ir kļuvusi pastāvīga, sinusa ritma atjaunošana nav iespējama bez ārstu palīdzības. Nepieciešama ilgstoša ārstēšana slimnīcā ārstu uzraudzībā.

Kā atjaunot sinusa ritmu

Gaidot ātrās palīdzības ierašanos, pacientam ar aritmiju var ievadīt zāles, kas pieder beta blokatoru grupai:

Sinusa ritma atjaunošana jāpanāk pirmajās 48 stundās pēc uzbrukuma sākuma. Ja aritmija ilgst vairāk nekā divas dienas, tiek veikta ehokardiogrāfija. Atrijā tiek pārbaudīti asins recekļi (trombi).

Lai apturētu aritmijas uzbrukumu, tiek izmantota intensīva sirds profila terapija. Dažreiz palīdz tikai kardioversija. Indikācijas šādiem pasākumiem - akūta sirds mazspēja, arteriāla hipotensija pacientiem ar sirds išēmiju.

Lai atjaunotu sirds ritmu, tiek izmantotas divas metodes:

  • zāles,
  • elektriskā ietekme.

Zāļu kardioversija

Mājās ir iespējams atjaunot sirds ritmu ar antiaritmisko līdzekļu palīdzību. Bet šī profila narkotikām ir iespējama toksicitāte. Zāles sirdsdarbības atjaunošanai ir tehniski vieglākas, taču tās joprojām nav tik efektīvas kā ritma stabilizēšana ar elektrošoku.

Ja aritmija kļūst pastāvīga, tabletes kļūst par neefektīvu līdzekli stāvokļa normalizēšanai..

Lai atjaunotu sirds ritmu, tiek izmantotas šādas zāles:

  • Novokainamīds,
  • Amiodarons,
  • Ibutilīds,
  • Propafenons,
  • Dofetilīds un citi.

Tādas tabletes kā Sotalol, Procainamide un Digoxin iedarbība ir mazāka nekā iepriekšminētajām zālēm.

Elektriskā kardioversija

Šī procedūra ir šāda: tiek piegādāts elektriskais impulss, kas sinhroni sakrīt ar sirds muskuļa darbību. Elektriskā kardioversija tiek veikta anestēzijā.

Elektrods tiek uzklāts uz krūtīm, pēc tam periodiski izlādējas, pakāpeniski palielinot jaudu. Elektrisko impulsu intervāli ir vismaz viena minūte..

Ir vēl viena sirds elektriskās stimulācijas metode. Šajā gadījumā impulss tiek izvadīts caur katetru, kas iepriekš tika ievadīts labajā ātrijā caur vēnu. Šī procedūra neprasa anestēzijas lietošanu.

Visbīstamākās komplikācijas pēc šādas procedūras ir sirdsdarbības traucējumi un trombembolija..

Ķirurģiska iejaukšanās

Ja citas aritmijas ārstēšanas metodes ir neefektīvas, tās izmanto ķirurģisku iejaukšanos. Tiek veikts miokarda elektrofizioloģiskais pētījums, kam seko radiofrekvenču ablācija. Mūsdienās priekškambaru mirdzēšanas ārstēšana ar operāciju ir ļoti efektīva..

Kā saglabāt sinusa ritmu?

Atgūtais pulss ir rūpīgi jāuzrauga, lai nenotiktu atkārtoti recidīvi. Lai to izdarītu, pacientam jālieto antiaritmiski līdzekļi. Starp visbiežāk sastopamajiem medikamentiem ir vērts atzīmēt:

  • Disopiramīds,
  • Amiodarons,
  • Flekainīds,
  • Novokainamīds,
  • Hinidīns un citi.

Ārstējot ar šiem līdzekļiem, var rasties blakusparādības, piemēram, dispepsija, kambaru tahikardija un ādas bojājumi. Tādēļ jums jālieto zāles stingri, kā to ir noteicis kardiologs, un ārsta uzraudzībā..

