Cilvēka gammaglobulīns: pielietojums, darbības iezīmes

Mūsdienu medicīna ir balstīta uz jaunu ārstēšanas veidu un slimību profilakses ieviešanu un veco uzlabošanu. Kas ir cilvēka gamma globulīns, lietošanas instrukcijas, indikācijas un kontrindikācijas, funkcijas un atsauksmes, zina ārsts, kurš izraksta šīs zāles. Tas ir vissvarīgākais punkts daudzu slimību profilaksē, pārbaudīta un efektīva metode dažādu patoloģiju un to seku novēršanai..

Kas ir gamma globulīns

Gamma globulīns ir asins plazmas olbaltumvielu klase, kas ir ļoti mobila, ja to atdala elektroforēze. To ražo ar pilnīgas plazmas attīrīšanas metodi, atstājot tikai nepieciešamos elementus, kas tiks iekļauti iekārtā. Tas ir arī zāļu nosaukums, kas satur pretvīrusu antivielas un ko lieto terapeitiskos un profilaktiskos nolūkos vairākās slimībās. Visbiežāk profilaksi attēlo imunizācija ar īpašas olbaltumvielu frakcijas antivielām, kurām ir trīs galvenie gamma globulīnu veidi, kuru struktūra var atšķirties atkarībā no konkrētās slimības..

Kopumā izšķir četrus cilvēka imūnglobulīna tipus:

  • Klase - satur asinis un noslēpumus, piedalās imunitātē, radot šķērsli infekciju un toksīnu iekļūšanai;
  • E klase - piedalieties toksīnu neitralizācijā, bakteriolīzē un citos procesos, ar infekcijas slimībām to saturs asinīs strauji palielinās;
  • D klase - lokalizēta plazmas šūnu membrānā, domājams, iesaistīta autoimūnos procesos;
  • G klase - vissvarīgākie imūnglobulīni, aizsargā ķermeni no lielākās infekcijas, saista toksīnus, cīnās ar vīrusiem un baktērijām un pasīvo imunitāti pret jaundzimušo caur placentu, kad tas ir atdalīts no nabassaites un sāk dzīvot atsevišķi.

Gamma globulīnu lieto kā līdzekli imūnprofilaksei, tas rada pasīvu imunitāti uz noteiktu periodu, kad vīrusu un baktēriju sākuma ātrums ir maksimāls.

Izlaiduma forma, sastāvs un norādes

Cilvēka gamma globulīns ir pieejams šķīduma veidā intramuskulārai ievadīšanai 1,5 ml ampulās. Kartona vai plastmasas iepakojumos ir 5 vai 10 zāļu ampulas. Atkarībā no aktīvās vielas devas ārsts kursam izraksta atšķirīgu kapsulu skaitu, svarīgs ir arī pacienta vecums. Reģistrācijas Nr. Р N001544 / 01 uz 08.07.08. Uz nenoteiktu laiku.

Imūnglobulīna preparāts ir koncentrēts imunoloģiski aktīvas olbaltumvielu frakcijas šķīdums, kas temperatūrā, kas zemāka par 0 ° C, izdalās no donora asins plazmas, frakcionējot ar etilspirtu. Piegādei materiāls tiek pārbaudīts, vai nav HIV, B hepatīta, antivielu pret C hepatīta vīrusu un citām slimībām, kuras tiek pārnestas asins plazmā..

Olbaltumvielu koncentrācija imūnglobulīnā svārstās no 9,5 līdz 10,5%. Zāles nesatur konservantus un antibiotikas, to galvenā funkcija ir palielināt ķermeņa pretestību antivielu aktivitātes dēļ.

Cilvēka gamma globulīnu ieteicams lietot šādām indikācijām:

  • A hepatīta, garā klepus, masalu, meningokoku infekcijas, gripas un poliomielīta profilakse;
  • ķermeņa izturības palielināšana infekcijas slimību laikā;
  • hipobulinēmijas ārstēšana.

Antivielu farmakokinētika tiek sasniegta 1-2 dienu laikā pēc ievadīšanas, eliminācija ilgst 3-4 nedēļas. Farmakodinamika - izdalās caur nierēm, pēc antivielu līmeņa paaugstināšanās.

Devas un lietošanas instrukcijas

Zāles injicē intramuskulāri gluteus muskuļa augšējā ārējā kvadrantā vai augšstilbā, ārējā virsmā. Ievadot, vienmēr tiek ievēroti darbības noteikumi: ja ampula tika uzglabāta ledusskapī, tā 2 stundas jātur istabas temperatūrā. Atverot, ir stingri jāievēro visi antiseptiķu noteikumi, un, lai izvairītos no putu veidošanās, tas ir jāpieņem darbā ar adatu ar plašu lūmenu..

Ir jālikvidē iepriekš atvērta un neizlietota ampula; jāiznīcina arī zāles ar krāsas maiņu, nogulsnēm un derīguma termiņu, kam beidzies derīguma termiņš. Gamma globulīna deva ir atkarīga no ārsta receptes.

A hepatīta profilakse:

  • bērni no 1 līdz 6 gadiem - 0,75 ml;
  • līdz 10 gadu vecumam - 1,5 ml;
  • no 10 gadu vecuma un pieaugušajiem - 3 ml.

Gripas profilakse un ārstēšana:

  • bērni līdz 2 gadu vecumam - 1,5 ml;
  • no 2 līdz 7 gadu vecumam - 3 ml;
  • no 7 gadu vecuma un pieaugušajiem - 4,5-6 ml.
  • vienu reizi no 3 mēnešiem, nav slims un nav vakcinēts;
  • ne vēlāk kā 6 dienas pēc kontakta ar pacientu;
  • deva 1,5 - 3 ml.
  • vienu reizi ar 24 stundu intervālu, 3 ml bērniem, kuri nav slimi un nav vakcinēti;
  • ne vēlāk kā 3 dienas pēc kontakta ar pacientu;
  • deva 1,5 - 3 ml.
  • reizi 3-6 ml nevakcinētiem bērniem un pēc saskares ar pacientu.

Ir stingri aizliegts ievadīt zāles intravenozi. To lieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem, to nelieto kopā ar kalcija glikonātu.

Zāļu ieviešana tiek reģistrēta īpašās grāmatvedības formās, kurās norādīts partijas numurs, datums, derīguma termiņš un ražotāja nosaukums, deva un reakcijas veids..

Kontrindikācijas lietošanai

Pirms iecelšanas ārsts noteikti pārbaudīs pacientu par dažādām slimībām, kas var parādīties, ievadot plazmas olbaltumvielas:

  • alerģiskas reakcijas;
  • sistēmiskas imunopatoloģiskas asins slimības;
  • nefrīts.

Pēc ievadīšanas, lai izvairītos no reakcijas uz imūnglobulīna zālēm, jums jālieto antihistamīns un jāturpina to lietot 2-3 dienas. Tas palīdzēs novērst alerģiju. Ja pacientam ir dažādas imunopatoloģiskas slimības, kuras ārsts jau ir noteicis, zāles tiek ievadītas uz atbilstošas ​​terapijas fona. Tā mijiedarbība ar citām zālēm vēl nav pētīta, un nav datu un nesaderības.

Speciālas instrukcijas

Preparātus, kuru pamatā ir cilvēka gammaglobulīns, lieto tikai pēc ārsta norādījuma. Pēc zāļu ievadīšanas vakcinācija pret masalām un cūciņām tiek veikta ne agrāk kā 3 mēnešus vēlāk. Arī pēc vakcinācijas to ievada ne agrāk kā 2 nedēļas vēlāk, un, ja zāles jālieto agrāk nekā šajā periodā, vakcinācija tiek atkārtota. Visas citas vakcinācijas var veikt jebkurā laikā, neatkarīgi no seruma ievadīšanas datuma.

