NDC sirds tipam

Sāpju parādīšanās sirds rajonā liek domāt par saistītām slimībām. Tomēr, pirms nonākt panikā, ir vērts to pārbaudīt speciālistiem: bieži sirds slimības izprovocē sirds tipa neirocirkulācijas distonija, kuru nebūs grūti novērst, savlaicīgi atklājot. Kādos veidos rodas sirds tipa neirocirkulācijas distonija, kas tā ir un kā to ārstēt, jūs varat uzzināt tālāk.

NDC sirds tipam - kas tas ir

Sirds tipa neirocirkulācijas distonija jāuzskata par klīnisko simptomu kopumu, no kuriem visizteiktākie ir sāpes sirds rajonā. Slimību papildina traucējumi sirds un asinsvadu sistēmā, un tā attīstās autonomās nervu sistēmas centrālās un perifērās daļas strukturālu un (vai) funkcionālu patoloģiju rezultātā..

Veidi un funkcijas

Neirocirkulācijas distonija tiek klasificēta pēc diviem faktoriem: slimības izcelsme un smagums.

Pēc etioloģijas faktora S. A. Abbakumova un V. I. Makolkins ieguva tādas sirds NCD formas kā:

  • būtisks - attīstības cēlonis ir ģenētiska nosliece;
  • psihogēns - rodas stresa un emocionālas pārslodzes iedarbības rezultātā;
  • infekciozi toksisks - ir infekcijas bojājuma vai intoksikācijas sekas, ieskaitot alkoholu;
  • fiziskā stresa distonija;
  • profesionāls - attīstības mehānismu iedarbina profesionālās darbības faktori.

Novērtējot NCD smagumu, ir trīs galvenās slimības formas:

  • viegls - raksturo neskaidri simptomi, kas izpaužas tikai ar paaugstinātu stresu (fizisku vai emocionālu);
  • vidējs - ir ļoti dažādi simptomi un to izpausmes;
  • smags - bieži sarežģī krīzes.

Bez savlaicīgas un pareizas ārstēšanas smaga forma var kļūt hroniska ar sekojošām sekām recidīvu veidā.

Svarīgs! Neirocirkulācijas distonijas galvenā iezīme ir tās izpausmju dažādība. Tātad sirds tipa neirocirkulācijas distonija spēj izjaukt vairāku sistēmu darbu vienlaikus (endokrīno, sirds un asinsvadu, elpošanas, nervu), kas vājina ķermeni vienlaikus vairākās frontēs..

Šādas slimības klātbūtne izraisa zemu toleranci pret fizisko un garīgo stresu..

Attīstības iemesli

NCD cēlonis bieži var būt hormonālais lēkme, tāpēc riska grupā ietilpst pusaudži pubertātes vecumā un sievietes grūtniecības vai menopauzes laikā.

Par patoloģijas attīstības provokatoriem var darboties arī šādi faktori:

  • iedzimta nosliece;
  • biežas klimata izmaiņas;
  • akūta vai hroniska stresa stāvoklis;
  • olnīcu disfunkcija sievietēm;
  • saindēšanās ar ķīmiskām vielām, narkotikām vai alkoholu;
  • infekciju klātbūtne;
  • fizisko aktivitāšu trūkums vai pārmērība.

Šie faktori var provocēt slimību gan atsevišķi, gan kopā..

Simptomi

Veģetatīvās-asinsvadu distonijas ar kardialģiju centrālais simptoms ir sāpes sirds rajonā. Jūs varat arī atšķirt slimību pēc šādām īpašībām:

  • dažādas intensitātes un izpausmes biežuma sirds sāpes - sākot no vieglas un periodiski rodas durošas sajūtas līdz nepanesamām griešanas un nospiešanas sāpēm krūšu kreisajā pusē;
  • sirds sāpes rodas dažādu faktoru ietekmes rezultātā: pozitīvu vai negatīvu emociju uzplūdi, pēkšņas atmosfēras spiediena izmaiņas vai pēkšņas temperatūras izmaiņas, pārtikas produktu vai stipra alkohola lietošana uzturā;
  • negaidīts sirdsdarbības ātruma pieaugums kopā ar sāpēm, radot visa ķermeņa labklājības straujas pasliktināšanās sajūtu; ko papildina trauksme, kas pārvēršas par šausmām;
  • elpas trūkuma un elpošanas traucējumu parādīšanās - aizlikts vai svešķermeņa klātbūtnes sajūta elpceļos apgrūtina elpošanu visā krūtīs;
  • asinsspiediena lec, kurā īsā laika periodā vazospazmu aizstāj ar relaksāciju un otrādi;
  • veģetatīvi asinsvadu simptomi - reibonis, pārvēršanās ģībonis, drebuļi vai pastiprināta svīšana, grūtības ar urinēšanu vai izkārnījumiem.

Jebkuras sirds tipa asinsvadu distonijas izpausmes ir kopīgu pazīmju kopums, ko papildina sāpes sirds rajonā.

