Elpas trūkums ar sirds mazspēju: cēloņi un ārstēšana

Sirds aizdusa vienmēr norāda, ka asins kustība plaušu artērijās palēninās, un plaušas un citi orgāni nav piesātināti ar skābekli. Elpas trūkums sirds mazspējas gadījumā parasti ir iedvesmojošs (apgrūtināta elpošana), un līdz ar to elpošanas kustību biežums palielinās līdz 30 vai vairāk reizēm minūtē (parasti apmēram 15). Kāpēc rodas elpas trūkums un kā ārstēt šo stāvokli, un tas tiks apspriests mūsu rakstā.

Kāpēc elpas trūkums rodas sirds mazspējas gadījumā?

Elpas trūkumu sirds mazspējas gadījumā izraisa šķidruma uzkrāšanās un stagnācija plaušu audos, ko izraisa sirds nespēja izsūknēt nepieciešamo asiņu daudzumu. Asins plūsma caur plaušu traukiem palēninās, un asins šķidruma daļa "svīst" alveolās. Plaušas, kas pārslogotas ar šķidrumu, gandrīz nenodrošina gāzes apmaiņu.

Sākotnējās sirds mazspējas stadijās pacientam pēc fiziskas slodzes sākas elpas trūkums, un, progresējot slimībai, elpošanas grūtības kļūst pamanāmas miera stāvoklī. Atkarībā no sirds un plaušu stresa pakāpes izšķir četras sirds mazspējas klases:

  • I - elpas trūkums parādās pēc ievērojamas fiziskas slodzes;
  • II - elpošana kļūst biežāka pēc mērenas fiziskas slodzes;
  • III - elpas trūkums attīstās pat ar normālu un vieglu piepūli;
  • IV - apgrūtināta elpošana var būt jūtama miega laikā vai absolūtas atpūtas stāvoklī.

Visbiežākie sirds mazspējas cēloņi ir:

  • pārnests miokarda infarkts;
  • Išēmiska sirds slimība;
  • arteriālā hipertensija;
  • vārstuļu sirds slimība;
  • miokarda iekaisuma un neiekaisuma bojājumi;
  • narkotiku un alkohola lietošana.

Sirds mazspējas ātru dekompensāciju un sirds aizdusas pasliktināšanos var izraisīt:

  • nieru mazspēja un nieru slimība;
  • infekcijas;
  • aritmijas;
  • plaušu embolija;
  • anēmija;
  • hipertireoze;
  • diabēts;
  • plaušu vaskulīts;
  • adekvātas ārstēšanas trūkums.

Pareizi ārstējot un ievērojot visus ārsta ieteikumus, elpas trūkums un sirds mazspējas simptomi var kļūt mazāk izteikti, un slimības progresēšana var ievērojami palēnināties.

Elpas trūkuma pazīmes sirds mazspējas gadījumā

Elpas trūkumu sirds mazspējas gadījumā pavada vairākas raksturīgas pazīmes, kas to atšķir no citiem elpas trūkuma veidiem:

  • elpas trūkums;
  • elpas trūkums palielinās un parādās pēc fiziskās slodzes;
  • horizontālā stāvoklī elpas trūkums kļūst intensīvāks, un pēc mēģinājuma apsēsties vai ieņemt guļus stāvokli tas vājina;
  • elpas trūkums kopā ar sēkšanu plaušās, atkārtotu kardialģiju, apakšējo ekstremitāšu tūsku un pēdu un roku aukstumu, deguna, ausu, pirkstu un pirkstu galu zilumu, sirdsklauves un aritmijas.

Arī elpas trūkumu sirds mazspējas gadījumā var pavadīt vājuma sajūta, paaugstināts nogurums, reibonis, ģībonis, sirds klepus uzbrukumi un plaušu tūska..

Kā palīdzēt pacientam?

Pacientam jākonsultējas ar ģimenes ārstu vai kardiologu, ja:

  1. Ir gaisa trūkuma sajūta, ko nevar kompensēt ar ātru elpošanu.
  2. Uz elpas trūkuma fona ir kardialģija, aizsmakusi elpošana, klepus ar flegmu un ekstremitāšu pietūkums..

Lai noteiktu sirds aizdusas cēloni, viņam tiek piešķirti šādi pētījumi:

  • asins analīzes;
  • EKG;
  • Eho-KG;
  • CT vai MRI;
  • radiogrāfija utt..

Elpas trūkuma ārstēšanai sirds mazspējas gadījumā pacientam ieteicams ne tikai lietot medikamentus, bet arī ievērot diētu, veselīgu dzīvesveidu, izstrādāt pareizu reakciju stresa situācijās un pietiekamu fizisko aktivitāti..

Ļoti smaga elpas trūkuma gadījumā pacientam ieteicams:

  1. Atmetiet smēķēšanu un alkohola lietošanu.
  2. Biežāk atrodieties svaigā gaisā.
  3. Izvairīšanās no darbībām, kas izraisa elpas trūkumu.
  4. Lēnām veicot ikdienas aktivitātes, veicot atpūtas pauzes.
  5. Izvairieties kāpt pa kāpnēm un pacelt smagus priekšmetus.
  6. Valkājiet apģērbu, kas neierobežo elpošanu.
  7. Zāļu ievietošana pieejamā vietā, jo uztraukums vienmēr pastiprina elpas trūkumu.
  8. Pielāgojiet gultu: no galvas klāja malas jābūt 35-40 grādu slīpumam.
  9. Ēd mazās porcijās.
  10. Ievērojiet zemu kaloriju diētu un ierobežojiet (smagos gadījumos izslēdziet) galda sāls lietošanu. Pacientam jāsamazina tauku (īpaši dzīvnieku izcelsmes) un ogļhidrātu uzņemšana, un ēdienkartē jāiekļauj vairāk pārtikas produktu, kas satur olbaltumvielas, šķiedrvielas un vitamīnus..
  11. Uzraugiet asinsspiedienu.

Attīstoties smagam elpas trūkuma uzbrukumam, ir nepieciešams izsaukt ātro palīdzību un pirms tās ierašanās veikt šādas darbības:

  • palīdziet pacientam ieņemt pusi sēdus stāvoklī, noliecot kājas;
  • novilkt vai atsprādzēt drēbes, kas ierobežo elpošanu;
  • nomierināt pacientu;
  • nodrošināt svaiga gaisa pieplūdumu (ja iespējams, varat izmantot skābekļa spilvenu);
  • dodiet pacientam: nitroglicerīnu zem mēles (līdz 2 tabletēm ar intervālu 5-10 minūtes), sirds glikozīdus (Digoxin, Korglikon, Strofantin K uc) un Furosemīdu (40-80g);
  • izveidojiet karstu kāju vannu vai uzlieciet žņaugus uz augšstilbiem (tie jāmaina pārmaiņus 3-5 minūtes ar 20-30 minūšu intervālu);
  • ar paaugstinātu asinsspiedienu pacientam nepieciešams piešķirt antihipertensīvu līdzekli.

Ar elpas trūkuma vai sirds astmas lēkmi, kas pirmo reizi tika reģistrēts vai kam bija citi ārkārtas apstākļi (plaušu tūska, miokarda infarkts, hipertensīva krīze utt.), Pacients tiek hospitalizēts.

