Smadzeņu encefalopātija

Encefalopātija ir sindroms, ko var izraisīt daudzas slimības.

Ar encefalopātiju cieš smadzeņu šūnas, kā rezultātā tiek traucēta tā darbība. Encefalopātija visbiežāk sākas lēni un labi reaģē uz terapiju. Veiksmīgas ārstēšanas pamatfaktors ir ietekme uz traucējuma pamatcēloņu. Lai gan ne katra encefalopātija beidzas labi. Tātad tā aknu, diabēta vai toksiskā forma var izraisīt komu un pacienta nāvi..

Smadzenes sāk mirt 6 minūtes pēc skābekļa piegādes pārtraukšanas tām. Arī šis orgāns ir ļoti jutīgs pret visu patogēno faktoru toksisko iedarbību. Uz akūta vai hroniska skābekļa trūkuma fona tā šūnas sāk nomirt, kas ietekmē smadzeņu darbību.

Kas tas ir?

Smadzeņu encefalopātija ir patoloģisks stāvoklis, kurā nepietiekamas skābekļa un asiņu piegādes dēļ smadzeņu audiem tās nervu šūnas iet bojā. Tā rezultātā parādās sabrukšanas vietas, asinis stagnē, veidojas nelielas lokālas asiņošanas vietas un veidojas smadzeņu apvalka tūska. Ietekmē slimību galvenokārt smadzeņu baltā un pelēkā viela.

Klasifikācija

Visas encefalopātijas var iedalīt divās lielās grupās - iedzimtas un iegūtas.

Iedzimtas formas var rasties ģenētisko vielmaiņas traucējumu rezultātā smadzeņu malformāciju vai kaitīgu faktoru iedarbības dēļ grūtniecības laikā (hipoksija, infekcija) vai dzemdību laikā (dzimšanas trauma, hematoma, asiņošana)..

Iegūtā encefalopātija notiek visā dzīvē no zīdaiņa līdz vecumam, to var izraisīt dažādi faktori, tie ir sadalīti vairākās grupās.

  • traumatisks - tās ir galvaskausa smadzeņu traumas, atvērtu un slēgtu galvaskausa lūzumu sekas
  • toksiska encefalopātija, ko izraisa neirotropu toksīnu (alkohola, metilspirta, hloroforma, svina) smadzeņu bojājumi.
  • toksiski-infekciozs - smadzeņu bojājums ar baktēriju toksīniem (stingumkrampjiem, botulismu)
  • starojums smadzeņu audu bojājuma rezultātā, jonizējot starojumu
  • vielmaiņas, ar aknu vai nieru mazspēju, ar cukura diabētu glikozes svārstību dēļ
  • encefalopātija ūdens un sāls līdzsvara pārkāpuma dēļ (tūskas vai smadzeņu dehidratācijas dēļ), akūts asins zudums
  • asinsvadu, hronisku asinsrites traucējumu dēļ (cēloņi var būt ateroskleroze, arteriāla hipertensija, vēnu stāze)
  • zāļu encefalopātija kā toksiskas vielas pārdozēšanas vai saindēšanās gadījumā ar zālēm.

Attīstības iemesli

Lai noteiktu galīgo diagnozi un sāktu ārstēšanu, nepieciešama cerebrospināla šķidruma analīze un MRI skenēšana. Tomēr ar to nevajadzētu sākt diagnozi, jo pirmais solis ir noskaidrot galvenos encefalopātijas cēloņus, kas raksturīgi konkrētam klīniskajam attēlam..

Šeit ir dažas bieži diagnosticētas patoloģijas:

  • asinsvadu ateroskleroze;
  • trauma, smadzeņu bojājumi;
  • intrauterīnās infekcijas;
  • arteriālā hipertensija;
  • smadzeņu hronisks skābekļa bads;
  • traucēts intrakraniālais spiediens;
  • diabēts;
  • grūtnieču patoloģiskā dzemdība;
  • dažādas pakāpes dzemdes kakla traumas ar dabisku dzemdību;
  • traucēta asins piegāde;
  • traumatisks šoks.

Grādi

Ir trīs discirkulācijas encefalopātijas pakāpes.

  1. Pirmo encefalopātijas pakāpi raksturo atmiņas zudums, aizkaitināmība, galvassāpes, nemierīgs miegs.
  2. Encefalopātijas otro pakāpi raksturo diezgan izteikti simptomi. Galvassāpes kļūst nemainīgas, tiek novērota atmiņas zudums, letarģija, apātija, miega traucējumi.
  3. Trešo discirkulācijas encefalopātijas pakāpi raksturo smagas izmaiņas smadzeņu audos, slimības simptomi tiek saasināti. Notiek parēze, asinsvadu parkinsonisms, runas traucējumi.

Simptomi un pirmās pazīmes

Encefalopātijas klīniskā aina var būt ļoti mainīga un lielā mērā atkarīga no patoloģiskā procesa rakstura, kas izraisīja smadzeņu bojājumus. Visbiežāk sastopamie simptomi pacientiem ar šo patoloģiju ir:

  • reibonis;
  • galvassāpes;
  • psihes uzbudināmība un nestabilitāte;
  • miega traucējumi;
  • troksnis galvā;
  • samazināta atmiņa;
  • paaugstināts nogurums;
  • koncentrēšanās spējas zudums;
  • sašaurinot interešu loku;
  • tieksme uz depresiju vai, gluži pretēji, uz eiforiju un traucējumiem, kritizējot savu stāvokli;
  • personības maiņa;
  • dažādu ķermeņa zonu inervācijas pārkāpums;
  • roku trīce;
  • seksuāla disfunkcija;
  • sejas izteiksmes un skaņas izrunas pārkāpums;
  • kustību koordinācijas traucējumi;
  • patoloģisko refleksu parādīšanās;
  • pavājināta dzirde un redze;
  • apziņas traucējumi.

Diagnostika

Veiksmīgu encefalopātijas noteikšanu veicina visaptveroša diagnoze. Lai to izdarītu, vispirms ir nepieciešams izpētīt pacienta vēstures datus. Otrkārt, pārbaudīt pacientu:

  • kustību koordinēšana;
  • atmiņas stāvoklis;
  • psiholoģiskais stāvoklis.

Šie pētījumi var parādīt izmaiņu klātbūtni pacienta psihē, un, ja tiek atklātas trešo personu slimības, ārsts, visticamāk, varēs veikt provizorisku diagnozi.

Paralēli iepriekšminētajiem pētījumiem pacientam tiek piešķirti šādi testi:

  • vispārēja asins analīze. Šeit galvenais ir asins lipīdu indekss. Ja tā vērtība pārsniedz normu, tad var spriest, ka pacienta smadzeņu discirkulācijas encefalopātija sāk progresēt;
  • vielmaiņas testi, kas ilustrē glikozes, elektrolītu, amonjaka, skābekļa un pienskābes skaitliskās vērtības asinīs. Šajā testā ir iekļauts arī aknu enzīmu skaitliskais mērījums;
  • autoantivielu analīze, parādot antivielu klātbūtni, kas iznīcina neironus, kas veicina demences attīstību;
  • asinsspiediena kontrole;
  • tests narkotiku un toksīnu identificēšanai organismā (toksiskā formā);
  • kreatinīna līmeņa mērīšana - ļauj noteikt nieru darbības traucējumus.

Lai iegūtu precīzāku priekšstatu par slimību, pētījumi tiek veikti arī, izmantojot šādas metodes:

  • elektroencefalogrāfija - smadzeņu disfunkciju noteikšanai;
  • reoencefalogrāfija - lai novērtētu asinsvadu un smadzeņu asinsrites stāvokli;
  • Mugurkaula (mugurkaula kakla daļas) rentgenogrāfija ar funkcionāliem testiem;
  • smadzeņu un kakla trauku ultraskaņas doplerogrāfija. Parāda patoloģiskas asinsrites klātbūtni, palīdz identificēt abscesus;
    ultraskaņas skenēšana - lai atklātu plāksnes vai spazmas asinsvadu sieniņās;
    ultraskaņas monitorings ļauj identificēt trombu veidošanās cēloni un emboliju atrašanās vietu;
    datortomogrāfija, MRI - lai atrastu audzējus un smadzeņu patoloģijas.

Lai noteiktu diagnozi, ne visus iepriekš minētos pētījumus ārsts izraksta. Norādes konkrēta pētījuma veikšanai nosaka slimības smagums un noteiktas grūtības noteikt diagnozi.

