Hipoksija jaundzimušajiem

Hipoksija jaundzimušajiem ir bērna ķermeņa skābekļa badošanās, kas var būt hroniska vai akūta. Patoloģija ir plaši izplatīta un tiek atklāta apmēram 4-6% jaundzimušo.

Hipoksija jaundzimušajiem nav patstāvīga slimība, bet ir patoloģisks stāvoklis, kas rodas nelabvēlīgas grūtniecības, dzemdību fona apstākļos vai attīstās kā jebkuras iedzimtas vai iegūtas patoloģijas simptoms. Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem hipoksija tiek novērota vairākas reizes biežāk. Tas ir saistīts ar biežu elpošanas distresa sindroma attīstību tajos, ko izraisa plaušu audu nenobriedums, un viena no izpausmēm ir hipoksijas stāvoklis.

Jaundzimušo hipoksiju papildina dažāda smaguma sistēmiski traucējumi, galvenokārt, centrālās nervu sistēmas bojājumi, kas izpaužas tā disfunkcijā. Smagas skābekļa bada formas nopietni apdraud jaundzimušo, var izraisīt invaliditāti vai nāvi..

Daļa no profilakses pasākumiem, lai samazinātu hipoksijas risku pirmsdzemdību un pēcdzemdību periodā, jāveic grūtniecei.

Veidlapas

Atkarībā no iestāšanās laika jaundzimušajiem izšķir divas hipoksijas formas:

  • primārais - attīstās augļa intrauterīnās attīstības stadijā vai dzemdību laikā, tas var būt gan akūts, gan hronisks;
  • sekundāra - rodas jaundzimušā dzīves pirmajā dienā uz jebkuru citu patoloģisku apstākļu (pneimonopātija, cerebrovaskulāra nelaime) fona.

Cēloņi

Augļa un mātes slimības, grūtniecības patoloģiskā gaita un sarežģītās dzemdības noved pie primārās hipoksijas jaundzimušajiem:

  • intrauterīnās infekcijas (herpes, hlamīdijas, toksoplazmoze, sifiliss, citomegalovīruss, masaliņas);
  • augļa malformācijas;
  • augļa un mātes asiņu imunoloģiskā nesaderība;
  • grūtnieces ekstragenitālās slimības (cukura diabēts, tirotoksikoze, akūtas un hroniskas plaušu slimības, sirds defekti, anēmija);
  • jaundzimušā elpošanas trakta aizsprostojums ar gļotām vai augļa šķidrumu (aspirācijas hipoksija);
  • apgrūtināta dzemdniecības vēsture (ilgstoša grūtniecība, priekšlaicīga placentas atdalīšanās, gestoze);
  • mātei ir slikti ieradumi (smēķēšana, alkohola lietošana, narkomānija).

Jaundzimušo sekundārās hipoksijas galvenie cēloņi ir:

  • smadzeņu asinsrites traucējumi;
  • pneimonopātijas - neinfekciozas dabas plaušu perinatālās patoloģijas, ko izraisa nepietiekama plaušu audu paplašināšanās (hialīna membrānu slimība, tūskas hemorāģiskais sindroms, atelektāze).

Hipoksija jaundzimušajiem izraisa hemodinamikas, mikrocirkulācijas un metabolisma traucējumus, t.i., elpošanas-metabolisko acidozi, kurai raksturīga:

  • hipoglikēmija;
  • azotēmija;
  • šūnu pārmērīga hidratācija;
  • hiperkaliēmija, kam seko hipokaliēmija.

Jaundzimušo hipoksijas fona asinis sabiezē, kas izraisa tā viskozitātes palielināšanos un palielinātu eritrocītu un trombocītu agregāciju. Iegūtie mikrocirkulācijas traucējumi izraisa asiņošanu, išēmiju un smadzeņu, aknu, virsnieru dziedzeru, sirds un nieru audu tūsku. Klīniski tas izpaužas ar šādu hipoksijas pazīmju parādīšanos jaundzimušajiem:

  • asinsspiediena pazemināšanās;
  • sirds izejas minūšu un insulta tilpuma samazināšanās;
  • perifērās un centrālās hemodinamikas pārkāpums.

Patoloģija ir plaši izplatīta un tiek atklāta apmēram 4-6% jaundzimušo.

Jaundzimušo hipoksijas simptomi

Galvenā jaundzimušo hipoksijas pazīme ir elpošanas traucējumi, kas izraisa sirdsdarbības traucējumus, hemodinamiku, refleksus un muskuļu tonusu..

Tūlīt pēc piedzimšanas un 5 minūtes vēlāk, lai identificētu iespējamo hipoksiju un noteiktu tās smagumu, jaundzimušā stāvoklis tiek novērtēts pēc Apgara skalas. Šīs metodes pamatā ir šādu rādītāju novērtējums no 0 līdz 2 punktiem:

  • elpa;
  • ādas krāsa;
  • sirdsklauves;
  • muskuļu tonusa smagums;
  • reflekss uzbudināmība.

Smadzeņu hipoksijas sekas jaundzimušajiem, iespējamās komplikācijas

Hipoksija bērniem var rasties intrauterīnās attīstības laikā vai piedzimstot. Skābekļa trūkums var izraisīt bērna veselības problēmas. Ja jaundzimušajiem tiek diagnosticēta smadzeņu hipoksija, sekas interesē visus vecākus..

Daudz kas būs atkarīgs no tā, cik ilgi zīdainim trūka skābekļa, kā arī no lēmuma savlaicīguma un pareizības. Patoloģija ir diezgan izplatīta, un tā ir sastopama 6% jaundzimušo. Vecākiem ir jāsaprot, ar ko viņiem jātiek galā, lai varētu rīkoties pareizi.

Raksturīgs

Smadzeņu hipoksija jaundzimušajiem ir patoloģija, kurā bērnam rodas skābekļa trūkums no mātes līdz auglim. Bieži vien šī problēma rodas grūtniecības laikā, tāpēc sievietei rūpīgi jāuzrauga viņas veselība un mazuļa stāvoklis..

Hipoksija ir akūta un hroniska. Pirmais veids bieži rodas sarežģītu dzemdību dēļ, kas būtiski ietekmēja bērna veselību. Hroniskā formā bērns ilgu laiku piedzīvo skābekļa badu.

Skābekļa trūkumu nevar saukt par drošu patoloģiju, jo tam ir daudz komplikāciju. Pārkāpums ietekmē iekšējos orgānus, īpaši plaušas, sirdi un aknas. Dažos gadījumos zīdainis var saņemt pat invalīda statusu. Tikai savlaicīga ārstēšana novērsīs bīstamu komplikāciju parādīšanos.

Šķirnes

Bērnu smadzeņu hipoksija var attīstīties gan ārēju, gan iekšēju faktoru dēļ. Ir vairāki patoloģijas veidi, kurus ir svarīgi noteikt turpmākai ārstēšanai..

Hipoksijas veidi:

  • Elpošanas hipoksija. Tas parādās sakarā ar to, ka cilvēka elpošanas sistēma ir traucēta. Šī slimība bieži ir astmas, smadzeņu bojājumu un muskuļu paralīzes blakusparādība..
  • Hipoksiska rakstura slimība. To nosaka, kad galva nesaņem pietiekami daudz skābekļa no ārpasaules. Līdzīga situācija notiek, piemēram, kāpjot augstumā.
  • Asinsrites patoloģija. Tas ir izolēts, ja cilvēkam ir sirds un asinsvadu sistēmas slimības. Uz viņu fona var būt asinsrites pārkāpums, kura dēļ skābeklis centrālajā nervu sistēmā nenonāk pietiekamā daudzumā. Tā rezultātā persona ir šokā. Šī stāvokļa dēļ bieži rodas išēmisks insults..
  • Audu patoloģija. Tas parādās, ja rodas problēmas ar skābekļa absorbciju šūnās. Gavēšana notiek fermentu blokādes dēļ. Bieži patoloģija var parādīties, ja persona pastāvīgi saskaras ar veselībai bīstamām indēm vai zālēm..
  • Hēmiska hipoksija. Šī slimība rodas, ja rodas problēmas ar skābekļa transportēšanu. Kuģiem trūkst šī elementa, kā arī hemoglobīna. Problēma parādās, ja saindējas ar indīgiem elementiem, kā arī gāzēm.