Ārstēšana

Aizdusa ar sirds mazspēju ārstēšana vienmēr ir sarežģīta un ir vērsta uz pamata slimības ārstēšanu. Pacientam var izrakstīt šādas zāles:

  • sirds glikozīdi (Digoksīns, Strofantāns K, Korglikons): palīdz palielināt sirds sistolisko un insulta tilpumu, novērš tahikardiju un tahiaritmijas, piemīt kardiotonisks efekts;
  • AKE inhibitori (Quinapril, Enalapril, Ramipril, Trandolapril uc): ir paplašinoša iedarbība uz artērijām un palīdz atjaunot asinsvadu darbību;
  • diurētiskie līdzekļi (Furosemīds, Torasemīds, Britomārs uc): palīdz samazināt sirds slodzi un asinsspiedienu, novērš tūsku;
  • beta blokatori (Metopropols, Karvedipols, Propranolols, Celipropols utt.): palīdz novērst aritmijas un samazina skābekļa trūkumu;
  • sinusa mezgls If-kanāla inhibitori (Ivabradin, Coralan, Coraxan): novērš tahikardiju;
  • aldosterona receptoru antagonisti (Spironolaktons, Eplerenons): veicina arteriālās hipertensijas, sastrēgumu likvidēšanu un tiem ir vāja diurētiska iedarbība;
  • vazodilatatori (nitroglicerīns, Isoket, Apressin, Minoxidil, Nesiritid): palīdz samazināt asinsvadu tonusu un novērst stresu sirdī;
  • antiaritmiski līdzekļi (Amiodarone, Cardiodarone, Sotalex, Amlodipine, Lerkamen): vajadzības gadījumā lieto sirds ritma traucējumu kontrolei;
  • antikoagulanti (Warfarin, Sinkumar, Fragmin, Arixtra): novērš trombu veidošanos, atvieglo asinsriti caur traukiem;
  • antitrombotiskie līdzekļi (Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Plavix, Tiklid, Curantil): novērš trombu veidošanos, atvieglo asinsriti caur traukiem;
  • statīni (Anvistat, Fluvastatin, Lipostat, Zokor): novērš holesterīna plāksnīšu veidošanos un pazemina holesterīna līmeni.

Ja zāļu ārstēšana ir neefektīva, pacientam var ieteikt veikt šādas ķirurģiskas operācijas:

  • vārsta defekta novēršana;
  • elektrokardiostimulatora iestatīšana;
  • kardiovertera-defibrilatora iestatīšana;
  • mākslīgo mehānisko sirds kambaru transplantācija;
  • sirds iesaiņošana ar īpašu elastīgu acu rāmi;
  • sirds transplantācija.

Kas ir elpas trūkums sirds mazspējas gadījumā un ko tas nozīmē?

Apsveriet sirds aizdusas pazīmes, patoloģijas attīstības cēloņus, simptomus, kādus medikamentus lieto ārstēšanai.

Patoloģijas būtība

Sirds aizdusa ir patoloģisku izmaiņu pazīme tieši kreisajā sirds kambarī. Stagnācijas dēļ plaušu cirkulācijā skābekļa koncentrācija asinīs samazinās. Hipoksija, kas rodas šajā gadījumā, izraisa gāzu apmaiņas neirohumorālās regulēšanas mehānismus. Hipofīze sāk aktīvi ražot antidiurētisko hormonu, kas samazina šķidruma izvadīšanu no ķermeņa.

Tā rezultātā palielinās cirkulējošo asiņu kopējais tilpums, palielinās skābekļa absorbcija no asinsrites audos. Tā ir norma. Bet ar sirds mazspēju audu skābekļa patēriņš netiek apmierināts (tiek zaudēta normāla miokarda kontraktilitāte). Metabolīti, oglekļa dioksīds uzkrājas asinīs, kas automātiski aktivizē bronhopulmonārās sistēmas darbu, palielina elpošanas biežumu, tā dziļumu, izraisot elpas trūkumu.

Klasifikācija

Aizdusa klasiskā gradācija sirds mazspējas gadījumā ir fizioloģiska un patoloģiska forma. Pirmais ir ķermeņa reakcija uz fiziskiem vingrinājumiem un stresu. Šis elpas trūkums pazūd pēc īsas atpūtas. Otrais ir slimības simptoms, kas dažreiz rodas pat pilnīgas atpūtas stāvoklī. Patoloģisks elpas trūkums ir sadalīts vairākos veidos:

  • iedvesmojošs - elpot ir grūti;
  • izelpas - izelpas grūtības;
  • jaukta - elpošana ir apgrūtināta gan ieelpojot, gan izelpojot.

Patoloģiskā elpas trūkuma smagums būs atkarīgs no sirds mazspējas stadijas, ko nosaka patoloģijas simptomi. No šī viedokļa ir:

  • nulle grāds - elpošanas mazspēja ir iespējama tikai ar pārmērīgu fizisko piepūli;
  • pirmais vai viegls - kāpjot pa kāpnēm, ātri ejot, intensīvi vingrojot;
  • otrais vai vidējais - notiek normālas fiziskas slodzes laikā;
  • trešais vai smags - regulārai pastaigai nepieciešamas biežas apstāšanās (ik pēc 2-3 minūtēm), apvienojumā ar hronisku nogurumu, kāju pietūkumu;
  • ceturtais vai ārkārtīgi smags - miera stāvoklī elpošana ir apgrūtināta, cilvēks pats nespēj saģērbties, zaudē darba spējas.

Pēc formas sirds aizdusa tiek klasificēta:

  • ārkārtas situācija - attīstās akūtu apstākļu fona apstākļos ar miokarda mazspēju normālā asins sūknēšanā;
  • ortopnoja - nespēja apgulties, jo pacients nosmakst;
  • paroksizmāla nakts - apnoja, elpas trūkums ar pamošanos;
  • bendopnea - elpošanas traucējumi, saliekoties uz priekšu.

Pēdējais termins pirmo reizi tika ieviests 2014. gadā..

Attīstības iemesli

Galvenais sirds aizdusas attīstības faktors ir sistoliju intensitātes kritums. Tas ir daudzu patoloģiju simptoms. Ar sirds mazspēju to visbiežāk izraisa:

  • hipertensija;
  • Išēmiska sirds slimība no stenokardijas līdz miokarda infarktam;
  • iedzimti vai iegūti vārstuļu defekti;
  • kardiomiopātija;
  • miokardīts;
  • dilatācija;
  • toksiska iedarbība, ieskaitot alkoholu;
  • endokrīnās patoloģijas.

Elpas trūkums vienmēr norāda uz sirdsdarbības traucējumu progresēšanu..

Simptomi un klīniskās izpausmes

Elpas trūkums ar sirds mazspēju norāda uz traucētu gāzu apmaiņu, savukārt rodas vairāki specifiski simptomi.

Pirmās pazīmes

Nosacīti pirmās klīniskās izpausmes var iedalīt tajās, kuras provocē pieaugošā elpošanas mazspēja un sirds disfunkcija. Patoloģijas sākumā ir svarīgi abi faktori, kas izpaužas:

  • astēnija - hroniska noguruma sindroms, jo smadzenēs nav normālas skābekļa padeves;
  • migrēna;
  • diskomforts retrosternā;
  • tahipnea - elpošanas kustību palielināšanās līdz 20 / minūtē;
  • izturības pret fiziskām aktivitātēm samazināšanās;
  • sirds ritma pārkāpums;
  • vieglprātība.

Bieža sinkope (ģībonis) ir insulta attīstības pazīme.

Akūtas sirds mazspējas fona apstākļos

Elpas trūkums akūtas sirds mazspējas fona apstākļos ir plaušu tūskas simptoms. Sirds aizdusa izpaužas kā:

  • stipras galvassāpes;
  • aritmijas;
  • palielinās sāpes krūtīs;
  • asinsspiediena paaugstināšanās;
  • elpas trūkuma sajūta;
  • izelpu-izelpu skaits sasniedz 40-60 / minūtē;
  • ir klepus;
  • tālumā plaušās dzirdami burbuļojoši satricinājumi;
  • parādās putojošs krēpas ar asiņu piejaukumu.

Šim stāvoklim nepieciešama ārkārtas palīdzība, kavēšanās ir letāla..

Hroniskas sirds mazspējas fona apstākļos

Hroniskas sirds mazspējas gadījumā elpas trūkums rodas 100% gadījumu. Tam ir vairākas funkcijas:

  • rodas augsta asinsspiediena fona apstākļos;
  • palielinās ar slodzi, pazūd miera stāvoklī;
  • elpas trūkuma simptomi palielinās līdz ar HF ilgumu;
  • aizdusa neļauj cilvēkam gulēt horizontāli, vienmēr uz augstiem spilveniem vai pus sēdus, sēdus;
  • ir pastveida;
  • āda kļūst cianotiska;
  • pastāvīgi klepus;
  • sirds astmas lēkmes attīstās naktī - nespēja elpot pamodina cilvēku, izraisot bailes, bailes no nāves.

