Vingrojumu terapijas komplekss pēc insulta - vingrinājumu specifika, izpildes paņēmieni

Terapeitiskā vingrošana ir galvenā pēcinsulta rehabilitācijas metode. Tas ļauj atjaunot kustību, koordināciju, spēku, ekstremitāšu izturību, kā arī artikulāciju, uzlabo redzi, palīdz cīnīties ar stresu, paātrina cilvēka socializāciju, novērš invaliditāti, kļūstot invalīdu grupai.

Kvalitāte, paredzamais dzīves ilgums pēc insulta, recidīva risks fiziskās slodzes terapijas laikā samazinās. Apsveriet, kādi vingrinājumi pastāv, kāpēc tie nepieciešami, kā tos pareizi izpildīt.

Kāpēc vingrošana ir noderīga pēcinsulta periodā??

Pēc smadzeņu insulta 80% pacientu var izmantot fizioterapijas vingrinājumus, lai panāktu ievērojamu vai pilnīgu zaudēto funkciju atgūšanu. No atlikušajiem 20% pacientu 10% tiek atzīti par bezcerīgiem, 10% ir viegla slimības forma, kurai nav nepieciešama papildu korekcija.

Vingrošanas rehabilitācijas potenciālu izskaidro tā spēja:

  • Veidojiet pagaidu, ilgtermiņa obligācijas. Pēc insulta noteiktas smadzeņu zonas nomirst. Tāpēc dažas mūsu ķermeņa daļas paliek nekontrolētas. Regulāri vingrinājumi palīdz atjaunot zaudētās prasmes, ļaujot citām smadzeņu šūnām pārņemt mirušā funkcijas. Arī apmācības laikā hormoni un citi metabolīti tiek izvadīti asinīs. Tie palīdz aktivizēt iekšējo orgānu, slimo ekstremitāšu darbu..
  • Uzlabojiet bojāto vietu uzturu. Jebkuru muskuļu darbu papildina asins piegādes aktivizēšana, vietējā vielmaiņa. Sakarā ar to reģeneratīvie procesi tiek paātrināti, un atrofiskie, gluži pretēji, palēninās.
  • Tiek palaists kompensācijas mehānisms. Bojātā apgabala normāla darbība nekavējoties neuzlabojas. Pirmo reizi, lai pabeigtu parasto darbu, ķermenim ir jāpalaiž "rezerves opcijas". Fizioterapija aktivizē mehānismus, kas ļauj cilvēkam pielāgoties mainītajiem apstākļiem. Ar neatgriezenisku skaitļa zaudēšanu kompensācijas funkcijas kļūst pastāvīgas.
  • Veido muskuļu atmiņas efektu. Pat pasīvi veicot vingrinājumus (ar palīgu vai īpašu simulatoru palīdzību), muskuļu šķiedras spēj “atcerēties” noteiktas darbības. Šādas atmiņas klātbūtne ļauj personai sasniegt automātismu, veicot standarta kustības..

Pozicionēšanas apstrāde (pozicionēšana)

Pareizā pacienta ekstremitātes pozīcija gulēšanas periodā, kā arī regulāra tā maiņa ļauj novērst kontraktūru attīstību - noteiktu muskuļu grupu spēcīgu kontrakciju, kuru nevar pagarināt.

Ārstēšanas pozīcijām ir trīs iespējas:

  1. Sākuma stāvoklis, guļot uz muguras. Galva, pleci atrodas uz spilvena, kakls nav saliekts. Zem paralizētajām ekstremitātēm tiek novietoti spilveni. Elkoņa, rokas, pirkstu locītavas nav saliektas, leņķis starp ķermeni, roku ir no 30 līdz 90 grādiem (tas palielinās pakāpeniski). Kājas ir taisnas un plecu platumā.
  2. Sākuma stāvoklis - sānu, paralizētajā pusē. Galva balstās uz spilvena, ķermenis ir daļēji izvietots (veltnis vai spilvens zem muguras). Paralizētā roka ir pilnīgi taisna, pleca locītava ir nedaudz pagriezta uz āru. Leņķis starp augšējo ekstremitāti un ķermeni ir 90 grādi. Ievainotā kāja ir izstiepta, ceļgals ir nedaudz saliekts. Veselā roka atrodas uz augšu gar ķermeni, un kāja atdarina pakāpienu pa kāpnēm. Lai tas nenokristu, novietojiet zem tā spilvenu..
  3. Sākuma pozīcija ir sāniska, veselīgā pusē. Zem galvas un pleciem ir spilvens, ķermenis ir nedaudz pagriezts uz priekšu. Paralizētā roka atrodas uz spilvena, kas pagarināta par 90 grādiem attiecībā pret ķermeni. Kāja no traumas sāniem ir nedaudz saliekta gūžas locītavā, ceļgalā. Zem tā ir spilvens. Veselas ekstremitātes ir taisnas, atrodas pacientam tikpat ērti.

Ir lietderīgi pozicionēt ik pēc 1-2 stundām 10-15 minūtes vai 2 reizes dienā 30-40 minūtes. Ja šādai guļus vingrošanai izdodas panākt relaksācijas efektu, ieteicams tūlīt pēc tās veikt pasīvo fizisko audzināšanu.

Pasīvais vingrinājums pēc insulta

Fizioterapijas vingrinājumi sākas pēc iespējas agrāk, ja pacienta veselības stāvoklis to atļauj, 2-3 dienas pēc hospitalizācijas. Pasīvā apmācība sastāv no īpašu vingrinājumu komplekta, kas tiek veikti bez pacienta līdzdalības. Pirmkārt, vingrojumu terapijas metodiķis veic vingrinājumus viņa vietā, pēc tam viens no viņa radiniekiem. Šāda guļus vingrošana uzlabo ekstremitātes uzturu, atjauno tās kustīgumu, novērš izgulējumu parādīšanos, spastikas attīstību. Nodarbību laikā ir jāuzrauga asinsspiediena (BP) rādītāji, pacienta pulss.

Medicīnas kompleksā parasti ietilpst:

  • pagarinājuma locīšana;
  • rotācija;
  • pievienošana, nolaupīšana.

Darbs sākas ar locītavas, kas atrodas tuvāk ķermenim (plecu, gūžas), izstrādāšanu, pakāpeniski nolaižoties līdz pirkstu galiem. Treniņa laikā tiek iesaistītas visas locītavas, ieskaitot roku, potīti un pirkstus. Pirms pasīvās vingrošanas pacients patstāvīgi veic līdzīgas kustības ar veselīgu ekstremitāti. Lai panāktu lielāku efektu, pirms tā var būt masāža..

Aktīvi treniņi

Pirmos vingrojumu terapijas kompleksus var veikt guļus stāvoklī; veikt locīšanu, locītavu pagarināšanu, veikt kustības saskaitīšanai, nolaupīšanai, rotācijai. Paralēli pacients sāk mācīt citas prasmes: viņš pats apsēžas (no gulēšanas stāvokļa, stāvot), pēc tam izkāpj no gultas. Ja pacientam pēc insulta pirms piecelšanās ir paralizēta kāja, viņš veic vingrinājumus, kas simulē staigāšanu, gulēšanu gultā vai sēdēšanu krēslā.

Pēc veiksmīgas šo kustību apguves pacientam tiek mācīts stāvēt. Pirmkārt, ar palīga rokas vai gultas atbalstu, pēc tam neatkarīgi. Tad pacients tiek iemācīts staigāt (uz vietas pa palātu, koridoru, kāpnēm, ar piekļuvi ielai). Šim nolūkam tiek izmantoti arī palīglīdzekļi: staigulīši, spieķi. Pacienti ar vieglu vai mērenu kājas parēzi, kuri uztur labu līdzsvaru, ir gatavi patstāvīgai kustībai.

Tajā pašā laikā fizioterapijas speciālists māca pacientam vingrinājumu komplektu, kas palīdzēs attīstīt paralizētu ekstremitāti. Treniņš sākas 2-3 dienas pēc uzbrukuma. Arī šeit darbojas princips “no vienkārša līdz sarežģītam”. Pirmās vingrojumu terapijas nodarbības tiek veiktas gultā, pēc tam tām tiek pievienoti treniņi sēdus stāvoklī, stāvot, ar un bez atbalsta. Lai vingrošana būtu pēc iespējas efektīvāka, jāievēro šādi noteikumi:

  • vispirms tiek veikts vingrinājumu komplekts veselīgai pusei, pēc tam skartajai ķermeņa pusei;
  • obligāti jāmaina vienkāršas, sarežģītas kustības, darba periodi, atpūta;
  • nodarbību tempam jābūt vienmērīgam;
  • slodze pakāpeniski palielinās;
  • stipras sāpes nav atļautas;
  • svarīga ir regularitāte, pilnīga centība, ticība rezultātam.