Blakus efekti

Vairāk nekā 25 gadus ilgajā zāļu lietošanas vēsturē ārsti ir veikuši tūkstošiem injekciju, un šī summa ir pietiekama, lai objektīvi novērtētu tās ietekmi uz cilvēka ķermeni. Šajā laikā alerģiskas reakcijas un anafilaktiskā šoka attīstība netika reģistrēta. Tādēļ norādes par alerģijas bīstamību zāļu lietošanas instrukcijās ir tīri informatīvas un neatbilst realitātei.

Alerģijas neesamības cēlonis pēc gamma globulīnu lietošanas ir tāda pati pastāvīgo imūnglobulīnu fragmentu struktūra dažādiem cilvēkiem un antidiotipiska tīkla klātbūtne - antivielu sistēma pret antivielām. Tādēļ zāles veiksmīgi lieto alerģiju ārstēšanai..

Preparāta G klases antivielas bloķē vielas, kas izraisa atopiskas reakcijas, tāpēc palīdz alerģiju un dermatīta ārstēšanā.

Mīts, ka cilvēka gamma globulīna preparātu ievadīšanas rezultātā ir iespējams inficēties ar mikroorganismiem, nav apstiprināts. Tas radās nezināšanas dēļ par zāļu sastāva īpašībām, kas nesatur svešus komponentus. Izolējot imūnglobulīnus no seruma, tiek iesaistīti procesi, kas par 100% samazina vīrusu daļiņu iekļūšanu.

Noteikumi, uzglabāšanas nosacījumi un cena

Pirms narkotiku iegādes jums rūpīgi jāpārbauda iepakojuma integritāte un laiks. Aptiekas apstākļos to uzglabā ledusskapī 5 ° C temperatūrā. Izdošana notiek stingri saskaņā ar recepti; zāles pircējiem nav pieejamas bezmaksas pārdošanā.

Vispārīgas prasības zāļu uzglabāšanai:

  • temperatūra no 2 līdz 8 ° C;
  • sasalšana nav atļauta;
  • pēc noilguma termiņa beigām to pakļauj iznīcināšanai.

Vidējā zāļu cena ir aptuveni 2800-3000 rubļu par iepakojumu Nr. 10.

Ievadot zāles, kuru pamatā ir cilvēka imūnglobulīns, ir stingri jāievēro visi noteikumi, kas aprakstīti instrukcijās. Pareizi aprēķināta deva, savlaicīga piekļuve ārstam un pareiza diagnoze ir trīs svarīgi soļi slimības pārvarēšanai. Katru gadu parādās arvien vairāk uzlabotu zāļu, kas palīdz ārstēšanā vēl efektīvāk.

Agammaglobulinemia: kas tas ir un kā to ārstēt

Kas ir Agammaglobulinemia?

Gammaglobulīnu trūkums ir primārais.

Agammaglobulinēmija ir iedzimta slimība, kurai raksturīga primārā imūndeficīta attīstība sakarā ar pilnīgu imūno olbaltumvielu trūkumu pacienta ķermenī - antivielas.

Pirmais pacients, kam diagnosticēta antivielu neesamība asins serumā, bija astoņus gadus vecs zēns, kurš pēdējos četros dzīves gados kopumā apmēram divdesmit reizes bija cietis no infekcijas slimībām. Smaga piodermija, pneimonija, vidusauss iekaisums, meningīts un septiski stāvokļi radās sakarā ar ķermeņa nespēju pretoties infekcijas izraisītājiem, apturēt vīrusu un baktēriju procesu.

Cilvēka seruma olbaltumvielas ir vairāku veidu: albumīns un liela globulīnu grupa, starp kurām var atšķirt alfa-1, alfa-2, beta un gamma apakšgrupas. Pirmās trīs apakšgrupas galvenokārt ietver fermentus, asins koagulācijas un fibrinolītiskās sistēmas olbaltumvielas, lipoproteīnus, komplementa komponentus, atšķirībā no tiem gamma globulīnu apakšgrupa ir mazāk daudzveidīga, tajā ietilpst tikai A, M, G, E, D klases lizocīms un imūnglobulīni, veicot ķermeņa humorālo aizsardzību.

Agammaglobulinēmijas cēloņi

Genomiskā mutācija noved pie slimības attīstības

Tikai 20. gadsimta beigās tika noteikts galvenais slimības cēlonis - X hromosomā lokalizēta gēna mutācija. Šis gēns satur fermenta tirozīna kināzes kodu, kas nepieciešams B-limfocītu prekursoru veidošanai sarkanajos kaulu smadzenēs. Populācijas mutāciju līmenis ir 1 no 200 000 bērniem.

Tā kā mantojuma veids ir saistīts ar X un ir recesīvs, slimība izpaužas tikai zēniem, kuriem atšķirībā no meitenēm ir tikai viena X hromosoma, tāpēc gēnu mutācijai šajā hromosomā vienmēr ir klīniska nozīme. Pacienti šo hromosomu pārmanto no mātēm, kas ir heterozigoti bojātā gēna nesēji. Tas ir, vienai no viņu X hromosomām ir normāls ģenētiskais kods, un otra X hromosoma ir bojāta. Tajā pašā laikā klīniski mātes ir veselīgas un nezina par bojātā gēna pārvadāšanu.

Molekulārā līmenī gēns var tikt bojāts dažādās pakāpēs. DNS ķēdē ir iespējams aizstāt vairākus nukleotīdus, kas izraisa vajadzīgo aminoskābju sintēzes pārtraukšanu tirozīna kināzes sastāvā un rada nedaudz funkcionālu enzīmu. Šajā gadījumā ir iespējama imūnglobulīnu minimālā daudzuma ražošana organismā, taču viņi ar grūtībām varēs veikt savas funkcijas. Masīvākas mutācijas (piemēram, svītrojumi) var izraisīt pilnīgu tirozīna kināzes un attiecīgi ķermeņa imūnproteīnu sintēzes pārtraukšanu.

Slimības patoģenēze

Genomiskā mutācija noved pie bojātas tironkināzes sintēzes

Gēnu mutācijas un defektīvas tirozīna kināzes veidošanās dēļ pēdējā nestimulē B-limfocītu prekursoru augšanu un nobriešanu kaulu smadzenēs; to attīstība apstājas pre-B-limfocītu, jauno formu līmenī. Šīs šūnas nenonāk asinsvadu gultnē, netiek pārveidotas par plazmas šūnām, kas ir atbildīgas par imūnglobulīnu sintēzi, reaģējot uz infekcijas izraisītāju invāziju organismā, un atmiņas šūnām, kas nepieciešamas, lai ātrāk reaģētu ķermenis uz jau zināmo antigēnu. Tā rezultātā tiek traucēta humorālā imunitāte, kas vairāk vērsta uz vīrusu apkarošanu. Baktēriju infekcijas parasti spēlē komplikācijas, jo šūnu imunitāte (T-limfocīti, makrofāgi) šajā patoloģijā necieš.

Klasifikācija

Var atšķirt trīs šīs patoloģijas formas:

  1. Agammaglobulinēmija, kas saistīta ar X hromosomu, sastopama gandrīz 90% slimu bērnu, tikai zēni ir uzņēmīgi pret šo slimību.
  2. Agammaglobulinēmija, kas saistīta ar dažiem autosomāliem (bezdzimuma) gēniem, notiek ne vairāk kā 2-3% gadījumu gan zēniem, gan meitenēm.
  3. Agammaglobulinēmija, kas saistīta ar X hromosomu, un somatotropīna hipoprodukcija ir ārkārtīgi reti sastopama tikai zēniem.

Agammaglobulinēmijas simptomi un pazīmes

Slimības izpausmju sākums bērniem - 5-7 gadi

Šo patoloģiju raksturo atkārtoti, ilgstoši, slikti ārstējami, smagi infekcijas un iekaisuma procesi organismā..

Pirmajos 6–9 dzīves mēnešos imūnglobulīni, kas iegūti no mātes caur placentas traukiem un ar mātes pienu (galvenokārt ar IgA), cirkulē jaundzimušā asinsritē, tāpēc nav acīmredzamas agammaglobulinēmijas klīnikas, tās spilgtākās izpausmes tiek atzīmētas no diviem līdz pieciem līdz septiņiem gadiem. Šajā laikā vecāki pievērš uzmanību bērna biežām infekcijas slimībām, kas drīz iegūst hroniska procesa raksturu, un sāk meklēt cēloni.