Neirocirkulācijas kardialģiju no koronāro patoloģiju ir iespējams atšķirt pēc šādām pazīmēm:

  1. Fiziskie vingrinājumi. Pirmajā gadījumā sāpes parādās pēc slodzes, otrajā - procesā.
  2. Emocionālā nestabilitāte, neirozes, neirotisks elpas trūkums. Klāt tikai NDC.
  3. Sūdzības. Distonijas gadījumā tie ir ļoti dažādi, savukārt koronāro slimību gadījumā tie ir tikai sirds.
  4. Nomierinoši līdzekļi. NCD gadījumā gandrīz nekavējoties mazina sāpes sirds rajonā un gandrīz nekad nav sirds slimību.
  5. Nitroglicerīns. Pirmajā gadījumā pacienta stāvoklis pasliktināsies, lietojot zāles, otrajā tas uzlabosies.

Zinot, kas tas ir - sirds tipa NCD, jums jāzina arī tas, ka sirds NCD simptomi nav pastāvīgs fons, bet pacientam var rasties un negaidīti izzust.

Veģetatīvās distonijas atklāšana ar kardialģiju

Viens no svarīgiem sirds tipa neirocirkulācijas distonijas diagnostikas uzdevumiem ir koronāro patoloģiju izslēgšana (piemēram, defekti, miokardīts utt.). NDC identificēšanai nepieciešami fiziski, funkcionāli un laboratoriski testi:

  • vispārēja pārbaude, sirds klausīšanās, pulsa skaitīšana;
  • dažāda veida EKG: standarta, sarežģīta ar vingrinājumu, ar nepieciešamajiem testiem (stāvokļa maiņa, zāļu lietošana utt.);
  • ikdienas EKG pētījums;
  • Sirds ultraskaņa;
  • veloergometrija;
  • vispārējs un bioķīmisks asins tests, urīna analīze.

Slimības diagnosticēšanas process var būt sarežģīts simptomu pārkāpumu dēļ.

Sirds NCD ārstēšana

Viens no galvenajiem uzdevumiem, lai atbrīvotos no patoloģijas, ir pacienta dzīvesveida un paradumu stabilizēšana: miega normalizēšana, taupoša darba režīma izvēle, adekvātas un regulāras fiziskās aktivitātes izvēle, atteikšanās no sliktiem ieradumiem, nervu spriedzes avotu novēršana.

Visefektīvākā ir NCD kompleksa terapija, kas tiek veikta vienlaikus vairākos virzienos:

  1. Fizioterapija. Ietver ārstniecisko vingrošanu, regulāru sportu, akupunktūras seansus, elektrisko miegu, manuālo un cita veida masāžu, darsonvalizāciju, elektroforēzi, izmantojot ārsta izrakstītas zāles..
  2. Narkotiku terapija. Saistībā ar slimības raksturu un smagumu tas nozīmē nootropu, trankvilizatoru, antidepresantu, cerebroangiokorektoru un nomierinošu līdzekļu lietošanu..
  3. Fitoterapija. To lieto ārstniecības augu novārījumu veidā, kuriem ir tāda pati simptomātiska ietekme kā zālēm.

Lai novērstu neirocirkulācijas distoniju, eksperti iesaka atteikties no sliktiem ieradumiem, ieviest regulāras sporta aktivitātes, ievērot miega un uztura režīmu, izvairīties no ne tikai fiziskas, bet arī emocionālas pārslodzes. Profilaktiskos nolūkos varat klausīties meditācijas un audio pārraides, piemēram, Nikita Valerievich Baturin, speciālists, kas nodarbojas ar bailēm un panikas lēkmēm:

Kas ir hipertensīvā tipa neirocirkulācijas distonija (NCD)?

Kas ir sirds neirocirkulācijas distonija

Sirds tipa NCA ir sirds un asinsvadu sistēmas funkcionāls traucējums, kurā asinsspiediena līmeņa izmaiņas nemainās, bet tiek diagnosticētas sāpes sirds rajonā, elpas trūkums utt. Slimībai ICD-10 (starptautiskā slimību klasifikācija) tiek piešķirts kods F45 - somatoformie traucējumi.... Sirds tipa neirocirkulācijas astēnija izpaužas dažādās vecuma grupās, tomēr to biežāk diagnosticē bērniem no nelabvēlīgām ģimenēm un pieaugušajiem, kuri vada neveselīgu, mazkustīgu dzīvesveidu.

NDC klasifikācija pēc sirds veida

Šī sirds un asinsvadu disfunkcija tiek klasificēta vairākos veidos, atkarībā no smaguma pakāpes:

  1. Viegls. Simptomi var izpausties tikai ar intensīvu sportu vai fizisku piepūli, psihoemocionāliem satricinājumiem. Tajā pašā laikā cilvēks izjūt spēcīgu veiktspējas samazināšanos.
  2. Vidēji. Simptomi ir plaši, un katrs pacients izpaužas atšķirīgi. Cilvēka darbība tiek samazināta par aptuveni pusi, un, lai to atjaunotu, ir nepieciešami noteikti medikamenti.
  3. Smags. Pacientam nepieciešama stacionāra ārstēšana, jo viņa veselība ir ļoti slikta un nav darba spējas.

Speciālisti turklāt izšķir šādas slimības formas:

  • psihogēns (stress un nervu šoks kalpo kā stimulējošs faktors);
  • būtiska (šī forma attīstās cilvēkiem ar iedzimtu noslieci);
  • Fiziskās pārsprieguma NDC;
  • infekciozi toksisks (ķermenis ir saindēts ar toksīniem, ieskaitot alkoholu, kā rezultātā slimība attīstās);
  • profesionāls (profesionālās darbības faktoru dēļ).

