Hemorāģisks vaskulīts

Hemorāģisks vaskulīts: fotogrāfijas, cēloņi un ārstēšanas metodes bērniem un pieaugušajiem
Hemorāģisko vaskulītu sauc arī par alerģisku purpuru, kapilāru toksikozi vai, pēc autoru vārdiem, kuri to aprakstīja, par Šēnleina-Henoha slimību. Slimība ir iekļauta plašā vaskulīta, dažāda veida un izmēra asinsvadu iekaisuma grupā..

Asinsvadu sienas reakcijas īpatnība ir aseptiski apstākļi (patogēna neesamība) un izteiktas alerģiskas reakcijas dominējošā loma. Slimību papildina palielināta trombu veidošanās, asins mikrocirkulācijas traucējumi audos un iekšējos orgānos, kas izraisa nieru, locītavu un gremošanas orgānu bojājumus..

Uz kapilāru toksikozi uzņēmīgāki ir vīrieši līdz 20 gadu vecumam, bērni no 7 līdz 13 gadu vecumam. Biežums šajās populācijās svārstās no 14 līdz 24 uz 10 000.

Kas tas ir?

Hemorāģiskais vaskulīts ir reimatiska sistēmiska slimība, kurai raksturīgs hronisks kapilāru, arteriolu un venulu iekaisums, kas baro ādu, locītavas, vēdera orgānus un nieres. Vēl viens hemorāģiskā vaskulīta nosaukums ir Shenlein-Henoch slimība.

Notikuma cēloņi

Slimības cēloņi nav precīzi noskaidroti. Tas tiek uzskatīts par autoimūnu. Tomēr tika atklāta saikne ar patoloģisko procesu aktivācijas faktoriem. Tie ietver:

  • traumatisks ādas un asinsvadu bojājums;
  • pārnestās vīrusu un baktēriju infekcijas slimības, īpaša nozīme tiek piešķirta akūtam un hroniskam iekaisumam augšējos elpceļos (gripa, ARVI, tonsilīts, sinusīts), masalām, biežam tonsilītam, vējbakām, vēdertīfam, streptokoku slimībām;
  • vakcinācijas ikdienas vakcinācijai, imūnglobulīnu profilaktiskai lietošanai;
  • pārtikas alerģijas;
  • ķermeņa pārstrukturēšana ļaundabīgos un labdabīgos audzējos;
  • izmaiņas sievietēm grūtniecības laikā;
  • palielinātu saules starojuma devu (ar ilgstošu iedegumu), temperatūras svārstību, starojuma ietekme;
  • alerģiskas reakcijas pret zālēm (biežāk antibiotikas, sedatīvi un antihipertensīvi līdzekļi);
  • vielmaiņas traucējumi endokrīnās slimībās (cukura diabēts);
  • ģenētiskā nosliece ģimenē.
  • saindēšanās ar mājsaimniecībām un profesionāli, toksiska infekcija;
  • bērniem - helmintu invāzijas;
  • kukaiņu koduma reakcijas.

Hemorāģiskais vaskulīts pieaugušajiem biežāk attīstās vecumdienās, ar vāju un traucētu imunitāti.

Hemorāģiskā vaskulīta simptomi, foto

Slimības izpausmes ir atkarīgas no tā, kurus orgānus un sistēmas tā aptver. Hemorāģisks vaskulīts var izpausties vienā vai vairākās simptomu grupās (sk. Fotoattēlu). Galvenie no tiem ir šādi:

  • ādas bojājumi;
  • locītavu bojājumi;
  • kuņģa-zarnu trakta bojājumi;
  • nieru sindroms;
  • atsevišķos gadījumos - plaušu un nervu sistēmas bojājumi.

Raksturīgākais ir akūtais slimības sākums, ko papildina temperatūras paaugstināšanās līdz febrilam skaitam. Var būt gadījumi, kad nav temperatūras paaugstināšanās.

  1. Ādas sindroms (vai purpura) rodas katram pacientam. Tas izpaužas simetrisku mazplanku vai makulopapulāru hemorāģisku izsitumu veidā, kas lokalizēti galvenokārt uz apakšējo (retāk augšējo) ekstremitāšu ekstensora virsmām, ap lielajām locītavām un uz sēžamvietām. Izsitumus var attēlot ar atsevišķiem elementiem, vai arī tie var būt intensīvi, apvienojumā ar angioneirotisko tūsku. Parasti izsitumiem ir atkārtots viļņojošs raksturs. Ar izsitumu izzušanu paliek pigmentācija. Biežu recidīvu gadījumā izsitumu vietā notiek ādas pīlings.
  2. Locītavu sindromu bieži novēro vienlaikus ar ādas sindromu, tas ir raksturīgākais pieaugušajiem. Visbiežāk process aptver lielās kāju locītavas, visbiežāk elkoņa un plaukstas locītavas. Tiek atzīmētas sāpes, apsārtums un pietūkums. Hemorāģiskajam vaskulītam raksturīga ir locītavu bojājumu gaistošā daba. 25% gadījumu migrējošas locītavu sāpes ir pirms ādas bojājumiem. Locītavu sindroms, kura ilgums reti pārsniedz nedēļu, dažreiz tiek kombinēts ar mialģijām un apakšējo ekstremitāšu tūsku.
  3. Vēdera sindroms tiek novērots arī 2/3 pacientu. To raksturo spastiska rakstura sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, asiņošana no kuņģa. Tajā pašā laikā patiešām dzīvībai bīstamas parādības tiek novērotas tikai 5% pacientu..
  4. Nieru sindroms ir retāk sastopams (no 40 līdz 60% gadījumu) un tas neattīstās uzreiz. Tas izpaužas dažādas smaguma pakāpes hematūrijas (asiņu izdalīšanās ar urīnu) formā, retos gadījumos ir iespējama hematuriskas vai nefrotiskas formas glomerulonefrīta (nieru iekaisums) attīstība. Biežāk glomerulonefrīts izpaužas slimības pirmajā gadā, retāk tas notiek nākamajā hemorāģiskā vaskulīta atkārtošanās laikā vai pēc visu citu slimības izpausmju pazušanas.

Atsevišķos gadījumos ir plaušu sūdzības - asiņošana, asiņošana. Arī nervu sistēmas bojājumi notiek reti - iespējamas galvassāpes, krampji, iespējama encefalopātijas vai polineuropātijas attīstība.

Hemorāģisks vaskulīts bērniem

Bērnu vaskulīta simptomi atkarībā no to rašanās biežuma tiek sadalīti šādi:

  • izsitumi papulu un sarkanu plankumu formā - 100% gadījumu
  • artrīts un locītavu sāpes - 82%
  • sāpes vēderā - 63%
  • nieru bojājumi (glomerulonefrīts) - 5-15%.

Visbiežāk atveseļošanās notiek spontāni. Tāpēc bērnībā slimība ir salīdzinoši labvēlīga, īpaši, ja tiek ievēroti uztura noteikumi un tiek uzsākta iespējamā cēloņsakarības novēršana. Pēc iekaisuma mazināšanās recidīvu risks ir maksimāls pirmajos 3 mēnešos, bet varbūt pat vēlāk..

Pēc atveseļošanās jums visu gadu jāievēro diētiskās uztura principi un jāizvairās no saskares ar alergēniem, kas iekļūst elpošanas traktā.

Ādas sindroms ir vadošais vaskulīta klīniskajā attēlā. To raksturo šādas īpašības:

  • izsitumu parādīšanās, ko sauc par purpuru;
  • tā simetrija;
  • purpura paceļas virs ādas un ir taustāma;
  • tajā pašā laikā var būt sarkani plankumi, pūtītes, pūslīši, kuriem raksturīgs nieze;
  • primārie izsitumi uz kājām, vēlāk tie izplatās augšstilbos un sēžamvietā;
  • pēc pāris dienām izsitumi no spilgti sarkaniem kļūst brūni, pēc tam kļūst bāli un pazūd;
  • dažreiz var palikt pigmentēti bojājumi, kas saglabājas ilgu laiku.

Glomerulonefrīta attīstība parasti notiek mēnesi pēc slimības pirmo simptomu rašanās. Nieru bojājumi var būt minimāli vai agresīvi. Atkarībā no tā, glomerulonefrīta klīniskās un laboratoriskās pazīmes ir ļoti dažādas. Tie ietver:

  • olbaltumvielas urīnā;
  • tūska, dažreiz ļoti izteikta nefrotiskā sindroma ietvaros, kurā olbaltumvielu zudums urīnā var sasniegt 3,5 g dienā;
  • sāpes jostas rajonā;
  • urīna apsārtums (makrohematūrija) vai tikai mikroskopiski noteikta eritrocītu klātbūtne tajā (mikrohematūrija);
  • īslaicīgs spiediena pieaugums.

Vēdera sindroms ir zarnu išēmijas sekas. Bērniem to raksturo:

  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • asiņainu svītru parādīšanās izkārnījumos;
  • izkliedētas sāpes visā vēderā, piemēram, kolikas;
  • sāpes palielinās pēc ēšanas;
  • vaļīgi izkārnījumi.

Hemorāģiskā vaskulīta vēdera forma atgādina “asu vēderu”, kam tradicionāli nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Tomēr ar šo slimību tas ir kontrindicēts, jo iemesls ir asinsvadu bojājumi. Nepieciešama adekvāta zāļu terapija.

Hemorāģiskā vaskulīta locītavas sindromam ir tipiskas pazīmes, kas to atšķir no locītavu sindroma citu slimību gadījumā (osteoartrīts, reimatoīdais artrīts, podagra). Tie ietver:

  • kopīgas iznīcināšanas neesamība;
  • bojājuma simetrija;
  • sāpju migrācijas trūkums;
  • bieži potītes un ceļa locītavas bojājumi.

Bērna ar hemorāģisko vaskulītu ārstēšana jāsāk slimnīcas apstākļos. Parasti piedāvāja trīs nedēļu gultas režīmu, kam sekoja paplašināšanās.