Cēloņi

Ir daudz iemeslu, kāpēc jaundzimušajiem parādās hipoksiskas izmaiņas smadzenēs. Turklāt var novērst daudzus negatīvos faktorus, kas ir īpaši svarīgi grūtniecēm. Nosacīti iemeslus var iedalīt 3 grupās atkarībā no apstākļiem, kādos pārkāpums noticis.

Anomālijas grūtniecības laikā:

  • Aborta iespējamība.
  • Placentas traucējumi.
  • Nabas saite, kas savijusi kaklu.
  • Priekšlaicīgas dzemdības vai bērna nēsāšana ilgāk par noteikto datumu.
  • Vairāku grūtniecību.
  • Histoze.

Ja sievietes grūtniecība nenotiek gludi, ir svarīgi, lai ārsts to pastāvīgi uzraudzītu, lai pārliecinātos, ka auglim ir laba veselība. Lai jaundzimušais bērns būtu vesels, ir ārkārtīgi svarīgi izvairīties no hipoksiskiem traucējumiem..

Anomālijas mātei:

  • Anēmijas vai anēmijas klātbūtne.
  • Problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu.
  • Bronhopulmonārā tipa slimības.
  • Grūtniecības iestāšanās sievietei, kas ir jaunāka par 18 gadiem vai vecāka par 35 gadiem.
  • Urīnceļu orgānu patoloģija.
  • Slikti ieradumi, piemēram, narkotiku, alkohola vai nikotīna lietošana.
  • Pastāvīgs stress, nepietiekams uzturs, miega trūkums.

Šī iemesla dēļ grūtniecei ir svarīgi uzraudzīt savu veselību. Jums noteikti vajadzētu arī atteikties no sliktiem ieradumiem un pārskatīt savu dzīvesveidu. Tas noteiks, cik pareizi attīstīsies auglis..

Problemātiskas dzemdības:

  • Augļa nabas sajukums. Tas ir viens no biežākajiem iemesliem, kāpēc bērnam trūkst gaisa..
  • Dzimšanas trauma.
  • Grūti dzemdības, gan mātei, gan mazulim.
  • Zāļu lietošana, kas var ietekmēt mazuļa stāvokli.
  • Liels augļu izmērs.

Pazīmes

Ar smadzeņu hipoksiju jaundzimušajam ir dažādas izpausmes, kuras var pamanīt gan vecāki, gan ārsti. Patstāvīgi diagnosticēt patoloģiju nav iespējams, tāpēc ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar ārstu. Pēc aptaujām varēs viennozīmīgi pateikt, ar kādu problēmu jums nācās saskarties.

Galvenie simptomi ir:

  • Kļūdas sirds darbā. Var būt trokšņi, palielināta sirdsdarbība, aritmija, bradikardija.
  • Bērnam ir mazs asins tilpums.
  • Dzimis bērns dzimšanas brīdī neraud.
  • Ir asinsvadu trombi.

Pazīmes:

  • Krampju klātbūtne.
  • Nemierīgs miegs jaundzimušajam.
  • Bez iemesla nepārtraukti raud.
  • Pieskaroties, bērns samiedz.
  • Raudot, kratot rokas, kājas un zodu.
  • Traucēts muskuļu tonuss.
  • Bērns pastāvīgi sasalst.

Šajā gadījumā jums noteikti jākonsultējas ar ārstiem, lai savlaicīgi veiktu pasākumus. Tajā pašā laikā ir svarīgi noteikt hipoksijas pakāpi, lai saprastu, cik nopietni pārkāpumi ir. Ja skābekļa badošanās ir smaga, tad ir iespējamas visnelabvēlīgākās sekas..

Apgara grādi

Zīdainis tiek novērtēts jau piedzimstot, pamatojoties uz to, cik labi darbojas visas ķermeņa sistēmas. Tam tiek izmantota Apgara skala, saskaņā ar kuru tiek vadīti ārsti. Pirmkārt, stāvoklis tiek novērtēts pirmajā dzīves minūtē un pēc tam pēc 5 minūtēm.

Kādi punkti var būt:

  • 0 līdz 3 - smaga hipoksija.
  • 4 līdz 5 - mērens skābekļa trūkums.
  • 6 līdz 7 - viegls pārkāpums.
  • No 8 līdz 10 - ar bērnu viss ir kārtībā.

Tiks novērtēts elpošanas ātrums, refleksās aktivitātes klātbūtne, ādas krāsa, muskuļu tonuss. Tāpat uzmanība tiek pievērsta sirdsdarbības kontrakciju biežumam. Atkarībā no tā, vai bērnam ir pārkāpums, tiks piešķirts īpašs punkts. Viegla hipoksija izzūd pati 5 minūšu laikā, bet citiem grādiem nepieciešama ārstēšana.

Diagnostika un ārstēšana

Lai noteiktu precīzu diagnozi, ir svarīgi veikt pārbaudi. Pat grūtniecības laikā sievietei būs jāveic augļa ultraskaņas skenēšana, kustību pārbaude un arī jāuzklausa sirdsdarbība. Pamatojoties uz pētījumu rezultātiem, būs iespējams saprast, vai pastāv draudi mazulim..

Pēc piedzimšanas bērnam tiek veikta smadzeņu ultraskaņas skenēšana un neiroloģiska izmeklēšana. Ja tiek pamanītas novirzes, tad var būt aizdomas par hipoksijas klātbūtni..

Ārstēšanas laikā elpošana vispirms tiek atjaunota ar aspirāciju, pēc tam var piemērot plaušu mākslīgo ventilāciju. Nabas saitē injicē glikozes šķīdumu un kokorboksilāzi. Ar bardikardiju tiek veikta sirds masāža, vēnā tiek ievadīts adrenalīns un citas zāles. Pēc tam bērnam būs jāpiešķir vitamīni, jāveic infūzijas ārstēšana, kā arī jāveic skābekļa terapija.

Sekas - video

Visbīstamākais ir akūta smadzeņu hipoksijas forma. Tieši šī šķirne var izraisīt dažādas novirzes, kas ietekmē cilvēka dzīves kvalitāti. Ja vēlaties saglabāt bērna veselību, obligāti jāveic savlaicīgs ārstēšanas kurss.

Ja zīdainim nav sniegta pareiza palīdzība, rodas dažādas sekas. Šādā situācijā patoloģija var negatīvi ietekmēt dzīves kvalitāti. Komplikācijas var būt vieglas vai nopietnas..

Iespējamās sekas:

  • Paātrināta sirdsdarbības kontrakcija. Šajā gadījumā ir paaugstināts asinsspiediens. Ar hipoksiju asins plūsma tiek pārdalīta, kuras dēļ ir iespējami trofiski traucējumi. Briesmas ir tādas, ka iekšējie orgāni var pārtraukt normālu darbību..
  • Atšķirīgs elpošanas ātrums kļūst. Personai ir elpas trūkums.
  • Smadzenes ražo lielu skaitu sarkano asins šūnu. Tādēļ pastāv trombu veidošanās risks..
  • Krampji ir raksturīgi bērnībā.
  • Vizuālās funkcijas pasliktināšanās.