Encefalopātijas ārstēšana

Smadzeņu audu distrofiski traucējumi, kas veidojas encefalopātijas laikā, kopumā jau ir neatgriezeniski. Tomēr ir pilnīgi iespējams panākt pacienta stāvokļa uzlabošanos un novērst zāļu tālāku patoloģiskā procesa progresēšanu. Cīņā pret encefalopātiju, pirmkārt, jāņem vērā slimības attīstības cēlonis.

Encefalopātijas ārstēšanai parasti lieto šādas zāles:

  1. Detoksikācijas līdzekļi - izvada no ķermeņa toksiskas vielas (alkoholu, narkotikas, amonjaku utt.);
  2. Zāles, kas uzlabo asins piegādi smadzenēm (Caviton, Tsinarizin);
  3. Nootropie līdzekļi (Noubut, Nootropil, Cerebrolysin);
  4. Antioksidanti (tiotriazolīns);
  5. Antihipertensīvie līdzekļi - ja pacientam ir arteriāla hipertensija;
  6. Lipīdu līmeni pazeminoši līdzekļi (Fenofibrate, Clofibrate) - aterosklerozes klātbūtnē;
  7. B grupas vitamīni - uzlabo nervu audu trofismu, kā arī smadzeņu darbu;
  8. Nomierinoši līdzekļi (Novopasit, Glicised);
  9. Pretkrampju līdzekļi (Diazepāms).

No nemedikamentozām ārstēšanas metodēm ir vērts pievērst uzmanību dzemdes kakla-apkakles zonas masāžai, terapeitiskajiem vingrinājumiem, kā arī fizioterapijai (elektroforēze, magnetoterapija, UHF terapija), akupunktūrai. Šīs metodes papildinās esošo pamata ārstēšanu un uzlabos pacienta stāvokli..

Encefalopātija katram cilvēkam ir atšķirīga. Šeit nozīme ir encefalopātijas veidam, tās pastāvēšanas ilgumam, smagumam un komplikāciju klātbūtnei. Daži cilvēki visu savu dzīvi dzīvo ērti ar encefalopātiju, bet citiem ir nopietnas veselības problēmas. Tāpēc jautājums par invaliditātes piešķiršanu tiek izlemts individuāli. Ja slimība ierobežo personas spēju strādāt vai pacients zaudē spēju pārvietoties, pašapkalpošanos, ir jāsazinās ar MSEC, lai reģistrētu invaliditāti.

Kāpēc encefalopātija ir bīstama??

Iepriekš ir diezgan grūti paredzēt, kā rīkosies viena vai otra cēloņsakarības izraisīta encefalopātija, jo smadzenēm tās plastiskuma dēļ ir spēcīgi kompensācijas mehānismi. Tomēr ir pierādīts, ka smagas šī sindroma kompleksa formas izraisa pastāvīgus neiroloģiskus un garīgus traucējumus, piemēram:

  • asinsvadu encefalopātija ir vecāka gadagājuma cilvēku demences vai senils demences cēlonis 10-15% gadījumu
  • pēctraumatiskā epilepsija attīstās 11 - 20% pacientu pēc TBI
  • bilirubīna encefalopātija var izraisīt zīdaiņu paralīzi, redzes un dzirdes zudumu, garīgo un garīgo atpalicību. Neirologs šādu seku simptomus varēs diagnosticēt jau otrajā bērna dzīves mēnesī..

Smagu smadzeņu bojājumu akūtas formas ir bīstamas, jo tās izraisa smadzeņu tūsku, komu un nāvi.

Profilakse

Lai novērstu encefalopātiju, regulāri pārbaudiet asinsspiedienu: tam jābūt ne augstākam par 140 līdz 90. Pārtrauciet smēķēšanu un lietojiet alkoholu mērenībā: šie sliktie ieradumi palielina insulta risku. Turklāt alkohols pasliktina asins "šķidrumu".

Regulāri vingrojiet: peldēšana, dejošana, joga, skriešana, riteņbraukšana. Pastaiga vairāk: Pastaigas 30 minūtes katru dienu samazina insulta risku un uzlabo veselību. Izvairieties no ekstrēmiem sporta veidiem, lai nesavainotu galvu un kaklu. Paņemiet kontrasta dušu: tas stiprina asinsvadus un nervu sistēmu.

Prognoze

Daudzos gadījumos sekundārās encefalopātijas prognoze nosaka, cik efektīvi var ārstēt cēloņsakarību..

Terapijas rezultāts ir atkarīgs arī no notikušo smadzeņu izmaiņu pakāpes. Dažos gadījumos encefalopātijas stabilizācija tiek uzskatīta par pozitīvu efektu. Ar tālāku progresēšanu encefalopātija sasniedz III pakāpi un noved pie smagiem neiroloģiskiem un emocionāli psihiskiem traucējumiem, kas padara pacientu invalīdu. Perinatālās vai akūtas encefalopātijas gadījumā rezultāts ir atkarīgs no smadzeņu audu bojājuma masīvuma un smaguma pakāpes..

Akūtas toksiskas encefalopātijas bieži pavada dziļi un neatgriezeniski smadzeņu bojājumi.

Smadzeņu encefalopātija, tās cēloņi un ārstēšanas taktika

Lai labāk izprastu smadzeņu encefalopātiju, kas tas ir, jums jāzina orgāna anatomiskās īpašības un tā darbības mehānisms. Kopumā eksperti ar šo terminu saprot nepietiekamu skābekļa molekulu un barības vielu piegādi šūnām. Ar slimības progresēšanu cietīs cilvēka intelektuālā darbība. Tādēļ ārstēšana jāsāk encefalopātijas sākuma stadijā..

Klasifikācija

Lielākā daļa ekspertu uzskata, ka smadzeņu encefalopātija ir ne tikai iedzimta - veidojas jaundzimušā cilvēka dzīves posmā, bet arī iegūta - attīstījusies vairāku gadu laikā.

Atkarībā no orgānu bojājuma zonas un provocējošā faktora var atšķirt šādas encefalopātijas formas un veidus:

Pēc skartās teritorijas apgabala:

  • fokusa encefalopātija;
  • kopīgs process.

Saskaņā ar etioloģisko kritēriju:

  • metaboliskā encefalopātija - piemēram, kad diabētu ir grūti ārstēt;
  • posttraumatisks - pēc traumas;
  • asinsvadu encefalopātija - stāvoklis, kas veidojas asinsvadu struktūru tonusa un elastības samazināšanās dēļ;
  • starojums - jonizējošā starojuma ietekmē;
  • hipertensīvs variants - smadzeņu šūnu bojājumi rodas biežas spēcīgas asinsspiediena paaugstināšanās dēļ;
  • toksiskā encefalopātija - smadzeņu saindēšanās dēļ ar neirotoksīniem.

Retas slimības formas:

  • Wernicke encefalopātija - uz tiamīna deficīta fona talāmu darbības traucējumu rezultātā;
  • Hašimoto slimība ir rets neiroendokrīnais sindroms;
  • aterosklerozes subkortikālā encefalopātija - ar baltās nervu vielas atrofiju;
  • Reja sindroms - aknu encefalopātija;
  • transmisīvā spongioformā patoloģija - distrofiski procesi orgānā.

Katram traucējumu norises variantam - vai tā būtu mikroangioencefalopātija, vai perinatālā encefalopātija - speciālisti optimālo terapijas režīmu izvēlēsies individuāli.

Cēloņi

Var būt grūti atpazīt agrīnās encefalopātijas pazīmes, piemēram, ar tās izskatu asinsvadu vai aterosklerozes raksturu. Viņi progresē tik lēni - pazīstamā vidē cilvēks daudzus gadus var izturēties kā parasti. Tās parādīšanās cēloņi ir neiekaisīgas izmaiņas smadzeņu asinsrites sistēmā - aterosklerozes procesi, vēnu nepietiekamība, smaga arteriālās hipertensijas forma.

Tikmēr toksisko vielu - zāļu, smago metālu sāļu, alkohola sadalīšanās produktu ietekmē simptomi parādās uzreiz un spilgti. Kā arī ar tiešu ietekmi uz galvaskausa kauliem - galvas traumas. Cilvēki, kas nodarbojas ar smago sportu, sacīkšu automašīnu vadītāji, ir nosliece uz to..

