Holesterīna norma asinīs

Mēs esam pieraduši, ka holesterīns ir ļauns. Kāpēc? Jo plašsaziņas līdzekļos ir daudz materiālu par kaitīgu plāksnīšu, sirdslēkmes un insultu tēmu, kas, protams, ir vainojams holesterīnā. Tajā pašā laikā ne visi zina, ka šī viela ir nepieciešama organisma normālai darbībai (problēmas rodas ar tā pārpalikumu), tā var būt nosacīti "slikta" un "laba".

Bet ZBL bioķīmiskajā asins analīzē vajadzētu jūs brīdināt. Kāpēc un ko darīt - lasi tālāk.

Galvenie holesterīna veidi un to īpašības

Pats holesterīns ir parasts taukains alkohols. Šis komponents spēlē celtniecības materiālu (no tā sastāv šūnu membrānas) un ir tieši iesaistīts steroīdu hormonu sintēzē. Daļa nāk ar pārtiku, otru ķermenis ražo pats.

Lai noteiktu vielas saturu asinīs (un, ja nepieciešams, tā pārpalikumu), ļauj veikt īpašu analīzi. Tajā pašā laikā tas parāda vispārējo, kaitīgo un derīgo vielu saturu..

Tātad, holesterīns un tā veidi:

  1. Kopumā ir vidējais rādītājs. Tas sastāv no frakciju kopuma un pats par sevi nav pietiekami informatīvs.
  2. Kas ir slikts ZBL holesterīns? Tas ir zema blīvuma lipoproteīns, kura saturs nedrīkst pārsniegt 4 mmol / l. Ja ZBL holesterīna daļa ir paaugstināta, šis komponents sāks uzkrāties uz iekšējām artēriju un asinsvadu sienām - un pēc tam parādās plāksnes, rodas lūmenu aizsērēšana, veidojas asins recekļi un attīstās ateroskleroze. Augsts ZBL holesterīna līmenis ir visbīstamākais cilvēkiem ar cukura diabētu. Pirmkārt, ārsti pacientiem izraksta diētu, un, ja tas nedarbojas, tad ārstēšana ar narkotikām. Jums nevajadzētu aizkavēt ārsta apmeklējumu - augsts ZBL ir galvenais sirdslēkmes un insulta cēlonis. Vai rādītājs, gluži pretēji, ir pārāk zems? Tas nav biedējoši.
  3. ABL holesterīns ir labs, tas ir, noderīgs. Bet tam jābūt normālam - ar zemu ABL līmeni palielinās sirds slimību risks. ABL holesterīns - kas tas ir? Tā ir augsta blīvuma lipoproteīnu viela, kas ir atbildīga par sliktā holesterīna apstrādi. Parasti tas samazinās ar pārmērīgu fizisko piepūli un alkohola pārmērīgu lietošanu. Indikators 1 mmol / l ir kritisks. Ja persona jau ir cietusi sirdslēkmes un insultu, kritiskais rādītājs paaugstinās līdz 1,5 mmol / l.
    Triglicerīdu līmeni, īpašu tauku formu, kas rodas organismā, mēra atsevišķi. To palielināšanās parasti ir saistīta ar nepietiekamu fizisko aktivitāti, lieko svaru, diētu ar augstu ogļhidrātu saturu, smēķēšanu, alkohola pārmērīgu lietošanu. Ja jums ir paaugstināts triglicerīdu līmenis asinīs, visticamāk, ZBL c bioķīmiskajā asins testā būs pārāk augsts, un ABL - zems.
  4. Lipoproteīni (saīsināti LP) ir sliktā holesterīna ģenētiskas variācijas. Apsveriet šo brīdi, meklējot atbildi uz jautājumu, kas ir ZBL bioķīmiskajā asins analīzē. Paaugstināts LP ir galvenais tauku faktoru priekšlaicīgas parādīšanās un rezultātā koronāro sirds slimību riska faktors.

Tajā pašā laikā organisms pats ražo labu holesterīnu, un sliktais holesterīns tiek papildus piegādāts ar pārtiku. Jo vairāk jūs ēdat dzīvnieku taukus un mazāk vingrojat, jo lielāks ir plāksnes veidošanās risks. Ir jāuzrauga arī ķermeņa svars - un tas ir veselības jautājums, nevis estētika.

Indikācijas testēšanai

Saskaņā ar dažādiem avotiem, vismaz 10% iedzīvotāju ir slimi ar hiperholesterinēmiju.

Katram pieaugušajam jāzina, kāds ir ABL holesterīns un ZBL asins analīzē, kādi rādītāji ir normāli un kā rīkoties, ja tie novirzās no iestatītajām vērtībām.

Asins analīzi holesterīnam ieteicams veikt šādos gadījumos:

  • Bērni, kas vecāki par diviem gadiem, ja viņu vecākiem ir paaugstināts šīs vielas līmenis (tas ir, tas ir 240 mg / dL vai vairāk);
  • Vīriešiem vecumā no 20 līdz 35 gadiem un sievietēm vecumā no 20 līdz 45 gadiem teksti jāizpilda ik pēc 5 gadiem vai biežāk, ja tam ir atbilstošas ​​norādes;
  • Kā noteicis ārsts, lai noteiktu diētas vai zāļu efektivitāti.

Analīzes dati ļauj mums novērtēt aterosklerozes attīstības riskus, sintētisko aknu darbību un savlaicīgi diagnosticēt lipīdu metabolisma problēmas.

Augsts un zems holesterīna līmenis: cēloņi

ZBL holesterīns ir kaitīga viela, kuras palielināts saturs izraisa patoloģisku stāvokļu attīstību.

Iemesli tā pieaugumam:

  • Iedzimtība;
  • Žultsceļu ciroze;
  • Nepareiza uzturs;
  • Cukura diabēts;
  • Hipotireoze;
  • Aknu slimība;
  • Prostatas, ļaundabīga aizkuņģa dziedzera audzēji;
  • Glomerulonefrīts;
  • Alkoholisms;
  • Hiperkalciēmija;
  • Porfīrija;
  • Grūtniecība;
  • Sirdslēkme, asinsvadu un sirds slimības;
  • Olnīcu noņemšana;
  • Utt.