Vispārīgi simptomi: drudzis, drebuļi, svīšana, slikta apetīte, svara zudums, aizkaitināmība vai depresija, miegainība.

Ādas un zemādas audu bojājumi: piodermija, ekzēma, vārīšanās, karbunkuli, abscesi, flegmona.

Patoloģiskajā procesā var iesaistīties visi orgāni.

Mutes dobuma, acu, dzirdes orgāna, galvaskausa deguna blakusdobumu bojājumi: tonsilīts, mutes gļotādas čūlas, faringīts, strutojošs un vīrusu konjunktivīts, vidusauss iekaisums, sinusīts, frontālais sinusīts un cits sinusīts līdz visu sinusu sakāvei - pansinusīts.

Plaušu, sirds, zarnu bojājumi: vīrusu un baktēriju pneimonija, pleirīts, miokardīts, baktēriju endokardīts, enterokolīts, proktīts, paraprocitīts.

Nieru un urīnceļu bojājumi: pielonefrīts, cistīts, uretrīts, vulvovaginīts meitenēm.

Kaulu bojājumi: strutojošs osteomielīts, artrīts.

Nervu sistēmas bojājumi: meningīts, encefalīts, poliomielīts.

Kritiskie apstākļi: koma, sepse, elpošanas, sirds, nieru mazspēja.

Slimības diagnostika

Pacienti tiek pakļauti visaptverošai pārbaudei

  1. Asins, urīna, cerebrospināla šķidruma testi, kas norāda uz iekaisumu un infekciju. Piemēram, neitrofilā leikocitoze, limfopēnija, palielināta ESR, augsta neitrofilā cerebrospināla šķidruma citoze, leikocīti un olbaltumvielas urīnā.
  2. Proteinogramma - dažādu seruma olbaltumvielu frakciju procentuālā daļa. Visa gamma globulīnu daļa nav vai ir ievērojami samazināta.
  3. Mielogramma - kaulu smadzeņu morfoloģiskā attēla novērtējuma analīze. Nobriedušu B-limfocītu skaits ir samazināts, taču ir daudz pre-B-limfocītu.
  4. Limfmezglu un liesas biopsija: B-limfocītu veidotais garozas slānis ir ievērojami sašaurināts, primārie folikuli ir vāji attīstīti. Tiek atzīmēts arī limfmezglu un rīkles mandeļu izmēru samazinājums.
  5. Ģenētiskie pētījumi: gēnu mutācijas meklēšana X hromosomā. Ir iespējams pārbaudīt bērna vecākus, brāļus un māsas, lai atrastu izmainīto gēnu nesēju.

Ārstēšana

Pacientiem var būt nepieciešama hospitalizācija

Pacientu ārstē imunologs un infekcijas slimību speciālists.

Imūnglobulīnu trūkuma novēršana ir nepieciešama visu mūžu, injicējot vēnā gamma globulīnus vai donora plazmu..

Ja slimība tiek diagnosticēta pirmo reizi, ārstēšana tiek veikta piesātinājuma režīmā: gamma globulīnu injicē līdz tā kopējam svaram 3 g / l, bet ērtāk ir zāļu devu 200-400 mg uz kg ķermeņa svara. Zāles tiek ievadītas ar intervālu 2-4 nedēļas. Gamma globulīnu līmeņa kontroli parasti veic ar IgG līmeni serumā. Pēc piesātinājuma ir nepieciešama visa mūža uzturošā terapija ar profilaktiskām zāļu devām.

Jebkuras lokalizācijas infekcijas slimības gadījumā ir nepieciešams hospitalizēt pacientu, palielināt injicēto imūnglobulīnu devas un veikt atbilstošu antibakteriālu un pretvīrusu terapiju. Mūsdienīgākās antibiotikas ir makrolīdi, fluorhinoloni, jaunās cefalosporīnu paaudzes, dažreiz viņi izmanto aminoglikozīdus, arvien retāk - pie penicilīnu sērijas antibiotikām..

Atkarībā no procesa lokalizācijas zāles tiek izmantotas bojātā orgāna atbalstam, antiseptiķi, infūzijas terapija.

Prognoze

Savlaicīga diagnostika un ārstēšana dod labu prognozi

Laicīgi diagnosticējot un koriģējot stāvokli, akūtā klīnika tiek pārtraukta, tomēr orgānos var palikt hroniskas izmaiņas, kas pieaugušā vecumā var izraisīt darbspēju samazināšanos.

Nelabvēlīgos sociālos apstākļos, ja nav piekļuves mūsdienīgām pētījumu un ārstēšanas metodēm, daudzi bērni pirmajos divos līdz trīs dzīves gados var mirst no komplikācijām..

gamma globulīns

gadījumāvienības h.pl. h.
Viņus.gamma globulīnsgamma globulīni
R.gamma globulīnsgamma globulīni
D.hàmma globulīnsgaмаmma globulins
IN.gamma globulīnsgamma globulīni
Tv.gamma globulīnsgamma globulīni
Utt.hàmma globulīnshammas globulīni

gamma globulīns

Sakne: -gamm-; interfeiss: -; sakne: -globulin- [Tihonovs, 1996].

Gamma globulīns

Gamma globulīns ir viena no globulīna olbaltumvielu klasēm, kurai raksturīga specifiska mobilitāte un liela daudzuma antibakteriālu un pretvīrusu antivielu saturs, kas neitralizē dažādu mikroorganismu (vienšūņu, baktēriju, vīrusu) darbību. Tas nosaka šāda veida olbaltumvielu profilaktisko un terapeitisko iedarbību uz ķermeni. Šīs olbaltumvielas ir īpaši aktīvas bērnībā..

Imūnglobulīni, humorālas imunitātes proteīni, ir vissvarīgākie gamma globulīni.

Gamma globulīna tests

Gamma globulīna saturs dažādām slimībām ir atšķirīgs, tāpēc šo analīzi var noteikt aizdomām par dažāda veida patoloģijām. Asins gamma globulīna analīzei ņem no vēnas, stingri tukšā dūšā, un ir daļa no bioķīmiskā asins testa.

Šīs klases globulīna olbaltumvielu norma ir no 12 līdz 22% (8,0 - 13,5 g / l).

Palielināta veiktspēja rodas, ja:

  • Hroniska aknu slimība
  • Infekcijas
  • Autoimūnas slimības
  • Tuberkuloze
  • Akūtas iekaisuma slimības
  • Išēmiska sirds slimība utt..

Rādītāju samazināšanās parasti ir raksturīga bērniem vecumā no 3-4 mēnešiem, tas tiek uzskatīts par normālu stāvokli. Pazemināta līmeņa pazīmes pieaugušajiem signalizē:

  • Samazināta imunitāte
  • Radiācijas slimība
  • Sarkanā vilkēde
  • Ilgstošas ​​hroniskas infekcijas
  • Imūnglobulīna veidošanās traucējumi
  • Ārstējot ar citostatiskiem līdzekļiem utt..

Farmakoloģijā aktīvi lieto tāda paša nosaukuma zāles, kuras galvenokārt lieto bērnībā pret infekcijas slimībām..

Izglītība: Beidzis Vitebskas Valsts medicīnas universitāti ar ķirurģijas grādu. Universitātē viņš vadīja Studentu zinātniskās biedrības padomi. Tālākapmācība 2010. gadā - specialitātē "Onkoloģija" un 2011. gadā - specialitātē "Mamoloģija, onkoloģijas vizuālās formas".

Darba pieredze: 3 gadus strādājiet vispārējā medicīnas tīklā kā ķirurgs (Vitebskas neatliekamā slimnīca, Liozno CRH) un nepilnu darba laiku kā reģionālais onkologs un traumatologs. Gada laikā strādājiet par farmācijas pārstāvi uzņēmumā "Rubicon".