Jebkurā gadījumā aizdusa, kuras smaguma pakāpe palielinās un kas pavada jebkuru sirds mazspēju, ir slikta prognostiska pazīme, kas norāda uz procesa dekompensāciju.

Diagnostika

Elpošanas traucējumi ir pats simptoms, kuram ir svarīga diagnozes precizitāte, jo tas notiek dažādu slimību gadījumā un prasa pilnīgi atšķirīgu terapiju. Pacienta izmeklēšanas algoritms:

  • anamnēzes savākšana, fiziskā pārbaude;
  • asiņu gāzu analīze - skābekļa koncentrācijas līmenis asinīs;
  • pārskats rentgena krūšu orgānu;
  • spirometrija - izelpotā un izelpotā gaisa daudzuma mērīšana;
  • EKG, EchoCG;
  • CT, MSCT.

Pārbaudes laikā ārsts var izmērīt elpošanas spēku ar spirometru un skābekļa līmeni asinīs.

Atšķirības starp sirds aizdusu un citām aizdusas iespējām

Sirds un plaušu aizdusu raksturojošās pazīmes ir norādītas tabulā:

Sirds aizdusaPlaušu aizdusa
Notiek parastās slodzēsElpas trūkumam ir dažāda smaguma pakāpe: dienas vispār nav, un dienu vēlāk - nosmakšanas uzbrukums
Nepazūd pēc 10-15 minūšu atpūtasIzelpojot dzemdes kakla vēnas uzbriest
Ieelpošana-izelpošana ir sarežģītaIzelpojot ir grūti elpot
Sliktāk guļus stāvoklīElpas trūkums nemainās atkarībā no cilvēka ķermeņa stāvokļa
Sausas klepus pavadībāKlepus ir mitrs, produktīvs
Tahikardija, akrocianozeSausa sēkšana ar tālumā dzirdamu svilpi
Potītes pietūkumsKāju pietūkums nav
Diskomforts krūtīsIzlijušas sāpes krūtīs, nesaistoties ar krūšu kaulu
Aukstas ekstremitātesSiltas rokas, kājas

Komplikācijas

Sirds aizdusa uzbrukums ir bīstams ar komplikācijām, kas rodas bez savlaicīgas medicīniskās palīdzības. Aizdusa var izraisīt:

  • sirds astmas lēkme (stagnācija plaušu cirkulācijā);
  • PE (plaušu embolija);
  • asins piegādes apturēšana sirdī ar koronāro artēriju palīdzību: astmas miokarda infarkts;
  • asins pieplūdes un aizplūšanas, limfas nelīdzsvarotība asins plūsmas plaušu cirkulācijā ar plazmas svīšanu alveolās, plaušu tūskas attīstība;
  • pneimoskleroze, plaušu emfizēma.

Visām komplikācijām nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība.

Ārstēšanas pazīmes

Apakšējā līnija ir sirds mazspējas terapija. Šim nolūkam viņi izmanto dažādas metodes un līdzekļus. Ārstēšana vienmēr ir kombinēta vai sarežģīta.

Pirmā palīdzība

Cilvēka dzīve ir atkarīga no pirmās palīdzības savlaicīguma, tāpēc ar izteiktu aizdusu ir svarīgi ievērot šādus noteikumus:

  • izsaukt ātro palīdzību;
  • nodrošināt svaiga gaisa pieplūdumu;
  • atlaidiet stingru apģērbu;
  • ielieciet cilvēku pozā, noliecot kājas;
  • ja ir skābekļa maisiņš, izmantojiet to;
  • ja nav varikozu vēnu, tas nav saspringts, vienlaikus saglabājot asins plūsmu, pārsēja rokas un kājas ar elastīgu saiti;
  • zem mēles - nitroglicerīns;
  • jūs varat dot tableti Furosemīdu, Corvalol pilienus.

Pēc tam jums jāgaida ārsta ierašanās, neatstājot pacientu vienu, nomierinot viņu pēc pirmajām panikas pazīmēm..

Narkotiku terapija

Zāļu komplekss, ko lieto aizdusas ārstēšanai sirds mazspējas gadījumā, ir vērsts uz patoloģijas pamatcēloņa novēršanu un izteiktu aizdusa izpausmju mazināšanu:

Narkotiku grupa, atsevišķi pārstāvjiTerapijas ietekme
AKE inhibitori: Prestarium, Captopril, LisinoprilZāles uzlabo mikrocirkulāciju, normalizē asinsriti, palēnina sirdsdarbību, līdzsvaro asinsspiedienu
Vazodilatatori: nitroglicerīns, molsidomīns, KardiketTabletes paplašina asinsvadus, uzlabo audu uzturu
Sirds glikozīdi: Digoksīns, Korglikons, AdonizīdsZāles palielina sirds izturību, novērš aritmiju attīstību
Nitrāti: Nitroglicerīns, Nitrong, SustakZāles novērš hipoksiju, normalizē asinsriti bojājumā
Adrenerģiskie blokatori: Concor, Prazosin, MetoprololZāles samazina elektrisko nestabilitāti miokarda darbā, aptur tahikardiju
Diurētiskie līdzekļi: furosemīds, Lasix, indapamīdsTabletes samazina pietūkumu, sastrēgumus, noņemot lieko šķidrumu no ķermeņa
Antikoagulanti, antiagreganti: Curantil, Cardiomagnyl, Heparin, Fraxiparin, Varfarin, AspirinZāles samazina asins viskozitāti, novērš asins recekļu veidošanos
Metilksantīni: Eufilīns, Teofilīns, EufilongZāles novērš atkārtotus nosmakšanas uzbrukumus
Vitamīni, aminoskābes: C, E, B grupa, Riboksīns, ATPTabletes uzlabo vielmaiņas procesus, audu uzturu

Diēta un režīms

Attīstoties aizdusam kā nelabvēlīgai prognostiskai zīmei, diēta tiek samazināta līdz sāls lietošanas ierobežošanai līdz 1,5 g / dienā, šķidruma līdz 0,5 l / dienā, izņemot asus, taukus un smagus ēdienus. Ieteicams pilnībā likvidēt alkoholu, atmest smēķēšanu.

Uzturu var līdzsvarot, dodot priekšroku mājputniem, zivīm, svaigiem dārzeņiem, kas tvaicēti vai cepti cepeškrāsnī bez sāls. Šādi sirds mazspējas ierobežojumi ar aizdusu ir mūža garumā.

Kas attiecas uz dienas režīmu, tas ir saistīts ar fiziskām aktivitātēm un ir atkarīgs no patoloģiskā procesa stadijas, simptomu smaguma pakāpes. Nosmakšanas uzbrukums HF dekompensācijas stadijā liek domāt par gultas režīmu. Ar saglabātajiem kompensācijas mehānismiem fiziskās aktivitātes ieteicams ierobežot ar iespējamām mājsaimniecības manipulācijām.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta tikai tad, ja nav konservatīvas aizdusa terapijas rezultāta vai anatomisku problēmu gadījumā sirds galveno struktūru struktūrā, kas izraisa sirds mazspēju (piemēram, mitrālā vārstuļa stenoze). Norāde uz operāciju var būt:

  • nepieciešamība nomainīt sirds vārstus;
  • iedzimtu defektu novēršana;
  • iegūto sirds defektu korekcija, aorta;
  • lielo trauku angioplastika;
  • orgānu transplantācija.

Ķirurģiskās ārstēšanas mērķis paliek - novērst patoloģijas pamatcēloņu.

Noderīgi padomi

Diemžēl aizdusas prognoze, kas pavada sirds mazspēju, rada vilšanos. 95% gadījumu elpas trūkums runā par normālas gāzes apmaiņas uzturēšanas mehānismu dekompensāciju organismā. Citiem vārdiem sakot, šajā posmā vairs nav iespējams izārstēt patoloģiju. Tiek ņemti vērā nelabvēlīgi faktori sirds mazspējas ar aizdusu laikā: vecums, kas pārsniedz 50 gadus, rase (afrikāņi cieš no HF biežāk nekā baltie), iedzimtība. Tomēr ir vairāki apstākļi, kas var uzlabot cilvēka ar sirds mazspēju vispārējo stāvokli, novērst sirds aizdusu:

  • asinsspiediena kontrole vismaz reizi gadā specializētā klīnikā vai slimnīcā;
  • holesterīna līmeņa pielāgošana;
  • papildu mārciņu trūkums;
  • pārtikas antiaterogēnā profila devas;
  • regulāra vingrošana;
  • atteikšanās no alkohola, cigaretēm, narkotikām;
  • stresa situāciju novēršana;
  • savlaicīga vienlaicīgu slimību ārstēšana.