Jonizējošais starojums ir ne mazāk bīstams cilvēka veselībai. Tās ietekmē veidojas progresējoša multifokāla leikoencefalopātija. Dažos gadījumos ir iespējams noteikt saikni starp encefalopātiju un JC vīrusiem - limfomas, AIDS, leikēmiju. Metabolisma procesu traucējumi nav mazāk bīstami smadzenēm - traucējumi endokrīno, ekskrēcijas orgānu darbībā, kas ir šūnu hroniskas išēmijas pamats.

Simptomi

Ar smadzeņu encefalopātiju simptomos dominēs smadzeņu daļas bojājuma pazīmes, ko visvairāk ietekmē skābekļa un uztura trūkums. Ja traucējumu veidošanās sākuma stadijā tie galvenokārt ir miega traucējumi un letarģija ar paaugstinātu nogurumu, tad, progresējot, simptomi palielinās.

Cilvēki sāk uztraukties par:

  • troksnis galvaskausa iekšpusē;
  • pastāvīgs reibonis;
  • pastiprinātas sāpes galvā;
  • depresija;
  • redzes traucējumi;
  • domāšanas neveiksmes;
  • runas aktivitātes pasliktināšanās;
  • interešu sašaurināšanās;
  • izteikta emocionālā labilitāte.

Retāk encefalopātijas simptomi izpaužas kā palielināta konvulsīva aktivitāte, samaņas zudums, halucinācijas vai hipertermija.

Slimības izpausmes lielā mērā ir saistītas ar tās etioloģiju. Tātad aterosklerozes subkortikālo formu raksturo progresējoša demence un atmiņas grūtības. Tā kā galvas struktūru bojājuma toksiskajam variantam ir raksturīga vemšana un slikta dūša, reibonis un pacienta garīgā stāvokļa izmaiņas - delīrija vai letarģijas un maksimālas apātijas formā. Pareizu diagnozi īsā laikā izdodas noteikt tikai pieredzējušam speciālistam. Nākotnē to apstiprina aptaujas rezultāti..

Diagnostika

Veiksmīgu agrīnu encefalopātijas atklāšanu pieaugušajiem, kā arī bērniem veicina diagnostikas procedūru komplekss. Pirmkārt, speciālists, protams, personai sīki jautā par viņa sūdzībām, kad tika konstatētas veselības pasliktināšanās pazīmes, kādi notikumi bija pirms tam, darba apstākļi.

Pēc tam tiek veikta fiziskā pārbaude - refleksi, kustību koordinācija, auskulācija un iekšējo orgānu perkusija. Obligāti tiek pārbaudīts psiholoģiskais un intelektuālais stāvoklis. Tajā pašā laikā ieteicams veikt laboratorijas un instrumentālo pētījumu kompleksu:

  • dažādas asins analīzes;
  • jostas punkcija;
  • Galvaskausa struktūru rentgens;
  • elektroencefalogrāfija;
  • skaitļotā / magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
  • smadzeņu un kakla trauku ultraskaņas doplerogrāfija;
  • reoencefalogrāfija.

Salīdzinājis anamnēzes vākšanas, pacienta izmeklēšanas un izmeklēšanas rezultātu informāciju, speciālists sniedz savu eksperta atzinumu. Pamatojoties uz to, tiek izvēlēts optimālais terapijas režīms..

Ārstēšanas taktika

Pasākumu shēmas izvēle, kā ārstēt encefalopātiju, tieši atkarīga arī no provocējošā faktora. Vairumā gadījumu pietiek ar konservatīvu terapiju - tablešu lietošana, infūzijas procedūras. Svarīga ir dzīvesveida korekcija - atteikšanās no sliktiem ieradumiem, darba un atpūtas normalizēšana.

Zāles negatīvo simptomu novēršanai:

  • antihipertensīvie līdzekļi;
  • nesadalītāji;
  • statistika;
  • vazodilatējošas zāles;
  • diurētiskie līdzekļi;
  • neiroprotektīvi līdzekļi;
  • vitamīni - īpaši B, C, E apakšgrupas.

Ja encefalopātijas pamatā ir audzēja veidošanās vai smadzeņu traumas sekas, tad viņi izmanto ķirurģiskas ārstēšanas iespēju - asins plūsmas korekciju caur traukiem, neoplazmas izgriešanu, kaulu struktūru integritātes atjaunošanu..

Sarežģītos pasākumus papildina fizioterapijas procedūras. Viņi ir lieliski pierādījuši sevi:

  • magnetoterapija;
  • elektriskais miegs;
  • elektroforēze ar zāļu šķīdumiem;
  • ozona terapija;
  • akupunktūra.

Tradicionālās medicīnas receptes ir veiksmīgas encefalopātijas sākumposmā - ārstniecības augu novārījumi, losjoni, kompreses, uzlējumi palīdz atjaunot un uzlabot ķermeņa tonusu, koriģē asinsriti caur traukiem, normalizē miegu.

Efekti

Aizkavētas smadzeņu encefalopātijas noteikšanas un ārstēšanas gadījumā pieaugušajiem slimības gaitas progresēšana veicinās komplikāciju veidošanos. Šie eksperti ietver smadzeņu funkciju nomākšanu, kā arī pacienta invaliditāti - viņa pastāvīgo vajadzību pēc pašapkalpošanās, kustības un mājas darbu veikšanas.

Ja ar agrīnu kompleksu terapiju ir iespējams mazināt slimības klīniskās izpausmes un atjaunot pilnvērtīgu smadzeņu darbību - cilvēks atgriežas ikdienas pienākumos, uzlabojas viņa intelektuālā funkcija..

Prognoze būs atkarīga arī no patoloģiskā stāvokļa pamatcēloņa - ar smagu traumatisku smadzeņu traumu speciālisti cīnās, lai uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti. Kā arī ar neiroinfekciju, piemēram, meningītu. Tā kā aterosklerozes procesā operācijas rezultātā ir iespējams likvidēt plāksni un asins plūsma atgriežas vecuma normā. Nākotnē ir nepieciešami statīnu kursi, ultraskaņas diagnostikas kontrole. Patiesā provocējošā faktora novēršana vienmēr uzlabo prognozi.

Profilakse

Ir labi pazīstama patiesība, ka ir daudz vieglāk novērst jebkuru slimību nekā vēlāk to izārstēt. Tas attiecas arī uz encefalopātiju. Īpaši profilakses pasākumi - savlaicīga imunizācija pret galvenajām neirofīna infekcijām.

Nespecifiski preventīvie pasākumi ietver:

  • izvairieties no traumatiskas smadzeņu traumas;
  • nekavējoties likvidējiet iekaisuma perēkļus galvā, kaklā - ENT slimība;
  • atmest sliktos negatīvos ieradumus - alkohola, tabakas izstrādājumu ļaunprātīgu izmantošanu;
  • pielāgot diētu - pārsvars ēdieniem ar vitamīniem, smadzeņu mikroelementiem, salātiem, augļiem, piena produktiem;
  • veikt sanatorijas-kūrorta rehabilitāciju.

Agrīnu encefalopātiju diagnostiku veicinās visaptveroša ikgadēja medicīniskā pārbaude ar procedūrām smadzeņu struktūru stāvokļa izpētei. Ja rezultāts ir predisponējošu faktoru identificēšana - plāksnīšu veidošanās uz traukiem, asinsvadu sienas smalkumi, tad tos novērš ar konservatīvas terapijas palīdzību.

Var saukt papildu profilakses pasākumus - stresa traucējumu neesamību, nakts atpūtas korekciju, aktīvo sportu - peldbaseinu, nūjošanu. Labāk apgūt jogu, pilates, reģistrēties deju grupā. Kādam palīdzēs klausoties viņu iecienīto mūziku, lasot viņu iemīļotās grāmatas. Katra persona var izvēlēties individuālus profilakses pasākumus - kopā ar ārstējošo ārstu.

Kas ir smadzeņu encefalopātija un kādas ir briesmas

Smadzenes ir unikāls orgāns, kurā katru sekundi notiek miljoniem vissvarīgāko procesu. Ja kāda iemesla dēļ tā šūnas nesaņem pietiekami daudz barības vielu un skābekļa, tās neizdodas. Neironu nāves rezultātā sarežģīts mehānisms zaudē savas funkcijas, attīstās smadzeņu encefalopātija, cilvēks nogurst ātrāk nekā parasti, parādās problēmas ar atmiņu un veiktspēju. Process var kļūt neatgriezenisks, izraisīt demenci, epilepsiju, komu un nāvi. Savlaicīga terapija palīdz izvairīties no nopietnām sekām un komplikācijām.