Hipoksija jaundzimušajiem: simptomi, sekas un ārstēšana

Hipoksija jeb skābekļa trūkums ir izplatīta parādība, kas ietekmē vidēji 5% mazuļu. Tā nav atsevišķa slimība, bet akūta vai hroniska slimība, kas bērnam rada nopietnas attīstības problēmas. Kādi ir hipoksijas simptomi un sekas jaundzimušajiem, kā notiek ārstēšana, ko iesaka speciālisti pediatrijas jomā?

Hipoksija jaundzimušajiem: sekas un simptomi

Skābekļa badošanās izjauc bērnu smadzeņu darbību. Tas noved pie šūnu struktūru nāves, kas var izraisīt neiroloģiskus traucējumus. Hipoksija negatīvi ietekmē ne tikai smadzenes, bet arī sirds un asinsvadu sistēmu, elpošanas orgānus, refleksu darbību.

Skābekļa badošanās ir akūta un hroniska. Pirmajā gadījumā problēma rodas tieši piegādes laikā. Hroniskā forma nozīmē sistemātisku skābekļa trūkumu grūtniecības laikā.

Ārsti tūlīt pēc dzemdībām novērtē hipoksijas smagumu. Šim nolūkam tiek parādīta Apgara skalas izmantošana, galīgie rādītāji ir atkarīgi no jaundzimušā refleksiem, viņa elpošanas, sirds darbības un muskuļu audu nervu centru ierosmes. Ja tūlīt pēc piedzimšanas iegūtā vērtība ir tikai 3-4 punkti, un pēc 15 minūtēm - līdz 7 punktiem, pediatri prognozē pilnīgu atveseļošanos. Ja mazuļa sniegums pasliktinās, pastāv nelabvēlīga iznākuma risks.

Ir 3 hipoksijas pakāpes:

  • Viegli (6-7 punkti). Bērns pirmo reizi elpo gaisu minūtes laikā, viņam ir vāja elpošana un zilgana āda, samazināts muskuļu tonuss. Reanimācijas pasākumi nav nepieciešami.
  • Vidēji (apmēram 5 punkti). Zīdainis pirmo reizi atvelk elpu savas dzīves pirmās minūtes laikā, viņam ir apjukusi un vāja elpošana. Viņš klusi kliedz, nabassaite spēcīgi pulsē. Muskuļu tonuss ir samazināts, rokas, kājas un seja ir cianotiski. Ja profesionāli ārsti ar lielu pieredzi strādā ar bērnu, jaundzimušā stāvoklis pēc dažām dienām normalizēsies.
  • Smags (līdz 3 punktiem). Šī pakāpe nozīmē nosmakšanu. Elpošana notiek reti, dažreiz ar aizsmakumu, nabassaite nepulsē, jaundzimušais klusē. Āda ir bāla. Smagos gadījumos zīdaiņiem tiek diagnosticēta virsnieru mazspēja. Parādīta steidzama reanimatologu palīdzība.

"0" vērtība skalā nozīmē bērna nāvi. Lielākā daļa bērnu piedzimst ar viegliem hipoksiskiem simptomiem. Ja viss ir kārtībā, pēc dažām minūtēm negatīvām izpausmēm nebūs pēdas..

Skābekļa trūkuma pazīmes:

  • vāja vai nav elpošanas;
  • sirdsdarbības traucējumi;
  • sirds murrā;
  • zila ādas krāsa;
  • nepietiekama fiziskā aktivitāte vai tās neesamība;
  • zaļgani augļūdeņi;
  • zemādas asiņošana.

Dažos gadījumos dzemdību zālē nav iespējams nekavējoties diagnosticēt patoloģiju..

Problēmas klātbūtni var norādīt ar novēlotām izpausmēm, piemēram:

  • pastāvīga mazuļa miegainība;
  • bezmiegs un raustīšanās miega laikā;
  • marmora sejas krāsa un ķermenis;
  • bērns nosalst, peldoties un mainot autiņus, viņa rokas un kājas ilgu laiku paliek ledus;
  • jaundzimušajam ir sejas muskuļu raustīšanās un mierīgs stāvoklis, kā arī ar smagu histēriju.

Skābekļa bada sekas var būt ļoti nopietnas vai, gluži pretēji, nenozīmīgas. Komplikāciju smagums ir atkarīgs no skābekļa trūkuma ilguma.

Pirmkārt, hipoksija ietekmē smadzeņu darbību:

  • vielmaiņas procesi palēninās;
  • trauku sienas kļūst caurlaidīgākas;
  • traucēta asiņu caurlaidība caur traukiem.

Tā rezultātā rodas audu edēma, tiek bojātas nervu šūnas un rodas neiroloģiski traucējumi. Jo ilgāk ilgst skābekļa trūkums, jo vairāk tiek ietekmētas smadzenes un jo nopietnākas ir neatgriezeniskas izmaiņas.

Hipoksijas sekas ir atkarīgas ne tikai no tās pakāpes, bet arī no bērna ķermeņa individuālajām īpašībām. Nākotnē bērnam var būt tādas izpausmes kā hiperaktivitāte, aizkaitināmība, aizkavēta runas attīstība, dzirdes traucējumi. Skābekļa badošanās bieži izraisa cerebrālo trieku (cerebrālo trieku).

Kādu hipoksijas ārstēšanu jaundzimušajiem iesaka eksperti?

Pazīstamais pediatrs Jevgeņijs Komarovskis atzīmē, ka galveno lomu terapijā spēlē nevis neiropatologu, medikamentu, nervu audu augšanas stimulatoru un citu "maģisko" līdzekļu manipulācijas, bet gan jauno vecāku mīlestība un rūpes. Mammai un tētim katru dienu pacietīgi jātiek galā ar bērnu..

Hipoksijas ārstēšana ir vērsta uz elpošanas un asinsrites atjaunošanu. Terapeitiskā taktika ir atkarīga no skābekļa deficīta pakāpes un ārējām izpausmēm.

  • amnija šķidruma iesūkšana no mazuļa nazofarneks un mutes dobuma;
  • maza cilvēka ķermeņa sildīšana;
  • augšējo elpceļu intubācija un klīrenss (ja nepieciešams).

Ar vieglu hipoksiju un vidēja smaguma skābekļa badu ārsti izraksta glikozes un nātrija bikarbonāta šķīdumus. Ja tiek diagnosticēta smaga skābekļa deficīta forma, tiek lietoti "prednizolons", "nalorfīns", asins aizstājēji infūzijas terapijai, "dopamīns" un citas zāles.

Bērna ķermenis pats nespēj tikt galā ar termoregulāciju, hipotermija var izraisīt elpošanas sistēmas muskuļu konvulsīvas kontrakcijas. Pēc reanimācijas bērni tiek sasildīti, ievietojot tos zem infrasarkano staru avota. Ja veiktās medicīniskās manipulācijas, kuru mērķis ir elpošanas funkcijas atjaunošana, nedeva nekādu rezultātu, tiek izmantota skābekļa maska.

Bērni ar viegliem un vidēji smagiem patoloģiskiem procesiem tiek izrakstīti no slimnīcas. Šādiem zīdaiņiem ikmēneša uzraudzībā jābūt neirologam, viņiem tiek parādīta regulāra masāža, terapeitiskās vannas un citas procedūras..