Priekšnoteikums ir veselīgs 8-9 stundu miegs.

Aizdusa sirds mazspējas gadījumā - informācija par pacientu

Elpas trūkums kopā ar tūsku ir galvenā sirds sūdzība un ievērojami pasliktina dzīves kvalitāti.

Normālos apstākļos gaisa trūkuma sajūta rodas ar paaugstinātu fizisko slodzi: skriešanu, kāpšanu pa kāpnēm. Bet, ja elpas trūkums traucē normālas pastaigas vai miera stāvoklī, tas tiek uzskatīts par sirds slimības vai plaušu sistēmas simptomu.

Kā saprast, ka elpas trūkums ir saistīts ar sirds mazspēju

Ir vairākas pazīmes, kas liecina, ka elpas trūkuma cēlonis ir saistīts ar sirdi.

  • Palielinoties guļus stāvoklī, jāsēž, lai atvieglotu simptomus.
  • Parasti ieelpošana ir sarežģīta. Tā kā ar astmu vai hronisku bronhītu ir grūtības ar izelpu.
  • Turklāt ir apakšējo ekstremitāšu tūska.

Tomēr iepriekš minētās pazīmes tikai norāda uz elpas trūkuma raksturu un nav diagnozes kritēriji..

Aizdusa mehānisms sirds mazspējas gadījumā

Ir zināmi vairāki iemesli, kas izskaidro elpas trūkuma cēloni..

1. Stagnācija

Asinis, kuras sirds nespēj pilnībā saņemt, sāk uzkrāties plaušās, kas izraisa spiediena palielināšanos plaušu traukos. Tas, savukārt, noved pie asins plazmas pārvietošanās caur trauku sienām apkārtējos audos. Plaušu audi kā sūklis sāk piepildīties ar ūdeni, kas pamazām iekļūst alveolās, izjaucot skābekļa procesu. Reizēm pacients var dzirdēt "rīstīšanos" krūtīs - gaisu, kas iet caur ūdeni.

Retos gadījumos filtrāts pilnībā aizpilda alveolus un nonāk bronhiolēs, izraisot nosmakšanu - plaušu tūsku. Šajā kritiskajā situācijā dzīvības glābšanai bieži nepieciešama intubācija un pacienta savienojums ar ventilatoru..

Nakts paroksizmālās aizdusas veidošanās mehānisms sirds mazspējas gadījumā

2. Hidrotorakss

Šķidruma uzkrāšanās krūtīs (pleiras dobumā) lielos daudzumos var izslēgt lielāko daļu plaušu no darba. Līdz brīdim, kad ūdeni var noņemt caur punkciju, cilvēks cietīs no skābekļa trūkuma. Tomēr mērens šķidruma daudzums reti rada problēmas sirds mazspējas gadījumā un nav nepieciešama operācija..

3. Limfas stagnācija

Tiek veikti vairāki pētījumi, piemēram, kas liecina, ka aizdusa cēlonis var būt daļēji slēpts krūšu kurvja limfātiskā kanāla aizplūšanas pārkāpumā. Parasti kanāls savāc limfas pietūkumu no visiem orgāniem un izplūst to augšējās dobās vēnas venozajā sistēmā. Ar sirds mazspēju spiediens vēnu sistēmā pārsniedz limfātiskās sistēmas spiedienu un limfas izdalīšanās apstājas. Tas noved pie plaušu limfātiskā tīkla pārplūdes un elpošanas funkcijas pasliktināšanās. Šis mehānisms var izskaidrot elpas trūkuma palielināšanos naktī, kad guļus stāvoklī limfas izplūde pilnībā apstājas..

4. Hroniska plaušu hipertensija.

Ar pastāvīgu pārslodzi plaušu trauki zaudē elastību savās sienās, rodas neatgriezeniskas izmaiņas, kas pēc tam ietekmē gāzes apmaiņu. Tas ir spēcīgs sirds mazspējas aizdusa veicinātājs..

Elpas trūkuma smaguma nozīme

Pamatojoties uz elpas trūkuma smagumu, ir izstrādāta universāla klasifikācija, kuru kardiologi izmanto, pieņemot kritiskus lēmumus. Mēs runājam par NYHA klasifikāciju, kas ietver 4 sirds mazspējas funkcionālās klases. Tas ir tas, ko diagnozes beigās parasti apzīmē ar saīsinājumu "FC".

HYHA klasifikācija

KlaseSimptomi
FC INormālas fiziskās aktivitātes nerada elpas trūkumu.
FC IIGaisa trūkums, veicot parastās fiziskās aktivitātes.
FK IIIMierīgā stāvoklī nav sūdzību, bet neliela aktivitāte izraisa elpas trūkumu.
FC IVSimptomi miera stāvoklī.

Ārstēšanas laikā funkcionālā klase var mainīties jebkurā virzienā.

Kā samazināt elpas trūkumu

Vissvarīgākais faktors apstrādē ir patērētā un izdalītā ūdens kontrole. To var izdarīt, ierobežojot sāls un ūdens uzņemšanu un lietojot diurētiskos līdzekļus. 2019. gadam nekas labāks nav izgudrots.

Ir viens pētījums, kurā zinātnieki mēģina iegūt limfas pārpalikumu no krūšu kanāla, taču darbs vēl nav pabeigts..

Sirds transplantācija pilnībā atrisina sirds mazspējas problēmu, taču acīmredzamu iemeslu dēļ šo metodi nevar izmantot visiem..

Mākslīgā sirds, lai iegādātos laiku, gaidot sirds transplantāciju.

Ārzemēs pacientiem slimības pēdējā stadijā var uzstādīt īpašu palīgierīci, kas pārņem daļu no sirds un plaušu sūknēšanas funkcijas. Pacienti, kuri lieto šo ierīci, ievērojami atvieglo simptomus un spēj palikt mājās. Diemžēl šo pieeju biežāk izmanto kā pagaidu pasākumu, gaidot piemērotu donoru..

Elpas trūkums ar sirds mazspēju: ārstēšana un funkcijas

Sirds mazspēja un sirds aizdusa ir bieži slimnīcas apmeklējumu cēloņi.

Patoloģisko procesu cēloņi ir dažādi: sirds muskuļa slimības, traucēta asins plūsma caur traukiem, elpošanas mazspēja un citi. Neatkarīgi no cēloņa, sirds mazspējas elpas trūkums nelabvēlīgi ietekmē visu ķermeņa sistēmu darbību. Tas ir saistīts ar pašas patoloģijas mehānismu.

Tāpēc pareiza zāļu izvēle elpas trūkuma gadījumā ir prioritāra loma..

Kas ir sirds mazspēja?

Sirds mazspēja ir stāvoklis, kad tiek samazināta sirds muskuļa spēja sūknēt tik daudz asiņu, cik nepieciešams.

Slimības simptomi ietver šādas izpausmes:

  1. paaugstināts asinsspiediens;
  2. elpas trūkums;
  3. astma;
  4. ģībonis;
  5. smags reibonis;
  6. disfunkcija elpošanas sistēmā.

Sirds aizdusa ir ne tikai skaidra sirds problēmu pazīme. Tas ļauj identificēt slimības attīstības pakāpi.

Ir četri sirds mazspējas posmi:

  • Pirmajā posmā pārmērīgas fiziskās aktivitātes izraisa elpas trūkumu..
  • Sirds mazspējas otro pakāpi raksturo elpas trūkuma parādīšanās pēc mērenas slodzes.
  • Trešajā posmā elpošanas grūtības rodas pat pēc nelielas fiziskās aktivitātes.
  • Ceturtajam posmam raksturīga aizdusa miera stāvoklī.

