Hemosideroze: simptomi un ārstēšana

Hemosideroze ir slimība, kurai raksturīga nepareiza vielmaiņas procesu darbība un palielināts hemosiderīna pigmenta saturs šūnās. Šis pigments ir hemoglobīna sadalīšanās produkts un ir iesaistīts ķīmisko vielu piegādē audiem..

Hemosiderozes apraksts

Hemosideroze ir sadalīta šādos veidos:

    lokāls (lokāls), ietekmē tikai ādu un plaušas;

vispārināts (vispārējs), kas ietekmē dažādus iekšējos orgānus: aknas, kaulu smadzenes, nieres utt..

Abu veidu simptomi ir līdzīgi - sarkanīgi izsitumi uz ādas, asiņu atklepošana, anēmija un pastāvīgs nogurums.

Visbiežāk vīrieši ir uzņēmīgi pret šo slimību..

Ir zināms, ka šādi pārkāpumi var izraisīt šīs kaites:

pārmērīga absorbcija zarnās;

vielmaiņas problēmas;

pārmērīga sarkano asins šūnu iznīcināšana.

Sakarā ar to, ka slimības pamatā ir vielmaiņas traucējumi un problēmas dažādu ķermeņa orgānu darbā, šīs kaites ārstēšana ir ļoti grūts uzdevums..

Lai diagnosticētu slimību, nepieciešama vairāku ārstu konsultācija:

Vietējā hemosideroze rodas vietās, kur ir asiņošana.

Ar sirds mazspēju var sākties vietēja hemosideroze, ko provocē vēnu sastrēgumi. Tas noved pie plaušu brūnas sacietēšanas..

Vispārēju hemosiderozi var izraisīt:

nepareiza veida asiņu pārliešana;

saindēšanās ar hemolītiskām indēm;

iedzimtas hemolītiskās anēmijas.

Vispārējā hemosireoze visspēcīgāk ietekmē aknas un liesu. To raksturo to krāsas maiņa uz tumšāku.

Ir vairākas hemosiderozes formas:

mantots;

Hemosiderozes cēloņi

Medicīna vēl nav noskaidrojusi precīzus šīs slimības attīstības cēloņus, taču ir zināms, ka tā nav galvenā slimība, bet rodas jau esošu slimību gadījumā..

Šo slimību visbiežāk skar cilvēki, kas cieš no:

imūnsistēmas traucējumi;

Ādas hemosireoze var attīstīties gan traumas ietekmē, gan pēc ādas infekciju ieviešanas. Primārās slimības gadījumā cēlonis var būt endokrīnās slimības..

Hemosiderozes simptomi

Hemosiderozes simptomi ir atkarīgi no tā, kur atrodas slimības fokuss..

Ja slimība skar ādu, tad to izsaka ādas nieze, pigmentācija sarkanu plankumu veidā, kas var saglabāties uz ādas vairākus mēnešus vai gadus.

Ar plaušu bojājumiem ir raksturīgi:

aknu un liesas palielināšanās;

Šāda veida hemosiderozes uzbrukumi slimības sākuma stadijā ir īslaicīgi. Pacients pēc paasinājuma iziešanas atkal sāk justies normāli un var vadīt pilnvērtīgu dzīvesveidu. Bet, ja jūs neveicat ārstēšanu, slimības recidīvi notiek arvien biežāk un turpinās arvien ilgāku laiku.

Smagas slimības formas gadījumā var rasties pneimonija, cor pulmonale.

Aknu hemosiderozi raksturo:

šī iekšējā orgāna lieluma palielināšanās;

ascitiskā šķidruma uzkrāšanās;

paaugstināts asinsspiediens;

pigmentācija uz ādas.

Nieru hemosiderozes gadījumā šis orgāns kļūst pārklāts ar brūnām granulām..

Slimības gaita atgādina nefrītu un nefrozi. Pacients cieš no kāju tūskas, sāpēm jostasvietā, viņa apetīte pazūd. Šīs kaites rezultātā un, ja nav pienācīgas ārstēšanas, attīstās nieru mazspēja..

Arī hemosideroze var attīstīties:

citi iekšējie orgāni.

Hemosiderozes diagnostikas metodes

Lai precīzi diagnosticētu slimību, ir nepieciešams:

pilns asins skaitlis, lai noteiktu seruma dzelzs līmeni;

attiecīgā iekšējā orgāna biopsija un tās histoloģiskā izmeklēšana;

mikroskopiska pacienta ādas pārbaude izsitumu klātbūtnē.

Jums var būt nepieciešams arī:

Hemosiderozes ārstēšana

Veicot hemosiderozes ārstēšanu, parasti ieteicams:

ievērot īpašu diētu, kas nesatur alkoholu un pārtikas produktus, kas var izraisīt alerģiju;

izvairieties no ievainojumiem, hipotermijas vai pārkaršanas;

likvidēt infekcijas perēkļus.

Turklāt ārsti izraksta tādas zāles kā:

hormonālie steroīdie medikamenti;

vitamīni un minerālvielas;

Īpašos gadījumos var būt nepieciešama asins pārliešana vai liesas noņemšana.

Hemosiderozes profilakse

Slimība drīzāk ir kosmētikas defekts, un tai ir tendence pakāpeniski izzust.

Savlaicīga ādas un vispārējo infekcijas, asinsvadu, hematoloģisko un citu slimību terapija var palīdzēt novērst hemosiderīna metabolisma traucējumus.

Jautājuma numurs 31151

Sveika, Elena. Hemosiderofāgi ir šūnas, kas rodas tāpēc, ka makrofāgi (asins šūnas, kas absorbējušas hemoglobīnu) kļūst par hemosiderofāgiem. Tas ir, šo šūnu klātbūtne norāda, ka cistā bija asinis, un agrāk, nekā tika veikta punkcija, jo šūnām izdevās absorbēt hemoglobīnu, bet tas nenotiek nekavējoties. Ja cistā bija asinis, tad pilnīgi iespējams, ka tā nebija cista, bet gan cystoadenopapilloma. Un, ja mēs runājam par cistoadenopapilomu, kuru klīniski un ar ultraskaņu var definēt kā cistu, tad tiek parādīta nozares rezekcija. Jebkurā gadījumā, lai runātu noteikti, ir nepieciešams tevi vērot.

Autortiesības © D.A. Krasnozhon, 2008. – 2020. Materiālu kopēšana ir atļauta tikai ar attiecinājumu

Hemosiderofāgs

1. Mazā medicīnas enciklopēdija. - M.: Medicīnas enciklopēdija. 1991-96 2. Pirmā palīdzība. - M.: Lielā krievu enciklopēdija. 1994 3. Medicīnas terminu enciklopēdiska vārdnīca. - M.: padomju enciklopēdija. - 1982.-1984.

  • Hemosideroze
  • Hemosiderofors

Skatiet, kas ir "Hemosiderophage", citās vārdnīcās:

hemosiderophage - (hemosiderophagus; hemo + siderophage) skatiet Siderophage... Visaptveroša medicīnas vārdnīca

siderofāgs - (sidcrophagus: sidero + grieķu fageīns, ko apēst, absorbēt; sinonīms: hemosiderophage, sideroblast) fagocīts, kas absorbē un uzkrāj dzelzi saturošus savienojumus C. citoplazmā dzelzi saturošie pigmenti tiek pārveidoti par hemosiderīnu... Comprehensive Medical Dictionary

Siderophagus - (siderophagus; Sidero + grieķu fageīns apēst, absorbēt; sinonīms: hemosiderophage, sideroblast) fagocīts, kas absorbē un uzkrāj dzelzi saturošus savienojumus; C. citoplazmā dzelzi saturošie pigmenti tiek pārveidoti par hemosiderīnu... Medicīnas enciklopēdija

Kas provocē hemosiderozes attīstību?