[spoiler title = ’Skatīt fotoattēlu’ style = ’default’ collapse_link = ’true’] [/ spoileris]

Kā tiek diagnosticēts hemorāģisks vaskulīts??

Schönlein-Henoch slimību ir pietiekami viegli pakļaut pacientam, kuram ir visi trīs galvenie simptomi.

Bērniem un pieaugušajiem slimības gaitā ir nelielas atšķirības.

  • Vairāk nekā 30% bērnu saslimst ar drudzi.
  • Raksturo akūta slimības sākšanās un gaita.
  • Vēdera sindromu papildina vaļīgi izkārnījumi ar asinīm.
  • Bieži vien nieres jau ir iesaistītas procesā jau no paša sākuma, urīna analīzēs atklājot hematūriju un proteīnūriju.
  • Slimības sākums tiek izdzēsts, simptomi ir maigāki.
  • Vēdera sindroms rodas tikai 50% pacientu, un to reti pavada slikta dūša un vemšana.
  • Nieru bojājumi izraisa hroniska difūzā glomerulonefrīta attīstību, veidojoties hroniskai nieru mazspējai.

Diagnostika

Slimības diagnostika tiek veikta visaptveroši. Pirmkārt, ārsts veic mutisku aptauju, kuras laikā viņš precizē pacienta sūdzības, savāc anamnēzi. Nākotnē var piešķirt šādus pētījumus:

  • Vēdera dobuma un nieru ultraskaņa.
  • Asiņošanas ilguma noteikšana.
  • Manžetes pārbaudes, kā arī žņaugu un šķipsnu pārbaudes veikšana.
  • Izkārnījumu pārbaude.
  • Imunoloģiskie pētījumi, kā arī asins bioķīmija.
  • Viroloģiskie pētījumi hepatīta noteikšanai.
  • Kuņģa-zarnu trakta endoskopiskā izmeklēšana.
  • Asins analīze atklāj palielinātu leikocītu un ESR skaitu. Imunoloģiskie traucējumi tiek novēroti arī kā imūnglobulīnu A palielināšanās un imūnglobulīnu G līmeņa pazemināšanās..
  • Fiziskās pārbaudes laikā ārsts pārbauda locītavu darbību, rūpīgi pārbauda ādu, lai noteiktu to krāsas izmaiņas un iespējamos izsitumus. Gadījumā, ja sejas zonā tiek konstatēts pietūkums, tas var norādīt uz traucējumiem urīnceļu sistēmas normālā darbībā. Jums arī jāpārbauda pulss..

Slimība jānošķir no šādām slimībām un apstākļiem:

  • Infekciozs endokardīts.
  • Sistēmisks vaskulīts (Goodpasture sindroms, nodosa periarterīts, Beketa slimība).
  • Difūzās saistaudu slimības (sistēmiskā sarkanā vilkēde).
  • Meningokokēmija.
  • Valdenstrēma makroglobulinēmiskā purpura.
  • Jersinioze.
  • Krona slimība.

Papildus var noteikt trepanobiopsijas procedūru un kaulu smadzeņu pārbaudi.

[spoiler title = ’Skatīt fotoattēlu’ style = ’default’ collapse_link = ’true’] [/ spoileris]

Hemorāģiskā vaskulīta ārstēšana

Pirmkārt, ir nepieciešama diēta (alergēnu pārtika ir izslēgta). Otrkārt, stingrs gultas režīms. Treškārt, zāļu terapija (antiagreganti, antikoagulanti, kortikosteroīdi, imūnsupresanti-azatioprīns un antitrombotiskā terapija).

Tiek izmantotas šādas zāles:

  • fibrinolīzes aktivatori - nikotīnskābe.
  • heparīns devā 200-700 vienības uz kilogramu ķermeņa svara dienā subkutāni vai intravenozi 4 reizes dienā, pakāpeniski atceļot, samazinot vienreizēju devu.
  • antiagreganti - zvana signāls 2-4 miligrami / kilogramā dienā, trental intravenozi pilošs.
  • Smagos gadījumos tiek nozīmēta plazmaferēze vai glikokortikosteroīdu terapija.
  • Izņēmuma gadījumos tiek izmantoti citostatiķi, piemēram, azatioprīns vai ciklofosfamīds.

Parasti slimības gaita ir labvēlīga, un imūnsupresīvu vai citostatisku terapiju lieto reti (piemēram, attīstoties autoimūnam nefrītam)..

  • Hemorāģiskā vaskulīta ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no klīniskās formas un smaguma pakāpes: 2-3 mēneši - ar vieglu gaitu; 4-6 mēneši - ar mērenu; līdz 12 mēnešiem - ar smagu atkārtotu kursu un Šēnleina nefrītu - Henohs; hroniskā kursā ārstēšana tiek veikta ar atkārtotiem kursiem 3-6 mēnešus.

Bērniem jābūt reģistrētiem aptiekā. Veikts 2 gadus. Pirmos 6 mēnešus pacients apmeklē ārstu katru mēnesi, pēc tam 1 reizi 3 mēnešus, pēc tam 1 reizi 6 mēnešos. Profilakse tiek veikta, dezinficējot hroniskas infekcijas perēkļus. Fēces regulāri pārbauda, ​​vai nav helmintu olu. Šādi bērni ir kontrindicēti sportā, dažādās fizioterapijās un saules iedarbībā..

Atbildes uz jautājumiem

Ko nozīmē hipoalerģiska diēta?

  • Pirmkārt, no patēriņa jāizslēdz ļoti alerģiski pārtikas produkti, piemēram, olas, šokolāde, citrusaugļi, kafija un kakao, jūras zivis un jūras veltes, kā arī rieksti. Jums arī jāatsakās no taukainiem un ceptiem ēdieniem. Uzturā vajadzētu dominēt piena produktiem ar zemu tauku saturu, sautējumiem un vārītiem ēdieniem. Ir atļauti zaļie āboli, graudaugi, tītara un trušu gaļa, augu eļļas.

Kāda ir hemorāģiskā vaskulīta prognoze?

  • Parasti prognoze, īpaši ar vieglu slimības formu, ir labvēlīga. Smags hemorāģiskā vaskulīta kurss ir pilns ar slimības atkārtošanos un komplikāciju rašanos (nefrīts, ko sarežģī nieru mazspēja). Ar fulminantu formu dažu dienu laikā pēc slimības sākuma ir liela nāves varbūtība.

Vai pacienti, kuriem ir bijis hemorāģisks vaskulīts, tiek nogādāti ambulatorā?

  • Dispensera reģistrācija pieaugušajiem pēc slimības netiek parādīta. Bērniem vajadzētu sekot divus gadus. Pirmajos sešos mēnešos katru mēnesi, nākamajos sešos mēnešos reizi ceturksnī un pēdējā gadā ik pēc 6 mēnešiem. Bērniem nevajadzētu nodarboties ar sportu, fizioterapija un insolācija (saules iedarbība) viņiem ir kontrindicēta.

Vai un kā var attīstīties komplikācijas un sekas pēc hemorāģiskā vaskulīta?

  • Jā, slimība var izraisīt zarnu aizsprostojumu un peritonītu, hronisku nieru mazspēju, iekšējo orgānu (sirds, aknu) disfunkciju, anēmiju un plaušu asiņošanu, bērniem var attīstīties hemorāģiska diatēze.

Kā novērst saasinājumus?

Pēc izrakstīšanās no slimnīcas pacientam nevajadzētu aizmirst par savu slimību un mājās. Protams, līdz tam laikam viņš jau bija iemācījies visu par slimības būtību, saasinājumu novēršanu, uzvedību ikdienā, uzturu un ikdienas režīmu. Ieniris mājas atmosfērā, pacients nelietos nekādus medikamentus bez ārsta receptes, nelecīsies uz pārtikas produktiem, kas var izraisīt recidīvu (alergēnus), bet tajā pašā laikā viņš pilnībā ēdīs un katru vakaru mierīgi un viegli pastaigās svaigā gaisā..

Turklāt persona ir kontrindicēta:

  • Pārmērīgs uztraukums, garīgais stress;
  • Vakcinācija (iespējama tikai veselības apsvērumu dēļ);
  • Liels fiziskais darbs (bērni ir atbrīvoti no fiziskās audzināšanas stundām);
  • Hipotermija;
  • Imūnglobulīnu (antistafilokoku, anti-stingumkrampju uc) ieviešana.

Sakarā ar to, ka hemorāģiskais vaskulīts pārsvarā ir bērnu slimība, zīdaiņiem (vai vecākiem?) Tiek sniegti īpaši ieteikumi:

  • Ik pēc sešiem mēnešiem bērns apmeklē ārstējošo ārstu (ja nav paasinājumu);
  • Dispensera novērošana vismaz 5 gadus, ja nieres paliek veselas, bet, ja tās ir bojātas, kontrole var būt visa mūža garumā;
  • Bērni uz gadu ir pilnībā atbrīvoti no fiziskiem vingrinājumiem, pēc tam dodieties uz sagatavošanās grupu;
  • 3 reizes gadā ir obligāta vizīte pie zobārsta un otolaringologa;
  • Regulāri urīna testi (vispārīgi un pēc Nechiporenko) un fekāliju analīze helmintiem;
  • Vakcinācija tiek izslēgta uz 2 gadiem, un pēc šī laika tiek veikta regulāra vakcinācija, bet ar ārstējošā ārsta atļauju un ar "antihistamīna pārklājumu";
  • Atbilstība antialerģiskai diētai - 2 gadi;

Padomi vecākiem vai citiem radiniekiem par ārstēšanu mājās, recidīvu novēršanu, uzturu un uzvedību skolā un mājās.

