Gestoze ir mātes mirstības cēlonis

Nadežda Guskova 19.07.2016. Mēs esam stāvoklī

Sveikas, mīļās meitenes un sievietes! Es priecājos jūs sveikt mana emuāra lapās. Šodien es vēlos ar jums runāt par gestozi grūtniecības laikā, tās parādīšanās pazīmēm un profilakses metodēm. Diemžēl, iespējams, daudzi no jums pat nav dzirdējuši, kāds "zvērs" tas var būt bīstams grūtniecēm un viņu nākamajiem bērniem..

Tie, kas jau ir reģistrējušies pirmsdzemdību klīnikā, zina, ka katrs ginekologa apmeklējums sākas ar svēršanu. Ja sieviete uzliek lielu svaru, tad ārstējošais ārsts sāk viņu par to lamāt. Vai šīs ir aizkustinošas rūpes par topošās mammas izskatu? Protams, nē.

Viens no galvenajiem dzemdību speciālista uzdevumiem, kas uzrauga grūtniecības gaitu, ir savlaicīga patoloģijas, ko sauc par "gestozi", atklāšana. Un straujš svara pieaugums ir tikai viena no pirmajām šīs nopietnās slimības sākuma pazīmēm..

Kas ir "gestoze"?

Gestoze vai, kā to sauc arī, vēlīnā toksikoze rodas katrai trešajai sievietei un tikai grūtniecības laikā. Vairumā gadījumu tas izzūd tikai dažas dienas pēc darba beigām..

Slimība tiek uzskatīta par nāvējošu, un tie nav tukši vārdi, kurus es teicu, lai jūs iebiedētu. Es nerunāšu par pasaules statistiku, bet Krievijā gestoze ieņem vienu no vadošajām vietām starp visiem esošajiem mātes mirstības cēloņiem.

Riska grupa ir diezgan liela. Tas iekļauj:

  • mātes, kas dvīņus nēsā zem sirds;
  • gaidot viņu pirmā bērna piedzimšanu;
  • jaunāki par 18 gadiem un vecāki par 36 gadiem;
  • ir bijušas dažādas seksuāli transmisīvas infekcijas;
  • hronisku slimību nesēji (hipertensija, cukura diabēts, nieru mazspēja);
  • iedzimta nosliece;
  • ir bijusi gestoze iepriekšējās grūtniecības laikā;
  • sliktu paradumu cienītāji;
  • dzīvo sliktos vides vai sociālajos apstākļos.

Nav iespējams nosaukt precīzus vēlīnās toksikozes parādīšanās cēloņus, taču lielākā daļa ārstu uzskata, ka tas notiek hormonālo izmaiņu dēļ, kas notiek sievietes ķermenī, vai augļa audu imunoloģiskās nesaderības ar mātes audiem dēļ..

Slimība izraisa nopietnus daudzu sievietes svarīgo orgānu darba funkciju traucējumus, īpaši spēcīgi, tas ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu.

Ja gestozes attīstība notiek uz drošas grūtniecības fona, eksperti to sauc par "tīru". Tas notiek apmēram 20-30% grūtnieču. Kad slimība attīstās pacientiem ar hroniskām slimībām, tas nozīmē, ka mēs runājam par "kombinēto gestozi".

Gestozes simptomi grūtniecības laikā

Gestoze sevi pasludina grūtniecības otrajā pusē. Šīs slimības briesmas slēpjas faktā, ka tā var sākties klusi, pilnīgi asimptomātiski, bet sekas radīs drausmīgas.

Gestozes pazīmes ir diezgan dažādas, taču tās atšķiras atkarībā no tā smaguma pakāpes. Ir četri slimības posmi:

  1. Dropsy ir slimības pirmais posms, kas sākas divdesmitajā grūtniecības nedēļā. Neliels pietūkums parādās uz ceļiem, pēc tam uz gurniem, vēdera, sejas, bet, tā kā tie joprojām ir vāji izteikti, sieviete var kādu laiku pat nepievērst uzmanību izmaiņām, kas notiek ar viņu. Lai nepalaistu garām slimības sākumu, grūtniecei ir stingri jāuzrauga viņas svars un tā pieaugums. Tiek uzskatīts par normālu pievienot līdz 600 g nedēļā, ja vairāk, tas nozīmē, ka šķidrums ir sācis kavēties organismā, kas nozīmē, ka tajā var būt parādījusies slēpta tūska..
  2. Nefropātijai, kas attīstās uz piles fona, nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Tūska kļūst smaga, paaugstinās asinsspiediens, un urīna analīzē tiek atklāti proteīni. Parādās pirmās nieru darbības traucējumu pazīmes. Galvenā progresējošās slimības pazīme ir tāda, ka tad, kad sieviete urinē, izdalās neliels daudzums urīna, vispirms viņai jāpievērš uzmanība.
  3. Preeklampsiju raksturo stipras tūskas parādīšanās, pēkšņas spiediena svārstības un liela daudzuma olbaltumvielu parādīšanās urīnā. Kāpēc šajā posmā gestoze ir bīstama? Ja nepieciešamais ārstēšanas kurss netiek veikts laikā, slimība var ietekmēt centrālo nervu sistēmu. Šis posms ļoti ātri pārvēršas par vissmagāko formu - eklampsiju.
  4. Eklampsiju raksturo konvulsīvu krampju parādīšanās, samaņas zudums, galveno orgānu disfunkcija. Diemžēl uz šo krampju fona ļoti ātri rodas neatgriezeniskas sekas: sirdslēkmes, insulti, plaušu tūska, placentas atdalīšanās, nieru mazspēja.

Eklampsijas simptomi ir:

  • stipras galvassāpes;
  • slikta dūša;
  • bagātīga vemšana;
  • "melno punktu" izskats;
  • letarģija, miegainība;
  • apziņas letarģija;
  • paaugstināta uzbudināmība;
  • sāpes kuņģī.

Sliktākais ir tas, ka iepriekš minētās pazīmes parādās tikai pāris stundās, dažreiz minūtēs pirms krampju rašanās, kas var pārtraukt divas dzīves vienlaikus: māti un viņas nedzimušo bērnu.

Tieši slimības smaguma un seku dēļ dzemdību speciālisti-ginekologi daudz laika velta ne tikai savlaicīgai diagnostikai, bet arī ārstēšanai un profilaksei..

Vai ir iespējams izārstēt gestozi?

Tagad es teikšu ļoti nepatīkamu lietu: grūtniecības laikā nav iespējams pilnībā atbrīvoties no šīs slimības, bet ir pilnīgi iespējams atvieglot tās gaitu, it īpaši agrīnās stadijās, un pats galvenais, tas ir nepieciešams. Tāpēc, tiklīdz parādījās pirmās aizdomas par gestozi, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Ja svara pieaugums ir mazs, un pietūkums parādās tikai uz kāju potītēm, tad ārsts izraksta ambulatoro ārstēšanu. Spiediens palielinājās, rokas bija pietūkušas, sejas un urīna analīze parādīja olbaltumvielu klātbūtni tajā - jums steidzami jādodas uz slimnīcu pārbaudei.

Tajos pašos gadījumos, kad ārsts saprot, ka sievietei ir smaga preeklampsija vai ir pirmskrampju stāvokļa pazīmes, viņa tiks ārstēta intensīvās terapijas nodaļā. Ja dažu dienu laikā veiktās darbības nedod pozitīvu rezultātu, var rasties jautājums par steidzamu ķeizargriezienu.

Metodes novēlotas toksikozes profilaksei

Daudzas grūtnieces, atradušas sevī nelielu pietūkumu, sāk lietot diurētiskos līdzekļus, lai no organisma izvadītu lieko (pēc viņu domām) šķidrumu. Bet šādas darbības neaizkavē, bet vēl vairāk pasliktina slimības sākuma gaitu..