Raksta publicēšanas datums: 29.06.2018

Raksta atjaunināšanas datums: 12.06.2019

Hemosideroze ir patoloģija, kurā ķermeņa audos tiek pārsniegts hemosiderīna (hemoglobīna pigmenta) līmenis..

Dažādu veidu, cēloņu un sarežģītās klīnikas dēļ ārsti pulmonoloģijas, dermatoloģijas, hematoloģijas, imunoloģijas un citu medicīnas disciplīnu jomā nodarbojas ar šīs slimības izpēti..

Kas ir hemosiderīns?

Hemosiderīns ir brūns pigments, kura galvenā sastāvdaļa ir dzelzs oksīds.

Tas veidojas hemoglobīna fermentācijas (sadalīšanās) bioloģiskajā procesā un turpmākajā sintēzē sideroblastos (kodolveida šūnās).

Parasti katra cilvēka ķermenī ir apmēram 4-5 g šī dzelzi saturošā pigmenta.

Pārmērīga tā uzkrāšanās var izraisīt strukturālas izmaiņas ķermeņa iekšienē..

Tās uzkrāšanās iemesli

Hemosiderozes patoģenēze ir atkarīga no slimības veida - vispārēja (visā orgānu virsmā) vai lokāla (ar perēkļu veidošanos).

Vispārējās hemosiderozes etioloģija nav pilnībā izprotama, taču ir daudz hipotēžu, tostarp šādas:

  • iedzimtība;
  • imūnās patoloģijas;
  • iedzimti vielmaiņas traucējumi.

Tiek atzīmēts, ka hemosiderīna nogulsnēšanās plaušās tiek novērota pacientiem ar dekompensētām sirds patoloģijām.

Ādas hemosideroze var rasties gan neatkarīgi, gan kā jebkuras citas patoloģijas sekas.

Sekundārā slimības forma var rasties šādu patoloģiju dēļ:

  • hematoloģiskas slimības (leikēmija, hemolītiskā anēmija);
  • infekcijas (sepse, malārija, sifiliss, bruceloze, tīfs);
  • endokrīno dziedzeru slimības (cukura diabēts, hipotireoze);
  • asinsvadu traucējumi (hipertensija, hroniska vēnu mazspēja);
  • dermatīts, ekzēma, neirodermīts, piodermija;
  • ādas integritātes pārkāpums (trauma, erozija);
  • intoksikācija ar pesticīdiem, metāliem;
  • rēzus konflikts.

Turklāt šādi faktori var ietekmēt slimības parādīšanos:

  • hipotermija;
  • hronisks nogurums;
  • stresa situācijas, nervu spriedze;
  • zāļu pārdozēšana (NPL, diurētiskie līdzekļi, paracetamols, ampicilīns).

Slimības šķirnes un to simptomi

Hemosiderozi klasificē pēc etioloģiskā principa, izplatīšanās vietas un apjoma. Slimības klīniskā aina ir atkarīga no šiem faktoriem..

Atkarībā no etioloģijas ir divi hemosiderozes veidi:

  • primārais - rašanās cēloņi nav pilnībā izprotami;
  • sekundārs - attīstās uz noteiktu slimību un ārēju provocējošu faktoru fona.

Pirmajā gadījumā tiek ietekmēta āda un plaušas, otrajā - nieru, aknu, liesas, kaulu smadzeņu, siekalu un sviedru dziedzeru zona..

Hemosiderozes klasifikācija pēc vietas un izplatības pakāpes ir parādīta šajā tabulā:

Slimības veidsApraksts
Vispārīgi (vai vispārināti)Tas notiek eritrocītu intravaskulāras hemolīzes (intravaskulāras iznīcināšanas) rezultātā sistēmiskās patoloģijās. Pigments uzkrājas dažādos orgānos (visbiežāk aknās, liesā un kaulu smadzenēs), parasti nebojājot audus. Izteikts simptoms ir orgāna parastās krāsas maiņa uz brūni sarkanu krāsu.
Vietējais (vietējais vai fokālais)To izraisa eritrocītu ekstravaskulārā hemolīze (ekstravaskulārā iznīcināšana). Tas var parādīties gan orgānu dobumā, gan ierobežotos perēkļos (asiņošana vai hematoma). Audu un orgānu darbība parasti netiek bojāta, bet ir iespējami funkcionāli traucējumi un atrofija.

Nosoloģisko formu šķirnes:

PatoloģijaŠķirnes
Plaušu hemosiderozeBūtiska plaušu.

Idiopātiska (vai plaušu brūna sacietēšana).

Ādas hemosiderozeŠamberga slimība.

Očera dermatīts un citi.

HemohromatozeSlimība ar izmaiņām skartā orgāna struktūrā un funkcijās.

Plaušas

Idiopātisko plaušu hemosiderozi raksturo atkārtoti asiņošana alveolos. Šajā gadījumā asins šūnas tiek sadalītas, veidojot hemosiderīnu.

Pigmentu uzbrūk alveolu (nogalinošo šūnu) makrofāgi, kas provocē tā nogulsnēšanos saistaudu telpās. Tā rezultātā tiek atzīmēta blīvēšana un pēc tam organisko audu aizstāšana ar saistaudu.

Galvenie slimības simptomi:

  • klepus, ko papildina flegma;
  • asiņu atklepošana;
  • elpošanas mazspēja apvienojumā ar elpas trūkumu;
  • sāpes krūtīs;
  • bālums;
  • ādas, gļotādu un acu membrānu (sklēras) krāsas maiņa;
  • cianozes parādīšanās nasolabial zonā;
  • vispārējs savārgums, nespēks, samazināta darba spēja;
  • paaugstināta temperatūra;
  • apetītes zudums;
  • kardiopalms;
  • hipotensija (zems asinsspiediens);
  • aknu un liesas lieluma palielināšanās;
  • hipohromiska anēmija, līdz pēdējai smaguma pakāpei.

Plaušu brūns sacietējums ir nopietna slimība, kuru reti diagnosticē. Šī patoloģija vairumā gadījumu notiek bērniem, retāk jauniešiem..

Šo patoloģiju raksturo remisijas un saasināšanās periodi. Remisijas brīžos klīniskā aina ir vāja vai pazūd. Pēc katras saasināšanās tiek saīsināti remisijas intervāli.

Ādas pārvalks

Ādas hemosideroze ir patoloģija, ko izraisa dzelzs saturoša pigmenta uzkrāšanās dermas slāņos.

Tas izskatās šādi fotoattēlā:

Klīniskās īpašības - izmaiņas ādā izsitumu vai vecuma plankumu dēļ, kuru izmērs ir līdz 3 cm.

  • pigmentācijas perēkļi biežāk tiek novēroti kāju zonā (uz apakšstilbiem vai potītēm), kā arī apakšdelmu un roku zonā;
  • plankumu krāsas variācijas - no ķieģeļu krāsas (ar svaigiem veidojumiem) līdz brūniem, tumšiem vai dzelteniem toņiem vecos izsitumos;
  • var parādīties neliels ādas nieze;
  • skartajā zonā var veidoties mezgliņi, patehijas (sīki plakani plankumi), lichenoidālas papulas (pūtītes, bumbiņas) vai plāksnes..