Diezgan bieži aritmija izraisa sirds muskuļa distrofijas attīstību. Izmantojot uzturošo terapiju, šo risku var novērst. Zāles palīdz mazināt smagas tahikardijas simptomus.

Papildus atbalstošai terapijai vienlaikus ir jātiek galā ar pamata sirds slimību, kas kļuva par aritmijas cēloni..

Svarīgs! Antiaritmiski līdzekļi ir potenciāli toksiski, tādēļ ārstēšanas laikā ir svarīgi kontrolēt magnija un kālija līmeni asinīs, pārbaudīt nieru darbību..

Patoloģijai, piemēram, priekškambaru mirdzēšanai, nepieciešama ilgstoša terapija. Zāles izvēlas kardiologs, pamatojoties uz pētījumu rezultātiem, pacienta ķermeņa individuālajām īpašībām, aritmijas ilgumu un pamata slimības gaitas īpašībām..

Ar priekškambaru mirdzēšanu ieteicams lietot antikoagulantus. Šīs zāles ietver Plavix un Warfarin. Šīs zāles samazina trombu veidošanās risku.

Pacientam rūpīgi jāuzrauga viņa stāvoklis. Pie mazākām izmaiņām, vai tas ir reibonis, ātrs pulss, asiņošana vai tieksme uz zilumiem, jums jāapmeklē ārsts un jāpastāsta par visiem simptomiem..

etnozinātne

Jūs varat atjaunot sirds sinusa ritmu ar tautas līdzekļiem. Apsvērsim visefektīvākos veidus:

  1. Aritmijas gadījumā ieteicams lietot vilkābeleņu augļu tinktūru.
  2. Viburnum ogu novārījums ir lielisks līdzeklis pret aritmiju. Patērē 100 ml vienā reizē 2-3 reizes dienā.
  3. Mežrozīšu tēju var izmantot kā aritmijas līdzekli. Dzert 2-3 reizes dienā.
  4. Kā profilaktisku līdzekli jūs varat izmantot maisījumu, kas sagatavots no valriekstu, citrona, žāvētu aprikožu un rozīņu kodoliem. Visas sastāvdaļas jāņem vienādās proporcijās un savītas caur gaļas mašīnā. Pievienojiet maisījumam medu un samaisiet. Patērē no rīta tukšā dūšā, 1 ēdamkarote.

Tā kā aritmija ir nopietna sirds patoloģija, nav ieteicams to ārstēt tikai ar tautas līdzekļiem. Vislabāk šo terapiju izmantot profilaktiskos nolūkos. Ja sirds ritma problēmas rodas biežāk, tas ir skaidrs signāls par problēmas nopietnību, un nevajadzētu ignorēt ārsta apmeklējumu..

Kā atjaunot sirdsdarbības ātrumu?

Sirds ritma atjaunošana ir grūts uzdevums, bieži vien neiespējams pat specializētā slimnīcā. Problēma ir tā, ka medicīnā nav metožu, kā ietekmēt pašu aritmijas cēloni. Viss, ko farmācijas nozare var piedāvāt, ir neapstrādāts, nespecifisks "spiediens" uz vadītāju sistēmu ar antiaritmiskiem līdzekļiem.

Vairumā gadījumu viņi tiek galā ar uzdevumu. Tomēr pilnīgu ārstēšanu ar antiaritmiskiem līdzekļiem nevar panākt: ritms tiek atjaunots, bet agrāk vai vēlāk tas atkal pazūd. Tādēļ antiaritmiskie līdzekļi ir simptomātiska terapija, kas parasti tiek nozīmēta uz mūžu..

Slimnīcās ir vairāk iespēju ritma atjaunošanai: tiek pievienota elektriskā kardioversija un endovaskulārā katetra ablācija. Pēdējā metode - ķirurģiskā - ir kļuvusi par īstu aritmoloģijas soli uz priekšu..

Kā atjaunot sirds ritmu mājās?

