Ko nozīmē ģīboņa signāls, kā tas atšķiras no samaņas zuduma un kāpēc to nevajadzētu ignorēt

Tiek uzskatīts, ka pat vesels cilvēks var zaudēt samaņu: gaisa trūkums, nesenās slimības sekas, ilgstoša badošanās utt. Bet dažos gadījumos ģībonis norāda uz nopietnām problēmām, kuras nevajadzētu ignorēt. Un tad jums būs virkne eksāmenu. Mēs ar ekspertu pārrunājām, kuru.

Kā novērst ģīboni

Jebkura ģībonis rodas asinsrites traucējumu dēļ smadzenēs. Parasti tas ilgst no dažām sekundēm līdz minūtei. Vairumā gadījumu cilvēks pats atgūst samaņu. Briesmas ir tādas, ka, nokrītot, jūs varat gūt diezgan nopietnas traumas. Un tad jums noteikti jāsazinās ar ātro palīdzību vai patstāvīgi jādodas uz neatliekamās palīdzības numuru (piemēram, brūces, griezumi tiek šūti tikai pirmajās divās līdz trīs stundās - aptuveni), kur viņi veiks rentgena attēlu, lai izslēgtu smadzeņu satricinājumu, lūzumus.

Cilvēki bieži saka, ka samaņas zudums notika diezgan pēkšņi. Tomēr, ja jūs labāk atceraties savu stāvokli pirms kritiena, tad izrādās, ka ķermenis jau ir brīdinājis par ārkārtas situāciju. Lielākā daļa pacientu iepriekš izjūt:

vājums acu tumšums gaisa trūkums stipras sāpes (piemēram, ja runa ir par sāpīgām menstruācijām sievietēm) slikta dūša.

Ja jūtaties šādi, nekavējoties mēģiniet apsēsties, nolaidiet galvu starp ceļgaliem un pēc tam atstājiet aizlikto telpu. Ja jūs šajā brīdī atradīsities starp cilvēkiem, noteikti kāds pamanīs, ka jūtaties slikti, un sniegs visu iespējamo palīdzību - neatsakieties.

© Pieklājība: PASSION.RU Deniss Kondratjevs

ģimenes ārsts, ģimenes ārsts

Ar kuru ārstu sazināties?

“Veseli cilvēki bieži noģībst - tas ne vienmēr ir pamats trauksmes signālam. Visbiežāk tas ir saistīts ar kļūdām uzturā, piemēram, no rīta, atsakoties no brokastīm, cilvēks nonāk stresa situācijā - tas var beigties ar samaņas zudumu. Vai nu hipoksija kļūst par iemeslu: cilvēks nonāk noslēgtā telpā, kur ir daudz cilvēku, aizlikts, karsts un nepietiek skābekļa.

Kas attiecas uz patoloģijām, jums vienmēr jāpāriet no vienkāršas līdz sarežģītai. Un jums noteikti nevajadzētu izrakstīt sev tādas procedūras kā MRI, CT un tā tālāk. Tikai ārsts dod viņiem norādījumus. Lai sāktu, sazinieties ar savu ģimenes ārstu, ģimenes ārstu. Viņš veiks vēsturi, kas ir ļoti svarīgi. Pacientam pirms ģībšanas jāpastāsta ārstam par visu, kas ar viņu noticis: cik daudz viņš negulēja, neēda, vai bija stresa situācija, vai ir kādas hroniskas slimības, kādu dzīvesveidu viņš ved utt..

Par kādām nopietnām ģīboņa problēmām var liecināt?

Varbūt mēs runājam par sirds un asinsvadu slimībām, plaušu slimībām. Tad speciālists var jūs novirzīt uz: - vispārējiem un bioķīmiskajiem asins testiem, urīna analīzi; - sirds ultraskaņa - EKG, - plaušu rentgens - smadzeņu trauku skenēšana.

Mēs piebilstam, ka ārsts arī izmērīs jūsu asinsspiedienu un liks jums uzturēt dienasgrāmatu, reģistrējot asinsspiedienu no rīta un vakarā. Būs jānoskaidro, vai ir kādas problēmas ar asinsspiedienu, jo tā straujais kritums var izraisīt arī ģīboni. Bieži vien cilvēkiem gadiem ilgi nav aizdomas, ka viņiem ir hipertensija vai hipotensija.

Amonijs nav obligāts

Visbīstamākie ir sirds (sirds) ģībonis. Viņi var signalizēt par sirdslēkmi. Raksturojums:

lēna sirdsdarbība, nespēja noteikt pulsu, zila āda.

Un jā, šeit mēs nerunājam par ģībšanu, bet par samaņas zudumu, kas var ilgt līdz piecām minūtēm. Šī ir galvenā atšķirība starp šiem stāvokļiem. Jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību!

Tāpat visi atceras, ka cilvēkam, kurš noģība, tika mēģināts ienest degunā vates tamponu ar amonjaku - lai piespiestu nervu sistēmu darboties. Saskaņā ar jaunākajiem ieteikumiem tas nav ieteicams. Kad cilvēks noģībs, viņš pats atgūs samaņu - nevajag viņu nevajadzīgi apgrūtināt, sist ar vaigiem, liekot tērēt vairāk enerģijas, lai atgrieztos normālā stāvoklī.

Kāpēc cilvēks noģībst, galvenie iemesli

Acīs tas kļūst tumšāks, un zeme atstāj zem viņu kājām - šādi cilvēki raksturo ģīboni, kas ar viņiem notika. Kaut arī īslaicīgs samaņas zudums ne vienmēr ir nopietnu problēmu vēstnesis, labāk zināt, kāpēc tas notika..

Ģībonis un tā vēstītāji

Ģībonis rodas asins plūsmas samazināšanās un līdz ar to arī skābekļa trūkuma rezultātā smadzenēs. Pēkšņa asinsvadu sašaurināšanās, asinsspiediena pazemināšanās straujas stājas maiņas dēļ, sirdsdarbības traucējumi - visi šie faktori izjauc smadzeņu cirkulāciju, izraisot samaņas zudumu. Šo īslaicīgo sajūtas zudumu, kas ilgst no dažām sekundēm līdz divām minūtēm, medicīniski sauc par ģīboni vai ģīboni..

Neskatoties uz strauju šī stāvokļa attīstību, jūs varat pamanīt raksturīgās pazīmes par gaidāmo samaņas zudumu. Sajūtot vājumu kājās vai vispārēju vieglprātību, reiboni, mirgošanu acu priekšā un zvana ausīs, āda kļūst bāla un pārklāta ar aukstiem sviedriem.

Cilvēks instinktīvi mēģina apgulties vai apsēsties, pakārdams galvu starp kājām, kas palīdz novērst kritienu un pat pašu samaņas zudumu. Kādu laiku pēc ģīboņa parādīšanās saglabājas reti sastopams un vājš pulss, zems asinsspiediens, bālums un vispārējs nespēks..

Sinkopes vispārējā klasifikācija

Ne vienmēr ir iespējams uzzināt, kāpēc cilvēks noģībst. Pārejošs smadzeņu trauku spazmas rodas arī veseliem jauniešiem, kuriem nav sirds problēmu. To var izraisīt viens vai vairāki faktori: pēkšņa ārēja ietekme (sāpes, bailes), nejaušs orgāna darbības traucējums vai nopietna slimība un pat paātrinājums, ko izraisa pacelšana liftā..

Atkarībā no cēloņa tiek izdalīti šādi sinkopes veidi:

  1. Neirogēni - rodas autonomās nervu sistēmas traucējumu dēļ.
  2. Somatogēns - to rašanās ir saistīta ar izmaiņām organismā slimību vai iekšējo orgānu darbības traucējumu dēļ. Starp tiem visbiežāk notiek samaņas zudums, kam ir kardiogēns raksturs, kas rodas sirds un asinsvadu sistēmas slimību dēļ..
  3. Psihogēns - izraisa nervu šoks, ko papildina trauksme vai histērija.
  4. Extreme - provocē ekstremāli vides faktori: saindēšanās, skābekļa trūkums gaisā, atmosfēras spiediena izmaiņas, kāpjot kalnos utt..

Neirogēna sinkope

Lielākā daļa apziņas zuduma gadījumu notiek ar perifērās nervu sistēmas nelīdzsvarotību. kas izraisa strauju asinsspiediena pazemināšanos, izraisot autonomu refleksu reakciju. Šāda ģībšana rodas pat bērniem ķermeņa augšanas laikā. Vainīgais var būt gan vazodilatācija (šajā gadījumā viņi runā par vazomotoru sinkopi), gan pulsa samazināšanās (vazovagālā sinkope). Iemesli, kas tos izraisa, ir dažādi, bet parasti acīmredzami..