Šī slimība biežāk tiek diagnosticēta vīriešiem nobriedušā vecumā (30-60 gadi).

Parasti tiek novērota hroniska patoloģija. Šajā gadījumā pacientu stāvoklis tiek vērtēts kā apmierinošs, nav orgānu bojājumu.

Iekšējie orgāni

Hemosiderozi ar iekšējo orgānu bojājumiem raksturo smaga plūsmas forma. Dziedzera pigmenta uzkrāšanās notiek hepatocītos (galvenajās aknu šūnās).

Aknu hemosideroze ir divu veidu:

  • iedzimta primāra (vai idiopātiska);
  • sekundārs.

Pirmajā gadījumā tas ir traucēta metabolisma sekas, kad kuņģa-zarnu trakta hemosiderofāgi uztver dzelzi. Šajā gadījumā notiek nekontrolēta hemosiderīna absorbcija un nogulsnēšanās aknās..

Sekundārajā formā patoloģija ir saistīta ar vairākiem ārējiem vai iekšējiem cēloņiem. Piemēram, intoksikācija ar indēm, ciroze utt..

  • orgānu sacietēšana ar sekojošu izmēru palielināšanos;
  • sāpes palpācijas laikā;
  • portāla hipertensijas, ascīta (cirozes pazīmes) parādīšanās;
  • acu un ādas sklēras ikteriskā krāsa;
  • liesas tilpuma palielināšanās;
  • vecuma plankumu parādīšanās uz rokām, padusēm, sejas;
  • ar ilgstošu kursu var atzīmēt cukura diabēta attīstību;
  • ar smagiem bojājumiem tiek atzīmēta acidozes vai komas iespējamība.

Laboratorijas pētījumi var atklāt nefrotiskā sindroma pazīmes, kas norāda uz hemosiderīna nogulsnēšanos nieru parenhīmā..

Nieru hemosiderozes klīniskās izpausmes:

  • plakstiņu un apakšējo ekstremitāšu pietūkums;
  • duļķains un samazināts urīna daudzums;
  • nepatika pret pārtiku;
  • sāpīgums mugurkaula jostas daļā;
  • slikta pašsajūta, vājums;
  • dispepsija (gremošanas traucējumi).

Šai patoloģijai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība pirms nieru mazspējas sākuma, kas var izraisīt nāvi..

Nedaudz retāk pigmenta nogulsnes tiek novērotas kaulā vai smadzenēs, sirdī utt. Tas notiek, kad makrofāgi uzbrūk apkārtējo orgānu asinsizplūdumiem..

Sirds bojājumi tiek uzskatīti par ļoti bīstamiem, kas bieži beidzas ar smagām sirds un asinsvadu patoloģijām vai nāvi.

Diagnostikas metodes

Sākotnējā iecelšana pie ģimenes ārsta ietver intervēšanu, anamnēzes veikšanu un pacienta pārbaudi, vai nav slimības pazīmju.

Hemosiderozes diagnostika tiek veikta, izmantojot šādas metodes:

PētījumsSaraksts
LaboratorijaVispārējs un bioķīmisks asins tests.

Desferāls tests pigmenta noteikšanai urīnā.

Krēpu mikroskopija un histoloģija.

Paraugi, izmantojot mikropreparātu (PCR tests, Perlsa traips, biopsija).

InstrumentālsPlaušu scintigrāfija.

Krūškurvja rentgenogrāfija.

CT (datortomogrāfija).

Kā notiek ārstēšana?

Ārstēšanu nosaka speciālists pēc diagnozes un slimības cēloņa noteikšanas. Lai pilnībā atbrīvotos no patoloģijas medicīnā, ir pieņemts izmantot integrētu pieeju..

Zāļu tabula, kas var normalizēt hemosiderīna metabolismu un mazināt tā kaitīgo ietekmi uz orgāniem:

Zāļu grupasNarkotikas
ImūnsupresantiAzatioprīns, ciklofosfamīds.
KortikosteroīdiZiedes - betametazons vai hidrokortizons.
AngioprotektoriDiosmīns, Hesperidīns.
AntihistamīniSuprastins, Tavegils.
NesadalītājiAspirīns, Kardiomagnils.
NootropicsPiracetāms, Meksidols.
VitamīniAskorbīnskābe, rutīns, kalcijs.

Papildus zāļu lietošanai pacientam var noteikt šādas procedūras:

  • PUVA terapija;
  • plazmaferēze;
  • skābekļa ieelpošana;
  • krio procedūra.

Komplikācijas un sekas

Vairumā gadījumu patoloģijas ārstēšanas prognoze ir labvēlīga..

Izņēmums ir plaušu hemosiderozes progresējošā stadija, kas ir saistīta ar šādām komplikācijām:

  • orgānu infarkts;
  • iekšēja asiņošana;
  • pneimotorakss ar recidīvu fāzēm;
  • sirds labā reģiona pārkāpumi;
  • plaušu hipertensija un "plaušu" sirds attīstība;
  • hroniska elpošanas mazspēja.

Profilakses pasākumi

Atbilstība ārsta klīniskajiem ieteikumiem palīdz novērst šīs slimības attīstību.

Hemosiderozes profilakses noteikumi:

  1. Slimību profilakse, kas var izraisīt sarkano asins šūnu lielāku iznīcināšanu.
  2. Pareiza dzelzs piedevu deva ārstēšanai ar tām.
  3. Ir nepieciešams periodiski pārbaudīt asinsvadu patoloģiju klātbūtni.
  4. Jākontrolē svars, holesterīns un asinsspiediens.
  5. Pēc pirmajām infekcijas vai ādas patoloģijas pazīmēm ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar ārstu.

Kas ir vairogdziedzera hemosiderofāgi

Kas ir karsti un auksti vairogdziedzera mezgliņi?

Vairogdziedzera ārstēšanai mūsu lasītāji ir veiksmīgi izmantojuši tēju Monastic. Redzot šādu šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to piedāvāt jūsu uzmanībai..
Vairāk lasiet šeit...

Ja tiek diagnosticēts karsts vairogdziedzera mezgls, gandrīz neviens nezina, kas tas ir..

Un tas ir noteikts vairogdziedzera stāvoklis, ko papildina audzēja parādīšanās tā audos.

Šādas neoplazmas ir dažādas: satraucošas un asimptomātiskas, ļaundabīgas un labdabīgas..

Ārstēšanu attiecīgi izvēlas no patoloģijas veida.

Daži audzēji var palikt neskarti, jo tie neapdraud cilvēka dzīvību, bet citi rada nopietnas briesmas.

Karsti vairogdziedzera mezgliņi ir tieši šādas bīstamas neoplazmas..

Lai tas nenovestu un nejustu pastāvīgu atkarību no tabletēm, mēs iesakām Monastic Tea - vienīgo dabisko līdzekli, kas izstrādāts, lai atjaunotu vairogdziedzera darbību, vispārēju hormonālā līmeņa normalizāciju un ar tās pārkāpumu saistīto slimību profilaksi. Tas sastāv TIKAI no dabīgām sastāvdaļām, un tam nav nepatīkamu blakusparādību.
Šīs zāles netiek pārdotas aptiekās un netiek reklamētas internetā. Lai jūs nedomātu, ka jūs šņāc ar vēl vienu "panaceju pret visām slimībām", es neaprakstīšu, kāds tas ir efektīvs līdzeklis... Ja ir interese, izlasiet visu informāciju par to pats. Šeit ir saite uz oficiālo vietni.