Ar gestozi organismā nevar būt liekā šķidruma, tāpēc ļoti liels tā daudzums atstāj traukus audos. Asinsspiediens paaugstinās, jo ķermenim ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk sūknēt visu atlikušo šķidrumu. Tas noved pie tā, ka asinis sabiezē, to sarecēšana strauji samazinās, un viss beidzas ar asins recekļu veidošanos..

Tāpēc nekādā gadījumā nekad neveiciet ārstēšanu pats! Tikai kvalificēts ārsts varēs patiešām novērtēt jūsu veselības stāvokli, noteikt pareizu diagnozi, izrakstīt drošus medikamentus.

Kā izvairīties no šīs slimības? Rūpīgi rūpējieties par savu veselību un uzmanīgi klausieties visas izmaiņas, kas notiek jūsu ķermenī.

No visa, ko es jums šodien teicu, mēs varam secināt, ka neviena no topošajām māmiņām nav 100% apdrošināta no gestozes. Jā, tas neizklausās ļoti optimistiski, taču ir iespēja pasargāt sevi no slimībām. Kas tam vajadzīgs? Ļoti mazs. Vienkārša profilakse palīdzēs jums:

  1. Pārraugiet savu svaru un regulāri nosveriet sevi.
  2. Ziedojiet urīnu olbaltumvielu saturam.
  3. Uzraugiet asinsspiedienu.
  4. Ēd pareizi. Ēdiet vairāk zivju, biezpiena, olu, vistas un dārzeņu, augļu (bagāti ar šķiedrvielām). Ierobežojiet saldu, sāļu, cieti saturošu ēdienu lietošanu. Dzeriet mežrozīšu un dzērveņu kompotus, pagatavojiet nieru tējas. Par šo tēmu jūs varat izlasīt šo rakstu..
  5. Centieties pavadīt vairāk laika ārā. Dodieties garās pastaigās. Veiciet rīta vingrinājumus. Ej peldēties vai jogot.

Tas ir šodien. Ar nepacietību gaidu jūs mana emuāra lapās. Es ceru, ka mans padoms palīdzēs jums izvairīties no nepatikšanām grūtniecības laikā, un noteiktā laikā jūs dzemdēsit vēlamo un veselīgo bērnu.!

Kā izvairīties no gestozes vēlākos posmos un novērst negatīvas sekas mātei un auglim: simptomi, profilakse, diagnostika un ārstēšana

Gestozes attīstības cēloņi. Slimības simptomi un terapijas iezīmes.

  1. Gestozes pazīmes grūtniecības laikā
  2. Kas tas ir?
  3. Notikuma cēloņi
  4. Pirmā trimestra sākumā
  5. Otrajā trimestrī
  6. 3. trimestrī
  7. Gestozes simptomi un izpausmes grūtniecēm: kā to noteikt?
  8. Gestozes pakāpe
  9. 1. pakāpe
  10. 2. pakāpe
  11. 3. pakāpe
  12. Ko darīt ar grūtnieču gestozi?
  13. Diēta un uzturs grūtniecības pirmajā pusē
  14. Noderīgi produkti termiņa otrajā pusē
  15. Kādi pārtikas produkti ir pilnībā jāizslēdz no uztura?
  16. Kā ārstē medikamentus?
  17. Kas ir bīstams auglim un placentai
  18. Ārkārtas situācijas
  19. Noderīgs video

Gestozes pazīmes grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā tiek novērota sievietes ķermeņa vājināšanās, kā rezultātā palielinās infekciju un visu veidu vīrusu iekļūšanas risks. Šajā periodā pat vishroniskākās slimības var izpausties ar jaunu sparu. Bet īpašas briesmas nesošajam auglim un pašai sievietei ir gestoze.

Kas tas ir?

Gestoze ir patoloģija, kas izraisa smadzeņu, asinsvadu un nieru darbības pasliktināšanos. Tas notiek grūtniecības beigās un to bieži sauc par "vēlu toksikozi".

Turklāt šī slimība tiek diagnosticēta gadījumos, kad nākamās mātes ķermenis nevar nodrošināt dzemdē esošo bērnu ar noderīgām sastāvdaļām un skābekli..

Notikuma cēloņi

Līdz mūsdienām gestozes cēloņi nav skaidri noteikti, taču noteikti ir zināms, ka placentai ir galvenā loma tās veidošanā. Sliktas dzemdes asins piegādes gadījumā (piemēram, dzemdes artēriju sašaurināšanās gadījumā) un patoloģijām, kas tieši saistītas ar pašu placentu, rodas spiediena palielināšanās, lai palielinātu asins plūsmu.

Spiediena paaugstināšanās notiek topošās mātes vazokonstrikcijas rezultātā, kā rezultātā pasliktinās asins piegādes kvalitāte tādiem orgāniem kā nieres un smadzenes. Rezultātā samazinās to darbības kvalitāte..

Kad veidojas tūska, ūdens no asinsrites izplūst audos, kas sabiezina asinis un palielina trombu veidošanās varbūtību. Asins recekļu veidošanās dēļ notiek mazu trauku bloķēšana, un asins plūsma vēl vairāk pasliktinās, un bieza asinsspiediena dēļ atkal palielinās.

Pirmā trimestra sākumā

Agrīnā grūtniecības stadijā gestozes veidošanās ir vairāku iemeslu dēļ:

  • hormonāls - ir destruktīva hormonu, īpaši hCG, ietekme uz sievietes placentu;
  • alerģisks - olšūnas audi tiek atzīti par svešiem grūtnieces ķermenim, kam raksturīga spēcīga vemšana visu 9 grūtniecības mēnešu laikā (dažās situācijās tas var beigties ar spontānu abortu);
  • psihogēns - izraisa grūtnieces pārmērīga emocionalitāte, kas provocē traucējumus centrālās nervu sistēmas darbībā.

Otrajā trimestrī

Iemesli, kas šajā periodā provocē gestozi, ir šādi:

  • toksisks - auglis vai placenta izdala toksiskas vielas;
  • neiroflekss - augošā olšūna kairina endometrija receptorus, izraisot pastiprinātu veģetatīvās nervu sistēmas darbu.

3. trimestrī

Šajā periodā galvenais gestozes cēlonis tiek uzskatīts par imunoloģisku - imunoloģisko traucējumu rezultātā olšūna tiek noraidīta.

Gestozes simptomi un izpausmes grūtniecēm: kā to noteikt?

Sākotnējās stadijās gestozi var noteikt tikai ārstējošais ārsts, identificējot olbaltumvielu klātbūtni urīnā.

Šajā gadījumā ir ļoti svarīgi kontrolēt, vai urīna savākšana tiek veikta pareizi, pretējā gadījumā jūs varat iegūt nepatiesu rezultātu..

Arī starp acīmredzamām "vēlīnās toksikozes" pazīmēm ir straujš svara pieaugums vai samazinājums un pietūkuma veidošanās.

Simptomi var veidoties gan vienlaicīgi, gan citā secībā, tas ir tieši saistīts ar to, kurš sievietes iekšējais orgāns ir visvairāk ietekmēts.

Tajā pašā laikā nav iespējams precīzi noteikt diagnozi bez šādām pētījumu metodēm:

  1. Asinsanalīze. Ir nedaudz samazināts hemoglobīna līmenis, asinis sabiezē, uzmanība tiek pievērsta aknu enzīmu līmenim, tieši to izmaiņas tieši norāda uz gestozes klātbūtni.
  2. Dzemdes ultraskaņa. Tas ļauj analizēt bērna attīstību un savlaicīgi noteikt viņa aizkavēšanos. Obligāti tiek novērtēts asinsrites stāvoklis (šim nolūkam tiek izmantots Doplers), jo sliktāk tas ir, jo lielāka ir slimības iespējamība.
  3. KGT auglim. Veikts pēc 28 grūtniecības nedēļām. Norāda bērna mobilitāti, viņa sirds darbību, hipoksijas esamību un neesamību.

Gestozes pakāpe

Patoloģijas simptomatoloģija ir tieši saistīta ar slimības pakāpi. Kopumā ir trīs 3 gestozes posmi.