Ja nav pietiekami daudz labas vielas, tas ir vainīgs:

  • Aknu slimība;
  • Hipertireoze;
  • Anēmija;
  • Nepareizs uzturs, nepietiekams uzturs;
  • Sepse;
  • Ciroze;
  • Audzēja slimības;
  • Plaušu obstrukcija;
  • Artrīts.

Tas ir, gandrīz jebkura akūta vai hroniska slimība var ietekmēt taukainā alkohola saturu asinīs..

Augsts ZBL - samazināt vai nē

ZBL bioķīmiskajā asins analīzē - kas tas ir? Pirmkārt, nopietnu patoloģiju attīstības riski. Tā līmeņa pazemināšana ļauj:

  • Pārtrauciet holesterīna plāksnīšu veidošanos;
  • Paplašiniet artēriju lūmenu;
  • Novērst holesterīna plāksnīšu plīsumus;
  • Samaziniet sirdslēkmes, insultu, perifēro artēriju slimību risku;
  • Šauri koronāro, miega, smadzeņu, augšstilba artērijas.

Ja jūs neko nedarīsit, problēma progresēs, un mēs jau esam rakstījuši par sekām iepriekš. Bet jums nevajadzētu nodarboties ar pašterapiju - ārstam jāveic terapija..

Tādējādi holesterīns ir vienlaikus gan draugs, gan ienaidnieks. Ja kaitīgais ZBL holesterīns netiek palielināts un noderīgais ABL holesterīns (tas ir tas, ko holesterīns - mēs rakstījām iepriekš) netiek pazemināts, cilvēks ir vesels un jūtas lieliski. Tā kā vienmēr ir vieglāk novērst slimību nekā to izārstēt, uzmanieties no savas veselības. Un, ja problēma jau ir likusi sevi manīt, nevilcinieties ar ārstēšanu.

ZBL holesterīns (ZBL-C) - kas tas ir un kāds ir tā ātrums asinīs?

KOPSAVILKUMS:

ZBL (ZBL) - kas tas ir bioķīmiskajā asins analīzē?

ZBL / ZBL (vai zema blīvuma lipoproteīni) ir mikrodaļiņu / olbaltumvielu kompleksi asins plazmā (izmēri no 18 līdz 26 nm), kuru galvenais uzdevums ir holesterīna, triglicerīdu un fosfolipīdu "transportēšana" no aknām uz perifērajiem audiem. Sākotnēji tie tiek veidoti no ļoti zema blīvuma VLDL / lipoproteīniem (lipolīzes / "šķelšanās" procesā), un pēc tam tie jau tiek pārvietoti visā ķermenī - daudzas vitāli svarīgas / svarīgas vielas. Tajā skaitā - holesterīns, triacilglicerīdi ("enerģijas avots" cilvēkiem), E vitamīns un citi.

ZBL struktūra: apolipoproteīns B100 (98%), olbaltumvielas (21-25%), fosfolipīdi (22-24%), triglicerīdi (10-12%), holesterīns (35-45%)

Vēl viena ļoti svarīga ZBL “misija” (ko nesen pierādīja Dānijas / Vācijas zinātnieki) ir izdalīto - nāvējošo / dzīvībai bīstamo - baktēriju toksīnu “neitralizēšana”. Piemēram, pat tās, kuras satur čūsku vai zirnekļa inde.

Tomēr, neraugoties uz daudzajām noderīgajām funkcijām, monētai ir negatīva puse. Patiesībā, būdams taukains (tātad - "lipīgs") alkohols, ZBL holesterīns (ti, holesterīns zema blīvuma lipoproteīnu sastāvā) vispirms "pielīp" pie asinsvadu sieniņām un pēc tam iekļūst iekšā. Pēc tam (citu, faktiski - aizsardzības reakciju rezultātā) tas pamazām "stiprinās", slāņojas un veido "paugurus", kurus parasti sauc par "holesterīna plāksnēm". Kā tas viss notiek, var redzēt videoklipā (ZEMĀK). Labāk redzēt vienu reizi, nekā dzirdēt 100 (vai lasīt).

Tāpēc ZBL holesterīns tiek uzskatīts par "sliktu" un "kaitīgu". Atšķirībā no ABL (augsta blīvuma lipoproteīnu) holesterīna, kuru zinātnieki ir nodēvējuši par “LABO” holesterīnu. Jo tā galvenais uzdevums (sākotnēji būt "tukšam taksometram", kā izteicās amerikāņu ārsti) ir "uzņemt" pirmā (t.i., ZBL holesterīna) pārpalikumu asinīs un "nogādāt" to "mājās" - atpakaļ uz aknām (pārstrādei). vai - iznīcināšana).

ZBL holesterīna līmeņa aprēķināšanas formula

Lielākajā daļā klīnisko laboratoriju ZBL holesterīna līmeni (vai precīzāk, zema blīvuma lipoproteīnu holesterīna daudzumu) nosaka ar aprēķina metodi. Tajā pašā laikā eksperti izmanto Frīdvalda formulu, tajā aizstājot - "standarta" LIPIDOGRAM rādītājus. Tas ir, kopējais holesterīns (kopējais holesterīns), ABL holesterīns (augsta blīvuma lipoproteīnu holesterīna daudzums) un TG (TRIGLYCERIDES līmenis).

Kas attiecas uz pēdējo rādītāju (tas ir, TG), laboratorijas personālam (konkrēti, šajā gadījumā) ir jāaprēķina VLDL holesterīna daudzums.

Tātad Frīdvalda formula / vienādojums (starp citu, izstrādāts tālajā 1972. gadā) izskatās šādi:

Starp citu, mūsu vietnē varat izmantot TIEŠSAISTES KALKULATORU!

