Papildu notohords bērna sirdī. Chorda kreisajā kambara. Viltus akords

Papildu akords bērna sirdī dažreiz tiek noteikts, klausoties sirds skaņas.

Iemesli papildu akorda parādīšanās bērna sirdī un kas tas ir

Parasti cilvēkam sirds kreisā kambara dobumā (LV) ir tikai divi akordi. Katrs no tiem ir pievienots savam mitrālajam vārstam (divpusējam, divpusējam vārstam). Šiem akordiem ir svarīga loma vārstu darbībā, regulējot asins plūsmu no ātrija līdz kambarim. Turklāt miokarda kontrakcijas laikā tie novērš vārstu reverso novirzīšanu zem asinsspiediena..

Papildu akordi var būt gan atsevišķi, gan vairāki. Pārsvarā vairumā gadījumu tos nosaka kreisā kambara, reti labajā. Šī veidojuma parādīšanās iemesls nav zināms. Ir konstatēts, ka tas biežāk ir māte.

Papildu akorda klātbūtnei vajadzētu būt par iemeslu detalizētākam Echo-CG un EKG pētījumam, lai identificētu citas anomālijas.

Turklāt papildu akordi bieži tiek saistīti ar citām sirds patoloģijām. Bieži tiek atrastas papildu vadīšanas sijas, piemēram, Volfa-Parkinsona-Vaita sindromā. Retāk tiek noteiktas vārstu aparāta novirzes.

Kreisā kambara papildu notohords: klīniskā aina un simptomi

Gandrīz vienmēr papildu akords neizraisa asinsrites pārkāpumu. Bet dažreiz tiek traucēta hemodinamika un notiek asins regurgitācija. Šādos gadījumos var attīstīties mitrālā vārsta (MV) prolapss - tā vārstuļu evolūcija priekškambaru dobumā sistoles laikā. Rezultātā MV mazspēja attīstās, kad asinis tiek izmestas atpakaļ kreisajā ātrijā. Ir 4 MK atteices pakāpes:

  • I. Reversā asins plūsma sasniedz ceturtdaļu no ātrija dziļuma.
  • II. Asins plūsma sasniedz pusi dziļuma.
  • III. Apgrieztā asins plūsma sniedzas līdz ¾ kreisā atriuma dziļumam.
  • IV. Asinis sasniedz pretējā ātrija sienu.

Bērni ar hemodinamiski nozīmīgu papildu notohordu var ātrāk nogurst un sūdzēties par vājumu. Viņi ļoti labi nepieļauj fiziskās aktivitātes. Dažos gadījumos rodas diskomforts krūtīs un reibonis. Ja šāds akords tiek apvienots ar citām sirds attīstības anomālijām, var parādīties ritma traucējumi..

Jaundzimušie reti cieš no šīs patoloģijas simptomiem. Visbiežāk tas izpaužas pamatskolā vai pusaudža gados. Ja papildu akords netraucē asins plūsmu, tad simptomi var nebūt vispār.

Diagnostikas metodes

Hemodinamiski nozīmīgi akordi var izraisīt sirds troksni. Bērna auskulācijas laikā to var dzirdēt pediatrs. Bet mitrālā vārsta nepietiekamība I - II pakāpē var neradīt nekādu troksni. Šādos gadījumos akorda atklāšana ir nejauša atrašana pārbaudes laikā..

Galvenais veids, kā noteikt papildu akordu, ir veikt Echo-KG. Izmantojot šo metodi, tiek atklāta ne tikai pati anomālija, bet arī novērtēts mitrālā vārsta stāvoklis. Sirds doplerogrāfija novērtēs asins apgrieztās plūsmas pakāpi.

Lielākajai daļai cilvēku kreisā kambara dobumā ir tikai divi akordi..

Smagos gadījumos var rasties kreisā priekškambaru tilpuma palielināšanās. Tad tas būs redzams uz krūtis rentgena un EKG. Kardiogrāfija var dot aizdomas par dažām sirds struktūras novirzēm, taču nespēj tās identificēt. Tomēr EKG ir svarīga pētījumu metode, lai izslēgtu ritma un vadīšanas traucējumus. Jo īpaši Wolff-Parkinson-White White sindroms un citi papildu vadīšanas veidi.

Ārstēšana

Ja bērns nesūdzas, tad nav jēgas viņu ārstēt. Daudzi cilvēki dzīvo līdz sirmam vecumam un pat nenojauš, ka viņiem ir papildu akords. Situācija ir atšķirīga, kad parādās simptomi. Sports nedos labklājības uzlabošanos, bet tikai pasliktinās vispārējo stāvokli. Protams, ir nepieciešamas dozētas slodzes, taču tām nevajadzētu bērnu nogurdināt.

Narkotiku terapija var novērst tikai simptomus. Ritma un vadīšanas traucējumu gadījumā tiek nozīmēti antiaritmiski līdzekļi. Ja bērns sūdzas par reiboni, tad viņam var izrakstīt B grupas vitamīnus, nootropos līdzekļus.

Ja mēs runājam par izteiktu hemodinamikas un nopietnu aritmiju pārkāpumu, tad tiek veikta ķirurģiska ārstēšana. Papildu vadīšanas ceļi sirdī tiek iznīcināti, un notohords tiek izgriezts. Dažus operāciju veidus mūsdienās var veikt bez lieliem iegriezumiem. Pietiks ar nelielu punkciju uz bērna rokas vai kājas. Caur traukiem caur to tiek nodots īpašs aparāts. Ar to ķirurgs veic nepieciešamās manipulācijas.

Dzīves prognoze

Ja hemodinamika necieš papildu horda klātbūtnē, tad dzīves prognoze ir labvēlīga. Šī anomālija nav noraidījums no militārā dienesta. Ja ir dažādi simptomi, var ciest bērna fiziskā attīstība..

Papildu LV akords ir ļoti izplatīta anomālija. Viņa var sevi nekādā veidā neizrādīt un nejauši atklāt. Dažreiz tas noved pie vājuma, noguruma, aritmijas attīstības. Iespējama zāļu simptomu novēršana. Ķirurģiska iejaukšanās ir norādīta izņēmuma gadījumos.

Kreisā kambara piederumu akords

Ko mēs zinām par kreisā kambara (LVDC) aksesuāru notohordu bērniem? Kāds uzskata šo parādību par nekaitīgu, bet citi - gluži pretēji. Bet es esmu pārliecināts, ka neviena no pusēm nevēlētos saskarties ar to savā vai savu bērnu dzīvē..

Chorda vai trabekula

Runājot par tematu par mazām anomālijām sirds attīstībā, kurai pieder kreisā kambara dobuma papildu akords, var dzirdēt divus jēdzienus - akordu un trabekulu. Šiem diviem vārdiem ir atšķirīga nozīme, un tos nevajadzētu sajaukt. Sirds ir dobs muskuļu orgāns, kas iekšpusē ir sadalīts četrās dobumos - kamerās. Sirdij ir divas ātrijas un divi kambari. Labais atriums un labais ventriklis ir savstarpēji saistīti ar trikuspidālo vārstu, kreiso atriumu un kreiso kambari savieno mitrālais vārsts, kuram ir divi vārsti.