1. pakāpe

1. pakāpe tiek uzskatīta par vieglu un to raksturo vemšanas klātbūtne no 2 līdz 5 reizēm dienā, vispārējais veselības stāvoklis ir normāls, nav miega un apetītes traucējumu. Ir neliels svara zudums (ne vairāk kā 2 kilogrami nedēļā), tiek novērotas izteiktas garšas dīvainības. Dažās situācijās sirdsdarbības ātrums var palielināties līdz 90 sitieniem minūtē, asinsspiediens tiek samazināts līdz 100-60 mm Hg. Art. Ķermeņa analīzēs un temperatūras rādītājos nav pārkāpumu..

2. pakāpe

2. pakāpe ir vidēji smaga, un to raksturo traucējumu klātbūtne vielmaiņas procesos. Grūtniece pastāvīgi jūt sliktu dūšu, vemšana var attīstīties apmēram 10 reizes dienā, tiek novērota apetītes pasliktināšanās, rodas bezmiegs. Vispārējais stāvoklis pasliktinās. Nedēļas laikā jūs varat zaudēt svaru līdz 5 kilogramiem. Pārbaudot ārstu, jūs varat atrast ķermeņa temperatūras rādītāju pieaugumu līdz subfebral vērtībām, impulss paātrinās līdz 100 sitieniem minūtē. Acetons tiek noteikts urīna analīzēs.

3. pakāpe

Preeklampsijas 3. pakāpe tiek uzskatīta par smagu un to raksturo nepārtraukta vemšana, rodas smaga dehidratācija, tiek konstatēti asinsizplūdumi ādā un gļotādās, pasliktinās apetīte, pasliktinās apziņa, rodas bezmiegs.

Ievērojami pasliktinās vispārējais stāvoklis. Ķermeņa temperatūras indikatori palielinās, sirdsdarbības ātrums palielinās līdz 120 sitieniem minūtē, ir iespējama aritmijas attīstība. Veicot asins analīzi, var novērot atlikušā slāpekļa, kreatinīna un bilirubīna daudzuma palielināšanos.

Ko darīt ar grūtnieču gestozi?

Ja grūtniecei tiek atklāta gestoze, nekavējoties jāsāk terapija, kas ietver diētas ievērošanu un zāļu lietošanu.

Diēta un uzturs grūtniecības pirmajā pusē

Grūtniecības pirmajā pusē, atklājot gestozi, jālieto pēc iespējas vairāk pārtikas, kas satur folskābi (B9 vitamīnu). Pateicoties šim vitamīnam, pacienta vispārējais stāvoklis ir ievērojami uzlabojies, samazinās anēmijas iespējamība..

Ir svarīgi patērēt fosforu un kalciju, tie ir arī piena produktos. Ieteicams dzert pēc iespējas vairāk kefīra un dzīvā jogurta.

Obligāti jāuzrauga ūdens bilance. Tajā pašā laikā nevajadzētu atteikties dzert ūdeni vispār, no šādas atturēšanās ir vēl lielāka šķidruma stagnācija.

Par optimālo daudzumu uzskata 30 ml šķidruma uz katru svara kilogramu. Nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt ekskrēcijas sistēmas darbību un pārliecināties, ka dzeramā šķidruma daudzums nekļūst mazāks par piešķirto šķidruma daudzumu..

Noderīgi produkti termiņa otrajā pusē

Noderīgo produktu skaits grūtniecēm, kas cieš no gestozes, un termiņa otrajā pusē ietver:

  • Rudzu maize;
  • visa veida graudaugi;
  • svaigi dārzeņi un augļi;
  • žāvēti augļi - žāvēti aprikozes, dateles;
  • dabīgas sulas;
  • gaļas un zivju ēdieni;
  • piena un skābie piena produkti;
  • dārzeņi un sviests;
  • siers;
  • olas.

Kādi pārtikas produkti ir pilnībā jāizslēdz no uztura?

Ja grūtniecei tiek diagnosticēta gestoze, no uztura tiek izslēgti šādi produkti:

  • vīnogas un banāni;
  • tūlītēja pārtika;
  • pikanta, kūpināta, sāļa, cepta un taukaina;
  • kafijas dzērieni, soda, stipra tēja;
  • visu veidu sēnes;
  • salds - cepumi, saldumi, pīrāgi;
  • konservi, desas un desas;
  • pārtika ar ĢMO un dažādām pārtikas piedevām.

Kā ārstē medikamentus?

Gestozes ārstēšana ar medikamentiem tiek veikta tikai ar 2 vai 3 patoloģijas pakāpēm. Otrajā slimības pakāpē miega uzlabošanai tiek nozīmēti dažādi fitopreparāti, pretvemšanas un antipsihotiskie līdzekļi. Lai atjaunotu zaudēto šķidrumu, tiek veikta infūzijas ārstēšana, kas ietver olbaltumvielu zāļu un selektīvā tipa simpatomimētisko līdzekļu lietošanu.

Slimības 3. pakāpē tiek nozīmēti sedatīvi līdzekļi, antihipertensīvie līdzekļi, antioksidanti, antiagreganti, diurētiskie augu izcelsmes līdzekļi, spazmolītiskie līdzekļi.

Kas ir bīstams auglim un placentai

Gestoze tiek uzskatīta par grūtniecei ļoti bīstama stāvokļa - eklampsijas - provokatoru. Šim stāvoklim raksturīgs kritisks asinsspiediena paaugstināšanās un krampju veidošanās, ko sākotnēji raksturo sejas muskuļu raustīšanās. Pēc tam visā ķermenī attīstās krampji, attīstās smadzeņu un plaušu pietūkums, iestājas koma. Sievietei ir iespēja nomirt no smadzeņu asiņošanas, un bērns cieš no skābekļa trūkuma.

Turklāt gestoze ir saistīta ar mazu orgānu spazmu visos orgānos, kā rezultātā samazinās asiņu daudzums, kas mazulim pārnēsā barības sastāvdaļas. Arī placentas funkcija pasliktinās, tā kļūst plānāka, palielinās tās laukums, parādās apgabali ar asinsizplūdumiem. Šādos gadījumos placenta vairs nespēj aizsargāt augli no negatīvām sekām un nodrošināt to ar nepieciešamo skābekļa daudzumu..

Bērns kļūst neaizsargāts, visas viņa sistēmas un iekšējie orgāni attīstībā atpaliek. Sarežģītās situācijās gestoze kļūst par agrīna dzemdību cēloni, un kritiskās situācijās auglis iet bojā.

Ārkārtas situācijas

Gestoze ir slimība, kas ir bīstama gan mātes, gan bērna dzīvībai, tāpēc ir ļoti svarīgi to savlaicīgi identificēt un izārstēt pat sākotnējās attīstības stadijās. Lai savlaicīgi atklātu šo patoloģiju, grūtniecei regulāri jāmēra sava ķermeņa masa, jāuzrauga asinsspiediens un jāveic olbaltumvielu noteikšana urīnā..

Gestoze: kā izvairīties

Lasīšanas laiks: min.

Kā izvairīties no gestozes grūtniecības laikā, ir zināma katrai sievietei, kura iepriekšējā grūtniecības laikā saskārās ar šo patoloģiju. Rūpīga grūtniecības plānošana palīdz novērst un izvairīties no toksikozes.

Gestozes profilakse grūtniecības laikā

Kā novērst gestozi grūtniecības laikā? Katrai sievietei jāzina galvenie bīstamie grūtniecības simptomi, kad tie parādās, jums jākonsultējas ar ārstu. Sievietei ar vienlaicīgu nieru, aknu, sirds vai plaušu patoloģiju būtu jāzina pirmās preeklampsijas pazīmes un viņa ir spējīga novērst preeklampsijas pazīmes un komplikācijas, ievērojot miega un atpūtas režīmu, pilnvērtīgam miegam jābūt līdz 10 stundām, tas ir jānoņem no uztura līdz grūtniecības beigām un nelietojiet laktāciju - konservus, soda, spirtu un krāsvielas saturošus produktus. Vislabāk uzturā lietot viegli sagremojamus pārtikas produktus. Lielos daudzumos uzturā ir jāievada dārzeņi, piena produkti, ogas un augļi. Gaļā (trušiem, vistas gaļai, tītaram) uzturā jābūt, bet ne pārmērīgā daudzumā. Pēc gulēšanas, pirmkārt, jums jāizdzer glāze ūdens, lai pirms ēšanas būtu vismaz 20 minūtes, un pēc tam pēc brokastīm izdzeriet pusi glāzes ūdens. Tajā pašā laikā tas neuzkavēsies ķermenī, bet tiek izvadīts savlaicīgi..