Insulta diagnostikas principi

Protams, akūtas cerebrovaskulāras avārijas diagnoze nav tik vienkārša, kā šķiet. Precīzs komas sākums un tā attīstība nav zināma. Ārsts var ierasties tikai līdz pirmās dienas beigām, atmiņas pasliktināšanās gadījumā pacients var sajaukt sūdzības. Afāzija rada grūtības verbālā kontaktā, un eiforija, kas dažkārt attīstās, parasti noved pie tā, ka pacients uzskata, ka "viss ir kārtībā".

Insulta maskā diabēta, ketoacidozes un epilepsijas gadījumā var rasties hipoglikēmiska un hiperglikēmiska koma. Migrēna un pat histērija var arī simulēt insultu. Fokālie smadzeņu bojājumi (audzējs, subdurālā hematoma) arī ir maldinoši. Bērniem simptomi ir ļoti neskaidri.

Bet līdz šim diemžēl lielākajai daļai Krievijas lauku ārstu (pat neirologu) ir jāpaļaujas uz klīnisko diagnostiku. Mūsdienu standarts ir rentgena dators.

CT diagnostiskā vērtība ir ļoti augsta: šī metode "redz" asinis, tāpēc hemorāģiskais insults tiek atklāts 100% gadījumu - līdz 97%, bet išēmisks fokuss smadzeņu infarkta dēļ - 75% gadījumu. Šo išēmijas "atpalicību" no asinsizplūdumiem izraisa fakts, ka tomogrāfam var būt zema izšķirtspēja, ir pagājis ļoti maz laika (līdz 3 stundām), un nekrozes zonai nebija laika izveidoties, kā arī mazs išēmiskā fokusa lielums.

Vai man jāveic insulta MRI skenēšana?

Gadījumā, ja CT ir pieejama, tas jādara bez kļūdām: tas droši izslēgs hemorāģisko insultu. MRI ar lielu jutību atklāj mazus išēmiskus perēkļus. Parasti MRI apstiprina to, ko ārsti iesaka bez tā, it īpaši tāpēc, ka MRI pirmajās 12 stundās nav ļoti informatīva, atšķirībā no CT.

Bet išēmijas un asiņošanas ārstēšana ir atšķirīga. Tāpēc priekšroka ir CT: MRI var izmantot kā papildu diagnostikas līdzekli, kad draudi pacienta dzīvībai jau ir pagājuši

Iemesli

Sirds VSD (veģetatīvās asinsvadu distonijas) attīstību izraisa dažādi faktori, izņemot endokrīnās vai nervu sistēmas organiskos bojājumus. Parasti pusaudžu un mazu bērnu distonijas cēloņi ir smags garīgs vai fizisks stress. Jebkurā vecumā slimība var rasties šādu negatīvu faktoru ietekmē:

  • miega trūkums;
  • hronisks nogurums;
  • fiziska / psihoemocionāla izsīkšana;
  • akūtu / hronisku infekciju klātbūtne organismā;
  • ķīmiskie vai fizikālie faktori (vibrācija, karsts klimats, insolācija);
  • iegūt garīgu traumu;
  • hipodinamija vai pārmērīgas fiziskās aktivitātes;
  • olnīcu disfunkcija;
  • saindēšanās, ieskaitot nikotīna un alkohola intoksikāciju.

Terapijas iezīmes grūtniecības laikā

Sievietes ar NCD grūtniecība var dažādi ietekmēt šīs slimības gaitu..

Ja slimība neparādās, bet sievietei ir tendence uz to, tad ir ļoti svarīgi veikt profilaktiskus pasākumus pirms grūtniecības un tās laikā, tai skaitā:

  • infekcijas perēkļu ārstēšana;
  • atbrīvošanās no kaitīgiem ieradumiem;
  • izvairīšanās no iespējamā stresa;
  • iespējama fiziskā aktivitāte;
  • pareiza uztura, vitamīnu lietošana.

NCD ārstēšanai grūtniecības laikā ārsts izvēlas maigākos līdzekļus un metodes, kas ir nekaitīgas gan pašai sievietei, gan auglim, kas attīstās..

Šīs slimības ārstēšana tiek apspriesta pie ārsta iecelšanas, un katrai sievietei tā būs individuāla. Lai panāktu vislabvēlīgāko rezultātu, topošajām mātēm jāievēro profilakses pasākumi un savlaicīgi jākonsultējas ar ārstu.

Svarīga loma ir arī pacienta psiholoģiskajam stāvoklim, sievietei jābūt pēc iespējas mazāk nervozai.

Distonijas pazīmes

Patoloģiju raksturo daudz dažādu simptomu: līdz šim eksperti ir identificējuši apmēram 40 visbiežāk sastopamās sirds tipa veģetatīvās distonijas pazīmes. Vienam pacientam ārsts identificē 10 līdz 25 simptomus. Visizplatītākās VSD pazīmes ir:

  • aizkaitināmība;
  • vājums;
  • trauksme;
  • bezmiegs;
  • slikts garastāvoklis;
  • ātra nogurums;
  • drebuļi;
  • galvassāpes;
  • reibonis;
  • aizdusa;
  • tahikardija;
  • vēdersāpes;
  • siltums kaklā, sejā;
  • ģībonis;
  • slikta dūša;
  • aukstums ekstremitātēs;
  • atkārtotas sirds sāpes.
  • Ķiploki vīriešu potenci - metodes, kā padarīt efektīvus mājas aizsardzības līdzekļus ar video
  • Ciskas kaula kakla lūzums gados vecākiem cilvēkiem - pazīmes un pirmā palīdzība, operācija un aprūpe
  • Autonomās disfunkcijas sindroms - kā ārstēties ar medikamentiem, tautas līdzekļiem un fizioterapiju