Elpas trūkums veselības un slimību gadījumā

Elpas trūkums ir elpošanas izmaiņas, kas maina ieelpošanas un izelpas biežumu un dziļumu. Šajā gadījumā plaušās ir gaisa trūkuma sajūta. Ir divu veidu elpas trūkums.

Pirmais veids ir fizioloģisks. Tas notiek pēc intensīva fiziska darba (tupēšana, skriešana). Šajā gadījumā elpošanas izmaiņas ir fizioloģisks process un dabiska cilvēka ķermeņa reakcija uz slodzes palielināšanos..

Otrais veids ir patoloģisks stāvoklis. Šajā gadījumā elpas trūkums rodas ar sirds mazspēju. Tas izpaužas ar to, ka elpošanas sistēma veic nevajadzīgu darbu. Atkarībā no patoloģijas attīstības pakāpes elpas trūkums var rasties gan ar spēcīgu fizisko piepūli, gan miera stāvoklī..

Otrajā gadījumā elpas trūkums rodas tāpēc, ka sirds nespēj tikt galā ar paaugstinātu slodzi. Asins kustība plaušās ir traucēta.

Tā rezultātā ķermeņa audiem netiek piegādāts pietiekami daudz asiņu un skābekļa. Lai palielinātu pēdējo plūsmu uz šūnām, elpošanas sistēma palielina elpu skaitu.

Patoloģiskā elpas trūkuma cēloņi

Elpas trūkumu ar sirds mazspēju raksturo apgrūtināta elpošana. Tas ir saistīts ar sliktu elpceļu vadītspēju, pleiru, diafragmas zonu.

Galvenie patoloģiskā stāvokļa cēloņi var būt:

  1. abscesi;
  2. svešķermeņu parādīšanās elpošanas traktā;
  3. bronhu spazmas attīstība;
  4. smagas gļotādas edēmas attīstība;
  5. jaunveidojumu parādīšanās.

Fizioloģiski iemesli var darboties kā faktori, kas izraisa sirds aizdusu: grūtniecība (īpaši vēlie periodi), pārmērīga pārtikas uzņemšana, palielināta fiziskā aktivitāte (piemēram, ilgstoša skriešana).

Elpošanas problēmas ir izplatītas cilvēkiem ar lieko svaru, jutīgu pret laika apstākļiem vai dzīvo lielā augstumā. Dažos gadījumos drudzis vai anēmija var izraisīt uzbrukumu..

Dažreiz smags elpas trūkums rodas psihogēna rakstura stāvokļu dēļ: bailes, trauksme, panikas lēkmes uzbrukums, neirozes attīstība vai depresijas stāvoklis.

Patoloģiskā elpas trūkuma izpausmes

Galvenā elpas trūkuma izpausme ir elpošanas traucējumi. Pirmkārt, tas prasa pārmērīgas fiziskās aktivitātes. Attīstoties sirds mazspējai, elpas trūkums uztrauc cilvēku miera stāvoklī. Šajā sakarā izšķir divus slimības posmus: sākotnējo un vēlīno.

Sākotnējo posmu raksturo apgrūtināta elpošana ar smagu pārslodzi. Slimībai progresējot, pat neliela cilvēka darbība izraisa elpas trūkumu: vienkāršas kustības, staigāšana. Ja nav nepieciešamās sirds mazspējas ārstēšanas un rūpes par sirdi, vienā no uzbrukumiem ir nāves draudi.

Jums vajadzētu būt piesardzīgiem, ja kombinējat elpošanas grūtības un sirds sindromu. Pēdējais izpaužas ar sāpju parādīšanos sirds rajonā un prasa speciālista obligātu pārbaudi..

Diagnostikas pasākumi

Diagnosticēt elpas trūkumu cilvēkam nav grūti. Pietiek kādu brīdi viņu vērot.

Sazinoties ar ārstu, tiek noteikti šādi pārbaudes veidi:

  • sirds muskuļa ultraskaņas izmeklēšana;
  • elektrokardiogrāfija;
  • rentgena krūtīs;
  • asins ķīmija.

Papildu pētījumu nepieciešamība ir ārstējošā ārsta kompetencē, kurš izskata un veic anamnēzi.

Liela nozīme ir patoloģiskā stāvokļa pamatcēloņa identificēšanai, visām slimībām pirms astmas. Tādēļ, ja Jums ir elpas trūkums ar sirds mazspēju, ir nepieciešama pamata slimības ārstēšana..

Pirmās palīdzības principi

Attīstoties sirds mazspējai, periodiski cilvēku traucēs elpas trūkums. Šajā gadījumā liela nozīme ir savlaicīgai pirmās palīdzības sniegšanai..

Lai atvieglotu personas stāvokli, lai atvieglotu nosmakšanu sirds slimību gadījumā, jums:

  1. nodrošināt svaiga gaisa pieplūdumu, tas ir, atvērt logus;
  2. atpogāt savu kreklu;
  3. nodrošināt pilnīgu (fizisko un emocionālo) mieru;
  4. palīdzēt cilvēkam ieņemt pusēdošu stāvokli ar nolaistām kājām (jāsamazina sirds muskuļa slodze);
  5. ja iespējams, izmantojiet skābekļa maisiņu.

Sirds aizdusas ārstēšanas iezīmes

Aizdusa ārstēšana sirds mazspējas gadījumā nav iespējama bez pamata patoloģiskā procesa terapijas. Šajā sakarā terapeitiskie pasākumi ir saistīti ar sirds darbības uzlabošanu..

Pirms ārstēšanas obligāti jāveic dzīvesveida korekcija, kas ietver šādas darbības.

Ķermeņa svara normalizēšana. Svara pieaugums obligāti ietekmē sirds darbu, jo tiek palielināta slodze visām ķermeņa sistēmām. Ir jāievēro noteikta diēta, par kuru iepriekš ir panākta vienošanās ar dietologu. Apspriešanās ar speciālistu palīdzēs izvairīties no sarežģījumiem, ierobežojot noteiktus produktus.

Slikto paradumu noraidīšana. Pārmērīga alkohola lietošana, smēķēšana ir faktori, kas negatīvi ietekmē sirds muskuļa darbu.

Elpošanas vingrošana. Visi vingrinājumi ir iepriekš saskaņoti ar ārstu. Vingrošanas kustībām jābūt gludām un mērenām. Nepārslogojiet. Pretējā gadījumā jūs varat iegūt pretēju efektu..

Zāļu recepte

Sirds mazspējas ārstēšana ir balstīta uz zālēm.

Tie ietver šādu grupu narkotikas:

  1. miokarda kontraktilitātes uzlabošana - glikozīdi;
  2. angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori;
  3. izraisot urīna ražošanas palielināšanos - diurētiskie līdzekļi;
  4. beta blokatori.

Glikozīdu iecelšana ļauj sasniegt antiaritmisku un kardiotonisku darbību. Šīs grupas zāles ir Digoksīns. Ārstējot ar glikozīdiem, ir vērts atcerēties to spēcīgo spēju uzkrāties organismā. Tāpēc liela nozīme ir stingrai devas ievērošanai saskaņā ar ārsta recepti..

Pārdozēšana radīs sev šādus simptomus: slikta dūša, slikta apetīte, samazināta sirdsdarbība. Ja rodas šīs izpausmes, ir jākonsultējas ar ārstu..

Preparāti, kas saistīti ar AKE inhibitoriem, ļauj palielināt artēriju lūmenu, kā dēļ viņu darbs tiek atjaunots. Ir asinsspiediena rādītāju samazināšanās. Šīs grupas zāļu pārstāvji ir tabletes Captopril, Enalapril, Lisinopril.

Pēc zāļu lietošanas jums kādu laiku jāguļ, jo straujais pieaugums var izraisīt reiboni.

Diurētisko tablešu izrakstīšana ļauj noņemt lieko ūdeni no ķermeņa. Zāles atvieglo miokarda slodzi, kas ļauj atvieglot stāvokli. Šīs grupas narkotikas ir: Amilorīds, Furosemīds, Indapamīds. Jāatceras, ka diurētiskās zāles dzer no rīta..