Mājās ir iespējams atjaunot ritmu, ja pacients vai persona, kas ieradās glābšanā, zina, ar ko viņš nodarbojas. Ir desmitiem ritma traucējumu, un daudziem no tiem nepieciešama īpaša pieeja, tāpēc nav universālu metožu..

Cilvēki parasti ar aritmiju dzīvo daudzus gadus. Šajā laikā parādās priekšstats par slimības specifiku. Piemēram, kļūst skaidrs, kura narkotika ir uzticamāka kritiskā situācijā. Empīriski tiek apkopotas zināšanas par cēloņiem, kā apturēt to ietekmi un radīt labākos apstākļus uzbrukuma reversai attīstībai.

Tas nenozīmē, ka zinoši pacienti var darīt paši. Ja parādās aritmijas pazīmes, jums jāsazinās ar ātro palīdzību. Paļauties tikai uz parastajām, lai arī iepriekš efektīvajām darbībām, tas nozīmē pakļaut sevi nevajadzīgiem riskiem. Vienmēr pastāv iespēja, ka notikumi attīstīsies citādi.

Sirds ritma atjaunošana ar elektriskās kardioversijas metodi

Ja cilvēkam rodas tahiaritmijas uzbrukums, tad sirds ritma atjaunošana ar elektrisko strāvu būs efektīva. Tam nepieciešams defibrilators un speciālists, kurš zina, kā to izmantot..

Pirms elektriskās kardioversijas veikšanas jums jāpārliecinās, ka pacientam ir izveidojies viens no aritmijas veidiem, pret kuru metode ir efektīva. Pretējā gadījumā tas tikai pasliktināsies. Defibrilatora lietošana "pēc nejaušības principa", izņemot klīniskās nāves stāvokli, ir nepieņemama.

Tikai elektrokardiogrāfija var noskaidrot aritmijas raksturu. Attiecīgi, ja tuvumā nav ārsta, kurš varētu veikt EKG un interpretēt tā rezultātus, nav iespējams veikt elektrisko kardioversiju mājās, pat ja jums ir viss nepieciešamais.

Ārsti slimnīcās plaši praktizē sirds ritma atjaunošanu ar elektrisko kardioversiju. Atsauksmes ir neitrālas: metode ir efektīva tikai tahiaritmiju gadījumā, vienlaikus paliekot bezjēdzīga citiem tās veidiem. Turklāt tā ietekme ir nestabila, un pēc kāda laika tahiaritmija atgriežas.

Preparāti sirds ritma atjaunošanai

Preparāti sirds ritma atjaunošanai neietekmē konkrēto aritmijas cēloni, bet visu diriģēšanas sistēmu kopumā. Tas ir liels zāļu terapijas trūkums - tas nevar pilnībā izārstēt aritmiju. Bet tas nenozīmē, ka tablešu lietošana sirds ritma atjaunošanai ir bezjēdzīga. Pat šāda ietekme var pagarināt pacienta dzīvi daudzus gadus un, kas nav mazāk svarīgi, uzlabot tā kvalitāti..

Universālas zāles sirds ritma atjaunošanai vēl nav izgudrotas. Dažādas aritmijas ir pilnīgi atšķirīgas viena no otras, tādēļ zāles tām tiek izvēlētas ar atšķirīgu darbības mehānismu. Zāļu terapijas galvenais mērķis ir tā sauktie jonu kanāli sirds muskuļa šūnās. Šīs ir šūnas sienas sastāvdaļas, kas ir atbildīgas par jonu transportēšanu starp šūnas citoplazmu un starpšūnu telpu. Tā kā elektriskā aktivitāte bioloģiskajos audos ir tieši saistīta ar elektrolītu līdzsvaru, līdzsvara pielāgošana var regulēt arī vadošās sistēmas darbu..

Kaut arī antiaritmiskie līdzekļi nav ideāli, lai atjaunotu sirds ritmu, tie mājās var būt dzīvības glābšana. Pacientam jājautā savam ārstam par to, kā atjaunot sirdsdarbības ātrumu mājās. Pēc detalizētas pārbaudes ārsts pietiekami dziļi uzzina par aritmiju un tās cēloņiem, lai prognozētu iespējamās komplikācijas. Tikai šajā gadījumā jūs varat izvēlēties efektīvas zāles, kas būs noderīgas krampju laikā..