Kas ir smadzeņu encefalopātija

Tas ir kopējs nosaukums daudzām dažādas etioloģijas smadzeņu slimībām, ko izraisa dismetabolisms smadzeņu neironos, bet ar līdzīgām strukturālām izmaiņām. Tāpēc galvenajam terminam tiek pievienoti paskaidrojošie vārdi: "išēmisks", "traumatisks", lai norādītu cēloni, kas izraisīja slimību.

Encefalopātijas kā starpdisciplināras slimības ārstēšanā tiek iesaistīts nevis viens, bet ļoti specializētu speciālistu grupa. ICD kods 10 spirta formai G31.2, toksiskai - G92, nenoteikts - G93.4.

Slimības simptomi un veidi

Perinatālā encefalopātija (PEP) notiek II un III grūtniecības trimestrī. Izpausme notiek pirmajos mēnešos. Starp simptomiem: jaundzimušā hiperaktivitāte, ko papildina spalgs kliedziens, krampji, traucēta zīšana un rīšana, izspiedušies fontanelli, īpaši lieli. Ārsts Komarovskis uzskata, ka AED nav iemesls bērna glābšanai. Šādi apstākļi pazūd līdz ar vecumu..

Iegūtā encefalopātija notiek pēcdzemdību periodā. Distrofiskas izmaiņas smadzeņu neironos nevar ietekmēt tā stāvokli. Klīniskā aina atšķiras pēc smaguma pakāpes. Tās galvenās iezīmes:

  • Problēmas ar atcerēšanos, koncentrēšanos.
  • Depresija, emociju nestabilitāte, raudulība.
  • Šaurs interešu loks.
  • Bezmiegs naktī.
  • Ātra nogurums.

Iegūto smadzeņu bojājumu veidi:

  • Pēctraumatisks smadzeņu traumatisma rezultātā. Pacients bieži zaudē kontroli pār savu uzvedību un ir bīstams citiem.
  • Toksisks rodas saindēšanās dēļ ar barbiturātiem, zālēm, smago metālu sāļiem, hloroformu. Iemesls ir saistīts arī ar indēm, kuras izdala botulisma, stingumkrampju vai difterijas izraisītāji..
  • Alkoholisko, ko provocē etilspirts, pavada personības degradācija, garastāvokļa svārstības, bieža aizkaitināmība, ekstremitāšu trīce, dažreiz amnēzija akūtā formā, halucinācijas un maldi..
  • Discirkulācijas encefalopātija kā asinsvadu traucējumu, piemēram, arteriālās hipertensijas, aterosklerozes, sekas. 3. posmu raksturo krampji, ģībonis, demence.
  • Dismetabolisks - smadzeņu stāvoklis, kura provokatori ir kaitīgi vielmaiņas produkti, kas veidojas dažāda veida nepietiekamībā, akūtā pankreatīta formā. Pazīmes ir atkarīgas no patoģenēzes lokalizācijas: ja problēma ir aknās, slimība beidzas ar komu, nierēs - garīgi traucējumi, diabēta tipa gadījumā - apātija, apjukums, reibonis..

Hroniskajai formai ir zema simptomu parādīšanās un pakāpeniska attīstība. To pavada bezmiegs, garastāvokļa labilitāte, samazināta veiktspēja. Klīniskā aina pacientiem ir atšķirīga. Lielākā daļa no tām ir uzbudināmas, sūdzas par trokšņiem galvā, smagu diskomfortu bez īpašas lokalizācijas. Akūtai formai ir pēkšņa parādīšanās un strauja pasliktināšanās ar samaņas traucējumiem.

Cik dzīvo

Uz šo jautājumu nav vienas atbildes. Tas viss ir atkarīgs no encefalopātijas veida, pacienta vispārējā stāvokļa, izmantotās ārstēšanas. Ceļš uz ilgmūžību ir savlaicīga diagnostika un efektīva terapija.

Encefalopātijas cēloņi

Iedzimtie izraisītāji ir šādi:

  • Augļa skābekļa badošanās.
  • Intoksikācija un infekcija intrauterīnās attīstības laikā.
  • Dzimšanas trauma.
  • Iedzimti vielmaiņas traucējumi.
  • Rēzus konflikts.
  • Nabas sajukums.
  • Priekšlaicība.
  • Lieli augļi.

Hipoksiskā ģenēze ir raksturīga neveiksmēm elpošanas sistēmā, ko izraisa tuberkuloze, pneimonija, bronhektāzes. Tādas pašas sekas novēro pacientiem pēc reanimācijas. Vielmaiņas procesā svarīga loma ir glikozei. Encefalopātija var būt gan paaugstināta, gan pazemināta līmeņa sekas..

Centrālās nervu sistēmas darba traucējumus izraisa B grupas vitamīnu trūkums. Dažreiz neironu nāve ir saistīta ar osmotiskā spiediena samazināšanos, kas attīstās ļaundabīgu jaunveidojumu, hipotireozes un virsnieru darbības traucējumu gadījumā. Vīrusu encefalopātija ir reta.

Precīza diagnoze

Stāvokļa noskaidrošana sākas ar pacienta sūdzību izpēti un vispārēju pārbaudi. No laboratorijas testiem: asinīs tiek pārbaudīta spirta un smago metālu sāļu klātbūtne, olbaltumvielu, urīnvielas, kreatinīna līmeni nosaka bioloģiskajos šķidrumos, lai noteiktu aknu funkcionalitāti.

Lai iegūtu ticamu informāciju par smadzeņu stāvokli, tiek izmantotas instrumentālās diagnostikas metodes:

  • Konusa staru CT un MRI. Ļauj iegūt smadzeņu struktūru tilpuma slāņveida attēlus un identificēt patoloģiju tās sākotnējā stadijā.
  • Doplera ultraskaņas metode holesterīna plāksnīšu noteikšanai uz smadzeņu traukiem, to sašaurināšanās zonām, aneirismām.
  • Reoencefalogrāfija, kas ļauj noskaidrot smadzeņu asinsrites stāvokli.
  • Organisma iekšējās vides šķidrumu pārbaude, lai intoksikācijas gadījumā noteiktu autoantivielas un zāles.

Lai novērtētu inteliģenci, emocionālās sfēras stāvokli, tiek veikta saruna ar psihiatru.

Encefalopātijas ārstēšana

Pamatslimības likvidēšana kavē nelabvēlīgus procesus smadzeņu audos. Veic neirologs, piedaloties ārstiem no citām medicīnas nozarēm. Ārstēšana tiek veikta kursos. Parasti tie ir 2-3 gadā.

Zāļu izvēle ir atkarīga no stāvokļa cēloņa, tā smaguma pakāpes, klīniskās izpausmes, pacienta psiholoģiskā stāvokļa. Kompleksā terapija ietver zāļu un zāļu iedarbības metožu lietošanu.

Ārsts izraksta savienojumus, kas uzlabo asinsriti smadzeņu audos, aptur neironu iznīcināšanu, palielina ķermeņa izturību pret stresu, atjauno vielmaiņas procesus un neitralizē indes. Šos uzdevumus veic:

  • Nootropie līdzekļi (cerebrolizīns), kas regulē metabolismu smadzeņu audos.
  • Prettrombocītu līdzekļi (Pentoksifilīns, Aspirīns), kas atšķaida asinis un novērš asins recekļu veidošanos.
  • Lipīdu līmeni pazeminoši savienojumi (fenofibrāts) palīdz aterosklerozes gadījumā.
  • Adaptogēni, īpaši dabīgas augu izcelsmes, uzlabo plazmas membrānu stāvokli un funkcionalitāti. Piemēram, Eleutherococcus, kam ir tonizējoša iedarbība, palīdz diagnosticēt "metabolisko, toksisko, radiācijas encefalopātiju"..
  • Neaizstājamās aminoskābes (metionīns) hepatocītu normālai darbībai.
  • Augi ar biostimulējošām īpašībām: zamaniha, citronzāle, žeņšeņs, alveja. Palīdz tikt galā ar hroniskām slimībām smadzenēs.
  • Antioksidanti (tiotriazolīns), kas neitralizē toksīnu kaitīgo iedarbību neatkarīgi no to izcelsmes.
  • Angioprotektori (Cavinton, Cinnarizine, Nikotīnskābe), kas uzlabo smadzeņu metabolismu un asinsriti, paplašina asinsvadus, pazemina holesterīna līmeni.
  • Vitamīnu terapija, lai uzlabotu vizuālā analizatora (Retinol) stāvokli, samazinātu insultu un sirdslēkmju iespējamību (Tokoferols). Papildu avots no tiem var būt pārtika: piens, olas, liellopa aknas, burkāni, kartupeļi.