Roku attīstība

Vingrošanas vingrinājumi ir būtiska rehabilitācijas sastāvdaļa. Pats kompleksu apkopo vingrojumu terapijas metodiķis, ņemot vērā esošos pārkāpumus. Pirmais grūtības līmenis - pacients pats veic kustību, ar veselīgu roku palīdzot skartajai ekstremitātei. Uzlabojoties vingrinājumam, vingrojumu terapijas shēma tiek papildināta ar kombinētiem uzdevumiem, kuros vienlaikus tiek iesaistītas rokas, kājas, rumpis un galva.

Lai attīstītu smalku roku motoriku, ieteicams:

  • veiciet pēc iespējas vairāk kustību ar mazkustīgu roku: ieslēdziet gaismu, atveriet durvis, ēdiet, pagrieziet pudeles vāciņu, aizpogājiet drēbes, sasieniet kurpju auklas;
  • kārtot mazus priekšmetus, piemēram, jauktus graudaugus;
  • izmantot dažādu šķirņu bērnu šķirotājus;
  • sagatavoties;
  • veikt vingrinājumus ar bumbu;
  • nodarboties ar jebkāda veida rokdarbiem;
  • veidot no plastilīna, māla.
  • spēlēt mūzikas instrumentus.

Kāju attīstība

Apakšējo ekstremitāšu fiziskajiem vingrinājumiem ir arī vairāki grūtības līmeņi. Vieglākais variants ir guļus vingrošana. Tas ir pieejams pat pacientiem ar smagiem koordinācijas traucējumiem un muskuļu vājumu. Lai palielinātu slodzi, no kājām tiek apturēti bloki ar slodzi. Pēc veiksmīgas šī posma pabeigšanas jūs varat sākt kustības sēdus stāvoklī, kā arī stāvēt ar ārēju atbalstu (krēsls, sienas stieņi, galvas klājs)..

Kad līdzsvars ir atjaunots, jūs varat pāriet uz apmācību bez ārējas palīdzības. Kāju izolētajām kustībām pamazām tiek pievienotas citas ķermeņa daļas - kājas, rokas, stumbrs.

Rehabilitācijas procesu var paātrināt:

  • bumbas spēles;
  • koordinācijas kāpnes;
  • staigāšana pa nelīdzenu reljefu, vēlams ar dažādiem kāpumiem, nobraucieniem;
  • dejošana;
  • āra spēles.

Asistentu simulatori

Ar mēreniem, smagiem pārkāpumu variantiem nepietiek ar parastajiem fizioterapijas vingrinājumiem. Vislabāko rezultātu var sasniegt, izmantojot īpašus simulatorus. Vingrošanas vingrinājumus insulta atjaunošanai var papildināt ar:

  • paplašinātājs, elastīgās saites - trenē muskuļu spēku, smalku roku motoriku;
  • vingrošana ar robotizētiem simulatoriem - atjauno koordināciju, smalkas motorikas, muskuļu spēku;
  • darbs ar īpašām spoguļa prizmām - tās aktivizē spoguļa neironu darbu, kas palīdz citām nervu šūnām iemācīties kontrolēt skarto ekstremitāti;
  • fiksatori - turiet skarto ekstremitāti nepiespiestā stāvoklī, novēršiet spastikas attīstību;
  • vertikalizatori - palīgierīces, kas ļauj gulēt gulošiem pacientiem piešķirt ķermeņa vertikālu stāvokli. Palīdziet novērst plaušu un nieru mazspēju, izgulējumus, osteoporozi;
  • treniņi sporta kompleksos - rada papildu slodzi, izstiepj, stiprina muskuļus, palielina izturību.

Acu muskuļu mobilitātes atjaunošana

Dažas redzes problēmas ir saistītas ar vājumu, traucētu muskuļu kustīgumu, kas kontrolē acs ābola kustību. Aktīvie treniņi ļauj izstiepties, nostiprināt muskuļu šķiedras, atbrīvoties no spazmām, uzlabot acu piegādi asinīm.

Aptuvens vingrinājumu komplekts acu muskuļu nostiprināšanai:

  • skatoties uz augšu, uz leju un atpakaļ;
  • skatīties pa labi, pa kreisi;
  • turiet skatienu pa diagonāli;
  • veikt apļveida kustības pulksteņrādītāja kustības virzienā, pretēji pulksteņrādītāja virzienam;
  • komplekss - mēģiniet ar acīm "uzzīmēt" trīsstūri, kvadrātu, vilni vai citas formas.

Vingrošanas laikā galva tiek turēta nekustīgi. Katru vingrinājumu atkārto 8-12 reizes. Viņi savā starpā veic 10-20 sekunžu pārtraukumu, kura laikā viņi ātri pamirkšķina acis.

Vietējai stimulācijai varat cieši sašķobīties (5 sekundes), pēc tam atslābināt plakstiņus vai, viegli ar plaukstas pamatni nospiežot aizvērtos acs ābolus, veikt apļveida kustības pulksteņrādītāja virzienā / pretēji pulksteņrādītāja virzienam..

Lai atjaunotu spēju pielāgoties, spēju skaidri saskatīt attālus, tuvu esošus priekšmetus - izstiepiet divas rokas priekšā, iztaisnojiet rādītājpirkstus, izlīdziniet. Paskaties uz pirkstu galiem. Lēnām salieciet rokas pret sevi, cenšoties saglabāt fokusu. Tad arī lēnām attāliniet pirkstus. Veiciet 8-10 atkārtojumus.

Artikulācijas vingrošana

Sejas daļas paralīze ir viens no runas traucējumu cēloņiem. Lai to atjaunotu, pacientam no jauna jāiemācās kontrolēt vaigu, lūpu, mēles, aukslēju muskuļus. Visefektīvākais rehabilitācijas veids ir logopēdiskie vingrinājumi:

  • salieciet lūpas salmiņā, pēc tam paplašiniet attālumus, lai izveidotu apli. Mēģiniet izpildīt uzdevumu, parādot, slēpjot zobus;
  • parādiet mēli, mēģiniet, lai tā gals nenovirzītos no taisnas līnijas;
  • atdarina naglu klaudzēšanu, čūskas svilšanu, putnu svilpi;
  • praktizē dažāda veida smaidus, sasniedz viņu simetriju;
  • skūpstīt gaisu;
  • uzpūtiet, izpūtiet vaigus;
  • laizīt lūpas ar mēli;
  • pavelciet lūpas uz iekšu.

Elpošanas vingrinājumi

Elpošanas vingrošana palīdz:

  • novērst plaušu tūskas attīstību;
  • izveidot nepārtrauktu runu;
  • iemācieties pārvaldīt savas emocijas, tikt galā ar stresu, atpūsties. Pēdējā prasme ir ļoti svarīga pareizai atpūtai, dziļam miegam..

Tā kā visi šie uzdevumi ir ļoti atšķirīgi, katram no tiem ir izstrādāts īpašs vingrinājumu komplekts..

Stagnācijas novēršana

Ir nepieciešams veikt dziļu, gludu elpu, izelpu virkni. Dienā tiek veiktas vairākas pieejas. Vispirms guļus, tad sēdus. Visgrūtākais līmenis ir apvienošana ar staigāšanu. Katras nodarbības laikā jums jāpārliecinās, ka nav reiboņa. Kad tas parādās, paņemiet pārtraukumu. Ja nav kontrindikāciju, šādus elpošanas vingrinājumus var sākt trešajā dienā pēc insulta..

Runas korekcija

Pēc smadzeņu insulta cilvēks zaudē spēju veikt daudzas darbības, kas iepriekš tika automātiski iegūtas. Piemēram, runājot, elpojiet pareizi. Gaisa trūkuma dēļ pacients nevar izrunāt vairāk par 3-4 vārdiem, uzturēt komunikāciju. Lai novērstu problēmu, logopēdi iesaka veikt elpošanas vingrinājumu kompleksus.