Hemorāģisks vaskulīts bērniem: klīniskās pazīmes, ārstēšana un prognoze

Hemorāģiskā vaskulīta cēloņi bērniem

Hemorāģiskā vaskulīta rašanās ir saistīta ar imūno šūnu veidošanos kopā ar olbaltumvielu savienojumu aktivitātes palielināšanos. Olbaltumvielu frakcijas pārvietojas ar asins plūsmu, tiek nogulsnētas mazos asinsvadu pinumos, provocē aseptisku asinsvadu struktūru iznīcināšanu.

Hemorāģisko vaskulītu bērniem raksturo simptomu parādīšanās no locītavām, nierēm, ādas un gremošanas trakta

Uz kapilāru sienu bojājumu fona palielinās to caurlaidība. Tiek veidoti asins recekļi un fibrīni. Tas izskaidro raksturīgā klīniskā attēla parādīšanos - ādas-hemorāģisko sindromu, kas patoloģiskajā procesā ietver locītavas, nieres un gremošanas trakta orgānus..

Precīzi sistēmiskās slimības cēloņi nav pētīti, tomēr klīnicisti identificē vairākus predisponējošus faktorus, kas tieši vai netieši ietekmē hemorāģiskā vaskulīta rašanos:

  • pārnestās baktēriju, vīrusu, sēnīšu vai parazītu ģenēzes infekcijas, ieskaitot to sarežģīto gaitu;
  • dažādas asinsrades orgānu patoloģijas, asins slimības, piemēram, hemofilija;
  • ilgstoša zāļu terapija, galvenokārt ar antibakteriāliem līdzekļiem no makrolīdu grupas, penicilīniem vai antiaritmiskiem līdzekļiem;
  • leikēmija;
  • apgrūtināta alerģiska anamnēze - bērni ar augstu alerģisko reakciju ir īpašā riska grupā;
  • iedzimta nosliece un ģenētiskie cēloņi;
  • nodotās operācijas.

Arī citi iemesli var veicināt slimības attīstību:

  • insolācija;
  • vietējie vai eksotiskie kukaiņu kodumi;
  • hipotermija; ļaundabīgi audzēji;
  • hroniska intoksikācija;
  • vielmaiņas traucējumi;
  • diabēts;
  • endokrīnās patoloģijas un hormonālā nelīdzsvarotība.

Vairumā gadījumu patieso sistēmiskās slimības cēloni nevar noteikt. Daži klīnicisti norāda, ka izraisītāju negatīvā ietekme rodas tikai genoma mutāciju, paaugstinātas ķermeņa imūnās atbildes gadījumā.

Simptomi

Bērnu primārās izpausmes parasti ir saistītas ar gremošanas trakta un balsta un kustību aparāta bojājumiem. Bērnu formu raksturo patoloģijas atgriezeniskums ar funkcionālu nieru mazspēju.

Ar savlaicīgu palīdzību slimība pāriet pēc 1-2 mēnešiem bez nopietnām sekām. Bērnu hemorāģiskā vaskulīta pazīmes tiek klasificētas pēc konkrēta orgāna bojājuma veida.

Nieru forma

Nieru bojājumi hemorāģiskā vaskulīta gadījumā atgādina hroniska glomerulonefrīta gaitu.

Nieru simptomi:

  • vispārējs savārgums, nespēks;
  • intoksikācijas izpausmes;
  • dizuriskie traucējumi;
  • pietūkums;
  • olbaltumvielu, eritrocītu parādīšanās urīnā;
  • paaugstināts asinsspiediens.

Akūtā formā rodas intensīva proteīnūrija - olbaltumvielu zudums urīnā. Dažreiz slimība ir latenta, bet palielinās nieru mazspējas attīstības risks..

Ādas un vēderplēves orgānu bojājumi

Slimība sākas ar akūtām spastiskām sāpēm vēderplēvē, izsitumiem. Sāpīgumu izraisa hemorāģiski izvirdumi gremošanas sistēmas orgānu epigastrija sienās. Uzbrukumu intensitāte bieži ir mērena, nerada funkcionālus traucējumus.

Ārstēšana ir vērsta uz simptomu mazināšanu un slimības galveno cēloni

Ar akūtu sāpju lokalizāciju nabas rajonā vai apakšējā labajā vēderā ir aizdomas par aklās zarnas iekaisumu. Vaskulīts var izraisīt nevajadzīgu operāciju, lai noņemtu aizdomas par apendicītu.

Vemšanā tiek atzīmētas asinis vai to izmainītā konsistence. Ar labvēlīgu kursu simptomi izzūd jau 3. dienā. Komplikācijas peritonīta attīstības dēļ.

Ādas un locītavu forma

Galvenokārt tiek skartas apakšējo ekstremitāšu locītavas: gūžas kauls, ceļgali, potītes locītava. Ir plaukstas locītavas, elkoņu locītavas artrīta gadījumi. Pārbaudot, tiek novērots simetrisks skarto ekstremitāšu pietūkums, apsārtums.

Parasti sūdzības ir šādas:

  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • locītavu kustīgumu pārkāpums;
  • slikta pašsajūta, apātija;
  • sāpes ar jebkādām fiziskām aktivitātēm.

Maziem bērniem ir psihoemocionālā stāvokļa izmaiņas: asarīgums, garastāvoklis, vēlme vairāk melot. Bojājuma apmērs ir ļoti atšķirīgs. Sāpes var būt īslaicīgas vai hroniskas, kas raksturīgas izteiktām izmaiņām.

Bērnu locītavu bojājumi ir atgriezeniski. Pēc dažām dienām pietūkums un sāpīgums izzūd, un locītavu motora funkcija tiek atjaunota. Deformācijas perēkļi ir reti, raksturīgi tikai pacientiem ar apgrūtinātu reimatoloģisko vēsturi.

Ādas forma

Hemorāģiskā vaskulīta ādas formas simptomi ir saistīti ar hemorāģisko izsitumu parādīšanos. Izsitumu raksturs ir ļoti atšķirīgs. Pirmkārt, parādās blīvs rozā vai sarkanā mezgliņš, kas ar spiedienu kļūst bāls. Laika gaitā izsitumu nokrāsa kļūst gandrīz violeta vai cianotiska, palpējot nemainās. Izsitumi ir mazi vai lieli, dažreiz saplūst vienā konglomerātā.

Diēta ir svarīgs aspekts veiksmīgai hemorāģiskā vaskulīta ārstēšanai bērniem

Izsitumi ir lokalizēti uz sēžamvietām, vēdera, ekstremitātēm. Dažreiz nelielas asiņošanas pēdas atrod uz mutes gļotādas. Citus simptomus izraisa nieze, dedzināšana, pietūkums un pievienots apsārtums.

Vispārējie klīniskie aspekti

Pēc kursa veida klīnicisti izšķir fulminantu, subakūtu, akūtu un hronisku hemorāģiskā vaskulīta formu. Fulminantu formu raksturo strauja simptomu palielināšanās - febrils sindroms, sāpīgums locītavās, vēderā un slikta veselība. Hipertermija drīz apstājas.

Ar plašu patoloģisku procesu attīstās kuņģa-zarnu trakta asiņošana, iekšējo orgānu gļotādu nekroze.

Bērna stāvoklis ar fulminantu formu vienmēr ir ārkārtīgi grūts, gandrīz visi orgāni un struktūras ir iesaistīti patoloģiskajā procesā, un 100% - nieres. Reanimācijas aprūpes trūkums noved pie nāves.

Subakūta un akūta gaita attīstās pakāpeniski, ko papildina mērenas sāpes, savārgums un izsitumi. Ja to neārstē, slimība var kļūt hroniska. Hronisks hemorāģisks vaskulīts rada bīstamas sekas, tostarp nieru mazspējas attīstību.

Pētījuma metodes

Hemorāģiskā vaskulīta diagnostika bērniem nav grūta. Laboratorijas un instrumentālās pētījumu metodes ir pamatotas vaskulīta saasināšanās gaitā.

Nieru un locītavu slimības formas prasa sīkāku izpēti. Asins analīze tiek veikta olbaltumvielu, leikocītu, eritrocītu saturam. Tiek izmantota krūšu kaula rentgena izmeklēšana, gremošanas trakta un nieru ultraskaņa, nefroscintigrāfija, ādas izsitumu perēkļu biopsija. Slimība tiek diferencēta no citiem patoloģiskā asinsvadu iekaisuma veidiem ar raksturīgiem simptomiem. Tie ietver trombocitopēnisko purpuru.

Ārstēšanas režīms

Slimības ārstēšana ir konservatīva. Sarežģīta kursa gadījumā, ja nepieciešams, bērnam nepieciešama hospitalizācija, reanimācija.

Trombocitopēniskā purpura ir hemorāģiskā vaskulīta forma ar līdzīgiem simptomiem

Terapijas laikā tiek parakstītas šādas zāles:

  • hormoni;
  • imūnsupresanti;
  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
  • antihistamīni;
  • absorbenti;
  • pretsāpju līdzekļi sāpēm;
  • antikoagulanti;
  • B grupas vitamīni.

Ārstēšana ir atkarīga no bērna vecuma, klīniskās vēstures, vispārējā somatiskā stāvokļa. Kopējā uzturēšanās stacionāros apstākļos ir 2-3 nedēļas. Akūtā periodā pacientam tiek parādīta gulta. Smagos gadījumos tiek veikta plazmaferēze, asins pārliešana, imūnglobulīna infūzija, hemodialīze.

Diēta

Terapija ietver uztura terapiju. Ar sistēmisku slimību bērniem nepieciešama saudzējoša diēta, kas sastāv no agresīvu pārtikas sastāvdaļu izslēgšanas: šokolāde un kakao, citrusaugļi, krāsojošie dzērieni, soda ūdens, produkti ar mononātrija glutamātu un garšas pastiprinātājiem, visi sarkanie augļi un ogas. Līdzīgi ierobežojumi ir parādīti akūtā slimības periodā..

Diētu ieteicams lietot arī profilakses nolūkos. Dažreiz diētas izmaiņas notiek visu mūžu.