Jaundzimušos ar smagu skābekļa trūkumu un nosmakšanu pirmsdzemdību centrā ilgstoši ārstē. Pēc tam tiek veikti atkārtoti terapeitiskie kursi, papildus medikamentiem tiek norādīti fizioterapijas vingrinājumi, fizioterapija un citas metodes. Vecākiem mājās jāizveido mierīga vide, var veikt fito- vai aromātiskās vannas. Mīlestība un tuvinieku rūpes palīdzēs tikt galā ar hipoksijas sekām.

Pediatre Olga Sazonova apgalvo, ka, pirmkārt, neirologi nodarbojas ar hipoksijas diagnostiku, izmantojot tādas instrumentālas metodes kā:

  • elektroencefalogrāfija;
  • neirosonogrāfija;
  • Ultraskaņa;
  • dibena pārbaude.

Ārstēšana būs efektīva, ja problēma tiek diagnosticēta agrīnā stadijā. Ar savlaicīgu augstas kvalitātes terapijas iecelšanu un pastāvīgu ārstu uzraudzību ir iespējams pilnībā izārstēt bērnus pat ar sarežģītām hipoksiskā stāvokļa formām..

Eksperta autore: Sofija Eduardovna Mizenshtein,
anesteziologs-reanimatologs

Kā hipoksija ietekmēja mana jaundzimušā bērna sirdi un kā mēs ar to tikām galā. Pieredzējušās mammas pieredze

Katja, 31 gads, Harkova:

“34 nedēļu laikā piedzima dēls ar zaļajiem ūdeņiem. Dzemdības bija sarežģītas, mēģinājumu laikā ārsti izspieda bērnu. Viņš kliedza ne uzreiz un kaut kā klusi, viņš bija zils, viņu uzreiz aiznesa. Es pavadīju vairākas dienas intensīvās terapijas nodaļā inkubatorā, man neļāva zīdīt, viņi man lika pagaidīt. Dažas dienas vēlāk zīdainis tika nogādāts manā palātā un viņam tika paziņots, ka viņš ir dzimis pilnā termiņā, taču hipoksijas dēļ (iestatīta vidējā pakāpē, 5/6 pēc Apgara skalas) tika konstatēti sirds trokšņi, tas ir jāievēro. Kardiologs teica, ka šie trokšņi nav bīstami, tāpēc es varu droši rūpēties par bērnu. Mūs izrakstīja no slimnīcas 7. dienā, un sākās dēla aktīvā atveseļošanās.

Mēs regulāri devāmies pie neirologa un kardiologa, masiere vairākas reizes nedēļā pārnāca mājās, es pats ar viņu nodarbojos ar vieglu vingrošanu un mazgājos zāļu vannās, neizlaižot nevienu dienu. Bērns bija ļoti nemierīgs, viņš pamodās nakts vidū un kliedza, viņu nebija iespējams nomierināt ne ar krūti, ne pudeli, ne kustību slimību. Pēc sešiem mēnešiem nodarbībām tika pievienots baseins. Aptuveni mēnesi vēlāk kardiologa iecelšanas laikā troksnis netika atrasts. Es neticēju savām ausīm, kad no ārsta dzirdēju, ka viss ir kārtībā. Devāmies uz kardioloģisko centru pie paziņas, kur dēlu pārbaudīja iekšā un ārā, troksnis netika atrasts. Tur kardiologs mani pārsteidza, saucot šos trokšņus par fizioloģiskiem, tas ir, cēlonis nebija hipoksija. Tagad mazulim ir pusotrs gads, viņš ir hiperaktīvs, bet ne tik nervozs, es viņu joprojām katru mēnesi vedu uz konsultācijām, trokšņa vairs nav. Vai nu tas ir brīnums, vai arī mana aktīvā līdzdalība un nodarbības ar bērnu deva šādu rezultātu. "

Jaundzimušo hipoksijas simptomi un sekas ir atkarīgas no skābekļa trūkuma pakāpes un bērna individuālajām īpašībām. Patoloģija ir ārstējama, mazulis var pilnībā atgūties, ja ārsti savlaicīgi diagnosticēs šo stāvokli un nozīmēs augstas kvalitātes terapiju.

Tagad pieņemsim interesantu aptauju!

Kas ir hipoksija un kādas ir sekas jaundzimušajiem? Simptomi un ārstēšana

  • Iespējas:
  • Cēloņi
  • Pazīmes
  • Terapija
  • Dr Komarovska viedoklis
  • Vecāku atsauksmes

Skābekļa vērtība cilvēka ķermenim ir lieliska. Bez tā pati esamība kļūs neiespējama. Skābeklis ir vajadzīgs arī zīdaiņiem, kuri joprojām attīstās dzemdē. Ja kāda iemesla dēļ zīdainis saņem mazāk skābekļa nekā viņam nepieciešams, ja skābekļa bada stāvoklis attīstās dzemdību laikā, tad tam var būt diezgan nopietnas ilgtermiņa sekas mazuļa veselībai. Šajā materiālā mēs runāsim par to, kāds ir hipoksijas stāvoklis jaundzimušajiem, kā tas ir bīstams un kādai jābūt mazuļa ārstēšanai.

Iespējas:

Hipoksiju medicīnā parasti sauc par skābekļa deficīta stāvokli. Dažādi bērna ķermeņa orgāni un audi tā dēļ var nomirt badā. Smadzeņu un nervu sistēma ir visvairāk uzņēmīga pret skābekļa badu. Grūtniecības laikā bērns caur mātes asinīm saņem skābekli caur uteroplacentāru asins plūsmu. Šajā periodā var attīstīties hroniska hipoksija, ja drupa sistemātiski nesaņem nepieciešamo vielu.

Ja grūtniecība bija pilnīgi normāla, tad neviens nevar garantēt, ka hipoksija neparādīsies dzemdību laikā. Bet tad to sauks par akūtu hipoksiju..

Kas notiek ar bērnu, ja viņam trūkst O2? Intrauterīnās attīstības periodā zīdainis ilgstoši var pretoties šim nelabvēlīgajam faktoram - viņš nomierina, "ietaupa" skābekli, viņa kustības kļūst lēnākas un retākas. Virsnieru garoza stimulē sīko sirdi aktīvāk strādāt. Bet augļa kompensējošās spējas nav bezgalīgas. Ja hipoksijas stāvoklis ir ilgstošs un smags, bērns var nomirt..

Intrauterīnās hipoksijas sekas, par kurām visbiežāk runā, kad jaundzimušajam tiek pieņemts atbilstošs medicīniskais spriedums, var būt ļoti dažādas. Ja grūtniecības laikā bērnam hroniski trūka skābekļa, viņš parasti piedzimst ar nepietiekamu svaru, viņam ir zemi Apgāra rādītāji un daudz problēmu ar nervu sistēmas attīstību. Akūtas hipoksijas, kas notika dzemdību laikā, sekas bērnam var būt vēl postošākas..

Turklāt medicīnā izšķir vairākus hipoksijas veidus, kas galvenokārt raksturo tā mehānismu. Tātad ir pasugas, piemēram:

  • elpošanas - skābekļa deficīts jaundzimušajam ir saistīts ar bronhu spazmu vai plaušu tūsku;
  • asinsrite - drupu orgānos un audos rodas skābekļa trūkums sirds un asinsvadu darbības traucējumu dēļ;
  • hemic - deficīts, kas balstīts uz smagu anēmiju;
  • audi - skābekļa deficīts, pamatojoties uz vielas asimilācijas procesa pārkāpumu orgānu audos;
  • kombinēts - trūkums, kas saistīts ar vairāku faktoru vienlaicīgu sakritību, ieskaitot intrauterīno vai dzemdību.