  • ZBL holesterīns (mg / dl) = kopējais holesterīns (mg / dl) - ABL holesterīns (mg / dl) - VLDL holesterīns (mg / dl) *
  • ZBL holesterīns (mmol / l) = kopējais holesterīns (mmol / l) - ABL holesterīns (mmol / l) - VLDL holesterīns (mmol / l) **

Ja VLDL holesterīna daudzumu aprēķina, triglicerīdu vērtību (TG) dalot ar skaitli 5 vai 2,2 (atkarībā no mērvienības):

  • * VLDL holesterīns (mg / dl) = TG (triglicerīdi): 5
  • ** VLDL holesterīns (mmol / l) = (triglicerīdi): 2.2

SVARĪGA PIEZĪME: šo aprēķina metodi NAV (!) Izmantot, ja triglicerīdu līmeņa (TG) vērtības pārsniedz 4,5 mmol / l (vai 400 mg / dl).

Subfrakcionāls asins tests (ZBL-P / LHP-C)

Noteikti ir vērts atzīmēt, ka mūsdienu medicīnā ir vēl viens asins tests, kas attiecas uz stingri zema blīvuma lipoproteīniem (t.i., ZBL). Tās oficiālais nosaukums ir "subfrakcionāla lipidogramma". Principā pats par sevi tas ir "klasiskais" ZBL holesterīna asins tests (kā daļa no "standarta" lipīdu profila), kas var norādīt uz CVD (sirds un asinsvadu slimību) risku. Tomēr saskaņā ar jaunāko pētījumu rezultātiem zinātnieki ir atklājuši, ka dažiem pacientiem joprojām ir augsts CVD risks ar NORMĀLU ZBL holesterīna līmeni.!

Tāpat cilvēkiem ar citiem hroniskiem stāvokļiem (piemēram, 2. tipa cukura diabētu) var būt arī veselīgs ZBL holesterīna līmenis. Tādējādi nākotnē tika nolemts atsevišķos gadījumos ņemt vērā - NAV (!) Holesterīna koncentrāciju ZBL frakcijas iekšienē, bet gan mikrodaļiņu / ZBL savienojumu (sdLDL) skaitu un lielumu. Kas, cirkulējot caur asinsrites sistēmu, var mainīt to formas: no “pūkaina un liela līdz mazai un blīvai. Turklāt pēdējie lielākā mērā ir galvenie aterosklerozes attīstības "vaininieki".

Šī asins analīzes / pētījuma oficiālais nosaukums (ārvalstīs): "Zema blīvuma lipoproteīnu subfrakcijas profils" (ZBL / zema blīvuma lipoproteīnu subfrakcijas profils).

Kad tiek noteikts asins tests (pētījums)?

Bioķīmiskais asins tests ZBL holesterīnam, kas ir daļa no "normālā" lipīdu profila, galvenokārt tiek noteikts, lai pienācīgi novērtētu aterosklerozes CVD (ti, sirds un asinsvadu slimību) attīstības riskus. Tā kā salīdzinājumā ar visām citām holesterīna daļām, tas ir ZBL holesterīns, kas ir pārmērīgs, tiek uzskatīts par "nevēlamu" (vai "sliktu"). Tā kā tā "pārpalikums" (pakāpeniski) uzkrājas asinsvadu sieniņās, veido "aterosklerozes plāksnes". Šie veidojumi, nedaudz līdzīgi "augošajiem kalniem", ne tikai traucē normālu asinsriti, bet arī var aizsprostot asinsvadus. Un tas ir pilns - sirdslēkme, ekstremitāšu gangrēna vai insults..

Tālāk ārsts izlemj par labāko ārstēšanu (atkarībā no robežas vai ZBL holesterīna daudzuma asins plazmā, kā arī citu riska faktoru klātbūtnes - tie ir aprakstīti nedaudz ZEMĀK). Un attiecīgi kontrolē - tā efektivitāti. Visefektīvākās ārstēšanas iespējas ir - dažas izmaiņas dzīvesveidā (atteikšanās no sliktiem ieradumiem, īpašas diētas un vingrošanas terapijas / fizioterapijas vingrinājumi). Un arī lipīdu līmeni pazeminošo zāļu (ATĶ kods C10) lietošana, piemēram, STATINS. Iecelot pēdējo, ārstējošie speciālisti pēc 4-12 nedēļām (no zāļu terapijas sākuma) un pēc tam ik pēc 3-12 mēnešiem noteikti atkārtos to efektivitāti, izmantojot atkārtotu asins analīzi (ZBL holesterīnam)..

GALVENIE RISKA FAKTORI CVD (izņemot augstu ZBL holesterīna līmeni):

  • smēķēšana (īpaši "sarkanie" tabakas izstrādājumi ar augstu nikotīna un darvas saturu);
  • liekais svars (ar ĶMI pēc 25 vai vairāk, pēc PVO datiem) vai aptaukošanās (ar ĶMI 30 vai vairāk), uzziniet savu ĶMI, izmantojot TIEŠSAISTES KALKULATORU;
  • "Neveselīga" diēta (ar pārmērīgu transtaukskābju, dzīvnieku tauku un citu pārtikas produktu daudzumu, kas palielina "sliktā" holesterīna līmeni);
  • neaktīvs / "mazkustīgs" dzīvesveids vai fiziska neaktivitāte ("mazkustīgs darbs" vai citi ierobežojumi fiziskām aktivitātēm);
  • personas vecums (vīrieši - no 45 gadu vecuma un vecāki, sievietes - no 55 gadu vecuma un vairāk);
  • hipertensija / arteriālā hipertensija (augsta asinsspiediena sindroms ≥ 140/90 mm Hg);
  • priekšlaicīgas CVD ģimenes anamnēze (1. pakāpes radiniekiem, t.i. tēviem - līdz 55 gadu vecumam un mātēm - līdz 65 gadu vecumam);
  • Agrāk atlikta - sirdslēkme vai koronāro artēriju slimība (koronārā sirds slimība);
  • 2. tipa cukura diabēts vai pirms / diabēts.