  1. Spēcīgas emocijas (sāpes, bailes, nervu šoks, asiņu redze), ilgstoša stāvēšana, karstums vai aizlikums izraisa vazopresora ģīboni. Tie attīstās pakāpeniski, un tos var novērst, izjūtot iepriekš minētās pazīmes.
  2. Kad cilvēks pēkšņi pieceļas, it īpaši pēc ilgstošas ​​gulēšanas vai sēdēšanas, pastāv ortostatiska ģīboņa risks. Tas notiek arī hipovolēmijas dēļ (asins zuduma, caurejas, vemšanas utt. Rezultātā), ilgstoša gultas režīma beigās, lietojot medikamentus, kas pazemina asinsspiedienu. Bet dažreiz tā cēlonis ir autonomā mazspēja vai polineuropātija..
  3. Cieša apkakle, pārāk pievilkta kaklasaite vai kaklasaite, pagriežot galvu, saspiež artērijas, kas asinis nogādā smadzenēs. Pastāv miega sinusa sindroms (sinokarotīdu sinkope). Līdzīgs perifēro nervu kairinājums izraisa samaņas zudumu norijot.
  4. Nakts urinēšana pēc gulēšanas siltā gultā vīriešiem (galvenokārt vecāka gadagājuma cilvēkiem) var izraisīt retu ģīboni..

Sirds slimības un citi somatiski samaņas zuduma cēloņi

No visām somatiskā rakstura ģīboņiem ir kardiogēnā viļņa. Tas notiek, ja cilvēkam ir sirds un asinsvadu sistēmas slimības. Apziņas zudums šajā gadījumā notiek pēkšņi, bez sāpēm vai citiem iepriekšējiem simptomiem smadzeņu asinsrites samazināšanās rezultātā straujas sirdsdarbības samazināšanās dēļ..

Iemesli ir tādās slimībās kā:

  • aritmijas;
  • veģetatīvās-asinsvadu distonija;
  • sirds išēmija;
  • plaušu embolija;
  • citi asinsvadu bojājumi, kas kavē asinsriti sirdī.

Hroniskas elpceļu slimības (pneimonija, bronhiālā astma, plaušu emfizēma) veicina bettolepsiju - samaņas zudumu smagas klepus uzbrukuma laikā..
Asins sastāva izmaiņas ar anēmiju, hipoglikēmiju, nieru vai aknu mazspēju palielina smadzeņu skābekļa bada un pēkšņas ģībšanas risku.

Kāpēc citādi viņi noģībst

Garīgās slimības, ko papildina trauksmes traucējumi, un vienkārši pārmērīga uztveramība noved pie hiperventilācijas ģīboņa. Viņiem raksturīga ilgstoša vieglprātība, kurai papildus fizioloģiskām sajūtām tiek pievienota arī baiļu un pat panikas sajūta..

Tomēr dažreiz spēcīgu baiļu stāvoklim pietiek ar zobārsta apmeklējumu, asiņu redzēšanu vai nepieciešamību runāt lielu cilvēku pulcēšanās priekšā. Personai ir gaisa trūkuma sajūta, elpošana kļūst pārāk bieža un dziļa. Dažreiz elpošanas ātrums rodas neviļus. Tā rezultātā elpošanas alkalozes dēļ rodas asinsvadu tonusa kritums..

Mums vajadzētu arī izcelt apziņas zudumu cilvēkiem, kuri cieš no histērijas. Tas notiek cilvēkam, kurš ir pakļauts histēriskām izpausmēm un jau ir bijis ģībonis. Jūtu zudums nav ilgs, to pavada gleznainas pozas, tas notiek tikai svešinieku klātbūtnē, tipiski asinsrites traucējumi (pazemināts spiediens, pulsa izmaiņas) un elpošanas izmaiņas netiek novērotas..

Dažreiz šāds uzbrukums var ilgt vairākas stundas, kamēr vitālās funkcijas nemainās. Lai arī histēriskas ģībšanas mērķis ir pievērst uzmanību sev, tas ne vienmēr ir apzināts notikums. Upura emocijas valda pār prātu, un vēlme zaudēt samaņu netiek apdomāta.

Ārējās pasaules galējie faktori spēcīgi ietekmē cilvēku, pārsniedzot fizioloģiskās spējas tiem pielāgoties. Šīs, galvenokārt eksogēnās ietekmes, noved pie asinsspiediena pazemināšanās, asinsvadu tonusa samazināšanās vai cita iemesla smadzeņu asins piegādes palēnināšanās dēļ..

Šāda stāvokļa ģībonis rodas kā ķermeņa reakcija uz:

  • apkārtējā spiediena izmaiņas, riņķojot apļveida krustojumā, kāpjot kalnos vai dekompresijas rezultātā;
  • paātrinājums vertikālā pacelšanās laikā (uz lifta vai pacelšanās lidmašīnā);
  • ārkārtējs karstums un ķermeņa pārkaršana (karstums un saules dūriens);
  • skābekļa samazināšanās gaisā (piemēram, kāpjot kalnos) vai saindēšanās ar oglekļa monoksīdu;
  • saindēšanās, kas izraisa spiediena pazemināšanos, ieskaitot asinsvadu paplašināšanos alkohola reibumā;
  • zāļu lietošana (īpaši antihipertensīvie līdzekļi).

Tā kā tiem bieži ir neirogēns raksturs, to rašanos var novērst.

Lai gan lielākā daļa ģīboņu rodas saprotamu un zema riska iemeslu dēļ, labāk ir izvairīties no situācijām, kas var izraisīt šādu stāvokli. Kad nav skaidrs, kāpēc cilvēks zaudēja samaņu, un vēl jo vairāk, ja šādi gadījumi atkārtojas, nepieciešams iziet medicīnisko pārbaudi. Pirms cietušais atgūst samaņu un vēl kādu laiku pēc tam viņam jāuztur horizontāls stāvoklis vai jāsēž ar noliektu galvu, lai palielinātu asins plūsmu smadzenēs..

Ģībonis, samaņas zudums

Galvenā informācija

Ģīboni sauc arī par ģīboni (šis vārds nāk no latīņu vārda syncope, kas faktiski tiek tulkots kā "ģībonis"). Ģībšanas definīcija izklausās šādi: tas ir apziņas zuduma uzbrukums uz īsu brīdi, kas saistīts ar īslaicīgi traucētu smadzeņu asinsriti, kurā cilvēks zaudē spēju saglabāt vertikālu stāvokli. ICD-10 kods - R55 ģībonis (sinkope) un sabrukums.

Ģībonis un samaņas zudums - kāda ir atšķirība?

Tomēr bezsamaņa ne vienmēr noģībst. Atšķirība starp ģīboni un samaņas zudumu ir tāda, ka bezsamaņa var attīstīties ne tikai smadzeņu asins piegādes pasliktināšanās dēļ, bet arī citu iemeslu dēļ.

Par ģīboni var runāt šādos gadījumos:

  • Persona pilnībā zaudēja samaņu.
  • Šis stāvoklis notika pēkšņi un ātri pazuda..
  • Apziņa atgriezās pati no sevis un bez sekām.
  • Pacients nevarēja uzturēt vertikālu ķermeņa stāvokli.

Ja vismaz viens no šiem punktiem neatbilst notikušajam, ir svarīgi veikt pārbaudi, lai noteiktu ģībšanas iemeslu..

Sinkopes apstākļus, kuriem raksturīgs viens vai divi no iepriekš aprakstītajiem punktiem, dažreiz kļūdaini uzskata par ģīboni. Sinkopes stāvokli var pavadīt smagas izpausmes: epilepsija, insults, sirdslēkme, vielmaiņas traucējumi, intoksikācija, katapleksija utt..

Patoģenēze

Sinkopes patoģenēzes pamats ir pārejoša smadzeņu hipoperfūzija, kas pēkšņi attīstās. Normāli smadzeņu asinsrites rādītāji ir 50-60 ml / 100 g audu minūtē. Krasa smadzeņu asinsrites samazināšanās līdz 20 ml / 100 g audu minūtē un asins skābekļa līmeņa pazemināšanās izraisa sinkopes attīstību. Ja smadzeņu asins plūsma pēkšņi apstājas 6-8 sekundes, tas noved pie pilnīgas samaņas zuduma.

Šīs parādības attīstības mehānismi var būt šādi:

  • Ir reflekss artēriju tonusa samazinājums vai tiek traucēts sirds darbs, kas izraisa asinsrites pasliktināšanos..
  • Sirds ritms ir traucēts - strauji rodas tahikardija, bradikardija, tiek atzīmēts epizodisks sirdsdarbības apstāšanās.
  • Izmaiņas sirdī, kuru dēļ sirds kambaros tiek traucēta asins plūsma.
  • Sistēmiskais asinsspiediens - sinkope attīstās ar strauju sistoliskā asinsspiediena pazemināšanos.
  • Gados vecākiem cilvēkiem tas bieži vien ir saistīts ar smadzeņu barojošo asinsvadu sašaurināšanos, kā arī ar sirds slimībām..
  • Jauniem pacientiem ģībonis visbiežāk ir saistīts ar centrālās nervu sistēmas disfunkciju vai garīgiem traucējumiem - tā saukto reflekso ģīboni.