Vārsti darbojas, pateicoties esošajiem akordiem un trabekulām. No vārsta bukletu brīvajām malām cīpslu pavedieni - citiem vārdiem sakot, akordi - stiepjas kā buras. Chorda, piestiprinoties trabekulai, savienojas ar kreisā kambara papilāru muskuļiem. Šeit ir vienkāršota sirds kambaru vārstu aparāta struktūras shēma. Pateicoties labi koordinētam vārstuļu un sirds kambaru miokarda darbam, asinis no sirds dobumiem caur izplūstošajiem traukiem nonāk lielos un mazos asinsrites lokos..

Izplatība un cēloņi

Piederumu notohords, tāpat kā foramen ovale (OOA), ir izplatīta neliela sirds anomālija jaundzimušajiem. Šī nav sirds slimība, bet tikai novirze tās attīstībā. Šis termins nozīmē, ka šī anomālija nedrīkst izraisīt sirds mazspēju. Tā kā LVDC visvieglāk var noteikt ar ultraskaņu (ultraskaņu), var izdarīt atbilstošus secinājumus.

Zinātnieki, kas pēta šo jautājumu, ir nonākuši pie secinājuma, ka ar sirds ultraskaņu to rašanās biežums var sasniegt 22 procentus. Lai gan šis skaitlis var ievērojami atšķirties.

Visbiežāk papildu akords tiek atrasts jau bērnībā. Kas izraisa patoloģisku kreisā kambara akordu (LVAC)? Lauvas tiesu šajā situācijā spēlē iedzimtība. Ja vecākiem ir šāda veida sirds anomālijas, tad pastāv liela varbūtība, ka viņu bērnam var būt LVDC. Papildus iedzimtībai šīs sirds anomālijas attīstībā ir nozīme arī vairākiem faktoriem. Pirmsdzemdību periods sastāv no noteiktiem laika intervāliem, kuru laikā šī vai tā sistēma ir īpaši neaizsargāta.

Sirds un asinsvadu slimību cēloņi

Sirds un asinsvadu sistēmai šāds bīstams periods ir intrauterīnās attīstības 5-6 nedēļa. Tāpēc topošās mātes alkohola lietošana, smēķēšana, narkotikas, pārmērīgas fiziskās aktivitātes, stresa situācijas, novājināta imunitāte, radiācijas iedarbība var spēlēt negatīvu lomu sirds un asinsvadu sistēmas attīstībā. No bērna puses intrauterīnās infekcijas var darboties kā cēloņsakarīgs faktors LVH attīstībā.

Kādi var būt papildu akordi

Tātad, atkarībā no akorda atrašanās vietas, tie var būt gareniski, pa diagonāli un šķērsām. Ja tas atrodas virsotnes, pamatnes vai vidusdaļas reģionā, tas tiek attiecīgi aprakstīts - apikāls, bazāls un mediāns. Šī anomālija var būt ne tikai kreisajā, bet arī labajā ventrikulā. Pēc akordu skaita tie var būt atsevišķi vai vairāki. Atkarībā no histoloģiskās struktūras kreisā kambara papildu akordi var būt šķiedru (saistaudi), muskuļi un fibromuskulāri (jaukti).

Kāpēc papildu akords ir bīstams?

Ventrikulārās relaksācijas pārkāpums

Šis jautājums, iespējams, ir viens no visizplatītākajiem, ko var uzdot satraukti sava bērna vecāki. Uz šo jautājumu nav iespējams viennozīmīgi atbildēt. Izšķir hemodinamiski nozīmīgus akordus. Tas nozīmē, ka LVAH klātbūtne ietekmē sirds un asinsvadu sistēmas darbību. Atsevišķi diagonāli vai gareniski akordi, kā likums, netraucē sirds darbu, atšķirībā no šķērsvirziena akorda. Vairāki akordi tiek uzskatīti arī par hemodinamiski nozīmīgiem, jo ​​tie var ietekmēt kreisā vai labā kambara darbu un sirds un asinsvadu sistēmu kopumā..

Ventrikulārā miokarda relaksācija, asins plūsmas ātruma izmaiņas var būt traucētas. Turklāt vairāki papildu akordi var norādīt, ka bērnam ir saistaudu displāzija (attīstības traucējumi). LVH bērniem var izraisīt sirds aritmijas. Visbiežākie sirds ritma traucējumi bērnam ar LVAP var būt ekstrasistoles (ārkārtas kontrakcijas), kambara miokarda agrīnas ierosmes sindroms un sirds kambaru agrīnas repolarizācijas sindroms..

Vairāki papildu akordi ir bīstami, jo pacientam var attīstīties priekškambaru mirdzēšana. Šis apstāklis ​​izskaidrojams ar to, ka tie var saturēt papildu ceļus. Varbūt kādu interesē un uztrauc jautājums, vai var notikt vārstu akordu atdalīšana? Papildu akorda atdalīšana, ja tas notiek, ir ārkārtīgi reti, parasti nepasliktina pacienta stāvokli. Mazas sirds anomālijas kopumā neapdraud veselību.

ARCH simptomi un pazīmes

Bērna sūdzības par nogurumu un nespēku

Bērnam ar šo sirds anomāliju nav obligāti klīniski simptomi un pazīmes. Bērns var augt un attīstīties tāpat kā normāli bērni. Piederuma notohorda atrašanās vieta labajā ventrikulā vai vairākos notohordos var dot klīnisko ainu. Bērns var sūdzēties par nogurumu un nespēku. Viņam var būt grūti veikt fiziskas aktivitātes. Reibonis un sirdsklauves var būt satraucoši.

Arī bērns ar šo sirds anomāliju var sūdzēties par tirpšanas sajūtu sirds rajonā un pārtraukumiem. Šie bērni var būt emocionāli labili (nestabili). Šajā gadījumā jums nevajadzētu atsaukties uz pārejas vecumu, ja pusaudzis sūdzas par savu veselību. Nesteidzieties notiesāt savu bērnu par nevēlēšanos mācīties vai mājas darbu veikšanu. Apmeklējiet speciālistu. Bērna kreisā kambara papildu akordus var kombinēt ar saistaudu displāzijas pazīmēm.

Pacientiem ar šo anomāliju var būt liesa ķermeņa uzbūve, augums, traucēta stāja (mugurkaula, ribu, iegurņa kaulu deformācija), palielināta locītavu kustīgums, tuvredzība, nefroptoze (nieru prolapss), traucējumi gremošanas orgānu darbībā utt. Elpas trūkuma, noguruma gadījumā bērnu svīšana ar kreisā kambara vai labā kambara palīgierīci jāpārbauda speciālistam.

Diagnostika un ārstēšana

Sirds ultraskaņas izmeklēšana

Papildu kreisā kambara akords var būt nejauša atrašana sirds ultraskaņas laikā. Pat pirms sirds ultraskaņas iecelšanas un veikšanas speciālists var klausīties sistolisko murmuli bērna sirdī. Tomēr murmināšana sirdī nav nepieciešama diagnostikas pazīme. Elektrokardiogrāfiskais pētījums var atklāt sirds aritmijas, taču šo metodi nevar izmantot šīs sirds anomālijas diagnostikā.

Sirds ritma traucējumu noteikšanai var noteikt ikdienas Holtera monitoringu un velosipēdu ergometriju. Kad diagnoze ir skaidra, jūs varat ķerties pie lietas. LVAC vai vairāku akordu terapeitiskā taktika ir atkarīga no situācijas. Sāksim ar vienu akordu bērna kreisajā kambarī. Šī situācija, ja nav citu jautājumu, neprasa ārstēšanu un bērna fizisko aktivitāšu ierobežošanu..