Sirdsdarbības ātruma atjaunošana ar strāvu

Sirdsdarbības ātruma uzturēšana ir sirds vadīšanas sistēmas uzdevums. Vadošā sistēma ir netipisku kardiomiocītu tīkls, kas spēj radīt elektrisko impulsu, vadīt to un pārnest uz muskuļu audiem, tas ir, sava veida bioloģisko elektrisko tīklu. Tādēļ aritmija ir tieši saistīta ar sirds elektrisko aktivitāti. Uzzinājuši šo funkciju, pagājušajā gadsimtā viņi sāka aktīvi pētīt iespēju aritmijas ārstēt ar elektriskām izlādēm. Šīs terapijas nozīme ir "pārstartēt" visu diriģēšanas sistēmu.

Šim nolūkam tika izveidota viena no izplatītākajām medicīnas ierīcēm - defibrilators. Defibrilatoru galvenokārt izmanto intensīvajā terapijā, kur to izmanto, lai atjaunotu ritmu sirds kambaru fibrilācijas laikā, kas ir galvenais klīniskās nāves cēlonis. Dažās situācijās, nosakot vāju jaudu, defibrilatoru lieto arī mazāk bīstamām aritmijām. Bet tikai ārsts var izmantot defibrilatoru jebkuram mērķim, kas nav saistīts ar reanimāciju..

Ikvienam, kam ir nosliece uz neregulāru sirds ritmu, būtu ne tikai jāzina, kā rīkoties šādos gadījumos, bet arī jāatceras par provocējošajiem faktoriem, lai pēc iespējas no tiem izvairītos. Ja jūs vadāt savu dzīvi saskaņā ar visiem profilaktiskajiem ieteikumiem, zāles un sirdsdarbības ātruma atjaunošana ar strāvu nekad nebūs vajadzīga..

Ar lielu rūpību jums jāizturas pret alkoholu, smēķēšanu, pārmērīgu fizisko un garīgo stresu, sliktas kvalitātes pārtiku, pārmērīgu kafijas lietošanu. Kā atjaunot sirdsdarbības ātrumu gadījumos, kad uzskaitītie faktori izraisīja aritmiju, ir neskaidrs jautājums. Parasti pietiek tikai izbeigt faktora ietekmi un nodrošināt personai visērtākos un mierīgākos apstākļus. Ja ar šādiem pasākumiem nepietiek, parādās aizdomīgi simptomi vai pasliktinās slimnieka vispārējais stāvoklis, jums vai nu jāsniedz viņam zāles, kas šādos gadījumos bija efektīvas agrāk, vai arī jāsazinās ar ātro palīdzību. Gaidīt spontānu ritma atjaunošanu nozīmē pakļaut cilvēku nepamatotam riskam..

Nekādā gadījumā nav iespējams patstāvīgi atjaunot sirds ritmu ar strāvu, pat ja tuvumā atrodas automātisks defibrilators: ne visi aritmiju veidi ir pakļauti šai ārstēšanai, un dažos gadījumos stāvoklis pat pasliktinās, tāpēc vispirms jāveic elektrokardiogrāfija, lai noskaidrotu ritma traucējumu veidu..

Priekškambaru mirdzēšana: ārstēšana

Priekškambaru mirdzēšana (priekškambaru mirdzēšana) ir sirds ritma pārkāpums, kas izpaužas kā dažu sirds muskuļa daļu haotiska kontrakcija, kas veido priekškambaru sienu, un neregulāra sirdsdarbība.

Iepriekšējā rakstā mēs runājām par slimības cēloņiem un simptomiem, un tagad parunāsim par priekškambaru mirdzēšanas ārstēšanas metodēm.