PIEZĪME. ABL holesterīna vērtības 1,55 mmol / L (60 mg / dL) un augstākas saskaņā ar NCEP noteikumiem (no 2002. gada) tiek uzskatītas par “negatīvu riska faktoru”, kas ļauj izslēgt no kopējā daudzuma - vienu no iepriekš minētajiem / uzskaitītajiem riska faktori.

Asins analīze profilaksei pieaugušiem vīriešiem un sievietēm

Daudzās ārvalstīs obligātās / regulārās medicīniskās pārbaudes laikā var noteikt bioķīmisko asins analīzi ZBL holesterīna (ZBL-C) līmenim (kā daļu no lipīdu profila). Saskaņā ar NCEP (ATP III) ieteikumiem visi pieaugušie vīrieši un sievietes bez CVS riska faktoriem (uzskaitīti AUGSTĀK) jāveic šādi testi ik pēc 4-6 gadiem.

Tajā pašā laikā cilvēkiem, kuriem joprojām ir 1 vai vairāki galvenie riska faktori, asiņu lipīdu profilu (tukšā dūšā) var noteikt biežāk (pēc "ģimenes ārsta" ieskatiem). Turklāt tas vienmēr tiek noteikts (starp citu, gan pie mums, gan ārvalstīs), kad vispārējā asins analīzē (no pirksta) tiek novērots augsts holesterīna līmenis (CS). Tas ir, ārstiem tas ir vajadzīgs, lai pārbaudītu: un TC (t.i., kopējā holesterīna) līmenis nav augsts - tieši paaugstināta ZBL holesterīna daudzuma dēļ?

Asins analīze ZBL holesterīnam profilaktiskos nolūkos pusaudžiem un bērniem

Piemēram, ASV un Kanādā saskaņā ar AAP (Amerikas Pediatrijas akadēmijas) ieteikumiem bērniem lipīdu profils tiek veikts 9-11 gadu vecumā (t.i., kad viņi iestājas pusaudža gados). Un vēl vienu reizi, būdami zēni un meitenes, no 17 līdz 21 gadu vecumam. Protams, var noteikt agrākus (un biežākus) kompleksus asins lipīdu spektra pētījumus - gan bērniem, gan pusaudžiem, kuriem ir paaugstināts CVD attīstības risks. Tajā pašā laikā tieši tāds pats kā pieaugušajiem. Statistika rāda, ka visbiežāk sastopamās problēmas (no šī saraksta) ir priekšlaicīgas sirds un asinsvadu slimības viņu vecākiem (tēviem un mātēm), kā arī diabēts, hipertensija un aptaukošanās. Turklāt pat ļoti maziem bērniem ar paaugstinātu CVD risku arī 2–8 gadu vecumā jāveic lipīdu profils. Bērns līdz 2 gadu vecumam joprojām ir pārāk jauns, lai veiktu šādu analīzi.

Kā pareizi sagatavoties lipīdu profilam

Asins lipīdu profila (spektra) bioķīmiskā analīze parasti tiek veikta tukšā dūšā. Tomēr ar ārsta lēmumu (īpaši jauniešiem / bez iepriekšminētiem aterogēniem CVD riska faktoriem) šo analīzi var veikt bez "bada streika". Tas ir, bez iepriekšēja / pilnīga pārtikas atteikuma 9-12 stundas pirms vēnu asiņu ziedošanas. Dzert var tikai tīru ūdeni (ne saldu / negāzētu). Tieši pirms lipīdu profila (30-40 minūtes pirms) nav ieteicams: SMĒĶĒT un pārmērīgi / sasprindzināt (gan fiziski, gan emocionāli). Vairumā laboratoriju pirms asiņu (no vēnas) ņemšanas cilvēkam ir atļauts sēdēt klusumā un pilnīgā mierā vismaz 5 minūtes.

Kas var negatīvi ietekmēt rezultātus?

ZBL holesterīna (vai zema blīvuma lipoproteīnu holesterīna) satura asins analīzes rezultātu nevēlami izkropļojumi var rasties šādu iemeslu dēļ:

  • nepareiza ķermeņa pozīcija (vēnu asiņu savākšanas laikā parasti veic nepieredzējuši laboratorijas darbinieki);
  • ziedot asinis tūlīt pēc jebkuras slimības saasināšanās, sirdslēkmes, operācijas (lai iegūtu patiesus rezultātus, jāgaida vēl 6 nedēļas);
  • "Stormy" brīvdienas priekšvakarā (piesātinātas ar alkoholu un taukainu pārtiku);
  • nopietnas stresa situācijas (šķiršanās, nelaimes gadījumi, nelaimes gadījumi un pat zobārsta apmeklējumi);
  • intensīvas fiziskās aktivitātes (saistītas - vai nu ar smagu fizisko darbu, vai arī sagatavošanos sporta sacensībām);
  • zāļu, perorālo kontracepcijas līdzekļu vai "sporta" steroīdu lietošana (sk.: kādi medikamenti paaugstina holesterīna līmeni plazmā?);
  • grūtniecība (lipīdu profils / vai asins lipīdu profils vienmēr tiek noteikts vismaz 6 nedēļas pēc bērna piedzimšanas).

Tādējādi, ja atrodat kaut ko iepriekš minēto, nekavējoties informējiet par to savu ārstu, kurš pēc 1-3 mēnešiem izraksta jums otru asins analīzi. Noteikti ir vērts atzīmēt, ka iepriekš / uzskaitītais saraksts tiek sastādīts saskaņā ar statistiku (gadījumiem) - gan ārvalstu, gan vietējām laboratorijām.