Uzskaitītie simptomi ir universāli un raksturīgi visiem neirocirkulācijas distonijas veidiem. Sirds tipu papildus tiem raksturo sāpes sirds rajonā. Šajā gadījumā sāpes var būt dažādas - presēšana, saspiešana, duršana, griešana. Simptoma ilgums un intensitāte katram pacientam ir atšķirīga. Bieži sirds VSD uzbrukumi attīstās pēc emocionāliem satricinājumiem, intensīvas pieredzes, intensīvas apmācības. Papildus sāpēm sirds tipa distoniju papildina:

  • reibonis;
  • sirds sirdsklauves;
  • trauksme;
  • galvassāpes;
  • liels nogurums;
  • bezmiegs;
  • vājums;
  • aizkaitināmība.

NCD diagnostika

Sirds tipa neirocirkulācijas distoniju ir grūti diagnosticēt simptomu neatbilstības dēļ. Sākotnējā pacienta izmeklēšanas un nopratināšanas laikā ārsts var pieņemt, ka pastāv sirds un asinsvadu disfunkcija, tomēr, lai apstiprinātu sirds tipa VSD diagnozi, nepieciešama diferenciāldiagnoze ar miokardītu un miokarda distrofiju. Galvenās NCD diagnostikas metodes ir EKG un asins analīzes. Šajā gadījumā miokarda bojājumi vai iekaisuma procesa klātbūtne netiks reģistrēta.

Pārbaudot pacientu ar aizdomām par neirocirkulācijas distoniju, tiek veikta arī fonokardiogrāfija un rentgens, lai izslēgtu citus sirds defektus. Lai apstiprinātu VVD diagnozi, tiek veikti vingrinājumu EKG testi (šajā gadījumā tiek izmantoti fiziski, medicīniski vai ortostatiski). Katrs no paraugiem nosaka T viļņa negatīvismu. EchoCG palīdz izslēgt hipertrofiskās kardiomiopātijas versiju.

Kā ārstē neirocirkulācijas asinsvadu distoniju?

Neirocirkulācijas (veģetatīvās asinsvadu) distonijas terapija tiek veikta visaptveroši. Pirmkārt, pacientam vajadzētu mainīt dzīves veidu, novēršot iespējamos kairinošos, stresa faktorus. Nopietnos gadījumos tiek nozīmēta psihoterapija. Ja tuviem cilvēkiem ir negatīva ietekme uz cilvēka psihoemocionālo stāvokli, viņi tiek iesaistīti arī ārstēšanā. Psihoterapijā parasti tiek izmantotas automātiskās apmācības metodes, relaksācija un pašhipnoze. Papildus psiholoģiskajai palīdzībai sirds VSD apkarošanai tiek izmantoti šādi terapeitiskie pasākumi:

  1. Neirocirkulācijas distonijas terapeitiskā ārstēšana. Pirmais cilvēka atveseļošanās nosacījums ir sistemātisks sports. Terapeitiskā vingrošana tiek uzskatīta par ideālu terapijas iespēju. Turklāt pacients var nodarboties ar skriešanu, peldēšanu vai badmintonu. Fizioterapija ir paredzēta pacientiem ar sirds neirocirkulāro distoniju. Tajā pašā laikā tiek veikta darsonvalizācija, elektriskais miegs, akupunktūra, balneoterapija, elektroforēze ar novokaīnu, magniju vai bromu, masāža, apļveida duša..
  2. Zāļu terapija neirocirkulācijas sirds distonijai. Ar smagu slimības pakāpi tiek nozīmēti trankvilizatori, kas atvieglo baiļu un trauksmes sajūtu. Ja pacients ar sirds VSD ir nomākts, ārsts izraksta antidepresantus. Nootropie līdzekļi tiek izmantoti, lai uzlabotu asins piegādi smadzenēm un uzlabotu aizsardzību pret hipoksiju. Ar migrēnu, reiboni, kas bieži pavada neirocirkulācijas distoniju, ārsts izraksta cerebroangiokorektorus. Turklāt sirds tipa VSD ārstēšanai tiek izmantoti sedatīvi, kuru pamatā ir augu izcelsmes sastāvdaļas..
  3. Tradicionālās zāles pret sirds VSD. Neirocirkulācijas distonijas ārstēšanai galvenokārt tiek izmantoti zāļu novārījumi. Labu terapeitisko efektu iegūst no knotweed, pelašķu, knotweed, vilkābele un pīlādži, aralia, lakrica saknes, leuzea un mordovnik, biškrēsliņu ziedu kolekcijas. Šajā gadījumā visus augus ņem 20 g, izņemot mordovnik, leuzea un aralia, kas jāieņem 10 g. Sastāvdaļas tiek nogādātas pulvera stāvoklī, 2 ēd.k. l. kuru piepilda ar litru verdoša ūdens un vāra 10 minūtes. Infūzija jālieto ½ ēd.k. pirms katras ēdienreizes.