Novēlotas gestozes profilakse un profilakse.

Kā novērst novēlotu gestozi? Kā izvairīties no komplikāciju attīstības? Uz visiem šiem jautājumiem ir atbildes formulētu postulātu veidā. Īsumā pakavēsimies pie tiem.

    Ir nepieciešams kontrolēt sāls un šķidruma daudzumu: grūtniecei, sākot no 25 nedēļām, dienā vajadzētu patērēt ne vairāk kā 1,5 l šķidruma. Sāli nevajadzētu izslēgt no uztura, ir nepieciešams samazināt tā daudzumu.

Tagad mēs zinām, kā izvairīties no vēlīnās gestozes. Galu galā bieži vien ir nepieciešama priekšlaicīga dzemdība, tad profilakse būs vērsta uz ilgtermiņa seku un to izpausmju novēršanu, lai pagarinātu grūtniecību uz pilnu laiku un iegūtu labus rezultātus.

Kā izvairīties no gestozes otrajā grūtniecības periodā, sievietes, kuras iepriekšējā grūtniecības laikā ir cietušas no šīs kaites, un saprot, ka veselīgs sabalansēts uzturs (olbaltumvielu daudzuma palielināšana ar pārtikas produktiem, piemēram, zivīm, gaļu, olām un biezpienu, izslēdzot vai ierobežojot konditorejas izstrādājumu uzņemšanu, ierobežojot sāls daudzumu) un šķidrums līdz 1500 ml), atpūtas režīma organizēšana ar labu miegu, regulārām pastaigām, labu garastāvokli un pozitīvām emocijām, kā arī "vislabākās atpūtas" režīma ievērošana (tas ir, ja grūtniecei no 2. trimestra tiek rādīts gulēt uz kreisās puses no pulksten 10.00 līdz 13.00 un no pulksten 14.00 līdz 17..00) ir veiksme un mērķis sasniegt pozitīvus rezultātus.

Ir pētīti pamatprincipi, kā izvairīties no gestozes otrajā grūtniecības periodā, un tie jāievēro jau no pirmajām nokavēto menstruāciju dienām, kas samazina komplikāciju iespējamību. Ir stingri jāievēro diēta, kuras kaloriju saturs nepārsniedz 3500 kcal, kas satur maksimāli pieļaujamo olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu, vitamīnu un minerālvielu daudzumu. Pārtika, kas izraisa slāpes (visi pikanti un taukaini ēdieni), tiek izslēgta no uztura. Ja sievietei ir vienlaicīga ekstragenitāla patoloģija, ieteicams ievērot diētu saskaņā ar Pevzner tabulu, ko lieto kopā ar viņu.

Kā novērst gestozi grūtniecības laikā

Mūsdienās gestoze ir izplatīta patoloģija, kas tiek reģistrēta dažādās pasaules klīnikās. Saskaņā ar statistiku tā izplatība svārstās no 7 līdz 24%, un šī tendence jau vairākus gadus nepārtraukti pieaug. Tas viss liek vadošajiem zinātniekiem izstrādāt jaunākās slimību profilakses metodes..

Profilakses pamatprincipi

Savlaicīga reģistrēšanās pirmsdzemdību klīnikā, kvalificēta grūtniecības vadība, regulāras konsultācijas ar speciālistiem, asinsspiediena un ķermeņa svara izmaiņu dinamikas novērošana, laboratorijas urīna analīzes - tas viss ietver gestozes profilaksi..

Parasti pacientiem pēc ārstēšanas slimnīcā vai grūtniecēm, kurām ir augsts risks, tiek noteikti profilaktiski pasākumi. Tie tiek veikti, lai novērstu slimības attīstību un smagas gestozes formas..

Riska grupā ietilpst:

  • daudzaugļu grūtniecība
  • ekstragenitālā patoloģija
  • gestozes klātbūtne agrāk
  • vecums līdz 17 gadu vecumam un pēc 30 gadu vecuma
  • nieru patoloģija
  • hipertoniskā slimība
  • infekcijas slimības

Profilaktiskais komplekss sievietēm riska grupā sākas no otrā trimestra. Tas ietver: režīma "Gultas režīms" ievērošanu, pareizu uzturu un zāļu lietošanu.

Režīms

Nakts miegam jābūt mierīgam vismaz 8-11 stundas, dienas atpūtai no vienas līdz divām stundām. Var redzēt, ka pārsvarā ir gultas režīms. Palieciet horizontālā stāvoklī un optimālā temperatūra gultā palīdz uzlabot asinsriti iekšējos orgānos.

Vismaz divas reizes dienā 1-1,5 stundas, jums jāstaigā svaigā gaisā, pavasara-rudens periodā tas ir iespējams biežāk, vasarā jums vajadzētu būt vairāk ēnā vai tuvu atklātām ūdenstilpnēm, lai izvairītos no pārkaršanas. Elpošanas vingrošanai ir arī vispārēja stiprinoša iedarbība uz grūtnieces ķermeni..

Ja nav kontrindikāciju un trenera vadībā, ieteicams apmeklēt baseinu 1-3 reizes nedēļā. Hidroterapija mēreni paplašina asinsvadus, pazemina asinsspiedienu.

Nepieciešams izvairīties no stresa situācijām, lielas fiziskas slodzes, uzturēšanās aizliktajās telpās (īpaši SARS epidēmijas laikā)

Alkohola lietošana, smēķēšana ir stingri kontrindicēta!

Uzturs

Uzturam grūtniecības laikā jābūt līdzsvarotam

Pārtikas kvalitāte un daudzums tieši ietekmē endokrīnās sistēmas regulēšanas mehānismus un metabolismu organismā. Tādēļ šajā situācijā nevajadzētu viņu atstāt novārtā. Maltītēm jābūt daļējām (līdz 6 ēdienreizēm dienā, nelielās porcijās). Ir ļoti ieteicams ierobežot galda sāls patēriņu dienā, ne vairāk kā 2-5 gramus!

Pārtikai jābūt sabalansētai, proti: olbaltumvielas 120-150g, ogļhidrāti 400-500g, tauki 70-80g. Apmēram pusei olbaltumvielu jābūt augu izcelsmes, pārējam dzīvniekam (zivīm, olām, piena produktiem, gaļai). Starp olbaltumvielām neaizstājams produkts ir biezpiens 90–140 g, jo tam ir lipotropiskas īpašības (samazina tauku nogulsnēšanos aknās). Starp taukiem ir jādod priekšroka produktiem, kas satur polinepiesātinātās taukskābes (olīvu, dārzeņu, linu eļļu). Augu eļļu vidējā dienas deva ir 30-40 ml, tajās ir daudz neaizvietojamo taukskābju, kas nepieciešamas prostaglandīnu sintēzei organismā. Pilnībā izslēdziet ceptu pārtiku.

Uzturam grūtniecības laikā jābūt daudzveidīgam un pilnīgam. Tāpēc neaizmirstiet par dārzeņiem, augļiem un ogām, kurām vajadzētu sastādīt vismaz 50% no ikdienas uztura. Grūtnieču kaloriju skaits svārstās no 2,5 tūkstošiem līdz 3 tūkstošiem kcal.