Ja sirds ultraskaņa atklāj, ka jūsu bērnam ir šķērsvirziena vai vairāki akordi, un tie ir hemodinamiski nozīmīgi, situācija ir pilnīgi atšķirīga. Viss nāk no klīniskā attēla un pacienta objektīvā stāvokļa, ko pārbaudes laikā novērtē speciālists. Ja tiek atklāti funkcionāli traucējumi sirds un asinsvadu sistēmas darbā, bet tajā pašā laikā tie bērnam nerada sūdzības, var ordinēt zāles, kas "stiprina" sirds muskuļus..

Šajā gadījumā speciālists var izrakstīt kālija un magnija preparātus, B grupas vitamīnus un nikotīnskābi, antioksidantus. Situācija ir atšķirīga ar hemodinamiski nozīmīgu bērna LVDC. Varbūt retos gadījumos jums būs jālieto antiaritmiski, diurētiķi, antihipertensīvi un citas grupas zāles. Ja zāļu terapija ir neefektīva, ritma traucējumu labošanai var izmantot ķirurģisku iejaukšanos.

Noderīgi padomi

Neatkarīgi no klīniskās situācijas, visiem pacientiem ar nelielām sirds anomālijām ir izdevīgi konsultēties. Pareiza uzturs vēl nevienam nav nodarījis kaitējumu, un tas ir tikai par labu pacientiem ar nelielām sirds anomālijām. Vēlams atteikties no ceptiem, taukainiem, pārlieku sāļiem. Vislabāk ir ēst daudz dārzeņu un augļu. Īpaši noderīgi ir āboli, greipfrūti, granātāboli, hurma, citrons, tomāti, cepti kartupeļi, ķiploki. Pacientiem ar nelielām sirds anomālijām ieteicama sacietēšana, ikdienas vingrinājumi un pastaigas svaigā gaisā bez noguruma.

Nakts miegs nedrīkst būt mazāks par 8 stundām. Darba laikā neaizmirstiet par pārtraukumu vai labu atpūtu. Pēc mazākām sūdzībām, ne tikai no sirds un asinsvadu sistēmas, ir jāmeklē medicīniskā palīdzība, lai process nekļūtu hronisks. Mākslinieciskās vingrošanas entuziasti, dejotāji, skrējēji un peldētāji var turpināt savu darbību, taču visam jābūt saprāta robežās. Bet pacientiem ar nelielām sirds anomālijām ir ieteicams aizmirst par ekstrēmo sporta veidu (niršanu un izpletņlēkšanu). Rūpējies par savu ģimeni un esi vesels!

Papildu kreisā kambara akords bērna sirdī - kas tas ir un kā tas ir bīstams?

Vissvarīgākais cilvēka orgāns ir sirds. Tās labi koordinētais darbs nodrošina asinis, kā arī skābekli un uzturu, visas ķermeņa šūnas un audus. Ja rodas neveiksmes sirdī, cilvēka dzīvība ir apdraudēta. Šajā sakarā mūsu valstī visi jaundzimušie bērni tiek pilnībā pārbaudīti, lai noteiktu dažādu patoloģiju klātbūtni. Bieži zīdainim tiek diagnosticēts papildu kreisā kambara (LVDC) akords. Daudziem vecākiem šis secinājums izklausās biedējošs, bet vai tiešām tā ir??

Akords sirdī - kas tas ir?

Ir zināms, ka sirdij ir četras kameras: divas ātrijas un divi kambari. Sirds kameras ir savienotas viena ar otru ar vārstiem. Lai tos atbalstītu, ir īpaši saistaudu pavedieni - akordi. Viņu funkcija ir ļoti svarīga sirdij - tie atver vārstu un asinis plūst no atriuma līdz kambarim. Akordi velk vārsta atlokus, atverot to un pēc tam aizverot, novēršot asiņu atgriešanos ātrijā.

Akordu veidi sirdī

Visus akordus sirdī raksturo vienāds biezums un struktūra. Tomēr parādās akordi, kuros struktūra atšķiras no parastās, un parasti tie ir savienoti tikai vienā galā ar kambari. Šādus akordus sauc par komplementāriem, anomāliem vai nepatiesiem. No visām sirds patoloģijām tas ir visizplatītākais visā pasaulē..

Tie biežāk ir vientuļi, reti divi vai vairāki papildu akordi. Viņu parastā atrašanās vieta ir kreisais sirds kambars. Daži eksperti uzskata, ka piederumu notohords kreisajā kambarī ir nosacīta norma, bet labajā - kā patoloģija. Tas ir saistīts ar faktu, ka kreisā kambara akords nekādā veidā neietekmē sirds darbu. 90-95% gadījumu dzemdē izveidojies papildu notohords bērna sirdī neapdraud nekādas problēmas un sekas.

Ir ierasts atdalīt papildu akordus pēc dažādiem parametriem:

  • ietekme uz normālu sirds darbību - hemodinamiski nozīmīga un nenozīmīga;
  • pēc atrašanās vietas - kreisā kambara un labā kambara;
  • piestiprināšanas zonā - apikāls, mediāns, bazāls;
  • auduma virzienā - gareniski, pa diagonāli, šķērsām.

Dabiski

Dabiskie akordi parasti ir strukturēti un palīdz vārstiem sarauties un veikt normālu sirds darbu. Akordi stiepjas kā bura un novērš asiņu atgriešanos. Ja nebūtu akordu, vārsti nevarētu aizvērt un atvērties, un sirds muskuļi nedarbotos pilnībā. Chorda nodrošina normālu asins plūsmu miokardā.

Nenormāli

Patoloģisks kreisā kambara (LVAC) akords, tas ir, ar struktūras novirzēm, traucē pareizu sirds darbību. To neārstē ar jebkādām zālēm, un tam nepieciešama pastāvīga uzraudzība. Ārsts izraksta zāles tikai negatīvo simptomu mazināšanai, sirds muskuļa stiprināšanai un tā darba normalizēšanai. Bērns ir jāaizsargā no stresa un pārmērīga stresa.

Nepatiesa

Gadās, ka pēc gada atkārtota pārbaude vairs netiek atrasta. Vai vēlāk, kad bērns dzīvo un nobriest, viltus notohords stiepjas un saplūst ar vārstu. Šajā gadījumā viņi saka, ka bērns ir pāraudzis šo anomāliju..

Iemesli papildu akordu veidošanai

Iedzimtībai ir milzīga loma papildu akorda parādīšanās gadījumā un daudz biežāk no mātes puses. Ir vispāratzīts, ka šādas anomālijas attīstību grūtniecības laikā izraisa šādi faktori:

  • smēķēšana, alkohola un narkotiku lietošana;
  • slikta ekoloģija, īpaši radiācijas iedarbība;
  • spēcīgs psihoemocionāls stress, bieža stresa;
  • intrauterīnā infekcija;
  • nepietiekams uzturs;
  • vāja imunitāte, slikta mātes veselība;
  • palielināta fiziskā aktivitāte.

Sirds patoloģijas auglim veidojas 5-6 nedēļas. Lai izslēgtu šāda veida anomālijas, grūtniecei ir jāievēro veselīgs dzīvesveids un savlaicīgi jāveic plānotas pārbaudes pirmsdzemdību klīnikā..