Ārstēšana

Pirms terapijas uzsākšanas jums jānosaka cēloņi, kas ir atbildīgi par slimības saasināšanās rašanos. Ja iespējams, tie ir jālikvidē. Bieži vien slimību izraisa psihoemocionāla pārslodze, ko izraisa darba grafiks, darba apstākļi. Šajā situācijā risinājums būs atteikties no virsstundu darba veikšanas, samazināt kopējo darbinieka slodzi. Kad negatīvie faktori tiek novērsti, ārsts izraksta medikamentu atbalstu. Tās uzdevumi ietver autonomās nervu regulēšanas normalizēšanu.

Uzmanību! Šādiem pacientiem ir svarīgi ievērot veselīgu dzīvesveidu. Tas sastāv no kaitīgu atkarību (alkohola, nikotīna, narkotiku) noraidīšanas, pareiza uztura, cīņas pret fizisko neaktivitāti, vingrošanas vingrinājumu iekļaušanas dienas režīmā un ikdienas bioritmu normalizēšanas..

Narkotiku terapija

Lai uzlabotu nervu sistēmas darbību, ieteicams lietot:

  • multivitamīnu kompleksi (B grupas vitamīni, magnijs);
  • nomierinoši līdzekļi (Novo-passit, Persen, baldriāna, māteres, peonijas alkohola tinktūra);
  • antidepresanti;
  • zāles, kas uzlabo mikrocirkulāciju (glicīns, cinnarizīns);
  • trankvilizatori;
  • antihipertensīvie līdzekļi (AKE inhibitori, kalcija antagonisti).

Fizioterapija

Fizioterapeitiskās ārstēšanas mērķis ir nostiprināt rezultātus, kas sasniegti, lietojot medikamentus, uzlabot asinsriti smadzeņu struktūrās un vielmaiņas procesus. Var noteikt šādas ārstēšanas iespējas:

  • akupunktūra;
  • elektroforēze;
  • masāža;
  • magnetoterapija.

Kakla-apkakles zonas masāžas kurss var ievērojami uzlabot pacienta labsajūtu. Labu efektu var sasniegt, izmantojot pašreizējās metodes. Viena no iespējām ir elektroforēze dzemdes kakla-apkakles zonā, izmantojot nikotīnskābi. Tas izraisa vazodilatāciju, uzlabo smadzeņu asinsriti. Uz ārstēšanas fona negatīvo simptomu smagums samazinās, centrālās nervu sistēmas darbība tiek normalizēta.

Ārstēšana bez narkotikām

Kā alternatīvu terapiju vai papildinājumu savam primārās aprūpes speciālistam jūs varat ieteikt:

  • ārstniecības augu infūzija, kam ir nomierinoša iedarbība;
  • elpošanas vingrinājumi;
  • fizioterapijas vingrinājumi;
  • jogas nodarbības;
  • peldēšanās baseinā.


No ārstniecības augiem varat izmantot:

  • aptiekas kumelītes;
  • baldriāna sakne;
  • citronu balzams;
  • gudrais.

Vai neirocirkulācijas distonijas sindroms rada komplikācijas?

Sirds tipa vegetovaskulārajai distonijai nav nopietnu komplikāciju, kas varētu būt bīstamas dzīvībai. Neskatoties uz to, VSD rada nopietnas neērtības pacientam, jo ​​tas izraisa šādu formu krīzes:

  • simpātisks-virsnieru dziedzeris (distoniju papildina galvassāpes, ekstremitāšu trīce, palielināta sirdsdarbība, drebuļi, panikas lēkmes);
  • vagoinsular (pacientam nav pietiekami daudz gaisa, attīstās astēnija, meteorisms);
  • jaukta (šāda veida neirocirkulācijas distoniju raksturo uzskaitītie simpātiskās-virsnieru un vagoinsulārās formas simptomi).

Apļveida asinsvadu distonijai ir labvēlīga ārstēšanas prognoze, jo, noņemot negatīvos faktorus, kas veicina slimības attīstību, patoloģija var izzust pati. Ja nav terapijas un stāvokļa saasināšanās novēršanas, slimības gaita var būt sarežģīta. Tas izskaidro nepieciešamību sākt ārstēšanu (tūlīt pēc sirds VSD diagnozes noteikšanas).

Klīniskā aina

Attīstoties neirocirkulācijas astēnijai, visbiežāk parādās šādi simptomi:

  • pastāvīga vājuma sajūta;
  • paaugstināts nogurums;
  • hiperestēzija;
  • miega traucējumi.

Cilvēkiem ar neirocirkulācijas astēniju bieži ir negatīvas reakcijas uz karstu laiku. Var būt arī problēmas ar termoregulāciju, asinsvadu tonusa maiņu, hemodinamikas pārkāpumu.

65% pacientu notiek veģetatīvās-asinsvadu krīzes, kuras papildina šādas izpausmes:

  • Stipras galvassāpes;
  • ekstremitāšu nejutīgums un trīce;
  • baiļu sajūta;
  • palielināta sirdsdarbība;
  • temperatūras paaugstināšanās;
  • paplašināti skolēni.

Lai identificētu slimību, nepieciešams izslēgt somatisko patoloģiju simptomus, izpētīt anamnēzi un ķermeņa reakcijas.

Nepieciešamie pētījumi jāveic kardiologam vai psihoterapeitam.

Šajā gadījumā ir ļoti svarīgi identificēt provocējošos faktorus un ārstēt ne tikai pašu neirocirkulācijas astēniju, bet arī apstākļus, kas izraisīja tās attīstību.