Runas traucējumu elpošanas vingrošanas piemērs

AprakstsAtkārtojumu skaits, reizes
1. Dziļi, vienmērīgi elpojiet caur muti. Aizturiet elpu (1 s). Lēnām izelpojiet caur muti, mainot attālumu starp lūpām. Izelpojot, saskaiti tā ilgumu. Sākumā optimālais ātrums ir 10 konti, kas pakāpeniski tiek palielināti līdz 20.3
2. Pēc mierīgas, pakāpeniskas ieelpošanas, otrā pauze, izelpojiet, sakot garu "mmmmm". Atkārtojiet ar skaņām "n", "s", "w", "f", "l", "x", "v". Izpildes laikā noregulējiet izelpas intensitāti tā, lai gaisa būtu pietiekami vismaz 10 sekundes vienmērīgai skaņai.1

Stresa vadība

Elpošanas vingrošana var būt meditācijas elements vai arī to var veikt kā neatkarīgu vingrinājumu. Tās ieviešanas tehniku ​​māca psihologs.

Elpošanas apmācības piemēri:

  1. Kvadrātveida elpošana. Sākuma stāvoklis ir sēdus vai guļus. Mugura ir taisna, rokas, kakls, ķermenis ir atvieglinātas. Elpojiet mierīgi 2-3 minūtes. Ieelpot, izelpot jābūt lēnām, gludām. Ar katru elpu mēģiniet atpūsties arvien vairāk. Tad lēnām ieelpojiet gaisu, pauzējiet, izelpojiet, pauzējiet. Pavadiet 3 sekundes katrai darbībai. Izpildiet vairākas pieejas. Atkārtojiet vingrinājumu, palielinot katra posma ilgumu līdz 4 sekundēm. Trenējoties elpošanas kustību, paužu ilgums tiek palielināts līdz 7-8 sekundēm.
  2. Vēdera elpošana. Sākuma stāvoklis - guļus uz muguras. Novietojiet labo roku uz krūtīm un kreiso - uz vēdera. 3 sekundes dziļi ieelpojiet, ievelkot vēderā, pēc tam lēnām izelpojiet (4 sekundes), piepūšot vēdera sienas.

Ieteicams vingrot 2 reizes dienā, kā arī pēc spēcīga satraukuma.

Mājas vingrinājumi pēc insulta, lai atveseļotos

Apmēram 90% insulta pacientu paliek invalīdi. Lai atjaunotu normālu smadzeņu darbību, ir jāpieliek daudz pūļu. Rehabilitācija prasa ilgu laiku. To veic ne tikai slimnīcā, bet arī mājās. Vingrojumi pēc insulta ir vērsti uz zaudēto funkciju atjaunošanu.

Kāpēc vingrot mājās pēc insulta

Insulta rezultātā cilvēks piedzīvo akūtu smadzeņu aprites (CVA) pārkāpumu. Bojājuma fokusa šūnas mirst un vairs nevar veikt savas funkcijas. Insults ir viens no biežākajiem nāves cēloņiem pēc išēmiskas sirds slimības. Ja ACVA tika pamanīta un izārstēta laikā, tad cilvēkam ir iespēja dzīvot, bet mirušās smadzeņu šūnas vairs netiek atjaunotas.

Atkarībā no bojājuma lokalizācijas pacients cieš no atmiņas traucējumiem, miegainības, orientācijas zuduma telpā, runas problēmām. Īpaši rehabilitācijas vingrinājumi pēc insulta palīdz uzlabot dzīves kvalitāti. Uz ķermeņa ir šādas darbības:

  • novērš asiņu stagnāciju paralizētos audos;
  • atjauno muskuļu atmiņu;
  • mobilizē neskartu neironu darbību, kas uzņem daļu no mirušo šūnu funkcijām;
  • atjauno smadzeņu spēju nosūtīt motoros impulsus uz nervu galiem;
  • stimulē asins plūsmu, tādējādi uzlabojot asins piegādi smadzenēm;
  • novērš atkārtota insulta attīstību.

Rehabilitācijas pasākumu efektivitāte

Vingrošana pēc insulta mājās pozitīvi ietekmē ne tikai smadzenes. Cilvēkam ir nepieciešams apgūt zaudētās funkcijas, pielāgoties pašapkalpošanās vajadzībām. Vingrošana ir ne mazāk svarīga komplikāciju novēršanai, kuru bīstamība ir augsta, jo pacients ilgstoši uzturas piespiedu nekustīguma stāvoklī. Vingrojumam pēc insulta ir vairākas funkcijas:

  • uzlabot asins mikrocirkulāciju un metabolismu;
  • mazināt muskuļu spazmas;
  • atjaunot runas, domāšanas, atmiņas funkcijas;
  • uzlabot ķermeņa līdzsvaru un kustību koordināciju;
  • nodrošināt sastrēguma pneimonijas, sirds mazspējas, asins recekļu novēršanu, kam seko embolija (vitāli svarīgu orgānu tromboze);
  • palīdzēt pacientam pielāgoties pašreizējai situācijai;
  • atjaunot skarto ķermeņa daļu jutīgumu;
  • novērst kontraktūru attīstību - muskuļu sacietēšanu;
  • novērš izgulējumu veidošanos mugurā, kājās, papēžos un citās vietās, kur guļus stāvoklī ir augsts spiediens;
  • atsākt smalkas roku un augšējo ekstremitāšu kustības.

Indikācijas

Vingrošanas veikšanai pēc insulta ir viena norāde - motora, ķermeņa jutīgo funkciju un citu traucējumu klātbūtne. Tie ietver:

  • atmiņas problēmas;
  • dzirdes traucējumi;
  • runas defekti;
  • spastiska paralīze, palielināts muskuļu tonuss;
  • pusi vai pilnīgi visa ķermeņa paralīze;
  • smalkas motorikas pārkāpumi;
  • paaugstināts nogurums;
  • pēkšņas garastāvokļa izmaiņas;
  • kāju pietūkums;
  • nespēja veikt ikdienas aktivitātes un pašaprūpi;
  • demence (intelektuālo spēju samazināšanās);
  • slikta kustību koordinācija.

Kontrindikācijas

Ne visiem pacientiem ir atļauts vingrot pēc insulta. Ar šīs patoloģijas recidīvu gados vecākiem pacientiem rehabilitācija nevar ietvert vingrošanu. Tas ir kontrindicēts šādos gadījumos:

  • ja pacients atrodas komā;
  • garīgo traucējumu klātbūtne;
  • epilepsijas simptomu, krampju klātbūtne;
  • anamnēzē tuberkuloze, cukura diabēts, vēzis.

Atgūšanās no insulta mājās

Akūts insulta periods ir pirmie seši mēneši pēc uzbrukuma. Šajā periodā dažas smadzeņu šūnas neatgriezeniski mirst, bet citas saglabā savas spējas, taču tām ir nepieciešama palīdzība, lai pilnībā atjaunotu savas funkcijas. Tam ir paredzēts vingrinājums. Kad pacients ir pie samaņas, viņš sāk vingrot trešajā dienā pēc uzbrukuma. Lai nekaitētu ķermenim, rehabilitācija tiek veikta pakāpeniski un metodiski. Shēma noteiktu vingrinājumu ieviešanai pacienta ikdienas režīmā:

  1. Sākotnējā posmā gulošos pacientus slimnīcas apstākļos aprūpē vesela ārstu komanda. Pirmajā posmā tiek izmantoti tikai pasīvie slodzes veidi. Praktiski no pirmās dienas speciālisti veic masāžu, ik pēc 2-3 stundām pagriež pacientu, lai izvairītos no izgulējumu veidošanās.
  2. Turklāt pasīvo vingrošanu veic trešās personas, kuras atrodas tuvu mājās. Ar masāžas palīdzību pacienta āda tiek sasildīta, lai nodrošinātu asinsriti audos. Ietekme nedrīkst būt pārāk spēcīga. Procedūrai jābūt vieglai un patīkamai. Attiecībā uz vingrinājumiem ar pasīvām slodzēm ir atļauta ekstremitāšu - roku un kāju - locīšana / pagarināšana. Pacients tiek novietots uz muguras, pēc kura roka vai kāja tiek pacelta un saliekta. Šādas darbības tiek veiktas 2 reizes visas dienas garumā 40 minūtes pirmajā nedēļā un pēc tam 3 reizes dienā. Turklāt ir atļauts veikt vingrinājumus, lai atjaunotu runu, atmiņu, artikulāciju.
  3. Pēc pasīvās slodzes tiek pievienoti elpošanas vingrinājumi, lai normalizētu gāzu apmaiņu, bagātinātu audus un uzlabotu muskuļu darbību. Turklāt tas uzlabo garastāvokli un palielina izturību, kas sagatavo cilvēku turpmākām aktīvām slodzēm..
  4. Fizioterapija (vingrojumu terapija) tiek nozīmēta, kad pacientam ir pirmie pozitīvie rezultāti un viņš jau ir pārliecināts par sevi. Šis periods bieži sakrīt ar izrakstīšanos no slimnīcas. Vides maiņa pozitīvi ietekmē garastāvokli un turpmāko rehabilitāciju. Pirmkārt, vingrinājums tiek veikts gultā, pēc tam sēdus stāvoklī un pēc tam stāvot.