Cēloņi

Ne vienam bērnam nav imūno no hipoksijas. Pietiek rūpīgi izlasīt šī stāvokļa biežākos cēloņus, lai saprastu, ka skābekļa deficīts var rasties jebkurā grūtniecības vai dzemdību posmā, kā arī agrīnā jaundzimušā periodā..

Tātad bērna nēsāšanas laikā grūtniece var dzirdēt no akušiera ginekologa, kurš novēro, ka viņam ir aizdomas par bērna hipoksijas pazīmēm. Tas ir īpaši iespējams šādos apstākļos:

  • cukura diabēta klātbūtne sievietē;
  • infekcijas kaites, kas sievietei bijušas pirmajā trimestrī;
  • daudzaugļu grūtniecība;
  • ilgstoši aborta draudi;
  • placentas atdalīšanās;
  • grūtniecības pagarināšana (dzemdības pēc 42 nedēļām);
  • nepietiekams hemoglobīna līmenis nākamās mātes asinīs;
  • placentas, nabassaites patoloģija, traucēta asins plūsma starp māti un bērnu;
  • smēķēšana, alkohola lietošana;
  • rēzus konflikts.

Dzemdību laikā var attīstīties akūtas hipoksijas stāvoklis, kurā mazulis piedzīvos nopietnu šoku. Šo deficītu var izraisīt:

  • spraigs, ātrs darbs;
  • ilgs bezūdens periods ar priekšlaicīgu amnija šķidruma izvadīšanu;
  • asfiksija ar nabassaites cilpām sapīšanas laikā, nabassaites cilpas saspiešana ar traucētu asins plūsmu;
  • dzemdības uz polihidramniju vai zemu ūdens fona;
  • dabiskas dzemdības ar daudzkārtēju grūtniecību;
  • pārāk agra placentas atdalīšanās (pirms bērna piedzimšanas);
  • dzimšanas spēku vājums.

Agrīna jaundzimušo hipoksija visbiežāk attīstās priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ar mazu ķermeņa svaru, nenobriedušiem plaušu audiem, vielmaiņas traucējumiem.

Pazīmes

Augļa hipoksija grūtniecības laikā tiek diagnosticēta ar lielām grūtībām, jo ​​vienīgais veids, kā identificēt satraucošus simptomus, ir augļa kustību uzskaite. Ja zīdainis pēkšņi kļuva aktīvāks, viņa trīce kļuva ļoti bieža, reizēm sāpīga sievietei, ar lielu varbūtības pakāpi viņš piedzīvo skābekļa bada stāvokli. Ar kustībām viņš mēģina pievilkties pie placentas, lai iegūtu nedaudz vairāk vajadzīgās vielas. Ilgstošas ​​hipoksijas stāvoklī augļa kustības, gluži pretēji, palēninās, kļūst reti un gausas.

Šādas grūtnieces sūdzības ir pamats neplānotai ultraskaņas skenēšanai un ar dopleru, lai novērtētu asinsrites ātrumu un apjomu mātes-placentas-augļa sistēmā. 29 grūtniecības nedēļu gestācijas vecumā var veikt CTG - kardiotokogrammu. Bet visas šīs metodes var norādīt tikai uz noteiktu augļa nelaimi dzemdē, bet, lai atbildētu uz jautājumu, vai noteikti ir hipoksija, viņi, diemžēl, nevar.

Akūtas hipoksijas stāvoklis tiek noteikts dzemdību laikā, ja dzemdību process notiek CTG kontrolē. Ārsti-neonatologi, pārbaudot bērnu, atzīmē hipoksijas ietekmi uz viņa stāvokli, un tas atspoguļojas Apgāra novērtējumā. Zīdainis, kuram ir bijusi ilgstoša hipoksija dzemdē vai piedzimusi dzemdību laikā, parasti uzreiz nekliedz, viņa āda ir cianotiska. Bērnam bieži nepieciešama reanimatologu palīdzība.

Agrīnā jaundzimušo vecumā hipoksijas pazīmes izpaužas mazuļa nemierīgajā uzvedībā un daudzos neiroloģiskos simptomos, kas ir pamanāmi ne tikai neirologam, bet arī mātei, kas ir pilnīgi tālu no medicīnas. Šādi bērni bieži un bez redzama iemesla raud un kliedz, izliek muguru lokā un vienlaikus atmet galvu, viņiem rodas bagātīga un bieža regurgitācija, miega un apetītes traucējumi, ekstremitāšu un zoda trīce, var izteikt acu zīlīšu nistagmu..

Precīzs traucējumu saraksts ir atkarīgs no tā, kuru smadzeņu daļu skābekļa trūkums ietekmē visvairāk. Viegla hipoksijas forma var neizraisīt ārējus simptomus, tikai pieredzējis ārsts varēs saskatīt nelielus attīstības traucējumus un "neatbilstības". 2. pakāpes hipoksija visbiežāk kļūst par koronāro artēriju slimības cēloni, taču tas ne vienmēr rada briesmas nākotnē.

Vidēji smagas un smagas formas hipoksija ir bīstama. Pārkāpumus var pamanīt gandrīz nekavējoties. Tās ir dažādas paralīzes un parēzes formas, cerebrālā trieka, encefalopātija, nopietni redzes orgānu, dzirdes, runas centru un balsta un kustību aparāta bojājumi..

Ļoti bieži hipoksijas simptomi "pieraksta" paaugstinātu muskuļu tonusu jaundzimušajam. Ārstam ir vieglāk paskaidrot mammai, ka tonuss ir skābekļa trūkuma sekas, izrakstīt masāžu, nekā pateikt, ka tonis ir normāla parādība visiem jaundzimušajiem bez izņēmuma. Tomēr vispārēju hipertoniskumu, kas aptver visas mazuļa muskuļu grupas, nevar uzskatīt par fizioloģisku. Tās var būt pārnestās hipoksijas sekas.

Uz jautājumu, vai hipoksija ietekmē mazuļa attīstību, atbilde vienmēr ir jā. Jautājums ir tikai par to, cik lielas ir posttoksiskas izmaiņas smadzeņu struktūrās. Neliela hipoksija, ievērojot ārsta ieteikumus, var būtiski neietekmēt bērnu. Ir grūti runāt par smagu hipoksiju, ko sarežģīja skābekļa badošanās un turpmākā smadzeņu šūnu nāve. Sekas būs tikpat lielas kā šūnu zudums.

Terapija

Ja augļa skābekļa bada stāvoklis tiek konstatēts pat pirms dzemdībām, ārstēšanu veic akušieris-ginekologs. Tas ietver hospitalizāciju slimnīcā, zāļu ieviešanu, kas uzlabo asinsriti mātes-placentas-augļa sistēmā, ir pierādīts, ka dzelzs piedevas paaugstina hemoglobīna, vitamīnu, magnija līmeni dzemdes tonusa mazināšanai..

Ja terapija ir neveiksmīga, tiek pieņemts lēmums par savlaicīgu dzemdību, jo turpmāka grūtniecības iestāšanās un grūtniecības pagarināšana tiek uzskatīta par bīstamu stāvokli bērna dzīvē.

Akūtas hipoksijas gadījumā, kas attīstījās dzemdību laikā, zīdainim tiek sniegta ārkārtas palīdzība. Uz dzemdību zāli tiek uzaicināts reanimatologs. Bērns tiek ievietots īpašā reanimācijas kastē, nodrošinot pastāvīgu skābekļa piekļuvi, izmantojot skābekļa masku.