Zāles

Medikamentus var nozīmēt tikai ārsts - rūpējieties par savu bērnu

Sākot no 14-16 grūtniecības nedēļām, ārsti dod priekšroku izrakstīt zāles gestozes novēršanai. Galvenā zāļu grupa ir antiagreganti. Hepatoprotektoru un antiagregantu darbība ilgst vismaz mēnesi, citas zāles - 2-3 nedēļas. Ārstēšanas kursus, ja nepieciešams, var atkārtot ar 10-14 dienu starplaiku. Bet ne vairāk kā 3 kursus visai grūtniecībai.

Profilaktiskā zāļu terapija grūtniecības otrajā trimestrī ir saistīta ar intensīvu augļa un placentas augšanu šajā periodā. Grūtniecēm no šī perioda sāk veidoties placentas nepietiekamība. Savukārt zāļu ārstēšana novērš discirkulācijas traucējumus un uzlabo augļa un mātes kompensējošās-adaptīvās reakcijas.

Izvēlētās zāles gestozes profilaksei ir:

  • Prettrombocītu līdzekļi

Šīs zāles uzlabo uteroplacentāro hemodinamiku, mikrocirkulāciju, smadzeņu un perifēro cirkulāciju, samazina trombu veidošanos un apgādā audus ar skābekli. Pateicoties to īpašībām, šīs zāles ir ideāli piemērotas asinsvadu-trombocītu, hemostatisko un mikrocerkulācijas izmaiņu profilaksei un ārstēšanai preeklampsijas laikā..

Antitrombocītu līdzekļu grupā ietilpst:

  • Trental (samazina asins viskozitāti un asinsvadu pretestību, palielina kapilāru asins plūsmu, atbrīvo prostaciklīnu); Kurantils (palielina asinsrites ātrumu, īpaši arteriolos, samazina rezistenci asinsvados, uzlabo mikrocirkulāciju, veicina interferona sintēzi); acetilsalicilskābe (piemīt antiagreganti)
  • Antioksidanti

Tokoferola acetāts (E vitamīns); glutamīnskābe, piridoksīns (B vitamīns), askorbīnskābe (C vitamīns). Papildus zāļu formai šo grupu vitamīni lielos daudzumos atrodami banānos, pākšaugos, gaļā, graudaugu graudos.

  • Hepatoprotektori

Tautas aizsardzības līdzekļi arī palīdzēs jums izvēlēties ārstu

Labākās esošās zāles šajā grupā ir Essentiale Forte. Tas aizsargā aknas no toksiskiem produktiem, uzlabo hepatocītu metabolismu. Liposkābe - uzlabo redoks procesus, regulē ogļhidrātu-olbaltumvielu-lipīdu metabolismu.

Jāatzīmē zāļu Magne B6 lietošana, kas ir universāls fizioloģisko un bioķīmisko procesu regulators..

Ieteicams izrakstīt nomierinošus līdzekļus (baldriāna, māteres infūzijas, nomierinošas maksas) un līdzekļus, kas uzlabo nieru darbību (fitolizīns, bērzu pumpuri, brūkleņu, lāču lapas).

Tradicionālās zāles ir atļauts lietot tieši pēc konsultēšanās ar ārstējošo ārstu, īpaši vēlīnās gestozes ārstēšanai.

Visi iepriekš minētie pasākumi tiek izmantoti gan gestozes profilaksei, gan slimības atkārtošanās novēršanai grūtniecēm pēc izrakstīšanās no slimnīcas.

Neskatoties uz to, ka profilaktiskie pasākumi nevar pilnībā izārstēt pacientu no šīs dzemdību slimības, sarežģīta terapija, dinamiska novērošana un savlaicīga kontrolēta dzemdība ļauj sasniegt labus rezultātus.

Gestoze grūtniecības laikā: cēloņi un profilakse

Gestoze grūtniecības laikā vai, kā to sauc arī, vēlīnā toksikoze ir nopietna komplikācija, kas izjauc visu orgānu un sistēmu darbu, kas ietekmē topošās mātes stāvokli un augļa veselību. Atšķirībā no agrīnās toksikozes, kas ne vienmēr jāārstē, grūtniecības laikā gestozei nepieciešama obligāta medicīniska palīdzība..

Darija Volkova
Dzemdību speciāliste-ginekoloģe, Maskava

Gestoze rodas grūtniecības otrajā pusē (vairumā gadījumu pēc 30 nedēļām, bet to var novērot agrāk - pēc 20. nedēļas). Saskaņā ar dažādiem avotiem, tas attīstās 3–20% topošo māmiņu. Turklāt, jo ilgāks ir gestācijas vecums, kurā parādās šī kaite, jo labāka ir prognoze, jo ar agrākām asinsvadu izmaiņām placentā auglis ilgāk cietīs no skābekļa un uztura trūkuma.

Brīdinājuma zīmes: gestozes diagnostika grūtniecības laikā

Galvenās gestozes pazīmes grūtniecības laikā ir paaugstināts asinsspiediens, tūska un olbaltumvielu parādīšanās urīnā. Lai būtu skaidrs, kādai valstij vajadzētu brīdināt topošo māti, pakavēsimies pie katras no tām sīkāk..

Tūska

Pietūkums var būt atklāts vai latents. Pēdējās tiek konstatētas organismā ar pārmērīgu svara pieaugumu (vairāk nekā 300 g nedēļā pēc 30 grūtniecības nedēļām). Šī ir pirmā gestozes pazīme. Sieviete, protams, jau pati var pamanīt acīmredzamu pietūkumu. Tie var būt gaiši, nenozīmīgi - piemēram, topošā māmiņa pievērš uzmanību tam, ka viņas iemīļotie apavi ir kļuvuši krampji vai uz pirksta ir zīme no gredzena. Pietūkums var būt intensīvāks - kad kājas un vēders pilnībā uzbriest. Tad sieviete vairs nevar uzvilkt savus ierastos apavus. Un pietūkums ir ļoti spēcīgs, kad pietūkst kājas, kuņģis un seja. Ar pēdējo, vissvarīgāko pakāpi, viss ķermenis uzbriest. Turklāt tūska ir visskaidrāk redzama vakarā, kad ķermeņa vertikālā stāvokļa dēļ ķermeņa apakšējās daļās uzkrājas šķidrums. Nakts laikā tas tiek vienmērīgi sadalīts, un no rīta pietūkums var būt gandrīz neredzams. 9 no 10 sievietēm tūskai pievienojas paaugstināts spiediens un olbaltumvielu izdalīšanās ar urīnu.

Olbaltumvielas urīnā

Diemžēl tas, tāpat kā nākamais simptoms, praktiski nav redzams pašai topošajai māmiņai. Tāpēc gestozi, atšķirībā no toksikozes, ir vieglāk palaist garām un grūtāk izārstēt. Šī iemesla dēļ pēdējā trimestrī jums regulāri jāveic urīna analīze, lai pārbaudītu, vai tajā ir parādījies proteīns, kuram parasti nevajadzētu būt..

Spiediena paaugstināšanās

Grūtniecei tiek uzskatīts, ka augsts asinsspiediens pārsniedz 135/85 mm Hg. Art. Bet ārsti vienmēr koncentrējas uz šī rādītāja sākotnējiem skaitļiem, kas mērīti pirmajā trimestrī. Tāpēc, ja sistoliskais spiediens (pirmais cipars) palielinās par 30 mm Hg. Māksla, salīdzinot ar sākotnējo, un diastoliskā (otrais cipars) - par 15 mm Hg. Art., Tad ārsti jau runā par hipertensiju. Pati topošā māte var nejust spiediena palielināšanos. Tieši tāpēc trešajā trimestrī grūtnieces regulāri mēra pēc ārsta iecelšanas, un ieteicams to darīt katru dienu mājās (ja ir aizdomas par hipertensiju)..

Gestozes cēloņi grūtniecēm

Man jāsaka, ka, neskatoties uz daudziem pētījumiem, līdz šim ir identificēts precīzs gestozes attīstības cēlonis. Šo komplikāciju sauc par "teoriju slimību", jo ir daudz pieņēmumu par tās rašanās cēloņiem..