Viņš iesniedza 3 racionalizācijas priekšlikumus par tēmu "Antibiotiku terapijas optimizācija atkarībā no mikrofloras sugu sastāva", 2 darbi ieguva godalgotas vietas republikas konkursā-studentu zinātnisko darbu apskatā (1. un 3. kategorija)..

Gamma globulīns: kas tas ir?

Gamma globulīna definīcija ietver īpašus serumus, kurus pacientam ievada, lai ārstētu vai novērstu jebkādas infekcijas slimības. Šāda veida narkotikas nevar vispārināt. Ir šādi veidi: antistafilokoku gamma globulīns, antirabisks (pret trakumsērgu), pret izsitumiem (lieto Rh konflikta gadījumā starp māti un augli), masalām, pret garo klepu.

Kad tas tiek izmantots?

Ir zināms, ka mūsu valstī attiecīgos gamma globulīnus lieto tādu slimību profilaksei kā masalas un masaliņas, A hepatīts, garais klepus, poliomielīts. Lai to izdarītu, zāles tiek ievadītas intramuskulāri, pēdējā gadījumā parasti perorāli. To slimību saraksts, kurām intravenoza ievadīšana ir efektīva, ir daudz plašāks, to skaitā dermatomiozīts, hroniska limfoleikoze, HIV, Kavasaki slimība, idiopātiska trombocitopēniska purpura, pēcoperācijas komplikācijas (līdz sepsei). Dažos gadījumos narkotikas injicē mugurkaula kanālā.

Kas ir gamma globulīns?

Patiesībā šīs zāles ir imūnglobulīni. To pamatā ir olbaltumvielas, cilvēki vai dzīvnieki. Var uzskatīt par glikoproteīniem. Imūnglobulīnu galvenā funkcija ir aizsargāt ķermeni no dažādiem vīrusiem un infekcijām. Mūsdienās medicīnā tiek izmantoti attīrīti un koncentrēti sūkalu olbaltumvielu (gamma-globulīna frakcijas) preparāti. To iezīme ir augsts antivielu titru saturs. Galvenais uzdevums ir radīt pasīvo imunitāti, kas rodas tikai dažu stundu laikā pēc injekcijas. Ņemiet vērā, ka šāda veida imunitāte, atšķirībā no aktīvās, parasti darbojas ne vairāk kā 14 dienas.

Kad injicēt gamma globulīnu?

Tāpat kā jebkuras citas zāles, arī šīm zālēm ir kontrindikācijas. Viņu nav daudz, bet tie ir pietiekami nopietni:

  • zināma paaugstināta jutība pret zālēm;
  • IgA deficīts pacientam;
  • diabēts;
  • traucējumi nieru darbā;
  • grūtniecība un zīdīšanas periods;
  • hroniska sirds mazspēja.

Katrā gadījumā ārstam jāizlemj, vai kontrindikācija ir absolūta vai relatīva..

Kādas ir blakusparādības?

Pēc gamma globulīna ievadīšanas organismā var novērot dažādas nepatīkamas parādības. Slikta dūša, vemšana, reibonis, asinsspiediena paaugstināšanās, caureja, sirds ritma traucējumi ir diezgan izplatītas reakcijas. Apziņas zudums, nepamatota karstuma vai aukstuma sajūta, hiperēmija injekcijas vietā, sabrukums, anafilaktiskais šoks ir daudz retāk sastopami..

Vai ir iespējams izvairīties no sarežģījumiem ar ievadu?

Jā, zināmā mērā. Viens no postulātiem ir salīdzinoši lēna zāļu lietošana. Šī taktika ļauj novērot pacienta stāvokli un savlaicīgi reaģēt, ja tiek atklāta zāļu nepanesamība. Turklāt ir ļoti vēlams, lai pacients vismaz 1 stundu pēc injekcijas būtu medicīniskā uzraudzībā. Lai izvairītos no zāļu bojāšanas, tās jāuzglabā tikai tā, kā norādījis ražotājs. Pretējā gadījumā zāles nevar lietot.!

Ko darīt, ja gamma globulīns ir paaugstināts?

Vispirms jums vajadzētu uzzināt, ka normālā likme ir no 12 līdz 22%. Viss, kas pārsniedz šo robežu, tiek uzskatīts par avansu. Šādu rādītāju cēlonis var būt iekaisuma procesi, hroniskas (arī autoimūnas) slimības.

Kas ir gamma globulīns

Raksta saturs

  • Kas ir gamma globulīns
  • Kā atšifrēt bioķīmiskās analīzes
  • Imūnglobulīns: lietošanas instrukcijas, norādes, cena

Kas ir gamma globulīns

Gamma globulīns ir asins imūnglobulīnu seruma olbaltumvielu daļas pārstāvis, kas satur antivielas. Ir 3 galvenie gamma globulīnu veidi. Uz to virsmas ir dažādas pretvīrusu un antibakteriālas antivielas: pret poliomielīta vīrusiem, masalām, vēdertīfu un garā klepus aglutinīniem, kā arī antitoksīniem - difteriju vai stafilokoku. Tas nosaka gamma globulīna profilaktisko un terapeitisko efektu..

Gamma globulīna preparātus sagatavo no veselīgu cilvēku donoru vai placentas asinīm. Izlaiduma forma - 10% šķīdums. Kā šķīdinātāju izmanto 0,85% nātrija hlorīda šķīdumu. Pirms lietošanas zāles pārbauda, ​​vai nav nekaitīguma, sterilitātes un apirogenitātes, kas ir nespēja paaugstināt ķermeņa temperatūru pēc ievadīšanas.

Gamma globulīns ir efektīvs imunizācijas līdzeklis, kas rada pagaidu pasīvo imunitāti pret vairākām infekcijas slimībām.

Gamma globulīna lietošana

Gamma globulīnu visbiežāk lieto bērnu infekcijas slimību ārstēšanai un profilaksei. Masalu profilakse sastāv no vienas 3 ml zāļu injekcijas veseliem bērniem no 3 mēnešiem. līdz 4 gadiem visiem pacientiem, kā arī novājinātām personām, kas bijušas saskarē ar masalu slimniekiem. Veidojas pasīvā imunitāte, kas ilgst mēnesi.

Garā klepus un parapertussis novēršana sastāv no gamma globulīna ievadīšanas veseliem bērniem, kuriem ir bijusi saskare ar pacientiem. Slimības ārstēšanai 3 ml zāles tiek ievadītas trīs reizes ik pēc 2 dienām. Tās lietošana katarālā periodā samazina klepus uzbrukumu biežumu un smagumu.

Gamma globulīnu lieto masveida imunizācijai un vairāku infekciju profilaksei bērnu grupās. Tātad bērnudārzā adenovīrusa infekcijas uzliesmojuma gadījumā bērni tiek vakcinēti ar ātrumu 0,3 ml zāļu uz 1 kg bērna svara. Šāds notikums samazina inficēšanās risku veseliem bērniem un nodrošina vieglāku slimības gaitu slimajiem..

Epidēmiskā hepatīta vai Botkina slimības ārstēšanai un profilaksei visiem bērniem no maziem bērniem līdz pamatskolas vecumam parasti ievada 1 ml gamma globulīna. Tas nodrošina aizsardzību pret hepatītu sešus mēnešus. Gamma globulīnu lieto smaga hepatīta ārstēšanai, kas palīdz samazināt ikterisko periodu, atjaunot aknu darbību un samazināt komplikāciju iespējamību..

Gamma globulīnam ir stimulējoša iedarbība, tāpēc tā lietošana ir pamatota hronisku iekaisuma slimību bērnu ārstēšanā kopā ar antibiotikām.

GAMMAGLOBULIN

Medicīnas skaidrojošā vārdnīca. 2013. gads.