Ārstēšanas metodes bez narkotikām:

  • Fizioterapija. Lai izvairītos no invaliditātes, kompleksu ārsts izvēlas individuāli.
  • Asins ultravioletā starojuma apstarošana (UVR), kas uzlabo pašsajūtu šūnu līmenī.
  • Magnētiskā terapija pacienta garīgā un fiziskā stāvokļa labošanai.
  • Elektroforēze, lai uzlabotu imunitāti un ķermeņa spēju patstāvīgi tikt galā ar slimībām.
  • Akupunktūra atvieglo encefalopātijas pazīmes. Kontrindicēts garīgiem traucējumiem, audzēja procesiem, ķermeņa infekcijai, grūtniecības patoloģijām.
  • Manuāla ārstēšana refleksas veidā uz kakla-apkakles zonas muskuļiem uzlabo pašsajūtu trīces attīstības gadījumā, kā arī progresējošas migrēnas formas.

Lai atjaunotu miega artēriju caurlaidību, tiek veikta operācija ar nosaukumu "miega endarterektomija". Efektīvas ārstēšanas garantija ir atbilstība shēmai, kas izstrādāta katram pacientam personīgi..

Sekas un prognoze

Iegūto encefalopātiju nevajadzētu uzskatīt par pagaidu problēmu. Sākotnējā posmā slimībai ir labvēlīga prognoze, un pacientam ir lielas iespējas atgriezties normālā veselīgā stāvoklī. Ar intelektuālo un neiroloģisko defektu progresēšanu tiek veidota darba un sociālā nepareiza pielāgošanās.

Smadzeņu encefalopātijas ārstēšana gados vecākiem cilvēkiem ir izaicinošs process. Tā ir atmaksa par nevērīgas jaunības grēkiem ar nepareizu uzturu, bezgalīgu darbu, neuzmanību pret savu veselību. Asinsvadus var ietaupīt, ja ievērojat vairākus noteikumus:

  • Kontrolējiet asinsspiedienu, lietojiet zāles, lai to pazeminātu.
  • Nelietojiet ļaunprātīgi izmantot alkoholu, atteikties no narkotikām.
  • Pēc galvaskausa ievainojumiem ievērojiet aizsardzības režīmu, iziet pilnvērtīgu rehabilitācijas kursu.
  • Aizsargājiet sevi no ķīmisko vielu iedarbības darba vietā.
  • No rīta veiciet vingrinājumus, peldieties, staigājiet, skrieniet.
  • Pārskatiet savus ēšanas paradumus, lai pazeminātu holesterīna līmeni asinīs. Uzturs ietver zaļumus, dārzeņus, augļus, kuros ir daudz šķiedrvielu. Atteikties no karstiem, pikantiem, ceptiem ēdieniem, kūpinātas gaļas, konserviem.
  • Masāža smadzeņu cirkulācijas uzlabošanai.

Ārsta secinājums

Jūs varat dzīvot ar encefalopātiju, neradot nekādas veselības problēmas. Galvenais ir atrasties ārsta uzraudzībā, kurš ir gatavs jums īstajā laikā palīdzēt..

Kāpēc notiek smadzeņu encefalopātija: provocējoši faktori un terapijas metodes

Smadzeņu encefalopātija - patoloģija, kurai raksturīgi organiski smadzeņu bojājumi asins piegādes izmaiņu, traumu, asinsvadu slimību, intoksikācijas dēļ..

Pārkāpums ir sarežģīts, attīstās pakāpeniski un negatīvi ietekmē visas cilvēka dzīves jomas. To nevar pilnībā izārstēt, taču savlaicīga ārstēšana un profilakse samazina komplikāciju risku.

Apraksts

Sarežģītu smadzeņu ģenēzes encefalopātiju saprot kā patoloģisku stāvokli, kas saistīts ar neironu nāvi un savienojumu iznīcināšanu starp tiem. Tas rodas kā sindroms uz citu patoloģiju fona, tā nav patstāvīga slimība. Parādās galvenokārt pieaugušajiem, bet notiek arī bērniem.

Dažreiz pirmās pazīmes parādās tūlīt pēc piedzimšanas. Šajā gadījumā viņi runā par iedzimtu patoloģiju. Encefalopātijas atlikums attīstās grūtniecības vai dzemdību laikā. Ārsti var atklāt traucējuma simptomus jau 28. grūtniecības nedēļā. Tomēr pirms bērna piedzimšanas nav iespējams droši noteikt patoloģijas klātbūtni..

Iegūto traucējumu raksturo mazu šūnu nāves perēkļu parādīšanās, savienojumu izzušana starp tiem, tūska un asins tilpuma palielināšanās noteiktā apgabalā, glijas šūnu palielināšanās.

Smadzeņu encefalopātija ir neatgriezeniska, taču dažus traucējumus var labot.

Atkarībā no izpausmju veida un cēloņiem ir vairāki iegūtas patoloģijas veidi:

  1. Traumatisks. Šī patoloģijas forma rodas kā komplikācija smadzeņu traumu dēļ dzemdību laikā, sportistiem, cilvēkiem, kurus skārusi nelaime.
  2. Asinsvadu (discirkulācijas). Angioencefalopātija attīstās asinsrites traucējumu rezultātā aterosklerozes plāksnīšu, pastāvīgi augsta asinsspiediena, trombozes, insultu fona apstākļos..
  3. Leikoencefalopātija. Rodas arteriālās hipertensijas un asinsvadu bojājumu dēļ.
  4. Hipoksisks (anoksisks). Parādās akūta skābekļa deficīta dēļ.
  5. Toksisks. Tas attīstās ķermeņa saindēšanās dēļ ar alkoholu, narkotikām, kaitīgām un indīgām vielām. Intoksikācija var būt īslaicīga, asa, spēcīga vai ilgstoša..
  6. Dezmetabolisks. To izraisa vielmaiņas traucējumi cukura diabēta gadījumā, aknu un nieru darbības traucējumi.
  7. Hipoglikēmisks. Rodas nepareizas hipofīzes un virsnieru dziedzeru darbības dēļ.
  8. Radiācija. Par šo formu ir pieņemts runāt tad, kad jonu plūsmas ilgu laiku ir ietekmējušas cilvēka ķermeni.
  9. Aknu. Tas attīstās aknu slimību dēļ. Tomēr tā sekas ir saistītas ar intelekta traucējumiem, emocionālo traucējumu parādīšanos, smadzeņu bojājumiem raksturīgām personības izmaiņām..

Simptomi

Dažādos encefalopātijas veidus var raksturot ar vispārīgiem un individuāliem simptomiem. Parastie ir galvassāpes, paaugstināts nogurums, vājums, letarģija, troksnis ausīs, spiediena pazemināšanās. Tos var pavadīt konvulsīvas parādības, kustību, redzes, dzirdes, sejas izteiksmes koordinācijas traucējumi. Atmiņa, domāšanas ātrums un kvalitāte pasliktinās, intereses šauras. Dažiem pacientiem rodas nepamatoti labs garastāvoklis vai, gluži pretēji, apātija, depresija, vilšanās.

Šie simptomi parādās patoloģijas attīstības pirmajā posmā - kompensācijas stadijā, kad organiskie bojājumi ir nenozīmīgi, un kaimiņu šūnas zināmā mērā kompensē skarto zonu funkcijas.

Subkompensācijas stadijā patoloģija iegūst fokusa raksturu, tiek ietekmētas kaimiņu šūnas. Simptomi parādās skaidrāk un attiecas uz visām personas personības jomām. Galvassāpes kļūst nepanesamas un var beigties ar ģīboni. Notiek panikas lēkmes, halucinācijas un apziņas traucējumi. Samazinās intelektuālās spējas, tiek zaudētas profesionālās iemaņas, pasliktinās atmiņa un runa. Tiek atzīmēts muskuļu vājums, distrofija, parādās satriecoša gaita.