Šīs patoloģijas attīstība lielā mērā ir atkarīga no mātes dzīvesveida grūtniecības laikā

Simptomi, kas pavada patoloģisku sirdi

Ja ir tikai viens patoloģisks akords, simptomu parasti nav. Parasti to atklāj nejauši ikdienas sirds izmeklēšanas laikā..

Ja ir daudz nenormālu akordu, un tas notiek tikai 30% gadījumu, bērnam var rasties daži satraucoši simptomi:

  • sirdssāpes;
  • nogurums, letarģija;
  • aizkaitināmība, asarošana, emocionālā stāvokļa nestabilitāte;
  • augsts sirdsdarbības ātrums un ritma traucējumi;
  • reibonis;
  • gremošanas sistēmas disfunkcija;
  • muskuļu un skeleta sistēmas traucējumi.
Nenormālu akordu klātbūtnē bērns pastāvīgi sūdzas par nogurumu, vājumu un reiboni

Divas pēdējās pazīmes parādās jau komplikāciju klātbūtnē. Bieži vien šie simptomi parādās pusaudža gados straujas ķermeņa augšanas laikā..

Diagnostikas metodes

Klausoties sirdi, ārsts dzirdēs trokšņus, kuriem nevajadzētu būt normāliem (mēs iesakām izlasīt: kā ārstēt funkcionālu sirds murmuli bērnam?). Ja ir aizdomas par sirds patoloģiju, viņš nosūtīs bērnu uz EchoCG, EKG un Holter EKG. Bērns tiks reģistrēts pie kardiologa poliklīnikā, nepieciešamības gadījumā daži izmeklējumi būs jāveic 1-2 reizes gadā.

Visbiežāk papildu akordi vispirms tiek atrasti zīdainim, jo ​​sirds joprojām ir maza un tajā ir vieglāk dzirdēt netipiskus trokšņus. Ehokardiogrāfijā patoloģiskais akords ir skaidri redzams. EKG izmaiņas tiek noteiktas tikai ar vairākiem patoloģiskiem akordiem. Var būt nepieciešama Holtera EKG - ikdienas EKG uzraudzība. Atkodējot rezultātus, ārsts varēs novērtēt, vai papildu akords ietekmē asins plūsmu sirds muskuļos..

Ehokardiogrāfijā var noteikt arī šādu diagnozi - "kreisā kambara papildu trabekula (LVDT)", tā attiecas arī uz nelielām sirds anomālijām. Anatomiski trabekula ir vēl viens miokarda elements. Tomēr ehokardiogrāfijas secinājumā šīs diagnozes bieži tiek apvienotas, un trabekulas vietā tiek norādīts “akords”..

Kāpēc papildu akords sirdī ir bīstams?

Hemodinamiski nozīmīgi akordi ir bīstami, tas ir, tie ietekmē asins plūsmu sirdī un neļauj tai normāli darboties. Šajā gadījumā mazulim attīstīsies tahikardija, aritmija utt. (Iesakām izlasīt: kā tahikardiju ārstē 7 gadus vecam bērnam?).

Ja ir daudz akordu, var parādīties novirzes no citiem orgāniem un sistēmām: gremošanas, urīnceļu un balsta un kustību aparāta. Šajā gadījumā traucējumi traucē normālu sirds darbību, var būt nepieciešama operācija ar patoloģisku akordu izgriešanu. Šādu bērnu stāvokļa pasliktināšanās, ko papildina aritmija, prasa tūlītēju hospitalizāciju un ārstēšanu.

Pieaugot vecumam, papildu akordu klātbūtne var attīstīties sirds un asinsvadu sistēmas traucējumos: endokardīts, asins recekļi, izmaiņas sirds ritmā un vadītspējā, išēmisks insults. Lai tas nenotiktu, ir svarīgi ievērot profilakses pasākumus un reizi gadā apmeklēt bērnu kardiologu..

Kad nepieciešama patoloģijas ārstēšana?

Ja papildu akorda klātbūtne simptomātiski neizpaužas, tad nav paredzēta medicīniska ārstēšana. Jums būs jānovēro ārsts un periodiski jāveic pārbaudes, un vecākiem būs jāorganizē veselīgs mazuļa dzīvesveids. Ja anomālija izraisa simptomus, kas raksturīgi sirds un asinsvadu slimībām, būs nepieciešama terapija.

Ārstēšana sastāv no zāļu izrakstīšanas:

  • vitamīni B1, B2, PP;
  • magnijs un kālijs (Magne B6, Panangin);
  • antioksidanti (zāles L-karnitīns, citohroms C, ubiquinone);
  • neirotropie medikamenti, ja nepieciešams (Nootropil, Piracetam).

Turklāt jums jāievēro citi ieteikumi:

  • iesaistieties piemērotā vingrojumu terapijā, nepārslogojiet bērnu ar fiziskām aktivitātēm;
  • katru gadu vadīt masāžas stiprināšanas kursu;
  • nodarboties ar sportu, un kāda veida sports - pastāstīs ārstējošais ārsts;
  • pasargāt no aktivitātēm ar spēcīgu emocionālu stresu - izpletņlēkšanu, niršanu utt.;
  • temperaments;
  • ēst labi un daudzveidīgi;
  • vairāk staigāt svaigā gaisā;
  • izvairieties no infekcijas slimībām un novājinātas imunitātes;
  • nodrošināt pietiekamu miegu un atpūtu;
  • radīt mājās viesmīlīgu, bez stresa atmosfēru.

Nav nepieciešams aizsargāt bērnu no apkārtējās pasaules, ir pilnīgi iespējams, ka viņš vienkārši pāraugs šo patoloģiju. Bērnam vajadzētu dzīvot pilnvērtīgi, kamēr viņu novēro speciālists. Pēc tam pusaudža gados zēni var dienēt armijā, papildu akords nav medicīniska problēma, izņemot gadījumus, kad tas noved pie sirds un asinsvadu slimībām. Meitenes var droši izturēt grūtniecību un dzemdēt dabiski.

Papildu notohords bērna sirdī

Papildu notohords bērna sirdī ir sirds muskuļa anomālija. Šī slimība ir konstatēta 22% jaundzimušo, kas pārbaudīti ultraskaņai. Patoloģijai nav negatīvas ietekmes uz augļa un jaundzimušā attīstību. Var izraisīt sirds mazspēju vecākiem bērniem. Tā kā zīdainim nav slimības pazīmju, vecākiem ilgu laiku nav aizdomas par anomālijas klātbūtni.

Kas tas ir?

Veselam cilvēkam visi akordi sirdī ir sakārtoti vienādi. Sirds muskuļa atsevišķos elementus savieno vārsti. Vārstu darbs ir saistīts ar balstu, ko veic saistaudu pavedieni - akordi.

Dabiskie akordi ir atbildīgi par asinsrites ātrumu un nodrošina pilnīgu sirds darbību.

Katrā vārsta sienā ir piestiprināts viens akords, kas ir atbildīgs par tā atvēršanu un aizvēršanu un novērš asiņu atgriešanos. Papildu akordu pievienošana atlokiem izjauc šo procesu..

Papildu kreisajā un labajā sirds kambarī. Tie atšķiras no dabiskā piestiprināšanas veida pie kambara (piestiprināti vienā galā). Viņu parādīšanās kreisajā kambarī tiek uztverta kā nosacīta norma, bet labajā pusē - kā patoloģija.