Kardiopsihoneiroze

Neirocirkulācijas distonija (NCD) ir sirds un asinsvadu sistēmas funkcionālo traucējumu komplekss, kas attīstās neiroendokrīnās regulācijas traucējumu rezultātā. Neirocirkulācijas distonijai ir polietioloģiska ģenēze, to papildina daudzas dažādas, galvenokārt sirds un asinsvadu, izpausmes, kas rodas vai saasinās stresa ietekmē, izceļas ar labdabīgu gaitu un apmierinošu prognozi.

  • Iemesli
  • Klasifikācija
  • Neirocirkulācijas distonijas simptomi
    • Sirds tips
    • Hipotensīvs tips
    • Hipertensijas tips
    • NDC grādi
  • Diagnostika
  • Neirocirkulācijas distonijas ārstēšana
  • Prognoze
  • Profilakse
  • Ārstēšanas cenas

Galvenā informācija

Neirocirkulācijas distoniju literatūrā dažreiz sauc par "sirds neirozi", "neirocirkulācijas astēniju", "uzbudināmu sirdi". Ir ierasts nošķirt divus sirds un asinsvadu sistēmas funkcionālo traucējumu veidus: veģetatīvās-asinsvadu un neirocirkulācijas distoniju. Veģetatīvi asinsvadu distonija apvieno dažādas autonomās disfunkcijas izpausmes, kas pavada nervu, endokrīnās un citas sistēmas organiskos bojājumus.

Neirocirkulācijas distonija ir neatkarīga nosoloģiska forma ar tās etioloģiju, patoģenēzi, simptomatoloģiju un prognozi, un ar vairākām pazīmēm atšķiras no veģetatīvās disfunkcijas. Neirocirkulācijas distonijas atšķirīgās iezīmes ir kardiovaskulāro simptomu pārsvars klīnisko izpausmju vidū, autonomās regulācijas traucējumu primārais funkcionālais raksturs un saiknes trūkums ar organisko patoloģiju, ieskaitot neirozi.

Neirologiem, kardiologiem un ģimenes ārstiem bieži nākas saskarties ar neirocirkulācijas distoniju. Starp pacientiem ar kardioloģisko un terapeitisko profilu NCD rodas 30-50% cilvēku. Neirocirkulācijas disfunkcija var attīstīties dažādos vecumos, bet tā ir biežāk sastopama jauniešiem, galvenokārt sievietēm, kuras no tā cieš 2-3 reizes biežāk nekā vīrieši. Slimība reti attīstās cilvēkiem līdz 15 gadu vecumam un vecākiem par 40-45 gadiem.

Iemesli

Neirocirkulācijas traucējumu attīstību var izraisīt dažādi faktori, taču tie neietver endokrīnās un nervu sistēmas organiskos bojājumus. Pusaudža un pusaudža gados neirocirkulācijas distoniju parasti izraisa autonomo procesu regulēšanas neiroendokrīnā mehānisma nepilnības. NCD attīstību pirmsskolas un pubertātes periodos veicina paaugstināts garīgais un fiziskais stress, sociālā vide.

Jebkura vecuma cilvēkiem neirocirkulācijas distonija var attīstīties akūtu un hronisku infekciju, miega trūkuma, pārmērīga darba, garīgās traumas, fizisko un ķīmisko faktoru (insolācijas, karstā klimata, vibrācijas) iedarbības, nepareizas diētas, fiziskās aktivitātes (pārslodzes vai hipodinamijas), intoksikācijas fona apstākļos. ieskaitot alkoholiskos dzērienus un tabaku. Neirocirkulācijas distonijas attīstībā ķermeņa hormonālo izmaiņu periodiem (pubertāte, aborts, grūtniecība, menopauze, olnīcu disfunkcija) ir nozīme.

Vairākiem pacientiem ir iedzimta konstitucionāla nosliece uz neirocirkulācijas distonijas attīstību. Šo faktoru ietekme izraisa sirds un asinsvadu sistēmas neirohumorālās vadības disfunkciju, kur galvenā patoģenētiskā saikne ir hipotalāma-hipofīzes struktūru sakāve, kas koordinē šos procesus. Neirohumorālās kontroles pārkāpums izpaužas kā tādu sistēmu funkciju traucējumi, kas nodrošina homeostāzes procesus organismā: holīnerģisks, simpātisks-virsnieru, kallikreinkinīns, histamīns-serotonīns utt..

Tas, savukārt, izraisa mehānismus, kas izraisa traucējumus un daudzkārtējas izmaiņas ogļhidrātu, ūdens-elektrolītu metabolismā, skābju-bāzes stāvoklī, starpniekā un hormonālajā sistēmā. Miokarda audos tiek aktivizētas bioloģiski aktīvās vielas (histamīns, serotonīns, kinīni utt.), Kas izraisa vielmaiņas traucējumus un distrofijas attīstību. No asinsrites sistēmas puses tiek novērotas asinsvadu tonusa svārstības, perifēro trauku spazmas, mikrocirkulācijas palēnināšanās, kas izraisa audu hipoksijas attīstību.

Pēc izveidošanās patoģenētiskie mehānismi kļūst autonomi, un neirocirkulācijas distonija - neatkarīga slimība. Jebkuri stimuli (laika apstākļu izmaiņas, stress utt.) Izraisa patoloģisku reakciju, kas izraisa viena vai otra veida neirocirkulācijas distonijas izpausmi..