Ārstēšanas virzieni

Priekškambaru mirdzēšanas (AF) ārstēšana ietver divas jomas:

  • terapija tieši ritma traucējumu gadījumā;
  • trombembolijas izraisītu komplikāciju novēršana.

Aritmiju var ārstēt divos veidos:

  • sinusa ritma atjaunošana un saglabāšana;
  • ventrikulārā ātruma kontrole, saglabājot neregulāru ritmu.

Sinusa ritma atjaunošana

Regulāra sinusa ritma vai kardioversijas atjaunošana parasti tiek veikta pastāvīgi (tas ir, gandrīz nemainīgi) MA. Dažos gadījumos kardioversija jāveic steidzami. Nepieciešamība pēc tā rodas akūtas sirds mazspējas vai arteriālas hipotensijas gadījumā pacientiem ar išēmisku sirds slimību. Atjaunojot sinusa ritmu, īpaša uzmanība jāpievērš trombembolisko komplikāciju novēršanai. Ir divi veidi, kā atjaunot sinusa ritmu: zāļu lietošana (farmakoloģiskā kardioversija) un elektriskās izlādes izmantošana.

Farmakoloģiskā kardioversija

Ritma atjaunošana ar medikamentiem ir tehniski vienkāršāka, bet mazāk efektīva. Dažos gadījumos to dara pat mājās. Šīs metodes galvenais trūkums ir antiaritmisko zāļu iespējamā toksicitāte..

Sinusa ritma atjaunošana ir visefektīvākā, ja tā tiek veikta pirmajā nedēļā pēc aritmijas uzbrukuma sākuma, īpaši pirmās dzīves laikā. Ar pastāvīgu aritmiju zāļu ritma atjaunošanas efektivitāte ir ievērojami samazināta.

Zāļu sinusa ritma atjaunošanai MA Krievijā visbiežāk tiek nozīmēti amiodarons, propafenons, novokainamīds. Var izmantot arī dofetilīdu, flekainīdu, ibutilīdu, hinidīnu. Prokainamīdu, digoksīnu, sotalolu uzskata par mazāk efektīvu..

Elektriskā kardioversija

Elektriskā kardioversija ir elektriskā impulsa (izlādes) pielietošana, kas laikā sakrīt (sinhronizēta) ar sirds elektrisko aktivitāti. To veic īslaicīgā vispārējā anestēzijā..

Parasti caur krūšu virsmas novietotajiem elektrodiem tiek veikti vairāki triecieni ar pieaugošu jaudu un vismaz 1 minūtes ilgs intervāls starp tiem..

Ir metode, kurā šoks tiek piegādāts caur katetru, kas caur vēnu ievietots labajā ātrijā. Šajā gadījumā pacientam nav nepieciešama anestēzija. Šī metode ir īpaši norādīta mākslīgā elektrokardiostimulatora klātbūtnē.

Bīstamas elektriskās kardioversijas komplikācijas ir trombemboliskas komplikācijas un sirds aritmijas.

Sinusa ritma uzturēšana

Atjaunotā sinusa ritma uzturēšana ir nozīmīga slimības prognozei. Šim nolūkam tiek izmantoti antiaritmiski līdzekļi: amiodarons, dizopiramīds, dofetilīds, flekainīds, novokainamīds, propafenons, hinidīns, sotalols. Krievijā dažreiz lieto alapinīnu un etacizīnu. Ārstējot narkotikas, ir jāņem vērā smagu komplikāciju, tostarp sirds kambaru tahikardijas, dispepsijas, ādas bojājumu un citu, attīstības iespējamība.

Atbalstošā terapija palīdz mazināt tahikardijas simptomu smagumu, kā arī novērš aritmijas izraisītu miokarda deģenerācijas attīstību..
Lielākajai daļai pacientu, pat pastāvīgi lietojot zāles, agrāk vai vēlāk MA atkārtosies. Tas jo īpaši attiecas uz sievietēm ar organiskām sirds slimībām..