  • GAMMABENZENHEXACHLORIDE
  • GAMMA KAMERA

Skatiet, kas ir “GAMMAGLOBULIN” citās vārdnīcās:

GAMMAGLOBULIN - GAMMAGLOBULIN, viens no zīdītāju asins plazmas olbaltumvielu komponentiem. Aptuveni 85% veido asiņu antivielas. Uz laiku palielina IMUNITĀTI pacientiem, kuri ir pakļauti noteiktām slimībām, piemēram, masalām... Zinātniskā un tehniskā enciklopēdiskā vārdnīca

gammaglobulīns - n., sinonīmu skaits: 1 • gamma globulīns (2) ASIS sinonīmu vārdnīca. V.N. Trišins. 2013... Sinonīmu vārdnīca

Gamma globulīns (Gamma Globulin) - jebkurš proteīns, kas atrodas asins plazmā, kuru var identificēt pēc raksturīgā tā kustības ātruma elektriskajā laukā (sk. Elektroforēze). Gandrīz visi gammaglobulīni ir imūnglobulīni. Gammaglobulīna injekcija nodrošina...... medicīniskos terminus

Asins plazma ir šķidruma daļa asinīs. Asins plazmā ir asins ķermeņi (eritrocīti, leikocīti, trombocīti). Asins plazmas sastāva izmaiņām ir diagnostiska nozīme dažādu slimību gadījumā (reimatisms, cukura diabēts utt.). No plazmas...... Lielā enciklopēdiskā vārdnīca

Hipogammaglobulinēmija (hipogammaglobulinēmija) - olbaltumvielu gammaglobulīna deficīts asinīs. Tas var būt iedzimts vai iegūts, piemēram, attīstoties noteiktiem limfomu veidiem. Tā kā gammaglobulīnu galvenokārt veido antivielas (imūnglobulīni), hipogammatlobulinēmija noved pie...

Gamimune N - aktīvā viela ›› Imūnglobulīns, cilvēka parastais nosaukums latīņu valodā Gamimune N, ATC: ›› J06BA02 Normāls cilvēka imūnglobulīns intravenozai ievadīšanai Farmakoloģiskā grupa: Imūnglobulīnu sastāvs un...

Histaglobin - latīņu nosaukums Histaglobin ATC: ›› J06BC Citi imūnglobulīni Farmakoloģiskā grupa: H1 antihistamīni Nosoloģiskā klasifikācija (ICD 10) ›› G43 Migrēna ›› J30 Vasomotorais un alerģiskais rinīts ›› J31 Hronisks rinīts,...

Histaglobin triplex - latīņu nosaukums Histaglobin triplex Farmakoloģiskā grupa: H1 antihistamīni Nosoloģiskā klasifikācija (ICD 10) ›› G43 Migrēna ›› J30 Vasomotorais un alerģiskais rinīts ›› J31 Hronisks rinīts, nazofaringīts un faringīts ›› J45... Zāļu vārdnīca

Plaušu abscess - plaušu abscess Plaušu abscesa attēls datortomogrāfijā. Plaušu audos ir redzama dobums. ICD 10 J... Vikipēdija

Plaušu abscess - plaušu abscess... Wikipedia

Cilvēka gamma globulīns

Lietošanas indikācijas

Intramuskulārai injekcijai - masalu, A hepatīta, garā klepus, poliomielīta, meningokoku infekcijas ārkārtas profilakse, paaugstināta ķermeņa nespecifiskā rezistence.

Intravenozai ievadīšanai - primārais imūndeficīts, idiopātiska trombocitopēniskā purpura, Kavasaki slimība, hroniska limfoleikoze, HIV infekcija, smagas bakteriālu toksisku un vīrusu infekciju formas (ieskaitot pēcoperācijas komplikācijas ar sepsi), dermatomiozīts, Guillain-Barré sindroms, hiperimunoglobulinēmijas E sindroms, Eaton-Lambert sindroms, multiplā skleroze, B19 parvovīrusa infekcijas, hroniska iekaisuma demilienizācija polineuropātijā.

Infekciju profilakse un ārstēšana jaundzimušajiem, priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, bērniem ar mazu dzimšanas svaru.

Iespējamie analogi (aizstājēji)

Aktīvā sastāvdaļa, grupa

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība (arī pret maltozi un saharozi), IgA imūndeficīts.C piesardzīgi. dekompensēta CHF, cukura diabēts, nieru mazspēja, grūtniecība, laktācija.

Lietošana: deva un ārstēšanas kurss

V / m. Masalu profilakse. Sākot no 3 mēnešiem bez masalām un nevakcinētiem, ne vēlāk kā 4 dienas pēc saskares ar pacientu: bērniem - 1,5 vai 3 ml (atkarībā no veselības stāvokļa un laika no saskares brīža), pieaugušajiem - 3 ml vienu reizi.

Poliomielīta profilakse. Nevakcinēti vai nepilnīgi vakcinēti bērni pēc iespējas ātrāk pēc kontakta ar pacientu ar paralītisku poliomielītu - 3-6 ml vienu reizi.

A hepatīta profilakse 1–6 gadus veci bērni - 0,75 ml, 7–10 gadus veci - 1,5 ml, vecāki par 10 gadiem un pieaugušie - 3 ml vienu reizi; atkārtota ieviešana atbilstoši indikācijām ne agrāk kā 2 mēnešus vēlāk.

Gripas profilakse un ārstēšana. Bērni līdz 2 gadu vecumam - 1,5 ml, 2-7 gadus veci - 3 ml, vecāki par 7 gadiem un pieaugušie - 4,5-6 ml vienu reizi. Smagās gripas formās atkārtota lietošana ir norādīta pēc 24-48 stundām.

Garā klepus novēršana. Bērni, kuriem nav garā klepus - 3 ml divas reizes ar 24 stundu intervālu.

Meningokoku infekcijas profilakse. Bērni no 6 mēnešu līdz 7 gadu vecumam, ne vēlāk kā 7 dienas pēc kontakta ar pacientu ar vispārēju infekcijas formu (neatkarīgi no patogēna serogrupas) - 1 ml (līdz 3 gadu vecumam ieskaitot) vai 3 ml (vecāki par 3 gadiem).

In / in. Bērnus injicē ar intravenozu pilienu 3-4 ml / kg (ne vairāk kā 25 ml) ar ātrumu 8-10 pilieni / min dienā 3-5 dienas. Tūlīt pirms ievadīšanas atšķaida ar 0,9% NaCl šķīdumu vai 5% dekstrozes šķīdumu. Pieaugušajiem neatšķaidītas zāles ievada ar 25-50 ml intravenozu pilienu ar ātrumu līdz 40 pilieniem / min. Ārstēšanas kurss sastāv no 3-10 uzlējumiem, kas tiek veikti 1-3 dienu laikā..

Primārā imūndeficīta gadījumā - 200-400 mg / kg (4-8 ml / kg) reizi mēnesī, ja nepieciešams - 2 reizes mēnesī.

Idiopātiskā trombocitopēniskā purpura gadījumā - 400 mg / kg vienu reizi dienā, ja pēc 5 dienām nav adekvāta efekta, un periodiski pēc vajadzības var ievadīt papildu devu tādā pašā daudzumā.

Kavasaki slimībā (kā palīgterapija) - 2 g / kg, vienreiz ar vienlaicīgu ASA lietošanu - 100 mg / kg katru dienu, līdz ķermeņa temperatūra pazeminās, pēc tam 3-5 mg / kg 6-8 nedēļas plkst. nav koronāro artēriju noviržu.

farmakoloģiskā iedarbība

Cilvēka Ig satur plašu opsonizējošu un neitralizējošu antivielu klāstu pret baktērijām, vīrusiem un citiem patogēniem. Papildina trūkstošās IgG antivielas, samazina infekciju attīstības risku pacientiem ar primāru un sekundāru imūndeficītu.

Blakus efekti

Galvassāpes, reibonis, migrēnas sāpes, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, caureja, augsts vai zems asinsspiediens, tahikardija, cianoze, drebuļi, elpas trūkums, sasprindzinājums krūtīs vai sāpes, alerģiskas reakcijas.

Reti - izteikta asinsspiediena pazemināšanās, sabrukums, samaņas zudums, pireksija, drebuļi, pastiprināta svīšana, nogurums, savārgums, muguras sāpes, mialģija, nejutīgums, drudzis vai aukstuma sajūtas, aseptisks meningīts, akūta nieru kanāliņu nekroze.