Pēdējā posmā, dekompensācijas stadijā, ir milzīgs smadzeņu neironu bojājums, tā atrofija. Procesi šajā posmā ir neatgriezeniski. Demence, paralīze attīstās, cilvēks zaudē pašapkalpošanās prasmes, pievienojas konvulsīvas parādības.

Toksiska encefalopātija

Simptomi visskaidrāk izpaužas toksiskā encefalopātijā. Pacientam ir piespiedu acu kustības, seja kļūst nejūtīga, ekstremitātes dreb. Viņu vajā apātija, depresija, murgi un halucinācijas. Parādās pašnāvības tieksme.

Saindēšanās ar dzīvsudrabu pazīmes ir ekstremitāšu spēcīgs trīce, tahikardija, febrilas acis un vēlāk asiņaini izkārnījumi. Svina intoksikāciju papildina metāla garša mutē, vemšana un muskuļu vājums. Mangāna tvaiku ieelpošana izraisa miegainību un paralīzi. Daži vielmaiņas traucējumi organismā izraisa halucinācijas, letarģiju un klīnisko nāvi..

Pēctraumatiskā encefalopātija

Šāda veida patoloģiju iezīme ir ilgs latentais periods, un tikai laika gaitā tiek konstatēti uzvedības, domāšanas un atmiņas zuduma traucējumi. Tomēr, ja ievainojums ir smags, izpausmes kļūst izteiktas..

Encefalopātija

Pirmās sūdzības ir saistītas ar paaugstinātu nogurumu, uzmanības traucējumiem, atmiņas traucējumiem. Vēlāk pievienojas emocionālie traucējumi, uzmanība tiek pievērsta sajaukšanai, satriecošai gaitai, psihiskiem traucējumiem. Notiek piespiedu urinēšanas epizodes.

Pārbaudot refleksus, tiek konstatēta asimetrija. Asinsvadu encefalopātijas III pakāpi pavada krampji, demence, pašapkalpošanās prasmju zaudēšana.

Iedzimta encefalopātija

Vieglus perinatālos traucējumus raksturo paaugstināta uzbudināmība. Zīdainis nedaudz guļ, pēc barošanas izspļauj, labi nepieredz krūts, bieži raud, kliedz, izliek muguru, atmet galvu, samazina zīlītes.

Vidējo pakāpi raksturo nervu sistēmas depresijas pazīmes. Par to liecina spēcīga asarīga raudāšana, traucēti zīšanas refleksi, apgrūtināta rīšana, trīce, saspringtas, nesalocītas rokas un kājas. Jūs varat pamanīt fontaneles pietūkumu, ādas bālumu, šķielēšanu.

Smagā, trešajā pakāpē parādās krampji, epilepsijas lēkmes, nav reakciju uz ārējiem stimuliem, komu.

Cēloņi

Neatkarīgi no patoloģijas veida - iedzimtas vai iegūtas, tās attīstības mehānisms ir vienāds. Dažādu faktoru ietekmē tiek bojāti smadzeņu audi. Faktori, kas izraisa šo procesu, ir:

  1. Smadzeņu hipoksija. Skābekļa badošanās izraisa asinsrites traucējumus, izraisa nelīdzsvarotību starp asins plūsmu un aizplūšanu.
  2. Insults. Asins aizplūšana no traukiem smadzeņu dobumā parasti notiek gados vecākiem cilvēkiem.
  3. Asins plūsmas pārkāpums. Patoloģiju izraisa radusies asinsvadu stenoze. Arteriālā hipertensija, ateroskleroze, cukura diabēts, osteohondroze noved pie tā.
  4. Reibums. Vielas, kas izraisa saindēšanos, nelabvēlīgi ietekmē nervu audu metabolismu. Tie ir alkohols, gāzes, vielmaiņas produkti, kas no organisma neizdalās parastajā veidā.
  5. Traumatiska smadzeņu trauma. Šajā cēloņu grupā ietilpst atklāti lūzumi un smadzeņu satricinājums..
  6. Īslaicīga elpošanas pārtraukšana. Rodas veikto operāciju, patoloģiska stāvokļa rezultātā vai kā brīdi, kas raksturo konkrētu slimību, piemēram, bronhiālo astmu.
  7. Infekcijas slimības. Slimību grupa, kas izraisa encefalopātiju, ir, piemēram, encefalīts, meningīts.
  8. Apstarošana.

Iedzimta encefalopātija rodas sakarā ar ietekmi uz bērnu pirmsdzemdību periodā un dzemdību laikā. Stress, emocionāla spriedze, trauksme, alkohola lietošana ir iemesli, ko topošā māte var novērst. Slikta placentas cirkulācija, dažādas izcelsmes hronisku slimību saasināšanās un infekcijas slimību pievienošana izraisa arī augļa smadzeņu darbības traucējumus. Šie cēloņi tiek kontrolēti tikai ar medikamentiem un ne vienmēr veiksmīgi..

Iedzimta encefalopātija attīstās arī ar ilgstošu, ātru vai priekšlaicīgu dzemdību, auklas sapīšanos un ilgu bezūdens periodu.

Diagnostika

Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikts visaptverošs pētījums. Tās mērķis ir noskaidrot pazīmes un atrast patoloģijas cēloņus..

Reģistratūrā neiropatologs izskata anamnēzi, pārbauda refleksus, pārbauda kustību traucējumus, atmiņu, inteliģenci, pievērš uzmanību pacienta emocionālajam stāvoklim..

Asinsspiediens obligāti tiek mērīts, tiek noteikti testi. Lipīdu spektra tests ļauj noteikt holesterīna, lipoproteīnu līmeni. Analīzes, kuru mērķis ir noskaidrot vielmaiņas rādītājus, parāda glikozes, pienskābes, elektrolītu, dažu enzīmu, amonjaka saturu. Autoantivielu tests atklāj antivielas, kas var iznīcināt neironus un izraisīt demenci. Ja ir aizdomas par toksisku encefalopātiju, tiek pārbaudīta alkohola un narkotiku klātbūtne asinīs.

Instrumentālajām metodēm ir svarīga loma diagnostikā:

  • Doplera ultraskaņa var noteikt strukturālas izmaiņas smadzenēs. Izmantojot šo metodi, tiek veikts asinsvadu modeļa pētījums, tiek pārbaudītas asinsvadu sienu iezīmes, to izturības līmenis un stenozes klātbūtne. Norāda asinsrites īpašības, tās virzienu, tilpumu.
  • Elektroencefalogrāfija nosaka epilepsijas pazīmes, jaunveidojumus, traumatisku smadzeņu traumu, iekaisuma slimības, asinsvadu traucējumus.
  • Reoencefalogrāfija parāda elastību, tonusu, asinsvadu audu pretestību, asins recekļu klātbūtni, asins piepildīšanu. To lieto, ja ir aizdomas par asinsrites traucējumiem, aterosklerozi, insultu, traumatisku smadzeņu traumu, intoksikāciju, asinsvadu patoloģiju.
  • Angiogrāfija sniegs visprecīzāko informāciju par anatomisko un funkcionālo asinsvadu traucējumu pazīmēm. Tas tiek nozīmēts, ja ārsts uzskata, ka pacientam var būt stenoze, asinsvadu aizsprostojums, jaunveidojumi, aneirisma.
  • Datortomogrāfija un MRI parāda neoplazmu klātbūtni, insulta pazīmes, iekaisuma slimības, multiplo sklerozi, Alcheimera slimību, Parkinsona slimību, asinsvadu slimības.

Pamatojoties uz apkopotajiem datiem, tiek noteikta diagnoze, tiek nozīmēta terapija.

Ārstēšana

Ārstēšanas metodes ir atkarīgas no cēloņiem, kas izraisīja patoloģiju. Notika:

  • zāļu terapija;
  • fizioterapijas ārstēšana;
  • operācija.

Izārstēt encefalopātiju ir pilnīgi neiespējami, terapija tiek veikta ilgu laiku.

Toksiskā stāvoklī vadošo lomu spēlē ātra ķermeņa attīrīšana no toksīniem. Nākotnē tiek noteikti vitamīnu kompleksi un zāles, kas stabilizē asinsriti..