Turklāt tiek ieviestas zāles, kas uzlabo asinsriti, nomierinoši līdzekļi. Smadzeņu stāvokļa pārbaude tiek veikta pirmajā dienā pēc dzemdībām. Turpmāka ārstēšana slimnīcā ir atkarīga no bojājuma pakāpes. Pēc hipoksijas māte un bērns netiks izrakstīti mājās, viņi tiks nosūtīti uz bērnu slimnīcu, lai ārstētu skābekļa bada sekas.

Atveseļošanās pēc hipoksijas pieredzes ir diezgan ilga. Vecākiem tam jāgatavojas. Pēc hospitalizācijas ārstēšana turpināsies mājās. Bērns tiks reģistrēts pie neirologa. Jums būs jāapmeklē šis ārsts vismaz tikpat bieži kā vietējais pediatrs.

Mēnesi vecam bērnam jāpārbauda ultraskaņa, tiek veikta neirosonogrāfija, pēc tam pēc gada tiek veikta smadzeņu ultraskaņa (caur fontanelēm uz galvas) pēc vajadzības. Pēc tam var noteikt EEG, Echo EG, MRI vai CT, ja ir aizdomas par cistas veidošanos, audzēju, plašu centrālās nervu sistēmas bojājumu..

Standarta ārstēšanas kursā ietilpst masāža, ikdienas vingrošana, peldēšanās, obligātie pastaigas svaigā gaisā, fizioterapija. Ja tiek nozīmēti medikamenti, mammas pienākums ir pārliecināties, ka bērns saņem zāles regulāri un pēc ieteiktās devas. Bērniem ar posthipoksiskām izmaiņām ieteicama ilgstoša zīdīšana (vismaz līdz gadam), sacietēšanas un vēsas vannas, obligāta vakcinācija pret izplatītām bīstamām slimībām saskaņā ar Nacionālo profilaktisko vakcināciju kalendāru.

Ģimenē, kurā aug mazulis, kurš piedzimis ar hipoksijas pazīmēm, jābūt normālam psiholoģiskajam klimatam, tas ir ļoti svarīgi, ņemot vērā bērna paaugstināto nervu uzņēmību. Jums jāierobežo viesu, radu, trokšņainu uzņēmumu apmeklējumi, bērnam noteikti ir nepieciešams taupīgs dienas režīms un stresa situāciju neesamība.

Dr Komarovska viedoklis

Pazīstamais pediatrs un TV raidījumu vadītājs, grāmatu par bērnu veselību autors Jevgeņijs Komarovskis bieži ir spiests atbildēt uz vecāku jautājumiem par iespējamām hipoksijas sekām, kuras cieš mazulis. Viņš uzskata, ka vissvarīgākā loma bērna ārstēšanā ir nevis neirologiem vai pediatriem, ne dārgām zālēm, regulārai masāžai un ārstu apmeklējumiem..

Neirologi bieži kļūdās, diagnoze nav simtprocentīgi precīza, un zāles, kuras bērniem parasti izraksta pēc hipoksijas, kopumā, pēc Komarovska domām, rada lielas šaubas, jo vitamīnu un asinsvadu zāļu ieguvums smadzeņu šūnu atjaunošanās procesā ir minimāls..

Bērnu izārstē vecāku mīlestība un rūpes, attīstības aktivitātes ar kvalificēta bērnu psihologa piedalīšanos, piedalīšanās mazuļa dzīvē. Bez tā nākotnes prognozes, saka Komarovskis, ir ļoti, ļoti nelabvēlīgas..

Vairumā gadījumu ar vieglu vai mērenu hipoksiju viss notiek bez nopietnām sekām. Galvenais nav krist panikā un nesteigties galējībās. Tieši galējības Komarovski uzskata par visbīstamākajām skābekļa bada sekām. Neirologi pārspīlē sekas, un dažreiz viņi pat pārmērīgi diagnosticē - drebuļi zodā, zīdot knupīšus, vai paaugstināts tonis par hipoksiju, pēc Komarovska teiktā, nerunā. Tomēr vecākiem pastāvīgi tiek noteikti izmeklējumi un dārgi masāžas kursi, bez kuriem mazulis 95% gadījumu var iztikt, aprobežojoties tikai ar mātes mājas masāžu bez ievērojamām finansiālām izmaksām..

Vecāki, pēc Komarovska domām, ir pārāk lētticīgi un pakļauti trauksmei, un tāpēc piekrīt visam - tautas metodēm, osteopātiem, chiropractoriem, voodoo un sabojāšanas novēršanas rituālam, lai tikai glābtu bērnu no tik bīstamiem un ārsta izrakstītiem skābekļa bada sekām. Šī pieeja dažreiz kaitē bērnam vairāk nekā pati hipoksija..

Vecāku atsauksmes

Pēc daudzu māšu domām, ārsti patiešām neskopojas ar šādas diagnozes noteikšanu, kā rezultātā gandrīz katrs otrais jaundzimušais saņem nosūtījumu pie neirologa un veic masāžu. Bet mātes arvien vairāk noraida zāles, kuras ieteicams lietot smadzeņu atjaunošanai, un izvēlas pieeju, kuras Komarovsky arī ievēro - viņi izturas ar mīlestību, rūpību un pietiekamu aprūpi..

Pēc māmiņu domām, vissarežģītākais ir pārdzīvot pilnīgas nenoteiktības periodu, kad neviens ārsts nevar sniegt nekādas prognozes par to, vai skābekļa bada sekas izpaudīsies. Mātēm jābūt uzmanīgākām, vērīgākām un jāattīsta analītiskās spējas, lai laikus pamanītu novirzes un anomālijas mazuļa uzvedībā..

Daudzas mātes atzīmē, ka peldēšana jau no mazotnes pozitīvi ietekmē bērna stāvokli. Neiroloģisko traucējumu simptomi ātri pagāja, un gadu, kad bērnu novērojošais neirologs atzina, ka situācija ir mainījusies uz labo pusi.

Lielākā daļa vecāku atzīmē, ka līdz 3 gadu veciem bērniem, kuriem ir bijusi hipoksija, runas attīstība notiek lēnāk, bet līdz 5-6 gadiem visus defektus var novērst. Forumos nav sūdzību, ka pusaudzis slikti runā vai maz ko saprot pēc hipoksijas bērnībā.

Augļa hipoksijas profilaksei grūtniecei skatiet šo videoklipu.

Jaundzimušo hipoksijas cēloņi un sekas

Jaundzimušo hipoksiju pavada bērna smadzeņu audu skābekļa badošanās. Šis patoloģiskais stāvoklis nav patstāvīga slimība, bet attīstās vairāku patoloģisku faktoru ietekmes rezultātā uz zīdaini..

Hipoksija ir bīstama jaundzimušajam. Retos gadījumos tas var padarīt bērnu invalīdu vai pat atņemt viņam dzīvību. Patoloģija notiek 4-6% zīdaiņu.