ZBL holesterīna rādītāju dekodēšana

Ko nozīmē lipīdu profils (attiecībā pret ZBL holesterīna līmeni asins plazmā) - vai tie ir labi vai slikti? Ko mūsu ārsti vada, lai pieņemtu galīgo lēmumu? Šobrīd gan ārvalstu ārsti, gan vietējie speciālisti izmanto 2002. gada NCEP (Nacionālā holesterīna pētījumu programmas) komisijas “vecos” noteikumus, lai novērtētu lipīdu līmeni (un izrakstītu ārstēšanu). Pat neskatoties uz jaunākajām AAC (American College of Cardiology) un AHA (American Heart Association) vadlīnijām no 2013. gada. Norādot, kuriem (īpaši) cilvēkiem jāsaņem terapeitiska ārstēšana (jo īpaši medikamenti), kas pazemina holesterīna līmeni atkarībā no vecuma, CVS, diabēta, dzimuma, rases, asinsspiediena un paaugstināta ZBL-C (ZBL-C) holesterīna līmeņa..

Tomēr tas nenozīmē, ka viss ir novecojis, vienkārši amerikāņi ir ļoti uzmanīgi! Tāpēc, tā kā daudzi jauno pamatnostādņu principi palika pretrunīgi, tika nolemts atgriezties pie NCEP (ATP III) ieteikumiem. Kamēr speciālisti nav izdomājuši daudzas lietas, ieskaitot aterosklerozes sirds un asinsvadu slimību (ASCVD) kalkulatoru, ko izmantoja, lai novērtētu “aterosklerozes CVD 10 gadu risku. Uz kuru rezultātiem faktiski tika balstīti jauni ieteikumi. Lai gan viņi tomēr sāka kaut ko darīt jaunā veidā. Tas ir, ja agrākās klīnikās tika ņemtas vērā ZBL holesterīna (ZBL-C) “mērķa vērtības”, lai samazinātu aterosklerozes CVD risku, tad kopš 2013. gada daudzi speciālisti paļaujas uz to procentuālo samazinājumu. Kā ieteica AAC un AHA.

ZBL holesterīna līmenis pieaugušajiem

Tātad saskaņā ar NCEP (ATP III) noteikumiem pieaugušajiem vīriešiem un sievietēm (bez CVD riska faktoriem) ZBL holesterīna līmenis tiek aprēķināts šādi:

  • optimālais līmenis ir mazāks par 100 mg / dl (2,59 mmol / l);
  • 100-129 mg / dL (2,59-3,34 mmol / L) - normāls / tuvu optimālajam;
  • 130-159 mg / dl (3,37-4,12 mmol / l) - paaugstinātas / robežvērtības
  • 160-189 mg / dL (4,15-4,90 mmol / L) - paaugstinātas / augstas vērtības;
  • vairāk nekā 189 mg / dL (4,90 mmol / L) - ļoti augsts (bīstams) līmenis.

Detalizētāka informācija par ZBL holesterīna normām (atsevišķi sievietēm un vīriešiem) atkarībā no vecuma ir sniegta zemāk - atsevišķās tabulās.

ZBL holesterīna rādītāji bērniem, pusaudžiem un jauniešiem

Saskaņā ar AAP (Amerikas Pediatrijas akadēmija) ZBL holesterīna līmeni bērniem un pusaudžiem (bez CVS riska faktoriem) vecumā no 2 līdz 17 gadiem aprēķina šādi:

  • mazāks par 110 mg / dl (2,85 mmol / l) ir pieņemams līmenis;
  • 110-129 mg / dl (2,85-3,34 mmol / l) - paaugstinātas / robežvērtības;
  • vairāk nekā 130 mg / dL (3,36 mmol / L) - augsts līmenis.

ZBL holesterīna rādītājus jauniešiem (t.i., zēniem un meitenēm vecumā no 17 līdz 21 gadam) ārsti uzskata šādi:

  • mazāks par 120 mg / dl (3,10 mmol / l) ir pieņemams līmenis;
  • 120-159 mg / dl (3,10-4,11 mmol / l) - paaugstinātas / robežvērtības;
  • vairāk nekā 160 mg / dl (4,12 mmol / l) - augsts līmenis.

ZBL holesterīns (ZBL-C) - norma sieviešu tabulā (pēc vecuma)

Zemāk (tabulā) ir ZBL-C / ZBL holesterīna (zema blīvuma lipoproteīnu holesterīna) normas meiteņu, meiteņu un pieaugušo sieviešu asins plazmā pēc (vecuma).

Kas ir zema blīvuma lipoproteīnu holesterīns (ZBL, ZBL)?

Sirds un asinsvadu slimības ir galvenais invaliditātes un mirstības cēlonis. Un viss ir vainīgs - ZBL holesterīns (zema blīvuma lipoproteīni). Tas nekontrolējami tiek nogulsnēts artēriju sieniņu biezumā, pakāpeniski sašaurinot lūmenu un samazinot asins plūsmu audos. Rezultātā - insults, sirdslēkme, gangrēna... Tāpēc cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz aterosklerozi, periodiski jāveic asins analīze ZBL (zema blīvuma lipoproteīnu - starptautiskais ZBL nosaukums) noteikšanai..

Jā! Zema blīvuma lipoproteīnu līmenis asinīs mainās līdz ar vecumu. Tas ir atkarīgs arī no grīdas. Bet visas šīs svārstības ir nenozīmīgas. Vēl viena lieta ir hroniska hiperholesterinēmija, kas saistīta ar aterogēno faktoru ilgtermiņa ietekmi. Līdz ar to ZBL koncentrācija ievērojami palielinās.

Kas izraisa "sliktā" holesterīna līmeņa paaugstināšanos, ir novēršami hiperlipidēmijas cēloņi, kā šis stāvoklis izpaužas un kā rīkoties, ja plazmā ir paaugstināts lipīdu līmenis ar zemu fizisko blīvumu?

Zema blīvuma lipoproteīni - kas tas ir

Holesterīns kopā ar citiem organiskiem savienojumiem ir organismam būtisks. Tas tiek tērēts visu šūnu membrānu veidošanai, piedalās hormonālajā sintēzē, D vitamīna ražošanā, aizsargā eritrocītus no hemotropo indu iedarbības. Bet, lai nokļūtu galamērķī, tas apvienojas ar transporta olbaltumvielām, pretējā gadījumā tas nevar pārvietoties asinīs, neizraisot tauku emboliju.