Vietējas reakcijas: reti - ādas pietvīkums injekcijas vietā.

Speciālas instrukcijas

Tas nonāk mātes pienā un var veicināt aizsargājošu antivielu pārnešanu jaundzimušajam.

Ražošanai izmanto veselīgu donoru plazmu, kurā netika konstatētas antivielas pret 1. un 2. tipa HIV, C hepatīta vīrusu un B hepatīta vīrusa virsmas antigēnu, un transamināžu aktivitāte nepārsniedz normālo vērtību.

Īslaicīgs antivielu pieaugums asinīs pēc ievadīšanas noved pie kļūdaini pozitīviem seroloģisko testu rezultātiem (Kumbsa tests).

Imūnglobulīnus intramuskulārai injekcijai ir stingri aizliegts ievadīt intravenozi.

Pēc zāļu ievadīšanas pacienta stāvoklis jāuzrauga vismaz 30 minūtes..

Personām, kas cieš no sistēmiskām slimībām (asins, saistaudu, glomerulonefrīta utt.) Un imūnsistēmas slimībām, Ig jāievada uz atbilstošas ​​terapijas un atbilstošo sistēmu darbības kontroles fona..

Ja to ievada pirmajās 2 nedēļās pēc vakcinācijas pret masalām, cūciņu un masaliņām, vakcinācija ar norādītajām vakcīnām jāatkārto ne agrāk kā 3 mēnešus vēlāk..

Nepārsniedziet intravenozas ievadīšanas ātrumu, jo pastāv iespēja attīstīt kolaptoīdu reakcijas.

Grūtniecības laikā to lieto tikai stingrām indikācijām, kad plānotais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim.

Mijiedarbība

Ig ieviešana var vājināt (1,5-3 mēnešus) dzīvo vakcīnu iedarbību pret vīrusu slimībām, piemēram, masalām, masaliņām, cūciņu un vējbakām (vakcinācija ar šīm vakcīnām jāatkārto ne agrāk kā 3 mēnešus). Pēc lielu Ig devu ieviešanas dažos gadījumos tā iedarbība var ilgt līdz vienam gadam..

Īslaicīga injicēto antivielu līmeņa paaugstināšanās pacienta asinīs pēc Ig ievadīšanas var izraisīt kļūdaini pozitīvus seroloģisko testu rezultātus.

Nelietot kopā ar kalcija glikonātu zīdaiņiem.

Gamma globulīni

Gamma globulīni ir galvenie imūnsistēmas proteīni; nav pārsteidzoši, ka tos sauc arī par imūnglobulīniem. Imūnglobulīni ir antivielas - olbaltumvielas, kas īpaši neitralizē antigēnus (jebkuras svešas vielas, kas nonāk ķermenī vai veidojas tajā).

Ir svarīgi atzīmēt, ka termini "gamma globulīns" un "imūnglobulīns" nav sinonīmi. Īstu gamma globulīnu nav - tas ir elektroforētisks jēdziens, tas ir, tas ir saistīts ar ļoti specifisku pētījumu metodi (olbaltumvielu frakciju noteikšana asins serumā). Imūnglobulīns ir īsts proteīns, reāls imūnprocesu dalībnieks. Ir 5 imūnglobulīnu klases (šķirnes) - IgG, IgA, IgM, IgD, IgE, un katra klase veic noteiktas funkcijas (vairāk par to skat. 2.3.3.).

90-95% gamma globulīnu ir IgG (pārējie imūnglobulīni ir beta globulīni).

Gamma globulīnu līmeņa pazemināšanās zem normas ir iedzimta vai iegūta imūndeficīta pazīme. Savukārt gamma globulīnu līmeņa paaugstināšanās, no vienas puses, liecina par imūnsistēmas slodzi, no otras puses, par to, ka imūnsistēma ir spējīga reaģēt uz šo slodzi. Gamma globulīnu daudzums palielinās jebkuros akūtos un hroniskos infekcijas un alerģiskos procesos, onkoloģiskajās slimībās, t.i., visās situācijās, kad palielinās imūnglobulīnu ražošana..

1-2 mēneši 8,5-15,5%;

3-4 mēneši 5,0-11,5%;

5-6 mēneši 7,5-15%;

7-11 mēneši 8,5-16%;

publicēts 25.09.2019 10:47
atjaunināts 2019. gada 25. septembrī
- Dr Komarovska wiki

Gamma globulīns var būt bīstams veselībai

Regulārs

Dārgie draugi! Jūs par to lasījāt?


"Gamma globulīns var būt bīstams veselībai" Intervija ar profesoru, Krievijas Dabaszinātņu akadēmijas akadēmiķi, bioloģijas zinātņu doktoru. V.B. Loktev
Intervija ar Valēriju Borisoviču Loktevu, Krievijas Federācijas Veselības ministrijas Valsts virusoloģijas un biotehnikas zinātniskā centra "Vector" Flavivīrusu un vīrusu hepatīta molekulārās virusoloģijas katedras vadītāju, bioloģijas zinātņu doktoru, profesoru, Krievijas Dabas zinātņu akadēmijas akadēmiķi.

Ērču encefalīta vīrusu krievu zinātnieki atklāja jau 1937. gadā. Kopš tā laika ērču encefalīta vīrusa izpēte, ērču encefalīta diagnosticēšanas un efektīvas ārstēšanas problēmas joprojām ir ļoti svarīgas un aktuālas. Par lielu nožēlu, daudzas ērču encefalīta profilakses, diagnostikas un ārstēšanas problēmas joprojām nav atrisinātas, un pat netiek izvirzīts jautājums par pilnīgu uzvaru pār šo infekciju..

Šo jautājumu nozīme ir saistīta ar faktu, ka ik gadu saskaņā ar oficiālo statistiku ixodid ērces uzbrūk līdz pusmiljonam mūsu tautiešu. Viņi par to meklē medicīnisko palīdzību, un visi, kurus tas skar, var saslimt ar ērču pārnēsātām infekcijām, izmantojot ērču kodumu, un saslimt. Tas nozīmē, ka ikvienam, kuru ietekmē ērces kodums, ātri jāveic ērču pārnēsāto infekciju diagnostika, jānosaka profilaktiska ārstēšana ar ērču pārnēsātām infekcijām, jāveic medicīniska uzraudzība un slimības gadījumā - jācīnās ar pašu slimību. Problēmas sarežģītība slēpjas arī faktā, ka zinātne zina vairākus desmitus vīrusu, baktēriju un parazītu infekciju, kuras ērces var pārnest, kad cilvēks iekož. Katrai infekcijai ir savas īpatnības, un tai nepieciešami īpaši profilaktiski pasākumi, diagnostika un īpaša ārstēšana. Nav vienas universālas zāles, nav viena vienkārša testa visām ērču pārnēsātajām infekcijām!

Ērču encefalīta vīruss ir visbīstamākais infekcijas izraisītājs garajā ērču izplatīto infekcijas izraisītāju sarakstā. Tas ir plaši izplatīts mūsu valstī un jo īpaši bieži izraisa cilvēku slimības Krievijas Āzijas daļā. Tālāk mēs runāsim tikai par dažiem imūnglobulīna lietošanas aspektiem pret ērču encefalītu, imunizācijas efektivitāti ar modernām vakcīnām, nepieciešamību izstrādāt jaunas paaudzes pretvīrusu zāles pret ērču encefalītu..

Gamma globulīns var būt bīstams veselībai
- Valērijs Borisovič, pirmais jautājums ir par imūnglobulīna efektivitāti. Visas reklāmas brošūras un pat apdrošināšanas polises piezīme norāda, ka gamma globulīns ir uzticams līdzeklis pret ērču encefalītu. Tomēr mūsu personīgā pieredze to neapstiprina. Cilvēkam, kurš bija tuvu, tika sakosts, saskaņā ar instrukcijām tika ievadīta imūnglobulīna injekcija, taču tā nedeva rezultātu un lieta beidzās ar nāvi.