Komplikācijas un prognoze

Hemorāģiskais vaskulīts bērniem izraisa vairākas nopietnas sekas. Bīstama komplikācija ir hroniska nieru mazspēja, ko provocē glomerulonefrīta ļaundabīgais kurss. Smaga alerģiska purpura bieži provocē epigastrisko orgānu asiņošanu, smadzeņu asiņošanu. Smaga asiņošana var izraisīt komu, sabrukumu. Nāvējošie gadījumi ar visaugstāko biežumu tiek reģistrēti ar fulminantu B hepatīta formu. Klīniskās vadlīnijas ir individuālas.

Prognoze ir atkarīga no slimības gaitas formas. Ar vieglu formu prognoze ir labvēlīga. Fulminanta forma var izraisīt bērna nāvi, kas saistīta ar smadzeņu asiņošanu. Mirstība ir saistīta ar strauju nieru mazspējas attīstību. Savlaicīga ārstēšana un medicīnisko ieteikumu ievērošana samazina komplikāciju un neatgriezenisku seku risku.

Hemorāģisks vaskulīts

Apraksts

Hemorāģisks vaskulīts vai Šēnleina-Henoha slimība ir izplatīts vaskulīta veids, kurā ir iekaisis mikrovada bojājums, kā arī to mikrotromboze.

Saskaņā ar statistiku, hemorāģiskais vaskulīts ietekmē apmēram 14 cilvēkus no 100 000 iedzīvotāju..

Visbiežāk šī slimība ietekmē nieru, gremošanas trakta orgānu un ādas traukus. Ar ādas formas hemorāģisko vaskulītu pacientiem ir raksturīgi izsitumi. Tāpēc šo patoloģiju sauc arī par alerģisku hemorāģisku vaskulītu..

Hemorāģisks vaskulīts ietekmē dažāda vecuma pacientus, tomēr bērniem līdz 3 gadu vecumam tas notiek retāk. Galvenā pacientu daļa ir bērni un pusaudži vecumā no 4 līdz 20 gadiem (apmēram 40% no visiem pacientiem). Jāatzīmē, ka vīrieši cieš no hemorāģiskā vaskulīta (pacientu attiecība ir 2: 1). Parasti pīķa sastopamība notiek pavasarī..

Hemorāģiskā vaskulīta ICD kods 10 ir D65-D69. Tas nozīmē, ka tā pieder slimību grupai ar kodu D69, tas ir, tai ir alerģiskas purpura pazīmes. Tajā pašā laikā D65 norāda uz intravaskulārām patoloģijām, kurās notiek asins recēšanas pārkāpums.

Patoģenēze un patoloģijas cēloņi

Šleimana-Henoha slimības izraisītāji ir streptokoki, mikoplazmas, kā arī elpošanas ceļu infekcijas.

Tāpēc šī slimība pirmos simptomus visbiežāk sāk izpausties nedēļu vai mēnesi pēc smagas infekcijas slimības ciešanas..

Tomēr infekcijas nav vienīgais slimības cēlonis. Bieži slimības attīstības stimuls ir hipotermija, sliktas kvalitātes vakcīnas vai nepiemērotu zāļu lietošana, alerģiskas reakcijas, kā arī kukaiņu kodumi vai apdegumi. Hemorāģiskā vaskulīta cēloņi pieaugušajiem var ietvert noteiktu antibakteriālu zāļu lietošanu, īpaši penicilīna grupas.

Tādas slimības kā hemorāģisks vaskulīts cēlonis var būt pacienta imunitātes pārkāpums. Ir pamanīts, ka cilvēki, kuriem ir nosliece uz dažādām alerģisku reakciju izpausmēm, biežāk cieš no Šenleinas - Henohas slimības. Tātad, dažu pacientu imūnsistēma aktivizē komplimentu sistēmu, kas galu galā sāk uzbrukt viņu pašu ķermeņa traukiem. Imunitātes šūnas var arī iebrukt skarto trauku sienās. Tā rezultātā notiek asins koagulācija un rezultātā veidojas trombs. Tā kā trauku sienas zaudē integritāti, tajās esošās asinis sāk izdalīties. Tas izskaidro sarkano plankumu veidošanos ādas hemorāģiskajā vaskulītā..

Hemorāģiskais vaskulīts pieaugušajiem bieži tiek kombinēts ar vielmaiņas traucējumiem. Arī sievietes grūtniecība var kļūt par provocējošu faktoru slimības attīstībā. Tas ir saistīts ar faktu, ka pacientu ķermeni šajā periodā viegli ietekmē dažādi nelabvēlīgi faktori no ārpuses. Hemorāģisko vaskulītu grūtniecības laikā var pavadīt placentas atdalīšanās, skābekļa trūkums un augļa nepietiekama attīstība.

Kurš ārsts ārstē hemorāģisko vaskulītu?

Kad parādās pirmie slimības simptomi, pacientam pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar savu ģimenes ārstu. Un, lai gan viņš nenodarbojas ar šīs slimības ārstēšanu, viņš var nosūtīt pacientu pie nepieciešamā speciālista. Kā likums, reimatologs - ārsts, kurš ārstē reimatiskas slimības. Tie ietver dažādas saistaudu un locītavu patoloģijas, kurām raksturīgs autoimūns raksturs. Šajā slimību grupā ietilpst hemorāģisks vaskulīts. Dažos gadījumos, lai izrakstītu pareizu ārstēšanu, var būt nepieciešams konsultēties ar šaurākiem speciālistiem, piemēram, nefrologu vai ķirurgu. Tikai pēc tam pacientam tiks noteikta precīza diagnoze, tiks noteikta pareiza ārstēšana un ieteicama diēta.

Hemorāģiskā vaskulīta šķirnes

Pēc klīniskā kursa rakstura hemorāģiskais vaskulīts tiek sadalīts akūtā formā (parasti tas notiek slimības pirmajos posmos vai saasināšanās brīžos) un norimuma fāzē (periodā, kad pacienta labklājība uzlabojas).

Pamatojoties uz smaguma pakāpi, Šēnleina-Henoha slimība ir:

  • viegla. Šajā gadījumā pacienta stāvoklis ir samērā apmierinošs. Viņam ir neliels izsitumu daudzums, un locītavu sāpes ir vieglas;
  • vidējs. Pacientam ir bagātīgi izsitumi, locītavu sāpes bieži tiek kombinētas ar artrītu, dažreiz vēdera dobumā ir diskomforts, urīnā var būt asiņu piemaisījumi;
  • smaga pakāpe. Uz pacienta ķermeņa ir vairāki izsitumi ar nekrozes zonām, rodas Kvinkes tūska, nieru bojājumu rezultātā tiek traucēts olbaltumvielu-lipīdu komplekss, urīnā ir asinis, gremošanas traktā rodas asiņošana. Dažos gadījumos nieres var pārstāt darboties..

Saskaņā ar kursa ilgumu slimība tiek sadalīta: akūta (mazāk nekā 2 mēneši), ilgstoša (apmēram 6 mēneši) un hroniska.

Pamatojoties uz to, kāda veida orgānus slimība ietekmē, hemorāģiskā vaskulīta formas var būt šādas:

  • hemorāģisks ādas vaskulīts - slimība skar tikai ādu. Visbiežāk slimības ādas forma attīstās iedzimtas noslieces, infekcijas un alerģiju dēļ;
  • hemorāģiskā vaskulīta ādas-locītavas forma - papildus ādai tiek skartas arī locītavas un, kā likums, lielas (piemēram, ceļgala). Jāatzīmē, ka ārsti biežāk diagnosticē kāju hemorāģisko vaskulītu, ko bieži papildina viņu tūska;
  • vēdera formas hemorāģiskais vaskulīts - slimība ietekmē ādu un gremošanas traktu. Šajā formā pacienti var sūdzēties par diskomfortu vēdera dobumā;
  • nieres - slimība ietekmē nieres. Ar šāda veida patoloģiju izsitumi uz ādas gandrīz nekad nenotiek..

Hemorāģisks vaskulīts bērniem

Atšķirībā no pieaugušajiem, hemorāģisks vaskulīts bērniem notiek biežāk bez izsitumiem uz ādas (50% gadījumu). Pieaugušajiem šis rādītājs ir 30%. Bērniem slimība sākas ar gremošanas sistēmas un locītavu bojājumiem..

Nieru bojājumi tajos ir diezgan reti, notiek vieglā formā, un orgānu darbība pēc atveseļošanās tiek ātri atjaunota. Arī sirds ar šo patoloģiju bērniem cieš daudz retāk nekā pieaugušajiem..

Pamatojoties uz to, kļūst skaidrs, ka slimības prognoze bērniem ir diezgan labvēlīga, īpaši ar savlaicīgu diagnostiku, pareizu ārstēšanu un slimības pārejas novēršanu no akūtas stadijas uz hronisku. Tomēr, pamatojoties uz faktu, ka hemorāģiskā vaskulīta precīzie cēloņi vēl nav noskaidroti, pat pēc atveseļošanās šādiem bērniem ir nepieciešams mūža aizsardzības režīms..

Prognoze un sekas

Ādas hemorāģiskais vaskulīts neapdraud pacienta dzīvi. Nodrošinot savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanu, 50% pacientu tiek veiksmīgi izārstēti. Pārējiem pacientiem ārsti sasniedz remisiju, kas, diemžēl, laiku pa laikam var pārvērsties akūtā formā..

Kopumā slimības prognoze lielā mērā ir atkarīga no patoloģijas formas, tās cēloņiem un tās gaitas rakstura..

Hroniska slimības forma ar periodisku simptomu saasināšanos un minimālu nieru bojājumu ir viena no vislabvēlīgākajām prognozēm. Ja neārstē, hemorāģiskā vaskulīta sekas pieaugušajiem var būt nieru darbības traucējumi. Tā rezultātā pacientam būs jāveic medicīniskas procedūras, lai attīrītu asinis visā viņa dzīves laikā. Ar smagu vēdera ādas hemorāģiskā vaskulīta formu ir grūti paredzēt slimības iznākumu.