Vairogdziedzera mezglu attīstības cēloņi

Lielākajā daļā cilvēku mezgli aug lēni, gandrīz visu mūžu un kļūst pamanāmi tikai vecumdienās. Viņi nerada briesmas.

Visbiežāk parādās sievietēm. Ja mezgls īsā laikā pieauga un sāka ietekmēt hormonu ražošanu, tad šāda neoplazma nopietni apdraud ne tikai veselību, bet arī pašu pacienta dzīvi..

Iemesli, kas ir priekšnoteikumi vairogdziedzera mezglu augšanai:

  1. Ģenētiskā nosliece.
  2. Nepietiekams joda saturs cilvēka ķermenī.
  3. Radiācijas terapija.
  4. Saindēšanās ar toksiskām vielām sekas.

Neatkarīgi no mezglu veidošanās cēloņiem, strauji attīstoties slimībai, nepieciešama steidzama izpēte un ārkārtas ārstēšana..

Auksti un karsti mezgli

Risinot jautājumu par karsto mezglu parādīšanos vairogdziedzerī, ir jāpiemin terminu "auksti" un "karsti" mezgli parādīšanās..

Tie radās, pētot vairogdziedzeri, izmantojot radioizotopu skenēšanu.

Ir zināms, ka dziedzera šūnas atdala jodu no izdalītajiem hormoniem, tāpēc, iedarbojoties uz tiem ar radioaktīvo jodu, jūs varat redzēt šī elementa absorbcijas pakāpi šūnās tieši skenera ekrānā.

Aukstie mezgli sastāv no šūnām, kas neuzsūc jodu, un attiecīgi no karstajiem mezgliem, kas to pieņem.

Zinātnē ir noteikta statistika, kas liecina, ka vairumā gadījumu vairogdziedzera mezgli sastāv no aukstajām šūnām: apmēram 80%, bet karsti - tikai aptuveni 5%.

Pārējie 15% ir tā sauktie siltie mezgli. Visas šīs neoplazmas ir labdabīgas.

Vairogdziedzera aukstais mezgls neizdala hormonus, tas ir, šis audzējs ir absolūti neitrāls, un tas vispār neuzsūc jodu.

Šī parādība medicīnā ir saņēmusi šādu nosaukumu: hipotireoze. Šī slimība izpaužas ar novēlotu bērna fizisko attīstību, raksturīgo acu griezumu, vājiem muskuļiem un ievērojamu garīgās attīstības kavēšanos..

Īsāk sakot, iedzimta hipotireoze izraisa kretinismu..

Silts mezgls atbrīvo tādu pašu daudzumu vairogdziedzera hormonu kā veselīgi vairogdziedzera audi.

Vairogdziedzera mezgls, kas absorbē jodu, tas ir, karsts, atbrīvo palielinātu vairogdziedzera hormonu daudzumu - tie ir hipertireozes cēloņi.

Diagnostikas pasākumi

Lai pārbaudītu vairogdziedzera audzēju klātbūtni, tiek izmantota ultraskaņa.

Tomēr šī metode var noteikt mezglu, bet ne pateikt, kāda veida šūnas tā izveidojusies, tas ir, kāda veida mezgls tas ir: karsts, silts vai auksts..

Ultraskaņa var noteikt diezgan mazu audzēju: līdz 1 cm diametrā.

Audzēja šūnu aktivitāti var noteikt, izmantojot biopsiju. Šajā pētījumā tiek pētītas vairākas vairogdziedzera šūnas, kas iegūtas ar garu adatu, kas ievietota orgānā, precīzāk - audzējā..

Šī procedūra pacientam ir kā dziļa intramuskulāra injekcija: nepatīkama, bet to var panest. Un pats galvenais, lai noteiktu pareizu ārstēšanu, nepieciešama biopsija..

Lai izvairītos no ievainojumiem un panāktu lielāku efektivitāti, biopsija tiek veikta ultraskaņas vadībā.

Šī procedūra nosaka audzēja raksturu: neatkarīgi no tā, vai tas ir ļaundabīgs vai labdabīgs, kā arī šūnu aktivitāti tajā.

Ja biopsija parādīja ļaundabīgu audzēju, tad to var ārstēt tikai vienā veidā: tikai operācija skartā orgāna noņemšanai izglābs pacientu no slimības.

Citās situācijās terapija ietver dažādas iespējas.

Diagnostikas pasākumu sarakstā obligāti ietilpst:

  1. Laboratoriskais pacienta asiņu pētījums. Šajā gadījumā tiek noteikts vairogdziedzera hormonu līmenis, lai apstiprinātu vai izslēgtu hipotireozi..
  2. Urīna pārbaude.
  3. Sirds darba analīze, izmantojot elektrokardiogrammu.
  4. Tiek veikta krūšu kurvja rentgenogrāfija.

Obligāti tiek piešķirta scintigrāfija - tā ir procedūra, ar kuras palīdzību ekrānā var redzēt, kādi ir konstatētie mezgli: auksti, silti vai karsti.

Šim nolūkam pacienta asinīs tiek ievadīts radioaktīvs izotops, kas "izgaismo" vairogdziedzera šūnas..

Šī viela ir droša cilvēkiem un pēc dažām stundām izdalās no organisma ar urīnu..

Karstā mezgla simptomi

Karstā mezgla ārstēšana ir atkarīga no tā pareizās diagnozes..

Bet, tāpat kā jebkuras citas slimības gadījumā, ir vairāki simptomi, kas liek secināt, ka cilvēkam vairogdziedzerī rodas karsts mezgls..

Tā kā orgāns atrodas kaklā, audzēja parādīšanās liek personai pastāvīgi nosmakt, diskomfortu norijot un balss zudumu.

Cilvēkiem ar nepietiekamu svaru rīkles pietūkums var būt redzams ar neapbruņotu aci vai viegli jūtams ar pirkstiem, it īpaši, ja pacients ir sieviete, jo jebkura audzēja kaklā bez Ādama ābola var redzēt ļoti labi.

Vīriešiem audzējs ir skaidri redzams, ja tas ir ietekmējis vairogdziedzera labās vai kreisās daivas daļu.

Ja audzējs ir pārāk mazs, tā klātbūtni var vērtēt pēc šādām izpausmēm:

  • palielināta miegainība;
  • ātra nogurums;
  • pacienta mati kļūst plāni un trausli;
  • pacientam rodas psiholoģiskas problēmas: viņš kļūst ārkārtīgi nelīdzsvarots;
  • parādās bieži aizcietējums.

Šīs izpausmes ir raksturīgas, ja pacientam ir hipotireoze.

Ja vairogdziedzerī ir karsti mezgli vai hipertireoze, izpausmes var būt šādas:

  • pacients pastāvīgi piedzīvo smagu badu un slāpes;
  • pacienta ķermeņa svars ātri tiek zaudēts;
  • arī šādas personas psiholoģija kļūst neaizsargāta: viņš kļūst aizkaitināms par sīkumiem;
  • ekstremitāšu trīce;
  • aritmija;
  • acīs parādās drudžains spīdums;
  • retos gadījumos hipertireoze izpaužas ar izliektiem acs āboliem.