Galvenais slimības attīstības mehānisms, zinātnieki un ārsti uzskata visu mātes ķermeņa trauku spazmu (spēcīgu kontrakciju). Tieši tas izraisa asinsspiediena paaugstināšanos. Olbaltumvielas urīnā parādās traucētu nieru darbības dēļ, un tūska ir saistīta ar faktu, ka vazospazmas dēļ šķidrums caur to sienām atstāj asinis audos. Turklāt palielinās asins viskozitāte. Tas kļūst savērpts, un asins šūnas var salipt kopā, veidojot asins recekļus. Viņi aizsprosto asinsvadu lūmenus, izraisot orgānu (placentas, nieru) skābekļa trūkumu, kas vēl vairāk traucē viņu darbu un pasliktina mazuļa stāvokli. Kāpēc notiek šāds pārkāpums? Ir vairākas teorijas, kas mēģina atbildēt uz šo svarīgo jautājumu:

  • Smadzeņu darba traucējumi. Šo teoriju apstiprina fakts, ka gestoze visbiežāk rodas sievietēm ar smagu stresu. Tajā pašā laikā tiek traucēta līdzsvars ierosmes un inhibīcijas procesos, smadzeņu garozas darbā rodas nepareiza darbība, kas ir atbildīga par visu iekšējo orgānu darbību, un rodas vispārējs vazospazms..
  • Endokrīnās sistēmas traucējumi. Grūtniecības laikā vairuma hormonu līmenis paaugstinās 10 līdz 20 reizes. Un, ja līdzsvars šajā sistēmā tiek traucēts, rodas gestoze.
  • Imunoloģiska reakcija uz augļa svešajiem gēniem. Kā jūs zināt, imūnsistēmai ir jāaizstāv sevi un jānoraida svešie audi (kas patiesībā ir auglis - galu galā 50% no tā gēniem ir tētis). Tas ir toksikozes cēlonis grūtniecības pirmajā pusē, un otrajā pusē ir iespējamas arī šādas situācijas. Ķermeņa aizsargspējas sāk attīstīt antivielas pret augli, kas atspoguļojas traukos - tie ir strauji samazināti.

Šobrīd ir vispāratzīts, ka vazospazmas un gestozes rodas nevis viena, bet vairāku iepriekš aprakstīto faktoru ietekmē..

Grūtnieces gestozes ietekme uz bērna stāvokli

Protams, topošās mātes slimība atspoguļojas mazulī. Galu galā placentas trauki saraujas tāpat kā visi pārējie. Rezultātā samazinās bērnam piegādāto asiņu daudzums - mazulim sāk trūkt skābekļa un barības vielu, un tas negatīvi ietekmē tā augšanu un attīstību. Turklāt, tā kā mātes nieru darbs ir traucēts, viņi vairs nevar izvadīt atkritumus tik labi, kā iepriekš. Reibums rodas vispirms no sievietes ķermeņa, un pēc tam no bērna. Protams, šādā situācijā ārstēšana ir neaizstājama. Bet ārsti var izmantot tikai tādu terapiju, kas atbalsta cietušo iekšējo orgānu darbu, jo slimība atkāpsies tikai pēc dzemdībām..

Vai man nepieciešama hospitalizācija gestozes gadījumā?

Diemžēl gestoze bieži notiek ātri un diezgan nopietnā formā, kad nākamās mātes ķermenis pats nespēj tikt galā ar šo slimību. Un tad sievietei slimnīcā nepieciešama ārstu palīdzība.

Ja topošajai mātei ir tikai pirmās pakāpes tūska (kāju pietūkums), tad nav nepieciešams doties uz slimnīcu, un pirmsdzemdību klīnika viņu ārstēs. Ārsts izraksta diētu bez sāls, sniedz ieteikumus, kā kontrolēt dzeramā un izdalītā šķidruma daudzumu (sievietei būs jāsastāda grafiks - cik daudz šķidruma viņa dzer, ieskaitot pirmos kursus un cik reizes urinē), kā arī izraksta diurētiskos līdzekļus, zāles, kas stiprina asinsvadu sieniņu, un asinsrites uzlabošana audos. Bet, ja roku un vēdera pietūkums pievienojas kāju tūskai, jums būs jādodas uz slimnīcu - šajā gadījumā gestoze nopietni apdraud topošās mātes un bērna veselību, jo stāvoklis var strauji pasliktināties..

Grūtnieces gestozes ārstēšana slimnīcā

Dzemdību namā sievietei tiek veikti šādi testi:

  • Pilnībā veicot asins analīzi, tiks novērtēts hemoglobīna (skābekļa nesēja) un trombocītu daudzums, kas ir atbildīgi par asins viskozitāti..
  • Vispārējā urīna analīze parādīs olbaltumvielu klātbūtni vai trūkumu urīnā.
  • Augļa ultraskaņa ar doplerometriju ļauj saprast augļa stāvokli un uzzināt, vai tas atpaliek izaugsmē, novērtēt asinsrites intensitāti placentas un nabassaites traukos (tas norādīs uz iespējamu skābekļa deficītu).
  • Augļa CTG ļaus izsekot sirdsdarbības kontrakciju ritmam un noteikt, vai mazulim ir skābekļa trūkums.

Turklāt topošā māte regulāri mērīs asinsspiedienu un novērtēs izdalītā un piedzērušā šķidruma daudzumu. Speciālisti arī konsultēsies: oftalmologs, koncentrējoties uz dibena trauku stāvokli, sniegs atzinumu par smadzeņu trauku stāvokli; neirologs novērtēs nervu sistēmas un, galvenokārt, smadzeņu darbu; nefrologs sniegs atzinumu par nieru darbu. Visbeidzot, terapeits un akušieris-ginekologs novērtēs slimības smagumu un izlems par turpmāko ārstēšanu. Parasti zāles tiek parakstītas, lai pazeminātu asinsspiedienu, uzlabotu asinsvadu veselību un novērstu paaugstinātu asins recēšanu.

Nākamā māte tiek izvadīta, ja urīnā nav olbaltumvielu, spiediens normalizējas, pietūkums samazinās un auglis jutīsies labi. Tomēr jāsaprot, ka nākotnē ir iespējama gestozes simptomu atkārtota parādīšanās, tādēļ grūtniecei katru dienu jāmēra spiediens un rūpīgi jāuzrauga, vai pietūkums nepalielinās..

Vai grūtniecības laikā ir iespējams izvairīties no gestozes?

Par laimi, topošā māte spēj novērst gestozes parādīšanos. Lai to izdarītu, viņai jāievēro šādi noteikumi..

  • Uzraugiet šķidruma un sāls daudzumu, kas nonāk ķermenī. Neatkarīgi no tā, cik vēlaties ēst daudz sāļa un dzert daudz ūdens, pēc 25-26 nedēļām ir vērts kontrolēt dzeramā šķidruma daudzumu. Nākamajai mātei vajadzētu izdzert apmēram 1,5 litrus ūdens dienā (ieskaitot zupu, tēju, augļu dzērienu utt.). Neēdiet pārāk sāļus ēdienus - tie izraisa šķidruma aizturi un padara jūs izslāpušāku.
  • Dzīvot aktīvu dzīvesveidu. Kāju vēnas nogulsnē lielu asiņu daudzumu. Uzkrājoties tur, tas sāk sabiezēt, kas apdraud trombu un tūskas parādīšanos (tā kā šķidrums sāk izplūst audos) - tas viss veicina gestozes attīstību. Kad kāju muskuļi aktīvi saraujas, tie novērš asiņu stagnāciju vēnās, nospiežot to vispārējā asinsritē. Tāpēc ārsti iesaka visām grūtniecēm otrajā un trešajā trimestrī vadīt vidēji aktīvu dzīvesveidu: daudz staigāt svaigā gaisā, peldēties, nodarboties ar jogu utt..
  • Saglabājiet mierīgu emocionālo fonu. Smadzeņu garoza koordinē daudzus procesus topošās mātes ķermenī, ieskaitot sirds un asinsvadu sistēmas stāvokli un darbību. Ja smadzenēs veidojas pastāvīgs uzbudinājuma fokuss, kas saistīts ar stresu, tas “novērš” uzmanību no grūtniecības procesu koordinēšanas. Tāpēc ir vērts sevi maksimāli pasargāt no iespējamā stresa un trauksmes..
  • Hronisku slimību (hipertensijas, hroniska nieru iekaisuma) klātbūtnē ir svarīgi visu grūtniecību novērot pie ģimenes ārsta vai specializēta speciālista, lai savlaicīgi novērstu slimību saasināšanos un gestozes parādīšanos..
  • Noteikti ievērojiet visus ginekologa ieteikumus, nāciet savlaicīgi uz tikšanos un veiciet visus noteiktos testus, jo gestoze parādās nemanāmi.