Starp hemorāģiskā vaskulīta galvenajām sekām ir:

  • vēdera orgānu iekaisuma bojājums;
  • hroniska nieru slimība, kurai raksturīgi viņu funkciju traucējumi 3 mēnešus vai ilgāk;
  • zarnu caurlaidības pārkāpums, dažu iekšējo orgānu daļu nāve;
  • hemoglobīna samazināšanās;
  • iekšējo orgānu un sistēmu disfunkcija.

Pacienti ar hemorāģisko vaskulītu netiek iesaukti armijā. Parasti viņiem izsniedz militāru personu apliecinošu dokumentu un nosūta uz rezervi.

Simptomi

Hemorāģiskais vaskulīts ir diezgan reta slimība. Tas ietekmē asinsvadus un kapilārus un pieder infekcijas un alerģisku asinsvadu slimību kategorijai. Atkarībā no slimības formas un sarežģītības, simptomi var nedaudz atšķirties..

Akūtu vaskulīta gaitu raksturo visu (vai gandrīz visu) simptomu izpausme vienlaikus. Īpaši nepieciešams izcelt tā saukto zibenīgo slimības gaitu. Šajā gadījumā jums pēc iespējas ātrāk jāmeklē kvalificēta medicīniskā ārkārtas palīdzība intensīvajā terapijā. Pretējā gadījumā pacientam ir risks nomirt nieru mazspējas dēļ tikai pēc dažām stundām no simptomu rašanās..

Bet parasti slimības gaita nav tik ātra, un slimības simptomi parādās kādu laiku (piemēram, nedēļu). Tas nenozīmē, ka jums nevajadzētu reaģēt, tiklīdz pamanāt šādas slimības pazīmes. Jums nekavējoties jāmeklē palīdzība no speciālistiem. Simptomi parādās pakāpeniski un var pat izzust, taču tas nenozīmē, ka kaites ir atkāpušās.

Neatkarīgi no vaskulīta sarežģītības un pārejas, pieaugušajiem parādās šādi simptomi:

  • Izsitumi uz ādas ar vaskulītu. Bieži simptomu rašanās sākas ar izsitumu parādīšanos vai, drīzāk, ar nelielu asiņošanu apakšstilbos un pēdās. Laika gaitā izsitumi paceļas augstāk un ietekmē augšstilbu un sēžamvietas, vietas ap locītavām. Retos gadījumos izsitumi parādās arī vēderā un muguras lejasdaļā. Vizuāli izsitumi izskatās kā mazi sarkani pūslīši, kas nepazūd pat pēc nospiešanas. Izsitumi var būt dažāda piesātinājuma: gan mazi atsevišķi plankumi, gan plaši veidojumi, kas saplūst viens ar otru. Laika gaitā šie plankumi pārvērtīsies par vecuma plankumiem..
  • Dažiem pacientiem temperatūra paaugstinās līdz 38-39 ° C, pacienta stāvokli raksturo letarģija, ir noguruma un smaguma sajūta. Pacientam labāk gulēt un mēģināt atpūsties. Netraucējiet pacientu pirms ārsta ierašanās.
  • Ādas nieze. Pusei hemorāģiskā vaskulīta gadījumu simptomi ir nieze. Tas bieži sākas, kad izsitumu vietā parādās nelielas čūlas, kas veidojas audu nekrozes rezultātā izsitumu vietā..
  • Locītavu sāpes ir raksturīgs hemorāģiskā vaskulīta simptoms. Tas bieži parādās slimības sākuma stadijā. Sāpes parādās ceļa locītavas vai gūžas locītavas lielajās locītavās. Dažreiz iekaisušas locītavas uzbriest un pat nedaudz maina savu formu. Pēc dažām dienām pietūkums iet pats, un sāpes apstājas, un locītavas darbs normalizējas.
  • Sāpes vēderā. Tas parādās kuņģa-zarnu trakta asiņošanas rezultātā. Diezgan bieži šis simptoms izpaužas kopā ar citiem hemorāģiskā vaskulīta simptomiem pieaugušajiem. Sāpes atgādina kontrakcijas un tiek atbrīvotas, uzņemot ceļa-elkoņa stāvokli. Dažreiz hemorāģiskā vaskulīta simptomiem pievieno vemšanu un vaļīgu izkārnījumu, kas sajaukts ar asinīm vai gļotām. Bet pēc dažām dienām akūtu sāpju simptomi izzudīs paši..
  • Nieru bojājumi ir viens no vissvarīgākajiem un bīstamākajiem hemorāģiskā vaskulīta simptomiem. Pacientam ir sāpes muguras lejasdaļā, sejas un roku pietūkums, temperatūra paaugstinās. Dažreiz urīnā parādās mazi asiņu piemaisījumi. Pacients sajūt pastāvīgu nespēku un apātiju, viņa seja kļūst bāla, pastāvīgi trūkst apetītes. Šie simptomi jāārstē īpaši uzmanīgi, jo ar hemorāģisko vaskulītu tie izraisa nieru mazspējas attīstību, kas, savukārt, var būt letāla..

Papildus iepriekš aprakstītajiem vispārpieņemtajiem simptomiem var parādīties arī atsevišķi simptomi, kas ietver:

  • Galvassāpes un migrēna;
  • Reibonis;
  • Atmiņas traucējumi;
  • Bezdomība;
  • Uzbudināmība.

Visi no tiem liecina par centrālās nervu sistēmas darbības traucējumiem. Tiek diagnosticēti arī plaušu bojājumi, kas izpaužas kā smags klepus ar asiņu gļotu klepu, elpas trūkumu. Dažreiz vīrieši izjūt sāpes un pietūkumu sēkliniekos.

Simptomi bērniem

Diemžēl šī slimība ir pakļauta ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem. Šajā gadījumā zīdaiņu simptomi ir nedaudz atšķirīgi. Atcerieties, ka pašterapija tikai pasliktina slimību. Noteikti ir vērts apmeklēt pediatru, lai noteiktu precīzu bērna diagnozi un ārstēšanas izvēli..

Ar hemorāģisko vaskulītu atkarībā no simptomu rakstura izšķir šādus sindromus:

  • Ādas
  • Locītavas
  • Nieres
  • Vēdera
  • Ļaundabīgs ar fulminantu gaitu.

Visi viņi var uzstāties, apvienoties kopā ar vairākiem citiem vai patstāvīgi. Ar hemorāģisko vaskulītu asinsvadu bojājumi tiek novēroti jebkurā zonā, ieskaitot plaušas, nieres, smadzenes un tās membrānas.

Apsveriet sīkāk hemorāģisko vaskulītu un tā simptomus bērniem:

  • Ādas sindroms. Šis simptoms ir biežāk sastopams nekā citi. Izsitumi visbiežāk skar kājas, sēžamvietas, retāk muguras lejasdaļu un vēderu. Tas izskatās kā asiņaini pūtītes, dažreiz (smagākā formā) tas garoza un izpaužas kā mazas čūlas. Pat pēc slimības izārstēšanas izsitumu vietā paliek ievērojama pigmentācija..
  • Locītavu sindroms. Tas parādās ar izsitumiem vai neilgu laiku pēc to rašanās, un to raksturo dažādas intensitātes sāpes lielo locītavu zonā. Visbiežāk bērniem sāpes izzūd pietiekami ātri, bet atkārtotu izsitumu laikā tās var atkārtoties.
  • Vēdera sindroms ar hemorāģisko vaskulītu tiek novērots diezgan bieži (apmēram 65% slimu bērnu). Vēdera sindroms bieži notiek pirms izsitumiem un citiem hemorāģiskā vaskulīta simptomiem, padarot diagnozi sarežģītu. Sāpes vēderā ir krampjveida un bieži ir stipras. To izraisa asiņošana zarnu sienās, iespējama asiņaina vemšana vai defekācija ar asiņu piemaisījumiem. Ar spēcīgu asiņošanu tiek novērots samaņas zudums vai strauja anēmijas attīstība, tiek provocēts zarnu aizsprostojums, apendicīts un olnīcu cistas vērpes. Tāpēc ir ļoti svarīgi pēc iespējas agrāk pievērst uzmanību simptomiem un konsultēties ar ārstu..

Ir diezgan grūti diagnosticēt hemorāģisko vaskulītu, kura simptomi ir diezgan neskaidri, kas bieži noved pie nevajadzīgas ķirurģiskas iejaukšanās.

Bērniem simptomi dažkārt ir galvassāpes un citi centrālās nervu sistēmas traucējumi, plaušu bojājumi un plaušu asiņošana. Hemorāģiskā vaskulīta gadījumā var konstatēt arī asiņu piemaisījumus urīnā.

Diagnostika

Hemorāģiskā vaskulīta diagnozi var noteikt tikai ārsts, pamatojoties uz ādas izsitumu raksturu, ieskaitot izsitumu klātbūtni vai trūkumu uz kājām. Tomēr ne viss ir tik vienkārši. Pat pieredzējušiem medicīnas speciālistiem var būt problēmas ar diagnozi, ja pacienta pirmie simptomi parādījās nevis izsitumu veidā, bet gan locītavu sāpju vai diskomforta veidā vēdera dobumā. Parasti šīs slimības pazīmes papildina arī ķīmiskas izmaiņas urīna sastāvā..

Parasti ārsts nosaka precīzu diagnozi tikai pēc izsitumu parādīšanās uz pacienta ķermeņa..

Hemorāģiskais vaskulīts ir diezgan reta un sarežģīta slimība, tāpēc, lai noteiktu precīzu diagnozi, pacientam var nākties griezties ne tikai pie vietējā terapeita.

Lai apstiprinātu diagnozi, pacienti dažreiz tiek pakļauti ķirurga, nefrologa, pulmonologa, imunologa, infekcijas slimību speciālista, ENT ārsta, zobārsta (iespējamai infekciju atklāšanai un ārstēšanai mutes dobumā) un alergologa pārbaudei..