Kreisā kambara piederumu akords negatīvi ietekmē ķermeni tikai 5-10% gadījumu.

  • Hemadinamiski nozīmīgs;
  • Hemadinamiski nenozīmīgs.

Tiek izdalīti apikālie un vidējie akordi. Reti sastopamās sugas ietver garenisko, diagonālo, bazālo un šķērsvirzienu. Šķērsvirziena notohords traucē asins plūsmu, izjauc vārstuļa kustīgumu un izraisa paroksizmālu aritmiju.

Nenormāli. Visbiežāk atrodams kreisā kambara. Tie negatīvi ietekmē ķermeni, un tos nevar ārstēt. Lai novērstu nepatīkamus simptomus, ārsts izraksta zāles. Slims bērns pēc iespējas pilnībā jāaizsargā no jebkāda veida stresa. Stress ir arī kontrindicēts.

Nepatiesa. Ja tas tiek atrasts vienskaitlī, tad nekas neapdraud bērna veselību. Kad bērns aug, papildu akords izstiepsies un pazudīs, savienojoties ar vārstu. Galvenais ir pozitīva attieksme un pārliecība, ka medicīniska iejaukšanās nebūs nepieciešama..

Cēloņi

Biežākie iemesli, kāpēc bērnam rodas akordu aparāta anomālija, ir šādi:

  • Iedzimtais faktors (par anomāliju atbildīgais gēns pārsvarā bērnam tiek nodots no mātes);
  • Nākamo vecāku narkotiku, alkohola un nikotīna lietošana;
  • Smags stress;
  • Augļa infekcija dzemdē;
  • Nepareiza uzturs;
  • Vāja mātes un bērna imūnsistēma;
  • Nepanesamas fiziskās aktivitātes.

Sirds muskuļa patoloģija veidojas grūtniecības pirmajā trimestrī.

Simptomi

Viena pievienošana. akordiem nav īpašu iezīmju. Patoloģija tiek diagnosticēta nejauši ikdienas pārbaudes laikā. Ja potenciālais pacients atsakās no izmeklēšanas, tad viņš pat nevar aizdomāties par patoloģijas esamību.

Aptuveni 30% slimo bērnu ir vairāki akordi.

Tas noved pie tādu nepatīkamu pazīmju parādīšanās kā:

  • Sirds sāpes;
  • Reibonis;
  • Ātra sirdsdarbība;
  • Vēdersāpes;
  • Slikta dūša.

Mazi bērni kļūst pārmērīgi uzbudināmi, čīkstoši, emocionāli nestabili un apātiski. Viņi ātri nogurst, atsakās staigāt, kas ir tiešs sirds mazspējas rezultāts.

Vecāki jābrīdina par bērnu pastāvīgajām sūdzībām par galvassāpēm. Mainītā asins plūsmas ātruma dēļ smadzenes pārstāj saņemt nepieciešamo skābekļa daudzumu, kas izraisa galvassāpes.

Ja patoloģija netika atklāta zīdaiņa vecumā, tad aktīvas izpausmes risks pusaudža gados ir augsts. Aktīva izaugsme un hormonālā līmeņa izmaiņas liek sirdij darboties 100% apmērā, kas bieži noved pie komplikācijām.

Diagnostika

Zīdaiņiem visvieglāk diagnosticēt papildu akordu vai anomāliju visa sirds muskuļa struktūrā. Sirds mazais izmērs ļauj dzirdēt pat mazākās ritma izmaiņas. Ja speciālistam ir aizdomas par sirds kurnēšanu, mazais pacients tiek nosūtīts uz EchoCG, EKG un Holtera EKG. Slimie bērni kardiologam jāpārbauda vismaz 1-2 reizes gadā..

Ehokardiogrāfijā anomālijas ir skaidri redzamas, un EKG ir efektīva tikai tad, ja runa ir par vairākiem akordiem.

Holtera EKG tiek veikta tikai situācijās, kad neviena no populārākajām diagnostikas metodēm nav uzticama. Šī pētījumu metode ir ikdienas sirds muskuļa uzraudzība. Tas ļauj novērtēt ietekmes pakāpi uz asins plūsmas ātrumu.

Pētot ehokardiogrāfijas rezultātus, pacients var saskarties ar "kreisā kambara papildu trabekulas" diagnozi - tā arī ir neliela sirds anomālija, taču tai ir nedaudz atšķirīgs raksturs. Līdzīgu pazīmju un seku dēļ šīs slimības bieži tiek apvienotas vispārējā akorda diagnostikā..

Kas ir bīstams?

Noteikti nav iespējams atbildēt uz jautājumu par anomālijas ietekmes pakāpi uz bērna sirdi un turpmāko dzīvi. Dažiem bērniem nav slimības pazīmju, bet citiem ir jācīnās ar sekām. Briesmas rada hemodinamiski nozīmīgi akordi. Tie negatīvi ietekmē asins plūsmas ātrumu. Zīdaiņiem tiek diagnosticēta tahikardija vai aritmija.

Daudzu akordu klātbūtnē tiek traucēts gremošanas darbs, ir grūtības ar urinēšanu, kustības ir apgrūtinātas, kājas un mugura sāp.

Ja to skaits ar vecumu nav samazinājies, pastāv nopietnu sirds patoloģiju attīstības risks. Lai novērstu komplikācijas, bērnam pastāvīgi jāapmeklē ārsts un jāievēro profilakses pasākumi. Ievērojama bērna stāvokļa pasliktināšanās var būt iemesls operācijai.

Ko darīt?

Zāļu lietošana kļūst par terapijas pamatu:

  • Vitamīni imūnsistēmas atbalstam;
  • Magnijs un kālijs;
  • Antioksidanti (lieto ārstēšanai un profilaksei);
  • Neirotropi (ietekmē centrālās un perifērās nervu sistēmas darbību).

Konkrētās zāles izvēlas ārsts.

Nostiprinoša muguras masāža, sports (izņemot izpletņlēkšanu un niršanu), vingrošanas terapijas kursi ir noderīgi, jums ir nepieciešams vairāk staigāt, gulēt un atpūsties.

Jebkura fiziska pārslodze ir kontrindicēta. Ir nepieciešams savlaicīgi ārstēt infekcijas slimības, stiprināt imūnsistēmu. Bērnam jābūt atbalstošā vidē, stress un emocionāli uzliesmojumi var negatīvi ietekmēt sirdsdarbības ātrumu. Pēc emocionāla satricinājuma var nopietni sabojāt sirdi.

Prognoze

Izmantojot papildu akordus, jūs varat dienēt armijā un dzemdēt bērnus. Patoloģija neietekmē augļa nēsāšanas spēju, ļauj meitenēm paļauties uz labvēlīgu dabisko dzemdību iznākumu.

Ja notohords nav atrisinājies līdz pubertātes vecumam, tad tas turpinās visu mūžu. Anomālija praktiski neietekmē dzīves ilgumu un kvalitāti. Nopietnas komplikācijas tiek diagnosticētas tikai 1% bērnu.

Jums nevajadzētu uztraukties par anomālijas klātbūtni. Ir svarīgi atcerēties, ka cilvēks ir absolūti pilnīgs, viņam vienkārši dažreiz nepieciešama speciālistu uzmanība. Periodiska pārbaude nodrošina, ka nav negatīvu reakciju. Praktiski nav nepieciešama ārstēšana.