Vissmagākā gestozes pakāpe grūtniecības laikā

Ja grūtniecei rodas smagums pakausi, galvassāpes, mušu mirgošana acu priekšā, slikta dūša, vemšana, letarģija vai aizkaitināmība, tad tās var liecināt par smagu gestozes pakāpi - preeklampsiju, kurai nepieciešama tūlītēja hospitalizācija. Galu galā šāds stāvoklis norāda uz konvulsīvo sievietes ķermeņa gatavību. Tas nozīmē, ka jebkurš stimuls, vai tā būtu spilgta gaisma, skaļa skaņa vai regulāra maksts pārbaude, var izraisīt krampju - eklampsijas - attīstību. Šī ir smagākā gestozes forma, un tā notiek ļoti reti. Stāvoklis var rasties grūtniecības un dzemdību laikā un pat pēc bērna piedzimšanas. Galvenā eklampsijas izpausme ir visa ķermeņa krampji ar samaņas zudumu un elpošanas apstāšanos, kuru laikā auglis var nomirt no pieaugoša skābekļa trūkuma..

Kā novērst gestozi?

Medicīnas eksperti pārskata visu iLive saturu, lai pārliecinātos, ka tas ir pēc iespējas precīzāks un faktiskāks.

Mums ir stingras vadlīnijas informācijas avotu atlasei, un mēs saistām tikai ar cienījamām vietnēm, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja iespējams, pārbaudītiem medicīniskiem pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir interaktīvas saites uz šādiem pētījumiem.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Tiek veikti profilaktiski pasākumi, lai izslēgtu smagu preeklampsijas formu attīstību augsta riska grupas grūtniecēm un remisijas periodā pēc viņu izrakstīšanas no slimnīcas.

Grupā, kurai ir augsts preeklampsijas attīstības risks, ietilpst:

  • ekstragenitālā patoloģija;
  • daudzaugļu grūtniecība;
  • gestozes klātbūtne iepriekšējās grūtniecības laikā; vecums līdz 17 gadu vecumam un virs 30 gadiem.

Profilaktiskais komplekss ietver diētu, "stiprinātas atpūtas" režīmu, vitamīnus, fito tējas ar nomierinošu iedarbību un mehānismu, kas uzlabo nieru darbību, spazmolītiskos līdzekļus, metabolismu ietekmējošās zāles, antiagregantus un antikoagulantus, antioksidantus, membrānas stabilizatorus, kā arī ekstragenitālās patoloģijas ārstēšanu atbilstoši indikācijām.

  • 3500 kcal diētai vajadzētu saturēt pietiekamu daudzumu olbaltumvielu (līdz 110–120 g dienā), taukus (75–80 g), ogļhidrātus (350–400 g), vitamīnus un minerālvielas. Izmantojiet mēreni sālītu pārtiku, izslēdziet asus un taukus ēdienus, kas izraisa slāpes. Grūtniecēm ar ekstragenitālu patoloģiju nepieciešama diēta, ņemot vērā katrai patoloģijai ieteicamo tabulu. Ieteicams lietot terapeitiskās pārtikas produktu "Ecolact" (līdz 200 ml / dienā).

Dzērienu gatavo, pamatojoties uz burkāniem, baltajiem kāpostiem, bietēm. Tas satur ogļhidrātus, vitamīnus, aminoskābes, J. plantarum 8PA - 3.0 celma dzīvos laktobacillus un tam piemīt antioksidanta īpašības, kas ietekmē dažādus vielmaiņas procesus. Dzēriens tiek izmantots kursos (3-4 ēdieni) 14 dienas. Šķidruma daudzums grūtniecēm riska grupā ir ierobežots līdz 1300-1500 ml, sāls - līdz 6-8 g / dienā.

  • Dozētais gultas režīms "stiprināta atpūta" palīdz mazināt sistēmisko asinsvadu pretestību, palielināt sirds insulta un nieru asins plūsmas apjomu, normalizēt uteroplacentāro asinsriti; tas ir svarīgs pasākums, kas nav narkotikas. Metode ietver grūtnieču uzturēšanos stāvoklī, kas atrodas galvenokārt kreisajā pusē no 10 līdz 13 un no 14 līdz 17 stundām stundās, kas atbilst paaugstinātam asinsspiediena pīķim..
  • Visām grūtniecēm jāsaņem vitamīni. Izrakstiet vitamīnu fito sastāvus vai vitamīnus tabletēs.
  • Jālieto kalcija preparāti dienas devā līdz 2000 mg [kalcija karbonāta (500 mg kalcija) un D vitamīna kombinācija labāk uzsūcas.
  • Fito pulcēšanās tiek ieviesta profilaktiskajā kompleksā:
    • nomierinošs līdzeklis (baldriāna sakneņu infūzija 30 ml 3 reizes dienā vai tabletes 1-2 tabletes 3 reizes dienā, māteres zāļu infūzija 30 ml 3-4 reizes dienā), nomierinošas kolekcijas 1/2 ēdamkarotes 3 reizes dienā ;
    • nieru funkcijas uzlabošana ("Nieru tēja", bērzu pumpuri, lāču lapas, brūkleņu lapas, kukurūzas zivju ekstrakts, lauka kosa, zilo rudzupuķu ziedi), "Fitolizīns";
    • asinsvadu tonusa normalizēšana (vilkābeles ziedi, augļi, ekstrakts).
  • Ņemot vērā, ka preeklampsijas attīstības sākumposmā ir svarīgs asinsvadu tonusa palielinājums, profilaktiskajā kompleksā tiek iekļauti spazmolītiskie līdzekļi (aminofilīns 1 tablete 2 reizes dienā, papaverīns 1 tablete 2 reizes dienā, drotaverīns 1 tablete 3 reizes dienā utt.). utt.).
  • Lai normalizētu mikroelementu metabolismu šūnās, tiek izmantots kālija un magnija asparagināts, 1 tablete 3 reizes dienā un citi preparāti, kas satur mikroelementus..
  • Lai stabilizētu mikrocirkulāciju, profilaktiskajā kompleksā ietilpst viens no antiagregantiem (pentoksifilīns 1 tablete 3 reizes dienā, dipiridamols 2 tabletes 3 reizes dienā) vai acetilsalicilskābe 60 mg dienā dienā dienas pirmajā pusē pēc ēšanas. Dipiridamolu ir atļauts lietot visos grūtniecības posmos, ieskaitot agrāko. Kontrindikācijas acetilsalicilskābes lietošanai - paaugstināta jutība pret salicilātiem, bronhiālā astma, kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, asins koagulācijas sistēmas traucējumi, asiņošana anamnēzē.
  • Ņemot vērā lipīdu peroksidācijas nozīmi gestozes uzsākšanā tās normalizēšanai, profilaktiskajā kompleksā tiek ievadīts viens no antioksidantiem: E vitamīns (300 mg / dienā), askorbīnskābe (100 mg / dienā), glutamīnskābe (3 g / dienā), folijskābe.
  • Šūnu membrānu strukturālo un funkcionālo īpašību atjaunošanai tiek izmantoti membrānas stabilizatori, preparāti, kas satur polinepiesātinātās neaizvietojamās taukskābes: fosfolipīdi 2 kapsulas 3 reizes dienā un uztura bagātinātājs omega-3 triglicerīdi [20%] 1 kapsula 1-2 reizes dienā..
  • Asins hemostatisko īpašību normalizēšanai tiek izmantots heparīns ar zemu molekulmasu - kalcija nadroparīns, kas tiek nozīmēts vienu reizi dienā, 0,3 ml (280 SV). Indikācijas zemas molekulmasas heparīna lietošanai: šķīstošo fibrinogēnu kompleksu klātbūtne, APTT samazināšanās mazāk nekā 20 s, hiperfibrinogenēmija, endogēna heparīna samazināšanās zem 0.07 U / ml, antitrombīna III zem 75%. Kalcija nadroparīnu lieto no 16. grūtniecības nedēļas. Ārstēšana tiek veikta kursos, tās ilgums ir 3-4 nedēļas. Kalcija nadroparīnu lieto asins koagulācijas laika kontrolē, kam nevajadzētu palielināties vairāk kā 1,5 reizes salīdzinājumā ar sākotnējo. Kontrindikācijas nadroparīna kalcija lietošanai grūtniecības laikā ir tādas pašas kā vispārējā patoloģijā.
  • Profilaktiskie pasākumi tiek veikti uz ekstragenitālās patoloģijas ārstēšanas fona atbilstoši indikācijām.