Smadzeņu asinsvadu encefalopātijas terapijas mērķis ir palēnināt audu nekrozi, novērst asiņošanu un ārstēt pamatā esošo patoloģiju. Terapija ietver zāles, kas pazemina asinsspiedienu, aptur aterosklerozes plankumu rašanos, uzlabo vielmaiņu, normalizē asins īpašības.

Ar leikoencefalopātiju tiek nozīmēti sedatīvi līdzekļi, zāles, kuru mērķis ir pazemināt asinsspiedienu, uzlabot asinsvadu sienu caurlaidību, asins plūsmu, mikrocirkulāciju. Ar daudzfokālu patoloģiju prognoze ir slikta.

Smadzeņu encefalopātijas ārstēšana pieaugušajiem

Smadzeņu encefalopātija pieaugušajiem ir diezgan sarežģīta slimība. Encefalopātijas ārstēšana ietver vairāku atjaunojošās medicīnas metožu vienlaicīgu izmantošanu.

Smadzeņu klīnikas speciālistiem ir liela pieredze smadzeņu encefalopātijas ārstēšanā dažādas izcelsmes pieaugušajiem, viņi spēs pareizi un droši atjaunot savu darbu bez jebkādām blakusparādībām un negatīvām sekām uz ķermeni.

Zvaniet pa tālruni +7 495 135-44-02 un pierakstieties!
Mūsu ārstēšana palīdz pat vissmagākajos gadījumos, kad citi ārstēšanas veidi nav palīdzējuši!

Sākotnējā konsultācija
un pārbaude
2500
Terapeitiskā un atjaunojošā
neirometaboliskā terapija
no 5000

Smadzeņu encefalopātija pieaugušajiem

Pārskats par smadzeņu encefalopātiju

Simptomu kopumu, kas rodas smadzeņu neironu nāves rezultātā, sauc par encefalopātiju. Tas notiek saindēšanās, asinsrites pārtraukšanas vai skābekļa trūkuma dēļ, kas rodas patoloģiska stāvokļa vai dažādu slimību dēļ.

Encefalopātija ir sadalīta veidos atkarībā no perioda, kurā tā radās.

Tas var būt vai nu iedzimts, kas izriet no smadzeņu šūnu nāves auglim intrauterīnās attīstības traucējumu dēļ, vai arī iegūts, kas rodas dažādu slimību un citu pēc dzimšanas iegūto patoloģiju ietekmē..

Iedzimta smadzeņu encefalopātija

Iedzimtas encefalopātijas rašanās notiek dažādu centrālās nervu sistēmas malformāciju dēļ, kā arī vielmaiņas procesu izmaiņu dēļ ģenētisku mazspēju dēļ. Turklāt iedzimta encefalopātija var sākties, ja bērns tiek pakļauts dažādiem ievainojumiem, piemēram, smadzeņu dzimšanas traumām vai hipoksijai..

Encefalopātijas iegūšana pēc piedzimšanas notiek sakarā ar vairāku kaitīgu faktoru ietekmi uz smadzenēm.
Visbiežāk encefalopātija attīstās diezgan zemā ātrumā, bet dažreiz tā var parādīties pēkšņi, piemēram, ar hipertensijas vai smagu nieru bojājumu progresēšanu..

Encefalopātija kopā ar hronisku išēmiju ir viena no visbiežāk sastopamajām asinsvadu slimībām cilvēka smadzenēs. Šo slimību dēļ visbiežāk notiek smadzeņu insults. Tā rezultātā katru gadu mirst un kļūst invalīdi milzīgs skaits cilvēku. Encefalopātijas dēļ dzīves kvalitāte ļoti cieš, un ķermeņa veiktspēja samazinās. Var secināt, ka profilakse kopā ar ārstēšanu ir viens no galvenajiem medicīnas uzdevumiem, kam ir liela nozīme..

Smadzeņu encefalopātijas ārstēšana

Encefalopātijas ārstēšana mūsu klīnikā tiek veikta, izmantojot sarežģītas metodes. Metodes ietver gan tūlītējas slimības ārstēšanu, gan procedūras, kas nepieciešamas atkārtotu patoloģiju novēršanai. Lai normalizētu asinsriti smadzenēs, tiek izmantotas atjaunojošās zāles. Tas atjauno cilvēka stāvokli normālā stāvoklī un atjauno smadzeņu darbību..

Encefalopātijas profilakses prioritārākais virziens ir samazināt smadzeņu asinsvadu sistēmas slimību rašanās riska faktorus. Visizplatītākais no šiem faktoriem ir arteriālā hipertensija. Ja pacientam tiek diagnosticēta arteriāla hipertensija, tad, lai novērstu smadzeņu asinsvadu slimību rašanos, pacientam pēc iespējas ātrāk jāsasniedz normotonija. Šo mērķi var sasniegt tikai, izmantojot neirometabolisko terapiju, kurā dominē specifiska zāļu terapija (nootropiska terapija).

Encefalopātiju var izraisīt:

- saņemot galvas traumas, tā saukto posttraumatisko encefalopātiju;

- patoloģiju rašanās rezultātā grūtniecības un dzemdību laikā šādu encefalopātiju sauc par perinatālu;

- hipertensija, discirkulācija, ateroskleroze;

- alkohola, narkotiku lietošana, saindēšanās ar smagajiem metāliem, zālēm, indīgām vielām (toksiska encefalopātija);

- nieru un aknu bojājumi;

- išēmiska slimība un diabēts;

- smadzeņu asinsvadu patoloģija,

Smadzeņu encefalopātijas simptomi

Galvenie encefalopātijas simptomi ir šādi:

- aizmāršība, sarunu pavediena zaudēšana;

- neveiksmes apziņas darbā (apjukums);

- neķītri, ņirgājoši, vulgāri, aizskaroši joki un izteicieni;

- galvassāpes, reibonis;

- pastāvīga fona garastāvokļa samazināšanās, kurnēšana (depresija);

- kritikas trūkums jūsu stāvoklim.

Persona ar encefalopātiju parasti pamana un sūdzas par:

Pārbaudot pacientu, kuru veic kompetents neirologs, apātisks stāvoklis, daudzbalsība, lēna domāšana, šaurs interešu loks, miegains stāvoklis dienas laikā, iespējams, arī grūta izruna, runas grūtības.

Smadzeņu encefalopātijas cēloņi

Encefalopātija vai smadzeņu distrofija - slimība, kas rodas maziem bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem.

Tas ir kolektīvs termins, kuru jebkurā gadījumā raksturo traucēta smadzeņu darbība..

Lai gan dažādos vecuma periodos to raksturo savas īpatnības.

Piemēram, maziem bērniem ir pilnīgs šīs slimības simptomu komplekss..

Pieaugušajiem encefalopātija, visticamāk, ir tādu slimību kā hiper vai hipotensija, veģetatīvā distonija, ateroskleroze, mugurkaula kakla daļas traumas un rupjas patoloģijas, sirds mazspēja un tamlīdzīgi traucējumi..

Gan pirmajā, gan otrajā gadījumā šie simptomi ir apkopoti ar nosaukumu - encefalopātija.

Encefalopātijas simptomi ir līdzīgi, taču to rašanās avoti ir atšķirīgi.

Jaundzimušajiem encefalopātijas biežākais cēlonis ir iedzimtas traumas, kam seko hipoksija.

Tomēr šie iemesli ne vienmēr izraisa encefalopātiju. Ir gadījumi, kad tiek diagnosticēta encefalopātija un jaundzimušie, kas dzimuši bez vispārīgām patoloģijām. Kas runā par paša šī simptomu kompleksa sarežģītību un daudzpusību un tā parādīšanās iemesliem.

Vispārējie encefalopātijas diagnostikas dati liecina, ka tā ir smadzeņu slimība, taču tā nerodas ne tieša / lokāla bojājuma dēļ, ne traucējumu rašanās dēļ organismā. Kas tiek zaudēts šīs slimības apkarošanas procesā. Tādējādi atsevišķu simptomu ārstēšana vai tikai acīmredzamu tā rašanās un attīstības iemeslu novēršana kļūst neefektīva.