Klasifikācija

Pēc etioloģiskām formām izšķir būtisku (konstitucionāli iedzimtu), psihogēnu (neirotisku), infekciozi toksisku, dishormonālu, jauktu neirocirkulācijas distoniju, kā arī fiziskas pārslodzes NCD..

Atkarībā no vadošā klīniskā sindroma pēc V.P. Ņikitina (1962) un N.N.Savitska (1964) klasifikācijas izšķir četrus neirocirkulācijas distonijas veidus: sirds (ar dominējošu sirds traucējumu), hipotensīvu (ar dominējošu asinsspiediena pazemināšanos), hipertensīvu ( ar dominējošu asinsspiediena paaugstināšanos), jaukti (apvieno asinsspiediena un sirds aktivitātes pārkāpumus). Pēc simptomu smaguma izšķir vieglu, mērenu un smagu neirocirkulācijas distoniju; pēc kursa varianta - saasināšanās un remisijas fāzes.

Neirocirkulācijas distonijas simptomi

Visu veidu neirocirkulācijas distonijas izplatīta izpausme ir neirozei līdzīgs stāvoklis, ko raksturo nogurums, vājums, miega traucējumi, aizkaitināmība, atmiņas, garastāvokļa un gribas pazemināšanās, koncentrācijas pasliktināšanās, kurai pievienoti pārsvarā funkcionāli asinsrites traucējumi..

Sirds tips

Neirocirkulācijas distonijas sirds veida gaita izpaužas kā kardialģija, sirdsklauves, sirdsdarbības pārkāpumi, dažreiz elpas trūkums fiziskās aktivitātes laikā; ievērojamas asinsspiediena izmaiņas netiek novērotas. Objektīvi var noteikt tahikardiju, elpošanas aritmiju, tahikardijas paroksizmas, supraventrikulāras ekstrasistoles, slodzes neatbilstošas ​​sirds izejas izmaiņas, uz EKG - T viļņa sprieguma izmaiņas (augsts vai zems).

Hipotensīvs tips

Hipotensīvā tipa neirocirkulācijas distoniju raksturo hroniskas asinsvadu nepietiekamības simptomi: sistoliskā asinsspiediena pazemināšanās ir mazāka par 100 mm Hg. Art., Pēdu un roku drebuļi, tieksme uz ortostatisku sabrukumu un ģīboni. Arī pacientiem ar hipotensīvu NCD tipiskas ir sūdzības par nogurumu, muskuļu vājumu un galvassāpēm. Šādiem pacientiem parasti ir astēniska ķermeņa uzbūve, bāla āda, aukstas un mitras palmas..

Hipertensijas tips

Hipertensīvo neirocirkulācijas distonijas tipu raksturo īslaicīgs asinsspiediena paaugstinājums līdz 130-140 / 85-90 mm Hg. Art., Kas pusei gadījumu nav saistīts ar subjektīvām izmaiņām pacientu labklājībā un tiek atklāts medicīnisko pārbaužu laikā. Retāk ir sūdzības par sirdsklauves, galvassāpēm un nogurumu. Hipertensīvā tipa NCD pēc īpašībām sakrīt ar robežu arteriālu hipertensiju.

NDC grādi

Vieglu neirocirkulācijas distonijas pakāpi raksturo vidēji izteikti simptomi, kas rodas tikai saistībā ar psihoemocionālo pārslodzi. Pacientu darba spējas tiek saglabātas, var nedaudz samazināties fiziskā izturība; zāļu terapija nav indicēta.

Ar mērenas smaguma pakāpes neirocirkulācijas distoniju ir daudz simptomu, fiziskās slodzes samazināšanās par vairāk nekā 50%. Samazināšanās vai īslaicīga invaliditāte prasa zāļu terapijas iecelšanu. Ar smagām neirocirkulācijas distonijas izpausmēm tiek novēroti pastāvīgi un daudzkārtēji klīniskie simptomi, strauja lejupslīde vai invaliditāte, kam nepieciešama stacionāra ārstēšana.

Diagnostika

Neirocirkulācijas distonijas simptomu zemā specifika sarežģī diagnozi un prasa rūpīgu diagnozes pārbaudi..

Apstiprinoši diagnostikas kritēriji neirocirkulācijas distonijai, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, var būt simptomi, kas saglabājas 1-2 mēnešus: kardialģija, sirdsklauves, gaisa trūkuma sajūta, pulsācija precordial reģionā vai kakla trauku rajonā, vājums, paaugstināts nogurums, neirotiskas izpausmes (aizkaitināmība, trauksme) miega traucējumi), reibonis, aukstas un mitras ekstremitātes. Neirocirkulācijas distoniju raksturo daudz sūdzību, kurām ir skaidra saikne ar stresa situācijām vai hormonālo izmaiņu periodiem, slimības gaitu ar remisijas un saasināšanās periodiem, bet bez tendences uz progresēšanu.

Uzticami fiziski kritēriji NCD klātbūtnei ietver nestabilu sirds ritmu ar tendenci uz tahikardiju, kas spontāni vai neatbilstoši parādās situācijai, BP labilitāti, elpošanas aritmiju (tahipnea, aizdusu) klātbūtni, hiperalēziju sirds reģionā. EKG pacienti var reģistrēt tahikardiju, aritmiju, elektrokardiostimulatora migrāciju (21,3%), ekstrasistolu (8,8%), paroksizmālo tahikardiju un priekškambaru mirdzēšanu (3%), negatīvu T vilni divos vai vairākos vados (39,4 %).