Novērtējiet rakstu: 44 Lūdzu, novērtējiet rakstu

Šobrīd rakstam ir 44 atsauksmes, vidējais vērtējums: 4.30 no 5

Papildu notohords bērna sirdī

Papildu akords, kas bērnam atrasts parasto pārbaužu laikā, lielākajā daļā vecāku izraisa trauksmi. Bet labāk nav panikas, bet uzzināt vairāk par to, vai papildu akords ir bīstams un kā tā klātbūtne var apdraudēt bērna veselību.

Kas tas ir

Lai labāk saprastu, kas ir papildu notohords, jums jāatceras sirds anatomiskā struktūra un tās darbības iezīmes. Ja šis orgāns darbojas normāli, tad asinis tajā pārvietojas no ātrijiem uz kambariem. Šo kustību regulē īpaši vārsti, kuru atvēršana notiek, pateicoties sirds kambaru kontrakcijas dēļ, kas atrodas kambaros, ko sauc par akordiem. Kad tie ir atslābināti, vārstu skrejlapas tiek aizvērtas, un, tiklīdz akordi saraujas, vārsti tiek pievilkti, to skrejlapas nedaudz atveras un asinis pāriet kambaros..

Lai gan daži vecāki domā, ka parasti bērna sirdī jābūt diviem akordiem, bet trešais akords bērna sirdī ir aksesuārs, sirds kambaros akordu ir vairāk, taču parasti visiem tiem ir vienāda struktūra un vienāds biezums. Ja starp cīpslām tiek atrasti netipiski akordi, kas no kambara sienas piestiprināti tikai no viena gala, tos sauc par piederumiem. Šādi veidojumi nav iesaistīti vārstu atvēršanā, tāpēc tos sauc arī par nepatiesiem vai patoloģiskiem..

Kāda ir pareiza sirds struktūra un kā tai ideāli jādarbojas, var redzēt nākamajā video.

Cēloņi

Papildu akorda parādīšanās notiek sirds likšanas laikā intrauterīnās attīstības laikā. Galvenais šīs novirzes cēlonis tiek saukts par ģenētisko noslieci. Visbiežāk izglītība tiek pārraidīta caur mātes līniju (90% gadījumu), bet to var nodot arī no tēva. Tiek apsvērti citi faktori, kas izraisa papildu akorda parādīšanos:

  • Smēķēšana vai alkohola lietošana pirmajā trimestrī.
  • Slikta vides situācija.
  • Nepietiekams vai nesabalansēts uzturs.
  • Infekcijas grūtniecības laikā.
  • Stress grūtniecei.
  • Nākamās mātes vāja imunitāte.

Piederumu akordu var atrast jebkurā kambarī, bet 95% gadījumu tas ir bērna sirds kreisā kambara akords, kas tiek saīsināts kā LVDC. Tikai 5% zīdaiņu ar papildu akordu tas atrodas labajā kambarī..

Anomālija ir viena 70% noteikšanas gadījumu, un 30% bērnu papildu akordus attēlo vairāki veidojumi. Tās virzienā papildu akords ir šķērsvirzienā, pa diagonāli vai gareniski. Ja mēs ņemam vērā lokalizāciju kambara iekšienē, tad akordu sauc par bazālo, vidējo vai apikālo veidojumu.

Turklāt visi akordi ir sadalīti 2 veidos:

  • Hemodinamiski nenozīmīgs. Šādas formācijas tiek sauktas par normas variantu, jo tās neietekmē asins plūsmu. Visbiežāk tie ir atsevišķi kreisā kambara pavedieni.
  • Hemodinamiski nozīmīgs. Šādi akordi ietekmē asinsriti un var izraisīt sirdsdarbības traucējumus..

Simptomi

Ja bērna kreisajā kambarī ir viens akords, bieži viņam nav izpausmju. Ja anomālija atrodas labajā kambarī vai vairāku akordu klātbūtnē, vecāki pamanīs šādas pazīmes:

  • Ātra nogurums.
  • Ātrs pulss.
  • Vājums.
  • Izturības samazināšanās.
  • Reiboņa parādīšanās.
  • Tirdzošas sūdzības sirdī.
  • Psihoemocionālā stāvokļa spēja.
  • Aritmijas.

Ņemiet vērā, ka jaundzimušais ar papildu akordu bieži jūtas labi, un vairumā gadījumu klīniskie simptomi parādās skolā vai pusaudža gados, kad bērns aug ļoti ātri..

Diagnostika

Vairumā gadījumu piederumu akords, tāpat kā LLC, tiek atklāts plānotas sirds ultraskaņas laikā. Katram mazulim šāda pārbaude tiek veikta 1 mēnesī. Ja pediatrs dzird trokšņus mazuļa sirdī, viņš var nosūtīt bērnu ehokardiogrāfijai agrāk. Lai pārbaudītu sirds darbu ar papildu akordu, bērniem tiek izrakstīta arī EKG, un, lai identificētu slēptās problēmas ar ritmu, pusaudža gados tiek veikta veloergometrija un Holtera monitorings..

Efekti

Lielākajai daļai mazuļu papildu akordu klātbūtne, it īpaši, ja tā ir LVH, nerada briesmas un netraucē dzīvot. Dažreiz šādi veidojumi "izšķīst" paši - sirds palielinās un akords mainās, kļūstot nepieejams vizualizācijai ar ultraskaņu.

Daži akordi, kas ietekmē asins plūsmu, var izraisīt sirdsdarbības traucējumus, piemēram, vadīšanas traucējumus un aritmijas. Retos gadījumos akords bez ārstēšanas noved pie išēmiska insulta, endokardīta, tromboflebīta un citu patoloģiju parādīšanās.

Ja notohords sirdī ir viens no saistaudu nepietiekamas attīstības simptomiem, šāda patoloģija izpaudīsies arī lielā izaugsmē, liesā ķermeņa uzbūvei, locītavu hipermobilitātei, kaulu deformācijām, gremošanas trakta un nieru problēmām..

Ārstēšana

Narkotiku terapija bērniem ar papildu akordu tiek nozīmēta tikai tad, kad problēma ir klīniski acīmredzama, piemēram, ja bērns sūdzas par diskomfortu krūtīs. Arī narkotiku ārstēšana obligāti tiek noteikta, ja tiek atklāti ritma traucējumi. Retos gadījumos, kad viltus akords ietver sirds ceļus, aukstums to izgriež vai iznīcina.

Starp zālēm, kuras tiek parakstītas ar papildu akordu, ir B grupas vitamīni, kālija orotāts, magne B6, panangīns, magnerots, l-karnitīns, actovegīns, ubiquinone, piracetāms un citi. Tie normalizē vielmaiņas procesus sirds audos, uzlabo impulsu vadītspēju un baro sirds muskuļus.

Turklāt bērnam ar papildu akordu ieteicams sniegt:

  • Sabalansēta diēta.
  • Ikdienas vingrošana.
  • Biežas pastaigas.
  • Cietināšana.
  • Minimālais stress.
  • Optimāla dienas kārtība.
  • Savlaicīga slimību ārstēšana.

Šiem bērniem nav aizliegts nodarboties ar āra spēlēm un mērenām fiziskām aktivitātēm, piemēram, peldēšanu, vingrošanu vai skriešanu..