Lai atšķirtu hemorāģisko vaskulītu no citām slimībām, gandrīz vienmēr nepieciešama ultraskaņas ārsta, rentgena tehniķa un dažu citu medicīnas speciālistu palīdzība..

Laboratorijas pētījumu metodes

Hemorāģiskā vaskulīta diagnosticēšanai gandrīz vienmēr ir nepieciešamas dažādas bioloģisko šķidrumu analīzes..

Hemorāģiskā vaskulīta klīniskā asins analīze ir laboratorijas tests, kas nosaka katra asins šūnu veida daudzumu. Pateicoties tam, veselības aprūpes speciālisti var novērtēt pacienta iekšējo orgānu un sistēmu stāvokli..

Parasti, veicot asins analīzi pacientiem, tiek konstatēts leikocītu, eozinofilu, neitrofilo granulocītu un trombocītu līmeņa paaugstināšanās. Ja pacientam nav asiņošanas no iekšējiem orgāniem, tad hemoglobīna un eritrocītu daudzums paliek normālā daudzumā.

Papildus šai analīzei ārsti bieži izmanto vispārēju urīna testu..

Vispārēja urīna analīze ir laboratorijas testa metode, kurā speciālisti nosaka pacienta urīna fizikālās īpašības un ķīmisko sastāvu.

Urīna analīzes pacienti var atšķirties no parastajiem, ja slimību papildina iekaisuma nieru bojājumi. Šajā gadījumā analīze parasti parāda pārejošo urīna nogulumu izmaiņas. Pacientiem ar hemorāģisko vaskulītu ir palielināta asins recēšana. Tāpēc, lai kontrolētu ārstēšanas dinamiku, laiku pa laikam ir nepieciešams veikt pilnīgu asins analīzi. Tādējādi laboratoriskā pacienta asiņu diagnostika varēs parādīt speciālistam, vai pacienta asinis ir vairāk vai mazāk pakļautas asins recekļu veidošanai..

Jāatzīmē, ka paaugstināta asins koagulējamība ir diezgan izteikta smagas slimības gadījumā.

Ja pacienta slimībai ir viļņains raksturs un to papildina iekaisuma nieru bojājumi, tas var kalpot par iemeslu imunogrammas veikšanai un slēptu bakteriālu vai vīrusu infekciju noteikšanai. Parasti pacientiem, īpaši bērnībā, asins analīze parāda paaugstinātu IgG līmeni. Ar pastāvīgi atkārtotām slimībām un nieru iekaisumu asinīs bieži ir palielināts krioglobulīnu un cirkulējošo imūno kompleksu daudzums.

Hemorāģiskā vaskulīta bioķīmisko asins analīzi ieteicams lietot tikai tad, ja pacientam ir nieru slimības simptomi. Šajā gadījumā analīze parasti norāda uz lielu kālija un slāpekļa izdedžu saturu..

Instrumentālās pētījumu metodes

Ja norādīts, speciālists var izrakstīt pacientam EKG.

EKG ir instrumentālo pētījumu metode, kurā sirds daba tiek atspoguļota ierīces monitorā.

Diezgan bieži, lai precizētu diagnozi, ārsti iesaka pacientiem veikt rentgenstaru krūtīs.

Rentgens ir vēl viena instrumentāla izpētes metode, kurā speciālists, izmantojot rentgenstarus, nofotografē dažādus pacienta orgānus un ķermeņa daļas un tādējādi iegūst vēlamās zonas projekcijas attēlu uz papīra vai diska. Turklāt var būt nepieciešams veikt vēdera dobuma un nieru ultraskaņu..

Ultraskaņa ir neinvazīva instrumentālā diagnostikas metode, kurā ārsts izmeklē pacienta iekšējos orgānus, izmantojot ultraskaņas viļņus.

Ārsti bieži veic nefroscintigrāfiju bērniem. Tā kā nieru slimības bērniem ir ārkārtīgi reti, jebkādu traucējumu noteikšana ar šo izmeklēšanas metodi var liecināt par hemorāģiskā vaskulīta klātbūtni pacientā. Tomēr šo paņēmienu izmanto ne tikai hemorāģiskā vaskulīta diagnosticēšanai. To bieži lieto, lai kontrolētu ārstēšanas dinamiku un vēl vairāk prognozētu slimības gaitu..

Ja ārstēšanas laikā pacienta imūnsistēma joprojām turpina uzbrukt paša nieru audiem, ārsts var izrakstīt nieru biopsiju.

Biopsija ir diagnostikas metode, kurā ārsts no pārbaudāmā orgāna saspiež audu gabalu un pārbauda to mikroskopā. Tā ir viena no efektīvākajām daudzu nopietnu slimību diagnosticēšanas metodēm..

Hemorāģiskā vaskulīta diferenciāldiagnoze

Hemorāģiskā vaskulīta diagnostikas laikā ir svarīgi nošķirt šo slimību no citām patoloģijām, kurām var būt arī izsitumi uz ādas, piemēram, no dažām aknu slimībām, infekcijas slimībām, limfātiskās sistēmas slimībām, nierēm un locītavām, kā arī ļaundabīgiem jaunveidojumiem..

Ja pacienta ķermenī ir mazi, bagātīgi izsitumi, ārstam var būt aizdomas, ka viņam ir trombocitopīniskā purpura. Tomēr ar hemorāģisko vaskulītu izsitumi parasti lokalizējas tikai noteiktās vietās (galvenokārt sēžamvietā un apakšējās ekstremitātēs), savukārt trombocītu līmenis asinīs nesamazinās..

Vēdera sindroms, kas bieži pavada hemorāģisko vaskulītu, ir ļoti svarīgs, lai atšķirtu no vēdera slimībām, kurām nepieciešama steidzama ārstēšana. Tie ietver: perforētu čūlu, apendicītu, zarnu aizsprostojumu un resnās zarnas sieniņu čūlas bojājumus..

Ar hemorāģisko vaskulītu pacientiem rodas arī melni fekāli ar nepatīkamu smaku, viņiem var rasties krampjveida sāpes vēderā un vemšana ar asiņu piejaukumu. Tomēr papildus tam viņiem ir arī locītavu bojājumu pazīmes, un uz ķermeņa ir raksturīgi izsitumi. Šī iemesla dēļ, kad pacienti ar akūtām vēdera slimībām nonāk slimnīcā, ārsts var tos pārbaudīt, vai nav izsitumu uz ādas, pārbaudīt, vai nierēs nav artrīta un iekaisuma procesu..

Ja pacientam ir nopietni nieru audu bojājumi, tad ārstam var būt aizdomas, ka viņam ir slimības, kurās ir bojāti glomeruli. Šajā gadījumā, lai pārliecinātos par hemorāģiskā vaskulīta klātbūtni, jums ir nepieciešams veikt asins analīzi vai instrumentālās izpētes metodes..

Ja pacientam joprojām ir smaga nieru slimība, tad ārsts parasti jautā, vai viņa pacientam bērnībā bija hemorāģisks vaskulīts.

Tajā pašā laikā nieru slimība jānošķir no idiopātiskas atkārtotas makrohematūrijas, kas bieži atkārtojas, neskatoties uz agresīvu ārstēšanu..

Hemorāģiskā vaskulīta diferenciāldiagnostika no citām locītavu slimībām parasti nav grūta. Izņēmums no šīs situācijas var būt sistēmiskā sarkanā vilkēde. Lai gan šajā gadījumā pacienta asinīs ir atrodami imūnmarkeri, kas nav raksturīgi hemorāģiskajam vaskulītam.

Pamatojoties uz to visu, var saprast, ka tādu diagnozi kā hemorāģisks vaskulīts patstāvīgi noteikt mājās nav iespējams. Tas galvenokārt ir saistīts ar faktu, ka šai patoloģijai var būt līdzīgi simptomi ar dažām citām patoloģijām. Tāpēc pat pieredzējuši ārsti, diagnosticējot hemorāģisko vaskulītu, ir spiesti izmantot laboratorijas un instrumentālās izpētes metodes..

Tikai tad, ja diagnoze ir noteikta pareizi, pacients tiks ārstēts pēc iespējas ātrāk, vieglāk un efektīvāk. No tā izriet, ka hemorāģiskā vaskulīta ārstēšanu mājās nekādā gadījumā nedrīkst veikt bez konsultēšanās ar speciālistu..

Ārstēšana

Mūsdienu medicīnā parasti tiek izmantota integrēta pieeja hemorāģiskā vaskulīta ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem (diēta, zāļu ārstēšana, gultas režīms).

Ārstēšanai pieaugušajiem, kas tiek nozīmēta cilvēkiem, kuri cieš no hemorāģiskā vaskulīta, ir vairākas iezīmes un ieteikumi.

Ārstēšanas mērķis gan pieaugušajiem, gan bērniem ir atjaunot hemorāģiskā vaskulīta skarto orgānu dabisko darbību un visu imunitāti kopumā, ko var panākt tikai ar sarežģītu ārstēšanu. Ir stingri aizliegts atteikt hemorāģiskā vaskulīta ārstēšanu..

Lai saprastu, kā pieaugušajiem ārstēt hemorāģisko vaskulītu, ko var ēst ar šo slimību, ieteicams sazināties ar speciālistu, kurš nodarbojas ar šīs slimības profilaksi un ārstēšanu. Hemorāģiskā vaskulīta ārstēšanai gan pieaugušajiem, gan bērniem jāpieiet ar visu atbildību un nopietnību..

Ļoti bieži pacienti nezina, kurš ārsts sazinās ar hemorāģiskā vaskulīta problēmu, kā to ārstē, kura ārstēšana ir visefektīvākā. Konsultācijas par tādas slimības kā hemorāģisks vaskulīts pieaugušajiem un bērniem ārstēšanu, kā arī par pašas slimības (hemorāģiskā vaskulīta) faktisko ārstēšanu veic reimatologs, kurš pārbaudes rezultātā izrakstīs atbilstošus ieteikumus un izraksta īpašu ārstēšanas plānu..