Ārsti teica, ka imūnglobulīna efektivitāte ir apšaubāma...

- Parasti imūnglobulīns pret ērču encefalītu ļoti labi aizsargā cilvēku vienā vienkāršā gadījumā: kad pirmo reizi tika ieviests imūnglobulīns, un pēc tam ērces koduma rezultātā vīruss tika inficēts. Vecajās Austrijas instrukcijās tā teikts: pirms meža apmeklēšanas injicējiet imūnglobulīnu, tā ilgums ir apmēram trīs nedēļas. Imūnglobulīns ir efektīvs, kamēr vīruss nav iekļuvis ķermeņa šūnās. Kad vīruss nonāk šūnā, tas praktiski nav pieejams antivielām (imūnglobulīns ir donora antivielas, kas imunizētas pret ērču encefalīta vīrusu). Šūnas siena, membrāna neļauj antivielām iekļūt šūnā, un vīruss vairojas šūnas iekšienē. Pēc 6-8 stundām parādās pirmās jaunās vīrusu daļiņas, tās atstāj šūnu un inficē kaimiņu šūnas. Pēc 12-18 stundām jau ir daudz vīrusu daļiņu, un tas faktiski ir slimības sākums. Turklāt ērcē var būt atšķirīgs vīrusu daļiņu skaits, sākot no vairākiem virioniem līdz vairākiem desmitiem miljonu vīrusu daļiņu. Un antivielas vairs nespēj aizsargāties pret infekciju ar lielu vīrusu daļiņu devu.

Tas nozīmē, ka ir jēga pēc iespējas ātrāk ielikt imūnglobulīnu tikai pirmajās stundās pēc koduma, kamēr vīrusa daļiņu joprojām ir maz un vīrusa skarto šūnu ir maz. Turklāt tas ir praktiski bezjēdzīgi un vēl jo vairāk pēc dažām dienām, kā, starp citu, atļauj instrukcijas.

- Izrādās, ka pēc trim četrām stundām ir nelietderīgi likt imūnglobulīnu, bet no nulles līdz četrām jums joprojām ir nepieciešams?

- Krievijā ir daudz dažādu viedokļu. Ir oficiāli dokumenti, saskaņā ar kuriem ir atļauts ievietot imūnglobulīnu. Bet oficiālie dokumenti tiek rakstīti izmisuma situācijai, lai cilvēki nomierinātos, veicot visus iespējamos pasākumus. Vēl viens piemērs: Austrijā zāļu lietošana ir pārtraukta, jo nav iespējams to saprātīgi izmantot, un iedzīvotāju masveida imunizācijas dēļ pret ērču encefalītu. Un tas, neskatoties uz to, ka tajā bija antivielas pret ērču encefalīta vīrusu augstākā koncentrācijā nekā līdzīgas krievu zāles. Izredzes to pārdot Krievijas tirgū arī neizraisīja entuziasmu ražotāja vidū..

- Tātad imūnglobulīna injicēšanai vispār nav jēgas?

- Ir jēga ieviest imūnglobulīnu: (1) gadījumā, ja ir precīzi noteikts, ka ērce satur ērču encefalīta vīrusu; (2) pirms meža apmeklējuma. Inficēto ērču īpatsvars parasti ir mazs. Šī vērtība ir mainīga, mūsu reģionā tā parasti ir tikai daži procenti. Faktiski tas nozīmē, ka vairāk nekā 90% ērču koduma gadījumu vienkārši nav norādes par imūnglobulīna ievadīšanu.

Jāatceras arī, ka imūnglobulīna ievadīšana var būt bīstama veselībai. Piemēram, akūtas alerģiskas reakcijas attīstība pret svešzemju olbaltumvielām. Ievadot gamma globulīnu, jūs ievedat organismā aptuveni vienu gramu svešu olbaltumvielu. Šī ir spēcīga ķermeņa slodze, kas tai vispār nav vajadzīga, īpaši ķermeņa imūnsistēma. Iespējamie imūnsistēmas traucējumi ir iespējamas ķermeņa nepatikšanas. Tās ir nākotnes infekcijas, alerģiskas, autoimūnas slimības un, visbeidzot, vēzis. Imūnglobulīnu sagatavo no donoru asinīm, kas imunizētas pret ērču encefalītu. Kopā ar antivielām pret ērču encefalīta vīrusu jūs varat iegūt citus donora pārnēsātos vīrusus un prionus. Zinātne zina vairāk nekā 2400 vīrusu veidus, un imūnglobulīns tiek pārbaudīts apmēram duci masveida infekciju. Zāles vienkārši netiek pārbaudītas attiecībā uz citiem zināmiem vīrusiem. Jo īpaši tie neatklāj cilvēka vīrusus, kas nākotnē varētu izraisīt vēža audzēja attīstību, ir iespējams iegūt prionus, pēc tam pēc daudziem gadiem attīstoties neirodeģeneratīvām slimībām. Jaunatklāto vīrusu saraksts nepārtraukti pieaug, jaunie vīrusi arī netiek testēti, jo vienkārši nav atbilstošu testēšanas sistēmu to noteikšanai.

Arī risks saslimt ar jaunu, nezināmu vīrusu ir ļoti nozīmīgs. Atcerieties vienkāršo patiesību - cilvēka imūndeficīta vīruss un C hepatīta vīruss, kas mūsdienās ir plaši izplatīti, tika atklāti salīdzinoši nesen. Bet līdz to atklāšanas brīdim visi asins preparāti šīm infekcijām vienkārši netika pārbaudīti! Tas ir viens no iemesliem, kāpēc mūsdienās ar šīm infekcijām inficējas simtiem miljonu cilvēku..

Secinājums ir vienkāršs. Imunolobulīnu var lietot tikai ērces koduma gadījumā, ko izraisa inficēts ērču encefalīta vīruss. Visos citos gadījumos tas ir ļoti bīstami..

Ērce jāpārbauda attiecībā uz smagām ērču pārnēsātām infekcijām. Tas ir ļoti svarīgi, jo profilakses un ārstēšanas taktika ir atšķirīga. Mūsu reģionā var ieteikt testēt 8-9 infekcijas. Tie ir ērču encefalīta vīruss, Omskas hemorāģiskā drudža vīruss, Rietumnīlas vīruss un tādu baktēriju un parazītu infekciju patogēni kā Borrelia spp., Ricketsia spp., Ehrlichia spp., Babesia spp., Bartonella spp., Anaplasma spp. Profilakse un profilaktiskā ārstēšana būs pilnīgi atšķirīga. Ja jums jāinjicē imūnglobulīns no ērču encefalīta, tad profilaktisks antibiotiku kurss ietaupīs jūs no boreliozes. Īpašo shēmu visiem iespējamiem inficēšanās gadījumiem ar ērču pārnēsātām infekcijām var noteikt tikai infekcijas slimības ārsts; ir iespējami dažādi infekcijas variantu varianti un kombinācijas (vienā ērcē vairāki patogēni nav nekas neparasts.).

Visbīstamākie celmi nonāca Sibīrijā
- Kāda ir varbūtība saslimt ar ērču encefalītu?

- Reālajā dzīvē ērču encefalīta inficēšanās risks nav liels un Novosibirskas apgabala iedzīvotājiem ir aptuveni 0,00004–0,00008 gadā. Citos reģionos tas var ievērojami palielināties vai samazināties, piemēram, Tomskas apgabalā tas palielinās 3-4 reizes, un Primorsky teritorijā tas samazinās gandrīz 10 reizes..

- Un kāda ir varbūtība nomirt no ērču encefalīta?

- Sibīrijā mirstība no ērču encefalīta ir salīdzinoši zema, tā katru gadu mainās un ir aptuveni 1–5%. Tālajos Austrumos tas var sasniegt 30 procentus vai vairāk. Tālo Austrumu vīrusa celmi ir patogēnāki cilvēkiem, atšķirībā no ērču encefalīta vīrusa Sibīrijas un Eiropas variantiem.