Dr Komarovska viedoklis

Populārs pediatrs apstiprina, ka papildu akords sirdī, īpaši LVDH bērna sirdī, vairumā gadījumu nav bīstams. Savā praksē viņš vairāk nekā vienu reizi redzēja bērnus, kuros ultraskaņas skenēšanas laikā atklātais akords bija tikai faktu konstatējums, taču tas neradīja bērnam neērtības un problēmas, kā arī ārēji nekādā veidā neizpaužas..

Komarovskis uzsver, ka vairumā gadījumu šādiem bērniem nav nepieciešama ārstēšana un nav jāmaina dzīvesveids. Vienīgais, par ko brīdina slavenais vecāku ārsts, ir tas, ka pieaugušiem bērniem ar papildu akordu nevajadzētu strādāt par nirējiem vai lēkt ar izpletni..

Informāciju par to, kā rīkoties ar sāpēm sirdī, skat. Dr Komarovska programmā.

LVH diagnostika

Sirds ir vissvarīgākais cilvēka ķermeņa orgāns, bez kura tās darbība un vitālā darbība nav iespējama. Cilvēka sirdij ir iegarena konusveida forma, dobja struktūra un iekšpusē tā ir sadalīta četrās kamerās. Parasti sirds muskuļus var iedalīt divos veidos: "artēriju sirds", kas ietver kreiso atriumu un kambari, caur kuru iet asinis, un "vēnu sirds" (labais ātrijs un labais kambars). Asins, kas bagātinātas ar dzelzi, vitamīniem un skābekli, caur vēnu stumbriem nonāk venozajā daļā tālākai apstrādei. Ventrikuls un ātrijs kreisajā pusē ir savienoti ar mitrālu vārstu - divām savstarpēji savienotām plāksnēm, kas novērš asiņu pieplūdi sirds saraušanās laikā..

Mitrālā vārsta darbs tiek veikts, pateicoties akordiem - šķiedru audiem garu cīpslu pavedienu formā, kuru struktūra atgādina muskuļu šķiedras. Kreisā kambara akordi ir piestiprināti pie trabekulām - tendinozām formācijām, kuras nosacīti var uzskatīt par sirds muskuļa attīstības novirzēm, kas nav saistītas ar sirds vārstuļa darbu. Viena no kreisā kambara patoloģijām, kas bieži tiek atklāta bērna pirmajā dzīves gadā, ir LVDC. LVDH (kreisā kambara papildakorda) diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz ultraskaņas diagnostiku, un tas nenozīmē nekādas sirds malformācijas, kas var izraisīt sirds mazspējas attīstību. Tomēr bērni ar šo diagnozi jāuzrauga ārstam un kardiologam..

Riska faktori intrauterīnās attīstības laikā

Papildu akords (ko sauc arī par kreisā kambara patoloģisku akordu - LVAC) vairumā gadījumu tiek veidots bērniem, kuru vecākiem bija vienāda attīstības patoloģija. Anomālijas izplatība ģenētiski noslieces zīdaiņu vidū ir aptuveni 28%. Tas ir diezgan liels rādītājs, tāpēc grūtniecības laikā topošajai mātei jāuzrauga režīms, uzturs, emocionālais stāvoklis un citi faktori, kas var negatīvi ietekmēt augļa sirds un asinsvadu sistēmas veselību..

Kardiologi mātes un augļa infekcijas slimības grūtniecības pirmajā trimestrī uzskata par vienu no galvenajiem LVH cēloņiem. Par visbīstamāko periodu uzskata periodu no 5 līdz 7 nedēļām, kad notiek asinsvadu un sirds muskuļa veidošanās. Maksimālais risks tiek novērots bērniem, kuru mātēm 5-6 grūtniecības nedēļās ir bijušas "bērnības" infekcijas (masalas, vējbakas utt.), Tāpēc sievietēm ieteicams veikt visas profilaktiskās vakcinācijas 6-10 mēnešus pirms grūtniecības plānošanas, ņemot vērā revakcinācijas laiku. (ja vakcinācija netika veikta bērnībā).

Vējbakas grūtniecības laikā

Citi faktori, kas var ietekmēt sirds attīstību pirmajā trimestrī, ir šādi:

  • spēcīgi emocionāli satricinājumi un hronisks stress;
  • nepietiekams uzturs ar zemu magnija, kālija un citu sirds darbību regulējošu elementu saturu (atrodams riekstos, žāvētos augļos, griķos un auzu pārslās, granātābolu sulā, aknās, teļa gaļā);
  • spēcīgu zāļu (aminoglikozīdu, hormonālo zāļu, sistēmisko glikokortikosteroīdu) lietošana;
  • vīna spirta un etanola lietošana;
  • smēķēšana;
  • palielināta fiziskā aktivitāte.

Smēķēšana un grūtniecība

Dzīve piesārņotā zonā var arī negatīvi ietekmēt augļa sirds muskuļa darbību, jo visas vielas, ko sieviete ieelpo, nonāk sistēmiskajā cirkulācijā un caur placentu iekļūst augļa elpošanas sistēmā..

Svarīgs! Minimālais anomāliju veidošanās riska faktors sirds kreisā kambara attīstībā ir tādu zāļu lietošana, kas satur alkoholu pat minimālā koncentrācijā (Tonsilgon pilieni, Pertussin sīrups utt.), Tādēļ jebkuras zāles grūtniecības laikā varat lietot tikai ar ārsta atļauja.

Vai ir iespējams patstāvīgi atpazīt patoloģiju?

Ja nav labā kambara patoloģiskas attīstības, kreisā kambara papildu akords nedod izteiktus klīniskos simptomus un ilgu laiku turpinās bez izteiktām pazīmēm un simptomiem. Pirmajā dzīves gadā patoloģija tiek nejauši atklāta elektrokardiogrammas un sirds ultraskaņas laikā bērniem, kuriem ir risks saslimt ar sirds un asinsvadu slimībām, kā arī tiem, kuriem ir cianozes pazīmes - zils nasolabisks trīsstūris.

Zilas lūpas bērnam

LVH pazīmes jaunākās vecuma grupas bērniem (no 3 līdz 6-7 gadiem) var būt:

  • augsts un plāns ķermeņa uzbūve (ievērojot sabalansētu un regulāru uzturu);
  • kaulu audu deformācija (gūžas locītavu displāzija, skolioze);
  • palielināta ceļa un elkoņa locītavu kustīgums;
  • dažādas pakāpes tuvredzība un citi ametropijas veidi (bērns piemiedz, mēģinot izgatavot priekšmetus, kas atrodas lielā attālumā no viņa);
  • nieru patoloģiskā mobilitāte uz to pārvietošanas vai prolapsa fona (nefroptoze);
  • slikta gremošana.

Vecāki bērni, kas apmeklē izglītības iestādes, var sūdzēties par paaugstinātu nogurumu, miegainību, sliktu atmiņu un samazinātu koncentrēšanos. Fiziskajā izglītībā viņiem var būt elpas trūkums vai viegla tahikardija.

Miegainība ir viens no iespējamiem simptomiem

Piezīme! Bērniem ar LVDH jebkurā vecumā raksturīga emocionāla labilitāte, tāpēc biežām garastāvokļa izmaiņām dienas laikā, kas ilgst ilgu laiku, vajadzētu būt pamatam sazināties ar speciālistu..

Kādas ir briesmas?