Vingrinājumu komplekts pēc insulta

Atgūstoties pēc insulta mājās, svarīga ir ne tikai fizikālā terapija. Pacienta radiniekiem, kas iesaistīti rehabilitācijā, jāievēro vairāki noteikumi:

  • sākt rehabilitāciju no pirmajām slimnīcas uzturēšanās dienām un turpināt mājās līdz zaudēto funkciju atjaunošanai;
  • regulāri vingrojiet, jo tikai regularitāte palīdzēs sasniegt labus rezultātus;
  • veikt atveseļošanos pakāpeniski, nemainot rehabilitācijas posmus vietās;
  • paralēli atjaunot zaudētās funkcijas, ieskaitot runu, atmiņu, kustības;
  • nodrošināt pastāvīgu pacienta uzraudzību, ko veic neirologs un rehabilitologs, jo tikai viņi var kontrolēt rehabilitācijas efektivitāti.

Par rumpi

Galvenais mērķis, veicot šos vingrinājumus mājās, ir samazināt kritienu risku. Tas tiek darīts, uzlabojot līdzsvaru un stabilitāti ķermeņa stāvoklī. Noteikumi:

  1. Šīs grupas vingrinājumi ir piemēroti, lai veiktu posmā, kad ir atļauti fizioterapijas vingrinājumi.
  2. Šajā posmā pacientam jau ir jāveic visas kustības pašam..
  3. Pirmās dienas labāk katru vingrinājumu veikt pa 1-2 komplektiem. Tad ir atļauts palielināt to skaitu līdz 3-4.

Par efektīviem tiek uzskatīti šādi vingrinājumi:

  • Torso pagriežas. Uzstājas, sēžot uz krēsla. Novietojiet labo roku uz kreisā augšstilba ārējās virsmas. Mugurai jābūt taisnai. Atbalstoties uz labās rokas, jums ir jāveic pagrieziens pa kreisi, it kā atskatoties, un pēc tam jāatgriežas sākuma stāvoklī. Kustība tiek veikta 15 reizes vienā un otrā virzienā.
  • Ķermenis noliecas uz sāniem. Sākuma pozīcija ir sēdēšana uz krēsla. No šīs pozīcijas ir nepieciešams nolaisties, mēģinot sasniegt ar kreiso plecu uz kreiso augšstilbu, vienlaikus saliekot uz sāniem. Tad tas pats tiek atkārtots ar labo pusi. Katram jums jāveic 15 atkārtojumi..
  • Rumpis noliecas uz priekšu. Sākuma stāvoklis - sēžot uz krēsla malas. Rokas ir jāsavieno, jāiztaisno sev priekšā un tās nedrīkst saliekt. Šajā stāvoklī jums ir jāpieliekas uz priekšu, mēģinot sasniegt ar augšējām ekstremitātēm līdz pirkstiem. Tālāk jums ir jāuztur šī poza 10 sekundes un pēc tam jāatgriežas sākuma pozīcijā. Atkārtojumu skaits - 10.

Kājām

Stiepšanās vingrinājumi, mobilitātes uzlabošana un muskuļu spēka palielināšana var atjaunot kāju muskuļu funkcionalitāti. Izstiepšanās ir būtiska, lai novērstu ievainojumus, palielinātu kustību amplitūdu un palielinātu asinsriti. Mobilitātes vingrinājumi uzlabo locītavu stāvokli, un muskuļu spēka atjaunošanai - palielina izturību. Lai sasniegtu šos mērķus mājās, jums jādara šādi:

  • Kāju muskuļu stiepšana. Piemērots pasīvo slodžu stadijai. Pacients atrodas guļus stāvoklī. Viņa kreisā kāja ir jāsaliec un jāpārmet pāri labajai, un tad tā jāpaliek 30-60 sekundes. Tas pats tiek atkārtots ar otru ekstremitāti. Katram jums 3-4 reizes jāveic 3-4 pieejas.
  • Kāju pagriezieni uz sāniem. Piemērots atveseļošanās fāzei ar fizioterapijas vingrinājumiem. Jums jāguļ uz muguras, saliekt ceļus. Pēdām jābūt pilnībā uz grīdas. Turpinot kājas kopā, nolieciet tās pa labi un pēc tam pa kreisi. Tas uzlabo gūžas locītavu kustīgumu. Ir nepieciešams veikt 3-4 pieejas 8-10 reizes.
  • Pastaigas. Šī ir vieglākā fiziskā aktivitāte. Tas ir piemērots skatuvei, kad cilvēks spēj pārvietoties patstāvīgi, pat ja to dara ar staigulīti vai spieķi. Visas dienas garumā vairākas reizes jāstaigā vismaz 20-30 minūtes.
  • Pietupieni. Jums jāceļas taisni, kājas jānovieto plecu platumā. Tālāk jums jāapsēžas, lai papēži nenokļūtu no grīdas, un gurni būtu paralēli tam. Tajā pašā laikā rokas tiek pavilktas uz priekšu. Tad viņi atgriežas sākuma stāvoklī. Jums jāveic vismaz 4-10 pietupieni. Vingrinājumi ir piemēroti posmam, kad pacients jau spēj kustēties..

Par rokām

Pasīvās rokas kustības mājās var veikt ar svešinieka vai veselīgas ekstremitātes palīdzību. Efektīvas vingrinājumu iespējas:

  • Pleca locīšana. Apgulieties uz muguras, uzlieciet rokas uz krūtīm. Turklāt skartā ekstremitāte ar veselīgas palīdzību tiek maksimāli pacelta un pēc tam lēnām nolaista atpakaļ. Jums jāveic 3 komplekti 8-10 reizes.
  • Plecu jostas stiprināšana. Apgulieties uz muguras, rokas vertikāli izstieptas virs ķermeņa. Pēc tam noraujiet plecu lāpstiņas no virsmas, tādējādi nedaudz paaugstinot ķermeņa augšdaļu. Šī pozīcija tiek turēta pāris sekundes, pēc kuras viņi lēnām atgriežas sākotnējā stāvoklī. Atkārtojiet vingrinājumu 8 reizes, veiciet vēl 2 pieejas.

Kad pacients jau spēj pats veikt jebkuras darbības, tad jūs varat sākt aktīvākus vingrinājumus, kas uzlabo muskuļu kontroli. Mājās varat rīkoties šādi:

  • Ar skartās rokas pirkstiem satveriet ledusskapja rokturi. 10–12 reizes aizveriet un atveriet durvis.
  • Nēsājiet maisu ap māju. Palieliniet viņas svaru, uzlabojoties.
  • Ieslēdziet un izslēdziet gaismu ar skarto roku. Veiciet vairākas reizes visas dienas garumā.

Par suku

Pēc insulta īpaša uzmanība jāpievērš motorisko prasmju atjaunošanai. Lai atgūtu kontroli pār suku, varat veikt šādus vingrinājumus:

  • Plaukstas izstiepšana / locīšana. Novietojiet apakšdelmus uz galda, palmas uz leju. Birstēm vajadzētu karāties pāri malai. Tad tie jāpārvieto uz augšu un uz leju. Tas jādara 8-10 reizes. Tad atkārtojiet to pašu ar plaukstām uz augšu..
  • Īkšķa locīšana / pagarināšana. Palma ir pilnībā jāatver. Tālāk īkšķis ir saliekts pret mazo pirkstu un nav noliekts mugura. Kustība tiek atkārtota 8-10 reizes, pēc tam tiek veiktas vēl 2 pieejas. Tad otras rokas īkšķis tiek apmācīts tāpat..
  • Citi vingrinājumi. Lai uzlabotu smalko motoriku, ieteicams saspiest un atraisīt pirkstus, skaitīt ar rokām mazus priekšmetus, piemēram, monētas, atšķetināt veļas čipsus, vākt mīklas, spēlēt šahu un dambreti vai citas galda spēles..