Līdz ar to šāda stāvokļa attīstība dažādu iemeslu dēļ ir saistīta ar atšķirīgiem smadzeņu cirkulācijas traucējumu izpausmes mehānismiem. Apkopojot, var atšķirt šādus mehānismus:

  • Asinsvadu tonusa samazināšanās vai zudums.
  • Samazināta venozo asiņu plūsma uz sirdi.
  • Asins tilpuma samazināšanās, kas cirkulē ķermenī.
  • Nepietiekama asiņu izdalīšanās no sirds kreisā vai labā kambara vienā no asinsrites ķēdēm, kas noved pie smadzeņu asinsrites traucējumiem..

Ņemot vērā patofizioloģiskos mehānismus, izšķir šādus ģīboņu veidus.

Neirogēns

Visbiežāk attīstītā šķirne. Vairumā gadījumu tie nav saistīti ar nopietnām slimībām un nerada briesmas cilvēkiem. Tā dēvētā būtiskā sinkope dažreiz rodas veseliem cilvēkiem, un cēlonis joprojām nav zināms. Tomēr parasti tie attīstās pārāk emocionālos indivīdos uz psihovegetatīvā sindroma fona. Tie ir saistīti ar sirds un asinsvadu sistēmas neiro-humorālā regulējuma pārkāpumu, kas attīstās veģetatīvās nervu sistēmas disfunkcijas dēļ..

Savukārt šāda veida sinkopei ir vairāki veidi:

  • Vazodepresors vai vazovagāla sinkope - šis stāvoklis attīstās visbiežāk, apmēram 40% gadījumu. Tas ir saistīts ar īslaicīgu sirds un asinsvadu sistēmas autonomās regulēšanas mazspēju. Vasovagal sinkope sākas ar simpātiskas NA tonusa palielināšanos. Tas palielina asinsspiedienu, sirdsdarbības ātrumu un sistēmisko asinsvadu pretestību. Turklāt palielinās vagusa nerva tonuss, kas izraisa hipotensiju. Tas attīstās kā ķermeņa reakcija uz stresu. To var izraisīt vairāki iemesli - nogurums, alkohola lietošana, pārkaršana utt..
  • Ortostatiskā sinkope - šāda veida ģībonis attīstās galvenokārt gados vecākiem cilvēkiem, kuru cirkulējošais asins tilpums neatbilst vazomotorās funkcijas nestabilitātei. Turklāt daudzi vecāka gadagājuma cilvēki lieto zāles asinsspiediena pazemināšanai, vazodilatatorus, antiparkinsonisma medikamentus, kas var izraisīt ortostatiskas sinkopes attīstību. Attīstās, kad cilvēks ļoti ātri pāriet no horizontāla stāvokļa uz vertikālu stāvokli.
  • Hipovolēmija - attīstās, kad cilvēks zaudē daudz asiņu, ar dehidratāciju (stipra vemšana, caureja, sausa badošanās). Tas noved pie hipotensijas, samazinātas vēnu atgriešanās sirdī, neefektīvas smadzeņu asinsrites.
  • Sinokaratodny - attīstās, ja cilvēkam ir augsts miega sinusa jutīgums. Visbiežāk tas notiek gados vecākiem vīriešiem ar aterosklerozi un hipertensiju. Šāda ģībonis var būt saistīta ar miega sinusa kairinājumu, pagriežot galvu, valkājot ciešas saites utt..
  • Situācijas - rodas stereotipiskās situācijās - klepus, norijot, ēdot utt. Tas ir saistīts ar lielu vagusa nerva jutīgumu, refleksu reakcijām uz kairinājumu un sāpēm.
  • Hiperventilācija - pārmērīgas elpošanas sekas.

Kardiogēna

Šāda veida samaņas zudums tiek diagnosticēts aptuveni 20% gadījumu. Tas attīstās "sirds" apsvērumu dēļ - sirdsdarbības apjoma samazināšanās, kas attīstās sirdsdarbības vai sirds insulta tilpuma samazināšanās rezultātā. Tas notiek sirds un asinsvadu slimībās. Tie ir sadalīti ģībumā ar aritmiju un obstruktīvu procesu dēļ sirds kreisajā pusē. Savukārt aritmogēniskā sinkope ir sadalīta:

  • Bradiaritmiski - sinkopes stāvokļi attīstās ar strauju sirdsdarbības ātruma samazināšanos līdz zemāk nekā 20 sitieniem minūtē vai ar asistoliju, kas ilgst ilgāk par 5-10 sekundēm.
  • Tahiaritmiski - attīstās ar pēkšņu sirdsdarbības ātruma palielināšanos līdz vairāk nekā 200 minūtē.

Smadzeņu asinsvadi

Smadzeņu asinsvadu slimību sekas ar galveno artēriju stenozējošiem bojājumiem, vielmaiņas traucējumi, noteiktu zāļu lietošana. Turklāt šāda veida samaņas zudumu var saistīt ar pārejošiem išēmiskiem lēkmēm, kas visbiežāk rodas gados vecākiem cilvēkiem..

Ir arī īslaicīgas samaņas zuduma nesinkopālas formas. Dažās epilepsijas formās īslaicīgs samaņas zudums rodas, kad cilvēks zaudē normālu motora vadību, kā rezultātā viņš nokrīt. Tomēr īslaicīgs apziņas zudums uz dažām sekundēm ir stāvoklis, kas var būt saistīts ar iepriekš aprakstītajiem iemesliem..

Ņemot vērā attīstības ātrumu un ilgumu, izšķir šādus apziņas traucējumu veidus:

  • Pēkšņs un īslaicīgs (samaņas zudums uz dažām sekundēm).
  • Asas un ilgstošas ​​(vairākas minūtes, stundas vai dienas);
  • Pakāpeniski un ilgstoši (uz vairāku dienu periodu);
  • Ar nezināmu sākumu un ilgumu.

Ģībšanas cēloņi

Apziņas zuduma cēloņi ir saistīti ar dažādām ķermeņa slimībām un slimībām. Tātad pēkšņu samaņas zudumu var saistīt ar dažādu ķermeņa sistēmu slimībām - nervu, endokrīno, elpošanas, sirds un asinsvadu, kā arī ar citām parādībām - medikamentu lietošanu, pārmērīgu fizisko piepūli, pārkaršanu utt..

Runājot par to, kas izraisa to nespēku, var atšķirt šādas iemeslu grupas:

  • "Labdabīgs", tas ir, nav saistīts ar nopietnām problēmām. Atbildot uz jautājumu, kas var izraisīt ģīboni, jums nevajadzētu atlaist dažus dabiskus cēloņus, kas īslaicīgi pārtrauc skābekļa piegādi smadzenēm. Piemēram, līdzīga lieta var notikt, ja cilvēks ilgstoši stāv vai guļ piespiedu stāvoklī, strauji paceļas no gulēšanas stāvokļa vai atliecas. Bieža ģībonis šī cēloņa dēļ ir raksturīga dažām grūtniecēm, vecāka gadagājuma cilvēkiem, pacientiem ar varikozām vēnām un aterosklerozi..
  • Saistīts ar hipotensiju. Cilvēki ar zemu asinsspiedienu bieži noģībst, salīdzinot ar tiem, kuriem ir normāls asinsspiediens. Ģībonis, visticamāk, attīstīsies tiem, kas cieš no veģetatīvās distonijas, kuras dēļ tiek traucēti regulējošie asinsvadu mehānismi. Šādiem cilvēkiem impulss sinkopes attīstībai var būt smags stress, asas sāpes utt..
  • Kakla mugurkaula problēmu rezultātā. Ar šī mugurkaula osteohondrozi tiek traucēta venozā aizplūšana un asins piegāde smadzenēm. Pēkšņa ģībšana šajā gadījumā ir iespējama strauju galvas pagriezienu vai kakla saspiešanas dēļ.
  • Sirds ritma pārkāpuma sekas. Atbildes uz jautājumu, kāpēc viņi noģībst, var būt nopietnākas. Viens no šiem iemesliem ir aritmija, kurā tiek traucēts sirdsdarbības ritms, biežums vai secība. Tas var notikt ar paaugstinātu asinsspiedienu tahikardijas rezultātā. Šajā gadījumā ir svarīgi konsultēties ar ārstu, lai viņš varētu noteikt, vai apziņas zudums ir kādas slimības simptoms. Cilvēkiem ar sirds un asinsvadu slimībām samaņas zudums ir simptoms, kas prasa tūlītēju speciālista apmeklējumu.
  • Plaušu embolija. Tas ir ļoti nopietns stāvoklis, kad plaušu artēriju bloķē asins receklis, kas atdalījies no apakšējo ekstremitāšu trauku sienām..
  • Grūtniecība. Sieviešu ģīboņa cēloņi var būt saistīti ar grūtniecību. Bieži topošajām māmiņām parādās hipotensija hormonālu izmaiņu dēļ organismā vai, gluži pretēji, spiediena palielināšanās asins plūsmas traucējumu dēļ. Fizioloģiskas izmaiņas organismā var izraisīt arī samaņas zudumu sievietēm. Pieaugot nedzimušajam bērnam, palielinās asins daudzums, kas cirkulē sievietes ķermenī, un, kamēr viņš pielāgojas šādām izmaiņām, tas var izraisīt ģīboni. Varbūt tas ir saistīts ar toksikozi, kas izpaužas dažādos grūtniecības semestros. Meitenēm ģībonis ķermeņa pārveidošanas dēļ var rasties pubertātes laikā.
  • Spēcīgas emocijas. Gan vīriešiem, gan sievietēm ar psihovegetatīvu nestabilitāti ģībonis var notikt ar smagu stresu, nervu šoku un emociju pārpilnību. Šajā gadījumā atbilde uz jautājumu par to, kā izraisīt ģīboni, ir vienkārša. Uzņēmīgs cilvēks var nonākt šādā stāvoklī ar elementārām lietām citiem, jo, piemēram, asins redze vai emocionāls strīds var viņos izraisīt ģīboni. Šajā gadījumā persona var īslaicīgi piedzīvot stāvokli "it kā es noģībtu", pēc kura notiek ģībonis. Kā šajā gadījumā novērst ģīboni, jums jājautā savam ārstam.
  • Neoplazmu attīstība smadzenēs. Šajā stāvoklī pacienta audzējs saspiež traukus un nervu galus, kā rezultātā ģībonis rodas ar krampjiem, un šādi uzbrukumi tiek atkārtoti diezgan bieži. Tas ir ļoti satraucošs sindroms, ar kuru nekavējoties jākonsultējas..
  • Epilepsija. Apziņas zuduma un krampju cēloņi var būt saistīti ar epilepsiju. Šajā gadījumā pēkšņi parādās samaņas zuduma un krampju epizodes. Kaut arī krampji var notikt arī bez krampjiem. Tā sauktā nelielā epilepsijas lēkme ir stāvoklis, kad notiek apziņas zudums ar atvērtām acīm. Tas ilgst vairākas sekundes, kamēr pacienta seja kļūst bāla, un skatiens ir fokusēts vienā punktā. Slimībai nepieciešama sarežģīta ārstēšana, kas palīdzēs samazināt uzbrukumu skaitu un biežumu.