Hipertireozes ārstēšana

Karsta vairogdziedzera mezgla ārstēšana parasti ir operācija. Ar konservatīvu metodi ir gandrīz neiespējami apturēt intensīvu vairogdziedzera hormonu veidošanos..

Ārstēšana ar zālēm tiek veikta tikai kā sagatavošanās operācijai paša audzēja vai visa dziedzera noņemšanai..

Pacients ņem sintētiskos vairogdziedzera hormonus, kā arī dabiskās vielas, kas izolētas no valriekstiem, melniem punktiem un citiem ārstniecības augiem.

Vairogdziedzera ārstēšanai mūsu lasītāji ir veiksmīgi izmantojuši tēju Monastic. Redzot šādu šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to piedāvāt jūsu uzmanībai..
Vairāk lasiet šeit...

Pēc vairogdziedzera daivas vai visa orgāna noņemšanas operācijas vairogdziedzera hormonu līmenis strauji pazeminās, un, lai tos uzturētu vajadzīgajā līmenī, cilvēkam līdz dzīves beigām jālieto aizstājējzāles..

Parasti šis aizstājējs ir L-tiroksīns. Ja pacients pēc operācijas atstāj novārtā aizstājterapiju, tad viņam var attīstīties hipotireoze.

Karstu un aukstu mezglu parādīšanās novēršana vairogdziedzerī

Dažādu audzēju parādīšanās novēršana uz vairogdziedzera ir diezgan vienkārša: jums rūpīgi jāuztur nepieciešamais joda līmenis organismā.

Šī viela ir bagāta, piemēram, jūras aļģes, kas nozīmē, ka jums tas regulāri jāēd.

Vieglākais veids, kā uzturēt pieņemamu joda līmeni organismā, ir ēst jodētu sāli. Mēs iesakām iepazīties ar Jodis-Concentrate ūdens īpašībām, kas bagātinātas ar joda molekulām.

Šīs vienkāršās darbības var ievērojami samazināt audzēja risku..

Un nav jāgaida, kamēr vairogdziedzera mezgla simptomi liek sevi manīt: endokrinologs jums jāpārbauda 1 - 2 reizes gadā.

Tas palīdzēs ne tikai savlaicīgi pamanīt augošo audzēju, kas nozīmē, ka ievērojami vienkāršos ārstēšanu, bet arī principā novērsīs tā parādīšanos..

Jums būs jāievēro tikai ārsta ieteikumi attiecībā uz uzturu un dzīvesveidu.

Kas ir vairogdziedzera koloidālais mezgls?

Makrofāgi vairogdziedzerī - kas tas ir?

Kad parādās makrofāgi?

Imūnsistēma sintezē makrofāgus, kad organismā nonāk patogēns. Tie novērš atmirušos audus un izvada atkritumus no skartā orgāna audiem. Tomēr šo šūnu parādīšanās vairogdziedzerī satrauc endokrinologus..

Makrofāgu klātbūtne tiek diagnosticēta ar smalku adatu biopsiju. Procedūra tiek veikta, ja ir aizdomas par neoplazmu klātbūtni dažāda rakstura vairogdziedzerī: mezgli, vēzis, cistas utt. Pēc operācijas savāktais materiāls tiek nosūtīts histoloģiskai izmeklēšanai, kuras laikā tiek novērtēts audu šūnu sastāvs.

Makrofāgu parādīšanās vairogdziedzerī var norādīt:

  • iekaisuma procesa gaita;
  • vēža audzējs;
  • autoimūna rakstura vairogdziedzera iekaisums;
  • asiņošana.

Iekaisuma process

Makrofāgi pastāvīgi atrodas dažādos audos. Pateicoties tam, ķermenis var "ātri" reaģēt uz jauno patoloģisko procesu un ātri novērst problēmu.

T-palīgu šūnas vai īpaša leikocītu grupa ir atbildīga par makrofāgu nobriešanu un aktivizēšanu. Pēdējie sāk darboties tūlīt pēc patogēnu iekļūšanas organismā vai patoloģiska procesa rašanās. Palīdzētāja T šūnas līdzīgos apstākļos ražo gamma interferonu un vairākus citus olbaltumvielu savienojumus, kas aptur audu iekaisumu.

Makrofāgu koncentrācijas palielināšanās vairogdziedzerī veicina orgāna ātru atjaunošanos, kam uzbrukuši sveši mikroorganismi vai toksiska iedarbība.

Papildus šiem faktoriem autoimūnas patoloģijas noved pie šī orgāna iekaisuma procesa, galvenokārt tiroidīta, attīstības.

Bet dažos gadījumos šis noteikums netiek ievērots. Tas ir saistīts ar faktu, ka makrofāgi nav vienmērīgi sadalīti pa audiem, bet ir koncentrēti noteiktā apgabalā. Tāpēc, veicot biopsiju, ārsts var ņemt materiālu no vienas vietas, kurā ir vairāk šo šūnu nekā limfocītu..

Asiņošana

Hemosiderīns vai īpašs pigments ar dzelzs oksīdu tiek veidots, sadaloties hemoglobīnam, kas atrodas sarkanajās asins šūnās. Tās izskats norāda uz eritrocītu nāvi traukos, kas iet caur vairogdziedzeri. Tāpēc makrofāgu klātbūtne ar hemosiderīnu norāda uz iekšēju asiņošanu orgāna audos..

Šādi pārkāpumi rodas kā sekas:

  • ievainojumi;
  • nožņaugšanās;
  • nepareizi veikta operācija;
  • cita veida mehāniskā spriedze.

Hemosiderīna iekļaušana makrofāgos ir izskaidrojams ar to, ka pirmie noņem atmirušās šūnas no skartās vietas, vienlaikus absorbējot šo pigmentu.

Vēža audzējs

Ar vēža audzēju šīs šūnas sāk sintezēt:

  • slāpekļa oksīds;
  • gamma interferons;
  • hidrolītiskie fermenti;
  • reaktīvās skābekļa sugas;
  • katjonu olbaltumvielas.

Makrofāgu parādīšanās šajā gadījumā norāda uz vēža audzēja sabrukšanas sākumu. Tas notiek ar veiksmīgu ķīmijterapiju vai citu ārstēšanu..

Makrofāgu loma diagnostikā

Atsevišķu makrofāgu dzīves ilgums ir 5 dienas. Tāpēc no vairogdziedzera audiem savāktā materiāla histoloģiskā izmeklēšana ar nelielu kavēšanos parāda skartā orgāna pašreizējo stāvokli..

Lai identificētu precīzu slimību, papildus smalku adatu biopsijai būs nepieciešama vairogdziedzera ultraskaņa, asins analīze vairogdziedzera hormoniem un vairākas citas procedūras. Tomēr bez histoloģiskas vairogdziedzera audu pārbaudes nav iespējams noteikt precīzu diagnozi. Šo metodi izmanto, lai diferencētu patoloģijas, kas var ietekmēt endokrīnās sistēmas orgānu.

Makrofāgi faktiski ir barojošās šūnas, kas noņem mirušo materiālu un attīra no sabrukšanas produktiem teritoriju, kurā notiek patoloģiskais process. Tādēļ šādu fagocītu parādīšanās vairogdziedzerī tieši norāda uz orgānu bojājumiem..