Acīm

ACVA izraisa nervu parēzi, kas var izraisīt okulomotorās funkcijas problēmas. Lai to atjaunotu, mājās tiek noteikts īpašu vingrinājumu komplekts pēc insulta, ko var veikt jau trešajā dienā pēc uzbrukuma:

  • Acu diagonālā kustība. Jums tie ir jāpļauj līdz kreisajam apakšējam stūrim un pēc tam jāpārvieto taisnā līnijā. Dariet to pašu pa labi. Jums jāatkārto kustības 8-10 reizes, un kopumā veiciet 3-4 pieejas.
  • Apmēram 30-60 sekundes veiciet vienmērīgas apļveida kustības ar acīm vienā un otrā virzienā.
  • Tad jūs varat ātri mirgot pusminūti, pēc kura jūs varat skatīties uz priekšu tikpat ilgu laiku, pilnībā novēršot mirgošanu.
  • Aizveriet plakstiņus, viegli nospiediet iedobumus virs acs āboliem un pēc tam strauji atlaidiet pirkstus. Dariet 4-5 reizes.
  • 30 sekundes veiciet acu kustības, gaisā izrakstot astoņnieku.

Lai atjaunotu artikulāciju

Ar artikulāciju saprot skaņu veidošanās izrunu orgānu darba kopumu. Pēc insulta runa var kļūt neskaidra. Lai uzlabotu izrunu jau slimnīcā un pēc tam mājās, jūs varat veikt šādus vingrinājumus:

  • Izlieciet mēli, velciet to vispirms pie zoda, pēc tam līdz deguna galam. Dariet 10-12 reizes, 3-4 komplektus.
  • Lai izvirzītu apakšējo žokli uz priekšu, ar apakšējo lūpu satverot augšējo lūpu. Šī pozīcija tiek turēta 7-10 sekundes, pēc tam notiek atgriešanās sākuma pozīcijā. Vingrinājums tiek veikts 3-4 pieejās, katrs pa 10-12 atkārtojumiem.
  • Apmēram 30 sekundes veiciet kustināšanu ar mēli - uz augšu un uz leju.
  • Plaši smaidiet - lai visi zobi būtu redzami. Turiet smaidu dažas sekundes un tad dariet to pašu, bet ar aizvērtām lūpām. Veiciet 2-3 komplektus, veicot 10-12 atkārtojumus.

Lai uzlabotu koordināciju

Pēc insulta cilvēks sāk satricināt, viņa gaita kļūst nestabila, tāpēc bieži notiek kritieni. Līdzsvara atjaunošanai tiek veikti īpaši vingrinājumi. Tie ir atļauti posmā, kad pacients jau nodarbojas ar vingrojumu terapiju. Lai uzlabotu koordināciju, mājās varat veikt šādus vingrinājumus pēc insulta:

  • Vadot kāju uz sāniem. Jums jāceļas taisni, jāatbalsta roka uz galda vai apmales. Pēc tam kāju ņem uz sāniem tā, lai leņķis starp grīdas līniju un ekstremitāti būtu aptuveni 45 grādi. Tad tas lēnām tiek nolaists. Katrai kājiņai jums jāveic 2-3 komplekti ar 8-10 atkārtojumiem.
  • Ejot taisnā līnijā. Uz virsmas jāvelk taisna līnija. Pacientam vajadzētu staigāt, uzkāpjot uz taisnas līnijas, vienlaikus liekot kreisās kājas papēdi pie labās kājas pirksta un otrādi. Jums jāiet vairākas reizes 3-4 minūtes.
  • Nostājieties uz pirkstiem. Piecelieties taisni, balstiet rokas uz apmales vai galda. Tālāk jums jāpaceļas uz pirkstiem, jānostiprina pozīcija 10 sekundes un pēc tam jānolaižas uz papēžiem. Dariet to 8-10 reizes.

Lai atjaunotu atmiņu

Lai atjaunotu kognitīvās funkcijas, viņi izmanto garīgās fiziskās audzināšanas metodi. Tas ir noteikts, lai atjaunotu muskuļu atmiņu. Procedūras būtība ir tāda, ka, veicot kustības, jums tās jāizrunā, piemēram, “Es kustinu pirkstus, salieku roku” utt. Ja pacients joprojām nespēj pats runāt, tad mīļotajam, kurš ir iesaistīts rehabilitācijā, tas jādara viņa vietā. Lai uzlabotu normālu atmiņu, ieteicams mājās rīkoties šādi:

  • runāt ar cilvēku par viņa interesēm, vaļaspriekiem, dzīvesveidu, tradīcijām;
  • kopā lasīt un iegaumēt dzejoļus, iesaistīties ar viņu, iegaumējot skaitļus, alfabētu, notikumus un faktus;
  • staigāt pazīstamās vietās;
  • ieslēdziet mūziku tā, lai pacients iemācītos dziesmu, un pēc tam pats to dumj;
  • pagatavojiet pacienta iecienītākās maltītes, jo ar iepriekšējo dzīvi saistītās smaržas un garšas trenē pieskārienu receptorus.

Kādi simulatori tiek izmantoti pēc insulta mājās

Kad vingrošanas terapijas laikā cilvēks jau ir pieradis pie aktīvām slodzēm, jūs varat sākt vingrot ar īpašiem simulatoriem. To izmantošana palīdzēs nostiprināt muskuļu korseti un gandrīz pilnībā atjaunot motora darbību. Var izmantot šādus simulatorus:

  • Mini simulatori. Tie palīdz atjaunot pirkstu smalko motoriku. Simulatoru piemēri: "Shagonog", "Bud".
  • "Aktīvi-pasīvs". Tā sauktie simulatori, kas paredzēti aktīvai un pasīvai augšējo vai apakšējo ekstremitāšu attīstībai. Tie nodrošina aktīvu treniņu ar mainīgu pretestību, ko rada motors..
  • Velotrenažieri. Uzlabo kāju motoriskās funkcijas, kopumā palielina izturību.
  • Vertikalizators. Saukts arī par stāvētāju. Simulators ir ierīce, kas dod personai vertikālu stāvokli. Tas var atbalstīt pacientu no priekšpuses vai aizmugures un pat pārvietoties uz riteņiem. Piešķirot ķermenim vertikālu stāvokli, ir iespējams pārdalīt asinis organismā un uzlabot asins piegādi.
  • "Lokomat" jeb eksoskelets. Tas ir robotu ortopēdisko treneru nosaukums, kas paredzēts staigāšanas prasmju atjaunošanai. To lieto kopā ar skrejceliņu. Simulators palīdz atgūt zaudētās kustības prasmes, "vertikalizēt" un atsākt staigāt.

Elpošanas vingrošana pēc insulta

Vingrinājumus elpošanas attīstīšanai ieteicams veikt, atrodoties slimnīcā. Pacientam visas dienas garumā vajadzētu dziļi elpot un pēc iespējas biežāk tos veikt. Ir atļauts pārmaiņus elpot krūtīs un vēderā. Kad ārsts ļauj sēdēt, jūs nevarat saliekt muguru tā, lai ieelpotais gaiss pēc iespējas iztaisnotu plaušas. Mājās, lai atgūtu no insulta, jūs varat veikt šādus elpošanas vingrinājumus:

  • Lēnām dziļi ieelpojiet, dažas sekundes aizturiet elpu, pēc tam pakāpeniski izelpojiet. Atkārtojiet 8-10 reizes, veiciet 3-4 pieejas.
  • Vairākas reizes piepūš balonu. Veiciet vingrinājumu 3-4 reizes dienā.
  • Iemērciet mēģeni ūdens tasē. Caur to veic vairākas izelpas, lai šķidrums gurgotu.

Video

Atradāt kļūdu tekstā?
Atlasiet to, nospiediet Ctrl + Enter, un mēs visu salabosim!

Atveseļošanās pēc insulta - vingrošanas vingrojumu terapija mājās

Terapeitiskie vingrinājumi pēc insulta ir vissvarīgākais atveseļošanās līdzeklis. Bojātās nervu šūnas nevar atjaunot, un to funkcijas tiek piešķirtas citām smadzeņu šūnām. Vingrošana šajā ziņā palīdz, taču ir svarīgi, lai tā tiktu veikta saskaņā ar visiem noteikumiem un ieteikumiem. Ārstēšana ietver vairākus posmus. Pēc insulta cilvēks nonāk intensīvajā terapijā, kur ārsti dara visu, lai glābtu viņa dzīvību. Ar veiksmīgu iznākumu pacients tiek nosūtīts uz neiroloģijas nodaļu, kur viņam tiek veikta sākotnējā rehabilitācija. Galīgā atveseļošanās notiek mājās, un pēdējais posms ir visilgākais, un tas nosaka, kāda būs rehabilitācija - pilnīga vai daļēja.