Lielākā daļa ekspertu ir vienisprātis, ka atsevišķi gareniskie akordi neietekmē sirds darbu un netraucē to pat atdalīšanās gadījumā no vārsta, kas ir ārkārtīgi reti. Šķērsvirziena un diagonālie akordi var patoloģiski ietekmēt mitrālā vārsta darbu, it īpaši, ja to skaits pārsniedz 1-2 gabalus. Nav konstatētas nopietnas izmaiņas sirds un asinsvadu sistēmas darbā bērniem ar kreisā kambara akorda patoloģisku attīstību, taču daži kardiologi LVDC uzskata par papildu riska faktoru priekškambaru mirdzēšanas attīstībai..

Citas iespējamās komplikācijas (mazāk nekā 10% attīstības ātrums) bērniem ar papildu kreisā kambara akordu var ietvert:

  • saistaudu šķiedru nepietiekama attīstība;
  • asins plūsmas ātruma pārkāpums;
  • priekšlaicīga sirds muskuļa slāņa ierosme;
  • sirdsdarbības ātruma izmaiņas.

Pats par sevi papildu akordiem nav izteiktas ietekmes uz sirds muskuļa darbu un tie nevar izraisīt nopietnas komplikācijas, taču nelabvēlīgu apstākļu kombinācijā LVDC var kļūt par dažu sirds un asinsvadu patoloģiju provocējošu mehānismu..

Cīpslas akordi sirdī

Diagnostika

Galvenā patoloģiskā kreisā kambara akorda diagnosticēšanas metode ir ultraskaņas izmeklēšana. Pirmā dzīves gada bērniem tas tiek nozīmēts tikai pēc indikācijām, piemēram, pēc kakla sāpēm vai sirds slimību attīstības riska faktoru klātbūtnē. Neplānotu sirds ultraskaņu var izrakstīt, ja klausīšanās laikā tika konstatēti sistoliskie trokšņi - trokšņi, kas dzirdami kontrakcijas periodā starp pirmo un nākamo sirds muskuļa tonusu. Dažos gadījumos, piemēram, ar vairākiem akordiem, nepietiek ar vienu ultraskaņas skenēšanu, lai noteiktu precīzu diagnozi un objektīvu bērna veselības novērtējumu, tāpēc ārsts var noteikt papildu pārbaudes.

Bērna sirds ultraskaņa

Atbalstošās diagnostikas metodes aizdomām par LV DC ietver:

  • elektrokardiogrāfija;
  • ikdienas uzraudzība, izmantojot holteru;
  • veloergometrija (elektrokardiogrāfijas pētījumu metode individuālās slodzes tolerances noteikšanai).

Velosipēdu ergometriju galvenokārt izmanto vecākiem bērniem un pusaudžiem. Lai izveidotu pilnīgu klīnisko ainu, bērnam tiek piešķirts arī asins un urīna bioķīmisko parametru laboratorijas pētījums.

Vai man jāārstē LVH?

Atsevišķi kreisā kambara patoloģiski akordi nerada briesmas bērna veselībai un neietekmē sirdsdarbības ātrumu, tāpēc nav nepieciešama medicīniska korekcija vai bērna kustību ierobežošana. Ar vairākiem, pa diagonāli vai šķērsvirziena akordiem tiek norādīta atbalstoša un simptomātiska terapija. LVDC standarta ārstēšanas shēma ir parādīta zemāk esošajā tabulā..

Tabula. LVDC un blakusslimību klasiskā ārstēšanas shēma.

Narkotiku grupaKo ņemt
Kālija un magnija preparāti, lai uzturētu miokarda šūnu normālu darbību"Asparkam", "Panangin", "Kālija un magnija asparagināts"
Vitamīnu piedevas un kompleksi, kas ietver nikotīnskābi un B grupas vitamīnus"Magnelis", "Magnerot", "Alfabēts", "Pikovit", "Complivit"
Diurētiskie līdzekļi zemādas tauku edēmai"Furosemīds", "Lasix", "Furons"
Antihipertensīvās zāles pret paaugstinātu asinsspiedienu"Dopegit", "Methyldopa"
Antiaritmiski līdzekļi"Disopiramīds", "Moracizīns", "Lidokains"

Smagu sirds aritmiju gadījumā tiek nozīmēta ķirurģiska ārstēšana, taču nepieciešamība izmantot ķirurģiskas ārstēšanas metodes ir ļoti reta..

Ieteikumi režīmam un uzturam

Bērniem, kuriem diagnosticēta LVH, vajadzētu saņemt pilnvērtīgu un sabalansētu uzturu ar augstu minerālsāļu un vitamīnu saturu. Svaigi augļi un dārzeņi ir bagāti ar sirdi veselīgiem elementiem. Katru dienu bērnam jāēd vismaz 300 g augļu un tikpat daudz dārzeņu. Īpaši noderīgi ir citrusaugļi (greipfrūti, mandarīni), āboli, bumbieri, banāni. Bērniem, kuriem ir sirds patoloģiju risks, hurma ir vērtīgs pārtikas produkts - tas satur lielu daudzumu kālija un magnija, kā arī nepieciešamos vitamīnus un skābes. Pirmajā un otrajā kursā regulāri jāpievieno svaigi garšaugi. Labāk, ja tās ir svaigas lapas, bet ziemā ir atļauts izmantot saldētas izejvielas.

Pārējiem obligātajiem pārtikas produktiem bērna uzturā jābūt:

  • svaiga gaļa (jums nevajadzētu iegādāties saldētu gaļu un mājputnu daļas, jo hlors, ko lieto sasaldēšanas laikā, var negatīvi ietekmēt sirds darbu);
  • zivis (ieskaitot taukainas zivis);
  • piens un raudzēti piena produkti;
  • žāvēti augļi;
  • rieksti;
  • sieri;
  • ogas;
  • vistu un paipalu olas.

Labākais ēdiens sirdij

Vingrojumi var būt ierobežoti, kā norādījis ārsts, īpaši, ja bērnam ir neregulāra sirds ritma pazīmes vai spiediena problēmas. Šādiem bērniem ir noderīgas garas (vismaz 1 stundu) pastaigas, kā arī aktīvas spēles uz ielas. Kopējam uzturēšanās ilgumam svaigā gaisā jābūt vismaz 2-3 stundām dienā.

Laba nakts atpūta ir ļoti svarīga komplikāciju profilaksei. Lai mazinātu bērna uzbudināmību pirms gulētiešanas, stundu pirms sagatavošanās nakts atpūtai ir jānovērš visi trokšņa un stipra apgaismojuma avoti (jāizslēdz televizors, dators, jāpadedzina galvenā gaisma). Bērniem ar paaugstinātu aktivitāti pirms gulētiešanas var dot citronu balzama tēju vai siltu pienu ar tējkaroti medus. Maziem bērniem, kā arī bērniem un pusaudžiem ar paaugstinātu nervu uzbudināmību dienas laikā var ieteikt gulēt 1–1,5 stundas..

LVDH nav slimība, bet patoloģiska sirds muskuļa attīstība intrauterīnā augšanas laikā. Patoloģijas ārstēšana ir vērsta uz simptomu novēršanu, normāla sirds ritma atjaunošanu un miokarda un mitrālā vārstuļa funkciju pilnīga apjoma uzturēšanu..

Smadzeņu aneirisma

Sirds un plaušu reanimācija (CPR)