Turklāt, ja pieaugušais vai bērns noģībst, iemesli var būt šādi:

  • Lietojot vairākus medikamentus - antidepresantus, nitrātus utt..
  • Saindēšanās ar toksīniem, alkoholu, oglekļa monoksīdu.
  • Anēmija.
  • Asiņošana - dzemdes, kuņģa-zarnu trakta utt..
  • Neiroinfekcija.
  • Aknu un nieru mazspēja.
  • Sirds un asinsvadu slimības.
  • Vielmaiņas traucējumi.
  • Neiroloģiskas slimības.

Ģībšanas simptomi un pazīmes

Ļoti bieži ģībonis notiek pēkšņi. Bet dažreiz ģīboņa pazīmes var pamanīt savlaicīgi un novērst apziņas zudumu. Ar vieglprātīgu stāvokli parādās šādi simptomi:

  • pārāk daudz svīšana;
  • gaidāma slikta dūša;
  • ādas blanšēšana;
  • reibonis un smaga vājuma asa izpausme;
  • tumšāka acīs, "mušu" parādīšanās acu priekšā;
  • troksnis ausīs;
  • bieža žāvāšanās;
  • roku un kāju nejutīgums.

Ja šādi simptomi tiek pamanīti savlaicīgi un nekavējoties sēdēt vai gulēt, tad asinis traukos ātri sadalīsies, spiediens tajos samazināsies un var novērst ģīboni. Ja ģībonis patiešām notiek, tad cilvēks vismaz pasargās sevi no krišanas..

Cilvēka ģībšanas pazīmes tieši izpaužas šādi:

  • Ekstremitātes kļūst aukstas.
  • Pulss palēninās.
  • Skolēni paplašinās vai sašaurinās.
  • Spiediens pazeminās.
  • Āda kļūst bāla.
  • Persona elpo periodiski un ar zemāku frekvenci nekā parasti.
  • Muskuļi strauji atpūšas.
  • Ar ilgstošu ģīboni sejas un stumbra muskuļi var raustīties.
  • Iespējams, stipra siekalu veidošanās un sausa mute.

Šis stāvoklis nav ilgs - no dažām sekundēm līdz 1-2 minūtēm. Tajā pašā laikā elpošana un sirdsdarbība neapstājas, piespiedu urinēšana un defekācija nenotiek, nav vēlēšanās vemt.

Bada ģīboņa simptomi, kas rodas barības vielu trūkuma dēļ organismā, ir līdzīgi. Gavēņa ģībonis rodas tiem, kas praktizē ļoti stingras diētas vai ilgstoši badojas. Šādi simptomi norāda, ka uzturs ir nekavējoties jāpielāgo, jo izsalcis ģībonis liecina par tā funkcionēšanai svarīgu vielu trūkumu organismā..

Analīzes un diagnostika

Lai noteiktu, kāpēc cilvēks zaudē samaņu, ārsts veic šādas darbības:

  • Veic sākotnējo stāvokļa novērtējumu. Šim nolūkam tiek savākta anamnēze vai, ja nepieciešams, aculiecinieku aptauja. Ir svarīgi noskaidrot, vai patiesībā ir bijusi samaņas zuduma vai vairāku ģīboņu epizode..
  • Ņem vērā psihogēno lēkmju vai epilepsijas lēkmju iespējamību un veic diferenciāldiagnostiku.
  • Piešķir nepieciešamos izmeklējumus.

Vajadzības gadījumā diagnostikas procesā tiek izmantotas šādas metodes:

  • Fiziskā pārbaude.
  • Elektrokardiogramma.
  • 24 stundu EKG monitorings.
  • Ultraskaņa, lai noteiktu strukturālas izmaiņas sirdī.
  • Ortostatiskais tests.
  • Miokarda hipoksijas klīniskais stresa tests.
  • Koronārā angiogrāfija.
  • Asins analīze, nosakot hematokrītu, hemoglobīna līmeni, skābekļa piesātinājumu, troponīna līmeni utt..

Ja nepieciešams, ieceļ citus pētījumus un laboratorijas testus.

Ārstēšana

Šī stāvokļa ārstēšanas būtība ir pati ģīboņa apturēšana un pamata slimības terapija, kas izraisīja šo simptomu.

Lai noņemtu cilvēku no ģībonis stāvokļa, daudzus gadus plaši tika izmantots amonjaks, kura tvaiku ieelpošana atgrieza pacientu pie samaņas. Asā zāļu smarža refleksīvi stimulē nervu sistēmu. Šim nolūkam jūs varat izmantot smaržas ar asu smaržu..

Izvēloties terapiju pacientiem ar ģīboni, ir svarīgi ņemt vērā šādus principus:

  • Terapija tiek nozīmēta, ņemot vērā samaņas zuduma attīstības mehānismus.
  • Bieži vien ārstēšana, lai novērstu šīs izpausmes atkārtošanos, atšķiras no pamatslimības ārstēšanas metodes..
  • Dažos gadījumos ir nepieciešams atcelt vai samazināt antihipertensīvo zāļu devu.

Kāpēc cilvēks noģībst, ieraugot asinis?

Mēs esam ļoti atšķirīgi: viens ir goda donors, kurš ziedoja desmitiem litru asiņu citiem, bet otrs noģībst, ieraugot sarkanā šķidruma pilienu, kas ir izplūdis no cilvēka. Vidēji hematofobija ietekmē 3-4 procentus pasaules iedzīvotāju. Un šīm bailēm ir kuriozas iezīmes: parasti tad, kad sirds sāk pukstēt straujāk, bet šeit gluži pretēji - pulss palēninās, un pat spiediens pazeminās. Kāpēc daži cilvēki tik ļoti baidās no asinīm?

Stenfordas Medicīnas institūtā ir darbinieks Džons Sanfords. Viņš pats ir hematofobs, un tāpēc nolēma pilnībā izprast šo parādību, pierādot, ka tā ir vazovagāla reakcija. Viņam ir paveicies - zinātnieks visu saprot ar šo vārdu... Un tagad mēs izdomāsim, kāda tā ir "diagnoze".

Izlikties par mirušu

Cilvēkam ir tik garš, garš galvaskausa nervs - tas stiepjas no smadzeņu stumbra un līdz kaklam un krūtīm līdz pat pašam vēderam. Šis parasimpātiskās nervu sistēmas komponents ļauj kontrolēt tādas funkcijas kā sirdsdarbības palēnināšanās un kuņģa sulas sekrēcija..

Bet, kad apstākļu dēļ (piemēram, dehidratācija, ilgstoša stāvēšana, spiediena pazemināšanās, izsalkums, pēkšņas bailes, skarbs klepus un - ieskaitot asins uztveri) viņa reakcija ir pārmērīga, galvaskausa nervs vienkārši izraisa vazovagālu reakciju - īsu samaņas zudumu strauja asinsvadu paplašināšanās un pulsa palēnināšanās. Šī ir ķermeņa aizsardzības reakcija: bīstamā situācijā daudzi dzīvnieki un putni izliekas par mirušu. Un spiediens tiek samazināts, lai griezuma laikā ķermenis nezaudētu daudz asiņu.