Pat parasts cilvēks saprot, ka smadzenes pastāv vienotībā ar ķermeni. Un viņš barojas ar tiem pašiem olbaltumvielām, ogļhidrātiem un vitamīniem, kas nāk ar pārtiku. Intrakraniālais spiediens ir pilnībā atkarīgs no asinsspiediena, un smadzeņu mazgāšanas asins sastāvs ir atkarīgs no nieru, aknu, vairogdziedzera un citu iekšējās un ārējās sekrēcijas dziedzeru darbības. Kas izskaidro encefalopātijas gadījumus bez redzama iemesla. Tas ir, bez piedzimšanas smadzeņu traumas piedzimstot bērniem vai citiem traumām un traucējumiem galvas un kakla rajonā pieaugušiem pacientiem.

Svarīga ir arī organisma vispārējā pretestība ārējai un iekšējai negatīvai ietekmei. Tas izskaidro encefalopātijas neesamību bērniem ar dzemdību traumu. Vai arī pieaugušajiem ar rupjiem kakla skriemeļu ievainojumiem, hipo un no hipertensijas atkarīgiem pacientiem un citiem iemesliem, kas visbiežāk izraisa tīru encefalopātiju. Attīstības cēloņi nosaka encefalopātijas ārstēšanas politiku.

Personas CNS (centrālā nervu sistēma), no vienas puses, piemīt unikāla kompensācijas īpašība, no otras puses, augsta jutība pret visiem iekšējiem traucējumiem visā ķermenī.

No vienas puses, augsta pretestība dziedē vai samazina šīs slimības risku pat ar acīmredzamām traumām.

No otras puses, paaugstināta jutība var izraisīt encefalopātijas parādīšanos un ar nelieliem (no pirmā acu uzmetiena) pārkāpumiem iekšējos orgānos.

Piemēram, gremošanas, sirds un asinsvadu vai urīnceļu sistēmās. Kas atkārtoti diagnosticēts pacientiem ar encefalopātiju.

Galvenie encefalopātijas cēloņi ir:

  • Galvas (smadzeņu) bruto trauma, kas noved pie pēctraumatiskās encefalopātijas rašanās;
  • Patoloģiskas dzemdības un anomālijas grūtniecības laikā - perinatālā encefalopātija;
  • Hipertensīva krīze, ateroskleroze, dažādi diskirkulācijas traucējumi - asinsvadu vai hipertensīva encefalopātija;
  • Hroniska intoksikācija (alkohols, narkotikas, smagie metāli un indes - toksiska encefalopātija;
  • Atkarība.

Pacienti ar šādiem sindromiem sūdzas par ātru nogurumu un vispārēju nespēku, aizkaitināmību un asarošanu, kā arī miega traucējumiem. Viņiem ir apātija un miegainība dienā, daudzbalsība un izrunas grūtības, kā arī citas redzamas encefalopātijas pazīmes..

Smadzeņu encefalopātijas attīstības stadijas

Smadzeņu encefalopātijas attīstībā ir 3 posmi.
Encefalopātijas I stadija - vidēji izteikta vai kompensēta, kurai raksturīgs cerebrastēniskais sindroms. Tas, kas izpaužas kā aizmāršība, biežas īslaicīgas galvassāpes, emocionālā stāvokļa pārkāpumi, reibonis. Kā arī distoniskas veģetatīvās-asinsvadu reakcijas un dažādas psihopātiskas reakcijas. Piemēram, asteno-depresīvs un hipohondriāls, paranojas un afektīvs tips. Šajā posmā tiek atzīmēta cerebrastēnijas dominance, kas izpaužas ar zināmu disinhibīciju, nesaturēšanu un vieglu uzbudināmību, kā arī strauju garastāvokļa maiņu un ļoti satraucošu miegu..

Encefalopātijas II pakāpe - subkompensācija. Kur notiek pirmās organiskās izmaiņas smadzeņu struktūrvienībās? Ārēji mēs redzam nevis pirmā posma ārējo pazīmju pretestības pieaugumu, bet gan pieaugumu. Tās pašas galvassāpes ar pastāvīgu troksni ausīs pastiprinās un kļūst acīmredzamāki psihopātiski simptomi. Cerebrastēnija pāriet hipodinamiskā formā. Citiem vārdiem sakot, tagad dominē letarģija un depresija, samazināta atmiņas asums un miega zudums. Tas ir tāpēc, ka samazināta cerebrovaskulārā aktivitāte izraisa mazus visu struktūru un tās līmeņa smadzeņu fokālos bojājumus. No šejienes veidojas stabila neiroloģiskā sindroma pazīmes. Tas ir, ir pseidobulbaru un amiostatisko simptomu kompleksi. Un tiek fiksēti piramīdas mazspēja, proti, disfonija (dzirdes traucējumi), disartrija (nepietiekams uzturs), orālā automātisma refleksi, novirze (sejas un mēles apakšējās daļas kombinētā darba pārkāpums). Kas izpaužas ar hipomimitāti un viņu darbību lēnumu. Pirkstos ir viegls, bet noturīgs trīce, koordinācijas traucējumi, vienkāršāko kustību neveiklība. Galvas trīce un fotopsija (redzes traucējumi). Notiek epilepsijas lēkmes (sauktas par Džeksonijas lēkmēm) un anisorefleksija. Un arī netipiski fleksijas tipa patoloģiskie refleksi.

III encefalopātijas stadija - dekompensējoša. Smadzeņu audu morfoloģijā ir smagas difūzas izmaiņas, notiek perivaskulāru lakūnu veidošanās un abu puslodes garozas granulēta atrofija. MRI un CG atklāj dažu smadzeņu baltās vielas apgabalu blīvuma samazināšanos ap sānu kambariem un smadzeņu puslodēs, proti, to subkortikālajos reģionos, ko sauc par leikoariozi.
No vizuālajiem simptomiem palielinās esošo simptomu smagums ar pārsvarā traucējumiem vienas no smadzeņu zonām. Piemēram, smadzenītes traucējumi vai asinsvadu parkinsonisma attīstība, parēze vai asas atmiņas pasliktināšanās. Epilepsijas lēkmes kļūst arvien biežākas un ilgstošākas. Psihiski traucējumi ir bieži, izteikti dziļas demences pazīmju konsolidācijā. Tiek pārkāpts arī vispārējais somatiskais stāvoklis. Attīstās smadzeņu asins piegādes traucējumi.

Par diskirkulācijas encefalopātiju

Hipertensīvā tipa disirkulācijas encefalopātija visbiežāk notiek jaunākā vecumā nekā tā aterosklerozes līdzinieks. Un tas notiek ātrāk, it īpaši tajos gadījumos, kad ar to ir saistītas smadzeņu hipertensijas krīzes. Ārēji mēs redzēsim palielinātu uzbudinājumu un traucējumus, eiforijas klātbūtni un emocionālo nestabilitāti.

Jaukta tipa asinsrites encefalopātiju raksturo hipertensijas un aterosklerozes simptomu kompleksu sajaukums.Vēl viens discirkulācijas encefalopātijas veids ir vēnu šķirne. Tas ir venozo asiņu aizplūšanas no galvaskausa dobuma pārkāpuma sekas. Tas ir, primāro traucējumu rezultāts smadzeņu vēnu distonijas, kraniostozes, plaušu sirds mazspējas un iekšējo un ārējo galvaskausa vēnu saspiešanas formā. Kas notiek dažādu vietējo patoloģisko procesu attīstības dēļ. Tā rezultātā vēnā rodas sastrēgumi un tūska medulā. Klīniski tas izpaužas ar hronisku remitējošu hipertensīvu sindromu. Proti, vieglu, bet pastāvīgu spiedoša tipa galvassāpju klātbūtne, ko pastiprina šķaudīšana un klepus, kā arī reibonis, vispārēja apātija un letarģija. Ir pazīmes par maziem smadzeņu fokāliem bojājumiem kopumā. Smagos gadījumos ir slikta dūša un vemšana, meningeālās pazīmes un sastrēgums dibenā.

Jebkuras izcelsmes encefalopātijas ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no augstas kvalitātes terapijas sākuma ātruma, ārsta kvalifikācijas un pacienta pacietības, jo šīs kaites ārstēšana prasa ilgu laiku, kad personai ir stingri jāievēro visi ārstējošā ārsta ieteikumi..

Smadzeņu klīnikā tiek izmantotas tikai pārbaudītas un efektīvas jebkuras izcelsmes smadzeņu encefalopātijas ārstēšanas metodes.

Sirds ritma mazspēja: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Sirds mazspēja: simptomi, cēloņi, ārstēšana