Hemosideroze

Kad hemoglobīns sadalās sideroblastu šūnās, tiek veidots hemosiderīns - pigments, kas satur dzelzs molekulas. Tas tiek nogulsnēts kaulu smadzeņu struktūrās, aknās, liesā, sviedru un siekalu dziedzeros un citos orgānos. Galvenā pigmenta funkcija ir skābekļa, kā arī dzelzs molekulu nogulsnēšanās un pārvietošana, piedalīšanās bioķīmisko kompleksu pārveidošanā. Ar noteiktām izmaiņām organismā tiek aktivizēta dzelzi saturoša savienojuma sintēze.

Hemosideroze (kapilarīts, hemorāģiska pigmentārā dermatoze) ir slimība no pigmenta distrofiju kategorijas, kas saistīta ar vielmaiņas traucējumiem un pārmērīgu hemosiderīna uzkrāšanos audos un asinsvados. Tiek ietekmēta āda un iekšējie orgāni. Hemoglobinogēna pigmenta nogulsnes var būt plaši izplatītas vai lokālas. Slimības raksturu ir grūti noteikt. Ārstēšanu veic dermatologi, pulmonologi, hematologi, imunologi un citi speciālisti..

Ģeneralizēta hemosideroze

Vispārēju vai plaši izplatītu kapilarītu raksturo dzelzi saturoša pigmenta uzkrāšanās kaulu smadzeņu struktūrās, liesas un aknu šūnās. Audu un orgānu krāsa ir brūngani sarkana. Pigmentētas izmaiņas izraisa sistēmiski procesi, kuru rezultāts ir asins šūnu endovaskulāra (intravaskulāra) hemolīze.

Vietējā hemosideroze

Vietējais kapilarīts attīstās eritrocītu ekstravaskulārās hemolīzes dēļ. Hemosiderīns uzkrājas asiņošanas fokusā, veidojoties hematomām ādā, plaušās, aknās, nierēs. Ja dzelzi saturoša pigmenta nogulsnēšanās izraisa orgāna darbības traucējumus, attīstās hemohromatoze.

Noteiktas slimības formas:

  • senils ādas hemosideroze (okera dermatīts, Šamberga slimība);
  • primārā plaušu hemosideroze (brūna plaušu indurācija, brūna plaušu purpura).

Par hemosiderozes attīstības cēloņiem

Ādas hemosideroze var būt primāra un sekundāra, attīstoties bojājumu un ādas infekciju dēļ.

Primārā ādas kapilarīta cēloņi var būt šādi faktori:

  • asinsvadu izmaiņas hipertensijas, varikozu vēnu utt. klātbūtnes dēļ..
  • dažādi endokrīnās sistēmas traucējumi - pacientam ir cukura diabēts un citas patoloģijas.

Sekundāro dermālo hemosiderozi var izraisīt:

  • ādas skrāpējumi, bojājumi, traumas;
  • ādas slimības - dermatīts, neirodermīts utt.;
  • pustulāras ādas slimības.

Riska faktori, kas var izraisīt slimības attīstību, ir:

  • bieža hipotermija;
  • stress;
  • pārmērīgas fiziskās aktivitātes;
  • diurētisko, pretiekaisuma un antibakteriālo līdzekļu lietošana.

Ģeneralizēta hemosideroze attīstās uz iepriekšējo slimību fona. Visbiežāk galvenie cēloņi ir sistēmiskas asins slimības, autoimūnas slimības, smaga intoksikācija un infekcijas izraisītāju iedarbība. Palielināts hemosiderīna nosēdums var būt saistīts ar:

  • leikēmija;
  • sepse, malārija un citas infekcijas;
  • Rh konflikta klātbūtne;
  • aknu bojājumi;
  • pastāvīgas asins pārliešanas;
  • lietojot lielas sulfonamīdu devas, zāles, kas satur hinīnu vai svinu.

Kāpēc dzelzs pigments uzkrājas plaušās, nav pilnīgi skaidrs. Bieži iemesli ir ģenētiskā nosliece, iedzimta plaušu kapilāru anomālija, esošās sirds slimības.

Tipiski simptomi

Klīniskās izpausmes ir atkarīgas no tā, kur uzkrājas hemoglobinogēns pigments.

Plaušu hemosideroze

Idiopātiska (primārā) plaušu hemosideroze izpaužas ar šādiem simptomiem:

  • mitrs klepus;
  • augsta temperatūra, drudzis;
  • elpas trūkuma un elpošanas mazspējas klātbūtne;
  • klepus sajaukts ar asinīm;
  • sāpes krūtīs, smags reibonis;
  • ādas bālums;
  • hipohromiska anēmija;
  • ādas cianoze;
  • liesas un aknu palielināšanās;
  • asinsspiediena pazemināšanās, patoloģisks sirds ritms.

Plaušu purpura brūna krāsa, kas parasti sastopama bērnībā un jaunībā, ir nopietns stāvoklis. Ar ilgstošu slimības gaitu ļoti bieži attīstās atkārtota infarkta pneimonija un citas patoloģijas.

  • Sākotnējā konsultācija - 3200
  • Atkārtota konsultācija - 2000
Veikt pierakstu

Ādas hemosideroze

Raksturīgi ir šādi simptomi:

  • brūnu vecuma plankumu parādīšanās apakšējās ekstremitātēs un citās ķermeņa daļās;
  • hemorāģiski izsitumi uz roku, kāju, apakšdelmu utt.
  • neliels nieze problemātiskajās vietās;
  • plāksnīšu, mezgliņu un papulu veidošanās.

Hronisku dermālo hemosiderozi parasti diagnosticē vīriešiem, kas vecāki par 30 gadiem. Slimība norit bez iekšējo orgānu bojājumiem.

  • Sākotnējā konsultācija - 3200
  • Atkārtota konsultācija - 2000
Veikt pierakstu

Violetā pigmentētā aknu dermatoze izpaužas kā orgāna palielināšanās, tā sāpīgums, integumenta dzeltenums, pigmentētu izsitumu klātbūtne uz rokām, padusēs, uz sejas. Ar nieru bojājumiem, kāju pietūkumu, dispepsiju, garšas izmaiņām, muguras sāpēm utt..

Mūsu ārsti

Diagnostika

Dermatologs pārbauda pacientu, pārbauda izsitumu raksturu, raksturīgo pazīmju klātbūtni. Laboratorijas testi ir obligāti - asins bioķīmija ar dzelzs līmeņa noteikšanu, vispārējie urīna testi, PCR testi. Krēpu un urīna saturs tiek analizēts ar desferālu testu. Lai precizētu diagnozi, skartie segmenti tiek nosūtīti uz biopsiju. Ādas, kaulu smadzeņu, plaušu, limfātisko audu, aknu, nieru histoloģiskie izmeklējumi palīdz atklāt pigmenta nogulsnes. Diagnozes nolūkā bronhoskopiju var veikt ar mazgāšanas ūdens, krūšu kurvja rentgena, MRI, datortomogrāfijas izpēti..

Hemosiderozes terapeitiskā taktika

Ārstēšanu izraksta dermatologs, un tā ir atkarīga no slimības klīniskajām izpausmēm un smaguma pakāpes..