Vai jūs varat iedomāties, ka ir pat īpaši apmācīti ārsti, kas atbrīvo cilvēkus no bailēm no asinīm un tik spēcīgas reakcijas uz tām: viņi māca muskuļus noslogot īpašā veidā, lai pacients iemācītos kontrolēt slimības, kas ripo līdz kaklam..

Laika gaitā speciālisti sāk palātām rādīt arvien reālākus asiņu attēlus - līdz pacients vienmērīgi reaģē uz šādām fotogrāfijām. Starp citu, pret citām fobijām izturas vienādi - piemēram, paniku, kas rodas zirnekļu redzeslokā. Nežēlīgi, bet efektīvi.

Glābšanas dzīvības uzlaušana

Mēs iesakām šādas "mājas" metodes, lai tiktu galā ar šādu postu. Ja (kāda iemesla dēļ) jūtat smagu nespēku, tad, lai izvairītos no ģīboņa:

  • veikt jebkādas aktīvas kustības: sakrustot kājas; sasprindzina visa ķermeņa muskuļus; saspiediet-atraisiet sēžamvietu - tas palīdzēs izvairīties no straujas spiediena pazemināšanās;
  • lai nenokristu no savas izaugsmes augstuma, nekavējoties notupieties. Un labāk ir atbalstīties pret kaut ko ar muguru;
  • ja iespējams, apgulieties ar paceltām kājām;
  • ēst kaut ko sāļu;
  • izdzer nedaudz šķidruma.

Ir svarīgi atcerēties, ka, ja ģībonis notiek bieži un pat bez iemesla, tas ir labs iemesls apmeklēt ārstu.!

Lai to novērstu jūsu dzīvē, iesakām no sirds iziet Wikium kursu "Smadzeņu detoksikācija": tas ir lielisks veids, kā attīstīt izturību pret stresu un pārtraukt sāpīgi reaģēt uz to, uz ko parasti nevajadzētu reaģēt. Turklāt kurss satur vērtīgākās prakses uzmanības koncentrācijas palielināšanai, iekšējā "radio" apturēšanai galvā un paņēmienus, kas ļauj laikus mazināt radušos spriedzi - bez nevēlamām sekām veselībai!

Pirmā palīdzība ģībonim: ko var un ko nevar darīt

Ja samaņas zudums ilgst ilgāk par minūti, nekavējoties izsauciet ātro palīdzību.

Ģībonis ir ķermeņa reakcija uz situāciju, kad smadzenēs trūkst asiņu. Persona izslēdzas, nokrīt, horizontālā stāvoklī asinis viegli sasniedz smadzenes, un apziņa atgriežas. Viss par visu vairumā gadījumu aizņem mazāk nekā minūti..

Kā sniegt pirmo palīdzību ģībonim

Kad kāds zaudē samaņu jūsu acu priekšā, dariet to.

  • Pārliecinieties, ka cilvēks elpo un viņa sirds sit. Ja nē, sāciet reanimāciju - reanimāciju no mutes mutē un kompresijas krūtīs.
  • Nemēģiniet pacelt un apsēst cietušo. Jums jāieliek cilvēks uz muguras: tas ātri uzlabos asinsriti smadzenēs.
  • Paceliet viņa kājas apmēram 30 cm no grīdas. Tas atkal paātrinās asins plūsmu uz galvu..
  • Atlaidiet jostu, kaklasaiti, apkakli, noņemiet vai saplēsiet stingrus apģērbus, kas var kavēt asinsriti.
  • Piesitiet vaigiem, skaļi runājiet ar upuri.
  • Ja pie rokas ir pirmās palīdzības komplekts, nogādājiet cietušajam degunā amonjaka aromātisko Ampul amonjaku. Jums nav jālieto citas zāles un zāles!

Viss, ko jūs darījāt, ko varējāt. Atliek vien gaidīt, kamēr bezsamaņā esošais cilvēks atjēgsies. Nu, vai izsauciet ātro palīdzību, ja tam ir pierādījumi.

Kad noģībstot, jāsauc ātrā palīdzība

Nekavējoties izsauciet 103, ja bezsamaņā ir kāds no šiem ģīboņa ārstēšanas simptomiem:

  • ģībonis ilgst ilgāk par minūti;
  • upurim ir zilas lūpas un seja;
  • jums šķiet, ka upurim nav elpošanas un / vai pulsa;
  • persona ir atjēgusies, bet sūdzas par neregulāru vai pārāk lēnu sirdsdarbību;
  • ir sūdzības par sāpēm krūtīs un elpas trūkumu;
  • pēc ģībšanas cilvēks aizmieg, viņu ir grūti pamodināt;
  • ģīboņa laikā vai pēc tam tiek novēroti krampji, krampji, cilvēks veic nekontrolētas kustības;
  • upuris atguva samaņu, bet sūdzas par neskaidru redzi, grūtībām runāt, apjukumu;
  • persona tika ievainota rudenī vai jums ir pamats tam ticēt.

Nekādā gadījumā neceriet, ka kāda no šīm pazīmēm izzudīs pati no sevis. Šie simptomi norāda, ka sirds nedarbojas pareizi. Ja jūs laikus nesniedzat palīdzību, lieta var beigties ar nāvi..

Ko darīt pēc ģībšanas

Ja samaņas zudums ilga mazāk nekā minūti un tam nebija bīstamu simptomu (tie ir uzskaitīti punktā par ātrās palīdzības izsaukšanu), nav ko uztraukties. Pietiek tikai nedaudz palēnināt tempu, atpūsties - un ķermenis ātri atjaunosies.

Tomēr ir apstākļi, kuros obligāti jākonsultējas ar ārstu. Terapeita apmeklējums jāplāno, ja:

  • ģībšanu pavadīja sitiens ar galvu;
  • tas ir otrais vai vairāk samaņas zudums pēdējā mēneša laikā;
  • grūtniece vai persona ar jebkuru sirds un asinsvadu diagnozi ir zaudējusi samaņu.

Ārsts veiks pārbaudi un, ja nepieciešams, izraksta testus, kas palīdzēs izslēgt nepatīkamas slimības.

Kāpēc var notikt ģībonis

Galvenais ģībonis ir smadzeņu asinsrites trūkums, kas saistīts ar strauju asinsspiediena pazemināšanos. Dažādas zema asinsspiediena (hipotensijas) situācijas var izraisīt šo samazinājumu:

  • Straujš kāpums. Ja jūs ilgi sēdējat vai gulējat, un pēc tam ātri piecelāties, sirdij var vienkārši nebūt laika piegādāt asinis galvai..
  • Zema asinsspiediena stresa asociācija ar trauksmi un depresiju: ​​Nord-Trøndelag veselības pētījums.
  • Izsalkums. Barības vielu trūkuma dēļ tiek samazināta asins šūnu - sarkano asins šūnu - ražošana. Un tas, savukārt, izraisa strauju spiediena kritumu - slavenais izsalcis noģībst.
  • Asins zudums. Piemēram, griezumam, iekšējai asiņošanai (kuņģa-zarnu trakta, dzemdes), ziedošanai.
  • Dehidratācija.
  • Reibums. Alkohols, pārtika un varbūt infekciozs, pie kā vainojama, piemēram, gripa.
  • Hormonālie traucējumi: vairogdziedzera darbības traucējumi, diabēts, zems cukura līmenis asinīs (hipoglikēmija).
  • Problēmas ar sirdi.

Kā redzat no šī saraksta, salīdzinoši nekaitīgi cēloņi var izraisīt ģīboni. Bet ne vienmēr.

Ģībonis

Ģībonis ir stāvoklis, kam raksturīgs īslaicīgs samaņas zudums. Tas rodas smadzeņu cirkulācijas disfunkcijas rezultātā, kurai ir pārejošs raksturs. Asinsrites defekta dēļ notiek difūza smadzeņu vielmaiņas procesu samazināšanās. Ģībonis, samaņas zudums ir tā sauktais smadzeņu aizsargreflekss. Aprakstītajā veidā smadzenes, izjūtot akūtu skābekļa deficītu, mēģina labot situāciju. Bieži reibonis, ģībonis ir signāli, kas informē par nopietnas slimības klātbūtni. No ģīboņa lēkmes ir liels skaits patoloģiju (piemēram, miokarda infarkts, anēmija, aortas stenoze).

Ģībšanas cēloņi

Attiecīgais stāvoklis bieži ir ķermeņa patoloģiskā procesa sekas vai ir noteiktas primārās kaites simptoms. Tiek izdalīts milzīgs skaits patoloģisku apstākļu, kurus papildina samaņas zudums. Tie ietver: kaites, ko papildina sirdsdarbības samazināšanās (sirds ritma traucējumi, stenokardija, aortas stenoze), kapilāru nervu regulācijas defekti (piemēram, strauji mainoties stumbra stāvoklim, var rasties samaņas zudums), hipoksija.