Beta adrenoblokatoru iecelšana atvieglo skābekļa trūkumu un samazina miokarda kontrakciju skaitu. Šīs grupas narkotikas ietver Acebutalolu, Bisoprololu. Sākot tos dzert, jāatceras, ka pirmajās ārstēšanas dienās var parādīties nogurums un reibonis. Šie simptomi laika gaitā izzūd..

Izmantojot tautas līdzekļus

Papildus tradicionālajai medicīnai tradicionālās medicīnas receptes palīdz no elpas trūkuma sirds mazspējas gadījumā.

Starp ārstniecības augiem ir:

  • lakrica;
  • pelašķi;
  • meža sakne;
  • piparmētra;
  • pupiņu pākstis.

Ar sirds mazspēju tautas aizsardzības līdzekļi ir šādas receptes:

Alvejas lapas uzstāj uz alkoholu 14 dienas. Iegūtais šķīdums tiek ņemts 1 maza karote dienā. Zāles dzer ar medu (1 liela karote). Pēc 10 minūtēm jums jāizdzer krūze karsta ūdens.

Krūzē sajauc 300 gr. maltas ķiploku masas un citrona sulas (25 gab.). Šis maisījums tiek ievadīts vienu dienu 100 ml ūdens. Zāles izdzer vienā mazā karotītē..

Meklējot tautas līdzekli pret sirds aizdusu, jāatceras, ka vispirms jākonsultējas ar ārstu..

Ne visi, kas dzēra tradicionālās zāles, jutās atviegloti. Sirds patoloģijas nav iespējams izārstēt, tikai uzticoties tabletēm vai tikai izmantojot ārstniecības augus. Parasti ārstēšanas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no slimības attīstības pakāpes..

Sirds mazspēja ir nopietns stāvoklis, kas, ja to neārstē, ievērojami pasliktina cilvēka dzīves kvalitāti. Augsti kvalificētam speciālistam vajadzētu nodarboties ar sirds patoloģiju ārstēšanu.

Stingra visu ārstu recepšu ievērošana, veselības kontrole palīdzēs stabilizēt stāvokli un mazināt slimības progresēšanu, līdz ar to arī nosmakšanas izpausmes..

Kāpēc ir elpas trūkums ar sirds mazspēju?

Elpas trūkuma sajūta guļot vai sēžot ir nopietns simptoms, kam nepieciešama steidzama diagnostika. Aizdusa bieži tiek diagnosticēta ar sirds mazspēju, kurā tiek traucēta asinsriti, parādās smadzeņu hipoksija. Ja problēmu sarežģī reibonis, palielināta trauksme, jums vajadzētu izvēlēties īpašas zāles stāvokļa uzlabošanai.

Kā rodas elpas trūkums?

Sirds mazspēja ir izplatīta patoloģija, kurā sirds pārtrauc asiņu sūknēšanu stabilā tilpumā. Cirkulācijā rodas nelīdzsvarotība, samazināts skābekļa un barības vielu savienojumu daudzums nonāk ķermenī. Metabolisms ir traucēts, tiek ietekmēti daudzi vitāli procesi: imūno šūnu, eritrocītu, trombocītu un dažu enzīmu ražošana.

Elpas trūkums ar sirds mazspēju ir viens no pirmajiem simptomiem, kas rada aizdomas par bīstamu slimību. Veidošanās mehānisms ir ritma mazspēja:

  • Kreisajā kambara asins izmešanas apjoms samazinās, sastrēgumi rodas plaušās un bronhos.
  • Gāzes apmaiņa plaušu apakšējās daivās uz sekundi apstājas, paliek liels daudzums oglekļa dioksīda.
  • Nesaņemot nepieciešamo skābekli, smadzenes dod ķermenim komandu elpot ātrāk un intensīvāk: elpu skaits sasniedz 30 reizes minūtē.
  • Notiek muguras smadzeņu un smadzeņu skābekļa badošanās, par elpošanu un vitālo aktivitāti atbildīgo centru uztura traucējumi..

Tāpēc elpas trūkumu bieži pavada trauksme, panikas lēkmes un bailes. Pacientam tiek liegta iespēja normāli strādāt un aktīvi atpūsties, dzīvot ierasto dzīvesveidu. Skābekļa trūkums negatīvi ietekmē visu orgānu darbu, izraisa pasliktināšanos.

Elpas trūkuma cēloņi

Skābekļa trūkuma sajūta ir pazīstama katram cilvēkam. Tas parādās pēc intensīvas skriešanas vai fiziskām aktivitātēm, bet bez medikamentiem tas ātri un nesāpīgi iziet. Medicīnā ir vairāki šāda veida elpošanas ritma pārkāpumi: plaušu, centrālais, sirds. Pēdējais pastāvīgi atrodas, tas aug pat atpūtas laikā.

Aizdusa ar sirds mazspēju rodas orgānu slimībās un patoloģijās. Visbiežāk diagnostika atklāj:

  1. augsts asinsspiediens;
  2. cistas un jaunveidojumi, kas saspiež sirdi;
  3. asinsvadu stenoze;
  4. mitrālā vārsta iekaisums;
  5. išēmija;
  6. kardiomiopātija;
  7. dažādi sirds defekti;
  8. perikarda audu iekaisums;
  9. sirds kameras izstiepšanās.

Bieži vien elpas trūkums rodas, ja sirds maisiņš tiek sabojāts ilgstošas ​​alkohola, narkotiku lietošanas, darba apstākļos sarežģītos apstākļos (raktuvēs, karstās vai ķīmiskās darbnīcās). Reaģējot uz intoksikāciju, šūnas un veseli apgabali iet bojā..

Vairumā gadījumu tiek atklāta hroniska sirds mazspēja. Tas parādās un pastiprinās uz neārstējamu slimību fona, kas rada komplikācijas sirdij: cukura diabēts, hipertensija, vairogdziedzera hipotireoze. Sirds muskuļa sakāve veidojas ar hormonālu nelīdzsvarotību pēc bīstamas infekcijas.

Sirds aizdusas simptomi

Sākotnējā posmā cilvēks var pamanīt elpošanas ritma izmaiņas. Nepatīkamas sajūtas pastiprinās pēc kāpšanas pa kāpnēm, smagas kravas nēsāšanas. Pēc sēdus stāvokļa normalizējas asinsriti, ievērojami samazinās spiediens krūtīs un nomierinās reibonis..

Elpas trūkums hroniskas sirds mazspējas gadījumā atšķiras no citiem tipiem ar vairākiem raksturīgiem simptomiem:

  • asinsspiediens strauji paaugstinās;
  • kāju un roku vēnas izvirzās zem ādas;
  • Es nevaru dabūt pilnas gaisa plaušas;
  • vājums un apātija;
  • reibonis;
  • sauss klepus;
  • miegainība.

Vairumā gadījumu pacienti atbrīvojas no situācijas ar pašārstēšanos, pēc draugu ieteikuma lietojot dažādus medikamentus. Sirds mazspēja reti tiek pilnībā izārstēta, un simptomi katru dienu pasliktinās. Parasti tiek izdalīti vairāki aizdusa attīstības posmi:

  1. Grūtības parādās tikai tad, kad ātri pārvietojas, kāpjot pa kāpnēm, ātri pāriet pēc nelielas atpūtas.
  2. Veicot vieglu darbu, cilvēkam nav pietiekami daudz gaisa. Viņš periodiski mēģina apsēsties, lai atjaunotu ritmu un atvieglotu stāvokli..
  3. Ejot vai nervu situācijās elpas trūkums rodas uzreiz, ir grūti staigāt pat nelielu attālumu. Ir spiediena sajūta, spazmas, trīce krūtīs, ievērojami palielinās vēdera, potīšu pietūkums.
  4. Pat ērta pozīcija neatbrīvo sāpīgas sajūtas. Pacients zaudē efektivitāti, pastāvīgi ir vājums, nasolabiālais trīsstūris kļūst zils. Paasināti nieru, aknu, aizkuņģa dziedzera slimību simptomi.

Elpas trūkums hroniskas sirds mazspējas gadījumā ir pilns ar bīstamām pacienta komplikācijām. Tas var attīstīties sirds tipa astmā, kas faktiski nav ārstējama. Elpošanas mazspēja bieži izraisa plaušu tūsku, sastrēgumus un emfizēmu, aortas trombemboliju.