Kādam jābūt vingrinājumam pēc insulta

Vingrinājumu komplekts pēc insulta var atšķirties atkarībā no insulta veida, tomēr lielākā daļa vingrinājumu ir ieteicama neatkarīgi no tā. Galvenais kritērijs, kas tiek ņemts vērā, ir tā, kura smadzeņu daļa ir tā cietusi.

Kreisās puslodes sakāve ir saistīta ar šādām sekām:

  • Ķermeņa labās puses paralīze.
  • Telpas uztveres traucējumi.
  • Problēmas ar motorisko atmiņu (pacients var nesaprast, kā sasiet kurpju auklas).
  • Veikla, impulsīva izturēšanās.

Labās puslodes bojājumu rezultātā:

  • Ķermeņa kreisās puses paralīze.
  • Runas traucējumi.
  • Valodas atmiņas problēmas (cilvēks saprot, ko vēlas pateikt, bet neatceras ne vārda).
  • Uzvedība kļūst piesardzīga, lēna.

Lai novērstu katru no problēmām, kopā ar galvenajiem vingrinājumiem tiek veikta vingrošana, kuras mērķis ir traucētu funkciju apmācība.

Galvenais terapeitisko vingrinājumu uzdevums pēc insulta ir pilnīga funkciju atjaunošana. Turklāt ir vairāki sekundāri uzdevumi, kas ir vienlīdz svarīgi:

  • Augsta muskuļu tonusa noņemšana: ar paralīzi tie ir ļoti saspringti, un ir nepieciešams atbrīvot uzbudināmību.
  • Precīzu kustību atgriešanās.
  • Iesildīšanās palīdz uzlabot asins piegādi audiem, kas samazinās inervāciju dēļ.
  • Spiediena sāpju novēršana, jo, kad ķermenis ilgstoši atrodas vienā pozīcijā, tiek traucēta asinsriti augsta spiediena zonās.

Pirmkārt, ir svarīgi, lai fizioterapijas vingrinājumus pēc insulta apstiprinātu ārsts un izstrādātu individuāli konkrētam pacientam. Speciālists var izskaidrot visus konkrētā vingrinājuma smalkumus, izvēlēties piemērotāko atkarībā no insulta veida. Jums jāsāk vingrot ar vienkāršākajiem vingrinājumiem, pamazām pārejot uz sarežģītākiem.

Svarīga loma ir tuvinieku atbalstam un palīdzībai, kā arī pacienta pozitīvai attieksmei. Viņam tuviem cilvēkiem vajadzētu palīdzēt viņam saglabāt optimismu un ticību veiksmīgam rezultātam. Pacients ir jāuzteic, jāuzsver viņa panākumi. Vingrinājumi būs jāveic visu dzīvi, lai novērstu atkārtotu insultu..

Vingrošana pēc insulta

Faktiski vingrošanai, kas uzlabo veselību, nav pārsteidzošu iezīmju. Daudzos aspektos tas atgādina regulāru uzlādi. Bet vienkāršākie insulta atjaunošanas vingrinājumi dos lieliskus rezultātus..

Pirmais komplekss tiek veikts guļus stāvoklī. Tas ir norādīts akūtā slimības periodā, kad pacienta muskuļi tiek fiksēti saliektā stāvoklī, un viņš tos nevar iztaisnot. Vingrinājumu mērķis ir samazināt toni un palielināt insulta skarto ekstremitāšu kustības amplitūdu.

  • Roku vingrinājumi pēc insulta. Viņi ir spiesti iztaisnot ekstremitātes, pateicoties kurām spazmas var mazināt. Ir nepieciešams atlocīt saliekto ekstremitāti, sākot ar pirkstiem un beidzot ar roku un apakšdelmiem, kā arī piesiet to ar pārsēju pie plāksnes, atstājot roku šajā pozīcijā vismaz pusstundu..
  • Acis. Pārvietojiet acis uz augšu un uz leju, pa kreisi un pa labi. Acis ir jāaizver un jāveic apļveida kustības abos virzienos. Mirkšķiniet acis 5-7 sekundes, veiciet arī apļveida kustības ar atvērtām acīm. Tad acu muskuļus var atslābināt un pamirkšķināt.
  • Kakla muskuļi. Pagrieziet galvu pa kreisi un pa labi, pievēršot skatienu sev priekšā.
  • Pirksti. Viņiem jābūt saliektiem un nesalocītiem desmit reizes. Jūs varat veikt vingrinājumu gan uz divām rokām vienlaikus, gan pārmaiņus. Jūs varat arī cilpu dvieli pār gultu, izlaist caur to nekustīgu roku vai kāju un brīvi šūpoties. Uz sāpošās ekstremitātes varat uzlikt cilpu ar diametru apmēram 40 cm un izstiept.
  • Elkoņa locītavas. Ķermenim jābūt izstieptam, rokas atrodas gar ķermeni. Labā roka ir saliekta pie elkoņa, nolaižas līdz gultai, kreisā roka ir saliekta. Veiciet vingrinājumu desmit reizes ar katru roku. Pakārt fiksēto ekstremitāti uz stipra auduma un veiciet dažādus vingrinājumus: locīšana, pagarināšana, nolaupīšana sānos, rotācija. Dariet to 10-30 minūtes. Ir pieļaujami līdz trīs pārtraukumi pa 2-4 minūtēm.
  • Saliekt ceļus. Atrodoties guļus stāvoklī, salieciet ceļus pārmaiņus, it kā tos bīdot un nepaceļot no gultas. Veiciet desmit no šīm kustībām ar katru kāju..
  • Pievilkšanās. Guļot uz muguras, ar rokām satveriet galvas klāju. Veiciet pievilkšanās, iztaisnojot plecus un kājas ar izstieptiem pirkstiem. Veiciet vingrinājumu lēnām, atkārtojiet sešas reizes.

Ja pacients spēj sēdēt pats, viņš var veikt sarežģītāku kompleksu. Tie ir vingrinājumi pēc insulta, lai atjaunotu staigāšanu, rokas un kājas, nostiprinātu muguru un sagatavotos normālām kustībām nākotnē. Visi vingrinājumi tiek veikti divos vai četros skaitījumos..

  • Sākuma stāvoklis sēž. Apsēdieties uz spilvena un ērti satveriet gultu abās gultas pusēs. Izstiepiet kājas uz priekšu. Saskaitot 1-2, vienmērīgi saliecieties, atvelkot galvu, dziļi elpojiet, skaitot 3-4, vienmērīgi atgriezieties sākuma stāvoklī. Atkārtojiet vingrinājumu sešas reizes..
  • Apsēdieties, iztaisnojiet kājas, nolaidiet rokas. Gludi atvelciet rokas, atmetiet galvu un iztaisnojiet muguru, mēģinot savest kopā plecu lāpstiņas. Bloķējiet pozīciju uz 1-2 sekundēm. Atgriezieties sākuma stāvoklī un atkārtojiet vēl četras reizes..
  • Sākuma stāvoklis - ar izstieptām kājām. Ar rokām satveriet gultas malu. Veiciet vingrinājumu lēnām. Skaitot 1, nedaudz paceliet labo kāju uz augšu, skaitot 2, viegli nolaidiet to, skaitam 3 paceliet kreiso kāju, skaitam 4 atgriežoties sākuma stāvoklī. Katru kāju atkārtojiet šūpoles četras reizes, neaizturot elpu.
  • Sākuma stāvoklis - atspiedies uz spilvena. Paceliet rokas uz augšu, izstiepiet kājas. Lai skaitītu 1-2, salieciet kāju pie ceļa un aptiniet rokas ap to, mēģinot pieskarties ceļam pie krūtīm. Nofiksējiet šajā pozīcijā, nolieciet galvu uz priekšu un izelpojiet. Lai skaitītu 3-4, paceliet galvu, noņemiet rokas un lēnām atgriezieties sākuma stāvoklī. Atkārtojiet to pašu ar otru kāju. Katram veiciet četrus atkārtojumus..
  • Roku motorika. Jums jāņem dziļa bļoda, ievietojiet tajā dažādu formu, materiālu un izmēru priekšmetus. Ar sāpošu roku pārvietojiet priekšmetus no vienas bļodas uz otru, pārvietojot pa vienam.