Reibonis, ģībonis ir asinsspiediena pazemināšanās rezultāts, kad cilvēka ķermenis nevarēja ātri pielāgoties hemodinamikas izmaiņām (asiņu pārejai caur kapilāriem). Ar vairākām slimībām, kurās tiek novērotas sirds ritma novirzes, miokardis, samazinoties spiediena rādītājiem, ne vienmēr spēj tikt galā ar strauji palielinātu slodzi un ātri palielināt asins izvadi. Tā sekas būs cilvēka savārguma sajūta kopā ar audu skābekļa patēriņa pieaugumu. Šajā gadījumā ģībšanu, samaņas zudumu izraisa fiziska pārslodze, un to sauc par ģībšanas spriedzes stāvokli (piepūli).

Ģībšanas cēlonis ir muskuļu vazodilatācija fiziskas slodzes dēļ. Kapilāri, kas pēc fiziskās piepūles beigām paliek zināmu laiku paplašināti, satur daudz asiņu, kas nepieciešami vielmaiņas produktu noņemšanai no muskuļu audiem. Tajā pašā laikā pulsa ātrums samazinās, tāpēc ar katru kontrakciju miokarda izdalītā asins tilpums samazinās. Šādi samazinās asinsspiediens, izraisot samaņas zudumu..

Turklāt ģīboni bieži izraisa asas cirkulējošās asins daudzuma samazināšanās, kas rodas ar asins zudumu vai dehidratāciju (piemēram, ar caureju, pārmērīgu urinēšanu vai svīšanu).

Nervu impulsi, kas ietekmē kompensācijas procesus un rodas dažādu algiju vai spilgtu emocionālu satricinājumu dēļ, arī bieži izraisa ģīboni..

Apziņas zudums ir iespējams noteiktu fizioloģisko procesu laikā, piemēram, urinēšana, klepus. Tas ir saistīts ar spriedzi, provocējot samazinātu asins daudzumu, kas atstāj miokardu. Ar noteiktām barības vada patoloģijām norijot pārtiku, dažreiz parādās ģībonis.

Plaušu hiperventilācija kopā ar anēmiju, oglekļa dioksīda vai cukura līmeņa pazemināšanās asinīs bieži provocē arī ģīboņa parādīšanos..

Diezgan reti, biežāk vecuma kategorijas cilvēkiem mikrostrūkas var izpausties kā samaņas zudums straujas asins piegādes samazināšanās dēļ atsevišķā smadzeņu segmentā.

Pagaidu samaņas zudumu var saistīt ar sirds patoloģijām, taču bieži to izraisa faktori, kas nav tieši saistīti ar šī orgāna novirzēm. Šie faktori ir dehidratācija, asinsvadu traucējumi ekstremitātēs gados vecākiem cilvēkiem, farmakopejas zāles, kas ietekmē asinsspiedienu, Parkinsona slimība, diabēts.

Kopējā asiņu daudzuma samazināšanās vai slikts ekstremitāšu kapilāru stāvoklis izraisa nesamērīgu asiņu sadalījumu kājās un ierobežotu asins piegādi smadzenēm, kad indivīds ieņem stāvošu stāvokli. Citas, beznosacījumu sirds patoloģijas, pārejoša samaņas zuduma cēloņi ir ģībonis pēc vairākiem situācijas gadījumiem (klepus, urinēšana, zarnu kustība) vai asins aizplūšanas rezultātā. Attiecīgais stāvoklis rodas nervu sistēmas stereotipiskas reakcijas dēļ, kas noved pie sirdsdarbības palēnināšanās un apakšējo ekstremitāšu kapilāru paplašināšanās, kas izraisa spiediena samazināšanos. Šādas ķermeņa reakcijas sekas ir mazāka asiņu tilpuma (attiecīgi skābekļa) iekļūšana smadzeņu struktūrās, jo tā ir koncentrēta ekstremitātēs.

Smadzeņu asiņošana, pirmsinsulta vai migrēnai līdzīgi apstākļi arī bieži izraisa īslaicīgu samaņas zudumu.

Starp faktoriem, ko izraisa sirds patoloģijas, var izdalīt šādas kaites: sirds ritma anomālija (sirdsdarbība var būt pārāk ātra vai pārāk lēna), sirds vārstuļu disfunkcija (aortas stenoze), augsts spiediens asins kapilāros (artērijās), kas nodrošina plaušas ar asinīm, aortas sadalīšana, kardiomiopātija.

Jums arī jānošķir sinkope, ko izraisa neepilepsijas un epilepsijas raksturs. Pirmais attīstās iepriekš minēto iemeslu dēļ. Otrais - rodas personām, kas cieš no epilepsijas lēkmēm. Tās izskats ir saistīts ar intracerebrālo faktoru kombināciju, proti, epileptogēnās fokusa aktivitāti un konvulsīvo darbību.

Ģībšanas simptomi

Apziņas zuduma uzbrukumam parasti ir vieglprātības sajūta, slikta dūša. Var būt arī apvalks vai zosāda, kas zvana ausīs. Parasti ģībonim ir noteikti prekursori, kas ietver pēkšņu nespēku, žāvāšanos, gaidāmās ģībšanas sajūtu. Cilvēkiem ar noteiktām slimībām var būt kājas, kas piekāpjas pirms samaņas zaudēšanas.

Raksturīgās ģīboņa pazīmes ir šādas: auksti sviedri, ādas veseluma bālums vai neliels sārtums. Apziņas zuduma laikā skolēni tiek paplašināti. Viņi lēnām reaģē uz gaismu. Dermā pēc samaņas zuduma kļūst pelnu pelēka krāsa, impulsam raksturīga vāja piepildīšanās, sirdsdarbības ātrums var palielināties vai samazināties, muskuļu tonuss ir samazināts, refleksu reakcijas ir vājas vai pilnīgi nav.

Ģībšanas pazīmes ilgst vidēji no divām sekundēm līdz minūtei. Ja ģībonis ilgst vairāk nekā četras līdz piecas minūtes, bieži rodas krampji, tiek novērota svīšana vai spontāna urinēšana.

Ģībot, apziņa bieži tiek pēkšņi izslēgta. Tomēr dažreiz pirms tā var būt daļēji vājš stāvoklis, kas izpaužas ar šādiem simptomiem: troksnis ausīs, akūts vājums, žāvāšanās, reibonis, "vakuuma" sajūta galvā, ekstremitāšu nejutīgums, slikta dūša, svīšana, tumšāka acīs, sejas epidermas bālums..

Ģībonis visbiežāk tiek atzīmēts stāvus, retāk sēžot. Kad indivīds pāriet uz pakļauto stāvokli, parasti.

Pēc dažu cilvēku atlabšanas pēc uzbrukuma (galvenokārt ar ilgstošu ģīboni) divas stundas var novērot pēcģībšanas stāvokli, kas konstatēts vājumā, galvas algijā, pastiprinātā svīšana.

Tādējādi ģīboņa uzbrukumu var sadalīt trīs fāzēs: pirms sinkope jeb lipotimija, pati ģībšana un post-sinkope (post-syncopal stadija).

Lipotimija rodas divdesmit līdz trīsdesmit sekundes pirms samaņas zuduma (parasti ilgst no četrām līdz divdesmit sekundēm līdz pusotrai minūtei). Šajā stāvoklī indivīds izjūt vieglprātību, svešas skaņas ausīs, reiboni, "miglu" acīs.

Parādās vājums, ko raksturo izpausmju palielināšanās. Kājas - kā vatētas, nepaklausīgas. Seja kļūst bāla, un epidermu pārklāj ledaini sviedri. Dažiem cilvēkiem kopā ar aprakstītajiem simptomiem var rasties mēles, pirkstu galu nejutīgums, žāvāšanās, bailes vai trauksme, gaisa trūkums, vienreizējs kakls..

Bieži uzbrukums var aprobežoties tikai ar aprakstītajām izpausmēm. Citiem vārdiem sakot, tiešs samaņas zudums nenotiks, it īpaši, ja personai ir laiks ieņemt guļus stāvokli. Retāk ģībonis var rasties bez iepriekšējas lipotīmijas (piemēram, ģībonis, kas saistīts ar sirds aritmiju). Attiecīgā fāze beidzas ar sajūtu, ka pametat zemi.

Nākamo fāzi raksturo tieši samaņas zudums. Paralēli apziņas zudumam vājina visa ķermeņa muskuļu tonuss. Tāpēc, ģībstot, cilvēki biežāk apmetas uz grīdas, maigi "slīd" uz virsmu un nekrīt kā noārdīti, kā alvas karavīri. Ja ģībonis notiek negaidīti, tad kritiena dēļ ir liela varbūtība iegūt sasitumus. Apziņas neesamības laikā epiderma kļūst gaiši pelēka, pelnu, bieži zaļgana nokrāsa, pieskārienam ir auksts, pazeminās asinsspiediens, elpošana kļūst sekla, pulss ir grūti taustāms, pavedienveidīgi, visas stereotipiskās reakcijas (refleksi) samazinās, zīlītes ir paplašinātas, ir vāja reakcija uz gaismu (skolēni nesašaurinās). Ja divdesmit sekunžu laikā smadzeņu asins piegāde netiek atjaunota, tad ir iespējama spontāna defekācijas un urinēšanas darbība, kā arī konvulsīvi raustīšanās..