Tajā pašā laikā ir nepieciešams ārstēt sirds slimību, kas izraisīja MA. Ārstējot ar antiaritmiskiem līdzekļiem, periodiski jāuzrauga kālija un magnija līmenis asinīs, kā arī nieru darbība..

Zāļu izvēle ilgstošai terapijai, kuras mērķis ir novērst MA lēkmes, ir balstīta uz aritmijas ilgumu, pamata sirds slimības raksturu un paredzamo aritmogēnisko efektu. Kardiologam jānosaka ārstēšana.

Nefarmakoloģiskas ārstēšanas metodes

Šīs aritmijas izplatīta ārstēšana bez narkotikām ir katetra ablācija, kas ir elektriski aktīvo audu iznīcināšana ātrijos. To veic, izmantojot īpašu katetru, kas caur vēnu tiek ievadīts sirds dobumā. Pēc šādas operācijas aritmijas atkārtošanās risks gada laikā ir līdz 50%.

Vēl viena operācija ir plaši izplatīta: atrioventrikulārā savienojuma iznīcināšana, caur kuru ātriju impulsi haotiski uzbudina kambarus. Tajā pašā laikā tiek uzstādīts divkameru elektrokardiostimulators, kas ļauj simulēt sirds fizioloģisko darbu un kontrolēt sirds kambaru kontrakciju biežumu pacientiem ar MA.

Ventrikulārā ātruma kontrole

Ar MA ir nepieciešams kontrolēt kambara ātrumu (VFR), lai miera stāvoklī tas nepārsniegtu 60 - 80 sitienus minūtē, un zem slodzes - ne vairāk kā 115 sitienus minūtē..
Šim nolūkam tiek nozīmēts digoksīns, diltiazems, metoprolols, verapamils ​​vai amiodarons. Ja tie ir neefektīvi, tiek apsvērtas norādes par mākslīgā elektrokardiostimulatora uzstādīšanu.

Trombembolisko komplikāciju novēršana

Insults ir diezgan izplatīta MA komplikācija. Tās profilaksei, pirmkārt, ir jāveic ehokardiogrāfisks pētījums, lai noteiktu kreisā kambara darbību, vārstu stāvokli, asins recekļu klātbūtni kreisajā atriumā un tā ausī..
Atkarībā no trombozes riska pacientiem tiek ievadīts aspirīns vai perorāli antikoagulanti (varfarīns). Aspirīns tiek lietots ar zemāku risku pacientiem līdz 60 gadu vecumam, bez organiskiem sirds bojājumiem un bez riska faktoriem, kas ietver sirds mazspēju, zemu kreisā kambara izsviedes frakciju un arteriālu hipertensiju. Visos citos gadījumos tiek nozīmēti antikoagulanti..
Nepārtraukta ārstēšana ar antikoagulantiem jāveic īpaša indikatora kontrolē, kas nosaka trombozes un asiņošanas risku, tā saukto starptautisko normalizēto attiecību (INR). Viņa mērķa līmenim nevajadzētu būt zemākam par 2,0. Terapijas sākumā INR nosaka katru nedēļu, kad pacienta stāvoklis stabilizējas - katru mēnesi.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Izārstēt priekškambaru mirdzēšanu nav iespējams tikai ar tradicionālās medicīnas palīdzību. Tomēr to saprātīga izmantošana uzlabos sirds muskuļa stāvokli, normalizēs elektrolītu saturu asinīs..

Palīdz ar šo slimību ūdens infūzijas diļļu sēklas un alkohola tinktūra pelašķu zāles.
Šāda recepte ir ļoti populāra sirds slimībām, ieskaitot priekškambaru mirdzēšanu: ņem vienādās daļās medu, žāvētas aprikozes, rozīnes, mizotus valriekstus un citronus ar mizām, sasmalcina, samaisa, paņem vienu ēdamkaroti tukšā dūšā..

Ārsts no Izraēlas klīnikas stāsta par jaunām priekškambaru mirdzēšanas ārstēšanas metodēm:

Asinsspiediena ātrums pieaugušajiem un bērniem

Palielināts asins monocītu skaits