Visi cilvēki, kuriem attīstās ādas hemorāģisks vaskulīts, bez kavēšanās jā hospitalizē, lai ārstētos. Ārstēšanu pieaugušajiem var atlikt, tomēr esiet pacietīgi. Sākt hemorāģisko vaskulītu nav iespējams, tas ir pilns ar vēl sarežģītākām slimībām, kuras ir ļoti grūti ārstēt.

Kad tiek nozīmēta ārstēšana un persona, kas cieš no hemorāģiskā vaskulīta, tiek hospitalizēta, viņam jāievēro daži noteikumi, kas pievienoti slimības ārstēšanai, kurus ārsts nosaka:

  • Ārstējot hemorāģisko vaskulītu, ir jāizvairās no pārmērīgas slodzes uz kājām un to hipotermijas. Tad ārstēšanas laiks tiks ievērojami samazināts..
  • Ārstējot hemorāģisko vaskulītu pieaugušajiem un bērniem, visas vakcinācijas un vakcinācijas ir jāizslēdz. Šīs patoloģijas ārstēšana un plānoto un neplānoto vakcināciju paralēla īstenošana nav pieļaujama.
  • Daudzi pacienti, kuriem tiek veikta ārstēšana, ir kontrindicēti. Aizliegts pieaugušajiem un bērniem:

Citu slimību ārstēšana vienlaikus ar hemorāģisko vaskulītu ar antibiotikām;

  • ārstēšana (vai profilakse) ar vitamīniem;
  • ārstēšana ar sulfonamīdu;
  • ārstēšana ar aminokapronskābēm;
  • ārstēšana ar zālēm, kas satur kalciju un daudzus citus.

Sakarā ar to, ka daudzas zāles ir kontrindicētas hemorāģiskā vaskulīta gadījumā, nav vērts patstāvīgi ārstēt slimību, tas ir ļoti bīstami!

Ārstējot hemorāģisko vaskulītu pieaugušajiem un bērniem, rūpīgi jāārstē visa inficētā (hemorāģiskā vaskulīta) virsma. Ārstēšanu ar antibiotikām ārsts izraksta, pamatojoties uz nopietniem iemesliem, kad hemorāģiskais vaskulīts nereaģē uz citu ārstēšanu.

Ja hemorāģiskā vaskulīta gadījumā sinhroni vai viens pēc otra attīstās vairāki tā nopietnie sindromi, kas nereaģē uz standarta ārstēšanu, tad tas kalpo par nopietnu pamatu individuālas ārstēšanas metodes noteikšanai. Kā katrs no viņiem tiks ārstēts, ārsts izlemj arī individuāli..

Ja hemorāģisko vaskulītu pieaugušajiem ir grūti un grūti ārstēt, kad hemorāģisko vaskulītu pieaugušajiem ādas formā pavada izteikta intoksikācija, kurai arī nepieciešama ārstēšana, ārsti var noteikt pacientam ieteikumus plazmaferēzes veikšanai. Procedūras laikā ārstēšana notiek, attīrot asinis no kaitīgiem toksīniem, kas pārnēsā hemorāģisko vaskulītu. Ārstēšana pieaugušajiem ar šo metodi ir ļoti efektīva. Hemorāģiskais vaskulīts pamazām samazināsies, ko var redzēt no rezultātiem.

Efektīvas ārstēšanas priekšnoteikums ir ārsta ieteikumu ievērošana par īpašu diētu hemorāģiskajam vaskulītam pieaugušajiem un bērniem..

Pirmkārt, slimības ārstēšana ir koncentrēta uz hemorāģiskā vaskulīta izraisītu komplikāciju likvidēšanu. Piemēram, ārstēšana, kuras mērķis ir normalizēt kuņģa-zarnu trakta darbību, palīdzot samazināt skābumu. Šādai hemorāģiskā vaskulīta komplikācijai kā kuņģa disfunkcijai tiek noteikta vēl stingrāka diēta. Strādājot ar pacientiem ar hemorāģisko vaskulītu, bieži tiek izmantota simptomātiska ārstēšana.

Kā papildu ārstēšanu pieaugušajiem ar hemorāģisko vaskulītu var noteikt šādas procedūras:

  • masāžas procedūra;
  • ārstēšana ar īpašiem vingrinājumiem.

Izmantojot šīs metodes, hemorāģisko vaskulītu ārstē kā papildinājumu galvenajai terapijai..

Cilvēki, kas cieš no hemorāģiskā vaskulīta, var uzticēt masāžas ārstēšanu tikai pieredzējušam speciālistam. Tas sniegs papildu pārliecību, ka ārstēšana būs efektīva..

Hemorāģisks vaskulīts. Operējama ārstēšana

Dažos gadījumos ārstēšanai var būt nepieciešama operācija. Šādi pasākumi tiek izmantoti progresējošos un smagos hemorāģiskā vaskulīta gadījumos pieaugušajiem, ar zāļu neefektivitāti.

Lielākajā daļā gadījumu hemorāģisko vaskulītu var ārstēt ar konservatīvām (standarta) metodēm. Hemorāģisks vaskulīts prasa ķirurģisku ārstēšanu tikai smagu slimības formu un to fona izraisītu komplikāciju gadījumos, kas nereaģē uz citu ārstēšanu.

Ir vairāki vaskulīta veidi:

Līdz šim nav izstrādāta īpaša hemorāģiskā vaskulīta ārstēšana gan pieaugušajiem, gan bērniem. Slimības saasināšanās laikā ir nepieciešama "dzelzs" ievērošana visiem ārsta ieteikumiem, īpaši - gultas režīma un diētas ievērošana.

Ārsti īpašu nozīmi hemorāģiskā vaskulīta ārstēšanā gan pieaugušajiem, gan bērniem piešķir diētai, kas īpaši paredzēta šiem gadījumiem..

Hemorāģiskā vaskulīta ārstēšana. Diēta.

Īpašas diētas ievērošana ir ļoti svarīgs posms hemorāģiskā vaskulīta kompleksā ārstēšanā gan pieaugušajiem, gan bērniem. Diēta šīs slimības ārstēšanā ir pirmajā vietā..

Ārstējot šādas hemorāģiskā vaskulīta pazīmes, piemēram, gremošanas traucējumus, vaļīgus izkārnījumus, asiņošanu zarnās, pieaugušajiem ieteicams noteikt diētu saskaņā ar 1. tabulu, bērniem - 5. diētu. Ko var ēst, un galvenais pārtikas produktu saraksts, kas iekļauti uzturā, papildus jāapspriež ar ārstu.

Tātad, ārstējot hemorāģisko vaskulītu pieaugušajiem un bērniem, jebkuram pacientam nepieciešama diēta, kas saudzē kuņģa-zarnu trakta darbību. No pacienta uztura ir jānoņem tie produkti, kas satur alergēnu komponentus. Ārstēšana bez diētas nedarbosies.

Diēta ir nepieciešama arī pēc ārstēšanas. Hemorāģiskā vaskulīta rehabilitācijas periodā pieaugušajiem un bērniem diēta nozīmē, ka no pacienta uztura jāizslēdz noteikts pārtikas produktu saraksts. Lai auglīgi ārstētu, pārtika ir jāvāra, sautēja, tvaicēja, cep (bez eļļas pievienošanas), jāsamazina sāls lietošana - standarta diēta bez taukiem. Hemorāģiskais vaskulīts "nepanes" neko ceptu, taukainu un pikantu.

Pārtikas produktu saraksts, kurus diēta aizliedz hemorāģiskajam vaskulītam:

    kakao produkti un pati kakao;

kafijas izstrādājumi un pati kafija;

šokolāde un no tās pagatavoti batoniņi;

sarkanās ogas, dārzeņi un augļi;

Pēc ārstēšanas ar hemorāģiskā vaskulīta remisiju pacientam gadu jāievēro antialerģiska diēta (šādam remisijas periodam jābūt gan pieaugušajiem, gan bērniem), pakāpeniski sašaurinot uztura aizliegto pārtikas produktu sarakstu.

Ārsti katram pacientam subjektīvi izvēlas diētas plānu un ēdienu sarakstu hemorāģiskā vaskulīta remisijas laikā, ņemot vērā ārstēšanas metodes, hemorāģiskā vaskulīta izpausmes un anamnēzes iezīmes..

Secinājums

Tātad hemorāģiskā vaskulīta ārstēšana gan pieaugušajiem, gan bērniem notiek īpaši izvēlētas (antialerģiskas) diētas apstākļos un stingri ievērojot ārsta ieteikto gultas režīmu. Kad pacients tiek ārstēts no hemorāģiskā vaskulīta, speciālisti parasti pārtrauc zāļu lietošanu, kas varētu būt izraisījusi šo slimību vai kas teorētiski varētu to provocēt..

Arī hemorāģiskā vaskulīta ārstēšana pieaugušajiem un bērniem paredz zināmu pacienta kustības aktivitātes ierobežojumu. Dažreiz pacientam ar hemorāģisko vaskulītu ārstēšanas laikā trīs līdz četras nedēļas tiks parādīts gultas režīms. Ja ārstēšanas laikā pacients pārkāpj ārsta ieteikumus (pat attiecībā uz gultas režīmu), viņam var rasties sekundārs hemorāģiskā vaskulīta vilnis ar vēl vairāk ādu kairinošiem izsitumiem, ko speciālisti kvalificējuši kā ortostatisko purpuru.

Ārsti dod labvēlīgas prognozes hemorāģiskā vaskulīta ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem. Atbildot uz jautājumu: "Kā ārstēt hemorāģisko vaskulītu?" viņi uzsver, ka hemorāģiskā vaskulīta ārstēšana būs efektīvāka nekā iepriekš meklējot medicīnisko palīdzību. Nevērība pret ārstēšanu, diēta ir saistīta ar nopietnām problēmām, jo ​​hemorāģiskais vaskulīts ir bīstams komplikācijām.