Postinkopālā fāze ilgst vairākas sekundes un beidzas ar pilnīgu apziņas atjaunošanos, kas pakāpeniski atgriežas. Pirmkārt, "ieslēdzas" vizuālā funkcija, pēc tam dzirdes funkcija (tiek dzirdētas citu balsis, kas skan tālumā), parādās paša ķermeņa sajūta. Aprakstītajām sajūtām nepieciešamas tikai dažas sekundes, bet cilvēks tās atzīmē, it kā palēninot. Pēc apziņas atgriešanās cilvēki uzreiz spēj orientēties savā personībā, telpā un laikā. Tajā pašā laikā, protams, pirmā reakcija uz notikušo ģīboni būs bailes, paātrināta sirdsdarbība, paātrināta elpošana, vājuma sajūta, nogurums, retāk epigastrijā tiek novērotas nepatīkamas sajūtas. Indivīds neatceras ģībšanas otro fāzi. Cilvēka pēdējās atmiņas par pēkšņu labklājības pasliktināšanos.

Noģībšanas stāvokļa smagums tiek noteikts, pamatojoties uz vitālo orgānu disfunkciju smagumu un samaņas zuduma fāzes ilgumu.

Ģībšanas veidi

Mūsdienu medicīnā nav vispārpieņemtas sinkopes klasifikācijas. Zemāk ir viena no racionālākajām sistematizācijām, pēc lielākās daļas ekspertu domām. Apziņas zudumu var izraisīt neiroģenētiska, somatogēna vai daudzfaktoru etioloģija, pastāv arī ārkārtēja sinkope.

Neirogēnas etioloģijas ģīboni izraisa izmaiņas nervu struktūrās. Starp tiem slavenākie tiek uzskatīti par refleksu, tas ir, saistīti ar nervu sistēmas refleksu darbību. Šajā gadījumā ģībonis rodas atsevišķu receptoru kairinājuma rezultātā, kā rezultātā ar refleksu loka palīdzību parasimpātiskā sistēma tiek aktivizēta vienlaikus ar tās simpātiskās daļas nomākšanu. Rezultāts ir perifēro kapilāru paplašināšanās un miokarda kontrakciju biežuma samazināšanās, kā arī asinsvadu kopējās rezistences pret asins plūsmu pavājināšanās, spiediena kritums un sirds izejas samazināšanās. Tā rezultātā asinis tiek aizturētas muskuļos un netiek piegādātas smadzenēm vajadzīgajā daudzumā. Šis ģībonis ir visizplatītākais.

Ģībonis rodas šādu nervu galu kairinājuma dēļ: sāpju receptori, nervu procesi, kas ir atbildīgi par dažādu stimulu pārveidošanu nervu impulsā miega sinusā, iekšējos orgānos, klejotājnervā..

Skūšanās laikā, saspiežot dzemdes kakla reģionu ar cieši pievilktu kaklasaiti, receptori tiek kairināti, kas izraisa stimulu pārveidošanos par impulsiem miega sinusā. Šo stāvokli sauc par miega miegu..

Smagu sāpju dēļ, tas ir, sāpju receptoru stimulēšanas dēļ rodas arī ģībonis (piemēram, aklās zarnas plīsums var izraisīt samaņas zudumu).

Kairinošs ģībonis izraisa iekšējo orgānu nervu struktūru kairinājumu. Tātad, piemēram, kolonoskopijas procedūras laikā cilvēks var zaudēt samaņu. Norīšana ar noteiktām balsenes vai barības vada patoloģijām var izraisīt ģīboni klepus nervu audu kairinājuma dēļ..

Turklāt neirogēna sinkope var būt:

- slikti adaptīvs, attīstās ķermeņa adaptīvas disfunkcijas (pārkaršanas, intensīva fiziska stresa) rezultātā;

- discirkulācijas, kas rodas no kapilārā tonusa regulēšanas defektiem neiroloģiskajās slimībās (migrēna, smadzeņu vaskulīts);

- ortostatiska, nepietiekamas simpātiskas ietekmes dēļ uz apakšējo ekstremitāšu kapilāriem (var parādīties antihipertensīvu zāļu, diurētisko līdzekļu lietošanas dēļ ar dehidratāciju vai asins zudumu);

- asociatīvs, kas veidojas apstākļos, kas atgādina pagātnes gadījumus ar ģīboņa sākumu, vairāk raksturīgi radošiem indivīdiem ar attīstītu iztēli;

- emotiogēns, pateicoties spilgtām emocionālām izpausmēm, kas tiek pārveidotas par stimulu kairinātāju ganglioniskajai nervu sistēmai. Sinkopes sākuma nosacījums ir autonomās nervu sistēmas hiperreaktivitāte, citiem vārdiem sakot, ar adekvātu sistēmas tonusu samaņas zudums nenotiek. Tāpēc ģībonis no šīs grupas biežāk raksturīgs personām, kuras cieš no neirozēm līdzīgiem stāvokļiem vai kurām ir nosliece uz histēriju..

Somatogēna sinkope, ko izraisa iekšējo orgānu disfunkcija. Tos iedala: kardiogēnos, hipoglikēmiskajos, anēmiskajos, elpošanas orgānos.

Kardiogēna ģībonis rodas sirds anomāliju dēļ. Tie parādās nepietiekamas asiņu izgrūšanas dēļ no kreisā kambara. Tas tiek novērots ar aritmiju vai aortas sašaurināšanos..

Hipoglikēmiskā sinkope rodas, samazinoties glikozes līmenim asinīs. Šīs kategorijas ģībonis bieži pavada cukura diabētu, taču tas var notikt arī citos apstākļos, piemēram, badošanās, hipotalāma nepietiekamības, audzēja procesu, fruktozes nepanesības laikā..

Ģīboni var izraisīt arī zems hemoglobīna līmenis vai sarkano asins šūnu skaits asins slimībās - anēmisks ģībonis.

Elpošanas sistēma - rodas ar slimībām, kas ietekmē plaušas, un tām pievienojas plaušu kapacitātes samazināšanās, hiperventilācija ar oglekļa dioksīda samazināšanos. Apziņas zudums bieži tiek novērots bronhiālās astmas, garā klepus, emfizēmas gadījumā.

Īpaši ģībonis var rasties sarežģītās situācijās, kas liek ķermenim pēc iespējas vairāk mobilizēties. Viņi ir:

- hipovolēmija, sakarā ar lielu šķidruma trūkumu organismā ar asins zudumu vai pastiprinātas svīšanas apstākļos;

- hipoksisks, saistīts ar skābekļa deficītu, piemēram, atrodoties kalnainā apvidū;

- hiperbarisks, elpošanas dēļ zem augsta spiediena;

- apreibinošs, saistīts ar ķermeņa saindēšanos, piemēram, alkoholiskie dzērieni, oglekļa monoksīds vai krāsvielas;

- ārstnieciskas vai jatrogēnas dažu zāļu pārdozēšanas dēļ: trankvilizatori, diurētiskie vai antipsihotiskie līdzekļi, kā arī visas zāles, kas pazemina asinsspiedienu.

Daudzfaktoru sinkope rodas etioloģisko faktoru kombinācijas dēļ. Piemēram, ir ģībonis, kas rodas nakts urinēšanas laikā vai tūlīt pēc tā, kad cilvēks atrodas stāvus. Šajā gadījumā paralēli darbojas šādi etioloģiskie faktori: spiediena samazināšanās urīnpūslī, kas noved pie kapilāru paplašināšanās, pāreja no gulēšanas stāvokļa uz stāvokli pēc miega. Visi šie faktori kopā rada samaņas zudumu. Šī sinkopes kategorija galvenokārt skar vīriešus vecuma kategorijā..

Ģībonis bērniem

Lielākā daļa māmiņu vēlētos saprast, kāpēc bērni noģībst, ko darīt, ja viņu mazulis ir pagājis. Bērnu ģīboņa cēloņi parasti ir stipras sāpes, izsalkums, dažādi emocionāli satricinājumi, ilgstoša uzturēšanās aizliktā telpā, īpaši stāvus stāvoklī, infekcijas kaites, asins zudums, ātra dziļa elpošana. Ģīboni var novērot arī zīdaiņiem, kuri cieš no ganglionālās nervu sistēmas darbības traucējumiem. Bērni ar zemu asinsspiedienu bieži pāriet, kad no pakļautā stāvokļa ātri pāriet vertikālā stāvoklī. Turklāt smadzeņu trauma var izraisīt ģīboni..