Ārstēšanas metodes

Ārsti brīdina, ka sirds mazspējas gadījumā nav iespējams pilnībā atbrīvoties no elpas trūkuma. Tāpēc speciālista galvenais uzdevums ir apturēt bīstamu simptomu attīstību, agrīnā stadijā lokalizēt slimību. Ja jūs ievērojat visus ieteikumus un pievēršat uzmanību veselībai, izrādās, ka līdz minimumam samazinās komplikācijas..

Izmantojot zāļu terapiju, personai būs nepārtraukti jālieto zāles, kas atbalsta sirds darbību, dzēš diskomfortu:

  • pret išēmijas izpausmēm (Sustak, Aerosonit);
  • adrenerģiskie blokatori (Rotarrhythmil, Cardiodarone);
  • asinsspiediena normalizēšanai (Captopril, Kaptopres);
  • diurētiskie preparāti tūskas mazināšanai (Veroshpiron, Furosemide).

Lai uzlabotu sirds muskuļu stāvokli, pacientam regulāri jālieto vitamīnu kompleksi, kuru pamatā ir riboksīns, magnijs, kālijs. Lai uzturētu stabilu stāvokli, ieteicams pāriet uz veselīgu uzturu: diētas laikā jāņem vērā organisma vajadzības pēc Omega-3, Omega-6 aminoskābēm un piesātinātajiem taukiem. Dzeršanas režīmu nosaka individuāli, pamatojoties uz trauku stāvokli un tūskas klātbūtni. Lai ievērotu sabalansētu uzturu, būs nepieciešami daudzi gadi..

Lai stimulētu darbu ar sirds kambaru distrofiju, jālieto atbalstoši medikamenti: Pumpan, Doppelgerz, Kratal. Personai ieteicams samazināt svaru, aizmirst par sliktiem ieradumiem, līdz minimumam noņemt fiziskās aktivitātes. Dažreiz jums ir jāmaina darbs un dzīvesveids kopumā.

Ja elpas trūkums neļauj pārvietoties, pacients tiek hospitalizēts, lai noteiktu, cik daudz sirds joprojām spēj sūknēt asinis, kādi faktori pasliktina pacienta stāvokli. Sliktas prognozes gadījumā tiek izlemts jautājums par operāciju: sirds vārstuļu nomaiņa, papildu akorda noņemšana, defekta labošana, apvedceļa operācija, asinsvadu protezēšana aterosklerozes gadījumā.

Kāds elpas trūkums ar sirds mazspēju?

Dažreiz cilvēkiem ir apstākļi, kad viņiem trūkst skābekļa. Šajā gadījumā ķermenis reaģē ar elpas trūkuma parādīšanos. Tas notiek ar dažādām slimībām. Elpas trūkums ar sirds mazspēju rodas 100% gadījumu un tiek uzskatīts par vienu no šīs kaites simptomiem.

Kas ir elpas trūkums?

Visiem šķiet, ka elpošanas process ir ļoti vienkāršs. Bet tikmēr tajā piedalās daudzi cilvēka ķermeņa orgāni un sistēmas. Tie ir elpošanas trakts, abas plaušas, miokardis, vēnas un artērijas, asinis, nervu sistēma, kuru vada smadzenes un visa muskuļu grupa.

Pats ieelpošanas process notiek krūškurvja paplašināšanās laikā. Gaiss iet caur elpceļiem un nonāk plaušās. Pēc tam skābeklis tiek nogādāts alveolās, kur to absorbē sarkanās asins šūnas, saistoties ar hemoglobīnu. Turklāt ar asinīm caur artērijām skābeklis iekļūst visos ķermeņa stūros un tur aizstāj oglekļa dioksīdu. Šīs gāzes caur vēnām nonāk plaušās un tiek izelpotas uz āru..

Šajā visā procesā svarīga loma ir arī sirds orgānam. Pateicoties viņam, asinis tiek sūknētas caur traukiem. Svarīgs ir arī diafragmas muskuļu darbs. Ar viņu palīdzību krūtis paplašinās, un gaiss tiek iesūknēts plaušās. Izelpošana tiek veikta arī ar diafragmas piedalīšanos, kas sarauj krūtis. Diafragmas kontrakciju amplitūda elpošanas laikā nav lielāka par 4 cm.

Visu šo procesu kontrolē no smadzeņu centra, ko sauc par elpošanas centru. Tas ir viens no stabilākajiem centriem smadzenēs, un tas izslēdzas pēdējais. Tas darbojas pat tad, ja cilvēks ir invalīds. Tāpēc elpošana turpinās pastāvīgi, neatkarīgi no tā, ko cilvēks domā. Bet, ja nepieciešams, cilvēks ar gribas piepūli var kontrolēt elpošanu. Par to komandas tiek dotas no smadzenēm..

Acīmredzot daudzi orgāni ir iesaistīti elpošanas procesā. Un, ja pat viens no tiem neizdodas, tas nekavējoties ietekmēs elpošanu. Ja ķermenim trūkst skābekļa, smadzenēm tiek nosūtīti signāli. Un jau viņš nosūta signālus diafragmai, kas paātrina krūškurvja kustību, un skābekļa līdzsvars normalizējas. Bet tajā pašā laikā cilvēkam ir stāvoklis, ko sauc par elpas trūkumu..

Sirds mazspējas patoloģiskā stāvokļa cēloņi

Sirds mazspēja var rasties ar dažādām sirds patoloģijām. Tas var būt sirds slimības, išēmija, hipertensija, endokardīts vai miokardīts. Hroniskas slimības gaitā orgāniem netiek piegādāts pietiekami daudz asiņu, kā rezultātā attīstās skābekļa bads un parādās elpas trūkums.

Sirds slimības var būt sirds mazspējas cēlonis

Jaunākie pētījumi ir atklājuši, ka hormonālajai nelīdzsvarotībai organismā ir liela loma elpas trūkuma rašanās procesā..

Agrāk tika uzskatīts, ka sirds aizdusu izraisa šķidruma uzkrāšanās plaušās sirds slimību rezultātā. Tāpēc pacientiem ir grūti elpot, un neko nevar darīt. Bet, kā izrādījās, sirds mazspējas gadījumā ir pilnīgi iespējams atbrīvoties no elpas trūkuma. Un jūs varat atbrīvoties no zālēm, kas jau pastāv medicīnā.

Zinātnieki ir veikuši eksperimentus ar pelēm ar sirds mazspēju. Viņus uzraudzīja četrus mēnešus. Ārsti uzraudzīja, kādas izmaiņas organismā notika līdz ar pamatslimības progresēšanu. Izrādījās, ka intensīvais diafragmas darbs noveda pie tā vājināšanās. Kāpēc tas notika, bija nepieciešams uzzināt tālāk..

Jau sen ir zināms, ka, attīstoties sirds mazspējai, ķermenis aktīvāk ražo norepinefrīnu un angiotenzīnu. Pateicoties šiem hormoniem, smadzenēm ir iespēja signalizēt diafragmai. Un izrādās, ka jo vairāk hormonu organismā, jo intensīvāk darbojas diafragma. Kad pelēm tika nomākti hormoni, viņi sāka normāli elpot. Līdzīgi ir ar cilvēkiem. Tādēļ, ja jūs lietojat zāles, kas nomāc hormonu aktivitāti, jūs varat ievērojami atvieglot pacienta stāvokli..

Ja elpas trūkums jūs nomierina miera stāvoklī, jums noteikti vajadzētu apmeklēt ārstu, jo tas ir smagas HF simptoms. Tas var beigties ar sirdslēkmi. Dipsnoe var novērot pat tad, kad cilvēks vienkārši guļ. Tas norāda uz kreisā kambara CHF vai plaušu patoloģiju..