  • Glikokortikosteroīdu iecelšana. Tās ir pirmās izvēles zāles, kas nomāc iekaisumu, atjauno fizioloģiskos procesus, aptur autoimūnos procesus un stabilizē šūnu sienas. 50% gadījumu zāles izārstē hemosiderozi.
  • Imūnsupresanti kombinācijā ar plazmaferēzi. Citostatiskie līdzekļi un citi imūnsupresanti nomāc imūnsistēmu, tostarp šūnu līmenī, un novērš jaunu antivielu veidošanos. Ar īpaša aparāta palīdzību asinis tiek filtrētas. No audiem, asinsvadiem un šūnām tiek noņemti toksīni, uzkrātās antivielas un imūnkompleksi, kas palielina asinsvadu caurlaidību.
  • Vitamīnu kompleksi, kas satur C vitamīnu, rutīnu, kalciju utt..
  • Dzelzs piedevas anēmijas un citu komplikāciju ārstēšanai.
  • Hemostatiskas zāles.
  • Zāles slimības simptomu likvidēšanai. Ja nepieciešams, izrakstiet bronhodilatatorus, angioprotektorus, antikoagulantus, antiagregantus utt..
  • Vietēji izrakstītas kortikosteroīdu ziedes.
  • Skābekļa ieelpošana.
  • Krioterapija.

Smagos gadījumos ārsti veic splenektomiju, un pacientiem tiek noņemta liesa, lai panāktu ilgstošu remisiju. Viņi ķeras pie asins pārliešanas, PUVA terapijas, izraksta zāles, kas palīdz noņemt dzelzi no ķermeņa.

Komplikācijas

Ja pacients ar kapilarītu nesaņem pienācīgu ārstēšanu, tad veidojas bīstamas komplikācijas, kas var izraisīt invaliditāti un nāvi. Īpaši grūti ārstēt progresējošas plaušu hemosiderozes formas, kad patoloģiskais process ietekmē alveolus.

  • plašs plaušu infarkts;
  • akūta elpošanas mazspēja;
  • vairākas iekšējas asiņošanas;
  • pastāvīga sirds pārslodze un cor pulmonale veidošanās;
  • pastāvīgs asinsspiediena paaugstināšanās;
  • spontāns pneimotorakss.

Ādas hemosiderozi raksturo labvēlīgs kurss. Ar progresējošām slimības formām parādās kosmētiski defekti, kuriem nepieciešama pareiza korekcija.

Profilakse

Ieteikumi ir vispārīgi, jo slimības attīstības mehānisms nav pilnībā izprotams un ne vienmēr ir iespējams noteikt hemosiderozes cēloņus.

  • Sabalansēts uzturs, kas bagāts ar vitamīniem.
  • Veselīgs dzīvesveids, smēķēšanas atmešana.
  • Izvairieties no biežas hipotermijas.
  • Novērst traumas un pārmērīgu lietošanu.
  • Izvairieties no saindēšanās ar indīgām vielām un zālēm. Nestrādājiet nozarēs, kas saistītas ar bīstamu savienojumu ieelpošanu.
  • Nostipriniet savu imunitāti. Ja rodas kādi darbības traucējumi, savlaicīgi sazinieties ar speciālistu, lai labotu stāvokli.
  • Veiciet aktīvu dzīvesveidu, neaizmirstiet par fizisko audzināšanu.
  • Veiciet profilaktiskas pārbaudes un uzmanieties pret savu veselību.

Hemosideroze

Hemosideroze ir pigmenta distrofiju grupas slimība, kurai raksturīga pārmērīga dzelzi saturoša pigmenta hemosiderīna uzkrāšanās ķermeņa audos. Izšķir vietējās slimības formas (ādas un plaušu hemosideroze) un vispārēju (ar hemosiderīna nogulsnēšanos aknu, liesas, nieru, kaulu smadzeņu, siekalu un sviedru dziedzeru šūnās). Hemosiderozes diagnostika pamatojas uz dzelzs satura noteikšanu asins plazmā, kopējo asiņu saistīšanas spēju ar dzelzi, kā arī uz pigmenta saturu audu un orgānu biopsijās. Atkarībā no klīniskā attēla hemosiderozes ārstēšana ietver zāļu terapiju (glikokortikoīdus, citostatiskos līdzekļus, angioprotektorus, C vitamīnu), dažos gadījumos plazmaferēzi, vietējo PUVA terapiju..

  • Hemosiderozes cēloņi
    • Plaušu hemosideroze
    • Ādas hemosideroze
  • Hemosiderozes diagnostika
  • Hemosiderozes ārstēšana
    • Hemosiderozes prognoze un profilakse
  • Ārstēšanas cenas

Galvenā informācija

Hemosideroze ir hemoglobinogēna pigmenta hemosiderīna apmaiņas pārkāpums ar tā lokālu vai sistēmisku nogulsnēšanos audos. Hemosiderīns ir dzelzi saturošs intracelulārs pigments, kas veidojas hemoglobīna fermentatīvās sadalīšanās laikā. Hemosiderīna sintēze notiek sideroblastu šūnās. Kopā ar citiem hemoglobīna atvasinājumiem (feritīns, bilirubīns) hemosiderīns ir iesaistīts dzelzs un skābekļa transportēšanā un nogulsnēšanā, ķīmisko savienojumu metabolismā. Parasti hemosiderīns nelielos daudzumos atrodas aknu, liesas, kaulu smadzeņu un limfātisko audu šūnās. Dažādos patoloģiskos apstākļos, attīstoties hemosiderozei, var rasties pārmērīga hemosiderīna veidošanās. Hemosiderozes epidemioloģijas izpēte ir sarežģīta šī traucējuma formu daudzveidības dēļ..

Atkarībā no patoloģiskā procesa izplatības izšķir vietējo (lokālo) un ģeneralizēto (vispārējo) hemosiderozi. Vietējā hemosideroze ir ekstravaskulāras hemolīzes, t.i., eritrocītu ekstravaskulāras iznīcināšanas rezultāts. Vietējā hemosideroze var attīstīties gan ierobežotu asiņojumu (hematomas) perēkļos, gan visa orgāna (plaušu, ādas) iekšienē. Ģeneralizēta hemosideroze ir intravaskulāras hemolīzes sekas - eritrocītu intravaskulāra iznīcināšana dažādās vispārējās slimībās. Šajā gadījumā hemosiderīns tiek nogulsnēts aknu, liesas un kaulu smadzeņu šūnās, piešķirot orgāniem brūnu ("sarūsējušu") krāsu.

Neatkarīgas hemosiderozes formas ir:

  • ādas hemosideroze (Šamberga slimība, gredzenveida Mayocchi telangiektātiskā purpura, senils hemosideroze, lihenoidālais pigmentārais un purpursarkanais angiodermīts, okera dermatīts utt.)
  • idiopātiska plaušu hemosideroze (brūna plaušu indurācija)

Gadījumā, ja hemosiderīna nogulsnēšanos papildina strukturālas izmaiņas audos un pavājināta orgānu funkcija, viņi runā par hemohromatozi. Hemosiderozes cēloņu un formu dažādības dēļ tās pētījumā tiek iesaistīta imunoloģija, dermatoloģija, pulmonoloģija, hematoloģija un citas disciplīnas..

Hemosiderozes cēloņi

Vispārēja hemosideroze ir sekundārs stāvoklis, kas etioloģiski saistīts ar asins sistēmas slimībām, intoksikācijām, infekcijām un autoimūniem procesiem. Iespējamie hemosiderīna nogulsnēšanās cēloņi ir hemolītiskās anēmijas, leikēmija, aknu ciroze, infekcijas slimības (sepse, bruceloze, malārija, recidivējošs drudzis), Rh-konflikts, biežas asins pārliešanas, saindēšanās ar hemolītiskām vielām (sulfonamīdi, svins, hinīns utt.).