Dažas sirds kaites arī izraisa samaņas zudumu. Pilnīga sirds anatomisko struktūru (miokarda vadīšanas sistēmas), atrioventrikulārās blokādes (Morgagni-Adams-Stokes sindroms) blokāde klīniski izpaužas ģībšanas un krampju uzbrukumos, kurus papildina ādas cianoze vai bālums. Biežāk uzbrukums tiek atzīmēts naktī. Šis nosacījums izzūd pats.

Palīdzība bērnam ar ģīboni neprasa īpašas prasmes vai īpašas zināšanas. Pirmajā pagriezienā mazulis jānoliek, jānoņem spilvens un jāpaceļ gultas pēdas gals apmēram trīsdesmit grādos. Šī pozīcija veicina asinsriti smadzenēs. Tad ir jānodrošina gaisa plūsma (lai mazuli glābtu no apkaunojoša apģērba, atveriet logu, atslēdziet augšējo pogu). Asas smakas (amonjaks, mātes tualetes ūdens) vai citi kairinoši faktori palīdzēs bērnam atgūt samaņu. Jūs varat apkaisa drupatas uz sejas ar aukstu ūdeni vai berzēt viņam ausis. Šīs darbības ir vērstas uz kapilāru tonusa palielināšanu un asinsrites uzlabošanu..

Pēc tam, kad mazulis atgūst samaņu, to nevajadzētu celt apmēram desmit līdz divdesmit minūtes. Tad jūs varat dot mazulim saldu tēju.

No iepriekš minētā var redzēt, ka palīdzība ģībonim, pirmkārt, ir hemodinamikas uzlabošana, kas ātri novērš ģībšanas simptomus..

Ģībonis grūtniecības laikā

Vislaimīgākais laiks meiteņu dzīvē ir grūtniecības periods. Bet papildus topošo māmiņu pozitīvajām emocijām gaida vairākas nelielas nepatikšanas, starp kurām var atšķirt reiboni un samaņas zudumu..

Daudzas sievietes, pirms izlemt par bērna piedzimšanu, interesējas par dažādām detaļām, kas saistītas ar augļa nēsāšanu. Tādēļ jautājums, kāpēc topošās mātes noģībst, ir diezgan populārs starp sievietēm, kuras plāno grūtniecību..

Ģībonis grūtniecības laikā parasti ir saistīts ar zemu asinsspiedienu. Asinsspiediena pazemināšanos bieži izraisa pārmērīgs darbs, aizlikums, izsalkums, emocionāla nestabilitāte, dažādas elpošanas ceļu slimības vai hronisku patoloģiju saasināšanās..

Augļa augšanas laikā palielināta dzemde nospiež uz tuvumā esošajiem kapilāriem, kas izjauc normālu hemodinamiku. Ekstremitāšu, iegurņa un muguras kuģi slikti iziet asinis, it īpaši guļus stāvoklī. Tā rezultātā spiediens var samazināties.

Arī grūtniecības laikā topošo māmiņu ķermenis no fizioloģijas puses piedzīvo daudz dažādu izmaiņu. Viena no fizioloģiskajām pārvērtībām ir cirkulējošo asiņu daudzuma palielināšanās par aptuveni trīsdesmit pieciem procentiem. Kamēr sievietes ķermenis nepielāgojas izmaiņām, var novērot ģīboni.

Anēmija ir bieži sastopams ģībonis grūtniecēm, jo ​​asins daudzums palielinās tikai plazmas tilpuma palielināšanās dēļ. Tā rezultātā asinis kļūst retākas, jo tajā samazinās eritrocītu skaits. Tas izraisa hemoglobīna līmeņa pazemināšanos, tāpēc - līdz anēmijai..

Arī topošās mātes var zaudēt samaņu, samazinoties glikozes līmenim. Toksikozes rezultātā sievietes bieži var ēst neregulāri vai nepietiekami. Nepareiza diēta izraisa koncentrācijas samazināšanos asinīs, kas izraisa ģīboni.

Izsalcis ģībonis

Bada izraisītais samaņas zudums tiek uzskatīts par būtisku skaistajai cilvēces daļai. Galu galā tieši šīs jaukās radības, nepārtraukti cenšoties kļūt par vispievilcīgākajām un burvīgākajām, izsmeļ savu ķermeni ar nebeidzamām diētām, bada streikiem, kas izraisa negatīvas sekas, starp kurām jāatzīmē kustību koordinācijas traucējumi, smadzeņu traumas, rakstura īpašību izmaiņas, atmiņa, dažādi sasitumi.

Kā norāda nosaukums, izsalcis ģībonis ir būtisku uzturvielu trūkuma rezultāts no pārtikas organismā. Tomēr šāda veida ģībonis rodas ne tikai pārtikas trūkuma dēļ..

Tā, piemēram, tikai olbaltumvielu vai tikai ogļhidrātu lietošana (piena diēta) var izraisīt arī samaņas zudumu. Nepieciešamās organisko vielu attiecības neievērošana rada nepieciešamās enerģijas piegādes trūkumu. Tā rezultātā ķermenim ir jāatrod iekšējās rezerves, kas noved pie vielmaiņas izmaiņām. Smadzeņu audos nav iekšēju skābekļa un nepieciešamo vielu krājumu, tāpēc organisko savienojumu deficīts, pirmkārt, ietekmē nervu šķiedras..

Stresa iedarbība normālas diētas laikā var izraisīt arī izsalkušu ģīboni. Tā kā jebkuram stresam ir nepieciešami pārmērīgi enerģijas patēriņi, un to papildina asinsspiediena paaugstināšanās. Ja resursi ir nepietiekami, ķermenī notiek tā sauktā "nesvarīgo" objektu atvienošana - asins plūsma gremošanas orgānos samazinās, lai nodrošinātu smadzenes, miokardu un plaušas ar nepieciešamo uztura daudzumu. Ar šādas uztura trūkumu smadzenes izslēdzas, kas izraisa izsalkušu ģīboni.

Pārmērīgai fiziskai piepūlei ir nepieciešams arī vitāli svarīgu uzturvielu daudzums. Ja ikdienas uzturā netiek novērota adekvāta organisko savienojumu attiecība vai ja patērētajā pārtikā ir zema ogļhidrātu koncentrācija, pastāv neatbilstība starp ķermeņa iespējām un vajadzībām. Atkal no tā vispirms cieš smadzenes, kas izraisa samaņas zudumu.

Palīdzība izsalkuma izraisītā ģīboņa gadījumā neatšķiras no pasākumiem citu ģīboņu gadījumā.

Ārstēšana ģībonis

Apziņas zuduma gadījumā terapeitiskie pasākumi ir saistīti ar cēloni, kas to izraisīja. Tieši tāpēc adekvāta diagnoze ir tik svarīga..

Neatliekamā palīdzība ģībonim, pirmkārt, ietver hemodinamikas atjaunošanu, piešķirot ķermenim horizontālu stāvokli. Šajā gadījumā pēdas gals ir jāpaceļ.

Dažiem ģīboņu veidiem nav nepieciešama īpaša apstrāde, piemēram, galēja ģībšana (nepieciešams novērst tikai situāciju, kas izraisīja šo stāvokli).

Somatogēns ģībonis ietver pamata kaites ārstēšanu. Tātad, piemēram, atklājot sirds aritmiju, ritma normalizēšanai ir nepieciešams lietot antiaritmiskus līdzekļus..

Ārstējot samaņas zudumu, ko izraisa neiroģenētiski faktori, tiek izmantoti farmakopejas medikamenti un nemedikamenti (fiziski pasākumi). Šajā gadījumā priekšroka tiek dota pēdējam. Pacienti tiek mācīti izvairīties no situācijām, kas var izraisīt neirogēnu sinkopu, kā arī laikus veikt pasākumus, lai novērstu samaņas zudumu, jūtot ģīboni..

Fiziskie pasākumi ietver šādas darbības. Kad tuvojas ģībonis, pacientiem ieteicams sakrustot apakšējās ekstremitātes un saspiest plaukstas dūrēs. Aprakstīto darbību būtība ir izprovocēt asinsspiedienu, kas ir pietiekams, lai novērstu samaņas zudumu vai aizkavētu to, lai ļautu pacientam ieņemt drošu horizontālu stāvokli. Indivīdi ar pastāvīgu ortostatisku ģīboni gūst labumu no regulāras ortostatiskas fiziskās slodzes..

Refleksā ģīboņa terapijai jābūt vērstai uz fiziskā stāvokļa uzlabošanu, cilvēka uzbudināmības samazināšanu un veģetatīvo disfunkciju un asinsvadu traucējumu novēršanu. Ir svarīgi ievērot režīmu un no rīta veikt ikdienas higiēnas vingrošanas vingrinājumus..

Autors: Psihoneirologs N. N. Hartmans.

Medicīnas un psiholoģijas centra PsychoMed ārsts

Garšaugi, kas paplašina smadzeņu asinsvadus

Panikas lēkmes - kāpēc tās ir bīstamas, simptomi, cēloņi un ārstēšana