Visticamāk, lielākā daļa smago ērču encefalīta gadījumu ir saistīti ar Tālo Austrumu vīrusa celmiem. Un tagad Sibīrijā ir daudz Tālo Austrumu celmu.

Kur viņi nāca, nav zināms. Hipotēzes ir vienkāršas:

Ērču un to galveno saimnieku (mazo grauzēju) dabiskas kustības. Šis process turpinās, taču tas ir diezgan lēns..

Cilvēka ekonomiskā darbība, kas saistīta ar preču, preču, dzīvnieku un iedzīvotāju pārvietošanos. Tas obligāti ir saistīts ar mazu grauzēju pārvietošanos, kuri var netīši iesaistīties šajos procesos un var būt vīrusa nesēji. Šis process bieži tiek saistīts ar Transsibīrijas dzelzceļa būvi un ekspluatāciju. Lūdzu, ņemiet vērā, ka Tomskas apgabals nav saistīts ar šo ceļu, un ērču encefalīta gadījumu skaits ir ļoti liels un ir daudz Tālo Austrumu vīrusu celmu (īpaši pašā Tomskā). Tātad šeit tas nav tik vienkārši.

Ērču pārnešana ar ērču pārnēsātiem patogēniem, ko veic putni. Šī hipotēze pēdējā laikā ir saņēmusi vairākus nozīmīgus apstiprinājumus. Tas ir ērču encefalīta vīrusa parādīšanās Japānas salās, tā ir vīrusa izolēšana no savvaļas putniem, šī ir vīrusa izolēšana no ērcēm, kas savāktas no savvaļas putniem, tas ir diezgan pilnīgs putnu lomas atšifrējums Rietumnīlas vīrusa pārnēsāšanā (ģenētiski ļoti tuvu ērču encefalīta vīrusam), tas ir negaidīti atklāja ērces Ixodes Pavlovskyi (ērce ir raksturīga putniem) dominēšanu lielu Sibīrijas pilsētu tuvumā un tajās pašās pilsētās, taiga ērces pārvietojoties no šiem biotopiem.

Visuzticamākā aizsardzība ir vakcinācija
- Arī ārsti saka, ka tikai vakcinācija nodrošina drošu aizsardzību. Un kuru vakcīnu labāk vakcinēt?

- Kvalitātes ziņā visas vakcīnas ir aptuveni vienādas, un tās visas ļoti labi aizsargā pret ērču encefalītu. Vislabāk ir vakcinēties ar dažādām vakcīnām visu mūžu - tad imunitāte veidojas sarežģīta, uzticamāka.

Mans padoms ir vakcinēt saskaņā ar instrukcijām, pēc tam atkārtoti vakcinēt pēc 3-5 gadiem. To iesaka arī visi oficiālie dokumenti par ērču encefalīta profilaksi. Vakcinācija maksā 10-20 reizes mazāk nekā imūnglobulīna ieviešana. Ekonomiskais ieguvums iedzīvotājiem ir acīmredzams, ko nevar teikt par visu veidu komercuzņēmumiem, kas specializējas imūnglobulīnā. Šie uzņēmumi visādi lobē savas intereses, un, protams, viņi piedāvā imūnglobulīna ieviešanu. Viņiem tas ir ļoti labs bizness, imūnglobulīns ir dārgs!

Tomēr attiecībā uz izmaksām, darbības ilgumu, drošību - vakcinācija ir vienīgā un vissvarīgākā alternatīva ērču encefalīta profilaksei. Imūnglobulīnu var uzskatīt tikai par "izmisuma" zālēm, kuras var lietot ļoti ierobežoti, un tikai iepriekš minētajās situācijās..

Protams, mēs nevaram pieminēt vienkāršākus veidus, kā aizsargāties pret ērču pārnēsātām infekcijām. Tās ir tādas drēbes kā zeķubikses, zeķēs iebāztas bikses, apģērba krāsa ir gaiša, kā arī periodiskas ērču pārbaudes. Ja ilgstoši dodaties mežā, tiek ražoti īpaši aizsargtērpi, ar akaricīdiem piesūcinātas drēbes un ērču atbaidīšanas līdzekļi. Ja jūs uzturaties zālienā pietiekami ilgi (pikniks, kempings utt.), Jūs varat vienkārši savākt visas ērces, izmantojot vieglu lupatu (lēnām velciet improvizēto karogu virs zāles) un iznīcināt tos kopā ar lupatu (sadedzināt). Tas ir vienkāršs un ļoti efektīvs, tas ļauj viegli izvairīties no ērces koduma un visām turpmākajām problēmām.

- Un kādos gadījumos vakcīna nedarbojas?

- Vakcinācijas efektivitāte - 90-95%. Tas nozīmē, ka 5% vakcināciju nedarbosies. Parasti cilvēkiem ar kādu imūndeficītu vakcinācija nedarbojas.

- Bieži vien pēc ērču encefalīta ciešanas pat nāves gadījumā ārsti nevar noteikt vīrusa celmu, ar kuru cilvēks ir inficējies. Kā tas ir iespējams?

- Fakts ir tāds, ka vīruss ļoti ātri iziet no ķermeņa, un to vairs nav iespējams noteikt autopsijas laikā. Inkubācijas periodā un slimības pirmajā desmitgadē ir iespējams atrast un izolēt ērču encefalīta vīrusu. Turklāt vīrusa koncentrācija pacienta asinīs ir diezgan zema, un laboratorijas apstākļos to ļoti slikti kultivē. Tas izskaidro arī faktu, ka ir ļoti grūti inficēties no pacienta ar ērču encefalītu. Visvienkāršākie higiēnas pasākumi pilnībā pasargā citus no šīs nopietnās infekcijas slimības..

- Tas ir, izrādās, ka vīruss divās nedēļās (inkubācijas periodā) var iznīcināt ķermeni tā, ka tas novedīs pie nāves? Kā vīruss darbojas??

- Šausmīgas sekas rodas tāpēc, ka vīruss iznīcina neironu grupas, kurām ir vitāli svarīgas funkcijas (sirds aktivitāte, elpošanas sistēmas muskuļi). Ērču encefalīta vīruss iznīcina arī kakla, krūšu un muguras muskuļu muskuļus. Turklāt šīs pārnestās slimības sekas ir ļoti noturīgas. Piemēram, muskuļu motoriskie neironi tiek iznīcināti, un cilvēks var palikt paralizēts visu mūžu. Medicīna šeit bieži ir vienkārši bezspēcīga..

- Vai ir līdzeklis pret ērču encefalītu?

- Nē, diemžēl vienkārši nav efektīvas un ātras ārstēšanas. Interferona preparāti (interferona induktori) labi darbojas, ja tos lieto pirms personas inficēšanās, tas ir, pirms ērces koduma. Pēc tam, kad to efektivitāte ir ļoti zema vai vienkārši apšaubāma. Jodantipirīns darbojas tikai autoru rokās, neatkarīgi pētnieki vienkārši neapstiprina tā pretvīrusu aktivitāti. Esošie imūnglobulīna preparāti ārstēšanai arī nav piemēroti vairāku iemeslu dēļ.

- Vai ir iespējams izgudrot šādas zāles?

- Var. Un tam ir visi nepieciešamie zinātniskie priekšnoteikumi, bet nav naudas. Mēs zinām, ko un kā darīt. Tas ir mazmolekulārs savienojums, kas bloķēs vīrusa pavairošanu, vienlaikus iekļūstot inficētajās šūnās un pāri asins-smadzeņu barjerai. Šīs zāles darbosies pēc ērces koduma. Lai ieviestu šādas zāles apgrozībā, jums ir nepieciešams stabils, labs un mērķtiecīgs finansējums. Tas prasīs apmēram 10-15 gadus smaga darba..+

Lai izveidotu, pārbaudītu un organizētu zāļu izlaišanu, nepieciešami 10 līdz 15 gadi..

Gredzena pirksta nejutīgums uz rokas

Ikdienas EKG monitorings: indikācijas, uzvedība, dekodēšana