Neirocirkulācijas distonijas informatīvās diagnostikas metodes ir diagnostikas EKG testi ar stresu.

  • Fizioloģiskais tests ar hiperventilāciju ietver piespiedu iedvesmu un izelpu veikšanu 30-40 minūtes, kam seko EKG reģistrēšana un salīdzināšana ar sākotnējo. Pozitīvs tests, kas norāda uz NCD, ir sirdsdarbības ātruma palielināšanās par 50-100% un negatīvu T viļņu parādīšanās uz EKG vai to amplitūdas palielināšanās..
  • Ortostatiskais tests ietver EKG reģistrēšanu guļus stāvoklī un pēc tam pēc 10-15 minūšu stāvēšanas. Pozitīvie testa rezultāti ir tādas pašas izmaiņas kā testā ar hiperventilāciju, kas novērota ar NCD 52% pacientu.
  • Medicīnisko testu (ar β-blokatoriem, kāliju) mērķis ir atšķirt neirocirkulācijas distoniju no organiskām sirds slimībām. EKG reģistrācija tiek veikta 40-60 minūtes pēc 60-80 mg β-blokatoru (obzidāna, inderāla, anaprilīna) vai 6 g kālija hlorīda uzņemšanas. Organiskajās kardiopatoloģijās (miokardīts, išēmiska sirds slimība, miokarda hipertrofija) tiek reģistrēts pozitīvs T vilnis, ar NCD - negatīvs T vilnis.

Veicot velosipēdu ergometriju, tiek noteikta neirocirkulācijas distonijai raksturīga slodzes tolerances samazināšanās, t.i., pacients ar neirocirkulācijas distoniju spēj veikt mazāku slodzi nekā veselīgs viena vecuma un dzimuma cilvēks. Laboratorijas dati liecina par simpātiskās-virsnieru sistēmas aktivitātes palielināšanos: reaģējot uz slodzi asinīs, tiek novērots neadekvāts norepinefrīna, adrenalīna, metabolītu, pienskābes līmeņa paaugstināšanās..

Neirocirkulācijas distonijas ārstēšana

Neirocirkulācijas distonijas ārstēšanā ārkārtīgi svarīgu vietu aizņem pasākumi, kas nav saistīti ar narkotikām, kas paredzēti, lai palielinātu ķermeņa adaptācijas spējas mainīgajiem apstākļiem. Ar NCD tiek parādītas sacietēšanas procedūras, sporta aktivitātes (vieglatlētika, peldēšana), racionāla psihoterapija, darba un atpūtas normalizēšana.

Balneoterapija, fizioterapija (ārstnieciskas dušas un vannas, elektriskais miegs, refleksoterapija, elektroforēze ar bromu, magniju, novokaīnu), vingrojumu terapija un spa ārstēšana pozitīvi ietekmē autonomo funkciju regulēšanas sistēmas apmācību. Ar miega traucējumiem, aizkaitināmību ir iespējams izrakstīt nomierinošus līdzekļus: māte, baldriāns, trankvilizatori (oksazepāms utt.).

Sirds un hipertensīvas neirocirkulācijas distonijas ārstēšanai tiek parādīts, ka β-blokatori (atenolols, propranolols, oksprenolols) novērš tahikardiju, hipertensiju, kardialģiju, kā arī zāles, kas uzlabo sirds muskuļa metabolismu (inozīns, kālija preparāti, B grupas vitamīni). Ar hipotensīvā tipa neirocirkulācijas distoniju ar astēnijas un ortostatisko traucējumu klātbūtni tiek nozīmēta žeņšeņa tinktūra (citronzāle, aralia), kofeīns.

Prognoze

Jebkura veida neirocirkulācijas distonijas gaita neizraisa kardiomegālijas, sirds mazspējas vai dzīvībai bīstamu ritma un vadīšanas traucējumu attīstību. Pusaudža gados ar savlaicīgu terapiju vai pašārstēšanos notiek pilnīga atveseļošanās. Ar vecumu samazinās neirocirkulācijas distonijas pilnīgas izārstēšanas prognoze. Paasinājumu periodos var novērot samazināšanos vai īslaicīgu invaliditāti.

Pacientiem ar hipertensīvu neirocirkulācijas distonijas veidu ir hipertensijas risks; ar jebkura veida NCD lipīdu metabolisma traucējumu dēļ nav izslēgta aterosklerozes un išēmiskas sirds slimības attīstības iespējamība.

Profilakse

Neirocirkulācijas distonijas profilakses jautājumi pārsniedz tikai medicīniskus pasākumus. Profilakse ietver pareizu pusaudžu fizisko, garīgo un higiēnisko izglītību, paaugstinot viņu pašcieņu un sociālo adaptāciju. Liela nozīme ir veselīga dzīvesveida popularizēšanai, sporta spēlēšanai, izslēdzot smēķēšanu un alkohola lietošanu.

Neirocirkulācijas distonijas medicīniskā profilakse ietver cīņu pret fokālām infekcijām, stresa faktoriem, hormonālā līmeņa regulēšanu sievietēm menopauzes laikā.

Augļa hipoksija - simptomi un sekas bērnam

Ko bērniem nozīmē augsts un zems hematokrīts??