ZBL veidošanās notiek aknās. Pirmkārt, veidojas ļoti zema blīvuma lipoproteīni (VLDL), kas sastāv no holesterīna, triglicerīdiem, provitamīniem un zemas molekulmasas olbaltumvielām. Tad to formulai pievieno nelielu daudzumu olbaltumvielu (apolipoproteīnu beta), un savienojumu blīvums palielinās, tie kļūst par ZBL. Pēdējie nonāk asinīs un tiek nogādāti audos. Tādēļ ZBL ir organismā sintezēta holesterīna nesēja..

ZBL, nonākot asinīs, tiek novirzīts uz šūnām, kurām tā nepieciešama, uz citoplazmas membrānas, kurai ir specifisks receptors. Zema blīvuma lipoproteīni tiek fiksēti uz šūnas virsmas, dod tam holesterīnu, kā rezultātā procents pāriet uz transporta olbaltumvielām. Mainītā savienojuma blīvums palielinās, un to jau sauc par augsta blīvuma lipoproteīniem. ABL ar asins plūsmu tiek nogādāts atpakaļ aknu audos, kur tas tiek pārveidots par žultsskābi un izdalās zarnās..

Pagaidām viss izskatās līdzsvaroti. Bet, tiklīdz tiek traucēta tauku saturošu vielu vielmaiņa organismā, ZBL līmenis paaugstināsies. Kur var iztērēt to pārpalikumu??

  1. Tas netiks tērēts papildu hormonu sintēzei, jo steroīdu nepieciešamību regulē "augstākie" endokrīnie dziedzeri. Virsnieru dziedzeri, olnīcas sievietēm un sēklinieki vīriešiem rada tieši tik daudz hormonu aktīvo vielu, cik hipotalāms un hipofīzes viņiem ļauj.
  2. Uzlabota D vitamīna sintēze arī nenotiks. Tās koncentrācija asinīs tieši atkarīga no provitamīna daudzuma, kas saules starojuma ietekmē rodas ādā.
  3. Īpaši retos gadījumos holesterīnam ir jāaizsargā eritrocīti no hemotropajām indēm..
  4. Saglabājas ZBL reģeneratīvā aktivitāte: tie, izmantojot holesterīnu, "plāksteri" bojā visu ķermeņa šūnu citoplazmas membrānas. Šeit viņiem ir vieta, kur klīst. ZBL, kas pastāvīgi atrodas asinīs, saskaras ar trauku iekšējo oderi. Un viss būtu kārtībā, ja viņai tik bieži netiktu nodarīti mikrobojājumi. Holesterīns glābjoši tiek ievietots artēriju iekšējās oderes šūnu membrānās, pēc tam uzkrājas citoplazmā un pēc tam pilnībā asinsvadu sieniņu biezumā, veidojot aterosklerozes plāksni..

Tikai ZBL pēc to bioķīmijas ir piemērotas nogulsnēšanai asinsvados. Citi lipoproteīni nav “izmesti” pēc izmēra, īpatnējā svara, molekulārās struktūras un polaritātes. Tādēļ ZBL holesterīnu sauc par "sliktu".

Šīs nogulsnes ir īpaši bīstamas smadzeņu un sirds pamatnes traukos, jo tās neizbēgami izraisa attiecīgās lokalizācijas sirdslēkmi (insults ir klīnisks, nevis morfoloģisks termins, un tas tiek tulkots kā "trieciens")..

Kā noteikt ZBL līmeni asinīs

ZBL holesterīns asins plazmas bioķīmiskajā laboratorijas analīzē ir galvenais sirds un asinsvadu slimību attīstības un progresēšanas riska rādītājs, jo to izmanto aterogenitātes koeficienta aprēķināšanai..

Asins analīzē lipīdu kompleksu saturam (lipīdu profils) tiek iekļauti arī VLDL, ABL, TG un holesterīns, kas ir visu veidu lipoproteīnos (kopā). TC, ABL un TG ir tehniski viegli un ātri nosakāmi, un, lai noteiktu ZBL līmeni, nepieciešams laiks un reaģentu izšķiešana. Lai ietaupītu abus, tika izstrādāta matemātiskā metode "sliktā" holesterīna daudzuma aprēķināšanai.

Ja ZBL līmeņa noteikšana netiek veikta ar tiešas centrifugēšanas metodi, to aprēķina pēc Frīdvalda, izmantojot šādas aprēķina formulas.

Aprēķina formula triglicerīdiem asinīs, kas mazāk nekā 4,5 mmol / l:

ZBL holesterīns = TC - ABL holesterīns - TG: 2.2

Aprēķina formula augstākai triglicerīdu koncentrācijai:

ZBL holesterīns = TC - ABL holesterīns - TG × 0,45

KA = (OH - ABL): ABL

Sirds un asinsvadu sistēmas aterosklerozes patoloģijas attīstības prognoze, kā arī lipīdu metabolisma korekcijas taktika ir atkarīga no visu šo rādītāju vērtības. Tāpēc ir jāveic lipīdu līmeņa analīze, jo īpaši attiecībā uz cilvēkiem, kuri ir pakļauti riskam.

Indikācijas pārbaudei

Bez redzama iemesla ieteicams kontrolēt lipīdu metabolismu:

  • līdz 45 gadu vecumam - reizi 5 gados;
  • pēc 45 gadu vecuma - reizi 1 gadā.