Simptomu pazīmes

Sirds mazspējas galvenie elpas trūkuma simptomi ir šādi:

  • Elpošana ir trokšņaina, ar apgrūtinātu elpošanu. Dažreiz ar aizrīšanās pazīmēm.
  • Smaga un bieža ieelpošana - izelpošana, vairāk nekā 24 reizes minūtē.
  • Elpot ir vieglāk, sēžot vai guļus stāvoklī.
  • Elpošanas laikā var dzirdēt mitru sēkšanu, ko var pārtraukt klepus.
  • Pacienta stāja visbiežāk tiek sēdēta, rokas balstoties uz ceļiem.
  • Elpas trūkums rodas ne tikai piepūles laikā, bet arī miera stāvoklī.

Jūs varat arī izcelt citus simptomus, kas raksturīgi hroniskai sirds mazspējai (CHF). Tie ietver kāju pietūkumu, cianozi, sāpes krūškurvja kreisajā pusē, reiboni, biežu ģīboni, nespēku un nogurumu..

Sirds aizdusa visbiežāk ir iedvesmojoša. Tas nozīmē, ka pacients nespēj dziļi elpot. Horizontālā stāvoklī simptomi tiek saasināti, tādēļ pacients nevar gulēt guļus stāvoklī, bet ieņem guļus vai sēdus pozu. Tas ir saistīts ar faktu, ka šajā stāvoklī sirds kameras pārplūst, un, lai tās atbrīvotu, jums ir jāceļas.

Ar sirds kambaru mazspēju sirds izeja samazinās, kas noved pie orgānu un sistēmu skābekļa bada. Tas var izraisīt sastrēgumus elpošanas sistēmā un izraisīt sirds astmas attīstību. Šajā gadījumā elpas trūkums rodas ar nosmakšanas pazīmēm. Šī ir bīstama slimība, kuras rezultātā var rasties plaušu tūska..

Diagnostika

Elpošanas problēmas nerodas pašas no sevis. Elpas trūkums norāda uz patoloģiju, kas pastāv organismā. Un ārstam ir jānoskaidro, kurā no orgāniem bija kļūme.

Pārbaudot pacientu, kurš sūdzas par elpas trūkumu, ārstam jāveic slimības vēsture. Viņam ir jānoskaidro, kopš šī stāvokļa rašanās brīža, kādos apstākļos notiek uzbrukums - ar slodzi vai bez tās, kas ir grūtāk - ieelpojot vai izelpojot, vai ir sāpes krūtīs.

Tad pacients ir jāuzrauga un jāuzklausa. Veicot šo pārbaudi, jūs varat noteikt patoloģiju plaušās vai sirdī..

Ja jums ir aizdomas par elpas trūkumu no sirds mazspējas vai asinsvadu sistēmas problēmām, tiek noteikti dažādi izmeklējumi:

  1. Sirds elektrokardiogramma. Mērījumus veic miera stāvoklī un pēc tam pēc iekraušanas. Par to pacientam tiek lūgts veikt vairākus pietupienus..
  2. Ehokardiogramma.
  3. Tiek veikta krūšu kurvja iekšējo orgānu rentgenogrāfija.
  4. Tiek noteikts plaušu tilpums.
  5. Lai noteiktu tā sastāvu, tiek veikts arī asins tests..
Ehokardiogramma - metode elpas trūkuma diagnosticēšanai sirds mazspējas gadījumā

Ja nepieciešams, ārsts var noteikt krūškurvja datortomogrāfiju, MRI un 24 stundu EKG. Pēdējais nozīmē, ka pacients tiek uzraudzīts dienas laikā un periodiski nolasa elektrokardiogrāfu.

Pirmās palīdzības pasākumi

Akūtu elpošanas mazspēju var ārstēt ar medikamentiem. Dažreiz pietiek ar zāļu Nitroglicerīns ievietošanu zem mēles, un sāpes samazināsies, elpošana tiks atjaunota. Bet, ja simptomi saglabājas, pacientam nepieciešama steidzama palīdzība:

  1. Pirmais, kas jādara, ir izsaukt ātro palīdzību.
  2. Pirms ātrās palīdzības ierašanās jums jārūpējas par pacientu. Viņam jādod sēdus stāvoklis, vēlams krēslā ar roku balstiem. Ja tas tā nav, sēdiet uz gultas un ļaujiet savām rokām balstīties uz ceļgaliem.
  3. Nodrošiniet svaigu gaisu. Lai to izdarītu, atveriet logu vai logu. Drēbes pogai.
  4. Ja lieta ir smaga, jums jācenšas cirkšņos uzlikt žņaugus, lai pārnestu vēnas un mazinātu stresu no sirds..
  5. Nitroglicerīns tiek ievadīts pacientam zem mēles vairākas reizes ik pēc 5 minūtēm. Bet tikai tad, ja tā uzņemšana dod pozitīvu rezultātu. Ja zāles atrodas kapsulā, tās jāizjauc un saturs jālej pacienta mutē.

Ja pacientam ir reibonis, zems asinsspiediens un traucēta kustību koordinācija, nitroglicerīnu viņam nevajadzētu dot. Arī uzbrukuma laikā jūs nevarat piecelties un staigāt. Tas var izraisīt sirdslēkmi. Pacientam jābūt pilnīgā atpūtā līdz ārstu ierašanās brīdim.

Pacientiem ar šādām patoloģijām jāinformē, kā atbrīvoties no elpas trūkuma sirds mazspējas gadījumā. Viņiem jāzina, kādi medikamenti viņiem jālieto uzbrukuma laikā, un viņiem vienmēr jābūt pie rokas..

Terapijas

Aizdusa nav slimība, bet gan simptoms, tāpēc pats par sevi to neārstē, kamēr nav izārstēta patoloģija, kas to izraisa. Kā elpas trūkumu ārstēt ar sirds mazspēju, ārsts izlemj. Viņš izraksta pamata slimības ārstēšanu un individuāli izraksta, ko lietot ar elpas trūkumu. Ja nepieciešams, tiek veikta operācija.

Medikamenti

Zāles pret elpas trūkumu sirds mazspējas gadījumā tiek nozīmētas atkarībā no patoloģijas, kas izraisīja sirds mazspēju. Sirds problēmu gadījumā ir nepieciešams iziet ārstēšanas kursu, kas ietver zāļu lietošanu, diētu un vingrošanu.

Tabletes pret elpas trūkumu sirds mazspējas gadījumā palīdz organismam tikt galā ar pārmērīgu hormonu daudzumu, kas izraisa intensīvu diafragmas kustību. Tos izraksta endokrinologs.

Arī sirds mazspējas gadījumā tiek nozīmēti antiaritmiski līdzekļi, vitamīni, sirds glikozīdi, diurētiskie līdzekļi un asinsvadi..

Vēl viena populāra metode ir sinepju vai sinepju eļļas uzņemšana. Viņi labi atvieglo elpas trūkuma uzbrukumus.

Operatīva iejaukšanās

Ne vienmēr ir iespējams mazināt elpas trūkumu ar sirds mazspēju, izmantojot parastās zāles. Ar nopietnām patoloģijām tas pastāvīgi tiek atjaunots, un var panākt tikai īslaicīgu atvieglojumu. Tādēļ pacientiem tiek nozīmēta ķirurģiska operācija. Tas ir nepieciešams sirds slimībām, išēmijai, aritmijām.

Preventīvie pasākumi

Lai nemeklētu, kā mazināt elpas trūkumu sirds mazspējas gadījumā, jums jāveic pasākumi sirds un asinsvadu slimību profilaksei. Krampju uzņemšana ir daudz grūtāka nekā to novēršana.

Smēķēšanas atmešana ir daļa no pasākumiem, lai novērstu elpas trūkumu sirds mazspējas gadījumā

Elpas trūkuma novēršanas pasākumi ir tādi paši kā sirds mazspējas profilaksei. Ir svarīgi, kādu dzīvi cilvēks vada. Mēs nedrīkstam ļaunprātīgi izmantot smēķēšanu, stipru kafiju, alkoholu. Pievērsiet uzmanību uzturam - izslēdziet taukus, pikantus un sāļus ēdienus. Ir arī kaitīgi ēst ceptu un kūpinātu pārtiku. Ir lietderīgi sportot, periodiski iziet medicīniskās pārbaudes un, ja nepieciešams, savlaicīgi ārstēties.

Kā ārstēt hipertensiju un paaugstinātu asinsspiedienu?

Pulsa biežums vīriešiem pēc vecuma