Plaušu hemosiderozes etioloģija nav pilnīgi skaidra. Tika pieņemti pieņēmumi par iedzimtu noslieci, slimības imunopatoloģisko raksturu, iedzimtiem plaušu kapilāru sienas struktūras traucējumiem utt. Ir zināms, ka plaušu hemosiderozes attīstība ir jutīgāka pacientiem ar dekompensētu sirds patoloģiju (kardioskleroze, sirds defekti utt.).

Ādas hemosideroze var būt primāra (bez iepriekšējiem ādas bojājumiem) vai sekundāra (notiek uz ādas slimību fona). Endokrīnās slimības (cukura diabēts), asinsvadu patoloģija (hroniska vēnu mazspēja, hipertensija) predisponē ādas primārās hemosiderozes attīstībai. Dermatīts, ekzēma, neirodermīts, ādas trauma, fokusa infekcija (pioderma) var izraisīt sekundāru hemosiderīna uzkrāšanos dermas slāņos. Hipotermija, pārmērīga slodze, zāļu lietošana (paracetamols, NPL, ampicilīns, diurētiskie līdzekļi utt.) Var izraisīt slimības sākumu..

Plaušu hemosideroze

Idiopātiska plaušu hemosideroze ir slimība, kurai raksturīgi atkārtoti asiņošana alveolos ar sekojošu hemosiderīna nogulsnēšanos plaušu parenhīmā. Slimība galvenokārt skar bērnus un jauniešus. Plaušu hemosiderozes gaitu raksturo dažādas intensitātes plaušu asiņošana, elpošanas mazspēja un hipohromiska anēmija.

Akūtā slimības fāzē pacientiem ir mitrs klepus ar asiņainu krēpu. Ilgstošas ​​vai bagātīgas hemoptīzes sekas ir smagas dzelzs deficīta anēmijas attīstība, ādas bālums, sklēras ikteris, sūdzības par reiboni, vājumu. Plaušu hemosiderozes progresējošo gaitu papildina difūzās pneimosklerozes attīstība, kas atspoguļojas elpas trūkumā un cianozē. Paasinājuma periodus papildina sāpes krūtīs un vēderā, artralģija, drudzis. Objektīvos datus raksturo perkusijas skaņas blāvums, slapjš sēkšana, tahikardija, arteriāla hipotensija, spleno- un hepatomegālija.

Remisijas periodos sūdzības netiek izteiktas vai nav, taču pēc katra nākamā uzbrukuma gaismas intervālu ilgums parasti tiek samazināts. Pacientiem ar hronisku hemosiderozes gaitu bieži veidojas cor pulmonale; bieži ir smags infarkts-pneimonija, atkārtots pneimotorakss, kas var izraisīt nāvi. Idiopātisko plaušu hemosiderozi var kombinēt ar hemorāģisko vaskulītu, reimatoīdo artrītu, sistēmisko sarkano vilkēdi, glomerulonefrītu, Goodpasture sindromu.

Ādas hemosideroze

Hemosiderozes ādas variantā dzelzs saturoša pigmenta nogulsnēšanās notiek dermā. Klīniski slimību raksturo hemorāģisko izsitumu vai vecuma plankumu parādīšanās uz ādas ar diametru 0,1-3 cm.Svaigiem izsitumiem ir ķieģeļsarkana krāsa; vecie iegūst brūnu, tumši brūnu vai dzeltenīgu krāsu. Visbiežāk pigmentēti bojājumi ir lokalizēti uz potīšu, kāju, roku, apakšdelmu ādas; dažreiz izsitumus papildina neliels nieze. Ādas bojājumu vietās var parādīties petehijas, mezgliņi, lichenoid papulas, telangiectasias un “sarūsējušas” plāksnes..

Ādas hemosideroze ir hroniska (no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem), biežāk sastopama vīriešiem vecumā no 30-60 gadiem. Pacientu ar ādas hemosiderozi vispārējais stāvoklis joprojām ir apmierinošs; iekšējie orgāni netiek ietekmēti. Slimība jānošķir no netipiskas plānās ķērpju, pseidosarkomas un Kapoši sarkomas..

Hemosiderozes diagnostika

Atkarībā no hemosiderozes formas tā diagnozi var veikt dermatologs, pulmonologs, infekcijas slimību speciālists, hematologs un citi speciālisti. Papildus fiziskajai pārbaudei tiek veikts vispārējs asins tests, dzelzs seruma noteikšana, kopējais asins saistīšanās spēks ar dzelzi. Hemosiderozes noteikšanai vislielākā nozīme ir audu biopsijas (ādas, aknu, plaušu, kaulu smadzeņu) datiem, kuru histoloģiskā izmeklēšana atklāj hemosiderīna nogulsnēšanos. Kā diagnostikas tests tiek izmantots desferāls tests - dzelzs daudzuma noteikšana urīnā pēc intramuskulāras 500 mg deferoksamīna injekcijas. Ja urīnā ir vairāk nekā 1 mg dzelzs, paraugs tiek uzskatīts par pozitīvu..

Ar plaušu hemosiderozi tiek veikta papildu krūšu kurvja rentgenogrāfija, datortomogrāfija, perfūzijas plaušu scintigrāfija, krēpu mikroskopiska pārbaude, spirometrija. Bronhoskopijas veikšana ar mazgāšanas ūdens savākšanu ļauj skalošanas šķidrumā noteikt siderofāgus un eritrocītus.

Hemosiderozes ārstēšana

Pirmās izvēles zāles, ko lieto plaušu hemosiderozes ārstēšanai, ir glikokortikosteroīdi, taču tie ir efektīvi tikai pusē gadījumu. Ir ierosināta kombinētas ārstēšanas metode ar imūnsupresantiem (azatioprīnu, ciklofosfamīdu) kombinācijā ar plazmaferēzi. Turklāt tiek izmantota simptomātiska terapija: dzelzs preparāti, hemostatiski līdzekļi, asins pārliešana, bronhodilatatori, skābekļa ieelpošana. Dažos gadījumos slimības remisija notiek pēc splenektomijas.

Ādas hemosiderozes ārstēšana ietver lokālu kortikosteroīdu ziedes lietošanu, krioterapiju, askorbīnskābes, rutīna, kalcija preparātu, angioprotektoru uzņemšanu. Smagos hemosiderozes ādas izpausmēs viņi izmanto PUVA terapiju, deferoksamīna iecelšanu.

Hemosiderozes prognoze un profilakse

Idiopātiska plaušu hemosideroze ir grūti diagnosticējama slimība ar nopietnu prognozi. Progresējošā patoloģijas gaita noved pie pacienta invaliditātes, dzīvībai bīstamu komplikāciju veidošanās - masveida plaušu asiņošana, elpošanas mazspēja, plaušu hipertensija. Ādas hemosiderozes gaita ir labvēlīga. Slimība drīzāk ir kosmētikas defekts, un tai ir tendence pakāpeniski izzust.

Savlaicīga ādas un vispārējo infekcijas, asinsvadu, hematoloģisko un citu slimību terapija, asins pārliešanas komplikāciju novēršana, zāļu un ķīmiskās intoksikācijas novēršana var veicināt hemosiderīna vielmaiņas traucējumu novēršanu..

Kas ir BCA ultraskaņa

Kas ir smadzeņu asinsvadu slimība un kā tā tiek ārstēta?