Bet cilvēkiem no riska grupas reizi sešos mēnešos jāveic vēnu asiņu analīze par lipoproteīnu, īpaši ZBL holesterīna, saturu. Fakts ir tāds, ka aterogēno faktoru pastāvīgā ietekme noved pie aterosklerozes progresēšanas un saasināšanās. Aterosklerozes plāksnes ne tikai neatkāpjas, tās palielinās pēc izmēra un skaita. Tāpēc vienā traukā izmaiņas var novērot dažādos attīstības posmos: no sākuma līdz sarežģītai (ar čūlu, sabrukšanu, kaļķu nogulsnēšanos vai ossifikāciju).

Riska grupā ietilpst pacienti ar:

  • aptaukošanās;
  • slikti ieradumi smēķēšanas un / vai biežas alkoholisko dzērienu lietošanas veidā;
  • atkarība no pārtikas, kas bagāts ar dzīvnieku taukiem, ātrās ēdināšanas, vienkāršajiem ogļhidrātiem;
  • vairogdziedzera slimības, kas izpaužas tā funkcionālās aktivitātes nomākšanā;
  • arteriālā hipertensija (primārā vai sekundārā);
  • abu veidu cukura diabēts vai sekundārā hiperglikēmija;
  • aknu audu slimības ar tās mazspēju;
  • nieru slimība, ko papildina traucēta funkcija.

Kā pareizi sagatavoties un nokārtot testu

Analīzi varat veikt savā dzīvesvietā vai privātā laboratorijā.

Lai nodotu asinis valsts ārstniecības iestādē, nepieciešams ārsta (rajona policista, drauga - kurš gūs panākumus) nosūtījums. Asins paraugu ņemšana notiek tikai no rīta, iespējams, pēc garas rindas. Pētījuma rezultāts kļūst zināms 1-3 dienu laikā. Bet analīze ir brīva un visaptveroša (tiks noteikti visi lipīdu profilā iekļautie rādītāji).

Lai apmeklētu privātu laboratoriju, nav nepieciešams nosūtījums. Asins ziedošanas laiku nosaka pats pacients. Rezultāta iegūšanas laiks ir atkarīgs no nepieciešamo datu saraksta: privātas laboratorijas var pārbaudīt tikai OH vai ABL saturu utt. Bet šajā gadījumā ZBL matemātiskais aprēķins ir izslēgts. Tāpēc reģistratūrā ir nepieciešams precizēt pārbaudes apjomu. Starp citu, tur jūs varat uzzināt pakalpojumu izmaksas un atstāt savu adresi, lai rezultātu nosūtītu pa e-pastu.

Jebkurā gadījumā sagatavošanās pārbaudei ir vienāda:

  • nedēļas laikā pirms došanās uz laboratoriju smags fizisks un psihoemocionāls stress ir aizliegts;
  • vairākas dienas ir aizliegts lietot agresīvus ēdienus un dzērienus, dzīvnieku un augu izcelsmes taukainus produktus;
  • 2-3 dienas pirms asins ziedošanas ir aizliegts apmeklēt saunu vai tvaika pirti, veikt procedūras fiziskajā telpā, pārbaudīt ar rentgena aparātiem un ultraskaņu;
  • pusdienas laikā pirms biomateriāla paraugu ņemšanas ir aizliegts ēst pārtiku un dzērienus, izņemot tīru negāzētu ūdeni;
  • pusstundu tieši pirms pētījuma jums jāatturas no smēķēšanas.

Daži vārdi par tādu zāļu lietošanu, kas ietekmē holesterīna līmeni asinīs. Pirms analīzes tie jāatceļ uz vairākām dienām (ar ārstējošā ārsta atļauju). Pēc pētījuma var rasties jautājums par turpmāko parakstīto zāļu uzņemšanu. Varbūt tie tiks atcelti, un tiks nozīmēta cita zāļu terapija..

Lai kur rezultāts tiktu iegūts, speciālists nodarbojas ar tā dekodēšanu. Tas var būt ģimenes ārsts vai ģimenes ārsts, kardiologs, gastroenterologs, endokrinologs. Bet tomēr jums jāsāk ar klīniku dzīvesvietā. Un tur viņi jau sniegs nosūtījumu šauriem speciālistiem. Pēdējais posms vienmēr ir uztura speciālista apmeklējums, kurš pielāgos uzturu, kam ir svarīga loma dislipidēmijas attīstībā..

ZBL norma vīriešiem un sievietēm

ZBL satura normu asins plazmā aprēķina atkarībā no dzimuma un vecuma. Tas ir norādīts īpašā tabulā, kuru ārsti izmanto savā darbā. Jāatzīmē, ka ZBL holesterīna daudzuma pieaugums vīriešiem un sievietēm nav vienāds..

  1. Vīriešiem holesterīna līknes maksimums rodas pubertātes vecumā, jo ZBL daudzums ir tieši saistīts ar androgēnu koncentrāciju. Tiklīdz dzimumfunkcija sāk izbalēt, holesterīna līmenis sāk samazināties (ja vien nav iemeslu hiperholesterinēmijai).
  2. Sievietēm, kas nav grūtnieces, līkne ir gandrīz plakana līnija, kas pakāpeniski iet uz augšu. Katra grūtniecība holesterīna diagrammā izpaužas kā ZBL lēciens, taču tas ir fizioloģisks process: dažus mēnešus pēc bērna piedzimšanas lipīdu profils tiek atjaunots.

Zema blīvuma holesterīna mērķa līmenis no dzimšanas līdz vecumam svārstās: līdz 10 gadiem tas sasniedz 3,3 mmol / l, par 40 - 4,4 un par 70 - 5,5 mmol / l.

Grūtniecības laikā atsauces vērtības tiek uzskatītas par 6,6 –11,6 mmol / L.

Tikai normālo vērtību maiņa vēl nav uzskatāma par slimību. Tas var būt īslaicīgs un īslaicīgs, neradot patoloģiskus procesus organismā, bet tas var būt pastāvīgs ar tendenci saasināties. Pēdējā gadījumā nelīdzsvarotība novedīs pie noteiktas slimības ar visām tās sekām..

Augsts ZBL holesterīna līmenis - ko tas nozīmē

Pētījumā gan patiesā hiperholesterinēmija, gan viltus.