Turpmāk minētie vingrinājumi pēc insulta mājās tiek veikti stāvus un tikai tad, kad pacients jūtas pārliecināts un var viegli veikt iepriekšējos vingrinājumus. Tomēr šai vingrošanai ir arī vairāki ierobežojumi. Tas ir sadalīts divos kompleksos: vieglais un lieljaudas. Tiek izmantoti vienkārši vingrinājumi, ja persona vēl nav pilnībā atguvusies no insulta. Tie būs šādi:

  • Sākuma stāvoklis - kājas plecu platumā, rokas vērstas uz leju. Lai skaitītu 1, paceliet rokas uz augšu, plaukstas vērstas uz āru. Lai skaitītu 2, izstiepieties šajā pozīcijā un ieelpojiet. Saskaitot 3, nolaidiet rokas uz leju, mēģinot ar tām aprakstīt apli, izelpojiet. Skaitot 4, atgriezieties sākuma pozīcijā. Atkārtojiet sešas reizes vienmērīgā tempā..
  • Sākuma stāvoklis - kājas plecu platumā. Novietojiet rokas uz jostas. Skaitot 1, pagrieziet ķermeni pa labi, skaitot 1, izklājiet rokas uz sāniem un ieelpojiet, skaitot 3-4, atgriezieties sākuma stāvoklī un izelpojiet. Tādā pašā veidā atkārtojiet vingrinājumu kreisajā pusē. Dariet piecas reizes katrai pusei.
  • Sākuma stāvoklis - kājas atsevišķi, rokas uz leju. Lai skaitītu 1-2, veiciet pietupienus, nepaceļot papēžus no grīdas, nedaudz noliekot ķermeni uz priekšu un nevelkot roku atpakaļ. Ieelpo. 3-4 laikā vienmērīgi atgriezieties sākuma stāvoklī, izelpojiet. Atkārtojiet 6 reizes.
  • Rokas uz leju, kājas plecu platumā. Veiciet pietupienus divos skaitļos. Ieelpojiet dziļi, skaitot 1, apsēdieties, balstiet rokas uz gurniem, izelpojiet un pēc tam atgriezieties sākuma stāvoklī. Atkārtojiet četras reizes.
  • Nogāzes. Novietojiet kājas atsevišķi, nolieciet rokas uz jostas. Noliecieties pa kreisi, paceliet labo roku uz augšu, ieelpojiet, atgriezieties sākuma stāvoklī un izelpojiet. Tad dariet to pašu pa labi. Atkārtojiet vingrinājumu četras reizes katrai pusei..
  • Šūpojiet kājas Novietojiet rokas uz jostas, izstiepiet vienu roku uz priekšu. Lai skaitītu 2-7, šūpojiet kāju apļveida šūpolēs, pēc tam atgriezieties sākuma stāvoklī. Veiciet četras šūpoles katrai kājiņai..
  • Plaušas. Sākuma stāvoklis - kājas plecu platumā, rokas uz jostas. Paplašiniet kreiso roku uz priekšu, tad ar labo kāju soli uz priekšu. Saspiediet dūres un nolieciet rokas pie pleciem. Atgriezieties sākuma stāvoklī un atkārtojiet darbību, mainot rokas un kājas. Atkārtojiet četras reizes.
  • Jums jāiet 20 sekundes vietā, pēc tam veiciet dažus vingrinājumus, kas palīdzēs atjaunot elpošanu.

Sarežģītāka fiziskā izglītība pēc insulta mājās stāvus ietver šādus vingrinājumus:

  • Novietojiet kājas 20-25 cm attālumā viens no otra, nolaidiet rokas. Saliec rokas kopā un pacel sev priekšā. Tad paceliet rokas uz augšu un izstiepieties viņiem, atgriezieties sākuma stāvoklī un piecas reizes atkārtojiet vingrinājumu.
  • Ar vienu roku satveriet krēslu un turiet taisnu muguru. Otrā roka ir uz jostas. Piecas reizes šūpojiet kāju uz priekšu un atpakaļ. Apmaini rokas un dari to pašu pret otru kāju..
  • Pēdas plecu platumā, rokas uzliek uz jostas. Veiciet seklu līkumu, izelpojiet, atgriezieties sākuma stāvoklī. Atkārtojiet desmit reizes.
  • Saliec kājas kopā, saliec rokas aiz galvas. Noliecieties pa labi, vienlaikus ar labo kāju metoties vienā virzienā. Atkārtojiet to pašu otrai pusei..
  • Lēkšana. Saliec kājas kopā, noliec rokas uz jostas. Veiciet brīvus lēcienus: leciet, turot kājas kopā un atsevišķi, pārmaiņus liekot kājas uz priekšu utt. Ieteicams lēkt 40 sekunžu laikā.
  • Palīdz arī skriešana un pastaigas vietā..

Vairāk vingrinājumu ir parādīti video. Atcerieties, ka jebkura insulta darbība ir jāapstiprina ārstam un jāveic ļoti piesardzīgi..

Terapeitiskā vingrošana pēc insulta: instrukcijas un vingrinājumu komplekts rehabilitācijai

Īpaši vingrinājumi pēc insulta ir obligāts cilvēka rehabilitācijas un fizisko aktivitāšu atjaunošanas atribūts. Tie ir daļa no vingrojumu terapijas (fizioterapijas vingrinājumi), tos izraksta medicīnas speciālists un parasti veic mājās.

Kāpēc ir

Fizioterapija ietver īpašu vingrinājumu veikšanu ar noteiktu dozētu slodzi uz šķērssvītrotajiem skeleta muskuļiem, kā arī citiem muskuļu un skeleta sistēmas komponentiem un visu organismu kopumā..

Pēc insulta tie palīdz sasniegt vairākus svarīgus mērķus:

  • Atjaunojot staigāšanu - pēc motoru neironu (neironu - nervu sistēmas šūnu) bojājumiem to funkcijas daļēji pārņem blakus esošās nervu sistēmas struktūras zonas.
  • Līdzsvara un koordinācijas uzlabošana, kas dažādās pakāpēs tiek ietekmēta smadzeņu struktūru bojājumu fona apstākļos. Rehabilitācijas uzdevuma izpilde ir īpaši svarīga vestibulārā aparāta un iekšējās auss bojājumu gadījumā..
  • Atrofijas (izteikta apjoma samazināšanās) attīstības novēršana paralizētajos muskuļos.
  • Kustību attīstība, uzlabojot smalko motoriku, kas nepieciešama cilvēka pašapkalpošanās iespējai.
  • Cilvēka vispārējā un garīgā stāvokļa uzlabošana, garastāvokļa uzlabošana - fiziskās slodzes laikā smadzenēs palielinās neirotransmiteru koncentrācija, kas ir atbildīga par psihoemocionālajiem faktoriem.
  • Muskuļu saplūšanas (kontraktūras) attīstības novēršana.
  • Asinsrites uzlabošana orgānos, perifēros audos, kas vienmēr cieš no nervu sistēmas patoloģijas fona.
  • Atsevišķu muskuļu grupu patoloģiski palielināta tonusa smaguma samazināšana, kas saistīta ar traucētu motorisko aktivitāti.
  • Asins oksigenācijas (oksigenācijas) palielināšana, kurai tiek izmantoti īpaši elpošanas vingrinājumi.
  • Insultu pacientu ilgstošas ​​imobilizācijas (imobilizācijas) komplikāciju attīstības novēršana pēc smadzeņu audu tilpuma bojājuma. Tie ietver izgulējumus, muskuļu un locītavu kontraktūras, pneimoniju.

Speciālo vingrinājumu komplektu nosaka neirologs kopā ar rehabilitācijas speciālistu. Tos var veikt mājās vai grupu nodarbību laikā pie instruktora..

Svarīgs! Ātra terapeitisko rezultātu iegūšana ir iespējama uz citu pasākumu - fizioterapijas procedūru, masāžas - kompleksa piemērošanas fona.

Indikācijas

Galvenā indikācija īpašu terapeitisko vingrinājumu veikšanai ir rehabilitācija pacientiem ar atliktiem patoloģiskiem stāvokļiem:

  • Išēmisks insults - dažāda lieluma audu vietas nāve notiek straujas šūnu barošanās pasliktināšanās dēļ uz asinsrites traucējumu fona.
  • Hemorāģisks insults - audos attīstās tilpuma asiņošana, kas izraisa izteiktas funkcionālās aktivitātes izmaiņas, kā arī viņu nāvi vai sirdslēkmi.