Smagu preeklampsijas formu profilakse sākas no 8-9 grūtniecības nedēļām. Profilaktiskos pasākumus veic pakāpeniski, ņemot vērā fona patoloģiju:

  • no 8-9 nedēļām visām grūtniecēm, kurām ir risks, tiek noteikta atbilstoša diēta, režīms "Gultas režīms", vitamīnu komplekss, ekstragenitālās patoloģijas ārstēšana;
  • no 16–17 nedēļām pacientiem ar hronisku holecistītu, holangītu, I - II pakāpes lipīdu metabolisma traucējumiem profilaktiskajam kompleksam papildus pievieno fito pulcēšanās: augu izcelsmes preparātus ar nomierinošu mehānismu, kas uzlabo aknu un nieru darbību;
  • no 16. līdz 17. nedēļai pacienti ar hipertensiju, hronisku pielonefrītu, glomerulonefrītu, II - III pakāpes tauku vielmaiņas traucējumiem, endokrinopātijām, kombinēto ekstragenitālo patoloģiju papildus iepriekšējiem pasākumiem ietver antiagregantus vai antikoagulantus, antioksidantus, membrānas stabilizatorus..

Grūtniecēm, kuras ir pakļautas riskam, profilakses pasākumi jāveic pastāvīgi. Zāļu tējas un vielmaiņas preparāti tiek mainīti pastāvīgi. Uz to fona antiagregantus vai antikoagulantus, membrānas stabilizatorus kopā ar antioksidantiem lieto 30 dienu kursos ar 7-10 dienu pārtraukumu..

Līdzīgi pasākumi tiek veikti vienlaicīgi ar mērķi novērst gestozes atkārtošanos grūtniecēm pēc izrakstīšanas no dzemdību nama.

Kad parādās sākotnējie preeklampsijas klīniskie simptomi, nepieciešama hospitalizācija un ārstēšana stacionārā.

Neskatoties uz intensīvu gestozes patofizioloģijas izpēti, līdz šim nav zinātniski pamatotu datu par slimības etioloģiju, kas neļauj izstrādāt efektīvas metodes gestozes profilaksei un ārstēšanai. Tomēr dinamiska novērošana, konsekventa kompleksa terapija un savlaicīga piegāde ļauj iegūt pozitīvus rezultātus..

Mūsdienu gestozes profilakses principi. Tiek veikti profilaktiski pasākumi, lai izslēgtu smagu preeklampsijas formu un placentas nepietiekamības attīstību grūtniecēm ar paaugstinātu risku. Saskaņā ar mūsu datiem kopā ar anamnēzes datiem pacienti ar traucētu uteroplacentāru asins plūsmu, kas identificēti 14-16 nedēļu periodā (SDO dzemdes artērijās vairāk nekā 2,4, SDO spirālveida artērijās vairāk nekā 1,85), pieder pie augsta preeklampsijas attīstības riska grupas..

Profilaktiskajā kompleksā ietilpst: diēta, režīms "Gultas režīms", vitamīni, zāles, kas normalizē šūnu metabolismu, antiagreganti, šūnu membrānu strukturālo un funkcionālo īpašību atjaunošana, antioksidanti.

  1. Diētai ar kaloriju saturu 3000-3500 kcal vajadzētu saturēt 110-120 g / dienā olbaltumvielu. Šķidruma daudzums ir ierobežots līdz 1300-1500 ml, galda sāls - 6-8 g dienā.
  2. Dozētā gultas režīma "stiprināta atpūta" (metode ietver grūtnieču uzturēšanos stāvoklī, kas atrodas galvenokārt kreisajā pusē no 10 līdz 13 un no 14 līdz 17 stundām) palīdz samazināt sistēmisko asinsvadu pretestību, palielināt sirds insulta apjomu un nieru perfūziju, normalizēt uteroplacentāro asins plūsmu.
  3. Grūtniecēm, kurām ir augsts preeklampsijas attīstības risks, vitamīni visā grūtniecības laikā jāsaņem tablešu veidā (vitrum-prenatal, materna, pregnavit).
  4. Lai stabilizētu mikrocirkulāciju, profilaktiskajā kompleksā tiek iekļauts viens no antiagregantiem (trental 1 tablete 3 reizes dienā, curantil 2 tabletes 3 reizes dienā, aspirīns 60 mg dienā)..
  5. Lai normalizētu lipīdu peroksidāciju, tiek izmantots viens no antioksidantiem (E vitamīns 300 mg dienā, C vitamīns 100 mg dienā, glutamīnskābe 3 g dienā)..
  6. Šūnu membrānu strukturālo un funkcionālo īpašību atjaunošanai tiek izmantoti Essentiale-forte (2 kapsulas 3 reizes dienā), Lipostabil (2 kapsulas 3 reizes dienā)..
  7. Preventīvie pasākumi tiek veikti uz ekstragenitālās patoloģijas ārstēšanas fona.

Preeklampsijas profilakse augsta riska grūtniecēm jāsāk ar 8-10 grūtniecības nedēļām.

No 8-9 nedēļām visām grūtniecēm no augsta riska grupas tiek nozīmēta diēta, režīms "Gultas režīms", vitamīnu komplekss, ekstragenitālās patoloģijas ārstēšana.

Sākot no 16-19 nedēļām pacientiem papildus tiek nozīmēti antiagreganti vai antikoagulanti, antioksidanti un membrānas stabilizatori. Prettrombocītu līdzekļi ir īpaši norādīti, pārkāpjot uteroplacentāru hemodinamiku (trental 100 mg 3 reizes dienā vai aspirīns 250 mg dienā 3 nedēļas). Atkārtoti uteroplacentāru hemodinamikas traucējumu korekcijas kursi jāveic kritiskā laikā (24-27 un 32-35 nedēļas)..

Balstoties uz datu analīzi, kas iegūti, pārbaudot vairāk nekā 2000 pacientus augsta riska grupā preeklampsijas attīstībai, piedāvātā profilakses shēma ļāva samazināt preeklampsijas biežumu 1,5 reizes, tās smagās formas - 2 reizes, bet placentas nepietiekamību - 2,5 reizes..

Tādējādi pašlaik vienīgais reālais veids, kā samazināt gestozes, īpaši smagas formas, biežumu, ir savlaicīga augsta riska grupas noteikšana šīs patoloģijas attīstībai un preventīvu pasākumu īstenošanai. Gestozes ārstēšana jāsāk pirmsklīniskajā stadijā. Ārstējot attīstīto slimību, jāievēro aktīva grūtniecības vadības taktika, kas ļauj novērst smagu komplikāciju rašanos mātei un auglim..

18 labākās tabletes pret galvassāpēm

Vēnas ir trauki