  1. Viltus skaitļus analīzē var izraisīt nepareiza sagatavošana, zemas kvalitātes reaģenti, laboratorijas asistenta nepieredze. Ja jums ir aizdomas, ka ir iesaistīts "cilvēciskais faktors", labāk ir atkārtoti veikt analīzi. Ja zema blīvuma lipoproteīnu holesterīns atkal ir augstāks nekā parasti, tas nozīmē, ka rezultāti ir patiesi un kļūdas nav notikušas.
  2. Patiesa hiperholesterinēmija norāda uz specifiskas slimības klātbūtni, kas veicina ZBL līmeņa paaugstināšanos. Tad tas noved pie aterosklerozes attīstības vairumā pieaugušo iedzīvotāju..

Nelīdzsvarotības iemesli

ZBL palielināšanās cēloņi asins plazmā tiek iedalīti primārajā, sekundārajā un pārtikas. Galvenie cēloņi ir iedzimti traucējumi B-lipoproteīnu saistīšanās procesā ar olbaltumvielām, bieži vien kopā ar ārējo faktoru iedarbību. Sekundārā - izraisa viena vai vairāku hronisku slimību kombinācija. Uztura hiperholesterinēmija, ko izraisa pārmērīga pārtika.

Dislipidēmija, kurā ZBL holesterīna daļa atsevišķi vai kombinācijā ar citiem lipoproteīniem tiek palielināta, ir visbīstamākā aterosklerozes attīstības ziņā. Ja mēs vēršamies pie Fredriksona klasifikācijas, tā atbilst hiperlipidēmijas tipam II a, II b un III:

  • II a - sliktais holesterīns tiek palielināts uztura traucējumu un hronisku slimību (cukura diabēts, hipertensija, vairogdziedzera, aknu, nieru patoloģija, aptaukošanās) dēļ;
  • II c - palielinās sliktā holesterīna veidošanās, pateicoties paaugstinātam tā prekursoru līmenim - ļoti zema blīvuma lipoproteīniem;
  • III - iedzimtu beta-lipoproteīnu izraisīta hiperholesterinēmija, ko jau jaunībā sarežģī ateroskleroze.

Iespējamās sekas

Ja asins plazmā ir paaugstināts zema blīvuma holesterīna līmenis, tas obligāti tiek nogulsnēts asinsvadu sieniņu biezumā. Bet viņš ir tikai "pionieris". ZBL seko olbaltumvielas, trombocīti un daži citi veidoti elementi, kalcija sāļi. Tātad aterosklerozes plāksnes kļūst stabilas un neatkāpjas, tāpēc palielinās asinsvadu patoloģiju attīstības risks.

Turpinot artēriju lūmena sašaurināšanos un bijušās artēriju sienu elastības zudumu, tiek traucēta audu uztura, palielinās asinsvadu trauslums un nav pietiekamas to reakcijas uz asinsspiediena izmaiņām. Tāpēc smadzeņu artēriju aterosklerozi sarežģī insults (smadzeņu asiņošana vai nekroze), koronāro artēriju slimība - sirdslēkme, ekstremitāšu un zarnu trauku bloķēšana - gangrēna. Tāpēc "sliktā" holesterīna līmenis jāsaglabā normas robežās..

Kā normalizēt ZBL holesterīnu

Plānu lipīdu metabolisma korekcijai ārsts sastāda individuāli, pamatojoties uz lipīdu orgammas rezultātiem. Tās galvenie punkti:

  • dzīvesveida maiņa, ieviešot sabalansētu uzturu, palielinot fiziskās aktivitātes, pārtraucot smēķēšanu un alkohola lietošanu;
  • svara korekcija, izmantojot iepriekš minētās metodes, zāles vai operāciju (nevis veicot tauku atsūkšanu, bet atvienojot daļu no gremošanas trakta no gremošanas procesa);
  • hronisku slimību ieviešana stabilas remisijas stadijā;
  • holesterīna līmeņa pazemināšana ar tautas līdzekļiem un farmaceitiskiem līdzekļiem (fibrāti un statīni).

Pazeminātas ZBL vērtības

Reti, bet arī hipoholesterinēmija. To izraisa aknu nespēja sintezēt nepieciešamo prekursoru lipoproteīnu daudzumu (ar cirozi, audzējiem) un traucēta holesterīna uzsūkšanās zarnās ar hipohesterīna diētām. Tā kā zema blīvuma lipīdi organismā veic noteiktu funkciju, to deficīts izpaudīsies arī šūnu, audu un orgānu līmenī:

  • reģeneratīvo procesu samazināšanās;
  • selektīva hipovitaminoze D;
  • virsnieru dziedzeru un dzimumdziedzeru hormonu koncentrācijas samazināšanās;
  • gremošanas traucējumi;
  • hroniska depresija;
  • garīgo spēju samazināšanās līdz Alcheimera slimībai.

Izrādās, holesterīna līmeņa pazemināšanās negatīvi ietekmē veselību tāpat kā pieaugums. Koriģējot tauku metabolismu, ir svarīgi to nepārspīlēt un nesasniegt minimālās ZBL holesterīna vērtības. Nelietojiet pašārstēšanos, bet jums jākonsultējas ar speciālistu.

ZBL holesterīnam vielmaiņas procesā ir neatkarīga nozīme, taču ārsti kompleksi novērtē uzņēmības pakāpi pret aterosklerozes asinsvadu bojājumiem. Tādēļ viņiem jāzina visu citu lipīdu profila sastāvdaļu līmenis un daži citi asins bioķīmiskie parametri. Tāpēc viņi var noteikt vispiemērotāko ārstēšanu vai ieteikt atbilstošus pasākumus hiperholesterinēmijas profilaksei..

Cēloņi un veidi, kā samazināt augstu triglicerīdu līmeni asinīs

Kā ārstēt apakšējo ekstremitāšu aterosklerozi - medikamenti, tautas līdzekļi, diēta un vingrošana