Cēloņi

Smadzeņu hipoksija jaundzimušajiem var rasties dažādu faktoru ietekmē. Galvenie patoloģijas attīstības iemesli:

  • Iegūtā mazuļa trauma viņa pārejas laikā caur dzemdību kanālu.
  • Knaibles piegāde.
  • Asas asinsspiediena pazemināšanās grūtniecei dzemdību laikā.
  • Infekcijas ievadīšana augļa ķermenī, ejot caur dzemdību kanālu vai kamēr tā atrodas dzemdē. Tādas slimības kā sifiliss, masaliņas, citomegalovīruss, herpes var izraisīt smadzeņu hipoksiju..
  • Rēzus konflikts starp māti un bērnu.
  • Antifosfolipīdu sindroms.
  • Sirds slimība.
  • Zīdaiņa elpceļu bloķēšana ar amnija šķidrumu, gļotām vai izkārnījumiem.
  • Bīstamas mātes neinfekcijas slimības. Tie ietver: anēmiju, elpošanas sistēmas patoloģiju, cukura diabētu, traucējumus vairogdziedzera darbībā, sirds slimības. Šādos apstākļos organisms nespēj nodrošināt pietiekamu skābekļa līmeni pat pašai sievietei, tāpēc lielākā daļa bērnu piedzimst ar hipoksijas pazīmēm..
  • Vairāku bērnu nēsāšana un dzemdēšana vienlaikus.
  • Slogots grūtniecības periods. Agrīna placentas atdalīšanās, novēlota dzemdība un toksikoze pēdējās grūtniecības nedēļās var izraisīt patoloģiju.
  • Priekšlaicīgi dzimuša bērna piedzimšana.
  • Polihidramniji un zems ūdens līmenis.
  • Sievietes sliktie ieradumi, kurus viņa neatstāja grūtniecības laikā. Hipoksija var rasties grūtnieces smēķēšanas, alkoholisma vai narkomānijas dēļ.
  • Grūtnieces zāļu lietošana.
  • Nopietnas kļūdas topošās mātes uzturā.
  • Hronisks stress grūtniecei.
  • Topošās mātes dzīvošana videi nelabvēlīgos apstākļos, darbs bīstamajā ražošanā.
  • Nepilnīga plaušu paplašināšanās zīdainim. Šis cēlonis izraisa hipoksiju uz pneimopātiju fona (neinfekciozi zīdaiņa plaušu audu bojājumi).
  • Smadzeņu cirkulācijas pārkāpums bērnam.

Hipoksijas cēloņus, kas ietekmē bērnu, atrodoties dzemdē, sauc par anterāliem. Šie faktori, kas provocē skābekļa deficītu pēc bērna piedzimšanas, ir intrapartum.

Dažreiz nabassaites kļūst par hipoksijas cēloni. Skābekļa badošanās attīstās zīdaiņiem ar sapīšanos, patiesu mezglu klātbūtni, nabassaites saspiešanu vai tās trauku pārrāvumu.

Simptomi

Jaundzimušā bērna hipoksija noved pie tā, ka simptomi laika gaitā būs jūtami. Galvenais kritērijs ir elpošanas traucējumu klātbūtne, kas izraisa nepareizu darbību sirdī un asinsrites sistēmā..

Hipoksijas smagumu nosaka Apgara skala. Tam ir trīs grādi:

  • No 6 līdz 7 punktiem - jaundzimušajam ir viegla hipoksija. Šajā gadījumā bērns ievada elpu pirmajās 60 sekundēs pēc piedzimšanas. Vājināta elpošana, zilgana ādas krāsa. Samazināts muskuļu tonuss. Šis nosacījums neprasa īpašus pasākumus..
  • No 4 līdz 5 punktiem - mērena hipoksija. Bērns ieelpo pirmās 60 sekundes, elpošana ir vāja, pretrunīga. Zīdainis klusi kliedz, viņa nabassaite pulsē. Seja un ekstremitātes ir zilas, muskuļu tonuss ir samazināts. Izmantojot labi organizētu terapiju, dažu dienu laikā būs iespējams tikt galā ar patoloģiju.
  • No 1 līdz 3 punktiem - smaga nosmakšana. Elpošana ir reta vai parādās sēkšanas formā, bērns nebļauj, nabassaite nepulsē. Bērna āda ir bāla. Bērniem ar smagu nosmakšanu tiek diagnosticēta virsnieru mazspēja. Lai glābtu bērna dzīvību, nepieciešami ārkārtas reanimācijas pasākumi.

Ja ārsts izliek 0 punktus, tad viņi runā par jaundzimušā klīnisko nāvi.

Apgāra rādītāji ir balstīti uz vairākiem kritērijiem. Tie ietver: sirdsdarbības ātrumu un elpošanas ātrumu, ādas krāsu, muskuļu tonusu un papēža refleksu.

Gandrīz visiem dzimušajiem bērniem ir viegla hipoksija. Parasti tas pats izzūd 5 minūtēs..

Simptomi, kas norāda uz skābekļa badu:

  • Vājums vai elpošanas trūkums.
  • Tahikardija, kam seko bradikardija.
  • Sirdsdarbības mazspēja.
  • Sirds murrāšana.
  • Ādas zilums.
  • Zema fiziskā slodze vai tās neesamība.
  • Apstādījumu klātbūtne amnija šķidrumā.
  • Zemādas asiņošanas parādīšanās.

Saskaņā ar šīm pazīmēm ārsts nekavējoties nosaka diagnozi.

Vēlas hipoksijas pazīmes

Skābekļa badu jaundzimušajiem var nepamanīt noteiktu apstākļu dēļ. Ja pareiza diagnoze netika noteikta pirmajās mazuļa dzīves minūtēs, šādiem simptomiem vajadzētu radīt domu, ka ar viņu viss nav kārtībā:

  • Bērna miegainība. Zīdaiņiem ir jāmostas, lai apmierinātu viņu dabiskās vajadzības. Parasti viņi guļ ne vairāk kā 21 stundas dienā. Atlikušās 3 stundas mazulim vajadzētu būt nomodā.
  • Nemierīgs miegs. Bērns bieži raud, visu laiku raustās.
  • Roku un kāju āda ir marmora.
  • Veicot drēbju maiņu un veicot higiēnas pasākumus, bērns sasalst. Viņa ekstremitātes ilgstoši paliek aukstas uz pieskārienu.
  • Mierīgā stāvoklī un raudāšanas laikā bērna sejas muskuļi raustās.

Ja māte novēro šādus simptomus zīdainim, viņai par to jāinformē pediatrs..

Sekas un komplikācijas

Jaundzimušo hipoksija var izraisīt nopietnas sekas. Pirmkārt, cieš bērna smadzenes. Šo patoloģiju sauc par hipoksisku encefalopātiju. Ja audu skābekļa badošanās bija viegla, tad visi traucējuma simptomi pēc nedēļas izzudīs paši.

Smaga encefalopātija izpaužas zīdaiņa letarģijā līdz krampju un komas attīstībai. Bērnam nepieciešama stacionāra ārstēšana. Pilnīga atveseļošanās var ilgt mēnešus vai pat gadus. Šajā laikā viņam jābūt regulārai ārsta uzraudzībā. Dažreiz išēmijas sekas saglabājas visu mūžu.

Agrīnas hipoksijas komplikācijas ir smadzeņu pilieni, meningīts, sepse, plaušu audu iekaisums un neiroloģiskas patoloģijas. Tāpēc ir tik svarīgi ievērot visus medicīniskos ieteikumus, kuru mērķis ir novērst hipoksijas parādības..

Citas hipoksijas komplikācijas, kas attīstās ilgtermiņā:

  • Paaugstināta trauksme.
  • Bērna nepamatota trauksme.
  • Psihes nestabilitāte.
  • Fiziskās un garīgās attīstības aizkavēšanās, kā rezultātā skolas rezultāti ir slikti.
  • Regulāras galvassāpes.
  • Pastāvīgs intrakraniālā spiediena pieaugums.
  • Vegetovaskulārā distonija.
  • Epilepsijas lēkmju attīstība.
  • Nervu audu bojājumi.

Mūsdienu medicīna ļauj izvairīties no smagām smadzeņu hipoksijas sekām. Tāpēc bērnu invaliditāte un nāve ir reti..

Savlaicīga hipoksijas diagnostika un ārstēšana ir bērna veselības garantija nākotnē..