Konkrētos vingrinājumus speciālists nosaka individuāli. Viņu izvēle ir atkarīga no smadzeņu audu bojājumu lokalizācijas, izmaiņu smaguma, kā arī no to veida.

Kontrindikācijas

Rekonstruktīvā fiziskā izglītība uz medicīnisko indikāciju fona netiek veikta noteiktos personas patoloģiskos un fizioloģiskos apstākļos, kas ietver:

  • Sirdsdarbības ātruma pārkāpums (tahikardija, bradikardija).
  • Akūta ķermeņa intoksikācija, ko izraisa dažādas infekcijas un ko papildina ķermeņa temperatūra, sāpes muskuļos un locītavās un samazināta ēstgriba.
  • Īss laika posms pēc insulta.
  • Patoloģiskā stāvokļa progresēšana, kam nepieciešama intensīva aprūpe.
  • Akūta vai hroniska sirds mazspēja.
  • Plaušu tūska, ko papildina traucēta ārējā elpošana.
  • Ievērojams sistēmiskā asinsspiediena paaugstinājums, kas palielina atkārtota insulta iespējamību.

Pirms sākat veikt īpašus vingrošanas vingrinājumus, pacientiem, kuri pārcietuši insultu, jābūt pārliecinātiem, ka nav kontrindikāciju.

Vingrinājumu grupas

Atkarībā no nodotā ​​patoloģiskā procesa smaguma, medicīnas speciālists izraksta vairākas vingrinājumu grupas:

  • Īpašas nodarbības, kas tiek veiktas vingrojumu terapijas sākotnējā posmā, kas sākas dažu dienu laikā pēc akūtas patoloģiskas slimības. Tie ietver ķermeņa stāvokļa maiņu, pasīvās kustības, elpošanas vingrinājumus un garīgos vingrinājumus..
  • Vingrošana apstākļos, kad cilvēks atrodas gultā - tiek nozīmēts pacientiem, kuriem ir bijis smags insults ar gandrīz pilnīgu liela skaita svītrainu skeleta muskuļu imobilizāciju..
  • Uzlāde, kas tiek veikta sēdus stāvoklī, tiek noteikta ne agrāk kā 3 nedēļas pēc akūta patoloģiska stāvokļa. Tas ietver noteiktu aktīvo kustību veikšanu uz cilvēka motora aktivitātes pakāpeniskas paplašināšanās fona.
  • Vingrinājumi, kurus veic slima persona stāvošā stāvoklī, tiek noteikti ne agrāk kā 3 mēnešus pēc akūtas patoloģijas gaitas.

Rehabilitācija fizikālās terapijas sākumposmā parasti tiek veikta medicīnas iestādē. Turpmākās nodarbības pēc attiecīgas instruktora apmācības tiek veiktas mājās.

Arī radiniekiem tiek izsniegta mācību literatūra, kurā ir piemērotas vingrinājumu ilustrācijas..

Svarīgs! Sistemātisks, disciplinēts vingrinājums ļauj paātrināt pāreju uz nākamo vingrojumu terapijas posmu.

Vingrojumu terapija sākotnējā posmā

Pēc akūta patoloģiska procesa sākotnējā stadijā pēc intensīviem terapeitiskiem pasākumiem cilvēks var būt ilgstoši paralizēts, tāpēc vingrošana ietver vairākas galvenās jomas:

  • Stājas ārstēšana - galvenais pasākums ir ķermeņa pareizā pozīcija, kas ļaus izvairīties no spiediena čūlu, kā arī sastrēguma pneimonijas (pneimonijas) attīstības. Ir arī nepieciešams periodiski pārvietot cilvēku no labās puses uz kreiso pusi un otrādi..
  • Pasīvās kustības - tiek veikta ekstremitāšu locīšana un pagarināšana, kas mijas ar addukciju-nolaupīšanu, kā arī rotāciju (veicot apļveida kustības). Vingrojumi ļauj izstiept muskuļus un izvairīties no kontraktūrām. Pasīvās kustības mijas ar slima cilvēka ķermeņa stāvokļa maiņu. Pirmkārt, vingrinājumi tiek veikti kreisajā pusē, tad otrādi.
  • Elpošanas vingrošana - galvenie sastrēguma pneimonijas attīstības novēršanas pasākumi ir balonu piepūšana, izelpošana caur cauruli, kas iegremdēta glāzē ūdens, dziļa ieelpošana un izelpošana.
  • Vingrinājumi prātā - lai blakus esošie audi pēc iespējas ātrāk pārņemtu ietekmēto neirocītu darbību, personai garīgi ir jāveic vingrinājumi, jāveic dažādas roku un kāju kustības.

Vingrojuma terapijas veikšana sākotnējos posmos ir iespējama tikai ar tuvu cilvēku vai radinieku palīdzību. Ilgums ir atkarīgs no personas stāvokļa smaguma. Attīstoties izteiktai ekstremitāšu mīksto audu tūskai, to smaguma samazināšanai var izmantot elastīgos pārsējus.

Vingrošanas terapija gultā

Vingrojumi gultā tiek noteikti pacientiem, kas guļ pie gultas, kuriem fiziskās aktivitātes ir daļēji saglabātas. Visbiežāk galvenā indikācija ir hemiparēze, ko papildina vienas ķermeņa puses paralīze.

Vingrošana ietver vairākas galvenās vingrinājumu grupas:

  • Vingrošana plecu jostas konstrukcijām - rokas darbināšana, dūru saspiešana, rokas locīšana un izstiepšana elkoņa un pleca locītavā, pēc kārtas veicot apļveida kustības visās locītavās.
  • Vingrošana iegurņa jostas sastāvdaļām - pirkstu locīšana un izstiepšana, rotācija visos kāju locītavās, ja iespējams, dilatācija gūžas locītavās, kā arī locīšana, ceļu pagarināšana.
  • Vingrinājumi stumbra konstrukcijām - kāju pacelšana gūžas locītavā, kas ļauj trenēt vēdera muskuļus, pacelt iegurni guļus stāvoklī, kurā cilvēks balstās ar galvu un pēdām pret horizontālu virsmu..
  • Vingrojumi sejai, kas ir īpaši svarīgi afāzijā (runas traucējumi) un uzlabo artikulāciju. Tas ietver mēles un apakšžokļa kustības..

Vingrinājumu ilgumu, pieeju skaitu ārsts nosaka individuāli. Laika gaitā slodze parasti palielinās, kas ļauj sasniegt galvenos terapeitiskos mērķus. Vingrošanu var veikt mājās ar radinieku palīdzību, vēlams to papildināt ar audu masāžu.

Vingrošanas terapija sēdus un stāvus stāvoklī

Koriģējošā vingrošana ar aktīvām kustībām, ko pacients veic patstāvīgi, sākas ne agrāk kā 3 nedēļas. Stāvošā stāvoklī vingrinājumus var veikt ne agrāk kā 3 mēnešus pēc akūta patoloģiska procesa.

Nodarbībās ietilpst:

  • Apļveida galvas kustības, līkumi.
  • Muguras kustība sēžot.
  • Kāju pacelšana un nolaišana, sēžot uz gultas malas.
  • Uzturot līdzsvaru stāvus ar kājām plecu platumā.
  • Rokas šūpoles (pacelšana, pagriešana).
  • Rumpis pagriežas, noliecas uz priekšu, atpakaļ un uz sāniem.
  • Squats, kāju pacelšana.

Ja ir nepieciešams attīstīt un uzlabot noteiktu muskuļu grupu motorisko aktivitāti, kustības tiek veiktas, izmantojot īpašu simulatoru. Pašnodarbošanās terapijai ir īpašas vadlīnijas, tās ir aprīkotas ar grafiskām ilustrācijām.

Pareiza vingrojumu terapija, izmantojot īpašus vingrinājumus pēc insulta, ir iespējama tikai pēc medicīnas speciālista iecelšanas. Mēģinājums uzlādēt sevi var izraisīt dažādas komplikācijas..

Sakarā ar to, kādi asinsvadu tīkli parādās uz ķermeņa?

Vegeto-asinsvadu distonija: nervu sistēmas traucējumi vai neaktīvu diagnoze?