Ir ļoti svarīgi atcerēties, ka:

  • nepieciešama hemorāģiskā vaskulīta ārstēšana,
  • ir jāatturas no hemorāģiskā vaskulīta pašapstrādes;
  • pēc pirmajām pazīmēm nepieciešama palīdzība hemorāģiskā vaskulīta ārstēšanā.
  • hemorāģiskā vaskulīta ārstēšanai jāuzticas tikai kvalificētiem speciālistiem.
  • ārstējot slimību, ir ļoti svarīgi ievērot diētu.
  • hemorāģiskā vaskulīta profilakse pieaugušajiem un bērniem ietver tā savlaicīgu noteikšanu, 2 reizes gadā ir vērts ievērot tīrīšanas diētu, savlaicīgi ārstēt infekcijas.

Zāles

Hemorāģiskā vaskulīta ārstēšana, šķiet, ierobežo pārtikas produktus, kuriem ir iespējami alergēni; gadījumos, kad vēdera formas ir nepieciešams, ja iespējams, ievērot izsalkumu 2-4 dienas. Tomēr galveno lomu spēlē konservatīva (zāļu) ārstēšana, bez kuras hemorāģisko vaskulītu nekad nevar izārstēt. Zāles, ko lieto tā ārstēšanai, var iedalīt vairākās grupās:

  • Tiešie antikoagulanti.
  • Prettrombocītu līdzekļi.
  • Sulfona (antileprosy) zāles kombinācijā.
  • Antihistamīni (gan ziedes veidā, gan iekšķīgi).
  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.
  • Glikokortikosteroīdi.

Hemorāģiskā vaskulīta antikoagulanti

Galvenokārt tiek izmantoti tiešie antikoagulanti, kas ir sadalīti 2 grupās:

  • Heparīns - nefrakcionēts.
  • Zema molekulmasa heparīni - zāles ar zemu molekulmasu heparīnu (PNH): fraksiparīns, fragmīns.

Heparīns (NG) ir skābs mukopolisaharīds, kas pastiprina antitrombīna III iedarbību (pēc tam trombīns tiek inaktivēts). Tādējādi heparīns un antitrombīns III vienmēr darbojas kopā, vienā kompleksā. Heparīns netiek absorbēts kuņģa-zarnu traktā, tāpēc to lieto parenterāli (intravenozi vai subkutāni).
Hemorāģiskā vaskulīta gadījumā sākotnēji ieteicams ievadīt 2500-5000 vienības 2-4 reizes dienā, kopā 5-7 dienas.
Zemas molekulmasas heparīni (PNH), atšķirībā no nefrakcionēta heparīna, vājāk ietekmē trombīnu, bet ļoti spēcīgi kavē Xa faktoru. Arī PNH darbojas 2 reizes ilgāk un tiek nozīmēts 1-2 reizes dienā. Lietojot subkutāni, tiem ir lielāka biopieejamība.

Hemorāģiskā vaskulīta prettrombocītu līdzekļi

Tos var iedalīt vairākās grupās:

  • Ciklooksigenāzes inhibitori.
  • Fosfodiesterāzes inhibitori.
  • ADP receptoru blokatori.
  • IIb / IIIA receptoru antagonisti.

Ciklooksigenāzes inhibitoriem, daudziem šāda veida līdzekļiem, nav pietiekamu antiagregantu īpašību. Tikai acetilsalicilskābe (aspirīns) mazās devās (70-325 mg / d) neatgriezeniski inhibē ciklooksigenāzi, kas samazina tromboksāna A2 sintēzi un tādējādi kavē agregāciju.
Hemorāģiska vaskulīta gadījumā optimālā aspirīna deva ir 75 mg vienu reizi dienā - no rīta.
Fosfodiesterāzes inhibitori, īpaši dipiridamols (kurantils), inhibē trombocītu agregāciju, bloķējot fosfodiesterāzes un adenozīna uzņemšanu, kas palielina c-AMP un c-GMP saturu trombocītos. Parasti to lieto kopā ar aspirīnu vai netiešiem antikoagulantiem (varfarīnu). Hemorāģiska vaskulīta gadījumā dipiridamola izvēlētā deva ir 75 mg 2-3 reizes dienā.
ADP receptoru blokatori, kas ietver tādas zāles kā tiklopidīns un klopidogrels, inhibē agregāciju, neatgriezeniski bloķējot trombocītu ADP receptorus. Ir svarīgi atzīmēt, ka tos lieto gadījumos, kad aspirīns ir kontrindicēts. Tos lieto hemorāģiskā vaskulīta gadījumā 0,2 g devā - 3 reizes dienā. Priekšroka tika dota klopidogrelam, jo ​​ir mazāka blakusparādību iespējamība.
Receptoru (glikoproteīnu receptoru kompleksa) IIb / IIIa antagonisti tiek nozīmēti tikai parenterāli (intravenozi). Šajā grupā ietilpst abciksimabs (vai reopro), tirofibāns. Izrakstīts 4 nedēļu laikā, vienlaikus ar nefrītu, līdz 6 mēnešiem.

Antileprotiskie līdzekļi (sulfonu sērija) pret hemorāģisko vaskulītu.

Dapsone tiek nozīmēts 50–75 mg devā 2 reizes dienā kopā ar trental 400 mg devā 3 reizes dienā. Terapiju veic cikliski (5 dienas) ar vienas dienas pārtraukumu, līdz izzūd vaskulīta simptomi. Šādas terapijas efekts ir diezgan augsts..

Hemorāģiskā vaskulīta antihistamīni.

Parasti tos lieto ādas niezi, ko izraisa hemorāģisks vaskulīts. Ziedes, kas satur antihistamīna līdzekļus, lokāli (lokāli) tiek lietotas niezošajās vietās. Visbiežāk lieto tavegilu 1 mg divas reizes dienā - no rīta un vakarā, vai suprastin 25 mg 3 reizes dienā.
NPL pret hemorāģisko vaskulītu.
Šo grupu lieto smagiem iekaisumiem un augstai temperatūrai, ko papildina stipras locītavu sāpes. Diklofenaku lieto pa 25 mg 3 reizes dienā, indometacīnu tajā pašā devā 3 reizes dienā..
Glikokortikosteroīdus hemorāģiskajam vaskulītam lieto NSPL neefektivitātes gadījumā vai kopā ar citostatiķiem dažu glomerulonefrīta gadījumā. Prednizolonu lieto ar ātrumu 0,5 mg uz 1 kg svara 5-7 dienas. Tad tiek veikts pārtraukums uz 5 dienām..
Ārstēšana ar tautas līdzekļiem neattaisno sevi tāpēc, ka daudzi augi ir alergēns personai ar hemorāģisko vaskulītu un tikai sarežģīs slimības gaitu. Ir svarīgi atcerēties, ka pašterapija var izraisīt bēdīgas sekas! Jums vienmēr vajadzētu apmeklēt ārstu.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Hemorāģiskā vaskulīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir izdevīga tikai pēc obligātas ārsta atļaujas. Viņš saviem pacientiem iesaka daudz efektīvu veidu, kā apkarot šo patoloģiju. Ļaujiet mums sīkāk apsvērt dažas alternatīvās hemorāģiskā vaskulīta ārstēšanas metodes.

Zāļu tējas slimības apkarošanai

Ja pacientam tiek diagnosticēts hemorāģisks vaskulīts, tad viņam ieteicams izgatavot šādas kolekcijas no ārstniecības augiem.

Lai sagatavotu šādu kolekciju, sajauciet šādus komponentus vienādās proporcijās:

  • japāņu sophora augļi;
  • plūškoka ziedkopas;
  • pelašķi;
  • mezgls;
  • nātru lapas.

Visiem komponentiem jābūt rūpīgi sasmalcinātiem un sajauktiem. Lai pagatavotu infūziju, ieteicams ņemt ēdamkaroti maisījuma, pārlej ar verdošu ūdeni un atstāj uz vienu stundu. Dienas laikā ieteicams izdzert glāzi šīs infūzijas divās devās.

Zarnu tīrīšanas shēmas

Ja pacientam tiek diagnosticēts hemorāģisks vaskulīts, ārstēšana ar tautas līdzekļiem jāapvieno ar zarnu tīrīšanu. Lai regulētu gremošanas trakta orgānu darbību, veiksmīgi tiek izmantoti šādi ārstniecības augi:

  • elecampane;
  • nemirstīgs;
  • salvija;
  • biškrēsliņš.

Lai iegūtu infūziju, ieteicams norādītos augus sajaukt vienādās proporcijās un pievienot divas ēdamkarotes.Litram verdoša ūdens. l. dārzeņu maisījums. Tas jāuzstāj divas stundas, vēlams termosā. Filtrētā un atdzesētā infūzija tiek izdzerta pusglāzi pusstundu pirms ēšanas. Ir nepieciešams dzert šādu infūziju divās devās..

Asins attīrīšana

Asins attīrīšanai ieteicams izmantot biezlapu vīraks. Augu kaltētās lapas pievieno glāzei verdoša ūdens un uzstāj termosā. Šīs zāles vajadzētu dzert no rīta tukšā dūšā ar ēdamkaroti medus..

Pacienta piezīmes

Tiem, kas cieš no hemorāģiskā vaskulīta, ieteicams ievērot šos ieteikumus:

  • ir lietderīgi lietot K vitamīna preparātus, kā arī garšaugus un pārtiku, kas satur šo vielu;
  • ir lietderīgi ēst upenes;
  • pacientiem ieteicams lietot zaļo tēju, kurai piemīt antioksidanta īpašības;
  • hemlock tinktūra nāk par labu arī asinsvadiem, tomēr tās toksicitātes dēļ rūpīgi jāievēro ārsta ieteikumi.

Un vissvarīgākais padoms: pirms sākat ārstēt hemorāģisko vaskulītu, izmantojot tautas metodes, ieteicams konsultēties ar terapeitu.

Uzturs miokarda infarkta gadījumā (Iļja Meļņikovs)

Sausa gangrēna