Diagnostika

Ārsts nosaka skābekļa badu bērnam, sākot no Apgara skalas. Ir svarīgi ņemt vērā elpošanas biežumu un sirdsdarbības ātrumu, refleksu klātbūtni zīdainī un viņa muskuļu tonusu. Asins paraugu ņemšana ir obligāta CBS (skābes bāzes stāvokļa) laboratoriskai analīzei.

Zīdainim tiek parādīta agrīna smadzeņu ultraskaņas skenēšana. Šo testu sauc par ultrasonogrāfiju. Smadzeņu stāvokli novērtē, izmantojot neizaugušu fontanelu. Ārsts saņem informāciju par smadzeņu trauku stāvokli, par asinsizplūdumu klātbūtni un lokalizāciju, ja tādi ir.

Atšķirībā no pieaugušajiem, smadzeņu hipoksija jaundzimušajiem izraisa nopietnas sekas paaugstinātas nervu uzbudināmības formā, un viņiem nav fokusa simptomu. Tas nozīmē, ka zīdainim, iespējams, nav krampju, taču viņš nevar paciest, ka viņu nēsā uz rokām, viņš ātri sasalst, bez iemesla daudz raud. Smagos gadījumos tiek novērota centrālās nervu sistēmas aktivitātes depresija.

Ārstēšana

Hipoksija zīdaiņiem ir bīstams stāvoklis, kas prasa tūlītēju ārstēšanu. Smadzenes ir īpaši uzņēmīgas pret skābekļa trūkumu, tāpēc sekas var būt briesmīgas. Terapijas trūkums noved pie neatgriezeniskām izmaiņām tās struktūrā.

Smagas hipoksijas gadījumā medicīniskais personāls prasa reanimāciju. Tiem jābūt vērstiem uz elpošanas mazspējas novēršanu, uz sirds aktivitātes normalizēšanu. Ir svarīgi atjaunot vielmaiņas procesus mazuļa ķermenī, stabilizēt elektrolītu līdzsvaru.

Ārstēšanas pasākumu algoritms:

  • Elpošanas sistēmas atbrīvošana no tajās iesprostotām gļotām, izkārnījumiem, amnija šķidruma. Tos noņem, izmantojot īpašu aspiratoru..
  • Skābekļa piegāde mazulim caur masku un caur deguna katetru. Smagu smadzeņu bojājumu gadījumā ir nepieciešams savienojums ar ventilatoru. Dažreiz tiek veikta intubācija.
  • Piegāde ar 20% glikozes šķīdumu un kokarboksilāzi. Deva tiek aprēķināta atbilstoši bērna svaram. Pilinātājs ir savienots ar nabas vēnu.
  • Krūškurvja kompresijas veikšana. To veic, attīstoties bradikardijai vai sirds aktivitātes trūkumam.
  • Asins pārliešana. Procedūra tiek veikta ar jaundzimušo hemolītiskās slimības attīstību.
  • Patoloģisko simptomu likvidēšana. Var būt nepieciešams atvieglot krampjus, samazināt intrakraniālo spiedienu, novērst hipotensijas parādības.

Pēc hipoksijas akūtās stadijas likvidēšanas bērnu var ievietot inkubatorā, lai turpmāk uzraudzītu viņa stāvokli. Kad tiek novērsti draudi dzīvībai un veselībai, mazulis tiek pārvietots uz mātes palātu.

Pēc izrakstīšanās no dzemdību nama bērnam tiek izveidots īpašs novērošanas režīms. Tas ļaus laikus atklāt un novērst novēlotu hipoksijas komplikāciju attīstību.

Aizkavēta zīdaiņu rehabilitācija

Bērnam, kurš piedzīvojis skābekļa trūkumu, jāapmeklē fizioterapijas telpa. Obligāti viņam tiek nozīmēta terapeitiskā masāža un vingrošana. Ārsts izvēlas optimālo barošanas režīmu, izskaidro vecākiem noteikumus par mazuļa kopšanu.

Dažreiz pēc izrakstīšanās no slimnīcas ir jālieto zāles, kuru mērķis ir pazemināt intrakraniālo spiedienu. Visbiežāk tiek nozīmēti Diakarb un Asparkam. Ja tiek norādīts, tiek izmantoti pretkrampju līdzekļi..

Nervu traucējumu profilaksei un smadzeņu uztura uzlabošanai var lietot Piracetāmu vai Vinpocetīnu. Tradicionālās ārstēšanas metodes agrīnā vecumā nav piemērojamas. Ja māte pamana, ka zīdainim sāk parādīties hipoksijas ilgtermiņa sekas, vizīti pie ārsta nevajadzētu atlikt.

Papildus pediatra novērojumiem vairākas reizes mēnesī bērns jāpārbauda neirologam..

Profilakse

Hipoksijas novēršana bērnam ir viens no primārajiem uzdevumiem, ar ko saskaras grūtniece. Lai nebūtu ilgi jāārstējas no skābekļa bada sekām, topošajai mātei jāievēro šādi ieteikumi:

  • Laika pavadīšana ārā. Ir svarīgi ne tikai sēdēt, bet arī pastaigāties. Tas palīdzēs organismam iegūt pietiekami daudz skābekļa..
  • Atteikties no sliktiem ieradumiem. Alkohols un tabakas dūmi negatīvi ietekmē augļa stāvokli.
  • Veiciet īpašu vingrošanu grūtniecēm.
  • Regulāri apmeklējiet ginekologu, ievērojiet viņa ieteikumus.
  • Veiciet testus savlaicīgi.
  • Ēd pareizi. Izvēlnē jābūt svaigiem augļiem un dārzeņiem, olām, zaļumiem, jūras veltēm, aknām. Ir pierādīts, ka anēmija veicina augļa hipoksijas attīstību.
  • Pieturieties pie ikdienas rutīnas.
  • Visas ekstragenitālās infekcijas jāārstē pirms bērna piedzimšanas.

Tūlīt pēc kontrakciju sākuma jums jāsazinās ar ātro palīdzību un jādodas uz medicīnas iestādi. Tikai dzemdību namā jaundzimušajam var nodrošināt kvalitatīvu aprūpi. Dzimšana mājās ir bīstama. Ļoti bieži šādi notikumi beidzas ar briesmīgām sekām sievietei un bērnam..

Lai novērstu hipoksiju, akušieriem nekavējoties jānoņem nabassaite no mazuļa kakla. Ir svarīgi ātri notīrīt gļotas un citus piemaisījumus no viņa elpceļiem, kas traucē normālu elpošanu. Dzemdību pabalstu ievērošana dzemdību laikā ir galvenā hipoksijas novēršana dzemdību namā.

Prognoze

Prognoze ir atkarīga no tā, cik smagi tiek ietekmētas bērna smadzenes. Medicīniskās aprūpes ātrumam un pilnīgumam nav mazas nozīmes. Lielākajai daļai mazuļu, kas ir mēneša veci, ir dažādi traucējumi. Tie izpaužas kā krampji, paaugstināta uzbudināmība, perinatālā encefalopātija. Ar kvalitatīvu rehabilitāciju līdz jaunākajam pirmsskolas vecumam ir iespējams atbrīvoties no šīm parādībām. Kaut arī garīgā labilitāte, galvassāpes un zināma attīstības kavēšanās var saglabāties visu dzīvi.

Smaga hipoksija var izraisīt cistu veidošanos smadzenēs, epilepsijas, hidrocefālijas attīstību. Prognoze ir atkarīga no bērna īpašās komplikācijas.

Katrai topošajai mātei vajadzētu saprast hipoksijas draudus mazulim un pielikt pūles, lai to novērstu..

Aizdusa

Preparāti asinsrites uzlabošanai